AVC

Contusion cérébrale

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 commentaires

Une contusion est l’un des types de dommages causés à l’ensemble du corps ou à ses parties, résultant de l’impact soudain d’une onde explosive, des chocs dus à une chute. Dans les cas graves, une blessure grave est accompagnée d'une lésion (rupture) des organes internes. La contusion est classée en fonction de la gravité et de la localisation de la lésion. Il s'accompagne d'un certain nombre de symptômes, dont le principal est la perte de conscience. Au fil du temps, ses conséquences se manifestent, ce qui provoque une douleur et un inconfort psychoémotionnel chez la personne touchée.

Types de contusion

Selon la force de l’action mécanique, il existe deux types de contusion:

  1. Contusion générale (légère) - est le résultat de lésions traumatiques importantes sur tout le corps ou la plupart de ses parties. La cause d'une contusion générale peut être une chute d'une hauteur à plat, un coup porté contre l'eau ou une surface dure, et une pression sur le corps de lourdes masses résultant de blocages. Les symptômes concomitants de contusion légère sont une perte de conscience et de mémoire, de graves vertiges.
  2. Contusion grave - ecchymose grave du corps, aggravée par des lésions graves des tissus et des organes internes (rupture du foie ou de la rate, fractures des os, hémorragies du cerveau). En conséquence, le travail des systèmes principaux et des organes vitaux est perturbé, avec des conséquences imprévisibles.

En fonction de la localisation de la lésion, on distingue les lésions traumatiques suivantes:

  1. La contusion des yeux - se produit en raison d'effets mécaniques directs ou indirects sur les organes de la vision. Dans le premier cas, une ecchymose apparaît suite à un coup porté à l’organe visuel, dans le second, comme facteur aggravant dans le contexte d’une commotion cérébrale générale.
  2. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête qui provoque des troubles pathologiques de l'activité cérébrale. En conséquence, une personne peut rester invalide ou mourir.

Les contusions au cerveau et aux yeux sont également classées en fonction de la gravité des symptômes. Selon la gravité de la blessure, les experts diagnostiquent un degré de contusion léger, modéré ou très grave.

Symptômes de contusion

Les signes de contusion cérébrale sont de nature pathologique et l'intensité de leur manifestation dépend de la gravité de la blessure.

Lorsque la contusion du cerveau est légère, le patient a:

  • faible évanouissement (jusqu'à 10 minutes);
  • "Bourdonnement" mal de tête, accompagné de vertiges;
  • une crise de nausée et de vomissement;
  • perte de mémoire dans une partie de la blessure;
  • pouls et battement de coeur rapides;
  • augmenter la pression artérielle.

En cas d'ecchymose modérée, les symptômes décrits sont complétés par d'autres signes pathologiques:

  • amnésie affectant non seulement le sinistre, mais aussi les événements qui l'ont précédé;
  • maux de tête atroces;
  • diminution de la sensibilité de la peau et des organes olfactifs;
  • dysfonctionnement d'importants systèmes vitaux.

Une contusion sévère a des symptômes plus prononcés et mettant la vie en danger:

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  • perte de conscience de plusieurs jours à 3 semaines, coma;
  • perturbation des systèmes et des organes internes en raison de leurs dommages mécaniques;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • la tachycardie;
  • crises d'épilepsie;
  • violation des fonctions visuelles, de la parole;
  • engourdissement temporaire des membres;
  • hémorragie abondante dans le tissu cérébral.

La contusion cérébrale est souvent accompagnée d'une contusion oculaire, dont les symptômes sont également porteurs de manifestations pathologiques:

  • léger - assombrissement de la rétine, vision réduite, gonflement de la cornée, érosion;
  • degré moyen - hémorragies dans les tissus des organes visuels, réduction de la vision jusqu'à sa perte, lésions profondes de la cornée par érosions, rupture des muscles oculaires responsables du changement de la taille de la pupille;
  • degré grave - diminution ou augmentation marquée de la pression oculaire, rupture sclérale (enveloppe protéique), gonflement et augmentation prononcée de l'œil.

Lorsqu'il y a des signes évidents de commotion cérébrale, le patient doit recevoir les premiers soins et immédiatement livré à un établissement médical pour y diagnostiquer le degré de blessure et prescrire un traitement.

Conséquences des contusions cérébrales

Selon l'emplacement des tissus affectés dans la phase aiguë de la contusion, il convient de prescrire au patient un traitement efficace, ce qui réduira les risques de conséquences à l'avenir. Cependant, cela ne peut pas être évité dans tous les cas.

Les conséquences d'un choc cérébral causé par l'impact d'une onde de choc apparaissent dans la plupart des cas plusieurs mois après l'incident. Les symptômes suivants commencent à déranger le patient à intervalles réguliers:

  • mal de tête intense;
  • essoufflement, tachycardie;
  • intolérance aux sons forts;
  • des vertiges;
  • perturbation de la parole pendant l'excitation (bégaiement).

Au cours de cette période, les récepteurs et les neurones des zones cérébrales endommagées commencent à se rétablir, ce qui provoque de nombreux autres signes de nature psychogène chez une personne en état de choc:

  • l'hystérie;
  • crises d'épilepsie;
  • transpiration excessive;
  • sensibilité émotionnelle, se manifestant sous forme de dépression, de larmoiement, de fatigue, de sentiment d'inutilité et de changements d'humeur fréquents.

Après une contusion, il est difficile pour une personne de percevoir correctement les difficultés de la vie. Il a de fréquentes crises de colère et tente d'attirer l'attention de ses proches.

En l'absence de traitement, ces États prennent une nature prolongée, après quoi ils deviennent chroniques. Pour éviter cela, il est nécessaire de suivre périodiquement un traitement incluant un traitement médicamenteux et un ensemble de procédures de santé.

Traitement de contusion

Une personne qui a subi une commotion cérébrale a besoin d'une hospitalisation urgente. Selon la gravité d'une lésion cérébrale, les traitements suivants peuvent être administrés à la patiente:

  • compresse froide sur la tête;
  • la paix et la tranquillité pendant la phase aiguë;
  • soulagement des saignements en cas de leur présence;
  • traitement médicamenteux avec introduction d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de médicaments vasculaires, de vitamines;
  • une intervention chirurgicale pour des conditions mettant la vie en danger;
  • exercice thérapeutique;
  • immunothérapie;
  • aide d'un psychologue et d'un psychothérapeute;
  • cours de restauration de la parole en cas de violation.

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Au cours de la période de récupération, on prescrit à la patiente un traitement de sanatorium, des massages, des bains apaisants aux extraits d’aiguilles, une agripaume, la valériane. Après une contusion, il n'est pas souhaitable qu'une personne soit au soleil, dans une pièce bouchée. Il existe également des restrictions pour travailler dans des endroits bruyants.

Contusion

Contusion générale - corps meurtri ou plus de sa surface.

Les conséquences inévitables de la contusion: perte de conscience, amnésie, maux de tête, vertiges, déficience auditive et de la parole. Après un degré élevé de contusion, l'effet sur le corps est imprévisible, il est possible que le coma ou la surdité à long terme apparaissent.

Dans certains cas, ce terme est utilisé en général pour désigner le bleu d'un organe, sans le désigner, par exemple lors d'une contusion du cerveau ou d'un œil.

Causes de contusion.

Causes de contusion - effet traumatique sur le corps humain, résultant d'une contusion étendue, de changements profonds de la pression atmosphérique, d'une onde explosive importante, de fortes vibrations, etc.

L'émergence d'une contusion générale est possible lorsqu'une personne tombe d'une hauteur, lorsque les blocages sont lourds, des masses denses (pierres, sable, etc.), lorsqu'elle est frappée à plat sur l'eau.

Symptômes et signes de contusion.

Il n’est pas facile d’imaginer comment on peut se faire mal au corps tout entier. Cependant, dans son essence, il s’agit d’une ecchymose qui est la conséquence de l’action d’une puissante onde explosive sur le corps humain. Avec l'explosion, l'air environnant entre en contact avec la surface du corps humain avec une grande force. Cette force est plus ou moins uniforme, mais tous les organes humains ne la supportent pas également. Le système nerveux et le cerveau humain sont particulièrement susceptibles d'être endommagés, notamment avec diverses conséquences d'une contusion.

Par conséquent, le symptôme le plus important, même en cas de contusion légère, est une perte de conscience qui dure quelques secondes ou quelques heures (voire plusieurs jours). Une contusion légère ne s'accompagne d'aucun autre signe que la perte de conscience. Si une personne a subi une commotion cérébrale particulièrement grave, elle peut mourir sans même reprendre conscience. Les troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire rejoignent les symptômes caractéristiques des contusions graves.

Les contusions graves sont généralement associées à des blessures graves - fractures des os (membres, côtes, etc.), contusions et ruptures des organes internes (reins, foie, rate), commotion cérébrale.

Traitement de contusion.

Le traitement de la contusion vise principalement à assurer et à préserver la vie du patient lorsqu'il est inconscient. Un homme inconscient et sous le choc est totalement impuissant et peut mourir étouffé même dans un petit bassin d'eau.

Il est nécessaire de poser une personne contuse face visible. Avec des signes évidents de difficultés respiratoires, la victime doit pratiquer la respiration artificielle de toute urgence. Il faut d'abord s'assurer que le sable, la terre, etc. ne se sont pas accumulés dans la bouche et dans le nez de la victime.
Si la coquille d'une personne contuse est étroitement comprimée et si elle est inconsciente, il est nécessaire de la détacher avec un moyen improvisé - un couteau, un bâton, etc. Après cela, vous devez nettoyer le nasopharynx de la victime de la saleté d'abord avec un doigt, puis avec un chiffon propre. Suivez ensuite la respiration artificielle bouche à bouche. Le massage cardiaque, en appuyant sur la poitrine, est exclu, car il est probable que les organes internes soient endommagés davantage et que les os fracturés se déplacent.

Si la commotion n'est pas trop grave et n'entraîne pas la mort, elle passe généralement rapidement. La contusion traitée est également très bonne. Conséquences d'une commotion cérébrale - les troubles auditifs, le bégaiement, les troubles du système nerveux sont également traités de manière assez efficace.

Conséquences des contusions cérébrales

La contusion est considérée comme un dommage général au corps, résultant d'un impact soudain sur tout le corps ou sur ses parties. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête dont les conséquences affectent négativement l’activité de tout le système nerveux. La victime à la suite de l'incident peut développer une surdité, un mutisme, une perte de mémoire, un coma prolongé est possible. Il est important de savoir quels signes de contusion existent et comment traiter un tel état.

Raisons

Qu'est-ce qu'un choc à la tête et quel type de blessures est-il causé? Les principales causes de contusion cérébrale comprennent des ecchymoses graves, des coups violents à la tête, provoquant une commotion cérébrale. Les personnes blessées dans une bagarre, un accident, des coups en tombant d'une hauteur.

Contribuer au développement de la contusion peut:

  • Hypertension artérielle. Dans le même temps, les navires en tension constante sont particulièrement vulnérables. Par exemple, un coup puissant associé à la chute d'objets lourds sur la tête peut provoquer une hémorragie interne extrêmement dangereuse pour la vie et la santé de la victime.
  • Onde de souffle Les soldats servant dans les points chauds connaissent bien ce phénomène. De plus, une contusion ou une contusion de la tête dans de tels cas peut être obtenue sans blessure mécanique du crâne.
  • Une onde sonore puissante résultant d'une explosion ou d'un tir d'artillerie. Cela crée une impulsion sonore qui désactive le système tactile humain. En conséquence, la victime perd conscience, déstabilisée pendant un moment.

Vous pouvez provoquer une contusion avec de fortes vibrations, des changements brusques de la pression atmosphérique, une violation de la composition du liquide céphalo-rachidien provoquée par de graves maladies cérébrales.

Les experts divisent les lésions des tissus et organes obtenues lors de la contusion par les degrés de gravité suivants:

  1. Facile Caractérisé par des vertiges, une perte de conscience, une céphalée, un bruit dans les oreilles, des palpitations, une augmentation marquée de la pression. Tous les symptômes désagréables disparaissent souvent dans un proche avenir sans conséquences graves pour la victime.
  2. Moyenne Maux de tête graves observés, échange de chaleur altéré, convulsions, saignements du nez ou des oreilles, respiration intense, dépassement des besoins en oxygène du corps, perte de mémoire rétrograde. Dans de tels cas, les symptômes durent plusieurs semaines et conduisent souvent à un dysfonctionnement des organes et systèmes importants du patient.
  3. Lourd Vous pouvez observer ici des déviations telles que: perte de conscience prolongée (jusqu'à la chute dans le coma), convulsions, altération des fonctions corporelles (miction involontaire, problèmes de rythme cardiaque), amnésie partielle ou complète, perte de la vision, ouïe.

Symptomatologie

Afin de traiter adéquatement la contusion, en plus d’évaluer son degré de gravité, les organes les plus touchés par les lésions sont détectés. Il y a une contusion de la tête, des yeux, de l'oreille (acoustique), de la colonne vertébrale, du cœur. Chacun de ces dommages a des symptômes spécifiques. Une contusion (ou contusion) du cerveau se développe lorsqu'elle frappe la base interne du crâne. Les vaisseaux sanguins éclatent, une hémorragie se produit, les tissus gonflent et pressent les structures adjacentes.

Selon la gravité de la contusion de la tête, on observe:

  • Perte de conscience
  • Sensation précédant le vomissement.
  • Céphalées aiguës.
  • Encerclant la tête.
  • Paralysie des membres.
  • Perte temporaire de mémoire.
  • Muscle hypertonus.
  • Crampes
  • Troubles de la parole.
  • Hypotonus des muscles occipitaux.

Conséquences d'une contusion

Si nous parlons de ce que les conséquences peuvent développer après une commotion cérébrale à la tête et quand elles se produisent, la gravité de la blessure doit être prise en compte. Par exemple, les premiers effets résultant de l’impact d’une onde explosive se manifestent quelques mois après l’incident. Fondamentalement, la victime commence à se soucier:

  • Maux de tête sévères.
  • Dyspnée, arythmie.
  • Bruit Peur.
  • Augmentation fréquente de la pression.
  • Vertiges.
  • Logonévrose (bégaiement).

À ce stade, les récepteurs des structures cérébrales endommagées sont restaurés, ce qui provoque des signes supplémentaires d’origine psychogène:

  • Attaques d'hystérie.
  • Epipripsie
  • Pensées obsessionnelles.
  • Transpiration excessive.
  • Pleurant.
  • La nervosité.
  • Irritabilité et agression sans cause.
  • Des changements d'humeur marqués.

Après une commotion cérébrale, la victime est difficile à gérer, sa personnalité change, ce que les proches ne peuvent s'empêcher de remarquer. Si vous ne commencez pas un traitement, alors cet état passera au stade chronique. Pour éviter la survenue de complications, vous devez suivre périodiquement une thérapie spéciale et des cours de bien-être.

Méthodes de diagnostic

Pour clarifier le diagnostic de contusion cérébrale possible, le médecin:

  • Trouve les causes des blessures.
  • Recueille l'anamnèse.
  • Interroge des témoins de l'incident (si le patient est inconscient).
  • Effectue une inspection générale et évalue le travail d'organes et de systèmes importants.

Ces actions sont effectuées sur le lieu de la blessure ou après que la personne ait été emmenée à l'hôpital.

A l'avenir, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Rayon X révélant les violations de l'intégrité des os du crâne (grave traumatisme crânien - indication obligatoire pour cet examen).
  • L'électroencéphalographie, qui permet d'examiner le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique.
  • L’imagerie par résonance magnétique ou numérique aidera à déterminer avec précision la gravité et la localisation des blessures, même dans les structures profondes du cerveau.

Après avoir établi l'étendue des dommages et identifié les hémorragies possibles, le spécialiste prescrit le traitement approprié. Il convient de noter que pendant la période de thérapie et de rééducation, le patient devra être examiné périodiquement afin que le processus de récupération puisse être suivi dans le temps.

Traitement

Les lésions cérébrales résultant d'une commotion cérébrale, d'une contusion ou d'une blessure à la tête entraînent des conséquences graves et conduisent à des problèmes neurologiques. Par conséquent, la thérapie principale est dirigée vers la restauration du cerveau.

  • Analgésiques et antispasmodiques: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Antipyrétique: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
  • Antiémétique: métoclopramide, métukal, périnorm.
  • Nootropiques: Noofen, Citimax.
  • Diurétiques: furosémide.

L'utilisation de compresses fraîches le premier jour après la contusion est recommandée pour soulager l'inflammation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

En cours de rééducation, le patient doit surveiller son état de santé, bien manger et éliminer complètement l’alcool. Il lui est prescrit un traitement de sanatorium, des cours de gymnastique thérapeutique, des bains de plantes apaisants, des massages et une thérapie à l'ozone. Un psychiatre ou un psychologue communique avec la victime pour éviter la dépression.

Premiers secours

Si une commotion cérébrale est accompagnée de lésions de tissus et d’organes, les blessés ont besoin d’une assistance compétente. Pour alléger l'état de la victime, même si l'équipe médicale n'est pas encore arrivée, une aide en cas de contusion est fournie comme suit:

  • Posez la victime sur une surface plane, face visible.
  • Dents desserrées et nettoyez la bouche des éventuelles impuretés.
  • Lorsque vous vomissez, maintenez la tête sur le côté afin que la personne ne s'étouffe pas avec le vomi.
  • Vérifiez le souffle. Si c'est difficile, respirez bouche à bouche.
  • Le massage cardiaque dans de tels cas ne peut pas être effectué, car la contusion chez la plupart des gens est caractérisée par une lésion des tissus de tout le corps, en particulier du thorax. Presser peut aggraver la situation.
  • Lorsque des saignements du nez ou des oreilles sont nécessaires, enroulez un morceau de tissu et essayez de l'arrêter.

Une contusion, même légère, laisse une empreinte sur la santé mentale et physique d’une personne. Par conséquent, il est important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée, de ne pas refuser un traitement et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Contusion cérébrale et ses conséquences

La contusion cérébrale est un type de lésion cranio-cérébrale causée par un impact indirect sur le corps d’une onde explosive ou par la pression de masses lourdes. Chez une victime, un tel état se traduit par un trouble du fonctionnement du système nerveux, qui se manifeste par l'apparition de troubles neurologiques: perte de mémoire, mutilation, perte d'audition et, dans le pire des cas, coma.

En l'absence de la bonne approche en matière de premiers secours, une commotion cérébrale peut ultérieurement être à l'origine d'un handicap, voire du décès d'une personne.

Qu'est-ce que la contusion cérébrale?

Littéralement, le terme Сontusio est traduit du latin par une ecchymose. Cependant, ces deux concepts ne sont pas équivalents, car une commotion est une conséquence de l’impact d’une énergie sur la tête de la victime, telle qu’une onde de choc, tandis qu’une contusion ou une commotion est le résultat d’un choc de la tête sur une surface dure.

La principale caractéristique d’une lésion cérébrale de ce type est la formation de multiples foyers de lésion du tissu nerveux, qui aboutissent en définitive à un dysfonctionnement organique partiel ou général. Cela se manifeste par une perte de conscience ou le coma de la victime.

Après qu’elle se soit retrouvée, d’autres conséquences de la désorganisation des structures du SNC se développent: mutisme, surdité partielle, assombrissement de la conscience, psychose ou amnésie.

Qu'est-ce qui provoque de tels changements dans le travail du système nerveux central? Comme on le sait sous l'influence d'une onde de choc dans la boîte crânienne, les structures cérébrales se déplacent et s'endommagent. Et au début, il y a une zone principale de lésion de la moelle, qui est située directement dans la zone de frappe, puis le cerveau, se déplaçant de l'arrière, frappe l'os du crâne, formant une zone anti-frappe.

Ainsi, plusieurs foyers de contusion se forment en même temps, comme en témoignent de multiples troubles du travail du système nerveux central. Par exemple, si le dommage causé à la substance cérébrale se situe dans les zones temporales de la section terminale, la victime a des problèmes d'élocution. Si elle est localisée sur le sillon central avant ou arrière de l'hémisphère gauche, une paralysie se développe et une perte sensorielle se produit.

Avec la défaite du corps calleux développer des anomalies mentales.

Types de contusion

La contusion de la tête fait référence aux principales conséquences d’une blessure à la tête résultant de l’impact direct d’une onde explosive.

L'explosion de munitions ou de substances explosives entraîne la libération d'une grande quantité d'énergie en peu de temps. Sous son influence dans l'atmosphère, plusieurs zones mobiles à différentes pressions se forment simultanément: dans l'épicentre de l'explosion se trouve une région d'air comprimé et derrière elle se trouve une zone de décharge dans laquelle la pression est très inférieure à la pression atmosphérique.

Si une personne se trouve à proximité d'une explosion, son corps subit alors de brusques baisses de pression, de la température et de la densité du fluide, ce qui a un effet négatif sur l'état physique des organes internes du corps. Les conséquences des complications de l'explosion incluent une contusion dans le cerveau et, comme vous le savez, fait face à diverses complications dans l'organisation du travail du système nerveux central.

Les experts identifient plusieurs degrés de contusion du cerveau humain, caractérisés par certaines anomalies cérébrales:

  1. Je suis diplômé, facile. Immédiatement après une blessure, une perte de conscience à court terme peut survenir. Après que la victime soit revenue à elle-même, il y a un mal de tête, des vertiges, un bourdonnement dans les oreilles, une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle. Après quelques jours, généralement entre 1 et 3 jours, ces symptômes disparaissent sans conséquences graves, mais le patient reste sous surveillance pendant un certain temps pour ne pas aggraver la situation.
  2. II degré, moyenne. Elle se caractérise par une perte de conscience prolongée, des maux de tête sévères, une thermorégulation altérée du corps, des crises épileptiques, des saignements d'oreille et de nez, une respiration rapide. Souvent, la victime ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la commotion. Toutes ces manifestations de blessures peuvent apparaître et disparaître pendant plusieurs semaines, ce qui complique grandement la vie de la victime. La récupération ultérieure du corps peut être complète ou partielle.
  3. Grade III, lourd. Il y a une perturbation grave du fonctionnement des structures sous-corticales du cerveau et du système nerveux tout entier. La victime présente une perte de conscience prolongée (plus de 3 semaines) pouvant aller jusqu'au coma, des convulsions, une amnésie, une perte de l'ouïe, de la vision. Un tel patient a besoin de maintenir des systèmes de support de vie. Avec un peu de chance, l'invalidité survient, dans le pire des cas - la mort.

Symptômes de contusion

La classification internationale de la CIM 10 classe la contusion du cerveau aux lésions intracrâniennes et est basée sur le type de lésion du médulla sous le code S06.3 Lésion cérébrale focale ou S06.2 Lésion cérébrale diffuse.

Comme mentionné précédemment, chaque degré de contusion chez la victime est caractérisé par l’apparition de certains symptômes de perturbation du système nerveux central causée par l’apparition de plusieurs foyers de destruction de la substance cérébrale.

Les effets les plus courants de ce type de blessure sont les suivants:

  • Doux
  1. perte de conscience à court terme (jusqu'à 10 minutes), maux de tête prolongés;
  2. des vertiges;
  3. nausée, vomissement;
  4. les acouphènes;
  5. augmentation du pouls, de la respiration, de la pression artérielle;
  6. obscurcissement de la conscience;
  7. hypertonus musculaire;
  8. "Le voile devant les yeux";
  9. diminution de la santé des organes du toucher.
  • Degré moyen:
  1. perte de conscience pendant une longue période (10 minutes ou plus);
  2. amnésie rétrograde;
  3. maux de tête graves;
  4. saignements de nez et d'oreille;
  5. des vertiges;
  6. changement de conscience, jusqu'à l'apparition d'une psychose;
  7. vomissements;
  8. augmentation de la pression artérielle, respiration lourde, palpitations cardiaques.
  • Sévère:
  1. coma ou perte de conscience prolongée pendant une période allant jusqu'à 3 semaines;
  2. perturbation des systèmes de maintien de la vie, en raison de dommages aux structures de la formation réticulaire;
  3. troubles mentaux;
  4. la paralysie;
  5. tachycardie sévère;
  6. crises d'épilepsie;
  7. hémorragies cérébrales et sous-arachnoïdiennes.

Souvent, même lors d’une légère commotion cérébrale, la victime peut changer ses habitudes comportementales et son caractère ne change pas pour le mieux, ce qui est perceptible pour les autres.

Par conséquent, pour éviter le développement de complications, ces patients doivent rester sous la surveillance de spécialistes.

Conséquences des contusions cérébrales

Parfois, les conséquences graves d'une contusion cérébrale n'apparaissent pas toutes en même temps, mais après un certain temps - parfois plusieurs jours, voire plusieurs mois après la lésion.

Les personnes environnantes remarquent généralement des changements d'humeur et de comportement. Le patient lui-même commence à ressentir de graves maux de tête, des vertiges, un essoufflement, ne tolère pas les sons forts, un bégaiement peut se produire.

Cela s'explique par le fait que pendant la période de récupération du cerveau, les connexions neuronales perdues commencent à être reconstruites de manière intensive, ce qui affecte le psychisme de la victime.

Il peut également y avoir une hystérie, des crises d'épilepsie, des sautes d'humeur fréquentes et une instabilité émotionnelle. Par conséquent, les proches et les amis doivent faire preuve de patience et joindre toutes les fourches pour une réadaptation rapide de la victime.

Traitement de contusion

Toute contusion de gravité nécessite un traitement. Et les premiers soins apportés à la victime immédiatement après l'accident jouent un rôle important dans la restauration du corps.

Avant l’arrivée de l’équipage de l’ambulance, les actions suivantes doivent être effectuées:

  • Retournez la victime sur le côté, retirez le vomi de la cavité buccale à l'aide d'un pansement ou simplement d'un doigt.
  • si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle de n'importe quelle manière, tandis que le massage cardiaque indirect est contre-indiqué, car il existe un risque d'aggravation des lésions des organes internes;
  • si possible, appliquez une compresse froide sur la tête.

Les soins médicaux ultérieurs doivent être fournis par des spécialistes. À son arrivée au centre médical, le médecin traitant procède à un examen interne de la victime et vérifie les circonstances dans lesquelles une contusion a été subie.

Ensuite, afin de déterminer l’ampleur de la blessure, la victime est soumise à des radiographies (s’il ya des soupçons de lésions des os du crâne), à ​​une IRM ou à un scanner du cerveau - afin de déterminer l’emplacement et l’échelle des foyers de contusion du cerveau et des hémorragies (le cas échéant).

Il convient de noter qu'à l'avenir, tout au long du traitement, la victime effectuera à nouveau des examens cérébraux similaires pour évaluer le rétablissement des structures du système nerveux central.

Les blessures résultant d'une commotion entraînant des conséquences graves et des problèmes neurologiques, le patient a besoin d'un traitement médical visant à rétablir l'activité cérébrale normale.

Un traitement ultérieur est effectué de manière symptomatique: pour les maux de tête - antispasmodiques, à température croissante - antipyrétiques, antiémétiques, pour œdème de la substance du cerveau - diurétiques.

À la fin du traitement ambulatoire, le patient aura une longue période de récupération au cours de laquelle lui et sa famille devront surveiller son état et noter tous les changements psychiques.

Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes et une gymnastique corrective contribueront à accélérer la rééducation. Au cours de toutes les mesures thérapeutiques, l’état de la victime doit être évalué par un psychiatre et un psychologue.

Commotion militaire - de quoi s'agit-il, des types et du code sur la CIM 10, et aussi que faire si vous l'avez?

Lorsque vous suivez le rythme de la métropole moderne, vous serez suffisamment dur pour éviter les blessures. Une personne est souvent soumise à l'influence de facteurs externes tels que le bruit, la poussière, la lumière. Ici aussi, il est nécessaire d’inclure la pollution de l’environnement par rayonnement, biologique ou chimique.

Certaines personnes s'y sont habituées dès la naissance et, comme pour d'autres, elles ne peuvent être adaptées qu'au cours du processus de croissance. Parlons plus en détail de ce que c'est: une commotion cérébrale, y compris à la guerre.

De quoi s'agit-il et quel est le code ICD 10?

Selon le code 10 mkb, la contusion peut se manifester par une commotion cérébrale. Lors d'une commotion cérébrale grave, la victime peut perdre la mémoire pendant un court instant et se souvenir de tout uniquement au retour de la mémoire.

Sous-type grièvement blessé à la guerre

Qu'est-ce que cela signifie d'avoir ce type de blessure grave et en général - est-ce blessé ou non? Oui, sans aucun doute! En cas de lésion de la partie temporale ou frontale, une personne peut être sans voix. Une contusion sous forme de blessure grave peut être une commotion cérébrale grave avec hémorragie. Parfois, cela conduit à des convulsions.

Les symptômes de contusion ressemblent beaucoup aux secousses classiques, car vous pouvez observer le sang des oreilles et du nez. Il peut également être accompagné de fractures, de contusions graves et de lésions des organes internes.

Une blessure grave peut provoquer des troubles mentaux tels que maux de tête, vertiges, irritabilité excessive. Les victimes ont besoin d'un repos complet et d'une hospitalisation d'urgence.

La contusion peut être des types suivants:

    Les chefs. Il se produit en raison de la contusion de tout le corps par une action mécanique. Cela peut être un coup à l’eau ou une onde explosive. La contusion est souvent exprimée par des maux de tête, des vertiges.

Vous pouvez observer une perte de l’audition et de la vision, des vomissements et des nausées, ainsi que des problèmes respiratoires - hyperventilation, perte de coordination, blocage des mouvements. Les yeux La contusion oculaire est un dommage aux éléments oculaires sous l'influence de l'environnement extérieur. La raison peut être un coup fort en automne, la pénétration d'un jet de gaz ou d'eau. Une contusion indirecte peut survenir lorsqu’elle est exposée à différentes zones.

Les conséquences peuvent être des modifications de la structure de l'œil. La circulation sanguine peut être perturbée, entraînant la rupture des tissus et des vaisseaux sanguins. Ukha. La contusion de cet organe conduit à une perte auditive et même à des modifications anatomiques. Des dommages peuvent survenir sous l’influence d’une onde explosive. Cela fait référence à un changement soudain et soudain de la pression sur le tympan.

Souvent, il s'effondre. L'audience peut être perdue partiellement ou complètement. Facile Les dommages fermés dus à l'impact peuvent être accompagnés d'hémorragies sous-pleurales et d'écrasement du tissu pulmonaire. Lorsque les ecchymoses sont rares, hémothorax et pneumothorax.

Avec une reproduction extensive, vous pouvez voir le syndrome du poumon humide ou choc. Les hémorragies provoquent des ombres confluentes dont le diamètre est compris entre 2 et 4 cm. Des dommages aux intestins en temps de paix peuvent être observés lors d’un accident de la circulation, d’une chute d’altitude ou d’un pincement entre les voitures. Dans ce cas, le degré de dommage peut être différent.

Il peut s'agir de ruptures de l'intestin, de leur séparation du mésentère. L'écart clinique est déterminé par la présence de douleur dans l'abdomen.

Degrés

Selon la gravité de la blessure, la contusion est divisée en les catégories suivantes:

  • Degré facile (premier). Dans ce cas, les dégâts sont mineurs et les symptômes peu prononcés. Ce degré de contusion n'a pas de conséquences négatives et ne nécessite pas de traitement spécial.
  • Degré moyen (seconde). Le patient peut s'évanouir pendant un moment. Il peut avoir de la diarrhée et des vomissements. Il y a souvent une sorte de léthargie, d'agression, de problèmes de rythme cardiaque et de respiration. Le cerveau est altéré, alors toutes les fonctions ralentissent.
  • Sévère (troisième). Dans ce cas, le patient peut ne pas reprendre conscience avant 3 semaines. Parfois, un patient peut mourir s'il ne reçoit pas les premiers soins et n'est pas hospitalisé.

Les causes

Les causes de contusion peuvent être très différentes:

    Blessé à la guerre par une onde explosive. Lors de l'évaluation d'une lésion cérébrale au cours des 10 dernières années, il y a eu des irrégularités associées à la névrose traumatique. Mais au fil du temps, la confusion des défaites et des manifestations historiques a été réduite à néant.

Le travail des médecins soviétiques et russes a joué un grand rôle à cet égard. Les blessures militaires de cette nature sont difficiles à traiter. Il est possible que la victime doive changer ses activités pour une activité plus calme, essayer de ne pas aller dans des endroits surpeuplés et bruyants, et être également moins nerveuse.

  • Contusion résultant d'un contact de combat non protégé. Une telle défaite peut se produire si la personne était près du lieu du tir ou de l’explosion. L'onde de choc a atteint les cellules du cerveau et une telle maladie ne devrait être traitée que sous la stricte surveillance d'un médecin.
  • Contusion d'automne. Une chute de hauteur peut causer des blessures très graves et de graves dommages. Cela pourrait causer un accident.

    Quelle que soit la hauteur à laquelle la chute a été effectuée, le corps acquiert à ce moment-là de l'énergie cinétique, ce qui entraîne de graves conséquences. En conséquence, une contusion de la tête, des oreilles, des intestins et d’autres organes peut survenir. Autres cas. La contusion des yeux peut être causée par un coup violent ou une forte augmentation de la pression. Les causes des blessures à la tête peuvent être diverses sortes de blessures, une inflammation du cerveau, des perturbations des paramètres biochimiques.

    La contusion du cerveau et des yeux peut être causée par une chute brutale de la pression atmosphérique, de fortes vibrations, une chute en hauteur, un blocage d'objets lourds.

    Symptômes de

    Dans le cerveau

    Le cerveau avec une blessure au premier degré envoie les symptômes suivants:

    • Maux de tête et nausée.
    • Perte de conscience
    • Vertiges et nausées.
    • Amnésie.
    • Tachycardie, bradycardie.
    • Hypertension artérielle.

    Le degré moyen se manifeste par:

    1. Amnésie sévère.
    2. Mal de tête prolongé.
    3. Violation du travail d'organes importants.
    4. Sensibilité altérée.

    Les symptômes de contusion grave sont les suivants:

    • Perte de création (environ 3 semaines).
    • Violations des organes internes.
    • Bradycardie
    • Paralysie des membres.
    • Déficience auditive et de la parole.
    • Hémorragie abondante.

    Dans les yeux

    La contusion oculaire légère se produit comme suit:

    1. Réduire la clarté de la vue.
    2. Modifications du globe oculaire (œdème cornéen, érosion).
    3. Opacification de la rétine.

    La contusion d'un degré modéré se manifeste par:

    • Erosion profonde de la cornée.
    • Déficience visuelle.
    • Cataracte de type local.
    • La présence d'une hémorragie.
    • Rupture du sphincter oculaire.

    Troisième degré caractéristique:

    1. Yeux agrandis.
    2. Dommage pour la sclérotique.
    3. Hypotension et hypertension.

    Dans l'oreille

    Attribuez les premier, deuxième et troisième degrés de dommages à l'oreille. Cela est dû à l'exposition au son. Si la blessure est légère, votre audition peut disparaître pendant un moment. À ce stade, la dégénérescence des cellules de soutien et des cheveux se produit.

    Si le degré est moyen, alors nous pouvons observer le traumatisme du conduit auditif et des organes à proximité. Si le degré est grave, la destruction a lieu dans toutes les cellules. Dans le même temps, les fibres nerveuses sont touchées et une hémorragie apparaît dans le canal auditif.

    Que faire si quelqu'un subit de tels dommages?

    Aider une personne contuse doit être rendu compte de son inconscience. Il est complètement impuissant. Par conséquent, s'il tombe dans une flaque d'eau avec son visage, par exemple, il peut facilement s'étouffer. Et s'il y a une étincelle sur les vêtements, cela peut s'éteindre.

    Si le degré n'est pas lourd, alors la conscience reviendra assez rapidement et la seule aide sera de tout faire pour qu'elle respire bien. Il est important de vérifier le saignement et d'appeler rapidement une ambulance. Plus d'aide que vous ne pouvez pas.

    Maintenant, vous savez quoi faire en premier lieu, si une personne a été blessée et contuse en tant qu'effet secondaire de cette catastrophe.

    Traitement

    La chose la plus importante dans le traitement est de fournir au patient du repos. Il ne devrait pas entendre de bruits forts, être dans une pièce étroite et encombrée.

    Pour éliminer la perte auditive devra organiser des événements sur la reprise de la fonction auditive. Dans ce cas, le médecin peut recourir à une thérapie de renforcement général. Il consiste à prendre des vitamines sédatives, des médicaments.

    En cas d'infection, prenez des antibiotiques ou des analgésiques. Selon l’état du patient, ils pourront calmer l’anxiété et soulager l’insomnie.

    Conséquences et précautions

    Les conséquences de telles blessures peuvent être déterminées par leur gravité, ainsi que par les structures concernées par les recommandations du médecin. Souvent, des complications peuvent survenir avec le temps, en raison du fait que la structure du cerveau retourne progressivement au travail dans un certain ordre.

    Parmi les conséquences sont les suivantes:

    • Maux de tête sévères.
    • Réaction douloureuse aux sons forts et à la lumière.
    • Troubles du sommeil, augmentation de l'excitabilité du système nerveux.
    • Vertiges.
    • Syndrome dépressif, manifesté par la fatigue, l'apathie, la léthargie.
    • Bégaiement

    Avec l'augmentation des syndromes et leur aggravation, il ne serait pas superflu de consulter un neurologue ou un psychothérapeute. Peut-être y a-t-il un sentiment de retraitement. Certains patients sont même envoyés dans des sanatoriums pour se rétablir complètement d'une blessure.

    Conclusion

    En conclusion, il convient de noter qu'une commotion cérébrale est une affection très grave, dont le traitement peut prendre beaucoup de temps. Vous devez être prudent et, si possible, éviter les situations et les endroits où vous pourriez être gravement blessé. Cependant, lorsque vous vous référez à un bon médecin, vous pouvez revenir à la vie habituelle.

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    Contusion cérébrale

    La contusion cérébrale est un trouble local de l'activité cérébrale dû à de graves dommages mécaniques à la tête. L'état pathologique provoque un certain nombre de symptômes négatifs - depuis les maux de tête sévères, les nausées et la syncope à court terme jusqu'aux hémorragies massives, la paralysie des membres et le coma profond. Avec un traitement tardif, la contusion à la tête menace d'invalidité ou de mort.

    Une contusion est un trouble cérébral qui survient généralement à la suite d'une blessure à la tête.

    Causes de contusion cérébrale

    Une contusion (contusion) du cerveau est une lésion cérébrale traumatique entraînant la formation d'une destruction irréversible de la substance cérébrale - foyers de contusion.

    Des facteurs graves provoquent une pathologie similaire:

    • blessures à la tête causées par une explosion dans des situations d'urgence, à la guerre, par un coup violent provoqué par une voiture ou une catastrophe naturelle;
    • chute soudaine et sévère de la pression atmosphérique;
    • l'exposition humaine à des conditions sévères associées au sable, aux avalanches et aux roches;
    • processus inflammatoires dans les méninges;
    • une forte augmentation de la pression intracrânienne à la suite de modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien (LCR).

    Degrés et leurs symptômes

    Les signes de contusion de la tête dépendent de la gravité des dommages subis et se manifestent de différentes manières.

    Tableau "Le degré de contusion du cerveau, leurs manifestations cliniques"

    L'état de stupeur peut être attribué à des contusions

    Traitement de contusion cérébrale

    Une personne contuse ne peut pas guérir seule d'une blessure. Sans traitement approprié, il y a une forte probabilité pour le patient de mourir ou des modifications irréversibles de la moelle.

    Premiers secours

    Immédiatement après la commotion, avant l’arrivée de l’équipe médicale, la victime reçoit les premiers secours.

    Doit avoir lieu des activités telles que:

    • poser le patient sur une surface plane, mettre des objets roulés, un rouleau ou un oreiller sous la tête;
    • pratiquer la respiration artificielle si la victime ne respire pas;
    • tournez la tête sur le côté afin que le patient ne s'étouffe pas en vomissant;
    • décompressez les vêtements qui empêchent l'air de circuler normalement dans les poumons;
    • arrêtez le saignement avec une blessure à la tête ouverte; appliquez un pansement antiseptique;

    S'il y a une commotion cérébrale, le patient doit avoir une respiration artificielle.

    Des médicaments

    Contusion légère et modérée traitée à l'hôpital à l'aide de médicaments. Le traitement repose sur plusieurs groupes de médicaments.

    1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalisent la circulation sanguine, la nutrition du cerveau avec des éléments utiles. Les principes actifs protègent la matière grise du manque d'oxygène.
    2. Les antioxydants - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Acide glutamique - contribuent à la résistance du corps dans les situations stressantes, augmentent la capacité d'adaptation à l'environnement extérieur.
    3. Les anticonvulsivants - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - préviennent l’apparition de convulsions, une forte augmentation du tonus musculaire. Les médicaments anesthésient et préviennent le développement de crises d'épilepsie. Les moyens ont un effet sédatif, améliorent le fond émotionnel du patient.
    4. Les antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Diazolin - contribuent à la normalisation de la production d'histamine et empêchent une réaction négative du corps.
    5. Analgésiques et substances anti-inflammatoires - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesthésier la lésion, soulager les maux de tête, produire un effet anti-inflammatoire.

    Pentalgin - agent anti-inflammatoire pour les blessures à la tête

    D'autres façons

    En plus du traitement médicamenteux, un certain nombre de thérapies supplémentaires sont utilisées pour une personne contuse.

    1. Intervention chirurgicale - est utilisé en cas de contusion grave. Il est recommandé en cas d'hémorragie grave, en présence de fragments d'os et d'objets étrangers dans la plaie et le tissu cérébral. Le traitement chirurgical aide à éliminer l'œdème cérébral, à comprimer la médulla et à normaliser la circulation du liquide céphalo-rachidien.
    2. Thérapie par l'exercice - l'exercice thérapeutique vise à restaurer le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela fait partie de l'adaptation progressive de la personne contuse à l'environnement.
    3. Psychothérapie - est nécessaire pour les patients gravement touchés par les hostilités ou les catastrophes. Le psychologue aide à rétablir le fond émotionnel du patient, à éliminer la dépression, les attaques d’agression, la dépression, les attaques de panique.
    4. L'orthophonie est nécessaire si le patient perd la capacité de parler. Un spécialiste aide à rétablir la parole, à éliminer le bégaiement.
    5. Immunothérapie - utilisée pour restaurer les défenses de l'organisme et augmenter la barrière contre les infections et les bactéries.

    Lorsque la contusion peut être perdue, vous devez utiliser la thérapie par la parole.

    Les conséquences

    Une légère contusion associée à un traitement approprié en temps voulu laisse peu ou pas d'effet. Ecchymoses cérébrales moyennes et lourdes à la suite d'une blessure causée par une rupture de projectile, une grenade, une onde de choc ne se manifeste pas immédiatement, mais progressivement sur plusieurs mois.

    Pour les troubles cérébraux graves, les conséquences sont les suivantes:

    • des bégaiements d'excitation;
    • mal de tête grave, vertiges;
    • l'épilepsie;
    • troubles du sommeil;
    • trouble du rythme cardiaque;
    • crises d'asthme;
    • coupures (affaiblissement) des muscles des membres supérieurs et inférieurs.

    Après une contusion cérébrale grave, après des années, une personne est périodiquement envahie par un état dépressif, un sentiment d'inutilité, une fatigue rapide, des accès d'agression. Les changements psychiques affectent la vie de la graine - des explosions de colère, une irritabilité excessive conduisent à des scandales et à des bagarres, à la suite desquelles des familles se séparent.

    Après des blessures au crâne, qui ont entraîné une contusion, même après la modification, une dépression est possible pendant un certain temps.

    Les lésions cérébrales résultant d'une contusion sont des pathologies graves qui, dans la plupart des cas, entraînent des modifications irréversibles des centres cérébraux. La contusion est le plus souvent obtenue à la guerre, dans un accident automobile ou aérien, avec des sauts soudains de la pression atmosphérique, des changements pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien, une inflammation des méninges. Les premiers soins opportuns et une thérapie adéquate à l’avenir permettent d’éviter le décès du patient. Prévenir les complications futures est une réalité grâce à des bilans de santé réguliers, à un traitement médicamenteux, à une psychothérapie et à des événements dans des sanatoriums et des spas.

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    Contusion: causes, types, symptômes et traitement

    Le danger de traumatiser une personne accompagne toujours et partout. Nous sommes constamment exposés à des facteurs de différentes directions et intensités. Le corps humain est adapté à l'influence de certains, tandis que d'autres lui causent des dommages, des modifications de la structure et des fonctions. Le plus souvent, la blessure semble être une violation de l'intégrité du corps humain, une déformation des membres ou des organes, des saignements et d'autres modifications détectables visuellement. Mais parfois, ces signes sont absents, le corps n'est pas endommagé de façon anatomique, mais l'échec fonctionnel et les complications qui en découlent sont très graves. De même, une commotion cérébrale ressemble, dont les conséquences sont immédiatement invisibles et peuvent être différées dans le temps.

    Concept de contusion

    La contusion est une lésion traumatique du corps humain (ou d’une partie importante de celui-ci) sous l’influence de facteurs mécaniques, dont le symptôme principal est la perte de conscience (de quelques secondes à plusieurs jours). En même temps, nous ne pouvons observer aucune violation de l'intégrité du corps (fractures, déchirures des tissus mous, perte de sang, etc.), mais il y a toujours des changements dans le fonctionnement des systèmes sensoriels et des fonctions cognitives. Il s'agit d'une déficience visuelle, auditive, de problèmes de mémoire, de discours dysfonctionnel, de vertiges. Ces symptômes peuvent disparaître rapidement ou être perturbés pendant une longue période. Cela dépend de la cause qui a conduit à la contusion et de la force de son impact sur le corps.

    Souvent, le terme est associé à la contusion. Mais une ecchymose est un concept local plus étroit applicable à une partie spécifique du corps. Dans ce contexte, nous pouvons utiliser la définition de "commotion", en référence aux dommages caractéristiques causés à un organe particulier. Par exemple: contusions du cerveau, des yeux, etc. De plus, les noms «traumatisme explosif», «contusion aérienne» sont utilisés comme des synonymes pour indiquer la cause du dommage. Mais ils ne reflètent que partiellement les sources de blessure entraînant une pathologie. Et par conséquent, ils sont utilisés moins fréquemment.

    Classification et symptômes associés

    Il s'agit d'un complexe de symptômes étendu qui peut être représenté par un tableau clinique diversifié. Il existe un dommage fonctionnel à de nombreux organes et systèmes de gravité et de combinaisons différentes. Les patients qui ont souffert d’une maladie peuvent devenir gravement atteints avec des troubles mettant leur vie en danger. Vous pouvez également vous débarrasser des symptômes d’une telle blessure en quelques jours et être en parfaite santé. Par conséquent, pour faciliter la compréhension des problèmes liés à ces blessures, pour simplifier le diagnostic et le choix des méthodes de traitement de la contusion, celles-ci sont classées selon plusieurs critères.

    Types de sévérité

    Déterminer la gravité des médecins comme critère principal en utilisant la période de violation et de perte de conscience des victimes. Et prend également en compte l'étendue et la force des lésions cérébrales, l'état de la mémoire, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'état psycho-émotionnel du patient. Selon ces indicateurs, il existe trois degrés de gravité:

    • lumière (premier);
    • moyen (deuxième);
    • lourd (troisième).

    Avec une phase de contusion facile, une personne perd conscience pendant quelques minutes (jusqu’à 30). Par la suite, une désorientation à court terme dans l'espace, des acouphènes et des difficultés à maintenir l'équilibre, des nausées et de rares vomissements peuvent survenir. En outre, il existe un risque d'amnésie rétrograde (perte de mémoire du moment de la blessure et des événements qui l'ont précédée) et de symptômes ophtalmologiques (mouvement désordonné des globes oculaires, différence de diamètre des pupilles). Le processus de récupération prend de 2 à 7 jours, peut être accompagné de maux de tête et se termine par la disparition complète de toutes les plaintes.

    La gravité moyenne de la contusion est diagnostiquée si la victime est inconsciente de 1 à 4 heures. Ce degré est indiqué par des vomissements incessants fréquents et parfois à long terme, des maux de tête sévères et prolongés, des modifications du comportement mental et de l'état émotionnel (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'excitabilité du système nerveux sous la forme d'actions agressives et dans celui de l'apparition de réactions inhibées et de l'apathie). Les médecins peuvent également observer des dysfonctionnements cardiaques (tachy- ou bradycardie), une respiration irrégulière, des fluctuations des indicateurs de pression artérielle. La rééducation après une contusion de cette ampleur dure jusqu'à 2 mois. Certaines violations peuvent parfois se produire, rappelant la blessure (par exemple, un bégaiement rare ou une instabilité émotionnelle).

    Souvent, les symptômes de contusion de caractère neurologique et mental de sévérité modérée (réactions comportementales inadéquates, changements d'humeur dans le sens opposé, problèmes de mémoire, trouble de l'élocution) se reproduisent avec la consommation d'alcool.

    La troisième étape est une maladie extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés et qui, dans certains cas, est fatale. Une telle ecchymose du corps est la cause de la perte de conscience pendant plusieurs semaines, le patient peut être dans le coma. Dans le même temps, la respiration et l'activité cardiaque ne peuvent pas être effectuées indépendamment. La connexion de dispositifs de maintien de la vie et le contrôle des principaux processus métaboliques par le médecin sont nécessaires. Après avoir repris conscience, une personne présente souvent des troubles neurologiques graves (hallucinations visuelles et auditives, épisodes d'épilepsie, paralysie temporaire des parties du corps, troubles de la parole), des problèmes d'ordre mental et une diminution de la sensibilité sensorielle (vision et audition). Il est presque impossible d'éliminer complètement les conséquences d'une commotion cérébrale grave.

    Contusions de localisation

    Pour la réussite du traitement hospitalier et du traitement médicamenteux, outre le degré de gravité, ils déterminent également le ou les organes ayant subi les dommages les plus importants. Il est également nécessaire pour la localisation des lésions et la spécification du diagnostic. Dans la classification selon cette caractéristique, le terme "contusion" doit être compris comme une ecchymose d'une partie du corps.

    Contusion cérébrale

    Dans la plupart des cas, se produit en raison de son déplacement et de son impact sur la surface interne du crâne. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans le tissu cérébral, il gonfle et est comprimé. Il est cliniquement possible d’observer la manifestation de symptômes de contusion générale, ainsi que d’altérations des fonctions affectant les zones du cerveau touchées.

    La contusion cérébrale est accompagnée des réactions corporelles suivantes:

    • perte de conscience (la durée de cette condition détermine la gravité de la contusion);
    • des nausées et des vomissements;
    • maux de tête et vertiges;
    • faiblesse ou paralysie des membres, selon la zone de la lésion;
    • hypertonie musculaire périodique;
    • crises d'épilepsie;
    • pli nasolabial lisse;
    • des dommages aux convolutions du lobe temporal et frontal entraînent une altération de la fonction de la parole;
    • faiblesse des muscles de la région occipitale;
    • saignements des oreilles et du nez.

    Contusion de l'oeil

    Une telle blessure à l'organe de la vision peut être obtenue directement et indirectement. La contusion directe est le résultat d'un objet lourd frappé (balle, poing) directement au niveau des yeux. La contusion indirecte se produit sur le fond d'une ecchymose générale du tronc (par exemple, à l'automne, de fortes vibrations).

    La contusion oculaire se manifeste par les symptômes suivants:

    • dysfonctionnement de l'organe visuel (détérioration de la netteté et de la clarté de la vision);
    • saignement dans le globe oculaire;
    • œdème cornéen;
    • des dommages à la cornée et la présence d'érosions sur celle-ci;
    • opacification de la rétine.

    La contusion directe est plus dangereuse, car avec une pression mécanique directe, le globe oculaire recule et est pressé vers l'intérieur. Cela peut provoquer un étirement de la coiffe fibreuse de l’œil, une modification de la forme du globe oculaire et même une violation de l’intégrité de sa coquille.

    Contusion d'oreille (blessure à l'oreille acoustique)

    La raison en est le changement de pression dans le canal auditif. Cela peut provoquer un son fort et aigu, une onde de choc (il en résulte un traumatisme acoustique aigu) ou une exposition prolongée au bruit et aux vibrations (c'est ainsi que survient le traumatisme acoustique chronique résultant de l'épuisement progressif de l'organe auditif).

    En conséquence, l’intégrité du tympan (jusqu’à sa destruction complète), la connexion des osselets auditifs, la structure des terminaisons nerveuses peuvent être endommagées, mais l’oreillette et le méat auditif ne subissent aucune modification anatomique ou fonctionnelle.

    La contusion d'oreille peut être supposée en présence de tels symptômes:

    • douleur dans l'organe de l'audition;
    • la libération de sang du conduit auditif externe;
    • surdité instantanée (dans la plupart des cas aux deux oreilles);
    • la sonnerie ou les acouphènes;
    • des vertiges.

    Contusion spinale

    La contusion vertébrale est considérée comme une lésion dans laquelle la structure et l'intégrité de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne sont pas affectées et la fonction de conduction est altérée. Un hématome, un écoulement insuffisant du liquide céphalo-rachidien, des lésions des tissus mous environnants peuvent constituer un obstacle au passage normal de l'influx nerveux.

    Signes de contusion de la colonne vertébrale:

    • des ecchymoses dans les tissus mous le long de la colonne vertébrale;
    • douleur lors du changement de position ou de l'effort physique;
    • l'affaiblissement de la sensibilité et de la mobilité des parties du corps innervées par la partie lésée;
    • insuffisance respiratoire en cas de lésion des vertèbres cervicales;
    • douleur dans la région cardiaque avec lésion de la région thoracique;
    • contrôle problématique de la miction et des selles si la colonne vertébrale est blessée dans la région lombaire.

    Contusion cardiaque

    Les contusions cardiaques doivent être une blessure à la poitrine (accident vasculaire cérébral, chute, compression) sur les parois desquelles le muscle cardiaque est endommagé. Sur le plan symptomatique, ce trouble s'apparente à une cardiopathie ischémique (sensation de pincement derrière le sternum, difficulté à respirer, essoufflement), il est diagnostiqué par des méthodes cardiologiques hautement spécialisées.

    Contusion rénale

    Les reins sont presque toujours atteints d'une contusion générale de tout le corps. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Elle s'accompagne généralement de lésions d'autres parties du tractus urogénital.

    Causes et facteurs de développement

    Lors de la classification de tout type de lésion traumatique en tant que contusion, il est nécessaire non seulement d'analyser les symptômes et les résultats des procédures de diagnostic, mais également de déterminer la cause de sa survenue. En cas de contusion, les facteurs à l'origine de la maladie seront l'un des facteurs déterminants du diagnostic.

    Il existe un groupe de causes de contusion de la totalité ou de la plus grande partie du corps (la soi-disant contusion générale):

    1. L'onde de choc de l'air résultant de l'explosion.
    2. Très fortes baisses de pression atmosphérique, entraînant l’apparition d’une onde de choc atmosphérique ou hydrique.
    3. Effets mécaniques sur le corps (par exemple, dans un accident de voiture, la chute d'objets lourds, le blocage de pierres ou de sable).
    4. Chute d'une grande hauteur (y compris la surface de l'eau).
    5. Fortes vibrations.

    Il existe également des raisons qui provoquent des contusions de nature locale (organes individuels):

    1. La contusion des yeux peut être la conséquence d’un coup direct avec un objet lourd émoussé, d’une exposition à un puissant jet de gaz ou d’eau, d’un coup important d’un corps étranger, d’une augmentation de la pression artérielle.
    2. Un son aigu et inattendu, le sifflement peut amener à la contusion de l'organe de l'audition.
    3. La contusion du cerveau peut provoquer des sauts de pression intracrânienne, des processus infectieux dans le tissu cérébral et les membranes, une violation de la composition biochimique du liquide céphalorachidien.
    4. Sauter sur leurs pieds, des blessures sportives, un coup au fond de l’étang en plongée provoquent des lésions de compression de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale.
    5. La contusion du coeur et des poumons est diagnostiquée après de forts chocs de la poitrine contre des obstacles mécaniques.

    Méthodes de diagnostic

    Les changements dans le corps après une contusion ont un caractère, une localisation et une gravité différents. Par conséquent, le diagnostic doit être précédé par l’utilisation de plusieurs méthodes et procédures de diagnostic (à la fois physiques et instrumentales).

    Le diagnostic des dommages par contusion présumés devrait commencer par les actions et procédures fondamentales et obligatoires:

    1. Clarification des causes de la blessure, enquête détaillée sur les plaintes et le bien-être de la victime, historique (si une personne inconsciente a besoin d'obtenir le maximum d'informations de témoins).
    2. Examen général du médecin (détermination des principaux indicateurs du cœur et du système respiratoire, palpation des organes internes pour rechercher des lésions et, éventuellement, des saignements internes).
    3. Examen neurologique (évaluation de l'état de conscience altéré et fixation de l'heure de son absence, vérification de l'orientation dans l'espace et des réflexes de base, détermination de l'activité motrice de la pupille et des globes oculaires).

    Cette évaluation de l'état est généralement effectuée sur le site de la blessure ou immédiatement après l'arrivée du patient.

    Les diagnostics complémentaires sont plus spécifiques, avec l’utilisation d’équipements techniques supplémentaires, et permettent plus spécifiquement d’identifier la nature et l’étendue des dommages causés aux structures individuelles du corps. Chaque technique se distingue par un type de pathologie diagnostiquée:

    1. La radiographie vise à identifier les violations de l'intégrité des formations osseuses (crâne, poitrine, colonne vertébrale, extrémités), qui indiqueront l'emplacement de la blessure d'une zone particulière du corps.
    2. L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement des biopotentiels cérébraux. Il décrit l'activité électrique de ses sections et permet d'enregistrer sa modification. Vous permet d'enregistrer l'apparition d'œdèmes dans le tissu cérébral, d'hémorragies (hémorragies) et de zones d'activité épileptique (pouvant indiquer une contusion du cerveau). EEG est généralement utilisé après le premier jour après la blessure et répété dans la dynamique.
    3. Des examens ophtalmologiques (vérification de l’acuité visuelle, de l’état rétinien et du fond de l'œil, détermination des indicateurs de pression oculaire) sont nécessaires pour détecter une éventuelle contusion oculaire.
    4. Une échographie des organes internes est utilisée pour surveiller l'état des organes internes (correction des déviations possibles par rapport à l'emplacement normal, ruptures des capsules et de la partie parenchymateuse, œdème, saignements internes).
    5. L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est la méthode la plus précise et la plus illustrative pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux et d'autres organes. Vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille et la gravité de tout dommage.
    6. La ponction du liquide céphalorachidien est nécessaire en cas de suspicion de contusion de la moelle épinière. Examiner sa composition biochimique et déterminer la présence de sang.

    Traitement

    Le traitement d'une contusion différée est varié et sa durée varie considérablement, allant d'un simple examen à un à deux jours d'observation (au stade léger) à plusieurs mois de traitement intensif et de médicaments (si le degré de contusion est modéré ou grave). L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend les premiers soins, les traitements hospitaliers sous la supervision de médecins et la rééducation post-traumatique avec des procédures physiques.

    Premiers secours

    Les mesures ambulancières fournies déterminent le pronostic ultérieur de l'état de la victime d'une commotion cérébrale. Sa vie en dépend, de même que l'efficacité d'un traitement ultérieur. Actions de base de secourisme à un patient contusionné:

    1. Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane du dos.
    2. Si nécessaire, détachez vos dents, nettoyez la bouche et la gorge de la saleté (doigt, chiffon ou chiffon).
    3. En cas de début de bâillon, nous tournons la tête du blessé sur le côté.
    4. Vérifiez votre respiration, si vous avez des doutes sur sa difficulté, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche.
    5. Le massage cardiaque ne peut pas être effectué, car la contusion est souvent accompagnée de blessures à la poitrine, qui peuvent être exacerbées par des premiers soins inappropriés.
    6. En cas de saignement du nez ou des oreilles, fabriquez des tampons de tissu propre et essayez de l'arrêter.

    Vidéo: premiers secours en cas de contusion

    Traitement hospitalier et pharmacothérapie

    Après des premiers soins réussis, la victime est hospitalisée et diagnostiquée en fonction des résultats de l'examen. Il existe des recommandations générales concernant le régime quotidien de ces patients. Il est important de respecter le repos au lit jusqu’à 5 jours, puis augmentez progressivement l’activité motrice. Il est nécessaire de créer l'environnement le plus calme et le plus calme qui soit, afin de limiter la charge sur l'organe visuel (regarder la télévision et lire des livres), pour ne pas être soumis à des situations de stress ou de stress mental. En outre, vous devez suivre complètement un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Pour le traitement des contusions et de leurs conséquences, différents groupes de médicaments sont utilisés:

    1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour éliminer les maux de tête et le syndrome de la douleur résultant de lésions aux organes internes et aux membres (ibuprofène, diclofénac, kétanov, indo-pancétan).
    2. Diurétiques (mannitol, furosémide, diakarbe) pour éliminer l'excès de liquide et de glucocorticoïdes afin de soulager l'enflure des tissus cérébraux (dexaméthasone, prednisolone).
    3. Antiémétiques pour éliminer les nausées et les vomissements (métoclopramide).
    4. Sédatifs (préparations à base d’agripaume, de valériane, de menthe poivrée) afin de réduire l’excitabilité du système nerveux et d’éliminer la labilité émotionnelle. Lorsque les troubles du sommeil ajoutent des somnifères. Dans les cas plus graves ayant un but tranquillisant, des tranquillisants sont prescrits (Sibazon).
    5. Pour améliorer le métabolisme dans les cellules nerveuses, prenez des nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), des neuroprotecteurs (Ceraxon), des antioxydants (Mildronate).
    6. Antipyrétique pour éliminer l'hyperthermie (en particulier dans les premiers jours après une blessure).
    7. Lorsque la contusion oculaire est prescrite, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques (Tobradex, Oftakviks) et des composants régénérants (Solkoseril, Korneregel) sont prescrites.

    Dans les cas les plus graves de lésion du cerveau et d'autres organes, une intervention chirurgicale est indiquée pour le patient.

    Pour le traitement des contusions de toute gravité et de toute localisation, ainsi que de ses conséquences, seules les indications de la médecine traditionnelle recommandées par le médecin sont appliquées. Les méthodes de la médecine traditionnelle seront inefficaces ou pourraient aggraver la maladie.

    Les recettes traditionnelles ne peuvent être utilisées que pour aider à éliminer le gonflement et les hématomes des tissus mous pendant la contusion de la première steppe. À cette fin, utilisez des compresses d’eau, de vinaigre et d’huile de tournesol en quantités égales. Vous pouvez également attacher au site de la blessure une feuille de plantain, chou, bardane.

    Rééducation après une commotion cérébrale

    La période de rééducation après la contusion n’est pas moins importante que les premiers soins appropriés et le traitement médical opportun. Son objectif est de restaurer les fonctions et les capacités perdues ou d'améliorer celles qui sont affaiblies, de normaliser l'état mental, de s'adapter au travail et aux activités sociales. La durée de tels événements est déterminée individuellement dans chaque cas.

    Les mesures correctives sont polyvalentes et complexes, elles requièrent de la persévérance, de la patience du patient et du contrôle de son médecin. Les plus importants et communs sont:

    1. La physiothérapie et les exercices de respiration visent à développer le tissu musculaire, en éliminant les effets de la parésie et de la paralysie. Les exercices de respiration commencent dans les premiers jours après la blessure, toujours en position couchée. De plus, la durée et l'intensité de la charge augmentent en utilisant des appareils et des simulateurs supplémentaires.
    2. Le massage est nécessaire pour détendre les muscles en hypertonie et pour tonifier ceux qui sont affaiblis et qui ont une activité contractile faible.
    3. Les cours avec un orthophoniste sont prescrits si le résultat d'une contusion est un trouble de la parole.
    4. Les procédures aquatiques, l'aquagym aident à restaurer les fonctions motrices.
    5. La thérapie physique (thérapie magnétique, électrophorèse) améliore l'activité cérébrale.
    6. Les consultations du psychothérapeute peuvent faire face à la dépression, à l’état apathique et dépressif.
    7. Les régimes et la thérapie à l'ozone saturent les cellules de macro, micro-éléments, acides aminés et oxygène utiles, un corps affaibli après une contusion.

    La gymnastique thérapeutique prend généralement beaucoup de temps, mais donne de très bons résultats.

    Complications possibles et pronostic ultérieur

    Les conséquences d'une blessure par contusion sont déterminées par le degré de gravité, les structures endommagées, la diligence avec laquelle il a été donné de suivre les recommandations du médecin et les mesures de réadaptation. La survenue de complications est généralement retardée (elles peuvent survenir plusieurs mois après une contusion). Cela est dû au fait que les structures du cerveau retournent au travail progressivement, sont incluses dans un certain ordre.

    Parmi les effets de contusion sont les suivants:

    1. Maux de tête fréquents et graves.
    2. Réaction douloureuse aux lumières vives et aux sons forts.
    3. Troubles du sommeil, insomnie, irritabilité du système nerveux.
    4. Vertige, difficulté à maintenir l'équilibre.
    5. Syndrome asténo-dépressif, qui se manifeste par une fatigue excessive, une léthargie, une apathie, des pleurs, une mauvaise humeur et une indifférence à l'égard de ce qui se passe
    6. Bégaiement périodique.

    Avec l'augmentation rapide des symptômes, leur aggravation et leur progression, il est intéressant de consulter un neurologue, un psychothérapeute et de reprendre un traitement, une forme ou une autre de réadaptation, des activités de sanatorium.

    Prévention

    Les mesures préventives visent à réduire les risques de chutes et de chocs dans le processus de travail, les activités ménagères quotidiennes, les loisirs et les divertissements. De plus, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité dans les endroits à risque accru de traumatismes mécaniques du corps.

    Une contusion, en tant que type de traumatisme le plus grave, peut changer la vie d'une personne de manière insignifiante et irréversible (entraîner un changement du type d'activité, du niveau d'activité sociale, du mode de vie en général). Par conséquent, il est important de rechercher une assistance médicale qualifiée, de suivre toutes les instructions et les recommandations des médecins, d’être toujours confiant dans le rétablissement et d’avoir le soutien de proches.

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