Tout le monde sait que les médicaments sous pression sont prescrits à des patients hypertendus pour normaliser les processus du système cardiovasculaire. Et quels médicaments et traitements efficaces prescrits par les médecins?
L'objectif principal dans le traitement de l'hypertension est de réduire la pression artérielle à un certain niveau (moins de 140/90 mm Hg. Art.). Ceci n'est possible que si le patient est bien toléré par les médicaments prescrits.
Les médicaments pour l'hypertension et l'hypertension artérielle doivent être choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.
Vous ne pouvez pas prendre de médicaments qui réduisent la tension artérielle si vous venez d’entendre parler de cet outil à la télévision ou d’avertir vos amis.
La nécessité d'un traitement médicamenteux est déterminée en fonction du degré possible de risque de complications dans le système cardiovasculaire. À faible risque, le médecin ne prescrit des médicaments qu'après une longue observation de l'état du patient. La période d'observation dans ce cas varie de 3 mois à 1 an.
Si le risque de complications est élevé, un traitement médicamenteux visant à réduire la pression est prescrit immédiatement. Votre médecin peut déterminer l'utilisation de médicaments supplémentaires. Plus souvent si le patient a des maladies chroniques associées.
Médicaments sur ordonnance pour la pression
La prescription d'un médicament abaissant la pression est sous la responsabilité directe du cardiologue! L'hypertension n'est pas le cas lorsque vous pouvez expérimenter avec votre santé.
Les médicaments sont prescrits sur la base d’indicateurs du niveau de pression artérielle chez un patient et des maladies associées. Les antihypertenseurs qui réduisent la pression divisés en différents groupes, en fonction de la composition et de l'action directe.
Ainsi, en cas d'hypertension d'un degré sans complications, il suffit de ne pas prendre plus d'un médicament. Avec une pression artérielle élevée et des lésions aux organes cibles, le traitement consiste en une utilisation combinée de 2 médicaments ou plus.
Cependant, quel que soit le degré d'hypertension, la diminution de la pression artérielle doit être progressive. Il est important de le stabiliser sans changements brusques. Une attention particulière devrait être accordée aux patients âgés, ainsi qu'aux patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Maintenant pour le traitement de l'hypertension, 2 stratégies de traitement médicamenteux sont les plus largement utilisées:
La monothérapie consiste à rechercher un médicament dont l'action est optimale pour le patient. En l'absence de résultat positif de la méthode de traitement appliquée, ils passent à une méthode de traitement combinée.
Pour un contrôle stable de la pression artérielle chez un patient, il est conseillé d'utiliser des médicaments à action prolongée.
Ces médicaments, même avec une seule dose, permettent de contrôler la pression artérielle pendant 24 heures. Un avantage supplémentaire est également un plus grand engagement des patients pour le traitement prescrit.
Comment choisir un médicament contre l'hypertension?
Il est à noter que l'effet thérapeutique des médicaments ne conduit pas toujours à une forte diminution de la pression artérielle. Les patients souffrant d'athérosclérose cérébrale subissent souvent une détérioration de l'apport sanguin au tissu cérébral en raison d'une forte diminution de la pression artérielle (de plus de 25% du niveau initial). Cela affecte le bien-être général de la personne. Il est important de surveiller en permanence la pression, surtout si le patient a déjà subi un infarctus du myocarde ou un AVC.
Lorsqu'un médecin prescrit un nouveau médicament pour la pression, il essaie de recommander la dose de médicament la plus faible possible.
Ceci est fait pour que le médicament ne provoque pas d'effets secondaires. Si la normalisation de la pression artérielle se produit de manière positive, le médecin augmente la dose du médicament antihypertenseur.
Lors du choix d'un remède contre l'hypertension, de nombreux facteurs sont pris en compte:
- déjà observé des réactions de patients à l’utilisation d’un médicament particulier;
- prédire les interactions avec les médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies;
- dommages aux organes cibles;
- susceptibilité du patient aux complications;
- la présence de maladies chroniques (maladies du système urinaire, diabète, syndrome métabolique);
- identification des maladies survenant actuellement chez le patient (pour exclure la possibilité de rendez-vous avec des médicaments incompatibles);
- coût de la drogue.
Classification médicale
Dans notre médecine, les médicaments modernes de la nouvelle génération sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, qui peut être divisée en 5 classes:
- Antagonistes du calcium (AK).
- Les diurétiques.
- β-bloquants (β-ab).
- Bloqueurs des récepteurs AT1 (ARB).
- Enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteur de l'ECA).
Le choix de chaque médicament pour lutter contre l’hypertension doit être fondé sur les effets secondaires qu’il peut provoquer. Il est également important d'évaluer son impact sur le tableau clinique global de la maladie. Le prix du médicament est compté en dernier.
Un remède efficace ne peut être prescrit que par le médecin traitant, ayant en main les résultats du diagnostic.
Vous ne pouvez pas vous prescrire ce médicament sans l'autorisation du médecin.
Médicaments efficaces pour l'hypertension
La recherche des meilleures pilules par elles-mêmes est un pas en avant - un travail moins prometteur. Après tout, chaque médicament agit sur certaines sources de la maladie.
Cependant, l'effet positif du traitement de l'hypertension artérielle n'est obtenu qu'avec l'aide de certains médicaments.
Tableau: Médicaments efficaces
Les meilleurs médicaments pour le traitement de l'hypertension
Avec une augmentation de la pression artérielle (TA) en plus de la nutrition clinique et de l'éducation physique, le médecin peut prescrire des médicaments pour le traitement de l'hypertension. Leur choix dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, les maladies concomitantes et les facteurs aggravants, la tolérance aux médicaments et les effets secondaires du traitement.
Les schémas thérapeutiques modernes contre l'hypertension sont très complexes. Par conséquent, seul le cardiologue peut décider des médicaments contre l'hypertension à prescrire afin de ne pas nuire au patient.
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Que dangereusement haute pression
Idéalement, la pression ne devrait pas dépasser 120/80 mmHg. Art. Chez les personnes de plus de 60 ans, il est nécessaire d’atteindre des valeurs ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art. Cela est nécessaire car davantage de pression exerce une charge constante sur les vaisseaux et le cœur. Leur structure et leur fonctionnalité changent peu à peu et des complications mortelles se développent:
Un asthme cardiaque et un œdème pulmonaire peuvent survenir, de même que divers troubles du rythme cardiaque, notamment la tachycardie ventriculaire, la fibrillation et le flutter ventriculaire.
Les médecins disent que les médicaments pour l'hypertension devraient être pris dans le cas où la pression s'est stabilisée:
- l'abolition des médicaments provoquera une augmentation de pression ricochet difficile à traiter;
- de nombreux médicaments pris en continu réduisent de manière fiable le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications, et non seulement réduisent la pression artérielle;
- La plupart des médicaments modernes ont un effet multiple: non seulement ils normalisent la pression artérielle, mais ils préviennent également les accidents vasculaires cérébraux et les troubles du rythme, protègent le muscle cardiaque et les tissus rénaux.
Classification des médicaments pour l'hypertension
Dans une maladie telle que l'hypertension, les médicaments de choix appartiennent à l'un des groupes pharmacologiques suivants:
- diurétiques thiazidiques;
- les bêta-bloquants (BAB);
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA);
- antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB);
- bloqueurs des canaux calciques;
- inhibiteurs de la rénine.
Il est parfois nécessaire de prescrire des médicaments d'autres groupes, mais ces médicaments constituent la base du traitement de l'hypertension. Il est recommandé d'utiliser les médicaments les plus récents pour l'hypertension. Malgré leur coût élevé, ils sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs que leurs prédécesseurs du groupe pharmacologique concerné.
Des informations détaillées sur les médicaments à prendre pour l'hypertension peuvent être obtenues auprès de votre cardiologue. Il aidera également à choisir le meilleur médicament en fonction du rapport qualité / prix, en tenant compte des capacités individuelles du patient.
Pour savoir quels médicaments pour l'hypertension sont les plus efficaces, voir cette vidéo:
Diurétiques thiazidiques
Ces médicaments, communément appelés diurétiques, agissent sur les reins. Ils augmentent l’excrétion de sodium et d’eau par le corps, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin dans les vaisseaux et une diminution de la pression artérielle. Souvent, ce sont les meilleurs médicaments pour l'hypertension, qui entame un traitement, en particulier chez les personnes âgées.
Ce groupe comprend l'hypothiazide et l'indapamide. Ils font souvent partie des combinaisons de médicaments finis, renforçant ainsi l’effet d’autres médicaments et réduisant leurs effets indésirables.
Si un patient souffrant d'hypertension artérielle ne reçoit pas de diurétiques, il doit consulter un cardiologue pour son rendez-vous. Ces médicaments sont bien tolérés. L'effet secondaire principal est une miction fréquente.
Bêta-bloquants
Ce sont des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension, en particulier en association avec la maladie coronarienne, les arythmies myocardiques ou supraventriculaires, la fibrillation auriculaire (variante tachysystolique à fréquence cardiaque élevée). Ils dilatent les vaisseaux sanguins, réduisant la charge sur le muscle cardiaque. Parallèlement, ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque, ce qui contribue à remplir les cellules du myocarde en oxygène.
La drogue la plus commune de ce groupe est le bisoprolol sous diverses appellations commerciales. Le nébivolol, l'acébutalol, le métoprolol et d'autres sont également utilisés.
Sous forme de monothérapie, c’est-à-dire le seul médicament sous pression, le BAB n’est pas toujours efficace. Ils sont donc prescrits en association avec des médicaments d’autres groupes. Le BAB de la dernière génération (bisoprolol) n’agit pratiquement pas sur les échanges de glucides, ils peuvent donc être pris même pour les personnes atteintes de diabète. Ils n’ont pas d’effet sur les bronches et, à petites doses, sont acceptables pour les patients asthmatiques concomitants, à condition qu’ils soient bien contrôlés.
IAPF et BRA
Les médicaments de ce groupe (énalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril et autres) détendent les parois des vaisseaux sanguins, bloquant ainsi la formation d’une substance qui les rétrécit. Ces médicaments ont des avantages supplémentaires chez les personnes atteintes de pathologie rénale. En outre, ils sont nécessaires au traitement de l'insuffisance cardiaque concomitante.
Les médicaments de ce groupe provoquent rarement des effets secondaires. Lorsqu'ils sont intolérables, les ARA sont prescrits, ce qui ne bloque pas la formation, mais l'action d'une substance qui contracte les vaisseaux (l'angiotensine). Ceux-ci incluent le valsartan, le candésartan et d'autres nouveaux médicaments pour l'hypertension, que les cardiologues prescrivent plus souvent. Surtout bien, ils travaillent en combinaison avec les diurétiques. Par conséquent, de nombreux produits finis contenant ces deux composants ont été développés.
Le mécanisme d'action du BRA et de l'ACE
Bloqueurs des canaux calciques
Ces remèdes (amlodipine, diltiazem et autres) détendent les muscles des vaisseaux. Certains d'entre eux réduisent la fréquence cardiaque. Souvent, ils aident mieux les patients âgés qui ont un effet d'un inhibiteur de l'ECA n'est pas bien manifesté.
Fait intéressant, il n'est pas recommandé aux personnes prenant ces médicaments de boire du jus de pamplemousse. Ce produit augmente les concentrations sanguines du médicament et augmente le risque d'effets indésirables.
Inhibiteurs de la rénine
Ceci est un groupe assez nouveau de médicaments qui est étudié en profondeur. L'aliskiren inhibe la synthèse de la rénine dans les reins. Cette hormone commence une chaîne de transformations chimiques, à la suite de laquelle la pression artérielle augmente. En raison de la probabilité de complications, y compris d'accident vasculaire cérébral, les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être pris simultanément avec un inhibiteur de l'ECA ou un ARBA.
Médicaments supplémentaires
Si les combinaisons des médicaments ci-dessus n'ont pas conduit à l'effet souhaité, le médecin peut vous prescrire:
- bloqueurs alpha-adrénergiques (doxazosine, prazosine): ils suppriment l'influx nerveux qui contracte les vaisseaux sanguins;
- alpha et bêta-bloquants (carvédilol, labétalol): réduisent l'impulsation vasoconstrictrice, ralentissent le rythme cardiaque;
- agents à action centrale (clonidine, méthyldopa): inhibent l'activité des centres cérébraux responsables de la fréquence cardiaque et du rétrécissement des artères;
- vasodilatateurs (minoxidil, hydralazine): agissent directement sur les muscles des parois des artères en empêchant leur contraction excessive et en provoquant une vasodilatation;
- antagonistes de l'aldostérone (spironolactone, éplérénone): bloquent l'effet de l'hormone qui inhibe le sel et l'eau dans les vaisseaux, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.
Sous forme de monothérapie, c’est-à-dire le seul agent thérapeutique, ces médicaments ne sont généralement pas prescrits, car leur capacité à réduire le risque de complications de l’hypertension n’a pas été prouvée. Même si le niveau de pression artérielle est normalisé sous l'influence de ces médicaments, le risque de développer une crise cardiaque ou un AVC reste le même qu'avec l'hypertension.
Traitement d'association ou pourquoi prendre plusieurs médicaments à la fois
En cardiologie moderne, on pense que l'ère des "combinaisons de compétition". La monothérapie n’est pratiquement pas utilisée, car la combinaison de médicaments présente des avantages prouvés:
- action accrue par rapport à la prise d'un médicament, car les composants agissent sur différentes parties du développement de l'hypertension;
- les doses de chaque composant de la combinaison sont plus faibles que si ce médicament était pris seul, les effets secondaires sont donc moins fréquents;
- les organes (reins, cerveau, cœur) bénéficient d'une protection maximale;
- Il est plus pratique pour le patient de prendre un comprimé de l’agent combiné que 2 à 3 préparations ordinaires.
Les préparations pour le traitement de l'hypertension appartiennent à différents groupes pharmacologiques. Le choix du médicament le plus efficace pouvant prendre un certain temps, le patient doit donc mesurer régulièrement sa pression artérielle et se munir d'un journal de maîtrise de soi lors de chaque visite chez le cardiologue. Il est impossible de modifier indépendamment la posologie ou d’annuler les médicaments réduisant la pression artérielle. Cela peut entraîner une augmentation incontrôlée de la pression.
Pour des informations sur les groupes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension, les approches actuelles du traitement de l'hypertension et de l'IHD, voir cette vidéo:
Les sartans et les préparations les contenant sont prescrits, si nécessaire, pour réduire la pression. Il existe une classification spéciale des médicaments, qui sont également divisés en groupes. Vous pouvez choisir une génération combinée ou de dernière génération en fonction du problème.
L'hypertension chez les personnes âgées peut altérer considérablement le niveau de vie. Il existe plusieurs moyens efficaces pour y faire face.
La nécessité de traiter l'hypertension rénale est due à des symptômes qui nuisent gravement à la qualité de vie. Les comprimés et les médicaments, ainsi que les médicaments traditionnels, contribueront au traitement de l'hypertension dans le traitement de la sténose de l'artère rénale et de l'insuffisance rénale.
Dans presque 100% des cas, le médecin nommera des inhibiteurs adrénergiques pour l'hypertension. Certains d'entre eux peuvent être interdits. Quels médicaments vont prescrire - alpha ou bêta-bloquants?
Une hypertension systolique assez désagréable peut être isolée, artérielle. Il se manifeste souvent chez les personnes âgées, mais peut également se produire chez les jeunes. Le traitement doit être effectué systématiquement.
L'hypertension artérielle et le diabète sucré ont un effet destructeur sur les vaisseaux de nombreux organes. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pouvez éviter les conséquences.
Manifestation d'hypertension essentielle dans le moniteur d'hypertension. Le diagnostic révélera son apparence primaire ou secondaire, ainsi que son degré de progression. Le traitement est effectué avec des médicaments et des changements de mode de vie. Quelle est la différence entre l'hypertension essentielle et l'hypertension rénovasculaire?
Du fait qu'il existe certains facteurs similaires chez les personnes malades, une tendance a également été observée entre pression et asthme bronchique. Prendre des médicaments n'est pas facile, car certaines pilules dépriment la respiration.
Si une hypertension pulmonaire est diagnostiquée, le traitement devrait commencer plus tôt pour soulager l’état du patient. Les préparations pour l'hypertension secondaire ou élevée sont prescrites dans un complexe. Si les méthodes n'ont pas aidé, le pronostic est défavorable.
Vue d'ensemble de la nouvelle génération de pilules à haute pression
Dans tout le monde civilisé, six groupes de médicaments différents permettant d’abaisser la tension artérielle sont utilisés.
Disons immédiatement qu'il n'est pas facile de comprendre leurs caractéristiques pour une personne qui ne connaît pas bien la médecine, mais des consommateurs russes prêts à approfondir les détails pharmacologiques et à étudier attentivement les instructions pour que les médicaments puissent faire face à cette tâche s'ils le souhaitent et s'ils sont bien servis.
Dans cet article, nous examinons les pilules compressives les plus couramment prescrites. Avis et prix des médicaments attachés.
Norma
Le taux de tension artérielle chez l'adulte est le suivant:
- La pression artérielle basse est 100-110 / 70-60 mm Hg.
- La pression la plus optimale est 120/80 mm Hg.
- HELL s'appelle HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- La haute pression est considérée comme supérieure à 140/90 mm Hg.
Puisque l'âge provoque une variété de changements dans le corps humain, il convient de les prendre en compte lors de la mesure de la pression. Les enfants et les adolescents peuvent souvent souffrir d'hypotension artérielle, alors que leur âge est caractérisé par une valeur plus élevée.
Qu'est-ce qui aggrave le tableau clinique de l'hypertension?
Chez les personnes de moins de 60 ans, atteintes de diabète ou de maladies rénales, il est conseillé de maintenir les niveaux de pression artérielle de 120 à 130 à 85 mm Hg.
Les facteurs de risque de l'hypertension sont les suivants:
- Fumer;
- Indicateurs d'âge (le risque de développer la maladie augmente chez les hommes après 55 ans et chez les femmes de 10 ans);
- Indicateurs de cholestérol (si plus de 6,5 mol / l.);
- Lorsqu'un patient est diabétique;
- Facteur héréditaire.
Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes hypertendues:
- un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale;
- insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
- insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
- présence de signes de lésions vasculaires périphériques, dissection d'anévrisme de l'aorte;
- changements dans la rétine des yeux - exsudats, hémorragies, gonflement du mamelon du nerf optique.
Cependant, le risque de décès le plus élevé est observé chez les patients présentant quatre manifestations à la fois:
Cependant, de nombreuses personnes ne peuvent pas évaluer correctement et correctement les risques de l'hypertension, estimant qu'une pression artérielle élevée n'est pas terrible et qu'elle peut même être réduite sans pilule.
Il existe plusieurs catégories de patients atteints de maladie hypertensive. Les premiers ignorent les risques de tension artérielle et tentent de vivre au mieux de leur endurance santé. Ainsi, en supposant que si la maladie ne provoque pas de gêne importante, il est alors possible de se passer de pilules bloquant les sauts de pression artérielle. Au contraire, les deuxièmes patients surestiment le risque et tentent de guérir la maladie avec tous les médicaments en main, sans prêter attention aux effets secondaires, mais en ignorant les visites chez le médecin.
Ne pas se soigner
Aujourd'hui, de nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments pour traiter l'hypertension. Ils sont divisés en grands groupes en fonction de l'action et de la composition chimique. Prescrire des médicaments pour l'hypertension devrait le médecin traitant après l'examen et l'examen concomitant.
L'augmentation de la pression peut être traitée de différentes manières et le choix des moyens dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du patient. Vous pouvez découvrir quels médicaments conviennent dans ce cas, en fonction de l'expérience du médecin et de la réaction du patient aux comprimés.
Quels médicaments sont prescrits?
Il est conseillé de considérer les principaux médicaments:
- Bêta-bloquants. Ce sont des médicaments spéciaux pour réduire la pression en abaissant le rythme cardiaque. Mais, leurs revers sont des faiblesses, des éruptions cutanées, un ralentissement excessif du pouls.
- Les diurétiques. Ceci est un groupe de médicaments à action diurétique. Ils sont pris afin de faire baisser rapidement la pression artérielle en éliminant les liquides du corps. Cependant, la prise de ces médicaments peut affecter négativement le fonctionnement du cœur, entraînant des vertiges, des convulsions et des nausées.
- Inhibiteurs de l'ECA. Le corps peut produire une grande quantité d'hormone qui affecte négativement les vaisseaux et les rétrécit. Ce groupe de médicaments vise à réduire la quantité d’hormones produites. En conséquence, la pression artérielle chute lorsque les vaisseaux se dilatent. Les effets négatifs des inhibiteurs peuvent se manifester sous la forme de réactions allergiques ou d'une toux soudaine.
- Antagonistes de l'angiotensine. Une pression élevée peut être due à une exposition aux vaisseaux de l’angiotensine 2, et les médicaments de ce groupe bloquent cette action. Mais en conséquence, des vertiges, accompagnés de nausées, peuvent survenir.
- Antagonistes du calcium. L’objectif principal de ces moyens est d’avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle. Les effets secondaires après la prise de tels médicaments se traduisent par des bouffées de chaleur, une accélération du rythme cardiaque et parfois même des vertiges.
Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmacologiques prescrits à pression élevée:
Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension (augmentation persistante de la pression) de tout degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix du moyen, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison de médicaments.
Les comprimés du groupe des sartans sont aujourd'hui considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une puissante substance vasoconstrictrice qui provoque une augmentation persistante et rapide du nombre de A / D dans le corps. Les comprimés à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans développer d'effets indésirables ni de syndrome de sevrage.
Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle:
C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin et de leur attribuer un traitement efficace pour le traitement de l'hypertension.
Comprimés à libération prolongée
Les médicaments ont un long effet thérapeutique, ce qui est pratique dans le traitement de l'hypertension. Il suffit de ne prendre que 1 à 2 comprimés par jour pour normaliser la pression à la maison et obtenir une rémission stable.
Liste des médicaments à action prolongée de nouvelle génération:
- Métoprolol - 29,00 rub.
- Diroton - 108,00 rub.
- Losartan - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91,00 rub.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Bisoprolol - 31,00 rub.
- Propranolol - 182,10 rub.
Ces fonds sont utilisés pour le traitement d'association à long terme de l'hypertension 2–3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. N'arrêtez donc pas de le prendre si la pression ne diminue pas immédiatement.
Comprimés à effet rapide
Liste des antihypertenseurs à action rapide:
À haute pression, il suffit de mettre la moitié ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de les dissoudre. La pression va chuter dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de prendre de tels fonds est bref. Par exemple, le patient doit prendre Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n’est pas toujours pratique.
Drogues Rauwolfia: pourquoi leur utilisation est-elle irréalisable?
Avec ces médicaments, l'hypertension était raisonnablement traitée auparavant. Les produits les plus populaires dans cette catégorie sont la raunatine, la réserpine. Ce sont des antispasmodiques directs, qui provoquent en outre un retard du corps en sodium et en eau.
En prenant un tel médicament, vous devez tenir compte du fait que cela aide la pression très lentement - l’effet n’est constaté qu’après 1-2 semaines. après le début du traitement. Une diminution constante de la pression artérielle n’est observée que chez environ le quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un agent antihypertenseur moderne. Cependant, il existe un autre facteur important pour lequel il est préférable de ne pas utiliser ces comprimés. Les raisons - dans un grand nombre d'effets secondaires qui se produisent lors de la prise de tels médicaments. Il a donc été prouvé que l'incidence du cancer du sein avait augmenté avec la prise de rauwolfia. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, une potentialisation du cancer du pancréas était notée.
Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits. Outre ces effets négatifs, ces médicaments entraînent également les effets indésirables suivants: somnolence, congestion nasale, bronchospasme, ulcères gastro-intestinaux, arythmie, dépression, œdème, impuissance.
Mettre fin à la crise hypertensive
Lorsque les crises ont déjà abandonné les injections intramusculaires de magnésie ou d’autres drogues.
Aujourd'hui, une crise hypertensive est arrêtée:
- Résorption sous pilule de la langue 10 mg (moins 5 mg) de nifédipine (corinfar).
- Ou 25-50 mg de capoten (c'est le meilleur médicament en cas de crise).
Physiotens (moxonidine) à une dose de 0,4 mg ou clonidine (cloféline) à une dose de 0,075-0,15 mg est également utilisé.
Ce dernier médicament n’est utilisé que chez ceux qui prennent chroniquement de la clophéline, qui a maintenant été retirée des normes de traitement.
Y a-t-il des médicaments sans danger?
Lorsque l'hypertension artérielle interfère avec l'activité vitale normale, la question se pose de savoir comment trouver les médicaments les plus sûrs sans effets secondaires. Malheureusement, la science n'a pas présenté de tels médicaments. Après tout, il est extrêmement difficile de développer un médicament universel qui convienne à tous les patients, mais qui n’a pas eu d’effets secondaires.
Mais encore, la nouvelle génération de médicaments ont des avantages significatifs sur les médicaments obsolètes pour le traitement de l'hypertension, ils sont les suivants:
- Drogues à action prolongée. Par conséquent, la posologie du médicament est réduite et minimise ainsi le risque d'effets secondaires.
- Minimiser les effets secondaires. Il n'existe pas de médicaments absolument sûrs pour chaque patient, mais de nouveaux développements sélectionnent les composants de manière à ce qu'ils ne provoquent pas de réactions corporelles négatives.
- Les technologies de l’époque nouvelle donnent des médicaments plus efficaces pour le traitement de l’hypertension.
- Développé des médicaments complexes. Le risque d'effets secondaires est si faible que le médicament peut être considéré comme absolument sans danger.
Hypertension chez les personnes âgées
- Les médicaments de premier choix à pression élevée chez les personnes âgées sont les diurétiques: hypothiazide ou indapamide (dans le diabète sucré). Le faible coût et la haute efficacité de ce groupe de médicaments lui permettent d’être utilisés en thérapie monocomposante dans l’hypertension légère. Ils sont également préférés pour l'hypertension dépendante du volume chez les femmes ménopausées.
- La deuxième rangée regroupe les bloqueurs des canaux calciques de la série des dihydropyridines (amlodipine, nifédipine), qui sont indiqués pour le traitement de l'athérosclérose et du diabète sucré en raison de problèmes de poids.
- Troisième place - en lisinopril et sartans.
Préparations combinées: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Vérapamil + Trandolapril).
Thérapie combinée
La thérapie combinée de l'hypertension implique l'administration simultanée de médicaments de différents types, les plus populaires et les plus efficaces étant:
- Diurétiques et sartans. Combinaisons des médicaments suivants: Gizaar (losartan-hypothiazide), Atacandus plus (candésartan-hypothiazide), Mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), co-test (iprosartan-hypothiazide).
- Diurétiques et inhibiteurs de l'ECA. La combinaison de ces groupes de médicaments - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), énalapril-indapamide (enziks), énalapril-hypothiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
- Diurétiques et bêta-bloquants. L'association de bisoprolol à l'hypothiazide (bisangil) est utilisée pour minimiser le risque de complications du système cardiovasculaire.
- Les bloqueurs des canaux ca avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Cette combinaison peut également être utilisée pour le traitement des formes résistantes de l'hypertension, car l'utilisation de ces médicaments ne réduit pas la sensibilité du corps aux médicaments. Il comprend les combinaisons suivantes: amlodipine avec le périndopril, trandolapril avec le vérapamil.
- Bloqueurs des canaux calciques avec Sartans. L'association des médicaments suivants: le telmisartan avec l'amlodipine, le losartan avec l'amlodipine.
- Diurétiques avec bloqueurs des canaux calciques. La combinaison la plus populaire est la chlorthalidone et l’aténolol.
Traitement de l'hypertension résistante
L'hypertension artérielle résistante est une forme de la maladie dans laquelle elle ne se prête pas à un traitement avec un seul médicament. Même un traitement d'association avec des médicaments de deux groupes différents ne donne aucun résultat.
Les combinaisons suivantes de produits pharmaceutiques aux propriétés différentes sont utilisées pour normaliser les indicateurs de pression:
- Les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques de la dihydropéridine, les inhibiteurs de l'ECA;
- Bloqueurs des récepteurs bêta, des canaux calciques et du sartan;
- Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs du canal Ca.
- Le troisième schéma associant l’utilisation de diurétiques et de bloqueurs des canaux Ca, avec les inhibiteurs de l’ACE, est considéré comme le meilleur traitement de l’hypertension résistante. À cette fin, utilisez également une combinaison de spironolactone et de diurétiques thiazidiques.
En raison de l’existence d’une vaste liste de médicaments et de programmes de traitement de l’hypertension artérielle avec des médicaments utilisés pour traiter différentes formes de la maladie et qui sont prescrits individuellement, l’auto-traitement peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereux pour la santé. L'accès en temps opportun à un médecin peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (causes et symptômes de l'infarctus du myocarde) et d'autres complications de la maladie.
Quand ne pas se passer d'un médecin?
Dans le traitement de l'hypertension artérielle, on utilise traditionnellement d'autres médicaments qui, en général, ne présentent pas de caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe particulier d'antihypertenseurs. Par exemple, le même dibazol ou, disons, le sulfate de magnésium (magnésie), qui est utilisé avec succès par les urgentologues pour soulager les crises d’hypertension. Le magnésium de sulfate de magnésium injecté dans la veine a un effet antispasmodique, sédatif, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. Cependant, un très bon médicament n’est pas facile à administrer: il faut le faire très lentement pour que le travail dure 10 minutes (le patient devient insupportablement chaud - le médecin s’arrête et attend).
Pour le traitement de l'hypertension, en particulier lors de crises hypertensives sévères, la pentamine-N (cholino-bloquant des ganglions sympathiques et parasympathiques, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux), du benzohexonium, similaire à la pentamine, de l'arfonade (ganglioblokator), des dérivés de la phénothiazine Ces médicaments sont destinés aux soins d'urgence ou intensifs, ils ne peuvent donc être utilisés que par un médecin connaissant leurs caractéristiques!
Comprimés de pression: une liste des meilleurs médicaments, sans effets secondaires
Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).
L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l’hypertension ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules jusqu’à la fin de leur vie afin de prévenir les crises hypertensives (crises d’hypertension artérielle), qui ont de nombreuses conséquences: céphalées sévères, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.
La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus efficace est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que ses effets s'affaiblissent. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.
Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus dans le corps. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients souffrant d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression artérielle, et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.
En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.
Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:
Quels médicaments pour l'hypertension sont meilleurs et plus efficaces?
Cardiopathie hypertensive - l’une de ces maladies chroniques qui doivent s’affronter toute ma vie. Par conséquent, les médicaments pour l'hypertension sont en constante amélioration, il existe de nouveaux médicaments - plus efficaces et ayant des effets secondaires moins prononcés. Il est à noter que pour obtenir l'effet maximal, ces agents sont toujours inclus dans le traitement complexe de l'hypertension artérielle.
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Médicaments contre l'hypertension - indications d'utilisation
Le but de la nomination de tous les médicaments antihypertenseurs - réduire et stabiliser la pression artérielle. Le mécanisme d'action peut être différent, mais il a toujours pour effet de dilater les vaisseaux périphériques. C'est grâce à lui que le sang se redistribue - il va plus dans les petits vaisseaux, plus les tissus reçoivent de nutrition, la charge sur le coeur diminue et la pression artérielle diminue.
En fonction du mécanisme d'action, cet effet peut être obtenu rapidement grâce à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Capoten) ou se développer progressivement avec la nomination de bêtabloquants (Concor, Coronal). Les médicaments, dont l’effet est atteint en une demi-heure, sont utilisés pour traiter une crise hypertensive, un infarctus du myocarde et des troubles de la circulation cérébrale. Les fonds agissant progressivement sont prescrits pour l'apport quotidien.
Un grand nombre de médicaments antihypertenseurs est dû aux différents mécanismes de la maladie, ainsi qu'au fait que la sélection des médicaments pour le traitement de l'hypertension est toujours effectuée individuellement, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des maladies associées chez un patient. Les principales indications pour prescrire un traitement antihypertenseur sont:
- Hypertension artérielle essentielle;
- Maladies cardiaques - insuffisance cardiaque, arythmie, état post-infarctus;
- Maladie rénale, accompagnée d'une pression accrue;
- Maladies du système nerveux, provoquant une hypertension artérielle.
Dans les maladies endocriniennes, qui peuvent être l’hypertension artérielle, les médicaments pour réduire la pression ne sont prescrits qu’après la consultation d’un endocrinologue, car sans traitement hormonal substitutif, leur efficacité est extrêmement faible.
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Des maladies telles que la sténose aortique ou les artères rénales sont aussi le plus souvent des contre-indications à l'administration d'antihypertenseurs, car leur efficacité dans ce cas est faible et la probabilité d'effets secondaires est beaucoup plus élevée. Les médicaments réduisant la pression ne sont presque jamais prescrits aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux enfants et aux adolescents. L'utilisation d'antihypertenseurs appartenant à différents groupes a ses propres caractéristiques, indications et contre-indications. Par conséquent, ils ne peuvent être prescrits que par des spécialistes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension
Préparations pour l'hypertension du groupe des bloqueurs adrénergiques
Les inhibiteurs adrénergiques sont l’un des groupes de médicaments les plus fréquemment utilisés pour le traitement de l’hypertension, des arythmies et de l’insuffisance cardiaque. L'action des médicaments vise à empêcher la synthèse de neurotransmetteurs excitateurs (adrénaline et noradrénaline). Ces substances provoquent une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle, une accélération de la fréquence cardiaque et une augmentation de la force des contractions cardiaques. Les inhibiteurs adrénergiques «désactivent» une partie des récepteurs de l'adrénaline, ce qui a pour effet de réduire son effet sur le système cardiovasculaire.
Selon le niveau d'exposition, les médicaments de ce groupe pharmacologique sont divisés en sélectif et non sélectif. Les substances non sélectives (propranolol, anapriline) affectent tous les types de récepteurs adrénergiques, entraînant un puissant effet hypertenseur et de nombreuses réactions indésirables sous forme de bronchospasme, de troubles circulatoires des membres inférieurs, d’impuissance.
Les bloqueurs adrénergiques sélectifs n'affectent qu'un type spécifique de récepteur. Le plus couramment utilisé pour les maladies cardiaques, l'hypertension concomitante, les bloqueurs β-adrénergiques (BAB) utilisés. Ils bloquent les récepteurs situés dans les vaisseaux périphériques, responsables de leur rétrécissement. De ce fait, l'effet hypotenseur est atteint. Ceux-ci incluent des médicaments pour l'hypertension, tels que Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol et autres. Indications de rendez-vous BAB:
- l'hypertension;
- insuffisance cardiaque;
- état post-infarctus;
- arythmies avec tendance à la tachycardie.
Ces médicaments peuvent être utilisés chez les patients atteints de diabète sucré après consultation d'un endocrinologue.Les préparations pour la nouvelle génération d'hypertension de ce groupe, comme le bisoprolol, peuvent être administrées presque sans risque pour les patients souffrant d'asthme bronchique et de BPCO en raison de leur grande sélectivité. En cas d’insuffisance rénale, l’hyperaldostéronisme et d’autres maladies non directement liées au cœur et aux vaisseaux sanguins sont utilisés comme agent prophylactique supplémentaire.
Les alpha-bloquants sont utilisés beaucoup moins fréquemment. Ils ont un puissant effet antihypertenseur, améliorent le métabolisme du glucose et des graisses, réduisent la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate. Ils sont utilisés comme moyen de contrôler la pression artérielle chez les patients atteints de diabète de type 2, en particulier chez les hommes âgés, sans contre-indications.
Agents affectant le RAAS
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est le deuxième système de l'organisme responsable du maintien du débit sanguin rénal et de l'augmentation de la pression artérielle. Il s'agit d'une chaîne complexe de substances biologiquement actives constamment libérées. En interrompant cette chaîne, il est possible d’affaiblir son effet sur la pression artérielle. Parmi les médicaments qui affectent le SRAA, deux classes d'agents sont utilisées: les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II.
Les inhibiteurs de l'ECA agissent rapidement et lentement. Les médicaments à action rapide contre l'hypertension, tels que le Captopril, sont nécessaires pour aider en cas de crise hypertensive ou d'infarctus du myocarde, ainsi que pour réhabiliter les patients après une crise cardiaque. Si nécessaire, ils peuvent être attribués comme moyen d’absorption quotidienne pour contrôler la pression artérielle.
L’énalapril, le lisinopril et d’autres médicaments contre l’hypertension à usage quotidien agissent assez lentement, normalisant progressivement la pression artérielle. Leur posologie est choisie individuellement, en fonction de l'état de santé du patient et de l'efficacité du médicament.
Les indications pour l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA sont les états suivants:
- hypertension essentielle;
- insuffisance cardiaque;
- rééducation après infarctus du myocarde;
- les maladies rénales, y compris la néphropathie diabétique.
Contrairement aux BAB, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour les maladies du rein, auquel cas ils ne perdent pas leur efficacité. Contre-indications pour leur utilisation - sténose aortique ou artères rénales, maladies endocriniennes. Pour les malformations cardiaques, elles sont prescrites avec prudence.
Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine sont des vasodilatateurs de l’hypertension. Ils affectent également le RAAS, mais à un stade différent. Leur utilisation permet d'obtenir une exposition à long terme et, par conséquent, un contrôle de la pression plus stable.
Ceux-ci incluent des outils tels que Lozartan, Valsartan et autres. Ils ont un large éventail d'applications pour les maladies du rein et les pathologies endocriniennes. En raison de leur grande spécificité, ils ont peu d'effets secondaires. Les médicaments des deux groupes sont inefficaces pour les arythmies, maladies du système nerveux, provoquant une augmentation de la pression artérielle.
Bloqueurs des canaux calciques
Ces médicaments contre l'hypertension, également appelés antagonistes du calcium, bloquent l'entrée du calcium dans les tissus musculaires. Tout d'abord, ils affectent le tissu de la paroi vasculaire, réduisant ainsi sa capacité de réduction. Ainsi, un effet antihypertenseur est obtenu.
Les effets secondaires comprennent la faiblesse musculaire, une diminution des performances mentales, des modifications des paramètres de laboratoire des urines et des troubles du rythme cardiaque. Dans ce groupe, les médicaments hypertenseurs de nouvelle génération, tels que l’amlodipine, ont des indications claires. Ils doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin, car il est possible que des complications dangereuses apparaissent. Les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés dans les pathologies suivantes:
- maladie coronarienne;
- infarctus du myocarde et état post-infarctus;
- crise hypertensive;
- certains troubles du rythme cardiaque.
La plupart des médicaments de ce groupe sont destinés à être utilisés en cas d'urgence. Pour un apport quotidien constant, d'autres médicaments sont utilisés, avec une action plus douce et avec moins d'effets secondaires.
Diurétiques
Les diurétiques sont également inclus dans la liste des médicaments pour l'hypertension. Ils stimulent l'excrétion de l'urine, ce qui entraîne une diminution du volume du sang circulant, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Le mécanisme d'action de différents groupes de diurétiques a ses propres caractéristiques, de sorte que leurs effets secondaires diffèrent également.
La plupart des réactions indésirables sont associées à la perte d'électrolytes et à la déshydratation du corps, car c'est la concentration de sodium dans l'urine qui en régule la quantité. Vous pouvez combattre ces effets secondaires en prenant des médicaments qui maintiennent les niveaux d'électrolytes dans le sang. Dans l'hypertension, on utilise des diurétiques thiazidiques et des sulfamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclométhiazide). Les indications d'utilisation des diurétiques hypertendus sont les suivantes:
- hypertension essentielle;
- insuffisance cardiaque;
- les maladies rénales, y compris la néphropathie diabétique;
Des médicaments diurétiques doivent être prescrits avec prudence pour les violations du rythme cardiaque. Effets secondaires - soif, faiblesse musculaire, douleur, crampes, maux de tête, arythmies cardiaques. Dans les cas graves, l'évanouissement est possible. Les arythmies, les maladies endocriniennes, la grossesse et l’allaitement sont des contre-indications à l’utilisation.
Préparations pour l'hypertension à action centrale
En cas d'hypertension artérielle, provoquée par des perturbations de la régulation de la pression artérielle par les centres cérébraux, on utilise des médicaments pour l'hypertension à action centrale. C'est le moyen le plus radical de réduire la pression artérielle, qui est utilisé strictement selon les indications.
Le médicament le plus moderne à l'heure actuelle est la moxonidine, qui est prescrite pour traiter les maladies du système nerveux central, associée à une hypertension et un diabète. L'avantage de ce médicament est qu'il n'affecte pas les récepteurs de l'insuline.
Les antihypertenseurs centraux peuvent être utilisés en association avec d’autres moyens pour abaisser la tension artérielle. Ils ont des effets indésirables graves - hypotension orthostatique, troubles émotionnels, maux de tête. Contre-indiqué dans les maladies mentales, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes, car elles peuvent entraîner de graves violations de la régulation de la pression artérielle chez le bébé.
Examen des meilleurs médicaments contre la pression - liste
Captopril (analogues de Capoten, Alkadil)
Le médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA, bloque la production d'une enzyme responsable de la vasoconstriction, prévient l'hypertrophie et l'épaississement du muscle cardiaque, réduit le flux sanguin vers le cœur et aide à soulager le stress. Les comprimés de Captopril sont conçus pour soulager les affections aiguës (crises hypertensives).
Pour une utilisation prolongée (en particulier chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose) ne sont pas adaptés. Au cours du traitement, prendre 1 comprimé deux fois par jour, 1 heure avant les repas, en commençant par les doses les plus faibles. Le médicament a beaucoup de contre-indications (angioedème dans l'histoire, grossesse, allaitement, pathologie des reins, maladie coronarienne, maladies auto-immunes) et effets secondaires, le médicament doit donc être strictement conforme aux indications. Le coût du médicament en moyenne est de 20 à 40 roubles.
Enalapril (analogues Enap, Enam, Renipril)
L'inhibiteur de l'ECA du groupe carboxyle agit plus doucement que le Captopril et ses analogues. Attribuer à un usage quotidien afin de contrôler la pression artérielle. Enalapril augmente de manière significative l’espérance de vie des patients hypertendus, mais peut provoquer un effet secondaire désagréable, comme une toux sèche.
Le médicament est généralement prescrit à une dose minimale (5 mg), à prendre une fois (le matin), puis à augmenter progressivement la dose toutes les 2 semaines. Comme pour la plupart des médicaments de ce groupe, Enalapril présente de nombreuses contre-indications. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit pour le traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, du diabète sucré, chez les personnes âgées. En cas d’effets secondaires, réduisez la dose ou annulez le médicament. Prix Enalapril dans les pharmacies - de 40 à 80 roubles.
Bisoprolol
Un médicament du groupe des bêta-bloquants sélectifs qui réduit efficacement le risque de complications cardiovasculaires à haute pression. Convient pour le traitement des formes résistantes de l'hypertension, il est prescrit pour l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque chronique, les patients qui ont eu une crise cardiaque.
Le principe d'action du médicament est basé sur la prévention de la production d'hormones (rénine et angiotensine 2), affectant le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ainsi que le blocage des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins. Le bisoprolol de pression peut être utilisé pour le traitement à long terme, il est prescrit une fois, à une dose de 5-10 mg, prise le matin. L'annulation du traitement doit être progressive, sinon une forte augmentation de pression est possible. Le prix du médicament varie de 50 à 200 roubles.
Losartan
Sartan populaire (bloqueur des récepteurs de l’angiotensine). C'est un médicament relativement nouveau, avec moins d'effets secondaires et un effet plus doux et plus prolongé. Réduit efficacement la pression, la pilule doit être prise une fois (le matin ou avant de se coucher).
Le traitement commence par une dose thérapeutique de 50 mg; un effet hypotenseur persistant se développe en moyenne après un mois de consommation régulière du médicament. Lozaratan a peu de contre-indications (grossesse, allaitement, hyperkaliémie), mais il peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires indésirables. Par conséquent, vous devez suivre à la lettre les recommandations médicales et ne pas dépasser les doses indiquées. Le prix de la drogue est 300-500 roubles.
Amlodipine.
Le représentant du groupe des bloqueurs des canaux calciques. L'utilisation du médicament vous permet d'améliorer la tolérance à l'exercice, ce qui est particulièrement important dans le traitement des patients âgés atteints de troubles du rythme cardiaque, d'angine de poitrine ou d'athérosclérose. Avec la combinaison du médicament avec les inhibiteurs de l'ECA, vous pouvez refuser la nomination de diurétiques.
Le médicament est pris une fois à une dose de 5 mg, à l'avenir, en tenant compte de la tolérabilité, la posologie est augmentée à 10 mg par jour. Les effets indésirables liés à la prise sont rares, contre-indications à l'utilisation - hypersensibilité, insuffisance hépatique, grossesse, allaitement. Le prix de la drogue - 80-160 roubles.
Indapamide
Le diurétique du groupe sulfonamide est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle sévère dans le cadre d'un traitement complexe. Indapamide peut être utilisé avec le diabète concomitant, car il n’affecte pas la glycémie. Diurétique réduit le risque de complications au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins, prenez-le quotidiennement, à une dose de 2,5 mg, quel que soit le repas.
Après une dose unique, l'effet thérapeutique persiste toute la journée. L'indopamine ne doit pas être prescrit en cas d'insuffisance rénale ou hépatique grave, pendant la grossesse et l'allaitement. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires chez divers systèmes corporels (nerveux, digestif). Le coût du diurétique est de 120 roubles.
Principes généraux de traitement
L'industrie pharmaceutique moderne n'a pas été en mesure d'inventer des médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires, il est donc nécessaire de prendre en compte les éventuels effets indésirables lorsque vous prenez des médicaments pour faire pression. La réaction de chaque patient à un médicament particulier étant individuelle, il est non seulement nécessaire de choisir le médicament lui-même, mais également de calculer avec précision la dose.
Le traitement par antihypertenseurs commence toujours par une dose minimale, puis il est augmenté, si nécessaire. Si une réaction indésirable se produit même à la dose minimale, le médicament est annulé et remplacé par un autre.
Dans le traitement de l'hypertension artérielle, le facteur financier joue un rôle important: le coût de ces médicaments est différent et ils doivent être pris à vie. C’est pourquoi, dans la question des médicaments à prendre en cas d’hypertension, le médecin est obligé de se concentrer davantage sur son coût et les possibilités financières du patient.