Forme cryptogénique de l'épilepsie

La mention de la maladie, connue sous le nom d'épilepsie cryptogénique, a été retrouvée dans les annales. Les termes du nom sont traduits du grec par "non marqué, caché" et "combat, attaque surprise". Selon certains chercheurs, par exemple, P.I. L'épilepsie de Kovalevsky (1898) a toujours eu 41 noms, allant de «tremblements» à «épilepsie», en terminant par «danse de Saint-Guy», «maladie d'Héracle» et «punition de Christ».

Peu d'histoire de l'épilepsie

Comme son nom l'indique, cryptogénique signifie une forme dont les causes n'ont pas été identifiées. Par conséquent, nous pensons qu'avant l'émergence d'un diagnostic précis et de haute qualité, toutes les formes de cette maladie chez les enfants et les adultes pourraient être considérées comme cryptogéniques. L'épilepsie frappe l'humanité depuis l'Antiquité, où elle était considérée comme une maladie sacrée. Il en a d'abord parlé dans ses œuvres, Héraclite, puis Hérodote. Les anciens Grecs pensaient que le corps du patient en bon état rendait visite aux dieux. Par conséquent, la façon dont les symptômes se manifestent a donné le nom de la maladie.

Par exemple, le patient grince des dents - la mère des dieux que Cybèle lui rendait visite s'il pleurait strident - l'hippocampe Poséidon, les Romains pensaient que si l'écume sortait de sa bouche, c'était le dieu de la guerre Mars, etc.

Il faut donner honneur à Hippocrate - c'est lui qui a consacré beaucoup d'attention à l'étude de l'épilepsie, après avoir corrigé Aristote, qui considérait l'épilepsie comme la cause de la maladie, des problèmes cardiaques. "La cause de l'épilepsie est le cerveau", disent les mots d'Hippocrate. L'épilepsie chez les enfants est mentionnée dans l'évangile de Marc et Luc, où le Christ a touché le "garçon aux esprits obscurs obsédé", et il s'est réveillé. Et dans la Rome antique, l’épilepsie cryptogénique était considérée comme une raison impérieuse de dissoudre le Sénat, si l’un des membres présents subissait une crise. Comme, les dieux ont condamné ce qui se passait de cette façon. Cela n’a aucun sens de dire que l’épilepsie généralisée ou focale a touché les plus grands peuples, de Jules César à Caligula en passant par Pétrarque, Pierre le Grand et Napoléon Bonaparte. Elle était même malade de FM. Dostoïevski, pourquoi ses œuvres sont appelées si proches de la réalité.

Quand il s'agit de forme cryptogénique?

Lorsque les syndromes de maladie ne répondent pas aux critères de forme idiopathique ou symptomatique séparément, on dit que l'épilepsie frontale ou temporale (ou autre) est cryptogénique. En fait, un tel diagnostic est posé aux patients si la cause de la maladie ne peut pas être établie avec précision à partir des résultats de tous les tests.

Selon les statistiques, il est actuellement possible d’établir l’origine des crises épileptiques dans 30 à 40% des cas, les 60% restants appartenant à des formes cryptogéniques ou mixtes.

Jusqu'à présent, les médecins développent et étudient la nature de l'échec des impulsions électriques de nos cellules nerveuses. Mais il est particulièrement difficile de poser un diagnostic chez les enfants, lorsque l'épilepsie est à ses balbutiements. Si nous considérons cette question de ce point de vue, le diagnostic «cryptogénique» devrait être interprété comme intermédiaire et, à l'avenir, faire un EEG répété. Peut-être que l'épilepsie sera reclassée sous une forme connue.

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Symptômes de la maladie

Le point le plus important est que même la forme d'épilepsie «non détectée» a ses variétés, par exemple le tristement célèbre syndrome de Lennox-Gastaut, le syndrome de West et d'autres variétés à crises convulsives myocloniques-astatiques (si vous lisez la Classification internationale). Cela ne signifie pas que, hormis ce syndrome, l'épilepsie ne se manifestera pas du tout. Souvent, la forme frontale de l'épilepsie se développe en pariétal, les abcès se développent en crises convulsives myocloniques et le traitement devient une véritable confusion.

Par exemple, le syndrome de West se manifeste chez les enfants de moins d'un an, plus souvent après 4 à 6 mois, sous forme de spasmes. Mais ensuite, ils disparaissent ou passent à une nouvelle forme de crises.

Quelles sont les caractéristiques d'un syndrome:

  • Les crises, quelles qu'elles soient, se manifestent souvent et ne peuvent pas être traitées avec le syndrome de West.
  • Sur l'EEG, les changements sont clairement visibles, mais avec une analyse répétée, l'image peut changer.
  • L'état psychomoteur et psycho-émotionnel du patient régresse rapidement.
  • Dans le syndrome de Lennox-Gasta, qui survient chez les enfants âgés de 2 à 8 ans, les myocles de boulier ou les crises toniques sont constamment remplacés, et inversement.

La manifestation la plus attendue d'une forme cryptogénique est une chute soudaine et le patient ne doit pas perdre conscience. Ci-dessous, je voudrais examiner en détail les types de crises qui peuvent survenir tout au long du diagnostic.

Crises partielles simples

Selon la classification internationale, les crises peuvent être soit partielles (le plus souvent elles sont causées par l'épilepsie cryptogénique focale), soit généralisées. Une partielle partielle provoque une perturbation focale dans le cerveau - par exemple, l'épilepsie frontale. En règle générale, les crises d'épilepsie se produisent sans perturber la conscience, mais peuvent être accompagnées d'une aura.

Aura - un signal ou un symptôme qui évoque une crise imminente. Par exemple, avec une aura motrice (mouvements brusques), il s’ensuit que le foyer de la maladie est situé dans le lobe central antérieur, avec des problèmes de vision dans l’occipital, dans le cas de l’aura auditive, dans les parties supérieures du lobe temporal, etc.

En réalité, l’aura elle-même est un ajustement partiel simple. Très probablement, la patiente se souviendra des sensations ressenties pendant sa grossesse, mais ce qui lui arrivera plus loin ne l’est pas, car il y aura une crise généralisée et une perte de conscience.

Ainsi, l'épilepsie focale peut provoquer des crises motrices de Jackson, du nom du scientifique qui les a découvertes pour la première fois. Une personne peut soudainement commencer à courir, son expression faciale commence à effectuer des transformations complètement inattendues. Souvent, dans une forme cryptogénique, une crise ne touche qu'un côté du corps, mais elle peut alors soudainement disparaître.

Il est de coutume de distinguer deux types de crises: viscérale et végétative. Séparément, faites attention à eux.

Saisies Viscérales et Végétatives

Se présenter sous la forme de sensations désagréables dans la tête, la gorge, il existe un syndrome "coma dans la gorge". Parfois manifeste sous forme d'érection et même d'orgasme. Alors que les manifestations végétatives se manifestent lors de troubles vasomoteurs - des dysfonctionnements dans le corps ressemblent à une thermorégulation, la présence de frissons, des nausées et une augmentation de la pression artérielle. Souvent, les deux types de crises sont mélangés, conduisant à la survenue d'un diagnostic erroné de l'IRR - dystonie végétative-vasculaire. Afin d'éliminer l'infidélité du traitement, nous donnons les critères caractéristiques des crises auto-viscérales:

  • Temps d'action court allant jusqu'à 5-10 minutes.
  • La présence de contractions convulsives.
  • Manque faiblement exprimé ou complet de facteurs de provocation.
  • Peut-être une combinaison avec d'autres formes de crises d'épilepsie, par exemple, absans.
  • L'image est clairement visible sur l'EEG.
  • Après l'attaque, désorientation, vide.

Il existe encore des groupes distincts de crises partielles simples comprenant une altération des fonctions mentales, l'émergence d'illusions et d'orientations dans l'espace, la classification est plutôt compliquée, mais dans le cas d'un diagnostic distinct chez l'enfant ou l'adulte, le médecin doit le présenter.

Crises épileptiques difficiles

Le plus souvent, les patients développent une forme complexe de crises convulsives, associée à des automatismes et à des troubles de la conscience. Ils se manifestent principalement en violation de l'activité motrice, dont le lobe frontal est responsable, et ont également une durée de 3 à 5 minutes, après quoi, contrairement aux cas simples, le patient subit une amnésie complète. Ce sont les types de crises que le chercheur Daily (1982) classe, en fonction du facteur qui les motive:

  1. Origmental - lorsque l'appareil vocal ou la cavité buccale est impliqué dans l'action de l'automatisme: les réflexes de mastication, de déglutition sont perturbés ou le patient effectue ces actions automatiquement.
  2. Gestes - se manifestent en se frottant les mains, des gestes involontaires, en retirant des vêtements, etc.
  3. Automatisme de la parole - se manifeste par un discours flou ou répétitif, des mots confus.
  4. Automatisme sexuel.
  5. Ambulatoire - sinon mouvement somnambulique.

Crises généralisées

Tout ce qui a été discuté ci-dessus est lié à un dysfonctionnement partiel du corps, mais dans 30% des cas et plus, c'est précisément l'épilepsie cryptogénique généralisée qui est diagnostiquée en médecine. Le diagnostic signifie automatiquement la pleine implication du cerveau et se manifeste dans les soi-disant absences et crises tonico-cloniques.

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Absanse est traduit du français par "absence". Il s'agit d'un état caractérisé par une déconnexion à court terme de la conscience, alors que sur l'EEG, il existe une activité symétrique bilatérale et synchrone avec une phase de 3 phases d'oscillation de la vague de crête en 1 seconde.

Les absences sont simples, typiques, dans lesquelles le patient semble se figer, interrompues par une action ordinaire, son visage prend une apparence absente. Et les absences peuvent également inclure un composant atonique ou tonique, dans lequel le tonus musculaire, respectivement, diminue ou provoque des spasmes, des convulsions et d’autres modifications impulsives des expressions faciales.

Quant aux crises tonico-cloniques, on en parle généralement: c’est le type de manifestation de l’épilepsie dans laquelle les patients ont de la mousse à la bouche, une crise convulsive est observée, la conscience est éteinte. Dans quelques heures, voire quelques jours, le patient a une aura (telle que décrite ci-dessus ou spécifique). Il est accompagné d'une baisse de concentration, d'irritabilité et de colère, de peur. La crise elle-même commence soudainement, éventuellement avec un cri aigu de spasme. Ensuite, la phase tonique dure généralement 20 à 30 secondes. Pendant ces secondes, le patient risque de se mordre la langue. Il aura un problème de respiration ou de miction involontaire. Après une courte phase clonique - contraction des muscles fléchisseurs, après une crise épileptique, le patient tombe dans un sommeil profond ou un trouble de la conscience crépusculaire.

Saisies causées par la situation

Il arrive que lorsque l’épilepsie cryptogénique est difficile à déterminer le facteur à l’origine de la crise, il existe un groupe de facteurs de risque distinct. Connaissant la présence de l'un ou de l'autre en soi, le patient peut prédire dans quels cas l'épilepsie va se manifester. En général, ils sont capables de "réveiller" la maladie au stade profond:

  • L'alcool ou la drogue
  • Médicaments pharmacologiques spéciaux.
  • Lésions cérébrales traumatiques et leurs conséquences.
  • Intoxication ou infections virales dans le sang.
  • Insuffisance rénale, dysfonctionnement cardiaque ou hépatique.
  • Exposition à la température, à une lumière vive, à un son puissant ou à d'autres radiations.

On sait que dans certains cas, une émission intermittente de lumière vive provoque une crise photosensible.

Non seulement la situation, mais tous les groupes de crises incluent la possibilité de crises fébriles, ainsi que la répétabilité pendant 24 heures ou plus. Dans ce dernier cas, il existe un statut épileptique, sur lequel quelques mots suffisent.

Status epilepticus

Avoir une longue crise d'épilepsie, consistant en une série de crises distinctes et constituant une menace pour la vie du patient. C’est ainsi que les médecins caractérisent les SE et leurs manifestations cliniques sont très diverses et peuvent inclure à la fois des crises partielles, non convulsives et généralisées.

80% des patients présentent un statut épileptique sous la forme d'une série de crises tonico-cloniques.

Les raisons qui peuvent conduire à une ES sont en réalité les mêmes, plus des facteurs aggravants et des conditions. Par exemple, la patiente a annulé le médicament trop rapidement: chez la femme, la SE peut également provoquer une menstruation ou une grossesse. Il y a eu des cas où des tentatives de traitement de l'épilepsie chez des hommes de médecine ont conduit à une crise. Cependant, l'épilepsie se manifeste le plus souvent sous forme de sérialité due aux maladies du cerveau, aux troubles circulatoires et au métabolisme actuels.

Quel type de maladie mentale la maladie provoque-t-elle?

Le plus souvent, les patients présentent les types de troubles suivants:

  • Troubles mentaux avant une crise - ils sont expérimentés régulièrement chez 10% des patients. Des troubles paroxystiques et permanents peuvent survenir ici.
  • Déficience mentale pendant les crises.
  • Troubles après une crise.
  • Troubles communs dans la période intercritique.

Parmi les troubles transitoires, c'est-à-dire susceptibles de provoquer une forme cryptogénique d'épilepsie, figurent les troubles de l'humeur, la stupéfaction, la psychose aiguë ou chronique, les changements permanents de la personnalité, la démence.

Il est évident que les syndromes énumérés constituent une menace pour la vie et l’existence normale d’une personne, ce qui nécessite un diagnostic rapide de la maladie.

Diagnostic de l'épilepsie

Au cours des dernières années, l’épilepsie a fait l’objet d’une évaluation clinique objective, et il est à espérer que, dans un proche avenir, le nombre de cas cryptogéniques diminuera progressivement dans la masse totale. L'examen principal reste l'électroencéphalographie, qui examine les modifications de l'activité bioélectrique du cerveau. En particulier, les phases suivantes sont étudiées:

Cependant, seuls 15 à 20% des patients parviennent à identifier ces changements, car la plupart d'entre eux ne présentent aucune activité électrique ni dysfonctionnement durant la période intercritique. Cependant, certains symptômes peuvent être provoqués de manière provocante, par exemple en provoquant une hyperventilation chez un patient, une stimulation par des facteurs photographiques, une privation de sommeil, etc.

Les méthodes d’examen auxiliaires peuvent être: l’imagerie par résonance magnétique, l’examen neuroradiologique, la tomodensitométrie, enfin, la tomographie par émission de positrons.

Sur la base des données obtenues, une approche systématique et individuelle du traitement doit être mise en place, ce qui peut prendre de 3 à 5 ans à une période plus longue. Tout dépend du comportement du facteur cryptogène dans le diagnostic de "l'épilepsie", des médicaments qui devront être prescrits et modifiés, de la réaction du corps à leur action. Généralement, le traitement repose sur un complexe de médicaments, notamment:

  • Dérivés d'acide barbiturique.
  • Préparations à base d'acide valproïque.
  • Comprimés et autres formes galéniques d'acide hydantoïque.
  • Carbamazépine.
  • Divers tranquillisants et propriétés sédatives.

Il arrive que le corps manifeste une intolérance individuelle à certains médicaments. Dans ce cas, le remplacement ne peut être effectué qu'avec l'autorisation du médecin. De plus, chaque type de crise se voit attribuer ses propres médicaments: en cas de généralisation, les anticonvulsivants sont prédominants et, dans certains cas, ils agissent sur les zones touchées du corps, en fonction de la localisation du foyer.

Espérons que, dans cet article, nous avons largement répondu aux questions possibles sur le diagnostic de "l'épilepsie" et son cas cryptogénique particulier.

Épilepsie cryptogénique: en quoi la forme focale diffère-t-elle de la forme généralisée?

L'épilepsie cryptogénique est une pathologie neuropsychiatrique caractérisée par des convulsions. C'est l'un des types d'épilepsie les plus courants, dont la nature est encore inconnue. La maladie se manifeste dans l'enfance et la vieillesse, mais elle se manifeste le plus souvent avant l'âge de 20 ans. À long terme, cela entraîne une métamorphose de la personnalité, appelée "démence épileptique". Bien que la maladie entraîne souvent une invalidité, des projections favorables sont également fréquentes.

Caractéristiques générales de la pathologie

Comme mentionné précédemment, le diagnostic d'épilepsie cryptogénique est établi lorsqu'il est impossible d'identifier les causes de cette maladie neuropsychiatrique chronique. La maladie en période d'exacerbation est accompagnée de crises d'épilepsie (convulsions, crampes musculaires), au cours desquelles une perte de conscience à court terme est possible, ainsi que de troubles mentaux et autonomes. Avec la progression de la maladie est susceptible de changer l'identité du patient.

Mais pour une meilleure compréhension de l'essence de la maladie, il est nécessaire de considérer le mécanisme de son développement. Les crises d'épilepsie sont dues à une activité cérébrale accrue dans certaines zones. Dans le contexte d'impulsions soudaines émanant d'un nid de pathologie, l'excitabilité de l'AN augmente, ce qui provoque une contraction convulsive des muscles et une défaillance des autres processus du corps.

Après l'attaque, complète amnésie: le patient ne se souvient pas des événements survenus pendant l'attaque. Il est également intéressant de noter que l’épilepsie cryptogénique présente une particularité: lorsqu’on examine un patient, il est impossible d’identifier l’emplacement exact de la pathologie dans le cerveau.

Causes de la pathologie

Ce type d'épilepsie est une maladie dont les causes sont implicites et incertaines. Ce diagnostic est établi dans les cas où les symptômes de la maladie ne conviennent pas à d'autres types de pathologie ou lorsque la raison du développement de la pathologie reste un mystère, même après avoir effectué toutes sortes de recherches. C'est-à-dire que les experts ne savent toujours pas exactement ce qu'est l'épilepsie cryptogénique et d'où elle vient.

Les causes possibles de la maladie sont:

  • ischémie et accident vasculaire cérébral;
  • formations tumorales;
  • prédisposition génétique;
  • blessures mécaniques graves à la tête;
  • effets des substances toxiques.

En outre, les infections virales, les maladies cardiaques, les maladies rénales et hépatiques, l'exposition soudaine à une lumière intense (clignotante), un son aigu et également en raison des changements de température peuvent influer sur l'apparition d'une maladie chez une personne. En outre, dans d'autres formes d'épilepsie, un foyer d'activité pathologique apparaît généralement dans le cortex cérébral, mais il n'est pas détecté dans le type cryptogénique.

Dans les sources médicales, on peut trouver la division de l'épilepsie cryptogénique en deux types:

L'épilepsie focale cryptogénique se caractérise par une image plus prononcée. Dans ce type d'épilepsie, l'électrosité est souvent localisée dans le lobe temporal du cerveau. L'épilepsie généralisée cryptogénique est caractérisée par un tableau clinique variable et par la présence dans le cerveau d'un très grand nombre de foyers pathologiques.

Épilepsie focale

Comme mentionné précédemment, l'épilepsie focale cryptogénique a une portée limitée pour la manifestation d'un foyer pathologique actif. Cependant, il y a eu des cas de transformation ou de substitution de crises épileptiques focales par des crises généralisées paroxystiques. Ce que les manifestations de l'épiphristap focal se révélera être complètement dépendant de la localisation du centre de pathologie dans le cortex cérébral. Donc, avec l'électroactivité:

  • dans les neurones pyramidaux - une activité motrice soudaine est notée;
  • si des organes sensoriels sont touchés, des hallucinations d'un type différent apparaissent (auditives, visuelles, tactiles);
  • dans la région occipitale - le patient voit des choses ou des personnes inexistantes;
  • avec la défaite de la zone temporale - hallucinations auditives;
  • dans la zone sagittale ou le crochet de la corne d'ammonium - illusions gustatives et olfactives;
  • si la région pariétale est touchée - crises sensorielles (paresthésies).
La polarité émotionnelle est un signe d'épilepsie focale

Les signes communs de ce type d'épilepsie sont la viscosité de la pensée, l'impulsivité et la polarité émotionnelle. Il peut aussi y avoir mélancolie ou, au contraire, agitation, hypocondrie et dégradation intellectuelle.

Épilepsie généralisée

Ce type de pathologie est principalement diagnostiqué chez l'enfant, accompagné d'un polymorphisme des crises et de modifications atypiques de l'EEG. Une autre caractéristique de la pathologie - la résistance aux médicaments utilisés. La pathologie est diagnostiquée dans 3 à 7% des cas d'épilepsie et touche principalement les garçons.

En ce qui concerne la manifestation, un tel tableau est noté: les convulsions inexprimées se transforment en crises toniques qui, sans période cachée, se transforment progressivement en un complexe syndromique. En outre, ce type d'épilepsie est caractérisé par la triade suivante: paroxysmes de chutes, attaques caractérisées par un tonique et abcès anormaux (suspensions).

Formes de la maladie

Pour l'épilepsie cryptogénique, la division en certaines formes (syndromes) est caractéristique. En règle générale, ils se produisent chez les bébés. Ainsi, le syndrome de West apparaît chez les bébés âgés de 2 à 4 mois et, à l'âge de 1 an, peut être transformé en une autre forme de la maladie. Ce syndrome se caractérise par des crises convulsives brutales et brutales.

Chez les enfants âgés de 2 à 4 mois, l'épilepsie cryptogénique se manifeste par des convulsions soudaines.

Le syndrome de Lenox-Gasto est diagnostiqué chez les enfants âgés de 2 à 8 ans et se manifeste par un déséquilibre ou une sensation d'étourdissement à court terme. L'enfant est conscient, mais de tels épisodes sont également lourds de blessures. Cette forme de maladie, comme la précédente, est accompagnée d'un retard mental.

Manifestations cliniques

Symptom-complex passe par trois étapes successives:

  • crises convulsives soudaines;
  • pannes mentales de nature instable;
  • destruction de l'intelligence et destruction de la personnalité du patient.

La crise d'épilepsie elle-même présente les signes suivants.

  1. Moteur. Sensations désagréables dans le corps, possibilité de course incontrôlée, pleurs.
  2. Anomalies végétatives, sensibles et mentales. Il y a une peur injustifiée, des éclairs visuels, des hallucinations.
  3. Symptômes neurologiques. Tonus musculaire réduit, problèmes d'élocution (retard et sous-développement chez les enfants, dégradation chez les adultes), confusion et somnolence.

En plus de cela, avec l'épipriation, il y a l'apathie complète, souvent une perte de conscience, un état d'affect, accompagné de pannes neurologiques. L'attaque est souvent précédée d'insomnie, de tachycardie, de l'état d'aura et d'hallucinations. Après une crise, la pression diminue, le pouls et la respiration redeviennent normaux. Vient ensuite la relaxation complète du corps et le sommeil profond. Après son réveil, une personne peut avoir mal à la tête, se sentir brisé et avoir un contact visuel perturbé.

Caractéristiques de la manifestation de la pathologie dans l'enfance

L'épilepsie cryptogénique chez les enfants est souvent due à des anomalies congénitales ou à une infection intra-utérine. Les experts n'excluent pas la possibilité de développer une pathologie due à des blessures à la naissance. En règle générale, on diagnostique l'épilepsie focale chez l'enfant, mais moins fréquemment, au cours des premières années de la vie, des symptômes du syndrome de West ou du syndrome de Lenox-Gasto.

La première forme de la maladie est diagnostiquée chez 2% des patients et se rencontre le plus souvent chez les bébés de sexe masculin âgés de 4 à 6 mois. Le syndrome se caractérise par des crises myocloniques, qui se transforment éventuellement en cloniques ou toniques. Les attaques se produisent souvent avant ou après le sommeil. Sans traitement opportun, le syndrome de West se transforme en d'autres formes.

Très souvent, lorsque les enfants atteignent l'âge de 3 ans, au lieu du syndrome de West, apparaît le syndrome de Lenox-Gasto (un type d'épilepsie généralisé). On le trouve chez 5% des patients. Les attaques commencent par des saccades involontaires des membres, après quoi il y a des absences (de courtes pannes de mémoire) au cours desquelles le tonus musculaire baisse brusquement. Dans de rares cas (jusqu'à 20%), le syndrome est traitable.

Diagnostics

Dans l'épilepsie cryptogénique, en raison de l'ambiguïté de ses causes, une approche différentielle est utilisée dans le diagnostic. En utilisant cette méthode, les spécialistes éliminent complètement les dommages évidents au cerveau, y compris ceux causés Le médecin traitant collecte souvent une histoire complète, dans l’espoir qu’une analyse approfondie du mode de vie du patient et des affections qu’il a subies aidera à identifier la cause de l’épilepsie. Ensuite, le patient est envoyé en EEG, en échographie et en scanner.

L'EEG peut détecter toute métamorphose pathologique dans le cerveau

Les pathologies deviennent visibles sur l'enregistrement de l'appareil avec des modifications de l'électroactivité. En outre, l'EEG contribue à l'identification de la généralisation secondaire des crises, ce qui est très important pour le choix d'une méthode de traitement. En outre, l'épilepsie cryptogénique ne peut être détectée que par EEG, mais aucune des méthodes de recherche ne permet de déterminer les causes du phénomène. Une échographie et une tomodensitométrie sont réalisées pour visualiser les zones du cerveau touchées, car l'exclusion des lésions cérébrales est importante pour le diagnostic.

Traitement

Le diagnostic opportun de la maladie permet de prescrire un traitement approprié et d’éviter les effets secondaires les plus graves causés par la prise de médicaments antiépileptiques. Le traitement de l'épilepsie cryptogénique est effectué principalement avec des médicaments. Le but des médicaments est d'éviter l'apparition d'une autre attaque et d'éliminer les complications qui sont apparues.

En règle générale, les anticonvulsivants (carbamazépine, éthosuximide) et les agonistes des récepteurs GABA (Aminalon, Pikamilon) permettent d’atteindre cet objectif. Compte tenu de la nature des crises et des séquelles qui s'ensuivent, l'épilepsie cryptogénique est traitée:

  • drogues psychotropes (rétablir l'état psychologique);
  • neurotropes (inhiber l'activité de la lésion de pathologie);
  • hémodialyse (pour la correction des pathologies rénales);
  • diurétiques (éliminer les poches).

Si un tel besoin se présente, le patient ajuste le régime et le transfère à un régime particulier. Étant donné que l’alcool peut provoquer une crise d’épilepsie, il est recommandé d’abandonner complètement l’alcool.

Prévisions

Avec l'épilepsie cryptogénique, il est avantageux que le patient respecte toutes les prescriptions médicales et qu'il y ait une personne à côté de lui qui puisse lui fournir les premiers soins. Cependant, le long cours de la maladie entraîne une diminution des capacités intellectuelles, une absence d’attention, une démence et des troubles de la parole. Autrement dit, avec le temps, la maladie entraîne des modifications irréversibles de la personnalité du patient.

Le plus dangereux est l’épilepsie, caractérisée par des crises fréquentes et prolongées (plus de 5 minutes). Dans ces cas, il est impossible de se passer d'aide médicale d'urgence, puisqu'un ajustement prolongé peut provoquer un gonflement du cerveau et des poumons.

Prévention

Si nous parlons de mesures préventives contre l'épilepsie, elles consistent essentiellement à éviter les facteurs de son apparition possible:

  • lésions cérébrales génériques et traumatiques;
  • maladies infectieuses du cerveau;
  • abus d'alcool.

Le conseil génétique joue également un rôle essentiel dans la prévention. En ce qui concerne la prévention des crises, Avicena a également noté un effet positif sur l'activité physique des patients (marche, course à pied) et divers types de travail. En outre, il est important que ces patients fassent attention à leur régime alimentaire: il est optimal d'adhérer au régime lait-légumes, en réduisant l'apport en protéines, en optimisant le thé et le café forts et en éliminant totalement l'alcool.

L'épilepsie cryptogénique: de quoi s'agit-il

Malgré le large éventail de possibilités offertes par la médecine moderne, les chercheurs ne sont pas toujours en mesure de déterminer la cause de la détérioration de l'état du patient et les facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie. L'épilepsie cryptogénique fait partie de ces pathologies. Les principaux signes de cette maladie sont plus fréquemment détectés chez les patients à partir de deux ans. L'épilepsie cryptogénique provoque des symptômes caractéristiques d'autres troubles similaires.

Qu'est-ce que l'épilepsie cryptogénique?

L'épilepsie cryptogénique est une maladie psycho-neurologique chronique dont les causes ne peuvent être établies. La pathologie au cours de l'exacerbation provoque des crises d'épilepsie (crampes musculaires ou convulsions). Au cours des crises, une brève perte de conscience, des troubles mentaux et autonomes sont constatés. Au fur et à mesure que l’épilepsie cryptogénique progresse, un changement de la personnalité du patient est possible.

Pour comprendre les caractéristiques de la maladie, de quoi il s'agit, il est nécessaire de se référer au mécanisme de développement de la pathologie. Les épiprips sont causés par l'activité cérébrale dans certaines zones. En raison des impulsions spontanées générées dans le foyer pathologique, l'excitabilité du système nerveux augmente, entraînant une contraction convulsive des muscles et une perturbation du déroulement d'autres processus. Après cela, une amnésie complète se produit: le patient ne se souvient pas des événements survenus pendant la crise.

Une caractéristique importante de la maladie est qu’il est impossible de déterminer la localisation exacte du foyer pathologique dans le cerveau lorsqu’on examine un patient.

Le tableau clinique de l'épilepsie cryptogénique est variable. Les types et la localisation des symptômes sont déterminés par la ou les zones de localisation du foyer pathologique dans le cortex cérébral. De plus, certains des phénomènes cliniques perturbants au cours de la maladie sont dus à l'épilepsie non cryptogénique. En particulier, la principale cause de désordres métaboliques dans les désordres neuropsychiatriques - la pathologie du pancréas, du foie ou de l'estomac.

Malgré le fait que les facteurs provoquant la survenue de la maladie ne peuvent pas être établis, les chercheurs soulignent les pathologies suivantes, contre lesquelles l'épilepsie se produit souvent:

  • prédisposition génétique à des maladies qui entraînent un dysfonctionnement du cerveau;
  • ischémie, accident vasculaire cérébral;
  • tumeurs cérébrales;
  • maladies congénitales;
  • empoisonnement avec des poisons;
  • lésions cérébrales infectieuses.

Les crises d'épilepsie sont dues à l'influence d'un grand nombre de facteurs. Les attaques sont causées par des bruits forts, des lumières vives ou clignotantes, une chute de température importante, un stress.

Maladie des enfants

L'apparition d'épilepsie cryptogénique chez l'enfant est associée à des anomalies congénitales ou à une infection intra-utérine. Il est également possible de développer des troubles neurologiques dus à des blessures à la naissance.

L'épilepsie focale est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Moins souvent, dans les premières années de la vie, on observe des signes de syndromes de West et de Lenox-Gasto.

La première forme survient chez 2% des patients. Fondamentalement, le syndrome de West est détecté chez des garçons âgés de 4 à 6 mois. Cette forme d'épilepsie cryptogénique est caractérisée par des convulsions myocloniques, qui deviennent éventuellement toniques ou cloniques. En l'absence de traitement adéquat, le syndrome de West se transforme en un autre. L'épipridation se produit souvent avant ou après le sommeil.

Souvent, à l'âge de 3 ans, le syndrome de Lenox-Gastaut (épilepsie cryptogénique généralisée) remplace le syndrome de West. Il est diagnostiqué chez 5% des patients et est caractéristique des enfants âgés de 3 à 8 ans. L'attaque dans cette forme d'épilepsie commence par une contraction involontaire des membres. Il y a ensuite des abcès (perte de mémoire à court terme), dans le fond desquels le tonus musculaire est fortement réduit. Dans de rares cas (environ 20%), ce syndrome peut être corrigé.

Les absans myocloniques sont dangereux car le patient perd le contrôle de son corps et peut se cogner la tête ou d’autres parties du corps avec des objets coupants.

Dans un groupe séparé, ils distinguent la forme d'épilepsie myoclonique-astatique, qui est de nature généralisée. Avec cette maladie lors d'une attaque, on note une contraction asynchrone des membres supérieurs et inférieurs.

Pour la première fois, une version myoclono-astatique du trouble neurologique est diagnostiquée à l'âge de 10 mois à 5 ans. Ce type d'épilepsie généralisée est difficile à guérir (30% des patients au maximum se rétablissent).

Chez les enfants âgés de 1 à 7 ans ayant une prédisposition à ce trouble neurologique, des abcès myocloniques sont possibles. Cette forme de la maladie est caractérisée par des attaques à court terme (jusqu’à 30 secondes), au cours desquelles les crises épileptiques ne touchent que les membres supérieurs et les épaules. Absanèse myoclonique dans de rares cas se prêtant à un traitement médicamenteux.

Classification et symptômes

L'épilepsie cryptogénique est divisée en deux types:

  1. Focal. Ce type de maladie a un tableau clinique plus prononcé. Dans l'épilepsie focale cryptogénique, le centre d'activité est souvent situé dans le lobe temporal du cerveau.
  2. Généralisé. L'épilepsie cryptogénique de ce type est caractérisée par un tableau clinique variable et la présence de multiples foyers pathologiques dans le cerveau.

Dans l'épilepsie cryptogénique, il n'y a pas d'aura (portier de l'épiphristop). Cependant, au fil du temps, certains patients commencent à ressentir le début d'une crise.

Chaque attaque passe par plusieurs étapes:

  1. Contractions musculaires toniques dans lesquelles le patient se cambre involontairement. Au stade initial d'un éventuel arrêt respiratoire à court terme. Chez la plupart des patients, la peau du visage devient bleue. Il est également possible la disparition du pouls.
  2. Convulsions cloniques. L'état corporel revient à la normale. Dans ce cas, le patient commence à se contracter involontairement. Un symptôme typique des crises toniques est la libération active de mousse par la bouche.
  3. Relaxation musculaire. À ce stade, une miction et / ou des selles involontaires peuvent survenir. En raison de la relaxation musculaire, la sensibilité du corps est fortement réduite et le patient perd temporairement la capacité de contrôler son corps.

Chaque crise se termine généralement par un sommeil profond, après lequel le patient ressent de la fatigue et des maux de tête.

La nature du tableau clinique varie selon le type de crise: simple ou complexe. Aux premières contractions convulsives ne sont observées que sur une partie du corps (les deux sont rarement capturées).

Les crises partielles sont caractérisées par les troubles suivants:

  • gestuelle (mouvements automatiques et incontrôlés, répétitifs);
  • mineur (problèmes de déglutition);
  • parole (perte temporaire de la capacité de parler);
  • visuel (qualité de la vision réduite, hallucinations).

Après une crise, des troubles en consultation externe sont notés, ce qui a pour conséquence que le patient est à moitié endormi.

Sur le fond d'une attaque partielle simple, des troubles viscéraux et autonomes sont possibles. Dans le premier cas, les dysfonctionnements des organes situés dans la partie supérieure du corps (principalement la tête) sont notés. Après l'attaque, le patient se plaint en particulier de la présence d'un corps étranger (nodule) dans la gorge. Dans certains cas, troubles sexuels marqués.

Dans les troubles végétatifs, la température corporelle augmente, la pression artérielle change temporairement et la nausée est perturbée.

Diagnostic de la maladie

Si vous soupçonnez une épilepsie cryptogénique généralisée, le médecin demande d’abord aux proches du patient de vérifier les phénomènes qui se produisent pendant les crises épileptiques et les causes possibles du développement de la maladie. Après cela se tiennent:

  • test sanguin biochimique;
  • Échographie des organes internes;
  • CT et IRM du cerveau;
  • électroencéphalogramme.

Cette dernière méthode est la plus informative. Cependant, l'EEG montre la présence d'un foyer pathologique, à condition que l'examen soit effectué pendant l'épiphristap.

Méthodes de traitement

L'épilepsie cryptogénique avec crises épileptiques généralisées est traitée à l'aide de médicaments qui sont utilisés pour prévenir l'apparition de la prochaine épi-attaque et arrêter les complications qui en résultent.

Des anticonvulsivants comme l’éthosuximide ou la carbamazépine contribuent à atteindre cet objectif. En outre, la pharmacothérapie est complétée par des agonistes des récepteurs GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

En fonction de la nature des attaques et des conséquences qui en découlent, le schéma thérapeutique suivant est administré:

  • drogues psychotropes (rétablir l'état psychologique);
  • neurotropes (inhiber l'activité du foyer pathologique);
  • médicaments diurétiques (éliminer l'œdème);
  • hémodialyse (dans les pathologies rénales).

Si nécessaire, le patient est transféré à un régime alimentaire spécialisé. Afin d'éviter une nouvelle exacerbation de la maladie, il est recommandé d'abandonner la consommation d'alcool.

Quelles sont les conséquences?

Le pronostic de l'épilepsie cryptogénique est favorable, à condition que le patient respecte toutes les recommandations médicales et qu'il y ait une personne à côté de celle-ci qui peut fournir les premiers soins. Le développement prolongé de la pathologie entraîne une diminution des capacités cognitives d'une personne (attention diffuse, intellect faible).

L’épilepsie cryptogénique provoque un changement de la personnalité du patient. Le patient présente des signes de démence (démence), un retard de développement, des troubles de la parole.

Le statut d'épilepsie le plus dangereux, caractérisé par des attaques fréquentes et prolongées (plus de 5 minutes). Dans de telles circonstances, des soins médicaux immédiats seront nécessaires, car une crise prolongée peut provoquer un gonflement du cerveau ou des poumons.

Épilepsie cryptogénique - sans raison claire, mais avec des conséquences évidentes

Parmi les nombreuses variétés d'épilepsie, il est également habituel d'isoler cryptogénique. À première vue, il ressemble à d’autres types de troubles, qui se manifestent par les mêmes symptômes, mais après une étude détaillée, certaines caractéristiques peuvent être trouvées.

Le mot "cryptogénique", quelle que soit la maladie pour laquelle il n'a pas été utilisé, signifie - d'origine inconnue. En conséquence, le concept d '"épilepsie cryptogénique" signifie qu'il n'y a pas de lésions cérébrales visibles pouvant causer des crises d'épilepsie.

Et néanmoins, des crises d'épilepsie surviennent parfois de manière totalement déraisonnable. La symptomatologie chez eux est semblable à celle chez l'épilepsie habituelle. La seule différence est l'absence de nidus d'activité pathologique.

Un peu d'histoire

L'épilepsie, en tant que maladie, est connue dans le monde depuis longtemps. Cependant, officiellement, la maladie n'a commencé à être envisagée qu'après le 18ème siècle. Jusque-là, son origine était expliquée par différentes versions.

Les célèbres docteurs du monde antique considéraient cette maladie comme une pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins. Et seul Hippocrate a suggéré que l’épilepsie réside essentiellement dans la défaite du cerveau. Cependant, au-delà de cette hypothèse, il n’a pas avancé.

Au Moyen Âge, on croyait que l'épilepsie était une maladie de l'âme résultant des "machinations du diable". Les personnes qui avaient des crises d'épilepsie étaient considérées comme obsédantes et torturées ou même tuées pour expulser le diable.

Après le développement de la psychiatrie, en tant que science, l’épilepsie a de nouveau été évoquée comme une maladie du corps. Avec le développement des méthodes de diagnostic, les causes organiques de l'épilepsie ont commencé à être découvertes. Et seule l'épilepsie cryptogénique est encore un mystère.

Référence anatomique

Avec l'épilepsie ordinaire dans la substance du cerveau, ou plutôt dans son cortex, se forment des foyers d'activité neurale pathologique. Ils surviennent dans les régions où une personne en bonne santé ne devrait pas en avoir. Le fonctionnement de ces zones pathologiques se manifeste extérieurement par une crise d'épilepsie caractéristique.

L'épilepsie cryptogénique se manifeste par les mêmes symptômes que ceux qui correspondent à l'image de la variante habituelle de la maladie. Mais avec l'aide des méthodes de recherche actuellement connues, il n'est pas possible de détecter une partie du cerveau modifiée pathologiquement.

Par conséquent, on ne sait pas ce qui fait apparaître une image caractéristique de ce type de violation.

Le niveau de la médecine moderne ne permet de diagnostiquer avec précision que 40% des cas d’épilepsie. Les 60% restants des cas concernent l'épilepsie cryptogénique. La maladie survient de manière sporadique, indépendamment du sexe et de l'âge. Les caractéristiques territoriales de la propagation de cette maladie ne sont pas non plus identifiées.

Sur les raisons

En l'absence de foyer visible pouvant entraîner la formation d'une activité épileptique, il n'existe pas de cause exacte de son apparition dans l'épilepsie cryptogénique. Pour le moment, les causes probables sont les mêmes que celles qui causent le type classique de violation:

  • la raison principale est considérée comme une hérédité chargée;
  • la formation de la maladie peut dans certains cas être le résultat de blessures à la tête;
  • une violation peut être causée par un accident vasculaire cérébral;
  • L’intoxication par certaines substances peut également entraîner l’apparition de la maladie.

Tableau clinique

L'épilepsie cryptogénique se caractérise par les mêmes symptômes que la maladie classique. Les crises d'épilepsie chez elle peuvent être classées aussi bien que normales. La maladie présente plusieurs caractéristiques:

  • l'attaque est un peu plus dure qu'avec la version classique;
  • il est difficile de trouver un traitement approprié, car la maladie répond mal aux principaux groupes de médicaments utilisés;
  • la régression de la personnalité se produit plusieurs fois plus rapidement;
  • Les résultats de l'examen, en particulier des méthodes de neuroimagerie, sont différents à chaque fois.

Cependant, il existe plusieurs formes focales spécifiques qui se réfèrent spécifiquement à cette variante de la maladie.

Syndrome de West

Le syndrome de West est la manifestation la plus précoce de l'épilepsie cryptogénique. Il est généralement diagnostiqué chez les enfants âgés de deux à quatre mois.

Les symptômes en sont des crises soudaines de crises épileptiques qui cessent aussi soudainement.

Ils conduisent à un retard mental de l'enfant.

Lorsqu'un enfant atteint l'âge d'un an, le syndrome peut s'arrêter seul ou se transformer en une autre version de la maladie.

Syndrome de Lenox-Gasto

Le syndrome de Lenox Gasto est aussi une forme infantile de la maladie, mais à un âge plus avancé, de deux à huit ans. Ce syndrome peut apparaître seul ou se développer à partir du syndrome de West.

L'état se manifeste par des épisodes soudains de perte d'équilibre chez un enfant ou d'étourdissements à court terme. En même temps, on n'observe pas de perte de conscience.

La fréquence des attaques conduit au traumatisme de l'enfant et à un développement mental altéré.

Version myoclonique-astatique

Ce type d'épilepsie cryptogénique est caractéristique des enfants âgés de cinq mois à dix ans. Manifesté jusqu'à l'âge d'un an avec l'apparition d'attaques de convulsions généralisées (crise majeure).

Une fois que les enfants ont commencé à marcher, ils subissent des épisodes de perte d'équilibre soudaine.

Les variantes restantes de l'épilepsie cryptogénique, qui se manifestent à la fois chez les enfants et les adultes, ressemblent cliniquement au cours classique de la maladie. Toutes les attaques peuvent être divisées en deux grands groupes: partiels et généralisés. Dans chaque groupe, il y a plusieurs sous-espèces.

Saisies partielles

  1. Attaque motrice Dans cette crise, il y a une réduction des muscles d'une partie séparée du corps. Il peut s'agir des muscles des membres, du dos, de l'abdomen, des muscles du visage. L'attaque se produit soudainement et passe également. Perte de conscience n'est pas observée.
  2. Attaque sensorielle. Cette option est caractérisée par l'apparition soudaine de sensations. Il peut s'agir de paresthésies - sensation de chaud ou de froid, de rampements, de picotements, de brûlures et de faiblesse des membres, ainsi que de troubles des organes des sens - hallucinations visuelles, auditives, gustatives et olfactives. Il n'y a pas de perte de conscience en tant que telle avec des crises sensorielles, mais il y a une certaine aura sous la forme d'étourdissement ou de bruit dans les oreilles.
  3. Attaque végétative. Car cette attaque est caractérisée par l'apparition de divers troubles autonomes sans perte de conscience. Une hyperémie de certaines zones de la peau, une transpiration accrue, une fluctuation du rythme cardiaque et une tension artérielle peuvent apparaître.
  4. Attaque mentale. Caractérisé par une violation soudaine des fonctions mentales - parole, pensée, cognition. Diverses hallucinations, un déséquilibre et une coordination des mouvements peuvent apparaître.

Automatisme

Il s’agit d’une version plus complexe d’une crise épileptique, caractérisée par l’apparition de mouvements humains souvent répétés, qu’il exécute inconsciemment. Les mouvements sont de nature diverse:

  • imiter;
  • gestes;
  • les membres se contractent;
  • démarche dérangée.

Attaque généralisée secondaire

Une telle attaque peut survenir dans l’une des options ci-dessus, mais elle se termine toujours par la formation de convulsions généralisées, parfois avec une perte de conscience.

Absense

Absans est déjà généralisé et se caractérise par une perte de conscience soudaine ne dépassant pas cinq minutes. Peut s'accompagner de l'apparition de l'une des crises partielles, le plus souvent, c'est automatique.

Convulsions généralisées

L'épilepsie généralisée cryptogène est le type de maladie le plus grave. Quelque temps avant le développement des crises, la période de l'aura est marquée - maux de tête, troubles végétatifs, états de panique.

Après cela, des convulsions toniques et cloniques se développent et durent en moyenne dix minutes. Une telle attaque se termine par une vidange involontaire des intestins et de la vessie.

Dans la période post-offensive, on observe une amnésie.

Critères de diagnostic

Le critère de diagnostic principal de l'épilepsie cryptogénique est l'exclusion complète des lésions cérébrales organiques visibles. Pour exclure cela, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  1. Histoire minutieuse et complète de la vie et de la maladie du patient. Il vise à déterminer la cause possible de la formation de l'épilepsie.
  2. L'électroencéphalographie est la principale méthode de diagnostic. L’essence de la méthode consiste à enregistrer à l’aide d’un appareil spécial l’activité électrique du cerveau. En présence d'activité pathologique seront observés des changements sur le film.
  3. Les techniques de neuroimagerie visent à détecter un foyer pathologique. Ceux-ci comprennent les ultrasons, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. Avec l’épilepsie cryptogénique, ces méthodes confirmeront l’absence de lésion organique du cerveau.

Ainsi, l'épilepsie cryptogénique se caractérise uniquement par la présence de convulsions caractéristiques et de modifications enregistrées à ce moment sur l'électroencéphalogramme. Ni les causes possibles ni la pathologie organique ne peuvent être identifiées.

Traitement de la maladie

L'épilepsie cryptogénique se prête mal au traitement par les techniques classiques. Cela est peut-être dû à l’absence de foyer pathologique. Cependant, d'autres méthodes de traitement, à l'exception du classique, ne sont pas inventées.

Le traitement par médicaments antiépileptiques commence toujours par un seul remède - le plus souvent, il s'agit de la carbamazépine ou du valproate. Si le traitement est inefficace, le médicament est remplacé par un autre ou une combinaison de plusieurs médicaments est utilisée.

En parallèle, la correction d'autres troubles connexes. L'épilepsie cryptogénique est une maladie qui n'est pas complètement claire avec ses propres caractéristiques du cours. Il peut être difficile de le guérir, car la cause de son apparition est inconnue.

Épilepsie cryptogénique chez l'enfant et l'adulte

L'épilepsie est une maladie chronique grave causée par des lésions du système nerveux central. L'épilepsie focale cryptogénique est caractérisée par l'apparition fréquente d'états paroxystiques (convulsions et autres crises convulsives) et conduit, sur une longue période, à des changements de personnalité - la soi-disant "démence épileptique". Il peut commencer aussi bien à un âge précoce qu’à un âge précoce, mais il se manifeste plus souvent avant l’âge de 20 ans.

Faits historiques

L'épilepsie était connue dans l'Antiquité. Selon la légende, il aurait été victime du célèbre héros Hercule, ainsi que de Guy Jules César. On croyait que la saisie était une visite à une divinité malade et, par un signe extérieur, ils ont essayé de déterminer lesquels. Par exemple, si un patient serre les dents - Hebe jaloux, de la mousse est visible sur ses lèvres - le dieu de la guerre Ares, etc. Il y avait une coutume intéressante d'interrompre la réunion si l'un des participants avait une crise d'épilepsie - on croyait que les dieux donnaient ainsi un signe que ce qui se passait leur était désagréable. À l'époque du christianisme, cette maladie était également considérée comme une punition de Dieu.

L'association avec les plus hautes forces du pays n'est pas accidentelle: cette maladie a soudainement vu son porteur sans raison apparente, changeant radicalement son comportement, impossible à ne pas remarquer. Il a donc semblé à un religieux que certaines entités d'un autre monde avaient envahi le corps de l'infortuné. Les médecins des temps anciens ont essayé de comprendre ce que c'était. Par exemple, Avicenne croyait que l'épilepsie est causée par une substance mystérieuse - la bile noire, qui passe du foie à la rate. Si l'organe ne fonctionne pas bien, la bile noire du foie va directement au cerveau et, pour éviter cela, elle crée un spasme - c'est ainsi qu'une crise d'épilepsie se produit.

Causes de la maladie

L'épilepsie cryptogénique est une forme de la maladie dont les causes sont implicites ou inconnues. Ce diagnostic est posé dans les cas où les symptômes de la maladie ne conviennent pas à ses autres variétés et il n’est pas possible d’établir la cause de la maladie, même après tous les tests possibles. Cela signifie que les médecins ne savent toujours pas ce qu'est l'épilepsie cryptogénique et d'où elle vient.

Les prédispositions héréditaires, les conséquences de lésions mécaniques de la tête, d'accidents vasculaires cérébraux et d'empoisonnement par des substances toxiques sont considérées comme des facteurs d'occurrence. Cela inclut également les infections virales, les maladies cardiaques, hépatiques ou rénales, l’impact soudain de la lumière vive (en particulier celle qui clignote), le son aigu, les changements de température.

Dans d'autres formes de cette maladie, un foyer d'activité pathologique se produit dans le cortex cérébral, où il ne devrait pas être normal. Dans l'épilepsie cryptogénique, il n'y a pas de localisation apparente.

Symptômes et différences par rapport aux autres formes de la maladie

Le symptôme principal de l'épilepsie est la présence de crises convulsives. Ils sont de types différents, principalement divisés en deux groupes: généralisé et partiel.

Dans l'épilepsie focale ou cryptogénique, les crises partielles (partielles) sont plus courantes.

Souvent, l'approche des crises est accompagnée d'une soi-disant aura, un symptôme qui signale leur apparition précoce. A la vue de ce symptôme, vous pouvez déterminer la localisation de la lésion du cortex cérébral. Lorsque l'aura moteur du patient peut se déplacer soudainement, cela signifie que la zone touchée se trouve dans l'un des lobes frontaux. Pour la déficience visuelle ou auditive, respectivement dans le lobe occipital ou temporal. L’aura elle-même est aussi une crise partielle.

Également pendant l'épilepsie, des états crépusculaires peuvent se produire, accompagnés d'hallucinations visuelles ou auditives, d'activités motrices et d'élocution erratiques, de confusion mentale. Les patients dans un état crépusculaire peuvent être très agressifs et même dangereux, essayer de commettre des actes de violence contre autrui ou eux-mêmes, ou au contraire essayer de fuir tout le monde, cachez-vous.

L'épilepsie cryptogénique présente les caractéristiques suivantes: crises plus graves, difficulté à choisir un traitement efficace et effets habituels des autres formes de la maladie. Il y a une régression rapide de l'état psychomoteur et émotionnel du patient. Si vous faites un EEG, alors il verra clairement les changements, mais la prochaine fois, l'image pourrait être décalée.
Dans cette forme de maladie, tout syndrome isolé peut se manifester clairement et il n’ya pas d’autres signes caractéristiques. Cependant, avec le temps, ils peuvent apparaître ou non. En règle générale, le syndrome lui-même ne répond pas ou est mal traitable. Par exemple, dans le cas de l'épilepsie cryptogénique, il est possible que des crises d'épilepsie dites de Jackson se produisent: une personne peut soudainement sauter de ses pieds et courir, ou ses expressions faciales subir des changements chaotiques continus.

Formes focales spécifiques de la maladie

L'épilepsie focale cryptogénique chez les jeunes enfants se manifeste sous la forme de certains syndromes caractéristiques. Syndrome de West - se produit entre l'âge de deux et quatre mois, environ un an peut se transformer en une autre forme de la maladie. Caractérisé par des crises soudaines commençant et soudainement.

Syndrome de Lenox-Gasta - se manifeste chez les enfants de 2 à 8 ans sous forme d'épisodes de déséquilibre ou d'étourdissement à court terme. Dans le même temps, il n'y a pas de perte de conscience, cependant, de tels épisodes sont truffés de traumatismes. Comme la forme précédente de la maladie, accompagnée d'un retard mental.

Syndrome myoclono-astatique - se manifeste de 5 mois à un an avec des crises généralisées, et à partir du moment où l'enfant commence à marcher - des épisodes de perte d'équilibre. D'autres formes d'épilepsie cryptogénique ressemblent au cours classique de la maladie et appartiennent à la même sous-espèce.

Les types de lésions épileptiques focales diffèrent par la localisation de la lésion.
Il y a ce qu'on appelle l'épilepsie temporale, dans laquelle, respectivement, affecte les lobes temporaux, responsables du comportement, de l'audition et de la pensée logique. Dans l'épilepsie frontale, la parole et les fonctions cognitives sont les premières atteintes. Les lésions pariétales entraînent des convulsions et des parésies, car cette région du cortex de l’OGM est responsable du mouvement. L'épilepsie occipitale provoque des problèmes de vision et de coordination, ainsi que de la fatigue.

Changements dans les fonctions mentales dans l'épilepsie

En règle générale, il y a des changements caractéristiques dans la mémoire, l'attention, la pensée, la parole, les traits de personnalité, en général, une diminution significative du taux de processus mentaux. Déjà au stade initial de la maladie, une certaine inertie de l'activité mentale est observée. Par exemple, il est difficile pour le patient de changer d'attention, ce qui est facile à détecter avec un test de commutation, par exemple, le tableau de Schulte avec des numéros noir et rouge, où il est nécessaire de rechercher et d'appeler alternativement des numéros de 1 à 25 rouges. - décroissant, noir - croissant.

Leur pensée peut être décrite comme très mobile, visqueuse, avec une augmentation de la démence épileptique, il devient difficile de fonctionner avec des structures logiques complexes. La parole révèle également des «confusions» sur des détails non pertinents, mais l'objectif de communication verbale n'est pas atteint. Lors de conversations, ces patients ont tendance à utiliser des suffixes diminutifs: "docteur", "sang", "garçons", ils peuvent même sembler excessivement solidaires et sucrés, il semble qu'ils essaient de plaire. Dans le même temps, l’autre extrême de la personnalité des patients atteints d’épilepsie est une poussée de rage aiguë et incontrôlable, même pour des raisons mineures.

En outre, une caractéristique excessive de ces patients est leur tendance excessive à commander. Par exemple, ils peuvent disposer la vaisselle dans le placard et, idéalement, disposer les vêtements dans le placard de la même couleur. Leur discours est caractérisé par un raisonnement caractéristique, différent de celui schizophrénique: ils peuvent parler de choses superficielles, superficielles, quotidiennes, pathétiques ou d'un ton moralisateur. Elle souffre également et lorsque les changements de personnalité sont exprimés, le sens de l'humour est inexistant.

Danger d'épilepsie

L'épilepsie cryptogénique est aussi dangereuse que ses autres formes. En plus d’être une maladie grave en soi, qui cause de graves souffrances et une dégradation de la qualité de la vie, entraînant progressivement une dégradation de la personnalité et des fonctions mentales, il est dangereux pour les blessures incompatibles avec la vie que le patient peut subir pendant une crise. Il est interdit aux personnes ayant un diagnostic d'épilepsie de travailler en hauteur, avec des mécanismes mobiles, près du feu et de l'eau.

En outre, il existe un risque de «statut épileptique» - lorsque les crises se succèdent et que le patient ne reprend pratiquement pas conscience, ou qu’une crise dure plus de 30 minutes. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires car il existe un risque de développer un œdème cérébral, un œdème pulmonaire et d'autres complications dangereuses et irréversibles résultant d'une hypoxie et de la mort des cellules nerveuses.

Traitement et prévention

L’épilepsie cryptogénique est difficile à traiter en raison de l’absence de foyer de la maladie, mais il n’ya pas d’autre solution que le traitement classique. Les médicaments antiépileptiques sont habituellement prescrits: carbamazépine, valproate, phénobarbital et autres. Si un médicament est inefficace, remplacez-le par un autre ou combinez-le. De plus, les troubles concomitants sont également traités. Le traitement commence par une petite dose, augmentant progressivement la dose. En aucun cas, le traitement ne peut être interrompu brusquement, car le risque d'épilepsie est élevé.

Aussi montré correctement mode sélectionné et puissance. Les patients atteints de dépression cryptogénique, ainsi que ses autres formes, se voient souvent prescrire l'un des quatre types de régimes à des fins médicinales: famine, sans sel, avec restriction hydrique sévère et soi-disant cétogène (remplacement des protéines et des glucides des graisses contenues dans l'alimentation). Presque tous ces régimes sont difficiles à réaliser, mais il est recommandé aux patients épileptiques de respecter au moins les restrictions diététiques suivantes: consommer moins de protéines, de manière aiguë (car cela implique un apport important en liquide), si possible suivre un régime lacto-légume, limiter le régime fortement thé et café. L'alcool est strictement interdit, car sa réception aggrave le cours de la maladie.

Même Avicenne a noté un effet positif sur l'état des patients atteints d'épilepsie, de la course et de la marche. Un travail physique et mental modéré a un effet positif et contribue également à la réinsertion sociale des patients.

Pour prévenir l’épilepsie, il faut éviter les facteurs de sa survenue: lésions génériques et cranio-cérébrales, maladies infectieuses du cerveau et conseil génétique jouant un rôle majeur dans la prévention

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