AVC

Contusion c'est quoi

La contusion (contusion latente; contusion générale syn. Générale) est un syndrome qui se manifeste de manière aiguë avec un impact simultané sur la vaste surface du corps d’une blessure mécanique, une chute brutale de la pression de l’environnement et des vibrations. Pour parler d'une contusion locale, le terme "contusion" est utilisé avec l'indication de l'organe affecté (par exemple, une contusion du cerveau).

Plus souvent qu'autrement, K. se développe lorsqu'un choc aérien est frappé par une puissante explosion, lorsqu'une blessure mécanique est nécessairement combinée à un barotraumatisme (voir) et à un vibrotraumatisme (voir), ainsi qu'à un traumatisme acoustique (voir), bien que la valeur de ce dernier soit faible. Les termes "blessure par explosion", "commotion cérébrale" sont souvent et non sans raison utilisés comme synonymes du terme "contusion". Cependant, K. découle de l'action non seulement de l'air, mais également d'une onde de choc par l'eau, provoquant une explosion sous-marine et parfois sans aucun lien avec une explosion, du seul fait d'une action mécanique blessant plus ou moins uniformément une surface importante du corps. Ainsi, K. peut provoquer une chute dans l’eau d’une hauteur considérable, un coup porté par de grandes masses de corps en vrac - sable, petites pierres, par exemple lors de chutes, si la victime est emportée par un ruisseau de terre en ruine. Mais dans ces cas, des composants importants de K. peuvent tomber de composants importants, en particulier des troubles auditifs, tandis qu’en cas de traumatisme explosif, le syndrome de K. se développe complètement (troubles de la conscience, de l’ouïe, de la parole, V. n. S., Manifesté de diverses manières). degré) en fonction de la gravité de la lésion.

La base de la pathogenèse de K. réside dans l'inhibition ultime de c. n avec., résultant en réponse à une irritation extrême. En outre, un certain nombre de manifestations sont causées par des modifications de l'aide auditive, des sinus paranasaux; ces changements sont causés par hl. arr. barotrauma (mécanismes physiques et paramètres de l’effet de choc de l’onde de choc - voir. Explosion).

Les violations typiques du général K. sont souvent associées à des violations supplémentaires causées par des lésions mécaniques locales des tissus et des organes. En cas de traumatisme explosif, ces dommages sont généralement divisés en dommages primaires, causés par l’onde de choc elle-même, dommages secondaires causés par des pierres, des bûches et autres projectiles secondaires, et tertiaires, causés par un blessé, projetés par une explosion, frappant le sol, un mur, etc.

Des ecchymoses à la surface du corps faisant face à l'explosion sont possibles en raison de dommages primaires. ils se manifestent par des ecchymoses, des cloques sur la peau. Les lésions primaires graves, voire mortelles, des organes internes sont fréquentes avec une onde de choc hydrique et sont moins susceptibles de se produire avec de l'air K. L'exception est la lésion cérébrale primaire. Les troubles causés par une lésion cérébrale traumatique primaire - contusion du cerveau (voir), compression du cerveau (voir) et commotion cérébrale (voir) accompagnent souvent le syndrome K. Ce dernier cas semble être observé le plus souvent, bien que les symptômes de la commotion cérébrale ne puissent pas toujours être distingués du tableau général du syndrome.

Les lésions secondaires et tertiaires varient des poumons (ecchymoses, écorchures) aux plus graves, telles que la rupture d'organes internes, l'écrasement d'un membre, une fracture de la colonne vertébrale, etc. Il est également possible de compresser à long terme une masse musculaire importante avec le développement ultérieur d'une toxicose traumatique (voir).

La probabilité de dommages locaux lors d’une blessure par explosion dépend de la puissance de l’onde de choc et des caractéristiques du terrain sur lesquelles la victime a été localisée. Les dommages mécaniques secondaires et tertiaires peuvent être plus importants à K. en raison d'une explosion nucléaire dans une grande zone peuplée. Dans une explosion nucléaire, des lésions peuvent être associées à des lésions thermiques et à des radiations (voir Lésions combinées).

Sur l'intensité d'un coin, les manifestations attribuent trois degrés de sévérité K.

Easy K. est une stupéfaction à court terme (plusieurs minutes) ou seulement un état de stupeur. Il y a ensuite des vertiges, des acouphènes, une perte auditive, parfois une surdité, une difficulté d'élocution (bégaiement), une brève désorientation, une confusion, des troubles végétatifs modérés sont possibles. Tous les phénomènes disparaissent sans laisser de traces en quelques jours.

K. Perte de conscience modérément grave - mais non prolongée (pas plus de 1-2 heures), saignements des oreilles, parfois du nez, de la bouche. Sur le rétablissement de la conscience - des vertiges, des nausées, des vomissements, des maux de tête, la surdité, des troubles de la parole allant du bégaiement prononcé au muet sont possibles; adynamie et amymie (visage semblable à un masque), contractions de la tête, tremblements des doigts sont possibles; labilité nek-paradise des indicateurs de l'état du système cardiovasculaire, sudation modérée, diffusion, hl. arr. végétatif, nevrol. les symptômes; inhibition significative, apathie, désorientation. La durée des troubles - jusqu'à plusieurs semaines.

K. sévère - perte de conscience: continue de 2-3 heures. jusqu'à un jour ou plus, parfois avec des troubles respiratoires et cardiovasculaires, avec miction et défécation involontaires; saignements des oreilles, du nez, de la bouche. À la sortie de l’inconscience - amnésie (voir), antérograde ou rétrograde; vertiges sévères avec vomissements, maux de tête atroces, mutisme sourd, faiblesse grave, troubles autonomes importants, notamment transpiration; une léthargie profonde, une somnolence avec une endormissement extrêmement difficile; Perte de conscience parfois répétée paroxystique, hyperkinésie. Vous pouvez détecter des changements dans le fond d'œil et pendant la ponction de la colonne vertébrale - une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (voir) et un excès de protéines dans celui-ci. Comme manifestation ultérieure, des réactions inadéquates aux stimuli externes et à la fatigue sont observées. Lire, regarder des films provoque non seulement une fatigue rapide du patient, mais peut aussi devenir impossible - la police est floue, les lignes sont décalées, des vertiges et des nausées apparaissent lors du scintillement des images. Les émotions prennent patol., Caractère affectif. Hystériques fréquentes, parfois épileptiformes. Des troubles similaires sont possibles et après K. sévérité modérée - avec traitement non systématique, violations du régime (en particulier l'alcool).

Après des traumatismes cérébraux persistants (jusqu’à la démence), une épilepsie traumatique (voir), un parkinsonisme traumatique (voir) sont possibles.

Les troubles de la parole, typiques de K., sont divisés en deux groupes. Le premier groupe comprend les déficiences auditives associées à des modifications barotraumatiques de la partie périphérique de l'organe auditif - destructives ou par luxation. Ces derniers (déplacement de la membrane de l'otolithe, sections individuelles de l'organe de Corti) ne causent généralement pas d'effets à long terme. Lacunes du tympan, destruction des formations de l'oreille moyenne et interne, hémorragies dans la cavité, suivies d'une atrophie dégénérative de l'organe en spirale (Cortiev), du noeud en spirale, des fibres nerveuses conduisant (en particulier au développement de complications inf.) À une surdité prolongée parfois persistante

Le deuxième groupe comprend les troubles de l'audition d'origine centrale, provoqués par un dysfonctionnement du cerveau. Avec les traumatismes acoustiques, la surdité est le résultat de l'inhibition du centre auditif sous l'influence d'une stimulation sonore extrêmement forte. Sur les funkts de caractères organiques, frustration de c. n p., qui ont provoqué la surdité, indiquent dans certains cas une augmentation de la pression et une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien, entraînant une asymétrie des ventricules latéraux du cerveau (selon l’encéphalographie de contraste), etc.

L'atteinte simultanée à l'audition et à la parole (surdomutisme), et encore plus uniquement à la parole (mutisme), est principalement d'origine psychogène; les lésions locales du larynx, du nez et des sinus paranasaux entraînent des modifications de la parole (aphonie, enrouement et jumeaux nasaux), ce qui n'est pas caractéristique du général K. Dans certains cas, les troubles de l'audition sont d'origine mixte (périphérique et centrale) et le surdomutisme prolongé est généralement hystérique. origine

Les troubles de la parole sans surdité sont rares et de courte durée; la surdité sans mutisme n'est généralement pas longue non plus. Au surdomutisme, l'audience est généralement rétablie beaucoup plus tard que la parole (quelques semaines après K.). Pour juger de la durée de la perte auditive, il est important de différencier la surdité causée par des modifications de la partie périphérique de l'analyseur auditif de la surdité associée à une altération de la fonction des centres auditifs, car avec ces derniers, une amélioration de l'audition peut rapidement se produire et même revenir à la normale sans aucun problème. conséquences. Après un traumatisme acoustique, il y a parfois une perception réduite des sons les plus élevés. Une déficience auditive bilatérale uniforme et l'absence ou l'insignifiance des modifications détectées au cours de l'otoscopie indiquent l'origine centrale des troubles. L'asymétrie apparente de la déficience auditive indique des dommages périphériques, auxquels l'image otoscopique correspond également. Des troubles de la parole prolongés dans les rumeurs qui se rétablissent rapidement indiquent une compression ou une contusion du cerveau dans la zone du centre moteur de la parole. Le général K., qui n'est pas suivi des dommages locaux qui l'accompagnent, est reconnu sans difficulté sur la base d'un coin, de manifestations, tout d'abord - de troubles de la conscience.

La reconnaissance de la blessure des internes est difficile, depuis l'image lourde générale To. Masque la symptomatologie. Parmi les lésions cérébrales, la compression de l'hématome intracrânien est particulièrement importante; le signe le plus démonstratif de la coupure est une perte de conscience secondaire (après un «trou blanc»), souvent accompagnée d'une augmentation préalable des maux de tête et de la somnolence.

La victime a besoin de repos, avec K. modérée et sévère - repos au lit strict pendant 1-3 semaines. Attribuer des sédatifs (bromures) et des hypnotiques (phénobarbital) signifie à la posologie habituelle, selon les indications - des médicaments qui stimulent la respiration et l'activité cardiaque. En cas de C. sévère, en particulier avec le risque de lésion cranio-cérébrale, une ponction rachidienne (voir) est indiquée, toujours avec une mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien et la détermination de la teneur en protéines et en éléments formés qui le composent. Lorsque l’hypertension liée à l’alcool nécessite une ponction répétée, une thérapie de déshydratation, avec hypotension - perfusions au goutte à goutte de 5% de glucose p-ra. À la fin de la période aiguë, prescrire des vitamines C, B1, Dans12, médicaments neuroleptiques (aminazine pendant 2 à 3 semaines), insuline (4 à 10 UI, 2 fois par jour) avec ingestion de glucose. Des bains chauds ou des douches sont recommandés. À l'avenir, avec une longue maladie psychasthénique post-contusive, une charge de travail mesurée, un traitement périodique au sanatorium, une observation par un neuropsychiatre et une abstinence complète de l'alcool sont nécessaires. Le traitement du surdomutisme et du mutisme doit commencer le plus tôt possible avant que le patient ne prenne conscience de sa propre infériorité. La psychothérapie revêt une grande importance. Elle consiste en une étude systématique et répétée des organes ORL, créant ainsi l’apparence d’un traitement énergique. Traitement de la surdité persistante post-commotion cérébrale d'origine organique - voir Surdité. Les troubles de la parole persistants nécessitent un traitement d'orthophonie.

À accompagner K. blessures du système musculo-squelettique le traitement est effectué par les règles générales. L'apparition ou l'augmentation de symptômes focaux, les changements respiratoires indiquent une compression du cerveau et nécessitent une craniotomie d'urgence. Une coupe, si possible, devrait être précédée d'un examen angiographique du cerveau.

Les signes de saignements abdominaux ou d'irritation du péritoine sont forcés à la laparotomie (voir).

Traitement de l'étape

L’importance de l’assistance sur le champ de bataille (au début de la destruction massive) est déterminée par la gravité de K. Victimes qui n’ont pas perdu conscience, en l’absence de == blessures, fractures, signes de lésion cérébrale traumatique, etc., le cas échéant, une évacuation peut suivre avant le jeûne. transport à pied. Ils ne doivent être évacués sur une civière qu’avec des signes visibles de lésions du cuir chevelu (écorchures, hématomes sous-cutanés), dans la mesure où la possibilité de lésions accompagnées d’une hémorragie intracrânienne et, par conséquent, de compression du cerveau ne peut être exclue. Les premiers soins à K. modérés et sévères, en cas de troubles respiratoires, consistent à nettoyer la bouche des caillots de sang, du sable, etc. Si vous avez besoin de respiration artificielle, vous devez utiliser la méthode du bouche à bouche. En cas de saignement du conduit auditif, un bandage aseptique est appliqué à l’oreille, sans tamponnement. L'évacuation est effectuée sur une civière. La présence de fractures nécessite une immobilisation du transport. Les victimes de troubles respiratoires persistants, d'insuffisance cardiaque, de bandages et de pneus de transport nécessitant une correction doivent avoir recours à une unité de sauvetage sanitaire d'urgence. La principale tâche de l'assistance aux PME consiste à effectuer des opérations urgentes et vitales en cas de lésions locales graves associées.

Traitement affecté à To. Est effectué dans des services hospitaliers spécialisés pour blessés à la tête, au cou, à la colonne vertébrale.

Dans le système GO, les premiers soins sont fournis de la même manière que celle décrite ci-dessus; dans OMP - comme dans les PME. Toutes les victimes sont sujettes au renvoi vers le BB, quelle que soit la gravité de K., en raison du risque de survenue tardive de manifestations de lésions cérébrales traumatiques non reconnues chez les contus. Les blessés avec K. sont hospitalisés à Nevrol, hôpital BB, à l'exception de ceux qui souffrent de lésions locales graves, qui nécessitent avant tout l'intervention d'un traumatologue, d'un chirurgien abdominal et d'autres spécialistes.


Bibliographie: Davidenkov S. N. Dysarthrie post-traumatique, neuropathe et psychiatrie, vol. 14, n ° 1, p. 76, 1945; L'action des armes nucléaires, trans. de l'anglais, ed. P.S. Dmitriev, M., 1965; 3 ans et I. K. Kn. À l'analyse du mécanisme des états post-commotion, Neuropath, and psychiatry., V. 15, N ° 1, p. 26, 1946; Morozov V.N., Maksimov G.K., et Neklyudov V.S. Effet traumatique d'une onde de choc aérien, Military.-Med. Journal., № 2, p. 83, 1975; Nifontov B.V. Blessures aériennes, M., 1957, bibliographie; L'expérience de la médecine soviétique dans la Grande guerre patriotique de 1941-1945, volumes 4, 8, 26, 29, M., 1950-1951; Physiologie pathologique des conditions extrêmes, ed. P. D. Horizontov et H.N. C-Rotinina, p. 107, M., 1973, bibliographie; Tyomkin Ya, S. Contusion aéroportée de l'oreille, M., 1947.

Contusion

Le nom de l'état pathologique de la contusion corporelle provient du mot latin contusion et signifie littéralement «ecchymose». La contusion générale est une ecchymose du corps entier ou de la majeure partie de sa surface. L'amnésie, la perte de conscience, les vertiges, les maux de tête, les problèmes d'élocution et d'audition sont les conséquences indispensables de la contusion. Après une contusion grave, l'impact sur le corps humain est imprévisible, l'apparition de surdité-mutisme ou un coma profond à long terme est probable.

Dans certains cas, ce terme médical est utilisé en général pour désigner la lésion d'un organe, sans l'indication, par exemple, lorsqu'il s'agit d'une contusion de l'œil ou d'une contusion du cerveau.

Causes de contusion

Les causes de contusion sont l’impact traumatique sur le corps humain, résultant d’une blessure importante, d’une vague explosive d’une force considérable, de fortes baisses de la pression atmosphérique, de fortes vibrations, etc.

Une contusion générale par choc est possible lorsqu'une personne tombe d'une grande hauteur, lorsqu'un corps est frappé à plat sur une surface d'eau, ainsi que lors de blocages avec des masses denses et lourdes (sable, pierres, etc.).

Symptômes de contusion

Il est difficile d’imaginer comment on peut avoir une ecchymose sur tout le corps (du haut de la tête aux talons). Cependant, il s’agit en fait d’une ecchymose résultant de l’impact d’une puissante onde explosive sur le corps humain. Lors d'une explosion, l'air environnant touche la surface du corps avec une grande force. La force d'impact est plus ou moins uniforme, mais tous les organes humains ne la supportent pas de manière égale. Le système nerveux humain et le cerveau, en particulier, avec diverses conséquences de la déficience, souffrent le plus.

À cet égard, le symptôme le plus important d'une contusion, même légère, est une perte de conscience obligatoire, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs heures (voire même plusieurs jours). Une contusion facile ne s'accompagne d'aucun autre symptôme, à l'exception d'une perte de conscience. Lorsqu'une commotion cérébrale est particulièrement grave, une personne peut mourir sans avoir repris connaissance. De plus, en cas de contusion grave, des troubles du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire s'ajoutent aux symptômes caractéristiques, conduisant parfois à un arrêt complet de la respiration et à la mort.

Les contusions graves qui en résultent sont généralement associées à des lésions traumatiques graves - fractures osseuses (côtes, membres, etc.), commotion cérébrale, ruptures et contusions d’organes internes (foie, reins, rate).

Traitement de contusion

En tant que tel, le traitement de la contusion consiste principalement à assurer et à maintenir les fonctions vitales de la personne touchée alors qu'elle est inconsciente. La personne contuse qui a perdu connaissance est complètement impuissante et peut mourir, étouffant même dans un petit bassin d'eau.

Il est nécessaire de poser le contusé face visible. Si la victime présente des signes évidents d’activité respiratoire altérée, il est nécessaire de commencer immédiatement la procédure de respiration artificielle. Tout d’abord, vous devez vous assurer que le nez et la bouche du patient n’ont pas accumulé de terre, de sable, etc. (ce qui arrive souvent lors d'une explosion). Si les dents d'une personne touchée par une contusion sont étroitement comprimées et que, pendant qu'il est inconscient, le secouriste doit les desserrer de façon autonome avec des moyens improvisés: un bâton, un couteau, etc. Après cela, il est nécessaire de nettoyer le nasopharynx de la poussière, d'abord avec le doigt, puis avec un chiffon propre approprié. Ensuite, vous devez passer directement à la respiration artificielle bouche à bouche. L'utilisation du massage direct du cœur à travers la poitrine est éliminée, car il est possible que des dommages soient causés aux organes internes endommagés et au déplacement des os fracturés.

La commotion qui en résulte, si elle n’est pas classée comme étant trop grave, et ne conduit pas à la mort immédiate, en règle générale, passe rapidement. Le traitement de la contusion se prête également assez bien. Conséquences après la contusion - les troubles du système nerveux, le bégaiement et les troubles auditifs sont également traités efficacement.

Commotion militaire - de quoi s'agit-il, des types et du code sur la CIM 10, et aussi que faire si vous l'avez?

Lorsque vous suivez le rythme de la métropole moderne, vous serez suffisamment dur pour éviter les blessures. Une personne est souvent soumise à l'influence de facteurs externes tels que le bruit, la poussière, la lumière. Ici aussi, il est nécessaire d’inclure la pollution de l’environnement par rayonnement, biologique ou chimique.

Certaines personnes s'y sont habituées dès la naissance et, comme pour d'autres, elles ne peuvent être adaptées qu'au cours du processus de croissance. Parlons plus en détail de ce que c'est: une commotion cérébrale, y compris à la guerre.

De quoi s'agit-il et quel est le code ICD 10?

Selon le code 10 mkb, la contusion peut se manifester par une commotion cérébrale. Lors d'une commotion cérébrale grave, la victime peut perdre la mémoire pendant un court instant et se souvenir de tout uniquement au retour de la mémoire.

Sous-type grièvement blessé à la guerre

Qu'est-ce que cela signifie d'avoir ce type de blessure grave et en général - est-ce blessé ou non? Oui, sans aucun doute! En cas de lésion de la partie temporale ou frontale, une personne peut être sans voix. Une contusion sous forme de blessure grave peut être une commotion cérébrale grave avec hémorragie. Parfois, cela conduit à des convulsions.

Les symptômes de contusion ressemblent beaucoup aux secousses classiques, car vous pouvez observer le sang des oreilles et du nez. Il peut également être accompagné de fractures, de contusions graves et de lésions des organes internes.

Une blessure grave peut provoquer des troubles mentaux tels que maux de tête, vertiges, irritabilité excessive. Les victimes ont besoin d'un repos complet et d'une hospitalisation d'urgence.

La contusion peut être des types suivants:

    Les chefs. Il se produit en raison de la contusion de tout le corps par une action mécanique. Cela peut être un coup à l’eau ou une onde explosive. La contusion est souvent exprimée par des maux de tête, des vertiges.

Vous pouvez observer une perte de l’audition et de la vision, des vomissements et des nausées, ainsi que des problèmes respiratoires - hyperventilation, perte de coordination, blocage des mouvements. Les yeux La contusion oculaire est un dommage aux éléments oculaires sous l'influence de l'environnement extérieur. La raison peut être un coup fort en automne, la pénétration d'un jet de gaz ou d'eau. Une contusion indirecte peut survenir lorsqu’elle est exposée à différentes zones.

Les conséquences peuvent être des modifications de la structure de l'œil. La circulation sanguine peut être perturbée, entraînant la rupture des tissus et des vaisseaux sanguins. Ukha. La contusion de cet organe conduit à une perte auditive et même à des modifications anatomiques. Des dommages peuvent survenir sous l’influence d’une onde explosive. Cela fait référence à un changement soudain et soudain de la pression sur le tympan.

Souvent, il s'effondre. L'audience peut être perdue partiellement ou complètement. Facile Les dommages fermés dus à l'impact peuvent être accompagnés d'hémorragies sous-pleurales et d'écrasement du tissu pulmonaire. Lorsque les ecchymoses sont rares, hémothorax et pneumothorax.

Avec une reproduction extensive, vous pouvez voir le syndrome du poumon humide ou choc. Les hémorragies provoquent des ombres confluentes dont le diamètre est compris entre 2 et 4 cm. Des dommages aux intestins en temps de paix peuvent être observés lors d’un accident de la circulation, d’une chute d’altitude ou d’un pincement entre les voitures. Dans ce cas, le degré de dommage peut être différent.

Il peut s'agir de ruptures de l'intestin, de leur séparation du mésentère. L'écart clinique est déterminé par la présence de douleur dans l'abdomen.

Degrés

Selon la gravité de la blessure, la contusion est divisée en les catégories suivantes:

  • Degré facile (premier). Dans ce cas, les dégâts sont mineurs et les symptômes peu prononcés. Ce degré de contusion n'a pas de conséquences négatives et ne nécessite pas de traitement spécial.
  • Degré moyen (seconde). Le patient peut s'évanouir pendant un moment. Il peut avoir de la diarrhée et des vomissements. Il y a souvent une sorte de léthargie, d'agression, de problèmes de rythme cardiaque et de respiration. Le cerveau est altéré, alors toutes les fonctions ralentissent.
  • Sévère (troisième). Dans ce cas, le patient peut ne pas reprendre conscience avant 3 semaines. Parfois, un patient peut mourir s'il ne reçoit pas les premiers soins et n'est pas hospitalisé.

Les causes

Les causes de contusion peuvent être très différentes:

    Blessé à la guerre par une onde explosive. Lors de l'évaluation d'une lésion cérébrale au cours des 10 dernières années, il y a eu des irrégularités associées à la névrose traumatique. Mais au fil du temps, la confusion des défaites et des manifestations historiques a été réduite à néant.

Le travail des médecins soviétiques et russes a joué un grand rôle à cet égard. Les blessures militaires de cette nature sont difficiles à traiter. Il est possible que la victime doive changer ses activités pour une activité plus calme, essayer de ne pas aller dans des endroits surpeuplés et bruyants, et être également moins nerveuse.

  • Contusion résultant d'un contact de combat non protégé. Une telle défaite peut se produire si la personne était près du lieu du tir ou de l’explosion. L'onde de choc a atteint les cellules du cerveau et une telle maladie ne devrait être traitée que sous la stricte surveillance d'un médecin.
  • Contusion d'automne. Une chute de hauteur peut causer des blessures très graves et de graves dommages. Cela pourrait causer un accident.

    Quelle que soit la hauteur à laquelle la chute a été effectuée, le corps acquiert à ce moment-là de l'énergie cinétique, ce qui entraîne de graves conséquences. En conséquence, une contusion de la tête, des oreilles, des intestins et d’autres organes peut survenir. Autres cas. La contusion des yeux peut être causée par un coup violent ou une forte augmentation de la pression. Les causes des blessures à la tête peuvent être diverses sortes de blessures, une inflammation du cerveau, des perturbations des paramètres biochimiques.

    La contusion du cerveau et des yeux peut être causée par une chute brutale de la pression atmosphérique, de fortes vibrations, une chute en hauteur, un blocage d'objets lourds.

    Symptômes de

    Dans le cerveau

    Le cerveau avec une blessure au premier degré envoie les symptômes suivants:

    • Maux de tête et nausée.
    • Perte de conscience
    • Vertiges et nausées.
    • Amnésie.
    • Tachycardie, bradycardie.
    • Hypertension artérielle.

    Le degré moyen se manifeste par:

    1. Amnésie sévère.
    2. Mal de tête prolongé.
    3. Violation du travail d'organes importants.
    4. Sensibilité altérée.

    Les symptômes de contusion grave sont les suivants:

    • Perte de création (environ 3 semaines).
    • Violations des organes internes.
    • Bradycardie
    • Paralysie des membres.
    • Déficience auditive et de la parole.
    • Hémorragie abondante.

    Dans les yeux

    La contusion oculaire légère se produit comme suit:

    1. Réduire la clarté de la vue.
    2. Modifications du globe oculaire (œdème cornéen, érosion).
    3. Opacification de la rétine.

    La contusion d'un degré modéré se manifeste par:

    • Erosion profonde de la cornée.
    • Déficience visuelle.
    • Cataracte de type local.
    • La présence d'une hémorragie.
    • Rupture du sphincter oculaire.

    Troisième degré caractéristique:

    1. Yeux agrandis.
    2. Dommage pour la sclérotique.
    3. Hypotension et hypertension.

    Dans l'oreille

    Attribuez les premier, deuxième et troisième degrés de dommages à l'oreille. Cela est dû à l'exposition au son. Si la blessure est légère, votre audition peut disparaître pendant un moment. À ce stade, la dégénérescence des cellules de soutien et des cheveux se produit.

    Si le degré est moyen, alors nous pouvons observer le traumatisme du conduit auditif et des organes à proximité. Si le degré est grave, la destruction a lieu dans toutes les cellules. Dans le même temps, les fibres nerveuses sont touchées et une hémorragie apparaît dans le canal auditif.

    Que faire si quelqu'un subit de tels dommages?

    Aider une personne contuse doit être rendu compte de son inconscience. Il est complètement impuissant. Par conséquent, s'il tombe dans une flaque d'eau avec son visage, par exemple, il peut facilement s'étouffer. Et s'il y a une étincelle sur les vêtements, cela peut s'éteindre.

    Si le degré n'est pas lourd, alors la conscience reviendra assez rapidement et la seule aide sera de tout faire pour qu'elle respire bien. Il est important de vérifier le saignement et d'appeler rapidement une ambulance. Plus d'aide que vous ne pouvez pas.

    Maintenant, vous savez quoi faire en premier lieu, si une personne a été blessée et contuse en tant qu'effet secondaire de cette catastrophe.

    Traitement

    La chose la plus importante dans le traitement est de fournir au patient du repos. Il ne devrait pas entendre de bruits forts, être dans une pièce étroite et encombrée.

    Pour éliminer la perte auditive devra organiser des événements sur la reprise de la fonction auditive. Dans ce cas, le médecin peut recourir à une thérapie de renforcement général. Il consiste à prendre des vitamines sédatives, des médicaments.

    En cas d'infection, prenez des antibiotiques ou des analgésiques. Selon l’état du patient, ils pourront calmer l’anxiété et soulager l’insomnie.

    Conséquences et précautions

    Les conséquences de telles blessures peuvent être déterminées par leur gravité, ainsi que par les structures concernées par les recommandations du médecin. Souvent, des complications peuvent survenir avec le temps, en raison du fait que la structure du cerveau retourne progressivement au travail dans un certain ordre.

    Parmi les conséquences sont les suivantes:

    • Maux de tête sévères.
    • Réaction douloureuse aux sons forts et à la lumière.
    • Troubles du sommeil, augmentation de l'excitabilité du système nerveux.
    • Vertiges.
    • Syndrome dépressif, manifesté par la fatigue, l'apathie, la léthargie.
    • Bégaiement

    Avec l'augmentation des syndromes et leur aggravation, il ne serait pas superflu de consulter un neurologue ou un psychothérapeute. Peut-être y a-t-il un sentiment de retraitement. Certains patients sont même envoyés dans des sanatoriums pour se rétablir complètement d'une blessure.

    Conclusion

    En conclusion, il convient de noter qu'une commotion cérébrale est une affection très grave, dont le traitement peut prendre beaucoup de temps. Vous devez être prudent et, si possible, éviter les situations et les endroits où vous pourriez être gravement blessé. Cependant, lorsque vous vous référez à un bon médecin, vous pouvez revenir à la vie habituelle.

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    Qu'est-ce qu'une contusion? Conséquences des blessures

    Des blessures de gravité variable, personne n'est à l'abri. Souvent, des personnes sont blessées au travail en cours de route, en pratiquant un sport ou à la suite d'un accident, ainsi que pour d'autres raisons. Le mot contusion en latin signifie littéralement "ecchymose". Cette pathologie est presque toujours accompagnée de lésions de tissus et de certains organes. Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale et quelles peuvent en être les conséquences après ce qui s'est passé?

    Contusion: Wikipedia

    Selon les ouvrages de référence médicaux, la contusion est une lésion du corps ou de parties du corps résultant de dommages mécaniques. Cela peut être une onde de choc ou un coup porté à la surface de l'eau. Une personne peut être contuse en frappant le sol, mais le plus souvent à partir d'une onde explosive. Dans ce cas, la personne blessée ne doit pas avoir de blessures visibles sur le corps. L'absence de signes externes de contusion est différente des contusions.

    À la suite d'une contusion, divers effets peuvent survenir:

    • l'amnésie;
    • maux de tête;
    • perte de conscience;
    • altération de l'audition, de la parole et de la vision;
    • des vertiges.

    Si le degré de contusion est grave, le corps peut réagir de manière imprévisible, même à un coma profond ou à une perte totale de l'audition, à la surdité. Le type de pathologie dépend toujours de l'organe endommagé, tel que le cerveau, les yeux ou le dos.

    Types et symptômes de contusion

    Avec cette blessure, tout le corps d'une personne souffre, du haut de la tête à l'orteil. Lorsqu'ils sont exposés à une onde de choc de grande puissance, tous les organes ne peuvent pas la supporter de la même manière. Le cerveau et le système nerveux souffrent le plus. La contusion est plus ou moins grave et peut être de trois types:

    Avec une forme légère de contusion, une personne perd généralement conscience. Cette condition peut durer de quelques secondes à plusieurs heures. Après cela, toutes les fonctions corporelles reviennent à la normale et la personne ne présente aucun autre symptôme.

    Avec un degré de contusion modéré, il peut y avoir des fractures et une commotion cérébrale, ainsi qu'une contusion et une rupture des organes internes - la rate; foie, rein. Une exposition intensive au corps est fatale, tout comme l’arrêt de la respiration. La victime est une violation de la respiration et du système cardiovasculaire.

    Le contusé présente des symptômes différents selon l’étendue de la blessure:

    • problème de respiration;
    • des nausées et des vomissements;
    • perte de coordination;
    • saignements des oreilles et du nez;
    • échec vestibulaire;
    • léthargie du moteur.

    L'intensité des symptômes en fonction de la blessure et le degré de blessure peuvent augmenter. Les plus dangereux sont les lésions cérébrales.

    Dommages au cerveau

    Les symptômes de lésion cérébrale dépendent du lieu de l’impact. Un hématome ou une hémorragie se développe dans cette zone. Pris ensemble, les symptômes du déficit neurologique. Avec une telle blessure, on trouve souvent des fractures du crâne. En outre, des troubles courants, tels que perte de conscience, troubles de la respiration et de la circulation sanguine, sont des lésions du tissu cérébral.

    Si la blessure était dans l'hémisphère gauche avec une ecchymose du gyri central antérieur et postérieur, cela conduit à des violations:

    • la sensibilité;
    • la paralysie;
    • divers troubles.

    Si la partie temporale ou frontale de la tête est affectée, alors, dans la plupart des cas, une altération de la parole est observée. Lors de la contusion du cerveau, il se produit souvent une hémorragie et une compression du tissu cérébral des vaisseaux sanguins.

    Une personne ressent les premiers signes au moment d'une blessure ou d'une commotion cérébrale. Il y a souvent des saignements au nez et aux oreilles, ainsi que de la surdité-mutisme. Dans la plupart des cas, un tel échec passe et presque toutes les fonctions sont restaurées. Cela nécessite du temps, car la restauration des fonctions corporelles peut être retardée pour diverses raisons.

    Souvent contusionnés par une blessure à la tête, ils se plaignent de stress mental aigu prolongé, de vertiges et de maux de tête. Également manifesté agressivité et irritabilité. Parfois, des troubles végétatifs surviennent:

    • somnolence;
    • palpitations cardiaques;
    • transpiration excessive;
    • afflux de sang à la tête;
    • yeux bleus et autres

    Si elles ne sont pas traitées, les troubles se manifesteront longtemps et se prolongeront, devenant une forme chronique. Tout degré de dommage nécessite un traitement et une pharmacothérapie, des procédures de bien-être dans une institution médicale spécialisée.

    Contusion oculaire

    Chez la victime, quelle que soit la gravité des dommages, le fonctionnement des yeux se détériore de manière temporaire ou permanente. Le niveau de gravité dépendra de la zone de dommage. Cela peut être direct et indirect. La contusion directe des yeux se produit lorsqu'un objet de grande taille est frappé sur le globe oculaire, par exemple une balle, un poing ou un autre objet dur. Lorsque cela se produit, le regard porte un coup puissant.

    En fonction de la direction et de la force de la frappe directe, de la masse de l'objet avec lequel la blessure a été infligée, ainsi que de la vitesse, divers changements peuvent se produire. Si la blessure est mineure, un léger saignement dans la paupière peut alors se produire. Avec de graves dommages, il se produit une rupture et même une destruction du globe oculaire.

    En cas de choc direct important sur la région des yeux, toutes les structures sont alors temporairement déplacées vers l'arrière. Le globe oculaire est une structure fermée remplie d'un contenu liquide incompressible. Pour cette raison, le déplacement provoque un étirement important dans la zone de la capsule fibreuse de l'oeil en largeur.

    Les dommages indirects au globe oculaire sont moins dangereux. Ce type de commotion est dû à la secousse générale du corps. Par exemple, cela se produit lorsqu'une personne tombe d'une grande hauteur.

    Premiers secours et traitement

    Tout degré de contusion nécessite une assistance médicale. Une personne contuse a besoin d'une hospitalisation avec repos complet. Même avant l'arrivée du médecin, la victime doit être placée dans une pièce fraîche, couchée sur le côté au cas où elle commencerait à vomir. Les saignements internes et externes doivent être arrêtés. Il est recommandé d'utiliser froid. On pense qu'il est l'assistant principal dans de telles situations. Vous pouvez utiliser des sacs de glace ou une serviette humide. Il est généralement appliqué sur la tête pour faciliter la tâche de la victime au premier moment après la blessure.

    Une personne incontrôlable inconsciente est complètement impuissante, il est donc très important de maintenir les fonctions vitales pendant cette période. S'il ne fournit pas une assistance rapide, il peut mourir. La victime peut avoir les dents serrées, elle doit donc être relâchée. Après cela, il est nécessaire de nettoyer son nasopharynx des impuretés accumulées. Cela peut être fait avec un doigt puis avec une serviette propre, après quoi la respiration artificielle est effectuée. Le massage cardiaque artificiel n'est pas recommandé, car la victime pourrait avoir des blessures à la poitrine et des lésions aux organes internes.

    Le traitement médicamenteux vous permet d’éliminer la douleur aiguë et de calmer le patient contusif. Les analgésiques et les tranquillisants sont couramment utilisés pour le traitement. Après le traitement, il est recommandé à la victime de changer de rythme de vie afin de se remettre d'une situation stressante. Kontuzhennuyu ne peut pas être dans une pièce chaude et bruyante, ainsi que travailler dans des conditions nécessitant une attention et une tension constantes. Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, la commotion est facilement traitable et la victime se rétablit.

    Contusion: causes, types, symptômes et traitement

    Le danger de traumatiser une personne accompagne toujours et partout. Nous sommes constamment exposés à des facteurs de différentes directions et intensités. Le corps humain est adapté à l'influence de certains, tandis que d'autres lui causent des dommages, des modifications de la structure et des fonctions. Le plus souvent, la blessure semble être une violation de l'intégrité du corps humain, une déformation des membres ou des organes, des saignements et d'autres modifications détectables visuellement. Mais parfois, ces signes sont absents, le corps n'est pas endommagé de façon anatomique, mais l'échec fonctionnel et les complications qui en découlent sont très graves. De même, une commotion cérébrale ressemble, dont les conséquences sont immédiatement invisibles et peuvent être différées dans le temps.

    Concept de contusion

    La contusion est une lésion traumatique du corps humain (ou d’une partie importante de celui-ci) sous l’influence de facteurs mécaniques, dont le symptôme principal est la perte de conscience (de quelques secondes à plusieurs jours). En même temps, nous ne pouvons observer aucune violation de l'intégrité du corps (fractures, déchirures des tissus mous, perte de sang, etc.), mais il y a toujours des changements dans le fonctionnement des systèmes sensoriels et des fonctions cognitives. Il s'agit d'une déficience visuelle, auditive, de problèmes de mémoire, de discours dysfonctionnel, de vertiges. Ces symptômes peuvent disparaître rapidement ou être perturbés pendant une longue période. Cela dépend de la cause qui a conduit à la contusion et de la force de son impact sur le corps.

    Souvent, le terme est associé à la contusion. Mais une ecchymose est un concept local plus étroit applicable à une partie spécifique du corps. Dans ce contexte, nous pouvons utiliser la définition de "commotion", en référence aux dommages caractéristiques causés à un organe particulier. Par exemple: contusions du cerveau, des yeux, etc. De plus, les noms «traumatisme explosif», «contusion aérienne» sont utilisés comme des synonymes pour indiquer la cause du dommage. Mais ils ne reflètent que partiellement les sources de blessure entraînant une pathologie. Et par conséquent, ils sont utilisés moins fréquemment.

    Classification et symptômes associés

    Il s'agit d'un complexe de symptômes étendu qui peut être représenté par un tableau clinique diversifié. Il existe un dommage fonctionnel à de nombreux organes et systèmes de gravité et de combinaisons différentes. Les patients qui ont souffert d’une maladie peuvent devenir gravement atteints avec des troubles mettant leur vie en danger. Vous pouvez également vous débarrasser des symptômes d’une telle blessure en quelques jours et être en parfaite santé. Par conséquent, pour faciliter la compréhension des problèmes liés à ces blessures, pour simplifier le diagnostic et le choix des méthodes de traitement de la contusion, celles-ci sont classées selon plusieurs critères.

    Types de sévérité

    Déterminer la gravité des médecins comme critère principal en utilisant la période de violation et de perte de conscience des victimes. Et prend également en compte l'étendue et la force des lésions cérébrales, l'état de la mémoire, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'état psycho-émotionnel du patient. Selon ces indicateurs, il existe trois degrés de gravité:

    • lumière (premier);
    • moyen (deuxième);
    • lourd (troisième).

    Avec une phase de contusion facile, une personne perd conscience pendant quelques minutes (jusqu’à 30). Par la suite, une désorientation à court terme dans l'espace, des acouphènes et des difficultés à maintenir l'équilibre, des nausées et de rares vomissements peuvent survenir. En outre, il existe un risque d'amnésie rétrograde (perte de mémoire du moment de la blessure et des événements qui l'ont précédée) et de symptômes ophtalmologiques (mouvement désordonné des globes oculaires, différence de diamètre des pupilles). Le processus de récupération prend de 2 à 7 jours, peut être accompagné de maux de tête et se termine par la disparition complète de toutes les plaintes.

    La gravité moyenne de la contusion est diagnostiquée si la victime est inconsciente de 1 à 4 heures. Ce degré est indiqué par des vomissements incessants fréquents et parfois à long terme, des maux de tête sévères et prolongés, des modifications du comportement mental et de l'état émotionnel (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'excitabilité du système nerveux sous la forme d'actions agressives et dans celui de l'apparition de réactions inhibées et de l'apathie). Les médecins peuvent également observer des dysfonctionnements cardiaques (tachy- ou bradycardie), une respiration irrégulière, des fluctuations des indicateurs de pression artérielle. La rééducation après une contusion de cette ampleur dure jusqu'à 2 mois. Certaines violations peuvent parfois se produire, rappelant la blessure (par exemple, un bégaiement rare ou une instabilité émotionnelle).

    Souvent, les symptômes de contusion de caractère neurologique et mental de sévérité modérée (réactions comportementales inadéquates, changements d'humeur dans le sens opposé, problèmes de mémoire, trouble de l'élocution) se reproduisent avec la consommation d'alcool.

    La troisième étape est une maladie extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés et qui, dans certains cas, est fatale. Une telle ecchymose du corps est la cause de la perte de conscience pendant plusieurs semaines, le patient peut être dans le coma. Dans le même temps, la respiration et l'activité cardiaque ne peuvent pas être effectuées indépendamment. La connexion de dispositifs de maintien de la vie et le contrôle des principaux processus métaboliques par le médecin sont nécessaires. Après avoir repris conscience, une personne présente souvent des troubles neurologiques graves (hallucinations visuelles et auditives, épisodes d'épilepsie, paralysie temporaire des parties du corps, troubles de la parole), des problèmes d'ordre mental et une diminution de la sensibilité sensorielle (vision et audition). Il est presque impossible d'éliminer complètement les conséquences d'une commotion cérébrale grave.

    Contusions de localisation

    Pour la réussite du traitement hospitalier et du traitement médicamenteux, outre le degré de gravité, ils déterminent également le ou les organes ayant subi les dommages les plus importants. Il est également nécessaire pour la localisation des lésions et la spécification du diagnostic. Dans la classification selon cette caractéristique, le terme "contusion" doit être compris comme une ecchymose d'une partie du corps.

    Contusion cérébrale

    Dans la plupart des cas, se produit en raison de son déplacement et de son impact sur la surface interne du crâne. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans le tissu cérébral, il gonfle et est comprimé. Il est cliniquement possible d’observer la manifestation de symptômes de contusion générale, ainsi que d’altérations des fonctions affectant les zones du cerveau touchées.

    La contusion cérébrale est accompagnée des réactions corporelles suivantes:

    • perte de conscience (la durée de cette condition détermine la gravité de la contusion);
    • des nausées et des vomissements;
    • maux de tête et vertiges;
    • faiblesse ou paralysie des membres, selon la zone de la lésion;
    • hypertonie musculaire périodique;
    • crises d'épilepsie;
    • pli nasolabial lisse;
    • des dommages aux convolutions du lobe temporal et frontal entraînent une altération de la fonction de la parole;
    • faiblesse des muscles de la région occipitale;
    • saignements des oreilles et du nez.

    Contusion de l'oeil

    Une telle blessure à l'organe de la vision peut être obtenue directement et indirectement. La contusion directe est le résultat d'un objet lourd frappé (balle, poing) directement au niveau des yeux. La contusion indirecte se produit sur le fond d'une ecchymose générale du tronc (par exemple, à l'automne, de fortes vibrations).

    La contusion oculaire se manifeste par les symptômes suivants:

    • dysfonctionnement de l'organe visuel (détérioration de la netteté et de la clarté de la vision);
    • saignement dans le globe oculaire;
    • œdème cornéen;
    • des dommages à la cornée et la présence d'érosions sur celle-ci;
    • opacification de la rétine.

    La contusion directe est plus dangereuse, car avec une pression mécanique directe, le globe oculaire recule et est pressé vers l'intérieur. Cela peut provoquer un étirement de la coiffe fibreuse de l’œil, une modification de la forme du globe oculaire et même une violation de l’intégrité de sa coquille.

    Contusion d'oreille (blessure à l'oreille acoustique)

    La raison en est le changement de pression dans le canal auditif. Cela peut provoquer un son fort et aigu, une onde de choc (il en résulte un traumatisme acoustique aigu) ou une exposition prolongée au bruit et aux vibrations (c'est ainsi que survient le traumatisme acoustique chronique résultant de l'épuisement progressif de l'organe auditif).

    En conséquence, l’intégrité du tympan (jusqu’à sa destruction complète), la connexion des osselets auditifs, la structure des terminaisons nerveuses peuvent être endommagées, mais l’oreillette et le méat auditif ne subissent aucune modification anatomique ou fonctionnelle.

    La contusion d'oreille peut être supposée en présence de tels symptômes:

    • douleur dans l'organe de l'audition;
    • la libération de sang du conduit auditif externe;
    • surdité instantanée (dans la plupart des cas aux deux oreilles);
    • la sonnerie ou les acouphènes;
    • des vertiges.

    Contusion spinale

    La contusion vertébrale est considérée comme une lésion dans laquelle la structure et l'intégrité de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne sont pas affectées et la fonction de conduction est altérée. Un hématome, un écoulement insuffisant du liquide céphalo-rachidien, des lésions des tissus mous environnants peuvent constituer un obstacle au passage normal de l'influx nerveux.

    Signes de contusion de la colonne vertébrale:

    • des ecchymoses dans les tissus mous le long de la colonne vertébrale;
    • douleur lors du changement de position ou de l'effort physique;
    • l'affaiblissement de la sensibilité et de la mobilité des parties du corps innervées par la partie lésée;
    • insuffisance respiratoire en cas de lésion des vertèbres cervicales;
    • douleur dans la région cardiaque avec lésion de la région thoracique;
    • contrôle problématique de la miction et des selles si la colonne vertébrale est blessée dans la région lombaire.

    Contusion cardiaque

    Les contusions cardiaques doivent être une blessure à la poitrine (accident vasculaire cérébral, chute, compression) sur les parois desquelles le muscle cardiaque est endommagé. Sur le plan symptomatique, ce trouble s'apparente à une cardiopathie ischémique (sensation de pincement derrière le sternum, difficulté à respirer, essoufflement), il est diagnostiqué par des méthodes cardiologiques hautement spécialisées.

    Contusion rénale

    Les reins sont presque toujours atteints d'une contusion générale de tout le corps. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Elle s'accompagne généralement de lésions d'autres parties du tractus urogénital.

    Causes et facteurs de développement

    Lors de la classification de tout type de lésion traumatique en tant que contusion, il est nécessaire non seulement d'analyser les symptômes et les résultats des procédures de diagnostic, mais également de déterminer la cause de sa survenue. En cas de contusion, les facteurs à l'origine de la maladie seront l'un des facteurs déterminants du diagnostic.

    Il existe un groupe de causes de contusion de la totalité ou de la plus grande partie du corps (la soi-disant contusion générale):

    1. L'onde de choc de l'air résultant de l'explosion.
    2. Très fortes baisses de pression atmosphérique, entraînant l’apparition d’une onde de choc atmosphérique ou hydrique.
    3. Effets mécaniques sur le corps (par exemple, dans un accident de voiture, la chute d'objets lourds, le blocage de pierres ou de sable).
    4. Chute d'une grande hauteur (y compris la surface de l'eau).
    5. Fortes vibrations.

    Il existe également des raisons qui provoquent des contusions de nature locale (organes individuels):

    1. La contusion des yeux peut être la conséquence d’un coup direct avec un objet lourd émoussé, d’une exposition à un puissant jet de gaz ou d’eau, d’un coup important d’un corps étranger, d’une augmentation de la pression artérielle.
    2. Un son aigu et inattendu, le sifflement peut amener à la contusion de l'organe de l'audition.
    3. La contusion du cerveau peut provoquer des sauts de pression intracrânienne, des processus infectieux dans le tissu cérébral et les membranes, une violation de la composition biochimique du liquide céphalorachidien.
    4. Sauter sur leurs pieds, des blessures sportives, un coup au fond de l’étang en plongée provoquent des lésions de compression de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale.
    5. La contusion du coeur et des poumons est diagnostiquée après de forts chocs de la poitrine contre des obstacles mécaniques.

    Méthodes de diagnostic

    Les changements dans le corps après une contusion ont un caractère, une localisation et une gravité différents. Par conséquent, le diagnostic doit être précédé par l’utilisation de plusieurs méthodes et procédures de diagnostic (à la fois physiques et instrumentales).

    Le diagnostic des dommages par contusion présumés devrait commencer par les actions et procédures fondamentales et obligatoires:

    1. Clarification des causes de la blessure, enquête détaillée sur les plaintes et le bien-être de la victime, historique (si une personne inconsciente a besoin d'obtenir le maximum d'informations de témoins).
    2. Examen général du médecin (détermination des principaux indicateurs du cœur et du système respiratoire, palpation des organes internes pour rechercher des lésions et, éventuellement, des saignements internes).
    3. Examen neurologique (évaluation de l'état de conscience altéré et fixation de l'heure de son absence, vérification de l'orientation dans l'espace et des réflexes de base, détermination de l'activité motrice de la pupille et des globes oculaires).

    Cette évaluation de l'état est généralement effectuée sur le site de la blessure ou immédiatement après l'arrivée du patient.

    Les diagnostics complémentaires sont plus spécifiques, avec l’utilisation d’équipements techniques supplémentaires, et permettent plus spécifiquement d’identifier la nature et l’étendue des dommages causés aux structures individuelles du corps. Chaque technique se distingue par un type de pathologie diagnostiquée:

    1. La radiographie vise à identifier les violations de l'intégrité des formations osseuses (crâne, poitrine, colonne vertébrale, extrémités), qui indiqueront l'emplacement de la blessure d'une zone particulière du corps.
    2. L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement des biopotentiels cérébraux. Il décrit l'activité électrique de ses sections et permet d'enregistrer sa modification. Vous permet d'enregistrer l'apparition d'œdèmes dans le tissu cérébral, d'hémorragies (hémorragies) et de zones d'activité épileptique (pouvant indiquer une contusion du cerveau). EEG est généralement utilisé après le premier jour après la blessure et répété dans la dynamique.
    3. Des examens ophtalmologiques (vérification de l’acuité visuelle, de l’état rétinien et du fond de l'œil, détermination des indicateurs de pression oculaire) sont nécessaires pour détecter une éventuelle contusion oculaire.
    4. Une échographie des organes internes est utilisée pour surveiller l'état des organes internes (correction des déviations possibles par rapport à l'emplacement normal, ruptures des capsules et de la partie parenchymateuse, œdème, saignements internes).
    5. L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est la méthode la plus précise et la plus illustrative pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux et d'autres organes. Vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille et la gravité de tout dommage.
    6. La ponction du liquide céphalorachidien est nécessaire en cas de suspicion de contusion de la moelle épinière. Examiner sa composition biochimique et déterminer la présence de sang.

    Traitement

    Le traitement d'une contusion différée est varié et sa durée varie considérablement, allant d'un simple examen à un à deux jours d'observation (au stade léger) à plusieurs mois de traitement intensif et de médicaments (si le degré de contusion est modéré ou grave). L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend les premiers soins, les traitements hospitaliers sous la supervision de médecins et la rééducation post-traumatique avec des procédures physiques.

    Premiers secours

    Les mesures ambulancières fournies déterminent le pronostic ultérieur de l'état de la victime d'une commotion cérébrale. Sa vie en dépend, de même que l'efficacité d'un traitement ultérieur. Actions de base de secourisme à un patient contusionné:

    1. Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane du dos.
    2. Si nécessaire, détachez vos dents, nettoyez la bouche et la gorge de la saleté (doigt, chiffon ou chiffon).
    3. En cas de début de bâillon, nous tournons la tête du blessé sur le côté.
    4. Vérifiez votre respiration, si vous avez des doutes sur sa difficulté, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche.
    5. Le massage cardiaque ne peut pas être effectué, car la contusion est souvent accompagnée de blessures à la poitrine, qui peuvent être exacerbées par des premiers soins inappropriés.
    6. En cas de saignement du nez ou des oreilles, fabriquez des tampons de tissu propre et essayez de l'arrêter.

    Vidéo: premiers secours en cas de contusion

    Traitement hospitalier et pharmacothérapie

    Après des premiers soins réussis, la victime est hospitalisée et diagnostiquée en fonction des résultats de l'examen. Il existe des recommandations générales concernant le régime quotidien de ces patients. Il est important de respecter le repos au lit jusqu’à 5 jours, puis augmentez progressivement l’activité motrice. Il est nécessaire de créer l'environnement le plus calme et le plus calme qui soit, afin de limiter la charge sur l'organe visuel (regarder la télévision et lire des livres), pour ne pas être soumis à des situations de stress ou de stress mental. En outre, vous devez suivre complètement un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Pour le traitement des contusions et de leurs conséquences, différents groupes de médicaments sont utilisés:

    1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour éliminer les maux de tête et le syndrome de la douleur résultant de lésions aux organes internes et aux membres (ibuprofène, diclofénac, kétanov, indo-pancétan).
    2. Diurétiques (mannitol, furosémide, diakarbe) pour éliminer l'excès de liquide et de glucocorticoïdes afin de soulager l'enflure des tissus cérébraux (dexaméthasone, prednisolone).
    3. Antiémétiques pour éliminer les nausées et les vomissements (métoclopramide).
    4. Sédatifs (préparations à base d’agripaume, de valériane, de menthe poivrée) afin de réduire l’excitabilité du système nerveux et d’éliminer la labilité émotionnelle. Lorsque les troubles du sommeil ajoutent des somnifères. Dans les cas plus graves ayant un but tranquillisant, des tranquillisants sont prescrits (Sibazon).
    5. Pour améliorer le métabolisme dans les cellules nerveuses, prenez des nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), des neuroprotecteurs (Ceraxon), des antioxydants (Mildronate).
    6. Antipyrétique pour éliminer l'hyperthermie (en particulier dans les premiers jours après une blessure).
    7. Lorsque la contusion oculaire est prescrite, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques (Tobradex, Oftakviks) et des composants régénérants (Solkoseril, Korneregel) sont prescrites.

    Dans les cas les plus graves de lésion du cerveau et d'autres organes, une intervention chirurgicale est indiquée pour le patient.

    Pour le traitement des contusions de toute gravité et de toute localisation, ainsi que de ses conséquences, seules les indications de la médecine traditionnelle recommandées par le médecin sont appliquées. Les méthodes de la médecine traditionnelle seront inefficaces ou pourraient aggraver la maladie.

    Les recettes traditionnelles ne peuvent être utilisées que pour aider à éliminer le gonflement et les hématomes des tissus mous pendant la contusion de la première steppe. À cette fin, utilisez des compresses d’eau, de vinaigre et d’huile de tournesol en quantités égales. Vous pouvez également attacher au site de la blessure une feuille de plantain, chou, bardane.

    Rééducation après une commotion cérébrale

    La période de rééducation après la contusion n’est pas moins importante que les premiers soins appropriés et le traitement médical opportun. Son objectif est de restaurer les fonctions et les capacités perdues ou d'améliorer celles qui sont affaiblies, de normaliser l'état mental, de s'adapter au travail et aux activités sociales. La durée de tels événements est déterminée individuellement dans chaque cas.

    Les mesures correctives sont polyvalentes et complexes, elles requièrent de la persévérance, de la patience du patient et du contrôle de son médecin. Les plus importants et communs sont:

    1. La physiothérapie et les exercices de respiration visent à développer le tissu musculaire, en éliminant les effets de la parésie et de la paralysie. Les exercices de respiration commencent dans les premiers jours après la blessure, toujours en position couchée. De plus, la durée et l'intensité de la charge augmentent en utilisant des appareils et des simulateurs supplémentaires.
    2. Le massage est nécessaire pour détendre les muscles en hypertonie et pour tonifier ceux qui sont affaiblis et qui ont une activité contractile faible.
    3. Les cours avec un orthophoniste sont prescrits si le résultat d'une contusion est un trouble de la parole.
    4. Les procédures aquatiques, l'aquagym aident à restaurer les fonctions motrices.
    5. La thérapie physique (thérapie magnétique, électrophorèse) améliore l'activité cérébrale.
    6. Les consultations du psychothérapeute peuvent faire face à la dépression, à l’état apathique et dépressif.
    7. Les régimes et la thérapie à l'ozone saturent les cellules de macro, micro-éléments, acides aminés et oxygène utiles, un corps affaibli après une contusion. La gymnastique thérapeutique prend généralement beaucoup de temps, mais donne de très bons résultats.

    Complications possibles et pronostic ultérieur

    Les conséquences d'une blessure par contusion sont déterminées par le degré de gravité, les structures endommagées, la diligence avec laquelle il a été donné de suivre les recommandations du médecin et les mesures de réadaptation. La survenue de complications est généralement retardée (elles peuvent survenir plusieurs mois après une contusion). Cela est dû au fait que les structures du cerveau retournent au travail progressivement, sont incluses dans un certain ordre.

    Parmi les effets de contusion sont les suivants:

    1. Maux de tête fréquents et graves.
    2. Réaction douloureuse aux lumières vives et aux sons forts.
    3. Troubles du sommeil, insomnie, irritabilité du système nerveux.
    4. Vertige, difficulté à maintenir l'équilibre.
    5. Syndrome asténo-dépressif, qui se manifeste par une fatigue excessive, une léthargie, une apathie, des pleurs, une mauvaise humeur et une indifférence à l'égard de ce qui se passe
    6. Bégaiement périodique.

    Avec l'augmentation rapide des symptômes, leur aggravation et leur progression, il est intéressant de consulter un neurologue, un psychothérapeute et de reprendre un traitement, une forme ou une autre de réadaptation, des activités de sanatorium.

    Prévention

    Les mesures préventives visent à réduire les risques de chutes et de chocs dans le processus de travail, les activités ménagères quotidiennes, les loisirs et les divertissements. De plus, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité dans les endroits à risque accru de traumatismes mécaniques du corps.

    Une contusion, en tant que type de traumatisme le plus grave, peut changer la vie d'une personne de manière insignifiante et irréversible (entraîner un changement du type d'activité, du niveau d'activité sociale, du mode de vie en général). Par conséquent, il est important de rechercher une assistance médicale qualifiée, de suivre toutes les instructions et les recommandations des médecins, d’être toujours confiant dans le rétablissement et d’avoir le soutien de proches.

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