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Contusion cérébrale

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 commentaires

Une contusion est l’un des types de dommages causés à l’ensemble du corps ou à ses parties, résultant de l’impact soudain d’une onde explosive, des chocs dus à une chute. Dans les cas graves, une blessure grave est accompagnée d'une lésion (rupture) des organes internes. La contusion est classée en fonction de la gravité et de la localisation de la lésion. Il s'accompagne d'un certain nombre de symptômes, dont le principal est la perte de conscience. Au fil du temps, ses conséquences se manifestent, ce qui provoque une douleur et un inconfort psychoémotionnel chez la personne touchée.

Types de contusion

Selon la force de l’action mécanique, il existe deux types de contusion:

  1. Contusion générale (légère) - est le résultat de lésions traumatiques importantes sur tout le corps ou la plupart de ses parties. La cause d'une contusion générale peut être une chute d'une hauteur à plat, un coup porté contre l'eau ou une surface dure, et une pression sur le corps de lourdes masses résultant de blocages. Les symptômes concomitants de contusion légère sont une perte de conscience et de mémoire, de graves vertiges.
  2. Contusion grave - ecchymose grave du corps, aggravée par des lésions graves des tissus et des organes internes (rupture du foie ou de la rate, fractures des os, hémorragies du cerveau). En conséquence, le travail des systèmes principaux et des organes vitaux est perturbé, avec des conséquences imprévisibles.

En fonction de la localisation de la lésion, on distingue les lésions traumatiques suivantes:

  1. La contusion des yeux - se produit en raison d'effets mécaniques directs ou indirects sur les organes de la vision. Dans le premier cas, une ecchymose apparaît suite à un coup porté à l’organe visuel, dans le second, comme facteur aggravant dans le contexte d’une commotion cérébrale générale.
  2. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête qui provoque des troubles pathologiques de l'activité cérébrale. En conséquence, une personne peut rester invalide ou mourir.

Les contusions au cerveau et aux yeux sont également classées en fonction de la gravité des symptômes. Selon la gravité de la blessure, les experts diagnostiquent un degré de contusion léger, modéré ou très grave.

Symptômes de contusion

Les signes de contusion cérébrale sont de nature pathologique et l'intensité de leur manifestation dépend de la gravité de la blessure.

Lorsque la contusion du cerveau est légère, le patient a:

  • faible évanouissement (jusqu'à 10 minutes);
  • "Bourdonnement" mal de tête, accompagné de vertiges;
  • une crise de nausée et de vomissement;
  • perte de mémoire dans une partie de la blessure;
  • pouls et battement de coeur rapides;
  • augmenter la pression artérielle.

En cas d'ecchymose modérée, les symptômes décrits sont complétés par d'autres signes pathologiques:

  • amnésie affectant non seulement le sinistre, mais aussi les événements qui l'ont précédé;
  • maux de tête atroces;
  • diminution de la sensibilité de la peau et des organes olfactifs;
  • dysfonctionnement d'importants systèmes vitaux.

Une contusion sévère a des symptômes plus prononcés et mettant la vie en danger:

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  • perte de conscience de plusieurs jours à 3 semaines, coma;
  • perturbation des systèmes et des organes internes en raison de leurs dommages mécaniques;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • la tachycardie;
  • crises d'épilepsie;
  • violation des fonctions visuelles, de la parole;
  • engourdissement temporaire des membres;
  • hémorragie abondante dans le tissu cérébral.

La contusion cérébrale est souvent accompagnée d'une contusion oculaire, dont les symptômes sont également porteurs de manifestations pathologiques:

  • léger - assombrissement de la rétine, vision réduite, gonflement de la cornée, érosion;
  • degré moyen - hémorragies dans les tissus des organes visuels, réduction de la vision jusqu'à sa perte, lésions profondes de la cornée par érosions, rupture des muscles oculaires responsables du changement de la taille de la pupille;
  • degré grave - diminution ou augmentation marquée de la pression oculaire, rupture sclérale (enveloppe protéique), gonflement et augmentation prononcée de l'œil.

Lorsqu'il y a des signes évidents de commotion cérébrale, le patient doit recevoir les premiers soins et immédiatement livré à un établissement médical pour y diagnostiquer le degré de blessure et prescrire un traitement.

Conséquences des contusions cérébrales

Selon l'emplacement des tissus affectés dans la phase aiguë de la contusion, il convient de prescrire au patient un traitement efficace, ce qui réduira les risques de conséquences à l'avenir. Cependant, cela ne peut pas être évité dans tous les cas.

Les conséquences d'un choc cérébral causé par l'impact d'une onde de choc apparaissent dans la plupart des cas plusieurs mois après l'incident. Les symptômes suivants commencent à déranger le patient à intervalles réguliers:

  • mal de tête intense;
  • essoufflement, tachycardie;
  • intolérance aux sons forts;
  • des vertiges;
  • perturbation de la parole pendant l'excitation (bégaiement).

Au cours de cette période, les récepteurs et les neurones des zones cérébrales endommagées commencent à se rétablir, ce qui provoque de nombreux autres signes de nature psychogène chez une personne en état de choc:

  • l'hystérie;
  • crises d'épilepsie;
  • transpiration excessive;
  • sensibilité émotionnelle, se manifestant sous forme de dépression, de larmoiement, de fatigue, de sentiment d'inutilité et de changements d'humeur fréquents.

Après une contusion, il est difficile pour une personne de percevoir correctement les difficultés de la vie. Il a de fréquentes crises de colère et tente d'attirer l'attention de ses proches.

En l'absence de traitement, ces États prennent une nature prolongée, après quoi ils deviennent chroniques. Pour éviter cela, il est nécessaire de suivre périodiquement un traitement incluant un traitement médicamenteux et un ensemble de procédures de santé.

Traitement de contusion

Une personne qui a subi une commotion cérébrale a besoin d'une hospitalisation urgente. Selon la gravité d'une lésion cérébrale, les traitements suivants peuvent être administrés à la patiente:

  • compresse froide sur la tête;
  • la paix et la tranquillité pendant la phase aiguë;
  • soulagement des saignements en cas de leur présence;
  • traitement médicamenteux avec introduction d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de médicaments vasculaires, de vitamines;
  • une intervention chirurgicale pour des conditions mettant la vie en danger;
  • exercice thérapeutique;
  • immunothérapie;
  • aide d'un psychologue et d'un psychothérapeute;
  • cours de restauration de la parole en cas de violation.

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Au cours de la période de récupération, on prescrit à la patiente un traitement de sanatorium, des massages, des bains apaisants aux extraits d’aiguilles, une agripaume, la valériane. Après une contusion, il n'est pas souhaitable qu'une personne soit au soleil, dans une pièce bouchée. Il existe également des restrictions pour travailler dans des endroits bruyants.

Qu'est-ce que la contusion cérébrale? Apprenez tout sur cette maladie de mal de tête!

Une contusion affecte certaines zones ou tout le corps sous l'action d'une onde explosive ou lorsqu'elle tombe d'une hauteur. De graves dommages mènent à la rupture des organes internes.

La contusion cérébrale est particulièrement dangereuse en raison du risque de complications. Ceux-ci comprennent les troubles mentaux, les maux de tête chroniques, les crises d'épilepsie et même la mort. Examinons plus en détail ce qu'est une contusion cérébrale et les caractéristiques qu'il est important de connaître de cette pathologie.

Qu'est-ce que la contusion cérébrale?

Le terme a des racines latines et signifie littéralement ecchymose. C'est une blessure qui s'accompagne du développement de foyers de destruction (destruction) du cerveau. Malgré la traduction, la contusion est significativement différente de la contusion. À un degré grave, cela provoque un état de coma, et une fois qu'il a repris conscience, il est difficile pour une personne de parler, il n'entend pas bien et les signes d'amnésie ne sont pas rares (non observés pour les ecchymoses).

Avec un impact violent et violent, une zone de dommage se produit, qui correspond au lieu de la chute. Ensuite, le cerveau se déplace et frappe à nouveau les os durs du crâne, formant ainsi le deuxième site de contusion. Si le foyer de la contusion cérébrale est localisé dans la partie antérieure ou centrale des circonvolutions, il se produit une paralysie et une perte sensorielle. Avec la défaite des lobes frontaux ou la partie temporale du discours est cassé. La contusion dans le corps calleux est accompagnée de troubles mentaux persistants chez l'homme.

Exemples de cas fréquents d'acquisition de cette blessure.

La liste des causes communes - conséquences d'accidents, d'explosions, de blessures au quotidien, de chutes. La contusion peut également être obtenue en tombant sur l'eau et dans un accès d'épilepsie.

Pendant la guerre et à cause des explosions

L'onde de choc frappe tout le corps: de l'arrière de la tête aux pieds. Le plus grand préjudice dans ce cas est appliqué au cerveau et au système nerveux. Une explosion libère soudainement de l'énergie, ce qui s'explique par la propriété d'expansion du gaz. La vitesse de propagation d'une onde de choc est supérieure à la vitesse du son.

La zone de dégât causée par un projectile ou une mine est de quelques mètres (la distance exacte dépend du calibre). La vague de la frappe atomique provoque une contusion chez une personne située à quelques kilomètres de la source.

À cause de la chute

Dans cette situation, il y a une violation du cerveau avec des changements évidents dans les tissus. Il y a des échecs dans le processus d'inhibition et d'excitation. Le sous-cortex et le tronc souffrent et la perméabilité vasculaire augmente. Une personne perd souvent conscience (la durée de l'inconscience dépend de la hauteur et de la gravité de la chute).

Causes somatiques

Une contusion cérébrale peut se développer en l'absence de dommages latéraux. Dropsy, processus infectieux et inflammatoires dans les tissus, violation de la composition du liquide céphalo-rachidien entraînent des lésions contusionnelles.

Types et degrés de contusion de la tête

Il existe 2 types principaux de tels dommages.

  1. Le premier (commun) est le résultat de la contusion de tout le corps. Il se caractérise par une perte de conscience et une amnésie.
  2. Le second type est une contusion grave. Il y a des défaillances dans le travail de tous les organes et systèmes, le cours est rapide et imprévisible.

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Le degré de contusion du cerveau dépend de la gravité de la chute (ou de la force de l'explosion).

  • Facile La symptomatologie n'est pas prononcée, l'évolution est rapide, les signes disparaissent après 1 à 3 jours. Une contusion ne constitue pas une menace pour la santé, mais il est nécessaire de surveiller la santé de la victime.
  • Gravité modérée. Une personne peut perdre conscience (de 30 minutes à quelques heures), elle sera perturbée par des nausées. Dans cet état, l'agression ou la léthargie se développent, la respiration devient difficile et le pouls s'accélère. L'activité cérébrale n'est normalisée qu'après 1,5 mois. La récupération ultérieure peut être complète ou partielle. Un contrôle médical après une contusion du cerveau est nécessaire pendant un an.
  • Lourd La perte de conscience peut persister de quelques heures à 4 semaines. En plus des troubles du cerveau, des problèmes mentaux et neurologiques commencent. Un pronostic défavorable est la mort sans avoir repris connaissance.

Les symptômes

La gravité du tableau clinique dépend directement de la gravité. La douceur est caractérisée par une perte de conscience pouvant aller jusqu'à deux minutes, des vertiges, des vomissements isolés et une perte d'appétit. Les signes neurologiques sont légers. Cette contraction de l'œil, la reprise des réflexes, des différences dans la taille des pupilles. La violation de la coordination du mouvement n'est pas observée. Les autres fonctions (respiration, pouls) ne sont pas affectées.

Lorsque la contusion de la tête est modérément prononcée:

  • mal de tête sévère;
  • répétitions multiples de bâillonnement;
  • crises soudaines d'excitation ou de léthargie et d'apathie;
  • échecs de battement de coeur;
  • la luminosité des symptômes neurologiques (paralysie des membres, crises d'épilepsie, augmentation du tonus musculaire).

Les symptômes graves sont l’inconscience prolongée, les troubles respiratoires et l’activité cardiaque (une personne est connectée à un appareil de maintien de la vie). Des crises d'épilepsie compliquées peuvent survenir. Le patient est tourmenté par des hallucinations et des états délirants. Complications - troubles mentaux et paralysie.

En savoir plus sur les symptômes de contusion dans cet article.

Premiers secours

Les dommages contusionnels de toute gravité nécessitent des soins médicaux d'urgence. On montre à la victime son repos complet et son hospitalisation précoce.

Avant l'arrivée d'une ambulance, vous devez la mettre de côté pour qu'elle ne s'étouffe pas avec le vomi. L'assistant principal du contus est froid. Vous devriez mettre une serviette humide ou des blocs de glace sur la tête - cela réduira la douleur.

Lorsque la respiration est difficile ou que le pouls est perturbé, les actions suivantes sont indiquées:

  • caféine par voie sous-cutanée (1 ml de solution);
  • Injection de cordiamine (1 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse);
  • injection d'extrait de camphre (2-3 ml).

Le massage direct du cœur à travers la poitrine est interdit car le risque de blessure aux organes est élevé. En l'absence de respiration, une technique de stimulation bouche à bouche est nécessaire. Avant cela, il est impératif de nettoyer la bouche et les voies nasales de la victime de la terre ou du sable. Enlevez la saleté de la bouche et de la gorge avec un doigt, un mouchoir ou un bandage propre.

Regardez une vidéo sur les premiers secours en cas de contusion à la tête:

Traitement spécifique du cerveau

Les victimes interviendront dans le service neurochirurgical ou neurologique. Pour les blessures mineures, le traitement est conservateur:

  • prendre des antihistaminiques (Suprastin);
  • déshydratation (équilibre hydrique);
  • recevoir des nootropiques (restaurer la pensée et des processus mentaux supérieurs).

En cas de problèmes supplémentaires, un traitement symptomatique est prescrit - analgésiques pour le soulagement de la douleur, anticonvulsifs, médicaments réduisant la température.

Le traitement des formes sévères se fait en réanimation avec une surveillance constante des signes vitaux. Il est souvent nécessaire de connecter le ventilateur (pour la ventilation). Selon d'autres indications, une opération est effectuée pour décompresser le cerveau et éliminer les tissus morts.

Au cours de la période de récupération, on montre au patient un traitement de sanatorium, des massages et une thérapie manuelle, ainsi que la prise de bains apaisants avec addition d’air de mère ou de valériane. Après une lésion traumatique du cerveau, il est déconseillé à une personne de rester longtemps au soleil et dans des pièces bouchées. Il existe également des restrictions pour travailler dans des endroits bruyants.

Conclusion

La contusion cérébrale est un problème grave qui a des conséquences sur la santé et la vie. En cas de blessure ou de blessure à la tête, ne tardez pas à consulter votre médecin. Si vous constatez le moindre symptôme de commotion, passez immédiatement le diagnostic à l'hôpital. Un équipement moderne et des techniques de traitement innovantes aideront à minimiser le risque de complications possibles.

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Contusion cérébrale et ses conséquences

La contusion cérébrale est un type de lésion cranio-cérébrale causée par un impact indirect sur le corps d’une onde explosive ou par la pression de masses lourdes. Chez une victime, un tel état se traduit par un trouble du fonctionnement du système nerveux, qui se manifeste par l'apparition de troubles neurologiques: perte de mémoire, mutilation, perte d'audition et, dans le pire des cas, coma.

En l'absence de la bonne approche en matière de premiers secours, une commotion cérébrale peut ultérieurement être à l'origine d'un handicap, voire du décès d'une personne.

Qu'est-ce que la contusion cérébrale?

Littéralement, le terme Сontusio est traduit du latin par une ecchymose. Cependant, ces deux concepts ne sont pas équivalents, car une commotion est une conséquence de l’impact d’une énergie sur la tête de la victime, telle qu’une onde de choc, tandis qu’une contusion ou une commotion est le résultat d’un choc de la tête sur une surface dure.

La principale caractéristique d’une lésion cérébrale de ce type est la formation de multiples foyers de lésion du tissu nerveux, qui aboutissent en définitive à un dysfonctionnement organique partiel ou général. Cela se manifeste par une perte de conscience ou le coma de la victime.

Après qu’elle se soit retrouvée, d’autres conséquences de la désorganisation des structures du SNC se développent: mutisme, surdité partielle, assombrissement de la conscience, psychose ou amnésie.

Qu'est-ce qui provoque de tels changements dans le travail du système nerveux central? Comme on le sait sous l'influence d'une onde de choc dans la boîte crânienne, les structures cérébrales se déplacent et s'endommagent. Et au début, il y a une zone principale de lésion de la moelle, qui est située directement dans la zone de frappe, puis le cerveau, se déplaçant de l'arrière, frappe l'os du crâne, formant une zone anti-frappe.

Ainsi, plusieurs foyers de contusion se forment en même temps, comme en témoignent de multiples troubles du travail du système nerveux central. Par exemple, si le dommage causé à la substance cérébrale se situe dans les zones temporales de la section terminale, la victime a des problèmes d'élocution. Si elle est localisée sur le sillon central avant ou arrière de l'hémisphère gauche, une paralysie se développe et une perte sensorielle se produit.

Avec la défaite du corps calleux développer des anomalies mentales.

Types de contusion

La contusion de la tête fait référence aux principales conséquences d’une blessure à la tête résultant de l’impact direct d’une onde explosive.

L'explosion de munitions ou de substances explosives entraîne la libération d'une grande quantité d'énergie en peu de temps. Sous son influence dans l'atmosphère, plusieurs zones mobiles à différentes pressions se forment simultanément: dans l'épicentre de l'explosion se trouve une région d'air comprimé et derrière elle se trouve une zone de décharge dans laquelle la pression est très inférieure à la pression atmosphérique.

Si une personne se trouve à proximité d'une explosion, son corps subit alors de brusques baisses de pression, de la température et de la densité du fluide, ce qui a un effet négatif sur l'état physique des organes internes du corps. Les conséquences des complications de l'explosion incluent une contusion dans le cerveau et, comme vous le savez, fait face à diverses complications dans l'organisation du travail du système nerveux central.

Les experts identifient plusieurs degrés de contusion du cerveau humain, caractérisés par certaines anomalies cérébrales:

  1. Je suis diplômé, facile. Immédiatement après une blessure, une perte de conscience à court terme peut survenir. Après que la victime soit revenue à elle-même, il y a un mal de tête, des vertiges, un bourdonnement dans les oreilles, une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle. Après quelques jours, généralement entre 1 et 3 jours, ces symptômes disparaissent sans conséquences graves, mais le patient reste sous surveillance pendant un certain temps pour ne pas aggraver la situation.
  2. II degré, moyenne. Elle se caractérise par une perte de conscience prolongée, des maux de tête sévères, une thermorégulation altérée du corps, des crises épileptiques, des saignements d'oreille et de nez, une respiration rapide. Souvent, la victime ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la commotion. Toutes ces manifestations de blessures peuvent apparaître et disparaître pendant plusieurs semaines, ce qui complique grandement la vie de la victime. La récupération ultérieure du corps peut être complète ou partielle.
  3. Grade III, lourd. Il y a une perturbation grave du fonctionnement des structures sous-corticales du cerveau et du système nerveux tout entier. La victime présente une perte de conscience prolongée (plus de 3 semaines) pouvant aller jusqu'au coma, des convulsions, une amnésie, une perte de l'ouïe, de la vision. Un tel patient a besoin de maintenir des systèmes de support de vie. Avec un peu de chance, l'invalidité survient, dans le pire des cas - la mort.

Symptômes de contusion

La classification internationale de la CIM 10 classe la contusion du cerveau aux lésions intracrâniennes et est basée sur le type de lésion du médulla sous le code S06.3 Lésion cérébrale focale ou S06.2 Lésion cérébrale diffuse.

Comme mentionné précédemment, chaque degré de contusion chez la victime est caractérisé par l’apparition de certains symptômes de perturbation du système nerveux central causée par l’apparition de plusieurs foyers de destruction de la substance cérébrale.

Les effets les plus courants de ce type de blessure sont les suivants:

  • Doux
  1. perte de conscience à court terme (jusqu'à 10 minutes), maux de tête prolongés;
  2. des vertiges;
  3. nausée, vomissement;
  4. les acouphènes;
  5. augmentation du pouls, de la respiration, de la pression artérielle;
  6. obscurcissement de la conscience;
  7. hypertonus musculaire;
  8. "Le voile devant les yeux";
  9. diminution de la santé des organes du toucher.
  • Degré moyen:
  1. perte de conscience pendant une longue période (10 minutes ou plus);
  2. amnésie rétrograde;
  3. maux de tête graves;
  4. saignements de nez et d'oreille;
  5. des vertiges;
  6. changement de conscience, jusqu'à l'apparition d'une psychose;
  7. vomissements;
  8. augmentation de la pression artérielle, respiration lourde, palpitations cardiaques.
  • Sévère:
  1. coma ou perte de conscience prolongée pendant une période allant jusqu'à 3 semaines;
  2. perturbation des systèmes de maintien de la vie, en raison de dommages aux structures de la formation réticulaire;
  3. troubles mentaux;
  4. la paralysie;
  5. tachycardie sévère;
  6. crises d'épilepsie;
  7. hémorragies cérébrales et sous-arachnoïdiennes.

Souvent, même lors d’une légère commotion cérébrale, la victime peut changer ses habitudes comportementales et son caractère ne change pas pour le mieux, ce qui est perceptible pour les autres.

Par conséquent, pour éviter le développement de complications, ces patients doivent rester sous la surveillance de spécialistes.

Conséquences des contusions cérébrales

Parfois, les conséquences graves d'une contusion cérébrale n'apparaissent pas toutes en même temps, mais après un certain temps - parfois plusieurs jours, voire plusieurs mois après la lésion.

Les personnes environnantes remarquent généralement des changements d'humeur et de comportement. Le patient lui-même commence à ressentir de graves maux de tête, des vertiges, un essoufflement, ne tolère pas les sons forts, un bégaiement peut se produire.

Cela s'explique par le fait que pendant la période de récupération du cerveau, les connexions neuronales perdues commencent à être reconstruites de manière intensive, ce qui affecte le psychisme de la victime.

Il peut également y avoir une hystérie, des crises d'épilepsie, des sautes d'humeur fréquentes et une instabilité émotionnelle. Par conséquent, les proches et les amis doivent faire preuve de patience et joindre toutes les fourches pour une réadaptation rapide de la victime.

Traitement de contusion

Toute contusion de gravité nécessite un traitement. Et les premiers soins apportés à la victime immédiatement après l'accident jouent un rôle important dans la restauration du corps.

Avant l’arrivée de l’équipage de l’ambulance, les actions suivantes doivent être effectuées:

  • Retournez la victime sur le côté, retirez le vomi de la cavité buccale à l'aide d'un pansement ou simplement d'un doigt.
  • si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle de n'importe quelle manière, tandis que le massage cardiaque indirect est contre-indiqué, car il existe un risque d'aggravation des lésions des organes internes;
  • si possible, appliquez une compresse froide sur la tête.

Les soins médicaux ultérieurs doivent être fournis par des spécialistes. À son arrivée au centre médical, le médecin traitant procède à un examen interne de la victime et vérifie les circonstances dans lesquelles une contusion a été subie.

Ensuite, afin de déterminer l’ampleur de la blessure, la victime est soumise à des radiographies (s’il ya des soupçons de lésions des os du crâne), à ​​une IRM ou à un scanner du cerveau - afin de déterminer l’emplacement et l’échelle des foyers de contusion du cerveau et des hémorragies (le cas échéant).

Il convient de noter qu'à l'avenir, tout au long du traitement, la victime effectuera à nouveau des examens cérébraux similaires pour évaluer le rétablissement des structures du système nerveux central.

Les blessures résultant d'une commotion entraînant des conséquences graves et des problèmes neurologiques, le patient a besoin d'un traitement médical visant à rétablir l'activité cérébrale normale.

Un traitement ultérieur est effectué de manière symptomatique: pour les maux de tête - antispasmodiques, à température croissante - antipyrétiques, antiémétiques, pour œdème de la substance du cerveau - diurétiques.

À la fin du traitement ambulatoire, le patient aura une longue période de récupération au cours de laquelle lui et sa famille devront surveiller son état et noter tous les changements psychiques.

Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes et une gymnastique corrective contribueront à accélérer la rééducation. Au cours de toutes les mesures thérapeutiques, l’état de la victime doit être évalué par un psychiatre et un psychologue.

Conséquences des contusions cérébrales

La contusion est considérée comme un dommage général au corps, résultant d'un impact soudain sur tout le corps ou sur ses parties. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête dont les conséquences affectent négativement l’activité de tout le système nerveux. La victime à la suite de l'incident peut développer une surdité, un mutisme, une perte de mémoire, un coma prolongé est possible. Il est important de savoir quels signes de contusion existent et comment traiter un tel état.

Raisons

Qu'est-ce qu'un choc à la tête et quel type de blessures est-il causé? Les principales causes de contusion cérébrale comprennent des ecchymoses graves, des coups violents à la tête, provoquant une commotion cérébrale. Les personnes blessées dans une bagarre, un accident, des coups en tombant d'une hauteur.

Contribuer au développement de la contusion peut:

  • Hypertension artérielle. Dans le même temps, les navires en tension constante sont particulièrement vulnérables. Par exemple, un coup puissant associé à la chute d'objets lourds sur la tête peut provoquer une hémorragie interne extrêmement dangereuse pour la vie et la santé de la victime.
  • Onde de souffle Les soldats servant dans les points chauds connaissent bien ce phénomène. De plus, une contusion ou une contusion de la tête dans de tels cas peut être obtenue sans blessure mécanique du crâne.
  • Une onde sonore puissante résultant d'une explosion ou d'un tir d'artillerie. Cela crée une impulsion sonore qui désactive le système tactile humain. En conséquence, la victime perd conscience, déstabilisée pendant un moment.

Vous pouvez provoquer une contusion avec de fortes vibrations, des changements brusques de la pression atmosphérique, une violation de la composition du liquide céphalo-rachidien provoquée par de graves maladies cérébrales.

Les experts divisent les lésions des tissus et organes obtenues lors de la contusion par les degrés de gravité suivants:

  1. Facile Caractérisé par des vertiges, une perte de conscience, une céphalée, un bruit dans les oreilles, des palpitations, une augmentation marquée de la pression. Tous les symptômes désagréables disparaissent souvent dans un proche avenir sans conséquences graves pour la victime.
  2. Moyenne Maux de tête graves observés, échange de chaleur altéré, convulsions, saignements du nez ou des oreilles, respiration intense, dépassement des besoins en oxygène du corps, perte de mémoire rétrograde. Dans de tels cas, les symptômes durent plusieurs semaines et conduisent souvent à un dysfonctionnement des organes et systèmes importants du patient.
  3. Lourd Vous pouvez observer ici des déviations telles que: perte de conscience prolongée (jusqu'à la chute dans le coma), convulsions, altération des fonctions corporelles (miction involontaire, problèmes de rythme cardiaque), amnésie partielle ou complète, perte de la vision, ouïe.

Symptomatologie

Afin de traiter adéquatement la contusion, en plus d’évaluer son degré de gravité, les organes les plus touchés par les lésions sont détectés. Il y a une contusion de la tête, des yeux, de l'oreille (acoustique), de la colonne vertébrale, du cœur. Chacun de ces dommages a des symptômes spécifiques. Une contusion (ou contusion) du cerveau se développe lorsqu'elle frappe la base interne du crâne. Les vaisseaux sanguins éclatent, une hémorragie se produit, les tissus gonflent et pressent les structures adjacentes.

Selon la gravité de la contusion de la tête, on observe:

  • Perte de conscience
  • Sensation précédant le vomissement.
  • Céphalées aiguës.
  • Encerclant la tête.
  • Paralysie des membres.
  • Perte temporaire de mémoire.
  • Muscle hypertonus.
  • Crampes
  • Troubles de la parole.
  • Hypotonus des muscles occipitaux.

Conséquences d'une contusion

Si nous parlons de ce que les conséquences peuvent développer après une commotion cérébrale à la tête et quand elles se produisent, la gravité de la blessure doit être prise en compte. Par exemple, les premiers effets résultant de l’impact d’une onde explosive se manifestent quelques mois après l’incident. Fondamentalement, la victime commence à se soucier:

  • Maux de tête sévères.
  • Dyspnée, arythmie.
  • Bruit Peur.
  • Augmentation fréquente de la pression.
  • Vertiges.
  • Logonévrose (bégaiement).

À ce stade, les récepteurs des structures cérébrales endommagées sont restaurés, ce qui provoque des signes supplémentaires d’origine psychogène:

  • Attaques d'hystérie.
  • Epipripsie
  • Pensées obsessionnelles.
  • Transpiration excessive.
  • Pleurant.
  • La nervosité.
  • Irritabilité et agression sans cause.
  • Des changements d'humeur marqués.

Après une commotion cérébrale, la victime est difficile à gérer, sa personnalité change, ce que les proches ne peuvent s'empêcher de remarquer. Si vous ne commencez pas un traitement, alors cet état passera au stade chronique. Pour éviter la survenue de complications, vous devez suivre périodiquement une thérapie spéciale et des cours de bien-être.

Méthodes de diagnostic

Pour clarifier le diagnostic de contusion cérébrale possible, le médecin:

  • Trouve les causes des blessures.
  • Recueille l'anamnèse.
  • Interroge des témoins de l'incident (si le patient est inconscient).
  • Effectue une inspection générale et évalue le travail d'organes et de systèmes importants.

Ces actions sont effectuées sur le lieu de la blessure ou après que la personne ait été emmenée à l'hôpital.

A l'avenir, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Rayon X révélant les violations de l'intégrité des os du crâne (grave traumatisme crânien - indication obligatoire pour cet examen).
  • L'électroencéphalographie, qui permet d'examiner le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique.
  • L’imagerie par résonance magnétique ou numérique aidera à déterminer avec précision la gravité et la localisation des blessures, même dans les structures profondes du cerveau.

Après avoir établi l'étendue des dommages et identifié les hémorragies possibles, le spécialiste prescrit le traitement approprié. Il convient de noter que pendant la période de thérapie et de rééducation, le patient devra être examiné périodiquement afin que le processus de récupération puisse être suivi dans le temps.

Traitement

Les lésions cérébrales résultant d'une commotion cérébrale, d'une contusion ou d'une blessure à la tête entraînent des conséquences graves et conduisent à des problèmes neurologiques. Par conséquent, la thérapie principale est dirigée vers la restauration du cerveau.

  • Analgésiques et antispasmodiques: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Antipyrétique: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
  • Antiémétique: métoclopramide, métukal, périnorm.
  • Nootropiques: Noofen, Citimax.
  • Diurétiques: furosémide.

L'utilisation de compresses fraîches le premier jour après la contusion est recommandée pour soulager l'inflammation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

En cours de rééducation, le patient doit surveiller son état de santé, bien manger et éliminer complètement l’alcool. Il lui est prescrit un traitement de sanatorium, des cours de gymnastique thérapeutique, des bains de plantes apaisants, des massages et une thérapie à l'ozone. Un psychiatre ou un psychologue communique avec la victime pour éviter la dépression.

Premiers secours

Si une commotion cérébrale est accompagnée de lésions de tissus et d’organes, les blessés ont besoin d’une assistance compétente. Pour alléger l'état de la victime, même si l'équipe médicale n'est pas encore arrivée, une aide en cas de contusion est fournie comme suit:

  • Posez la victime sur une surface plane, face visible.
  • Dents desserrées et nettoyez la bouche des éventuelles impuretés.
  • Lorsque vous vomissez, maintenez la tête sur le côté afin que la personne ne s'étouffe pas avec le vomi.
  • Vérifiez le souffle. Si c'est difficile, respirez bouche à bouche.
  • Le massage cardiaque dans de tels cas ne peut pas être effectué, car la contusion chez la plupart des gens est caractérisée par une lésion des tissus de tout le corps, en particulier du thorax. Presser peut aggraver la situation.
  • Lorsque des saignements du nez ou des oreilles sont nécessaires, enroulez un morceau de tissu et essayez de l'arrêter.

Une contusion, même légère, laisse une empreinte sur la santé mentale et physique d’une personne. Par conséquent, il est important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée, de ne pas refuser un traitement et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Tout sur la contusion cérébrale

La contusion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique, accompagnée de lésions et de nécroses du tissu nerveux du cerveau.

Une différence symptomatique notable par rapport à la commotion cérébrale sera une perte de conscience plus longue, se produisant même en cas de contusion légère, et une menace réelle pour la vie du patient gravement endommagé.

Une contusion cérébrale transférée nécessitera un ensemble de mesures médicales et de mesures de récupération et, dans certains cas, restera dans l'unité de soins intensifs.

Définition et classification

La contusion de la tête est une lésion cérébrale résultant d'une ecchymose au corps entier ou à une partie importante de celui-ci. Les changements dans le tissu cérébral en même temps sont perceptibles non seulement au niveau microscopique (par opposition à la commotion cérébrale). Les causes "classiques" des blessures sont des effets mécaniques brusques et indirects - une onde de choc ou une collision avec la surface de l'eau.

En conséquence, les tissus mous du cerveau entrent en collision deux fois avec les parois du crâne (à l'impact et à contre-impact).

La contusion peut être associée à des fractures des os de la tête ou à une compression du cerveau avec un hématome.

Par gravité, distinguent les formes de contusion suivantes:

  • lumière - semblable à secouer;
  • moyenne - avec des symptômes neurologiques et mentaux plus prononcés;
  • grave - peut entraîner la mort ou un traitement insoluble des complications.

Les principaux dommages sont les zones frontale, temporale et occipitale. Dans ce cas, la blessure peut être unilatérale ou bilatérale (affectant les deux hémisphères).

De plus, la contusion conditionnelle peut être classée selon le principe de présence ou non de lésions ouvertes du crâne, d'hématomes ou d'hémorragies sous-arachnoïdiennes, ainsi que de compression du cerveau.

Manifestations cliniques

Les différentes phases de contusion auront leur propre ensemble de groupes de symptômes qui se manifestent avec une intensité différente. Pour un léger bleu caractéristique:

  • perte de conscience de quelques minutes à une demi-heure (environ);
  • maux de tête d'intensité moyenne, ainsi que des vertiges;
  • des nausées et des vomissements;
  • manifestations modérées d'arythmie cardiaque, augmentation de la pression;
  • amnésie temporaire;
  • symptômes neurologiques légers - les globes oculaires peuvent trembler et une réaction trop aiguë aux stimuli externes (sonores, visuels, tactiles) peut être observée;
  • l'absence de perturbations dans le fonctionnement des systèmes vitaux du corps ou de troubles mentaux prononcés.

En règle générale, les manifestations d'intensité légère commencent à s'affaiblir au bout de quelques heures ou de quelques jours et disparaissent complètement au bout d'un mois, sans causer de complications.

Une gravité moyenne peut être distinguée par une perte de conscience plus longue, allant d'une demi-heure à plusieurs heures. Lorsque la victime en vient aux sentiments, les symptômes suivants se donnent à savoir:

  • douleur intense dans la tête;
  • besoin répété de vomir;
  • irrégularités cardiaques - tachy et bradycardie, des sautes de pression importantes, le développement de l'effondrement;
  • saignements du nez ou des oreilles;
  • problèmes dans la mise en œuvre de la fonction respiratoire - hyperventilation, asphyxie;
  • défaillances dans le processus de thermorégulation - la température monte à 39 degrés;
  • troubles de la mémoire;
  • troubles neurologiques dépendant de la partie endommagée du cerveau - convulsions, paralysie (y compris les muscles des yeux), manifestations épileptiques, troubles de la parole;
  • troubles mentaux - agressivité, apathie ou excitation.

L'ensemble des signes pathologiques peut persister d'une semaine à deux mois. En outre, il y a une extinction progressive, mais un certain nombre de fonctions peuvent ne pas être récupérées.

Une contusion grave est accompagnée d'une longue perte de conscience pouvant aller jusqu'au coma, qui peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Malheureusement, les décès de patients ne sont pas rares.

L'état d'une personne qui a subi une telle contusion après avoir quitté le coma est caractérisé par une masse de troubles systémiques:

  • surstimulation motrice;
  • nystagmus, pupille dilatée ou contractée;
  • troubles des organes et des systèmes - dysfonctionnement du cœur, système excréteur;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • paralysie et parésie des membres, convulsions ou crises d'épilepsie;
  • perte d'audition et de vision (avec l'intégrité des organes concernés), atteinte à la parole;
  • hallucinations diverses.

Raisons

Le terme "contusion" est principalement associé à des blessures en milieu militaire. Malheureusement, de tels dommages sont une place dans une vie paisible. Une lésion cérébrale peut survenir en raison de:

  • impact mécanique indirect - onde de choc atmosphérique;
  • barotrauma - dommages causés par une chute soudaine et importante de la pression de l'environnement extérieur (par exemple, lors d'une décompression explosive ou d'une plongée);
  • impact mécanique direct - peut survenir lors d'un accident automobile ou aérien. Dans ce cas, la contusion sera probablement accompagnée de lésions du crâne, mais les symptômes seront causés par une contusion du cerveau;
  • chutes d'une hauteur considérable, y compris à la surface de l'eau;
  • exposition à de fortes vibrations.

Le facteur «aggravant» d’une contusion pour une personne est que la situation elle-même, qui a causé le dommage, blesse en outre le psychisme.

Thérapie

Il est difficile de répondre sans équivoque à la question du traitement d'une contusion. Parfois, un examen, une gamme de procédures de diagnostic et une ou deux semaines de suivi ambulatoire suffiront à un patient - il s'agit d'un scénario probable pour une contusion légère.

Des blessures moyennes ou graves peuvent nécessiter un traitement médical, chirurgical et intensif pendant plusieurs mois.

En général, la totalité des mesures thérapeutiques comprend:

  • préhospitalier (premiers secours);
  • traitement hospitalier;
  • procédures visant à la rééducation rapide du patient (psychothérapie, physiothérapie, cours d'orthophonie).

Les premiers secours sont souhaitables à mettre en œuvre conformément aux recommandations suivantes:

  • mettre une personne sur le dos sur une surface plane;
  • s'il y a des contaminants dans la cavité buccale, ils devraient être enlevés avec une serviette ou un doigt;
  • en cas de vomissement, tournez la tête de la victime sur le côté;
  • en cas de problèmes respiratoires, une ventilation artificielle avec la méthode bouche à bouche peut être réalisée;
  • essayez d'arrêter les saignements avec des tissus propres ou des cotons-tiges.

Ensuite, l'hospitalisation avec thérapie intensive ou générale doit être suivie. Dans le premier cas, les médecins tentent de stabiliser la situation et effectuent des diagnostics d'urgence. Dans le second cas, des procédures de diagnostic sont également effectuées, après quoi le patient reçoit un repos au lit et les groupes de substances suivants sont prescrits:

  1. Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens - pour le soulagement de la douleur et de l'inflammation.
  2. Diurétiques (diurétiques) et glucocorticoïdes - pour réduire l'enflure des tissus cérébraux et éliminer l'excès de liquide.
  3. Apaisant signifie - des légumes mous aux tranquillisants (si nécessaire).
  4. Antipyrétique - principalement au début du traitement, immédiatement après une commotion cérébrale.
  5. Les médicaments qui améliorent le métabolisme dans les tissus nerveux et protègent les structures cellulaires, ainsi que les antioxydants.
  6. En cas de contusion concomitante de l’œil, utilisez des gouttes locales conférant un effet antibactérien et cicatrisant.

Une intervention chirurgicale sera appropriée en présence d'hématomes ou de lésions des os du crâne.

Le pronostic de récupération après une commotion cérébrale

Même une forme légère de contusion ne peut pas toujours être complètement guérie et, bien entendu, ses conséquences ne peuvent être évitées avec une blessure modérée ou grave. Immédiatement ou au fil du temps, la victime peut ressentir les phénomènes suivants:

  • maux de tête intenses et fréquents;
  • réaction excessive aux stimuli (lumière vive, sons durs);
  • irritabilité anormale - trouble du sommeil;
  • vertiges, violation des fonctions vestibulaires;
  • manifestations asthéniques - léthargie, apathie;
  • labilité émotionnelle - irritabilité, larmoiement;
  • sensibilité à l'alcool;
  • crises d'épilepsie.

Des effets résiduels importants après la contusion se produisent chez 18 à 30% des victimes, leur risque augmente en cas de blessures répétées (même désagréables).

Conclusion

Le risque de situations traumatiques dans la vie quotidienne, au travail ou en vacances doit être minimisé. C’est peut-être le seul moyen fiable de prévenir les traumatismes pour changer votre vie pour le pire.

Contusion cérébrale

La contusion cérébrale est un trouble local de l'activité cérébrale dû à de graves dommages mécaniques à la tête. L'état pathologique provoque un certain nombre de symptômes négatifs - depuis les maux de tête sévères, les nausées et la syncope à court terme jusqu'aux hémorragies massives, la paralysie des membres et le coma profond. Avec un traitement tardif, la contusion à la tête menace d'invalidité ou de mort.

Une contusion est un trouble cérébral qui survient généralement à la suite d'une blessure à la tête.

Causes de contusion cérébrale

Une contusion (contusion) du cerveau est une lésion cérébrale traumatique entraînant la formation d'une destruction irréversible de la substance cérébrale - foyers de contusion.

Des facteurs graves provoquent une pathologie similaire:

  • blessures à la tête causées par une explosion dans des situations d'urgence, à la guerre, par un coup violent provoqué par une voiture ou une catastrophe naturelle;
  • chute soudaine et sévère de la pression atmosphérique;
  • l'exposition humaine à des conditions sévères associées au sable, aux avalanches et aux roches;
  • processus inflammatoires dans les méninges;
  • une forte augmentation de la pression intracrânienne à la suite de modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien (LCR).

Degrés et leurs symptômes

Les signes de contusion de la tête dépendent de la gravité des dommages subis et se manifestent de différentes manières.

Tableau "Le degré de contusion du cerveau, leurs manifestations cliniques"

L'état de stupeur peut être attribué à des contusions

Traitement de contusion cérébrale

Une personne contuse ne peut pas guérir seule d'une blessure. Sans traitement approprié, il y a une forte probabilité pour le patient de mourir ou des modifications irréversibles de la moelle.

Premiers secours

Immédiatement après la commotion, avant l’arrivée de l’équipe médicale, la victime reçoit les premiers secours.

Doit avoir lieu des activités telles que:

  • poser le patient sur une surface plane, mettre des objets roulés, un rouleau ou un oreiller sous la tête;
  • pratiquer la respiration artificielle si la victime ne respire pas;
  • tournez la tête sur le côté afin que le patient ne s'étouffe pas en vomissant;
  • décompressez les vêtements qui empêchent l'air de circuler normalement dans les poumons;
  • arrêtez le saignement avec une blessure à la tête ouverte; appliquez un pansement antiseptique;

S'il y a une commotion cérébrale, le patient doit avoir une respiration artificielle.

Des médicaments

Contusion légère et modérée traitée à l'hôpital à l'aide de médicaments. Le traitement repose sur plusieurs groupes de médicaments.

  1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalisent la circulation sanguine, la nutrition du cerveau avec des éléments utiles. Les principes actifs protègent la matière grise du manque d'oxygène.
  2. Les antioxydants - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Acide glutamique - contribuent à la résistance du corps dans les situations stressantes, augmentent la capacité d'adaptation à l'environnement extérieur.
  3. Les anticonvulsivants - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - préviennent l’apparition de convulsions, une forte augmentation du tonus musculaire. Les médicaments anesthésient et préviennent le développement de crises d'épilepsie. Les moyens ont un effet sédatif, améliorent le fond émotionnel du patient.
  4. Les antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Diazolin - contribuent à la normalisation de la production d'histamine et empêchent une réaction négative du corps.
  5. Analgésiques et substances anti-inflammatoires - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesthésier la lésion, soulager les maux de tête, produire un effet anti-inflammatoire.

Pentalgin - agent anti-inflammatoire pour les blessures à la tête

D'autres façons

En plus du traitement médicamenteux, un certain nombre de thérapies supplémentaires sont utilisées pour une personne contuse.

  1. Intervention chirurgicale - est utilisé en cas de contusion grave. Il est recommandé en cas d'hémorragie grave, en présence de fragments d'os et d'objets étrangers dans la plaie et le tissu cérébral. Le traitement chirurgical aide à éliminer l'œdème cérébral, à comprimer la médulla et à normaliser la circulation du liquide céphalo-rachidien.
  2. Thérapie par l'exercice - l'exercice thérapeutique vise à restaurer le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela fait partie de l'adaptation progressive de la personne contuse à l'environnement.
  3. Psychothérapie - est nécessaire pour les patients gravement touchés par les hostilités ou les catastrophes. Le psychologue aide à rétablir le fond émotionnel du patient, à éliminer la dépression, les attaques d’agression, la dépression, les attaques de panique.
  4. L'orthophonie est nécessaire si le patient perd la capacité de parler. Un spécialiste aide à rétablir la parole, à éliminer le bégaiement.
  5. Immunothérapie - utilisée pour restaurer les défenses de l'organisme et augmenter la barrière contre les infections et les bactéries.

Lorsque la contusion peut être perdue, vous devez utiliser la thérapie par la parole.

Les conséquences

Une légère contusion associée à un traitement approprié en temps voulu laisse peu ou pas d'effet. Ecchymoses cérébrales moyennes et lourdes à la suite d'une blessure causée par une rupture de projectile, une grenade, une onde de choc ne se manifeste pas immédiatement, mais progressivement sur plusieurs mois.

Pour les troubles cérébraux graves, les conséquences sont les suivantes:

  • des bégaiements d'excitation;
  • mal de tête grave, vertiges;
  • l'épilepsie;
  • troubles du sommeil;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • crises d'asthme;
  • coupures (affaiblissement) des muscles des membres supérieurs et inférieurs.

Après une contusion cérébrale grave, après des années, une personne est périodiquement envahie par un état dépressif, un sentiment d'inutilité, une fatigue rapide, des accès d'agression. Les changements psychiques affectent la vie de la graine - des explosions de colère, une irritabilité excessive conduisent à des scandales et à des bagarres, à la suite desquelles des familles se séparent.

Après des blessures au crâne, qui ont entraîné une contusion, même après la modification, une dépression est possible pendant un certain temps.

Les lésions cérébrales résultant d'une contusion sont des pathologies graves qui, dans la plupart des cas, entraînent des modifications irréversibles des centres cérébraux. La contusion est le plus souvent obtenue à la guerre, dans un accident automobile ou aérien, avec des sauts soudains de la pression atmosphérique, des changements pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien, une inflammation des méninges. Les premiers soins opportuns et une thérapie adéquate à l’avenir permettent d’éviter le décès du patient. Prévenir les complications futures est une réalité grâce à des bilans de santé réguliers, à un traitement médicamenteux, à une psychothérapie et à des événements dans des sanatoriums et des spas.

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