Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

La commotion cérébrale ne survient que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut arriver à une personne dans laquelle il peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • dans la vie quotidienne
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • à des occupations dans des sections sportives;
  • en cas d'accident de la route;
  • dans les conflits domestiques avec agression;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotrauma;
  • avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement pour une courte période et y revient presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne suivant pas le mouvement brusque, certains processus nerveux peuvent s'étirer et perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être interrompue temporairement et par conséquent le pouvoir des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques de commotion cérébrale sont:

  • confusion, inhibition;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
  • discours inhibé incohérent;
  • nausée ou vomissement;
  • manque de coordination des mouvements;
  • diplopie (vision double);
  • incapacité à concentrer son attention;
  • lumière et phytophase;
  • perte de mémoire.

La commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • contusion grave de la tête ou du cou (le coup "explose" des vertèbres cervicales de la tête);
  • à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
  • effet de "étincelle des yeux";
  • le vertige, aggravé en tournant la tête et en se baissant;
  • l'effet de "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
  2. L'un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
  3. Les maux de tête et les troubles de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale et la personne est étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
  7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
  8. En discutant avec une personne, celle-ci peut éprouver de la confusion. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
  9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • désorientation dans le temps et l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse
  • incapacité à se concentrer;
  • malaise;
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à la victime à la maison devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Vous pouvez mettre quelque chose de mou sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

  • à droite,
  • la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, empêche une insuffisance respiratoire due à un collage de la langue, une fuite dans les voies respiratoires de la salive, du sang, des vomissements. Si vous avez des plaies saignantes à la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la sévérité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe sans conscience:

  • Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (troubles de la mobilité, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (une personne ne reprend finalement conscience qu'à 6 heures du moment de la blessure), son état général est sévère et son fonctionnement est altéré de manière grave.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progressent après un certain temps («intervalle de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

  1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après un certain délai (jours, semaines, mois) après TBI et le tourmente toute la vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité et d'insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et d'admission à certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
  6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité opportun aidera à minimiser les effets d'une commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent que le patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide bien à soulager la tension générale, et les diurétiques aident à prévenir l’œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des affections, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement les périodes de repos. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu’après avoir subi une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous la forme d’un syndrome post-traumatique et chez les personnes souffrant d’épilepsie liée à l’abus d’alcool. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.

Commotion - traitement chez les enfants et les adultes, diagnostic, premiers secours, thérapies et complications

Une commotion cérébrale bénigne est une lésion cérébrale traumatique entraînant des changements à court terme dans le fonctionnement de cet organe. L'état pathologique survient à la suite d'accidents vasculaires cérébraux et de contusions. Les symptômes primaires sont presque imperceptibles, mais une légère commotion peut ultérieurement avoir des conséquences graves sous la forme de maux de tête ou de la maladie de Parkinson. Une assistance correcte en temps voulu et une exécution précise des prescriptions du médecin éviteront des complications inutiles.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une lésion cérébrale traumatique fermée légère est une commotion cérébrale (latin commocio cerebri). Dans le même temps, il n'y a pas de violations importantes dans le cerveau, symptômes symptomatiques. De telles commotions représentent 70 à 90% de tous les cas de TBI. Il est difficile à diagnostiquer et la maladie passe souvent inaperçue.

Environ un tiers des patients reçoivent une commotion cérébrale dans un état d'intoxication alcoolique, les victimes sont incapables de comprendre ce qui s'est passé et de demander de l'aide après une longue période. Dans ce cas, les erreurs dans l'installation du diagnostic peuvent atteindre 50%. Lorsqu'une commotion cérébrale ne survient pas, des modifications macrostructurales ne modifient pas l'intégrité du tissu. La violation de l'interaction interneuronale est de courte durée, la lésion tissulaire est caractérisée par un caractère diffus.

Raisons

La commotion est une conséquence de l'action mécanique: médiée (blessure d'accélération, inertie), directe (blessure à la tête, choc). En conséquence, la masse cérébrale est déplacée par rapport à l'axe du corps et de la cavité crânienne, l'appareil synaptique est endommagé et le liquide tissulaire est redistribué. Parmi les causes courantes de blessures à la tête:

  • Accident (accidents de la route);
  • affaires pénales;
  • blessures à la maison, au travail,
  • faire du sport.

Signes d'une commotion cérébrale

Les symptômes dépendent de la gravité de la blessure. L'état pathologique est divisé en degrés:

  • Premièrement: obscurcissement de l’état, confusion de la parole sans perte de mémoire.
  • La seconde: l'amnésie est permise, mais sans évanouissement.
  • Troisièmement: le patient perd conscience.

La commotion est considérée comme une forme bénigne de TBI. L'état pathologique comporte 3 étapes:

  • Période aiguë. Cela va du moment de la blessure à la stabilisation, en moyenne, environ deux semaines. À ce stade, les processus métaboliques dans les tissus endommagés progressent plus rapidement et des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les cellules satellites et les neurones.
  • Intermédiaire. Cela dure à partir du moment de la stabilisation des fonctions altérées du cerveau jusqu'à leur normalisation, la durée est d'environ deux mois. Dans l'intervalle, l'homéostasie est rétablie et d'autres conditions pathologiques peuvent se former.
  • Période éloignée (résiduelle) Le patient se rétablit (progression des maladies neurologiques provoquées par une lésion est possible, durée: 1,5 à 2,5 ans). Le bien-être de la période est individuel, déterminé par les capacités du système nerveux central (système nerveux central), la présence d'une pathologie neurologique du TBI et les caractéristiques du système immunitaire.

En adulte

Le principal symptôme de la commotion cérébrale chez un adulte est un trouble de la conscience au moment de la blessure. Immédiatement après l'incident peut encore être observé:

  • amnésie partielle ou complète;
  • maux de tête; des vertiges;
  • sonnerie, acouphènes;
  • vomissements, nausée;
  • le phénomène oculostatique de Gurevich (avec certains mouvements des globes oculaires, le statique est violé);
  • l'insomnie;
  • faiblesse
  • dystonie des vaisseaux faciaux (pâleur, se transformant en hyperémie);
  • transpiration excessive;
  • manifestations neurologiques: asymétrie des coins de la bouche, passage rapide, dilatation ou constriction des pupilles;
  • nystagmus (mouvements oculaires oscillatoires);
  • démarche chancelante;
  • expressions du visage pauvres.

L'amnésie survient souvent après une blessure ou une agitation. La perte de mémoire varie selon le moment:

  • Rétrograde: circonstances ou événements oubliés survenus avant la blessure.
  • Kongradnaya: le patient disparaît de la mémoire le temps correspondant à la blessure.
  • Anterogradnaya: il y a une perte de mémoire d'événements survenus après la blessure.

Chez les enfants

Le tableau clinique chez les enfants est rapide, les signes de commotion cérébrale sont plus significatifs. L'état pathologique présente des symptômes dus aux capacités compensatoires du système nerveux central, à la calcification incomplète des coutures, à l'élasticité des éléments du crâne. La maladie chez les enfants plus âgés se produit souvent sans perte de conscience, il existe des symptômes végétatifs: la couleur de la peau change, une tachycardie se produit. La douleur est localisée sur le site de la blessure. La période aiguë est raccourcie (a une durée de 10 jours). Les symptômes suivants sont observés:

  • augmentation de la température;
  • sueurs froides;
  • pâleur du visage;
  • pleure fort, après que l'enfant s'endort.

Chez les enfants, en raison d'une légère différenciation du système nerveux central, il peut ne pas y avoir de symptômes. Les enfants à partir de 2 ans peuvent avoir des acouphènes, une cécité transitoire. Pour les bébés âgés de 2 à 5 ans, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • vomissements, nausée, envie de boire constamment;
  • coordination altérée;
  • fièvre, bébé commence à transpirer:
  • nystagmus;
  • manque de mimétisme;
  • léthargie, léthargie.

Des complications

Le syndrome postcommotionnel est une conséquence souvent diagnostiquée de la commotion cérébrale. La maladie se développe dans le contexte d'une lésion cérébrale traumatique, accompagnée de somnolence, de maux de tête, de vertiges, d'engourdissements des membres, de paresthésie, de perte de mémoire, d'une sensibilité accrue au bruit et à la lumière. Les complications suivantes sont possibles après une lésion cérébrale traumatique:

  • dysfonctionnement autonome somatoforme;
  • syndrome asthénique;
  • problèmes de mémoire;
  • instabilité émotionnelle, troubles du comportement;
  • l'insomnie

Diagnostics

Il est nécessaire de prendre en compte les circonstances de la blessure lors du diagnostic. Les lésions cérébrales se produisent souvent sans signes objectifs. Dans les premières heures qui suivent l'incident, le médecin peut constater une perte de conscience, un nystagmus, une démarche instable, une vision double. En cas de commotion, il n'y a pas de fracture des os, pas de variation de la pression et de la composition du liquide céphalo-rachidien. En échographie, il n'y a pas d'extension ni de déplacement des structures médianes du cerveau et la TDM ne détecte pas de déviation traumatique.

Secouer les diagnostics est difficile en raison de la pauvreté des données objectives. Le critère de diagnostic principal est la régression des symptômes pendant la semaine. Les études instrumentales suivantes sont souvent effectuées:

  • radiographie (montrera l'absence de fractures);
  • électroencéphalographie (le médecin remarquera des modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau);
  • tomodensitométrie, résonance magnétique (indiquer s'il y a un changement dans la densité de la matière blanche et grise).

Traitement de commotion cérébrale

Les patients chez qui on soupçonne une TBI sont hospitalisés. Ils sont sous observation à l'hôpital pendant environ deux semaines (la durée dépend de la gravité de la blessure). Le traitement hospitalier est obligatoire pour les victimes si:

  • la syncope a duré plus de 10 minutes;
  • il existe des symptômes focaux neurologiques qui compliquent l'état pathologique;
  • le patient nie la perte de conscience;
  • syndrome convulsif;
  • présumée fracture du crâne, fracture de la base du crâne, plaie pénétrante;
  • la confusion est observée depuis longtemps.

Lorsque le degré initial de secousse est envoyé pour traitement à domicile, après l’avoir examiné. L'état pathologique est détecté par scanner ou radiographie. Le thérapeute peut prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique), une échographie, un examen par un ophtalmologiste ou un neurochirurgien.

Le traitement à domicile après une commotion cérébrale implique un traitement médicamenteux de 2 à 3 semaines. Le patient requiert les conditions suivantes:

  • éclairage atténué;
  • repos au lit;
  • repos
  • refus de regarder la télévision, de jouer à des jeux d'ordinateur ou d'écouter de la musique forte;
  • manque d'effort physique, surmenage (mental, émotionnel);
  • alimentation équilibrée, à l'exception des produits qui provoquent des sauts de pression (caféine, épices, aliments gras, bonbons, alcool).

Si vous suivez les recommandations du médecin, le patient ressentira déjà une amélioration le deuxième jour. Une semaine plus tard, les symptômes pathologiques devraient disparaître. Après le traitement, il est préférable que le patient s'abstienne, pendant un certain temps, de faire des efforts, de soulever des poids, pour être plus dans la nature. Une attitude reposante et épargnée aidera à prévenir le développement de complications telles que vertiges, migraines et anomalies dans le travail des vaisseaux.

Premiers secours

Si l'on soupçonne une commotion cérébrale et que l'esprit retourne rapidement à la victime, placez-le en position couchée, en soulevant légèrement la tête. Si une personne ne vient pas à la raison, elle doit être placée dans la position de sauvegarde:

  • placer sur le côté droit;
  • reculer pour que le visage soit dirigé vers la surface;
  • plier le bras et la jambe gauche à angle droit en l’absence de fracture de la colonne vertébrale et des extrémités.

Les premiers soins pour commotion cérébrale sauveront la victime des conséquences graves. Dans cette position, l'air passe facilement dans les poumons et tout liquide qui s'accumule dans la bouche, que ce soit de la salive, du sang ou des vomissures, en ressorte. Dans une telle situation, la possibilité d'une chute de la langue est exclue. Les plaies évidentes doivent être traitées immédiatement. Ensuite, la victime est emmenée à l'hôpital de garde pour clarifier le diagnostic. Pendant trois jours, repos recommandé au lit.

Comment aider efficacement la victime - traitement de la commotion cérébrale chez l'adulte à la maison

Une commotion est une lésion cérébrale provoquée par un accident vasculaire cérébral sur les os du crâne. Habituellement, une commotion cérébrale survient de manière inattendue à la suite d’une chute, d’un saut brusque, d’une ecchymose ou d’un accident de voiture.

Il est important de connaître les symptômes des tremblements et les méthodes de traitement des commotions cérébrales chez les adultes afin de reconnaître la maladie chez soi ou chez un proche en temps utile et de prendre rapidement toutes les mesures nécessaires.

Premiers secours à la victime

Les premiers soins appropriés à un adulte blessé sont la clé du rétablissement à domicile sans complications. Que doit-on faire avant l'arrivée de l'ambulance?

  • Fournir la commodité et la paix. La victime doit être mise sur le lit. S'il n'y a pas une telle possibilité, une table, un banc et des chaises improbables conviennent. La tête doit être légèrement plus haute que le corps. S'il n'y a pas d'oreiller, vous pouvez mettre des choses douces, des serviettes sous la tête.
  • Fixez quelque chose de froid. À l'endroit où le coup est tombé, vous devez attacher une serviette trempée dans de l'eau froide, de la glace enveloppée dans un linge ou un produit congelé. Le froid contracte les vaisseaux sanguins et empêche la formation d'œdèmes et d'hématomes étendus.
  • La victime doit avoir accès à l'air frais et respirer librement. Si l'incident s'est produit à l'intérieur, vous devez ouvrir les fenêtres. Il est également nécessaire de desserrer ou, si possible, de retirer les attaches, les ceintures et les boutons de la chemise.
  • S'il y a des blessures sur le site de la blessure, elles doivent être traitées avec du peroxyde d'hydrogène et soigneusement bandées ou scotchées.
  • Pour exclure la nourriture et les boissons abondantes. Si la victime a soif, vous pouvez lui donner du thé sucré.

Que faire lorsque vous perdez conscience?

  1. Si une personne est inconsciente, elle ne peut pas être déplacée et secouée.
  2. Le patient doit être placé du côté droit, son bras gauche et sa jambe pliés à angle droit. Dans cette position, le cœur subira moins de stress, l'air pénètrera librement dans les poumons et la victime ne s'étouffera pas avec le vomi.
  3. Il est nécessaire de surveiller attentivement les moindres changements dans l'état du patient. Les informations les plus complètes aideront le médecin dans le diagnostic et le traitement.

Qu'est-ce qu'il est interdit de secouer?

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est interdit:

  • déplacer indépendamment la victime;
  • nourrir, boire du café, des boissons gazeuses;
  • permettre au patient de bouger, de lire, de regarder la télévision ou d'écouter la radio;
  • donner des médicaments.

Quelles sont les actions si vous ne pouvez pas appeler un médecin?

S'il n'est pas possible d'appeler une ambulance, la victime doit être transportée indépendamment vers le centre médical le plus proche. Le patient ne peut être transporté qu'en position couchée sur une surface dure. Dans le processus de transport de la victime peut commencer à vomir, il est nécessaire de prendre en compte ce fait et de prendre un sac en papier ou en plastique avec vous.

Au moins deux personnes devraient être engagées dans le transport afin que le chauffeur sur le chemin de l'hôpital ne soit pas distrait par la surveillance du patient.

Le besoin de conseil si traité à la maison

Pas toujours chez l'adulte, la commotion cérébrale est traitée à l'hôpital. Dans les formes plus douces, les rayons X et certains tests suffisent au médecin pour prescrire un traitement et renvoyer le patient chez lui. Cependant, la consultation d'un médecin est nécessaire. Le cerveau est l'organe humain le plus important responsable de tous les processus du corps. Même le traitement à domicile d'une commotion cérébrale devrait être prescrit par un médecin.

Dois-je consulter un médecin pour une blessure légère?

Une légère commotion est caractérisée par une amélioration rapide du bien-être. Les symptômes disparaissent généralement une heure et demie après la blessure. Mais une personne n'apprécie pas toujours pleinement sa condition. Dans de rares cas, la victime se sent normale, même avec une forte commotion cérébrale. Une visite opportune chez le médecin permettra d’exclure la formation d’un hématome étendu et d’un gonflement du cerveau.

Comment traiter un hochement de tête à la maison

Considérez comment la victime est traitée à la maison. Pour le traitement de la commotion cérébrale chez l’adulte, le médecin prescrit un médicament et en détermine le mode. Vous ne devriez pas également contourner les recettes populaires.

Médicaments du cerveau

Médicaments prescrits pour commotion cérébrale chez les adultes:

  • L'ibuprofène Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Assigné pour soulager la douleur. Prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour après les repas. D’autres médicaments peuvent être prescrits à la place: kétoprofène, diclofénac, pentalgin.
  • Bellaspon. Réduit l'excitabilité du système nerveux central et soulage les vertiges. Prendre 1 comprimé 3 fois par jour après les repas. Analogues: Tanakan, Betaserk, Microzero
  • Piracetam - un médicament destiné à la normalisation des processus métaboliques et de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux. Prendre 1-2 comprimés 2-3 fois par jour avant ou après les repas. Analogues - Picamilon, Nootropil.
  • La teinture Eleutherococcus est prescrite pour stimuler le cerveau et augmenter sa résistance aux influences extérieures. Prendre 30 à 40 gouttes 3 fois par jour avec de l'eau. La teinture de ginseng a les mêmes propriétés.
  • Reladorm est un sédatif qui aide à normaliser le sommeil. Soulage l'excitabilité et détend. Prenez ½ comprimé 1-2 fois par jour. Analogues - Somnol, Reslip, Donormil.

Remèdes populaires pour adultes

Les recettes populaires séculaires aident à accélérer la récupération et à prévenir les complications:

  • Pour les maux de tête et l'insomnie, aidez la menthe et la cannelle.
    1. Il faut 1 cuillère à café de cannelle en poudre et 1 cuillère à soupe. Placez une cuillerée de menthe séchée dans un thermos et versez 1 litre d'eau bouillante.
    2. Insister 30 minutes.
    3. Prendre la perfusion est nécessaire 4-6 fois par jour, 100 ml.

Le meilleur effet thérapeutique est obtenu dès les premiers jours de traitement à la commotion cérébrale à la maison.

  • Pour rétablir rapidement les fonctions cérébrales, on utilise un mélange d’argousier, de miel et d’aubépine. Il est nécessaire de prendre une quantité égale de fruits d’aubépine et d’argousier, sans graines, hacher, mélanger avec du miel. Le miel ne doit pas représenter plus de 30% de la masse totale du fruit (pour 100 g de fruit, 30 g de miel). Buvez un mélange de 1 cuillère à soupe. cuillère 2 fois par jour. Le médicament est pris 14 jours, puis une pause de 10 jours. Le cours est de 6 mois.
  • Routine de jour et nutrition

    Le mode de vie joue un rôle important dans le traitement de la commotion cérébrale à la maison chez les adultes:

    • Les 5 à 7 premiers jours (ou tels que prescrits par le médecin) doivent être strictement conformes au repos au lit, autant que possible à l’avenir afin de limiter les efforts physiques.
    • Il est nécessaire de manger des aliments frais, bouillis ou cuits à la vapeur. La viande, les fruits de mer, les œufs, les légumineuses, les légumes frais, les légumes verts et les fruits doivent prévaloir dans le régime alimentaire.
    • Vous ne pouvez boire que de l'eau, du thé et des tisanes.
    • Pour améliorer l'état général, il est recommandé d'utiliser des complexes de vitamines.

    Ce qu'il faut éviter:

    • Il est nécessaire d'abandonner la lecture et regarder la télévision: le changement brusque d'images lumineuses et la focalisation des yeux sur les minuscules affectent négativement le cerveau endommagé et entravent la récupération.
    • Le sport, le nettoyage, les mouvements brusques et les promenades doivent être exclus. La tête devrait être au repos. De la vie active devrait être abandonné pendant 2-3 semaines comme prescrit par un médecin.
    • Ne buvez pas de café, de boissons gazeuses sucrées, d’alcool.
    • Ne surchargez pas trop le corps de nourriture.
    • Exclure de la nourriture: sucré, frit, fumé, épicé.

    Combien de temps faut-il pour récupérer complètement?

    La période de rééducation et de rééducation dure de 2 à 6 semaines et dépend du degré de commotion, de l’opportunité du traitement chez le médecin et de l’état de santé général de la victime. Les symptômes résiduels sous forme d'insomnie, de vertiges, de fatigue, d'absentéisme persistent de 6 à 12 mois, puis disparaissent complètement.

    Si une personne a subi une blessure plus grave ou a négligé les recommandations du médecin, la récupération peut durer jusqu'à six mois et s'accompagner de l'apparition de complications telles que l'épilepsie.

    Conclusion

    La commotion est une blessure grave, même chez les adultes, dont le traitement doit commencer immédiatement à la maison. Des premiers soins bien organisés garderont la personne touchée en bonne santé, voire en vie. En cas de blessure à la tête, même avec un état de santé satisfaisant, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin et de se faire examiner pour déterminer le diagnostic et le schéma posologique.

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    Commotion cérébrale: symptômes, traitement

    La commotion est l'une des lésions cérébrales traumatiques les plus courantes. Sa part représente jusqu'à 80% de toutes les blessures du crâne. Chaque jour en Russie, selon les statistiques, plus de 1000 personnes sont victimes d'une commotion cérébrale. En soi, cette blessure ne provoque pas de changements structurels macroscopiques dans le cerveau. Les perturbations résultant d'une commotion cérébrale sont purement fonctionnelles. La commotion cérébrale ne représente pas un danger pour la vie humaine.

    Il peut sembler qu'en raison de la légèreté et de la fonctionnalité de cette blessure, celle-ci ne puisse être traitée du tout et ne nécessite pas de visite chez le médecin. C'est une très mauvaise opinion. La commotion cérébrale, bien qu’elle fasse référence à des blessures à la tête mineures, n’est pas traitée mais peut laisser des conséquences désagréables qui peuvent compliquer la vie du patient. Cet article vous permet d’en savoir plus sur les principaux symptômes, les méthodes de traitement des commotions cérébrales au cerveau et les conséquences possibles.

    Les commotions cérébrales se produisent souvent chez les jeunes, les enfants et les adolescents. Cela est dû aux plaisanteries enfantines et à l’insouciance des adolescents, et chez les adultes - accidents de la route, de la maison et du travail. De plus, il convient de noter que la commotion cérébrale ne survient pas uniquement avec un coup direct à la tête ou un coup avec la tête. Cette blessure survient aussi indirectement, par exemple lorsque, après avoir glissé, une personne tombe sur les fesses. Au même moment, l’onde de choc s’appuie sur le crâne, ce qui peut provoquer une commotion cérébrale.

    Quelle est la base de la commotion cérébrale?

    Le nom même de la blessure parle de lui-même: sous l'action de la force mécanique, le cerveau tremble à l'intérieur du crâne. Dans ce cas, la séparation du cortex des hémisphères cérébraux avec les divisions de la tige (plus profondes) se produit temporairement et il existe des perturbations dans les neurones aux niveaux cellulaire et moléculaire. Il y a aussi un spasme des vaisseaux sanguins avec leur expansion ultérieure, ce qui signifie que le débit sanguin change pendant un moment. Tout cela provoque une violation des fonctions du cerveau et l'apparition de divers symptômes non spécifiques. Avec le traitement, après la normalisation des processus dans le cerveau, toutes les fonctions reviennent à la normale et les symptômes disparaissent.

    Les symptômes

    La commotion cérébrale se caractérise par les symptômes suivants:

    • dépression de conscience immédiatement après l'exposition au pouvoir traumatique. De plus, il n’est pas du tout nécessaire que ce soit une perte de conscience, peut-être une stupéfaction, comme s’il s’agissait d’une conscience incomplète. L’altération de la conscience est courte et prend de quelques secondes à plusieurs dizaines de minutes. Souvent, cet intervalle peut aller jusqu'à 5 minutes. Si une personne était seule à ce moment-là, elle ne peut alors pas signaler une perte de conscience, car elle ne s'en souvient peut-être pas;
    • altération de la mémoire (amnésie) aux événements précédant la commotion, la commotion elle-même et peu de temps après. La mémoire est rapidement restaurée.
    • vomissements simples immédiatement après la blessure. Les vomissements ont une genèse cérébrale et ne se reproduisent généralement pas, ce qui est utilisé comme critère clinique pour distinguer une commotion d'une lésion cérébrale légère.
    • pouls augmenté ou lent, hypertension pendant un certain temps après une blessure. En règle générale, ces modifications sont les leurs et ne nécessitent pas de correction médicale;
    • respiration accrue immédiatement après avoir agité. La respiration se normalise avant les indicateurs cardiovasculaires, ce symptôme peut donc passer inaperçu.
    • la température corporelle ne change pas (l'absence de changement est également considérée comme un critère de diagnostic différentiel en relation avec la contusion cérébrale);
    • le soi-disant "jeu vazomotorov". C'est une condition où la pâleur de la peau est remplacée par une rougeur. Il résulte d'une violation du ton du système nerveux autonome.

    Après une récupération complète de la conscience, les symptômes suivants apparaissent:

    • mal de tête (peut être ressenti à la fois sur le lieu de l'impact et sur toute la tête, a un caractère différent);
    • des vertiges;
    • les acouphènes;
    • rougeur du visage, accompagnée d'une sensation de chaleur;
    • transpiration (paumes et pieds constamment mouillés);
    • faiblesse générale et malaise;
    • troubles du sommeil;
    • chanceler en marchant;
    • diminution de la concentration, fatigue mentale et physique rapide;
    • Sensibilité accrue aux sons forts et à la lumière vive.

    Les troubles neurologiques se produisent comme suit:

    • douleur lors du déplacement des yeux sur les côtés, incapacité de bouger les yeux dans la position extrême;
    • dans les premières heures suivant la lésion, une légère dilatation ou contraction des pupilles peut être détectée. La réaction des pupilles à la lumière est normale;
    • légère asymétrie des réflexes tendineux et cutanés, c’est-à-dire qu’ils sont différents lorsqu’ils évoquent gauche et droite. De plus, ce symptôme est très labile, par exemple, lors de l'examen initial, le réflexe du genou droit était un peu plus vif que celui du gauche; après plusieurs heures d'examen, les deux secousses du genou étaient identiques, mais les réflexes d'Achille étaient différents.
    • nystagmus horizontal (mouvements involontaires d'agitation) dans les extrémités les plus extrêmes des globes oculaires;
    • tremblements dans la position de Romberg (jambes jointes, bras tendus étendus vers l'avant à l'horizontale, yeux fermés);
    • il peut y avoir une légère tension des muscles occipitaux, qui passe pendant les 3 premiers jours.

    Un critère de diagnostic très important pour la commotion cérébrale est la réversibilité de tous les symptômes (à l'exception des symptômes subjectifs). Autrement dit, toutes les manifestations neurologiques disparaissent après une semaine. Les plaintes asthéniques telles que maux de tête, vertiges, faiblesse, mémoire insuffisante, fatigue, etc. ne sont pas incluses dans ce compte, car elles peuvent persister pendant un certain temps.

    Il convient également de noter que la commotion cérébrale n'est jamais associée à des fractures des os du crâne, même s'il s'agit d'une petite fracture. En présence d'une fracture du crâne, le diagnostic est toujours au moins une contusion cérébrale légère.

    Diagnostics

    La commotion cérébrale est presque entièrement un diagnostic clinique, car les principaux critères de sa formulation sont les symptômes cliniques. La reconnaissance de la maladie est très difficile dans les cas où il n'y a pas de témoin de l'incident. En effet, la plupart des plaintes dans cet état sont subjectives et le patient ne se souvient pas toujours du fait d'un changement de conscience. Dans ce cas, des blessures à la tête visibles viennent à la rescousse.

    Des méthodes de recherche supplémentaires sur les commotions cérébrales cérébrales sont utilisées à des fins de diagnostic différentiel, c'est-à-dire pour confirmer la fonctionnalité des modifications du cerveau. Parce que, comme pour toute lésion cérébrale traumatique plus grave, des lésions structurelles se trouvent dans le cerveau, ce qui n'est pas le cas avec une commotion cérébrale. Par exemple, lorsqu'un patient a des tensions dans les muscles occipitaux, ce qui est un signe d'irritation des membranes du cerveau, il est nécessaire de confirmer l'absence d'hémorragie sous-arachnoïdienne. À cette fin, la ponction lombaire est effectuée. Les résultats de l'étude obtenue sur le LCR avec une commotion cérébrale ne diffèrent pas des indicateurs normaux, ce qui permet d'exclure le diagnostic d'hémorragie méningée (avec dans le LCR, détecter un mélange de sang).

    La tomodensitométrie, en tant que méthode principale de recherche des lésions cérébrales traumatiques, avec commotion cérébrale ne permet pas non plus de détecter des modifications pathologiques, ce qui confirme l'exactitude du diagnostic. Par analogie, ni l'IRM ni l'échoencéphalographie ne révèlent d'anomalies de la commotion cérébrale.

    Une autre confirmation rétrospective de l'exactitude du diagnostic est la disparition des symptômes neurologiques dans la semaine qui suit le traumatisme.

    Traitement

    La commotion cérébrale, bien qu'elle soit liée à des lésions cérébrales traumatiques mineures, nécessite toutefois un traitement obligatoire à l'hôpital. Cela est dû à l'imprévisibilité de la période post-traumatique, car il existe des situations dans lesquelles un patient présente un hématome intracrânien ou une hémorragie sous-arachnoïdienne (sur fond de signes de commotion cérébrale) (rarement, bien sûr, mais cela est possible). Si le patient suit un traitement ambulatoire, il ne remarquera peut-être pas les premiers signes de détérioration, ce qui présente de nombreux risques, même pour la vie. Un séjour à l'hôpital de 24 heures assure de manière fiable des soins médicaux qualifiés tout au long du séjour.

    Au cours des premiers jours en cas de commotion cérébrale, il est nécessaire d'observer le repos au lit. S'il y a des signes d'amélioration, le mode est étendu.

    Le traitement médicamenteux contre la commotion devrait être doux. Les remèdes symptomatiques sont principalement nécessaires:

    • des analgésiques pour éliminer les maux de tête (anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments combinés tels que Pentalgin, Solpadein);
    • remèdes contre les vertiges (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin en association avec Papaverine);
    • sédatifs ("apaiser" le système nerveux). Le spectre est assez large selon les besoins: des extraits de plantes aux tranquillisants;
    • somnifères pour l'insomnie;
    • agents fortifiants (vitamines, antioxydants, préparations toniques).

    Le soutien métabolique du cerveau est réalisé avec l'aide de neuroprotecteurs. Ceci est un groupe étendu de médicaments. Ce peut être, par exemple, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam et autres.

    En moyenne, le patient doit passer environ une semaine à l'hôpital, après quoi il est renvoyé pour des soins de suivi en consultation externe. En plus des moyens symptomatiques, appliquer à cette période les moyens d'améliorer l'irrigation sanguine du cerveau (Cavinton, Trental, Nicergolin et plusieurs autres).

    Un patient a besoin d'un mois de traitement pour se rétablir complètement, les 3 autres mois. Cependant, dans tous les cas, tout en respectant tous les points ci-dessus, une récupération survient.

    Dans l'année qui suit une commotion cérébrale, il est nécessaire de consulter périodiquement un neurologue aux fins de suivi.

    Les conséquences

    97% de tous les cas de commotion cérébrale aboutissent à un rétablissement complet sans conséquences. Dans les 3% restants, le syndrome dit post-communal est possible (du latin «Commotio» - commotion cérébrale). Il se compose de divers types de manifestations asthéniques (affaiblissement de la mémoire, concentration de l'attention, augmentation de l'irritabilité et de l'anxiété, faible tolérance à tout stress, maux de tête périodiques, vertiges, troubles du sommeil et de l'appétit, etc.).

    Auparavant, selon les statistiques, le pourcentage d'effets de la commotion cérébrale transférée était significativement plus élevé. Ceci est apparemment dû au fait qu'il n'existait aucune méthode de recherche telle que la tomographie assistée par ordinateur et que certains cas de contusions cérébrales légères ont été diagnostiqués comme une commotion. La contusion cérébrale est toujours accompagnée de lésions du tissu cérébral, ce qui, bien entendu, a plus souvent des conséquences que des modifications fonctionnelles.

    Ainsi, la commotion cérébrale est la lésion cérébrale traumatique la plus courante, qui est en même temps la plus facile. Tous les changements dans le cerveau sont fonctionnels et donc complètement réversibles. Le diagnostic est fait par des manifestations cliniques. Le traitement est effectué dans un hôpital avec un minimum de médicaments. La commotion cérébrale se termine presque toujours par la récupération.

    Le Dr E. O. Komarovsky parle de la commotion cérébrale:

    Chaîne de télévision OTS, rubrique "PRO santé" sur le thème "Commotion cérébrale":

    Traitement après une commotion cérébrale

    La commotion cérébrale est la manifestation la plus facile de la lésion cérébrale traumatique, qui représente 30 à 40% du traumatisme total. Des blessures de ce type surviennent particulièrement souvent chez les enfants à mobilité élevée. Il est important de rappeler que la présence de symptômes, même minimes, de la commotion est un prétexte pour demander de l'aide médicale. Cela permettra beaucoup plus rapidement de se débarrasser des manifestations de la maladie et d’éviter le développement de conséquences dangereuses.

    Types de commotion cérébrale

    La place de la commotion cérébrale dans la classification des lésions cérébrales traumatiques est la suivante:

    • TBI léger - commotion cérébrale;
    • Chmt de degré modéré - contusion cérébrale;
    • TBI grave - contusions cérébrales, fractures à la base du crâne, hématomes intracérébraux.

    Causes de commotion cérébrale

    Une commotion cérébrale peut être causée par les raisons suivantes:

    • frapper un objet lourd sur la tête;
    • mouvements brusques de la tête, par exemple lorsqu'il est incliné vers l'arrière en cas de freinage brusque de la voiture;
    • une chute de la hauteur de son propre corps, par exemple, en cas d’évanouissement, une crise épileptique;
    • ecchymoses à la tête dans les conditions de vie et au travail;
    • sauter de hauteur en pied;
    • tomber sur les fesses;
    • "Syndrome de l'enfant secoué" avec maltraitance, bercement intense du bébé.

    Afin de comprendre les causes du développement d'une commotion cérébrale, il est nécessaire de rappeler l'anatomie du système nerveux central et du crâne. La moelle épinière et les hémisphères cérébraux reposent librement dans la cavité crânienne et le canal rachidien de la moelle épinière. En cas de mouvements brusques ou d'application de force, ils peuvent être considérablement décalés dans le sens opposé. Dans ce cas, le principe du principe anti-frappe est endommagé. Un tel effet mécanique peut être directement affecté par la substance du cerveau, ainsi que par les vaisseaux sanguins, le liquide intracérébral.

    L'intensité de l'impact sur le système nerveux central détermine la gravité des troubles résultants. Ainsi, lors d'une commotion cérébrale, seuls les changements moléculaires de la médulla, des synapses nerveuses et de la paroi vasculaire sont détectés. Dans le cas où la blessure provoque la destruction de la médullaire, on parle de contusion ou de contusion du cerveau. Avec une accumulation dans la substance du cerveau ou sous les méninges, un hématome intracrânien se développe.

    Symptômes de commotion cérébrale

    La gravité des symptômes cliniques de la commotion dépend de la gravité de la maladie. Les symptômes suivants sont caractéristiques des tremblements légers:

    • perte de conscience à court terme;
    • sensation d'apparition "d'étincelles des yeux";
    • vision floue;
    • clignotant "voler" devant mes yeux;
    • des vertiges;
    • transpiration;
    • malaise léger;
    • troubles du sommeil;
    • les acouphènes;
    • légère nausée.

    Avec une commotion cérébrale modérée, les symptômes suivants peuvent survenir:

    • perte de conscience après une blessure;
    • des nausées et des vomissements;
    • perturbation de la démarche;
    • pouls augmenté ou lent;
    • hypertension artérielle;
    • l'apparition d'hématomes sous-cutanés;
    • mal de tête, provoqué par une lumière vive, des sons forts;
    • amnésie antérograde et rétrograde.

    En cas de forte secousse, l'état du patient s'aggrave. Le vomissement devient multiple et n'apporte pas de soulagement. Peut-être l'apparition d'hallucinations et d'illusions, de parésie et de paralysie, de convulsions convulsives. Déshydratation du corps avec violation des organes internes. Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs et une réanimation.

    Les caractéristiques du tableau clinique de la commotion cérébrale sont également déterminées par des facteurs d’âge:

    • Chez le nourrisson, la commotion n’est généralement pas accompagnée d’une perte de conscience. Immédiatement après la lésion, on observe une pâleur de la peau, une somnolence, une léthargie et un rythme cardiaque rapide. Lors des repas subséquents, des régurgitations et des vomissements fréquents apparaissent. Peut-être un trouble du sommeil a-t-il inquiété le bébé? Le plus souvent, avec une évolution favorable des manifestations pathologiques, disparaissent en 2-3 jours.
    • Chez les enfants d’âge préscolaire, la commotion n’est pas accompagnée d’une perte de conscience. Peut-être légère indisposition, somnolence ou irritabilité, légère nausée. Parfois, il y a une légère augmentation de la température corporelle. Parfois, les enfants développent un symptôme de cécité post-traumatique. En règle générale, cela se produit soit immédiatement après la blessure, soit quelques minutes plus tard. La déficience visuelle persiste pendant plusieurs heures ou dizaines de minutes, puis disparaît d'elle-même. Dans les 2-3 jours, l'état de l'enfant s'améliore.
    • chez les personnes âgées - au début après une blessure, désorientation dans le temps et dans l’espace, troubles de la mémoire, vertiges. Pour les personnes en âge, se caractérisent par des maux de tête, localisés dans la région occipitale et portant un caractère palpitant. Des maux de tête particulièrement graves apparaissent chez les personnes âgées souffrant d’hypertension. En règle générale, dans les 3-7 jours, les symptômes de la commotion cérébrale disparaissent.

    Diagnostic de commotion cérébrale

    En cas de symptômes de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un médecin. En cas de maladie grave du patient, il est préférable d’appeler l’équipe d’ambulances qui assurera le transport à l’hôpital. En cas de commotion, il peut être nécessaire de consulter un traumatologue, un neuropathologiste, un neurochirurgien, un thérapeute. Il est important de garder à l'esprit la soi-disant période de bien-être imaginaire, caractérisée par la disparition temporaire des symptômes de la blessure après quelques heures ou quelques jours. Au cours de cette période "légère", l'état du patient peut se détériorer sans symptômes cliniques visibles, par exemple lors de la formation d'un hématome intracrânien. C'est pourquoi après avoir subi une blessure à la tête, vous devriez consulter un spécialiste.

    Le diagnostic de commotion commence par une collection complète de plaintes, une anamnèse de la maladie, un examen général et neurologique. Pour un examen complémentaire du patient, les techniques instrumentales suivantes sont utilisées:

    • Radiographie - est une étude simple réalisée pour la plupart des patients atteints de TBI. La radiographie a pour objectif principal d’identifier les fractures des os du crâne. Il est impossible d'évaluer l'état de la substance cérébrale au moyen de radiographies, mais le fait d'identifier toute fracture permet d'affecter un statut modéré à grave à un tremblement, même avec un tableau clinique réussi.
    • La neurosonographie est une échographie du cerveau qui permet d'évaluer l'état de la moelle et des ventricules du cerveau. Avec l'aide de la neurosonographie, il est possible d'identifier les foyers de contusions, les signes d'œdème cérébral, le développement d'hématomes intracrâniens. L'échographie n'a pas de contre-indications, est une méthode de recherche indolore et non invasive. La neuronographie permet de visualiser la structure du cerveau à travers un grand ressort non fermé, de minces os temporaux, une orbite et un conduit auditif externe. Chez les personnes âgées, les os du crâne deviennent épais, ce qui rend difficile l'obtention de données fiables.
    • L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons permettant de déterminer le déplacement des structures cérébrales par rapport à la ligne médiane. Sur la base des données obtenues, il est possible de conclure qu'il existe de grandes formations telles que des hématomes ou des tumeurs dans le cerveau. De plus, il est possible d'obtenir des informations indirectes sur l'état du système ventriculaire et de la moelle.
    • La tomodensitométrie est l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les maladies et les lésions du système nerveux central. L'utilisation des rayons X permet d'obtenir une image claire couche par couche du cerveau et des os du crâne. La tomodensitométrie permet de diagnostiquer les hématomes, les ecchymoses, les corps étrangers et les lésions des os du fornix et de la base du crâne.
    • IRM - fait référence aux méthodes les plus précises et informatives d'étude du système nerveux central. Grâce à cela, il n'est pas possible de déterminer les dommages aux os du crâne, ce qui limite considérablement l'utilisation de l'IRM pour le diagnostic des lésions cérébrales traumatiques. Lors de l'examen de jeunes enfants, une anesthésie peut être nécessaire.
    • Électroencéphalographie - cette étude vise à étudier l'activité bioélectrique du cerveau. L'EEG permet de déterminer les foyers du cerveau présentant une activité neuronale altérée. La présence de tels sites d'épi-activité peut entraîner des crises d'épilepsie.
    • La ponction lombaire est une étude invasive visant à obtenir le LCR à partir du canal rachidien cérébral. La présence de sang peut indiquer de graves dommages au tissu cérébral. La ponction lombaire est réalisée selon des indications strictes, par exemple en cas de suspicion de saignement grave, de processus inflammatoire ou néoplasique.

    Traitement de commotion cérébrale

    La tactique de traitement de la commotion cérébrale est déterminée par la gravité de l'état du patient. Le traitement doit être effectué à l'hôpital sous la supervision de professionnels qualifiés. L’hospitalisation vous permet de surveiller l’état du patient, l’évolution des symptômes cliniques de la maladie et de procéder à un examen complet. En outre, le séjour à l’hôpital prévoit la création d’une paix psycho-émotionnelle, préalable indispensable au rétablissement.

    • Premiers secours - avant l’arrivée des médecins, il est nécessaire de donner à la victime une position horizontale avec la tête haute. Au cas où le patient ne reprend pas conscience, il est préférable de le coucher sur le côté droit, la tête légèrement rejetée en arrière et tournée vers le sol. C'est la position qui permet une respiration libre et empêche les vomissures, la salive et le mucus de pénétrer dans les voies respiratoires.
    • Schéma thérapeutique - les patients subissant une commotion cérébrale doivent rester au lit pendant 3 à 5 jours. De plus, le patient doit observer un mode doux à l'exception de regarder la télévision, d'écouter de la musique, de lire. Le mode moteur est prolongé de 2 à 5 jours, après quoi le patient est déchargé pour un traitement ambulatoire.
    • Traitement médicamenteux - Le traitement médicamenteux contre la commotion cérébrale a plusieurs objectifs. Tout d'abord, cette réduction de la pression intracérébrale à l'aide de diurétiques et de préparations à base de potassium. De plus, les sédatifs sont utilisés pour soulager le stress psycho-émotionnel. En cas de graves maux de tête, des analgésiques légers peuvent être indiqués. Les médicaments nootropes visent à améliorer le métabolisme et la nutrition des cellules cérébrales. En cas de nausée et de vomissements graves, un traitement de déshydratation est effectué. Le suivi de l'efficacité du traitement est effectué à l'aide d'examens neurologiques répétés, d'études instrumentales.

    Conséquences et pronostic

    Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, chez certains patients, la mémoire et l’attention peuvent diminuer. Vertiges récurrents, anxiété, irritabilité, maux de tête, fatigue, insomnie peuvent survenir. Une hypersensibilité à la lumière vive et aux sons forts peut persister pendant un certain temps. Cependant, dans la plupart des cas, après 6 à 12 mois, les effets de la commotion cérébrale s'atténuent progressivement.

    Environ 3% des personnes ont des effets de tremblements plus prononcés, le plus souvent en raison du non-respect du mode recommandé. Une insomnie, une dystonie végétative et vasculaire, un syndrome asthénique et des convulsions peuvent se développer chez ces patients. Peut-être l'apparition du soi-disant syndrome postkommotsionnogo, caractérisé par l'apparition d'attaques de maux de tête, irritabilité, anxiété, insomnie. Ces personnes ont de la difficulté à se concentrer, ce qui réduit considérablement leur capacité de travail.

    Un traitement de qualité opportun aidera à minimiser les effets d'une commotion cérébrale.

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