Combien sont dans le coma pour le cancer

Le cancer du cerveau ne peut pas être qualifié de pathologie commune - de toutes les tumeurs malignes diagnostiquées, seules 2% sont des tumeurs cérébrales. Le néoplasme peut être primaire ou secondaire, mais toujours mal toléré par les patients, car il a tendance à augmenter rapidement et ses symptômes sont extrêmement prononcés. Le processus pathologique affecte tous les tissus tumoraux environnants - les zones saines du cerveau touchées par le cancer perdent très rapidement leur capacité à remplir leurs fonctions.

Coma à la suite d'une tumeur au cerveau

Malgré le fait que le nombre de diagnostics en phase précoce de processus malins augmente rapidement, le nombre de tumeurs asymptomatiques ne diminue pas. Ils sont particulièrement dangereux car, au moment de leur découverte, le stade du cancer ne permet généralement plus de retirer complètement la tumeur par la chirurgie. Tous les processus malins dans le cerveau entraînent de graves complications, notamment le coma ou un handicap.

Si une personne commence souvent à s'inquiéter de maux de tête, surtout le matin, de nausées ou de vomissements sans lien de causalité non liés à l'alimentation, de petits problèmes d'audition et de vision, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ces symptômes accompagnent souvent les tumeurs malignes.

Qu'est-ce qui menace une tumeur au cerveau?

La présence dans le cerveau d'une éducation étrangère ne peut pas passer pour une personne sans trace. La symptomatologie du cancer est très diverse - beaucoup dépend de la localisation du processus pathologique. Ainsi, des symptômes de déficit neurologique peuvent être observés - de légers troubles visuels ou altération de la sensibilité des membres à des maux de tête persistants et graves accompagnés de vomissements. Les crises épileptiformes, des troubles mentaux peuvent se développer.

En tant que formidable complication du cancer du cerveau, il est nécessaire de noter le développement d'un état comateux. Coma aggrave sérieusement le pronostic pour le patient, surtout s'il est âgé. La principale cause de cancer primitif du cerveau, qui a été confirmée, est le rayonnement ionisant. Les dommages causés par les champs électromagnétiques provenant de lignes électriques, de téléphones portables ou de micro-ondes ne sont actuellement pas confirmés. Un coma avec des néoplasmes se termine souvent par la mort.

Seulement avec le diagnostic opportun de la tumeur, peut-être son traitement efficace. Une personne doit être alarmée par des symptômes tels que des maux de tête persistants, accompagnés de nausées, de vertiges ou de sensations désagréables dans les membres - c’est la raison pour laquelle il faut consulter un médecin.

Coma - gravité

Un coma qui se développe dans le cancer du cerveau ne constitue pas toujours une «phrase» pour un patient et peut survenir de différentes manières. Au total, il y a quatre sévérité du coma.

Degré Coma I (sous-cortical)

A ce stade, il existe une inhibition prononcée de l'activité du cortex et une désinhibition des formations sous-corticales du cerveau. Cliniquement, cette étape se manifeste par les symptômes suivants:

  • désorientation prononcée du patient - dans le temps, la personnalité et l'emplacement;
  • troubles de la parole - la réponse à la question ne peut pas être obtenue, seuls les sons isolés et inarticulés sont notés;
  • une réaction à une irritation douloureuse est présente, mais très tardive;
  • les mouvements spontanés ne sont pas observés, il y a périodiquement des mouvements de mastication ou de déglutition, réflexes du cerveau;
  • muscles du patient en hypertonie;
  • suppression des réflexes superficiels et augmentés en profondeur;
  • tandis que les pupilles réagissent à la lumière, le contrôle de l'activité des organes pelviens est perdu, la fréquence cardiaque augmente.

Degré Coma II (hyperactif)

Les troubles prononcés "descendent" vers les parties antérieures du tronc cérébral, qui se caractérise par les symptômes suivants:

  • convulsions toniques;
  • oppression complète de l'activité de la parole;
  • la réponse de la douleur est sévèrement affaiblie;
  • tous les réflexes sont sévèrement déprimés;
  • la température corporelle augmente, transpiration marquée;
  • la tachycardie;
  • troubles de la respiration spontanée - il y a des pauses, des profondeurs de respiration différentes.

Lorsque le coma hyperactif a provoqué des troubles végétatifs

Coma III degré (profond)

Le pronostic au début de ce stade est défavorable, des processus pathologiques affectent la médulla oblongate. La clinique de ce stade du coma se manifeste par les symptômes suivants:

Degré Coma IV (terminal)

En atteignant ce stade, les chances de survie sont pratiquement absentes. Les manifestations cliniques à ce stade sont les suivantes:

  • absence complète de tous les réflexes;
  • pupilles dilatées au maximum;
  • atonie musculaire sévère;
  • la respiration indépendante est impossible, le patient est connecté au ventilateur;
  • la pression artérielle n'est maintenue au niveau approprié qu'avec des médicaments;
  • hypothermie sévère.

Facteurs de risque et pronostic

Le coma est une formidable complication du cancer du cerveau, qui compromet gravement son pronostic.

Le coma, qui se développe dans un cancer du cerveau, survient rarement rapidement. Il se caractérise par un développement en douceur - avec une légère inhibition. Mais son offensive suggère toujours que le processus pathologique est allé assez loin et que les chances de survie tendent à être nulles. Les statistiques sur les tumeurs malignes avec localisation dans le cerveau sont décevantes - malgré le traitement actif, seuls 25% des patients chez lesquels un cancer du cerveau a été diagnostiqué vivent plus de deux ans.

Les facteurs qui aggravent le pronostic pour un patient sont les suivants:

  • âge avancé;
  • l'emplacement du processus tumoral près des centres vitaux, ce qui rend l'ablation chirurgicale impossible;
  • la présence de pathologies somatiques graves qui entravent également l'opération;
  • métastases abondantes, tumeurs multiples.

Complications après traitement

Si la tumeur ne peut pas être enlevée chirurgicalement, en tout ou en partie, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison des deux méthodes peut être utilisée. Ils provoquent l’apparition de nombreuses complications pouvant survenir sous forme de réaction immédiate ou survenir avec un certain retard. Parmi les effets secondaires les plus désagréables pour le patient, on peut citer:

  • nausée persistante et vomissements sans soulagement;
  • inflammation de la muqueuse buccale;
  • douleur dans les membres;
  • travail incorrect du tube digestif;
  • immunité réduite;
  • perte de cheveux pendant la radiothérapie;

La calvitie est l'un des effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

  • troubles du sommeil normal, fatigue, irritabilité.

La survenue de complications après la chimiothérapie nécessite la participation de spécialistes restreints - un ORL, un neuropathologiste, un ophtalmologiste - à l'observation du patient. Ils sont capables d'empêcher le développement de pathologies graves.

Cependant, un traitement rapide, qui peut éliminer complètement la tumeur, permet à une personne de reprendre une vie normale.

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Un état grave et instable chez un patient atteint d’un coma de grade 3 peut évoluer jusqu’à ce qu’un coma de grade 4 se développe. C'est l'état ultime, caractérisé par une profonde inhibition de toutes les fonctions corporelles. Le maintien de la vie est possible avec l'aide de la respiration artificielle, de la nutrition parentérale et de médicaments.

La maladie terminale survient à la suite d'une complication d'une maladie grave qu'il est impossible de traiter:

  1. Diabète sucré, hypothyroïdie.
  2. Lésion cérébrale
  3. Tumeurs et troubles de la circulation cérébrale.
  4. Intoxication grave, intoxication à l'éthanol, médicaments.

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Les réflexes du patient disparaissent complètement, une atonie musculaire se développe et il ne répond pas à la douleur et aux stimuli exogènes. La pression artérielle est réduite au maximum, le pouls est fréquent ou pathologiquement lent. La respiration est difficile, improductive, peut développer une apnée. Les pupilles sont dilatées et non comprimées. La température corporelle baisse. Sur l'EEG, il y a un manque d'activité bioélectrique du cerveau.

Garder le patient dans le coma

Si l'état du patient se dégrade de manière dramatique et qu'il existe des hypothèses sur la mort cérébrale, il est nécessaire de prendre des mesures d'urgence:

  1. Raccordement d'appareils de respiration artificielle.
  2. Maintenir la pression artérielle avec des médicaments.
  3. Fournir un accès veineux en insérant un cathéter dans la veine centrale.
  4. Nourriture à travers le tube gastrique.
  5. Prévention de l'apparition des escarres et de la pneumonie.

Prévisions! Avec la classe 4, les chances de survie sont négligeables. Si, pendant la réanimation, il était possible de rétablir la respiration spontanée, les réflexes de la colonne vertébrale ou de la tige, les impulsions électriques du cerveau, pendant 20 à 30 minutes, la stabilisation d'un tel patient était possible. Sinon, le résultat sera la mort cérébrale.

Sur la base de données attestant de la cessation du fonctionnement du cerveau, de son tronc, une consultation de médecins confirme la mort du cerveau. Ce concept est fixé légalement et définit le décès d'une personne, malgré la présence d'activité cardiaque et de respiration, artificiellement. Les systèmes de réanimation ayant un coût élevé, la question de la déconnexion du patient de l'appareil de réanimation est soulevée à un certain stade. Cela crée la possibilité d'obtenir des organes de donneurs pour la transplantation.

Les critères de mort cérébrale suivants sont définis:

  1. Dommages à la structure du cerveau. Il doit y avoir une blessure dans l'histoire, après quoi la restauration de sa structure est impossible. Le diagnostic est réalisé par CT.
  2. Un examen complet confirme que la dépression n'est pas causée par une intoxication.
  3. Température corporelle 32 ° C et plus. L’état hypothermique peut conduire à l’extinction de l’activité électrique sur l’EEG, mais avec l’augmentation de la température, les indicateurs sont restaurés.
  4. La période d'observation des blessures varie de 6 à 24 heures, après l'intoxication par un médicament et chez les enfants, le temps d'observation est augmenté.
  5. Il ne réagit pas à la douleur intense, il n’ya pas de réaction réflexe à la douleur sous forme de respiration rapide, de palpitations.
  6. L'apnée est confirmée par un test spécial. L'oxygène propre, humidifié ou mélangé à du dioxyde de carbone est ventilé pendant 10 minutes. Après cela, réduisez son débit. La respiration spontanée devrait récupérer dans les 10 minutes. Si cela ne se produit pas, la mort cérébrale est diagnostiquée.
  7. Absence de réflexe cornéen: pas de mouvement oculaire lors du test du froid, pupilles fixes, cornée, pharynx, réflexe nauséeux, clignement des yeux, déglutition disparaissent.
  8. EEG sous la forme d'une ligne isoélectrique.
  9. Selon l'angiographie, il n'y a pas de circulation sanguine. Lorsque l'ophtalmoscopie dans la rétine a révélé des globules rouges collés - un signe d'arrêt du flux sanguin.

L'état de coma 4 doit être différencié d'autres conditions accompagnées de symptômes similaires:

  1. Syndrome de la personne enfermée. Les dommages aux voies motrices entraînent la paralysie des muscles des membres, du cou et du visage, sont une conséquence du blocage de l'artère principale ou d'une tumeur du pont, un processus de démyélinisation. Les patients ne peuvent pas bouger, prononcer des mots, mais comprendre la parole, cligner des yeux, bouger les yeux.
  2. Mutisme akinétique. Les accidents vasculaires cérébraux, traumatismes du thalamus, du mésencéphale, du noyau caudé, des voies motrices et sensorielles sont endommagés, la parésie ou la paralysie des muscles des membres se développe, la parole est perdue. Une personne peut ouvrir les yeux, exécuter parfois des mouvements ou prononcer des mots en réponse à un stimulus douloureux. Mais le réveil passe sans la participation de la conscience. Après récupération, le patient reste amnésie.
  3. Abulia Les lésions se situent dans les lobes temporaux, le tronc cérébral et le noyau caudé. La mobilité et la parole sont altérées. Parfois, les patients peuvent sortir de cet état et réagir adéquatement aux stimuli, puis revenir à leur état initial.
  4. Dépression sévère. Accompagné d'un état de stupeur, une immobilisation complète et une perte de contact sont possibles. L'état se développe progressivement. Le diagnostic de TDM ou d'IRM ne révèle pas de signes de lésions cérébrales.
  5. Hystérie Chez les personnes ayant un comportement affectif prononcé après une situation traumatique, l'immobilisation et le retrait sont complets. Il n'y a aucun signe de dommages organiques aux structures du cerveau.

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Le résultat du coma 4 peut être un état végétatif. Il se caractérise par une alternance de sommeil et de veille, mais il est impossible d'établir un contact, il n'y a pas de conscience de la personne. L'auto-respiration, la pression et l'activité cardiaque sont stables. Le mouvement en réponse aux stimuli est possible. Cet état dure au moins un mois. Sortir de ce n'est plus possible. Les fonctions cérébrales supérieures ne sont pas restaurées. La mort du patient provient de l'adhésion à des complications.

Le chemin de vie d'une personne se termine par sa mort. Vous devez être préparé à cela, surtout s'il y a un patient au lit dans la famille. Les signes avant la mort pour chaque personne seront différents. Cependant, la pratique de l'observation suggère qu'il est encore possible d'identifier un certain nombre de symptômes communs présageant de la proximité de la mort. Quels sont ces signes et à quoi devons-nous nous préparer?

Que ressent une personne mourante?

Le patient couché avant la mort éprouve généralement une agonie mentale. Dans la conscience commune, il y a une compréhension de ce qui doit être expérimenté. Le corps subit certains changements physiques, cela ne peut être négligé. D'autre part, le contexte émotionnel est en train de changer: humeur, équilibre mental et psychologique.

Certains ont perdu tout intérêt pour la vie, d'autres sont complètement fermés, d'autres peuvent tomber dans un état de psychose. Tôt ou tard, la situation s'aggrave, une personne sent qu'elle perd sa propre dignité, plus souvent, elle pense à une mort rapide et facile, demande l'euthanasie. Ces changements sont difficiles à observer, tout en restant indifférents. Mais cela devra accepter ou essayer d’alléger la situation avec la drogue.

À l'approche de la mort, le patient est de plus en plus endormi, montrant une apathie envers le monde extérieur. Dans les derniers instants, il peut y avoir une amélioration spectaculaire de l'état, atteignant le point où un patient est allongé pendant longtemps, il se précipite pour sortir du lit. Cette phase est remplacée par la relaxation ultérieure du corps avec une diminution irréversible de l'activité de tous les systèmes du corps et l'atténuation de ses fonctions vitales.

Patient couché: dix signes indiquant que la mort est proche

À la fin du cycle de vie, une personne âgée ou un patient couché se sent de plus en plus faible et fatigué par manque d'énergie. En conséquence, il est de plus en plus endormi. Cela peut être profond ou somnolent, à travers lequel des voix sont entendues et la réalité qui l'entoure est perçue.

Une personne mourante peut voir, entendre, ressentir et percevoir des choses qui n'existent pas dans la réalité, des sons. Afin de ne pas déranger le patient, vous ne devriez pas le nier. C'est aussi une possible perte d'orientation et de confusion. Le patient est de plus en plus immergé en lui-même et perd de son intérêt pour la réalité qui l’entoure.

L'urine due à une insuffisance rénale s'assombrit jusqu'à devenir presque brune avec une teinte rougeâtre. En conséquence, un gonflement apparaît. La respiration du patient devient plus fréquente, elle devient intermittente et instable.

Sous la peau pâle, à la suite de troubles de la circulation sanguine, apparaissent des taches veineuses sombres "en marche" qui changent d’emplacement. Au début, ils apparaissent généralement sur les pieds. Dans les derniers instants, les membres d'une personne mourante deviennent froids parce que le sang qui en s'écoule est redirigé vers des parties plus importantes du corps.

Défaillance des systèmes de support de vie

Il y a des signes primaires qui apparaissent au stade initial dans le corps d'un mourant et des signes secondaires qui indiquent le développement de processus irréversibles. Les symptômes peuvent avoir une manifestation externe ou être cachés.

Troubles du tractus gastro-intestinal

Comment réagit un patient alité à cela? Les signes avant-décès associés à une perte d’appétit et à un changement de la nature et du volume des aliments consommés se manifestent par des problèmes de selles. Le plus souvent dans le contexte de cette développe la constipation. Il devient de plus en plus difficile pour un patient sans laxatif ni lavement de se vider les intestins.

Les patients passent les derniers jours de leur vie, refusant généralement la nourriture et l’eau. Ne vous inquiétez pas beaucoup à ce sujet. On pense que la déshydratation dans le corps augmente la synthèse d'endorphines et d'anesthésiques, ce qui améliore dans une certaine mesure la santé globale.

Comment l'état du patient change-t-il et comment le patient au lit réagit-il? Les signes avant décès associés à un affaiblissement des sphincters au cours des dernières heures de la vie se manifestent par une incontinence de selles et d’urine. Dans de tels cas, vous devez être prêt à lui fournir des conditions d'hygiène, en utilisant des sous-vêtements, des couches ou des couches absorbants.

Même en présence d'appétit, il existe des situations dans lesquelles le patient perd la capacité d'avaler des aliments, puis de l'eau et de la salive. Cela peut conduire à une aspiration.

En cas d'épuisement grave, lorsque les globes oculaires coulent fortement, le patient n'est pas en mesure de fermer complètement les paupières. C'est déprimant pour les autres. Si les yeux sont constamment ouverts, la conjonctive doit être humidifiée avec des pommades spéciales ou une solution saline.

Contrôle respiratoire et thermique

Quels sont les symptômes de ces changements si le patient est un patient alité? Les signes avant la mort chez une personne affaiblie dans un état inconscient se manifestent par une tachypnée terminale - la gorge est entendue dans le contexte de mouvements respiratoires fréquents. Cela est dû au mouvement des sécrétions muqueuses dans les grandes bronches, la trachée et la gorge. Cette condition est tout à fait normale pour un mourant et ne lui fait pas souffrir. S'il est possible de coucher le patient sur le côté, la respiration sifflante sera moins prononcée.

Le début de la mort de la région du cerveau responsable de la thermorégulation se manifeste par une température corporelle anormale du patient dans la plage critique. Il peut ressentir des bouffées de chaleur et un froid soudain. Les membres sont froids, la peau qui gonfle change d'ombre.

Route de la mort

La plupart des patients meurent tranquillement: perdent progressivement conscience, dans un rêve, tombent dans le coma. On dit parfois de telles situations que le patient est décédé sur la «voie habituelle». On considère que, dans ce cas, des processus neurologiques irréversibles se produisent sans déviations significatives.

Une autre image est observée avec le délire agonal. Le mouvement de mort du patient dans ce cas aura lieu sur le "chemin difficile". Les signes avant la mort chez un patient alité qui s'engageait dans cette voie: psychoses avec excitation excessive, anxiété, désorientation dans l'espace et le temps sur fond de confusion. Si, parallèlement, les cycles d’éveil et de sommeil sont nettement inversés, il peut s’avérer extrêmement difficile pour la famille du patient et ses proches.

Le délire agité est compliqué par le sentiment d'anxiété, de peur, qui devient souvent un besoin d'aller quelque part, de courir. Parfois, il s’agit d’une anxiété de parole, qui se manifeste par un flot de mots inconscient. Un patient dans un tel état ne peut effectuer que de simples actions, sans bien comprendre ce qu’il fait, comment et pour quoi. La capacité de raisonner logiquement pour lui est impossible. Ces phénomènes sont réversibles, le temps d'identifier la cause de tels changements et de les arrêter avec une intervention médicale.

Sensation de douleur

Avant la mort, quels sont les symptômes et les signes d’un patient alité qui indiquent une souffrance physique?

En règle générale, la douleur incontrôlable au cours des dernières heures de la vie d’un mourant augmente rarement. Cependant, c'est toujours possible. Un patient qui est inconscient ne peut pas en être conscient. Néanmoins, on pense que la douleur et dans de tels cas cause des souffrances douloureuses. Un signe de ceci est habituellement un front serré et des rides profondes apparaissant dessus.

Si, lors de l'examen d'un patient inconscient, il existe des hypothèses sur la présence d'un syndrome douloureux en développement, le médecin prescrit généralement des opiacés. Il faut être prudent, car ils peuvent s'accumuler et aggraver avec le temps l'état déjà grave dû au développement d'une surexcitation excessive et de convulsions.

L'aide

Un patient couché avant son décès peut subir des souffrances considérables. Un traitement médicamenteux permet de soulager les symptômes de la douleur physiologique. La souffrance mentale et le malaise psychologique du patient deviennent en général un problème des proches et des membres proches de la famille du mourant.

Un médecin expérimenté en train d'évaluer l'état général du patient peut reconnaître les premiers symptômes de modifications pathologiques irréversibles des processus cognitifs. Cela concerne principalement: la distraction de l’attention, la perception et la compréhension de la réalité, l’adéquation de la pensée lors de la prise de décision. On peut également constater des violations de la fonction affective de la conscience: perception émotionnelle et sensorielle, attitude à l'égard de la vie, relation de l'individu à la société.

Le choix des méthodes d'atténuation de la souffrance, le processus d'évaluation des chances et des résultats possibles en présence du patient dans des cas individuels peuvent à eux seuls servir d'outil thérapeutique. Cette approche donne au patient une chance de vraiment réaliser qu'il sympathise avec lui, mais le perçoit comme une personnalité capable, disposant du droit de vote et du choix des solutions possibles à la situation.

Dans certains cas, un jour ou deux avant le décès prévu, il est judicieux d'arrêter de prendre certains médicaments: diurétiques, antibiotiques, vitamines, laxatifs, médicaments hormonaux et hypertoniques. Ils ne feront qu'exacerber les souffrances, donneront des inconvénients au patient. Les anesthésiques, les anticonvulsifs et les antiémétiques, les tranquillisants doivent être laissés.

Communication avec une personne mourante

Comment se comporter avec les membres de la famille de la famille d'un patient alité?

Les signes de mort imminente peuvent être explicites ou conditionnels. S'il existe les moindres conditions préalables à une prévision négative, il vaut la peine de se préparer au pire. En écoutant, en demandant, en essayant de comprendre le langage non verbal du patient, il est possible de déterminer le moment où des changements dans son état émotionnel et physiologique indiqueront l'approche imminente de la mort.

Que le mourant soit au courant, ce n'est pas si important. Si conscient et perçoit - cela rend la situation plus facile. Il ne devrait y avoir aucune fausse promesse et de vains espoirs pour son rétablissement. Il est nécessaire de préciser que sa dernière volonté sera remplie.

Le patient ne doit pas rester isolé des affaires actives. C'est mauvais si vous avez le sentiment que quelque chose lui est caché. Si une personne veut parler des derniers moments de sa vie, il vaut mieux le faire calmement que de taire le sujet ou de blâmer des pensées stupides. Un mourant veut comprendre qu'il ne sera pas seul, qu'il sera soigné, que ses souffrances ne seront pas touchées.

Dans le même temps, parents et amis doivent être prêts à faire preuve de patience et à apporter toute l'aide possible. Il est également important d'écouter, de parler et de dire des mots de réconfort.

Évaluation médicale

Dois-je dire toute la vérité aux parents de la famille du patient alité avant son décès? Quels sont les signes de son état?

Il y a des situations où la famille d'un patient incurable, ignorant son état de santé, espère changer la situation et dépense, au sens littéral du terme, les économies réalisées récemment. Mais même le plan de traitement le plus parfait et le plus optimiste peut ne pas produire de résultats. Il arrivera que le patient ne se lèvera jamais, ne reviendra pas à la vie active. Tous les efforts seront vains, les dépenses seront inutiles.

Les parents et les amis du patient, afin de fournir des soins dans l’espoir d’un prompt rétablissement, ont quitté leur emploi et ont perdu leur source de revenu. En essayant d'atténuer les souffrances, ils imposent une famille dans une situation financière difficile. Il y a des problèmes de relations, des conflits non résolus sur la base du manque de fonds, des problèmes juridiques - tout cela ne fait qu'aggraver la situation.

Connaissant les symptômes de la mort inévitable approchant, voyant les signes irréversibles de changements physiologiques, un médecin expérimenté est obligé d'informer la famille du patient à ce sujet. Informés, comprenant l'inévitabilité du résultat, ils seront en mesure de lui fournir un soutien psychologique et spirituel.

Soins palliatifs

Avez-vous besoin d’aide de la famille dans laquelle la famille est alitée avant son décès? Quels sont les symptômes et les signes du patient qu'il devrait être traité?

Les soins palliatifs pour le patient ne visent pas à prolonger ou à réduire sa vie. Dans ses principes, l’énoncé du concept de la mort en tant que processus naturel et naturel du cycle de vie de toute personne. Toutefois, pour les patients atteints d'une maladie incurable, en particulier au stade progressif, lorsque toutes les options de traitement ont été épuisées, la question de l'assistance médicale et sociale est posée.

Tout d'abord, il est nécessaire de faire la demande lorsque le patient n'a plus la possibilité de mener une vie active ou s'il n'y a pas de conditions dans la famille pour le garantir. Dans ce cas, on s'attache à soulager la souffrance du patient. À ce stade, non seulement la composante médicale est importante, mais également l’adaptation sociale, l’équilibre psychologique et la tranquillité d’esprit du patient et de sa famille.

Le patient mourant a besoin non seulement d’attention, de soins et de conditions de vie normales. Cela est également important pour lui. Soulagement psychologique, soulagement des expériences liées, d’une part, à l’incapacité de se servir soi-même, et, d’autre part, à la prise de conscience de la fin imminente de la disparition. Les infirmières qualifiées et les médecins des cliniques palliatives possèdent les subtilités de l'art d'atténuer de telles souffrances et peuvent apporter une aide substantielle aux personnes en phase terminale.

Les prédicteurs de la mort selon les scientifiques

À quoi s'attendre pour les parents qui ont un patient couché dans la famille?

Le personnel des cliniques de soins palliatifs a documenté les symptômes de la consommation d'une «tumeur» par le cancer. Selon les observations, tous les patients n’ont pas présenté de modification évidente de leur état physiologique. Un tiers d'entre eux ne présentaient pas de symptômes ou leur reconnaissance était conditionnelle.

Mais chez la plupart des patients mortellement atteints trois jours avant le décès, une diminution notable de la réponse à une irritation verbale peut être notée. Ils ne réagissaient pas à de simples gestes et ne reconnaissaient pas la mimique du visage du personnel qui communiquait avec eux. La «ligne de sourire» chez ces patients a été omise, une voix inhabituelle a été observée (grognements de ligaments).

Chez certains patients, il existait en outre une hyperextension des muscles du cou (relaxation et mobilité des vertèbres accrues), des pupilles non réactives ont été observées et les patients ne pouvaient pas fermer leurs paupières de manière étanche. Parmi les déficiences fonctionnelles apparentes, des hémorragies dans le tractus gastro-intestinal (dans les parties supérieures) ont été diagnostiquées.

Selon les scientifiques, la présence de la moitié ou plus de ces symptômes peut très probablement indiquer un pronostic défavorable pour le patient et sa mort subite.

Signes et croyances populaires

Autrefois, nos ancêtres étaient attentifs au comportement d'un mourant avant sa mort. Les symptômes (signes) chez un patient alité pourraient prédire non seulement la disparition, mais également la prospérité future de sa famille. Ainsi, si le mourant demandait de la nourriture (lait, miel, beurre) et ses proches dans les derniers instants, cela pourrait affecter l'avenir de la famille. On croyait que le défunt pouvait emporter avec lui fortune et fortune.

Il était nécessaire de se préparer à la mort imminente si le patient, sans raison apparente, frémissait fortement. On croyait que cette mort le regardait dans les yeux. Le nez froid et pointu était également un signe de repli sur soi. On croyait que c'était pour lui que le candidat était décédé dans les derniers jours de sa mort.

Les ancêtres étaient convaincus que si une personne atteinte d'une maladie mortelle se détourne de la lumière et fait face la plupart du temps au mur, elle est sur le point d'entrer dans un autre monde. S'il se sent soudain soulagé et qu'on lui demande de le déplacer sur son côté gauche, c'est alors un signe certain de sa disparition imminente. Une telle personne mourra sans souffrir si vous ouvrez les fenêtres et la porte de la pièce.

Patient couché: comment reconnaître les signes de mort imminente?

Les proches du patient mourant à la maison doivent être conscients de ce qu’ils peuvent rencontrer au cours des derniers jours, heures et moments de sa vie. Il est impossible de prédire avec précision le moment de la mort et comment tout se passera. Tous les symptômes et prizki ci-dessus avant le décès d'un patient alité ne peuvent pas être présents.

Les étapes de la mort, ainsi que les processus de l'origine de la vie, sont individuels. Aussi difficile que cela puisse être pour les parents, il est nécessaire de se rappeler qu'une personne mourante est encore plus difficile. Les proches doivent faire preuve de patience et fournir à la personne mourante les meilleures conditions possibles, un soutien moral, une attention et des soins appropriés. La mort est le résultat inévitable du cycle de vie et elle ne peut être changée.

Traitement du coeur

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Combien sont dans le coma pour le cancer

Le cancer du cerveau ne peut pas être qualifié de pathologie commune - de toutes les tumeurs malignes diagnostiquées, seules 2% sont des tumeurs cérébrales. Le néoplasme peut être primaire ou secondaire, mais toujours mal toléré par les patients, car il a tendance à augmenter rapidement et ses symptômes sont extrêmement prononcés. Le processus pathologique affecte tous les tissus tumoraux environnants - les zones saines du cerveau touchées par le cancer perdent très rapidement leur capacité à remplir leurs fonctions.

Coma à la suite d'une tumeur au cerveau

Malgré le fait que le nombre de diagnostics en phase précoce de processus malins augmente rapidement, le nombre de tumeurs asymptomatiques ne diminue pas. Ils sont particulièrement dangereux car, au moment de leur découverte, le stade du cancer ne permet généralement plus de retirer complètement la tumeur par la chirurgie. Tous les processus malins dans le cerveau entraînent de graves complications, notamment le coma ou un handicap.

Si une personne commence souvent à s'inquiéter de maux de tête, surtout le matin, de nausées ou de vomissements sans lien de causalité non liés à l'alimentation, de petits problèmes d'audition et de vision, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ces symptômes accompagnent souvent les tumeurs malignes.

Qu'est-ce qui menace une tumeur au cerveau?

La présence dans le cerveau d'une éducation étrangère ne peut pas passer pour une personne sans trace. La symptomatologie du cancer est très diverse - beaucoup dépend de la localisation du processus pathologique. Ainsi, des symptômes de déficit neurologique peuvent être observés - de légers troubles visuels ou altération de la sensibilité des membres à des maux de tête persistants et graves accompagnés de vomissements. Les crises épileptiformes, des troubles mentaux peuvent se développer.

En tant que formidable complication du cancer du cerveau, il est nécessaire de noter le développement d'un état comateux. Coma aggrave sérieusement le pronostic pour le patient, surtout s'il est âgé. La principale cause de cancer primitif du cerveau, qui a été confirmée, est le rayonnement ionisant. Les dommages causés par les champs électromagnétiques provenant de lignes électriques, de téléphones portables ou de micro-ondes ne sont actuellement pas confirmés. Un coma avec des néoplasmes se termine souvent par la mort.

Seulement avec le diagnostic opportun de la tumeur, peut-être son traitement efficace. Une personne doit être alarmée par des symptômes tels que des maux de tête persistants, accompagnés de nausées, de vertiges ou de sensations désagréables dans les membres - c’est la raison pour laquelle il faut consulter un médecin.

Coma - gravité

Un coma qui se développe dans le cancer du cerveau ne constitue pas toujours une «phrase» pour un patient et peut survenir de différentes manières. Au total, il y a quatre sévérité du coma.

Degré Coma I (sous-cortical)

A ce stade, il existe une inhibition prononcée de l'activité du cortex et une désinhibition des formations sous-corticales du cerveau. Cliniquement, cette étape se manifeste par les symptômes suivants:

Degré Coma II (hyperactif)

Les troubles prononcés "descendent" vers les parties antérieures du tronc cérébral, qui se caractérise par les symptômes suivants:

  • convulsions toniques;
  • oppression complète de l'activité de la parole;
  • la réponse de la douleur est sévèrement affaiblie;
  • tous les réflexes sont sévèrement déprimés;
  • la température corporelle augmente, transpiration marquée;
  • la tachycardie;
  • troubles de la respiration spontanée - il y a des pauses, des profondeurs de respiration différentes.

Lorsque le coma hyperactif a provoqué des troubles végétatifs

Coma III degré (profond)

Le pronostic au début de ce stade est défavorable, des processus pathologiques affectent la médulla oblongate. La clinique de ce stade du coma se manifeste par les symptômes suivants:

  • la réaction aux stimuli douloureux est complètement perdue;
  • les réflexes de surface sont absents;
  • le tonus musculaire et les réflexes tendineux sont fortement réduits;
  • les pupilles constamment dilatées ne réagissent pas du tout à la lumière;
  • respiration arythmique peu profonde et improductive, avec implication dans le processus de renforcement des muscles de la ceinture scapulaire;
  • la pression artérielle est réduite, des convulsions sont notées périodiquement.

Degré Coma IV (terminal)

En atteignant ce stade, les chances de survie sont pratiquement absentes. Les manifestations cliniques à ce stade sont les suivantes:

Facteurs de risque et pronostic

Le coma est une formidable complication du cancer du cerveau, qui compromet gravement son pronostic.

Le coma, qui se développe dans un cancer du cerveau, survient rarement rapidement. Il se caractérise par un développement en douceur - avec une légère inhibition. Mais son offensive suggère toujours que le processus pathologique est allé assez loin et que les chances de survie tendent à être nulles. Les statistiques sur les tumeurs malignes avec localisation dans le cerveau sont décevantes - malgré le traitement actif, seuls 25% des patients chez lesquels un cancer du cerveau a été diagnostiqué vivent plus de deux ans.

Les facteurs qui aggravent le pronostic pour un patient sont les suivants:

  • âge avancé;
  • l'emplacement du processus tumoral près des centres vitaux, ce qui rend l'ablation chirurgicale impossible;
  • la présence de pathologies somatiques graves qui entravent également l'opération;
  • métastases abondantes, tumeurs multiples.

Complications après traitement

Si la tumeur ne peut pas être enlevée chirurgicalement, en tout ou en partie, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison des deux méthodes peut être utilisée. Ils provoquent l’apparition de nombreuses complications pouvant survenir sous forme de réaction immédiate ou survenir avec un certain retard. Parmi les effets secondaires les plus désagréables pour le patient, on peut citer:

  • nausée persistante et vomissements sans soulagement;
  • inflammation de la muqueuse buccale;
  • douleur dans les membres;
  • travail incorrect du tube digestif;
  • immunité réduite;
  • perte de cheveux pendant la radiothérapie;

La calvitie est l'un des effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

  • troubles du sommeil normal, fatigue, irritabilité.

La survenue de complications après la chimiothérapie nécessite la participation de spécialistes restreints - un ORL, un neuropathologiste, un ophtalmologiste - à l'observation du patient. Ils sont capables d'empêcher le développement de pathologies graves.

Cependant, un traitement rapide, qui peut éliminer complètement la tumeur, permet à une personne de reprendre une vie normale.

Le cancer est une maladie très grave caractérisée par l’apparition d’une tumeur dans le corps humain, qui se développe rapidement et endommage le tissu humain le plus proche. Plus tard, une formation maligne affecte les ganglions lymphatiques les plus proches et, au dernier stade, des métastases apparaissent lorsque les cellules cancéreuses se propagent dans tous les organes du corps.

Il est terrible qu’en 3 et 4 stades, le traitement du cancer dans certains types d’oncologie soit impossible. En raison de quoi le médecin peut réduire les souffrances du patient et prolonger légèrement sa vie. À la même heure, il empire chaque jour à cause de la propagation rapide des métastases.

À ce stade, les parents et les amis du patient doivent comprendre approximativement le type de symptômes qu’il ressent afin de survivre à la dernière étape de sa vie et de réduire ses souffrances. En général, ceux qui meurent d'un cancer en raison d'une maladie métastatique complète éprouvent les mêmes douleurs et malaises. Comment mourir d'un cancer?

Pourquoi mourir d'un cancer?

La maladie cancéreuse se déroule en plusieurs étapes et chaque étape est caractérisée par des symptômes plus graves et des lésions corporelles causées par une tumeur. En fait, tout le monde ne meurt pas du cancer et tout dépend du stade auquel la tumeur a été découverte. Et puis tout est clair: plus la découverte et le diagnostic ont été effectués tôt, meilleures sont les chances de guérison.

Mais il y a encore beaucoup de facteurs, et même un cancer au stade 1 ou même au stade 2 ne donne pas toujours une chance de guérison à 100%. Depuis le cancer a tant de propriétés. Par exemple, l’agressivité des tissus malins existe: en même temps, plus cet indicateur est large, plus la tumeur se développe rapidement et plus les stades du cancer se développent rapidement.

Le taux de mortalité augmente à chaque stade du développement du cancer. Le pourcentage le plus élevé est à l'étape 4 - mais pourquoi? A ce stade, la tumeur cancéreuse est déjà énorme et affecte les tissus, les ganglions et les organes lymphatiques les plus proches, et les métastases aux coins lointains du corps se propagent: en conséquence, presque tous les tissus du corps sont touchés.

Dans ce cas, la tumeur grossit plus vite et devient plus agressive. La seule chose que les médecins peuvent faire est de réduire le taux de croissance et les souffrances du patient lui-même. La chimiothérapie et la radiothérapie sont généralement utilisées, puis les cellules cancéreuses deviennent moins agressives.

La mort dans n'importe quel type de cancer ne vient pas toujours rapidement et il arrive que le patient souffre depuis longtemps, c'est pourquoi il est nécessaire de réduire autant que possible les souffrances du patient. La médecine ne peut pas encore combattre le cancer du dernier degré sous une forme négligée, donc plus tôt le diagnostic est posé, mieux c'est.

Causes de la maladie

Malheureusement, les scientifiques sont toujours aux prises avec cette question et ne trouvent pas de réponse exacte à cette question. La seule chose à dire est une combinaison de facteurs qui augmentent les risques de cancer:

  • L'alcool et le tabagisme.
  • Nourriture nuisible.
  • L'obésité.
  • Mauvaise écologie.
  • Travailler avec des produits chimiques.
  • Mauvais traitement médicamenteux.

Afin d'éviter le cancer, vous devez tout d'abord surveiller votre santé, vous soumettre à un examen médical régulier et à un test sanguin général et biochimique.

Symptômes avant la mort

C'est pourquoi les tactiques de traitement appropriées, choisies au dernier stade de la maladie, aideront à réduire la douleur et la maladie du patient, ainsi qu'à prolonger considérablement la vie. Bien entendu, chaque oncologie a ses propres signes et symptômes, mais il en existe aussi couramment qui commencent directement au quatrième stade, lorsque presque tout le corps est atteint de tumeurs malignes. Que ressentent les patients atteints de cancer avant de mourir?

  1. Fatigue constante Se produit parce que la tumeur elle-même prend une énorme quantité d’énergie et de nutriments pour sa croissance, et plus elle est grosse, plus elle est grave. Nous allons ajouter ici des métastases à d’autres organes et vous comprendrez à quel point il est difficile pour les patients en phase finale. Habituellement, l'état s'aggrave après une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie. À la toute fin, les patients atteints de cancer dormiront beaucoup. La chose la plus importante qu'ils n'interfèrent pas et ne donnent pas de repos. Par la suite, le sommeil profond peut évoluer dans le coma.
  2. Diminue l'appétit. Le patient ne mange pas, car il y a une intoxication générale, lorsque la tumeur produit une grande quantité de déchets dans le sang.
  3. Toux et essoufflement. Souvent, les métastases d'un cancer de l'organe endommagent les poumons, ce qui provoque un gonflement du haut du corps et une toux. Après un certain temps, le patient devient difficile à respirer - cela signifie que le cancer s'est fermement installé dans les poumons.
  4. Désorientation. À ce stade, il peut y avoir une perte de mémoire, une personne cesse de reconnaître ses amis et ses proches. Cela se produit en raison de troubles métaboliques liés au tissu cérébral. De plus, il y a une forte intoxication. Des hallucinations peuvent se produire.
  5. Membres bleus. Lorsque le patient devient faible et que le corps des dernières forces tente de se maintenir à flot, le sang commence à couler vers les organes vitaux: cœur, reins, foie, cerveau, etc. À ce stade, les membres deviennent froids et acquièrent une teinte bleutée et pâle. C'est l'un des plus importants précurseurs de la mort.
  6. Taches sur le corps. Avant de mourir, des taches associées à une mauvaise circulation sanguine apparaissent sur les jambes et les bras. Ce moment accompagne également l'approche de la mort. Après la mort, les taches deviennent cyanotiques.
  7. Faiblesse musculaire. Ensuite, le patient ne peut pas bouger normalement et marcher, certains peuvent toujours se déplacer légèrement mais lentement vers les toilettes. Mais le gros du mensonge et s'en va par eux-mêmes.
  8. État de coma. Cela peut arriver soudainement, alors le patient aura besoin d'une infirmière qui l'aidera, sapera et fera tout ce qu'il ne pourra pas faire dans un tel état.

Processus de mort et principales étapes

  1. Predahony. Violation du système nerveux central. Le patient lui-même ne ressent aucune émotion. La peau des jambes et des bras devient bleue et le visage devient terreux. La pression chute brusquement.
  2. Agonie Etant donné que la tumeur s'est déjà répandue partout, le manque d'oxygène survient, le rythme cardiaque ralentit. Après un moment, la respiration s'arrête et le processus de circulation sanguine ralentit beaucoup.
  3. Mort clinique Toutes les fonctions sont suspendues, coeur et souffle.
  4. Mort biologique. Le principal signe de mort biologique est la mort cérébrale.

Bien sûr, certaines maladies oncologiques peuvent avoir des signes caractéristiques, mais nous vous avons parlé de la situation générale de la mort par cancer.

Les symptômes du cancer du cerveau avant la mort

Le cancer du tissu cérébral est difficile à diagnostiquer aux stades initiaux. Il ne dispose même pas de ses propres marqueurs permettant de déterminer la maladie elle-même. Avant de mourir, le patient ressent une forte douleur à un certain endroit de la tête, il peut voir des hallucinations, une perte de mémoire peut survenir, il peut ne pas reconnaître ses parents et ses amis.

Changement constant d'humeur du calme à irrité. Le discours est cassé et le patient peut supporter n'importe quel non-sens. Le patient peut perdre de vue ou entendre. À la fin il y a une violation de la fonction motrice.

Dernier stade du cancer du poumon

Le cancer du poumon se développe initialement sans aucun symptôme. Récemment, l'oncologie est devenue la plus répandue parmi toutes. Le problème réside précisément dans la détection et le diagnostic tardifs du cancer, qui permettent de détecter la tumeur à 3 ou même à 4 stades, lorsqu'il n'est plus possible de guérir la maladie.

Tous les symptômes avant le décès du cancer du poumon 4 degrés sont directement liés à la respiration et les bronches. Il est généralement difficile pour le patient de respirer, il souffre constamment d'air, il tousse abondamment avec des sécrétions abondantes. À la toute fin, une crise d'épilepsie peut commencer, entraînant la mort. Le stade terminal du cancer du poumon est très méchant et douloureux pour le patient.

Cancer du foie

Avec une tumeur du foie, il se dilate très rapidement et endommage les tissus internes de l'organe. En conséquence, la jaunisse se produit. Le patient ressent une douleur intense, la température augmente, le patient tombe malade et vomit, des troubles de la miction (l'urine peut être avec du sang).

Avant sa mort, les médecins tentent de réduire les souffrances du patient lui-même. La mort par cancer du foie est très difficile et douloureuse avec beaucoup de saignements internes.

Cancer de l'intestin

L'une des maladies oncologiques les plus désagréables et les plus graves, qui est très difficile en 4 étapes, surtout si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'intestin plus tôt. Le patient ressent une douleur intense à l'abdomen, des maux de tête, des nausées et des vomissements. Cela est dû à une intoxication grave par la tumeur et à la rétention de masses fécales.

Le patient ne peut normalement pas aller aux toilettes. Depuis la dernière étape est également la défaite de la vessie et du foie, ainsi que des reins. Le patient décède très rapidement d'une intoxication par des toxines internes.

Cancer de l'oesophage

Le cancer lui-même affecte l'œsophage et, à ce stade, le patient ne peut plus manger correctement et ne mange que par sonde. La tumeur affecte non seulement l'organe lui-même, mais également les tissus voisins. La défaite des métastases s'étend aux intestins et aux poumons, de sorte que la douleur se manifeste dans toute la poitrine et dans l'abdomen. Avant la mort, la tumeur peut provoquer des saignements qui font vomir le sang.

Cancer du larynx avant la mort

Une maladie très douloureuse, quand une tumeur affecte tous les organes environnants. Il ressent beaucoup de douleur, ne peut pas respirer normalement. Habituellement, si la tumeur elle-même bloque complètement le passage, le patient respire par un tube spécial. Les métastases passent dans les poumons et les organes les plus proches. Les médecins prescrivent à la fin d'un grand nombre d'analgésiques.

Derniers jours

Habituellement, s’ils le souhaitent, les membres de la famille peuvent ramener le patient à la maison, pendant qu’il est libéré et recevoir des médicaments puissants et des analgésiques qui aident à réduire la douleur.

À ce stade, vous devez comprendre que le patient a très peu de temps et devrait essayer de réduire ses souffrances. À la fin, des symptômes supplémentaires peuvent apparaître: vomissements de sang, obstruction intestinale, fortes douleurs abdominales et thoraciques, crachats de sang et essoufflement.

À la fin, lorsque presque tous les organes sont atteints de métastases du cancer, il est préférable de laisser le patient seul et de le laisser dormir. Plus important encore, en ce moment, les proches des malades devraient être des parents, des proches, des proches, qui par leur présence réduiront la douleur et la souffrance.

Comment soulager les souffrances des mourants?

Souvent, la douleur du patient peut être si intense que les médicaments ordinaires n’aident pas. L’amélioration ne peut amener que des médicaments qui donnent aux médecins atteints de maladies cancéreuses. Certes, cela conduit à une intoxication encore plus grande et à la mort imminente du patient.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec 4 stades de cancer? Malheureusement, mais au mieux, vous pourrez vivre plusieurs mois avec le bon traitement.

Consultez un médecin!

Un état grave et instable chez un patient atteint d’un coma de grade 3 peut évoluer jusqu’à ce qu’un coma de grade 4 se développe. C'est l'état ultime, caractérisé par une profonde inhibition de toutes les fonctions corporelles. Le maintien de la vie est possible avec l'aide de la respiration artificielle, de la nutrition parentérale et de médicaments.

Raisons

La maladie terminale survient à la suite d'une complication d'une maladie grave qu'il est impossible de traiter:

  1. Diabète sucré, hypothyroïdie.
  2. Lésion cérébrale
  3. Tumeurs et troubles de la circulation cérébrale.
  4. Intoxication grave, intoxication à l'éthanol, médicaments.

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Manifestations cliniques

Les réflexes du patient disparaissent complètement, une atonie musculaire se développe et il ne répond pas à la douleur et aux stimuli exogènes. La pression artérielle est réduite au maximum, le pouls est fréquent ou pathologiquement lent. La respiration est difficile, improductive, peut développer une apnée. Les pupilles sont dilatées et non comprimées. La température corporelle baisse. Sur l'EEG, il y a un manque d'activité bioélectrique du cerveau.

Garder le patient dans le coma

Si l'état du patient se dégrade de manière dramatique et qu'il existe des hypothèses sur la mort cérébrale, il est nécessaire de prendre des mesures d'urgence:

  1. Raccordement d'appareils de respiration artificielle.
  2. Maintenir la pression artérielle avec des médicaments.
  3. Fournir un accès veineux en insérant un cathéter dans la veine centrale.
  4. Nourriture à travers le tube gastrique.
  5. Prévention de l'apparition des escarres et de la pneumonie.

Prévisions! Avec la classe 4, les chances de survie sont négligeables. Si, pendant la réanimation, il était possible de rétablir la respiration spontanée, les réflexes de la colonne vertébrale ou de la tige, les impulsions électriques du cerveau, pendant 20 à 30 minutes, la stabilisation d'un tel patient était possible. Sinon, le résultat sera la mort cérébrale.

Mort cérébrale

Sur la base de données attestant de la cessation du fonctionnement du cerveau, de son tronc, une consultation de médecins confirme la mort du cerveau. Ce concept est fixé légalement et définit le décès d'une personne, malgré la présence d'activité cardiaque et de respiration, artificiellement. Les systèmes de réanimation ayant un coût élevé, la question de la déconnexion du patient de l'appareil de réanimation est soulevée à un certain stade. Cela crée la possibilité d'obtenir des organes de donneurs pour la transplantation.

Les critères de mort cérébrale suivants sont définis:

  1. Dommages à la structure du cerveau. Il doit y avoir une blessure dans l'histoire, après quoi la restauration de sa structure est impossible. Le diagnostic est réalisé par CT.
  2. Un examen complet confirme que la dépression n'est pas causée par une intoxication.
  3. Température corporelle 32 ° C et plus. L’état hypothermique peut conduire à l’extinction de l’activité électrique sur l’EEG, mais avec l’augmentation de la température, les indicateurs sont restaurés.
  4. La période d'observation des blessures varie de 6 à 24 heures, après l'intoxication par un médicament et chez les enfants, le temps d'observation est augmenté.
  5. Il ne réagit pas à la douleur intense, il n’ya pas de réaction réflexe à la douleur sous forme de respiration rapide, de palpitations.
  6. L'apnée est confirmée par un test spécial. L'oxygène propre, humidifié ou mélangé à du dioxyde de carbone est ventilé pendant 10 minutes. Après cela, réduisez son débit. La respiration spontanée devrait récupérer dans les 10 minutes. Si cela ne se produit pas, la mort cérébrale est diagnostiquée.
  7. Absence de réflexe cornéen: pas de mouvement oculaire lors du test du froid, pupilles fixes, cornée, pharynx, réflexe nauséeux, clignement des yeux, déglutition disparaissent.
  8. EEG sous la forme d'une ligne isoélectrique.
  9. Selon l'angiographie, il n'y a pas de circulation sanguine. Lorsque l'ophtalmoscopie dans la rétine a révélé des globules rouges collés - un signe d'arrêt du flux sanguin.

États pseudomateux

L'état de coma 4 doit être différencié d'autres conditions accompagnées de symptômes similaires:

  1. Syndrome de la personne enfermée. Les dommages aux voies motrices entraînent la paralysie des muscles des membres, du cou et du visage, sont une conséquence du blocage de l'artère principale ou d'une tumeur du pont, un processus de démyélinisation. Les patients ne peuvent pas bouger, prononcer des mots, mais comprendre la parole, cligner des yeux, bouger les yeux.
  2. Mutisme akinétique. Les accidents vasculaires cérébraux, traumatismes du thalamus, du mésencéphale, du noyau caudé, des voies motrices et sensorielles sont endommagés, la parésie ou la paralysie des muscles des membres se développe, la parole est perdue. Une personne peut ouvrir les yeux, exécuter parfois des mouvements ou prononcer des mots en réponse à un stimulus douloureux. Mais le réveil passe sans la participation de la conscience. Après récupération, le patient reste amnésie.
  3. Abulia Les lésions se situent dans les lobes temporaux, le tronc cérébral et le noyau caudé. La mobilité et la parole sont altérées. Parfois, les patients peuvent sortir de cet état et réagir adéquatement aux stimuli, puis revenir à leur état initial.
  4. Dépression sévère. Accompagné d'un état de stupeur, une immobilisation complète et une perte de contact sont possibles. L'état se développe progressivement. Le diagnostic de TDM ou d'IRM ne révèle pas de signes de lésions cérébrales.
  5. Hystérie Chez les personnes ayant un comportement affectif prononcé après une situation traumatique, l'immobilisation et le retrait sont complets. Il n'y a aucun signe de dommages organiques aux structures du cerveau.

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Signes distinctifs de décès clinique et biologique: dans quels cas une personne peut être sauvée.

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Les résultats

Le résultat du coma 4 peut être un état végétatif. Il se caractérise par une alternance de sommeil et de veille, mais il est impossible d'établir un contact, il n'y a pas de conscience de la personne. L'auto-respiration, la pression et l'activité cardiaque sont stables. Le mouvement en réponse aux stimuli est possible. Cet état dure au moins un mois. Sortir de ce n'est plus possible. Les fonctions cérébrales supérieures ne sont pas restaurées. La mort du patient provient de l'adhésion à des complications.

Lorsqu'une personne approche de la fin de sa vie, il est souvent difficile de savoir à quoi s'attendre. Le décès d'un patient atteint d'un cancer survient généralement de manière progressive, sur une période de plusieurs semaines ou de plusieurs mois, selon le stade de la maladie. Il est impossible de prédire avec précision combien de temps une personne vivra. Le patient devient progressivement plus faible, fatigué, tourmenté par la maladie. Il ne peut pas se déplacer seul et veut autant de paix.

Pour cette raison, il est important de savoir à l'avance si le patient a des souhaits particuliers, s'il souhaite communiquer avec le clergé avant sa mort et quand. Cela devrait être réglé à l'avance, car à la fin de la vie, les personnes décédées d'un cancer ne sont pas toujours en mesure de penser par elles-mêmes.

Signes de décès d'un patient atteint de cancer

Le processus de la mort d'un organisme dépend du type de cancer, de son emplacement et de la vitesse de croissance des tissus. Les cellules cancéreuses occupent de plus en plus d'espace libre et absorbent des quantités croissantes de nutriments. En conséquence, les organes sains ne sont pas en mesure de fonctionner pleinement.

Aux derniers stades du cancer, les signes particuliers de décès d'un patient atteint de cancer sont identifiés. Ils indiquent les lésions de divers organes, notamment:

Le cancer peut se propager à l'estomac, au pancréas, au colon, etc. À cet égard, les aliments et les déchets ne peuvent pas traverser le système digestif, provoquant des ballonnements, des nausées ou des vomissements. Cette condition entraîne le fait que la nourriture n'est pas digérée et que le patient est incapable d'obtenir la quantité de nourriture nécessaire pour poursuivre son cycle de vie.

La défaite d'un cancer des os provoque un gaspillage de calcium dans le sang, ce qui peut entraîner une perte de conscience et la mort. En outre, les os atteints de tumeurs se décomposent et ne guérissent pas.

Le corps élimine les toxines du sang, en aidant à digérer les aliments et en favorisant leur transformation en substances nécessaires à la vie. Le cancer du foie empêche le fonctionnement de ses fonctions principales.

Avant le décès, les patients atteints de cancer ont souvent des problèmes avec le système pulmonaire en raison de la préservation d'une petite partie de l'organe. S'il reste trop peu de tissus sains, les patients atteints de cancer peuvent avoir des problèmes respiratoires avant de mourir et ne pas suffisamment d'oxygène.

Lorsque le cancer est dans la moelle osseuse, le corps ne peut pas former suffisamment de cellules saines. Le manque de globules rouges provoque une anémie et une incapacité à saturer le corps en oxygène. La faible teneur en globules blancs complique la lutte contre les infections. Une goutte de plaquettes empêche la coagulation du sang, rendant impossible le contrôle des saignements anormaux.

Une grosse tumeur ou des métastases cérébrales posent des problèmes de mémoire, d’équilibre, ce qui finit par conduire au coma.

Symptômes avant le décès d'un patient atteint de cancer

Il est difficile de prédire combien de personnes vivront encore. Le patient s'éloigne progressivement de la réalité, il ne peut pas rester longtemps (même pendant la journée) sans sommeil. Cela est dû aux dégâts considérables causés par le corps au processus malin.

Connaître les symptômes courants aidera les autres à comprendre que le patient entre dans la phase des derniers jours de sa vie. Des hypothèses sur ce à quoi on peut s’attendre peuvent réduire l’anxiété des êtres chers et rendre les conditions de vie des mourants plus confortables.

Une attention particulière devrait être portée aux symptômes suivants:

  • faiblesse progressive et épuisement. Ces conditions sont si fortes que le patient passe la majeure partie de son temps au lit;
  • perte de poids et atrophie musculaire;
  • appétit minimal et difficulté à avaler la nourriture;
  • capacité réduite de parler et de se concentrer;
  • perte d'intérêt pour le monde extérieur et des choses qui étaient auparavant importantes;
  • le désir d'une personne de limiter le nombre de personnes ou de réduire le temps consacré aux visites.

Important à savoir: Nutrition des patients cancéreux: les 11 aliments les plus importants.

Les symptômes physiques du décès d'un patient atteint de cancer comprennent:

  • respiration lente, parfois avec de longues pauses entre les respirations;
  • respiration bruyante avec arrêts et gargouillis. Une personne devient incapable d'avaler du liquide et du mucus dans la gorge. En règle générale, les sons ressemblent au ronflement intense, mais le patient ne les remarque pas toujours.
  • la fraîcheur de la peau, en particulier des mains et des pieds;
  • bouche et lèvres sèches;
  • diminution de l'urine ou perte de contrôle de la vidange de la vessie et des intestins;
  • anxiété ou mouvements involontaires répétitifs;
  • manque de conscience du temps, du lieu et de la personnalité des personnes qui se trouvent à proximité;
  • hallucinations associées à la vision des personnes décédées et à la capacité de leur parler.

Souvent, les patients en oncologie ressentent une douleur intense qui empêche le mourant de se concentrer sur des tâches qui lui sont chères. Dans ce cas, il est recommandé de contacter le service de santé pour choisir la meilleure méthode de soulagement de la douleur.

Familiarisation: l'enfant a le cancer: conseils pour les parents

Les pensées du patient devraient se concentrer sur le temps passé avec la famille. Par conséquent, il est important que, lors de l’identification des signes de décès décrits, les tuteurs demandent le plus tôt possible de l’aide, améliorent la qualité des derniers jours de la vie et facilitent ainsi le décès du patient atteint de cancer.

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