Pression intracrânienne: méthodes de mesure dépendant de l'âge du patient

Le PCI est un syndrome qui cause des souffrances à la fois pour un adulte et pour un petit enfant.

Par conséquent, pour commencer le traitement en temps opportun et correct, il est nécessaire d’établir la cause de la formation de symptômes manifestants et d’étudier les méthodes les plus accessibles pour déterminer la pression intracrânienne.

Comment déterminer la pression intracrânienne à la maison?

La pression intracrânienne peut être déterminée par les symptômes et les signes précédents d'augmentation de la pression du liquide céphalorachidien.

Les symptômes pédiatriques sont significativement différents de la manifestation de la PCI chez un adulte. Voyons plus en détail comment déterminer la pression intracrânienne chez un adulte.

Chez les enfants

Chez les enfants, la pression intracrânienne peut être formée par une exposition aux raisons suivantes:

• prédisposition génétique;
• la survenue d'une neuroinfection;
• en raison d'une lésion cérébrale traumatique;
• travail prolongé;
• les effets d'entrelacement du cordon ombilical dans l'utérus.

Le premier signe signalant la survenue d'une pression intracrânienne chez un enfant est une augmentation de la fontanelle. Cela conduit à une augmentation de la tête pour les grandes tailles.

En outre, la PCI chez les nourrissons peut présenter les symptômes suivants:

• renflement de la partie frontale de la tête;
• retard de développement;
• arrêter le gain de poids;
• fatigue, somnolence accrue;
• la présence d'un symptôme de Gref, lorsqu'une bande de sclérotique blanche se forme chez l'enfant au-dessus de la paupière supérieure, principale preuve de la présence de la PIC chez l'enfant.

Chez les enfants plus indépendants et adultes, le PCI peut se manifester par la présence des symptômes suivants:

• état d'apathie régulier;
• somnolence et nervosité accrues;
• l'apparition de nausées, conduisant à la décharge de masses émétiques;
• maux de tête réguliers, qui se manifestent dès le réveil du sommeil jusqu'au soir;
• symptôme de vision double;
• inconfort dans les orbites.

Chez les adultes

La PIC chez l'adulte se fait sentir en augmentant la pression du liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Chez les personnes en bonne santé, toutes les parties du cerveau fonctionnent de manière équilibrée et stable.

Dans les cas où le processus pathologique commence dans l'une des parties constituantes du cerveau et que sa taille augmente, la balance commence à se rompre. Par la pression de la partie élargie du cerveau sur les autres organes, une pression intracrânienne se forme.

Accompagner la survenue de PIC chez les adultes présentant les symptômes suivants:

• mal de tête régulier;
• rythme rapide du rythme cardiaque;
• la nature spasmodique des modifications de la pression artérielle;
• nausée, se terminant généralement par des vomissements;
• nervosité accrue;
• fatigue corporelle rapide;
• douleur dans la colonne cervicale et à l'arrière de la tête;
• acuité visuelle réduite;
• la formation de cernes sous les yeux;
• diminution de la libido chez les femmes et de la puissance chez les hommes.

Il est possible de savoir quelle pression intracrânienne chez un adulte ne se trouve que dans un établissement médical spécialisé, car pour effectuer ce type d'examen, il est nécessaire de disposer de spécialistes qualifiés et du matériel nécessaire à cet effet. En médecine moderne, il existe plusieurs méthodes pour déterminer la PIC chez l'adulte, notamment:

• méthodes de diagnostic invasif;
• méthodes non invasives;
• en évaluant l'état du fundus.

Examinons plus en détail chacune des manières de déterminer la pression intracrânienne chez un enfant et un adulte.

Méthodes invasives

Pour établir le niveau de pression intracrânienne par la méthode d’exposition directe, il est nécessaire de contacter une clinique spécialisée ou un hôpital, car ce type d’examen nécessite un équipement spécifique et un spécialiste qualifié.

Il existe plusieurs méthodes d'examen invasif:

1. Diagnostic avec un cathéter intraverticulaire. C'est le moyen le plus populaire et le plus efficace. Le diagnostic consiste essentiellement à introduire un cathéter spécial à travers le trou dans le crâne, avec lequel vous pouvez obtenir des données sur le PCI et, si nécessaire, pomper l'excès de liquide accumulé, ce qui contribuera à la réduction immédiate du PIC;
2. Diagnostic subdural. La procédure est effectuée à l'aide d'une vis sous-durale qui est insérée dans le crâne du patient à travers une petite incision pratiquée dans la peau de la tête. Après avoir obtenu le résultat, la vis est retirée;
3. Diagnostic épidural. Un petit trou est fait dans le crâne humain. Avant la procédure de trépanation, l'endroit où le trou sera pratiqué est anesthésié, après quoi une incision est pratiquée. Après cela, le spécialiste, en poussant les bords de l'incision des tissus cutanés, perce un petit trou dans le crâne, où le capteur de mesure de l'ICP est inséré. Cette méthode d'étude ne peut être utilisée que chez l'adulte.

Méthodes non invasives

L'essence des méthodes non invasives consiste à obtenir des données sur les PIC en utilisant des méthodes de recherche plus douces.

Il est possible de mesurer ICP en compilant certaines équations pour lesquelles les indicateurs suivants sont utilisés:

• vitesse du flux sanguin dans la veine basale;
• circulation sanguine dans le sinus direct;
• circulation sanguine dans la veine jugulaire, après une brève compression.

Une autre méthode d’examen non invasif est le diagnostic otoacoustique, qui peut être utilisé pour calculer la PIC chez les jeunes patients. Son essence consiste à calculer la distance parcourue par le tympan.

Examen du fundus

Cette procédure est effectuée par un oculiste selon la procédure suivante:

1. Premièrement, 1 à 2 gouttes d'une solution spéciale favorisant la dilatation de la pupille sont enfouies dans les yeux du patient;
2. le patient se déplace ensuite dans une pièce ombragée, où le fond d'œil est examiné à l'aide d'une loupe et de miroirs;
3. Lorsqu’il détecte un changement dans la gamme de couleurs des tissus, des contours et de la couleur du disque, ainsi que de la courbure et de l’expansion des vaisseaux sanguins, le spécialiste pose un diagnostic.

Examen du fundus

Ensuite, l'oculiste dirige le patient vers un neurologue qui diagnostique à l'aide d'un scanner cérébral par IRM, après quoi un scanner duplex des vaisseaux sanguins brachycéphales et une rhéoencéphalographie est effectué.

Mesure du PCI chez les enfants

La mesure de la pression intracrânienne chez les jeunes patients est effectuée par des méthodes indolores ne menaçant pas la sécurité de l'enfant.

Les enfants de moins de 10 ans peuvent mesurer la PIC en utilisant la neurosonographie, qui permet d'évaluer l'état des ventricules cérébraux.

De plus, les diagnostics, appelés encéphaloscopies, deviennent de plus en plus populaires, ce qui permet de suivre une partie des performances du cerveau en utilisant des impulsions ultrasonores.

En outre, pour obtenir un tableau clinique plus clair de l'état du cerveau chez l'enfant, des études telles que l'IRM et la tomodensitométrie sont utilisées. Ces types de diagnostics permettent d’évaluer les modes de circulation du liquide céphalo-rachidien et d’alimentation en sang du cerveau.

L'augmentation de la pression intracrânienne entraîne des perturbations négatives dans l'ensemble du corps. Vous trouverez ici les informations sur les symptômes et les méthodes de traitement de cette pathologie.

Et comment réduire la pression intracrânienne? Pour ce faire, vous pouvez utiliser la drogue et les remèdes populaires, dans certains cas, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

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Comment déterminer la pression intracrânienne chez les nourrissons, déclare le pédiatre Komarovsky:

La mesure de la PCI est un processus assez compliqué. Par conséquent, seuls des spécialistes qualifiés devraient diagnostiquer l'état du cerveau, en utilisant un équipement professionnel ou en utilisant des méthodes non invasives moins précises qu'un examen direct de la cavité crânienne du patient.

Vérifier le niveau de pression intracrânienne chez un enfant - les symptômes et les méthodes de diagnostic de la pathologie

De nos jours, la pression intracrânienne est devenue un problème courant. Les parents sont donc de plus en plus intéressés par l'identification d'un symptôme similaire chez un enfant.

De nombreux neuropathologistes, ainsi que des pédiatres, diagnostiquent un PCI trop élevé chez les enfants. Malgré cela, il n'y a pas de diagnostic portant un nom similaire dans la classification médicale.

ICP est considéré comme une conséquence de toute autre pathologie. Il s'agit d'encéphalopathie ou d'hydrocéphalie. La pression intracrânienne est la pression de fluide naturelle dans les ventricules du cerveau. Cela change généralement pour une raison naturelle. Cela peut être dû à un empoisonnement ou à un stress émotionnel excessif.

Mesure de la pression intracrânienne chez les enfants

L'identification du PCI dans les plus petits est effectuée en utilisant les méthodes les plus sûres qui seront listées ci-dessous. Cela est dû à la grande sensibilité du corps des nourrissons à divers médicaments et à leurs caractéristiques développementales.

Une des méthodes pour les enfants est la neurosonographie. De la même manière, il est possible de mesurer le PCI chez des enfants de moins de 10 ans. Neurosonography évalue également l'état des ventricules du cerveau.

Une autre méthode populaire est l'échoencéphaloscopie. Cela permet de suivre certains indicateurs importants. Etant donné que le cerveau, le liquide céphalo-rachidien et le sang dans les vaisseaux sont capables d'exercer une pression l'un sur l'autre, toute modification des normes de volume de l'un des médias répertoriés peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

C'est pourquoi il est si important de mesurer régulièrement l'ICP. Cela évitera les conséquences désagréables associées à l'hypertension. Il est préférable de le mesurer en dynamique. Cette méthode fournira des résultats beaucoup plus précieux dans le plan de diagnostic.

Afin de connaître le PCI le plus précisément possible, le manomètre doit être placé dans un milieu liquide qui caractérise la pression. Il est préférable d’installer ce dispositif dans le liquide céphalorachidien. Cela peut être fait si la jauge est située dans la région de la moelle épinière ou au niveau du crâne.

Chez les enfants, il est généralement nécessaire de mesurer la pression artérielle si des signes tels que ceux observés sont observés:

1. trop d'excitation;
2. anxiété constante;
3. l'apparition du réseau veineux;
4. vomissements sévères;
5. renflement de la fontanelle;
6. strabisme.

Si l'enfant est un peu plus âgé, il peut avoir des convulsions, des vomissements, une douleur constante à la tête ou de la fatigue. Tout cela suggère que le bébé doit mesurer la PCI. Chez l'enfant, l'examen consiste en une procédure de neurosonographie. Il est produit à travers le printemps.

Malgré de nombreuses préoccupations, le processus ne peut pas être qualifié de douloureux ou dangereux. La méthode est utilisée uniquement pour l'examen des bébés. Il peut être utilisé pour étudier en détail l’état des ventricules situés dans le cerveau.

Si le PCI chez un enfant est élevé, il sera perceptible par une augmentation de la taille des ventricules. Pour les enfants plus âgés, utilisez d'autres méthodes de mesure. Le fait est que leur ressort a été retardé, vous devez donc utiliser la tomodensitométrie et l'IRM.

De nombreux enfants n'aiment pas subir cette procédure. Cette méthode ne convient donc pas à tout le monde, mais elle permet de poser un diagnostic efficace du cerveau. Aujourd'hui encore, beaucoup utilisent la méthode échoencéphalographique.

De même, plusieurs indicateurs peuvent être évalués. Par exemple, la pulsation des vaisseaux sanguins. Le PCI peut être déterminé par pulsation. Le seul problème avec cette méthode est son manque de précision.

Méthodes invasives

Dans le cas de méthodes invasives, le capteur peut entrer directement en contact avec le cerveau.

À ce jour, vous pouvez répertorier un certain nombre de méthodes invasives utilisées pour mesurer le PCI:

1. épidurale. Cette méthode implique la création de trous dans le crâne. Avant de faire cela, le spécialiste doit anesthésier l'endroit où le trou va apparaître. Avant cela, vous devez couper tous les cheveux et traiter le cuir chevelu avec un antiseptique spécial. Après une incision est faite. Lorsque cela est fait, retirez la peau et percez un trou. L'étape suivante est l'introduction d'un capteur entre la membrane solide du cerveau et du crâne. Cette méthode permet de mesurer le PCI, mais ne permet pas de le réduire. Un autre inconvénient de cette méthode est qu’elle est strictement contre-indiquée pour les enfants en bas âge et ne convient que pour les enfants plus âgés;
2. subdural Il est possible de mesurer les PIC par une méthode similaire, mais ils sont très rarement utilisés. Cela est dû à la complexité du processus de mesure. Pour mesurer la pression en utilisant cette méthode, il est nécessaire d'insérer une vis sous-durale dans le crâne. C'est une procédure extrêmement compliquée.
3. méthode utilisant un cathéter. Cette méthode peut être appelée la plus efficace et la plus moderne. Son essence réside dans le fait que le médecin doit insérer un cathéter dans le trou de la fraise. Avec l'aide d'un cathéter, vous ne pouvez obtenir que les informations les plus nécessaires. Le principal avantage de l’appareil est qu’il vous permet de pomper du liquide et de réduire la pression, car le cathéter peut atteindre le ventricule latéral dans le cerveau.

Chacune des méthodes décrites est un processus très complexe que seuls des médecins expérimentés et talentueux peuvent effectuer.

De plus, chacune des méthodes représente une grave menace pour la santé du patient. Quelques mouvements irréguliers peuvent avoir des conséquences graves pour une personne. Chacune de ces méthodes ne doit donc être utilisée que dans des situations d'urgence.

Par exemple, ils peuvent être utiles pour l'œdème cérébral. Si une telle menace n'existe pas, il est préférable d'utiliser d'autres moyens.

Méthodes non invasives

Également mesurer la pression intracrânienne et obtenir des méthodes non invasives. Ils sont beaucoup plus sûrs et peuvent être utilisés même en ambulatoire. Dans ce cas, la pression peut être évaluée indirectement, sans avoir besoin d'une analyse (quantitative) précise. Le principal inconvénient de ces méthodes est le désagrément d’application.

Aujourd'hui, il existe les méthodes non invasives suivantes pour mesurer la PCI:

1. sonographie doppler. Cette méthode repose sur le principe de détermination du degré d’efficacité de la pression de la liqueur. S'il est nécessaire d'estimer l'augmentation de la PIC, une analyse du flux sanguin est utilisée dans la zone où la plus grosse artère cérébrale tombe dans le sinus. La dopplerographie péri-orbitale est utilisée pour déterminer la résistance du sang. L'évaluation des vaisseaux est réalisée par sonographie doppler duplex;
2. IRM Utilisé comme méthode auxiliaire;
3. tomographie par ordinateur. Besoin de visualiser les changements qui se produisent dans le corps;
4. méthode optoacoustique. Nécessaire pour évaluer la position du tympan. En cas d'augmentation de la pression dans la cochlée, la pression intracrânienne augmente également. Cela peut être évalué visuellement.

Examen du fundus

L'examen du fond d'œil est généralement effectué par un ophtalmologiste. Il peut dire si le patient a des problèmes avec ICP. Habituellement, cette procédure est effectuée dans un établissement médical. Le plus souvent, l'inspection est effectuée dans une clinique normale.

Que comprend l'examen du fond d'œil:

1. au tout début, il faut donner une solution spéciale à l'enfant. Quelques gouttes suffiront. Une solution de scopolamine ou d’homatropine est généralement utilisée;
2. après un certain temps, l'ophtalmologiste prend une loupe et des miroirs spécialement conçus et procède à un examen. Habituellement, le fond de l'œil est examiné à une certaine distance dans une pièce sombre. Afin d’étudier aussi précisément que possible, utilisez oftalmopskop. Il vous permet de voir les plus petits détails sans utiliser de fonds supplémentaires;
3. Habituellement, lors d'un examen du fond d'œil, l'ophtalmologiste est situé en face du patient. La distance peut être d'environ 50 cm et, devant l'un de ses yeux, se trouve un miroir. Un electrolamp d'une puissance de 60 à 100 watts est installé à proximité du patient. En outre, l'élève d'un ophtalmologiste devrait être situé approximativement sur la même ligne que l'ouverture du miroir et le centre de la loupe;
4. si tout le matériel est correctement installé, le médecin a la possibilité d’établir l’état du fundus. Si un enfant a une pression artérielle élevée, vous pouvez alors remarquer des changements dans la couleur du tissu et du disque. Cela vaut également pour les navires qui peuvent être élargis.

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À propos de l'augmentation de la PCI chez les enfants dans la vidéo:

Pour mesurer le PCI, il est impératif de faire appel à un spécialiste. En aucun cas, vous ne devriez essayer de le faire non pas dans un centre médical, mais à la maison, sinon les conséquences pourraient être imprévisibles.

Les polycliniques et les hôpitaux ont une technique spéciale, ainsi qu'un personnel qualifié, vous permettant de choisir des méthodes de mesure invasives ou non invasives. La différence entre eux réside dans le fait que les méthodes directes peuvent obtenir un résultat plus précis, mais elles sont beaucoup plus traumatisantes qu'indirectes.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés et les enfants à partir de l'année, traitement et prévention

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic est posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, il n’ya pas lieu de paniquer. Cela peut être juste pour des raisons physiologiques, par exemple, des pleurs prolongés pendant l'examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps.

Pourquoi les enfants ont-ils augmenté la pression intracrânienne?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Elle peut apparaître dans l’utérus ou lors de l’accouchement:

• développement anormal du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
• infections intra-utérines;
• fermeture anticipée du printemps (normalement, fermeture entre 12 et 18 mois);
• l'hydrocéphalie;
• lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
• hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation détectée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant la possibilité de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

• blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
• tumeurs de toute nature;
• inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
• troubles de la coagulation;
• intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
• effets de la chirurgie du cerveau sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

• stress sévère, pleurs prolongés;
• temps changeant;
• effort physique excessif.

Symptômes de pathologie

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

• irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l’enfant crie souvent;
• somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
• proportions anormales de la tête;
• croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
• veines prononcées sur la tête;
• renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
• tremblement;
• Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
• retard mental et développement physique;
• nausée et régurgitation après avoir mangé;
• faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

• nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
• troubles hormonaux dus aux maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
• retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
• grand front;
• maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
• problèmes de vision, vision double, lorsque l'enfant ferme les yeux, il voit des éclairs;
• mauvaise coordination motrice;
• fatigue rapide, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
• Les enfants âgés de 3 à 4 ans, souvent sur la pointe des pieds, souffrent de trouble déficitaire de l’attention (nous recommandons de lire: Pourquoi un enfant va-t-il sur la pointe des pieds: réponse du Dr Komarovsky).

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Façons de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays, le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause recherchée:

• Mesure de la circonférence de la tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre à chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'un trouble du cerveau.
• Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L'hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
• Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il est pratiqué à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés ayant déjà fermé le ressort, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Échographie du cerveau chez le nourrisson

• Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
• La méthode la plus fiable est la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne lors du passage du liquide céphalorachidien. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
• Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
• Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
• De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant est seulement pris en observation, consigné, si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Les médicaments

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

• Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
• Médicaments nootropes - Piracétam, Kavinton, Pantogam, acide nicotinique (nous vous recommandons de lire: le mode d'emploi des comprimés "Pantogam" pour les enfants). Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.

• Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel (nous recommandons de lire: comment administrer Glycine aux nouveau-nés: le conseil de Komarovsky). Augmenter la performance des cellules du cerveau, calmer le système nerveux.
• Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - à l'échelle. Ils éliminent la neuroinfection.
• Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

• prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
• boire de la sève de bouleau;
• faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
• ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
• lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
• faites des bains avec une ficelle, du bouleau ou des feuilles de laurier, du trèfle ou du tilleul.

Un effet positif pour la pression intracrânienne est un bain avec une ficelle et autres herbes apaisantes.

Autres méthodes

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

• Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
• massage de la région du cou;
• physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
• adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
• certains sports, comme la natation;
• acupuncture;
• l'homéopathie;
• en visite chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
• thérapie manuelle;
• réflexologie à micro-courant - nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
• Traitement Spa.

Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être affectées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à la dérivation, c'est-à-dire à l'élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux cérébraux, une perturbation de l'apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont ensuite guéris avec succès et leurs indicateurs de développement physique ou mental ne sont pas en retard de développement par rapport à leurs pairs.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

• accident vasculaire cérébral;
• troubles mentaux;
• hydrocéphalie (nous recommandons de lire: comment traiter l'hydrocéphalie cérébrale chez un enfant?);
• l'épilepsie;
• paralysie, parésie;
• troubles de la coordination;
• vision floue, parfois cécité;
• troubles de la parole (aphasie);
• retard dans le développement physique et mental;
• faiblesse dans les bras et les jambes;
• insuffisance respiratoire.

L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, l'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant sous pression intracrânienne est très important d’organiser correctement un mode de vie pour prévenir la détérioration:

• observer le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
• fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
• l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
• procédures de revenu;
• ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
• créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
• fournissez de l'air frais - aérez souvent la pièce, marchez davantage;
• passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
• pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
• prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

Pression intracrânienne chez un enfant

L'augmentation du niveau de pression intracrânienne provoque souvent une véritable crise de panique chez les parents. Confus, ils ne savent absolument pas quoi faire dans une telle situation avec leur enfant, vers qui se tourner.

Qu'est ce que c'est

Dans la pratique pédiatrique moderne, de plus en plus de cas de pression intracrânienne accrue sont enregistrés. Chez un enfant, cela peut se manifester de différentes manières. Des cas bénins de la maladie se produisent même sans changement significatif de la santé. Chez les enfants, seulement un comportement légèrement perturbé, il existe des symptômes non spécifiques. Les formes plus graves de la maladie nécessitent une intervention médicale d'urgence.

Les médecins appellent également l'hypertension artérielle dans le cerveau l'hypertension intracrânienne ou le syndrome hypertensif. Dans ces conditions, il se produit une microcirculation du liquide de liqueur. Normalement, le liquide céphalo-rachidien circule entre les membranes de la moelle épinière et le cerveau. Il lave les organes vitaux et transporte tous les nutriments nécessaires.

Habituellement, l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas une maladie indépendante. Il se pose pour plusieurs raisons différentes. Actuellement, ils sont assez nombreux. Les facteurs provocateurs affectent la circulation du liquide céphalo-rachidien, ce qui contribue en définitive à l'augmentation de la pression intracrânienne.

Norma

Le cerveau est recouvert à l'extérieur de plusieurs coquilles: solide, arachnoïdienne et molle. Le liquide liquide circule librement entre eux. Il est formé dans des réservoirs spéciaux - ventricules cérébraux. Ils sont créés par la nature non seulement pour la formation de la liqueur, mais également pour son stockage. Une bonne circulation du liquide céphalo-rachidien contribue à une pression intracrânienne normale.

La circulation du liquide céphalo-rachidien se produit entre les membranes du cerveau et de la moelle épinière. Entre ces structures anatomiques, il existe des lacunes microscopiques spéciales. Ils contribuent à la fluidité du fluide et au maintien d'un niveau stable de pression intracrânienne. L'alcool est formé régulièrement. Cela contribue à maintenir et à maintenir le niveau de pression intracrânienne dans des valeurs strictement définies.

Le syndrome d'hypertension peut apparaître chez un enfant à la suite de déviations des indicateurs par rapport à la norme. La valeur normale de la pression intracrânienne chez le nouveau-né est de 2 à 6 mm Hg. Art. Chez les enfants plus âgés - de 3 à 7 mm Hg. Art. À mesure que l'enfant grandit et grandit, les mesures de la pression intracrânienne changent. Chez l'adulte, la pression intracrânienne normale est généralement comprise entre 5 et 15 mmHg. Art.

Une légère augmentation ne signifie pas que l'enfant est gravement malade. Même un effort physique intense, un stress psycho-émotionnel sévère ou les conséquences d'un rhume que vous venez de subir peuvent entraîner une telle maladie.

Raisons

Le développement du syndrome hypertensif est dû à diverses causes qui contribuent à la violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. Une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux et entre les membranes du cerveau entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut dépasser de manière significative les niveaux normaux.

Le plus souvent, les raisons suivantes entraînent une augmentation:

• État hypoxique intra-utérin du fœtus. Cette condition survient pendant le travail compliqué. Habituellement, différentes pathologies du placenta sont détectées chez les femmes enceintes avant la naissance. Dans certains cas, l'accouchement entraînant des complications entraîne une hypoxie fœtale.
• Blessures subies pendant l'accouchement. Une intervention chirurgicale mal effectuée contribue à infliger des blessures à la tête au bébé pendant le travail. Cette condition entraîne des dommages mécaniques aux citernes cérébrales et même une micro-déchirure des membranes.
• Asphyxie des nouveau-nés. Cette pathologie s'accompagne d'une accumulation accrue de dioxyde de carbone dans le sang d'un nouveau-né dont la teneur en oxygène est insuffisante. Une privation prolongée en oxygène entraîne une altération de la formation de la liqueur et une perturbation de son écoulement, ce qui contribue au développement d'un état d'hypertension.

• Infections diverses. Les virus et certains types de bactéries peuvent conduire au développement d’une hypertension intracrânienne. La taille microscopique permet à ces micro-organismes de pénétrer facilement dans la barrière hémato-encéphalique et de provoquer une inflammation du cerveau. Les conséquences de la méningococcie entraînent souvent un syndrome hypertensif.
• Anomalies congénitales. Dans le cas de la maladie d’Arnold Chiari, le médulla oblongata est endommagé dans le foramen occipital en raison du défaut anatomique de la structure. En fin de compte, cette affection s'accompagne d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules cérébraux vers les membranes de la moelle épinière.
• Divers intoxications toxiques. Les toxines qui pénètrent dans le corps se propagent rapidement dans le sang et pénètrent facilement dans la barrière hémato-encéphalique. Des substances non seulement exogènes mais également endogènes peuvent provoquer des troubles de la circulation du liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la pression intracrânienne.
• Blessures dans la colonne cervicale. Souvent, les subluxations, ainsi que le déplacement des vertèbres cervicales à la suite de blessures, peuvent entraîner une perturbation de la circulation du liquide céphalo-rachidien. La violation de l'écoulement contribue à augmenter la pression intracrânienne.

• Néoplasme. Diverses tumeurs qui se développent dans le cerveau et la moelle épinière peuvent comprimer les ventricules cérébraux. Cela conduit à une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. Avec les grandes formations, le syndrome d'hypertension est assez prononcé.
• Méningite et maladies inflammatoires de la muqueuse du cerveau. Le processus inflammatoire se propage rapidement à toutes les structures du cerveau. Le liquide céphalorachidien est formé dans un mode perturbé. Il y a une forte violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans la colonne vertébrale. Cela conduit au développement du syndrome hypertensif.
• Hémorragie intracrânienne. Chez les bébés, cette affection résulte d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une vascularite hémorragique. Les dommages aux vaisseaux sanguins entraînent une perturbation de la formation de liquide céphalorachidien, ce qui déclenche l'apparition d'une hypertension intracrânienne.
• Obésité sévère. Cette condition contribue au développement d'un enfant en violation du flux veineux.
• Maladies du système endocrinien. La fonction thyroïdienne réduite, ainsi que la pathologie surrénalienne deviennent souvent les causes du syndrome d'hypertension chez les enfants. Les niveaux hormonaux perturbés contribuent au spasme des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau, ce qui provoque finalement le développement d'une hypertension intracrânienne.

Les symptômes

Reconnaître une légère augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant est assez difficile. Les symptômes du syndrome hypertensif sont souvent non spécifiques. Ils peuvent être confondus avec d'autres manifestations se produisant dans de nombreuses maladies inflammatoires.

Pour reconnaître l'augmentation de la pression intracrânienne peut être sur les signes cliniques suivants:

• L'augmentation de la taille de la tête. Ce symptôme est particulièrement prononcé chez les nouveau-nés. En cas d'hypertension grave, la taille de la tête peut dépasser de plusieurs centimètres la norme d'âge.
• Changer les yeux. Les yeux se gonflent assez fort vers l'avant. Les paupières supérieures ne peuvent généralement pas se fermer étroitement. Ce symptôme peut être identifié indépendamment. Chez les bébés, les iris des yeux sont clairement visibles pendant le sommeil.
• Ondulation distincte de la grande fontanelle. Ce symptôme survient chez les nouveau-nés. À l'examen, la grande fontanelle dépasse légèrement sur la peau de la tête.
• Veines fortement saillantes. Ils sont particulièrement prononcés chez les enfants dans les premiers jours après la naissance. Avec l'apparition du syndrome hypertensif, les veines deviennent surchargées, elles sont très clairement visibles.

• Augmentation de la régurgitation. Un symptôme assez caractéristique pour les nouveau-nés. L'augmentation de la pression intracrânienne entraîne la compression de tous les centres vitaux, responsables des fonctions de base du corps. Le bébé peut régurgiter la nourriture plusieurs fois - tout au long de la journée.
• Changement d'état général. Les enfants deviennent très agités. La position sur le dos ne fait qu'aggraver la situation douloureuse. Sur les mains, ils se sentent beaucoup mieux. En position horizontale, le remplissage des veines est grandement amélioré, ce qui contribue à la croissance de la pression intracrânienne.
• Perturbation du sommeil Habituellement, les bébés ont du mal à s'endormir. Le sommeil devient superficiel et facilement perturbé. Habituellement, l'enfant ne peut pas dormir plus de deux heures. Il se réveille constamment pendant la nuit, peut avoir peur. Ce symptôme est généralement très prononcé chez les enfants âgés de 2 à 7 ans.
• Violation du développement mental et physique général. Lorsqu’il examine un tel enfant, le pédiatre traitant constate que les indicateurs de santé du bébé sont très différents des normes d’âge. Les indicateurs de base du développement physique chez les jeunes patients présentant un syndrome hypertensif régulier s'écartent fortement des valeurs normales.
• L'apparition d'un mal de tête. Le plus caractéristique de son augmentation le soir ou la nuit. Dans certains cas, la douleur survient chez les enfants et après le réveil. Le mal de tête a une nature diffuse. L'intensité peut être très légère ou insupportable et dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

• Troubles de la parole. Les médecins appellent cela le terme "aphasie". En cas de violation du travail de centres individuels dans le cerveau, l'appareil de parole est endommagé. Il devient difficile pour un enfant de choisir des mots. Quand il parle, il peut confondre tours de parole ou oublier les expressions les plus simples.
• Nausée permanente. Dans les cas graves, vomissements. D'habitude c'est simple, assez abondant. Les vomissements liés à l'hypertension intracrânienne ne sont pas du tout associés aux aliments que l'enfant a reçus la veille. Habituellement, cela n’apporte pas à l’enfant une forte amélioration de sa santé.
• Difficulté à se souvenir. Les enfants d'âge scolaire ont des problèmes d'apprentissage. Même des tâches simples peuvent leur causer d'importantes difficultés. Les enfants présentant une hypertension intracrânienne constante sont assez difficiles à concentrer sur des sujets spécifiques.
• Changement de comportement. L'enfant, en raison de son état morbide, devient très nerveux, de mauvaise humeur. Beaucoup d'enfants refusent de manger, leur appétit se dégrade. Du côté d'un tel bébé semble assez déprimé.

Diagnostics

Mesurer la pression intracrânienne à la maison est actuellement impossible. Toutes les méthodes sont auxiliaires. Chaque pédiatre peut contrôler les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez un enfant. Si vous soupçonnez la présence d'un syndrome hypertensif, il est préférable de montrer votre bébé à un neurologue. Ce médecin a les connaissances nécessaires pour savoir quel traitement est nécessaire pour éliminer les symptômes indésirables.

Les examens suivants aideront à identifier l'hypertension intracrânienne:

• Tests sanguins cliniques généraux. Ils aident à établir la présence d'infections virales ou bactériennes dans le corps qui pourraient causer une infection intracérébrale.
• Recherche liqueur. Nommé uniquement pour des raisons médicales spéciales (neurologues pour enfants). Vous permet d'identifier des neuroinfections spécifiques et les conséquences des blessures de la moelle épinière et du cerveau.
• Consultation d'un oculiste et examen approfondi du fond d'œil. Le spécialiste peut identifier divers spasmes des vaisseaux sanguins, ce qui est un signe indirect de la présence d’une hypertension intracrânienne.

• Neurosonographie. Aide à établir certains changements pathologiques survenus dans le cerveau.
• Échographie. Les techniques modernes permettent de décrire les défauts anatomiques des vaisseaux sanguins et de mesurer la pression intracrânienne.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée. Assez de méthodes informatives et très précises. Ils aident les médecins à évaluer correctement toutes les pathologies existantes survenues dans le cerveau et les vaisseaux cérébraux. La méthode est particulièrement indiquée pour les bébés qui ont développé une hypertension intracrânienne à la suite d'un traumatisme à la naissance ou après une lésion traumatique.

Complications et conséquences

L'hypertension intracrânienne est une affection qui peut être très dangereuse. En cas d'évolution prolongée ou défavorable, cela peut entraîner l'apparition de complications très défavorables à la vie. Ceux-ci incluent: le développement de l'état de mal épileptique, une déficience mentale, l'apparition de symptômes de dystonie végétovasculaire à l'adolescence, une fonction visuelle réduite, une fatigue accrue et une irritabilité excessive. Dans certains cas, parmi les effets de la maladie, les médecins notent l'hyperactivité.

Traitement

Pour le traitement de l'hypertension intracrânienne, il est très important de déterminer en premier lieu la cause de l'affection. Il est faux d'éliminer simplement les effets de la maladie. Cela ne peut conduire qu'à une amélioration temporaire du bien-être. Cependant, après un certain temps (si la cause n'a pas été éliminée), la maladie peut se développer à nouveau.

Après avoir établi l'hypertension intracrânienne, le médecin sera en mesure de faire des recommandations complètes pour le traitement. Le syndrome d'hypertension peut être guéri à la maison, mais avec une surveillance régulière par des médecins. Pour le traitement, vous devez choisir uniquement les médicaments approuvés pour une utilisation en pédiatrie.

Les médicaments diurétiques aident à éliminer les symptômes indésirables. Ils sont déchargés au taux de change. En tant qu'agents thérapeutiques, il est également possible d'utiliser des herbes médicinales ayant un effet diurétique. Ceux-ci incluent la feuille d’airelles, la busserole, la décoction de persil, le jus de céleri et d’autres. De tels outils peuvent être utilisés pendant une longue période - jusqu'à ce que l'état soit complètement stabilisé.

Pour améliorer les performances du cerveau, on utilise des préparations spéciales à effet nootrope ou ayant un effet positif sur le tonus des vaisseaux cérébraux. Ils contribuent au fonctionnement normal du LCR à l'intérieur de l'espace interventriculaire du cerveau. En tant que médicament nootropique, vous pouvez utiliser le médicament "Pantogam".

En cas d’hypertension intracrânienne, divers agents symptomatiques sont prescrits. Les médicaments antiémétiques aident à éliminer les symptômes indésirables - nausée, vomissement. Des polycomplexes de vitamines enrichis en groupe B sont nécessaires au fonctionnement normal du système nerveux et à la circulation adéquate du liquide céphalorachidien. Le traitement de l'hypertension intracrânienne est poursuivi jusqu'à l'élimination complète des symptômes indésirables.

Le Dr Komarovsky aidera à comprendre ce diagnostic "terrible". Pourquoi cette maladie est-elle diagnostiquée si souvent maintenant? Y a-t-il un motif de préoccupation?

Augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant

Informations générales

Il se trouve qu'un nouveau-né en parfaite santé se met à pleurer sans raison apparente, à refuser de manger, à s'endormir mal ou à dormir sans repos la nuit. Ou encore, les enfants plus âgés se plaignent de maux de tête graves, qui peuvent être accompagnés de vomissements dans le contexte d'une panne générale. Dans de tels cas, les médecins diagnostiquent souvent une augmentation de la pression intracrânienne (PCI).

Qu'est-ce que ICP et quels sont ses symptômes? Quelles pourraient être les causes et les conséquences de ce malaise sur la santé et le bien-être de l'homme? Nous répondrons à cela et à bien d’autres questions sur le sujet dans cet article. Mais tout d’abord, examinons certaines des questions générales liées à la physiologie et à la structure du cerveau humain.

Quelle est la pression intracrânienne?

Le cerveau humain est situé dans la boîte crânienne et est une substance incroyablement "douce" qui peut souffrir du moindre impact. Par conséquent, pour la protéger, la nature a doté notre corps de trois barrières:

• La coquille dure externe des lignes intérieures de la cavité du crâne se distingue des autres par sa structure durable et dense, dominée par les fibres élastiques et de collagène.
• La membrane arachnoïde moyenne est située derrière le solide, elle est mince et transparente. Cependant, contrairement à ce qui suit, la carapace molle ne pénètre pas dans les sillons des hémisphères ni dans les fissures situées entre le cerveau. La choroïde de l'arachnoïde sépare l'espace sous-arachnoïdien, qui est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR).
• La coquille vasculaire ou molle interne est serrée à la surface du cerveau et pénètre dans ses rainures et ses crevasses. Il se compose de tissus conjonctifs qui nourrissent le cerveau humain et forme le plexus choroïde responsable de la production de liquide céphalorachidien.

Ainsi, ICP représente la pression exercée sur la structure cérébrale du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui protège contre les lésions et les lésions qui remplissent les espaces sous-arachnoïdien et épidural, ainsi que les ventricules du cerveau. En termes simples, ICP est la différence entre la pression atmosphérique et la pression à l'intérieur de la cavité crânienne.

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne son manque et son accumulation dans certaines parties du crâne. Une personne en parfaite santé produit en moyenne un litre de liquide céphalorachidien par jour qui nourrit les vaisseaux veineux du cerveau. S'il existe des pathologies, le LCR n'est pas complètement absorbé et son excès de masse entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

La structure et le fonctionnement du cerveau sont si complexes qu’il n’a pas encore été étudié. Bien que l'on sache déjà de manière fiable que les indicateurs de PIC normaux dépendent:

• tonus vasculaire;
• pression de perfusion cérébrale (niveau de l'apport sanguin au cerveau);
• flux sanguin cérébral;
• résorption et production de liquide céphalo-rachidien, ainsi que son homéostasie colloïde osmotique;
• le degré de perméabilité de la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire du corps.

Si au moins l'un des facteurs ci-dessus change, le mécanisme de protection se déclenche sous la forme d'une réaction compensatoire. En conséquence, la pression artérielle augmente et il se produit une constriction des vaisseaux cérébraux, ce qui affecte le niveau de la PCI et de la circulation cérébrale.

Haute pression, combien? Lors du fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux du corps humain, les indicateurs ICP varient de 7,5 à 15 mm Hg. Il est important de noter que les pics de pression au cours de la journée sont tout à fait normaux, s’ils n’affectent certainement pas le bien-être d’une personne et s’évanouissent.

Ainsi, notre corps peut réagir, par exemple, à une activité physique ou à une situation stressante. Une autre chose, si on fixe le niveau constamment élevé d'ICP. Dans cette situation, la personne commence à ressentir clairement les symptômes prononcés de malaise.

Les signes de PIC élevé chez les adultes

• maux de tête graves;
• la pression artérielle augmente;
• ne pas manger de nausée ou de jaillissement, ce qui ne soulage pas;
• palpitations cardiaques (tachycardie);
• fatigue
• l'hyperexcitabilité;
• essoufflement;
• des ecchymoses ou des ecchymoses sous les yeux, qui, en regardant de plus près, sont une collection de petites veines étroitement adjacentes à la peau de la paupière inférieure;
• parésie musculaire;
• mobilité réduite des articulations;
• nervosité;
• dépendance météorologique;
• hyperesthésie (hypersensibilité de la peau);
• transpiration ou sensibilisation accrue;
• maux de dos;
• diminution de la puissance ou vice versa augmentation du désir sexuel;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• vision floue (vision double, photosensibilité, nébulisation, cécité transitoire).

Il est important de noter que chez l’adulte, il n’ya pratiquement aucun signe visible d’hypertension intracrânienne, à l’exception peut-être de pupilles inégalement dilatées et de globes oculaires saillants. En outre, pendant la journée, le niveau de pression intracrânienne et artérielle peut varier en fonction du degré d'activité ou de l'état moral et psychologique d'une personne.

Et ceci est considéré comme une variante de la norme, car c'est ainsi que notre corps "réagit" aux facteurs externes. Par conséquent, vous devez toujours écouter votre corps et ne pas ignorer ses signaux, en attribuant le tout à la fatigue ou à une mauvaise santé temporaire. Par exemple, le premier signe avant-coureur de PCI est considéré comme une douleur à la tête le plus souvent le matin ou le soir, qui s'intensifie fortement lorsque la tête est inclinée ou tournée, éternue ou tousse.

Ce symptôme est directement lié à de telles causes d'augmentation de la pression la nuit et après le réveil:

• apnée (ronflement);
• le stress;
• régime alimentaire malsain;
• surpoids;
• syndrome de fatigue chronique;
• mauvaises habitudes
• excès de sel dans l'alimentation quotidienne;
• violation de la vigilance et du sommeil;
• manque d'exercice.

Causes et effets de l'hypertension intracrânienne

• anomalies congénitales des sinus veineux, du liquide céphalo-rachidien ou de l'hydrocéphalie, résultant d'un déroulement défavorable de la grossesse ou d'une blessure à la tête;
• travail prolongé;
• enchevêtrement du cordon;
• traumatisme à la naissance;
• augmentation de la pression intracrânienne pendant la grossesse chez la mère;
• infections affectant le système nerveux central (encéphalite, méningite, neurosyphilis);
• hématomes et néoplasmes (malins, bénins, kystes, accumulations parasitaires, abcès);
• otite moyenne;
• le paludisme;
• la mastoïdite;
• une bronchite;
• la gastro-entérite;
• maladies endocriniennes (obésité, encéphalopathie hépatique, hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne);
• œdème cérébral dû à une blessure, à un accident vasculaire cérébral ou après une chirurgie;
• médicaments (contraceptifs oraux, Biseptol, rétinoïdes, antibiotiques tétracyclines, nitrofuranes, corticostéroïdes).

En l'absence de traitement rapide, l'hypertension intracrânienne entraîne:

• perte de vision partielle ou totale;
• altération de la fonction respiratoire;
• pathologies mentales;
• pincement du cervelet;
• confusion
• gonflement du cerveau;
• états convulsifs;
• évanouissement;
• accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique;
• coma

Comment mesurer la pression intracrânienne?

Les taux de PIC en permanence élevés nuisent au fonctionnement du cerveau et peuvent entraîner le développement de nombreuses pathologies graves:

• la violation de l'activité cérébrale et les dommages causés aux structures de la tige affectent le niveau d'intelligence et provoquent également le développement du syndrome épileptique;
• la cessation de la circulation cérébrale due à la pression accrue du liquide céphalo-rachidien sur les tissus et les vaisseaux nerveux conduit à un AVC ischémique;
• la compression des tissus cérébraux entraîne la mort des cellules nerveuses et la substance blanche du cortex cérébral, qui affecte les émotions et le comportement d'une personne;
• l'accumulation de liquide céphalo-rachidien autour du nerf optique le serre et entraîne une déficience visuelle de gravité variable.

Par conséquent, au moindre soupçon, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide médicale. De plus, la pression intracrânienne, contrairement à la pression artérielle, est tout simplement impossible à mesurer seule. Malheureusement, il n’existe à cet effet aucun dispositif spécialisé, tel un tonomètre, utilisable à la maison.

Comment mesure-t-on la pression intracrânienne chez l'adulte et l'enfant?

Comment vérifier si la pression intracrânienne est normale? Les experts estiment que la seule méthode absolument précise de mesure de la PIC est la ponction des ventricules du cerveau et du canal rachidien. Cependant, il s’agit d’une mesure extrême appliquée lorsque le patient présente la plupart des symptômes d’hypertension intracrânienne sur le visage.

Des procédures telles que l'échographie, l'IRM, l'examen du fond d'œil, l'électroencéphalographie, la radiographie des os du crâne, l'étude de la pulsation de la fontaine du moniteur de Ladd, la neurosonographie, la dopplerographie ou la tomodensitométrie ne peuvent révéler que des signes indirects d'indisposition. Par conséquent, dans ce cas, ils ont tous une place, mais ne s'appliquent toujours qu'aux outils de diagnostic auxiliaires.

C’est à cause de la difficulté d’identifier cette pathologie que beaucoup de nos médecins se réassurent et diagnostiquent les nouveau-nés avec une CIP accrue pour les nouveau-nés sans diagnostics suffisants s’il existe au moins quelques symptômes communs d’indisposition. En outre, ils prescrivent également des médicaments pour le traitement symptomatique des enfants, bien qu'une maladie aussi grave doive être traitée en soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs d'un établissement de soins de santé.

Toutefois, si vous soupçonnez toujours que votre enfant souffre d'hypertension intracrânienne, la première chose à faire est de consulter un neurologue. Le médecin examinera la fontanelle du nouveau-né, mesurera le tour de tête, pourra constater le syndrome de Graefe ou détecter des anomalies réflexes. Ces données, associées aux informations fournies par les parents sur le sommeil et l’éveil du bébé, son appétit ou ses habitudes de comportement aideront le spécialiste à poser un diagnostic.

L’ophtalmologiste peut également aider à identifier les problèmes de pression intracrânienne en examinant les organes visuels de l’enfant. Comme en présence d'indisposition, on peut noter des modifications visibles du fond d'œil (nerf optique bombé ou œdémateux, spasmes des artères, veines dilatées).

La neurosonographie (échographie) aidera à collecter des données sur la taille des ventricules cérébraux, sa structure et son développement, afin d'identifier la présence de tumeurs ou une augmentation de la taille de la fissure interhémisphérique. Conformément aux recommandations du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, il est conseillé de mener une telle enquête tous les 1, 3 et 6 mois.

Pression intracrânienne chez un enfant

Parlons de la façon de comprendre qu’un enfant a augmenté la pression intracrânienne. Pour commencer, nous notons que chez les enfants d'âges différents, certains signes de cette maladie peuvent être enregistrés. Cela est dû aux particularités du développement du cerveau humain.

Par conséquent, les symptômes du PCI chez les nourrissons, dont les fontaines ne sont pas encore complètement développées, diffèrent de ceux des enfants plus âgés ou des adolescents. En règle générale, le médecin constate les premiers signes de pression intracrânienne chez un enfant lors d'une échographie du cerveau effectuée environ un mois après la naissance.

La vérité n’est pas toujours le diagnostic est confirmé, car au cours d'une telle procédure, un nouveau-né peut ressentir une gêne et des pleurs qui affectent directement tous ses indicateurs physiques, y compris la pression. Par conséquent, il est important de ne pas retarder la consultation avec un neurologue s'il existe le moindre soupçon de la présence de symptômes de pression crânienne chez les enfants de la première année de vie.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants

De la naissance à 3 ans:

• Pleurs forts, réveils fréquents, problèmes de sommeil et comportement agité, qui se manifestent dans la seconde moitié du jour ou la nuit. Pendant la journée, l'enfant peut se sentir bien, jouer et manger normalement, mais tout change à l'approche de l'obscurité. Cela est principalement dû à la structure du liquide céphalo-rachidien et du système veineux: nous dormons dans une position horizontale, dans laquelle le débit sanguin veineux du cerveau ralentit, ce qui, s’il ya une pathologie, provoque une accumulation de liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la ICP.
• Les nausées, les régurgitations fréquentes ou les vomissements, non associés aux repas, désignent les réactions réflexes à l'hypertension intracrânienne. Ainsi, le corps essaie d'améliorer son état et de normaliser la pression.
• Augmentation disproportionnée de la taille de la tête, de la partie frontale, de la pulsation et de la saillie des fontanelles, de la divergence des os et des sutures du crâne. C'est l'un des signes évidents et donc vrais de la pathologie (hydrocéphalie). Cette condition est due à une quantité accrue de liquide de boisson dans les espaces du cerveau.
• Filet veineux visible, saillant sous la peau sur la tête d'un enfant. L'hypertension entraîne un excès de veines dans le sang et sa stagnation.
• Le syndrome de Grefel est un symptôme du "soleil couchant". Sous ce nom poétique, il y a des signes de perturbation des nerfs optiques. Cette condition peut être due à une ICP accrue, à un traumatisme à la naissance ou à un système nerveux non développé. Le plus souvent, un tel diagnostic concerne les bébés prématurés. Le syndrome apparaît comme une déviation incontrôlable des globes oculaires vers le bas, tandis qu'une bande blanche (sclérotique) entre la paupière supérieure et le bord de l'iris de l'œil devient visible.
• Crampes ou contractions périodiques.
• Refus de se nourrir. L’enfant ne veut pas manger, parce que réflexe de succion augmente la pression intracrânienne et augmente la douleur.
• Dystonie, tonus musculaire.
• Le retard dans le développement physique et psycho-émotionnel, le manque de prise de poids est le résultat de la santé constamment mauvaise du bébé et de la malnutrition.

• des accès de nausée et de vomissements qui n'apportent pas de soulagement, contrairement à l'intoxication alimentaire;
• hormones perturbées;
• retards de développement, par exemple, problèmes de langage chez un enfant déjà capable de parler;
• maux de tête graves le soir et la nuit;
• front disproportionné;
• inattention, somnolence, irritabilité, fatigue et apathie fréquente envers tout;
• troubles de la coordination motrice, les enfants de 3 à 4 ans commencent souvent à se mettre sur la pointe des pieds;
• problèmes de vision (vision double, éclair devant les yeux, etc.);
• douleur derrière les yeux;
• tremblement du menton;
• vertiges et évanouissements fréquents;
• hypersensibilité;
• sommeil agité

La pression intracrânienne chez les nourrissons

Tous les parents sont heureux quand leur nouveau-né mange bien, dort bien et pleure un peu. Mais il se trouve que le bébé refuse de téter, rote constamment et pleure en sanglotant. Dans une telle situation, les médecins fixent souvent les signes d'hypertension intracrânienne chez les enfants de moins d'un an.

Qu'est-ce que la PCI chez les nourrissons et en quoi cette affection peut être dangereuse pour les enfants de la première année de vie. Selon les pédiatres modernes, y compris le célèbre médecin Komarovsky, l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d'un désordre neurologique grave.

De plus, la liste de ces affections est en réalité restreinte et limitée à plusieurs dizaines de raisons pouvant être déclenchées par un traumatisme à la naissance, un héritage génétique ou une maladie acquise. En temps opportun pour diagnostiquer une telle pathologie et suivre le traitement approprié est vraiment important, parce que la vie et la santé de l'enfant en dépendent.

Il convient de noter que le traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons devrait être justifié et justifié. Malheureusement, selon les statistiques, de nombreux médecins des pays de la CEI diagnostiquent l’hypertension intracrânienne et prescrivent un traitement avec des médicaments graves pour les nouveau-nés sans un examen suffisant.

C'est pourquoi toutes les mères ont peur du PCI comme le feu. Mais prenons une évaluation sobre de la situation. Pour toute personne, la pression intracrânienne peut fluctuer à un moment donné ou dans certaines circonstances.

Rappelez-vous ICP - il s'agit d'une valeur variable même pour l'enfant le plus en bonne santé et le plus fort. Son niveau change constamment et dépend de nombreux facteurs (dormir, jouer, courir, s'asseoir sur un pot, pleurer, crier, marcher dehors quand il fait chaud, froid ou pleut et ainsi de suite).

Par conséquent, du point de vue de la médecine civilisée et fondée sur des preuves, un médecin ne doit pas considérer le PCI comme un diagnostic indépendant, encore moins traiter les signes de cette maladie. Le spécialiste doit trouver la cause de l'augmentation constante du niveau de pression intracrânienne, associé à d'autres symptômes neurologiques.

Dans la grande majorité des cas, l'hydrocéphalie (œdème cérébral) est considérée comme la principale cause d'hypertension intracrânienne chez le nouveau-né. Cette maladie se caractérise par l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans les ventricules cérébraux. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule, car ne se déplace pas du lieu de sécrétion au lieu d'absorption.

Le plus souvent, il s'agit d'une maladie congénitale causée par l'hérédité, une grossesse grave, la prise de médicaments par la mère, un traumatisme à la naissance, des infections intra-utérines. Cette maladie est généralement diagnostiquée immédiatement après la naissance. Cependant, l'hydrocéphalie peut être acquise en raison de lésions cérébrales et de maladies infectieuses passées.

Symptômes de la PCI chez les nourrissons

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons peuvent être détectés d’abord par les parents. C'est vrai, comme nous l'avons dit plus tôt dans la plupart des cas, les mères et les pères paniquent en vain. Mais il vaut mieux être prudent et consulter un médecin pour un examen plus détaillé, s’il ya le moindre soupçon.

Les principaux symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons:

• pleurs continus la nuit et anxiété avec comportement absolument normal le jour;
• difficulté à dormir et à s'endormir, réveil fréquent (conséquences du premier symptôme);
• grosseur de la tête non conforme à l'âge, gonflement des fontanelles, réseau veineux clairement visible sur la tête, divergence des sutures crâniennes;
• insuffisance mammaire;
• Syndrome de Grefe;
• syndrome convulsif;
• le retard dans le développement physique et mental pour toutes les raisons susmentionnées.

Comment déterminer la pression intracrânienne chez le nouveau-né? Nous avons mentionné ci-dessus qu’il n’existait aucun instrument de mesure de la PCI que vous puissiez utiliser à la maison. Des informations fiables sur le niveau de pression intracrânienne ne peuvent donner qu'une ponction des ventricules du cerveau ou du canal rachidien.

Cette procédure n’est pratiquée qu’en milieu hospitalier et uniquement lorsque les preuves sont suffisantes. Comme le printemps des nourrissons n’est pas encore guéri, il existe d’autres méthodes de diagnostic qui ne donnent pas une certitude absolue à 100%, car ne corrigez que les signes indirects d'indisposition. Cependant, à un âge plus avancé, ces procédures sont considérées encore moins efficaces.

La première chose qu’un neurologue ou un pédiatre remarquera, c’est la dynamique qui consiste à augmenter la circonférence de la tête du bébé. Cela signifie que ce ne sont pas les chiffres spécifiques qui importent, mais la rapidité avec laquelle ils augmentent. Par exemple, à 3 mois, le tour de tête d'un enfant est de 43 cm, ce qui est normalement considéré comme un indicateur extrêmement élevé.

Mais les autres taux de croissance ralentissent et s’inscrivent dans des limites normales. Par conséquent, il n'y a aucune cause d'inquiétude et de panique. Une autre chose est que si, au cours du prochain mois de la vie d'un enfant, le tour de tête a considérablement augmenté de 7 cm, ce qui est considéré comme une dynamique négative et marque le développement d'une pathologie dangereuse.

Peut-être la méthode de diagnostic la plus accessible et la plus sûre qui soit peut-elle être considérée comme la neurosonographie du cerveau (en termes simples, par ultrasons). C'est l'occasion d'évaluer la taille des ventricules, dont l'augmentation est considérée comme un signe d'hypertension intracrânienne.

L'imagerie par résonance magnétique ou informatique est plus coûteuse et loin d'être toujours justifiée du point de vue de la sécurité des très jeunes enfants, qui sont utilisés après la fermeture du printemps. Leur aide n’est utile que si l’on soupçonne réellement le développement de pathologies graves accompagnant le PCI.

Comment traiter l'hypertension intracrânienne chez les enfants?

Avant de parler des méthodes de traitement thérapeutique des affections, vous devez comprendre la pression que doivent exercer les enfants à différents âges. Après tout, selon les indicateurs physiologiques, qui incluent la pression, un enfant de 10 ans peut légèrement différer des normes établies pour 8 ans, en raison de la faible différence d’âge.

On peut en dire autant du taux de pression chez un enfant âgé de 6 ans à 5 ans. Une autre chose par rapport aux nourrissons ou aux jeunes enfants. Pour les nouveau-nés, des indicateurs de PIC normaux ont été établis à un niveau de 1 à 2 mm Hg, chez les enfants de un an et de plus de 3 à 7 mm Hg, chez les adolescents de 5 à 15 mm Hg.

Cependant, il s’agit de données très conditionnelles, car elles diffèrent non seulement en fonction de l’âge, mais aussi, par exemple, en fonction de la position du corps (l’enfant assis ou allongé tel que mesuré). En outre, les scientifiques n’ont pas encore pu se mettre d’accord sur les limites maximales admissibles des valeurs de PCI qui se situent dans les limites des indicateurs normaux et lesquelles sont considérées comme un écart.

Comment soulager la pression intracrânienne chez un enfant

La première chose à laquelle toute mère pense quand elle voit la souffrance de son bébé est de savoir comment supprimer une attaque de PCI et améliorer son état. Toutefois, le médecin doit choisir les méthodes de traitement en fonction du motif de la maladie. Par conséquent, il est important de ne pas essayer de gérer les symptômes de l'hypertension intracrânienne, mais d'en trouver la cause fondamentale.

Pour normaliser le niveau de PCI, utilisez les dispositifs médicaux suivants:

• médicaments diurétiques qui éliminent l'excès de liquide (acétazolamide, furosémide, triampur);
• médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale et saturent les cellules du cerveau en oxygène (Pantogam, Piracetam, acide nicotinique, Cavinton);
• médicaments neuroprotecteurs qui augmentent les performances des cellules cérébrales et apaisent le système nerveux (Nervohel, Glycine);
• sédatifs et sédatifs;
• antibiotiques (en présence de neuroinfection).

Dans les cas graves, tels que les blessures ou les tumeurs cérébrales, l'intervention chirurgicale est utilisée lorsqu'il s'agit de la vie ou de la mort d'un enfant. L'hydrocéphalie est traitée en orientant les ventricules cérébraux vers la sortie du liquide céphalo-rachidien en excès.

En outre, pour améliorer le bien-être d'un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne, vous pouvez recourir à:

• thérapie physique;
• masser la région du cou;
• méthodes physiothérapeutiques (magnétothérapie, électrophorèse, réflexothérapie par microcourants);
• la natation;
• acupuncture;
• un ostéopathe qui accélère les fluides corporels, y compris le LCR.

En outre, comme tous les autres enfants, les bébés atteints de PIC doivent se promener beaucoup au grand air, avoir une alimentation équilibrée et équilibrée, ainsi qu’un régime sain de sommeil et de veille.

En conclusion, il sera utile de rappeler une fois de plus que ICP:

• Il ne s’agit pas d’un diagnostic indépendant, qui nécessite un traitement séparé à la clinique ou à domicile;
• c'est un symptôme de maladies dangereuses mais très rares (par exemple, l'hydrocéphalie affecte 1 enfant sur 2 000 à une personne en bonne santé), qui nécessite le placement immédiat d'un patient à l'hôpital.