Description complète de l'angiographie des vaisseaux cérébraux: indications, procédure

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiographie des vaisseaux cérébraux, quelles maladies peuvent être identifiées avec son aide, comment s'y préparer. Conduite de la procédure, contre-indications et complications.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'angiographie des vaisseaux sanguins dans le cerveau est une procédure de diagnostic qui vous permet d'évaluer l'état des artères et des veines de ce cerveau.

Il existe trois types d'angiographie:

1. Angiographie aux rayons X - est réalisée à l'aide d'un appareil émettant des ondes de rayons X. Pour montrer les vaisseaux sanguins sur les images, un agent de contraste à base d'iode est injecté au patient. Angiographie de vaisseaux avec appareil à rayons X
2. M. angiographie est une étude des vaisseaux cérébraux utilisant un imageur à résonance magnétique. Cette méthode n'inclut généralement pas l'introduction d'un agent de contraste. Cependant, les produits de contraste à base de gadolinium peuvent être utilisés pour produire des images très détaillées. Angiographie avec imagerie par résonance magnétique
3. L'angiographie par tomodensitométrie est une procédure de diagnostic qui permet d'obtenir une image tridimensionnelle détaillée des vaisseaux avec un tomographe informatisé. Il utilise également des ondes de rayons x. Les données du tomographe sont traitées par un ordinateur. Le spécialiste reçoit alors une image détaillée couche par couche des vaisseaux. Les tomodensitogrammes utilisent également des agents de contraste contenant de l'iode. Angiographie avec tomographe informatisé

La méthode la plus précise est l'angiographie par scanner.

La procédure elle-même est effectuée par un angiographe. Un neurochirurgien, un angiosurgeon ou un phlébologue s'occupe du décodage de l'angiographie.

Indications pour

Une angiographie des vaisseaux cérébraux est réalisée si le patient s'inquiète des symptômes suivants:

• accès fréquents de maux de tête;
• des vertiges;
• le bruit ou les acouphènes;
• douleur et raideur dans la colonne cervicale;
• pression réduite;
• des nausées;
• évanouissements périodiques.

Avec l'aide de l'angiographie peuvent être identifiés:

• rétrécissement de la lumière ou blocage des vaisseaux sanguins par une plaque athéroscléreuse ou un thrombus;
• vasospasme;
• inflammation des parois des vaisseaux sanguins;
• tortuosité pathologique;
• anévrisme (paroi artérielle bombée);
• malformations (connexions entre les artères et les veines, ce qui ne devrait normalement pas être);
• dommages aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à des hémorragies.

De plus, à l'aide de l'angiographie, des tumeurs peuvent être diagnostiquées dans la région des hémisphères et de la selle turque: lors des néoplasmes, les vaisseaux cérébraux sont déplacés et de nouveaux petits vaisseaux qui germent dans la tumeur sont formés.

Comment se préparer à l'angiographie?

Il est préférable de venir à l'intervention le matin à jeun, car 8 à 10 heures avant l'angiographie, vous ne pouvez pas manger.

Si vous prenez des médicaments au moment du diagnostic, informez-en votre médecin. Il peut décider d'arrêter de prendre le médicament le jour de l'angiographie.

Avant la procédure, vous effectuerez un test d'allergie pour détecter un agent de contraste. Pour cela, une petite dose du médicament sera administrée par voie intraveineuse. Si aucun signe d'allergie n'apparaît dans la demi-heure, une angiographie peut être effectuée. Si des symptômes tels qu'une éruption cutanée, un gonflement, des nausées, des vertiges, un nez qui coule et une toux sèche apparaissent, alors vous êtes allergique à un agent de contraste. Dans ce cas, seule l'angiographie IRM sans agent de contraste peut être réalisée.

Immédiatement avant l'angiographie, il vous sera demandé de retirer toutes les décorations en métal, ainsi que les prothèses dentaires, le cas échéant, et de porter une blouse d'hôpital spéciale.

Comment se passe la procédure?

Avant l'angiographie des vaisseaux cérébraux, vous recevrez un agent de contraste. Cela se fait à l'aide d'un cathéter - un tube en plastique spécial. En fonction des vaisseaux à examiner, le médicament peut être administré à différents endroits. S'il est nécessaire de procéder à un examen de tous les vaisseaux cérébraux, le cathéter est conduit à la crosse aortique. Si un diagnostic partiel est nécessaire, le cathéter peut être amené à la bouche de l'artère vertébrale ou carotide.

Un cathéter est toujours alimenté par de petites artères périphériques, telles que les artères ulnaire ou fémorale. Au lieu d'un cathéter, une aiguille de ponction peut être utilisée. La cathétérisation ou la ponction est réalisée sous anesthésie locale.

Procédure d'angiographie des vaisseaux cérébraux

Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure, une bouffée de chaleur, un goût métallique ou salé dans la bouche lors de l'administration du produit de contraste. Peut rougir le visage. Ces symptômes disparaissent généralement en une minute.

De plus, en fonction du type d’angiographie, vous êtes sur la table d’un ordinateur, d’un appareil d’imagerie par résonance magnétique ou d’un appareil à rayons X. Vous serez invité à rester immobile jusqu'à la fin de la procédure.

L'ensemble du processus (avec le cathétérisme) prend environ une heure. Les images montrent immédiatement au cours de la procédure. S'ils ne sont pas satisfaisants en qualité, une dose supplémentaire d'un agent de contraste peut être administrée au patient.

Après l'angiographie, vous serez sous la surveillance d'un médecin pendant 5-6 heures. Il veillera à ce que les complications ne se développent pas et surveille l'état de l'artère dans laquelle le cathéter ou l'aiguille de ponction ont été insérés. Si le cathétérisme a été réalisé par l’artère fémorale, le médecin vous recommandera de ne pas plier la jambe 6 heures après l’angiographie.

Complications possibles

Après l'angiographie des vaisseaux cérébraux, les effets secondaires d'un agent de contraste peuvent apparaître:

• nausées et vomissements
• éruption cutanée
• arythmie,
• des frissons
• hypotension artérielle
• troubles des reins.

Dans les 6 à 8 heures qui suivent l’examen diagnostique, le médecin constate que les effets indésirables graves ne se développent pas et effectue un traitement symptomatique si nécessaire.

Les complications associées au cathétérisme ou à la ponction sont également possibles. Il peut s’agir d’une ecchymose dans la zone de ponction. Dans ce cas, aucun traitement spécial n’est requis. Une complication plus grave qui se produit rarement est la formation d'un caillot de sang dans le vaisseau utilisé pour le cathétérisme.

Qui ne devrait pas faire d'angiographie?

L'angiographie des vaisseaux cérébraux présente un certain nombre de contre-indications. Ils dépendent du type de procédure.

L'utilisation d'un agent de contraste est contre-indiquée dans:

1. maladies rénales et hépatiques graves;
2. allergies aux médicaments contenant de l'iode;
3. asthme bronchique;
4. malformations cardiaques graves.

Avec beaucoup de précautions est utilisé dans la vieillesse et l'âge sénile.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

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La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux fait partie d'un examen complet de la tête, basé sur une étude aux rayons X de cet organe. Le principe d'action consiste en l'intensité des rayons X traversant les tissus mous. L'image numérique est créée en couches, ce qui permet de visualiser la moindre pathologie du système vasculaire.

Des indications

La grande précision des images obtenues est la raison de l’utilisation fréquente des vaisseaux scanner. Il est effectué pour identifier des conditions pathologiques dangereuses:

• Troubles circulatoires
• Pré-AVC ou pré-infarctus: anévrisme, expansion locale des vaisseaux sanguins
• Caillots sanguins et blocages
• Anomalies dans l'anatomie des vaisseaux
• Hématome, blessures, hémorragies et déchirures des tissus mous
• Les foyers de néoplasmes malins et bénins

La procédure est prescrite si le patient se plaint de maux de tête fréquents, de crises de migraine, de perte de conscience. Un examen est également nécessaire pour les attaques d'épilepsie, une vision floue. Pour des résultats plus précis, une solution de contraste spéciale est utilisée qui pénètre dans les plus petits vaisseaux et capillaires, de manière à détecter les écarts minimes par rapport à la norme.

Contre-indications

Les limitations du scanner sont associées à l'utilisation d'un agent de contraste, qui a un certain effet sur la condition humaine. À cet égard, l’enquête ne recommande pas:

• Enceinte
• Personnes souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque
• Pour les enfants
• Personnes allergiques à l'iode et aux fruits de mer
• Patients atteints d'hyperkinésie - mouvements involontaires (ils ne pourront pas rester immobiles pendant l'examen)
• Personnes en surpoids - en raison de capacités d'équipement limitées

Les rayons X, qui, bien qu'en petites quantités, affectent les tissus, affectent également l'organisme. Par conséquent, pour re-CT devrait attendre un certain temps. Des restrictions à l’enquête sont imposées aux personnes souffrant de maladies endocriniennes.

Préparation

La principale condition pour CT est des motifs sérieux d’examen. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des tests préliminaires et d'obtenir une ordonnance du médecin. Il est important d'identifier les contre-indications possibles. La veille de l'examen, il est recommandé au patient de boire beaucoup d'eau. Cela vous permettra d’éliminer rapidement le contraste du corps - dans les 20 à 24 heures qui suivent, il ne restera plus aucune trace. 3-4 heures avant la procédure, vous devez absolument vous abstenir de manger et de boire afin de ne pas provoquer de réflexe nauséeux. En entrant dans la pièce avant de scanner, le patient enlève ses vêtements, enfile un grand peignoir en coton. Si nécessaire, la clinique distribuera un kit jetable. Nous devrons laisser tous les bijoux, gadgets, montres. En prophylaxie, une infirmière procédurale injecte un antihistaminique.

Comment se passe la procédure?

Le patient est placé sur la table du scanner, on lui injecte un agent de contraste. Après cela, l'appareil est activé. La table se déplace, déplaçant la zone examinée - la tête - sous les rayons de la radiographie. La durée de la procédure dépend du domaine d’étude et des paramètres de l’équipement. Les tomographes modernes fabriquent des sections minces dont la taille ne dépasse pas 1 mm. Par conséquent, l'analyse prend 15 à 20 minutes. Pendant tout ce temps, vous ne pouvez pas bouger, pour ne pas "lubrifier" le résultat final. Le fonctionnement de l'appareil est accompagné de bruit et de crash, ce qui provoque un certain inconfort.

Utilisation de contraste

L'utilisation de produits de contraste dans les vaisseaux cérébraux du scanner est presque indispensable. Cette substance à base d'iode vous permet de visualiser de manière précise et fiable la structure et l'emplacement des vaisseaux, d'identifier la tumeur, de déterminer sa nature et sa taille. Cette technique est particulièrement efficace pour déterminer les états pré-AVC. Le contraste chez certaines personnes provoque des nausées, une transpiration excessive, une sensation de chaleur. Ce n'est pas dangereux et passe vite.

Avantages de la méthode

• Ne prend pas plus de 20 minutes
• Sans douleur
• Sûr et peu envahissant
• Réduction de l'exposition aux radiations par rapport à l'angiographie conventionnelle
• La précision du diagnostic est beaucoup plus élevée.
• Coût abordable

Risques possibles

Les risques sont associés à deux facteurs essentiels de l’enquête: l’effet du rayonnement sur les tissus des organes et l’utilisation du contraste. L'utilisation régulière de la TDM peut provoquer des tumeurs malignes. Par conséquent, les personnes prédisposées à de telles pathologies doivent se méfier d'un tel diagnostic. Dans le même temps, le risque d’une procédure unique est réduit au maximum. Pour utiliser le contraste, le médecin doit absolument s’assurer que le patient n’est pas allergique et que les reins fonctionnent bien avec leur fonction urinaire. Dans tous les cas, des antihistaminiques modernes et un ensemble d’assistance en cas de situations imprévues sont toujours préparés dans la salle de tomodensitométrie.

Des alternatives

L'inspection des vaisseaux sanguins est réalisée à l'aide d'autres techniques. Le principal concurrent est l'IRM des navires. Cette méthode crée également des images en couches et ne diffère guère en informativité de la tomodensitométrie. Son principal avantage est l’absence de rayons X, ce qui permet d’utiliser cette technique pour examiner les enfants et les femmes enceintes. Il n’existe pratiquement aucune contre-indication à une IRM. Un autre «rival» qui est devenu de plus en plus populaire est le SCTM. Basé sur les rayons X, il se caractérise par une dose de rayonnement plus faible. Mais il a une grande précision de diagnostic.

Le PET-CT est un moyen moderne de vérifier les tissus mous humains. Particulièrement pertinent chez les personnes âgées souffrant de changements liés à l’âge, peu perceptible avec d’autres méthodes. Pour scanner les enfants de moins de 3 ans, ils utilisent généralement une échographie, absolument sans danger et ne nécessitant pas une immobilité totale pendant l'examen. Chez l'adulte, cette technique n'est pas utilisée car, en raison de l'épaisseur des os du crâne, il est impossible de visualiser les structures cérébrales.

Une autre méthode est la radiographie. Il est de moins en moins utilisé car il est associé à une augmentation des doses de rayonnement. Il est utilisé uniquement en l'absence d'outils de diagnostic plus modernes et avancés.

Coût de

Le prix de la tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est de l'ordre de 2 à 4 000 roubles. L'indicateur dépend du type d'équipement utilisé, d'un agent de contraste. Le statut de la clinique, l'expérience des médecins qui y travaillent ont également un impact. Parmi les autres méthodes d’examen par tomodensitométrie, l’un des résultats finaux fait référence aux options budgétaires. Le plus cher à cet égard MSCT et PET CT, pour lequel vous devrez payer de 6 000 à 20 000 roubles. IRM coûtera environ 4-6 mille. Le type de diagnostic le plus accessible est l’échographie, dont le prix ne dépasse généralement pas 1 000 ou 2 000 roubles.

Angiographie des vaisseaux cérébraux: qu'est-ce que c'est, indications et contre-indications

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de recherche instrumentale, qui permet littéralement de «voir» les vaisseaux cérébraux. Pour mener à bien cette étude, il est nécessaire d’introduire un agent de contraste dans le vaisseau cérébral correspondant et la présence d’un appareil à rayons X permettant de fixer l’image des vaisseaux remplis de ce contraste. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est pas une méthode de diagnostic de routine, elle a ses propres indications et contre-indications, ainsi que, malheureusement, des complications. Quelle est cette méthode de diagnostic, dans quels cas elle est utilisée, comment elle est réalisée et à propos des autres nuances de l'angiographie des vaisseaux cérébraux que vous pouvez apprendre de cet article.

L'angiographie au sens large est l'acquisition d'images de tous les vaisseaux du corps à l'aide de rayons X. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est que l'une des variétés de cette méthode de recherche extensive.

L'angiographie est connue en médecine depuis près de 100 ans. Il a été proposé pour la première fois par le neurologue portugais E. Moniz en 1927. En 1936, l'angiographie était utilisée en pratique clinique et, en Russie, cette méthode était utilisée depuis 1954 grâce aux neurochirurgiens de Rostov, VA Nikolsky et E.S. Temirova. Malgré une période d'utilisation aussi longue, l'angiographie des vaisseaux cérébraux continue à être améliorée jusqu'à présent.

Quelle est l'angiographie des vaisseaux cérébraux?

L'essence de cette méthode de recherche est la suivante. Une substance radio-opaque est injectée à un patient par une artère spécifique du cerveau (ou par l’ensemble du réseau des artères cérébrales), généralement à base d’iode (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Ceci est fait afin de pouvoir fixer l'image du vaisseau sur le film radiographique, car dans une image normale, les vaisseaux sont mal visualisés. L'introduction de substance radio-opaque est possible par ponction du vaisseau correspondant (si cela est techniquement réalisable) ou par l'intermédiaire d'un cathéter connecté au vaisseau nécessaire à partir de la périphérie (généralement de l'artère fémorale). Lorsqu'un agent de contraste se trouve dans le lit vasculaire, une série d’images radiographiques en deux projections (directe et latérale) est produite. Les images obtenues sont évaluées par le radiologue, elles permettent de tirer des conclusions sur la présence ou l'absence d'une pathologie spécifique des vaisseaux cérébraux.

Variétés

Selon la méthode d'administration du médicament, cette méthode de recherche peut être:

• la ponction (lorsque le contraste est introduit par la ponction du vaisseau correspondant);
• cathétérisme (lorsque le contraste est délivré à travers un cathéter inséré dans l'artère fémorale et avancé le long du lit vasculaire jusqu'à l'emplacement souhaité).

Selon l’immensité du domaine de recherche, l’angiographie des vaisseaux cérébraux est:

• commun (visualisé tous les vaisseaux du cerveau);
• sélectif (considéré comme un pool, carotidien ou vertébrobasilaire);
• super sélectif (un vaisseau plus petit est examiné dans l'un des vaisseaux sanguins).

L'angiographie supersélective est utilisée non seulement comme méthode de recherche, mais aussi comme méthode de traitement endovasculaire, lorsque, après avoir déterminé le «problème» dans un vaisseau particulier, ce problème est «résolu» par des techniques microchirurgicales (par exemple, embolisation ou thrombose d'une malformation artérioveineuse).

Parallèlement à l’introduction généralisée de méthodes de diagnostic modernes telles que la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’angiographie par tomodensitométrie et l’angiographie par résonance magnétique ont été réalisées de plus en plus souvent. Ces études sont effectuées en présence de scanners appropriés, ils sont moins traumatisants et plus sûrs que la simple angiographie. Mais plus à ce sujet plus tard.

Indications pour

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de diagnostic spécialisée que seul un médecin devrait prescrire. Il n'est pas effectué à la demande du patient. Les indications principales sont:

• suspicion d'anévrisme cérébral artériel ou artérioveineux;
• suspicion de malformation artérioveineuse;
• détermination du degré de sténose (rétrécissement) ou d'occlusion (occlusion) des vaisseaux cérébraux, c'est-à-dire l'établissement de la lumière des vaisseaux respectifs. Dans ce cas, la gravité des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux et la nécessité d’une intervention chirurgicale ultérieure;
• l'établissement de la relation des vaisseaux cérébraux avec une tumeur à proximité pour la planification d'un accès opérationnel;
• contrôler l'emplacement des clips imposés sur les vaisseaux du cerveau.

Je voudrais noter que les plaintes de vertiges, maux de tête, acouphènes, etc., ne sont pas en elles-mêmes des indications pour une angiographie. Les patients présentant de tels symptômes doivent être examinés par un neurologue et, en fonction des résultats de l'examen, ainsi que d'autres méthodes de recherche, le besoin d'angiographie est déterminé. Ce besoin est établi par le médecin!

Contre-indications

Les principales contre-indications sont:

• réaction allergique (intolérance) aux préparations d'iode et autres substances radio-opaques;
• grossesse (en raison de radiations ionisantes pendant la procédure). Dans ce cas, l'angiographie par IRM est possible;
• maladie mentale qui ne permet pas de respecter toutes les conditions de la procédure (par exemple, une personne ne peut pas bouger pendant la prise de vue);
• maladies infectieuses et inflammatoires aiguës (à mesure que le risque de complications augmente);
• violation du système de coagulation du sang (à la fois vers le bas et vers le haut);
• l'état général du patient, considéré comme grave (il peut s'agir d'une insuffisance cardiaque de grade III, d'une insuffisance rénale et hépatique au stade terminal, d'un coma, etc.). Ce sous-groupe de contre-indications est essentiellement relatif.

Préparation à l'angiographie

Pour obtenir des résultats précis et réduire le risque de complications de la procédure, il est recommandé:

• réussir les tests sanguins généraux et biochimiques, y compris - déterminer les indicateurs du système de coagulation (le délai de prescription des tests ne doit pas dépasser 5 jours). Déterminé également par le groupe sanguin et le facteur Rh en cas de complications possibles;
• faire un ECG et un FG (FG, s'il n'y en a pas eu au cours de la dernière année);
• ne consommez pas de boissons alcoolisées pendant 14 jours;
• au cours de la dernière semaine, ne pas prendre de médicaments agissant sur la coagulation du sang;
• effectuer un test d'allergie avec un agent de contraste. Pour ce faire, pendant 1-2 jours, 0,1 ml de la préparation correspondante est administré par voie intraveineuse au patient et la réaction est évaluée (démangeaisons, éruption cutanée, difficulté à respirer, etc.). En cas de réaction, la procédure est contre-indiquée!
• à la veille de prendre des antihistaminiques (antiallergiques) et des tranquillisants (si nécessaire et uniquement selon les directives du médecin!);
• Ne mangez pas pendant 8 heures et ne buvez pas d'eau 4 heures avant le test;
• baigner et raser (si nécessaire) le lieu de la ponction ou du cathétérisme du vaisseau;
• avant l'étude, retirez tous les objets métalliques (épingles à cheveux, bijoux).

Technique de recherche

Au tout début, le patient signe son consentement à mener ce type d'étude. Le patient est placé dans un cathéter périphérique intraveineux pour avoir un accès instantané au système circulatoire. Ensuite, la prémédication est effectuée (environ 20-30 minutes avant la procédure): des antihistaminiques, des tranquillisants et des anesthésiques sont introduits afin de minimiser l’inconfort au cours de la procédure et le risque de complications.

Le patient est placé sur la table et connecté aux instruments (moniteur cardiaque, oxymètre de pouls). Après avoir traité la peau avec un anesthésique local et une anesthésie, le vaisseau correspondant est perforé (artère carotide ou vertébrale). Puisqu'il n'est pas toujours possible d'entrer avec précision dans ces artères, une petite incision cutanée et une ponction de l'artère fémorale sont le plus souvent effectuées, suivies d'une immersion du cathéter et de son passage dans les vaisseaux jusqu'au site d'étude. La promotion du cathéter le long du lit artériel n'est pas accompagnée de douleur puisque la paroi interne des vaisseaux est dépourvue de récepteurs de la douleur. Le contrôle de l'avancement du cathéter est effectué à l'aide de rayons X. Lorsque le cathéter est amené à l'embouchure du vaisseau nécessaire, un agent de contraste préchauffé à la température corporelle dans un volume de 8 à 10 ml est inséré à travers celui-ci. L'introduction de contraste peut s'accompagner de l'apparition d'un goût métallique dans la bouche, d'une sensation de chaleur, d'une poussée de sang sur le visage. Ces sentiments disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes. Après l’introduction du contraste, les radiographies sont prises dans les projections frontales et latérales presque toutes les secondes (ce qui nous permet de voir à la fois les artères, la phase capillaire et les veines). Les images montrent et évaluent immédiatement. Si quelque chose est incompréhensible pour le médecin, une partie supplémentaire de l'agent de contraste est introduite et les images sont répétées. Ensuite, le cathéter est retiré, sur le site de la ponction du vaisseau imposer un bandage stérile sous pression. Le patient doit être surveillé par du personnel médical pendant au moins 6 à 10 heures.

Des complications

Selon les statistiques, des complications au cours de cette méthode de diagnostic surviennent dans 0,4 à 3% des cas, c’est-à-dire moins souvent. Leur apparition peut être associée à la procédure elle-même (par exemple, l'écoulement de sang du site de ponction du vaisseau) ou à l'utilisation d'un agent de contraste. Il convient de garder à l'esprit que le respect de toutes les conditions lors de la préparation et de la conduite de l'angiographie est la prévention de complications possibles. L'utilisation de médicaments de la dernière génération contenant de l'iode (Omnipak et Ultravist) est caractérisée par moins de statistiques de complications.

Ainsi, les complications possibles de l'angiographie des vaisseaux cérébraux sont:

• vomissements;
• réaction allergique à un médicament contenant de l'iode: démangeaisons, enflure et rougeur au site d'injection, puis apparition d'une dyspnée (trouble réflexe de la respiration), d'une chute de la pression artérielle, d'un trouble du rythme cardiaque. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut se développer, ce qui constitue une condition mortelle.
• spasme des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, une violation aiguë de la circulation cérébrale (jusqu'à un accident vasculaire cérébral);
• les saisies;
• Entrée de contraste dans les tissus mous de la zone de ponction du vaisseau (à l'extérieur du lit vasculaire). Si le volume du médicament déversé dans le tissu atteint 10 ml, les conséquences sont minimes, voire plus, puis une inflammation de la peau et de la graisse sous-cutanée se développe;
• saignement du site de ponction du vaisseau.

TDM et angiographie par résonance magnétique: quelles sont les caractéristiques?

L'angiographie par TDM et par IRM des vaisseaux cérébraux représente intrinsèquement une étude similaire à l'angiographie. Cependant, ces procédures présentent un certain nombre de caractéristiques qui les distinguent de l'angiographie des vaisseaux cérébraux. C'est à ce sujet et parler.

Angiographie CT

• elle est réalisée à l'aide d'un tomographe et non d'un appareil à rayons X classique. L'étude est également basée sur les rayons X. Cependant, sa dose est nettement inférieure à celle d'une angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux, ce qui est plus sûr pour le patient;
• le traitement informatique de l'information permet d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux en tout point de l'étude (ceci s'applique à la soi-disant angiographie CT en spirale réalisée sur un tomographe en spirale spécial);
• un agent de contraste est injecté dans la veine du coude et non dans le réseau artériel (ce qui réduit considérablement le risque de complications, car l'administration du médicament se transforme en une injection intraveineuse ordinaire au moyen d'un cathéter périphérique).
• Pour la CT-angiographie, le poids d'une personne est limité. La plupart des scanners peuvent supporter un poids allant jusqu'à 200 kg.
• La procédure est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas l'observation du patient à la fin.

MR angiographie

M. angiographie se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• Elle est réalisée à l’aide d’un imageur à résonance magnétique, c’est-à-dire que la méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Cela signifie l'absence totale de rayons X pendant la procédure (et par conséquent, l'angiographie par résonance magnétique est autorisée pendant la grossesse);
• peut être réalisée avec l'utilisation d'un agent de contraste (pour une meilleure visualisation), ou sans celui-ci (par exemple, en cas d'intolérance aux préparations d'iode chez les patients). Cette nuance est incontestable
  avantage sur d'autres types d'angiographie. Si vous devez utiliser un produit de contraste, la substance est également injectée dans la veine du coude plié à travers un cathéter périphérique;
• l'image des navires est obtenue en trois dimensions grâce au traitement informatique;
• une série de clichés prend un peu plus de temps que les autres types d'angiographie et une personne doit rester immobile dans le tube du scanner. Pour ceux qui souffrent de claustrophobie (peur d'un espace clos), cela n'est pas faisable;
• la procédure est contre-indiquée en présence d'un stimulateur artificiel, de pinces métalliques sur les vaisseaux, d'articulations artificielles, d'implants électroniques de l'oreille interne);
• est effectué en ambulatoire et le patient est immédiatement libéré chez lui.

En général, on peut dire que l'angiographie par scanner et l'IRM sont des méthodes de recherche modernes, moins dangereuses et plus informatives que l'angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux. Cependant, comme ils ne sont pas toujours réalisables, l'angiographie habituelle des vaisseaux cérébraux reste une méthode topique pour l'étude de la pathologie vasculaire du cerveau.

Ainsi, l'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode très informative pour diagnostiquer, principalement, les maladies vasculaires du cerveau, y compris les sténoses et les occlusions, qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux. La méthode elle-même est tout à fait abordable, elle ne nécessite que la présence d'un appareil à rayons X et d'un agent de contraste. Lorsque toutes les conditions de préparation et de recherche sont observées, l'angiographie des vaisseaux cérébraux donne une réponse précise à la question qui lui est posée avec un minimum de complications. En outre, la médecine moderne utilise des méthodes innovantes telles que la tomodensitométrie et l'angiographie par résonance magnétique, plus énervantes, moins nocives et traumatisantes pour le patient. La TDM et l'angiographie par résonance magnétique nous permettent d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux, ce qui signifie qu'il est plus probable de ne pas rater la pathologie existante.

Animation médicale sur "Angiographie Cérébrale":

Comment l'angiographie des vaisseaux cérébraux

L'angiographie est une technique efficace pour diagnostiquer diverses lésions vasculaires, y compris celles situées dans le cerveau.

En médecine moderne, pour mener à bien cette étude, un équipement innovant est utilisé, ce qui permet de résoudre plusieurs problèmes à la fois: il permet au patient de poser un diagnostic précis tout en préservant sa santé. Des procédures similaires sont appelées angiographies CT et MR.

L'essence de la procédure

À l'aide d'un scanner de contraste et d'une angiographie par résonance magnétique, le flux sanguin veineux et artériel du cerveau est visualisé dans une image en trois dimensions. Il peut être utilisé pour juger de l'état de l'anneau vasculaire des hémisphères cérébraux, des artères régionales du cortex cérébral, des sinus et des veines crâniennes.

La recherche vous permet de déterminer la pathologie vasculaire du cerveau, telle que:

• pathologies développementales;
• sténose et rétrécissement de la lumière de l'aorte;
• crimpiness excessive et boucle du réseau vasculaire;
• asymétrie dans la ramification des vaisseaux sanguins;
• malformations, etc.

Techniques CT et MR

Pour l'angiographie diagnostique des vaisseaux sanguins, on peut utiliser la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Les deux méthodes se distinguent par leur précision et leur efficacité élevée, mais elles ont leurs propres caractéristiques et sont attribuées dans des cas différents.

MRA a un nombre minimum de contre-indications et ne nuit pas à la santé du patient, car dans la plupart des cas, il permet de se passer de contraste. En outre, il vous permet d’explorer non seulement l’état des vaisseaux cérébraux, mais également les tissus mous voisins.

Autrement dit, la meilleure option pour ces patients est la tomodensitométrie. Il convient de noter que la tomodensitométrie montre également le meilleur résultat dans le diagnostic des anévrismes et vous permet de déterminer non seulement la longueur de la zone touchée, mais également d'identifier les caillots de sang ou les caillots qui s'y trouvent, ainsi que d'évaluer l'opérabilité du patient.

Indications et contre-indications

Le nombre d'indications pour l'angiographie des vaisseaux cérébraux:

• athérosclérose cérébrale vasculaire cérébrale;
• malformations cardiaques congénitales;
• thrombose et vascularite;
• sténose des artères rénale, carotide, coronaire et autres;
• occlusion de vaisseaux;
• malformations vasculaires;
• maux de tête, évanouissements et autres symptômes similaires d'origine inexpliquée;
• accident vasculaire cérébral (par exemple, accident lacunaire) et un microstroke dans l'histoire;
• tumeur cérébrale suspectée;
• la préparation aux opérations chirurgicales, ainsi que le suivi du traitement effectué dans la période postopératoire;
• lésion cérébrale traumatique.

Comme toute autre procédure médicale, l'angiographie présente un certain nombre de contre-indications, notamment:

• réactions allergiques aux anesthésiques locaux et aux agents de contraste;
• troubles de la coagulation;
• insuffisance cardiaque, hépatique, rénale au stade de la décompensation;
• un certain nombre de maladies psychologiques (par exemple, la claustrophobie);
• perturbation de la glande thyroïde;
• maladies sexuellement transmissibles;
• la présence d'implants, de stimulateurs cardiaques et de prothèses (dans le cas de l'IRM);
• grossesse et allaitement.

Préparation et conduite

Avant de mener une étude, il est recommandé au patient de subir une série de tests, y compris des tests sanguins (généraux, biochimiques) et urinaire, la détermination du facteur Rh, un coagulogramme sanguin, etc., ainsi que de recueillir un historique complet et les symptômes.

Contrairement à l'angiographie conventionnelle, la procédure, qui utilise la tomodensitométrie ou l'IRM, ne nécessite pas de formation spéciale (dans certains cas, le patient devra renoncer à certains médicaments et à une prise de nourriture 8 à 12 heures avant la procédure).

La seule chose à faire avant la visite à la clinique est de retirer les objets métalliques et les bijoux. Dans ce cas également, l'hospitalisation à l'hôpital n'est pas nécessaire. Le patient peut donc quitter l'établissement médical immédiatement après la fin de l'étude.

Dans la première étape, environ 100 ml d'un agent de contraste sont injectés dans la veine cubitale ou l'avant-bras du patient. Cette manipulation est absolument indolore et la seule chose que le patient puisse ressentir est la sensation de chaleur. Après cela, le patient est habillé et placé sur une table mobile qui, au cours de la procédure, sera située dans la partie annulaire du tomographe.

De plus, les diagnostics n’apportent aucune gêne aux patients et, en cas de problème, ils doivent être signalés au personnel médical par le biais d’une connexion interne. La procédure prend environ 30 minutes et après avoir reçu des images de la zone d'étude, le patient peut rentrer chez lui.

Recommandations aux patients

Dans la plupart des cas, les angiographies par tomodensitométrie et par résonance magnétique ne provoquent aucun effet secondaire et une allergie à un agent de contraste peut être la seule complication.

Normalement, le contraste est éliminé du corps par les reins pendant environ 1 à 1,5 jour - il est recommandé au patient d’utiliser davantage de liquide pour accélérer le processus. Sinon, une personne peut continuer à mener une vie normale.

Principes de décodage des résultats

Le décodage d'images obtenues à la suite d'une angiographie cérébrale de vaisseaux cérébraux, ainsi que le diagnostic, ne peuvent être effectués que par un spécialiste, car ils nécessitent des connaissances particulières.

Les principes de décodage sont basés sur le fait que la quantité de rayonnement pénétrant à travers le tissu dépend de sa densité. Sur les images, cet indicateur est exprimé en différentes couleurs: noir, blanc et différentes nuances de gris. L'os, en tant que tissu le plus dense, aura une couleur blanche dans les images, le liquide céphalo-rachidien et l'espace sous-arachnoïdien seront noirs et la substance sera grise à différents degrés d'intensité.

L'évaluation de l'état des tissus cérébraux et de la présence de pathologies possibles est réalisée sur la base de leur densité, de leur localisation et de leur forme. Pour une image plus claire, le réseau de vaisseaux sanguins peut être exploré de manière dynamique.

Anomalies possibles

• Changements dans le diamètre et la lumière du vaisseau. Cela peut être dû au développement d'artériosclérose, à la présence d'une plaque d'athérosclérose, à une malformation artérioveineuse ou à une fistule, ainsi qu'à un spasme vasculaire.
• L'épuisement du flux sanguin. Le plus souvent, cela indique le développement d'une hypertension intracrânienne chez un patient.
• Déplacement de navires. Vous permet de parler de la présence de tumeurs, d'un œdème cérébral ou d'une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. L'image du réseau vasculaire, qui alimente la tumeur en sang, permet de préciser son emplacement et son origine, ainsi que de juger de la possibilité ou de l'impossibilité d'effectuer une intervention chirurgicale.

Coût moyen

Le prix de l'angiographie des veines et des artères du cerveau, réalisé à l'aide d'un scanner ou d'une IRM, peut varier en fonction des caractéristiques de la procédure. Il est donc préférable de spécifier le coût exact individuellement.

L'angiographie par TDM et par IRM des vaisseaux cérébraux est une procédure de diagnostic sûre, sans douleur et précise, avec pratiquement aucune contre-indication. Ils sont recommandés pour la quasi-totalité des patients présentant des pathologies vasculaires ou des suspicions de maladies du cerveau, car ils permettent de détecter rapidement les plus petites anomalies et d'initier un traitement approprié.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

Brève description de la procédure

Durée: 10-50 minutes
La nécessité d'utiliser une substance de contraste: prescrit par un médecin
La nécessité de préparer l'étude: non
Présence de contre-indications: oui
Restrictions: il y a
Temps de préparation d'un avis: jusqu'à 1 heure
Enfants: plus de 14 ans

Qu'est-ce qu'une angiographie par scanner du cerveau?

L'une des études les plus populaires de la médecine moderne est l'angiographie par tomodensitométrie, une méthode radiologique permettant de visualiser l'état fonctionnel et morphologique des vaisseaux cérébraux. Au cours de l'examen, une série d'images d'artères, de veines et de sinus crâniens est obtenue et peut ensuite être reconstituée dans un modèle volumétrique du système de circulation sanguine cérébrale.

Cette étude permet de tirer des conclusions précises sur les lieux de rétrécissement et d'expansion du vaisseau, la fermeture de la lumière du vaisseau avec un caillot sanguin, la compression d'une artère ou d'une veine avec une tumeur en croissance, la présence d'un processus inflammatoire et d'autres troubles.

Notez que l'angiographie par tomodensitométrie est toujours réalisée lors de l'administration intraveineuse d'une préparation radio-opaque contenant de l'iode dans le composé - sinon, l'examen ne sera pas informatif.

Quand peut-on prescrire une angiographie par scanner des vaisseaux céphaliques et quelles pathologies la méthode révèle-t-elle?

Ce type d'étude peut être recommandé au patient dans les cas suivants:

plaintes de maux de tête chroniques ou graves;

nausées régulières ou périodiques;

douleur au cou;

lésion cérébrale antérieure;

microstroke ou accident vasculaire cérébral transféré;

autres symptômes neurologiques indiquant la présence de pathologies dans l'apport sanguin au cerveau.

Avec un diagnostic ambigu, par exemple avec des plaintes de maux de tête d'origine inconnue, un diagnostic complet est effectué - angiographie par scanner de vaisseaux du cerveau et du cou.

L'angiographie du cerveau par la méthode CT permet de détecter une large gamme de changements pathologiques dans le système vasculaire:

malformations congénitales (malformations artério-veineuses);

athérosclérose des artères cérébrales;

les effets d'une lésion cérébrale traumatique, par exemple des hémorragies dans la cavité crânienne;

accidents vasculaires cérébraux, ischémie cérébrale;

thrombose veineuse du sinus, artères ou veines;

compression du vaisseau avec un néoplasme;

tumeurs vasculaires primaires, angiomes;

renflement des parois du vaisseau (diverticule);

les coudes des vaisseaux ou le rétrécissement de leur lumière;

en cas d'accident ischémique cérébral, visualisez les voies du flux sanguin collatéral à l'aide de la méthode et évaluez le niveau d'occlusion;

L'angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux revêt une grande importance pour préparer le patient à des interventions chirurgicales et pour surveiller l'efficacité de la thrombolyse et d'autres traitements.

Cette étude est également réalisée en cas de contre-indication du patient à l'angiographie par résonance magnétique, dans les cas où des examens alternatifs précédemment effectués ont donné des résultats douteux.

Préparation à l'étude

L’étude des vaisseaux de la tête avec CT-angiographie ne nécessite pas de préparation spéciale - à la veille de manger, de prendre des médicaments. Cependant, certains centres de diagnostic exigent du patient qu'il refuse de manger 4-6 heures avant le diagnostic. Cette question doit donc être clarifiée avec les spécialistes de la clinique lors de l'enregistrement de la procédure. Il peut également être recommandé de s'abstenir d'alcool et d'aliments qui modifient la composition du sang (épicé, gras, frit, etc.) pendant plusieurs jours avant la procédure.

Si le patient a des problèmes rénaux, il est nécessaire de passer une analyse des paramètres de biochimie sanguine (urée et créatinine), car une étude de contraste risquerait de provoquer des lésions supplémentaires des fonctions rénales.

Avantages et inconvénients de l'angioscanner des vaisseaux de la tête par rapport à l'angiographie cérébrale et MR

L'angiographie par résonance magnétique est l'une des méthodes alternatives pour l'examen des vaisseaux cérébraux. Les principaux avantages de cette dernière sont, par rapport à la tomodensitométrie, l'absence de rayons X et la nécessité de renforcer le contraste, ce qui revêt une grande importance pour le diagnostic des femmes enceintes, des jeunes enfants et des patients souffrant d'allergie à l'iode. Avec un contenu d'information équivalent des deux méthodes, on peut noter que non seulement l'état des vaisseaux, mais aussi les tissus mous voisins sont évalués sur les images IRM. L'avantage de l'angioscanner est la capacité de visualiser les os du crâne, de diagnostiquer les anomalies du système ventriculaire du cerveau et les ruptures des veines et des artères, d'identifier les bosses dans l'anévrisme et ses relations avec l'artère nourricière.

Un autre avantage de l'angiographie par scanner, contrairement à l'IRM, est la possibilité de la réaliser chez des patients porteurs de structures métalliques et de stimulateurs cardiaques.

Une autre méthode moderne d'évaluation du réseau vasculaire cérébral est l'angiographie cérébrale, qui, comme le scanner, est une étude radio-opaque. Une des caractéristiques de la technique est qu’un cathéter est inséré dans l’artère fémorale jusqu’à l’artère carotide, inséré dans la circulation sanguine du patient. Après l’injection du produit de contraste, la première série de injections est réalisée. Après avoir passé le contraste à travers tous les tissus, une série d’images répétée est réalisée pour déterminer les caractéristiques spécifiques de l’écoulement veineux du sang.

L'avantage de l'angiographie cérébrale par rapport à la tomodensitométrie réside dans sa capacité à effectuer des interventions chirurgicales lors de sa mise en œuvre, par exemple pour installer un remplissage spécial dans la détection d'un anévrisme, ce qui conduit à la fermeture de celui-ci.

Contrairement à la tomodensitométrie cérébrale, l'angiographie de type classique présente les inconvénients suivants:

intervention externe dans le corps et violation de l'intégrité des tissus;

préparation préliminaire obligatoire, y compris le diagnostic à jeun;

la présence d'un cardioreanimatologist et d'un anesthésiste pendant l'étude;

L'une des contre-indications est une maladie accompagnée d'un trouble de la coagulation.

Quels sont les résultats de l'angiographie par scanner?

Au terme de l'étude, le patient reçoit une série d'images imprimées sur un film ou enregistrées sur un disque, ainsi qu'une description sur papier par un radiologue.

En outre, avec des images et leur décodage, le patient devrait contacter le médecin traitant, qui l’a orienté vers cet examen. Si le patient a eu une angiographie scanner de sa propre initiative, le choix d'un spécialiste étroit est fait en fonction des pathologies identifiées.

Caractéristiques de l'antiographie cérébrale par scanner

Pour étudier l’état des vaisseaux sanguins du cerveau, la meilleure approche est l’angiographie par scanner. Il implique l'utilisation d'un agent de contraste spécial pour identifier toutes les pathologies et les changements survenus dans la partie artérielle ou veineuse du flux sanguin dans la tête et le cou. L'angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux est une procédure relativement sûre, qui ne provoque pratiquement aucun effet secondaire ni conséquences désagréables.

Qu'est-ce que l'angiographie par scanner?

Pour commencer, il faut comprendre ce qu'est l'angiographie par scanner. L'angiographie par tomodensitométrie est l'une des méthodes modernes d'examen par rayons X du corps humain. Cette technique offre l’occasion de construire sur l’écran un modèle tridimensionnel des vaisseaux lymphatiques, des veines et des artères du cerveau à l’étude.

La méthode de diagnostic angiographique permet de réaliser une étude détaillée du flux sanguin et de déterminer la profondeur des processus pathologiques se produisant dans les vaisseaux. Cela a été rendu possible par l'utilisation d'un agent de contraste administré au patient par voie intraveineuse.

Le principe d'action de la substance de contraste est le suivant:

• La drogue, entraînant une circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins du cerveau, colore leur lumière, améliorant ainsi la visualisation des structures étudiées.
• Au moment de sa propagation dans le sang, la substance tache les vaisseaux sanguins, puis s'accumule dans les tissus.
• Le produit de contraste est complètement excrété par l'organisme dans les 12 à 24 heures suivant l'intervention.

À l’aide de l’angiographie informatisée, il est possible d’identifier dans le temps:

• Occlusion et obstruction des vaisseaux sanguins.
• Anévrismes.
• Caillots sanguins de différentes tailles.
• Plaques athérosclérotiques.
• Foyers pathologiques.
• Troubles traumatiques.

Le plus souvent, la tomodensitométrie est prescrite si d’autres méthodes de diagnostic n’ont pas donné de résultats et n’ont pas présenté un tableau clinique complet de l’état des vaisseaux de la tête et du cou.

Avantages et inconvénients de l'angiographie par scanner

L'angiographie par tomodensitométrie est l'une des méthodes de diagnostic du matériel les plus couramment utilisées. Une telle popularité et demande due à la présence des avantages suivants:

1. Processus hautement informatif et détaillé.

2. Haute précision du résultat.

3. La durée relativement courte de la procédure de diagnostic (environ 20 minutes).

4. La charge de rayonnement réduite sur le corps du patient par rapport à d'autres méthodes d'études radiologiques.

5. La capacité d'identifier diverses maladies au début de leur développement et d'analyser les modifications fonctionnelles et morphologiques des vaisseaux cérébraux.

La TDM, comme la plupart des méthodes de diagnostic du matériel, présente plusieurs inconvénients. Ceux-ci incluent:

• L'incapacité à mener souvent des études de diagnostic en raison de l'exposition du patient à des radiations.
• L'iode, qui fait partie de l'agent de contraste, provoque souvent des réactions allergiques.
• Le diagnostic ne peut être réalisé pendant la grossesse, quelle que soit sa durée.

Cependant, une méthode de haute précision et détaillée supprime complètement toute lacune.

Caractéristiques de la procédure

En utilisant l'angiographie par scanner, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du système vasculaire et examiner le flux sanguin en détail. Pour les études de détail, on a utilisé un agent de contraste, généralement fabriqué à base d’iode.

Avant la procédure nécessite une préparation préalable. Il comprend:

• Mener des recherches pour déterminer si le patient est allergique aux médicaments contenant de l'iode.
• Un test sanguin pour déterminer le niveau de créatinine dans le sang. Sans cela, aucune enquête sur le cerveau n'est réalisée.
• Avant le début de la manipulation, il est nécessaire de retirer tous les bijoux et objets en métal. Sinon, le résultat de la recherche pourrait être inexact, car le métal nuit au bon fonctionnement du tomographe.
• 4-5 heures avant le diagnostic ne peut pas manger ou boire de l'eau.

La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Seul le patient est dans la salle de contrôle. Un médecin spécialiste surveille tout derrière le verre.

Afin de commencer par voie intraveineuse à travers un cathéter veineux, un agent de contraste est administré au patient dans un volume de 100 ml. Le plus souvent, l'introduction du médicament se fait dans la veine cubitale à l'aide d'une seringue spéciale. Dans ce cas, le patient est en position couchée sur la table mobile du tomographe.

Parallèlement à l'utilisation d'une substance de contraste, une analyse de la région du corps étudiée est effectuée. Dans ce cas, une personne peut ressentir une légère chaleur dans tout le corps et un peu de nausée. N'ayez pas peur de ces symptômes, il s'agit d'une sorte de réaction corporelle au contraste injecté.

Pendant la procédure, vous devez conserver une position fixe. Le fait est que même les mouvements les plus faibles peuvent servir de distorsion de l'image affichée sur l'ordinateur. Périodiquement, le patient devra retenir son souffle pendant 15 à 20 secondes.

Si le sujet ressent de l’inconfort et des vertiges pendant le processus, il est préférable d’en informer le médecin. Leur communication s'effectue à l'aide d'un appareil spécial installé sur le tomographe. Dans certains cas, la manipulation peut être arrêtée.

En règle générale, l'angiographie prend en moyenne 20 à 30 minutes, car la vitesse de prise de vue est assez élevée. Dans certains cas, le diagnostic peut prendre beaucoup de temps (jusqu’à 60 minutes).

Après la procédure, le patient reçoit un certificat du médecin. Sa préparation dure de 40 à 70 minutes.

Indications pour la procédure

L'angiographie du cou et des vaisseaux cérébraux est le plus souvent prescrite pour confirmer ou infirmer la présence d'un patient:

• Athérosclérose
• Anévrismes.
• Thrombose.
• Tumeurs malignes.
• Malformations
• Défauts du développement vasculaire.
• Sténose.
• Blessures et saignements au cerveau.
• AVC
• Traumatisme cérébral.

Une angiographie de la tête et du cou avec l'utilisation d'un agent de contraste contenant de l'iode peut également être prescrite par un médecin expérimenté si le patient présente les symptômes suivants:

• Vertiges fréquents et maux de tête graves.
• Dépréciation de la mémoire et troubles de la parole.
• Perte fréquente d'équilibre.
• Problèmes de coordination.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Bouts d'épilepsie.
• Yeux brouillés.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer le développement d'une maladie grave ou d'un processus pathologique dans le corps. Par conséquent, il est important de faire attention à eux à temps et de subir les études de diagnostic nécessaires.

Contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux avec l'utilisation d'un agent de contraste est une procédure assez compliquée comportant de nombreuses contre-indications. En règle générale, le diagnostic n’est pas posé lorsque le patient a:

1. Intolérance individuelle aux composants d'un agent de contraste.
2. Processus inflammatoires aigus dans le corps.
3. Maladies infectieuses survenant au stade sévère.
4. Troubles mentaux.
5. Asthme bronchique.
6. Insuffisance rénale sévère et cardiaque.
7. Graves problèmes de foie.
8. Thrombophlébite.
9. Niveau de créatinine élevé.
10. Grossesse et allaitement.
11. Diabète sucré.
12. Problèmes de thyroïde.
13. Myélome.
14. Poids important du patient (en raison des caractéristiques de conception de l'appareil, il sera impossible de diagnostiquer un patient pesant plus de 200 kg).

En outre, le scanner n’est pas utilisé en cas d’état grave et de mauvais état de santé du patient, car les diagnostics peuvent l’aggraver et entraîner des conséquences indésirables, y compris la mort.

L'angiographie n'est pas faite chez les jeunes enfants, car la procédure peut affecter négativement l'organisme en développement. Souvent, la manipulation est attribuée à des enfants de plus de 14 ans. De plus, il est complètement contre-indiqué pendant la grossesse.

En raison du grand nombre de limitations sérieuses au diagnostic, celui-ci n’est effectué que si le patient a un rendez-vous avec un médecin spécialiste. Pour l'angiographie, vous devriez avoir avec vous:

• Les résultats des études de diagnostic précédentes.
• Carte ambulatoire.
• La direction du docteur avec la signature et le sceau.
• Autres documents relatifs à la maladie du patient.

Effets secondaires possibles

En règle générale, l'angiographie des vaisseaux de la tête passe sans aucune sensation désagréable ni effet secondaire. Une personne ne peut ressentir de la chaleur dans le corps que sous l'effet d'une substance contrastante et d'un léger inconfort en raison de la nécessité de rester sans mouvement pendant un certain temps.

Des effets secondaires peuvent survenir si vous êtes allergique à l'iode, qui fait partie de l'agent de contraste. Cependant, en cas de réaction allergique à des médicaments contenant de l'iode, les médecins recommandent le plus souvent d'autres méthodes de tests de diagnostic, par exemple l'IRM.

Avant de procéder à la manipulation, le patient doit être informé de la prise de tout médicament par le médecin, car il peut entraîner des conséquences indésirables. La réception des dispositifs médicaux doit être interrompue au moins 12 heures avant les études de diagnostic.

L'angiographie par scanner est l'une des méthodes les plus précises et les plus informatives pour étudier l'état du système vasculaire cérébral. Elle est prescrite par un médecin si un patient est suspecté de développer des maladies graves ou des processus pathologiques.