CT cérébral

La tomodensitométrie du cerveau permet aux spécialistes d'évaluer son état fonctionnel et / ou d'identifier la maladie, quel que soit son stade de développement.

Des indications

Le scanner est prescrit pour détecter les processus inflammatoires, les tumeurs cérébrales, les hémorragies et les effets d'une lésion cérébrale traumatique (TBI).

En outre, la tomodensitométrie est l’une des méthodes permettant de contrôler l’efficacité du traitement et de la rééducation de diverses maladies: les os du crâne, la membrane et la structure du cerveau, les vaisseaux sanguins et les sinus nasaux sont clairement visibles.

La tomodensitométrie du cerveau peut être prescrite par le médecin traitant (thérapeute) ou le neurologue dans les cas suivants:

• œdème présumé, inflammation, hémorragie après une blessure à la tête;
• troubles circulatoires aigus (AVC);
• abcès et kystes du cerveau;
• maladies infectieuses (encéphalite, méningite);
• oncopathologie (tumeurs, métastases);
• développement anormal des structures et des vaisseaux cérébraux;
• pathologie des vaisseaux sanguins (thrombose, anévrisme);
• hydrocéphalie (hydropisie du cerveau - accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau);
• convulsions, troubles visuels, vertiges, diminution de la sensibilité, stupéfaction - symptômes neurologiques sans raison apparente;
• maux de tête déraisonnables pendant 2-3 mois et plus;
• examen préopératoire;
• contre-indications individuelles à l'IRM (présence d'un stimulateur cardiaque, d'une pompe à insuline, de prothèses métalliques).

Contre-indications au scanner cérébral

Les rayons X sont utilisés pour le diagnostic CT, mais à une dose minimale. Par conséquent, la tomodensitométrie n'est pas recommandée pour les femmes enceintes (risque de développer des malformations congénitales chez l'enfant).

À la remarque: La tomodensitométrie avec contraste chez la femme qui allaite n'est pas contre-indiquée si après la procédure, on sépare l'enfant du sein pendant 2 jours (l'agent de contraste entre dans le secret des glandes mammaires).

En outre, une tomodensitométrie avec contraste n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave. Lors de l'élimination du médicament dans l'urine peut développer des effets secondaires sous la forme d'une intoxication (empoisonnement).

Le syndrome douloureux aigu et l’incapacité pathologique de maintenir l’immobilité (hyperkinésie) peuvent constituer un sérieux obstacle à l’étude, car vous ne pouvez pas bouger pendant la procédure.

L'agent de contraste ne doit pas être administré aux personnes allergiques à l'iode.

Il est conseillé d'éviter tout type de radiation, même minime, chez les patients atteints de myélome et de pathologie endocrinienne.

Les personnes psychologiquement instables, ainsi que les patients souffrant de claustrophobie, CT n'est pas nommé du tout, ou est effectuée dans un état de sommeil de drogue légère.

Et pour les personnes souffrant d'obésité (poids supérieur à 120-130 kg), le scanner est tout simplement impossible à réaliser, car le volume de leur corps peut dépasser le diamètre de la chambre de diagnostic.

Préparation

Il n'y a pas de conditions spéciales pour la préparation au CT. Seules les recherches avec contraste sont effectuées strictement sur un estomac vide. Le patient doit emporter avec lui les documents suivants:

• référence d'un médecin;
• carte de consultation externe ou un extrait de celle-ci (historique de cas);
• conclusions d'examens de diagnostic déjà effectués, images avec descriptions (non seulement scanner, mais aussi autres);
• autres documents médicaux liés à la maladie.

La méthodologie

La durée de la procédure est de 2-3 minutes à une demi-heure, en fonction du but de l’étude. Avant l'examen, le patient doit être retiré de tous les bijoux et objets métalliques.

Le patient est situé sur le canapé mobile de la caméra, sa tête est fixée avec un dispositif de fixation spécial (il est nécessaire de maintenir une immobilité totale). La table avec le patient se déplace à l'intérieur du tomographe. Lors de la numérisation, la partie extérieure de l'appareil pivote autour de son axe et le canapé situé sous le sujet se décale légèrement dans le plan horizontal. Le tomographe en cours de travail produit un petit bruit qui n’apporte pas beaucoup de gêne au patient.

Pendant la procédure, le personnel médical est dans la pièce adjacente et observe le processus à travers le verre. En même temps, il existe une communication à double sens avec le patient: le médecin peut s'informer de son état de santé et le médecin peut, à son tour, signaler tout changement de son état.

Avec l'introduction d'un agent de contraste, il est possible de sentir un goût métallique dans la bouche et une sensation de chaleur ou de froid se propageant dans les veines. Il s’agit d’une réaction normale du corps à l’introduction du médicament.

Il n'est pas normal que le patient développe des nausées, des vertiges, des maux de tête ou des maux d'estomac. À propos de ces symptômes, il devrait immédiatement informer le médecin. C'est peut-être un effet secondaire sur l'agent de contraste injecté.

Tomographie par ordinateur pour les enfants

La TDM peut être pratiquée sur des enfants à partir de 3 ans (selon les indications d’urgence), s’ils sont capables de s’allonger tranquillement pendant 15 à 20 minutes. Si cela n'est pas possible, l'enfant reçoit une anesthésie légère. Le reste de la procédure d'examen d'enfants n'est pas différent d'une tomographie pour adulte.

Des complications

Les complications graves après la tomodensitométrie ne sont pas observées, sauf en cas de réaction allergique à un agent de contraste. Mais même cela peut ne pas arriver si le personnel médical de l’établissement a une histoire de la vie et de la maladie du patient correcte et complète.

Résultats du scanner

Le décodage des résultats et la préparation du rapport prennent de 1 à 1,5 heure. De nombreuses cliniques s'exercent également à envoyer les résultats à l'adresse électronique du patient. Des images et / ou un CD-ROM contenant des images tridimensionnelles avec des descriptions détaillées sont fournis aux patients.

Le patient va bien si:

• les os du crâne, le cerveau et ses vaisseaux sont de taille normale;
• pas d'inclusions étrangères, de tumeurs, d'hématomes, etc.
• aucun symptôme de saignement et d'accumulation de liquide;
• l'intégrité du tissu osseux n'est pas brisée.

Tout écart par rapport à la norme est considéré comme un signe de maladie. Par conséquent, avec la conclusion reçue, le patient se rend immédiatement chez le médecin qui lui a prescrit l’examen.

Méthodes alternatives - IRM

Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la plus efficace dans l'étude de l'état physique du cerveau, la tomodensitométrie examine la structure chimique des tissus. En d’autres termes, la tomodensitométrie permet de déterminer leur densité de rayons X, qui varie généralement selon les maladies.

Lors de l'examen du cerveau, l'imagerie par IRM permet de visualiser parfaitement les tissus mous, ce qui est important pour les lésions diffuses et focales des structures du cerveau et les pathologies de la moelle épinière. Mais en IRM, les os du crâne sont à peine visibles - les tomodensitogrammes dans cette zone fournissent beaucoup plus d'informations. Par conséquent, dans certains cas, les deux études sont désignées à la fois comme complémentaires et donnant le tableau le plus complet de la maladie.

Qu'est-ce que la TDM cérébrale?

Un tomographe informatisé pour la tête a été utilisé pour la première fois en 1971. Déjà en 1979, les développeurs de technologies ont remporté le prix Nobel de physiologie et de médecine. De nos jours, un appareil CT moderne est un complexe logiciel et matériel complexe. La tomodensitométrie a des variétés: TDM en spirale, TDM multicouches, tomographie à deux sources de rayonnement, avec rehaussement de contraste.

Ce que montre

La tomodensitométrie cérébrale est une méthode de diagnostic médical non invasive par laquelle l’organe est examiné en plusieurs couches. La TDM est basée sur le phénomène des rayons X. La méthode peut être considérée comme une évolution numérique de la radiographie.

Un faisceau de rayons X est dirigé vers l'organe. Mais du fait de la densité des tissus, ces rayons sont affaiblis et certains ne passent pas du tout. En d’autres termes, la tomodensitométrie "brille à travers" des zones minces et ne brille pas à travers des zones denses. Les détecteurs sensibles sont utilisés pour enregistrer les rayons X. Après un traitement numérique, les médecins reçoivent sur le moniteur une image tridimensionnelle du cerveau, couche par couche, qui permet de visualiser les foyers pathologiques: tumeurs, blessures, kystes, abcès, hémorragie.

Indications et contre-indications

Indications CT existantes:

1. Fatigue chronique, apathie, irritabilité, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, perte de concentration, perte de mémoire et ralentissement de la réflexion.
2. Maux de tête périodiques et chroniques. Perte de conscience, nausée, vomissement. Maux de tête qui ne sont pas soulagés par des analgésiques. Maux de tête aigus, comme un coup à la tête - une indication directe de la TDM en cas d'accident vasculaire cérébral.
3. Troubles autonomes complexes: constipation, diarrhée, manque d’air, palpitations, transpiration, vertiges, tremblements des membres, mains et doigts froids.
4. Lésions cérébrales traumatiques: contusion, fracture osseuse, abattage du cerveau, commotion cérébrale, traumatisme pénétrant
5. Pour la première fois, convulsions, changements persistants de l'état mental, présence de tumeurs ou de convulsions dans les antécédents de la maladie.
6. Alcoolisme chronique, toxicomanie.
7. Symptômes focaux neurologiques avec perte de fonctions neurologiques, par exemple perte de champs visuels, manque soudain de langage, taille différente de la pupille.

La tomodensitométrie apparaît non seulement en présence de symptômes, mais également en tant que diagnostic de routine et mesure de prévention d'un contingent spécifique, par exemple des personnes travaillant avec des radiations. La tomodensitométrie est également prescrite afin de surveiller la dynamique et l'efficacité du traitement, par exemple la chimiothérapie.

La tomodensitométrie est utilisée dans le cas où vous devez surveiller les progrès de la chirurgie médicale ou diagnostique. Par exemple, une biopsie cérébrale (prélèvement de tissus à vie) est réalisée en tomodensitométrie: il est nécessaire de surveiller et de surveiller le passage d'une aiguille de ponction dans le cerveau.

La tomodensitométrie utilise les rayons X et ne cause donc que peu de dommages au corps. Par conséquent, il existe des contre-indications absolues pour la tomodensitométrie (lorsqu'il est impossible de mener une étude quelles que soient les conditions):

• La grossesse
• Embonpoint du patient, en raison de laquelle il ne rentre pas dans l'appareil de numérisation.

Pour plus de détails, le contraste est utilisé. Cela aide à illuminer les vaisseaux du cerveau. Cependant, un agent de contraste est un médicament pharmacologique pour lequel il existe des contre-indications:

1. Insuffisance rénale et hépatique.
2. La présence d'allergies dans l'histoire.
3. Exacerbation ou décompensation du diabète.
4. Insuffisance cardiaque décompensée.
5. La grossesse
6. L'état insatisfaisant du test (malaise).
7. Maladies de la glande thyroïde

La possibilité d'un scanner avec des couronnes en métal est décidée par le diagnosticien. La présence de corps étrangers dans une telle structure est lourde de danger: pendant l’étude, les couronnes peuvent chauffer, ce qui peut provoquer des brûlures ou simplement des sensations désagréables. Par conséquent, informez toujours votre médecin de la présence de couronnes en métal. Cependant, les inserts métalliques ne constituent pas une contre-indication à l’étude. Lors de la procédure avec des inserts métalliques, l’image de sortie est déformée: l’alliage peut réfléchir les rayons. La visualisation sera inexacte et peu informative.

Comment est la procédure

Préparation pour une tomographie par ordinateur n'est pas nécessaire. Avant l'étude, il est recommandé de mettre des vêtements qui s'assoient et se décollent facilement et de laisser des objets métalliques à la maison - il leur sera demandé de les retirer avant la procédure.

Comment la tomodensitométrie du cerveau est-elle effectuée par étapes:

• Vous vous inscrivez à la réception.
• Allez au bureau avec un tomographe. Il vous sera demandé de vous déshabiller et de porter un peignoir.
• Tu te rassures sur la table. Si vous effectuez une tomodensitométrie avec rehaussement du contraste, le médicament vous sera injecté par voie intraveineuse. On vous expliquera qu'après l'introduction de l'outil, vous pourriez ressentir une sensation de brûlure, une poussée de chaleur ou des fourmillements dans le corps.
• L'assistant de laboratoire vous expliquera ce qui va se passer ensuite et ce que vous pourrez ressentir. Il dira aussi que dans ce cas il vous entendra et vous verra.
• CT en cours: la table se déplace sous le portique (mécanisme rotatif avec capteurs). La numérisation commence. A ce moment, l'unité émet un bruit de fonctionnement silencieux. Lorsque le scanner est terminé, il est nécessaire de rester immobile. Vous ne pouvez vous déplacer que sur ordre d'un assistant de laboratoire ou d'un médecin.
• Dernière étape: la table part sur une position de départ. Aiguille enlevée avec contraste. Lève-toi, change de vêtements et libère-toi. Au moment où toute l'étude prend jusqu'à 30 minutes.

La tomodensitométrie pour enfants est réalisée sous anesthésie si l'enfant:

1. N'a pas atteint l'âge de 1 an.
2. Les peurs et ne tolère pas les espaces confinés.
3. Montre la peur en cas de perte de parents hors de la vue.
4. A des troubles mentaux et une tendance aux crises convulsives.

Une tomodensitométrie est également effectuée chez l'enfant avec les parents. Ils mettent des tabliers blindés, qui ne permettent pas aux rayons X de passer à travers, et mentent avec les enfants. La préparation au scanner pour les enfants n'est pas nécessaire.

Combien de fois peut être fait cerveau CT: la procédure ne peut être effectuée plus de 3 fois par an. Les intervalles entre les études devraient être de 5 semaines. Idéalement, la tomographie devrait être effectuée une fois par an: une procédure unique n'est pas nocive pour le corps.

La tomodensitométrie peut être réalisée de deux manières: avec ou sans agent de contraste. La variante sans introduction de substance de renforcement est une forme classique de radiographie numérique. Qu'est-ce que le scanner du cerveau sans contraste:

• corps étrangers;
• les effets des blessures;
• processus intracrâniens en volume (tumeurs, kystes, accumulation de sang);
• maladies inflammatoires;
• déplacement de structures cérébrales - syndrome de luxation;
• dommages mécaniques au crâne.

Avec contraste

Le scanner avec rehaussement du cerveau est principalement utilisé dans le diagnostic des pathologies vasculaires. Le contraste est un médicament pharmacologique spécial qui permet de visualiser les parties du cerveau «transparentes» et non visibles aux rayons X. Le contraste dans les vaisseaux est capable de retarder le rayonnement et améliore donc la visualisation - en répondant à la question quelle est la différence avec et sans contraste.

Le scanner des vaisseaux cérébraux avec contraste utilise des structures hydrosolubles contenant de l'iode. Ils sont injectés dans une veine, avec le flux sanguin, ils se propagent dans le système circulatoire, augmentant le contraste des vaisseaux sanguins. La substance est naturellement excrétée par le système rénal avec l'urine. Pour accélérer l'élimination du médicament, il est recommandé de boire beaucoup d'eau minérale.

L’examen des vaisseaux cérébraux avec contraste commence par deux options:

1. Administration manuelle du médicament. Il est administré par une infirmière ou un technicien de laboratoire. Le médicament est administré par injection: le débit de la substance active n’est pas réglementé. L'étude commence après que le contraste se soit propagé dans le système circulatoire. Ce type est rarement utilisé et est considéré comme obsolète.
2. Introduction de bolus. La substance est injectée automatiquement à l'aide d'une seringue à injection. Vous pouvez donc ajuster la vitesse d’introduction du contraste. La méthode est principalement utilisée pour la tomographie multispirale.

L'angiographie par scanner est le principal domaine d'application de l'étude de contraste. En utilisant l'angiographie, vous pouvez obtenir une image en trois dimensions des artères et des veines. L'étude a appliqué la technologie de modélisation et de reconstruction 3D par ordinateur.

L'angiographie par scanner nécessite une formation spéciale. Par exemple, les antécédents allergiques du patient sont étudiés avant l’étude: l’agent de contraste est étranger à l’organisme et peut ne pas répondre correctement. L'angiographie pour enfants et adultes est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie conventionnelle.

Avec l'aide de l'angiographie peut identifier les pathologies suivantes:

• Fermeture des vaisseaux avec thrombus.
• Dissection d'artère.
• Anévrisme des artères, lorsque la zone du vaisseau dépasse, une poche est créée, en raison de laquelle le flux sanguin local est perturbé.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Un effet secondaire fréquent de l'angiographie est l'émergence d'un agent de contraste au-delà des limites des parois vasculaires dans les tissus mous. Pour cette raison, la peau et les tissus sous-cutanés sont endommagés.

La perfusion par tomodensitométrie est la référence en matière de diagnostic des troubles circulatoires aigus du cerveau. Les médecins prescrivent une tomographie par perfusion pour évaluer le passage du sang dans le tissu cérébral. Le PCT peut être considéré comme un complément à l'angiographie par scanner. L’essence de la méthode repose sur la mesure quantitative du débit sanguin en évaluant les modifications de la densité tissulaire aux rayons X lors du passage d’un agent de contraste administré par voie intraveineuse.

La préparation et la procédure sont les mêmes que pour la tomographie par contraste standard. Avec l'aide de PCT, il est possible d'étudier dans les plus brefs délais l'état de la moelle épinière et son écoulement sanguin. La méthode n'a pas de contre-indications et peut être réalisée chez un patient de toute gravité.

La tomodensitométrie par perfusion dans le diagnostic des accidents vasculaires présente les avantages suivants:

• Les zones d'atteinte à la circulation sanguine cérébrale sont détectées presque immédiatement après les premiers symptômes neurologiques d'un accident vasculaire cérébral, ce qui vous permet de déterminer rapidement les tactiques thérapeutiques.
• La capacité à évaluer la réversibilité des troubles organiques et fonctionnels.
• Évaluation des caractéristiques individuelles du débit sanguin chez les patients.
• La capacité d'évaluer l'efficacité du traitement thrombolytique.

En plus d'étudier les troubles vasculaires, la tomodensitométrie par perfusion est utilisée dans le diagnostic des lésions intracrâniennes. La technique vous permet d’explorer le flux sanguin dans les tumeurs remarquablement bien susceptibles d’accumuler un agent de contraste. La PCT permet de déterminer les caractéristiques de l'hémodynamique de la tumeur, ce qui révèle la nature et la forme histologique de la tumeur. Cela aide à déterminer les tactiques de traitement et le choix des médicaments chimiothérapeutiques. La connaissance de l'apport sanguin de la tumeur et de son flux sanguin interne permet aux médecins de planifier l'opération et d'éliminer avec succès le néoplasme pathologique.

Est-ce dangereux de faire

La tomodensitométrie est-elle une exposition aux rayonnements? La dose annuelle admissible d'exposition aux rayonnements est de 150 mSv par an. Si vous prenez une dose inférieure - le corps n'est pas exposé à des dommages, si plus - le risque de mutation et le développement d'une maladie des radiations augmentent. Un test cérébral sur tomographie est de 2 mSv. En d’autres termes, les effets nocifs du scanner sur le corps résultant de l’exposition aux radiations vont jusqu’à zéro, car cette valeur n’atteint pas 150 mSv.

La tomodensitométrie est-elle nocive avec le contraste? Les préparations pharmacologiques consistent en composés chimiques auxquels l'organisme, lorsqu'il est administré, peut réagir par une réaction allergique. Ils viennent en 3 types:

1. Effets secondaires discrets. Ils se développent chez 5 patients sur 100. Ce sont des vertiges, des nausées, parfois des vomissements, des maux de tête, des sensations de brûlure, des bouffées de chaleur, des douleurs au site d'insertion de l'aiguille. Ces effets secondaires sont la norme et ils disparaissent d'eux-mêmes.
2. Effets secondaires modérés. Il s'agit principalement d'un œdème massif du visage, d'une difficulté à respirer, d'un manque d'air. Cette condition nécessite des soins d'urgence.
3. Effets secondaires graves Cela inclut une défaillance cardiovasculaire, syncope. Cela se produit plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents d'allergies à d'autres substances. Les mesures de réanimation sont appliquées ici.

Pour prévenir les effets secondaires, des tests d'allergie sont généralement effectués: le sujet reçoit une plaie légère, où de petites doses de l'allergène sont appliquées, après quoi il étudie cette zone - comment la peau réagit. En outre, pour réduire les réactions avant la procédure, des antihistaminiques ayant des effets anti-allergiques sont administrés. La tomodensitométrie elle-même est inoffensive, mais les agents de contraste peuvent causer des dommages.

Résultats possibles

La recherche sur la tomodensitométrie donne des images en couches noir et blanc de l'organe. Un scanner cérébral est obtenu en trois projections: frontale, axiale et sagittale. La photo montre le cerveau et ses vaisseaux. Le médecin étudie la localisation spatiale de toutes les structures les unes par rapport aux autres et la présence de foyers pathologiques.

Le décodage CT est une comparaison de la norme et de la pathologie. Le diagnosticien évalue les contours du cerveau, les zones claires et sombres, les ombres pathologiques et les corps étrangers. La présence de tumeurs est évaluée par des signes indirects et fiables. Par exemple, un signe fiable est le déplacement des structures cérébrales. Les foyers hypodénaux du cerveau en scanner sont un signe indirect de tumeur.

En général, les phénomènes suivants sont étudiés dans l'image:

• Changements dans les structures du cerveau.
• La présence de tumeurs.
• L'intégrité des os du crâne.
• Inflammation, gonflement du cerveau, accumulation de liquide, présence de kystes.
• Changements à la selle turque.
• Formations dans la zone du pont.
• Pneumatisation des sinus paranasaux et frontaux.
• Localisation de la brèche hémisphérique.
• Cannelures corticales à la surface du cervelet et des hémisphères cérébraux.
• Tailles et symétrie des ventricules cérébraux.

CT cérébral

Comment moins d'une demi-heure, découvrez l'état du cerveau humain? Effectuer une tomographie par ordinateur. La méthode a été développée à la fin du siècle dernier. Aujourd'hui, il est prescrit, en moyenne, à un patient sur deux qui souffre de graves maux de tête.

La tomodensitométrie du cerveau est prescrite aux adultes et aux enfants à partir de trois ans. Une des conditions préalables à la tomographie de la tête consiste à rester au repos pendant toute la durée de l'examen du cerveau. C'est pourquoi l'âge minimum du patient est un concept relatif: les enfants de trois ans ne sont pas tous capables de s'allonger tranquillement pendant cinq minutes. Une anesthésie légère est prescrite aux bébés sans repos, ce qui la plonge dans un sommeil superficiel. Tous les parents ne l'aiment pas, mais seule la tomodensitométrie permet d'évaluer l'état de la tumeur au fil du temps.

La procédure sur une base régulière est recommandée pour les patients atteints de diabète. Chaque dixième d'entre eux sont sensibles aux excroissances cancéreuses de la tête.

Il est utile de s’inscrire à un scanner si les vertiges font mal, mais on ne peut pas en expliquer les raisons par d’autres méthodes.

Quelle est l'essence de la méthode

La tomodensitométrie de la tête consiste en un balayage détaillé de cette zone avec un appareil spécial. La méthode est basée sur les rayons X. Il est capable de pénétrer à travers les tissus et les organes du corps humain, en formant un certain motif sur un film de grande taille.

• image sur film;
• le taux de passage des rayons X;
• la réponse du corps à une telle intervention.

Les deux derniers points peuvent paraître étranges: pourquoi le médecin devrait-il savoir à quelle vitesse le faisceau a balayé le tissu? Le fait est que, par le biais de l'hématome, d'une tumeur maligne ou d'une tumeur bénigne, une radiographie passe plus lentement. Si le corps est en bonne santé, le faisceau se propage à une vitesse de 300 000 kilomètres à l'heure - c'est la vitesse de la lumière.

Aucune blessure au corps et au cerveau Les rayons X ne le sont pas. Il est important de comprendre qu'il s'agit en partie de rayonnements nocifs, mais l'exposition est minimale pendant l'étude. L'avantage est disproportionnellement plus élevé que le mal possible.

La procédure est volontaire. Personne ne forcera une personne à aller à la CT sans son consentement. Les parents, les tuteurs et les représentants légaux décident pour les enfants et les citoyens incompétents.

Indications et contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux est prescrite dans les cas où le médecin traitant ne peut déterminer la nature de la douleur du patient ou doute du diagnostic.

Tomodensitométrie obligatoire de la tête et du cou avec:

• blessures diverses et dommages à cette zone;
• tumeurs suspectées;
• maux de tête fréquents;
• des convulsions;
• hallucinations;
• perte de vision sévère;
• une interdiction de l'IRM;
• diverses anomalies congénitales;
• accumulation de liquide interne en excès.

Tous les problèmes associés à la tête et au cou doivent être «passés» à la tomodensitométrie. Le médecin sur place saura de quoi traiter le patient, s'il a besoin de soins d'urgence ou s'il doit être hospitalisé pour une observation ultérieure.

Si une personne a régulièrement des maux de tête, notamment des évanouissements et des nausées, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique: si vous présentez l'un de ces symptômes, un scanner du cerveau est nécessaire.

Le médecin devrait demander au citoyen s'il est d'accord avec l'examen, s'il a des doutes ou des contre-indications. Il est également préférable que le patient trouve toutes les informations d’intérêt dans le cabinet du médecin.

Il est impossible de remettre le diagnostic à plus d'un mois, car pendant ce temps, la tumeur peut augmenter de deux à trois fois.

Préparation et conduite

Pour effectuer une tomodensitométrie du cerveau, un entraînement spécial n'est pas nécessaire. Le patient n'a pas besoin de mourir de faim, de prendre des médicaments, de s'adapter mentalement. Ce faisant, il ne ressentira ni douleur, ni stress, ni picotements, ni vibrations.

La préparation du patient au scanner cérébral comprend des informations complètes sur tous les détails de la procédure.

Parfois, il est recommandé de boire un sédatif doux à base de plantes avant la tomodensitométrie du cerveau, il est préférable de vérifier avec le médecin. Prendre un sédatif une demi-heure avant l'intervention éliminera l'anxiété et la nervosité. Ensuite, les résultats seront plus précis. Chez l'un des trois patients soumis à un stress grave avant l'étude, les résultats sont inexacts.

Dans la plupart des cas, la tomographie du cerveau ne nécessite pas l'introduction dans le sang d'une substance spéciale. Il est prescrit si vous devez prendre en compte les petits vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne.

Introduit dans le sang signifie que l'iode, de sorte que quand il pénètre dans le sang, il y a un goût métallique dans la bouche. C'est un phénomène tout à fait normal, qui disparaît en 30 à 60 minutes.

Il est interdit d'introduire un contraste lorsque:

• dommages aux structures cérébrales;
• si un patient a la maladie d'Alzheimer.

Comment est la procédure

La procédure pour l'étude du cerveau avec CT ne diffère pas de celle consistant à effectuer des manipulations similaires dans d'autres parties du corps. Un algorithme détaillé est présenté ci-dessous:

• sur la tomographie de la tête d'un citoyen sont invités à une salle séparée;
• poser des questions sur les contre-indications;
• demandant de retirer tous les bijoux en métal;
• le patient est étendu sur le canapé;
• la tête est fixée avec des dispositifs de maintien afin que le sujet n'ait aucune possibilité de la déplacer, ce qui fausse les résultats du tomodensitomètre;
• la table avec le patient est roulée dans l'appareil de tomographie, où se déroule l'analyse;
• une fois terminé, le canapé s'en va, la personne est libérée et priée d'attendre dehors avant de déchiffrer les résultats.

Combien de temps dure un scanner cérébral? La vitesse de la recherche est influencée par:

• comportement humain;
• caractéristiques techniques de l'appareil CT;
• portée de la recherche.

La procédure dure en moyenne de 15 à 35 minutes.

Utilisation de contraste

Dans certains cas, la tomodensitométrie avec contraste est prescrite pour l'étude du cerveau. Dans neuf cas sur dix, le scanner de la tête et des vaisseaux sanguins avec contraste permet de détecter les pathologies vasculaires dans le crâne dès la première fois.

Une tomodensitométrie contrastée n’est pratiquée sur les enfants qu’à l’adolescence, afin d’exclure les réactions non standard à la substance. L’effet des stimulants sur le corps de l’enfant n’est pas totalement compris.

Si un tomodensitogramme de la tête et du cou avec amélioration du contraste est prévu, le médecin en parlera avant de mener l'étude, et non pas en cours de processus ou directement à la porte du bureau.

Qu'est-ce qu'un scanner cérébral sans contraste? Toute tumeur, blessure, hématome, mais ne visualise pas les petits vaisseaux, y compris ceux bloqués.

Dans la moitié des cas, la tomographie de contraste est utilisée pour analyser les organes du petit bassin, et les troubles de la circulation cérébrale sont diagnostiqués avec succès.

Contraste - absolument sans danger pour le corps humain, s'il n'est pas allergique. Deux interdictions subsistent toutefois: son introduction est interdite pour les enfants et les femmes enceintes.

Que montre un scanner cérébral?

On peut soutenir que la tomographie du cerveau aide à identifier toutes les maladies associées à la région du crâne, à l'exception des maladies mentales.

• Le scanner a fait ses preuves dans la détection d'une tumeur cérébrale.
• Le balayage détermine instantanément le kyste: sa présence et sa localisation au millimètre près.
• Maladies mentales et troubles mentaux La tomographie du cerveau ne montre pas, car elle n’étudie pas les propriétés fonctionnelles, mais les propriétés physiques de l’objet étudié.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

La suspicion de caillots sanguins ou de blessures à la tête est une indication inconditionnelle du scanner des vaisseaux cérébraux. Pour un diagnostic précis dans la plupart des cas, vous avez besoin d'un contraste.

Il ne faut pas craindre le diagnostic par scanner des vaisseaux cérébraux et cervicaux - les sensations douloureuses sont complètement exclues. Cependant, une angiographie CT des vaisseaux déterminera l’état des artères, des veines à l’intérieur du cerveau, et déterminera si la matière grise du patient est normalement alimentée en sang.

Le médecin prescrit un scanner cérébral avec angiographie pour les enfants et les adultes, si la situation l'exige: une pathologie ou un dysfonctionnement des artères et des veines.

Une angiographie coronaire du cou précise est recommandée pour les patients ayant un style de vie principalement sédentaire.

La référence à l'étude est émise par le médecin superviseur et la conclusion est émise par le radiologue. Pour scanner la cavité crânienne, le spécialiste doit avoir:

• enseignement professionnel supérieur;
• licence pour ce type d'activité.

Avantages de la méthode

La tomodensitométrie moderne du cerveau présente les avantages suivants par rapport à d’autres études:

• autorisé pour les personnes portant un stimulateur cardiaque;
• passe rapidement (dans les 15-30 minutes);
• la procédure est indolore;
• assigné aux enfants à partir de 3 ans;
• une préparation spéciale n'est pas requise;
• les résultats du décodage ont lieu dans l'heure (parfois plus si le cas est grave).

Risques possibles

Toute procédure médicale est associée au risque que le corps d’un patient particulier montre une réaction non standard. Par conséquent, les allergies, la grossesse, l'insuffisance rénale et les maladies psychologiques doivent être signalés au médecin avant la tomographie du cerveau.

Dans le cours normal de l’étude, les effets du scanner sur le cerveau sont absents.

Le scanner cérébral est-il dangereux? Non, si cela est effectué conformément aux instructions.

Résultats de décodage

Les résultats ne sont pas fournis au patient immédiatement après la procédure, mais après un certain temps - dans les 30 à 60 minutes.

Si le scanner cérébral est normal, les résultats sont susceptibles d'être rapportés immédiatement.

Dans les cliniques privées et publiques, une tomodensitométrie du cerveau est émise avec un instantané des mains d’une personne ou laissé sur une carte personnelle.

Les rayons X du scanner cérébral ne peuvent pas être exposés à l'humidité, aux températures élevées et aux rayons directs du soleil.

Coût de

Dans les cliniques privées, la tomographie cérébrale est payante. Il en coûte de 2 à 5 mille roubles. Cela dépend de la politique de prix de l'établissement médical.

Dans la clinique d’état, la tomographie assistée par ordinateur des tissus et des vaisseaux cérébraux n’est pas toujours pratiquée, de sorte que tous les établissements médicaux ne sont pas équipés d’équipements spéciaux.

La recherche sur le cerveau informatique laisse peu de temps pour découvrir toute la pathologie et établir la cause exacte de la douleur dans cette région.

Des alternatives

Aujourd'hui, la tomodensitométrie de la tête n'a pas d'alternative absolue. De toutes les variétés de recherche avec elle, peut-être, seul ce type d'IRM peut être comparé. Le second de la liste est la SPECT (tomographie par émission de photons uniques) du cerveau.

Une place particulière parmi les types de scanner prend la tomodensitométrie en spirale des tissus et des vaisseaux du cerveau, qui est réalisée selon le même schéma que le scanner conventionnel.

Que montre le CTD cérébral? Lorsque MSCT, contrairement au scanner traditionnel, les rayons X sont envoyés sous des angles différents, ce qui augmente le contenu informatif des résultats et réduit la durée de la procédure. La TDM est indispensable dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux. Il dure 5-15 minutes et produit des sections ultra-minces.

Nommé uniquement pour les adultes, pas pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

TEP CT du cerveau

La tomographie par émission de positons est un autre type de tomodensitométrie. Sa particularité est que le médecin a la possibilité de suivre les changements métaboliques dans les tissus de la tête. Cela est devenu réel uniquement grâce à la technologie PET du cerveau.

Le coût de la vérification varie de 10 000 à 40 000 roubles. Nommé dans des cas exceptionnels où il est impossible de déterminer la nature de la douleur à la tête à l'aide de la tomographie conventionnelle.

Conclusion

La tomodensitométrie est attribuée aux adultes et aux enfants à partir de trois ans. Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes et aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. La procédure est indolore et sans danger pour le corps. Il peut être réalisé avec et sans contraste. Les prix dépendent du type et de la portée de l’étude, ainsi que de la région.

TDM cérébrale - un test de sauvetage

La TDM des vaisseaux cérébraux a longtemps été utilisée pour diagnostiquer leur état, ainsi que les tissus mous, pour détecter des anomalies, des tumeurs, une inflammation. Pour son passage, il existe une énorme liste d’indications, mais tout le monde ne sait pas de quoi il s’agit, comment le scanner cérébral est réalisé et s’il est nocif. Comprenons tout à fond.

Qui est montré la procédure

L'examen est prescrit pour détecter une inflammation, un gonflement, une hémorragie ou pour vérifier l'état du cerveau après une lésion cérébrale traumatique. En outre, la tomodensitométrie cérébrale constitue un contrôle efficace du traitement et une période de rééducation après un certain nombre de maladies graves. Ses images montrent l'état des os du crâne, les vaisseaux sanguins, la structure du cerveau et de sa coquille, ainsi que les sinus paranasaux.

La tomodensitométrie du cerveau peut être effectuée par un médecin de district ou un neurologue. Pratique de diagnostic sur ordonnance avec:

• accident vasculaire cérébral;
• abcès ou kyste;
• encéphalite ou méningite;
• structure anormale du système vasculaire du cerveau ou de ses structures;
• thrombose et anévrisme;
• l'hydrocéphalie, caractérisée par un excès de LCR dans la partie ventriculaire du cerveau;
• état convulsif, vertiges fréquents, perte de sensibilité, conscience sans symptômes sonores;
• la migraine;
• la présence de contre-indications pour le passage de l'IRM ou du TCM,
• avant et après la chirurgie;
• lorsque le médecin soupçonne la présence d’un œdème, d’une inflammation ou d’une hémorragie après une blessure.

La tomodensitométrie en spirale du cerveau peut détecter le problème en formant des images couche par couche de différents plans. Des informations plus précises apportent un nouveau développement - la perfusion cérébrale par scanner. Les sections sont rendues encore plus subtiles que dans la version précédente, ce qui permet d'obtenir des informations plus précises. S'il est nécessaire de diagnostiquer une anomalie dans les vaisseaux, une angiographie par scanner est utilisée. Dans cette étude, même les plus petits dommages aux vaisseaux sanguins, aux veines et aux artères seront révélés. L'angiographie du cerveau est importante tant au stade de la détection de la maladie que pour surveiller l'efficacité du traitement, ainsi que pendant la période de rééducation.

Qui ne peut pas subir la procédure

La tomodensitométrie est une méthode de recherche sur le cerveau qui utilise les rayonnements. En dépit du fait que la dose de rayonnement au scanner est minimale, il existe des contre-indications qui limitent le cercle des personnes avec lesquelles cette méthode de diagnostic peut être effectuée.

C'est important! Il est strictement interdit de réaliser cette procédure pour les femmes enceintes car il existe un risque de formation et de développement de pathologies chez le bébé.

La recherche peut être effectuée avec contraste, et même pendant l'allaitement, cela peut être fait. Il suffit de quelques jours pour transférer l'enfant dans le mélange, puis reprendre le processus. Il est impossible de faire un scanner avec contraste chez les patients présentant une insuffisance rénale. Avec l'élimination naturelle des substances intoxication du corps. Un scanner cérébral est effectué sur un enfant présentant certaines indications ou l'impossibilité de subir une IRM.

Contre-indications à la procédure:

• douleur intense dans laquelle le patient ne peut pas rester immobile;
• réaction allergique à l’iode et à ses dérivés, peut être remplacée par la TEP-TDM du cerveau par la méthionine;
• le myélome;
• pathologies endocriniennes;
• pour l'un des symptômes d'instabilité mentale;
• la claustrophobie (peut être pratiquée seulement après avoir immergé un patient dans un sommeil médicamenteux);
• l'obésité, lorsque le poids de plus de 120 kg, parce que la caméra de diagnostic est plus petit.

Préparation et procédure elle-même

La tomodensitométrie cérébrale n'a pas besoin d'être préparée spécialement. Seulement lors de l'examen avec la substance ne peut rien manger - il est effectué sur un estomac vide. Vous devez porter des vêtements confortables pour rendre votre séjour dans l'appareil photo confortable. Vous pouvez apporter une couverture, car souvent les salles de diagnostic sont assez froides. Tous les objets en métal et les bijoux doivent être retirés du corps. Vous devriez avoir les documents suivants avec vous:

• carte médicale ou un extrait de celle-ci;
• renvoi à la procédure;
• certificats médicaux ou autres documents liés à votre état de santé;
• images de procédures précédentes.

Comment se fait la tomodensitométrie cérébrale pour un adulte, un enfant et pour combien de temps? La procédure peut prendre 3 minutes, voire 30 minutes. Tout dépend de ce que vous devez rechercher et identifier. La procédure elle-même comporte plusieurs étapes:

1. On dit au patient comment se déroule la procédure, combien de temps, quelles sensations peuvent être et ce que la tomodensitométrie montre.
2. Placer le patient sur le canapé, où il est fixé avec des sangles spéciales, de sorte que le corps soit complètement immobile - cela est nécessaire.
3. Le divan est poussé dans l'appareil qui, lorsqu'il est utilisé, fait un peu de bruit, provoquant des sensations désagréables. De plus, sa partie extérieure tournera, déplaçant légèrement le canapé avec le patient horizontalement.
4. Les médecins se rendent dans la pièce voisine, où se trouve l'ordinateur avec les informations que l'appareil affichera. Ils contrôlent non seulement la procédure, mais peuvent également communiquer avec le patient par le biais d'un appareil spécial permettant de surveiller son état de santé.
5. En cas d'utilisation de produit de contraste, la composition sera injectée avant le début de la procédure ou sera saisie pendant toute sa durée, le cas échéant. Les signes d'administration de substance se font sentir immédiatement. C'est le goût du métal dans la bouche, la sensation de chaleur ou de froid sous la peau. Pour le scanner cérébral avec contraste, c'est la norme.
6. Eteindre l'appareil, retirer la ceinture du patient.
7. Décryptage des données reçues.

C'est important! Tomographie des vaisseaux et du cerveau à mal tourner si le patient ressent un mal de tête, des nausées, des signes de perte de conscience, des vertiges, des douleurs à l'estomac. La procédure doit être arrêtée!

La tomodensitométrie du cerveau chez l'enfant peut être réalisée à partir de 3 ans et uniquement en cas de besoin urgent. Il est difficile pour les enfants de rester immobile pendant une longue période. Ils sont donc mis dans un état de sommeil médicamenteux ou les parents sont autorisés à utiliser l'appareil. Le scanner néonatal ne le fait pas, il est remplacé par une IRM plus sûre. Les enfants de cet âge ont un risque élevé de développement anormal après avoir reçu une dose minimale de rayonnement.

À quelle fréquence puis-je faire un scanner? Le radiologue traitant répondra à cette question lorsqu'il aura effectué le calcul de l'exposition au rayonnement donnée par la procédure d'émission et de positron. Ils sont considérés comme une année civile. Si l'indicateur est dans la plage normale, rien n'empêche de subir une procédure répétée.

Parmi les complications, le patient peut avoir une réaction négative au contraste. Une procédure correctement effectuée n'a aucun effet. Et même avant l’introduction du contraste, les résultats des analyses, y compris la réaction à la substance, seront déterminants pour la tomodensitométrie.

Les résultats

Le déchiffrement des images prises prend jusqu'à 2 heures en fonction de la charge de travail du personnel. Cela peut se produire plus tôt, mais pas moins de 60 minutes après la fin de la procédure. Quel que soit le type de tomodensitométrie effectué: en forme de spirale ou avec un système de perfusion, les images peuvent être imprimées ou transférées sur un support électronique. Ils montreront clairement l'état du cerveau et sa structure vasculaire. Décoder immédiatement les données. Si l'anatomie est normale et qu'il n'y a pas de déviations, alors:

• le tissu osseux, le liquide cérébral et la substance, le système vasculaire sont de taille normale;
• tissu osseux entier, sans fissures ni fissures;
• pas de troubles circulatoires tels que saignements ou gonflements;
• anatomie du cerveau dans les limites de la normale sans inclusions étrangères, tumeurs et hématomes.

Tout écart dans la structure du cerveau qui dépasse les valeurs standard est un signe d'anomalie ou de maladie. À l'aide d'images et d'une thérapie compétente, la maladie peut être complètement éliminée ou réduite au minimum.

Comment remplacer CT?

Si la tomodensitométrie n’est pas réalisée en raison de contre-indications, mais si elle est nécessaire, elle peut être remplacée par d’autres méthodes de recherche. Le moyen le plus moderne et le plus sûr est l'IRM, qui permet de détecter l'état physique du cerveau. Mais il ne peut pas résoudre certains moments, par exemple, pour montrer la structure chimique des tissus de l'organe étudié. Mais l'anatomie humaine est telle que de nombreuses maladies ne peuvent être déterminées qu'en mesurant leur densité de rayons X. Et seul CT le détermine. Mais si l'application de cette étude est refusée, vous devez faire une IRM pour trouver le problème.

Souvent, on prescrit deux procédures à la fois au patient, car l’IRM fournira des informations complètes sur les tissus mous du cerveau, sans lesquels aucun diagnostic ne peut être posé pour les lésions d’organes diffus ou focaux. Mais l'anatomie est que vous devez avoir des informations sur le tissu osseux, ce qui est mieux démontré par CT. Par conséquent, deux procédures donneront une image plus précise du problème existant. En cas de maladies graves, ils sont prescrits en tandem.

En cas de réaction négative au composant iodé du produit de contraste, la TEP-CT peut être réalisée avec de la méthionine, qui est plus sûre et qui est excrétée dans l'urine le deuxième jour. Les informations anatomiques ne sont pas aussi complètes que dans les cas précédents, mais elles donnent une image complète des processus métaboliques aux niveaux moléculaire et cellulaire, révélant des tumeurs aux stades rudimentaires. Et ils sont plus faciles à traiter et à prévenir les conséquences de tels néoplasmes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, car certains médicaments anticancéreux ont une liste énorme d’effets secondaires qui nuisent à la santé tout comme la tumeur.

Tomodensitométrie du cerveau: le pour et le contre

Des problèmes dans les organes du système nerveux central affectent instantanément l'état de tout l'organisme. La détection précoce de ces pathologies est souvent la clé du succès du traitement, augmente les chances d'une personne sur l'évolution favorable de la maladie. Avec ces objectifs, ils utilisent activement diverses méthodes de diagnostic. L'un des plus rapides, informatifs et accessibles est la structure du cerveau par tomodensitométrie. L'approche a ses indications et contre-indications, avantages et inconvénients. Il ne peut être effectué qu'avec la nomination d'un médecin, mais ne nécessite pas de formation spécifique.

Que montre un scanner cérébral?

Par tomodensitométrie du cerveau, nous comprenons la méthode d’étude de la structure d’un organe par exposition aux rayons X. Ces signaux sont envoyés du tube à rayons X de l'appareil au corps du sujet sous différents angles. Ils sont réfléchis et lus par les capteurs de l'appareil, ce qui permet d'obtenir des informations sur l'état en couches d'une zone donnée.

En utilisant cette approche, nous pouvons identifier les pathologies et problèmes suivants:

• hémorragie, lésion tissulaire ischémique;
• fractures des os du crâne;
• saignement, hématome;
• lésion cérébrale, leurs effets;
• kystes, tumeurs, abcès;
• lésions infectieuses du cerveau ou de ses membranes;
• anévrismes et anomalies de la structure du réseau vasculaire;
• présence de corps étrangers.

Cette technique est utilisée en médecine depuis plus de 40 ans et est en constante amélioration. Il vous permet d'identifier la localisation et le type de problème, d'établir la zone de dommage à l'organe, le stade de développement de la maladie. Le scanner est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour évaluer la qualité du traitement.

À qui est-il prescrit?

Le scanner permet d’évaluer l’état des os du crâne, des membranes du cerveau et de ses substances. L'approche est efficace pour diagnostiquer les pathologies des vaisseaux sanguins et des sinus paranasaux. La technique est utilisée pour identifier des dizaines de maladies, évaluer l'état général du patient avant de procéder à des opérations majeures. La décision sur l'opportunité de la procédure est prise par le médecin sur la base de l'anamnèse, du tableau clinique et des résultats d'autres études.

Indications pour la tomodensitométrie du cerveau:

• lésion cérébrale traumatique dans l'histoire;
• convulsions fréquentes en association avec une céphalgie, une perte de conscience;
• problèmes de symétrie des muscles faciaux, déglutition, élocution;
• toutes formes et types de troubles de la conscience, y compris dans le contexte de la démence sénile;
• changement de perception du monde, complexité avec orientation dans l'espace;
• suspicion de problèmes organiques ou physiologiques dans le cerveau;
• signes de processus inflammatoires ou infectieux dans la boîte crânienne;
• l'hydrocéphalie;
• maux de tête sans raison apparente pendant 2 mois ou plus.

L'exactitude du diagnostic basé sur les résultats de l'étude dépend en grande partie du professionnalisme de l'agent de santé. Pour cette raison, un médecin qualifié devrait traiter avec le scanner du cerveau.

Contre-indications

L'effet des rayons X sur le corps est associé à certains risques, malgré la dose minimale de rayonnement. Pour cette raison, la manipulation est effectuée uniquement selon les indications et sous réserve de l'absence de restrictions chez l'homme.

Contre-indications au scanner des vaisseaux sanguins et de la structure du cerveau:

• la grossesse, surtout le premier trimestre;
• âge de l'enfance - la manipulation n'est effectuée qu'en cas d'absolue nécessité;
• douleur aiguë ou convulsions - en raison de l'incapacité de maintenir l'immobilité;
• myélome, pathologies endocriniennes;
• instabilité mentale, claustrophobie (admissible après administration préalable de sédatifs);
• obésité, pour laquelle le patient ne peut pas être placé dans le tube de l'appareil;
• une étude avec contraste ou iode est interdite en cas d'allergie, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'asthme bronchique, de maladie cardiaque.

Dans certains cas, ces restrictions peuvent être ignorées. Ceci est pertinent si les risques de diagnostic sont inférieurs aux conséquences possibles d'un refus. La décision est prise par le médecin traitant, en tenant compte de tous les indicateurs du patient, des caractéristiques de la situation.

Tomographie par ordinateur du cerveau et de la tête

La tomodensitométrie du cerveau et de la tête est une méthode de recherche dans laquelle, à l'aide de rayons X, des images couche par couche de la tête et du visage sont obtenues.

Une tomodensitométrie du cerveau et de la tête peut fournir des informations sur le cerveau, les yeux, les os du visage, les voies respiratoires (sinus) dans les os situés autour du nez et de l'oreille moyenne. Si l'un de ces domaines est considéré, il est généralement spécialement pris.

Une tomodensitométrie du cerveau et de la tête peut être utilisée pour déterminer la cause du mal de tête.

Les rayons X d'un scanner permettent de scanner la tête. À chaque tour, le dispositif forme une image d'une fine tranche de la tête et du visage. Une partie de l'appareil peut être inclinée pour former des images à partir de différentes positions. Toutes ces images sont regroupées et stockées dans la mémoire de l'ordinateur. Ils peuvent également être imprimés.

Dans certains cas, on utilise un colorant, appelé agent de contraste, qui est injecté dans une veine du bras ou du canal rachidien. Ce colorant rend les structures et les organes plus visibles sur les images CT. De cette manière, le débit sanguin peut être surveillé et des tumeurs, des zones d'inflammation ou des lésions nerveuses peuvent être observées.

Parfois, les résultats des examens par tomodensitométrie diffèrent de ceux obtenus avec d'autres types d'examens aux rayons X, d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'échographie, car les examens par tomodensitométrie créent une image d'un autre type.

La comparaison des résultats de la tomodensitométrie avec les résultats de la tomographie par émission de positrons (TEP) aide souvent à détecter le cancer. Certains nouveaux scanners effectuent les deux types d'examens simultanément.

Ce que montre

Un scanner du cerveau est réalisé pour:

• Identifiez les causes des symptômes tels que confusion, paralysie, perte de sensation, problèmes de vision, vertiges ou maux de tête, pouvant être causés par une lésion cérébrale, une tumeur au cerveau, une rupture d'anévrisme ou un saignement intracrânien.
• Identifiez les problèmes des os de l'oreille moyenne et du nerf auditif.
• Soutenir la chirurgie de planification.
• Déterminer les effets de la paralysie et appuyer le choix de la stratégie de traitement optimale pour la paralysie.
• Identifier les causes de perte de conscience ou de changement de conscience.
• Surveillance de l'efficacité du traitement ou de la chirurgie pour une tumeur au cerveau.
• Instructions de l'instrument pour la biopsie cérébrale.

Les examens par scanner des yeux, du visage et des sinus peuvent être effectués pour:

• Identifier les problèmes oculaires et du nerf optique. Un tel examen peut détecter des os brisés autour des yeux ou un corps étranger dans les yeux.
• Détection de problèmes ou de maladies des voies respiratoires dans les os du nez (sinus).
• Identifiez les problèmes des os et des ligaments de la mâchoire, du visage et du crâne, par exemple le syndrome temporo-mandibulaire ou la maladie de Page.
• Rechercher des fractures (fractures), telles que des fractures de la pommette.
• Détection de corps étrangers dans la tête et le visage.
• Planification de la chirurgie pour réparer les parties endommagées du visage.

Parfois, l’examen est effectué à l’aide de dispositifs spéciaux de tomodensitométrie, appelés spirale (hélicoïdale) et multi-coupes (ou multi-détecteurs). Ils peuvent détecter des anévrismes ou de l'athérosclérose. Les appareils CT spéciaux peuvent:

• Créez des images de vaisseaux sanguins et d'organes de meilleure qualité.
• Réaliser une enquête dans un délai plus court.

Le scanner de perfusion du cerveau et de la tête est une méthode d’étude du flux sanguin dans le cerveau. Pour cet examen, un colorant (agent de contraste) est injecté par voie intraveineuse (IV), puis à l'aide du scanner, le mouvement du colorant à l'intérieur du cerveau est tracé. À l'aide d'un scanner de ce type, vous pouvez déterminer les zones du cerveau endommagées présentant une altération de la circulation sanguine.

Préparation

Avant le scanner, informez votre médecin que vous avez:

• La grossesse Les tomodensitogrammes ne sont généralement pas effectués pendant la grossesse.
• Allergie à un médicament, y compris le colorant iodé
• Un cœur malade, par exemple une insuffisance cardiaque.
• Le diabète ou vous prenez la metformine (Glucophagus) comme prévention du diabète. Vous devrez arrêter de prendre ce médicament la veille et le lendemain de l'examen.
• Problèmes rénaux.
• L'asthme
• Il y avait un myélome multiple.
• Il y a une très forte nervosité dans les petits espaces. Vous devrez rester immobile à l'intérieur du scanner de l'appareil. Vous devrez peut-être prendre un médicament (sédatif) afin de vous détendre pendant l'examen.
• Objets en métal sur la tête. Des objets tels que des pinces chirurgicales, des pinces d'anévrisme ou des corps étrangers peuvent gêner la visibilité de cette partie du corps.

Comment se passe l'examen

La tomodensitométrie du cerveau et de la tête est généralement effectuée par un radiologue. Le radiologue qui rédige le rapport déchiffre les images.

Vous devrez peut-être retirer tous vos bijoux, lunettes et appareils auditifs. Portez des vêtements confortables et amples.

Pendant l'examen, vous serez allongé sur une table connectée à un scanner. Votre tête sera sécurisée avec des sangles, mais votre visage sera ouvert.

La table glisse dans le trou rond du scanner et l'anneau de l'appareil commence à tourner autour de votre corps. Au cours du processus d'imagerie, la table se déplacera. Il est possible que pendant ce mouvement, vous entendiez des clics ou des bourdonnements. Il est très important de rester immobile pendant l'examen.

Pendant l'examen, vous serez seul. Mais le technicien vous surveillera par la fenêtre. Vous pouvez parler à un technicien avec un interphone à deux voies.

L'enquête durera environ 15-30 minutes. La majeure partie de ce temps sera consacrée à la préparation de l'enquête. En soi, la formation de l'image prend quelques secondes.

Sentiments pendant l'examen

L'examen ne provoque pas de douleur. Peut-être que la table sur laquelle vous mentez peut sembler dure et que la salle d’examen est trop froide. Il ne sera pas facile de rester immobile pendant l'examen.

Certains patients à l'intérieur du scanner se sentent très nerveux.

L'introduction de contraste peut vous faire sentir la chaleur et la marée et le goût métallique dans votre bouche. Certains patients ont mal à l'estomac ou ont mal à la tête. Signalez vos sentiments au technicien ou à votre médecin.

Les risques

La probabilité qu'un scanner pose des problèmes est faible.

• Réaction allergique possible au colorant (agent de contraste).
• Si vous êtes diabétique ou prenez de la metformine (Glucophagus), la prise de colorant peut causer des problèmes. Le médecin vous indiquera quand arrêter de prendre la metformine et quand le reprendre après l’enquête afin que vous n’ayez pas de tels problèmes.
• Certains types d'examens par scanner présentent un faible risque de développer un cancer.1 Ce risque est plus élevé chez les enfants, les jeunes et les personnes qui subissent souvent des tests de radiation. Si vous êtes préoccupé par ce risque, discutez avec votre médecin du rapport avantages / risques d’un scanner, afin de vous assurer que cela est nécessaire.

Tête CT pour enfants

• Les enfants nécessitant un examen par scanner peuvent nécessiter une formation spéciale. Si l'enfant est trop petit pour rester immobile ou s'il a peur, le médecin peut lui donner un sédatif pour l'aider à se détendre.
• Si votre enfant doit subir une tomodensitométrie, discutez avec votre médecin de la nécessité de ce test et du risque d'exposition aux rayonnements de votre enfant.

Résultats du scanner du cerveau et de la tête

En règle générale, les résultats de l’examen parviennent à votre médecin au bout de 1-2 jours.

La taille, la forme et la position du cerveau ainsi que des vaisseaux sanguins et des os du crâne et du visage sont normaux.

Il n'y a pas de corps étrangers ou de tumeurs.

Il n'y a pas de saignement ou d'accumulation de liquide.

Déviations de la norme:

Une tumeur est présente à l'intérieur ou autour du cerveau, telle qu'une tumeur ou un saignement. Il y a des corps étrangers, par exemple des fragments de verre ou de métal. Les os du crâne ou du visage sont cassés (ont des fractures) ou ont une apparence anormale. Les nerfs menant au cerveau ou du cerveau sont endommagés ou pincés.

On a détecté une accumulation de liquide pouvant être associée à des saignements à l'intérieur ou autour du cerveau.

Les ouvertures dans le cerveau (ventricules) par lesquelles le liquide céphalo-rachidien passe dans la colonne vertébrale sont élargies. Dans une région du cerveau, on observe un gonflement (œdème) ou d’autres modifications pouvant causer une paralysie.

Les sinus sont remplis de liquide ou recouverts d'une membrane muqueuse épaissie.

Coût de

Le prix de la tomodensitométrie du cerveau et de la tête dépend du domaine d’étude ainsi que de l’emplacement de la clinique dans laquelle vous souhaitez faire le test.