Caractéristiques de l'AVC dans le tronc cérébral

Des troubles circulatoires peuvent survenir dans n’importe quelle partie du cerveau, ils se nourrissent tous d’artères intracérébrales. Et les vaisseaux reçoivent le sang des plus gros: carotides et vertébraux. L'accident vasculaire cérébral est l'une des localisations de la pathologie aiguë dans l'apport sanguin au cerveau.

2 variantes d'accident vasculaire cérébral (ischémique et hémorragique) ont une localisation préférentielle différente. Si les hémorragies se produisent plus souvent dans les structures corticales du cerveau, une ischémie se développe dans la région du tronc cérébral. La gravité de la maladie est confirmée par des statistiques défavorables: dans les deux tiers des cas, le décès est observé au cours des deux premiers jours.

Où est le tronc cérébral?

Le tronc est appelé la partie la plus basse du cerveau, bordant la moelle épinière. Anatomiquement, il est situé à la base du crâne. Le haut et les côtés sont fermés par les hémisphères et le cervelet est adjacent au dos. Dans leur structure, les cellules souches ressemblent davantage à des cellules de la colonne vertébrale. Leurs tâches sont:

• assurer le fonctionnement continu des centres de régulation et de soutien de l'activité cardiaque, de la respiration, du tonus musculaire et des mouvements;
• la mise en œuvre de la connexion des centres corticaux avec la moelle épinière par les voies nerveuses qui passent (centripète - des centres corticaux à la moelle épinière, centrifuge - dos).

Dans le coffre il y a 3 parties.

La moelle épinière est la zone la plus basse, pratiquement dans le prolongement de la moelle épinière, contient des centres vitaux respiratoires (régule l'inhalation et l'expiration), la circulation sanguine (accélère ou ralentit le rythme). La violation du travail menace d'arrêter de respirer, la chute de la pression artérielle, l'arrêt de l'activité cardiaque et la mort. Voici le noyau, guidant tousser, éternuer, vomir, déglutir, cligner des yeux.

Des nerfs crâniens aussi importants, tels que les nerfs vagal, pharyngé, hypoglossal et accessoire, proviennent des cellules de la médullaire oblongée. Un des chemins principaux - le pyramidal - va des centres moteurs du cortex aux cellules de la moelle épinière, situées dans les formations appelées "cornes avant".

Le pont - toutes les connexions du cortex cérébral avec le cervelet, la moelle épinière, la transmission des informations auditives le traversent. Il contient le noyau des nerfs trijumeaux, statoacoustiques, abducents et faciaux.

Le cerveau moyen - les neurones de cette région régulent le tonus musculaire, offrent des possibilités de mouvements, des réflexes de protection en réponse à des facteurs visuels ou auditifs, des réactions inconscientes d'une personne, par exemple une rotation simultanée de la tête et des yeux dans la direction du stimulus lumineux inclus.

Qu'est-ce qui se passe avec un accident vasculaire cérébral?

L'accident vasculaire cérébral sous forme d'hémorragie peut se produire indépendamment, puis le pont est le plus souvent touché. De tels changements entraînent souvent une percée de sang dans le ventricule intraveineux. Si de petits foyers hémorragiques accompagnent des dommages plus importants sur les hémisphères, ils peuvent fusionner et aggraver les symptômes neurologiques généraux.

Les processus ischémiques dans le tissu cérébral sont associés à une altération du flux sanguin dans les artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure ou dans les vaisseaux d'alimentation externes (carotide interne, vertébrale). La formation d’une zone d’infarctus dans l’accident vasculaire cérébral est accompagnée d’un gonflement du tissu cérébral qui serre les troncs nerveux, les centres, la congestion veineuse et l’hémorragie.

En conséquence, le volume du cerveau augmente, la pression intracrânienne augmente. Cela contribue au déplacement de diverses structures cérébrales. Lorsqu’on coince et pince une partie de la moelle épinière dans le grand foramen occipital du crâne, l’état de la patiente est extrêmement grave et se termine par la mort. Ces conséquences placent la tâche principale dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, la lutte contre l'œdème, l'introduction de médicaments diurétiques dans les premières heures de la maladie.

Raisons

Les causes de l'accident vasculaire cérébral ne diffèrent pas des troubles de la circulation cérébrale d'un autre endroit:

• athérosclérose des artères;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• vascularite rhumatismale.

La prédisposition héréditaire affecte la régulation du tonus vasculaire, une altération de la structure de la paroi vasculaire, des changements métaboliques dans les tissus cérébraux.

Manifestations cliniques

L'hémorragie dans le tronc cérébral est caractérisée par:

• forte constriction des pupilles;
• ptose de la paupière du côté du foyer;
• mouvements flottants des globes oculaires;
• paralysie des nerfs crâniens;
• le développement rapide de la pneumonie avec une tendance à l'œdème;
• trouble de la respiration (Cheyne-Stokes);
• paralysie des extrémités du côté opposé;
• hypertension artérielle;
• le coma;
• augmentation de la température corporelle;
• peau humide du côté affecté en raison de la transpiration accrue.

L'ischémie du tronc de nature thrombotique ou non thrombotique se produit souvent de manière progressive. Plus typique est la lésion des artères vertébrales et basilaires. Tous les signes alternent entre périodes d'amélioration et de détérioration, mais la maladie progresse régulièrement. Patient concerné:

• des vertiges;
• chanceler en marchant;
• perte d'audition et de vision;
• vision double;
• troubles de la parole (chant de phrases).

En cas de crise cardiaque dans la zone touchée, les symptômes suivants apparaissent:

• paralysie de la moitié du corps avec sensibilité altérée;
• altération de la conscience du patient au degré de coma;
• modification de la respiration (rare avec respiration sifflante), adhésion rapide à la pneumonie.

Alternance de syndromes en clinique d'accident vasculaire cérébral

L’accident vasculaire cérébral (AVC) diffère de la circulation sanguine altérée dans le cortex cérébral par l’implication des noyaux et des voies des nerfs moteurs. Par conséquent, les patients présentent une combinaison de paralysie centrale et de manifestations périphériques dues à des modifications des voies des nerfs crâniens.

Les syndromes, y compris les ensembles de symptômes dus à l’ischémie dans la zone de divers noyaux et voies, sont appelés alternance. Ils sont associés différemment à la paralysie de la tige de la moitié du corps, apparaissent toujours du côté affecté, indiquent le niveau et l'emplacement de la lésion. Les manifestations cliniques ont été nommées d'après les médecins qui ont décrit ces associations pour la première fois.

Selon l'endroit, ils sont divisés en syndromes:

• lésions des jambes du cerveau (pédonculaires);
• modifications de la structure des ponts;
• anomalies de la médullaire oblongate (bulbaire).

Les neurologues connaissent la description des syndromes et les utilisent pour le diagnostic différentiel.

Exemples de lésions alternées:

• Syndrome de Millar-Gübler - paralysie du nerf facial (omission de la paupière, coin de la bouche);
• Syndrome de Brissot-Sicard - contractions spasmodiques dans la région des branches du nerf facial;
• Syndrome de Jackson - paralysie du nerf hypoglossal avec violation de la déglutition;
• Syndrome d'Avellis - paralysie du palais mou et des cordes vocales, bâillonnement en mangeant, écoulement d'aliments liquides dans le nez, altération de la parole;
• Syndrome de Wallenberg-Zakharchenko - excepté la paralysie du palais mou et des cordes vocales, la perte de sensation sur la peau du visage.

Traitement

Le traitement de l’accident vasculaire cérébral est effectué dès les premières heures de détection. Puisqu'il est finalement impossible d'établir immédiatement la forme d'un accident vasculaire cérébral, tous les rendez-vous concernent la stabilisation des fonctions vitales du cerveau, l'élimination de l'oedème tissulaire.

Pour normaliser la respiration, l'oxygénothérapie est réalisée à l'aide d'un masque. En l'absence ou en cas de respiration insuffisante, le patient est intubé et transféré en respiration artificielle à l'aide d'un ventilateur.

La régulation de l'activité cardiaque nécessite le maintien de la pression artérielle ne dépassant pas 10% du niveau normal chez le patient, des médicaments antiarythmiques sont introduits, selon les indications - glycosides cardiaques, nitrates.

Une solution alcaline, des préparations à base de potassium et de magnésium sont nécessaires pour maintenir le métabolisme nécessaire.

Normalise la coagulation et la densité sanguine reopolyglukine.

Protection des cellules du cerveau en utilisant des médicaments-neuroprotecteurs (Cerebrolysin, Piracetam).

Pour éliminer l'œdème du tissu cérébral injecté du sulfate de magnésium, diurétique selon les indications.

Peut-être que le patient aura besoin d’agents symptomatiques: myorelaxants, analgésiques, anticonvulsivants, sédatifs. Leur introduction est déterminée par la clinique spécifique du patient.

L'utilisation de moyens spécifiques tels que la thérapie thrombolytique n'est possible qu'avec une confiance totale dans la thrombose des artères cérébrales. Il n’est efficace que dans les 6 premières heures de manifestations cliniques.

Qu'est-ce qui indique une perspective négative?

Déterminer à l'avance les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sur les structures du tronc peut être quelques jours plus tard. Les neurologues estiment que le rétablissement des fonctions est presque impossible avec une paralysie bulbaire sévère. Le patient peut vivre quelque temps avec le matériel respiratoire, mais il mourra d’un arrêt cardiaque.

La présence de tels symptômes indique une défaite profonde des fonctions motrices en cas de paralysie:

• «Cuisse aplatie» - la partie fémorale de la jambe paralysée en raison de la perte de tonus musculaire devient large et flasque;
• hypotension du siècle - l'incapacité d'ouvrir indépendamment l'œil du côté affecté;
• pied tourné vers l'extérieur en raison de l'atonie des muscles qui tournent la jambe.

Comment suggérer un pronostic pour les symptômes de l'AVC?

L'observation des accidents vasculaires cérébraux a conduit à des hypothèses pronostiques pour la récupération du patient.

La prévision est considérée comme défavorable dans de telles circonstances:

• troubles de la parole;
• respiration rare (la possibilité d'un arrêt complet pendant le sommeil);
• propension à la bradycardie et à l'hypotension artérielle;
• thermorégulation modifiée (augmentation brusque de la température corporelle à la hausse, puis baisse sous la normale).

Prévisions incertaines quand:

• déglutition altérée (peut-être un entraînement pour les aliments liquides ou en purée);
• perte de mouvement dans les membres (la récupération doit être recherchée dans un délai d'un an);
• des vertiges;
• mouvements oculaires non coordonnés.

Dans tous les cas, le traitement de l’accident vasculaire cérébral nécessite une approche thérapeutique compétente et l’utilisation de toutes les possibilités de rééducation.

Accident vasculaire cérébral - symptômes et causes des lésions, diagnostic, méthodes de traitement, conséquences

Parmi les troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC), l’accident vasculaire cérébral est particulièrement dangereux. La raison en est que les principaux centres nerveux de soutien de la vie sont situés dans le tronc cérébral. Lorsqu'une partie de la tige de l'AVC perd de l'oxygène, cela perturbe le fonctionnement de presque tous les organes.

Le mécanisme de course du tronc cérébral

Le tronc cérébral est une combinaison des structures du système nerveux central, présenté sous la forme d'une formation étendue qui prolonge la moelle épinière et la relie au cerveau. La longueur d’une telle structure est d’environ 7 cm.Le tronc est le lien entre la moelle épinière et le diencephale, bien que ce dernier soit parfois inclus dans la tige. Anatomiquement, il est situé à la base du crâne, au sommet et sur les côtés, il est fermé par des hémisphères. La structure du coffre comprend:

• Le cerveau moyen. Formé par les jambes droite et gauche, les quatre joues.
• Pont Varoliev. C'est la partie épaissie du tronc. De là vont de la cinquième à la huitième paire de ganglions.
• Cerveau oblong. Séparé du pont spécial de Pons.

Le tronc cérébral comprend également des cellules nerveuses avec des noyaux - des formations réticulaires. Ils consistent en dendrites et axones. Ces derniers ont une branche en forme de T et forment ensemble une grille - le réticulum. Ils envoient et transmettent à d'autres centres de traitement les informations nécessaires au travail des organes internes. Le tronc cérébral est constitué de plusieurs de ces noyaux qui contrôlent:

• travail du coeur, système respiratoire;
• activité motrice;
• fonction sexuelle;
• tonus musculaire;
• mastication, déglutition;
• l'ouïe et la vue;
• réactions végétatives;
• réflexe des paupières et des globes oculaires;
• mouvements d'élèves;
• papilles gustatives.

L'accident vasculaire cérébral se développe en raison d'une circulation sanguine altérée. Selon la cause, cette pathologie est classée en deux types:

• Ischémique. Il se développe à la suite d'un blocage du vaisseau alimentant le cerveau, ce qui entraîne une altération du flux sanguin. En conséquence, certaines parties du tronc ne reçoivent plus d’oxygène. Cela conduit à une nécrose tissulaire, raison pour laquelle les cellules mortes ne peuvent plus remplir leurs fonctions. L'accident vasculaire cérébral ischémique se développe progressivement.
• Hémorragique. Elle est liée à la rupture du vaisseau d'alimentation, à la suite de laquelle du sang est versé dans le tissu cérébral. Cela conduit également à la mort des tissus. Une telle attaque est caractérisée par une occurrence instantanée. Une hémorragie cérébrale provoque un gonflement et une hypertension intracrânienne. Dans ce cas, le risque de décès est beaucoup plus élevé.

Pronostic d'hémorragie cérébrale

Clinique, diagnostic, traitement de l'AVC

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Les manifestations cliniques, le pronostic, le choix du traitement et la prophylaxie ultérieure dépendent du type de trouble de la circulation cérébrale et de sa localisation. La variété des symptômes est différente, juste un accident vasculaire cérébral.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Problème d'accident vasculaire cérébral

La proportion dans les statistiques générales de ces troubles de la circulation cérébrale est d'environ 25% et est diagnostiquée principalement chez les personnes jeunes et d'âge moyen. La principale raison, comme dans d'autres accidents vasculaires cérébraux, est la pathologie des artères de transport alimentant le cerveau. Cependant, le rôle de la pathologie de la colonne cervicale augmente.

Le tronc est une partie très développée du cerveau, dans laquelle se trouvent des structures anatomiquement liées à la zone du visage, de la bouche et au complexe de fibres nerveuses qui assurent le mouvement des yeux. Il existe également des centres vitaux assurant les fonctions de respiration et de circulation sanguine. Par conséquent, la pathologie dans ce domaine entraîne une perturbation des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Clinique

L’accident vasculaire cérébral et ses symptômes varient en fonction de la nature des troubles circulatoires. Si l'accident vasculaire cérébral est ischémique, causé par un débit sanguin insuffisant, une partie du tissu cérébral mort se forme sur le site de l'ischémie et entraîne la perte de ses fonctions. Lorsque les troubles circulatoires sont une conséquence de l'ostéochondrose et de la flexion des artères vertébrales allant dans le canal osseux formé par les vertèbres, la clinique aura:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements répétés;
• augmentation des vomissements et des nausées en tournant la tête;
• troubles visuels sous la forme d'une vision double lorsque vous regardez droit ou de côté.

Habituellement, avec une telle violation de la circulation sanguine, il n’ya pas de violations profondes de la conscience, de la respiration et de l’activité cardiaque. Avec la localisation d'un accident vasculaire cérébral dans les sections inférieures du tronc du patient sont perturbés les troubles de la parole, l'éducation de la voix et la déglutition de nourriture. Le patient parle indistinctement, diffuse des sons, ne peut pas prononcer clairement la phrase de contrôle "trente-trois". Le problème de la déglutition est dû à la perte du réflexe pharyngé, c'est-à-dire que lorsqu'un morceau de nourriture est ingéré, il n'y a aucune contraction des muscles du pharynx qui poussent le morceau de nourriture. Pour cette raison, le patient peut s'étouffer.

Hémorragie dans le coffre

Si un patient a un accident vasculaire cérébral hémorragique, voici les symptômes menaçants du maintien de la vie dysfonctionnel. L'hypertension artérielle est le principal facteur provoquant. Dans certains cas, les hémorragies sont de nature secondaire et se développent à la suite de la compression du tronc dans le grand foramen occipital du crâne en raison du gonflement du cerveau.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral touche toute la longueur du tronc, de telles catastrophes cérébrales aboutissent à la mort. Le patient tombe dans le coma, sa respiration devient pathologique - rare, profonde et bruyante. La température monte en grand nombre, ce qui ne s'égare presque pas. Ceci est une violation de la thermorégulation.

Les symptômes d'une lésion décrite pour un AVC ischémique surviennent dans des cas exceptionnels lorsque l'hématome est petit. Le pronostic est presque toujours mauvais. Les patients ne vivent pas plus de 2-3 jours.

Diagnostics

Pour le diagnostic, il est conseillé d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet de détecter plus efficacement les troubles circulatoires du tronc, en particulier les plus petits, par rapport à la tomodensitométrie. Cela est dû aux particularités de la procédure de diagnostic elle-même. L'IRM scanne bien la substance du cerveau dans les plans longitudinaux, ce qui est impossible avec la tomodensitométrie. La ponction spinale traditionnelle, qui consiste à absorber le liquide anal qui lave la moelle épinière, est contre-indiquée. Cela peut augmenter le gonflement et provoquer un changement dans les structures du cerveau, ce qui entraînera inévitablement la mort. Le diagnostic matériel est nécessaire pour distinguer les accidents vasculaires cérébraux des autres situations d'urgence entraînant des lésions du système nerveux: lésion cérébrale traumatique, tumeur, coma alcoolique.

Traitement intensif

Accident vasculaire cérébral - Indication de l'hospitalisation obligatoire dans le service des patients ayant subi un AVC, où se trouvent des services de soins intensifs. Et plus tôt l’équipe d’urgence est appelée à emmener les blessés à l’hôpital, plus les chances de guérison sont grandes. Si un patient a une perte de conscience, une respiration altérée et une fonction du muscle cardiaque, il est connecté à un ventilateur. Dans le même temps, des injections au goutte-à-goutte des médicaments nécessaires à l'entretien du cœur, de la respiration et du cerveau sont effectuées. Au cours des premières heures qui suivent l'évolution de la maladie, un maximum d'efforts sont déployés pour sauver la vie du patient.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral se termine avec le rétablissement - le patient sort du coma, alors il aura certainement des conséquences. Le fait est que l'hématome subit des modifications, le sang est absorbé et un kyste (cavité) se forme à sa place. En fonction de l'emplacement de son emplacement, les conséquences seront sous la forme de déficience visuelle, de la parole et des fonctions motrices.

Les conséquences

Lorsqu'un accident ischémique cérébral survient sans perte de conscience, le patient doit également être hospitalisé et pouvoir se reposer au lit le premier jour. Habituellement, les patients sortent de l'hôpital avec des symptômes mineurs, les plus graves étant les troubles de la déglutition. Si le patient est conscient et peut se déplacer seul, des soins appropriés sont fournis à domicile. Les parents apprennent à se nourrir avec une sonde et à prendre des médicaments qui améliorent le fonctionnement du système nerveux. Au fil du temps, les fonctions sont rétablies et le patient prend lui-même la nourriture.

Caractéristiques de la prévention

La prévention des accidents vasculaires cérébraux s’effectue selon les principes généraux de prévention:

• traitement de l'hypertension artérielle;
• restructuration du mode de vie: sevrage de la nicotine, traitement de l'obésité;
• traitement d'autres maladies chroniques, maladies cardiaques;
• médicaments réguliers, anticoagulants, prescrits par un médecin.

Caractéristiques de l'AVC dans le tronc cérébral

Des troubles circulatoires peuvent survenir dans n’importe quelle partie du cerveau, ils se nourrissent tous d’artères intracérébrales. Et les vaisseaux reçoivent le sang des plus gros: carotides et vertébraux. L'accident vasculaire cérébral est l'une des localisations de la pathologie aiguë dans l'apport sanguin au cerveau.

2 variantes d'accident vasculaire cérébral (ischémique et hémorragique) ont une localisation préférentielle différente. Si les hémorragies se produisent plus souvent dans les structures corticales du cerveau, une ischémie se développe dans la région du tronc cérébral. La gravité de la maladie est confirmée par des statistiques défavorables: dans les deux tiers des cas, le décès est observé au cours des deux premiers jours.

Où est le tronc cérébral?

Le tronc est appelé la partie la plus basse du cerveau, bordant la moelle épinière. Anatomiquement, il est situé à la base du crâne. Le haut et les côtés sont fermés par les hémisphères et le cervelet est adjacent au dos. Dans leur structure, les cellules souches ressemblent davantage à des cellules de la colonne vertébrale. Leurs tâches sont:

• assurer le fonctionnement continu des centres de régulation et de soutien de l'activité cardiaque, de la respiration, du tonus musculaire et des mouvements;
• la mise en œuvre de la connexion des centres corticaux avec la moelle épinière par les voies nerveuses qui passent (centripète - des centres corticaux à la moelle épinière, centrifuge - dos).

Dans le coffre il y a 3 parties.

La moelle épinière est la zone la plus basse, pratiquement dans le prolongement de la moelle épinière, contient des centres vitaux respiratoires (régule l'inhalation et l'expiration), la circulation sanguine (accélère ou ralentit le rythme). La violation du travail menace d'arrêter de respirer, la chute de la pression artérielle, l'arrêt de l'activité cardiaque et la mort. Voici le noyau, guidant tousser, éternuer, vomir, déglutir, cligner des yeux.

Des nerfs crâniens aussi importants, tels que les nerfs vagal, pharyngé, hypoglossal et accessoire, proviennent des cellules de la médullaire oblongée. Un des chemins principaux - le pyramidal - va des centres moteurs du cortex aux cellules de la moelle épinière, situées dans les formations appelées "cornes avant".

Le pont - toutes les connexions du cortex cérébral avec le cervelet, la moelle épinière, la transmission des informations auditives le traversent. Il contient le noyau des nerfs trijumeaux, statoacoustiques, abducents et faciaux.

Le cerveau moyen - les neurones de cette région régulent le tonus musculaire, offrent des possibilités de mouvements, des réflexes de protection en réponse à des facteurs visuels ou auditifs, des réactions inconscientes d'une personne, par exemple une rotation simultanée de la tête et des yeux dans la direction du stimulus lumineux inclus.

Qu'est-ce qui se passe avec un accident vasculaire cérébral?

L'accident vasculaire cérébral sous forme d'hémorragie peut se produire indépendamment, puis le pont est le plus souvent touché. De tels changements entraînent souvent une percée de sang dans le ventricule intraveineux. Si de petits foyers hémorragiques accompagnent des dommages plus importants sur les hémisphères, ils peuvent fusionner et aggraver les symptômes neurologiques généraux.

Les processus ischémiques dans le tissu cérébral sont associés à une altération du flux sanguin dans les artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure ou dans les vaisseaux d'alimentation externes (carotide interne, vertébrale). La formation d’une zone d’infarctus dans l’accident vasculaire cérébral est accompagnée d’un gonflement du tissu cérébral qui serre les troncs nerveux, les centres, la congestion veineuse et l’hémorragie.

En conséquence, le volume du cerveau augmente, la pression intracrânienne augmente. Cela contribue au déplacement de diverses structures cérébrales. Lorsqu’on coince et pince une partie de la moelle épinière dans le grand foramen occipital du crâne, l’état de la patiente est extrêmement grave et se termine par la mort. Ces conséquences placent la tâche principale dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, la lutte contre l'œdème, l'introduction de médicaments diurétiques dans les premières heures de la maladie.

Raisons

Les causes de l'accident vasculaire cérébral ne diffèrent pas des troubles de la circulation cérébrale d'un autre endroit:

• athérosclérose des artères;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• vascularite rhumatismale.

La prédisposition héréditaire affecte la régulation du tonus vasculaire, une altération de la structure de la paroi vasculaire, des changements métaboliques dans les tissus cérébraux.

Manifestations cliniques

L'hémorragie dans le tronc cérébral est caractérisée par:

• forte constriction des pupilles;
• ptose de la paupière du côté du foyer;
• mouvements flottants des globes oculaires;
• paralysie des nerfs crâniens;
• le développement rapide de la pneumonie avec une tendance à l'œdème;
• trouble de la respiration (Cheyne-Stokes);
• paralysie des extrémités du côté opposé;
• hypertension artérielle;
• le coma;
• augmentation de la température corporelle;
• peau humide du côté affecté en raison de la transpiration accrue.

L'ischémie du tronc de nature thrombotique ou non thrombotique se produit souvent de manière progressive. Plus typique est la lésion des artères vertébrales et basilaires. Tous les signes alternent entre périodes d'amélioration et de détérioration, mais la maladie progresse régulièrement. Patient concerné:

• des vertiges;
• chanceler en marchant;
• perte d'audition et de vision;
• vision double;
• troubles de la parole (chant de phrases).

En cas de crise cardiaque dans la zone touchée, les symptômes suivants apparaissent:

• paralysie de la moitié du corps avec sensibilité altérée;
• altération de la conscience du patient au degré de coma;
• modification de la respiration (rare avec respiration sifflante), adhésion rapide à la pneumonie.

Alternance de syndromes en clinique d'accident vasculaire cérébral

L’accident vasculaire cérébral (AVC) diffère de la circulation sanguine altérée dans le cortex cérébral par l’implication des noyaux et des voies des nerfs moteurs. Par conséquent, les patients présentent une combinaison de paralysie centrale et de manifestations périphériques dues à des modifications des voies des nerfs crâniens.

Les syndromes, y compris les ensembles de symptômes dus à l’ischémie dans la zone de divers noyaux et voies, sont appelés alternance. Ils sont associés différemment à la paralysie de la tige de la moitié du corps, apparaissent toujours du côté affecté, indiquent le niveau et l'emplacement de la lésion. Les manifestations cliniques ont été nommées d'après les médecins qui ont décrit ces associations pour la première fois.

Selon l'endroit, ils sont divisés en syndromes:

• lésions des jambes du cerveau (pédonculaires);
• modifications de la structure des ponts;
• anomalies de la médullaire oblongate (bulbaire).

Les neurologues connaissent la description des syndromes et les utilisent pour le diagnostic différentiel.

Exemples de lésions alternées:

• Syndrome de Millar-Gübler - paralysie du nerf facial (omission de la paupière, coin de la bouche);
• Syndrome de Brissot-Sicard - contractions spasmodiques dans la région des branches du nerf facial;
• Syndrome de Jackson - paralysie du nerf hypoglossal avec violation de la déglutition;
• Syndrome d'Avellis - paralysie du palais mou et des cordes vocales, bâillonnement en mangeant, écoulement d'aliments liquides dans le nez, altération de la parole;
• Syndrome de Wallenberg-Zakharchenko - excepté la paralysie du palais mou et des cordes vocales, la perte de sensation sur la peau du visage.

Traitement

Le traitement de l’accident vasculaire cérébral est effectué dès les premières heures de détection. Puisqu'il est finalement impossible d'établir immédiatement la forme d'un accident vasculaire cérébral, tous les rendez-vous concernent la stabilisation des fonctions vitales du cerveau, l'élimination de l'oedème tissulaire.

Pour normaliser la respiration, l'oxygénothérapie est réalisée à l'aide d'un masque. En l'absence ou en cas de respiration insuffisante, le patient est intubé et transféré en respiration artificielle à l'aide d'un ventilateur.

La régulation de l'activité cardiaque nécessite le maintien de la pression artérielle ne dépassant pas 10% du niveau normal chez le patient, des médicaments antiarythmiques sont introduits, selon les indications - glycosides cardiaques, nitrates.

Une solution alcaline, des préparations à base de potassium et de magnésium sont nécessaires pour maintenir le métabolisme nécessaire.

Normalise la coagulation et la densité sanguine reopolyglukine.

Protection des cellules du cerveau en utilisant des médicaments-neuroprotecteurs (Cerebrolysin, Piracetam).

Pour éliminer l'œdème du tissu cérébral injecté du sulfate de magnésium, diurétique selon les indications.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Peut-être que le patient aura besoin d’agents symptomatiques: myorelaxants, analgésiques, anticonvulsivants, sédatifs. Leur introduction est déterminée par la clinique spécifique du patient.

L'utilisation de moyens spécifiques tels que la thérapie thrombolytique n'est possible qu'avec une confiance totale dans la thrombose des artères cérébrales. Il n’est efficace que dans les 6 premières heures de manifestations cliniques.

Qu'est-ce qui indique une perspective négative?

Déterminer à l'avance les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sur les structures du tronc peut être quelques jours plus tard. Les neurologues estiment que le rétablissement des fonctions est presque impossible avec une paralysie bulbaire sévère. Le patient peut vivre quelque temps avec le matériel respiratoire, mais il mourra d’un arrêt cardiaque.

La présence de tels symptômes indique une défaite profonde des fonctions motrices en cas de paralysie:

• «Cuisse aplatie» - la partie fémorale de la jambe paralysée en raison de la perte de tonus musculaire devient large et flasque;
• hypotension du siècle - l'incapacité d'ouvrir indépendamment l'œil du côté affecté;
• pied tourné vers l'extérieur en raison de l'atonie des muscles qui tournent la jambe.

Comment suggérer un pronostic pour les symptômes de l'AVC?

L'observation des accidents vasculaires cérébraux a conduit à des hypothèses pronostiques pour la récupération du patient.

La prévision est considérée comme défavorable dans de telles circonstances:

• troubles de la parole;
• respiration rare (la possibilité d'un arrêt complet pendant le sommeil);
• propension à la bradycardie et à l'hypotension artérielle;
• thermorégulation modifiée (augmentation brusque de la température corporelle à la hausse, puis baisse sous la normale).

Prévisions incertaines quand:

• déglutition altérée (peut-être un entraînement pour les aliments liquides ou en purée);
• perte de mouvement dans les membres (la récupération doit être recherchée dans un délai d'un an);
• des vertiges;
• mouvements oculaires non coordonnés.

Dans tous les cas, le traitement de l’accident vasculaire cérébral nécessite une approche thérapeutique compétente et l’utilisation de toutes les possibilités de rééducation.

Athérosclérose progressive des vaisseaux cérébraux: pronostic de vie

L'athérosclérose cérébrale est une maladie fréquemment diagnostiquée dans la population du groupe des personnes plus âgées, à partir de 45 ans.

Des statistiques décevantes montrent que la pathologie vasculaire rajeunit chaque année.

En Russie, l'espérance de vie moyenne est passée à 70 ans, ce qui indique la croissance des personnes âgées. En raison de la complexité du traitement de la pathologie, le diagnostic et l’administration de médicaments doivent être complexes.

Causes de l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux se manifeste par le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois internes des artères. Leur formation se produit dans les vaisseaux des reins, du cœur et du cerveau, leurs muscles étant très allongés.

À la suite de troubles du métabolisme lipidique, le cholestérol s’accumule sur les parois vasculaires. Ensuite, les sels de sodium et de calcium s’y accumulent, formant une forme de croissance convexe. Les plaques de cholestérol nuisent au flux sanguin, ce qui provoque une turbulence turbulente dans le sang.

Le processus pathologique implique la destruction des corps sanguins et la formation d'un caillot sanguin. À un moment donné, il peut se détacher et bloquer l'artère cérébrale.

Ainsi, la principale cause de la maladie est le dépôt de cholestérol sur les parois des artères. En général, l'athérosclérose est une pathologie qui se développe en raison d'un déséquilibre du métabolisme des graisses. Les conditions préalables supplémentaires pour l'apparition d'une pathologie incluent:

1. L'hypodynamie.
2. Prédisposition héréditaire.
3. Mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme.
4. Consommation excessive d'aliments gras et de cholestérol.
5. Maladies endocriniennes concomitantes.

De plus, des troubles des processus métaboliques peuvent être des conditions préalables au développement de la maladie.

Le tableau clinique de la maladie

En moyenne, les signes cliniques de la maladie peuvent apparaître à partir de 45 ans.

Cependant, des changements pathologiques dans la structure des vaisseaux sanguins se produisent déjà dans les 30 ans.

Un fait intéressant est que la pathologie est diagnostiquée chez les hommes 10 ans plus tôt que chez les femmes.

Cela est dû au soutien plus prolongé du corps féminin avec l'œstrogène.

Les symptômes ne commencent à apparaître que si la structure vasculaire est affectée à 50%. Les principaux signes de l'athérosclérose sont:

• douleur régulière à la tête;
• démarche incertaine et instable;
• difficulté à dormir, cauchemars;
• difficulté à se lever le matin et fatigue durant la journée;
• vision floue, discours et acouphènes;
• tremblement des membres et du menton;
• transpiration et bouffées de chaleur;
• asymétrie du visage;
• troubles de la mémoire et confusion;
• état dépressif;
• anxiété et larmoiement.

Un symptôme précoce de la pathologie est le développement de maux de tête localisés dans différentes parties de la tête. Au début, ils apparaissent rarement, mais au fil du temps, leur fréquence augmente.

Le danger de l'athérosclérose est qu'au début, il passe presque de manière asymptomatique. Les faibles signes de maladie sont imputés à la surcharge de travail. Cependant, il peut progresser rapidement, entraînant diverses complications.

Comme l'évolution de la maladie est plus ou moins grave, il est courant de diviser plusieurs étapes de l'athérosclérose:

1. Le stade initial. La maladie est presque asymptomatique. Une personne peut ressentir de la fatigue après un effort physique, des douleurs de tête peu fréquentes, des vertiges, une détérioration de la capacité de travail et de la mémoire. Le syndrome de fatigue chronique se manifeste de manière plus prononcée dans l'après-midi.
2. La progression de la pathologie. Nervosité, irritabilité, dépression s'ajoutent aux signes principaux. Le patient commence à blâmer les autres pour leurs propres échecs. De temps en temps, il y a une instabilité de la démarche, une parole floue, des tremblements de la tête et des doigts, des vertiges.
3. Stade de décompensation. C'est la phase la plus difficile de l'athérosclérose cérébrale. Il se caractérise par l’impossibilité de se concentrer, le manque de clarté de l’esprit et la perte de mémoire. Au stade de la décompensation, des conséquences telles que des accidents vasculaires cérébraux ou une paralysie sont possibles.

Chacune des étapes du développement de la pathologie est caractérisée par le degré de manifestation de symptômes spécifiques.

Types de pathologie vasculaire

Selon les symptômes, il existe plusieurs types de pathologie.

L'athérosclérose progressive des vaisseaux cérébraux se développe rapidement et nécessite donc un traitement immédiat. Elle se manifeste par une diminution de la capacité de travail, des troubles de la mémoire, une instabilité émotionnelle, des maux de tête, une insomnie, une incapacité à se concentrer, des évanouissements et une fatigue rapide.

Ce type de pathologie affecte la personnalité du patient. Au fil du temps, son comportement a changé, ce qui entraîne des troubles mentaux. Les symptômes locaux de la maladie sont des maux de tête, une altération de la parole et une acuité visuelle réduite.

Le diagnostic tardif et le traitement de l’athérosclérose progressive conduisent au développement de telles conséquences:

• nécrose du tissu cérébral;
• diminution significative de la sensibilité;
• trouble mental;
• développement de la paralysie.

L'athérosclérose cérébrale conduit à un trouble important du système nerveux central. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans le cerveau, une hypoxie se développe, c’est-à-dire une privation d’oxygène, accompagnée d’un dysfonctionnement neuronal (encéphalopathie).

Les symptômes de la maladie ressemblent aux signes du stade de décompensation. Les conséquences de l'athérosclérose cérébrale se manifestent par des micro-accidents vasculaires cérébraux, qui entraînent une paralysie, une aphasie (trouble de la parole) ou une parésie (paralysie incomplète).

Diagnostic de l'athérosclérose cérébrale

Si vous présentez des signes similaires de pathologie, n'hésitez pas à consulter un médecin. La perte de temps précieux entraîne des conséquences indésirables.

Le stade initial du diagnostic de l'athérosclérose est un examen visuel du patient et de l'anamnèse. Pour établir le diagnostic correct, vous devez consulter plusieurs experts - un neurologue et un oculiste. Un neurologue vérifie la présence d'un tremblement des mains, de la tête et d'autres réflexes pathologiques. L'oculiste examine le degré de constriction et de tortuosité des capillaires du globe oculaire.

Si vous soupçonnez une athérosclérose, le médecin vous prescrit une numération globulaire complète et ses matières fécales, ainsi qu'un test sanguin biochimique. Ces méthodes de recherche aident à déterminer la concentration de cholestérol dans le sang.

Sont également présentés des examens par ultrasons qui déterminent les modifications pathologiques dans les vaisseaux:

1. Échographie des vaisseaux extracrâniens et numérisation duplex.
2. Échographie des vaisseaux intracrâniens du cerveau et doppler transcrânien.
3. Angiographie des vaisseaux cérébraux.

La dernière méthode de diagnostic est réalisée en introduisant un composant spécial dans le vaisseau afin d'évaluer l'état de ses parois.

Un examen supplémentaire consiste en une imagerie par résonance magnétique (IRM) confirmant ou infirmant la présence de tumeurs.

Traitement et prévention de la pathologie

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale est un processus long et complexe. Il vise à réduire l’ischémie, la réparation des tissus, la prévention des conséquences d’un AVC et la normalisation du métabolisme des graisses.

Pour reprendre la fonction des artères et des vaisseaux sanguins, le médecin prescrit des médicaments efficaces:

• les statines (Zokor, Atoris), qui réduisent le taux de cholestérol et préviennent une augmentation de la plaque d'athérosclérose;
• pilules de pression;
• des agents antiplaquettaires (CASS thrombotiques, magnétiques cardiaques) qui fluidifient le sang et réduisent le risque de thrombose;
• fibrates (fénofibrate) - médicaments qui réduisent la teneur en triglycérides, la durée de la réception est de 1 à 2 mois;
• Cholécystide - un médicament qui empêche l'absorption des acides gras dans l'intestin;
• Ezetemib - un outil qui empêche l'absorption du cholestérol dans l'intestin;
• Complexes de vitamines et de minéraux pour restaurer les défenses de l'organisme.

Lorsque les artères sont rétrécies de plus de 70%, une intervention chirurgicale (élimination des caillots sanguins) est prescrite. Vous devez également suivre un régime qui ne comprend pas les aliments riches en cholestérol.

Le pronostic de la maladie est favorable avec le début du traitement en temps voulu. Bien que le traitement de l'athérosclérose dure toute la vie, ce n'est pas une phrase.

Sous réserve de règles de prévention de base pouvant aller jusqu'à 30 ans - sports, nutrition équilibrée et évitement du stress, la maladie contournera le côté humain.

Accident vasculaire cérébral

Les raisons de l’accident vasculaire cérébral: thrombose, embolie, hypertension artérielle, anévrisme, blessure grave, entraînant la formation d’hématomes, blocage des vaisseaux sanguins. Si la circulation sanguine du tronc cérébral est perturbée, un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué. Ce site important est un lien qui transmet les signaux du cerveau aux organes du corps entier.

La tige est la partie la plus ancienne du cerveau, elle affecte le travail des deux hémisphères en fournissant un effet de contrôle et de régulation. Les noyaux de ce département sont le maillon final d'arcs réflexes simples et complexes, ils régulent la déglutition, la respiration, et sont responsables du fonctionnement du cœur et de la thermorégulation du corps.

Dans les cas graves, il devient la cause de la cessation de l'alimentation de cette partie du cerveau, de son atrophie et de l'impossibilité du travail de tous les organes internes.

Mécanisme d'occurrence

Selon le mécanisme de l’accident vasculaire cérébral, on distingue les formes hémorragique et ischémique. La première se produit en raison de la rupture de l'artère alimentant le cerveau, elle provoque une hémorragie. La cause en est une hypertension ou une pathologie vasculaire congénitale, exprimée dans leur amincissement. Le second type, ischémique, est caractérisé par un blocage du vaisseau, provoqué par une obstruction du vaisseau due à la pénétration d'une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus dans la lumière.

Non seulement le mécanisme d'occurrence, mais le cours est différent: l'AVC hémorragique survient instantanément et ischémique - progressivement, ses symptômes augmentent.

Les médecins effectuant le traitement utilisent différentes méthodes pour différents types d'accident vasculaire cérébral. Ce qui est plus facile ischémique, peut nuire à la forme hémorragique de la maladie.

Les symptômes

L'accident vasculaire cérébral hémorragique a des symptômes aigus. L'ischémie, se développant progressivement de quelques heures à quelques jours, se manifeste par un engourdissement du visage ou d'une partie du corps, des picotements, des douleurs oculaires, une déficience visuelle, une perte d'équilibre. Les symptômes les plus prononcés des deux types sont la paralysie.

Si un AVC ischémique se développe, ces manifestations devraient alerter la famille et le patient lui-même:

• pâleur soudaine, rougeur de tout ou partie du visage;
• essoufflement et rapide, parfois avec respiration sifflante;
• altération de la clarté de la parole;
• des vertiges;
• transpiration;
• diminution et tension du pouls;
• augmentation de la température;
• augmenter la pression artérielle.

Prévisions

L’accident vasculaire cérébral est mortel dans les deux tiers des cas. Un pronostic plus favorable est possible chez les patients jeunes et dans les cas où le patient se trouve rapidement dans une clinique spécialisée dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Le personnel de cette institution comprend des neurologues et des neurochirurgiens. Il existe un équipement spécial - un tomographe et d’autres appareils. Idéalement, la tomodensitométrie est réalisée au cours de la première heure de la maladie.

Un bon pronostic donne au patient le maintien de la conscience, la capacité à évaluer ce qui se passe lui permet de participer à la rééducation.

Diagnostics

La tomodensitométrie élimine l'hémorragie. Cette procédure dure plusieurs secondes, le patient a le temps de retenir son souffle et le résultat est déjà prêt. Si l'hémorragie est exclue, une imagerie par résonance magnétique est réalisée. Cela prend jusqu’à une demi-heure, mais ce type de recherche fournit beaucoup plus d’informations.

Si le temps le permet, une échographie des vaisseaux, une angiographie. Les informations obtenues permettent au médecin de prescrire un traitement adéquat.

Traitement

Dans le cas d'un AVC hémorragique, le traitement principal est la chirurgie. La craniotomie ouverte est réalisée pour éliminer un hématome. Une méthode moins invasive est l’introduction par le trou foré de thrombolytique, qui favorise la résorption de l’hématome. Le second type d'opérations est contre-indiqué dans les pathologies vasculaires, les anévrismes. C'est idéal pour l'hypertension.

L'intervalle de temps autorisé pour prévenir les terribles conséquences d'un AVC ischémique est de plusieurs heures. Pendant ce temps, il est nécessaire de rétablir la circulation sanguine dans les artères souffrant d'embolie. La thrombolyse systémique survivra à la maladie avec des pertes minimes. Pour l'administration intraveineuse de médicaments nécessite le respect de plusieurs conditions:

• temps minimum écoulé depuis le début de la maladie;
• manque d'opérations peu de temps avant un accident vasculaire cérébral.

Les conséquences

Qu'advient-il du cerveau après un accident vasculaire cérébral?

Trouble de la parole

Dans un tiers des patients, l’accident vasculaire cérébral provoque des troubles de la parole: élocution inarticulée, calme et confuse. Une telle violation corrige le traitement avec la participation d'un orthophoniste.

Trouble de la déglutition

Cette caractéristique caractérise le plus clairement le coup de tige. Les symptômes de dysfonctionnement de la déglutition (dysphagie) représentent plus de la moitié des patients. Pour le rétablissement partiel ou complet, le pronostic est incertain. Il existe des techniques pour soulager cette condition - apprendre au patient à avaler des aliments mous et frottés.

Altération de la fonction motrice des membres

Les effets communs de la maladie sont des mouvements spontanés et non coordonnés des bras et des jambes. Pour rétablir les mouvements dans les deux premiers mois, une perspective positive, la dynamique tardive ralentit. Des améliorations graduelles sont observées tout au long de l’année, puis plus tard - un rétablissement survient rarement.

Manque de coordination

Étourdissements - un compagnon fréquent de l'AVC, il passe rapidement au cours du traitement. La prévision d'une élimination complète de lui est incertaine.

Insuffisance respiratoire

L'incapacité à respirer par vous-même est le résultat de dommages au cerveau de la tige. Le traitement a un pronostic défavorable, le patient est complètement dépendant de l'appareil de respiration artificielle. Si le centre respiratoire n'est pas complètement détruit, les patients peuvent respirer par eux-mêmes pendant la veille, mais dans le rêve, des arrêts de respiration à court terme sont possibles.

Instabilité hémodynamique

Un pronostic défavorable est une diminution de la fréquence cardiaque, il parle de la gravité de l’état du patient et de la possibilité de décès.

Thermorégulation instable

La gravité des effets d'un AVC est une violation de la thermorégulation. Le premier jour après le début de la maladie, la température corporelle augmente fortement et est difficile à corriger. Les effets indésirables entraînent une baisse significative de la température, ce qui peut être un précurseur de la mort des cellules cérébrales.

Déficience visuelle

L’accident ischémique, qui touche la tige, est caractérisé par une altération des mouvements oculaires. Un ou les deux globes oculaires peuvent commencer un mouvement spontané dans différentes directions, avec l’incapacité de fixer le regard sur le sujet.

La thérapie et la rééducation jusqu’à la récupération incluent le maintien des fonctions corporelles, l’élimination des efforts émotionnels et physiques, la suppression des poches et la restauration de la circulation sanguine. Plus le patient est jeune, plus vite il est entre les mains de médecins qualifiés, plus le pronostic est favorable, moins les conséquences sont destructrices.

Nous vous conseillons de lire également un article sur le type de régime alimentaire nécessaire après un AVC.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral et un pronostic de récupération?

L'accident vasculaire cérébral est considéré comme l'une des lésions cérébrales les plus dangereuses. Cette pathologie se développe sur le fond d'une perturbation aiguë du flux sanguin. Le plus souvent, la maladie affecte les personnes âgées de plus de 60 ans. La pathologie tire son nom de la localisation d'un débit sanguin altéré. En cas de rupture ou de blocage d'un vaisseau dans le tronc cérébral, le médecin diagnostiquera un accident vasculaire cérébral. Causes de la pathologie, son danger et les risques de survenue.

Quel est le tronc cérébral

Le tronc cérébral humain est un organe spécial qui maintient le cerveau et le système nerveux en contact avec le reste de notre corps. C’est ici que sont transmis les signaux qui font battre notre cœur, nos poumons respirent et nos bras et nos jambes à bouger. Il n'y a pas un seul système dans notre corps qui ne dépend pas du tronc cérébral. Le tronc est situé profondément dans le crâne sous les hémisphères. Lorsque la circulation sanguine est altérée, une tumeur se produit instantanément à cet endroit, le tronc est déplacé et altéré, entraînant une invalidité ou la mort du patient.

Le baril est divisé en trois parties. Le premier est la moelle. Il est responsable de la respiration, du rythme cardiaque, de la toux, des éternuements, des clignements des yeux et de la déglutition. Les troubles fonctionnels de la médullaire oblongée peuvent entraîner un arrêt cardiaque ou une dépression respiratoire, ce qui représente un danger mortel.

La deuxième partie du tronc cérébral est le pont. À travers ce pont passe la connexion du cerveau avec la moelle épinière et le cervelet. C'est par ce pont que toutes les informations auditives sont transmises. Dans cette section, les nerfs ternaires, faciaux, statoacoustiques et abducents commencent.

Les violations de cette partie du tronc sont lourdes de surdité, de paralysie faciale et d’autres complications.

La troisième partie du tronc est le cerveau moyen. Cette partie du tronc est responsable des mouvements du corps, des mouvements inconscients. Les violations dans cette partie du tronc entraînent des limitations de mouvement.

Causes de la pathologie

L'accident vasculaire cérébral survient à la suite d'un saignement dans le tronc cérébral ou d'un blocage du flux sanguin. Avec l'augmentation du stress sur les vaisseaux du tronc cérébral, leurs parois deviennent plus minces et plus faibles. À tout moment, le navire peut se rompre et l’accident vasculaire cérébral est inévitable.

Les raisons pour lesquelles les vaisseaux peuvent devenir fragiles et fragiles sont multiples, parmi lesquelles les plus courantes:

• Athérosclérose
• Le diabète.
• Hypertension 2,3,4 degrés.
• Vascularite rhumatismale.
• Prédisposition héréditaire
• En surpoids.

De plus, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente en présence de mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme ont des effets néfastes sur l'état de la paroi vasculaire, entraînant sa fragilité et sa fragilité. Le groupe à risque comprend également les patients âgés, dont les parois des vaisseaux se modifient à partir du troisième âge. Les médecins accordent une attention particulière à la santé des femmes pendant la période climatique. L'hypertension artérielle est le premier signe d'un AVC.

Types d'accident vasculaire cérébral

Les attaques cérébrales sont de deux types, en fonction des modifications pathologiques survenues dans les vaisseaux. Si la circulation sanguine est bloquée par une plaque d'athérosclérose ou pour d'autres raisons, une nécrose des cellules cérébrales se produit. Un tel accident est appelé ischémique. On peut aussi appeler un infarctus cérébral. Le pronostic pour les patients dans ce cas est souvent optimiste, les médecins rétablissent la circulation sanguine et de nombreuses complications peuvent être évitées. La principale chose que le patient a été admis à l'hôpital dans les 40 premières minutes après l'attaque. L'athérosclérose est la cause la plus courante d'accident ischémique cérébral.

Un AVC hémorragique du tronc cérébral est beaucoup plus dangereux. Il se produit lorsque le vaisseau éclate et qu'une hémorragie dans le cerveau commence. Cela forme un hématome, qui submerge les nerfs et interfère avec le fonctionnement normal des systèmes. L'œdème cérébral et l'hypertension peuvent souvent être fatals. Les hémorragies cérébrales peuvent survenir dans toutes les maladies cardiovasculaires.

Les symptômes

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral? C'est un dommage aux cellules souches du cerveau. En raison du fait qu'il existe des noyaux de toutes les terminaisons nerveuses, un accident vasculaire cérébral dans le tronc cérébral est riche en symptômes. Les symptômes dépendent de l'endroit où le changement pathologique s'est produit dans le coffre.

De plus, les manifestations de la pathologie dépendent directement de la forme de la lésion.

AVC ischémique se manifeste par les symptômes suivants:

• Paralysie faciale d'un côté.
• La langue dévie sur le côté.
• Paralysie d'un côté du corps.
• Trouble de la coordination.
• Difficulté à avaler et à respirer.
• La paupière est abaissée.

Cependant, le début de la pathologie ne se manifeste pas toujours par des signes évidents. Avec de petites lésions, il peut y avoir une légère perte de sensation au palais, au visage, aux bras, etc. Les patients ont souvent des troubles de la parole. Ils ne peuvent pas dire une longue phrase, la langue est tissée. Au premier signe d'une pathologie dangereuse, une ambulance doit être appelée de toute urgence.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se manifestent toujours par des symptômes vifs qui se développent rapidement. L'attaque commence par une violation de la coordination et de la parole. Une paralysie supplémentaire rejoint, une perte de conscience et le coma est possible.

Les principaux symptômes d'hémorragie dans le tronc cérébral sont les suivants:

• Paralysie du visage ou de parties du corps.
• Vision réduite.
• Discours indistinct
• Perte de conscience, coma.
• Vertiges et nausées.
• Chaleur et fièvre.
• La sévérité de la respiration.
• Échec du rythme cardiaque.

Pour tout signe d’attaque cérébrale, appelez immédiatement une ambulance. L'hospitalisation du patient dans la première heure après l'attaque augmente considérablement les chances de survie. Il est à noter que, selon les statistiques, en cas d'hospitalisation tardive, 2 patients sur 3 décèdent au cours des 24 premières heures.

Traitement

L’infarctus cérébral est traité par un traitement médicamenteux comprenant des anticoagulants et des médicaments destinés à augmenter la pression artérielle.

Le patient est également prescrit un traitement pour les maladies concomitantes.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le plus souvent traité chirurgicalement. La craniotomie ouverte permet au patient de se débarrasser d'un hématome, une menace mortelle. Après la chirurgie, on prescrit un traitement médicamenteux au patient.

Les conséquences

Un coup du tronc cérébral est dangereux non seulement fatal, mais également pour un pourcentage élevé de patients handicapés. Souvent, les personnes qui ont eu une crise ne peuvent pas marcher et même s'asseoir seules. Ils ont des troubles de la parole et deviennent complètement dépendants des personnes qui s’occupent d’eux. En outre, les patients peuvent à tout moment ré-attaquer ou développer des complications dangereuses. Avec cette évolution de la maladie, les patients meurent le plus souvent.

La cause la plus fréquente de décès après un AVC est l’œdème du tronc cérébral. L'hématome survient dans le tronc et entraîne un arrêt cardiaque ou respiratoire. Cette complication se développe dans les premiers jours après l'attaque.

Plus tard, le patient peut développer des complications telles que:

• Pneumonie.
• Occlusion de veines.
• Maladies infectieuses des reins et des voies urinaires.
• Saignement interne.
• Crise cardiaque du coeur.

Ce ne sont que des complications qui peuvent entraîner la mort du patient, mais il en existe d’autres qui aggravent considérablement les soins du patient et lui apportent beaucoup de souffrances, parmi lesquelles:

• Les escarres
• Difficulté à avaler.
• Troubles psycho-émotionnels.

Les patients qui peuvent bouger un peu sont souvent blessés à la suite d'une chute. Prendre soin de patients post-AVC nécessite une patience particulière de la part de leurs proches. Le traitement peut durer des années et n'apporte souvent pas les résultats souhaités.

Projections de reprise

Les prévisions des médecins dépendent directement des symptômes du patient. Les pronostics les plus favorables chez les patients dont les symptômes ne sont pas prononcés, l'activité physique a été préservée et la parole n'a pas été altérée.

Pronostic défavorable. Les médecins doutent du rétablissement complet des patients s'ils présentent les symptômes suivants:

• Dysfonctionnement en avalant.
• Paralysie des membres.
• Vertiges.
• Perturbation du mouvement des yeux.

Il convient de noter que le pronostic pour le patient dépend également de son âge et de son état physique. Plus le patient est jeune et moins il a de maladies associées, plus ses chances de guérison sont grandes. Le taux d'hospitalisation est également d'une importance particulière pour l'état ultérieur du patient qui a subi un infarctus cérébral. Plus tôt une personne est emmenée à l'hôpital, plus les médecins ont de chances d'éviter des modifications pathologiques importantes des cellules souches.

Réhabilitation

Le plan de réadaptation du patient doit être élaboré individuellement par le médecin traitant. La rééducation est nécessaire avant tout pour atténuer les symptômes de la maladie et améliorer la qualité de vie du patient. Lorsque les troubles de la parole sont recommandés en classe avec un orthophoniste, les patients ayant des problèmes de déglutition doivent maîtriser des techniques spéciales pour apprendre à avaler des aliments mous;

Pour que la rééducation soit efficace, la participation des proches du patient est très importante. Les personnes proches peuvent apporter une aide précieuse pour rétablir la santé du patient. Le patient a besoin de soins constants, de soutien et de compréhension.

Si les proches suivent clairement toutes les recommandations du médecin, les chances de guérison partielle ou totale augmentent considérablement.

Souvent, même un petit progrès nécessite beaucoup de temps. Si vous êtes confronté à une telle maladie dans votre famille, l'essentiel est de ne pas abandonner. Par exemple, la capacité motrice des membres est restaurée en un an, d'autres troubles peuvent être traités encore plus longtemps. Le plus souvent, une personne ne sera jamais capable de retourner à une vie à part entière, mais il y a une chance pour qu'elle puisse se servir elle-même.

Prévention

Les mesures de prévention de la maladie comprennent le traitement rapide de toutes les maladies pouvant causer un infarctus cérébral. Tout d'abord, le groupe à risque comprend les patients atteints d'athérosclérose et d'hypertension. Les personnes atteintes de diabète et présentant une prédisposition héréditaire aux maladies cardiovasculaires doivent également porter une attention particulière à leur santé.

L'attaque cérébrale est une pathologie qui ne passe pas sans laisser de trace. Toutes les personnes à risque doivent se rappeler qu'un mode de vie sain peut les sauver de la mort ou d'un handicap. Le traitement de maladies telles que l'hypertension, l'athérosclérose et le diabète devrait être opportun. Un accident vasculaire cérébral survient soudainement et si vous ne vous souciez pas de vous, les conséquences peuvent être terribles. Aux premiers signes de maladies pouvant déclencher un accident vasculaire cérébral, vous devez consulter un médecin et revoir votre mode de vie.