CT cérébral

La tomodensitométrie du cerveau permet aux spécialistes d'évaluer son état fonctionnel et / ou d'identifier la maladie, quel que soit son stade de développement.

Des indications

Le scanner est prescrit pour détecter les processus inflammatoires, les tumeurs cérébrales, les hémorragies et les effets d'une lésion cérébrale traumatique (TBI).

En outre, la tomodensitométrie est l’une des méthodes permettant de contrôler l’efficacité du traitement et de la rééducation de diverses maladies: les os du crâne, la membrane et la structure du cerveau, les vaisseaux sanguins et les sinus nasaux sont clairement visibles.

La tomodensitométrie du cerveau peut être prescrite par le médecin traitant (thérapeute) ou le neurologue dans les cas suivants:

  • œdème présumé, inflammation, hémorragie après une blessure à la tête;
  • troubles circulatoires aigus (AVC);
  • abcès et kystes du cerveau;
  • maladies infectieuses (encéphalite, méningite);
  • oncopathologie (tumeurs, métastases);
  • développement anormal des structures et des vaisseaux cérébraux;
  • pathologie des vaisseaux sanguins (thrombose, anévrisme);
  • hydrocéphalie (hydropisie du cerveau - accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau);
  • convulsions, troubles visuels, vertiges, diminution de la sensibilité, stupéfaction - symptômes neurologiques sans raison apparente;
  • maux de tête déraisonnables pendant 2-3 mois et plus;
  • examen préopératoire;
  • contre-indications individuelles à l'IRM (présence d'un stimulateur cardiaque, d'une pompe à insuline, de prothèses métalliques).

Contre-indications au scanner cérébral

Les rayons X sont utilisés pour le diagnostic CT, mais à une dose minimale. Par conséquent, la tomodensitométrie n'est pas recommandée pour les femmes enceintes (risque de développer des malformations congénitales chez l'enfant).

À la remarque: La tomodensitométrie avec contraste chez la femme qui allaite n'est pas contre-indiquée si après la procédure, on sépare l'enfant du sein pendant 2 jours (l'agent de contraste entre dans le secret des glandes mammaires).

En outre, une tomodensitométrie avec contraste n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave. Lors de l'élimination du médicament dans l'urine peut développer des effets secondaires sous la forme d'une intoxication (empoisonnement).

Le syndrome douloureux aigu et l’incapacité pathologique de maintenir l’immobilité (hyperkinésie) peuvent constituer un sérieux obstacle à l’étude, car vous ne pouvez pas bouger pendant la procédure.

L'agent de contraste ne doit pas être administré aux personnes allergiques à l'iode.

Il est conseillé d'éviter tout type de radiation, même minime, chez les patients atteints de myélome et de pathologie endocrinienne.

Les personnes psychologiquement instables, ainsi que les patients souffrant de claustrophobie, CT n'est pas nommé du tout, ou est effectuée dans un état de sommeil de drogue légère.

Et pour les personnes souffrant d'obésité (poids supérieur à 120-130 kg), le scanner est tout simplement impossible à réaliser, car le volume de leur corps peut dépasser le diamètre de la chambre de diagnostic.

Préparation

Il n'y a pas de conditions spéciales pour la préparation au CT. Seules les recherches avec contraste sont effectuées strictement sur un estomac vide. Le patient doit emporter avec lui les documents suivants:

  • référence d'un médecin;
  • carte de consultation externe ou un extrait de celle-ci (historique de cas);
  • conclusions d'examens de diagnostic déjà effectués, images avec descriptions (non seulement scanner, mais aussi autres);
  • autres documents médicaux liés à la maladie.

La méthodologie

La durée de la procédure est de 2-3 minutes à une demi-heure, en fonction du but de l’étude. Avant l'examen, le patient doit être retiré de tous les bijoux et objets métalliques.

Le patient est situé sur le canapé mobile de la caméra, sa tête est fixée avec un dispositif de fixation spécial (il est nécessaire de maintenir une immobilité totale). La table avec le patient se déplace à l'intérieur du tomographe. Lors de la numérisation, la partie extérieure de l'appareil pivote autour de son axe et le canapé situé sous le sujet se décale légèrement dans le plan horizontal. Le tomographe en cours de travail produit un petit bruit qui n’apporte pas beaucoup de gêne au patient.

Pendant la procédure, le personnel médical est dans la pièce adjacente et observe le processus à travers le verre. En même temps, il existe une communication à double sens avec le patient: le médecin peut s'informer de son état de santé et le médecin peut, à son tour, signaler tout changement de son état.

Avec l'introduction d'un agent de contraste, il est possible de sentir un goût métallique dans la bouche et une sensation de chaleur ou de froid se propageant dans les veines. Il s’agit d’une réaction normale du corps à l’introduction du médicament.

Il n'est pas normal que le patient développe des nausées, des vertiges, des maux de tête ou des maux d'estomac. À propos de ces symptômes, il devrait immédiatement informer le médecin. C'est peut-être un effet secondaire sur l'agent de contraste injecté.

Tomographie par ordinateur pour les enfants

La TDM peut être pratiquée sur des enfants à partir de 3 ans (selon les indications d’urgence), s’ils sont capables de s’allonger tranquillement pendant 15 à 20 minutes. Si cela n'est pas possible, l'enfant reçoit une anesthésie légère. Le reste de la procédure d'examen d'enfants n'est pas différent d'une tomographie pour adulte.

Des complications

Les complications graves après la tomodensitométrie ne sont pas observées, sauf en cas de réaction allergique à un agent de contraste. Mais même cela peut ne pas arriver si le personnel médical de l’établissement a une histoire de la vie et de la maladie du patient correcte et complète.

Résultats du scanner

Le décodage des résultats et la préparation du rapport prennent de 1 à 1,5 heure. De nombreuses cliniques s'exercent également à envoyer les résultats à l'adresse électronique du patient. Des images et / ou un CD-ROM contenant des images tridimensionnelles avec des descriptions détaillées sont fournis aux patients.

Le patient va bien si:

  • les os du crâne, le cerveau et ses vaisseaux sont de taille normale;
  • pas d'inclusions étrangères, de tumeurs, d'hématomes, etc.
  • aucun symptôme de saignement et d'accumulation de liquide;
  • l'intégrité du tissu osseux n'est pas brisée.

Tout écart par rapport à la norme est considéré comme un signe de maladie. Par conséquent, avec la conclusion reçue, le patient se rend immédiatement chez le médecin qui lui a prescrit l’examen.

Méthodes alternatives - IRM

Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la plus efficace dans l'étude de l'état physique du cerveau, la tomodensitométrie examine la structure chimique des tissus. En d’autres termes, la tomodensitométrie permet de déterminer leur densité de rayons X, qui varie généralement selon les maladies.

Lors de l'examen du cerveau, l'imagerie par IRM permet de visualiser parfaitement les tissus mous, ce qui est important pour les lésions diffuses et focales des structures du cerveau et les pathologies de la moelle épinière. Mais en IRM, les os du crâne sont à peine visibles - les tomodensitogrammes dans cette zone fournissent beaucoup plus d'informations. Par conséquent, dans certains cas, les deux études sont désignées à la fois comme complémentaires et donnant le tableau le plus complet de la maladie.

Qu'est-ce que la TDM cérébrale?

Un tomographe informatisé pour la tête a été utilisé pour la première fois en 1971. Déjà en 1979, les développeurs de technologies ont remporté le prix Nobel de physiologie et de médecine. De nos jours, un appareil CT moderne est un complexe logiciel et matériel complexe. La tomodensitométrie a des variétés: TDM en spirale, TDM multicouches, tomographie à deux sources de rayonnement, avec rehaussement de contraste.

Ce que montre

La tomodensitométrie cérébrale est une méthode de diagnostic médical non invasive par laquelle l’organe est examiné en plusieurs couches. La TDM est basée sur le phénomène des rayons X. La méthode peut être considérée comme une évolution numérique de la radiographie.

Un faisceau de rayons X est dirigé vers l'organe. Mais du fait de la densité des tissus, ces rayons sont affaiblis et certains ne passent pas du tout. En d’autres termes, la tomodensitométrie "brille à travers" des zones minces et ne brille pas à travers des zones denses. Les détecteurs sensibles sont utilisés pour enregistrer les rayons X. Après un traitement numérique, les médecins reçoivent sur le moniteur une image tridimensionnelle du cerveau, couche par couche, qui permet de visualiser les foyers pathologiques: tumeurs, blessures, kystes, abcès, hémorragie.

Indications et contre-indications

Indications CT existantes:

  1. Fatigue chronique, apathie, irritabilité, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, perte de concentration, perte de mémoire et ralentissement de la réflexion.
  2. Maux de tête périodiques et chroniques. Perte de conscience, nausée, vomissement. Maux de tête qui ne sont pas soulagés par des analgésiques. Maux de tête aigus, comme un coup à la tête - une indication directe de la TDM en cas d'accident vasculaire cérébral.
  3. Troubles autonomes complexes: constipation, diarrhée, manque d’air, palpitations, transpiration, vertiges, tremblements des membres, mains et doigts froids.
  4. Lésions cérébrales traumatiques: contusion, fracture osseuse, abattage du cerveau, commotion cérébrale, traumatisme pénétrant
  5. Pour la première fois, convulsions, changements persistants de l'état mental, présence de tumeurs ou de convulsions dans les antécédents de la maladie.
  6. Alcoolisme chronique, toxicomanie.
  7. Symptômes focaux neurologiques avec perte de fonctions neurologiques, par exemple perte de champs visuels, manque soudain de langage, taille différente de la pupille.

La tomodensitométrie apparaît non seulement en présence de symptômes, mais également en tant que diagnostic de routine et mesure de prévention d'un contingent spécifique, par exemple des personnes travaillant avec des radiations. La tomodensitométrie est également prescrite afin de surveiller la dynamique et l'efficacité du traitement, par exemple la chimiothérapie.

La tomodensitométrie est utilisée dans le cas où vous devez surveiller les progrès de la chirurgie médicale ou diagnostique. Par exemple, une biopsie cérébrale (prélèvement de tissus à vie) est réalisée en tomodensitométrie: il est nécessaire de surveiller et de surveiller le passage d'une aiguille de ponction dans le cerveau.

La tomodensitométrie utilise les rayons X et ne cause donc que peu de dommages au corps. Par conséquent, il existe des contre-indications absolues pour la tomodensitométrie (lorsqu'il est impossible de mener une étude quelles que soient les conditions):

  • La grossesse
  • Embonpoint du patient, en raison de laquelle il ne rentre pas dans l'appareil de numérisation.

Pour plus de détails, le contraste est utilisé. Cela aide à illuminer les vaisseaux du cerveau. Cependant, un agent de contraste est un médicament pharmacologique pour lequel il existe des contre-indications:

  1. Insuffisance rénale et hépatique.
  2. La présence d'allergies dans l'histoire.
  3. Exacerbation ou décompensation du diabète.
  4. Insuffisance cardiaque décompensée.
  5. La grossesse
  6. L'état insatisfaisant du test (malaise).
  7. Maladies de la glande thyroïde

La possibilité d'un scanner avec des couronnes en métal est décidée par le diagnosticien. La présence de corps étrangers dans une telle structure est lourde de danger: pendant l’étude, les couronnes peuvent chauffer, ce qui peut provoquer des brûlures ou simplement des sensations désagréables. Par conséquent, informez toujours votre médecin de la présence de couronnes en métal. Cependant, les inserts métalliques ne constituent pas une contre-indication à l’étude. Lors de la procédure avec des inserts métalliques, l’image de sortie est déformée: l’alliage peut réfléchir les rayons. La visualisation sera inexacte et peu informative.

Comment est la procédure

Préparation pour une tomographie par ordinateur n'est pas nécessaire. Avant l'étude, il est recommandé de mettre des vêtements qui s'assoient et se décollent facilement et de laisser des objets métalliques à la maison - il leur sera demandé de les retirer avant la procédure.

Comment la tomodensitométrie du cerveau est-elle effectuée par étapes:

  • Vous vous inscrivez à la réception.
  • Allez au bureau avec un tomographe. Il vous sera demandé de vous déshabiller et de porter un peignoir.
  • Tu te rassures sur la table. Si vous effectuez une tomodensitométrie avec rehaussement du contraste, le médicament vous sera injecté par voie intraveineuse. On vous expliquera qu'après l'introduction de l'outil, vous pourriez ressentir une sensation de brûlure, une poussée de chaleur ou des fourmillements dans le corps.
  • L'assistant de laboratoire vous expliquera ce qui va se passer ensuite et ce que vous pourrez ressentir. Il dira aussi que dans ce cas il vous entendra et vous verra.
  • CT en cours: la table se déplace sous le portique (mécanisme rotatif avec capteurs). La numérisation commence. A ce moment, l'unité émet un bruit de fonctionnement silencieux. Lorsque le scanner est terminé, il est nécessaire de rester immobile. Vous ne pouvez vous déplacer que sur ordre d'un assistant de laboratoire ou d'un médecin.
  • Dernière étape: la table part sur une position de départ. Aiguille enlevée avec contraste. Lève-toi, change de vêtements et libère-toi. Au moment où toute l'étude prend jusqu'à 30 minutes.

La tomodensitométrie pour enfants est réalisée sous anesthésie si l'enfant:

  1. N'a pas atteint l'âge de 1 an.
  2. Les peurs et ne tolère pas les espaces confinés.
  3. Montre la peur en cas de perte de parents hors de la vue.
  4. A des troubles mentaux et une tendance aux crises convulsives.

Une tomodensitométrie est également effectuée chez l'enfant avec les parents. Ils mettent des tabliers blindés, qui ne permettent pas aux rayons X de passer à travers, et mentent avec les enfants. La préparation au scanner pour les enfants n'est pas nécessaire.

Combien de fois peut être fait cerveau CT: la procédure ne peut être effectuée plus de 3 fois par an. Les intervalles entre les études devraient être de 5 semaines. Idéalement, la tomographie devrait être effectuée une fois par an: une procédure unique n'est pas nocive pour le corps.

La tomodensitométrie peut être réalisée de deux manières: avec ou sans agent de contraste. La variante sans introduction de substance de renforcement est une forme classique de radiographie numérique. Qu'est-ce que le scanner du cerveau sans contraste:

  • corps étrangers;
  • les effets des blessures;
  • processus intracrâniens en volume (tumeurs, kystes, accumulation de sang);
  • maladies inflammatoires;
  • déplacement de structures cérébrales - syndrome de luxation;
  • dommages mécaniques au crâne.

Avec contraste

Le scanner avec rehaussement du cerveau est principalement utilisé dans le diagnostic des pathologies vasculaires. Le contraste est un médicament pharmacologique spécial qui permet de visualiser les parties du cerveau «transparentes» et non visibles aux rayons X. Le contraste dans les vaisseaux est capable de retarder le rayonnement et améliore donc la visualisation - en répondant à la question quelle est la différence avec et sans contraste.

Le scanner des vaisseaux cérébraux avec contraste utilise des structures hydrosolubles contenant de l'iode. Ils sont injectés dans une veine, avec le flux sanguin, ils se propagent dans le système circulatoire, augmentant le contraste des vaisseaux sanguins. La substance est naturellement excrétée par le système rénal avec l'urine. Pour accélérer l'élimination du médicament, il est recommandé de boire beaucoup d'eau minérale.

L’examen des vaisseaux cérébraux avec contraste commence par deux options:

  1. Administration manuelle du médicament. Il est administré par une infirmière ou un technicien de laboratoire. Le médicament est administré par injection: le débit de la substance active n’est pas réglementé. L'étude commence après que le contraste se soit propagé dans le système circulatoire. Ce type est rarement utilisé et est considéré comme obsolète.
  2. Introduction de bolus. La substance est injectée automatiquement à l'aide d'une seringue à injection. Vous pouvez donc ajuster la vitesse d’introduction du contraste. La méthode est principalement utilisée pour la tomographie multispirale.

L'angiographie par scanner est le principal domaine d'application de l'étude de contraste. En utilisant l'angiographie, vous pouvez obtenir une image en trois dimensions des artères et des veines. L'étude a appliqué la technologie de modélisation et de reconstruction 3D par ordinateur.

L'angiographie par scanner nécessite une formation spéciale. Par exemple, les antécédents allergiques du patient sont étudiés avant l’étude: l’agent de contraste est étranger à l’organisme et peut ne pas répondre correctement. L'angiographie pour enfants et adultes est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie conventionnelle.

Avec l'aide de l'angiographie peut identifier les pathologies suivantes:

  • Fermeture des vaisseaux avec thrombus.
  • Dissection d'artère.
  • Anévrisme des artères, lorsque la zone du vaisseau dépasse, une poche est créée, en raison de laquelle le flux sanguin local est perturbé.
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Un effet secondaire fréquent de l'angiographie est l'émergence d'un agent de contraste au-delà des limites des parois vasculaires dans les tissus mous. Pour cette raison, la peau et les tissus sous-cutanés sont endommagés.

La perfusion par tomodensitométrie est la référence en matière de diagnostic des troubles circulatoires aigus du cerveau. Les médecins prescrivent une tomographie par perfusion pour évaluer le passage du sang dans le tissu cérébral. Le PCT peut être considéré comme un complément à l'angiographie par scanner. L’essence de la méthode repose sur la mesure quantitative du débit sanguin en évaluant les modifications de la densité tissulaire aux rayons X lors du passage d’un agent de contraste administré par voie intraveineuse.

La préparation et la procédure sont les mêmes que pour la tomographie par contraste standard. Avec l'aide de PCT, il est possible d'étudier dans les plus brefs délais l'état de la moelle épinière et son écoulement sanguin. La méthode n'a pas de contre-indications et peut être réalisée chez un patient de toute gravité.

La tomodensitométrie par perfusion dans le diagnostic des accidents vasculaires présente les avantages suivants:

  • Les zones d'atteinte à la circulation sanguine cérébrale sont détectées presque immédiatement après les premiers symptômes neurologiques d'un accident vasculaire cérébral, ce qui vous permet de déterminer rapidement les tactiques thérapeutiques.
  • La capacité à évaluer la réversibilité des troubles organiques et fonctionnels.
  • Évaluation des caractéristiques individuelles du débit sanguin chez les patients.
  • La capacité d'évaluer l'efficacité du traitement thrombolytique.

En plus d'étudier les troubles vasculaires, la tomodensitométrie par perfusion est utilisée dans le diagnostic des lésions intracrâniennes. La technique vous permet d’explorer le flux sanguin dans les tumeurs remarquablement bien susceptibles d’accumuler un agent de contraste. La PCT permet de déterminer les caractéristiques de l'hémodynamique de la tumeur, ce qui révèle la nature et la forme histologique de la tumeur. Cela aide à déterminer les tactiques de traitement et le choix des médicaments chimiothérapeutiques. La connaissance de l'apport sanguin de la tumeur et de son flux sanguin interne permet aux médecins de planifier l'opération et d'éliminer avec succès le néoplasme pathologique.

Est-ce dangereux de faire

La tomodensitométrie est-elle une exposition aux rayonnements? La dose annuelle admissible d'exposition aux rayonnements est de 150 mSv par an. Si vous prenez une dose inférieure - le corps n'est pas exposé à des dommages, si plus - le risque de mutation et le développement d'une maladie des radiations augmentent. Un test cérébral sur tomographie est de 2 mSv. En d’autres termes, les effets nocifs du scanner sur le corps résultant de l’exposition aux radiations vont jusqu’à zéro, car cette valeur n’atteint pas 150 mSv.

La tomodensitométrie est-elle nocive avec le contraste? Les préparations pharmacologiques consistent en composés chimiques auxquels l'organisme, lorsqu'il est administré, peut réagir par une réaction allergique. Ils viennent en 3 types:

  1. Effets secondaires discrets. Ils se développent chez 5 patients sur 100. Ce sont des vertiges, des nausées, parfois des vomissements, des maux de tête, des sensations de brûlure, des bouffées de chaleur, des douleurs au site d'insertion de l'aiguille. Ces effets secondaires sont la norme et ils disparaissent d'eux-mêmes.
  2. Effets secondaires modérés. Il s'agit principalement d'un œdème massif du visage, d'une difficulté à respirer, d'un manque d'air. Cette condition nécessite des soins d'urgence.
  3. Effets secondaires graves Cela inclut une défaillance cardiovasculaire, syncope. Cela se produit plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents d'allergies à d'autres substances. Les mesures de réanimation sont appliquées ici.

Pour prévenir les effets secondaires, des tests d'allergie sont généralement effectués: le sujet reçoit une plaie légère, où de petites doses de l'allergène sont appliquées, après quoi il étudie cette zone - comment la peau réagit. En outre, pour réduire les réactions avant la procédure, des antihistaminiques ayant des effets anti-allergiques sont administrés. La tomodensitométrie elle-même est inoffensive, mais les agents de contraste peuvent causer des dommages.

Résultats possibles

La recherche sur la tomodensitométrie donne des images en couches noir et blanc de l'organe. Un scanner cérébral est obtenu en trois projections: frontale, axiale et sagittale. La photo montre le cerveau et ses vaisseaux. Le médecin étudie la localisation spatiale de toutes les structures les unes par rapport aux autres et la présence de foyers pathologiques.

Le décodage CT est une comparaison de la norme et de la pathologie. Le diagnosticien évalue les contours du cerveau, les zones claires et sombres, les ombres pathologiques et les corps étrangers. La présence de tumeurs est évaluée par des signes indirects et fiables. Par exemple, un signe fiable est le déplacement des structures cérébrales. Les foyers hypodénaux du cerveau en scanner sont un signe indirect de tumeur.

En général, les phénomènes suivants sont étudiés dans l'image:

  • Changements dans les structures du cerveau.
  • La présence de tumeurs.
  • L'intégrité des os du crâne.
  • Inflammation, gonflement du cerveau, accumulation de liquide, présence de kystes.
  • Changements à la selle turque.
  • Formations dans la zone du pont.
  • Pneumatisation des sinus paranasaux et frontaux.
  • Localisation de la brèche hémisphérique.
  • Cannelures corticales à la surface du cervelet et des hémisphères cérébraux.
  • Tailles et symétrie des ventricules cérébraux.

Tomodensitométrie du cerveau: le pour et le contre

Des problèmes dans les organes du système nerveux central affectent instantanément l'état de tout l'organisme. La détection précoce de ces pathologies est souvent la clé du succès du traitement, augmente les chances d'une personne sur l'évolution favorable de la maladie. Avec ces objectifs, ils utilisent activement diverses méthodes de diagnostic. L'un des plus rapides, informatifs et accessibles est la structure du cerveau par tomodensitométrie. L'approche a ses indications et contre-indications, avantages et inconvénients. Il ne peut être effectué qu'avec la nomination d'un médecin, mais ne nécessite pas de formation spécifique.

Que montre un scanner cérébral?

Par tomodensitométrie du cerveau, nous comprenons la méthode d’étude de la structure d’un organe par exposition aux rayons X. Ces signaux sont envoyés du tube à rayons X de l'appareil au corps du sujet sous différents angles. Ils sont réfléchis et lus par les capteurs de l'appareil, ce qui permet d'obtenir des informations sur l'état en couches d'une zone donnée.

En utilisant cette approche, nous pouvons identifier les pathologies et problèmes suivants:

  • hémorragie, lésion tissulaire ischémique;
  • fractures des os du crâne;
  • saignement, hématome;
  • lésion cérébrale, leurs effets;
  • kystes, tumeurs, abcès;
  • lésions infectieuses du cerveau ou de ses membranes;
  • anévrismes et anomalies de la structure du réseau vasculaire;
  • présence de corps étrangers.

Cette technique est utilisée en médecine depuis plus de 40 ans et est en constante amélioration. Il vous permet d'identifier la localisation et le type de problème, d'établir la zone de dommage à l'organe, le stade de développement de la maladie. Le scanner est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour évaluer la qualité du traitement.

À qui est-il prescrit?

Le scanner permet d’évaluer l’état des os du crâne, des membranes du cerveau et de ses substances. L'approche est efficace pour diagnostiquer les pathologies des vaisseaux sanguins et des sinus paranasaux. La technique est utilisée pour identifier des dizaines de maladies, évaluer l'état général du patient avant de procéder à des opérations majeures. La décision sur l'opportunité de la procédure est prise par le médecin sur la base de l'anamnèse, du tableau clinique et des résultats d'autres études.

Indications pour la tomodensitométrie du cerveau:

  • lésion cérébrale traumatique dans l'histoire;
  • convulsions fréquentes en association avec une céphalgie, une perte de conscience;
  • problèmes de symétrie des muscles faciaux, déglutition, élocution;
  • toutes formes et types de troubles de la conscience, y compris dans le contexte de la démence sénile;
  • changement de perception du monde, complexité avec orientation dans l'espace;
  • suspicion de problèmes organiques ou physiologiques dans le cerveau;
  • signes de processus inflammatoires ou infectieux dans la boîte crânienne;
  • l'hydrocéphalie;
  • maux de tête sans raison apparente pendant 2 mois ou plus.

L'exactitude du diagnostic basé sur les résultats de l'étude dépend en grande partie du professionnalisme de l'agent de santé. Pour cette raison, un médecin qualifié devrait traiter avec le scanner du cerveau.

Contre-indications

L'effet des rayons X sur le corps est associé à certains risques, malgré la dose minimale de rayonnement. Pour cette raison, la manipulation est effectuée uniquement selon les indications et sous réserve de l'absence de restrictions chez l'homme.

Contre-indications au scanner des vaisseaux sanguins et de la structure du cerveau:

  • la grossesse, surtout le premier trimestre;
  • âge de l'enfance - la manipulation n'est effectuée qu'en cas d'absolue nécessité;
  • douleur aiguë ou convulsions - en raison de l'incapacité de maintenir l'immobilité;
  • myélome, pathologies endocriniennes;
  • instabilité mentale, claustrophobie (admissible après administration préalable de sédatifs);
  • obésité, pour laquelle le patient ne peut pas être placé dans le tube de l'appareil;
  • une étude avec contraste ou iode est interdite en cas d'allergie, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'asthme bronchique, de maladie cardiaque.

Dans certains cas, ces restrictions peuvent être ignorées. Ceci est pertinent si les risques de diagnostic sont inférieurs aux conséquences possibles d'un refus. La décision est prise par le médecin traitant, en tenant compte de tous les indicateurs du patient, des caractéristiques de la situation.

Comment la tomodensitométrie du cerveau, qui montre la tomographie de la tête, existe-t-elle des contre-indications?

Le diagnostic par tomodensitométrie des vaisseaux sanguins vous permet de visualiser les conditions pathologiques et les caractéristiques structurelles du cerveau. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un tomographe, qui prend des photos de tissus mous à l'aide de rayons X. La précision des résultats est très élevée, ce qui vous permet d'identifier de nombreuses pathologies à un stade précoce.

À qui et dans quels cas une tomodensitométrie du cerveau?

MSCT est prescrit par un médecin si le patient a des plaintes liées aux symptômes suivants:

  • faiblesse et fatigue;
  • mauvaise concentration;
  • perte de conscience et vertiges répétés;
  • manque de coordination des mouvements;
  • maux de tête fréquents;
  • troubles de l'audition, de la vision et du goût;
  • complications après d'autres maladies.

Le scanner de la tête montre le tableau clinique de l'évolution de la maladie, il peut être utilisé pour diagnostiquer la localisation des lésions du tissu cérébral et analyser la pathologie. Parfois, un scanner est obligatoire:

  • circulation altérée du liquide céphalo-rachidien, des abcès, des kystes;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • maladies d'encéphalite et méningite;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • tumeurs, métastases;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • l'épilepsie;
  • maladies des vaisseaux sanguins (athérosclérose, thrombose, etc.).

Contre-indications au scanner

Le processus de recherche s'accompagne d'une exposition aux rayonnements. Cette méthode de diagnostic est donc contre-indiquée pour une certaine catégorie de personnes:

  1. Si l'examen est effectué avec contraste, les contre-indications concernent les personnes atteintes de diabète, du foie, des reins, de la thyroïde, ainsi qu'en présence de réactions allergiques à l'iode.
  2. La tomographie des organes et des systèmes des femmes enceintes n’est pas autorisée, sauf dans les cas urgents où la vie d’une personne est menacée. Les radiations sont suffisamment dangereuses pour le fœtus et le contraste peut provoquer une intoxication toxique chez un enfant à naître.
  3. Ce diagnostic est également indésirable pour les mères qui allaitent, mais en cas de besoin, les médecins conseillent de s'abstenir de s'alimenter pendant les 2-3 prochains jours jusqu'à ce qu'un agent de contraste soit éliminé de l'organisme.
  4. Tomographie des enfants prescrits strictement selon le témoignage d'un médecin, une condition préalable à la procédure est l'immobilité complète, donc dans certains cas, pour l'étude sous anesthésie légère.
  5. Compte tenu des caractéristiques techniques du scanner, les personnes en surpoids (plus de 120 kg) ne peuvent pas faire de scanner.
  6. La présence de claustrophobie chez un patient est un problème important - dans ce cas, la préparation de médicaments et une assistance psychologique sont nécessaires.

Comment se préparer à la procédure?

La tomodensitométrie est une procédure absolument indolore qui ne nécessite aucune formation spécifique à la maison. Documents qui prennent le diagnostic:

  • un extrait de l'histoire de la maladie;
  • référence du médecin traitant et avis d'autres spécialistes;
  • les résultats des procédures précédentes;
  • certificats liés à l'enquête.

Avant la procédure, tous les objets métalliques doivent absolument être retirés: montres, dentiers, bijoux, appareils mobiles, etc. Cela est dû au fait que le métal est très sensible aux rayons X et améliore l'irradiation. Par conséquent, sa présence au cours de la procédure peut non seulement fausser les résultats de l'examen, mais également causer des dommages importants à la santé. Le scanner avec contraste doit être pris à jeun (le dernier repas doit être pris 6 à 7 heures avant l'intervention).

Étapes de la tête de tomographie avec vidéo

Pour la tomodensitométrie, le patient doit d'abord retirer ses vêtements et prendre la bonne position horizontale sur la table mobile du scanner. La tête, les bras et la poitrine sont fixés pour maintenir une immobilité totale, la table est placée dans la caméra de diagnostic du tomographe.

La procédure est indolore. La seule chose qui puisse causer de l'inconfort est le léger bruit de l'appareil. Dans certaines cliniques, les patients sont invités à utiliser des écouteurs. Si nécessaire, le médecin effectue une injection intraveineuse avec un agent de contraste, après quoi le patient peut ressentir un goût métallique, réaction du corps tout à fait normale.

Le processus est surveillé par le technologue ou le radiologue via la salle de commande en verre, qui utilise le panneau de commande pour connecter le dispositif et produire les images programmées nécessaires, en tenant compte de la nature spécifique de la maladie. En cours de diagnostic, le tomographe tourne autour du canapé sur lequel repose le patient, immobile. L'équipement de balayage est un tube cylindrique autour duquel sont placés des aimants. Les détails du diagnostic peuvent être vus dans la vidéo.

À la suite de la numérisation, il est possible d'obtenir des images de la tranche anatomique de différents niveaux et plans du cerveau. Un technologue peut programmer pour analyser non seulement le crâne entier, mais également une zone spécifique. Les résultats de l'étude sont affichés sur l'écran du moniteur.

Combien de temps dure une procédure aussi compliquée? Effectuer une enquête complète prend entre 10 et 30 minutes. Le décodage des images est effectué par un neurochirurgien, un neuropathologiste et un radiologue.

Quelles pathologies une tomographie montre-t-elle sur la photo?

Une étude utilisant un tomographe à rayons X donne au médecin l’occasion non seulement d’évaluer la structure fine du cerveau, mais également d’analyser le flux sanguin, l’état des veines et des grandes artères, le niveau de métabolisme et d’étudier les particularités du travail de certaines régions du cerveau.

L'utilisation d'un agent de contraste augmente les possibilités de recherche. Dans ce cas, la structure des tissus mous de la tête, l'état du crâne et de grandes parties du cerveau sont clairement visibles. Lorsque vous utilisez le contraste, vous pouvez déterminer la localisation la plus précise de la pathologie.

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux permet d'identifier un certain nombre de maladies: signes d'apparition de modifications du myocarde et des vaisseaux coronaires, problèmes de valvules, insuffisance cardiaque, plaques d'athérosclérose, calcification des artères coronaires, accident ischémique cérébral, etc.

La tomodensitométrie de la tête peut détecter:

  • caillots de sang;
  • blessures à la tête et hémorragies;
  • hématomes de n'importe quel endroit;
  • anévrisme;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • déplacement des structures cérébrales;
  • kyste;
  • gonflement;
  • méningite aiguë, etc.

La différence entre le scanner et l'IRM du cerveau

Bien que la tomographie informatisée soit aussi informative que la résonance magnétique, les principes de la conduite et les effets sur le corps sont complètement différents. L'IRM et le scanner ne peuvent donner le même résultat que lors de l'analyse des glandes endocrines, du cou et des organes digestifs.

L'IRM permet d'examiner des organes avec une accumulation abondante de liquide cachée derrière un squelette osseux dense: la moelle épinière et le cerveau, les organes pelviens, les articulations, les disques intervertébraux, les glandes salivaires. Le balayage tomographique des glandes salivaires orales (IRM) est effectué en utilisant des ondes radio dans un champ magnétique puissant.

La méthode est suffisamment efficace pour étudier les glandes salivaires. L'IRM de la glande parotide est prescrite pour le gonflement dans la région parotide, la douleur lors de la mastication et les maux de tête. L'IRM des glandes salivaires est obligatoirement prescrite en cas de suspicion de développement de tumeurs, de kystes et de lésions diverses des glandes salivaires.

La tomodensitométrie cérébrale due à la haute résolution des rayons X aide à examiner la structure du crâne et est considérée comme la méthode de diagnostic la plus rapide. L'un des facteurs qui influencent le choix entre l'IRM et la tomodensitométrie est une différence significative en termes de contre-indications.

La présence d'un stimulateur cardiaque, de pompes à insuline et d'implants contenant des métaux dans le corps du patient est inacceptable pour les diagnostics par résonance magnétique et la tomodensitométrie est contre-indiquée pour les personnes ayant récemment subi une radiographie, les femmes enceintes et les patients diabétiques.

Caractéristiques de la tomographie cérébrale chez les enfants et les femmes enceintes

Les petits enfants, contrairement aux adultes, la tomographie est réalisée dans des cas exceptionnels, selon les indications strictes du médecin sous anesthésie générale, car la procédure nécessite une immobilité totale. Avant le scanner, un anesthésiste doit être consulté.

Les nouveau-nés devraient recevoir de la nourriture et des boissons 3 heures avant l'intervention. Les enfants plus âgés peuvent se passer d'anesthésie, mais vous devez vous préparer psychologiquement: expliquer à l'enfant que le processus est indolore. Au cours du processus de tomodensitométrie, l'enfant doit respirer normalement par le nez. Par conséquent, en cas de rhume ou d'enflure des sinus nasaux, il est recommandé d'égoutter le nez avec des gouttes vasoconstricteurs.

Après le premier trimestre de la grossesse, la compomographie est interdite. Toutefois, si la vie d'une femme enceinte dépend des résultats de la procédure, une tomodensitométrie est toujours effectuée (par exemple, accident vasculaire cérébral ischémique, rupture d'un anévrisme du vaisseau, blessure à la tête, etc.).

Coût de diagnostic

Le coût du scanner dépend de nombreux facteurs. Les centres de diagnostic modernes ont différents modèles de tomographes, dont le prix et la fonctionnalité diffèrent. La quantité de produit de contraste utilisée pour le diagnostic est calculée en fonction du poids du patient. Le médecin détermine donc la posologie individuellement pour chaque patient. En tout état de cause, le prix de la tomodensitométrie en Russie est compris entre 3 500 et 5 000 roubles. En revanche, il coûte entre 8 500 et 9 000 roubles.

CT cérébral

Comment moins d'une demi-heure, découvrez l'état du cerveau humain? Effectuer une tomographie par ordinateur. La méthode a été développée à la fin du siècle dernier. Aujourd'hui, il est prescrit, en moyenne, à un patient sur deux qui souffre de graves maux de tête.

La tomodensitométrie du cerveau est prescrite aux adultes et aux enfants à partir de trois ans. Une des conditions préalables à la tomographie de la tête consiste à rester au repos pendant toute la durée de l'examen du cerveau. C'est pourquoi l'âge minimum du patient est un concept relatif: les enfants de trois ans ne sont pas tous capables de s'allonger tranquillement pendant cinq minutes. Une anesthésie légère est prescrite aux bébés sans repos, ce qui la plonge dans un sommeil superficiel. Tous les parents ne l'aiment pas, mais seule la tomodensitométrie permet d'évaluer l'état de la tumeur au fil du temps.

La procédure sur une base régulière est recommandée pour les patients atteints de diabète. Chaque dixième d'entre eux sont sensibles aux excroissances cancéreuses de la tête.

Il est utile de s’inscrire à un scanner si les vertiges font mal, mais on ne peut pas en expliquer les raisons par d’autres méthodes.

Quelle est l'essence de la méthode

La tomodensitométrie de la tête consiste en un balayage détaillé de cette zone avec un appareil spécial. La méthode est basée sur les rayons X. Il est capable de pénétrer à travers les tissus et les organes du corps humain, en formant un certain motif sur un film de grande taille.

  • image sur film;
  • le taux de passage des rayons X;
  • la réponse du corps à une telle intervention.

Les deux derniers points peuvent paraître étranges: pourquoi le médecin devrait-il savoir à quelle vitesse le faisceau a balayé le tissu? Le fait est que, par le biais de l'hématome, d'une tumeur maligne ou d'une tumeur bénigne, une radiographie passe plus lentement. Si le corps est en bonne santé, le faisceau se propage à une vitesse de 300 000 kilomètres à l'heure - c'est la vitesse de la lumière.

Aucune blessure au corps et au cerveau Les rayons X ne le sont pas. Il est important de comprendre qu'il s'agit en partie de rayonnements nocifs, mais l'exposition est minimale pendant l'étude. L'avantage est disproportionnellement plus élevé que le mal possible.

La procédure est volontaire. Personne ne forcera une personne à aller à la CT sans son consentement. Les parents, les tuteurs et les représentants légaux décident pour les enfants et les citoyens incompétents.

Indications et contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux est prescrite dans les cas où le médecin traitant ne peut déterminer la nature de la douleur du patient ou doute du diagnostic.

Tomodensitométrie obligatoire de la tête et du cou avec:

  • blessures diverses et dommages à cette zone;
  • tumeurs suspectées;
  • maux de tête fréquents;
  • des convulsions;
  • hallucinations;
  • perte de vision sévère;
  • une interdiction de l'IRM;
  • diverses anomalies congénitales;
  • accumulation de liquide interne en excès.

Tous les problèmes associés à la tête et au cou doivent être «passés» à la tomodensitométrie. Le médecin sur place saura de quoi traiter le patient, s'il a besoin de soins d'urgence ou s'il doit être hospitalisé pour une observation ultérieure.

Si une personne a régulièrement des maux de tête, notamment des évanouissements et des nausées, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique: si vous présentez l'un de ces symptômes, un scanner du cerveau est nécessaire.

Le médecin devrait demander au citoyen s'il est d'accord avec l'examen, s'il a des doutes ou des contre-indications. Il est également préférable que le patient trouve toutes les informations d’intérêt dans le cabinet du médecin.

Il est impossible de remettre le diagnostic à plus d'un mois, car pendant ce temps, la tumeur peut augmenter de deux à trois fois.

Préparation et conduite

Pour effectuer une tomodensitométrie du cerveau, un entraînement spécial n'est pas nécessaire. Le patient n'a pas besoin de mourir de faim, de prendre des médicaments, de s'adapter mentalement. Ce faisant, il ne ressentira ni douleur, ni stress, ni picotements, ni vibrations.

La préparation du patient au scanner cérébral comprend des informations complètes sur tous les détails de la procédure.

Parfois, il est recommandé de boire un sédatif doux à base de plantes avant la tomodensitométrie du cerveau, il est préférable de vérifier avec le médecin. Prendre un sédatif une demi-heure avant l'intervention éliminera l'anxiété et la nervosité. Ensuite, les résultats seront plus précis. Chez l'un des trois patients soumis à un stress grave avant l'étude, les résultats sont inexacts.

Dans la plupart des cas, la tomographie du cerveau ne nécessite pas l'introduction dans le sang d'une substance spéciale. Il est prescrit si vous devez prendre en compte les petits vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne.

Introduit dans le sang signifie que l'iode, de sorte que quand il pénètre dans le sang, il y a un goût métallique dans la bouche. C'est un phénomène tout à fait normal, qui disparaît en 30 à 60 minutes.

Il est interdit d'introduire un contraste lorsque:

  • dommages aux structures cérébrales;
  • si un patient a la maladie d'Alzheimer.

Comment est la procédure

La procédure pour l'étude du cerveau avec CT ne diffère pas de celle consistant à effectuer des manipulations similaires dans d'autres parties du corps. Un algorithme détaillé est présenté ci-dessous:

  • sur la tomographie de la tête d'un citoyen sont invités à une salle séparée;
  • poser des questions sur les contre-indications;
  • demandant de retirer tous les bijoux en métal;
  • le patient est étendu sur le canapé;
  • la tête est fixée avec des dispositifs de maintien afin que le sujet n'ait aucune possibilité de la déplacer, ce qui fausse les résultats du tomodensitomètre;
  • la table avec le patient est roulée dans l'appareil de tomographie, où se déroule l'analyse;
  • une fois terminé, le canapé s'en va, la personne est libérée et priée d'attendre dehors avant de déchiffrer les résultats.

Combien de temps dure un scanner cérébral? La vitesse de la recherche est influencée par:

  • comportement humain;
  • caractéristiques techniques de l'appareil CT;
  • portée de la recherche.

La procédure dure en moyenne de 15 à 35 minutes.

Utilisation de contraste

Dans certains cas, la tomodensitométrie avec contraste est prescrite pour l'étude du cerveau. Dans neuf cas sur dix, le scanner de la tête et des vaisseaux sanguins avec contraste permet de détecter les pathologies vasculaires dans le crâne dès la première fois.

Une tomodensitométrie contrastée n’est pratiquée sur les enfants qu’à l’adolescence, afin d’exclure les réactions non standard à la substance. L’effet des stimulants sur le corps de l’enfant n’est pas totalement compris.

Si un tomodensitogramme de la tête et du cou avec amélioration du contraste est prévu, le médecin en parlera avant de mener l'étude, et non pas en cours de processus ou directement à la porte du bureau.

Qu'est-ce qu'un scanner cérébral sans contraste? Toute tumeur, blessure, hématome, mais ne visualise pas les petits vaisseaux, y compris ceux bloqués.

Dans la moitié des cas, la tomographie de contraste est utilisée pour analyser les organes du petit bassin, et les troubles de la circulation cérébrale sont diagnostiqués avec succès.

Contraste - absolument sans danger pour le corps humain, s'il n'est pas allergique. Deux interdictions subsistent toutefois: son introduction est interdite pour les enfants et les femmes enceintes.

Que montre un scanner cérébral?

On peut soutenir que la tomographie du cerveau aide à identifier toutes les maladies associées à la région du crâne, à l'exception des maladies mentales.

  • Le scanner a fait ses preuves dans la détection d'une tumeur cérébrale.
  • Le balayage détermine instantanément le kyste: sa présence et sa localisation au millimètre près.
  • Maladies mentales et troubles mentaux La tomographie du cerveau ne montre pas, car elle n’étudie pas les propriétés fonctionnelles, mais les propriétés physiques de l’objet étudié.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

La suspicion de caillots sanguins ou de blessures à la tête est une indication inconditionnelle du scanner des vaisseaux cérébraux. Pour un diagnostic précis dans la plupart des cas, vous avez besoin d'un contraste.

Il ne faut pas craindre le diagnostic par scanner des vaisseaux cérébraux et cervicaux - les sensations douloureuses sont complètement exclues. Cependant, une angiographie CT des vaisseaux déterminera l’état des artères, des veines à l’intérieur du cerveau, et déterminera si la matière grise du patient est normalement alimentée en sang.

Le médecin prescrit un scanner cérébral avec angiographie pour les enfants et les adultes, si la situation l'exige: une pathologie ou un dysfonctionnement des artères et des veines.

Une angiographie coronaire du cou précise est recommandée pour les patients ayant un style de vie principalement sédentaire.

La référence à l'étude est émise par le médecin superviseur et la conclusion est émise par le radiologue. Pour scanner la cavité crânienne, le spécialiste doit avoir:

  • enseignement professionnel supérieur;
  • licence pour ce type d'activité.

Avantages de la méthode

La tomodensitométrie moderne du cerveau présente les avantages suivants par rapport à d’autres études:

  • autorisé pour les personnes portant un stimulateur cardiaque;
  • passe rapidement (dans les 15-30 minutes);
  • la procédure est indolore;
  • assigné aux enfants à partir de 3 ans;
  • une préparation spéciale n'est pas requise;
  • les résultats du décodage ont lieu dans l'heure (parfois plus si le cas est grave).

Risques possibles

Toute procédure médicale est associée au risque que le corps d’un patient particulier montre une réaction non standard. Par conséquent, les allergies, la grossesse, l'insuffisance rénale et les maladies psychologiques doivent être signalés au médecin avant la tomographie du cerveau.

Dans le cours normal de l’étude, les effets du scanner sur le cerveau sont absents.

Le scanner cérébral est-il dangereux? Non, si cela est effectué conformément aux instructions.

Résultats de décodage

Les résultats ne sont pas fournis au patient immédiatement après la procédure, mais après un certain temps - dans les 30 à 60 minutes.

Si le scanner cérébral est normal, les résultats sont susceptibles d'être rapportés immédiatement.

Dans les cliniques privées et publiques, une tomodensitométrie du cerveau est émise avec un instantané des mains d’une personne ou laissé sur une carte personnelle.

Les rayons X du scanner cérébral ne peuvent pas être exposés à l'humidité, aux températures élevées et aux rayons directs du soleil.

Coût de

Dans les cliniques privées, la tomographie cérébrale est payante. Il en coûte de 2 à 5 mille roubles. Cela dépend de la politique de prix de l'établissement médical.

Dans la clinique d’état, la tomographie assistée par ordinateur des tissus et des vaisseaux cérébraux n’est pas toujours pratiquée, de sorte que tous les établissements médicaux ne sont pas équipés d’équipements spéciaux.

La recherche sur le cerveau informatique laisse peu de temps pour découvrir toute la pathologie et établir la cause exacte de la douleur dans cette région.

Des alternatives

Aujourd'hui, la tomodensitométrie de la tête n'a pas d'alternative absolue. De toutes les variétés de recherche avec elle, peut-être, seul ce type d'IRM peut être comparé. Le second de la liste est la SPECT (tomographie par émission de photons uniques) du cerveau.

Une place particulière parmi les types de scanner prend la tomodensitométrie en spirale des tissus et des vaisseaux du cerveau, qui est réalisée selon le même schéma que le scanner conventionnel.

Que montre le CTD cérébral? Lorsque MSCT, contrairement au scanner traditionnel, les rayons X sont envoyés sous des angles différents, ce qui augmente le contenu informatif des résultats et réduit la durée de la procédure. La TDM est indispensable dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux. Il dure 5-15 minutes et produit des sections ultra-minces.

Nommé uniquement pour les adultes, pas pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

TEP CT du cerveau

La tomographie par émission de positons est un autre type de tomodensitométrie. Sa particularité est que le médecin a la possibilité de suivre les changements métaboliques dans les tissus de la tête. Cela est devenu réel uniquement grâce à la technologie PET du cerveau.

Le coût de la vérification varie de 10 000 à 40 000 roubles. Nommé dans des cas exceptionnels où il est impossible de déterminer la nature de la douleur à la tête à l'aide de la tomographie conventionnelle.

Conclusion

La tomodensitométrie est attribuée aux adultes et aux enfants à partir de trois ans. Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes et aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. La procédure est indolore et sans danger pour le corps. Il peut être réalisé avec et sans contraste. Les prix dépendent du type et de la portée de l’étude, ainsi que de la région.

Que montre le scanner cérébral?

La méthode de tomographie informatisée aux rayons X permet une détermination précise et informative des caractéristiques anatomiques et des anomalies fonctionnelles des ventricules cérébraux, des os du crâne, y compris de sa base, de l’espace sous-arachnoïdien, des os temporaux et des sinus paranasaux. De plus, les hémisphères du cerveau, du tronc cérébral, du cervelet et des substances grises et blanches, les espaces de liqueur, les artères et les veines cérébrales - un total de plus de 200 structures - sont clairement visibles sur les images obtenues lors de la numérisation.

TDM du cerveau: que montre l'étude?

Selon le contenu des informations, le scanner n’est presque pas différent de la méthode de recherche alternative - l’IRM, à l’exception de la visualisation des micro-adénomes hypophysaires, de la gliose et de troubles légers de la substance blanche. Par conséquent, ces deux méthodes peuvent être utilisées de manière complémentaire et donner le tableau le plus complet de la pathologie.

Que révèle le scanner cérébral? La tomodensitométrie du cerveau montre les violations suivantes avec un haut degré de fiabilité et un contenu informatif:

les effets d'une blessure à la tête, y compris d'une fracture de la base du crâne, d'un œdème cérébral et, dans le cas d'une blessure à la tête, la TDM est la seule méthode de diagnostic, car les images montrent des changements pathologiques six heures après l'incident;

atrophie de la moelle épinière;

hydrocéphalie, CT permet de déterminer le type de maladie;

accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques;

maladies cérébrales dégénératives;

corps étrangers métalliques et non métalliques;

troubles inflammatoires, y compris les abcès, les empyèmes, les granulomes;

hémorragie cérébrale;

anévrismes, thromboses, malformations et autres troubles du système vasculaire cérébral;

kystes arachnoïdiens et cérébraux (intracérébraux);

otite, sinusite, pathologie des pyramides des os temporaux;

changements morphologiques des mâchoires, squelette facial;

hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë avec suspicion de rupture d'anévrisme;

méningiomes, hémangioblastomes, épendymomes, ganglioblastomes et autres néoplasmes de nature bénigne et maligne, zones de métastases.

La tomodensitométrie du cerveau a été utilisée avec succès pour un examen préopératoire, tout en contrôlant l'efficacité du traitement et si le patient présente des contre-indications individuelles pour l'IRM.

Qu'est-ce qu'un scanner du cerveau?

Bien que la tomodensitométrie soit une méthode de recherche aux rayons X, les données obtenues lors d’une tomodensitométrie sont beaucoup plus informatives que les résultats de la diffraction des rayons X classique, et ce qui détermine la tomodensitométrie cérébrale revêt une grande importance pour un diagnostic précis et rapide.

Au cours de la tomodensitométrie, une série d’images en noir et blanc est obtenue selon trois plans:

frontal, qui se tient à la base des arcs zygomatiques à travers les canaux auditifs externes;

axiale, est réalisée à travers les voies auditives externes le long du bord inférieur des orbites et, dans une telle projection, les os temporaux, l’ouverture jugulaire, les fosses crâniennes et la grande ouverture occipitale sont clairement visualisés;

sagittal, qui divise la zone d’étude en deux moitiés symétriques gauche et droite.

Une série d'images obtenues peut être reconstituée en une image tridimensionnelle du cerveau, ce qui nous permet de juger de la disposition spatiale de ses structures et de la relation entre la pathologie et les tissus non modifiés.

La tomodensitométrie est basée sur différentes densités de différents tissus et structures cérébrales. Par conséquent, les troubles pathologiques peuvent se manifester soit dans des zones "denses" assombries, par exemple dans le cas d'une tumeur, soit dans des zones "d'illumination", comme dans le cas des kystes, ou dans leur alternance.

Certaines pathologies peuvent ne pas être accompagnées d'un changement significatif de la densité des rayons X par rapport à un tissu inchangé, mais elles se manifestent par un changement de la taille de la structure de la tête, une déformation, une expansion ou une contraction des vaisseaux sanguins, etc.

Lors de l’injection de produit de contraste par voie intraveineuse, les foyers pathologiques se colorent plus intensément que les zones saines, ce qui contribue à augmenter le pouvoir de résolution du scanner.

Comment le scanner peut-il interpréter les pathologies?

Après la numérisation, le médecin compare les images obtenues avec des indicateurs normaux de l'état du crâne et du cerveau et évalue la vitesse du flux sanguin. En outre, un spécialiste prête son attention à la présence de corps étrangers, aux signes d’accumulation de liquide, à la violation de la structure des fibres nerveuses.

L'une des maladies courantes, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, est visualisée par des points noirs sur le tissu cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont déterminés par les points blancs du scanner cérébral, illustrés sur la photo ci-dessous.

Sur les images également, les formations kystiques se distinguent des tumeurs - avec une étude de contraste, un néoplasme tumoral, à la différence d'un kyste, accumule du contraste et apparaît plus lumineux sur les images.

Notez que le diagnostic des tumeurs repose sur l'identification de signes directs (ombre de la formation) et indirects (gonflement du tissu cérébral, hydrocéphalie, etc.). Certains signes, tels que le tissu cérébral à haute densité, ne sont déterminés que lorsqu’un agent de contraste est injecté. En outre, de nombreuses formations de grandes tailles ou situées profondément dans le cerveau sont diagnostiquées par l'expansion, la compression ou le déplacement des ventricules cérébraux.

Le patient ne souffre pas de lésions cérébrales si le cerveau lui-même, les vaisseaux sanguins, les os crâniens sont normaux, il n'y a pas de symptômes de saignement, il n'y a pas d'accumulation de liquide, l'intégrité du tissu osseux du crâne n'est pas brisée, il n'y a pas de tumeurs, les fibres nerveuses sont endommagées, les ventricules élargis ou élargis et autres signes de maladie.

Seul un radiologue devrait procéder au décodage des images, mais pas au patient lui-même, car l'interprétation des résultats est un processus difficile, et une interprétation incorrecte des données peut conduire à un diagnostic incorrect et à un traitement incorrect.

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