Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.

Hydrocéphalie douce en plein air: qu'y a-t-il derrière ce nom?

Hydrocéphalie légère en extérieur: causes

• AVC
• L'hypertension
• Maladies oncologiques, tumeurs
• La méningite
• Maladies infectieuses
• Système musculo-squelettique (particulièrement les experts notent la région de la colonne cervicale)
• Athérosclérose

Symptômes et diagnostic

Symptômes:

• migraines
• fatigue
• des nausées et même des vomissements
• miction involontaire
• somnolence sévère, léthargie
• peau pâle
• vision double et noircissement des yeux
• problèmes avec l'appareil vestibulaire
• difficulté à respirer
• engourdissement des membres

Parmi d'autres méthodes de diagnostic:

• Craniographie
• Échographie (pour déterminer le niveau d'augmentation de la pression intracrânienne)
• Examen aux rayons X (méthode supplémentaire)
• Angiographie
• CT cérébral

Traitement et prévention de l'hydrocéphalie modérée en plein air

Le traitement peut être divisé en deux types:

• conservateur
• chirurgical

Pour les méthodes conservatrices comprennent:

• gymnastique thérapeutique (le programme doit être déterminé par le médecin!)
• réduire la quantité d'eau consommée
• aiguilles de bain de sel
• médicaments anti-inflammatoires
• régime

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Hydrocéphalie extérieure légère: ce qui se cache derrière tout cela.

Ma fille a développé une hydrocéphalie comme complication d'une méningo-encéphalite non immédiatement identifiée. Le traitement médicamenteux ne coûtait pas, nécessitait une intervention chirurgicale. L'endoscopie est sans aucun doute une méthode moderne de traitement de cette maladie, mais comme pour les petits enfants, la plupart des neurochirurgiens expriment un pourcentage trop faible d'opérations endoscopiques efficaces et pratiquent un pontage.

Hydrocéphalie cérébrale externe modérée

L'hydrocéphalie externe mineure du cerveau peut être une pathologie indépendante ou une manifestation de diverses maladies. Pour diagnostiquer une hydrocéphalie externe modérée, les médecins de l’hôpital Yusupov procèdent à un examen approfondi des patients à l’aide d’équipements modernes des principaux fabricants européens et américains. À l'aide de méthodes de recherche innovantes, les neurologues découvrent la cause et la forme de la maladie. Pour le traitement des patients souffrant d'hydrocéphalie mineure externe, utilisez les médicaments les plus efficaces ne présentant pas d'effets secondaires prononcés.

Des professeurs, des médecins de la plus haute catégorie, abordent individuellement le traitement de chaque patient. Les patients présentant une hydrocéphalie externe mineure du cerveau suivent un traitement conservateur. Avec la progression des symptômes de la maladie, les neurochirurgiens dans les cliniques partenaires pratiquent des interventions chirurgicales qui restaurent le courant physiologique du liquide céphalo-rachidien. Lors d'une réunion du conseil d'experts, les médecins discutent de tous les cas graves d'hydrocéphalie et prennent une décision collective concernant la poursuite du traitement du patient.

Causes et types d'hydrocéphalie mineure en plein air

L'hydrocéphalie externe modérée est une maladie au cours de laquelle la production, l'absorption ou la circulation de liquide céphalo-rachidien par la voie du liquide céphalo-rachidien est perturbée. Adultes et enfants prédisposés aux maladies. L'hydrocéphalie externe mineure se caractérise par une compression et une détérioration de l'apport sanguin au cerveau, ce qui réduit son activité fonctionnelle. La maladie est dangereuse car asymptomatique aux stades initiaux du processus pathologique. Les patients ne soupçonnent rien et ne demandent pas d’assistance médicale. Avec une détection rapide de l'hydrocéphalie modérée, les médecins prescrivent des médicaments qui améliorent la qualité de vie des patients. Si la maladie est détectée tardivement, des complications peuvent survenir nécessitant une opération.

L'hydrocéphalie légère en plein air chez les enfants se développe pour les raisons suivantes:

• maladies infectieuses intra-utérines;
• pathologie génétique;
• blessure à la naissance et infection du fœtus lors du passage du canal utérin.

La cause de l'hydrocéphalie externe modérée chez l'adulte peut être une maladie inflammatoire de la substance et des membranes du cerveau, des néoplasmes cérébelleux et du tronc cérébral, l'athérosclérose cérébrale, l'hypertension artérielle et le diabète. Les facteurs provoquants sont les lésions cranio-cérébrales, l’abus d’alcool, l’intoxication.

Selon la forme de la maladie, il existe plusieurs types d'hydrocéphalie externe:

• hydrocéphalie externe modérée ouverte du cerveau - caractérisée par une absorption réduite du liquide céphalo-rachidien, mais les espaces dans lesquels se trouve le liquide céphalo-rachidien sont librement communiqués;
• Hydrocéphalie fermée - se développe en violation de la perméabilité du tractus céphalo-rachidien par des formations volumineuses ou des adhérences;
• L'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau est une forme distincte de la maladie, dans laquelle se produit l'espace du liquide céphalo-rachidien libéré par l'atrophie cérébrale.

L'hydrocéphalie de substitution est dangereuse car elle est asymptomatique pendant longtemps.

Symptômes et diagnostic d'hydrocéphalie mineure externe

Une hydrocéphalie légère au premier stade de la maladie peut ne pas se manifester sous forme de symptômes cliniques. Avec un léger degré de substance cérébrale, le corps est capable de restaurer indépendamment la circulation des fluides. Avec la progression de la maladie augmente la pression sur le cerveau et il y a une hydrocéphalie externe prononcée du cerveau. Il se manifeste par les symptômes suivants:

• migraine;
• des nausées et des vomissements;
• altération de la fonction visuelle (vision double);
• faiblesse, fatigue.

Un signe pronostique défavorable de l'hydrocéphalie est la somnolence. Il se produit à la veille de l'intensification des symptômes neurologiques et du développement d'un état comateux. Les signes de démence, d'altération de la coordination et de la démarche, des mictions involontaires sont caractéristiques de l'hydrocéphalie de remplacement.

Si les anomalies congénitales du développement sont la cause de l'hydrocéphalie externe modérée du cerveau, la maladie commence à se manifester immédiatement après la naissance de l'enfant: le volume de la tête augmente, un motif veineux accru apparaît sur le front et le visage et le printemps gonfle. Les enfants ont peu d’appétit, ils sont en retard sur leur développement physique et mental, deviennent apathiques, inhibés.

Pour diagnostiquer une hydrocéphalie externe modérée, les neurologues de l’hôpital Yusupov utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

• résonance magnétique et tomodensitométrie;
• angiographie par résonance magnétique;
• échographie cérébrale;
• radiographie cérébrale (craniographie);
• tests de laboratoire pour les virus.

Le plus informatif est l'imagerie par résonance magnétique. L'image IRM d'une hydrocéphalie interne légèrement prononcée est clairement visible, ce qui permet de déterminer le diagnostic de la maladie. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de faire la distinction entre une diminution significative du volume cérébral et le remplissage de l'espace CSF résultant, des tumeurs, des adhérences, des caillots sanguins. L'échographie (neurosonographie) est réalisée chez le nouveau-né et le petit enfant. Sur le craniogramme en cas d'hydrocéphalie, un amincissement visible des os du crâne et la divergence des coutures entre eux. Sur la surface interne de la voûte crânienne, le symptôme des «empreintes digitales» est visualisé. L'hydrocéphalie due à la sténose de l'aqueduc du cerveau s'accompagne d'une diminution du volume de la fosse crânienne postérieure sur les radiographies du crâne.

En cas de signes d'augmentation de la pression intracrânienne, les patients sont soumis à une ponction lombaire et on prélève 40 ml de liquide céphalo-rachidien, qui sont ensuite soumis à des tests de laboratoire. Si l'état du patient s'améliore temporairement après la procédure, cela permet aux neurochirurgiens d'assumer un bon pronostic après la chirurgie.

Traitement de l'hydrocéphalie modérée en plein air

Les neuroscientifiques de Yusupovskaya effectuent un traitement complet avec une hydrocéphalie externe mineure du cerveau. Les médecins utilisent les groupes de médicaments suivants:

• diurétiques osmotiques (urée et leurres, glimaritis);
• salurétiques - diacarbe, acétazolamide;
• diurétiques de l'anse (acide éthacrynique, furosémide, lasix);
• médicaments vasoactifs - solution à 25% de sulfate de magnésium;
• veinotonique (troksevazine, glivenol);
• solutions de substituts de plasma (albumine 20%);
• les glucocorticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone, méthylprednisolone, bétaméthasone);
• analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens - nimesil, nimésulide, kétoprofène et médicaments anti-migraineux) traximés;
• les barbituriques (phénobarbital, amital, nembutal).

Avec la progression des symptômes de la maladie, le traitement conservateur est considéré comme inefficace. Patients hôpital Yusupovskogo conseille un neurochirurgien. Lors de la réunion du conseil d'experts, les médecins prennent une décision collective sur le traitement chirurgical du patient. Dans les cliniques partenaires, les neurochirurgiens pratiquent un pontage:

• shunt ventriculo-auriculaire - connectez les ventricules cérébraux à l'oreillette droite, ainsi qu'à la veine cave supérieure;
• shunt ventriculo-péritonéal - le LCR est envoyé dans la cavité abdominale;
• ventriculocystomie - fournir l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans un grand réservoir occipital.

Après les opérations de manœuvre, des complications peuvent se développer: processus infectieux, blocage d'éléments du système de manœuvre, hyperdrainage ou hypotension, crises d'épilepsie, hématomes sous vide, pseudokyste de la liqueur.

La ventriculocystomie endoscopique est une alternative au shunt du cerveau. Cette intervention chirurgicale vous permet de reprendre l'écoulement physiologique de l'excès d'alcool dans le cerveau. L'opération est réalisée à l'aide d'un neuroendoscope. Le dispositif est réalisé dans le troisième ventricule du cerveau et par des manipulations spéciales, organise l'écoulement du liquide céphalorachidien. La liqueur pénètre dans les citernes basales du cerveau, d'où elle est absorbée physiologiquement. La chirurgie ventriculocystomique endoscopique a pour résultat la restauration du métabolisme naturel du liquide céphalo-rachidien.

Après l'opération, le patient est observé par des neurochirurgiens. Si indiqué, il est conseillé par un ophtalmologiste et un neurologue. Après avoir pratiqué l'hydrocéphalie, le pronostic est généralement favorable. Les enfants se rétablissent rapidement et rattrapent le développement de leurs pairs. Les adultes se sentent beaucoup mieux après avoir stabilisé la pression intracrânienne.

Vous ne devriez pas attendre la progression de la maladie. Si vous soupçonnez une hydrocéphalie externe mineure, appelez l’hôpital Yusupov. Un traitement adéquat en temps opportun permet aux patients de stabiliser leur état et de reprendre une vie normale.

Que signifie le diagnostic d ’« hydrocéphalie cérébrale modérée »?

L'hydrocéphalie cérébrale est une maladie caractérisée par la formation d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. L'hydrocéphalie modérée du cerveau est l'une des variétés de cette pathologie.

En bonne santé, le liquide (LCR) lave le cerveau et contribue à sa protection contre les tremblements. Il remplit également les fonctions de nutrition. En violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ainsi que sa formation excessive et l'hydrocéphalie se produit (il s'agit de l'hydropisie).

Classification

L'hydrocéphalie légère est de plusieurs types:

• hydrocéphalie externe modérée du cerveau - maladie dans laquelle une circulation sanguine déficiente entraîne son accumulation principalement dans l'espace sous-arachnoïdien;
• hydrocéphalie interne modérée du cerveau - type de pathologie dans laquelle le LCR s'accumule dans les ventricules du cerveau;
• hydrocéphalie mixte modérée du cerveau - le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules et dans l'espace situé sous les membranes du cerveau.

On diagnostique également une hydrocéphalie modérée du cerveau: dans ce cas, le volume de la moelle diminue progressivement et la boisson prend sa place, mais l'hydropisie de remplacement se développe généralement chez les personnes âgées.

Parfois, l'hydrocéphalie de remplacement peut accompagner la maladie d'Alzheimer ou d'autres maladies dégénératives du système nerveux central.

La maladie peut être acquise ou congénitale.

Dans le premier cas, la pathologie interne peut être le résultat d'influences externes - blessures, ainsi que de maladies systémiques.

Dans le second cas, il peut être causé par un accouchement grave ou par des maladies infectieuses contractées pendant la période de développement prénatal.

Raisons

La cause directe de la maladie est une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien à partir des ventricules du cerveau par les canaux appropriés dans les citernes, puis dans le canal rachidien, où le liquide est absorbé par le sang.

Mais les facteurs pouvant conduire à cette situation peuvent être différents.

Hydrocéphalie légère est généralement le résultat d'autres maladies:

• les coups;
• athérosclérose;
• les tumeurs cérébrales et les kystes qui pressent les ventricules ou obstruent l'écoulement du liquide;
• l'hypertension;
• maladies infectieuses (actuelles et différées dans le passé - il peut s'agir d'une méningite, d'une encéphalite);
• ostéochondrose et hernie spinale dans la région cervicale.

En outre, l'hydropisie interne modérée du cerveau peut être provoquée par une commotion cérébrale, des chutes et des ecchymoses à la tête, des blessures causées par des accidents de voiture.

L'alcoolisme peut également être à l'origine de formes d'oedème cérébral internes, externes ou mixtes.

Signes de

Une hydrocéphalie cérébrale légère pendant une longue période peut se développer de manière asymptomatique.

Pendant plusieurs années, le seul symptôme de la maladie peut être des maux de tête récurrents, qui se produisent souvent le matin.

La maladie peut être détectée lors d'un examen diagnostique du cerveau par accident.

Parfois, il n’ya pas de maux de tête, alors que la pression intracrânienne reste normale.

Cependant, à une certaine période, les conséquences d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien se manifestent toujours - par exemple, sous forme d'altération de l'apport sanguin au cerveau et de son hypoxie (manque d'oxygène).

Cette condition peut entraîner des conséquences pouvant aller jusqu’à un accident vasculaire cérébral et une démence.

Les symptômes graves qui apparaissent avec la forme développée de la maladie incluent:

• problèmes de vision et d'audition;
• des vertiges;
• diminution des capacités intellectuelles et perte partielle de mémoire;
• perte d'attention et capacité de concentration;
• perte d'orientation spatiale (les patients peuvent se promener et se perdre);
• manque de coordination des mouvements (les patients peuvent changer de démarche);
• fatigue chronique;
• troubles du sommeil;
• irritabilité.

Au stade aigu, les formes externes, internes et mixtes de l'hydrocéphalie donnent des manifestations telles que vomissements, incontinence urinaire, perte de conscience et gonflement du cerveau.

Ce phénomène s'appelle une crise occlusive et nécessite une hospitalisation immédiate: la cause de la crise est un blocage complet de la sortie du LCR.

Diagnostics

Comme tous les autres types d'hydrocéphalie, la forme modérée de la maladie est détectée par radiographie du crâne dans deux projections et par imagerie par résonance magnétique.

La deuxième méthode en médecine moderne est préférable, car elle donne des images plus précises des cavités crâniennes internes.

Parfois, des procédures supplémentaires peuvent être attribuées:

• Angiographie - Méthode de recherche utilisant un agent de contraste introduit dans le système circulatoire: elle permet de voir des irrégularités dans les vaisseaux, d'identifier des anévrismes ou une sténose (rétrécissement) des parois vasculaires;
• Échographie;
• numération globulaire complète;
• tomographie par ordinateur;
• Ponction lombaire - ingestion de liquide céphalo-rachidien en vue de recherches approfondies en laboratoire (permet de détecter la présence de micro-organismes pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien).

En outre, les examens peuvent être prescrits par un endocrinologue, un neuropsychiatre, un ophtalmologue.

Traitement

Médicamenteux

L'hydrocéphalie légère avant l'apparition de symptômes graves est traitée par des méthodes conservatrices - médication, thérapie manuelle, physiothérapie.

Les médicaments sont prescrits en trois variétés - régulant la circulation sanguine du cerveau, antibiotiques (dans le cas de causes infectieuses de la maladie) et diurétiques (diurétiques qui stimulent la circulation des fluides dans le corps).

Opérationnel

Étant donné que l'hydrocéphalie modérée (interne et externe) peut à tout moment devenir aiguë, les médecins, sur la base de données de diagnostic, peuvent prescrire une opération.

Le type de traitement radical le plus moderne prescrit pour l'hydrocéphalie est la chirurgie endoscopique.

À l'aide d'un endoscope, des instruments sont insérés dans la cavité crânienne, avec laquelle un trou est pratiqué dans le troisième (ventricule) central du cerveau. Cela crée une voie supplémentaire permettant au fluide de s'écouler directement dans les réservoirs cérébraux.

Il existe également des traitements tels que le drainage externe et la dérivation.

La première méthode est utilisée dans des situations d'urgence lorsqu'il est nécessaire de réduire de manière urgente la pression de fluide dans le cerveau - par exemple, si la tumeur ferme étroitement le canal de sortie du liquide céphalo-rachidien, la seconde méthode est de moins en moins utilisée en raison de son inconvénient et du risque de complications.

Les shunts doivent constamment être révisés et remplacés. En outre, le risque d'infection est constant.

En général, le pronostic pour une hydrocéphalie modérée avec un traitement bien conduit et une détection rapide des problèmes de liquide cérébral est favorable.

Les exceptions sont les cas où les patients ne vont pas à l'hôpital et que la maladie entraîne des modifications irréversibles du cerveau et une activité nerveuse plus élevée.

Signes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe du cerveau

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une maladie pathologique caractérisée par une formation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR). Chez une personne en bonne santé, le liquide circule et lave le tissu cérébral. Elle remplit également des fonctions protectrices et nutritionnelles. Dès que la sortie normale du fluide est perturbée, une quantité excessive de celui-ci commence à se former. Il y a donc hydrocéphalie ou hydropisie du cerveau. Les modifications pathologiques résultent en une atrophie et une expansion du tissu cérébral. La pathologie est traitée par des neuropathologistes et des neurochirurgiens.

Comment différencie-t-on l'hydrocéphalie cérébrale?

La maladie peut être congénitale (infection du fœtus pendant le développement du fœtus) ou acquise (traumatisme, tumeurs, maladies infectieuses).

L'hydrocéphalie est classée en plusieurs types:

1. Le fluide externe, ou non occlusal, s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien, mais dans les ventricules cérébraux, son niveau reste normal;
2. Interne - le niveau de liquide céphalorachidien augmente dans les ventricules du cerveau;
3. Mixte - la quantité de boisson augmente partout;
4. Hypertensive;
5. Normotensive.

Selon le mécanisme de formation, la pathologie est divisée en 3 formes: ouverte, fermée et ex vacuo. En cas de violation des processus de formation du liquide céphalo-rachidien et de son absorption ultérieure, il se forme alors une hydrocéphalie externe. En même temps, la circulation normale entre les espaces contenant de la liqueur est maintenue. Une hydrocéphalie fermée se produit lorsque les voies entre ces espaces sont bloquées et que le fluide ne possède plus de sortie. La forme ex vacuo se produit lorsque les tissus cérébraux s’atrophient et diminuent de manière significative en volume. Il se développe également en raison de changements liés à l'âge ou de divers troubles du système nerveux central.

Selon l'intensité de la maladie chez l'adulte, il existe des formes modérées et prononcées. L'hydrocéphalie légère se caractérise par des symptômes bénins, car l'accumulation de liquide dans les tissus cérébraux est insignifiante. La forme sévère est toujours accompagnée de crises neurologiques aiguës. Avec ce type de maladie, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les tissus cérébraux.

L'hydrocéphalie externe modérée se produit le plus souvent sous forme ouverte. Le liquide céphalo-rachidien cesse de circuler normalement, malgré le fait qu’aucune tumeur (kyste, tumeur, etc.) ne puisse empêcher son écoulement.

Selon la cause de la pathologie, l'hydrocéphalie peut être congénitale, acquise ou atrophique. Les médecins choisissent également des méthodes de traitement en fonction du type et de la forme d'hydrocéphalie chez l'adulte.

Les causes de la maladie

Les médecins identifient les raisons suivantes pour le développement de l'hydrocéphalie modérée en plein air:

1. Commotion cérébrale, lésion cérébrale traumatique;
2. Fractures et blessures de la colonne vertébrale;
3. Chirurgie du tissu cérébral
4. Tumeurs à la tête d'étiologies diverses;
5. Accidents vasculaires cérébraux, hémorragies cérébrales étendues, hématomes;
6. Diverses maladies provoquées par une infection ou des processus inflammatoires (tuberculose, méningite, encéphalite, etc.);
7. Troubles pathologiques des vertèbres dans la région cervicale;
8. Maladies des vaisseaux sanguins dans le cerveau;
9. Maladies oncologiques du tissu osseux dans la colonne vertébrale;
10. Changements liés au vieillissement dans les tissus cérébraux;
11. Déviations graves dans le développement du système nerveux central.

Une des raisons du développement d'une hydrocéphalie externe peut être une intoxication à long terme du corps. Ainsi, avec l'abus excessif d'alcool, les cellules nerveuses du cerveau commencent à mourir de manière intense. Le résultat de telles violations est une forte détérioration de l'absorption, de la production et de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Le liquide accumulé commence à étirer les ventricules du cerveau. Cela conduit à l'imprégnation de la moelle avec du liquide céphalo-rachidien, ce qui réduit considérablement sa densité et rétrécit les espaces sous-arachnoïdiens. En conséquence, la personne développe une hydrocéphalie externe du cerveau de nature atrophique.

Le plus souvent, les personnes âgées souffrent d'hydrocéphalie externe modérément sévère. Cette maladie ne peut être laissée sans un traitement médical adéquat sous la surveillance d'un médecin. La pratique montre qu'il s'agit d'une maladie très dangereuse et que, si elle n'est pas traitée, elle peut être fatale.

Symptômes principaux

La pathologie se manifeste par de fortes attaques de maux de tête et une forte augmentation de la pression artérielle. Cela est dû à une diminution du volume total du cerveau. L'espace libre restant est rempli d'alcool. N'ayant pas de sortie et continuant à s'accumuler, il crée une pression intracrânienne accrue. La personne commence à ressentir des nausées, des nausées, une sensation de fatigue chronique et un désir constant de dormir.

La maladie est particulièrement dangereuse car, sur une longue période (plusieurs mois, voire plusieurs années), elle peut ne pas se manifester. Déjà dans le contexte de l’athérosclérose ou de l’hypertension artérielle, d’autres signes d’hydrocéphalie externe commencent à apparaître. Mais il arrive un moment où l'état du patient se dégrade fortement car le processus de circulation sanguine est perturbé dans le cerveau. Alors les premiers symptômes dangereux commencent à apparaître.

En ce qui concerne la forme modérée de la maladie, ses symptômes externes se manifestent le plus souvent sous forme d'incontinence urinaire, de nausées et de vomissements, ainsi que de fortes attaques de migraine. Les patients ont souvent des yeux fendus, peuvent les faire rouler involontairement. La coordination des mouvements et la démarche sont perturbées. La fatigue à long terme conduit à ce qu'un tel état se reflète fortement dans le psychisme de la victime. Il commence à ressentir une irritation constante, une dépression.

Si vous trouvez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez consulter un neurologue pour un examen clinique et un diagnostic. Si le diagnostic d'hydrocéphalie mineure externe est confirmé par plusieurs méthodes d'investigation, le patient devra suivre un traitement complet. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer cette pathologie. En aucun cas, vous ne pouvez vous lancer dans l'autodiagnostic, car bon nombre des symptômes et des signes d'hydrocéphalie externe peuvent être caractéristiques d'autres maladies dangereuses.

Méthodes de diagnostic

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est diagnostiquée à l'aide des méthodes de recherche clinique suivantes:

1. Examen neuropsychologique complet au cours duquel le patient est interrogé sur son état. Des informations sont collectées sur la présence de diverses anomalies et troubles fonctionnels du cerveau. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un historique, décide du diagnostic ou de méthodes de recherche supplémentaires;
2. CT (tomodensitométrie). Cette méthode est l’une des méthodes de diagnostic les plus précises et les plus fiables. À l'aide du scanner, les contours du cerveau et du crâne sont déterminés, l'emplacement des ventricules, leur forme et leur taille; détecter des tumeurs anormales (tumeurs, kystes, hématomes, caillots sanguins, etc.);
3. IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM permet de déterminer avec précision la forme et la gravité de tout type d'hydrocéphalie. Grâce à l'IRM, un diagnostic correct de l'œdème cérébral est possible.
4. Angiographie (examen des vaisseaux sanguins du cerveau à l’aide de rayons X). L'étude est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, qui permet de détecter les plus petites violations des vaisseaux sanguins du système circulatoire dans le cerveau humain;
5. Cisternographie La radiographie des réservoirs à la base du crâne aide à dépasser le type d'hydrocéphalie. En utilisant également cette méthode, le médecin peut identifier la direction du mouvement du LCR dans le tissu cérébral.

Thérapie Thérapeutique

Tout d'abord, le traitement de la pathologie vise à restaurer la fonctionnalité des vaisseaux sanguins du cerveau et du système nerveux central. L'hydrocéphalie externe modérée du cerveau répond bien au traitement médicamenteux. Le médecin traitant prescrit une série de médicaments diurétiques qui aident à éliminer l'excès de liquide dans le corps. Les solutions de substitutions plasmatiques, les solutions salurétiques, les médicaments contribuant à renforcer le tonus veineux, les glucocorticoïdes, les barbituriques sont utilisés. Des médicaments contre la douleur sont prescrits pour soulager la douleur. Pendant le traitement, les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial faible en gras. La thérapie combinée prévoit des exercices de gymnastique thérapeutiques réguliers.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats positifs sur une certaine période, une décision est prise quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente.

Aujourd'hui, toutes les formes d'hydrocéphalie sont traitées à l'aide de techniques chirurgicales peu invasives. De nombreuses cliniques disposent de tout le matériel nécessaire pour effectuer des opérations neuroendoscopiques. Au cours d'une telle intervention, le neurochirurgien produit divers types de manœuvres dans les tissus cérébraux, ce qui permet le drainage du liquide céphalo-rachidien vers d'autres cavités. Toutes les manipulations sont effectuées à travers de petites incisions utilisant des instruments chirurgicaux miniatures et un neuroendoscope. Ces manipulations ne durent que quelques heures et sont effectuées à l'hôpital sous anesthésie générale. La procédure est assez sûre pour la vie du patient.

Le traitement de l'hydrocéphalie est toujours un processus individuel qui a son propre pronostic en fonction des caractéristiques du patient. Cependant, dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement opportuns donnent des résultats positifs qui permettent au patient de reprendre une vie normale.

Hydrocéphalie légère en plein air - circulation sanguine céphalo-rachidienne altérée chez les enfants et les adultes

L'hydrocéphalie externe modérée du cerveau est une maladie assez répandue à notre époque.

Cette maladie est aussi appelée œdème cérébral.

Dans ce cas, les adultes et les enfants sont sensibles à la maladie: il n’ya pratiquement pas d’âge limite pour la pathologie.

Caractéristiques spéciales

L'hydrocéphalie externe modérée se traduit par une accumulation accrue de liquide céphalo-rachidien dans les espaces sous-arachnoïdiens, dans le concept ventriculaire du cerveau.

Monsieur photo d'hydrocéphalie modérée en plein air

L'hydrocéphalie externe modérément prononcée est caractérisée par une compression du tissu cérébral, une détérioration de l'irrigation sanguine, ce qui entraîne une diminution de sa fonctionnalité. Le danger de la maladie est l’absence de symptômes aux stades précoces, souvent les victimes ne sont même pas au courant de sa présence.

Chez les enfants

Chez les enfants, il est souvent difficile d'identifier les symptômes, étant donné la difficulté de la communication linguistique, il est donc recommandé de consulter régulièrement un médecin.

Il y a une hydrocéphalie congénitale. Les infections intra-utérines sont l’une des causes les plus fréquentes. Lorsqu’un bébé naît avec une hydrocéphalie, son absorption des liquides est altérée et le système gastrique du cerveau commence à se dilater, le comprimant.

Chez un enfant, vous remarquerez une augmentation de la taille de la tête (dépassant la norme), un manque d'appétit, une augmentation de la fontanelle, un strabisme ou une forte inclinaison de la tête.

Chez les adultes

Une hydrocéphalie externe modérée du cerveau chez l'adulte est également fréquemment observée.

Les raisons de la formation de cette pathologie dans n'importe quel groupe d'âge incluent:

• méningite;
• commotion cérébrale fréquente;
• développement de divers processus tumoraux;
• compression des tumeurs du tractus céphalo-rachidien.

Formes de la maladie

Comme tout le monde, cette maladie a ses propres symptômes, mais ils sont souvent invisibles ou pas trop évidents. En conséquence, les signes d'hydrocéphalie modérée en plein air chez les adultes ne suscitent aucune suspicion et il semble que le processus qui se déroule dans le corps ne présente aucun danger particulier.

En conséquence, il manque un temps précieux, les symptômes deviennent plus visibles, la maladie se développe et entraîne la formation de complications:

• il y a des maux de tête fréquents qui s'aggravent chaque jour. Souvent, ils se développent le matin, des maux de tête peuvent survenir avec des nausées ou des vomissements, après quoi la douleur disparaît;
• il y a une perte de conscience. Si les causes de ce phénomène ne sont ni évidentes ni inconnues, il est urgent de consulter un spécialiste.
• il y a une gêne de la parole, des problèmes de mémoire. Souvent, une personne est confuse dans les mots ou il lui est difficile de prononcer une phrase, elle peut oublier ce qu’elle a fait ou où elle a été récemment;
• développe fatigue, léthargie, somnolence. Ces signes passent souvent inaperçus, car la fatigue peut être une personne en bonne santé, mais si vous vous sentez plus mal et que la fatigue ne passe presque pas, consultez votre médecin.
• démarche perturbée. Ce symptôme est un phénomène très fréquent, indiquant le développement de la pathologie en question;
• problèmes de miction et de fonctionnalité des organes pelviens;
• il y a détérioration de la vision. Lorsque le fluide commence à comprimer le cerveau, les nerfs optiques sont visiblement affectés.

L'hydrocéphalie survient le plus souvent dans des maladies telles que: tumeurs cérébrales, tumeurs des ventricules cérébraux, tumeurs de la fosse crânienne postérieure.

De plus, l'hydrocéphalie accompagne souvent les maladies suivantes: hémorragies intracérébrales, accidents vasculaires cérébraux, hémorragies méningées dans la fosse antérodermique. L'hydrocéphalie se développe avec la démence.

Diagnostics

Les méthodes modernes permettent de déterminer rapidement la présence d'une pathologie appliquée: tomographie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Les signes d'hydrocéphalie externe modérée sont clairement visibles sur l'IRM et il est également possible de déterminer de manière fiable le type d'hydrocéphalie par les formes des ventricules.

Dans l'image IRM d'une hydrocéphalie externe modérément prononcée, des tumeurs au cerveau, des processus inflammatoires ou adhésifs et des blessures sont également clairement visibles.

Traitement

Après examen par un médecin une fois le diagnostic établi, un traitement approprié est prescrit. Il peut être conservateur ou suggérer deux types de chirurgie.

Le traitement conservateur est un traitement médicamenteux. Le plus souvent, il est prescrit aux premiers stades de la formation de la maladie. Il doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Le plus souvent, il s’agit de médicaments diurétiques conduisant au niveau requis de circulation sanguine cérébrale.

Mais si l’on diagnostique une hydrocéphalie de type complexe et de nature progressive, il est possible que le traitement conservateur n’apporte pas l’effet escompté en cas de compression de la substance cérébrale, ce qui entraînera probablement des complications. Dans un tel cas, un examen de neurochirurgien sera nécessaire.

L'opération est désignée afin de créer des moyens d'éliminer le liquide d'un endroit fermé du système arachnoïdien gastrique. Après cela, le flux sanguin dans le cerveau se normalise, toutes les conditions pour sa régénération se présentent, les maux de tête et autres manifestations négatives disparaissent. L'activité de la victime augmente, il marche mieux, réfléchit, les plaintes qui existaient avant l'opération disparaissent.

1. chirurgie de shunt. L’essence de cette procédure est que l’extrémité déployée du système de dérivation est introduite dans le ventricule latéral étendu (généralement le droit), qui est connecté à un mécanisme de valve spécial conçu pour organiser le mouvement du fluide dans une direction sous une certaine pression. Il entre dans la cavité abdominale, où il est absorbé. Les inconvénients d'une telle opération sont que le shunt reste dans le corps et peut se boucher pour éviter de tels effets secondaires, il est nécessaire d'utiliser des systèmes coûteux.
2. La perforation du bas du troisième ventricule est le deuxième type d’opération, très apprécié pour son efficacité. Une caméra vidéo est insérée dans le ventricule du cerveau, qui surveille tout le système ventriculaire. Après cela, le chirurgien fait une ponction au fond du troisième ventricule. Il y a donc un nouveau shunt, une nouvelle façon de diminuer le liquide. Les avantages de cette opération sont que le shunt ne reste pas dans le corps et qu'il n'est pas nécessaire d'acheter différents systèmes et médicaments. De plus, l'effet positif se manifeste dans les premiers jours après la chirurgie.

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Qu'est-ce qu'une hydrocéphalie d'extérieur modérément grave? Les raisons de son apparition et les méthodes de traitement - les réponses dans la vidéo:

À la fin de l'article, je voudrais recommander de vous suivre de plus près. Visites régulières chez le médecin - peuvent sauver la santé et prévenir le développement possible de pathologies, dont beaucoup peuvent être très dangereuses.

Hydrocéphalie cérébrale externe modérée

L'hydrocéphalie du cerveau est une maladie caractérisée par une accumulation excessive de vie de la moelle épinière dans le cerveau humain. D'une autre manière, la maladie s'appelle l'hydropisie. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie cérébrale externe modérée? C'est l'une des pathologies cérébrales les plus courantes pouvant se développer chez les nouveau-nés et les adultes.

Qu'est-ce qui caractérise la maladie?

La fonction de nutrition du cerveau et de protection contre les tremblements est assurée par le fluide qui le traverse - le liquide céphalo-rachidien. Une accumulation excessive ou une perturbation de l'écoulement provoque le développement d'une hydrocéphalie externe modérée.

Certains neurologues disent que la maladie ne peut toucher que les enfants et qu’elle est une anomalie congénitale. Bien sûr, il y a beaucoup de nouveau-nés qui souffrent d'œdème. Mais il n'est pas nécessaire de classer l'hydrocéphalie uniquement par pathologie congénitale.

Chez l'adulte, la maladie est difficile à diagnostiquer. Un patient peut être traité pour une maladie mentale ou neurologique complètement différente, sans soupçonner d'hydrocéphalie. La dropsy est une maladie dangereuse qui peut déclencher diverses anomalies en neurologie.

L'hydrocéphalie légère a souvent deux stades de développement. Pour le stade aigu est caractérisé par l'apparition de signes de la maladie, qui a provoqué l'hydrocéphalie. Au cours de la phase chronique, des symptômes apparaissent qui indiquent la pathologie même du cerveau.

Classification de l'hydrocéphalie modérée

Cet état peut avoir l'une des formes suivantes:

• Hydrocéphalie externe du cerveau. Si le résultat de la violation de l'écoulement de fluide devient son accumulation dans l'espace sous-arachnoïdien.
• Hydrocéphalie interne du cerveau. Avec la localisation du fluide dans les ventricules du cerveau se développe.
• Hydrocéphalie mixte. Apparaît si une accumulation de liquide céphalo-rachidien se produit dans l'espace situé sous les membranes du cerveau et dans les ventricules.

En outre, la maladie peut être:

• Congénitale. Cette pathologie est souvent le résultat d'une naissance difficile ou d'une infection intra-utérine du fœtus.
• Acheté L'hydrocéphalie acquise se développe généralement à la suite d'une lésion cérébrale traumatique reçue ou à la suite d'une maladie systémique.

Chez les personnes âgées, une hydrocéphalie externe de remplacement modérée peut survenir. Elle se caractérise par une diminution du volume de la moelle suivie de son remplacement par de la liqueur. Parfois, l'athérosclérose, la maladie d'Alzheimer, l'hypertension, la consommation fréquente d'alcool et des pathologies neurologiques deviennent le fondement du développement d'une hydrocéphalie externe de remplacement modérée.

Cette forme d'hydrocéphalie est isolée séparément, car il est très difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de symptômes de la maladie. Une hydrocéphalie de substitution peut survenir lorsque l'hypoxie cérébrale se développe, lorsque le flux sanguin normal est perturbé. La maladie se caractérise par une accumulation de volume de fluide non seulement à l'intérieur du cerveau, mais également à l'extérieur.

Raisons

L'hydrocéphalie sous n'importe quelle forme peut se développer en tant que pathologie «indépendante» (primaire) ou en conséquence (secondaire) de certaines maladies. Dans les deux cas, la principale cause de l'hydropisie devient une violation de la sortie de fluide et de son accumulation dans les ventricules du cerveau.

Les experts appellent un certain nombre de conditions dans lesquelles le développement d’une hydrocéphalie externe modérée est possible:

• Souffert d'un coup.
• Athérosclérose
• La présence de formations malignes ou bénignes qui gênent l'écoulement normal du liquide.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Maladies infectieuses actuelles ou passées (encéphalite ou méningite).
• Hernie dans la colonne cervicale ou ostéochondrose.

Une telle maladie, telle qu'une hydrocéphalie externe mineure, peut apparaître à la suite d'une blessure à la tête, d'une commotion cérébrale, d'une intoxication alcoolique, de l'alcoolisme.

Chez les enfants, la maladie est favorisée par des facteurs tels que:

• La naissance d'un bébé à l'avance.
• Infection intra-utérine.
• L'impact de conditions externes défavorables sur le développement du fœtus pendant la période périnatale.

Les symptômes

Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester. Les patients ne peuvent être dérangés que par des maux de tête le matin. Mais à un moment donné, la pathologie sera encore ressentie car l’accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien perturbera l’alimentation en sang du cerveau. De tels processus conduisent à une privation d'oxygène (hypoxie) du cerveau, qui entraîne de très graves conséquences, par exemple, le patient peut développer une démence ou un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de la maladie chez l'adulte

La forme aiguë de l'hydrocéphalie externe modérément sévère est caractérisée par une pression intracrânienne élevée, qui provoque de graves maux de tête le matin. Pendant la journée, ils peuvent se calmer. Le patient peut souffrir de troubles digestifs, de nausées et de vomissements. Si après avoir vomi, la tête fait moins mal, alors la personne a des problèmes évidents avec le cerveau.

Le symptôme le plus dangereux de la maladie est la somnolence. Il indique la présence d'une pression intracrânienne élevée, ce qui entraînera par la suite une nette détérioration de l'état du patient. De plus, l'hydrocéphalie modérée en plein air s'accompagne souvent des symptômes suivants:

• Vertige.
• Déficience auditive ou visuelle.
• Perte partielle de mémoire.
• Diminution de l'intelligence.
• Perte d'orientation dans l'espace.
• Irritabilité.
• Déficience de la coordination des mouvements.
• Détérioration du bien-être lors de conditions météorologiques changeantes.

Avec l'exacerbation de toute forme d'hydrocéphalie modérée chez une personne, une incontinence urinaire, des évanouissements, un gonflement du cerveau peuvent survenir. Cela indique le développement d'une crise occlusive. Dans ce cas, le patient devrait être hospitalisé d'urgence, car une fuite complète du liquide céphalo-rachidien pourrait survenir.

Symptômes chez les enfants

Les signes les plus évidents de maladie chez les enfants sont une croissance plus importante du crâne et de la tête avant l'âge.

Symptômes de la maladie chez les nouveau-nés:

• Affaissement constant de la tête en arrière.
• Fontanelle trop tendue.
• Les globes oculaires peuvent décaler vers le bas.
• Parfois, il y a un strabisme.
• Des saillies pulsatiles peuvent être observées entre les os morts-vivants du crâne.

L’hydrocéphalie modérée en plein air a un effet négatif sur la formation du système nerveux de l’enfant. Il provoque le développement de défauts qui affectent les propriétés et la dynamique du liquide céphalo-rachidien.

Diagnostics

Toutes les formes d'hydrocéphalie sont diagnostiquées à l'aide d'une radiographie du crâne et d'une tomographie du cerveau. La tomographie est effectuée pour vérifier les contours du cerveau, des ventricules et aussi pour scanner le crâne. La radiographie aide à déterminer l'orientation du liquide céphalo-rachidien.

À l'aide de l'IRM, les spécialistes détectent la présence (absence) de tumeurs et de divers néoplasmes. Cette méthode d'étude de la maladie vous permet d'établir un diagnostic précis et de déterminer la forme sous laquelle la maladie se manifeste.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes:

• Angiographie. Cette méthode est basée sur l'introduction dans le système circulatoire d'un agent de contraste, ce qui vous permet de remarquer la pathologie des vaisseaux sanguins.
• Échographie.
• Test sanguin général.
• Ponction lombaire Lors de l’identification d’organismes pathogènes dans le liquide céphalorachidien, l’absorption du liquide céphalorachidien

Outre ces méthodes de diagnostic de l'hydrocéphalie légère, un patient peut être envoyé pour examen chez un spécialiste étroit: un ophtalmologue, un endocrinologue, un neuropsychiatre. Les enfants reçoivent un diagnostic d '«hydrocéphalie externe modérée du cerveau» sur la base des symptômes existants, de mesures du tour de tête, de tomographies, d'échographies et d'IRM.

Un examen complet aide le médecin à diagnostiquer avec précision la maladie et la forme sous laquelle elle survient. Un diagnostic précis permet de commencer un traitement en temps opportun, qui sera prescrit en fonction de l'âge du patient, de la pression intracrânienne et de l'état des structures cérébrales.

Traitement

Traiter l'hydrocéphalie externe modérée avec une technique conservatrice ou une intervention chirurgicale. La période postopératoire est nécessairement accompagnée de physiothérapie et de médicaments.

Méthodes conservatrices

L'hydrocéphalie mineure extérieure au stade initial est généralement traitée à l'aide de méthodes conservatrices. Ceux-ci incluent:

• Complexes d'exercices de gymnastique médicale (le programme est développé par le médecin).
• Réduction significative de l'apport liquidien quotidien.
• Bain d'huile avec des aiguilles.
• Acceptation de certains médicaments.
• Conformité avec un régime spécial.

Pour éliminer l'excès de liquide du corps, le patient prend habituellement des préparations à base de potassium et du Diacarb. Si la cause de la pathologie est une maladie infectieuse, un traitement antibiotique est prescrit. La thérapie obligatoire est un médicament qui aide à réguler la circulation sanguine du cerveau.

Ces méthodes ont pour but de réduire la pression intracrânienne et de rétablir le fonctionnement normal du cerveau. Mais ils sont souvent inutiles dans la lutte contre cette maladie. Puis recourir à un traitement chirurgical de la maladie.

Traitements chirurgicaux

Aujourd'hui, la technique d'intervention chirurgicale dans la lutte contre l'hydrocéphalie modérée est la principale. Il vise à prévenir le développement aigu de la maladie. Si l'opération est réalisée avec succès, le patient peut se débarrasser définitivement d'une maladie telle qu'une hydrocéphalie externe modérément grave.

Maintenant, pour l'opération, plus d'utilisation de la méthode moderne - l'endoscopie. Un point positif important ici est la création de toutes les conditions pour que la sortie du liquide céphalo-rachidien passe par des ouvertures naturelles (sans utilisation de corps étrangers). Ce mode opératoire permet d’éviter le développement de réactions auto-immunes chez le patient.

Parmi les autres méthodes chirurgicales utilisées pour traiter une hydrocéphalie d'extérieur modérément grave, on compte le drainage et le pontage. La première méthode est utilisée uniquement dans les situations d'urgence nécessitant une diminution immédiate de la pression du liquide cérébral. La deuxième méthode (shunt) cause un grand nombre de complications postopératoires, elle est donc rarement utilisée. Les shunts doivent être remplacés périodiquement, ce qui expose le patient au risque d'infection.

Prévention

Afin d'éviter l'apparition d'une maladie aussi dangereuse que l'hydrocéphalie externe modérée chez le nouveau-né et l'adulte, il est nécessaire de respecter les mesures préventives fondamentales:

• Il est important que les femmes enceintes surveillent leur santé tout au long de la grossesse. Il n'est pas nécessaire de permettre le développement de maladies infectieuses, de demander de l'aide médicale à temps, de subir tous les examens prévus à temps, pour éviter les blessures. La détection précoce de la pathologie chez le fœtus aidera à traiter rapidement le nouveau-né.
• Comme la cause la plus courante d'hydrocéphalie cérébrale modérée chez l'adulte est la commotion cérébrale, vous devez avant tout essayer d'éviter les blessures à la tête.
• Vous devriez mener une vie correcte, ne pas abuser de l'alcool, surveiller votre tension artérielle.
• Il est nécessaire de traiter les maladies infectieuses à temps, de passer périodiquement par un médecin.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il convient de rappeler au patient s’il a reçu un diagnostic d’hydrocéphalie externe modérée, qu’il s’agit d’une maladie si dangereuse qui, si elle n’est pas adressée rapidement à un médecin, peut entraîner l’apparition de complications graves. Par conséquent, il est recommandé à chaque personne au moins une fois par an de se faire examiner par un thérapeute ou un spécialiste étroit.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel