Comment la tomodensitométrie du cerveau, qui montre la tomographie de la tête, existe-t-elle des contre-indications?

Le diagnostic par tomodensitométrie des vaisseaux sanguins vous permet de visualiser les conditions pathologiques et les caractéristiques structurelles du cerveau. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un tomographe, qui prend des photos de tissus mous à l'aide de rayons X. La précision des résultats est très élevée, ce qui vous permet d'identifier de nombreuses pathologies à un stade précoce.

À qui et dans quels cas une tomodensitométrie du cerveau?

MSCT est prescrit par un médecin si le patient a des plaintes liées aux symptômes suivants:

• faiblesse et fatigue;
• mauvaise concentration;
• perte de conscience et vertiges répétés;
• manque de coordination des mouvements;
• maux de tête fréquents;
• troubles de l'audition, de la vision et du goût;
• complications après d'autres maladies.

Le scanner de la tête montre le tableau clinique de l'évolution de la maladie, il peut être utilisé pour diagnostiquer la localisation des lésions du tissu cérébral et analyser la pathologie. Parfois, un scanner est obligatoire:

• circulation altérée du liquide céphalo-rachidien, des abcès, des kystes;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• maladies d'encéphalite et méningite;
• lésion cérébrale traumatique;
• tumeurs, métastases;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• l'épilepsie;
• maladies des vaisseaux sanguins (athérosclérose, thrombose, etc.).

Contre-indications au scanner

Le processus de recherche s'accompagne d'une exposition aux rayonnements. Cette méthode de diagnostic est donc contre-indiquée pour une certaine catégorie de personnes:

1. Si l'examen est effectué avec contraste, les contre-indications concernent les personnes atteintes de diabète, du foie, des reins, de la thyroïde, ainsi qu'en présence de réactions allergiques à l'iode.
2. La tomographie des organes et des systèmes des femmes enceintes n’est pas autorisée, sauf dans les cas urgents où la vie d’une personne est menacée. Les radiations sont suffisamment dangereuses pour le fœtus et le contraste peut provoquer une intoxication toxique chez un enfant à naître.
3. Ce diagnostic est également indésirable pour les mères qui allaitent, mais en cas de besoin, les médecins conseillent de s'abstenir de s'alimenter pendant les 2-3 prochains jours jusqu'à ce qu'un agent de contraste soit éliminé de l'organisme.
4. Tomographie des enfants prescrits strictement selon le témoignage d'un médecin, une condition préalable à la procédure est l'immobilité complète, donc dans certains cas, pour l'étude sous anesthésie légère.
5. Compte tenu des caractéristiques techniques du scanner, les personnes en surpoids (plus de 120 kg) ne peuvent pas faire de scanner.
6. La présence de claustrophobie chez un patient est un problème important - dans ce cas, la préparation de médicaments et une assistance psychologique sont nécessaires.

Comment se préparer à la procédure?

La tomodensitométrie est une procédure absolument indolore qui ne nécessite aucune formation spécifique à la maison. Documents qui prennent le diagnostic:

• un extrait de l'histoire de la maladie;
• référence du médecin traitant et avis d'autres spécialistes;
• les résultats des procédures précédentes;
• certificats liés à l'enquête.

Avant la procédure, tous les objets métalliques doivent absolument être retirés: montres, dentiers, bijoux, appareils mobiles, etc. Cela est dû au fait que le métal est très sensible aux rayons X et améliore l'irradiation. Par conséquent, sa présence au cours de la procédure peut non seulement fausser les résultats de l'examen, mais également causer des dommages importants à la santé. Le scanner avec contraste doit être pris à jeun (le dernier repas doit être pris 6 à 7 heures avant l'intervention).

Étapes de la tête de tomographie avec vidéo

Pour la tomodensitométrie, le patient doit d'abord retirer ses vêtements et prendre la bonne position horizontale sur la table mobile du scanner. La tête, les bras et la poitrine sont fixés pour maintenir une immobilité totale, la table est placée dans la caméra de diagnostic du tomographe.

La procédure est indolore. La seule chose qui puisse causer de l'inconfort est le léger bruit de l'appareil. Dans certaines cliniques, les patients sont invités à utiliser des écouteurs. Si nécessaire, le médecin effectue une injection intraveineuse avec un agent de contraste, après quoi le patient peut ressentir un goût métallique, réaction du corps tout à fait normale.

Le processus est surveillé par le technologue ou le radiologue via la salle de commande en verre, qui utilise le panneau de commande pour connecter le dispositif et produire les images programmées nécessaires, en tenant compte de la nature spécifique de la maladie. En cours de diagnostic, le tomographe tourne autour du canapé sur lequel repose le patient, immobile. L'équipement de balayage est un tube cylindrique autour duquel sont placés des aimants. Les détails du diagnostic peuvent être vus dans la vidéo.

À la suite de la numérisation, il est possible d'obtenir des images de la tranche anatomique de différents niveaux et plans du cerveau. Un technologue peut programmer pour analyser non seulement le crâne entier, mais également une zone spécifique. Les résultats de l'étude sont affichés sur l'écran du moniteur.

Combien de temps dure une procédure aussi compliquée? Effectuer une enquête complète prend entre 10 et 30 minutes. Le décodage des images est effectué par un neurochirurgien, un neuropathologiste et un radiologue.

Quelles pathologies une tomographie montre-t-elle sur la photo?

Une étude utilisant un tomographe à rayons X donne au médecin l’occasion non seulement d’évaluer la structure fine du cerveau, mais également d’analyser le flux sanguin, l’état des veines et des grandes artères, le niveau de métabolisme et d’étudier les particularités du travail de certaines régions du cerveau.

L'utilisation d'un agent de contraste augmente les possibilités de recherche. Dans ce cas, la structure des tissus mous de la tête, l'état du crâne et de grandes parties du cerveau sont clairement visibles. Lorsque vous utilisez le contraste, vous pouvez déterminer la localisation la plus précise de la pathologie.

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux permet d'identifier un certain nombre de maladies: signes d'apparition de modifications du myocarde et des vaisseaux coronaires, problèmes de valvules, insuffisance cardiaque, plaques d'athérosclérose, calcification des artères coronaires, accident ischémique cérébral, etc.

La tomodensitométrie de la tête peut détecter:

• caillots de sang;
• blessures à la tête et hémorragies;
• hématomes de n'importe quel endroit;
• anévrisme;
• tumeurs bénignes et malignes;
• déplacement des structures cérébrales;
• kyste;
• gonflement;
• méningite aiguë, etc.

La différence entre le scanner et l'IRM du cerveau

Bien que la tomographie informatisée soit aussi informative que la résonance magnétique, les principes de la conduite et les effets sur le corps sont complètement différents. L'IRM et le scanner ne peuvent donner le même résultat que lors de l'analyse des glandes endocrines, du cou et des organes digestifs.

L'IRM permet d'examiner des organes avec une accumulation abondante de liquide cachée derrière un squelette osseux dense: la moelle épinière et le cerveau, les organes pelviens, les articulations, les disques intervertébraux, les glandes salivaires. Le balayage tomographique des glandes salivaires orales (IRM) est effectué en utilisant des ondes radio dans un champ magnétique puissant.

La méthode est suffisamment efficace pour étudier les glandes salivaires. L'IRM de la glande parotide est prescrite pour le gonflement dans la région parotide, la douleur lors de la mastication et les maux de tête. L'IRM des glandes salivaires est obligatoirement prescrite en cas de suspicion de développement de tumeurs, de kystes et de lésions diverses des glandes salivaires.

La tomodensitométrie cérébrale due à la haute résolution des rayons X aide à examiner la structure du crâne et est considérée comme la méthode de diagnostic la plus rapide. L'un des facteurs qui influencent le choix entre l'IRM et la tomodensitométrie est une différence significative en termes de contre-indications.

La présence d'un stimulateur cardiaque, de pompes à insuline et d'implants contenant des métaux dans le corps du patient est inacceptable pour les diagnostics par résonance magnétique et la tomodensitométrie est contre-indiquée pour les personnes ayant récemment subi une radiographie, les femmes enceintes et les patients diabétiques.

Caractéristiques de la tomographie cérébrale chez les enfants et les femmes enceintes

Les petits enfants, contrairement aux adultes, la tomographie est réalisée dans des cas exceptionnels, selon les indications strictes du médecin sous anesthésie générale, car la procédure nécessite une immobilité totale. Avant le scanner, un anesthésiste doit être consulté.

Les nouveau-nés devraient recevoir de la nourriture et des boissons 3 heures avant l'intervention. Les enfants plus âgés peuvent se passer d'anesthésie, mais vous devez vous préparer psychologiquement: expliquer à l'enfant que le processus est indolore. Au cours du processus de tomodensitométrie, l'enfant doit respirer normalement par le nez. Par conséquent, en cas de rhume ou d'enflure des sinus nasaux, il est recommandé d'égoutter le nez avec des gouttes vasoconstricteurs.

Après le premier trimestre de la grossesse, la compomographie est interdite. Toutefois, si la vie d'une femme enceinte dépend des résultats de la procédure, une tomodensitométrie est toujours effectuée (par exemple, accident vasculaire cérébral ischémique, rupture d'un anévrisme du vaisseau, blessure à la tête, etc.).

Coût de diagnostic

Le coût du scanner dépend de nombreux facteurs. Les centres de diagnostic modernes ont différents modèles de tomographes, dont le prix et la fonctionnalité diffèrent. La quantité de produit de contraste utilisée pour le diagnostic est calculée en fonction du poids du patient. Le médecin détermine donc la posologie individuellement pour chaque patient. En tout état de cause, le prix de la tomodensitométrie en Russie est compris entre 3 500 et 5 000 roubles. En revanche, il coûte entre 8 500 et 9 000 roubles.

Qu'est-ce que la TDM cérébrale?

Un tomographe informatisé pour la tête a été utilisé pour la première fois en 1971. Déjà en 1979, les développeurs de technologies ont remporté le prix Nobel de physiologie et de médecine. De nos jours, un appareil CT moderne est un complexe logiciel et matériel complexe. La tomodensitométrie a des variétés: TDM en spirale, TDM multicouches, tomographie à deux sources de rayonnement, avec rehaussement de contraste.

Ce que montre

La tomodensitométrie cérébrale est une méthode de diagnostic médical non invasive par laquelle l’organe est examiné en plusieurs couches. La TDM est basée sur le phénomène des rayons X. La méthode peut être considérée comme une évolution numérique de la radiographie.

Un faisceau de rayons X est dirigé vers l'organe. Mais du fait de la densité des tissus, ces rayons sont affaiblis et certains ne passent pas du tout. En d’autres termes, la tomodensitométrie "brille à travers" des zones minces et ne brille pas à travers des zones denses. Les détecteurs sensibles sont utilisés pour enregistrer les rayons X. Après un traitement numérique, les médecins reçoivent sur le moniteur une image tridimensionnelle du cerveau, couche par couche, qui permet de visualiser les foyers pathologiques: tumeurs, blessures, kystes, abcès, hémorragie.

Indications et contre-indications

Indications CT existantes:

1. Fatigue chronique, apathie, irritabilité, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, perte de concentration, perte de mémoire et ralentissement de la réflexion.
2. Maux de tête périodiques et chroniques. Perte de conscience, nausée, vomissement. Maux de tête qui ne sont pas soulagés par des analgésiques. Maux de tête aigus, comme un coup à la tête - une indication directe de la TDM en cas d'accident vasculaire cérébral.
3. Troubles autonomes complexes: constipation, diarrhée, manque d’air, palpitations, transpiration, vertiges, tremblements des membres, mains et doigts froids.
4. Lésions cérébrales traumatiques: contusion, fracture osseuse, abattage du cerveau, commotion cérébrale, traumatisme pénétrant
5. Pour la première fois, convulsions, changements persistants de l'état mental, présence de tumeurs ou de convulsions dans les antécédents de la maladie.
6. Alcoolisme chronique, toxicomanie.
7. Symptômes focaux neurologiques avec perte de fonctions neurologiques, par exemple perte de champs visuels, manque soudain de langage, taille différente de la pupille.

La tomodensitométrie apparaît non seulement en présence de symptômes, mais également en tant que diagnostic de routine et mesure de prévention d'un contingent spécifique, par exemple des personnes travaillant avec des radiations. La tomodensitométrie est également prescrite afin de surveiller la dynamique et l'efficacité du traitement, par exemple la chimiothérapie.

La tomodensitométrie est utilisée dans le cas où vous devez surveiller les progrès de la chirurgie médicale ou diagnostique. Par exemple, une biopsie cérébrale (prélèvement de tissus à vie) est réalisée en tomodensitométrie: il est nécessaire de surveiller et de surveiller le passage d'une aiguille de ponction dans le cerveau.

La tomodensitométrie utilise les rayons X et ne cause donc que peu de dommages au corps. Par conséquent, il existe des contre-indications absolues pour la tomodensitométrie (lorsqu'il est impossible de mener une étude quelles que soient les conditions):

• La grossesse
• Embonpoint du patient, en raison de laquelle il ne rentre pas dans l'appareil de numérisation.

Pour plus de détails, le contraste est utilisé. Cela aide à illuminer les vaisseaux du cerveau. Cependant, un agent de contraste est un médicament pharmacologique pour lequel il existe des contre-indications:

1. Insuffisance rénale et hépatique.
2. La présence d'allergies dans l'histoire.
3. Exacerbation ou décompensation du diabète.
4. Insuffisance cardiaque décompensée.
5. La grossesse
6. L'état insatisfaisant du test (malaise).
7. Maladies de la glande thyroïde

La possibilité d'un scanner avec des couronnes en métal est décidée par le diagnosticien. La présence de corps étrangers dans une telle structure est lourde de danger: pendant l’étude, les couronnes peuvent chauffer, ce qui peut provoquer des brûlures ou simplement des sensations désagréables. Par conséquent, informez toujours votre médecin de la présence de couronnes en métal. Cependant, les inserts métalliques ne constituent pas une contre-indication à l’étude. Lors de la procédure avec des inserts métalliques, l’image de sortie est déformée: l’alliage peut réfléchir les rayons. La visualisation sera inexacte et peu informative.

Comment est la procédure

Préparation pour une tomographie par ordinateur n'est pas nécessaire. Avant l'étude, il est recommandé de mettre des vêtements qui s'assoient et se décollent facilement et de laisser des objets métalliques à la maison - il leur sera demandé de les retirer avant la procédure.

Comment la tomodensitométrie du cerveau est-elle effectuée par étapes:

• Vous vous inscrivez à la réception.
• Allez au bureau avec un tomographe. Il vous sera demandé de vous déshabiller et de porter un peignoir.
• Tu te rassures sur la table. Si vous effectuez une tomodensitométrie avec rehaussement du contraste, le médicament vous sera injecté par voie intraveineuse. On vous expliquera qu'après l'introduction de l'outil, vous pourriez ressentir une sensation de brûlure, une poussée de chaleur ou des fourmillements dans le corps.
• L'assistant de laboratoire vous expliquera ce qui va se passer ensuite et ce que vous pourrez ressentir. Il dira aussi que dans ce cas il vous entendra et vous verra.
• CT en cours: la table se déplace sous le portique (mécanisme rotatif avec capteurs). La numérisation commence. A ce moment, l'unité émet un bruit de fonctionnement silencieux. Lorsque le scanner est terminé, il est nécessaire de rester immobile. Vous ne pouvez vous déplacer que sur ordre d'un assistant de laboratoire ou d'un médecin.
• Dernière étape: la table part sur une position de départ. Aiguille enlevée avec contraste. Lève-toi, change de vêtements et libère-toi. Au moment où toute l'étude prend jusqu'à 30 minutes.

La tomodensitométrie pour enfants est réalisée sous anesthésie si l'enfant:

1. N'a pas atteint l'âge de 1 an.
2. Les peurs et ne tolère pas les espaces confinés.
3. Montre la peur en cas de perte de parents hors de la vue.
4. A des troubles mentaux et une tendance aux crises convulsives.

Une tomodensitométrie est également effectuée chez l'enfant avec les parents. Ils mettent des tabliers blindés, qui ne permettent pas aux rayons X de passer à travers, et mentent avec les enfants. La préparation au scanner pour les enfants n'est pas nécessaire.

Combien de fois peut être fait cerveau CT: la procédure ne peut être effectuée plus de 3 fois par an. Les intervalles entre les études devraient être de 5 semaines. Idéalement, la tomographie devrait être effectuée une fois par an: une procédure unique n'est pas nocive pour le corps.

La tomodensitométrie peut être réalisée de deux manières: avec ou sans agent de contraste. La variante sans introduction de substance de renforcement est une forme classique de radiographie numérique. Qu'est-ce que le scanner du cerveau sans contraste:

• corps étrangers;
• les effets des blessures;
• processus intracrâniens en volume (tumeurs, kystes, accumulation de sang);
• maladies inflammatoires;
• déplacement de structures cérébrales - syndrome de luxation;
• dommages mécaniques au crâne.

Avec contraste

Le scanner avec rehaussement du cerveau est principalement utilisé dans le diagnostic des pathologies vasculaires. Le contraste est un médicament pharmacologique spécial qui permet de visualiser les parties du cerveau «transparentes» et non visibles aux rayons X. Le contraste dans les vaisseaux est capable de retarder le rayonnement et améliore donc la visualisation - en répondant à la question quelle est la différence avec et sans contraste.

Le scanner des vaisseaux cérébraux avec contraste utilise des structures hydrosolubles contenant de l'iode. Ils sont injectés dans une veine, avec le flux sanguin, ils se propagent dans le système circulatoire, augmentant le contraste des vaisseaux sanguins. La substance est naturellement excrétée par le système rénal avec l'urine. Pour accélérer l'élimination du médicament, il est recommandé de boire beaucoup d'eau minérale.

L’examen des vaisseaux cérébraux avec contraste commence par deux options:

1. Administration manuelle du médicament. Il est administré par une infirmière ou un technicien de laboratoire. Le médicament est administré par injection: le débit de la substance active n’est pas réglementé. L'étude commence après que le contraste se soit propagé dans le système circulatoire. Ce type est rarement utilisé et est considéré comme obsolète.
2. Introduction de bolus. La substance est injectée automatiquement à l'aide d'une seringue à injection. Vous pouvez donc ajuster la vitesse d’introduction du contraste. La méthode est principalement utilisée pour la tomographie multispirale.

L'angiographie par scanner est le principal domaine d'application de l'étude de contraste. En utilisant l'angiographie, vous pouvez obtenir une image en trois dimensions des artères et des veines. L'étude a appliqué la technologie de modélisation et de reconstruction 3D par ordinateur.

L'angiographie par scanner nécessite une formation spéciale. Par exemple, les antécédents allergiques du patient sont étudiés avant l’étude: l’agent de contraste est étranger à l’organisme et peut ne pas répondre correctement. L'angiographie pour enfants et adultes est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie conventionnelle.

Avec l'aide de l'angiographie peut identifier les pathologies suivantes:

• Fermeture des vaisseaux avec thrombus.
• Dissection d'artère.
• Anévrisme des artères, lorsque la zone du vaisseau dépasse, une poche est créée, en raison de laquelle le flux sanguin local est perturbé.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Un effet secondaire fréquent de l'angiographie est l'émergence d'un agent de contraste au-delà des limites des parois vasculaires dans les tissus mous. Pour cette raison, la peau et les tissus sous-cutanés sont endommagés.

La perfusion par tomodensitométrie est la référence en matière de diagnostic des troubles circulatoires aigus du cerveau. Les médecins prescrivent une tomographie par perfusion pour évaluer le passage du sang dans le tissu cérébral. Le PCT peut être considéré comme un complément à l'angiographie par scanner. L’essence de la méthode repose sur la mesure quantitative du débit sanguin en évaluant les modifications de la densité tissulaire aux rayons X lors du passage d’un agent de contraste administré par voie intraveineuse.

La préparation et la procédure sont les mêmes que pour la tomographie par contraste standard. Avec l'aide de PCT, il est possible d'étudier dans les plus brefs délais l'état de la moelle épinière et son écoulement sanguin. La méthode n'a pas de contre-indications et peut être réalisée chez un patient de toute gravité.

La tomodensitométrie par perfusion dans le diagnostic des accidents vasculaires présente les avantages suivants:

• Les zones d'atteinte à la circulation sanguine cérébrale sont détectées presque immédiatement après les premiers symptômes neurologiques d'un accident vasculaire cérébral, ce qui vous permet de déterminer rapidement les tactiques thérapeutiques.
• La capacité à évaluer la réversibilité des troubles organiques et fonctionnels.
• Évaluation des caractéristiques individuelles du débit sanguin chez les patients.
• La capacité d'évaluer l'efficacité du traitement thrombolytique.

En plus d'étudier les troubles vasculaires, la tomodensitométrie par perfusion est utilisée dans le diagnostic des lésions intracrâniennes. La technique vous permet d’explorer le flux sanguin dans les tumeurs remarquablement bien susceptibles d’accumuler un agent de contraste. La PCT permet de déterminer les caractéristiques de l'hémodynamique de la tumeur, ce qui révèle la nature et la forme histologique de la tumeur. Cela aide à déterminer les tactiques de traitement et le choix des médicaments chimiothérapeutiques. La connaissance de l'apport sanguin de la tumeur et de son flux sanguin interne permet aux médecins de planifier l'opération et d'éliminer avec succès le néoplasme pathologique.

Est-ce dangereux de faire

La tomodensitométrie est-elle une exposition aux rayonnements? La dose annuelle admissible d'exposition aux rayonnements est de 150 mSv par an. Si vous prenez une dose inférieure - le corps n'est pas exposé à des dommages, si plus - le risque de mutation et le développement d'une maladie des radiations augmentent. Un test cérébral sur tomographie est de 2 mSv. En d’autres termes, les effets nocifs du scanner sur le corps résultant de l’exposition aux radiations vont jusqu’à zéro, car cette valeur n’atteint pas 150 mSv.

La tomodensitométrie est-elle nocive avec le contraste? Les préparations pharmacologiques consistent en composés chimiques auxquels l'organisme, lorsqu'il est administré, peut réagir par une réaction allergique. Ils viennent en 3 types:

1. Effets secondaires discrets. Ils se développent chez 5 patients sur 100. Ce sont des vertiges, des nausées, parfois des vomissements, des maux de tête, des sensations de brûlure, des bouffées de chaleur, des douleurs au site d'insertion de l'aiguille. Ces effets secondaires sont la norme et ils disparaissent d'eux-mêmes.
2. Effets secondaires modérés. Il s'agit principalement d'un œdème massif du visage, d'une difficulté à respirer, d'un manque d'air. Cette condition nécessite des soins d'urgence.
3. Effets secondaires graves Cela inclut une défaillance cardiovasculaire, syncope. Cela se produit plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents d'allergies à d'autres substances. Les mesures de réanimation sont appliquées ici.

Pour prévenir les effets secondaires, des tests d'allergie sont généralement effectués: le sujet reçoit une plaie légère, où de petites doses de l'allergène sont appliquées, après quoi il étudie cette zone - comment la peau réagit. En outre, pour réduire les réactions avant la procédure, des antihistaminiques ayant des effets anti-allergiques sont administrés. La tomodensitométrie elle-même est inoffensive, mais les agents de contraste peuvent causer des dommages.

Résultats possibles

La recherche sur la tomodensitométrie donne des images en couches noir et blanc de l'organe. Un scanner cérébral est obtenu en trois projections: frontale, axiale et sagittale. La photo montre le cerveau et ses vaisseaux. Le médecin étudie la localisation spatiale de toutes les structures les unes par rapport aux autres et la présence de foyers pathologiques.

Le décodage CT est une comparaison de la norme et de la pathologie. Le diagnosticien évalue les contours du cerveau, les zones claires et sombres, les ombres pathologiques et les corps étrangers. La présence de tumeurs est évaluée par des signes indirects et fiables. Par exemple, un signe fiable est le déplacement des structures cérébrales. Les foyers hypodénaux du cerveau en scanner sont un signe indirect de tumeur.

En général, les phénomènes suivants sont étudiés dans l'image:

• Changements dans les structures du cerveau.
• La présence de tumeurs.
• L'intégrité des os du crâne.
• Inflammation, gonflement du cerveau, accumulation de liquide, présence de kystes.
• Changements à la selle turque.
• Formations dans la zone du pont.
• Pneumatisation des sinus paranasaux et frontaux.
• Localisation de la brèche hémisphérique.
• Cannelures corticales à la surface du cervelet et des hémisphères cérébraux.
• Tailles et symétrie des ventricules cérébraux.

CT cérébral

La tomodensitométrie cérébrale est une méthode d’examen informative de pointe qui permet d’obtenir des images détaillées et claires des structures du cerveau, des vaisseaux, des nerfs, des os de la voûte crânienne et des tissus mous de la tête.

La tomodensitométrie vous permet d’obtenir des images en noir et blanc, qui sont des couches superposées du cerveau et de ses structures environnantes. L'épaisseur des tranches peut être d'environ 1 mm. Cela vous permet d'identifier les néoplasmes même de faible volume et autres changements pathologiques survenant dans le cerveau aux premiers stades de la maladie.

Que montre un scanner cérébral?

Les images peuvent détecter des signes des processus pathologiques suivants:

1. gonflement du cerveau de gravité variable;
2. déplacement de structures cérébrales telles que les ventricules, etc.
3. hémorragies dans le tissu cérébral, même les plus petites;
4. hématomes de diverses localisations: épidurale (située entre les os du crâne et de la dure-mère) et sous-durale (située entre la dure-mère et la membrane de l'arachnoïde);
5. kystes cérébraux;
6. tumeurs du cerveau et des méninges;
7. processus inflammatoires: arachnoïdite, encéphalite, abcès, pus entre les méninges.

Dans les tomodensitomètres modernes, il existe des modes spéciaux qui vous permettent d'explorer les vaisseaux de la zone à problèmes du corps et de créer une image couleur tridimensionnelle des artères et des veines. Un tel examen s'appelle l'angiographie par scanner du cerveau.

L'angiographie par scanner vous permet d'explorer l'état des vaisseaux sanguins d'un diamètre supérieur à 1 mm afin d'identifier les modifications pathologiques de l'apport sanguin au cerveau:

1. renflement des parois du vaisseau (anévrisme);
2. malformations (anomalies congénitales du développement vasculaire);
3. changements athérosclérotiques dans les parois des vaisseaux sanguins;
4. zones vasculaires thrombosées et embolisées;
5. rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins;
6. excès de navires;
7. germination des vaisseaux sanguins par la tumeur.

La tomodensitométrie du cerveau et des vaisseaux cérébraux peut être réalisée en une visite à la clinique, mais ce sera deux études en une.

Tomodensitométrie du cerveau avec contraste

La tomodensitométrie cérébrale native (réalisée sans contraste) permet d'obtenir des images informatives des os, ainsi que des hématomes et des foyers d'hémorragies. Les néoplasmes, les vaisseaux et les tissus mous de la tête ne seront pas visibles sur les images natives. Afin d’accroître le contenu informatif de l’examen, on utilise des préparations spéciales contrastées à base d’iode qui «colorent» les structures anatomiques individuelles et les tissus précieux pour le diagnostic.

Pour la tomodensitométrie avec rehaussement du contraste, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse juste avant le début de l’étude ou du bolus pendant toute la durée de la numérisation. Pour l'injection de contraste en bolus, un dispositif spécial est utilisé: l'injecteur, qui administre le médicament dans le sang à un débit constant.

La TDM des vaisseaux cérébraux est réalisée uniquement avec contraste.

Indications du scanner cérébral

Vous pouvez obtenir une référence d'un médecin pour examen dans les cas suivants:

1. blessure à la tête;
2. augmentation de la pression intracrânienne;
3. violation des fonctions cérébrales supérieures, telles que la parole, la mémoire;
4. des convulsions;
5. évanouissement;
6. signes neurologiques de dommages aux parties du cerveau si les symptômes sont apparus ou ont commencé à progresser avec le temps.

Indications pour l'angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux:

1. suspicion d'anomalies vasculaires congénitales (malformations);
2. formation de volume du syndrome d'écrasement vasculaire (tumeur);
3. invasion vasculaire par une tumeur cancéreuse.

Contre-indications pour la tomodensitométrie du cerveau

Les contre-indications absolues incluent:

1. grossesse à tout moment;
2. poids du patient supérieur à 120 kg.

Contre-indications relatives:

1. âge jusqu'à 12 ans;
2. allergique aux médicaments contenant de l'iode;
3. l'allaitement maternel;
4. insuffisance rénale chronique;
5. myélome

Si l’enquête doit être réalisée avec un agent de contraste, il faut aussi considérer:

1. grossesse et allaitement;
2. la présence de diabète;
3. insuffisance rénale et hépatique;
4. intolérance aux médicaments à base d'iode.

Préparation à la procédure

La préparation de la prochaine enquête n’est nécessaire que dans les cas où l’utilisation d’un médicament de contraste est indispensable. Avant l'introduction du contraste, vous devez vous abstenir de manger pendant 6 heures. Vous pouvez boire de l'eau propre.

Comment le scanner cérébral

Le patient est placé sur la table mobile du tomographe en position couchée. La tête est fixée avec un oreiller spécial et une ceinture afin que le patient reste immobile pendant l'examen. Cela dépend de la clarté et du contenu informatif des images obtenues.

Contraste Le médicament peut être administré avant l'examen ou après la prise d'images indigènes. Si une injection en bolus est prévue, un cathéter spécial est inséré dans la veine du patient, auquel est relié un mince tube de l'injecteur.

La table d'appareil et le patient sont placés à l'intérieur du tomographe et l'examen commence.

La tomodensitométrie en spirale du cerveau donne les meilleurs résultats lorsque le scanner se déplace continuellement autour du corps humain. Pendant un tour du scanner, une image de la coupe de tissu de la zone à l’étude est obtenue.

Une fois l'examen terminé, le médecin vérifie la qualité des images prises. Si toutes les images sont claires et détaillées, la table avec le patient est poussée hors de la capsule du tomographe et le patient est autorisé à rester debout.

Pour rendre notre explication plus visuelle, nous avons préparé une vidéo qui montre le scanner du cerveau.

Interprétation du scanner cérébral

Comprendre la description des images prises lors de l'examen, identifier les signes de changements pathologiques sur celles-ci et les relier à telle ou telle maladie est compris comme un décodage. Médecin de déchiffrement engagé dans le diagnostic par rayonnement. Au moment où la description des images et le libellé de la conclusion prend de 30 à 60 minutes. Le patient reçoit entre ses mains les images sur un support numérique ou imprimées sur film, ainsi que la conclusion, certifiée par la signature et le cachet du médecin.

La tomodensitométrie du cerveau est-elle néfaste?

Pour obtenir une image d'une tranche de tissu sur le corps du patient, des radiographies sont utilisées dans les tomodensitomètres. La dose de rayonnement reçue par le patient lors de l'examen est de 1,4 ± 0,4 mSv. À titre de comparaison, la charge de rayonnement annuelle admissible du rayonnement de fond est de 3-4 mSv. Dommage qu'un tel examen n'amène pas le patient. Mais il convient de prendre en compte le fait que l'exécution de plusieurs procédures de ce type dans un court laps de temps peut entraîner une maladie des radiations. À cet égard, pour la tomodensitométrie introduit des restrictions sur le volume d'une enquête unique et la multiplicité des procédures.

Combien de fois peut scanner du cerveau

Optimal consiste à mener une enquête par an. S'il y a des indications sérieuses, vous pouvez répéter l'examen après 6 mois, mais pas avant cette période.

Comment fonctionne un scanner cérébral?

Parmi une vaste liste d’outils de diagnostic modernes, la tomodensitométrie est l’une des méthodes les plus avancées et les plus précises, car elle permet d’obtenir une image, couche par couche, de n’importe quelle zone d’étude, avec une épaisseur de coupe de 0,5 à 10 millimètres au cours du test. L'image peut être utilisée pour déterminer l'état des organes étudiés, le degré de distribution et la localisation des processus pathologiques.

La préparation à l'étude du scanner cérébral n'est pas nécessaire. Sur recommandation du médecin traitant, un examen préliminaire du fond d'œil et du champ visuel, une consultation avec un neurologue, un neurochirurgien, un oto-rhino-laryngologue, une craniographie peuvent être prescrits.

Comment fonctionne un scanner cérébral?

La tomodensitométrie cérébrale est effectuée sur l’appareil, qui est situé dans une pièce isolée où toutes les informations nécessaires sont observées. Avant de commencer la procédure, l'assistant explique comment la tomodensitométrie du cerveau est effectuée et fournit des mesures de sécurité et d'hygiène relatives aux radiations. Avant d'entrer au bureau, vous devez retirer les vêtements de dessus et tous les produits et objets disponibles en métal. Le patient s’allonge sur la table du convoyeur et passe à la caméra de tomographie sur le comportement pendant l’examen.

La principale exigence pour la période de l'examen CT est d'observer l'immobilité. Pour exclure les mouvements involontaires, la tête du patient est fixée à l'aide de rouleaux souples spéciaux.

Le personnel médical est situé dans une pièce adjacente pendant la procédure et reste en contact avec le patient grâce au microphone intégré. En plus du bruit de l'appareil, rien d'inhabituel ne se produit. La procédure est absolument indolore. La tomodensitométrie du cerveau se fait en quelques minutes, avec l'introduction du contraste, la durée de la procédure peut être augmentée de 15 à 20 minutes

Le tomodensitomètre est de conception ouverte, ce qui permet aux patients souffrant de claustrophobie de se faire examiner sans aucun problème.

Comment le scanner cérébral avec contraste?

Parfois, lors de la tomodensitométrie cérébrale, l'administration d'un agent de contraste est nécessaire pour améliorer la clarté et les détails de l'image. La décision finale sur l'utilisation du médicament est prise par le médecin traitant sur la base des indications disponibles.

Introduction de contraste et possible, à condition que le patient ne souffre pas d'allergies aux médicaments contenant de l'iode. Si vous êtes allergique à l'iode ou aux fruits de mer, vous devez en informer votre médecin à l'avance.

Les agents de contraste sont généralement administrés par voie intraveineuse, simultanément par injection ou par compte-gouttes. Avec l'introduction du contraste, le patient peut ressentir des changements temporaires dans les sensations gustatives (goût du métal dans la bouche), il est également possible de faire émerger des sensations de marée de vagues chaudes dans le corps. Dans de très rares cas, des nausées et des maux de tête sont possibles.

Règles du patient après la procédure

Une fois l’opération terminée, le patient peut reprendre une vie normale, c’est-à-dire que le passage de la tomographie ne limite pas la prise de nourriture, la conduite ou la sortie du travail. La surveillance ambulatoire n'est pas non plus nécessaire.

Tomodensitométrie du cerveau: le pour et le contre

Des problèmes dans les organes du système nerveux central affectent instantanément l'état de tout l'organisme. La détection précoce de ces pathologies est souvent la clé du succès du traitement, augmente les chances d'une personne sur l'évolution favorable de la maladie. Avec ces objectifs, ils utilisent activement diverses méthodes de diagnostic. L'un des plus rapides, informatifs et accessibles est la structure du cerveau par tomodensitométrie. L'approche a ses indications et contre-indications, avantages et inconvénients. Il ne peut être effectué qu'avec la nomination d'un médecin, mais ne nécessite pas de formation spécifique.

Que montre un scanner cérébral?

Par tomodensitométrie du cerveau, nous comprenons la méthode d’étude de la structure d’un organe par exposition aux rayons X. Ces signaux sont envoyés du tube à rayons X de l'appareil au corps du sujet sous différents angles. Ils sont réfléchis et lus par les capteurs de l'appareil, ce qui permet d'obtenir des informations sur l'état en couches d'une zone donnée.

En utilisant cette approche, nous pouvons identifier les pathologies et problèmes suivants:

• hémorragie, lésion tissulaire ischémique;
• fractures des os du crâne;
• saignement, hématome;
• lésion cérébrale, leurs effets;
• kystes, tumeurs, abcès;
• lésions infectieuses du cerveau ou de ses membranes;
• anévrismes et anomalies de la structure du réseau vasculaire;
• présence de corps étrangers.

Cette technique est utilisée en médecine depuis plus de 40 ans et est en constante amélioration. Il vous permet d'identifier la localisation et le type de problème, d'établir la zone de dommage à l'organe, le stade de développement de la maladie. Le scanner est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour évaluer la qualité du traitement.

À qui est-il prescrit?

Le scanner permet d’évaluer l’état des os du crâne, des membranes du cerveau et de ses substances. L'approche est efficace pour diagnostiquer les pathologies des vaisseaux sanguins et des sinus paranasaux. La technique est utilisée pour identifier des dizaines de maladies, évaluer l'état général du patient avant de procéder à des opérations majeures. La décision sur l'opportunité de la procédure est prise par le médecin sur la base de l'anamnèse, du tableau clinique et des résultats d'autres études.

Indications pour la tomodensitométrie du cerveau:

• lésion cérébrale traumatique dans l'histoire;
• convulsions fréquentes en association avec une céphalgie, une perte de conscience;
• problèmes de symétrie des muscles faciaux, déglutition, élocution;
• toutes formes et types de troubles de la conscience, y compris dans le contexte de la démence sénile;
• changement de perception du monde, complexité avec orientation dans l'espace;
• suspicion de problèmes organiques ou physiologiques dans le cerveau;
• signes de processus inflammatoires ou infectieux dans la boîte crânienne;
• l'hydrocéphalie;
• maux de tête sans raison apparente pendant 2 mois ou plus.

L'exactitude du diagnostic basé sur les résultats de l'étude dépend en grande partie du professionnalisme de l'agent de santé. Pour cette raison, un médecin qualifié devrait traiter avec le scanner du cerveau.

Contre-indications

L'effet des rayons X sur le corps est associé à certains risques, malgré la dose minimale de rayonnement. Pour cette raison, la manipulation est effectuée uniquement selon les indications et sous réserve de l'absence de restrictions chez l'homme.

Contre-indications au scanner des vaisseaux sanguins et de la structure du cerveau:

• la grossesse, surtout le premier trimestre;
• âge de l'enfance - la manipulation n'est effectuée qu'en cas d'absolue nécessité;
• douleur aiguë ou convulsions - en raison de l'incapacité de maintenir l'immobilité;
• myélome, pathologies endocriniennes;
• instabilité mentale, claustrophobie (admissible après administration préalable de sédatifs);
• obésité, pour laquelle le patient ne peut pas être placé dans le tube de l'appareil;
• une étude avec contraste ou iode est interdite en cas d'allergie, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'asthme bronchique, de maladie cardiaque.

Dans certains cas, ces restrictions peuvent être ignorées. Ceci est pertinent si les risques de diagnostic sont inférieurs aux conséquences possibles d'un refus. La décision est prise par le médecin traitant, en tenant compte de tous les indicateurs du patient, des caractéristiques de la situation.

CT cérébral

La tomodensitométrie du cerveau permet aux spécialistes d'évaluer son état fonctionnel et / ou d'identifier la maladie, quel que soit son stade de développement.

Des indications

Le scanner est prescrit pour détecter les processus inflammatoires, les tumeurs cérébrales, les hémorragies et les effets d'une lésion cérébrale traumatique (TBI).

En outre, la tomodensitométrie est l’une des méthodes permettant de contrôler l’efficacité du traitement et de la rééducation de diverses maladies: les os du crâne, la membrane et la structure du cerveau, les vaisseaux sanguins et les sinus nasaux sont clairement visibles.

La tomodensitométrie du cerveau peut être prescrite par le médecin traitant (thérapeute) ou le neurologue dans les cas suivants:

• œdème présumé, inflammation, hémorragie après une blessure à la tête;
• troubles circulatoires aigus (AVC);
• abcès et kystes du cerveau;
• maladies infectieuses (encéphalite, méningite);
• oncopathologie (tumeurs, métastases);
• développement anormal des structures et des vaisseaux cérébraux;
• pathologie des vaisseaux sanguins (thrombose, anévrisme);
• hydrocéphalie (hydropisie du cerveau - accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau);
• convulsions, troubles visuels, vertiges, diminution de la sensibilité, stupéfaction - symptômes neurologiques sans raison apparente;
• maux de tête déraisonnables pendant 2-3 mois et plus;
• examen préopératoire;
• contre-indications individuelles à l'IRM (présence d'un stimulateur cardiaque, d'une pompe à insuline, de prothèses métalliques).

Contre-indications au scanner cérébral

Les rayons X sont utilisés pour le diagnostic CT, mais à une dose minimale. Par conséquent, la tomodensitométrie n'est pas recommandée pour les femmes enceintes (risque de développer des malformations congénitales chez l'enfant).

À la remarque: La tomodensitométrie avec contraste chez la femme qui allaite n'est pas contre-indiquée si après la procédure, on sépare l'enfant du sein pendant 2 jours (l'agent de contraste entre dans le secret des glandes mammaires).

En outre, une tomodensitométrie avec contraste n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave. Lors de l'élimination du médicament dans l'urine peut développer des effets secondaires sous la forme d'une intoxication (empoisonnement).

Le syndrome douloureux aigu et l’incapacité pathologique de maintenir l’immobilité (hyperkinésie) peuvent constituer un sérieux obstacle à l’étude, car vous ne pouvez pas bouger pendant la procédure.

L'agent de contraste ne doit pas être administré aux personnes allergiques à l'iode.

Il est conseillé d'éviter tout type de radiation, même minime, chez les patients atteints de myélome et de pathologie endocrinienne.

Les personnes psychologiquement instables, ainsi que les patients souffrant de claustrophobie, CT n'est pas nommé du tout, ou est effectuée dans un état de sommeil de drogue légère.

Et pour les personnes souffrant d'obésité (poids supérieur à 120-130 kg), le scanner est tout simplement impossible à réaliser, car le volume de leur corps peut dépasser le diamètre de la chambre de diagnostic.

Préparation

Il n'y a pas de conditions spéciales pour la préparation au CT. Seules les recherches avec contraste sont effectuées strictement sur un estomac vide. Le patient doit emporter avec lui les documents suivants:

• référence d'un médecin;
• carte de consultation externe ou un extrait de celle-ci (historique de cas);
• conclusions d'examens de diagnostic déjà effectués, images avec descriptions (non seulement scanner, mais aussi autres);
• autres documents médicaux liés à la maladie.

La méthodologie

La durée de la procédure est de 2-3 minutes à une demi-heure, en fonction du but de l’étude. Avant l'examen, le patient doit être retiré de tous les bijoux et objets métalliques.

Le patient est situé sur le canapé mobile de la caméra, sa tête est fixée avec un dispositif de fixation spécial (il est nécessaire de maintenir une immobilité totale). La table avec le patient se déplace à l'intérieur du tomographe. Lors de la numérisation, la partie extérieure de l'appareil pivote autour de son axe et le canapé situé sous le sujet se décale légèrement dans le plan horizontal. Le tomographe en cours de travail produit un petit bruit qui n’apporte pas beaucoup de gêne au patient.

Pendant la procédure, le personnel médical est dans la pièce adjacente et observe le processus à travers le verre. En même temps, il existe une communication à double sens avec le patient: le médecin peut s'informer de son état de santé et le médecin peut, à son tour, signaler tout changement de son état.

Avec l'introduction d'un agent de contraste, il est possible de sentir un goût métallique dans la bouche et une sensation de chaleur ou de froid se propageant dans les veines. Il s’agit d’une réaction normale du corps à l’introduction du médicament.

Il n'est pas normal que le patient développe des nausées, des vertiges, des maux de tête ou des maux d'estomac. À propos de ces symptômes, il devrait immédiatement informer le médecin. C'est peut-être un effet secondaire sur l'agent de contraste injecté.

Tomographie par ordinateur pour les enfants

La TDM peut être pratiquée sur des enfants à partir de 3 ans (selon les indications d’urgence), s’ils sont capables de s’allonger tranquillement pendant 15 à 20 minutes. Si cela n'est pas possible, l'enfant reçoit une anesthésie légère. Le reste de la procédure d'examen d'enfants n'est pas différent d'une tomographie pour adulte.

Des complications

Les complications graves après la tomodensitométrie ne sont pas observées, sauf en cas de réaction allergique à un agent de contraste. Mais même cela peut ne pas arriver si le personnel médical de l’établissement a une histoire de la vie et de la maladie du patient correcte et complète.

Résultats du scanner

Le décodage des résultats et la préparation du rapport prennent de 1 à 1,5 heure. De nombreuses cliniques s'exercent également à envoyer les résultats à l'adresse électronique du patient. Des images et / ou un CD-ROM contenant des images tridimensionnelles avec des descriptions détaillées sont fournis aux patients.

Le patient va bien si:

• les os du crâne, le cerveau et ses vaisseaux sont de taille normale;
• pas d'inclusions étrangères, de tumeurs, d'hématomes, etc.
• aucun symptôme de saignement et d'accumulation de liquide;
• l'intégrité du tissu osseux n'est pas brisée.

Tout écart par rapport à la norme est considéré comme un signe de maladie. Par conséquent, avec la conclusion reçue, le patient se rend immédiatement chez le médecin qui lui a prescrit l’examen.

Méthodes alternatives - IRM

Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la plus efficace dans l'étude de l'état physique du cerveau, la tomodensitométrie examine la structure chimique des tissus. En d’autres termes, la tomodensitométrie permet de déterminer leur densité de rayons X, qui varie généralement selon les maladies.

Lors de l'examen du cerveau, l'imagerie par IRM permet de visualiser parfaitement les tissus mous, ce qui est important pour les lésions diffuses et focales des structures du cerveau et les pathologies de la moelle épinière. Mais en IRM, les os du crâne sont à peine visibles - les tomodensitogrammes dans cette zone fournissent beaucoup plus d'informations. Par conséquent, dans certains cas, les deux études sont désignées à la fois comme complémentaires et donnant le tableau le plus complet de la maladie.

CT cérébral

La tomodensitométrie du cerveau est l’une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer et contrôler les maladies. Les lésions sont clairement visibles sur les images affichées sur le moniteur. Si nécessaire, un agent de contraste peut être utilisé pendant la procédure.

Description générale de la procédure

La tomodensitométrie du cerveau est réalisée à l'aide de rayons X. Ils transfèrent les données vers un ordinateur, où elles sont traitées et affichées à l'écran sous la forme d'images en couches. Lorsque le contraste est ajouté, les zones touchées et leurs limites sont indiquées plus précisément.

La tomodensitométrie fournit des informations complètes sur les structures osseuses crâniennes, les ouvertures nasales et les vaisseaux. Au cours du diagnostic, les hémorragies, les régions élargies avec hydropisie, les tumeurs, les maladies infectieuses et inflammatoires et leurs complications sont facilement détectables.

La différence entre tomodensitométrie et tomographie magnétique

La tomodensitométrie cérébrale remplace l’imagerie par résonance magnétique. Avant lui, la tomodensitométrie présente de nombreux avantages. Cette méthode est idéale pour détecter de nouvelles hémorragies, en particulier dans les premières heures suivant une blessure, ainsi que pour diagnostiquer les changements survenus au fond des maladies.

La tomodensitométrie peut être réalisée pour les porteurs de stimulateurs cardiaques et de prothèses mécaniques. L'IRM dans ces cas est contre-indiqué. Inversement, cette méthode est utilisée comme alternative pour les femmes enceintes.

Types de scanner cérébral

La tomodensitométrie standard du cerveau ne donne pas toujours une image complète. La méthode a plusieurs variétés supplémentaires.

Tomographie avec contraste

La procédure peut être effectuée avec de la matière colorante. Le plus souvent, l'étude prend l'iode habituel. Il se propage à travers les vaisseaux et éclaire la zone touchée par une inflammation, des tumeurs et d'autres anomalies.

Le contraste est pris avant la procédure à l'intérieur ou injecté par injection. Ce type de tomographie est prescrit pour les neuroinfections, pour un diagnostic plus détaillé des vaisseaux sanguins, des cancers, des syndromes de Parkinson et d'Alzheimer. A un certain nombre de contre-indications:

• la leucémie;
• maladie de la thyroïde;
• insuffisance rénale;
• myélome

Si la méthode de recherche est utilisée pour les patients atteints de diabète sucré, avant que l'examen cesse l'utilisation de médicaments qui réduisent le taux de sucre. Les contre-indications comprennent l'intolérance à l'iode, qui est contenue dans presque tous les agents de contraste.

La tomodensitométrie en spirale du cerveau - une méthode améliorée de CT. Pendant la procédure, en plus du canapé avec le patient, le tube à rayons X avec détecteurs se déplace également. La méthode de numérisation produit des images et des résultats distincts. Cela réduit considérablement le temps d'exposition. Sur les images CT, il n’ya pas d’interférences diverses créées par le sang.

• l'exposition est inférieure de 66% par rapport aux rayons X;
• temps de diagnostic - de 5 minutes à une demi-heure;
• image en trois dimensions;
• montre des sections ultra-minces en images;
• obtenir des informations détaillées en une seconde (jusqu'à 300 coups en un tour de tambour);
• la capacité de reconstruire des images radiologiques.

Parmi les inconvénients de l’étude figurent l’interdiction de la procédure chez les enfants de moins de 7 ans et en cas d’allergie aux agents de contraste.

La tomodensitométrie est une méthode avancée de tomographie en spirale. Le temps d'examen est réduit encore plus et le nombre de tranches est augmenté. Ceci est devenu disponible grâce à la création de dispositifs multi-spiraux. C'est maintenant la méthode d'examen la plus universelle. Les rayons X montrent des maladies et des anomalies même au stade de la nucléation.

Les dispositifs multispiraux possèdent un certain nombre de capteurs parallèles hautement sensibles. Les avantages de la méthode incluent l'obtention d'une image tridimensionnelle, des diagnostics immédiatement après une lésion crânienne, un accident vasculaire cérébral ou la présence d'implants artificiels dans le corps. Les inconvénients comprennent le coût élevé de l'enquête.

CT des vaisseaux du cou et de la tête

La tomographie des vaisseaux cervicaux et cérébraux est appelée par ailleurs angiographie. Les processus dégénératifs affectent non seulement les structures osseuses, mais également les tissus mous. De nombreux changements négatifs peuvent affecter les vaisseaux de la tête. Leur numérisation vous permet d’obtenir des détails de couleur sur la structure et le travail du flux sanguin. La méthode est utilisée avant les opérations planifiées. L’enquête permet d’identifier:

• excès de veines et de vaisseaux;
• malformations;
• rétrécissement des lumières;
• germination de la tumeur à travers les vaisseaux;
• régions embolisées ou thrombosées;
• anévrisme (protrusion vasculaire);
• déformations athéroscléreuses des parois.

Le scanner des vaisseaux et du cou est réalisé uniquement à l'aide d'un agent de contraste.

Le principe du CT

La base de la tomodensitométrie sont les rayons X. Ils transfèrent les données collectées sur des tranches vers un ordinateur, qui traite les informations et les affiche à l'écran sous forme d'images. Ils montrent des couches horizontales ou verticales. Pendant le diagnostic, non seulement le canapé avec le patient bouge, mais aussi le faisceau de rayons X.

Indications pour la tomographie

La tomodensitométrie du cerveau est réalisée pour détecter une inflammation, des néoplasmes, les effets de blessures au crâne ou d’hémorragies. La méthode CT aide à contrôler le traitement et la période de rééducation après une maladie. Sur l'image, tous les os et tous les vaisseaux sont clairement visibles. Le scanner cérébral est indiqué pour:

• abcès ou kystes du cerveau;
• douleur persistante à la tête (pour des raisons inconnues) d'une durée de deux mois;
• saignement présumé, gonflement ou inflammation;
• méningite;
• ischémie soupçonnée;
• troubles mentaux ou imprévus;
• bruit constant dans les oreilles;
• augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
• encéphalite;
• pompe à insuline, implants métalliques, stimulateur cardiaque;
• accident vasculaire cérébral;
• la présence de cancer et de métastases;
• symptômes neurologiques déraisonnables (diminution soudaine de la sensibilité ou de la vision, apparition de convulsions, vertiges et stupeur);
• développement anormal des vaisseaux cérébraux;
• hydropisie (hydrocéphalie);
• maladies vasculaires (anévrisme, thrombose).

La tomographie cérébrale est effectuée avant les opérations chirurgicales sur les mâchoires, le visage, le traitement orthodontiste et l’implantation dentaire. La méthode est utilisée en présence de corps étrangers dans la tête, ce qui pourrait être dû à une blessure. Un scanner est indiqué pour une biopsie cérébrale stéréotaxique.

Contre-indications

La tomodensitométrie du cerveau présente un certain nombre de contre-indications. Au cours de la procédure, la patiente est légèrement exposée aux radiations. La tomographie n’est donc pas recommandée pour les femmes enceintes (des anomalies congénitales chez l’enfant peuvent apparaître). Au contraire, la procédure ne peut être pratiquée pendant l'allaitement que si la femme transfère le bébé à une alimentation artificielle pendant plusieurs jours. Autres contre-indications:

• insuffisance rénale;
• allergie à l'iode;
• diabète sucré;
• le myélome;
• maladies endocriniennes;
• poids excessif plus de 130 kilogrammes.

Si le patient souffre de claustrophobie ou d’instabilité mentale, une tomographie peut être réalisée si nécessaire, mais uniquement si le patient est plongé dans le sommeil médicamenteux. Sinon, la procédure n'est pas du tout désignée. Cette méthode est contre-indiquée chez les enfants de moins de 14 ans. L'enquête ne peut être effectuée que dans les cas extrêmes où la vie est en danger.

Préparation à la procédure

Une préparation spéciale pour la tomodensitométrie du cerveau du patient n'est pas nécessaire. Avant l'examen, la personne doit avertir le radiologue de la présence de maladies chroniques, du traitement en cours ou de réactions allergiques. La procédure est effectuée sur un estomac vide. La dernière fois que vous pouvez manger et boire quatre heures avant l'examen. Immédiatement avant l'intervention, le patient doit lui retirer tous les bijoux et les objets métalliques:

Si la méthode de diagnostic doit être réalisée à l'aide d'un agent de contraste, le patient doit subir un test sanguin à l'avance. Il détermine le niveau de créatinine et d'urée. Avant la procédure, le patient reçoit une chemise médicale spéciale gratuite.

Technique de procédure

La tomodensitométrie du cerveau est réalisée à l'aide d'un agrégat, appelé tomographe. Il a une table coulissante spéciale intégrée. Le patient est assis sur son dos. Sa tête est fixée avec des sangles spéciales et la table se déplace dans le tomographe. Le personnel médical de la salle, l'observation est effectuée à partir de la adjacente.

Le médecin comprend un scanner. Ceci est accompagné de petits clics et de bruits. Même avant d'examiner le patient, des bouchons d'oreilles lui sont proposés. La personne pendant le scan devrait rester immobile. Si cette exigence est violée, les images sont floues. Un anneau avec une multitude de capteurs commence à tourner autour de la table.

Si nécessaire, il peut consulter un médecin via un interphone monté dans le tomographe. Avec cela, le médecin a également la possibilité de donner des instructions.

La procédure est sûre et sans douleur. Les sentiments négatifs lors de l'examen chez une personne ne se produisent pas. La dose de rayonnement au cours de la procédure est négligeable - de 0,4 à 1,4 m3v. Il s'agit de la quantité de radiation qu'une personne reçoit dans la vie quotidienne pendant quelques années.

Interprétation de la tomographie cérébrale

L'explication de l'enquête est faite immédiatement. Les résultats sont remis au patient dans l'heure. Les images sont réalisées en noir et blanc, avec l'avis d'un médecin. Il peut être écrit sur le disque.

Lorsque la tomodensitométrie du cerveau est normale sur les images, les os crâniens, le réseau vasculaire et le cerveau lui-même doivent être de taille standard. Les tumeurs et les corps étrangers sont absents. Les images ne doivent pas être des endroits sombres ou lumineux. Ce sont déjà des signes négatifs. Les zones sombres indiquent une accumulation de liquide et un AVC ischémique. Les hémorragies sont déterminées par des points lumineux.

En outre, les déviations de la procédure incluent des tumeurs, une violation de l'intégrité des structures osseuses, leur déformation, une augmentation de la taille. Les images après l'étude montrent clairement (le cas échéant) des lésions des fibres nerveuses, un anévrisme, un gonflement du cerveau ou une expansion de ses ventricules. Au cours du diagnostic, la vitesse du flux sanguin, la présence ou l'absence de caillots sanguins sont estimés.

La précision de l’enquête dépend en grande partie de l’année de production du scanner. Les modèles modernes donnent des résultats plus clairs. L'expérience du radiologue est également importante. Un médecin expérimenté peut remarquer des signes de maladie à un stade précoce, même avec des déviations mineures.