Hémorragie oculaire

Jusqu'à 90% des informations sur le monde entourant une personne sont transmises via l'organe de la vision. L'œil est un organe très sensible, il faut protéger les yeux et les traiter avec une attention particulière aux blessures et aux dommages. Les hémorragies oculaires peuvent survenir à tout âge et pour diverses raisons. Quand est-ce un signe de pathologie et quand pouvez-vous vous passer d'un médecin? Pourquoi des complications se développent-elles et peuvent-elles être évitées?

Tout d'abord, l'hémorragie n'est pas une maladie distincte, mais un symptôme, indiquant parfois la présence d'une maladie vasculaire ou d'un analyseur visuel. Si la pathologie survient à la suite d’une blessure ou d’une activité physique et n’est pas accompagnée de douleur intense ni de troubles de la vision, cette situation n’est généralement pas dangereuse. Si des symptômes supplémentaires sont observés et que l'hémorragie ne disparaît pas, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un ophtalmologiste. Le traitement dépend uniquement de la cause du problème et n'est nommé qu'après l'examen.

Types d'hémorragies oculaires

L'hémorragie est une atteinte des vaisseaux sanguins, le plus souvent le plus petit - les capillaires. Elle conduit à une rougeur dont l'intensité ne dépend pas du degré de lésion, mais de la localisation de la rupture vasculaire.

En fonction de la partie de l'hémorragie oculaire survenue, on distingue quatre types:

  1. Hyphema C'est le nom de l'accumulation de sang entre la cornée et l'iris - cet espace s'appelle la caméra oculaire. Le plus souvent, il est dû à une blessure mécanique provoquée par un objet contondant. Ce type d'hémorragie s'accompagne d'une douleur intense et d'une déficience visuelle. Avec le développement de hyphema nécessite l'aide urgente d'un ophtalmologiste, sinon des complications peuvent survenir.
  2. Hémophtalme Hémorragie, localisée dans le corps vitré. Le symptôme principal est une brume trouble devant les yeux, qui ne disparaît pas lorsque vous clignez des yeux. Si le sang s'accumule beaucoup, une perte totale de la vision est possible. Ce type d'hémorragie est considéré comme le plus grave et le plus dangereux. La perte de vision peut être irréversible, la probabilité de guérison dépend de la rapidité des soins médicaux.
  3. L'hémorragie sous-conjonctivale est causée par une lésion du réseau vasculaire de la membrane muqueuse. Ces hémorragies se produisent souvent sans raison apparente, elles peuvent se développer dans le contexte de maladies chroniques de l’œil ou des vaisseaux sanguins.
  4. L'accumulation de sang dans la région de la rétine est due à des lésions des vaisseaux rétiniens. Cette zone de l’œil est la plus sensible et susceptible d’être endommagée. Une petite hémorragie suffit à développer une déficience visuelle permanente.

Seul un spécialiste peut déterminer à quelle catégorie d'hémorragie appartient. Par conséquent, avec l'apparition de symptômes typiques, il est préférable de faire appel à un ophtalmologiste le même jour.

Les symptômes

Les symptômes de l'hémorragie varient également en fonction de l'emplacement des lésions.

À l'apparition d'un hyphema, un tel tableau clinique caractéristique se développe:

  • Dans l'oeil, il y a une tache rouge avec des bords lisses, elle est uniformément colorée.
  • Le degré de tache varie en fonction de la position du corps - couché ou debout. Cela est dû au fait que le sang peut circuler à l'intérieur de la chambre antérieure de l'œil.
  • Il n'y a pas de perte de vision.
  • En l'absence d'assistance, l'hémorragie disparaît d'elle-même en quelques jours.

Les symptômes de l’hémophtalmie sont très différents:

  • À l'extérieur, l'hémorragie se manifeste par la présence d'une tache brune de couleur uniforme.
  • Déficience visuelle observée. La gravité dépend de la détérioration de la muqueuse. Avec l'hémophtalmie totale, une perte complète de la vision peut se développer.
  • Avant que les yeux n'apparaissent, il y a des taches sombres qui changent souvent de forme et de taille.

Hemophthalmus nécessite des soins médicaux car le décollement de la rétine et l’atrophie des yeux font partie des complications possibles. Et avec un traitement chirurgical, vous pouvez sauver votre vue.

Symptômes d'hémorragie rétinienne:

  • Une grille apparaît devant mes yeux, des points en mouvement apparaissent - des mouches.
  • Les objets ont l'air vague.
  • Acuité visuelle réduite. Rarement, la vision disparaît complètement.

Il se produit sur le fond d'une contusion de l'orbite (qui est souvent le résultat de blessures graves au niveau des yeux), ainsi que sur le fond d'une vascularite et de certaines maladies systémiques.

Si une hémorragie accumule beaucoup de sang, une affection telle que l'exophtalmie se développe. Les globes oculaires commencent à apparaître, le patient se sent contraint dans le mouvement de l'œil. Si le sang trouve une issue, il peut alors faire saillie sous la paupière et dans le sac conjonctival.

Certains symptômes indiquent des dommages spécifiques et sont utilisés dans le diagnostic. Par exemple, si une hémorragie s'étend jusqu'à la peau et ressemble à une monture de lunettes, cela indique une fracture de la base du crâne.

Raisons

Les raisons sont différentes:

  • Blessures aux yeux, en orbite ou au crâne. Les rebonds ternes à la tête sont particulièrement dangereux. Après avoir subi une telle blessure (même en l'absence de symptômes), il est nécessaire de subir un examen par un ophtalmologiste.
  • Maladies virales infectieuses. L'hémorragie est due à une inflammation de la muqueuse.
  • Le développement de la crise hypertensive. Une augmentation rapide de la pression artérielle peut perturber l'intégrité des vaisseaux sanguins. Cela se produit surtout chez les personnes âgées ou chez les patients souffrant de diabète ou de maladies auto-immunes.
  • Des vomissements et une toux sévère (effort physique) peuvent entraîner une petite hémorragie. Malgré le fait que la rougeur de l'oeil soit forte, la condition n'est pas classée comme dangereuse.
  • Médicaments réduisant la viscosité du sang. Ceux-ci comprennent le populaire antidouleur et antipyrétique, l’aspirine, souvent pris à fortes doses et sans ordonnance.
  • Carence en vitamine K. C'est une pathologie rare. La vitamine K produit le microbiote intestinal et le plus souvent, la carence se développe après un traitement antibiotique massif ou lors de maladies chroniques du système immunitaire ou des organes de l’appareil digestif.
  • Trouble de la coagulation héréditaire - hémophilie.

Le risque augmente de manière significative en présence de pathologies chroniques chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes internes, ainsi que dans les premières semaines suivant une chirurgie des yeux.

Des hémorragies peuvent survenir chez les enfants de tout âge, du nouveau-né à l'adolescent. Les raisons sont fondamentalement les mêmes que pour les adultes.

Recommandations aux patients

Quand faut-il consulter immédiatement un médecin:

  • La rougeur est apparue simultanément dans les deux yeux. Cela peut être le signe d'un trouble circulatoire grave.
  • Perte ou diminution de la vision dans un œil ou les deux avec rougeur.
  • L'hémorragie est accompagnée d'un brouillard devant les yeux qui ne passe pas au bout de quelques minutes ou après un clignotement.
  • La rougeur est accompagnée de douleur intense et d'une altération de la fonction visuelle.
  • L'hémorragie est survenue à la suite de la blessure. En raison de l’état de choc, il est souvent difficile de déterminer la gravité réelle des dommages subis.
  • Des rougeurs sont apparues sur le fond de la prise d'anticoagulants.

Si l'hémorragie n'est pas accompagnée des symptômes énumérés, il s'agit d'un problème sous-conjonctif dont le patient connaît le motif, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. Un ophtalmologiste mérite une visite si les rougeurs ne disparaissent pas au bout de quelques jours.

Ce qui ne peut pas être fait avec une hémorragie:

  1. Il n'est pas recommandé de se frotter les yeux - cela pourrait entraîner une irritation, ce qui pourrait masquer les symptômes et, dans certains cas, augmenter le saignement.
  2. Instiller un vasoconstricteur avant de consulter un spécialiste.
  3. Portez des lentilles de contact.
  4. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre des anticoagulants. Vous devez signaler l'hémorragie à votre médecin.

En cas d'hémorragie oculaire, dans tous les cas, il est nécessaire de reposer les yeux, ne pas forcer, d'éviter l'effort physique jusqu'à amélioration visible.

En ce qui concerne la prévention, il n’existe pas de mesures spéciales pouvant protéger contre les hémorragies. Les patients souffrant de maladies systémiques doivent prendre les médicaments prescrits, suivre les directives de style de vie. Les patients atteints de diabète sucré et d’hypertension doivent être examinés par un ophtalmologiste et subir des examens préventifs.

L'oeil était injecté de sang

Saignement oculaire (hémorragie sous-conjonctivale) est une hémorragie dans la partie antérieure du globe oculaire. Cela peut entraîner une rougeur de l'œil ou même une accumulation de sang sur son front entre la cornée transparente et l'iris coloré.

Des yeux injectés de sang apparaissent généralement en raison de lésions du vaisseau sanguin. Dans les cas graves, la même raison pour laquelle un petit vaisseau sanguin a été endommagé peut entraîner d'autres lésions intra-oculaires: lentille déplacée, cataracte traumatique, perforation du globe oculaire, hémorragie du vitré, décollement de la rétine et atrophie du nerf optique.

Raisons

L'hémorragie est le plus souvent causée par un traumatisme, tel qu'un coup avec un objet contondant ou la pénétration de quelque chose de tranchant. Les hémorragies oculaires, le cancer de l'œil ou une inflammation grave de ses parties internes sont d'autres causes de saignement oculaire.

Causes communes

  • Des anticoagulants
  • Attaques d'étouffement
  • Vomissements sévères
  • Levage de poids
  • Hypertension artérielle
  • Éternuer ou tousser, surtout s'ils sont longs ou douloureux.

Vaisseau sanguin endommagé

Il existe de nombreux facteurs qui endommagent les vaisseaux sanguins des yeux, ce qui peut provoquer leur remplissage en sang. Voici certains de ces facteurs:

  • De graves éternuements, toux ou vomissements entraînent la rupture des vaisseaux sanguins. Ces symptômes peuvent être accompagnés de vomissements sévères.
  • L'exercice, comme la musculation, peut entraîner la rupture des vaisseaux sanguins dans les yeux en raison de la pression accrue après l'effort. En raison de la pression élevée dans les vaisseaux de la tête, de petits capillaires se cassent.
  • Lésion oculaire.
  • Les lentilles cornéennes peuvent irriter les yeux, surtout en cas de frottement. Cela peut conduire à la rupture des vaisseaux sanguins.
  • Une augmentation soudaine de la pression artérielle due à une blessure légère peut entraîner la rupture des capillaires, ce qui provoque un saignement des yeux.
  • Les infections oculaires peuvent endommager les vaisseaux sanguins.
  • La chirurgie des yeux peut également toucher les vaisseaux sanguins et provoquer une infection.
  • Le diabète ou les problèmes de coagulation sanguine sont connus pour affecter les vaisseaux sanguins.
  • Si vous êtes sujet à l'hypertension artérielle en général, et si vous êtes souvent stressé, cela peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins dans les yeux.
  • En outre, si vous prenez des anticoagulants ou tout autre médicament affectant la circulation sanguine, ils peuvent également endommager les vaisseaux sanguins. Même l’aspirine à haute dose peut produire cet effet.
Un œil saignait à cause d'une blessure

L'œil est sanglant et douloureux

Si le saignement est accompagné de sensations douloureuses, il est fort probable que la cause en soit dans l'une des conditions suivantes:

Cornée éraflure ou picotement dans les yeux

Dans la plupart des cas, les rougeurs et les douleurs oculaires sont causées par un grain pénétrant dans les yeux. Si elle se gratte les yeux, elle peut ressentir une gêne. Après le retrait d'un corps étranger, le soulagement vient.

Note Des gouttes ophtalmiques antibiotiques ou une pommade peuvent vous être prescrites pour réduire le risque d'infection.

Iritis (inflammation de l'iris) ou uvéite antérieure (inflammation de la choroïde)

Ces maladies peuvent parfois être causées par un problème du système immunitaire ou une infection.

En outre, vous remarquerez peut-être que les yeux sont devenus sensibles à la lumière, à une image floue et à un mal de tête.

Glaucome aigu

Il s'agit d'une maladie grave dans laquelle la pression oculaire augmente soudainement, ainsi que de graves rougeurs et des douleurs. La vision peut être floue et floue.

Ulcère cornéen

Elle est généralement causée par une infection bactérienne ou virale et peut rendre l’œil rouge et sensible à la lumière, ainsi qu’à la sensation qu’il ya quelque chose dans l’œil. Les ulcères bactériens de la cornée sont généralement observés chez les personnes portant des lentilles de contact.

Bulle de sang dans l'oeil

Le sang de la vessie dans l'œil est également appelé hémorragie sous-conjonctivale. Son apparence peut être troublante, cependant, ce n'est pas un problème grave.

Bien qu'il ne soit pas toujours possible de déterminer la source, les causes possibles de saignements sous-conjonctivaux incluent:

  • Lésion oculaire
  • Augmentation inattendue de la pression artérielle pouvant être causée par la musculation, la toux, les éternuements, le rire et la constipation
  • Des anticoagulants tels que l’aspirine (acide acétylsalicylique) et la warfarine
  • Rarement, un trouble de la coagulation sanguine ou une carence en vitamine K (il contribue au bon fonctionnement des protéines nécessaires à la coagulation du sang)
  • Chirurgie oculaire, y compris correction de la vue au laser et élimination de la cataracte

Note Si vous n'avez aucune des raisons ci-dessus, mais que les hémorragies se reproduisent, vous devriez consulter un médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème de globes oculaires, d'hypertension ou de troubles circulatoires.

Pendant la grossesse

Parfois, sur le fond de la grossesse, il peut y avoir un problème de saignement des yeux, mais vous ne devriez pas vous inquiéter, car après la naissance, elle partira d'elle-même. Certains des problèmes courants peuvent inclure:

Yeux secs

Les changements hormonaux conduisent au fait que le corps produit moins de larmes, donc les yeux se dessèchent, ce qui entraîne une irritation, des rougeurs et une sensibilité à la lumière.

Afin de remédier à votre situation, il est nécessaire de réduire au minimum le temps passé devant un écran d'ordinateur ou de télévision, d'éviter que les lampes fluorescentes n'entrent dans vos yeux, de cesser d'utiliser des lentilles de contact et de contrôler l'humidité de la pièce.

Déficience visuelle

Pendant la grossesse, il se produit un œdème cornéen, ainsi une gêne temporaire due aux lentilles de contact est possible, ainsi qu'une vision réduite. Ce cas ne nécessite pas de traitement, après la naissance, la vision redevient normale.

Traitement

Le plus souvent, aucun traitement n'est requis sauf si la maladie est causée par un traumatisme ou une infection. Le sang dans l'œil disparaîtra de lui-même dans quelques jours ou quelques semaines, selon sa quantité. Pour accélérer ce processus, vous pouvez utiliser jusqu'à 6 fois par jour les gouttes de la catégorie «larme artificielle». Mais il est important d’éliminer les causes graves, surtout si la situation se reproduit.

Les tests et procédures de diagnostic généraux incluent:

  • Compléter la numération globulaire pour la numération plaquettaire
  • Biochimie sanguine pour mesurer les protéines sériques totales
  • Tests de coagulopathie pour évaluer la coagulation du sang
  • Tension artérielle
  • Analyse d'urine pour éliminer les maladies rénales
  • Radiographie de la poitrine et de l'abdomen

Diagnostic par ultrasons (ultrasons) pour étudier la partie antérieure de l'œil et confirmer / éliminer la possibilité d'un décollement de la rétine, d'un déplacement des lentilles, de tumeurs anormales et d'une hémorragie du vitré.

Hémorragie oculaire: types et leurs différences, causes, traitement, quand et ce qui est dangereux

Hémorragie oculaire - concept collectif caractérisé par l’infiltration de sang du lit vasculaire dans les tissus, l’environnement et la coquille de l’œil, où il ne devrait pas y avoir de sang normal. Cette maladie a de nombreuses causes différentes. Il s’agit très souvent d’une blessure aux yeux, mais souvent, une maladie ou un état spécial du corps est un déclencheur. Il arrive également que la cause de l’hémorragie oculaire reste inconnue.

Le plus important en matière de traitement et des conséquences possibles d’une hémorragie oculaire n’est pas sa cause, mais l’emplacement de l’épanchement de sang, qui a constitué la base de la classification:

  • Hémorragie sous la conjonctive (hyposagame).
  • Hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil (hyphema).
  • Hémorragie vitré (hémophtalme).
  • Hémorragie rétinienne.

Chacun des états ci-dessus nécessite des approches distinctes en matière de diagnostic et de traitement, et peut survenir à la fois individuellement et en combinaison selon différentes combinaisons.

Hémorragie de la sclérotique sous la conjonctive (hyposphagme)

L'hyposophage, ou hémorragie de la sclérotique, ou hémorragie sous-conjonctivale est une affection caractérisée par une accumulation de sang entre la coquille externe la plus fine de l'œil (conjonctive) et la membrane albumineuse. Les gens disent aussi souvent «navire éclaté», ce qui est vrai: la cause première est les dommages subis par les plus petits vaisseaux de la conjonctive, à partir desquels le sang est versé. Mais les raisons de cette condition sont extrêmement diverses:

  1. Effet traumatique direct sur le globe oculaire: impact, friction, changement brusque de pression barométrique, corps étranger, effets chimiques;
  2. Augmentation de la pression artérielle et veineuse: crise hypertensive, éternuement, toux, surcharge physique, basculement, étouffement, travail pendant le travail, stress avec constipation, vomissements et même pleurs intenses chez un enfant;
  3. Coagulabilité sanguine faible: hémophilie congénitale et acquise, utilisation de préparations médicinales d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires (aspirine, héparine, tiklid, dipyridamole, Plavix et autres);
  4. Maladies causées par une infection (conjonctivite hémorragique, leptospirose);
  5. Augmentation de la fragilité vasculaire: diabète sucré, maladie athéromateuse, carence en vitamines K et C, maladies systémiques du tissu conjonctif (vascularite auto-immune, lupus érythémateux systémique)
  6. Condition après chirurgie sur les organes de vision.

Les symptômes d'hémorragie dans la sclérotique sont réduits à un défaut visuel sous la forme d'une tache rouge sang sur un fond blanc. La particularité de cette hémorragie est qu'avec le temps, sa couleur ne change pas comme une ecchymose (ecchymose) et, au cours de son développement, elle devient simplement plus claire jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement. L'inconfort d'un œil sous la forme d'une sensation de corps étranger, une légère démangeaison, qui sont plutôt d'origine psychologique, peuvent être observés assez rarement.

Le traitement de l'hémorragie sous-conjonctivale ne présente généralement pas de difficulté. Dans la plupart des cas, le développement inverse se produit sans l'utilisation de médicaments.

Cependant, accélérer la résorption et limiter la propagation de l'hémorragie peut aider:

  • Si vous parvenez à saisir le moment de la formation de l'hémorragie sous la conjonctive et que celui-ci augmente «devant les yeux», les gouttes oculaires vasoconstricteurs (vizine, naphtyzine, octylie, etc.) sont extrêmement efficaces, elles arrêteront la sortie de sang du lit vasculaire, ce qui arrêtera la propagation de l'hémorragie;
  • Pour accélérer la résorption d'une hémorragie déjà formée, des gouttes oculaires d'iodure de potassium sont efficaces.

Une seule hémorragie dans la sclérotique, formée même sans raison apparente et se déroulant sans inflammation, vision réduite, "mouches" et autres symptômes, ne nécessite pas d'examen ni de traitement par un médecin. En cas de récidive fréquente ou d'évolution compliquée, l'hyposphagme peut signaler des maladies graves, tant de l'œil lui-même que de l'organisme dans son ensemble, qui nécessitent un traitement immédiat auprès d'un établissement médical pour en diagnostiquer la pathologie et le traitement.

Vidéo: sur les causes de l'éclatement des vaisseaux sanguins dans l'œil

Hémorragie dans la chambre antérieure de l'oeil (hyphema)

La caméra frontale de l'œil est la zone située entre la cornée ("lentille" convexe transparente) et l'iris (un disque avec une pupille au centre, conférant une couleur unique à nos yeux) avec une lentille (lentille transparente derrière la pupille). Normalement, cette zone est remplie d'un liquide absolument transparent: l'humidité de la chambre antérieure, l'apparition de sang, appelée hyphéma ou hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil.

Les causes de l’hyphème, bien qu’elles semblent totalement déconnectées, portent dans leur essence le même élément - la rupture du vaisseau. Ils sont classiquement divisés en trois groupes:

  1. Traumatisme - est la cause la plus courante d'hyphema.
  1. les blessures peuvent être pénétrantes - les lésions oculaires sont accompagnées par le message du contenu intérieur du globe oculaire et de l'environnement; une telle blessure résulte souvent de l'action d'objets pointus, moins de l'action d'objets émoussés;
  2. les blessures ne pénètrent pas - avec l'intégrité externe de l'oeil, ses structures internes sont détruites, ce qui provoque une effusion de sang dans la chambre antérieure de l'œil, une telle blessure est presque toujours le résultat d'objets émoussés;
  3. En outre, tous les types d’opérations sur les organes de la vision pouvant être accompagnés d’un hyphéma peuvent également être référés au groupe de lésions.
  1. Maladies du globe oculaire, associées à la formation de nouveaux vaisseaux défectueux à l'intérieur de l'œil (néovascularisation). Les vaisseaux nouvellement formés présentent des défauts de structure qui entraînent une fragilité accrue, à laquelle est associée l’épanchement de sang dans la chambre antérieure de l’œil avec un impact faible ou nul. Ces maladies incluent:
  1. angiopathie diabétique (une conséquence du diabète);
  2. obstruction veineuse rétinienne;
  3. décollement de la rétine;
  4. tumeurs intraoculaires;
  5. maladies inflammatoires des structures internes de l'oeil.
  1. Maladies du corps dans son ensemble:
  1. intoxication chronique à l'alcool et aux drogues;
  2. troubles de la coagulation;
  3. maladies oncologiques;
  4. maladies systémiques du tissu conjonctif.

Hypheus, basé sur le niveau de sang dans la position droite du patient, est divisé en quatre degrés:

  • La 1ère chambre de l'œil visuellement antérieur ne contient pas plus d'un sang;
  • Le 2e sang remplit jusqu'à la moitié de la chambre antérieure de l'œil;
  • La 3ème chambre est remplie de sang plus de ½, mais pas complètement;
  • 4ème remplissage sanguin total de la chambre antérieure de l'œil «oeil au beurre noir».

Malgré le caractère conventionnel évident d'une telle division, celle-ci revêt une importance pratique pour le choix des tactiques médicales et la prévision du résultat de l'hémorragie. Le degré d'hyphema détermine également ses symptômes et leur gravité:

  1. Présence de sang visuellement détectable dans la chambre antérieure de l'œil;
  2. Chute de l'acuité visuelle, en particulier dans la position couchée, au point qu'il ne reste que la sensation de lumière et pas plus (au 3-4ème degré);
  3. Vision floue dans l'œil affecté;
  4. Peur de la lumière vive (photophobie);
  5. Parfois, il y a une sensation de douleur.

Le diagnostic d’hémorragie dans la chambre antérieure de l’œil lors de la nomination du médecin ne pose généralement pas de problème majeur et repose sur des manipulations techniquement simples:

  • Inspection visuelle;
  • Tonométrie - mesure de la pression intraoculaire;
  • Visométrie - l'établissement de l'acuité visuelle;
  • La biomicroscopie est une méthode instrumentale utilisant un microscope ophtalmique spécial.

manifestations d'hémorragie dans la chambre antérieure de l'oeil

Le traitement de l’hyphème est toujours associé à l’élimination de la pathologie qui l’a provoquée - l’abolition des médicaments anticoagulants, la lutte contre les maladies inflammatoires de l’œil, le rejet des mauvaises habitudes, le maintien de l’élasticité de la paroi vasculaire, etc. Presque toujours, de petites quantités de sang dans la cavité derrière la cornée sont résolues indépendamment en utilisant une solution à 3% d'iodure de potassium et des médicaments qui abaissent la pression intra-oculaire.

  1. L'utilisation de médicaments n'a aucun effet (le sang n'est pas absorbé) dans les 10 jours;
  2. Le sang a perdu sa fluidité - un caillot s'est formé;
  3. La cornée a commencé à se tacher de sang;
  4. La pression intraoculaire ne diminue pas pendant le traitement.

En cas de refus de l'opération, des complications terribles telles que le glaucome, l'uvéite, ainsi qu'une baisse significative de l'acuité visuelle peuvent se développer en raison d'une diminution de la transparence de la cornée recouverte de sang.

Vidéo: à quoi ressemble l'hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil

Hémorragie vitré (hémophtalmie)

La cavité d'un œil en bonne santé est constituée d'un gel cristallin appelé corps vitré. Cette formation remplit un certain nombre de fonctions importantes, notamment l’acheminement de la lumière de la lentille à la rétine. Ainsi, l'une des caractéristiques les plus importantes du corps vitré est sa transparence absolue, qui est perdue lorsque des substances étrangères y pénètrent, y compris du sang. Le sang qui pénètre dans le vitré est appelé hémophtalme.

Le mécanisme principal de développement de l'hémorragie interne de l'œil est l'épanchement du sang du lit vasculaire dans le corps vitré.

Servir la cause de ce saignement peut un certain nombre de pathologies:

  • Diabète sucré avec lésions de la rétine et des vaisseaux sanguins de l’œil;
  • Occlusion (thrombose) des vaisseaux rétiniens;
  • Athérosclérose commune impliquant des vaisseaux rétiniens dans le processus;
  • Hypertension sans traitement approprié;
  • Anomalies congénitales des vaisseaux rétiniens (microanévrysmes);
  • Lésion pénétrante du globe oculaire (quand il y a des larmes dans les membranes de l'œil);
  • Contusion des yeux (à l'extérieur, l'intégrité de l'oeil est préservée);
  • Pression intracrânienne élevée (par exemple, pour les hémorragies intracérébrales, les tumeurs cérébrales et les lésions cranio-cérébrales);
  • Croissance forcée de la pression intrathoracique (effort physique excessif, toux, éternuement, travail pendant le travail, vomissements);
  • Maladies du sang (anémie, hémophilie, prise de médicaments réduisant la coagulation du sang, tumeurs sanguines);
  • Tumeurs des structures internes de l'oeil;
  • Maladies auto-immunes;
  • Le décollement de la rétine conduit souvent à un hémophtalme;
  • Maladies congénitales (drépanocytose, maladie de Krisvik - Skepens et autres).

Il faut également garder à l’esprit que la myopie sévère (myopie) contribue de manière significative au développement de l’hémophtalmie.

Symptômes et types d'hémophtalmie

L'environnement interne de l'œil ne contient pas de terminaisons nerveuses. L'œil dans une telle situation ne peut pas ressentir de douleur, de douleur, de démangeaisons ni ressentir quoi que ce soit avec le développement d'une hémorragie interne dans l'œil. Le seul symptôme est une baisse de la vision, parfois même une cécité complète dans les cas graves. Le degré de perte de vision et les caractéristiques des symptômes dépendent directement du volume de l'hémorragie, qui, par son aspect massif, est divisé en:

manifestation d'hémorragie du vitré

Hémophtalme total (complet) - le corps vitré est rempli de sang par plus de 3/4, presque toujours, à de rares exceptions près, un phénomène similaire est observé en raison d'un traumatisme. Les symptômes sont caractérisés par une cécité presque complète, il ne reste que la sensation de lumière, une personne n'est pas en mesure de distinguer les objets qui se trouvent devant elle, ni d'être orientée dans l'espace;

  • Hémophtalme total partiel - l’espace interne de l’œil est rempli de sang de 1/3 à 3/4. Se produit le plus souvent dans la pathologie diabétique des vaisseaux rétiniens, avec l'oeil affecté ne peut distinguer que les contours des objets et les silhouettes des personnes;
  • Hémophtalmie partielle - moins du tiers de la surface de la lésion vitréenne. La forme la plus fréquente d’hémophtalmie est observée à la suite d’une hypertension artérielle, de lésions et de décollements de rétine, de diabète sucré. Se manifeste par des "lignes de mire" noires, une bande rouge ou juste une brume devant vos yeux.
  • Il est à noter que l'hémorragie du corps vitré affecte rarement les deux yeux en même temps, la partialité est caractéristique de cette pathologie.

    Le diagnostic d'hémorragie du vitré est établi sur la base de l'anamnèse, de la biomicroscopie et de l'échographie, ce qui permet de déterminer les causes de l'hémophtalmie, d'évaluer son volume et de choisir une tactique de traitement ultérieure.

    Bien que la tactique de traitement de cette pathologie soit initialement attendue et que l'hémophtalme partiel régresse souvent sans traitement, immédiatement après l'apparition des symptômes, il est impératif de rechercher une aide médicale qualifiée dès que possible, car l'identification en temps voulu des causes de l'hémorragie peut sauver non seulement la vision, mais aussi la vie humaine.

    Traitement et prévention

    À ce jour, il n’existe pas de méthode conservatrice pour le traitement de l’hémophtalme ayant une efficacité prouvée. Cependant, il existe des recommandations claires pour la prévention des hémorragies récurrentes et la résorption précoce d’un traitement existant:

    • Éviter les efforts physiques;
    • Se conformer au repos au lit, avec la tête devrait être légèrement plus élevé que le corps;
    • Appliquez de la vitamine (C, PP, K, B) et des médicaments qui renforcent la paroi vasculaire;
    • Des gouttes d'iodure de potassium sont recommandées comme instillation et électrophorèse.

    Le traitement conservateur ne produit pas toujours l'effet recherché, une intervention chirurgicale est donc nécessaire - la vitrectomie - l'ablation totale ou partielle du corps vitré. Les indications pour cette opération sont:

    1. hémophtalme en association avec un décollement de la rétine ou dans les cas où il n'est pas possible d'examiner la rétine et où la cause de l'hémorragie n'a pas été établie;
    2. l'hémophtalme n'est pas associé à une blessure et, en même temps, aucune régression n'est observée après 2-3 mois;
    3. manque de dynamique positive après 2-3 semaines après la blessure;
    4. hémophtalme associé à une plaie pénétrante.

    Au stade actuel du développement du médicament, la vitrectomie est réalisée en ambulatoire, ne nécessite pas de sommeil anesthésique, est réalisée par des micro incisions de 0,5 mm et sans suture, ce qui assure un retour rapide et relativement indolore de la vue à un niveau satisfaisant.

    Que faire avec une hémorragie oculaire? Les principales méthodes de traitement

    Les hémorragies au niveau du globe oculaire sont des affections pathologiques pouvant être des signes de maladies ophtalmologiques ou d'origine mécanique.

    De telles violations semblent visibles avec des accumulations de sang à l'œil nu sur le corps du globe oculaire, tandis que le sang peut être collecté dans certaines coquilles et dans certains environnements visuels, ainsi qu'entre ceux-ci.

    Qu'est-ce qu'une hémorragie dans l'œil?

    De telles violations, selon la cause, la nature et la gravité, peuvent avoir différentes tailles et ressembler à des taches rouge vif à la surface de la membrane externe du globe oculaire.

    Si cette pathologie a une origine non traumatique - dans la plupart des cas, la personne ne ressent aucune douleur, bien que dans certains cas, le patient se plaint de la sensation de la présence d'un corps étranger dans les yeux et d'une sensation de brûlure et de fissure.

    Souvent, une telle violation est accompagnée d'une diminution de l'acuité visuelle, qui peut être temporaire et permanente (cela dépend également de la cause).

    Les petites hémorragies, si elles ne sont ressenties d'aucune manière par le patient, peuvent ne pas nécessiter de traitement et si elles n'augmentent pas avec le temps, le traitement peut ne pas être nécessaire (de telles hémorragies disparaissent avec le temps).

    Mais il est préférable, même avec des formations insignifiantes de cette nature, de faire appel à un ophtalmologiste, et il est encore plus nécessaire de le faire si la décharge de sang occupe une grande surface.

    Types d'hémorragie

    1. Sous-conjonctival.
      La cause de telles violations est des dommages aux parois des vaisseaux sanguins.
      Le plus souvent, de telles violations peuvent se produire soudainement et sans aucune raison sérieuse, de sorte que le traitement dans ce cas peut ne pas être prescrit.
    2. Hémophtalme
      Il est diagnostiqué en cas de caillot de sang à l'intérieur du corps vitré de l'œil, tandis que le patient se plaint d'une perte de qualité de la vision (des zones floues se forment devant les yeux).
      L'hémophtalmie peut être partielle ou complète et, dans le second cas, il y a une perte de vision qui, en l'absence de traitement opportun et adéquat, peut être irréversible.
    3. Hyphema
      Hémorragie dans la chambre antérieure du globe oculaire.
      Fondamentalement, la violation est causée par diverses blessures aux yeux, entraînant des douleurs et une déficience visuelle.
      L'assistance médicale est obligatoire, car la guérison et la régénération des tissus oculaires peuvent alors être ralenties en raison d'une altération des fonctions des systèmes de protection et de restauration des organes de la vision.
    4. Rétinal.
      Ils apparaissent à la suite de dommages aux vaisseaux situés dans la rétine.
      Le type d'hémorragie le plus dangereux, qui, même avec des formations sanguines de petite taille, peut entraîner une perte de vision.

    Les formations rétiniennes sont à leur tour divisées en:

    • prérétinal (formé entre la membrane du corps vitré et la rétine et plus gros que la tête du nerf optique);
    • intrarétinal (se présente sous la forme de petits cercles ou de petits traits et sont localisés dans la région de la rétine dans les zones d'accumulation de vaisseaux rétiniens);
    • sous-rétiniennes (qui ressemblent à des taches ininterrompues et qui se forment entre la couche de fibres nerveuses et la couche de pigment se produisent généralement avec la croissance de vaisseaux nouvellement formés).

    Les hémorragies importantes sont éliminées par l’instillation de gouttelettes ophtalmiques, et les plus grosses formations ne peuvent être éliminées que par une intervention chirurgicale - une coagulation au laser est réalisée à cet effet.

    Causes communes

    Les hémorragies oculaires se forment pour diverses raisons, mais dans la plupart des cas, elles se produisent sous l’influence des facteurs suivants:

    1. La pression artérielle baisse.
      Lors de tels sauts, les navires peuvent ne pas supporter les contraintes et éclater, tandis que leur intégrité peut être brisée dans différents domaines.
    2. Maladies infectieuses provoquant des nausées, des vomissements et de la fièvre.
      Dans ces cas, il existe également une surcharge des vaisseaux sanguins et leur rupture dans les zones les plus faibles.
    3. Le diabète.
      Avec cette maladie, la structure des vaisseaux sanguins est détruite et commence à éclater même avec un effort physique minime.
      Et l'abondance des dommages sur différents sites peut entraîner de graves déficiences visuelles.
    4. Mauvaise coagulation du sang due à des pathologies appropriées.
    5. Conjonctivite, kératite et autres pathologies ophtalmologiques accompagnées de fortes déchirures.
    6. Dommages mécaniques au globe oculaire, y compris - survenant lors des opérations sur les yeux.
    7. Le développement de tumeurs dans les organes de vision, en mettant une pression excessive sur les vaisseaux et les capillaires.
    8. Diminution de l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins, se développant avec un contenu insuffisant dans le corps des vitamines des groupes A et C.
    9. Consommation excessive d'alcool et de tabac, entraînant une dilatation et une contraction des parois du vaisseau, qui ne résistent pas à de telles chutes et éclatent.
    10. Le développement de saignements, qui est un effet secondaire de la prise de certains médicaments.

    Si vous laissez vos yeux reposer à temps pendant de tels exercices, de telles formations peuvent être évitées, mais des hémorragies mineures sont inévitables avec des vaisseaux affaiblis.

    Comment traiter et quoi faire avec une hémorragie?

    Les hémorragies sous-conjonctivales ne nécessitent pas de traitement thérapeutique ou médicamenteux.

    Mais en même temps, un ophtalmologiste peut vous prescrire des médicaments qui soulagent les symptômes douloureux.

    En cas d'apparition de poches ou d'inflammation dans la zone de rupture des capillaires, des médicaments appropriés peuvent être prescrits.

    Si des pathologies ophtalmologiques infectieuses deviennent la cause d'hémorragies, des solutions antibactériennes peuvent être prescrites.

    L'absence de symptômes douloureux suggère l'instillation de gouttes ophtalmiques, si l'hémorragie ne se résout pas en au moins une semaine.

    Parmi ces médicaments sont les plus courants:

    1. Vizin.
      Médicament décongestionnant et vasoconstricteur à usage local. Il se caractérise par une action rapide et n'est pas absorbé par la circulation systémique, à l'exclusion du développement d'effets secondaires.
      Bien établi comme un médicament contre le développement de réactions allergiques qui provoquent la rupture des vaisseaux oculaires.
    2. Emoxipine.
      Un médicament qui active les mécanismes de régénération du système vasculaire. L'outil renforce également les parois des vaisseaux sanguins en réduisant leur perméabilité.
      En outre, il stimule les processus de circulation sanguine et fournit aux vaisseaux suffisamment d’oxygène, ce qui permet aux résorptions de se résorber dans les meilleurs délais.
    3. Taufon.
      Taufon est un médicament similaire au mécanisme d’action de l’émoxipine, qui aide à rétablir la pression intraoculaire et réduit le risque de rupture vasculaire.
      Avec la formation d'hémorragies favorise la guérison rapide, ayant un effet positif sur les systèmes régénératifs de l'œil.

    Caractéristiques de l'hémorragie oculaire chez le nouveau-né

    Cela est dû à la présence de certains facteurs supplémentaires:

    • utilisation de dinoprostan pendant le travail compliqué;
    • l'utilisation d'un aspirateur, nécessaire dans certains cas pour les mêmes raisons;
    • effectuer une tomographie par ordinateur lorsque le bébé est dans l’utérus.

    Tout cela a un effet négatif sur les navires qui ne sont pas encore assez puissants pour supporter de telles charges.

    Prévention des maladies

    Garantir une protection contre la formation d’hémorragies oculaires est impossible, car trop de facteurs prédisposants.

    Toutefois, pour éviter de telles violations, les recommandations générales suivantes peuvent être appliquées:

    • limiter la consommation d'alcool et réduire le nombre de cigarettes fumées;
    • surveillez l'état de l'immunité et, si nécessaire, prenez des médicaments immunostimulants, et ajoutez des aliments sains contenant des vitamines et des oligo-éléments au régime;
    • éviter les mouvements brusques et les efforts physiques importants en cas de problèmes avec les navires, en particulier pour éviter les mouvements brusques de la tête et les coudes en avant;
    • les patients diabétiques doivent être particulièrement attentifs au contrôle de la glycémie;
    • en cas d'hypertension, prendre des mesures pour normaliser la pression;
    • subir régulièrement un examen par un ophtalmologiste.

    Vidéo utile

    Cette vidéo présente les meilleures options de traitement pour les hémorragies oculaires:

    Selon la raison pour laquelle les hémorragies sont formées, les prévisions du développement de la violation dépendent directement.

    Si, dans la nature sous-conjonctivale de l'hémorragie, ces pronostics sont généralement favorables, de telles pathologies localisées dans la rétine ou le corps vitré peuvent entraîner une déficience visuelle, même si au début la personne n'est pas gênée par des symptômes douloureux.

    Pourquoi il saigne dans les yeux. Que faire, qui contacter et comment traiter?

    On appelle hémorragie le sang accumulé qui sort des vaisseaux et qui remplit la cavité du globe oculaire et ses tissus. Du sang dans les yeux, que faire? Le diagnostic exact est établi par des spécialistes - des médecins travaillant en microchirurgie et des ophtalmologistes. Les hémorragies oculaires, dont les causes et le traitement doivent être effectués rapidement, sont divisées en plusieurs types.

    Ceux-ci incluent:

    • Hémophtalme;
    • Hyphema;
    • Effets prérétiniens, sous-rétiniens et sous-conjonctivaux, appelés hypophysescence.

    Les principaux signes du phénomène incluent des céphalées en grappe et l’apparition d’un point caractéristique, un gonflement sous les yeux, qui nuit à la vision.

    Cette pathologie n'affectera pas la vision mais réduira sa gravité. La survenue de complications est possible si les yeux sont régulièrement couverts de sang.

    Causes d'ecchymose

    Beaucoup sont intéressés, à cause de ce qui se passe une hémorragie au niveau des yeux. Souvent, les lunettes sont remplacées par des lentilles qui, si elles sont mal sélectionnées, peuvent provoquer des ecchymoses. À un tel moment, il y a une irritation mécanique de la membrane muqueuse, les symptômes correspondants apparaissent.

    Une personne a une sensation de sable dans les yeux, mais en même temps, de petits vaisseaux sont blessés. L'ecchymose disparaîtra sans traitement, si une certaine période de temps n'est pas utilisé, et choisissez ensuite l'option appropriée pour que le phénomène n'apparaisse plus.

    Pendant la période de procréation, le corps de la femme est soumis à de fortes charges pouvant entraîner la rupture de petits vaisseaux dans les yeux. Au fil du temps, ils disparaissent sans l'intervention de spécialistes. Pourquoi inondation, pression ou autres facteurs? Faire du sport et travailler dur peut provoquer un phénomène désagréable. Pour que les taches disparaissent, il est nécessaire de réduire l'intensité des charges sur le corps.

    Avec les vols longs et fréquents, la pression oculaire change, ce qui affecte négativement les navires. Ils sont endommagés en provoquant une hémorragie, qui passe dans quelques jours sans procédure médicale.

    Une autre raison pour saigner les yeux est une toux tendue causée par une infection ou des allergies. Le petit point rouge dans l'œil disparaîtra avec le traitement de la maladie sous-jacente.

    Les yeux qui saignent peuvent terroriser une personne, mais il est nécessaire de se calmer et de comprendre la cause du phénomène. Dans la plupart des cas, la survenue d'un problème est observée lors d'une blessure à la tête, après un coup porté à la tête et au torse.

    L'hématome du globe oculaire est formé par la rupture de petits capillaires, ce qui n'est pas rare avec les fortes variations de température, les conditions météorologiques défavorables, le manque de sommeil chronique, la surcharge visuelle, les mauvaises habitudes, la pénétration de corps étrangers et l'utilisation non contrôlée de médicaments qui affectent la coagulation du sang.

    Avec l'un de ces facteurs, un caillot de sang dans l'œil peut être remarqué.

    Cette liste de raisons fait référence aux manifestations inoffensives, indiquant qu'il est nécessaire de changer le mode de vie. Un remplissage sanguin régulier des yeux entraîne la formation de caillots sanguins dans la région de la rétine. Si le problème persiste longtemps, certains peuvent le prendre pour les vaisseaux prononcés dans les yeux. Ce jugement est faux.

    Attention! Les blessures ne sont pas la seule cause de saignement dans l'œil d'un adulte. Les maladies et les pathologies d'organes peuvent entraîner la formation d'une ecchymose.

    La principale cause d'hémorragie est considérée comme une violation de la circulation sanguine et un faible taux de coagulation sanguine. Au fil du temps, les vaisseaux perdent leur élasticité et deviennent fragiles, ce qui fait que le sang pénètre dans la sclérotique de l’œil. Le traitement de ce phénomène est beaucoup plus élevé qu’avec une ecchymose normale. Lorsque le sang a coulé dans l'œil, il n'est pas rare que le diabète sucré, l'hypertension, l'endartérite et l'athérosclérose soient compliqués.

    Une telle nuisance peut être provoquée par une inflammation oculaire.

    Avec une inflammation de la choroïde primaire, de l'iris, de l'iritis et de l'uvéite, l'irrigation sanguine est perturbée et du sang apparaît dans les yeux. Une personne atteinte de myopie a des fissures dans les vaisseaux oculaires qui recouvrent l'œil de sang. Cela se produit après l'accouchement, à cause de la toux et du travail physique.

    Les pathologies rares incluent des tumeurs d'étiologies différentes. Ils conduisent au fait que la pression artérielle, qui provoque la rupture des vaisseaux sanguins, augmente. La diminution du nombre de plaquettes et la survenue d'anémie sont devenues l'une des rares raisons pour lesquelles l'œil a avalé du sang.

    L'apparition d'un tel problème dans le globe oculaire ne devrait pas passer inaperçu. Il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste qui sélectionnera une méthode de traitement efficace. Dans ce cas, le médecin prend en compte tous les facteurs, notamment la taille de la lésion. La gravité du phénomène est divisée en petite, moyenne et forte.

    Attention! Les hémorragies petites et moyennes peuvent être guéries et, dans le cas d’une hémorragie grave, il y a une perte de vision qui, dans de nombreux cas, ne peut pas être restituée.

    Les symptômes

    La localisation de l'accumulation de sang est différente, par conséquent, les principaux dommages sont identifiés:

    • L'orbite La cavité de l'orbite se remplit de sang en raison de la contusion de l'orbite de l'œil, résultant d'une vascularite ou de maladies du sang. Le problème s’accompagne d’une perte partielle de la vision, d’un œil croisé, du déplacement du globe oculaire vers l’avant, limité par la mobilité de l’organe. Les yeux remplis de sang indiquent une fracture de la base du crâne, si l'ecchymose ressemble à des lunettes.
    • Chambre antérieure de l'oeil. Lorsque hyphema apparaît, la formation de rouge avec des bords lisses. Le sang se répand dans toute la cavité de la chambre des yeux ou couvre le fond. La perte de vision n'est pas observée et les traces sanglantes disparaîtront avec le temps.
    • Yeux de la rétine. L'accumulation de sang entraîne un flou des contours des objets, ce qui rend difficile la reconnaissance des objets. Un phénomène qui affecte la rétine est accompagné d'un mal de tête dans la région du temple de l'oeil affecté. Dans ce cas, il y a un voile sanglant devant les yeux.
    • Humour vitreux. L’hémophtalmie est une formation brune située derrière la lentille. Cela se produit en raison d'une blessure aux vaisseaux, sans affecter la lentille. Avec un hémophtalme complet, la vision est perdue. Une perte partielle de la vision est souvent causée par un décollement de la rétine ou une atrophie du globe oculaire.

    L'hémorragie est observée avec les parois minces et fragiles du vaisseau oculaire, tandis que l'élasticité des tissus est perdue. Un bleu sur un écureuil indique des dommages.

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