Un homme proche a décliné un coup! Que faire?

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TRANSFERT DE TRAUMATISME INSUTE OU LOURD DE LA TÊTE, CORDON SPINAL.

DEMAIN SERA HABILLE DE L'HÔPITAL?!

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AU PREMIER MOMENT, VOUS POUVEZ SENTIR DE LA DISPARITION ET DE LA PEUR.

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COMMENT AIDER UN PATIENT À SE RESTAURER LE PLUS RAPIDEMENT POSSIBLE.

COMME CELA EST ANCIEN!

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Beaucoup peut être fait à la maison. Lisez à propos de cet article ci-dessous «Recommandations pour la rééducation après un AVC, une lésion cérébrale. Que faire après la sortie de l'hôpital?

Cependant, dans la plupart des cas, à la maison, pour diverses raisons, une rééducation complète est très difficile, voire impossible à organiser.

La neurorééducation dans la clinique spécialisée "Seasons" de la ville de Yalta répond à toutes les exigences modernes de la médecine factuelle et a toujours des résultats satisfaisants.

Si vous ne savez pas quoi faire dans votre cas particulier, posez une question aux spécialistes de la clinique. Nous vous répondrons certainement sur la base des connaissances médicales modernes et de notre propre expérience pratique.

Recommandations de rééducation

après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale.

Que faire après la sortie de l'hôpital?

Lorsqu'un être cher développe un accident vasculaire cérébral, la vie de toute la famille change. Cet article vous apprendra comment aider le patient à se rétablir et comment vous pouvez faire face aux changements de votre vie. Nous essaierons ici de vous aider à surmonter les difficultés et problèmes les plus courants qui se posent après votre sortie de l'hôpital.

Comment l'AVC affecte-t-il un patient?

Le cerveau contrôle le travail de tout l'organisme. Un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'une lésion cérébrale, affecte l'une ou l'autre partie du cerveau. Les troubles dans le corps dépendent de la partie du cerveau endommagée. Après un accident vasculaire cérébral, le patient peut interférer avec la déglutition, les mouvements des membres et la coordination, la perception des informations environnantes. La vue, l'ouïe, la parole, la capacité de réguler la miction et la défécation peuvent également être altérées. Les patients ayant subi un AVC sont rapidement fatigués, il leur est difficile de contrôler leurs émotions, ils sont souvent facilement prédisposés à la dépression.

Chaque région du cerveau est responsable de certaines fonctions du corps. Par conséquent, les dommages causés à toute localisation entraînent certaines violations. Comme vous le savez, le cerveau est constitué de deux hémisphères. L'hémisphère gauche contrôle la moitié droite du corps et la droite - la gauche. La droite est responsable de la perception émotionnelle, imaginative de la vie, la gauche, de la pensée logique, de l’analyse des événements. Mais plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux n’affectent pas l’ensemble de l’hémisphère, mais seulement une petite partie de celui-ci. Cependant, même des dommages à certaines petites zones du cerveau peuvent avoir des conséquences très négatives.

Vous devriez observer ces changements, en notant les changements, à la fois positifs et négatifs. La convalescence d'un AVC peut prendre des mois, voire des années. Les zones saines du cerveau apprennent à emprunter les fonctions des zones touchées. Il n'est pas toujours possible de compenser la perte de cellules affectées de 100%.

Deux types de coups

Compléter le travail du cerveau nécessite un flux de sang constant. Lors d'un accident vasculaire cérébral provoqué par le blocage ou la rupture d'un vaisseau, le flux sanguin vers une partie spécifique du cerveau dans laquelle les dommages se développent cesse. Les fonctions dont cette région du cerveau est responsable sont perdues ou complètement perdues.

Lorsqu'une plaque d'athérosclérose est formée dans l'artère, le vaisseau se rétrécit. En conséquence, le débit sanguin dans l'artère diminue, jusqu'à la thrombose, et un accident vasculaire cérébral ischémique se développe. C'est ce qu'on appelle l'infarctus cérébral athéro-thrombotique. La deuxième cause d'AVC ischémique est le blocage des vaisseaux cérébraux par un caillot sanguin (embole) formé dans les oreillettes du cœur lors de la fibrillation auriculaire. Il s’agit d’un infarctus thrombotique du cerveau. Moins communes sont les autres causes d'infarctus cérébral, y compris une étiologie inconnue. Très souvent, après le développement d'un infarctus cérébral, en particulier dans le contexte de l'hypertension, une transformation hémorragique de l'AVC se produit. Habituellement, dans les accidents ischémiques, les symptômes focaux se développent progressivement.

Lorsqu'un vaisseau qui alimente une zone cérébrale se rompt, un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe, il s'agit d'une hémorragie cérébrale. Cela se produit le plus souvent en raison de la fragilité du vaisseau affecté par l’athérosclérose avec abus d’alcool, ainsi que par le diabète. De plus, une rupture peut survenir dans le contexte d’une forte augmentation de la pression lors d’une crise hypertensive. Des symptômes neurologiques focaux se développent, avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, soudainement, en présence de maux de tête graves et d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique, d'une lésion cérébrale:

À la suite d'une lésion cérébrale traumatique, il y a des conséquences associées à une lésion directe de la substance cérébrale ou à une compression des zones du cerveau à la suite d'une rupture de vaisseau et d'une hémorragie. Comme dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, les conséquences sont liées au site de la lésion et à la rapidité avec laquelle l'impaction au cours de l'opération et d'autres causes peuvent être éliminées. Dans tous les cas, les conséquences sont la nature d’une lésion centrale du système nerveux (parésie spastique, paralysie).

Il faut du temps pour récupérer

Tout d'abord, ayez beaucoup de patience. Il y avait un malheur avec votre bien-aimé, et maintenant beaucoup dépend de vous. Dans la famille, où le patient reçoit une assistance appropriée et opportune (y compris sur le plan moral), on observe que le patient récupère beaucoup mieux et pleinement les fonctions de son corps.

Combien de temps durera la période de récupération? Cela dépend de la partie du cerveau endommagée, de l'étendue de la zone de dommage. De plus, l’âge et la présence de maladies concomitantes jouent un grand rôle. Les efforts du patient lui-même sont très importants, de même que le soutien des membres de la famille et des amis. Chez certains patients, la période de récupération après un accident vasculaire cérébral survient au cours des 3-4 premiers mois, chez d’autres patients, elle dure entre 1 an et 2 ans.

Comment pouvez-vous aider un proche après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale?

Après la sortie du patient de l'hôpital, la rééducation doit être poursuivie à la maison, avec l'aide de parents et d'amis ou dans des institutions spécialisées. Il faut comprendre que la réadaptation est un processus long qui nécessite la participation de divers spécialistes, un équipement spécial, beaucoup de patience et une persévérance patiente. Plus tôt vous commencez le traitement de restauration dans une clinique spécialisée, plus vite et avec le meilleur résultat, les patients après un AVC (lésion cérébrale) retrouvent leurs capacités perdues et apprennent progressivement à faire face à leurs activités quotidiennes.

Pour commencer, à la maison, vous devez créer une routine quotidienne. Le respect de la routine quotidienne aide à maintenir l'équilibre psychologique, le sentiment de stabilité chez un patient victime d'un AVC et chez une personne qui prend soin de lui. La routine devrait inclure la prise de médicaments prescrits, l'alternance sommeil et veille, pas moins de cinq repas par jour, des cours réguliers d'apprentissage des compétences perdues. Les cours devraient comprendre des exercices et des procédures visant à rétablir les fonctions motrices, la sensibilité, la récupération de la parole, les troubles mentaux, etc. L'organisation des services publics, les mesures d'hygiène habituelles, le contrôle du fonctionnement de l'intestin, la miction, etc. sont tout aussi importants.

Il faut de la patience, à la fois le patient et le vôtre - la personne qui prend soin des malades. Parfois, il peut sembler que l'amélioration est très lente. Le patient a besoin de votre soutien constant et de vos éloges, même pour de petites réalisations. Cela contribue à créer un climat de confiance et à améliorer le moral. Il est très important de fournir une assistance au moment opportun. La fourniture de l'assistance devrait être équilibrée et mesurée. Il stimule l'autonomie du patient et lui permet de croire au succès.

Préparez-vous à recevoir le patient après sa sortie de l'hôpital. Les points clés sont les suivants:

Un lit d'au moins 120 cm de large, doté d'un matelas à ressorts moyennement rigide (pas de caoutchouc mousse), sur lequel il est commode de faire rouler le patient pour effectuer des procédures hygiéniques, effectuer le positionnement des membres douloureux, etc.

L'approche au lit devrait être des deux côtés. Si le patient est complètement immobilisé (les mouvements actifs sont absents), il est conseillé de se procurer un matelas anti-escarres. Il n'est pas nécessaire de prendre un lit fonctionnel, il n'est pas confortable pour un long séjour. Il est préférable d’ajuster la hauteur de la tête et la pose des membres avec le nombre approprié d’oreillers. Si possible, vous devez installer une barre transversale ou un «regard» sur le lit afin que le patient puisse l'atteindre avec une main en bonne santé en position couchée.

La salle de bain doit être convertie pour pouvoir entrer dans un fauteuil roulant. Vous avez besoin d'une douche avec échelle (siphon de sol), plateaux, baignoires - compliquent grandement la mise en œuvre des procédures d'hygiène. Sous la hauteur des toilettes, vous devez vous procurer une chaise spéciale (fauteuil roulant) avec un trou au milieu pour les articles physiologiques et le lavage. Ces chaises (poussettes) sont vendues dans des équipements médicaux.

Un fauteuil roulant et des marcheurs à deux mains sont nécessaires (pas un bâton).

Restauration des fonctions motrices

Après un accident vasculaire cérébral et les traumatismes cranio-cérébraux, les patients se plaignent le plus souvent d'une faiblesse, d'une perte de force musculaire des muscles extenseurs des bras et des fléchisseurs des jambes et, à l'inverse, d'une augmentation du tonus musculaire (spasticité) des muscles des fléchisseurs des bras et des extenseurs des jambes et d'un engourdissement, douleur et, en conséquence, altération de la fonction des membres. Le degré de dysfonctionnement varie en fonction de l’endommagement du cerveau - d’une légère diminution de la force musculaire, d’une limitation des mouvements (parésie), à une perte complète de la fonction motrice (plegie).

Améliorer la condition du patient, normaliser son activité motrice, restaurer sa force - telles sont les tâches initiales de la rééducation physique.

Le médecin montrera comment il est nécessaire de mettre les membres affectés dans une position de «correction», comment utiliser des orthèses ou d'autres dispositifs pour corriger la fixation du bras et de la jambe affectés.

La durée de la position de traitement (orthèses de port) est définie individuellement. Il est conseillé de le tenir 2 fois par jour pendant 30 à 45 minutes immédiatement après la fin de la séance d'exercices thérapeutiques. S'il y a des plaintes d'engourdissement, d'inconfort, de douleur, il est nécessaire de changer la position du membre. La pose des membres affectés n'est pas recommandée pendant les repas et le repos de l'après-midi. Des changements réguliers dans la position du corps et des membres contribuent non seulement à abaisser le tonus des extrémités et à améliorer la circulation du sang périphérique, mais également à prévenir la congestion dans les poumons.

Dans les conditions de la Seasons Clinic, divers orthèses fonctionnelles et appareils orthopédiques sont utilisés pour corriger la position et rétablir l'amplitude des mouvements dans les articulations, qui est fortement limitée en raison de la spasticité et des contractures.

Asseyez-vous dans le lit

La première chose que vous devez enseigner à un patient cloué au lit avec une hémiparésie (défaite de la moitié du corps), est le passage de la position couchée à la position assise sur le lit. Toutes les actions que le patient doit accomplir lui-même. La séquence des actions est la suivante: allongé sur le dos, le patient avec une main en bonne santé tire le bras douloureux sur le côté, la jambe saine élimine la jambe douloureuse, puis avec le mouvement simultané du bras sain et de la jambe tournée du côté douloureux. Un pied en bonne santé déplace le patient vers le bord de manière à ce que le tibia puisse pendre du lit, avec une main en bonne santé, tenant la main supérieure, se repose dans le lit. La hauteur du lit doit être telle que, lorsqu'il est assis, le patient repose sur le sol avec un pied complet. Une longue position assise dans un lit (sans support sur le dos) n’est pas physiologique, fatigue rapidement le patient. Pour former le patient en position assise, il doit être transplanté dans un fauteuil roulant ou sur une chaise avec accoudoirs et dossier.

Comment utiliser la chaise en toute sécurité. Si le patient utilise un fauteuil roulant, il est très important d’apprendre à le faire passer correctement du fauteuil au lit et à l’arrière. Vous devez d’abord verrouiller les roues du fauteuil. Ensuite, vous devez vous lever le plus près possible du patient. Assurez-vous de rester stable. Aidez le patient à se déplacer vers le bord de la chaise. Assurez-vous que ses pieds sont au même niveau sur le sol. Soulevez le patient dès qu'il appuie sur la chaise, bloquez ses genoux entre ses jambes, puis tournez-vous doucement et asseyez-vous sur une chaise ou une toilette.

Au début, le patient est autorisé à rester au lit pendant quelques minutes seulement, mais chaque jour augmente ce temps. Au début, il est très important de surveiller l’état du patient, des réactions orthostatiques telles que pâleur, tachycardie, nausée, vertiges, voire même des évanouissements sont possibles. Si de tels symptômes apparaissent, le patient doit être mis (nécessairement sur le côté, car des vomissements sont possibles et, si le patient est sur le dos, des vomissures peuvent être libérées dans les voies respiratoires).

Si le patient ne peut effectuer lui-même la procédure ci-dessus, vous devez le greffer sur une chaise pour rester en position assise au moins 4 à 6 fois par jour. Le patient doit s'asseoir de quelques minutes à la fois (se sentir bien) à 4-6 heures par jour. total de. Si le patient tient mal la tête, utilisez un collier spécial, mais la formation en position assise est indispensable. Rester en position assise doit être fait tous les jours, à la même heure (selon la routine quotidienne), il est conseillé de préparer tous les repas, d'utiliser les toilettes, de prendre des mesures d'hygiène et de faire des exercices physiques en position assise.

Remarque importante: lorsque vous aidez le patient à sortir du lit, ne tirez jamais les bras, en particulier le patient.

Lorsque vous vous assurez que le patient est assis en toute confiance, qu'il repose sur ses jambes et ses bras (au moins 20 minutes à la fois) tout en se sentant bien, vous pouvez essayer de vous tenir debout sur vos jambes. Les premières tentatives de se lever s’effectuent mieux en présence d’au moins deux personnes.

Pour aider le patient en se levant, utilisez une ceinture thoracique spéciale ou, en vous rapprochant du côté sain du patient, demandez-lui de vous serrer le cou avec une main en bonne santé. Après avoir serré le patient avec une main derrière, l’autre tient le bras endolori sur le poids - soulevez le patient, assurez-vous jusqu’à ce que vous soyez sûr qu’il se tient debout. Pour se lever, il est préférable d’utiliser une chaise ordinaire, pas une poussette.

N'oubliez pas que le patient doit toujours avoir un soutien - toujours à deux mains! Au début, la main courante convient le mieux à une hauteur de 120 à 150 cm du sol (ou du mur).

Remarque importante - le patient cherchera à ménager le bras douloureux; il est nécessaire d'insister pour que le bras douloureux participe au soutien en se tenant debout et en marchant. Le principal exercice d’entraînement, debout au niveau du rail, est le transfert du poids corporel d’un pied à l’autre, d’avant en arrière, de droite à gauche. Une fois que vous avez réussi à rester debout, vous pouvez essayer de marcher, toujours avec un support à deux mains (marcheurs statiques ou sur roues). Au pied du patient ne plie pas, il est préférable de prendre des chaussures hautes, avec un talon et un pied fixes.

Dans la Seasons Clinic, des barres spéciales, des systèmes de suspension, avec stimulation simultanée des muscles affaiblis, des tapis de course spéciaux avec système de suspension sont utilisés pour entraîner la marche (restaurer la fonction de marche), vous permettant d’entraîner chaque jambe individuellement et d’autres dispositifs spéciaux.

Les premières étapes sont très difficiles pour les patients, adaptez-le au fait que les compétences de marche reviendront progressivement. Aidez le patient à ce stade, soutenez-le en marchant pour la première fois, ne le quittez pas.

En pratique, dans la plupart des cas d'hémiparésie grave, ou d'hémiplégie, à la maison, il est rarement possible de restaurer la fonction motrice. En l'absence de méthodes spéciales de stimulation, de manipulations relaxantes, dans certains cas d'utilisation de médicaments, d'effets de physiothérapie, associés à des méthodes de massage, de balnéothérapie et d'autres méthodes, la spasticité, le syndrome douloureux et la récupération de la fonction perdue ne peuvent être surmontés.

Kinésithérapie. Exercice.

La kinésithérapie (thérapie par le mouvement) comprend la gymnastique active et passive, associée à des méthodes spéciales de massage, des effets de physiothérapie afin de développer la mobilité articulaire, de réduire la spasticité et de renforcer les muscles atrophiés. Le complexe de méthodes de kinésithérapie est sélectionné individuellement pour chaque patient. À la maison, il est nécessaire d'effectuer un ensemble d'exercices élémentaires. Il est important de rappeler le principe principal: ne chargez pas pendant l'exercice et ne massez pas les muscles spastiques (généralement, ce sont des fléchisseurs de bras et des extenseurs de jambe), vous devez entraîner des muscles atrophiés (affaiblis) (extenseurs de bras et fléchisseurs de jambe).. Auparavant, il était nécessaire de supprimer (réduire) la spasticité - à l'aide de médicaments (y compris, le cas échéant, l'injection de la préparation de Dysport), d'une physiothérapie spéciale, d'un positionnement passif, d'une orthothérapie. Dans les conditions de la Seasons Clinic, ces méthodes et d'autres sont combinées, il existe des techniques spéciales pour l'utilisation combinée de divers facteurs thérapeutiques (positionnement du bras dans une orthèse spéciale avec électro-stimulation simultanée, ou stimulation magnétique transcranienne, etc.). La plupart des techniques combinées sont protégées par le droit d'auteur et ne sont utilisées que par nous.

Libre service. Un repas

Au cours du processus de rééducation, le patient doit développer de manière ciblée les techniques d’auto-soins lors des repas, de l’habillage et des visites aux toilettes. Si le patient n'a pas de problème d'ingestion, manger n'est pas un problème particulier. Le régime alimentaire est important - au moins 5 fois par jour en petites portions, la gamme d'aliments et les restrictions diététiques associées à la présence de comorbidités.

En cas de troubles de la déglutition (dysphagie), cela peut entraîner un risque de bâillonnement et, en position couchée, un risque que les aliments ou le contenu de l'estomac pénètrent dans les voies respiratoires est extrêmement dangereux. Les patients peuvent ne pas sentir la nourriture ou les liquides d'un côté ou de l'autre de la bouche, ils peuvent avoir des difficultés à mâcher ou à saliver. Dans de tels cas, vous devez essentiellement apprendre à manger à nouveau.

À la clinique Seasons, nous donnons à manger à tous les patients qui peuvent rester au restaurant. Il s’est avéré que l’atmosphère d’un beau restaurant à part entière est un facteur supplémentaire de réinsertion sociale. Après des mois passés dans les hôpitaux, nos patients reviennent volontiers dans une atmosphère à part entière, au sens psychologique, dans la vie et l'atmosphère environnante - le restaurant, la piscine, la nature à Yalta - jouent un rôle important à cet égard.

Recommandations sur la nutrition et moyens de faciliter la mastication et l’ingestion d’aliments:

Choisissez des aliments ou faites-les cuire de manière à ce qu'ils soient faciles à essayer, à mâcher et à avaler.
Les aliments ne doivent pas être trop chauds ou froids.
Faites cuire les aliments pour qu'ils sentent bon. Il stimule la production de salive, ce qui aide à avaler les aliments.
Il est préférable de manger en position assise. Si cela n’est pas possible, la tête du lit devrait être relevée à 35-45 o.
Ne donnez pas de produits trop secs ou friables, tels que du pain grillé, des biscuits secs (craquelins).
Cuire des aliments mous ou des aliments solides finement hachés. Il n’est pas souhaitable de mélanger des aliments solides et liquides, il est préférable d’alimenter successivement - d’abord solide, puis liquide.
Vous devez manger lentement, en petits morceaux, pencher la tête pour avaler, pour que la déglutition soit plus facile.
Assurez-vous que le patient est en position assise de 45 à 60 minutes après la fin du repas.
Proposez à un patient victime d'un AVC de manger du côté non affecté de la bouche.
Assurez-vous que la bouche et la gorge sont propres après chaque morceau de nourriture. Les aliments restant dans la partie touchée de la bouche doivent être retirés avec précaution avec un doigt, si le patient ne peut le faire avec sa langue ou ses doigts.
Si le patient est étouffé, inclinez-le vers l'avant (en position assise) ou tournez-le sur le côté (en position couchée) - laissez-le s'éclaircir la gorge. Ne pas donner d'eau! Tenter d'éliminer les effets du bâillonnement - «eau potable» - est l'une des idées fausses les plus courantes. Le fait est que les patients atteints de dysphagie sont généralement plus difficiles à boire que de prendre des aliments moyennement solides (comme de la purée de pommes de terre).

Ensemble approximatif d'exercices pour améliorer la déglutition (formation des muscles impliqués dans la déglutition).

· Après avoir ouvert la bouche, prononcez les sons “A”, “E” à voix basse, “palpitant”

· Imitez le bâillement avec la bouche grande ouverte

· Simuler la toux "KXHE"

· Simulez le sifflement en tordant les lèvres

· Tirez la langue et dites «G»

· Ouvrir la bouche, étendre la mâchoire inférieure et prononcer “Y”, “AND”

· Entraînez-vous à avaler du liquide (eau) avec une pipette.

· Fermeture des lèvres, dites «M»

Libre service. S'habiller en déshabillage.

Un accident vasculaire cérébral affecte souvent le système moteur et limite l'utilisation d'un côté du corps. Cela peut créer des difficultés pour le patient avec un accident vasculaire cérébral. Vous pouvez effectuer plusieurs actions qui faciliteront le processus d'habillage du patient:

Conseillez au patient de s’asseoir confortablement avant de s’habiller.
Préparez les vêtements dans l'ordre dans lequel ils seront mis, mettez les choses que le patient mettra en premier.
Lorsque vous aidez un patient à se vêtir, assurez-vous qu’il mette d’abord les vêtements sur le bras ou la jambe affecté, puis seulement sur le bras ou la jambe indemne.
En se déshabillant, le patient doit faire l’opposé: relâcher d’abord un bras ou une jambe en bonne santé, puis retirer les vêtements du bras ou de la jambe affectés.
Inviter le patient à porter des vêtements simples. Par exemple, des vêtements avec velcro au lieu de boutons, une ceinture élastique au lieu d'une ceinture ou des bretelles et des chaussures sans laçage.
Assurez-vous que la chemise du patient a des manches et des emmanchures suffisamment larges et que le pantalon n'est pas étroit.
Préférez les vêtements que vous n'avez pas besoin de porter par-dessus votre tête.
Pour le patient, c'est un vêtement plus pratique qui se ferme à l'avant.
Il existe des dispositifs simples qui peuvent aider les patients victimes d'un AVC à s'habiller. Par exemple, un crochet, un anneau ou une corde attachée à une fermeture à glissière pour tirer, un long chausse-pied.
Assurez-vous de manipuler le côté affecté avec précaution pour éviter des dommages supplémentaires.

Dans les accidents vasculaires cérébraux, des troubles de la parole surviennent souvent. Dans le même temps, les patients ont des difficultés à présenter leurs pensées ou à comprendre le langage. C'est l'aphasie. D'autres ont des problèmes avec la difficulté de prononciation des sons - la dysarthrie. Le compte, la reconnaissance ou la mémorisation de chiffres ou de dates posent souvent des problèmes. Un spécialiste en orthophonie aidera dans cette situation. La récupération des fonctions de la parole prend beaucoup de temps - parfois jusqu'à 3-4 ans. Par conséquent, il convient d’accorder la plus grande attention à la formation au sein de la famille des compétences adéquates de communication avec un patient souffrant de troubles de la parole.

Un patient aphasique peut comprendre correctement ce qu'on lui dit, mais n'est pas capable d'exprimer ses pensées. Ou bien il arrive qu'ils ne comprennent pas à quoi ils parlent, utilisent les mauvais mots, aient des problèmes de lecture et d'écriture.

Conseils pratiques pour l'aphasie:

Essayez de poser des questions faciles à répondre: "oui" ou "non".
Parlez lentement et clairement avec le patient. Utilisez des phrases simples et des mots.
Soyez patient et donnez au patient le temps de comprendre et de répondre.
Si vous ne comprenez pas le patient, demandez-lui gentiment et calmement de répéter la phrase.

Souvent, un accident vasculaire cérébral affecte la fonction des muscles du visage et de la langue. Cela conduit à la dysarthrie. Le patient peut parler très lentement. Sa voix peut être rauque, étouffée et son discours inintelligible.

Prononcez clairement chaque son dans un mot
Concentrez-vous davantage sur la prononciation correcte des mots individuels que d'essayer de prononcer la phrase entière
Contrôler la respiration pendant le discours
Parlez lentement et fort

Conseils pratiques pour la dysarthrie:

Au fil du temps, le patient atteint de dysarthrie a amélioré la parole. Essayez de lui parler comme d'habitude. Attend patiemment une réponse.
Pratiquer constamment des exercices patients dans la prononciation des sons et des mots. Un spécialiste des troubles de la parole peut vous fournir une liste de mots appropriée.
Calmement et gentiment, demandez au patient de répéter les mots que vous n'avez pas compris. Ou lui conseiller d'exprimer ses pensées en d'autres termes.
Rappelez-vous d'essayer de prononcer tous les sons d'un mot.
Un patient souffrant de dysarthrie devrait maîtriser des exercices pour renforcer les muscles du visage devant un miroir

Ensemble approximatif d'exercices d'entraînement et de développement de la parole:

1.Put joues, lèvres serrées. Tiens l'air. Tirez les joues.

2. Faites rouler le “ballon” d'une joue à l'autre.

3. Détendez vos lèvres. Souffler "tpru-at".

4. Dents d'Oskalit, étirement des lèvres - "sourire".

5. Tirez les lèvres dans le tube, comme si nous émettions le son "yy" sans bruit - "tube". Alterner le "sourire" et le "tube" 5 à 7 fois.

6. Placez une langue sur la lèvre inférieure, éclaboussez la langue sur la lèvre supérieure et dites «cinq-cinq-cinq».

7. Morsure large de la langue, aller en avant - en arrière.

8. La langue pour lever les dents supérieures, touchant les alvéoles - "voile"

9. Langage inférieur par les dents inférieures, s'appuyer contre les alvéoles - "glisser".

Alterner la "voile" et la "colline" 5 à 7 fois.

10. L'arrière de la langue collée fermement au ciel, cliquez sur la langue «cheval». Effectuer 10-15 fois.

11. La langue repose sur une joue, puis sur l'autre, 5 à 7 fois.

12. Tirette étroite de la langue sur le nez, plus bas sur le menton, 5 à 7 fois.

13.Uzky langue sort de sa bouche et se déplacer d'un côté à l'autre, sans toucher les lèvres.

14. Lève tes lèvres avec ta langue. Le mouvement de la langue dans un cercle dans une direction 3-4 fois, puis dans l'autre direction 3-4 fois.

15. Son silencieux «s», sollicitant fortement la mâchoire inférieure.

Problèmes intestinaux et de la vessie

Souvent, un accident vasculaire cérébral entraîne une violation du contrôle de la fonction de la vessie et des intestins. Le problème devient beaucoup plus grave si le patient ne peut pas se rendre seul aux toilettes. Que peut-on faire dans cette situation?

Amenez le patient aux toilettes à une certaine heure toutes les 2-3 heures
Installez un siège de toilette confortable près du lit pour la nuit.
Utilisez des couches

Changements d'humeur, dépression.

La majorité des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral subissent, d'une manière ou d'une autre, une violation de l'adaptation psychologique et sociale, facilitée par des facteurs tels que les troubles de l'activité physique, la parole, la perte de statut social. L'état émotionnel d'une personne dans les premières semaines, voire les mois qui suivent un accident vasculaire cérébral peut être extrêmement instable. Par conséquent, en cas de sautes d'humeur, de larmoiement, d'apathie, de dépression, il est nécessaire de lui fournir un soutien psychologique.

Reste calme. N'oubliez pas que la cause de ce comportement est la maladie.
Évitez les critiques.
Essayez d’inclure le patient dans une vie active. Invitez vos amis à lui rendre visite.
Si nécessaire, convaincre le patient de prendre des antidépresseurs s’il est prescrit par un médecin.
Essayez de convaincre le patient de se promener, de rendre visite à des amis plus souvent.

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Mots troublants qui sont souvent entendus par les proches des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique ou d'autres lésions cérébrales. Les formes énumérées de dépression de la conscience, qui se manifestent par une diminution du niveau d'éveil, une inhibition des fonctions intellectuelles et une activité motrice, constituent l'un des principaux symptômes de diverses catastrophes cérébrales...

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AVC Nous sommes sortis de l'hôpital. Que faire ensuite?

Avec cette question, on nous demande souvent des conseils.
En effet, les proches et le patient lui-même restent souvent livrés à eux-mêmes.
En tant que tel, il n'y a pas encore de programme de réhabilitation de l'Etat. De plus, nous n’avons pas non plus de réponse universelle.

Une chose est sûre, l’objectif pour tous les patients et leurs proches est le même: rétablir les fonctions au plus vite et retrouver une vie normale. Le but est le même et les chemins qui y mènent sont différents, souvent longs et, malheureusement, sans issue.

Lors du traitement d'un accident vasculaire cérébral, la situation est très souvent la suivante. L'homme va à l'hôpital. La vie des êtres chers change radicalement le rythme. Anxiété pour une personne chère, changement d'horaire de travail, frais financiers pour les médicaments, les soignants et les consultations. Et maintenant, tout commence à peine à être déchargé: équiper un appartement, embaucher des aides-soignants ou une personne qui cesse temporairement de travailler. Et sur le prix de la réhabilitation en général deviennent inconfortables.

Oui, tout le monde a des opportunités financières différentes!
Oui, beaucoup ne doivent compter que sur eux-mêmes!
Oui, il n'y a pas de programmes gouvernementaux clairs et compréhensibles, par exemple, comme dans le cas d'une crise cardiaque!

- Eh bien, à non et pas de procès!

Essayons de tout calculer et de prendre la bonne décision.

Les Américains, par exemple, sont des mercenaires et loin des stupides. Ils avaient autrefois calculé que chaque dollar investi dans le traitement, sans autre rééducation, représentait 17 dollars dépensés dans le futur. Comptons simplement en argent. C'est important. Seulement des chiffres. Traitement médicamenteux mensuel moyen de l'AVC: de 2 000 à 7 000 roubles.

En fonction du degré de dysfonctionnement, des complications et des comorbidités. Ajoutez à cela l'infirmière ou les pertes financières des autochtones, s'ils le sont et traitent avec le patient. Un autre 20-30 mille par mois. Toutes les méthodes de rééducation motrice et de la parole par la force propre ne sont pas mises en œuvre. Quoi que l'on puisse dire, il est nécessaire d'inviter des spécialistes aux premières étapes. C'est souhaitable au moins. Il y a beaucoup de subtilités, peu importe ce qu'elles écrivent sur Internet. C'est aussi de l'argent. Il reste maintenant à additionner tous ces chiffres et à les multiplier par le nombre de mois. À 6 ans par exemple. ou à 12.

Les chiffres peuvent bien sûr varier. Les coups sont différents. Et si vous ne regardez pas les chiffres, mais pensez à la période de réhabilitation effective, que nous avons déjà un peu. Nous, à la fin, un être cher à ses pieds devrait être mis. Dans la société pour revenir, en voiture pour apprendre à conduire à nouveau. Et cela est possible dans les conditions modernes. Il s'avère que les montants sont finalement comparables et que les effets et les résultats sont radicalement différents.

Si vous avez lu jusque-là et que vous n’avez pas abandonné cette entreprise sans vous en tenir à la parole, cherchons des moyens de résoudre et de réduire les coûts au minimum.

La première façon. Centre de rééducation par AVC

Avant de quitter l'hôpital, sélectionnez un centre de réadaptation en fonction de l'équipement fonctionnel, des capacités du centre et de l'état du patient. De nombreux centres ne prennent pas les patients au lit. C'est un fait qui doit être pris en compte.

En outre, vous pouvez compter sur une rééducation gratuite selon le soi-disant quota. Ils ne prennent pas de patients alourdis et alités, mais si l'État le permet, cela vaut la peine de «se battre» pour le quota. Naturellement, les centres de réadaptation commerciaux fonctionnant selon la méthode européenne ne fonctionnent pas selon des quotas. Mais l'approche, pour le moins, varie. L’approche individuelle, les soins prodigués 24 heures sur 24 et les périodes de rééducation rapide avec le plus grand nombre possible de fonctions restaurées sont des caractéristiques distinctives des bons centres. Il existe également des centres décents parmi les agences gouvernementales, mais vous ne sortirez pas de l’approche des flux.

Le deuxième chemin. Approche combinée

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Si un quota vous est refusé en raison de l'état du patient.
Dans ce cas, vous pouvez combiner l’approche et, par le fait même, sauver la vie du patient. Un court cours de rééducation dans un centre bien payé, puis une rééducation sous quota. Au fait! Même si au début vous ne pouvez pas payer la rééducation payée, assurez-vous de visiter les bons centres.

Afficher les dossiers médicaux, obtenez une consultation gratuite de spécialistes hautement qualifiés. À tout le moins, cela vous aidera à respecter les délais et à définir un autre plan de réhabilitation. Rater cette opportunité est au moins imprudent!

La troisième voie Récupération après un accident vasculaire cérébral à domicile

Si c'est le cas, étudiez le maximum d'informations. L'information est objective et adéquate.
Ne faites pas d’exercices “swoop”. Main, puis pied. C'est la plus grosse erreur. Les mesures de réadaptation ne sont efficaces que si elles sont appliquées systématiquement et de manière continue. Achetez un guide de réadaptation en format vidéo. Consultez des réhabilitateurs vraiment sensibles. Et soyez patient.

Dans la mesure du possible, essayez d'obtenir une aide qualifiée gratuite.

Nous nous excusons si le contenu de cet article vous semblait dur et sans compromis.
Mais si vous le regardez, notre vie, notre santé et notre bien-être, les patients et leurs proches, sont en jeu.

Combien sont à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral?

Université médicale d'État de Saratov. V.I. Razumovsky (NSMU, médias)

Niveau d'études - Spécialiste

1990 - Institut médical de Ryazan nommé d'après l'académicien I.P. Pavlova

La durée pendant laquelle le patient devra subir un traitement en milieu hospitalier, après une situation où un AVC est survenu, dépend directement de la gravité et de la dynamique ultérieure de la maladie. Avoir trop de temps dans une salle d’hôpital après un AVC n’a pas de sens, puisque tout le monde détermine les premières heures et les premiers jours, ainsi que le degré de régularisation de l’état du patient. Si la situation est stabilisée et qu'il n'est pas nécessaire de mettre un compte-gouttes, le patient peut déjà être libéré dans quelques semaines. Par conséquent, tout dépendra de l'état de la personne et du plan dans lequel il a eu un accident vasculaire cérébral.

À propos des conditions et des étapes du traitement de l'AVC chez les patients hospitalisés

Pour le moment, les accidents vasculaires cérébraux sont devenus une maladie assez courante. En moyenne, les saisies sur 1 000 sur 3 ou 4 La plupart des cas sont des patients touchés par un AVC ischémique, d'autres sont des personnes atteintes d'un type de maladie hémorragique. Tous les parents sont toujours intéressés par la question, combien de temps à la réanimation et à l'hôpital faut-il consacrer au temps de la victime pour stabiliser complètement l'état de santé.

Le nombre de personnes hospitalisées à la suite de l'AVC dépendra de chacune des étapes de la maladie. À savoir:

Période d'hospitalisation;
En cours de traitement en soins intensifs, ainsi que dans l'unité de soins intensifs;
Placement en hôpital dans la salle commune.

La durée pendant laquelle le patient devra rester à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral est réglementée par le ministère de la Santé sur la base des normes de traitement établies.

Situations standard et avec complications

En moyenne, la durée du séjour à l’hôpital après un accident vasculaire cérébral devrait être de 21 jours. Ceci est prévu à condition qu'il n'y ait pas de défaillances des systèmes du corps qui entrent dans la catégorie des éléments vitaux critiques. Pendant 30 jours, laissez ceux qui ont été identifiés violations graves.

Lorsque le délai prescrit de 30 jours est encore trop insuffisant pour l’état de la personne traitée, un examen par un expert médico-social est prévu pour déterminer comment poursuivre le traitement et déterminer si un cours de réadaptation individuel est nécessaire. Les médecins essaient d'empêcher une personne de passer trop de temps avec des complications dans une unité de soins intensifs - la situation est généralement stabilisée pendant trois semaines.

Pendant cette période, les signes vitaux du patient sont vérifiés et des prévisions sont établies. Le plus souvent, les violations et les complications surviennent en raison d'un fonctionnement inadéquat du cerveau. Quand un AVC ischémique se produit et paralyse un bras ou une jambe, mais qu’une personne peut se servir elle-même, la parole n’est pas perturbée - les médecins considèrent que deux semaines de séjour à l’hôpital sont suffisantes.

Ce que vous devez comprendre après la fin de l'hôpital

Le traitement après un AVC devrait être complet. Il est généralement construit comme suit:

Le patient prend des médicaments prescrits pour améliorer l'irrigation sanguine, ainsi que pour éliminer les crampes et l'enflure;
L'électrostimulation a lieu;
Formation en thérapie physique;
Les massages sont prescrits.

Il est important que la personne comprenne qu'après la fin du séjour à l'hôpital suite à un accident vasculaire cérébral, un certain nombre d'activités de traitement sera nécessaire et que tout ne s'arrête pas à la sortie de l'hôpital. À la maison, vous devrez continuer à faire de l’éducation physique et à surveiller de près la pression et votre régime. L'alcool et le tabagisme seront strictement contre-indiqués. Il est nécessaire de bouger autant que possible, il est préférable de se promener au grand air.

Quelle est la durée de l'hospitalisation?

Tous les patients présentant des signes de présence d'ischémie, qui affecte le cerveau ou les accidents vasculaires cérébraux sous une forme hémorragique, doivent être admis à l'hôpital sans faute. Le moment auquel un patient sera affecté à un service dépendra principalement de ces facteurs:

La taille et l'emplacement du point de lésion - en cas d'accident vasculaire cérébral important, la durée du séjour à l'hôpital sera considérablement plus longue;
Quelle est la gravité des symptômes cliniques?
Si le patient est dans une conscience déprimée - quand le patient est dans le coma, il sera impossible de le transférer dans la salle commune;

Dans quel état sont les fonctions clés et vitales du corps;
Si une observation constante est nécessaire et s'il existe un risque de récurrence d'un accident vasculaire cérébral;
Si le patient a ou n'a pas de comorbidités graves.

Le traitement en réanimation visera à éliminer toutes les altérations des fonctions vitales. Il sera différencié, de base ou non différencié selon le plan sur lequel la violation a eu lieu.

Quand et quand commence la rééducation?

Après un accident vasculaire cérébral ischémique, une rééducation est nécessaire à partir des jours 4 et 5. Mais dès les premières heures, à l’arrivée du patient à l’hôpital, il aura besoin d’une gymnastique de type passif. Ce n'est même pas combien d'exercices de gymnastique, combien donne au corps une certaine position, dans laquelle l'état se stabilise et s'améliore.

Pour ce faire, les mains et les pieds du patient sont correctement disposés, le corps est placé de manière particulière. Pour ce faire, utilisez des rouleaux ou des oreillers pour asseoir le patient en position semi-assise. Une fois vers 2 heures, la position du corps changera. Déjà le 4-5 jour du patient devrait commencer à se tourner vers la position latérale. Pendant trop longtemps dans la même posture, il est impossible de ne pas causer de phénomènes stagnants, de pneumonie ou d'escarres.

Progressivement, le patient devrait apprendre les mouvements les plus élémentaires, de sorte que le cerveau puisse se souvenir de la façon de contrôler son corps. Le développement et la consolidation des stéréotypes moteurs vont accélérer considérablement le processus de guérison.

Des proches peuvent-ils être en cours de rééducation à l'hôpital?

Ce sera un grand soutien pour le patient s'il y a un parent dans le service aussi souvent que possible. De cette manière, les proches eux-mêmes ont la possibilité d'apprendre à s'occuper des malades avant leur sortie, afin d'atténuer d'éventuelles difficultés. Après le retour à la maison, les parents doivent habiller le patient, le nourrir, lui donner des médicaments et effectuer les exercices nécessaires au rétablissement.

Il est important de savoir que le vêtement d’une chemise doit commencer par la main qui a souffert et l’éliminer avec une main saine. Même après l'hôpital, vous devrez communiquer avec la personne de manière constante, sur un ton très calme et patient. De manière très intensive, le patient se rétablit dans les 3-4 premiers mois suivant l’accident vasculaire cérébral.

Fréquence de traitement

Les proches du patient pensent souvent que le traitement prescrit est très long et fréquent. Mais cela est dû à la nature spécifique du processus de récupération du patient. Tout se passe dans les premiers mois. Dans ce cas, vous devez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour réduire le risque de récidive d’AVC.

Le cours initial est assigné pour prendre dès que le coup est survenu. Le cours suivant est effectué dans 2-3 semaines. Après cela, vous devrez suivre environ 3-4 autres cours au cours des 6-8 premiers mois. Après cela, une pause de 2 à 3 mois est faite et le traitement est répété. Une période favorable pour la rééducation devrait être utilisée aussi efficacement que possible.

Mon père a eu un accident vasculaire cérébral, les médecins veulent obtenir leur congé à cause de l'impossibilité de récupérer - est-ce légal?

Elena:
Bonne journée! Mon père a eu un accident vasculaire cérébral, une paralysie complète, ne respire pas seul, un tube est inséré dans la gorge, introduit directement dans l'estomac par un tube et repose en soins intensifs dans le dispensaire de district. Après un accident vasculaire cérébral, 47 jours se sont écoulés. Les médecins ont déclaré qu'ils ne récupéreraient pas et qu'ils souhaitaient quitter leur domicile. Est-ce légal? Comme nous allons nettoyer ces tubes à la maison, nous n’imaginons même pas.

Réponse du docteur:
Bon après-midi, Elena.
Votre père peut sortir de l'hôpital pendant la stabilisation, lorsqu'il n'y a pas de détérioration ou d'amélioration. À l'hôpital sont tenus de fournir toute l'assistance médicale possible pour la récupération après un accident vasculaire cérébral. Si toutes les mesures de thérapie et de rééducation lui ont été effectuées, ce qui, malheureusement, n'a pas conduit à une amélioration, ils peuvent l'écrire et ce sera légal. Ils lui ont sauvé la vie et ont rétabli les fonctions vitales de respiration. S'ils ne voient pas de pronostic de récupération ou d'amélioration, même pendant le traitement, il ne sert à rien de poursuivre les soins hospitaliers.

Ils l'écrivent non seulement à la maison, mais sous la supervision de médecins de la communauté et sont obligés de vous donner des recommandations appropriées sur le traitement ultérieur. La poursuite du traitement et des soins médicaux incombe aux médecins ambulatoires. Vous devrez contacter votre médecin généraliste local à la clinique, à l'endroit où votre père est attaché. Le médecin devra venir à la maison, examiner le patient et conseiller les proches sur les soins qui lui seront donnés: comment bien prendre soin de soi, quelles mesures d'hygiène doivent être prises. Le médecin vous conseillera également sur la trachéotomie de votre père. En cas de complication telle que suppuration du trou ou saignement du blocage, le chirurgien vous sera envoyé. Si nécessaire, une infirmière vous sera envoyée, qui pourra également vous montrer comment prendre soin des patients et vous conseiller.

Un traitement supplémentaire et le traitement nécessaire doivent être prescrits par le médecin local ou un neurologue plus étroit, qui peut également venir à votre domicile lorsque vous vous rendez à la clinique. Toutes les mesures de prise en charge du patient à domicile sont réalisées par des proches, cela devient leur responsabilité. Un médecin polyclinique est obligé de former, de diriger, prompt, mais les parents doivent fournir des soins. Dans certaines cliniques, des écoles de familiarisation pour les parents sont familiarisées avec les règles et règlements régissant la prise en charge des patients gravement malades couchés. En plus des soins, vous devrez poursuivre le traitement de restauration après un accident vasculaire cérébral, qui comprendra dans votre cas la prise de médicaments, une gymnastique passive légère avec des éléments de massage.

AVC Quel devrait être le chemin de la rééducation après la sortie de l'hôpital?

Une fois que le médecin a aidé à stabiliser la pression et écrit à la maison, il est important de donner un médicament de haute qualité avec du gingo biloba. Grâce à quoi, littéralement, le 3ème jour, de nouveaux capillaires commencent à se développer. Après 3 mois, une dérivation capillaire est formée sur le site de "l'explosion". Le médicament Revenol aide vraiment. En plus des gingos bilobes, il contient de puissants antioxydants, parmi lesquels le VitS, qui est maintenu dans le corps pendant 3 jours et qui n'est pas éliminé après 3 heures. Ce médicament aide à restaurer les neurones. Il est également une prévention intelligente des accidents vasculaires cérébraux récurrents. Dans la rééducation post-AVC, il est important d’inclure les médicaments oméga-3,6,9. À partir de maintenant, les omégas sont pris avec de petites interruptions à vie. C'est un aliment indispensable important pour le cerveau et les vaisseaux sanguins. Vous pouvez ajouter ou alterner avec la prise de lécithine. Dans la trousse de premiers soins, il est bon d’avoir une crème biologique à la progestérone avec une méthode d’administration liposomale. C’est-à-dire donner au corps ce dont il a besoin et il servira toujours. Dans mon voisin était un coup. Je l'ai sortie avec l'aide de ces merveilleux outils intelligents. Après un accident vasculaire cérébral, plus de 10 ans se sont écoulés. Elle était très difficile à parler et marchait le long du mur. Maintenant, il est facile de parler et de voyager avec nous dans la forêt pour les champignons - pas pour les rattraper.)

L'AVC est une maladie très grave. Je ne me souviens pas, eh bien, j'ai déjà répondu à la question sur un accident vasculaire cérébral, ma grand-mère était malade. Ensuite, ma femme l'a aidée à récupérer. Mais le 28 mai, elle a eu une deuxième attaque. Deux semaines plus tard, elle a été libérée et nous l'avons ramenée à la maison. Ma femme a pris soin d'elle encore, était constamment là, ne dormait pas. Elle n'avait que le temps, puis un peu d'eau, puis la changeait. Toujours frotter avec de l'alcool de confort pour éviter les plaies de pression. Mamie ne pouvait même pas boire, elle devait boire avec une seringue, c'était toujours calme à la maison, seulement parfois, la musique était allumée, mais pas trop fort pour que grand-mère puisse entendre et reconnaître les voix. Mais vous savez, pour que ma femme ne le fasse pas et peu importe la façon dont elle s’occupe de nous, notre grand-mère est décédée le 21 juin. Ce n’était pas facile pour ma femme de le supporter, puisque tout cela se passait dans ses bras. Elle se sent toujours coupable. Donc, ceux qui sont confrontés à une telle catastrophe auront besoin de beaucoup de patience et de force. Essayez de rester toujours calme, car il faudra beaucoup de temps pour s'occuper d'une personne malade. Si vous êtes intéressé à savoir quoi et comment faire, mon épouse peut vous donner une description détaillée des soins, afin que vous puissiez écrire de manière personnelle comment nous pouvons vous aider.

Combien de temps sont à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral

Combien sont à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral? Cette question intéresse les patients et leurs proches. Le traitement d'un accident vasculaire cérébral comprend toujours plusieurs étapes et prend beaucoup de temps.

La durée du traitement dépend de l'état du corps, de la présence de rechutes, de l'étendue de la zone touchée et d'autres facteurs.

Étapes de traitement

La thérapie est classiquement divisée en 3 étapes:

thérapie dans l'unité de soins intensifs;
traitement hospitalier;
traitement ambulatoire.

Allongez-vous en soins intensifs jusqu'à 3 semaines. Le traitement hospitalier dure plus de 3 mois. La rééducation ambulatoire peut avoir lieu dans les 4 mois. Les mesures temporaires dépendent de la gravité de la maladie. Si la récupération est lente, le temps augmente. Mais il est impossible de réduire la durée du traitement, sinon les zones touchées ne se rétabliront pas ou l'attaque provoquera des violations plus graves.

Conditions de réanimation en fonction du type d’AVC

Le traitement dépend du type de pathologie. L'AVC est divisé en 2 types:

Le patient peut rester plus longtemps dans l'unité de soins intensifs, mais seulement après avoir réussi l'examen. Le 21 ou le 22e jour de son séjour en soins intensifs, une commission est constituée pour évaluer la condition physique de la personne. Si l’un des facteurs de retard est trouvé, la durée du séjour en soins intensifs est portée à 30 jours. Dans de rares cas, il peut être prolongé, mais uniquement sur la base des facteurs de retard détectés lors de la consultation.

Calcul de la durée totale du traitement de réanimation

Combien sont hospitalisés avec un AVC dans l'unité de soins intensifs? La durée du séjour du patient à l'hôpital et à la rééducation à domicile dépend directement de la gravité de l'AVC et de certaines de ses autres caractéristiques. Le cours de la thérapie est basé sur les normes de l'Etat. Si une maladie secondaire grave est détectée, le risque de complications est accru dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, ou si l'un des facteurs pertinents est présent, le temps de récupération augmente.

Le temps passé en soins intensifs et à l'hôpital est calculé sur la base de:

La taille de la zone touchée. Des dégâts importants nécessitent une récupération plus longue.
Le degré de dysfonctionnement des organes vitaux (cœur, poumons, système digestif).
Le niveau de performance du cerveau. Un cas extrême de diminution de son activité est la chute d’une personne dans le coma. Dans ce cas, le patient est dans une salle séparée jusqu'à ce qu'il sorte de cet état et ne reprenne pas conscience et les fonctions motrices initiales.
Le lieu de la perturbation des vaisseaux sanguins. Si les parties centrales du cerveau sont touchées, un traitement plus long est nécessaire.
La présence de comorbidités pouvant donner lieu à des complications sans soins appropriés de la part des médecins (maladies cardiovasculaires, anévrismes, etc.).
Le degré de symptômes cliniques.
Niveau de pression En cas de saut, une rechute est probable, de sorte que le patient ne peut pas être transféré en salle commune.

Caractériser les facteurs affectant la présence en soins intensifs, tels que le degré de menace à la vie et le bon fonctionnement du corps humain. Si le traitement ne correspond pas au type d’accident vasculaire cérébral, la récupération sera très lente et toutes les zones touchées ne redeviendront pas normales. Mort possible

Facteurs d'extension des soins intensifs

Un patient ayant subi un AVC ischémique ou hémorragique peut rester en réanimation pour un traitement de longue durée si:

une rechute est survenue (lésions répétées de différentes parties du cerveau);
la vie et la santé humaines sont toujours gravement menacées;
l'homme n'est pas sorti du coma;
les parties du cerveau touchées ne se sont pas rétablies pendant la rééducation;
il y a des signes indiquant une récurrence de l'attaque.

Le but du séjour du patient dans l'unité de soins intensifs est de sauver des vies et de restaurer les fonctions nerveuses au niveau du cerveau. Si le patient a encore besoin d'une opération de récupération, il est laissé en soins intensifs, où les patients nouvellement opérés sont pris en charge.

Le timing de la manipulation

La période de récupération dépend du traitement de soins intensifs. La durée pendant laquelle les procédures de base seront préparées et effectuées influe directement sur le taux de rééducation du patient.

Lorsqu'une personne entre dans le service intensif, les actions suivantes doivent être effectuées:

ajustement du dysfonctionnement du système respiratoire;
réduction de l'agitation psychomotrice injustifiée;
restauration de l'état normal du corps (lutte contre l'hyperthermie);
compensation des poches du cerveau.

Après un examen d’urgence, une opération est attribuée ou un équipement spécial est utilisé. Lors d'un AVC hémorragique, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer l'œdème menaçant le pronostic vital, au cours duquel le liquide œdémateux est éliminé, et la pression de l'œdème sur des parties importantes du centre nerveux est compensée. L'intervention chirurgicale est urgente et doit être effectuée au plus tard le deuxième jour de l'admission du patient à l'hôpital. Si l'opération a été retardée de 3 à 4 jours, la rééducation est retardée.

Un AVC ischémique ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Ses symptômes cliniques sont compensés par le travail effectué dans les installations de réanimation, les consultations externes et les procédures de réanimation. La période de convalescence est plus courte de plusieurs jours par rapport à une intervention chirurgicale.

Quand est le transfert à la chambre générale

L’équilibre du traitement dépend du moment du transfert à la chambre générale. Il faut en compter 3 mois et la période de récupération ambulatoire (2-4 mois), ce sera le dernier terme de la rééducation.

Les traitements hospitaliers ne sont autorisés que lorsque la vie du patient n’est plus en danger et vous pouvez procéder à la restauration des fonctions motrices, de la parole et de la motricité fine. Un petit chèque vous permet de déterminer si une personne peut être transférée à une forme de traitement moins intensive. Considérez les facteurs suivants:

si le patient est capable d'appeler à l'aide;
si la conscience a repris avant que la capacité de communiquer soit revenue;
si la probabilité d'un saignement cérébral est exclue;
diminution de l'enflure du cerveau;
si la pression s'est stabilisée;
comment même le battement de coeur est devenu.

Il est important qu'une personne puisse se passer de ventilateurs, ait été en contact avec le personnel médical, car les appareils ne pourront pas signaler son état. Le transfert est effectué le 21e jour, si la menace de rechute a disparu et que, pendant l'heure d'observation, le patient n'a montré aucun signe de son approche.

Période de rééducation en milieu hospitalier

La durée standard du traitement hospitalier est de 3 mois. Dans ce cas, une liste de maladie pour accident vasculaire cérébral est libérée immédiatement pendant 7 à 8 mois. Pourquoi

Toutes les personnes ayant subi un AVC ne disposent pas de trois mois pour se rétablir complètement. En partie, les fonctions de réadaptation des patients sont transférées chez leurs proches à domicile, mais avant la sortie de l'hôpital, il est nécessaire d'éliminer toutes les complications possibles. La durée de la rééducation dépend du type d'accident vasculaire cérébral (ischémique, hémorragique, microstroke).

Avec des lésions faibles, des micro-accidents vasculaires cérébraux et une maladie bénigne, le temps peut être réduit à 2 mois dans le service général. Une personne peut être libérée plus tôt si elle est indépendante et prête à refuser l'assistance médicale.

La durée du séjour à l'hôpital peut être réduite. Après avoir suivi un traitement en soins intensifs, vous pouvez rédiger une renonciation à fournir des services médicaux et à ramener le patient à la maison. Le syndic ou le patient lui-même peut le faire. Mais vous ne pouvez pas laisser une personne sans thérapie: si vous la transférez à la maison, seulement si vous engagez une infirmière et des visites périodiques chez le thérapeute.

En cas d'accident vasculaire cérébral de type anévrotique, résultant d'une rupture du vaisseau cérébral chez le patient anévrismal, il est nécessaire de rester en salle commune pendant deux mois. La période totale de rééducation dans ce cas est de 3,5 à 4 mois, comme en témoigne le congé de maladie accordé à une personne.

Avec une lésion modérée, un mois de soins intensifs sera nécessaire et au moins trois mois de plus dans le service ambulatoire. La prolongation du congé de maladie peut être due à l'état de santé du patient. Pour ce faire, vous devez subir un examen médico-social au cours duquel les médecins déterminent les raisons de cette augmentation. Selon la conclusion de l'examen, le traitement est prolongé d'au moins 2 semaines, le maximum - de 4 mois. Après avoir passé ce segment, le patient est invité à vérifier de nouveau si son état ne s’améliore pas.

Les cas répétés prolongent le traitement de 2,5 mois. La personne rentre dans l'unité de soins intensifs et suit un traitement.

La durée totale du traitement doit être calculée individuellement. Lors de l'admission à l'hôpital, on ne peut orienter le patient et ses proches que sur la question de la durée minimale de rééducation. Calculer avec précision la période ne peut être basé que sur les premiers résultats du traitement. En même temps pendant le séjour à l'hôpital, il y a un risque de récidive d'AVC. Garantir un rétablissement rapide dans de telles conditions est impossible.

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