Est-il possible de survivre à la mort cérébrale?

1. Causes possibles 2. Symptômes 3. Diagnostic 4. Préparation des proches à la déconnexion de l'équipement de réanimation 5. Conséquences

La mort d'une personne est une action entreprise. Cependant, la mort elle-même est un processus long et systémique, qui inclut la défaillance de tous les organes et tissus du corps et l'incapacité de rétablir leur activité vitale.

Actuellement, en médecine, il existe plusieurs concepts distincts et inégaux. Les médecins du monde entier distinguent la mort clinique, biologique et cérébrale:

Causes possibles

La mort cérébrale peut survenir pour diverses raisons, mais les processus physiopathologiques sont à peu près les mêmes. La mort cérébrale est due à une altération persistante de la circulation sanguine, à une privation d'oxygène, à une stagnation des produits métaboliques. Les maladies qui ont conduit à la mort d'un organe peuvent être variées: blessures, maladies inflammatoires, maladies cardiaques, défaillances multiples, et bien d'autres.

Après avoir arrêté le cœur, le cerveau ne meurt pas immédiatement. Cela dépend de nombreux critères: l'état général du patient, les comorbidités, l'âge du patient, la maladie qui l'a provoqué, la température ambiante. La nécrose tissulaire irréversible commence au bout de 3 minutes, mais chez les jeunes en bonne santé, ce processus est ralenti. À basse température, le cerveau meurt plus lentement. Si, après 3 minutes ou plus, le patient répond à la réanimation et revient à la vie, personne ne peut en prédire les conséquences. Certains neurones sont peut-être décédés, ce qui affectera considérablement la vie du patient à l'avenir.

Signes de

Critères de mort cérébrale:

1. Manque persistant de conscience;
2. Absence de réponse au traitement du patient, sensibilité tactile, caresses, picotements de la peau;
3. Manque de mouvement des globes oculaires;
4. Arrêt cardiaque, ligne droite sur l'ECG;

La mort cérébrale n'est pas diagnostiquée immédiatement. Si tous les symptômes énumérés sont présents, le patient est surveillé à l'hôpital jusqu'à 12 heures en moyenne si, pendant ce temps, le patient ne répond pas aux stimuli externes et qu'il n'a pas de réflexe de la structure du tronc cérébral, déclare la mort biologique. Si la cause de la maladie est un empoisonnement présumé, le patient est observé pendant la journée. Si le décès a été causé par une blessure cranio-cérébrale, le patient peut être observé moins, seulement 6 heures, cette décision est prise par un neurochirurgien qui a fourni une assistance dès le début de la maladie.

En plus du subjectif (déterminé par le médecin, à sa discrétion en fonction des protocoles et de l'expérience personnelle), il existe également des critères objectifs pour la mort cérébrale.

Quand un patient est malade pendant longtemps et que ses proches comprennent que tôt ou tard il mourra de toute façon - c’est une chose, mais comment expliquer et prouver qu’une personne est morte et doit être déconnectée de l’appareil vital si l’irréparable se produit soudainement?

Diagnostics

Pour le diagnostic de la mort cérébrale à l'hôpital à l'aide de méthodes de recherche instrumentales.

1. Étude de contraste des vaisseaux cérébraux;
2. Électroencéphalogramme;
3. Test d'oxygénation apnéétique;
4. Le test avec irritation du tympan avec de l'eau glacée à travers le cours auditif externe.

Les neurones du cerveau humain sont très sensibles au manque d'oxygène et, en son absence, meurent en quelques minutes. Sur l'électroencéphalogramme d'une telle personne, seule la ligne dite zéro sera déterminée car il n'y a pas d'activité cérébrale.

L'électroencéphalographie est un type d'investigation instrumentale de l'activité du système nerveux, en particulier du cerveau, qui enregistre les biocourants dans le cerveau et les reproduit sur papier sous la forme de courbes spécifiques.

L'étude du contraste des vaisseaux cérébraux est également un signe de mort cérébrale et est incluse dans le protocole de l'étude de diagnostic. Cependant, en raison de sa composante financière et de la nécessité d’un équipement spécial, il n’est pas toujours réalisé. On injecte un agent de contraste à une personne et, à l’aide d’un certain nombre de radiographies, on observe sa propagation avec un flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Lorsque le cerveau meurt, il n'y a pas de circulation sanguine, ce qui indique une nécrose des neurones.

Pendant l'oxygénation apnéique, le patient est déconnecté du ventilateur et les mouvements respiratoires indépendants spontanés sont observés. Le moniteur surveille la croissance du dioxyde de carbone dans le sang. On sait ce qui augmente exactement AVEC₂ stimule donc la respiration lorsque la pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang augmente de 20 mm. Hg Art. au-dessus de l'original, mais la respiration indépendante ne reprend pas dans les 8 à 10 minutes, on peut dire de manière fiable que la mort cérébrale s'est produite.

Cependant, quand une ambulance détecte une personne blessée, le personnel médical ne peut pas affirmer que le patient est décédé il y a longtemps et il n'a pas besoin d'assistance. On attribue souvent à ces victimes un diagnostic de décès clinique et une réanimation adéquate et rapide (ventilation artificielle du poumon, massage du coeur fermé), qui permettent de les faire revivre sans conséquences graves pour la santé.

La réanimation n'est pas effectuée que si au moment de la découverte de la victime sur la peau sont clairement des signes visibles de nécrose - points morts.

Préparer les proches à la déconnexion de l'appareil de survie

Lorsque tous les tests de diagnostic sont terminés et que la mort cérébrale a été prouvée, la famille du patient prend la décision de le déconnecter des dispositifs de survie, il convient de l’avertir de la possible survenue du symptôme de Lazarus. Une fois déconnecté du ventilateur, une personne peut ressentir des contractions musculaires, alors qu’elle peut tourner la tête, plier les membres, se cambrer dans son lit. Les proches devraient être prêts pour cela.

Les conséquences

Il est possible de survivre après un diagnostic de mort cérébrale, mais les conséquences de la nécrose des tissus cérébraux sont terribles. Une personne ne peut jamais reprendre une vie à part entière. En règle générale, elle ne vit qu'au détriment des médicaments et de l'équipement médical. Il existe des cas dans la littérature où une personne revient à la vie et devient même un membre socialement actif de la société, mais dans ces cas, la mort clinique est confondue avec la mort cérébrale, dont les conséquences sont moins tristes.

Les conséquences de la mort clinique sont réversibles. Avec une réanimation cardiopulmonaire appropriée, les modifications nécrotiques dans le corps n'ont pas le temps de se produire, respectivement, les fonctions des organes peuvent être pleinement restaurées.

C'est pourquoi il est très important que chaque personne connaisse et maîtrise les techniques de réanimation. La conduction opportune de la réanimation cardiopulmonaire (ventilation artificielle des poumons par la méthode bouche à bouche ou bouche à nez et massage du cœur fermé) peut sauver la vie et la santé des personnes qui vous entourent. En cas d'urgence, l'organisme redistribue la circulation sanguine, ce qui permet aux organes vitaux de recevoir un maximum de sang riche en oxygène et en nutriments. et nécrose.

Comment déterminer que le cerveau est mort

Si le cerveau meurt, cela signifie l'apparition de la mort biologique. La mort des tissus qui le composent est irréversible. Sans signaux des neurones, le corps ne pourra pas maintenir le rythme cardiaque, la respiration.

Dans le monde, il est habituel de distinguer plusieurs types de décès - mort biologique, décès clinique, mort cérébrale.

La mort clinique est considérée comme réversible. Des processus dégénératifs commencent à se produire, à partir desquels une personne peut mourir, mais il reste encore des chances de restaurer les fonctions vitales du corps. Avec un résultat favorable, vous pouvez restaurer votre santé et continuer à vivre pleinement. Dans ce cas, il n'y a pas de nécrose des tissus et des organes.

La mort biologique est associée à la mort de tous les organes et systèmes. Ce processus est déjà irréversible car des lésions neuronales et une nécrose sont observées. Les fonctions vitales sont complètement perdues, la mort survient.

Quels sont les critères de la mort cérébrale? Il est associé à la mort des neurones. Si le cerveau meurt, ce processus est également irréversible. Le corps n'est plus en mesure de supporter les fonctions vitales, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire ne fonctionnent pas. Ceci est analogue à la mort biologique. En cas de mort cérébrale, une nécrose des tissus est observée.

Parfois, la décortication cérébrale est réalisée - élimination partielle du cortex par voie chirurgicale. Une opération aussi grave n’est pratiquée que pour des raisons particulières.

Raisons

La mort du cerveau peut provoquer diverses raisons, mais elles déclenchent le développement des mêmes processus pathologiques. La circulation sanguine est altérée et ce dysfonctionnement est persistant. Cela provoque une privation aiguë d'oxygène, à cause de laquelle les produits métaboliques stagnent dans les tissus. Des lésions cérébrales irréversibles se développent.

Les principales raisons sont les suivantes:

• les maladies, y compris les processus inflammatoires dans le tissu cérébral;
• les blessures;
• troubles circulatoires (AVC hémorragique ou ischémique);
• défaillance multiviscérale;
• intoxication (alcool, lithium, substances narcotiques);
• tumeur (le cancer cause de nombreux dommages aux tissus);
• maladie cardiaque, etc.

Le phénomène d'occlusion vasculaire est extrêmement dangereux. Dans le même temps, leur perméabilité est perturbée, les tissus manquent d’oxygène. L'occlusion des artères, des veines qui mènent au cerveau, est particulièrement dangereuse. La patanatomie décédée révèle souvent un blocage complet des vaisseaux. Cela peut être une conséquence d'une blessure, d'une maladie et causer des dommages aux neurones.

Le tronc cérébral peut être endommagé primaire ou secondaire. Dans le cas d'une lésion primaire, ses dommages directs se produisent (en cas de fracture de la base du crâne, les fonctions du tronc lui-même sont violées). En cas de lésion secondaire, le tronc souffre d'un œdème formé, le syndrome de dislocation. Lorsque le tissu de l'œdème commence à gonfler fortement à travers l'ouverture du cou, ce qui entraîne une compression excessive du tronc, la circulation sanguine cesse et la nécrose commence. C'est pourquoi la protection du cerveau contre l'œdème est si importante.

Toutes les raisons ci-dessus sont considérées comme extrêmes, elles sont extrêmement négatives pour les neurones. Le tronc cérébral et son cortex sont principalement touchés. Le tronc a pour tâche de soutenir l'activité cardiaque, la respiration, de contrôler la pression artérielle et que l'écorce est responsable des processus de pensée, de la conscience, etc.

Un arrêt cardiaque ne conduit pas immédiatement à la mort cérébrale, mais tout se passe très vite. Une personne sans circulation sanguine ne peut vivre que quelques minutes. 3 minutes sans apport de sang peuvent entraîner la mort irréversible des neurones, le coma survient. Si le cortex cérébral décédait, les fonctions vitales seraient perdues et la mort pourrait survenir presque immédiatement.

Le temps pendant lequel le corps peut survivre sans activité cardiaque est affecté par toute une série de facteurs:

• l'âge;
• état général du corps;
• la présence de maladies;
• la raison qui a causé cette condition;
• température ambiante, etc.

Après trois minutes de manque d’oxygène, les neurones commencent à mourir. C'est un processus irréversible, car le tissu mort n'est pas restauré. Chez un jeune homme en bonne santé, la mort cérébrale peut ralentir un peu. Si la température ambiante est basse, le cerveau mourra plus lentement. Si à ce moment-là, la réanimation est effectuée avec compétence, la personne peut être ramenée à la vie.

Les conséquences d'un arrêt circulatoire peuvent être imprévisibles. Parfois, une personne sort du coma, l'apport sanguin au cerveau reprend, mais il s'avère qu'une partie importante des neurones est déjà morte. Si le cerveau meurt et que le cœur travaille, il n'est plus possible de ramener la victime à une vie normale. De plus, il ne peut exister que s'il ne peut même pas respirer par lui-même.

Les symptômes

Que le cerveau soit mort est indiqué par de telles manifestations:

• il n'y a pas de conscience et ce processus est stable;
• il n'y a pas de réactions de picotements, de caresses, de manipulations, pas de sensibilité tactile;
• pas de mouvement des yeux;
• le coeur s'est arrêté, comme indiqué par une ligne droite sur l'ECG;
• il y a l'incontinence urinaire, les matières fécales;
• la respiration est perturbée, la poitrine ne se lève pas.

Déterminer si un patient est décédé est une tâche extrêmement importante. Les médecins ne diagnostiquent pas immédiatement le décès. Même si tous les symptômes énumérés sont trouvés, la personne est observée à l'hôpital même avant 12 heures. Parfois, bien que rarement, des signes d'activité cérébrale peuvent apparaître. Si, pendant ce temps, le patient ne réagit en aucune manière, il n’ya pas de réflexe du tronc, il peut alors déclarer la mort biologique.

Il est important que le cerveau meurt, ce qui a causé la mort de neurones. Si l’empoisonnement a eu des conséquences aussi graves, le patient doit être observé au moins une journée. Si la cause était TBI, le temps d'observation est réduit à 6 heures. La décision spécifique devrait être prise par un neurochirurgien. Il est important que le médecin, dès le début de cet état, surveille le patient pour qu'il dispose d'un tableau complet des événements vous permettant de prendre la bonne décision.

Le début de la mort biologique est vérifié uniquement par le neurologue. Il repose sur des critères subjectifs et objectifs. Si les signes de mort cérébrale sont identifiés avec précision, vous devez déconnecter la personne de l'appareil de réanimation. Cette décision difficile est particulièrement difficile à prendre si des problèmes surviennent soudainement. Souvent, les parents sont littéralement horrifiés par un tel message. Si une personne est malade pendant longtemps, ses proches s'habitueront à l'idée qu'il ne deviendra pas un membre de sa famille. En tout cas, cette décision est très difficile.

Diagnostics

Lors du diagnostic, le médecin doit prendre l'anamnèse. Il doit savoir depuis combien de temps le patient est entré dans un état aussi dangereux, dans quelles conditions il a perdu connaissance, s'il a eu une activité motrice verbale. Il est important de savoir quel événement a précédé la perte de conscience. Un examen par un neurologue est effectué: il évalue nécessairement le niveau de conscience du patient, vérifie ses réflexes.

Il est impératif que le médecin exclue tous les facteurs pouvant provoquer une imitation de la mort cérébrale. Cela conduit parfois à une intoxication grave, y compris à la drogue. Pour cette raison, une analyse toxicologique est prescrite. Il aidera à détecter les toxines ou les médicaments qui imitent l'image de la mort.

Assurez-vous de mesurer la température corporelle. Si la température est inférieure à 32,2 ° C, cela peut déformer la photo et indiquer un faux destin. Dans ce cas, la personne peut être en vie, mais les tests montreront le contraire, car les processus physiologiques gèlent littéralement du froid.

Un test sanguin est attribué pour aider à déterminer si le métabolisme n’est pas perturbé, s’il existe un dysfonctionnement hormonal, à quel niveau se situent les indicateurs de glucose.

Pour diagnostiquer correctement la mort du cerveau, l’hôpital a eu recours à un examen médical:

• encéphalogramme (EEG);
• étude de contraste des vaisseaux cérébraux;
• pâte avec irritation du tympan (par le biais du processus auditif, de la glace s'égoutte dessus);
• test d'oxygénation apnéique.

Pour les neurones, la privation d'oxygène est extrêmement destructive, même si elle n'est pas longue. Littéralement, après plusieurs minutes d'absence totale d'oxygène, les tissus commencent à mourir. L'électroencéphalogramme dans ce cas montrera la ligne zéro. Cela signifie que l'activité cérébrale est complètement absente.

L'encéphalographie examine l'activité cérébrale. Dans ce cas, le dispositif enregistre les biocourants, leur travail est reproduit sur papier sous forme de courbes.

Le protocole de diagnostic comprend également l'étude des vaisseaux cérébraux avec un agent de contraste. Cela ne peut pas toujours être fait car il peut y avoir des contraintes financières et parfois il n’ya tout simplement pas d’équipement. L’essence du test consiste à injecter un agent de contraste qui pénètre dans les vaisseaux cérébraux par le sang et identifie les zones de nécrose possibles. Si le cerveau est mort, la substance n'entre pas dans ses vaisseaux. Ceci est une preuve à cent pour cent de la mort.

L'oxygénation apnéétique consiste dans le fait que le patient est temporairement déconnecté de l'équipement de ventilation des poumons. Le but est de contrôler si des mouvements respiratoires spontanés sont apparus. Avec l'aide d'un moniteur, les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang sont surveillés. C'est le dioxyde de carbone qui stimule le corps à produire des mouvements respiratoires. Si au bout de 8 à 10 minutes l’haleine n’apparaissait pas et que le niveau de CO2 dans le sang atteignait 20 mm Hg. Art. plus haut que l'original, vous pouvez certainement parler de la mort.

Si le corps est détecté accidentellement

Si l’équipe d’ambulances a trouvé la victime sans aucun signe de vie, les médecins ne savent pas combien de temps il reste dans cet état. En l'absence de taches cadavériques, les médecins sur le terrain ne peuvent affirmer avec certitude qu'il y a eu une mort biologique. Dans ce cas, la réanimation est nécessaire.

Les mesures de réanimation consistent à effectuer une ventilation artificielle des poumons, un massage à coeur fermé. En cas de saignement, il est important de l'arrêter afin que la victime ne saigne pas. Dommages extrêmement dangereux pour une grosse artère, la tête. Si vous procédez correctement à la réanimation, une personne peut être ramenée à la vie.

Comment dire à ta famille

Récemment, il est devenu habituel de faire appel à un psychologue dans de tels cas. Il aidera sa famille à accepter la perte.

Il est extrêmement difficile, même pour des médecins expérimentés, de décider de déconnecter le patient de l'appareil de réanimation. Les parents ne sont pas toujours prêts pour un développement aussi tragique des événements, car ils perdent littéralement la tête. Les proches ont tendance à croire que vous pouvez toujours essayer de faire quelque chose. Souvent invité à attendre au moins quelques jours. S'il existe des preuves précises de la mort cérébrale, le médecin doit trouver les mots justes pour expliquer la situation aux proches.

Selon les règles de la bioéthique, si la mort cérébrale est établie avec précision, le patient doit être déconnecté des appareils qui soutiennent les processus vitaux. Il est inutile d'attendre qu'il revienne à la vie si tous les tests ont confirmé l'absence d'activité neuronale. Ce sera une décision humaine.

Les proches doivent toujours demander quelles méthodes de diagnostic ont été utilisées. Le médecin est obligé de montrer un document confirmant la mort cérébrale établie. Seuls les proches ont le droit de prendre la décision de déconnecter la victime des dispositifs qui soutiennent la vie. La tâche du médecin n'est pas de succomber aux émotions, mais de prendre la bonne décision en fonction des résultats spécifiques de l'examen du patient.

Il est important d'exclure le facteur humain et de ne compter que sur les résultats du test.

La quantité d'équipement à maintenir à la victime est déterminée individuellement dans chaque cas. Une fois qu'une personne est déconnectée de l'appareil, le syndrome de Lazare peut survenir. Cela réside dans le fait que la personne décédée subit des contractions musculaires distinctes. La tête peut se retourner involontairement, une personne peut plier une main, une jambe. Il arrive même qu'une personne décédée se cambre déjà. Ceci est le résultat de la contraction des muscles du dos. Il est important que le médecin informe à l'avance les proches du patient que de telles manifestations sont possibles. Cela ne signifie pas que la victime s'anime.

Les conséquences

La mort cérébrale ne mène pas toujours à la mort biologique. Parfois, l'intervention de médecins peut sauver des vies, si une telle condition peut s'appeler ainsi. En fait, après la mort du cerveau, seules des fonctions vitales distinctes peuvent être maintenues. Les conséquences de la mort totale des neurones sont terribles, c'est une démence complète. Tout indicateur vital est si bas que le corps ne peut pas s'en sortir sans le soutien de l'appareil. Ces personnes ne sont plus en mesure de continuer une vie bien remplie. Ils vivent comme des plantes et peuvent mourir à tout moment.

Même pour soutenir les fonctions vitales élémentaires, une administration continue de médicaments sera nécessaire. Sans équipement médical, le patient ne pourra pas respirer et son cœur ne pourra pas battre.

La littérature médicale décrit plusieurs fois le cas d'une personne qui revient à la vie après son décès. Il y a une certaine confusion. Très probablement, ces patients "ressuscités" après la mort clinique, plutôt que biologiques. Cela arrive assez souvent. La mort clinique peut survenir avec des dommages graves et, avec les soins appropriés, les fonctions corporelles sont restaurées.

Même la mort clinique n'est pas une mort cérébrale identique. C'est la mort des neurones qui entraîne les conséquences les plus tristes.

Réanimation

Les effets de la mort cérébrale sont irréversibles. Si une personne est inconsciente, cela ne signifie pas qu'elle doit effectuer une réanimation (ventilation, massage cardiaque).

Le massage cardiaque est strictement contre-indiqué si le cœur de la victime bat, même si ce n'est pas correct. Dans ce cas, le massage peut au contraire empêcher la bonne contraction des muscles cardiaques.

La respiration bouche à bouche ou bouche à nez, ainsi qu'un massage cardiaque indirect ne sont effectués que s'il n'y a pas de battement de coeur. De telles activités peuvent sauver la vie d’une personne. Si vous assurez l'apport d'oxygène au corps pour établir la circulation sanguine, il ne se produira pas de changements nécrotiques irréversibles. Les fonctions du corps peuvent être entièrement restaurées.

Si une femme enceinte a souffert, il est important de surveiller non seulement ses signes vitaux, mais également l'état du fœtus. Le patient doit être amené à l'hôpital le plus rapidement possible car l'enfant peut décéder des suites de blessures et de stress.

Il est extrêmement important de bien maîtriser les techniques de réanimation. Chacun de nous peut les maîtriser et, si nécessaire, sauver la vie d’une personne.

Prévisions

La mort clinique ne signifie pas toujours que le patient mourra. Parfois, les médecins réussissent à sortir une personne d'un état de mort clinique. La prévision dépendra de la situation qui a conduit à un état similaire et des mesures de réanimation ont été prises. La condition principale est de rétablir la circulation sanguine dans les 3-5 premières minutes. Parfois, la réanimation dure 20 à 40 minutes.

Même en cas d'extinction partielle et de mort des neurones, les fonctions de la pulpe peuvent être restaurées. Si la mort biologique ou la mort cérébrale est établie, il est impossible de ramener le patient à la vie, vous devez l'accepter.

La particularité du cerveau humain est qu'il cherche à préserver ses fonctions par tous les moyens. Si une partie des neurones meurt, leurs tâches peuvent être redistribuées à d'autres zones. Les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, une ischémie et même une grave blessure à la tête reprennent souvent une vie normale.

Quand le cerveau meurt

Qu'est-ce qui va vous arriver quand votre coeur s'arrête?

Les neurones ont besoin d'énergie pour fonctionner. Ils sont extraits de l'oxydation du glucose par l'oxygène. Ces réactifs sont délivrés dans le sang et, après l’arrêt cardiaque, votre cerveau perd le flux de "carburant".

Et votre cerveau, en fait, c'est vous. Votre cerveau est responsable de vos sentiments, cela a été prouvé à maintes reprises (des scientifiques ont même créé des émotions en stimulant électriquement les zones correspondantes du cerveau). Le lobe frontal du cerveau produit la plus haute analyse d'informations et d'émotions provenant du reste du cerveau, leur confie des tâches, contrôle le comportement, l'attention et la volonté. Elle est responsable de votre conscience (également prouvé). Ces processus s’arrêtent-ils immédiatement après un arrêt cardiaque? Curieusement, non! Les cellules du cerveau économisent-elles leur énergie pour durer le plus longtemps possible? Non aussi L'énergie ne suffit pas et le cerveau active un mode de fonctionnement d'urgence, comme si ce problème pouvait et devait être résolu de manière urgente. Bien entendu, cela serait utile dans toute autre situation où un individu devrait être transcendé et prendre des mesures, mais dans ce cas, cela n'a pas de sens. Cependant, les médecins ont constaté qu’après un arrêt cardiaque, la norépinéphrine et l’hormone de la joie étaient sécrétées. C’est-à-dire que vous serez étrangement heureux. Tant que les instruments montrent que le cœur s'est arrêté, vous serez en vie pendant un moment. Vous verrez peut-être même quelque chose (si vous croyez les rumeurs selon lesquelles, après la mort clinique, les gens ont correctement décrit ce qui se passait autour de vous). Mais si vous voyez, ce n'est probablement pas comme d'habitude. Vous verrez d'un endroit complètement inattendu.

Sans énergie, le travail du cerveau est compromis, y compris l'activité de la zone responsable de la modélisation de votre position dans l'espace. Dans le cervelet, nous avons des cellules responsables de l'imagination, afin de combiner des données sur les positions de différentes parties du corps dans un certain modèle, mais la modélisation d'idées sur notre position dans l'espace complète la jonction temporo-pariétale. Ce site est responsable de la collecte de données sur le monde autour des sens. En traitant ces informations, l’articulation temporo-pariétale forme la perception finale d’une personne elle-même dans le monde extérieur. Les scientifiques ont émis l’hypothèse suivante: lorsque cette partie du cerveau est endommagée, il se produit une montée en flèche et une «sortie du corps» décrite par les témoins oculaires.

At-il migré d'hypothèse en fait? Oui, grâce à l'expérience!

Les scientifiques ont pu, dans des conditions de laboratoire, amener les gens à vivre des expériences hors du corps. Cependant, ils n'ont pas mis les sujets à mort, mais simplement stimulé la jonction temporo-pariétale avec des impulsions électriques.

Et il s'avère que le cerveau a modelé la vue depuis le plafond, bien que la personne soit allongée sur un lit d'hôpital? Même si une personne voit les objets sous un angle différent et a donc d'autres angles morts? EST-CE POSSIBLE? Bien que, compte tenu de la preuve de ce phénomène par des expériences, il est plus correct de poser la question "COMMENT est-ce possible?". La réponse sera la suivante: notre intellect n’est pas guidé dans le monde lui-même, mais dans son modèle, construit dans la tête sur la base de l’analyse de données provenant des sens. Le modèle comprend des éléments-objets 3D, même si nous ne pouvons pas voir simultanément sous tous les angles, chaque seconde perçoit chaque côté. Étant donné que nous vivons réellement dans le monde «virtuel» de notre cerveau, nous ne distinguons pas les vraies hallucinations des objets réels du modèle. Après tout, nous ne percevons pas le monde réel différemment, et dans le modèle, le problème n’est pas différent des parties du modèle qui existent dans la réalité. Et un autre résultat du fait que notre intellect vit dans le modèle créé par celui-ci - que, s’il est brisé, il peut placer notre corps dedans pas là. C'est ce qui se produit lorsqu'une personne mourante a l'impression que son esprit s'est envolé au-dessus du corps. Les personnes réanimées décrivent qu'elles se déplacent même dans la pièce par le pouvoir de la pensée.

Dans ce cas, si vous cachez les objets dans les zones aveugles de la personne couchée, ce que vous ne pouvez voir qu'en regardant du plafond, il ne les décrira pas. Mais c'est convertible!

Par conséquent, Sam Pernia, réanimateur de l'Université de Southampton (Royaume-Uni), a mené une expérience. Il a placé dans les unités de soins intensifs des images mémorables lumineuses que vous ne pouvez voir que si vous regardez du bas. Mais aucun des patients qui ont connu une mort clinique dans ces salles et qui ont parlé de la libération de conscience du corps physique n’a pas vu ces chiffres.

Et si une personne n'a pas le temps de se réanimer? Qu'advient-il du cerveau lorsque son énergie s'épuise complètement? Progressivement, certaines cellules du cerveau meurent des cellules responsables de la transformation de la lumière qui tombe sur la rétine de l'œil.

Le professeur Sam Parnin, du Département de médecine de l'Université d'Edimbourg, estime que cela permet de se sentir plus proche de la lumière.

Les scientifiques en savent beaucoup sur la largeur du tunnel par lequel le défunt vole vers la lumière. Le cortex des lobes occipitaux du cerveau, responsable de notre vision, peut générer une image sans même recevoir les signaux nerveux des yeux. En voie d'extinction, une personne cesse tout d'abord de recevoir une véritable "image", puis l'analyseur cortical cesse de fonctionner. Et il le fait progressivement. Les zones analysant ses informations auditives sont particulièrement longues, vous pouvez donc entendre comment les médecins ont déterminé que vous êtes mort.

Vous commencez d'abord à mourir des cellules d'autres parties du cerveau - dans le thalamus, l'hippocampe, et seulement dans les hémisphères cérébraux. Pendant ce processus, le «champ de vision» virtuel (rappel, les yeux ne peuvent plus voir, mais le cerveau produit toujours l'image) se rétrécit jusqu'à ce qu'il n'y ait qu'une vision centrale ou, comme on l'appelle aussi, «tubulaire». Et l'analyseur vestibulaire à ce moment, en raison du manque d'oxygène, cesse de percevoir de manière adéquate les informations sur la position du corps, et il semble à une personne qu'il bouge - par exemple, il vole. Imaginez simplement la sensation de vol plausible que vous éprouverez lorsque l’appareil vestibulaire et la région temporo-sombre ne vous font pas sentir dans votre position actuelle. Par la nature de notre cerveau, les zones communiquent les unes avec les autres, complétant les informations manquantes, s’adaptant les unes aux autres pour la synthèse d’un modèle dans lequel il n’ya pas de contradictions. Par exemple, votre appareil vestibulaire peut vous faire sentir du mouvement, même si seule la vision en rend compte.

C'est à cause de cette propriété que votre cerveau lors de visions de mort clinique, bien qu'il ne reçoive plus de signaux du monde extérieur, sera capable de s'accorder entre les zones et de créer une situation logique, connectée par des sentiments de différents analyseurs, avec des échecs.

Mais le cerveau continue de mourir, alors qu'il travaille activement sous l'influence de neurotransmetteurs émis. L'information externe n'entre pas dans la conscience, mais le cerveau lui-même synthétise un modèle du monde, une situation. Maintenant, ce processus est bien étudié. Vos cellules de mémoire vont progressivement disparaître, et il vous semblera que vous vous précipitez dans la vie. Le processus d'extinction se produit dans l'ordre inverse, de sorte que les images plus anciennes apparaissent en premier.

On sait que le manque d'oxygène dans l'esprit d'une personne peut provoquer des hallucinations. Un excès de dioxyde de carbone dans le sang agit également de manière psychotrope. Ainsi, une personne avec un corps mort, alors que le cerveau travaille, devrait épingler spécifiquement! Les informations du monde extérieur ne lui parviennent pas du tout et l'activité frénétique de son cerveau en train de mourir ne génère que des rêves comateux que les gens voient avant la mort absolue. C'est-à-dire que le cerveau ne s'éteint pas, il travaille activement sur des visions, cela a déjà été enregistré par des scientifiques. Chez les malades mentaux, les problèmes peuvent être liés par l'intrigue et la logique, les hallucinations correspondent à leur vision du monde (croyance aux hommes verts, aux diables, aux sujets religieux entiers), et il y a des problèmes primitifs et sans signification. Les personnes qui sont revenues "du monde à venir" après leur décès clinique ont décrit des hallucinations des deux types. Mais le plus souvent, il s'agissait de parcelles logiquement liées de différentes religions. Les érudits occidentaux ont étudié des personnes de religions occidentales, les chrétiens y étant dominés.

Un patient qui a survécu à la mort clinique peut décrire un complot qui dure plusieurs fois plus longtemps que le cerveau n'était en état de mort clinique. Et il n'y a rien d'étonnant à ce que les hallucinations à grande échelle, qui, selon les sentiments du patient, puissent durer plusieurs heures, ne prennent en réalité que quelques secondes. Jetez-y un œil la nuit suivante: pendant la phase de sommeil, vous pouvez «vivre» pendant quelques jours en vous retournant d'un côté à l'autre. La phase active du sommeil (c’est là que les rêves) peut se terminer en 10 minutes seulement.

Et pourtant, comment dans le coma pouvons-nous prendre quelques secondes, comme quelques jours?

Le fait est que l'hémisphère gauche est responsable de la logique stricte et de la perception du temps, la droite est responsable de la pensée abstraite, de l'imagination et est orientée dans l'espace. Lors de la mort du cerveau, non seulement l'hémisphère droit est défaillant, mais le gauche n'est pas moins bogué, il se concentre dans le temps.

La durée pendant laquelle le cerveau mourra après la mort du corps dépend de nombreux facteurs. Il y a des gens qui tiennent un temps record, mais en règle générale, le cerveau meurt rapidement. Il existe une certaine limite, après laquelle il est de coutume de ne pas réanimer une personne afin de ne pas la ramener à la vie avec un légume à demi conscient.

Après un arrêt cardiaque, le patient n'a pas de circulation sanguine ni de réflexes, mais le métabolisme cellulaire se poursuit de manière anaérobie. Si, avant l'épuisement des réserves corporelles, les médecins réussissent à rétablir l'apport en oxygène au moins au cerveau, il conservera probablement toutes ses fonctions et la personne rampera avec un minimum de dommages à son cerveau.

Bien qu'il y ait peu d'espoir. L'Institut national des troubles neurologiques et de la communication des États-Unis a analysé les statistiques de neuf grands hôpitaux du pays: 91% des patients auxquels des mesures de réanimation avaient été appliquées étaient encore morts. Parmi ceux qui sont revenus chez nous, 4% "avaient des troubles d'activité nerveuse élevée et exigeaient des soins extérieurs". Et seulement 5% ont complètement récupéré. Nous percevons ces personnes comme des messagers du monde à venir. Et ils l'utilisent avec puissance et force. Les personnes réanimées qui ont une conscience plus ou moins claire, permettant de penser et de parler, se vantent plus tard avec plaisir de se vanter sous une forme morte de voler dans les sombres tunnels, de rencontrer des êtres divins et des parents bien-aimés revitalisation et, en général, je me sentais bien. Et maintenant vous savez pourquoi ils étaient si hauts.

Le médecin et psychothérapeute américain Raymond Moudi cite les mots d'un homme revenu de «l'autre monde» dans son livre «Life after Life»: «Au moment de la blessure, j'ai ressenti une douleur soudaine, mais la douleur a ensuite disparu. J'étais chaud et agréable comme jamais auparavant. " C'est un cas typique. Comme les toxicomanes, les gens décrivent qu'ils sont libérés de toutes les préoccupations de ce monde et vont au paradis, euphorie. Le cerveau cesse de recevoir des signaux de douleur externes du corps et plonge dans un court délice interne qui, pour l'esprit du mourant, semblera long. Et ainsi, une personne voit la lumière au bout du tunnel et un être composé de lumière et d'amour. Les voici, les dernières aventures de la conscience, supposées se déplacer séparément du corps physique. Et avant la mort finale, votre conscience attend des sottises abstraites ou des scènes religieuses ayant des relations de cause à effet. Vous pouvez même être athée, mais avoir encore des hallucinations sur ces intrigues familières. Certains athées réanimés sont devenus croyants après de tels échecs cérébraux à grande échelle. La plupart des recherches sur les expériences de décès ont été menées et sont menées par des scientifiques occidentaux. Il est clair qu'ils étudient leurs compatriotes, qui ont été élevés dans les traditions d'une des religions abrahamiques et partagent les valeurs culturelles occidentales - probablement, par conséquent, leurs expériences de mort imminente associées aux caractéristiques du paradis coïncident. Et, par exemple, dans le livre de Bhavan Vissudhikunavot «Vipassana a conscience», une résidente de Thaïlande a décrit de manière différente ce qui lui est arrivée après un arrêt cardiaque: «Je me suis sentie fatiguée et j'ai quitté la cabane. Debout sous un cocotier, je ressentais un profond sentiment de beauté. Puis j'ai vu la route et l'ai suivie. Soudain, j'ai vu deux personnes. C'étaient les serviteurs du seigneur des morts. L'un d'eux a dit qu'il allait maintenant me conduire en enfer. J'ai demandé à me laisser rentrer chez moi pour prévenir mes proches. Quand je suis entré, il y avait beaucoup de gens dans ma hutte qui pleuraient. Puis je suis tombé et je suis tombé et je suis revenu à la vie. "

Et pas d'anges avec des trompettes. Vous pouvez vivre la même chose de votre vivant si vous êtes lapidé, mais je ne le conseille pas.

Et qu'arrive-t-il à ceux qui ont été réanimés avec un cerveau déjà très endommagé?

Le pronostic dépend de la gravité du manque d'oxygène, du degré de mort des neurones et de la qualité des soins médicaux et de réadaptation. Grâce à une thérapie physique de haute qualité, votre cerveau peut apprendre à compenser les zones endommagées. Ainsi, même des blessures graves nécessitent une adhésion constante à la physiothérapie.

Les effets courants à long terme de la privation d'oxygène peuvent inclure:

Dommages causés à des zones spécifiques du cerveau qui manquent d'oxygène. Différentes zones de ce corps ont tendance à coordonner différentes fonctions, de sorte que certaines peuvent être gravement handicapées, alors que d'autres restent intactes. Par exemple, la victime peut comprendre la langue mais ne peut pas parler en même temps.

Changements d'humeur ou de personnalité (la même chose se produit chez les personnes souffrant de troubles mentaux et dont la chimie du cerveau est altérée).

Difficulté avec la mémoire, y compris la capacité à rappeler des faits, des noms, des objets ou des personnes, à reconnaître des visages, à apprendre de nouvelles informations ou à rappeler des faits autobiographiques.

Changements dans les habiletés motrices. Un certain nombre de zones du cerveau aident à coordonner les mouvements. Par conséquent, si ces zones sont endommagées, vous ne pouvez pas vous battre, marcher, écrire ou vous engager dans d'autres fonctions.

Douleur chronique Lorsque le cerveau est endommagé, il peut mal traiter les signaux de douleur, ce qui vous fait ressentir de la douleur, même en l'absence de blessure.

Incapacité à ressentir la douleur ou à réagir aux signaux de douleur. Par exemple, une douleur au bras peut être ressentie comme une douleur à la jambe. Certaines personnes réanimées ressentent dans leurs membres des sensations qu’elles n’ont plus à la suite de tel ou tel désastre.

Difficultés avec le contrôle des impulsions. De nombreux survivants de lésions cérébrales développent une dépendance, un comportement agressif ou des compulsions sexuellement inacceptables. Une certaine région du cerveau est responsable de la volonté, dissuade les comportements inacceptables, elle donne également la priorité à votre personnalité, est responsable du choix conscient, du comportement conscient, de l’attention.

Nous ne blâmons pas la personne pour les mauvais sentiments, mais nous blâmons le choix conscient. Par comportement conscient et priorités, nous évaluons une personne, quelque chose pour laquelle l’aimer, et pour quoi la haïr. Ainsi, une personne renvoyée sans succès après un décès clinique peut être écoeurante selon les critères d'évaluation généralement acceptés.

En outre, une personne peut présenter des symptômes de maladie mentale, tels que la dépression ou l’anxiété.

Ainsi que des symptômes associés à la démence (démence), y compris la confusion, des problèmes de mémoire et des signes de vieillissement rapide du cerveau. Une personne peut se transformer en "légume" avec une conscience confuse et un comportement inadéquat, ou simplement en une créature qui s'assied inconsciemment et répond par des réflexes tactiles.

Si vous les deveniez, vous n’auriez même pas honte et ne vous feriez pas mal, car vous ne le sauriez pas, tout comme vous ne vous rendez pas compte de ces phases du sommeil quand vous ne rêvez pas et que votre conscience ne fonctionne pas.

Rappelez-vous, votre cerveau c'est vous. Prenez soin de votre cerveau, prenez soin de vous, prenez soin des autres.

Quelle est la mort d'une personne atteinte de mort cérébrale?

Si un œdème survient dans le cerveau à la suite d'une lésion altérant la circulation sanguine, le cerveau meurt et l'existence humaine cesse.

Catherine Elmett, anesthésiste et médecin en soins intensifs, commente le fait que, lorsque la circulation sanguine est interrompue, les cellules ne reçoivent pas d'oxygène et chaque organe attend inévitablement la mort. «Le cerveau est le maître de l'homme», souligne Catherine Elmet.

Une blessure grave due à un accident ou à une chute peut entraîner la mort cérébrale. Des hémorragies spontanées du cerveau ou des AVC, ainsi que des intoxications, par exemple au méthanol, peuvent également y conduire. Le plus souvent, il est nécessaire de diagnostiquer la mort cérébrale dans le service de neurothérapie intensive.

Diagnostic de décès
L'état dans lequel le cerveau humain a achevé son activité vitale et l'activité du cœur et des organes respiratoires n'est maintenue que artificiellement, c'est-à-dire à l'aide de médicaments et de dispositifs, doit être diagnostiqué par deux médecins spécialistes différents. Indépendamment les uns des autres, ils effectuent plusieurs tests.

L’enregistrement de la mort cérébrale commence après que les médecins ont déterminé que les symptômes externes de l’état du patient indiquent un tel diagnostic.

Cela signifie que les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière. Lorsqu'elles touchent la cornée, il n'y a pas de clignement spontané, il n'y a pas de réaction à la douleur et la personne ne peut pas respirer de manière autonome. Le dernier point doit être confirmé par un test pour éteindre l'appareil respiratoire.

«Le diagnostic de la mort cérébrale ne se produit pas à la fois, mais constitue un processus complet», note Catherine Elmet. Sur un lit d'hôpital, il semble y avoir une personne vivante dont le cœur bat, il respire, sa pression est normale, son corps est chaud et ses joues rougissent. Comment pouvez-vous déterminer dans un tel état que la mort du patient est déjà survenue?

Catherine Elmet répond que le diagnostic de "mort cérébrale" peut être confirmé par des méthodes instrumentales précises - en utilisant un électroencéphalogramme, c'est-à-dire en enregistrant l'activité électrique du cerveau, ainsi qu'en étudiant la circulation sanguine du cerveau.

Si l'état du patient dans les 12 heures suivant l'observation dans le plan neurologique ne change pas de manière positive, si l'absence de respiration spontanée est établie et si l'absence d'activité cérébrale a une confirmation instrumentale, il est temps d'achever l'enregistrement de la mort cérébrale et d'enregistrer l'heure de la mort.

Le patient deviendra un donneur
«Dans ce contexte, l'arrêt cardiaque n'est plus le moment de la mort», note Catherine Elmet. - Le patient est déjà décédé et la poursuite du travail, par exemple d'un appareil de respiration artificielle, ne peut plus changer cette situation.

À l'avenir, nous parlerons soit de la mort, soit d'un donneur dont le cœur continue de fonctionner. ” En réponse à une question sur le fait que la patiente, qui a déjà commencé à diagnostiquer la mort cérébrale, montre des signes d'amélioration dans les heures qui suivent, Elmet répond qu'il n'y a pas eu de cas similaire dans sa pratique.

Elle explique que lorsque le cerveau humain meurt, tout le corps commence à s'effondrer rapidement. Même une intervention artificielle ne peut pas soutenir les fonctions vitales des organes pendant longtemps. Et de ce point de vue, d’après Elmet, les 12 heures allouées pour confirmer le décès sont excessivement longues.

Dans d'autres pays du monde, il est réduit à deux heures, car les méthodes de diagnostic instrumentales modernes permettent vraiment de réussir. Dans la mesure où, avec l'intention de transplanter, cela ne peut être fait que s'il existe des organes intacts.

Catherine Elmet affirme que tous les traitements visent à guérir tous les patients. Si, à un moment donné, il s'avère que la situation est sans espoir et qu'il est nécessaire de commencer la procédure d'enregistrement de la mort cérébrale, le patient doit être considéré comme un donneur potentiel.

Après cela, le médecin devra mener des négociations difficiles avec des proches.

Quand le cerveau meurt

"When the brain dies" est un thriller psychologique américain.

Le contenu

L'intrigue

Bill Pullman joue le célèbre neurochirurgien Rex Martin, qui étudie activement les dysfonctionnements du cerveau humain responsables de maladies mentales. Il a toute une galerie de banques alcoolisées pour le cerveau dans lesquelles il explore, les traite comme des individus.

Le collègue étudiant de Martin, Jim Reston, homme d'affaires à Eunice, lui a demandé de lire dans les pensées de John Halsey, un ancien génie des mathématiques qui travaillait pour la société. "Eunice" nécessite le bon côté d'une équation, effacée par John, ou la conviction que personne d'autre ne saura cette information. Maintenant, Halsey est un paranoïaque (d’ailleurs, il aurait tué toute sa famille) et est actuellement détenu dans un hôpital psychiatrique. Reston insiste sur les recherches, en prononçant une phrase étrange: "Pensez que la situation pourrait être pire: vous pourriez être un patient et Halsey - un médecin." Presque immédiatement après cette conversation, le Dr Martin a frappé la voiture.

Martin prend en charge l'opération, qui consiste à manipuler le cerveau ouvert de Holsey. Le médecin modifie l'état d'esprit de Holcy dans le but de découvrir les secrets d'entreprise de son cerveau. Cependant, à mesure que Martin progresse, il commence à faire des rêves paranoïaques et à confondre sommeil et réalité. Il s’éloigne de la réalité et devient incertain: que le médecin soit Martin et Halsey son patient soit un génie fou ou que Halsey soit un employé fou de la société Ed Conklin qui produit des matelas, et Martin est un non-sens. Et maintenant, Martin est disséqué au cerveau et son ancien assistant s'avère être comptable à Eunice. En conséquence, Martin (ou Holsey?) Meurt sur la table d'opération, sans avoir quitté les hallucinations délirantes, et son cerveau reconstitue la collection.

En casting

• Bill Pullman - Dr. Rex Martin (Dr. Rex Martin)
• Bill Paxton - Jim Reston - Jim Reston
• Bad Court (Eng.) - John Halsey / John Halsey
• Nicholas Pryor - L'homme au manteau sanglant / Ramsen / Ed Conklin (Ed Conklin)
• Patricia Sharbono - Dana Martin, épouse de Rex / Dana Martin
• George Kennedy - Vance
• Brian Brophy - Ellis
• David Sinaiko - Berkovitch

Voir aussi

• "Mind Games" - un film sur un génie schizophrène.

Liens

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Mort cérébrale

Symptômes de mort cérébrale

• Absence:
  • conscience, toute activité de la parole;
  • réaction ciblée à la grêle, parole adressée au patient, irritation de la douleur (par exemple, pincement de la peau dans le cou);
  • mouvements focalisés des globes oculaires: alors que les yeux peuvent s'ouvrir spontanément, le regard n'est pas fixé sur quoi que ce soit, les yeux effectuent des mouvements aléatoires «flottants».
• Incontinence d'urine et de fèces.
• Insuffisance respiratoire: respiration irrégulière, respiration rare. Cela force l'utilisation de la respiration artificielle - une méthode de remplacement de la fonction respiratoire.
• Instabilité artérielle (pression artérielle): niveau trop bas ou fortes fluctuations de pression. Des médicaments (médicaments hypertendus) sont utilisés pour compenser la tension artérielle.
• Rares contractions du coeur: pour la correction du rythme cardiaque médicaments utilisés (augmentation du rythme cardiaque).

Raisons

• La mort cérébrale se développe sous l’influence de conditions extrêmes sur le cerveau, principalement sur le tronc (région du cerveau responsable du maintien d’un rythme normal de respiration et de la pression artérielle):
  • blessures graves à la tête;
  • accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique);
  • intoxication grave;
  • tumeurs cérébrales.

• Ces maladies peuvent endommager le tronc cérébral principalement (par exemple, lésion cérébrale traumatique avec fracture de la base du crâne et dysfonctionnement du tronc) et secondairement (par le développement d'un œdème cérébral et l'apparition d'un syndrome de dislocation de la tige (gonflement du tissu cérébral par le grand orifice occipital et comprimant fortement le tronc), qui mène à la mort de son tissu)).

Un neurologue aidera au traitement de la maladie.

Cerveau mort

Première: 19/01/1990

Durée: 1:24

Pays: USA

Le jeune neurochirurgien talentueux, Rex Martin, accepte les instances de son ami Jim Reston et mène une opération expérimentale non entièrement légale sur le cerveau du mathématicien Holsi, patient de l'un des hôpitaux psychiatriques fermés.

Cette opération devrait confirmer ou infirmer les développements incomplets, jusqu'ici théoriques, dans le domaine de la maladie mentale (dans ce cas, la paranoïa), dans lesquels le Dr Martin était engagé. Le problème est que Jim Reston s'intéressait à la formule que seul le mathématicien Halsey connaissait et à la capacité de "l'extraire" du cerveau d'un scientifique malade, et le chirurgien Rex Martin a commencé ses recherches sur les hallucinations, les délires, les phobies, c'est-à-dire tout ce qu'il faisait professionnellement.

Si seulement il savait à quoi aboutirait toute cette entreprise expérimentale.

Pour la première fois, nous avons observé comment le cerveau humain meurt.

Les scientifiques ont pu étudier pour la première fois les caractéristiques de la mort du cerveau humain au moment où cet événement devient irréversible. Le phénomène a été surveillé chez plusieurs patients non réanimés dans un hôpital. Les chercheurs ont partagé leurs résultats dans la revue Annals of Neurology.

Depuis des années, les scientifiques tentent de déterminer en détail ce qui arrive au cerveau humain au moment de son décès. En dépit de découvertes antérieures dans ce domaine, les progrès de la recherche dans ce domaine ont été quelque peu en panne. Principalement en raison de l’impossibilité de contrôler le processus même de la mort humaine. L’un des principaux devoirs des médecins est d’éviter autant que possible la mort d’une personne. Les experts mettent donc tous leurs efforts sur cet aspect et non sur une sorte de surveillance.

En conséquence, la plupart de nos connaissances sur ce qui se passe réellement dans le cerveau pendant la transition d’un état de vie à un état inanimé ne sont basées que sur les résultats d’expériences sur des animaux, ainsi que sur les récits et les observations de patients réanimés qui se trouvaient réellement au seuil de cet événement irréversible.

Les animaux abattus pauvres ont grandement contribué à la compréhension de ces états et processus accompagnés de mort cérébrale. Grâce à eux, nous avons appris que, dans les 20 à 40 secondes qui suivent le début de la privation d'oxygène, le cerveau entre dans l'état dit de «mode économie d'énergie» et devient électriquement inactif. De plus, ses neurones arrêtent toute communication les uns avec les autres.

Quelques minutes plus tard, en l'absence d'oxygène, le cerveau commence à se décomposer, alors que le processus de scission des gradients ioniques de ses cellules commence et qu'une vague d'énergie électrochimique, appelée dépolarisation (ou "tsunami du cerveau"), se propage à travers tout le cortex cérébral et ses départements, provoquant des dommages irréversibles.

Cependant, une équipe de recherche internationale dirigée par le neurologue Jens Dreyer de l'Université Charité de Berlin a réussi à faire cette découverte. Les scientifiques ont non seulement été en mesure d'observer l'état du cerveau pour la première fois au moment de sa cessation, mais ils ont également découvert que le «tsunami cérébral», c'est-à-dire le point final après lequel le cerveau meurt, peut être stoppé. Ils ont tiré cette conclusion d'une étude portant sur neuf patients non réanimés souffrant de lésions cérébrales monstrueuses.

«Peu de temps après l’arrêt de l’approvisionnement en sang, la dépolarisation s’étend, indiquant la libération d’énergie électrochimique accumulée dans les cellules du cerveau, à la suite de laquelle des processus toxiques commencent, aboutissant éventuellement à la mort. Il est également important d'ajouter que ce processus est réversible jusqu'au rétablissement de la circulation sanguine », explique Dreyer.

Après avoir eu recours à des technologies de neuromonitoring et à l'utilisation d'électrodes sous-durales, ainsi que de capteurs intra-parenchymateux, les scientifiques sont parvenus à la conclusion que la vague de dépolarisation qui se propage ne constitue pas le processus final de mort cérébrale tant qu'il est possible de rétablir l'approvisionnement en sang et en oxygène.

«L'anoxie (manque d'oxygène dans les tissus) est complètement réversible sans aucun signe visible de dommages cellulaires si le niveau d'oxygène est rétabli au point de non retour, lorsque le processus de mort neuronale commence sous l'influence d'une dépolarisation permanente», expliquent les auteurs.

Pour les patients présentant un risque élevé de lésions cérébrales ou de décès par suite d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou de tout autre type d'accident vasculaire cérébral, cette découverte pourrait un jour sauver la vie. Néanmoins, les scientifiques expliquent qu'il reste encore beaucoup de travail à faire pour que les médecins puissent utiliser les méthodes de traitement appropriées développées sur la base de cette découverte.

"Pour le moment, il n'y a pas de moyen direct d'utiliser cette découverte pour sauver et traiter les patients", a commenté M. Dreier, ajoutant qu'il était évident qu'il fallait de nouvelles recherches et observations pour bien comprendre la question.

Comprendre les processus impliqués dans la propagation de la dépolarisation est fondamental pour le développement de stratégies et de méthodes supplémentaires visant à prolonger la survie des cellules nerveuses en violation de la perfusion (apport sanguin adéquat) du cerveau.