Crise hypertensive: traitement à domicile

La crise hypertensive est une condition dangereuse à laquelle, tôt ou tard, chaque hypertendu est confronté. La crise imminente nécessite des soins d'urgence, car ils peuvent entraîner le développement de complications dangereuses résultant de lésions des organes cibles (cœur, cerveau, reins). Si le patient a le sentiment qu'une crise hypertensive approche, le traitement à domicile doit être effectué immédiatement.

Symptômes de la crise

Une crise est une condition dangereuse qui se développe à la suite d'un saut soudain de la pression artérielle. Dans ce cas, le corps n'a pas le temps de se restructurer ou de s'adapter à la pression accrue du sang sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui engendre une perturbation du travail des organes les plus importants.

Dans une crise hypertensive peut entraîner le développement d'une crise cardiaque. Il existe deux types de crises - compliquées et simples. En cas de crise hypertensive sans complications, le traitement à domicile est autorisé si le patient hypertendu comprend bien les spécificités de sa maladie et si la crise est compliquée, une assistance médicale qualifiée est nécessaire.

Par type, distinguer les crises végétative, cardiaque et généralisée. Dans l'hypertension du premier et du deuxième degré, les patients rencontrent souvent une crise végétative. Les raisons du développement d'une telle crise sont l'état psycho-émotionnel du patient.

Les déclencheurs du début d’une crise végétative sont:

• stress sévère;
• expérience émotionnelle;
• perturbation à long terme du système nerveux;
• surmenage physique;
• prendre de l'alcool ou de la caféine.

La caractéristique principale d’une telle crise est un démarrage rapide et une résolution rapide. Une crise se développe en quelques minutes au plus fort de l'excitation émotionnelle et ne dure pas plus de trois heures. Symptômes spécifiques:

• la pression supérieure est supérieure à 180 mm Hg, la pression inférieure est d'environ 120 mm Hg;
• irritabilité grave;
• symptômes sévères d'angine de poitrine;
• les marées;
• vision floue (voile, brouillard, vole devant les yeux);
• pâleur de la peau et des frissons, alternant avec rougeur du visage et bouffées de chaleur;
• transpiration

Avec le soulagement rapide de la crise hypertensive de type végétatif à la maison, le rétablissement est rapide. Les premiers soins correctement rendus empêchent le développement de conséquences dangereuses pour la santé du patient.

Une crise hypertensive peut être déclenchée par un stress intense.

Les crises du deuxième type (cardiaques, généralisées) se caractérisent par un risque accru pour les organes cibles. Les personnes qui ont longtemps vécu avec une hypertension au troisième degré font face à une telle augmentation de la pression artérielle. La règle suivante fonctionne ici: plus la pression de travail normale du patient hypertonique au repos est élevée, plus la crise se durcit et plus le risque pour les organes cibles augmente.

Les crises du second type sont également qualifiées de compliquées, car elles affectent négativement le travail du cœur, du cerveau, des reins et des organes de la vision. Dans ce cas, le manque d'assistance rapide peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une mort subite du cœur.

Signes d'une crise compliquée:

• développement lent avec une augmentation progressive des symptômes;
• augmentation progressive de la pression artérielle à des valeurs critiques;
• essoufflement grave;
• douleur au côté gauche de la poitrine (derrière le sternum);
• douleur intense à l'arrière de la tête;
• des vertiges;
• les saisies;
• changement local de la sensibilité de la peau (engourdissement, chair de poule);
• sentiment d'anxiété croissante, attaque de panique;
• violation de la parole, coordination des mouvements.

Une telle crise se développe lentement. Les symptômes augmentent progressivement en l'espace de trois à quatre heures et une pression extrêmement élevée peut persister plusieurs jours.

En cas de crise de type 1, les premiers secours à domicile ne sont pas interdits, mais recommandés. Dans le cas d’une crise hypertensive compliquée, vous devez prendre le médicament recommandé par le médecin pour un traitement permanent et appeler une ambulance, mais ne pas essayer d’auto-traiter.

En cas de crise hypertensive, vous devez appeler une ambulance, surtout si vous soupçonnez des complications.

Aide d'urgence

L'algorithme de premiers secours en cas de crise hypertensive est le suivant.

1. Après avoir constaté une détérioration de la santé, il est nécessaire d'aller se coucher. Sous le bas du dos, placez quelques rouleaux ou des oreillers. Si la crise se produit dans un lieu public, ne soyez pas gêné par les autres, mais acceptez la même situation et demandez à quelqu'un des passants d'appeler immédiatement une ambulance. Cette position du corps (inclinable) réduit la charge sur le cœur et facilite la circulation sanguine.
2. Veillez à vous calmer, en passant de leur propre bien-être à un objet ou à une action. Vous pouvez faire des exercices de respiration si le patient possède de telles techniques. Quelques respirations profondes et des expirations aideront également (2 secondes pour inspirer, deux secondes pour expirer, deux secondes de pause).
3. Si le patient est à la maison, vous devriez ouvrir les fenêtres grandes, vous pouvez organiser un petit projet. Cela facilitera la respiration et aidera à vous calmer, surtout si vous vous concentrez sur l'air frais et non sur votre propre peur.
4. Dans les crises hypertensives, il est important d'arrêter l'attaque de panique imminente. Il est plus facile à faire si un proche est proche: concentrez-vous sur ses mots.
5. Prendre des médicaments n'est pas interdit, mais il faut le faire correctement. La première étape consiste à prendre des pilules qui sont présentées au patient pour un traitement permanent. Mieux encore, s’il s’agit d’un groupe de médicaments composé d’inhibiteurs de l’ACE, comme par exemple le Captopril ou ses analogues. Les antihypertenseurs du groupe des bloqueurs des canaux calciques ne conviennent pas aux crises, car ils réduisent considérablement la pression, ce qui peut avoir des conséquences négatives. Mise en garde des médecins - pendant la première heure de crise, la pression artérielle peut être réduite de 20% par rapport aux valeurs initiales.
6. Pour la douleur dans le coeur est autorisé à prendre des granules de nitroglycérine dans le dosage standard. En cas d'arythmie, d'angine de poitrine et de tachycardie, 10 mg d'Anaprilina sont autorisés. Pour que le médicament agisse plus rapidement, il faut le prendre par voie sublinguale (mettre sous la langue et attendre la dissolution).

Les injections et les injections d'antihypertenseurs à domicile sont interdites. Ces médicaments agissent rapidement et réduisent instantanément la pression artérielle. Les injections ne peuvent être effectuées que sous la surveillance du personnel médical, qui ajustera les dosages de manière à obtenir une réduction optimale de la pression artérielle et à éviter de toucher les organes cibles, ce qui se produit lors d’une chute rapide de la pression artérielle.

Après avoir compris comment traiter une crise d'hypertension à la maison, il est important de se rappeler qu'un appel d'urgence à la maison est nécessaire pour une crise complexe et l'inefficacité des médicaments auto-administrés. Si les secours n'arrivent pas une heure après avoir fourni les premiers soins, vous devez immédiatement appeler la brigade de médecins à la maison. Augmenter le dosage des médicaments pris est interdit.

Les injections sont capables de réduire rapidement la pression - c'est dangereux, vous ne pouvez donc pas les faire vous-même à la maison

Remèdes populaires pour la crise

Pour le soulagement d'urgence d'une crise hypertensive, les remèdes populaires ne s'appliquent pas. Cela est dû à leur faible efficacité. En cas d’hypertension, les médicaments traditionnels n’ont un effet thérapeutique qu’avec une utilisation à long terme. Néanmoins, vous pouvez prendre des remèdes populaires à la maison en toute sécurité pour accélérer votre convalescence après une crise hypertensive.

1. L'ail améliore l'élasticité des vaisseaux sanguins et réduit le cholestérol. L'utilisation de la teinture d'ail pendant la période de rééducation après une crise d'hypertension artérielle à la maison aidera non seulement à améliorer le bien-être général, mais également à éviter un deuxième saut de pression brutal. La teinture d'ail peut être achetée à la pharmacie ou cuisinée vous-même. Pour ce faire, hachez la tête d'ail et versez 250 ml d'alcool pur. Le remède doit être perfusé pendant trois semaines dans un endroit sombre. Ensuite, la teinture est prise quotidiennement dans une cuillère à café le matin et le soir.
2. Le thermo-impact est un remède populaire efficace en cas de crise. C'est la seule méthode de médecine traditionnelle qui puisse être utilisée comme remède d'urgence au moment d'une crise imminente, en même temps que la prise de médicaments. Pour ce faire, il est nécessaire de fixer de la glace aux tempes et de placer des chaufferettes chaudes sur les pieds. La durée d'exposition est de 15-20 minutes.
3. Directement pendant la crise, vous pouvez boire un verre de bouillon à partir d’un mélange de racines de valériane et d’agripaume. Un tel outil n'arrêtera pas la crise et ne normalisera pas la pression, mais soulagera le sentiment de panique et facilitera le cours de la crise.
4. Après une crise, vous pouvez prendre l’aubépine pendant plusieurs jours. Cet outil normalise le travail du cœur, améliore l’état psycho-émotionnel et assure la récupération la plus précoce. Il devrait être pris trois fois par jour, 20 gouttes. Il est recommandé de boire le médicament immédiatement avant de manger.

En outre, vous pouvez prendre des diurétiques végétaux - infusion ou bouillon de hanches, tisanes. Cela améliorera le bien-être après la crise et normalisera la pression artérielle en éliminant l'excès de liquide du corps.

Reprise après la crise

Une personne qui a subi une crise hypertensive doit rester au lit pendant plusieurs jours. Pour récupérer le plus rapidement possible après une crise, vous devez suivre un régime spécial sans sel, éviter le stress et l'effort physique.

Comme la crise se produit souvent sur fond de stress psycho-émotionnel, les patients hypertendus devraient prendre des plantes médicinales pour normaliser le travail du système nerveux. Les tisanes (camomille, menthe, origan, mélisse) aideront à soulager les tensions et à améliorer la qualité du sommeil.

Si possible, il est recommandé de passer plusieurs semaines dans la nature pour un rétablissement rapide. Une bonne solution serait de visiter un sanatorium ou une pension dans la nature.

Après avoir compris ce qu'il faut faire pour lutter contre l'hypertension ou l'hypertension et comment supprimer une crise d'hypertension à la maison, il est recommandé de consulter votre médecin pour changer le schéma thérapeutique de manière à prévenir le développement d'une crise à l'avenir.

Traitement de crise hypertensive

Le fait de ne pas contrôler les paramètres de pression artérielle (PA) peut contribuer à la manifestation de formes graves d'hypertension. Dans certains cas, il est un catalyseur pour la formation d’une crise hypertensive.

Maladie, crise hypertensive - il s’agit d’une forte augmentation du niveau de pression (plus de 180 à 120 mm Hg). Il s'accompagne de symptômes caractéristiques, nécessitant une baisse urgente du niveau de pression, pour prévenir les dommages aux organes cibles.

Le traitement d’une crise hypertensive consiste en une diminution urgente de la pression artérielle au niveau optimal. Il est important que les paramètres de pression obtenus ne créent pas de risque pour les organes cibles. Cette mesure permet de réduire le nombre de décès, ainsi que le développement de complications graves, telles que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.

Symptômes de pathologie

La survenue d'une crise hypertensive est souvent accompagnée d'un symptôme distinctif: céphalée pulsante avec localisation dans la partie occipitale ou frontale de la tête, nausée, battement de coeur rapide (la tachycardie en tant que telle peut être absente).

Dans certains cas, des battements prématurés ventriculaires, une transpiration excessive, des phobies inexplicables, des troubles de la vue et de l'audition, une température corporelle élevée, des douleurs abdominales et thoraciques, des convulsions, une paresthésie et des mictions fréquentes sont enregistrés.

Les symptômes de crise hypertensive peuvent être des saignements nasaux!

Les médecins enregistrent également les modifications de la composition du sang et de l'urine chez certains patients en crise. Alors ils trouvent: hyperglycémie, éosinophilie, glucosurie, leucocytose. Le cours d'une crise peut être compliqué par des troubles circulatoires dans le cerveau, ainsi que par un œdème pulmonaire.

Causes des coups de bélier

La raison de l'augmentation de la pression artérielle peut même être une cigarette fumée.

· Activité physique accrue;

· Sel excessif dans la cuisine;

· Consommation excessive d'alcool;

· Refus brutal des médicaments antihypertenseurs;

· Ischémie GM dans la phase aiguë, avec une diminution accélérée de la pression;

· Réanimation après ou pendant la chirurgie.

· Exacerbations de cardiopathies ischémiques (asthme cardiaque, insuffisance coronaire aiguë), ainsi que d'ischémie génétiquement modifiée;

· Violations des mécanismes urodynamiques, à la suite d'un adénome de la prostate;

· Perturbation soudaine de l'hémodynamique rénale (associée à une hyperproduction de rénine et à un hyperaldostéronisme secondaire);

· La manifestation de l'apnée du sommeil;

· Crise de type drépanocytaire;

Types de crises

Tous les types de cette maladie peuvent être divisés en deux grandes classes (groupes):

1. Crises compliquées ou mettant la vie en danger.
2. Crises simples ou non menaçantes.

· Coups dans le GM;

· Insuffisance ventriculaire gauche aiguë;

· Syndrome coronarien aigu;

· Anévrisme disséquant de l'aorte;

· Prééclampsie et éclampsie chez les femmes en situation;

Bonne aide en cas de crise hypertensive

1. Eteindre les sources lumineuses lumineuses, assurer la paix du patient et l'accès à l'air frais.
2. Pour fixer le niveau de pression, si nécessaire, prenez le médicament prescrit par le médecin traitant. Les médicaments de premiers soins comprennent: comprimé de captopril 25 mg (1 pc. Sous la langue). Commence à agir après 15 minutes. Vous pouvez également prendre 0,075 mg de clonidine. (également sous la langue), Cordaflex 10 mg ou furosémide 40 mg. L'action des médicaments commencera dans 20-30 minutes.
3. Mesurer constamment la pression artérielle toutes les 15-30 minutes.
4. Avant l'arrivée de la voiture d'ambulance, vous pouvez vous asseoir dans un fauteuil confortable et effectuer des interventions gênantes (plâtre de moutarde sur le mollet ou la région occipitale, bain de pieds à l'eau chaude, compresses froides à la tête).

Après une crise hypertensive, le patient a besoin de repos et des recommandations claires du médecin.

Traitement de la maladie

Il est important de prendre d’urgence des mesures pour remédier aux symptômes d’une crise simple. L'algorithme d'action doit viser le confort et la tranquillité du patient.

Au cours des deux premières heures, le taux de diminution de la pression artérielle ne doit pas dépasser 25% de ses performances actuelles. La stabilisation de la pression se produit dans les heures qui suivent et la durée totale ne doit pas dépasser 24 heures à compter du début des mesures thérapeutiques.

Également utiliser des remèdes avec une action nette et à court terme.

Ils sont utilisés oralement ou par voie sublinguale:

• signifie captopril;
• la clonidine;
• la nifédipine;
• la moxonidine;
• remédier au propranolol.

Le soulagement d'une crise hypertensive chez un patient présentant une pathologie simple est effectué en ambulatoire.

L'effet thérapeutique sur les phases compliquées de la crise devrait être exercé dans les services de cardiologie, ainsi que dans les services de traitement intensif. Il est possible de référer ces patients au département de cardiologie, ainsi qu’à une thérapie. Lors de la réparation d'un accident vasculaire cérébral, le patient est immédiatement transféré dans le service du bâtiment neurologique. Dans certains cas, en neuro-réanimation.

Les conséquences d’une crise hypertensive peuvent être très déplorables. Le plus souvent, une hémorragie menace la vie.

Les médicaments

Dans le traitement de cette maladie, les médicaments parentéraux sont prescrits:

1. Vasodilatateurs:

• Le médicament "enalaprilat" (identifié insuffisance ventriculaire gauche aiguë du cœur);
• L'outil "nitroglycérine" (également insuffisance cardiaque aiguë et SCA);
• Le médicament "nitroprussiate" (encéphalopathie hypertensive identifiée).

1. Bêta-bloquants. Ceux-ci comprennent des médicaments: métoprolol et esmolol. Ils sont pris pour disséquer l'anévrisme aortique, ainsi que l'ACS.
2. Médicaments antiadrénergiques. Le médicament phentolamine avec phéochromocytome.
3. Médicaments neuroleptiques. Signifie dropéridol.
4. Les diurétiques. Le médicament furosémide avec des signes d'insuffisance cardiaque aiguë (ventriculaire gauche).
5. Gangliobloquants. Drogue pentamine.

Si le tableau clinique aigu n’est pas figé et qu’il n’ya pas de complications, prescrivez le captopril (grade B). Il est pris par voie orale ou sublinguale (12,5-25 mg).

Avec une forte augmentation du niveau de pression et un saut dans la tachycardie, les bêta-bloquants sont prescrits. Il est conseillé de choisir un médicament ayant des propriétés similaires à celles du médicament vasodilatateur.

Il est important de comprendre que les médicaments pour les crises hypertensives doivent désigner un médecin après l'examen.

Pour améliorer l'état du patient et renforcer l'effet thérapeutique, des médicaments à action prolongée sont utilisés, tels que la dihydropyridine ou l'amlodipine (5-10 mg). La normalisation du niveau de pression est atteinte en une journée.

La réduction de la pression artérielle ne devrait pas dépasser 20% du niveau actuel de la pression artérielle. Si le patient a amélioré sa santé, il est nécessaire de le mettre sur le lit avec la tête haute. Toute autre action visant à traiter la crise doit être discutée avec votre médecin.

Crise hypertensive

Une crise hypertensive est une situation d'urgence provoquée par une pression artérielle trop élevée et qui se manifeste par le tableau clinique d'une lésion d'un organe cible spécifique. Lorsqu'il est nécessaire de réduire de manière urgente la pression artérielle pour éviter d'endommager les organes de tiers. Un tel état pathologique est l’une des causes les plus courantes des véhicules d’urgence médicale d’urgence. En Europe occidentale, au cours des vingt dernières années, le nombre de crises hypertensives chez les patients souffrant d'hypertension artérielle a diminué. Ceci est dû à l'amélioration de la gestion de l'hypertension artérielle et à l'augmentation du diagnostic de cette maladie en temps voulu.

La crise hypertensive provoque

La cause des crises dans l'hypertension varie. Les crises hypertensives se produisent en présence d’hypertension artérielle de toute origine (maladies hypertensives et hypertension symptomatique sous diverses formes), ainsi que de l’arrêt rapide des médicaments hypotenseurs (antihypertenseurs). Cette condition est aussi appelée "syndrome de sevrage".

Causes contribuant à l’émergence de crises hypertensives:

La crise hypertensive du phéochromocytome est une conséquence d'une augmentation du sang dans les catécholamines. Il se produit également dans la glomérulonéphrite aiguë.

Lors de l'apparition du syndrome de Kona, une hypersécrétion d'aldostérone entraîne une élimination accrue du potassium et favorise la redistribution des électrolytes dans le corps, entraînant ainsi une accumulation de sodium et une résistance accrue des vaisseaux périphériques.

Parfois, une crise hypertensive se développe en raison du mécanisme de la réaction réflexe en réponse à un manque d'oxygène (hypoxie) ou à une ischémie cérébrale (application de ganglioblokatorov, utilisation de sympathomimétiques et suppression des médicaments antihypertenseurs).

Le risque de crises hypertensives réside dans des lésions graves de certains organes cibles. Les troubles de la circulation sanguine régionale sont détectés sous forme d'encéphalopathie hypertensive aiguë, d'insuffisance coronaire aiguë, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque aiguë. Les dommages aux organes cibles se produisent à la fois au plus fort de la crise et en raison d'une forte diminution de la pression artérielle, en particulier chez les personnes âgées.

Trois mécanismes du développement de la crise hypertensive sont révélés:
- augmentation de la pression artérielle avec réaction excessive des vaisseaux cérébraux vasoconstricteurs;
- violation de la circulation cérébrale locale;
- crises hypotoniques.

Symptômes de crise hypertensive

Le principal symptôme d'une crise de hypertonique est une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui se manifeste augmentation significative de la circulation du cerveau et des reins, à cause de ce qui augmente considérablement le risque de complications graves des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hémorragie, méningée, dissection d'anévrisme de l'aorte, insuffisance rénale aiguë, un œdème pulmonaire, insuffisance coronaire aiguë, etc.).

Le développement d'une crise hypertensive se manifeste: excitation nerveuse, anxiété, anxiété, battements de coeur fréquents, sueurs froides, sensation de manque d'air, tremblements des mains, chair de poule, rougeur du visage.

En raison de troubles de la circulation cérébrale apparaissent: nausées, vertiges, vomissements, vision floue.
Les symptômes des crises hypertensives sont très divers. Néanmoins, le symptôme le plus fréquemment observé au début de la crise est le mal de tête, qui peut également être accompagné de vomissements, de nausées, de vertiges et d’acouphènes. En règle générale, ce mal de tête est aggravé par les éternuements, les mouvements de la tête, les selles. De plus, il s'accompagne également de douleurs aux yeux lors des mouvements oculaires et de la photophobie.

À l'apparition d'un virage malin dans le développement de la maladie hypertensive, des maux de tête se produisent en raison d'une augmentation significative de la pression artérielle et de la pression intracrânienne, d'un œdème cérébral et s'accompagnent de nausées, de déficience visuelle.
Le vertige semble être une autre manifestation commune des crises hypertensives - dans ce cas, il semble que les objets environnants, pour ainsi dire, "tournent". Il existe deux types d'étourdissements: 1) les étourdissements, qui se produisent et augmentent avec les changements de position de la tête, 2) les étourdissements, qui apparaissent quelle que soit la position de la tête et ne s'accompagnent pas d'une sensation de mouvement.

Aide en cas de crise hypertensive

Premiers secours en cas de crise hypertensive:

Selon la complexité de l'état du patient, vous devez appeler une ambulance.

Placez le patient en position semi-assise (sur une chaise, par exemple), reposez-vous, mettez un petit oreiller sous sa tête.

Une personne qui souffre d'hypertension artérielle doit parler à l'avance avec le médecin traitant des médicaments à prendre pour soulager une crise d'hypertension. En règle générale, il peut s'agir de Kapoten (½ à 1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète) ou de Corinfar (1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète).

Il convient également de prendre un sédatif (Valocordin, Corvalol).

Il est nécessaire de fixer les valeurs du niveau de pression artérielle et du pouls. Vous ne pouvez pas laisser le patient sans surveillance. Le conseil médical suivant sera fourni au patient par le médecin qui arrive.

Si la crise hypertensive ne peut pas être stoppée, si elle présente des complications ou si elle est apparue pour la première fois, un tel patient doit être hospitalisé d'urgence dans un hôpital cardiologique.

Lors de l’arrestation d’une crise hypertensive le plus souvent utilisée:

- Clonidine (un médicament pour abaisser la pression artérielle), 0,2 mg par voie orale, puis 0,1 mg toutes les heures jusqu'à ce que la pression diminue; méthode de perfusion intraveineuse 1 ml de 0,01% dans 10 ml de chlorure de sodium à 0,9%.

- La nifédipine (bloqueur des canaux calciques, dilate les vaisseaux coronaires et périphériques et détend les muscles lisses) 5, 10 mg dans le tableau. mâcher, puis mettre sous la langue ou avaler; avec précaution dans l'encéphalopathie hypertensive, insuffisance cardiaque avec œdème pulmonaire, gonflement de la tête du nerf optique.

- nitroprussiate de sodium (vasodilatateur) par voie intraveineuse sous forme de goutte à goutte à une dose de 0,25 à 10 mg / kg par minute, après augmentation de la dose de 0,5 mg / kg par minute, toutes les 5 minutes. Il sera également pertinent avec le développement simultané d'une encéphalopathie hypertensive, d'une insuffisance rénale, avec un anévrisme disséquant de l'aorte. S'il n'y a pas d'effet prononcé dans les 10 minutes qui suivent l'atteinte de la dose maximale, l'administration est interrompue.

- Diazoxide (vasodilatateur direct) bolus intraveineux de 50 mg à 150 mg pendant 10 à 30 secondes ou administration lente de 15 mg à 30 mg par minute pendant 20 à 30 minutes. Des effets secondaires peuvent survenir, tels que: tachycardie, hypertension artérielle, nausée, angine de poitrine, œdème, vomissements.

- Captopril (inhibiteur de l'ECA) 25-50 mg sous les païens.

- Labétalol (bêta-bloquant) en bolus intraveineux de 20 à 80 mg toutes les 10-15 minutes ou méthode au goutte-à-goutte de 50 à 300 mg à raison de 0,5 à 2 mg par minute. Recommandé pour l'encéphalopathie, l'insuffisance rénale.

- Phentolamine (alpha-bloquant) 5-15 mg une fois par injection intraveineuse avec une crise hypertensive associée à un phéochromocytome.

- Enalapril (inhibiteur de l'ACF) par injection intraveineuse pendant 5 minutes toutes les 6 heures à une dose de 0,625 à 1,25 mg, à diluer dans 50 ml de solution de glucose à 5% ou dans une solution physiologique; en cas de crise hypertensive chez les patients présentant une exacerbation de maladie coronarienne, une encéphalopathie, une insuffisance cardiaque congestive chronique.

Lors de l'arrêt d'une crise hypertensive, les médicaments énumérés ci-dessus peuvent être utilisés en association les uns avec les autres et en association avec d'autres antihypertenseurs, en particulier avec les ß-bloquants et les diurétiques.

Traitement de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive avec complications, tout retard de traitement peut avoir des conséquences irréversibles. Le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs et procède immédiatement à l'administration intraveineuse de l'un des médicaments énumérés ci-dessous.

Médicaments pour l’introduction ou lors de crises hypertensives complexes

Soins d'urgence de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive, les soins d'urgence sont fournis avec un objectif, cherchant à faire baisser la tension artérielle chez une personne aussi rapidement que possible, sans quoi des lésions irréversibles des organes internes ne pourraient être évitées.

Par conséquent, il est conseillé de toujours utiliser les médicaments suivants sous la main si vous devez soulager une crise hypertensive en cas d'urgence: soit Corinfar ou Capoten avec une pression artérielle systolique supérieure à 200 mm Hg. Ou le cloféline est sublinguale. L'effet surviendra après une demi-heure. Lorsque la pression artérielle est élevée diminué de vingt-cinq pour cent, il n’est pas nécessaire de le réduire plus rapidement. Les mesures ci-dessus seront suffisantes, mais si, avec l’utilisation de ces médicaments, l’état du patient au contraire, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance médicale: un traitement précoce chez le médecin et un appel à des soins médicaux d'urgence en cas de crise hypertensive assureront un traitement efficace et éviteront des conséquences irréparables.

En appelant le 03 pour appeler l'équipe médicale d'urgence, il est nécessaire de formuler (clairement) à l'expéditeur les symptômes du patient et des indicateurs de sa pression artérielle. Fondamentalement, l’hospitalisation peut être évitée, à condition que la crise hypertensive du patient ne soit pas compliquée par une atteinte des organes internes. Mais vous devez également vous préparer au fait que l'hospitalisation peut être nécessaire en cas de crise hypertensive.

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire:

Un patient souffrant de crise d’hypertension au lit devrait mettre quelques oreillers supplémentaires, ce qui lui donnerait une position semi-assise du corps. Cette mesure très importante est nécessaire pour la prévention de l’étouffement ou de l’essoufflement et peut souvent survenir lors d’une crise hypertensive.

Si une personne suit déjà un traitement ambulatoire pour son hypertension, elle doit prendre une dose (extraordinaire) de son médicament antihypertenseur. Le médicament agira mieux si vous le prenez de manière sublinguale, pour ainsi dire, par résorption sous la langue.

Cherche nécessairement à réduire la pression des indicateurs artériels de 30 mm. mercure dans une demi-heure et 50 mm. mercure moins d’une heure après les premiers indicateurs de pression artérielle. Une fois l’abaissement satisfaisant atteint, aucune méthode supplémentaire d’abaissement de la tension artérielle ne doit être envisagée. Il est également dangereux de «réduire» la pression artérielle à des niveaux normaux très brusquement, car elle peut entraîner des troubles circulatoires cérébraux, parfois irréversibles.

Vous pouvez également prendre des médicaments sédatifs, par exemple Valokardin, pour normaliser l'état émotionnel excité du patient et l'aider à se débarrasser de la peur, de la panique et de l'anxiété.

Une personne présentant une crise hypertensive avant l’arrivée du médecin ne doit pas prendre tous les médicaments sans un besoin urgent. C'est un risque extrêmement inutile. Il serait plus correct d'attendre l'arrivée de l'équipe d'ambulances d'urgence, qui sélectionnera le médicament le plus approprié et pourra l'injecter. La même équipe de médecins peut, le cas échéant, décider de l'hospitalisation du patient à l'hôpital ou de son traitement en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Après le soulagement d'une crise hypertensive, il est nécessaire de consulter un cardiologue ou un médecin généraliste afin qu'il puisse trouver le meilleur agent hypotenseur pour un traitement adéquat de l'hypertension.

Après une crise hypertensive

Les conséquences d'une crise hypertensive peuvent être vraiment effrayantes. Il peut s'agir de modifications irréversibles des organes et des systèmes internes, qui, à l'avenir, affectent nécessairement la qualité de vie du patient. Pour vivre normalement, après l’attaque d’une crise hypertensive, il faut observer la prévention.

La prévention des crises hypertensives est une mesure globale obligatoire, qui comprend les éléments suivants:

1. Surveillance continue de la pression artérielle. Quel que soit l'état de santé général, il est nécessaire de définir comme règle la pression artérielle plusieurs fois par jour.

2. Médicaments destinés à réduire la tension artérielle et prescrits par le médecin traitant à vie. Si vous avez recours à une telle thérapie, ainsi qu'une fois par mois, n'oubliez pas de consulter votre médecin traitant, dans la plupart des cas, les crises d'hypertension peuvent être évitées.

3. Si nécessaire, vous devriez essayer d'éviter toutes sortes de situations stressantes. Pour ce faire, vous pouvez également recourir à certaines méthodes psychothérapeutiques (hypnose ou entraînement autogène, par exemple). Il est nécessaire d'inclure l'activité physique dans votre routine quotidienne.

4. Il est absolument nécessaire d’exclure la nicotine et l’alcool de votre mode de vie. C'est avec leur abus que se produit un spasme aigu et persistant des vaisseaux sanguins, dont les conséquences peuvent être très tragiques.

5. Il est nécessaire de contrôler soigneusement le poids, car les patients obèses ont généralement un taux de sucre dans le sang élevé, ce qui, lors d’une crise hypertensive, menace de graves complications.

6. L'alimentation en cas de crise hypertensive est également nécessaire pour corriger. Il est strictement interdit d'utiliser du sel de table, car c'est en lui que le sodium, qui retient l'eau dans le corps. Les préparations médicamenteuses pour les crises hypertensives produisent l'effet aussi efficacement que possible si le régime alimentaire ne contient pas de sel lors des crises hypertensives. Par conséquent, il est important d’adhérer à une nutrition adéquate et rationnelle lors d’une crise hypertensive.

La prévention des crises d'hypertension par ordre de nécessité n'est pas nécessaire sans contrôle de la quantité de liquide consommée. Comme la pression artérielle est élevée pendant une crise hypertensive excessive, les liquides ne doivent pas être bus plus d'un litre et demi par jour. Les boissons contenant du sodium doivent être complètement éliminées. Un régime pour une crise hypertensive devrait être prescrit par le médecin traitant, au mieux, par un nutritionniste.

Le rétablissement après une crise hypertensive est effectué dans l’ordre du obligatoire et selon le programme individuel de chaque patient.

Si le patient repose déjà sur un lit stable, commencez par effectuer des activités physiques de rééducation conçues pour résoudre les problèmes suivants:

- équilibrer l'état neuro-psychologique du patient;

- pas une scolarité difficile aux charges physiques du corps humain;

- baisser les vaisseaux du ton;

- améliorer la qualité du système cardiovasculaire

Le rétablissement après une crise hypertensive inclut nécessairement des classes individuelles et de groupe de culture physique médicale.

Causes, symptômes et traitement de la crise hypertensive

La période d'exacerbation de l'hypertension par la médecine officielle renvoie au concept de crise hypertensive. Cette condition est très dangereuse pour le patient, car elle menace non seulement la santé, mais aussi la vie. Quelle en est la cause? Comment reconnaître, traiter et prévenir? Parlons plus loin dans l'article.

Qu'est ce que c'est

Les médecins de crise hypertendus appellent la croissance rapide de la pression artérielle dans un court laps de temps. Et nous ne parlons pas d'une augmentation de pression banale, qui peut se produire même chez une personne en bonne santé, par exemple, pendant l'exercice. Avec ce type de violation, la pression artérielle augmente brusquement dans le contexte de symptômes concomitants, ce qui indique un manque de circulation sanguine dans le corps du patient. Les crises d'hypertension appartiennent à la catégorie des pathologies les plus courantes des systèmes cardiaque et vasculaire. Les femmes sont diagnostiquées un ordre de grandeur plus souvent que les représentantes de la moitié forte de l’humanité.

Quel est le danger?

L'augmentation incontrôlée de la pression artérielle pendant une crise entraîne de nombreuses complications. Parfois, le risque de développement augmente:

• accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde;
• œdème pulmonaire;
• insuffisance rénale aiguë, etc.

Les cas où une forte augmentation de la pression artérielle pendant une crise entraînent des modifications irréversibles des organes vitaux et de leurs systèmes ne sont pas rares. Le plus souvent, le cerveau, les vaisseaux sanguins, le muscle cardiaque et les reins sont touchés.

Pathogenèse développementale

Chez les patients hypertendus qui souffrent d'hypertension pendant longtemps, la crise de l'hypertension repose principalement sur une augmentation incontrôlée du tonus vasculaire, qui provoque une augmentation anormale de la pression artérielle, ce qui crée une charge supplémentaire sur le système circulatoire, les organes et les autres systèmes de l'organisme.

Causes de développement

L'hypertension est le principal responsable des crises hypertensives. Cependant, il n’est pas rare que des conditions dangereuses apparaissent dans le contexte d’autres maladies:

• pyélonéphrite, calculs rénaux, insuffisance rénale;
• CHD;
• troubles hormonaux;
• athérosclérose;
• le diabète;
• lupus érythémateux disséminé;
• lésion cérébrale traumatique.

La médecine officielle identifie les facteurs pouvant déclencher le développement de crises chez les patients hypertendus. Les plus communs sont:

• l'obésité;
• utilisation fréquente de café et de thé noir fort;
• hypodynamie (mode de vie sédentaire);
• ménopause chez les femmes;
• ostéochondrose;
• VSD;
• stress prolongé et fréquent, états dépressifs, surmenage mental;
• changements brusques de temps (baisse ou augmentation soudaine de la température de l'air, sauts de pression atmosphérique, etc.);
• changement climatique;
• violation régulière du travail et du repos;
• l'insomnie;
• prendre certains médicaments (par exemple, des comprimés augmentant le niveau d'activité chez l'homme);
• violation de la posologie et du schéma posologique indiqué pour les patients hypertendus;
• consommation excessive de sel;
• boire des quantités importantes d'eau tout au long de la journée.

Le dernier rôle dans la survenue de crises d’hypertension n’appartient pas aux mauvaises habitudes - fumer et boire de l’alcool. Ces derniers aggravent la circulation sanguine, ainsi que l’état des petits vaisseaux.

Classification

Il existe deux principaux types de classification des crises reconnues par la médecine officielle.

En fonction du mécanisme d’augmentation de la pression artérielle, ils peuvent être:

• hyperkinétique - une augmentation de la pression dite systolique est caractéristique;
• hypokinetic - augmente la pression diastolique;
• eukinetic - les deux sont en augmentation.

Il existe une autre classification des crises dans l'hypertension, selon laquelle elles sont divisées en:

• Crise simple. Se déclare une augmentation rapide de la pression, qui était auparavant dans la plage normale. Une personne se plaint de transpiration, de tachycardie, d'un rythme cardiaque irrégulier et de mictions fréquentes. Dans certains cas, il peut y avoir une douleur dans la région du muscle cardiaque, ainsi qu'une sensation de manque d'oxygène.
• Crise compliquée. Une affection caractérisée par toutes les manifestations simples, ainsi que par une sensation de rampement au-dessus de la tête, une détérioration temporaire de la fonction visuelle, un engourdissement des membres supérieurs. Assez souvent, il s’agit d’une crise compliquée qui se termine par une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une altération de la fonction pulmonaire et rénale.

Lors de la détermination de la crise complexe du patient, il est nécessaire de le livrer le plus tôt possible à l’institution médicale pour la fourniture de soins médicaux.

Symptomatologie

Les symptômes d’une crise de l’hypertension sont en grande partie déterminés par son type. Cependant, il existe des symptômes communs. En plus de la forte augmentation de la pression artérielle, le patient se plaint de:

• maux de tête intenses, principalement à l'arrière de la tête;
• les acouphènes;
• malaise général;
• fièvre
• sentiment d'anxiété et peur de la mort;
• transpiration intense;
• douleur thoracique principalement du côté gauche;
• des vertiges;
• détérioration de la fonction visuelle.

Dans les crises hypertensives, les maux de tête deviennent plus prononcés avec tous les mouvements. Il n’est pas rare que les patients atteints de cette pathologie indiquent une douleur aux yeux. Dans les cas les plus graves, une personne perd conscience, elle développe des nausées et des vomissements.

Comment se reconnaître?

Une personne souffrant d'hypertension doit être particulièrement attentive à sa santé, surveiller en permanence le niveau de pression artérielle, surveiller le bien-être général.

Les premières "sonneries d'alarme" susceptibles d'indiquer l'approche d'une crise hypertensive et devant alerter la personne sont les suivantes:

• mal de tête soudain perturbant le mode de vie habituel;
• déficience visuelle (détérioration significative du champ visuel);
• rougeur soudaine de la peau;
• douleur pressante dans le coeur;
• nausées et vomissements.

Premiers secours

Étant proche d'une personne qui a eu une crise d'hypertension, la première chose à faire est d'appeler une ambulance et de commencer à donner de l'aide sans attendre l'arrivée des médecins.

Que faut-il faire:

• Le patient doit être assis en position semi-assise et avoir placé des oreillers sous le dos.
• Mettez du plâtre à la moutarde sur le mollet des jambes et sur le cou. Vous pouvez également utiliser des bains de pieds et de mains chauds (la température de l’eau ne doit pas dépasser 40 degrés).
• Mesurer la pression artérielle et enregistrer ses indicateurs avec une fixation du temps. Mesurez ensuite la pression toutes les 20 minutes jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale.
• Pour faire tout ce qui est possible pour rétablir la respiration chez les patients hypertendus, demandez quelques respirations lentes et les mêmes respirations lentes. Répétez l'exercice jusqu'à 10 fois. Après - respirer superficiellement, pas profondément, en évitant les mouvements actifs, les virages, les virages.
• Fournir de l'air frais dans la pièce où se trouve le patient.
• Il ne sera pas superflu de prendre un sédatif (par exemple, la tricardine).
• Donner à prendre le médicament pour réduire la pression artérielle, en stricte conformité avec la posologie recommandée. Il est formellement interdit d'administrer à un patient une dose accrue d'antihypertenseurs, car une diminution trop rapide de la pression artérielle en période de crise peut constituer un danger pour la vie.

En situation de crise hypertensive, il n’a pas de sens de donner au patient les médicaments qu’il prend constamment pour réduire la pression. Ces médicaments ont un effet d'accumulation et peuvent donc être inefficaces dans des situations critiques. Il est conseillé de prendre exactement les médicaments qui sont en mesure de "terminer" leur travail rapidement.

Si, dans le contexte d'une crise hypertensive, des symptômes d'angine de poitrine (douleurs à la poitrine) apparaissent, le patient doit également prendre un comprimé de nitroglycérine.

Diagnostics

Une personne consciente de son diagnostic et de sa prédisposition à une forte augmentation de la pression artérielle doit connaître ses indicateurs de pression artérielle individuellement tolérables et, en cas d’augmentation, envisager une éventuelle crise hypertensive.

Dans la plupart des cas, dans ces conditions, il dépasse 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Lors de l'admission dans un établissement médical, les spécialistes suivants interviennent dans l'examen d'un patient en crise d'hypertension:

La détérioration de la santé, l'apparition de symptômes de nature cardiaque, autonome et cérébrale - des indications directes pour une hospitalisation et pour subir un examen complet dans un hôpital.

Dans la plupart des cas, une mesure typique de la pression artérielle, ainsi qu'un ECG, suffit à déterminer l'état de crise. L'électrocardiogramme permet de déterminer la présence d'irrégularités dans le rythme cardiaque, de changements focaux dans la région du cœur.

S'il est nécessaire d'élargir le champ de la recherche, d'autres mesures de diagnostic sont effectuées:

• REG;
• Échocardiographie;
• surveillance quotidienne des indicateurs de pression artérielle;
• méthodes de recherche en laboratoire (analyse sanguine générale et biochimique, analyse d'urine, etc.).

Un schéma d'examen individuel est sélectionné pour chaque patient en tenant compte de la gravité de la maladie, de la gravité des symptômes et de la présence de maladies concomitantes.

Traitement de crise hypertensive

Les crises hypertensives de différents types nécessitent différentes tactiques médicales.

L'hospitalisation dans les cas suivants est obligatoire pour le patient:

• incapable d'arrêter une crise hypertensive;
• une forte augmentation de la pression artérielle est réapparue;
• il est nécessaire de déterminer les causes et la nature de l'hypertension artérielle.

En cas de saut critique de la pression artérielle, les mesures thérapeutiques suivantes sont appliquées:

1. Fournir une tranquillité d'esprit totale. Le patient est soumis à un repos au lit strict, prévoyant l'exclusion de toute activité physique.
2. Pharmacothérapie d'urgence. Le but principal de sa mise en œuvre:

• fournir une réduction progressive de la pression artérielle;
• assurer la stabilisation du système vasculaire;
• assurer la protection des organes susceptibles d'être "blessés" lors d'une crise hypertensive.

Drogues utilisées en cas de crise hypertensive:

• bloqueurs des canaux calciques;
• les vasodilatateurs;
• les inhibiteurs.

Une condition importante pour l'utilisation d'un traitement médicamenteux en cas de crise est de garantir une diminution progressive de la pression:

• dans la première heure - de 20 à 25% des indicateurs initiaux;
• dans les 2-4 heures suivantes - à une marque ne dépassant pas 160/100 mm Hg. Art.

Dans une crise simple, dans la plupart des cas, les médicaments sont appliqués sous forme de comprimés, permettant ainsi la résorption.

En cas de crise complexe, le traitement par injection intraveineuse est le plus souvent prescrit. Les médicaments oraux ne sont pas prescrits en raison de la présence fréquente de vomissements chez le patient, ainsi que de l'absorption trop lente de tels fonds du tractus gastro-intestinal.

1. Thérapie symptomatique. Il implique la nomination de diurétiques, analgésiques, antiémétiques, sédatifs et anticonvulsivants, ainsi que l’oxygénothérapie. En outre, il n'y aura pas de procédures de distraction inutiles (chauffe-eau aux pieds, emplâtres de moutarde, etc.), séances d'hirudothérapie.
2. Régime alimentaire Un régime alimentaire spécial joue un rôle important dans le processus de restauration du système cardiovasculaire et d'autres organes en situation de crise hypertensive. Il ne prévoit pas de restrictions particulièrement strictes. Cependant, le patient doit refuser les produits suivants:

• thé noir fort et café;
• du chocolat;
• boissons alcoolisées;
• soda sucré;
• nourriture épicée;
• aliments marinés;
• viandes et poissons gras;
• viande fumée;
• l'ail;
• confiserie.

Le régime alimentaire devrait être principalement axé sur les céréales, les fruits et légumes frais, la viande et le poisson maigres, les baies, les produits laitiers faibles en gras et tout autre aliment relevant de la catégorie des aliments "légers".

Que conseille la médecine traditionnelle?

Vous pouvez essayer de faire face à une crise hypertensive simple avec l'aide de remèdes populaires.

Bouillon de Valériane ou Agripaume. Va venir à la rescousse dans les cas où la pression a augmenté sur fond de surmenage nerveux, le stress. 1 cuillère à soupe d'herbe doit être remplie avec un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant 20 minutes. Après - filtrer et prendre 40-50 ml trois fois par jour jusqu'à ce que la pression redevienne normale.

Miel avec du jus d'ail. Aide à normaliser la pression qui n'est pas trop élevée. Mélanger les ingrédients principaux dans des proportions égales et avec une exacerbation de l'état prendre 1 cuillère à soupe. Pour obtenir un effet durable, vous devez prendre du miel avec du jus d'ail pendant une longue période, 1 cuillère à soupe 2 fois par jour.

Bouillon ou compote d’aronia. Cela aidera à faire face à la crise hypertensive imminente et à normaliser progressivement la pression artérielle. Lorsque la détérioration de la santé devrait boire au moins 1/2 tasse d'agent thérapeutique.

Lotion de vinaigre de cidre. Avec une forte augmentation de la pression doit être humidifié avec une solution de vinaigre à 5% et attachez-le aux talons pendant 10-15 minutes.

Le traitement avec des remèdes populaires ne sera efficace que si le patient bénéficie d'un repos complet, d'un repos au lit et d'un état psycho-émotionnel favorable.

Prévisions

Si la crise hypertensive est déterminée à temps et que la première aide médicale est fournie à temps, le pronostic du patient peut être qualifié de conditionnel favorable.

Seules de nombreuses complications de la crise associées à une forte augmentation de la pression artérielle (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, œdème pulmonaire, etc.) peuvent être fatales.

Les statistiques non officielles indiquent que:

• dans 70% des cas, l'état du patient après la crise s'améliore rapidement, les manifestations cliniques de la pathologie disparaissent rapidement et aucune hospitalisation n'est nécessaire;
• dans 15% des cas de crise hypertensive, on observe une progression de la déviation, une intensification des symptômes, un effet légèrement ou complètement absent de la prise des médicaments antihypertenseurs usuels, tandis que le patient doit être hospitalisé de manière urgente;
• Dans 10 à 15% des cas, dans le contexte d'une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle, des complications potentiellement mortelles rejoignent les principaux symptômes aigus de la crise.

Prévention

La prévention des crises hypertensives permet une surveillance continue de la pression artérielle et de sa correction.

Pour éviter des sauts soudains de la pression artérielle, vous devez:

• surveillez constamment votre propre poids et évitez l'apparition de kilos superflus;
• minimiser le stress physique et psychologique susceptible de provoquer des crises hypertensives;
• Suivre constamment le régime recommandé par le médecin pour les patients hypertendus;
• renoncez aux mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool;
• suivre strictement les recommandations du médecin traitant pour le traitement de l'hypertension, prendre régulièrement des médicaments pour réduire la pression artérielle, ne pas les annuler vous-même lors de la normalisation des indicateurs de pression artérielle;
• lors de la réduction de l'effet de la prise d'antihypertenseurs, consultez un médecin pour ajuster la posologie;
• adhérer à un mode de vie sain, pratiquer régulièrement des sports autorisés, faire de l'exercice, se reposer et dormir, marcher davantage à l'extérieur;
• traitement rapide des maladies pouvant donner lieu à des crises hypertensives (ostéochondrose, insuffisance rénale, maladie coronarienne, etc.);
• prendre des complexes vitaminiques contenant du potassium, du calcium, du magnésium, des vitamines A, B, C, E, assurant le fonctionnement normal du cœur et des vaisseaux sanguins;
• surveiller régulièrement leurs propres niveaux de pression artérielle;
• Au moins 2 fois par an pour subir des examens préventifs chez le cardiologue et le thérapeute.

Crise hypertensive - une condition dangereuse qui ne peut être ignoré. Une forte augmentation de la pression artérielle peut entraîner des modifications irréversibles du corps et des complications potentiellement mortelles. Seul un traitement rapide et des soins adéquats peuvent aider le patient et éviter le décès.

Crise hypertensive. Symptômes, diagnostic, premiers secours

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La crise hypertensive est une affection grave caractérisée par une forte augmentation du nombre d'hypertension, qui s'accompagne de manifestations cliniques graves et d'un risque de complications. Cette condition est urgente et nécessite des soins médicaux urgents.

Faits intéressants

• La durée d’une crise hypertensive peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours.
• Dans la population, la prévalence de la maladie est de 39,2% chez les hommes et de 41,1% chez les femmes.
• Une fois qu'une crise hypertensive s'est développée, elle a tendance à rechuter (à se reproduire);
• En l'absence de médicaments antihypertenseurs jusqu'au milieu du XXe siècle, l'espérance de vie après le développement d'une crise hypertensive était de deux ans.
• La cause de la crise hypertensive dans environ 60% des cas est une hypertension artérielle non régulée.

Anatomie des vaisseaux et de la structure du système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire, associé au système des organes hématopoïétiques, sert à fournir à tous les autres organes du corps un flux sanguin contenant de l'oxygène et des nutriments afin de créer des conditions favorables à l'état fonctionnel de tous les autres organes et systèmes.

Le système cardiovasculaire comprend:

• cœur (en raison de contractions rythmiques, le sang circule continuellement dans les vaisseaux sanguins);
• vaisseaux sanguins (formations tubulaires élastiques à travers lesquelles le sang circule).

Les types de vaisseaux sanguins suivants sont distingués:

• artères (transportent le sang du cœur; à travers les artères, du sang saturé en oxygène est fourni aux organes et aux tissus);
• les veines (transporter le sang des organes et des tissus vers le cœur, éliminer le dioxyde de carbone);
• capillaires (lit de microcirculation).

Le sang circule dans les vaisseaux avec la puissance d'un cœur qui rétrécit de façon rythmique.

La régulation de la pression artérielle est un processus complexe à plusieurs composants. Le système vasculaire fournit un apport suffisant de sang artériel à tous les organes et tissus, quels que soient leurs besoins.

La pression artérielle est causée par:

• une augmentation du débit cardiaque et un volume accru de sang en circulation (par exemple, lors de la consommation de grandes quantités de sel);
• augmentation du tonus vasculaire (par exemple, stress psychoémotionnel), qui se caractérise par la libération d'adrénaline et de noradrénaline, qui provoque le spasme des vaisseaux sanguins.

Raisons de l'expansion et de la contraction des vaisseaux sanguins:
Les récepteurs situés sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la couche musculaire du cœur réagissent même à des modifications mineures du métabolisme des tissus. Si les tissus ne contiennent pas d'éléments nutritifs, les récepteurs transfèrent rapidement les informations au cortex cérébral. De plus, les impulsions correspondantes sont envoyées par le système nerveux central, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui assure le travail intensif du cœur.

Les fibres musculaires des vaisseaux répondent à la quantité de sang entrant dans le vaisseau.
Si le vaisseau se dilate beaucoup et que les parois des vaisseaux ne s'étirent pas bien, la pression artérielle augmente. La constriction ou la dilatation des vaisseaux sanguins dépend fortement des substances minérales qui y pénètrent - potassium, magnésium et calcium. Par exemple, une carence en potassium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. De même, le contenu d'une grande quantité de calcium dans le sang peut provoquer l'expansion des parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression.

Causes de crise hypertensive

Symptômes et signes de crise hypertensive

Le principal symptôme d’une crise hypertensive est une augmentation significative de la pression artérielle (supérieure à 140 par 90 mm Hg. Art.)

Classification des crises hypertensives:

1. La crise hypertensive du premier type est provoquée par la libération d'adrénaline dans le sang et est caractéristique des stades précoces de l'hypertension. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison de la pression systolique.
2. La crise hypertensive du second type est provoquée par la libération de noradrénaline dans le sang. Ce type de crise est caractérisé par un développement et un cours à long terme. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison d'une augmentation de la pression systolique et diastolique.

L'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones de la médullosurrénale. La libération de ces hormones dans le sang provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

En cas de crise hypertensive du premier type, les symptômes suivants peuvent survenir:

• peau hyperémique (rougie), rougeur des joues, briller dans les yeux;
• battement de coeur;
• tremblant dans le corps;
• maux de tête et vertiges;
• essoufflement;
• pouls rapide.

La durée de ces signes peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

De même, dans le premier type de crise hypertensive, on peut observer les phénomènes suivants:

• un mal de tête aigu et grave, localisé le plus souvent dans les régions occipitale et pariétale;
• nausée ou vomissement, n'apportant pas de soulagement;
• douleur dans la région du cœur d'un personnage piquant sans irradiation (sans propagation de la douleur);
• les acouphènes;
• les mouches clignotantes devant les yeux, ainsi que les troubles visuels;

Ces crises hypertensives durent de quelques heures à plusieurs jours et peuvent entraîner de graves complications.

Diagnostic de crise hypertensive

La mesure de la pression artérielle est la principale méthode de diagnostic des crises hypertensives.

La pression artérielle est la pression du sang dans les grandes artères d'une personne.

Il existe deux indicateurs de pression artérielle:

• systolique (supérieure) est le niveau de pression dans le sang au moment de la contraction maximale du cœur;
• diastolique (inférieur) - correspond au niveau de pression artérielle au moment de la relaxation maximale du cœur.

Actuellement, il existe un grand nombre d'instruments (tensiomètres) pour mesurer la pression artérielle.

Les tonomètres sont des types suivants:

• tonomètre à mercure (c’est l’un des instruments les plus précis pour mesurer la pression artérielle; toutefois, en raison de la toxicité du mercure, ces tonomètres ne sont pratiquement pas utilisés à l’heure actuelle);
• tonomètre mécanique (tensiomètre standard);
• tensiomètre automatique (pompe automatiquement l'air, le résultat est affiché à l'écran);
• tonomètre semi-automatique (comprend un ventilateur pour souffler de l'air, un brassard et un affichage sur lequel le résultat de la mesure est affiché).

Tonomètre mécanique comprend:

• manchette (superposée sur l'épaule de la main);
• une poire (à cause de la poire, l'air est forcé dans le brassard);
• manomètre (détermine la pression de l'air injecté dans le brassard);
• phonendoscope (les sons sont entendus).

Il existe les règles suivantes pour l’utilisation du tonomètre mécanique:

• il est préférable de mesurer la pression une demi-heure avant les repas ou une demi-heure après les repas, ainsi que 30 à 40 minutes avant la prise de mesure, le tabagisme et l'effort physique doivent être exclus;
• Avant de mesurer la pression, il est nécessaire de rester assis pendant 10 à 15 minutes dans un état de détente.
• placez la main sur la table de sorte que le brassard appliqué à la main soit au niveau du cœur;
• il est recommandé d'appliquer le brassard sur un bras inactif (par exemple, si le patient est droitier, le brassard est appliqué sur le bras gauche);
• manchette superposée à la région des épaules (au-dessus du coude, deux centimètres), préalablement dégagée des vêtements;
• Il est nécessaire de serrer le brassard de sorte qu’après son application, un index passe entre la main et le brassard;
• il faut mettre un phonendoscope, attacher et fixer sa base sur la fosse cubitale;
• alors vous devez prendre une poire, fermer la valve et commencer à forcer l'air;
• après la décharge, il est nécessaire de commencer à baisser lentement l'air, à ouvrir la valve et à fixer simultanément les signaux sonores;
• le premier coup entendu est la pression systolique et le dernier coup est diastolique.

Évaluation de la pression artérielle (BP):

• 110 - 139 (pression artérielle systolique) / 70 - 89 (pression artérielle diastolique) mm Hg sont considérés comme des chiffres de pression artérielle normaux. Art. (millimètres de mercure);
• 140/90 est considéré comme une pression artérielle normale.

L'hypertension artérielle est une augmentation du nombre de tensions artérielle supérieure à la norme. Il existe trois stades d’hypertension artérielle (AH).