Comment se manifeste la contusion cérébrale?

Pour comprendre ce qu'est une commotion cérébrale, il faut imaginer une situation dans laquelle une ecchymose de tout le corps d'une personne se produit lors d'une exposition indirecte (onde de choc). Parfois, une telle ecchymose peut survenir après avoir heurté la surface de l'eau lors d'une chute très haute. Une telle lésion générale se manifeste d’abord par une perte de conscience et les symptômes ultérieurs dépendent de la gravité de la lésion. Les conséquences d'une commotion cérébrale durent longtemps, elles peuvent se faire sentir plusieurs années après la blessure.

Signes caractéristiques de contusion

Les symptômes de contusion du cerveau apparaissent immédiatement après l'impact. La victime perd connaissance. La durée de la période inconsciente dépend de la gravité des violations. Après une blessure, une personne peut se plaindre de vertiges à des degrés divers, de maux de tête, de vomissements et de nausées.

Dans certains cas, il existe une perte transitoire (temporaire) de l’ouïe, de la vision ou de la parole. Le patient est inhibé, il y a des problèmes de coordination des mouvements. À l'examen, on peut voir une fuite de LCR ou de sang des narines ou des oreillettes. Parfois, il peut y avoir des problèmes avec le système respiratoire, qui se manifestent par des crises d'essoufflement et d'hyperventilation.

Découvrez en quoi dépendent les complications d’une lésion cérébrale traumatique et le succès du traitement du patient.
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Degrés de gravité

Selon les symptômes de contusion qui apparaissent après la blessure, il existe trois degrés de dommage.

Contusion facile

La perte de conscience peut durer plusieurs secondes ou minutes. Dans des cas exceptionnels, elle peut atteindre une demi-heure. Après cela, le patient se plaint de céphalées fortes mais tolérables, de vertiges persistants, de nausées. L'amnésie transitoire se produit, le plus souvent de nature rétrograde, c'est-à-dire que le patient ne se souvient pas des événements qui ont précédé la blessure (voir Amnésie rétrograde).

Les symptômes neurologiques sont absents, mais parfois des nystagmus (tremblements des pupilles, des yeux), des anisocaries (différents diamètres des pupilles) et de l'hyperréflexie peuvent survenir, ce qui provoque une réaction excessive des stimuli venant du monde extérieur. Capacité à bouger le corps, les bras et les jambes. Les fonctions des organes vitaux ne sont pas altérées, la victime est capable de maintenir un rythme cardiaque, une respiration et une pression artérielle normaux.

C'est important! Les symptômes de contusion du cerveau commencent à s'estomper après quelques heures ou quelques jours et disparaissent complètement en un mois. Le degré facile, en règle générale, n’entraîne aucune conséquence.

Contusion de gravité modérée

Une personne perd conscience pendant au moins une demi-heure, plus souvent pendant plusieurs heures (3-4). Après que la victime ait retrouvé ses esprits, il y a des vomissements répétés, ce qui n'apporte pas de soulagement. Les sensations douloureuses dans la tête sont intenses. Des signes de troubles mentaux apparaissent: comportement agressif, état agité ou, au contraire, inhibition des pensées et des mouvements, apathie. Il y a aussi une perte de mémoire.

Contrairement au degré modéré, après une lésion modérée, un trouble de la fonction se développe dans les organes vitaux. Tahi ou bradycardie (rythme cardiaque rapide ou lent). Lability de la pression artérielle (peut atteindre des valeurs élevées, puis chute brusquement), souvent il y a un effondrement (chute de la pression artérielle à 0). La thermorégulation est également perturbée, la température peut atteindre 38–39 degrés.

Les symptômes de lésions neurologiques sont prononcés. Caractérisé par le désordre des fonctions dont la zone touchée est responsable:

• parésie ou paralysie de différentes parties du corps;
• troubles de la parole;
• crises d'épilepsie;
• les épisodes de tonus musculaire excessif augmentent.

La durée de ces manifestations cliniques varie de 1 à 2 mois. Ensuite, les symptômes commencent à s'estomper, mais la restauration complète des fonctions ne se produit pas toujours.

Lourd degré

En cas de contusion grave, la victime peut rester inconsciente pendant plusieurs mois. Des troubles graves des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont toujours présents. Ce patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, connectée au ventilateur.

Ceux qui reviennent à eux ressentent souvent un état d'agitation, des troubles psychomoteurs. Les patients voient des hallucinations souvent délirantes. Malheureusement, dans la plupart des cas, les personnes atteintes de contusion grave meurent sans avoir repris connaissance. Jusqu'à la fin de leur vie, les survivants vivent avec les conséquences d'un traumatisme: déficience mentale, instabilité du système nerveux, paralysie ou parésie.

Traitement de contusion

Le traitement de contusion cérébrale commence par les premiers soins. Pour aider une personne, vous devez reposer le dos sur une surface dure et enlever les vêtements qui pourraient gêner la respiration. Appelle une ambulance. En cas de saignement des oreilles ou du nez, scellez les trous avec un matériau propre. Avant l'arrivée du personnel médical, il convient de surveiller le pouls, le souffle de la victime. Si nécessaire, effectuez une réanimation cardiopulmonaire.

Le transport d'ambulance hospitalisé le patient dans un hôpital où il recevra un traitement supplémentaire. En cas de contusion légère et moyenne, le traitement est généralement effectué par des méthodes conservatrices. Pour ce faire, utilisez des médicaments nootropes et neuroprotecteurs (Ceraxon, Encephabol), ainsi que des antihistaminiques (Diazolin, Dimedrol). Pour éviter le gonflement du cerveau, procéder à des mesures de déshydratation, prescrire des diurétiques (Lasix, Furosémide).

Un traitement symptomatique est également prescrit: ibuprofène à la température, anticonvulsivants pour le syndrome convulsif, métoclopramide pour la nausée et des vomissements.

Le traitement des contusions sévères de la tête est effectué dans l'unité de soins intensifs. Les méthodes de traitement chirurgicales les plus couramment utilisées: arrêter les saignements, éliminer les fibres mortes, réduire la pression intracrânienne.

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Quelle est la commotion cérébrale dangereuse

Même après la disparition complète de tous les symptômes, aucun médecin ne peut garantir qu'une commotion cérébrale ne se rappelle pas plus tard. Cela peut se produire en une semaine, des mois et parfois des années. Les conséquences d'une commotion cérébrale peuvent être très différentes:

• déséquilibre mental;
• syndrome asthénique;
• parésie;
• la paralysie;
• l'hystérie;
• mal de tête persistant;
• gouttes de pression artérielle.

L'utilisation de médicaments et de méthodes d'opération modernes a considérablement réduit le pourcentage d'effets émergents. Mais il reste encore assez élevé.

Contusion cérébrale: causes, traitement, effets

La contusion cérébrale survient à la suite d'une lésion cérébrale provoquée par une contusion de tout le corps provoquée par un choc mécanique, tel qu'une onde explosive ou un coup porté à la surface de l'eau.

Elle peut être exprimée par des symptômes tels qu'une perte de conscience temporaire, atteignant parfois le coma, des maux de tête, des vertiges et d'autres facteurs tels que:

• Nausées et vomissements.
• Perte temporaire de la vue et de l'audition.
• Problèmes respiratoires: essoufflement, étouffement, hyperventilation.
• Saignements du nez et des oreilles.
• Perte de coordination
• Léthargie motrice
• Violations de l'appareil vestibulaire.

Classification

Il y a plusieurs degrés de contusion:

La première (légère) gravité: caractérisée par une perte de conscience temporaire (environ 10 minutes), des maux de tête et des vertiges, des acouphènes, une augmentation de la tension artérielle (pression artérielle), une tachycardie (palpitations cardiaques), une bradycardie. Habituellement, tous ces symptômes disparaissent en quelques jours et sans conséquence particulière pour l'organisme.

Deuxième gravité (moyenne): caractérisée par de graves maux de tête, une sensibilité de la peau et de la température altérées, des saignements du nez et des oreilles, des convulsions, une hyperventilation, une amnésie rétrograde (le patient ne se souvient pas de la période précédant la blessure), une violation des autres systèmes organiques. Les symptômes dans le cas, en règle générale, dure de une à plusieurs semaines et donne souvent des complications.

Troisième gravité (grave): caractérisée par une perte de conscience prolongée (même dans le coma), des symptômes neurologiques (nystagmus oculaire, tics, etc.), des troubles de divers systèmes organiques (trouble urinaire, lésion du muscle cardiaque, bradycardie, tachycardie, arythmie etc.), déficience motrice (paralysie des membres), convulsions (jusqu’à crises épileptiques), perte temporaire ou totale de la vue et de l’ouïe, troubles de l’élocution (aphasie, alalia), amnésie partielle ou complète, hémorragies, troubles mentaux.d.

Raisons

• Dommages mécaniques (blessures à la tête dues à des explosions, impact sur l'eau, infractions au code de la route, accidents d'avion, etc.).
• Changements soudains de la pression atmosphérique.
• Violations de la composition biochimique du liquide céphalo-rachidien.

Les conséquences

Parfois, les conséquences d’une blessure peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques jours, mois ou même années. Même après un certain temps après le traitement, divers symptômes peuvent apparaître: vertiges, maux de tête, essoufflement, pression artérielle élevée / basse, bégaiement, dépression, névrose, phobies.

Souvent, même une forme légère de contusion entraîne des effets retardés dans divers domaines de la santé humaine. Les troubles psychologiques liés à une contusion différée sont l’une des violations les plus fréquentes.

La contusion du cerveau dans des conditions normales est presque impossible à obtenir. Le plus souvent, la cause d'une contusion est en soi un psychotraumatique pour une personne. Par exemple, s'il a été obtenu pendant les hostilités, nous devrions tout d'abord nous attendre à des changements dans le comportement humain, tels que l'apparition d'agression, de dépression, d'apathie, d'un niveau d'anxiété accru.

En raison d’une hémorragie, un œdème cérébral, une épilepsie ou même une mort cérébrale peuvent survenir. Dans ce cas, la vie d’une personne peut être maintenue artificiellement, mais en réalité, elle sera déjà morte. Si les dommages se produisent à la base du crâne ou du mésencéphale, cela signifie généralement la mort instantanée, car Dans cette partie du cerveau, les centres de régulation instinctive de l'organisme sont localisés. Une personne cesse simplement de respirer ou son cœur ne bat plus, car les signaux du cerveau ne circulent plus.

Le syndrome asthénique est l’une des affections post-contusion les plus courantes. Il se manifeste par une fatigue chronique, une somnolence. Parallèlement à cela, il existe des symptômes tels que: irritabilité, larmoiement, fatigue, problèmes de concentration.

La contusion est également caractérisée par l'apparition du syndrome hystérique. De tels patients sont démonstratifs, larmoyants, capricieux, hypochondriaques, méfiants, réagissant vivement et émotionnellement à toute difficulté de la vie, égoïstes.

Ces patients ont généralement peur des bruits forts ou de lieux comme celui où ils se sont blessés jusqu'à la fin de leur vie.

Contusion cérébrale

La contusion cérébrale est un trouble local de l'activité cérébrale dû à de graves dommages mécaniques à la tête. L'état pathologique provoque un certain nombre de symptômes négatifs - depuis les maux de tête sévères, les nausées et la syncope à court terme jusqu'aux hémorragies massives, la paralysie des membres et le coma profond. Avec un traitement tardif, la contusion à la tête menace d'invalidité ou de mort.

Une contusion est un trouble cérébral qui survient généralement à la suite d'une blessure à la tête.

Causes de contusion cérébrale

Une contusion (contusion) du cerveau est une lésion cérébrale traumatique entraînant la formation d'une destruction irréversible de la substance cérébrale - foyers de contusion.

Des facteurs graves provoquent une pathologie similaire:

• blessures à la tête causées par une explosion dans des situations d'urgence, à la guerre, par un coup violent provoqué par une voiture ou une catastrophe naturelle;
• chute soudaine et sévère de la pression atmosphérique;
• l'exposition humaine à des conditions sévères associées au sable, aux avalanches et aux roches;
• processus inflammatoires dans les méninges;
• une forte augmentation de la pression intracrânienne à la suite de modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien (LCR).

Degrés et leurs symptômes

Les signes de contusion de la tête dépendent de la gravité des dommages subis et se manifestent de différentes manières.

Tableau "Le degré de contusion du cerveau, leurs manifestations cliniques"

L'état de stupeur peut être attribué à des contusions

Traitement de contusion cérébrale

Une personne contuse ne peut pas guérir seule d'une blessure. Sans traitement approprié, il y a une forte probabilité pour le patient de mourir ou des modifications irréversibles de la moelle.

Premiers secours

Immédiatement après la commotion, avant l’arrivée de l’équipe médicale, la victime reçoit les premiers secours.

Doit avoir lieu des activités telles que:

• poser le patient sur une surface plane, mettre des objets roulés, un rouleau ou un oreiller sous la tête;
• pratiquer la respiration artificielle si la victime ne respire pas;
• tournez la tête sur le côté afin que le patient ne s'étouffe pas en vomissant;
• décompressez les vêtements qui empêchent l'air de circuler normalement dans les poumons;
• arrêtez le saignement avec une blessure à la tête ouverte; appliquez un pansement antiseptique;

S'il y a une commotion cérébrale, le patient doit avoir une respiration artificielle.

Des médicaments

Contusion légère et modérée traitée à l'hôpital à l'aide de médicaments. Le traitement repose sur plusieurs groupes de médicaments.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalisent la circulation sanguine, la nutrition du cerveau avec des éléments utiles. Les principes actifs protègent la matière grise du manque d'oxygène.
2. Les antioxydants - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Acide glutamique - contribuent à la résistance du corps dans les situations stressantes, augmentent la capacité d'adaptation à l'environnement extérieur.
3. Les anticonvulsivants - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - préviennent l’apparition de convulsions, une forte augmentation du tonus musculaire. Les médicaments anesthésient et préviennent le développement de crises d'épilepsie. Les moyens ont un effet sédatif, améliorent le fond émotionnel du patient.
4. Les antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Diazolin - contribuent à la normalisation de la production d'histamine et empêchent une réaction négative du corps.
5. Analgésiques et substances anti-inflammatoires - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesthésier la lésion, soulager les maux de tête, produire un effet anti-inflammatoire.

Pentalgin - agent anti-inflammatoire pour les blessures à la tête

D'autres façons

En plus du traitement médicamenteux, un certain nombre de thérapies supplémentaires sont utilisées pour une personne contuse.

1. Intervention chirurgicale - est utilisé en cas de contusion grave. Il est recommandé en cas d'hémorragie grave, en présence de fragments d'os et d'objets étrangers dans la plaie et le tissu cérébral. Le traitement chirurgical aide à éliminer l'œdème cérébral, à comprimer la médulla et à normaliser la circulation du liquide céphalo-rachidien.
2. Thérapie par l'exercice - l'exercice thérapeutique vise à restaurer le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela fait partie de l'adaptation progressive de la personne contuse à l'environnement.
3. Psychothérapie - est nécessaire pour les patients gravement touchés par les hostilités ou les catastrophes. Le psychologue aide à rétablir le fond émotionnel du patient, à éliminer la dépression, les attaques d’agression, la dépression, les attaques de panique.
4. L'orthophonie est nécessaire si le patient perd la capacité de parler. Un spécialiste aide à rétablir la parole, à éliminer le bégaiement.
5. Immunothérapie - utilisée pour restaurer les défenses de l'organisme et augmenter la barrière contre les infections et les bactéries.

Lorsque la contusion peut être perdue, vous devez utiliser la thérapie par la parole.

Les conséquences

Une légère contusion associée à un traitement approprié en temps voulu laisse peu ou pas d'effet. Ecchymoses cérébrales moyennes et lourdes à la suite d'une blessure causée par une rupture de projectile, une grenade, une onde de choc ne se manifeste pas immédiatement, mais progressivement sur plusieurs mois.

Pour les troubles cérébraux graves, les conséquences sont les suivantes:

• des bégaiements d'excitation;
• mal de tête grave, vertiges;
• l'épilepsie;
• troubles du sommeil;
• trouble du rythme cardiaque;
• crises d'asthme;
• coupures (affaiblissement) des muscles des membres supérieurs et inférieurs.

Après une contusion cérébrale grave, après des années, une personne est périodiquement envahie par un état dépressif, un sentiment d'inutilité, une fatigue rapide, des accès d'agression. Les changements psychiques affectent la vie de la graine - des explosions de colère, une irritabilité excessive conduisent à des scandales et à des bagarres, à la suite desquelles des familles se séparent.

Après des blessures au crâne, qui ont entraîné une contusion, même après la modification, une dépression est possible pendant un certain temps.

Les lésions cérébrales résultant d'une contusion sont des pathologies graves qui, dans la plupart des cas, entraînent des modifications irréversibles des centres cérébraux. La contusion est le plus souvent obtenue à la guerre, dans un accident automobile ou aérien, avec des sauts soudains de la pression atmosphérique, des changements pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien, une inflammation des méninges. Les premiers soins opportuns et une thérapie adéquate à l’avenir permettent d’éviter le décès du patient. Prévenir les complications futures est une réalité grâce à des bilans de santé réguliers, à un traitement médicamenteux, à une psychothérapie et à des événements dans des sanatoriums et des spas.

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Conséquences des contusions cérébrales

La contusion est considérée comme un dommage général au corps, résultant d'un impact soudain sur tout le corps ou sur ses parties. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête dont les conséquences affectent négativement l’activité de tout le système nerveux. La victime à la suite de l'incident peut développer une surdité, un mutisme, une perte de mémoire, un coma prolongé est possible. Il est important de savoir quels signes de contusion existent et comment traiter un tel état.

Raisons

Qu'est-ce qu'un choc à la tête et quel type de blessures est-il causé? Les principales causes de contusion cérébrale comprennent des ecchymoses graves, des coups violents à la tête, provoquant une commotion cérébrale. Les personnes blessées dans une bagarre, un accident, des coups en tombant d'une hauteur.

Contribuer au développement de la contusion peut:

• Hypertension artérielle. Dans le même temps, les navires en tension constante sont particulièrement vulnérables. Par exemple, un coup puissant associé à la chute d'objets lourds sur la tête peut provoquer une hémorragie interne extrêmement dangereuse pour la vie et la santé de la victime.
• Onde de souffle Les soldats servant dans les points chauds connaissent bien ce phénomène. De plus, une contusion ou une contusion de la tête dans de tels cas peut être obtenue sans blessure mécanique du crâne.
• Une onde sonore puissante résultant d'une explosion ou d'un tir d'artillerie. Cela crée une impulsion sonore qui désactive le système tactile humain. En conséquence, la victime perd conscience, déstabilisée pendant un moment.

Vous pouvez provoquer une contusion avec de fortes vibrations, des changements brusques de la pression atmosphérique, une violation de la composition du liquide céphalo-rachidien provoquée par de graves maladies cérébrales.

Les experts divisent les lésions des tissus et organes obtenues lors de la contusion par les degrés de gravité suivants:

1. Facile Caractérisé par des vertiges, une perte de conscience, une céphalée, un bruit dans les oreilles, des palpitations, une augmentation marquée de la pression. Tous les symptômes désagréables disparaissent souvent dans un proche avenir sans conséquences graves pour la victime.
2. Moyenne Maux de tête graves observés, échange de chaleur altéré, convulsions, saignements du nez ou des oreilles, respiration intense, dépassement des besoins en oxygène du corps, perte de mémoire rétrograde. Dans de tels cas, les symptômes durent plusieurs semaines et conduisent souvent à un dysfonctionnement des organes et systèmes importants du patient.
3. Lourd Vous pouvez observer ici des déviations telles que: perte de conscience prolongée (jusqu'à la chute dans le coma), convulsions, altération des fonctions corporelles (miction involontaire, problèmes de rythme cardiaque), amnésie partielle ou complète, perte de la vision, ouïe.

Symptomatologie

Afin de traiter adéquatement la contusion, en plus d’évaluer son degré de gravité, les organes les plus touchés par les lésions sont détectés. Il y a une contusion de la tête, des yeux, de l'oreille (acoustique), de la colonne vertébrale, du cœur. Chacun de ces dommages a des symptômes spécifiques. Une contusion (ou contusion) du cerveau se développe lorsqu'elle frappe la base interne du crâne. Les vaisseaux sanguins éclatent, une hémorragie se produit, les tissus gonflent et pressent les structures adjacentes.

Selon la gravité de la contusion de la tête, on observe:

• Perte de conscience
• Sensation précédant le vomissement.
• Céphalées aiguës.
• Encerclant la tête.
• Paralysie des membres.
• Perte temporaire de mémoire.
• Muscle hypertonus.
• Crampes
• Troubles de la parole.
• Hypotonus des muscles occipitaux.

Conséquences d'une contusion

Si nous parlons de ce que les conséquences peuvent développer après une commotion cérébrale à la tête et quand elles se produisent, la gravité de la blessure doit être prise en compte. Par exemple, les premiers effets résultant de l’impact d’une onde explosive se manifestent quelques mois après l’incident. Fondamentalement, la victime commence à se soucier:

• Maux de tête sévères.
• Dyspnée, arythmie.
• Bruit Peur.
• Augmentation fréquente de la pression.
• Vertiges.
• Logonévrose (bégaiement).

À ce stade, les récepteurs des structures cérébrales endommagées sont restaurés, ce qui provoque des signes supplémentaires d’origine psychogène:

• Attaques d'hystérie.
• Epipripsie
• Pensées obsessionnelles.
• Transpiration excessive.
• Pleurant.
• La nervosité.
• Irritabilité et agression sans cause.
• Des changements d'humeur marqués.

Après une commotion cérébrale, la victime est difficile à gérer, sa personnalité change, ce que les proches ne peuvent s'empêcher de remarquer. Si vous ne commencez pas un traitement, alors cet état passera au stade chronique. Pour éviter la survenue de complications, vous devez suivre périodiquement une thérapie spéciale et des cours de bien-être.

Méthodes de diagnostic

Pour clarifier le diagnostic de contusion cérébrale possible, le médecin:

• Trouve les causes des blessures.
• Recueille l'anamnèse.
• Interroge des témoins de l'incident (si le patient est inconscient).
• Effectue une inspection générale et évalue le travail d'organes et de systèmes importants.

Ces actions sont effectuées sur le lieu de la blessure ou après que la personne ait été emmenée à l'hôpital.

A l'avenir, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Rayon X révélant les violations de l'intégrité des os du crâne (grave traumatisme crânien - indication obligatoire pour cet examen).
• L'électroencéphalographie, qui permet d'examiner le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique.
• L’imagerie par résonance magnétique ou numérique aidera à déterminer avec précision la gravité et la localisation des blessures, même dans les structures profondes du cerveau.

Après avoir établi l'étendue des dommages et identifié les hémorragies possibles, le spécialiste prescrit le traitement approprié. Il convient de noter que pendant la période de thérapie et de rééducation, le patient devra être examiné périodiquement afin que le processus de récupération puisse être suivi dans le temps.

Traitement

Les lésions cérébrales résultant d'une commotion cérébrale, d'une contusion ou d'une blessure à la tête entraînent des conséquences graves et conduisent à des problèmes neurologiques. Par conséquent, la thérapie principale est dirigée vers la restauration du cerveau.

• Analgésiques et antispasmodiques: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyrétique: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiémétique: métoclopramide, métukal, périnorm.
• Nootropiques: Noofen, Citimax.
• Diurétiques: furosémide.

L'utilisation de compresses fraîches le premier jour après la contusion est recommandée pour soulager l'inflammation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

En cours de rééducation, le patient doit surveiller son état de santé, bien manger et éliminer complètement l’alcool. Il lui est prescrit un traitement de sanatorium, des cours de gymnastique thérapeutique, des bains de plantes apaisants, des massages et une thérapie à l'ozone. Un psychiatre ou un psychologue communique avec la victime pour éviter la dépression.

Premiers secours

Si une commotion cérébrale est accompagnée de lésions de tissus et d’organes, les blessés ont besoin d’une assistance compétente. Pour alléger l'état de la victime, même si l'équipe médicale n'est pas encore arrivée, une aide en cas de contusion est fournie comme suit:

• Posez la victime sur une surface plane, face visible.
• Dents desserrées et nettoyez la bouche des éventuelles impuretés.
• Lorsque vous vomissez, maintenez la tête sur le côté afin que la personne ne s'étouffe pas avec le vomi.
• Vérifiez le souffle. Si c'est difficile, respirez bouche à bouche.
• Le massage cardiaque dans de tels cas ne peut pas être effectué, car la contusion chez la plupart des gens est caractérisée par une lésion des tissus de tout le corps, en particulier du thorax. Presser peut aggraver la situation.
• Lorsque des saignements du nez ou des oreilles sont nécessaires, enroulez un morceau de tissu et essayez de l'arrêter.

Une contusion, même légère, laisse une empreinte sur la santé mentale et physique d’une personne. Par conséquent, il est important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée, de ne pas refuser un traitement et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Contusion: causes, types, symptômes et traitement

Le danger de traumatiser une personne accompagne toujours et partout. Nous sommes constamment exposés à des facteurs de différentes directions et intensités. Le corps humain est adapté à l'influence de certains, tandis que d'autres lui causent des dommages, des modifications de la structure et des fonctions. Le plus souvent, la blessure semble être une violation de l'intégrité du corps humain, une déformation des membres ou des organes, des saignements et d'autres modifications détectables visuellement. Mais parfois, ces signes sont absents, le corps n'est pas endommagé de façon anatomique, mais l'échec fonctionnel et les complications qui en découlent sont très graves. De même, une commotion cérébrale ressemble, dont les conséquences sont immédiatement invisibles et peuvent être différées dans le temps.

Concept de contusion

La contusion est une lésion traumatique du corps humain (ou d’une partie importante de celui-ci) sous l’influence de facteurs mécaniques, dont le symptôme principal est la perte de conscience (de quelques secondes à plusieurs jours). En même temps, nous ne pouvons observer aucune violation de l'intégrité du corps (fractures, déchirures des tissus mous, perte de sang, etc.), mais il y a toujours des changements dans le fonctionnement des systèmes sensoriels et des fonctions cognitives. Il s'agit d'une déficience visuelle, auditive, de problèmes de mémoire, de discours dysfonctionnel, de vertiges. Ces symptômes peuvent disparaître rapidement ou être perturbés pendant une longue période. Cela dépend de la cause qui a conduit à la contusion et de la force de son impact sur le corps.

Souvent, le terme est associé à la contusion. Mais une ecchymose est un concept local plus étroit applicable à une partie spécifique du corps. Dans ce contexte, nous pouvons utiliser la définition de "commotion", en référence aux dommages caractéristiques causés à un organe particulier. Par exemple: contusions du cerveau, des yeux, etc. De plus, les noms «traumatisme explosif», «contusion aérienne» sont utilisés comme des synonymes pour indiquer la cause du dommage. Mais ils ne reflètent que partiellement les sources de blessure entraînant une pathologie. Et par conséquent, ils sont utilisés moins fréquemment.

Classification et symptômes associés

Il s'agit d'un complexe de symptômes étendu qui peut être représenté par un tableau clinique diversifié. Il existe un dommage fonctionnel à de nombreux organes et systèmes de gravité et de combinaisons différentes. Les patients qui ont souffert d’une maladie peuvent devenir gravement atteints avec des troubles mettant leur vie en danger. Vous pouvez également vous débarrasser des symptômes d’une telle blessure en quelques jours et être en parfaite santé. Par conséquent, pour faciliter la compréhension des problèmes liés à ces blessures, pour simplifier le diagnostic et le choix des méthodes de traitement de la contusion, celles-ci sont classées selon plusieurs critères.

Types de sévérité

Déterminer la gravité des médecins comme critère principal en utilisant la période de violation et de perte de conscience des victimes. Et prend également en compte l'étendue et la force des lésions cérébrales, l'état de la mémoire, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'état psycho-émotionnel du patient. Selon ces indicateurs, il existe trois degrés de gravité:

• lumière (premier);
• moyen (deuxième);
• lourd (troisième).

Avec une phase de contusion facile, une personne perd conscience pendant quelques minutes (jusqu’à 30). Par la suite, une désorientation à court terme dans l'espace, des acouphènes et des difficultés à maintenir l'équilibre, des nausées et de rares vomissements peuvent survenir. En outre, il existe un risque d'amnésie rétrograde (perte de mémoire du moment de la blessure et des événements qui l'ont précédée) et de symptômes ophtalmologiques (mouvement désordonné des globes oculaires, différence de diamètre des pupilles). Le processus de récupération prend de 2 à 7 jours, peut être accompagné de maux de tête et se termine par la disparition complète de toutes les plaintes.

La gravité moyenne de la contusion est diagnostiquée si la victime est inconsciente de 1 à 4 heures. Ce degré est indiqué par des vomissements incessants fréquents et parfois à long terme, des maux de tête sévères et prolongés, des modifications du comportement mental et de l'état émotionnel (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'excitabilité du système nerveux sous la forme d'actions agressives et dans celui de l'apparition de réactions inhibées et de l'apathie). Les médecins peuvent également observer des dysfonctionnements cardiaques (tachy- ou bradycardie), une respiration irrégulière, des fluctuations des indicateurs de pression artérielle. La rééducation après une contusion de cette ampleur dure jusqu'à 2 mois. Certaines violations peuvent parfois se produire, rappelant la blessure (par exemple, un bégaiement rare ou une instabilité émotionnelle).

Souvent, les symptômes de contusion de caractère neurologique et mental de sévérité modérée (réactions comportementales inadéquates, changements d'humeur dans le sens opposé, problèmes de mémoire, trouble de l'élocution) se reproduisent avec la consommation d'alcool.

La troisième étape est une maladie extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés et qui, dans certains cas, est fatale. Une telle ecchymose du corps est la cause de la perte de conscience pendant plusieurs semaines, le patient peut être dans le coma. Dans le même temps, la respiration et l'activité cardiaque ne peuvent pas être effectuées indépendamment. La connexion de dispositifs de maintien de la vie et le contrôle des principaux processus métaboliques par le médecin sont nécessaires. Après avoir repris conscience, une personne présente souvent des troubles neurologiques graves (hallucinations visuelles et auditives, épisodes d'épilepsie, paralysie temporaire des parties du corps, troubles de la parole), des problèmes d'ordre mental et une diminution de la sensibilité sensorielle (vision et audition). Il est presque impossible d'éliminer complètement les conséquences d'une commotion cérébrale grave.

Contusions de localisation

Pour la réussite du traitement hospitalier et du traitement médicamenteux, outre le degré de gravité, ils déterminent également le ou les organes ayant subi les dommages les plus importants. Il est également nécessaire pour la localisation des lésions et la spécification du diagnostic. Dans la classification selon cette caractéristique, le terme "contusion" doit être compris comme une ecchymose d'une partie du corps.

Contusion cérébrale

Dans la plupart des cas, se produit en raison de son déplacement et de son impact sur la surface interne du crâne. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans le tissu cérébral, il gonfle et est comprimé. Il est cliniquement possible d’observer la manifestation de symptômes de contusion générale, ainsi que d’altérations des fonctions affectant les zones du cerveau touchées.

La contusion cérébrale est accompagnée des réactions corporelles suivantes:

• perte de conscience (la durée de cette condition détermine la gravité de la contusion);
• des nausées et des vomissements;
• maux de tête et vertiges;
• faiblesse ou paralysie des membres, selon la zone de la lésion;
• hypertonie musculaire périodique;
• crises d'épilepsie;
• pli nasolabial lisse;
• des dommages aux convolutions du lobe temporal et frontal entraînent une altération de la fonction de la parole;
• faiblesse des muscles de la région occipitale;
• saignements des oreilles et du nez.

Contusion de l'oeil

Une telle blessure à l'organe de la vision peut être obtenue directement et indirectement. La contusion directe est le résultat d'un objet lourd frappé (balle, poing) directement au niveau des yeux. La contusion indirecte se produit sur le fond d'une ecchymose générale du tronc (par exemple, à l'automne, de fortes vibrations).

La contusion oculaire se manifeste par les symptômes suivants:

• dysfonctionnement de l'organe visuel (détérioration de la netteté et de la clarté de la vision);
• saignement dans le globe oculaire;
• œdème cornéen;
• des dommages à la cornée et la présence d'érosions sur celle-ci;
• opacification de la rétine.

La contusion directe est plus dangereuse, car avec une pression mécanique directe, le globe oculaire recule et est pressé vers l'intérieur. Cela peut provoquer un étirement de la coiffe fibreuse de l’œil, une modification de la forme du globe oculaire et même une violation de l’intégrité de sa coquille.

Contusion d'oreille (blessure à l'oreille acoustique)

La raison en est le changement de pression dans le canal auditif. Cela peut provoquer un son fort et aigu, une onde de choc (il en résulte un traumatisme acoustique aigu) ou une exposition prolongée au bruit et aux vibrations (c'est ainsi que survient le traumatisme acoustique chronique résultant de l'épuisement progressif de l'organe auditif).

En conséquence, l’intégrité du tympan (jusqu’à sa destruction complète), la connexion des osselets auditifs, la structure des terminaisons nerveuses peuvent être endommagées, mais l’oreillette et le méat auditif ne subissent aucune modification anatomique ou fonctionnelle.

La contusion d'oreille peut être supposée en présence de tels symptômes:

• douleur dans l'organe de l'audition;
• la libération de sang du conduit auditif externe;
• surdité instantanée (dans la plupart des cas aux deux oreilles);
• la sonnerie ou les acouphènes;
• des vertiges.

Contusion spinale

La contusion vertébrale est considérée comme une lésion dans laquelle la structure et l'intégrité de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne sont pas affectées et la fonction de conduction est altérée. Un hématome, un écoulement insuffisant du liquide céphalo-rachidien, des lésions des tissus mous environnants peuvent constituer un obstacle au passage normal de l'influx nerveux.

Signes de contusion de la colonne vertébrale:

• des ecchymoses dans les tissus mous le long de la colonne vertébrale;
• douleur lors du changement de position ou de l'effort physique;
• l'affaiblissement de la sensibilité et de la mobilité des parties du corps innervées par la partie lésée;
• insuffisance respiratoire en cas de lésion des vertèbres cervicales;
• douleur dans la région cardiaque avec lésion de la région thoracique;
• contrôle problématique de la miction et des selles si la colonne vertébrale est blessée dans la région lombaire.

Contusion cardiaque

Les contusions cardiaques doivent être une blessure à la poitrine (accident vasculaire cérébral, chute, compression) sur les parois desquelles le muscle cardiaque est endommagé. Sur le plan symptomatique, ce trouble s'apparente à une cardiopathie ischémique (sensation de pincement derrière le sternum, difficulté à respirer, essoufflement), il est diagnostiqué par des méthodes cardiologiques hautement spécialisées.

Contusion rénale

Les reins sont presque toujours atteints d'une contusion générale de tout le corps. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Elle s'accompagne généralement de lésions d'autres parties du tractus urogénital.

Causes et facteurs de développement

Lors de la classification de tout type de lésion traumatique en tant que contusion, il est nécessaire non seulement d'analyser les symptômes et les résultats des procédures de diagnostic, mais également de déterminer la cause de sa survenue. En cas de contusion, les facteurs à l'origine de la maladie seront l'un des facteurs déterminants du diagnostic.

Il existe un groupe de causes de contusion de la totalité ou de la plus grande partie du corps (la soi-disant contusion générale):

1. L'onde de choc de l'air résultant de l'explosion.
2. Très fortes baisses de pression atmosphérique, entraînant l’apparition d’une onde de choc atmosphérique ou hydrique.
3. Effets mécaniques sur le corps (par exemple, dans un accident de voiture, la chute d'objets lourds, le blocage de pierres ou de sable).
4. Chute d'une grande hauteur (y compris la surface de l'eau).
5. Fortes vibrations.

Il existe également des raisons qui provoquent des contusions de nature locale (organes individuels):

1. La contusion des yeux peut être la conséquence d’un coup direct avec un objet lourd émoussé, d’une exposition à un puissant jet de gaz ou d’eau, d’un coup important d’un corps étranger, d’une augmentation de la pression artérielle.
2. Un son aigu et inattendu, le sifflement peut amener à la contusion de l'organe de l'audition.
3. La contusion du cerveau peut provoquer des sauts de pression intracrânienne, des processus infectieux dans le tissu cérébral et les membranes, une violation de la composition biochimique du liquide céphalorachidien.
4. Sauter sur leurs pieds, des blessures sportives, un coup au fond de l’étang en plongée provoquent des lésions de compression de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale.
5. La contusion du coeur et des poumons est diagnostiquée après de forts chocs de la poitrine contre des obstacles mécaniques.

Méthodes de diagnostic

Les changements dans le corps après une contusion ont un caractère, une localisation et une gravité différents. Par conséquent, le diagnostic doit être précédé par l’utilisation de plusieurs méthodes et procédures de diagnostic (à la fois physiques et instrumentales).

Le diagnostic des dommages par contusion présumés devrait commencer par les actions et procédures fondamentales et obligatoires:

1. Clarification des causes de la blessure, enquête détaillée sur les plaintes et le bien-être de la victime, historique (si une personne inconsciente a besoin d'obtenir le maximum d'informations de témoins).
2. Examen général du médecin (détermination des principaux indicateurs du cœur et du système respiratoire, palpation des organes internes pour rechercher des lésions et, éventuellement, des saignements internes).
3. Examen neurologique (évaluation de l'état de conscience altéré et fixation de l'heure de son absence, vérification de l'orientation dans l'espace et des réflexes de base, détermination de l'activité motrice de la pupille et des globes oculaires).

Cette évaluation de l'état est généralement effectuée sur le site de la blessure ou immédiatement après l'arrivée du patient.

Les diagnostics complémentaires sont plus spécifiques, avec l’utilisation d’équipements techniques supplémentaires, et permettent plus spécifiquement d’identifier la nature et l’étendue des dommages causés aux structures individuelles du corps. Chaque technique se distingue par un type de pathologie diagnostiquée:

1. La radiographie vise à identifier les violations de l'intégrité des formations osseuses (crâne, poitrine, colonne vertébrale, extrémités), qui indiqueront l'emplacement de la blessure d'une zone particulière du corps.
2. L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement des biopotentiels cérébraux. Il décrit l'activité électrique de ses sections et permet d'enregistrer sa modification. Vous permet d'enregistrer l'apparition d'œdèmes dans le tissu cérébral, d'hémorragies (hémorragies) et de zones d'activité épileptique (pouvant indiquer une contusion du cerveau). EEG est généralement utilisé après le premier jour après la blessure et répété dans la dynamique.
3. Des examens ophtalmologiques (vérification de l’acuité visuelle, de l’état rétinien et du fond de l'œil, détermination des indicateurs de pression oculaire) sont nécessaires pour détecter une éventuelle contusion oculaire.
4. Une échographie des organes internes est utilisée pour surveiller l'état des organes internes (correction des déviations possibles par rapport à l'emplacement normal, ruptures des capsules et de la partie parenchymateuse, œdème, saignements internes).
5. L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est la méthode la plus précise et la plus illustrative pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux et d'autres organes. Vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille et la gravité de tout dommage.
6. La ponction du liquide céphalorachidien est nécessaire en cas de suspicion de contusion de la moelle épinière. Examiner sa composition biochimique et déterminer la présence de sang.

Traitement

Le traitement d'une contusion différée est varié et sa durée varie considérablement, allant d'un simple examen à un à deux jours d'observation (au stade léger) à plusieurs mois de traitement intensif et de médicaments (si le degré de contusion est modéré ou grave). L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend les premiers soins, les traitements hospitaliers sous la supervision de médecins et la rééducation post-traumatique avec des procédures physiques.

Premiers secours

Les mesures ambulancières fournies déterminent le pronostic ultérieur de l'état de la victime d'une commotion cérébrale. Sa vie en dépend, de même que l'efficacité d'un traitement ultérieur. Actions de base de secourisme à un patient contusionné:

1. Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane du dos.
2. Si nécessaire, détachez vos dents, nettoyez la bouche et la gorge de la saleté (doigt, chiffon ou chiffon).
3. En cas de début de bâillon, nous tournons la tête du blessé sur le côté.
4. Vérifiez votre respiration, si vous avez des doutes sur sa difficulté, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche.
5. Le massage cardiaque ne peut pas être effectué, car la contusion est souvent accompagnée de blessures à la poitrine, qui peuvent être exacerbées par des premiers soins inappropriés.
6. En cas de saignement du nez ou des oreilles, fabriquez des tampons de tissu propre et essayez de l'arrêter.

Vidéo: premiers secours en cas de contusion

Traitement hospitalier et pharmacothérapie

Après des premiers soins réussis, la victime est hospitalisée et diagnostiquée en fonction des résultats de l'examen. Il existe des recommandations générales concernant le régime quotidien de ces patients. Il est important de respecter le repos au lit jusqu’à 5 jours, puis augmentez progressivement l’activité motrice. Il est nécessaire de créer l'environnement le plus calme et le plus calme qui soit, afin de limiter la charge sur l'organe visuel (regarder la télévision et lire des livres), pour ne pas être soumis à des situations de stress ou de stress mental. En outre, vous devez suivre complètement un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Pour le traitement des contusions et de leurs conséquences, différents groupes de médicaments sont utilisés:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour éliminer les maux de tête et le syndrome de la douleur résultant de lésions aux organes internes et aux membres (ibuprofène, diclofénac, kétanov, indo-pancétan).
2. Diurétiques (mannitol, furosémide, diakarbe) pour éliminer l'excès de liquide et de glucocorticoïdes afin de soulager l'enflure des tissus cérébraux (dexaméthasone, prednisolone).
3. Antiémétiques pour éliminer les nausées et les vomissements (métoclopramide).
4. Sédatifs (préparations à base d’agripaume, de valériane, de menthe poivrée) afin de réduire l’excitabilité du système nerveux et d’éliminer la labilité émotionnelle. Lorsque les troubles du sommeil ajoutent des somnifères. Dans les cas plus graves ayant un but tranquillisant, des tranquillisants sont prescrits (Sibazon).
5. Pour améliorer le métabolisme dans les cellules nerveuses, prenez des nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), des neuroprotecteurs (Ceraxon), des antioxydants (Mildronate).
6. Antipyrétique pour éliminer l'hyperthermie (en particulier dans les premiers jours après une blessure).
7. Lorsque la contusion oculaire est prescrite, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques (Tobradex, Oftakviks) et des composants régénérants (Solkoseril, Korneregel) sont prescrites.

Dans les cas les plus graves de lésion du cerveau et d'autres organes, une intervention chirurgicale est indiquée pour le patient.

Pour le traitement des contusions de toute gravité et de toute localisation, ainsi que de ses conséquences, seules les indications de la médecine traditionnelle recommandées par le médecin sont appliquées. Les méthodes de la médecine traditionnelle seront inefficaces ou pourraient aggraver la maladie.

Les recettes traditionnelles ne peuvent être utilisées que pour aider à éliminer le gonflement et les hématomes des tissus mous pendant la contusion de la première steppe. À cette fin, utilisez des compresses d’eau, de vinaigre et d’huile de tournesol en quantités égales. Vous pouvez également attacher au site de la blessure une feuille de plantain, chou, bardane.

Rééducation après une commotion cérébrale

La période de rééducation après la contusion n’est pas moins importante que les premiers soins appropriés et le traitement médical opportun. Son objectif est de restaurer les fonctions et les capacités perdues ou d'améliorer celles qui sont affaiblies, de normaliser l'état mental, de s'adapter au travail et aux activités sociales. La durée de tels événements est déterminée individuellement dans chaque cas.

Les mesures correctives sont polyvalentes et complexes, elles requièrent de la persévérance, de la patience du patient et du contrôle de son médecin. Les plus importants et communs sont:

1. La physiothérapie et les exercices de respiration visent à développer le tissu musculaire, en éliminant les effets de la parésie et de la paralysie. Les exercices de respiration commencent dans les premiers jours après la blessure, toujours en position couchée. De plus, la durée et l'intensité de la charge augmentent en utilisant des appareils et des simulateurs supplémentaires.
2. Le massage est nécessaire pour détendre les muscles en hypertonie et pour tonifier ceux qui sont affaiblis et qui ont une activité contractile faible.
3. Les cours avec un orthophoniste sont prescrits si le résultat d'une contusion est un trouble de la parole.
4. Les procédures aquatiques, l'aquagym aident à restaurer les fonctions motrices.
5. La thérapie physique (thérapie magnétique, électrophorèse) améliore l'activité cérébrale.
6. Les consultations du psychothérapeute peuvent faire face à la dépression, à l’état apathique et dépressif.
7. Les régimes et la thérapie à l'ozone saturent les cellules de macro, micro-éléments, acides aminés et oxygène utiles, un corps affaibli après une contusion. La gymnastique thérapeutique prend généralement beaucoup de temps, mais donne de très bons résultats.

Complications possibles et pronostic ultérieur

Les conséquences d'une blessure par contusion sont déterminées par le degré de gravité, les structures endommagées, la diligence avec laquelle il a été donné de suivre les recommandations du médecin et les mesures de réadaptation. La survenue de complications est généralement retardée (elles peuvent survenir plusieurs mois après une contusion). Cela est dû au fait que les structures du cerveau retournent au travail progressivement, sont incluses dans un certain ordre.

Parmi les effets de contusion sont les suivants:

1. Maux de tête fréquents et graves.
2. Réaction douloureuse aux lumières vives et aux sons forts.
3. Troubles du sommeil, insomnie, irritabilité du système nerveux.
4. Vertige, difficulté à maintenir l'équilibre.
5. Syndrome asténo-dépressif, qui se manifeste par une fatigue excessive, une léthargie, une apathie, des pleurs, une mauvaise humeur et une indifférence à l'égard de ce qui se passe
6. Bégaiement périodique.

Avec l'augmentation rapide des symptômes, leur aggravation et leur progression, il est intéressant de consulter un neurologue, un psychothérapeute et de reprendre un traitement, une forme ou une autre de réadaptation, des activités de sanatorium.

Prévention

Les mesures préventives visent à réduire les risques de chutes et de chocs dans le processus de travail, les activités ménagères quotidiennes, les loisirs et les divertissements. De plus, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité dans les endroits à risque accru de traumatismes mécaniques du corps.

Une contusion, en tant que type de traumatisme le plus grave, peut changer la vie d'une personne de manière insignifiante et irréversible (entraîner un changement du type d'activité, du niveau d'activité sociale, du mode de vie en général). Par conséquent, il est important de rechercher une assistance médicale qualifiée, de suivre toutes les instructions et les recommandations des médecins, d’être toujours confiant dans le rétablissement et d’avoir le soutien de proches.

Tout sur la contusion cérébrale

La contusion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique, accompagnée de lésions et de nécroses du tissu nerveux du cerveau.

Une différence symptomatique notable par rapport à la commotion cérébrale sera une perte de conscience plus longue, se produisant même en cas de contusion légère, et une menace réelle pour la vie du patient gravement endommagé.

Une contusion cérébrale transférée nécessitera un ensemble de mesures médicales et de mesures de récupération et, dans certains cas, restera dans l'unité de soins intensifs.

Définition et classification

La contusion de la tête est une lésion cérébrale résultant d'une ecchymose au corps entier ou à une partie importante de celui-ci. Les changements dans le tissu cérébral en même temps sont perceptibles non seulement au niveau microscopique (par opposition à la commotion cérébrale). Les causes "classiques" des blessures sont des effets mécaniques brusques et indirects - une onde de choc ou une collision avec la surface de l'eau.

En conséquence, les tissus mous du cerveau entrent en collision deux fois avec les parois du crâne (à l'impact et à contre-impact).

La contusion peut être associée à des fractures des os de la tête ou à une compression du cerveau avec un hématome.

Par gravité, distinguent les formes de contusion suivantes:

• lumière - semblable à secouer;
• moyenne - avec des symptômes neurologiques et mentaux plus prononcés;
• grave - peut entraîner la mort ou un traitement insoluble des complications.

Les principaux dommages sont les zones frontale, temporale et occipitale. Dans ce cas, la blessure peut être unilatérale ou bilatérale (affectant les deux hémisphères).

De plus, la contusion conditionnelle peut être classée selon le principe de présence ou non de lésions ouvertes du crâne, d'hématomes ou d'hémorragies sous-arachnoïdiennes, ainsi que de compression du cerveau.

Manifestations cliniques

Les différentes phases de contusion auront leur propre ensemble de groupes de symptômes qui se manifestent avec une intensité différente. Pour un léger bleu caractéristique:

• perte de conscience de quelques minutes à une demi-heure (environ);
• maux de tête d'intensité moyenne, ainsi que des vertiges;
• des nausées et des vomissements;
• manifestations modérées d'arythmie cardiaque, augmentation de la pression;
• amnésie temporaire;
• symptômes neurologiques légers - les globes oculaires peuvent trembler et une réaction trop aiguë aux stimuli externes (sonores, visuels, tactiles) peut être observée;
• l'absence de perturbations dans le fonctionnement des systèmes vitaux du corps ou de troubles mentaux prononcés.

En règle générale, les manifestations d'intensité légère commencent à s'affaiblir au bout de quelques heures ou de quelques jours et disparaissent complètement au bout d'un mois, sans causer de complications.

Une gravité moyenne peut être distinguée par une perte de conscience plus longue, allant d'une demi-heure à plusieurs heures. Lorsque la victime en vient aux sentiments, les symptômes suivants se donnent à savoir:

• douleur intense dans la tête;
• besoin répété de vomir;
• irrégularités cardiaques - tachy et bradycardie, des sautes de pression importantes, le développement de l'effondrement;
• saignements du nez ou des oreilles;
• problèmes dans la mise en œuvre de la fonction respiratoire - hyperventilation, asphyxie;
• défaillances dans le processus de thermorégulation - la température monte à 39 degrés;
• troubles de la mémoire;
• troubles neurologiques dépendant de la partie endommagée du cerveau - convulsions, paralysie (y compris les muscles des yeux), manifestations épileptiques, troubles de la parole;
• troubles mentaux - agressivité, apathie ou excitation.

L'ensemble des signes pathologiques peut persister d'une semaine à deux mois. En outre, il y a une extinction progressive, mais un certain nombre de fonctions peuvent ne pas être récupérées.

Une contusion grave est accompagnée d'une longue perte de conscience pouvant aller jusqu'au coma, qui peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Malheureusement, les décès de patients ne sont pas rares.

L'état d'une personne qui a subi une telle contusion après avoir quitté le coma est caractérisé par une masse de troubles systémiques:

• surstimulation motrice;
• nystagmus, pupille dilatée ou contractée;
• troubles des organes et des systèmes - dysfonctionnement du cœur, système excréteur;
• troubles du rythme cardiaque;
• paralysie et parésie des membres, convulsions ou crises d'épilepsie;
• perte d'audition et de vision (avec l'intégrité des organes concernés), atteinte à la parole;
• hallucinations diverses.

Raisons

Le terme "contusion" est principalement associé à des blessures en milieu militaire. Malheureusement, de tels dommages sont une place dans une vie paisible. Une lésion cérébrale peut survenir en raison de:

• impact mécanique indirect - onde de choc atmosphérique;
• barotrauma - dommages causés par une chute soudaine et importante de la pression de l'environnement extérieur (par exemple, lors d'une décompression explosive ou d'une plongée);
• impact mécanique direct - peut survenir lors d'un accident automobile ou aérien. Dans ce cas, la contusion sera probablement accompagnée de lésions du crâne, mais les symptômes seront causés par une contusion du cerveau;
• chutes d'une hauteur considérable, y compris à la surface de l'eau;
• exposition à de fortes vibrations.

Le facteur «aggravant» d’une contusion pour une personne est que la situation elle-même, qui a causé le dommage, blesse en outre le psychisme.

Thérapie

Il est difficile de répondre sans équivoque à la question du traitement d'une contusion. Parfois, un examen, une gamme de procédures de diagnostic et une ou deux semaines de suivi ambulatoire suffiront à un patient - il s'agit d'un scénario probable pour une contusion légère.

Des blessures moyennes ou graves peuvent nécessiter un traitement médical, chirurgical et intensif pendant plusieurs mois.

En général, la totalité des mesures thérapeutiques comprend:

• préhospitalier (premiers secours);
• traitement hospitalier;
• procédures visant à la rééducation rapide du patient (psychothérapie, physiothérapie, cours d'orthophonie).

Les premiers secours sont souhaitables à mettre en œuvre conformément aux recommandations suivantes:

• mettre une personne sur le dos sur une surface plane;
• s'il y a des contaminants dans la cavité buccale, ils devraient être enlevés avec une serviette ou un doigt;
• en cas de vomissement, tournez la tête de la victime sur le côté;
• en cas de problèmes respiratoires, une ventilation artificielle avec la méthode bouche à bouche peut être réalisée;
• essayez d'arrêter les saignements avec des tissus propres ou des cotons-tiges.

Ensuite, l'hospitalisation avec thérapie intensive ou générale doit être suivie. Dans le premier cas, les médecins tentent de stabiliser la situation et effectuent des diagnostics d'urgence. Dans le second cas, des procédures de diagnostic sont également effectuées, après quoi le patient reçoit un repos au lit et les groupes de substances suivants sont prescrits:

1. Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens - pour le soulagement de la douleur et de l'inflammation.
2. Diurétiques (diurétiques) et glucocorticoïdes - pour réduire l'enflure des tissus cérébraux et éliminer l'excès de liquide.
3. Apaisant signifie - des légumes mous aux tranquillisants (si nécessaire).
4. Antipyrétique - principalement au début du traitement, immédiatement après une commotion cérébrale.
5. Les médicaments qui améliorent le métabolisme dans les tissus nerveux et protègent les structures cellulaires, ainsi que les antioxydants.
6. En cas de contusion concomitante de l’œil, utilisez des gouttes locales conférant un effet antibactérien et cicatrisant.

Une intervention chirurgicale sera appropriée en présence d'hématomes ou de lésions des os du crâne.

Le pronostic de récupération après une commotion cérébrale

Même une forme légère de contusion ne peut pas toujours être complètement guérie et, bien entendu, ses conséquences ne peuvent être évitées avec une blessure modérée ou grave. Immédiatement ou au fil du temps, la victime peut ressentir les phénomènes suivants:

• maux de tête intenses et fréquents;
• réaction excessive aux stimuli (lumière vive, sons durs);
• irritabilité anormale - trouble du sommeil;
• vertiges, violation des fonctions vestibulaires;
• manifestations asthéniques - léthargie, apathie;
• labilité émotionnelle - irritabilité, larmoiement;
• sensibilité à l'alcool;
• crises d'épilepsie.

Des effets résiduels importants après la contusion se produisent chez 18 à 30% des victimes, leur risque augmente en cas de blessures répétées (même désagréables).

Conclusion

Le risque de situations traumatiques dans la vie quotidienne, au travail ou en vacances doit être minimisé. C’est peut-être le seul moyen fiable de prévenir les traumatismes pour changer votre vie pour le pire.