Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: les premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils se frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d’un tel traumatisme chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers secours.

Qu'est ce que c'est

Les médecins commettent une commotion cérébrale, au cours de laquelle, sur le plan morphologique, les tissus et la structure du cerveau ne changent pas, mais des troubles neurologiques se manifestent. La commotion est temporaire et, en règle générale, à court terme.

Près de 85% des TBI chez les enfants en bas âge subissent une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes et résident dans l’effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête avec quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple, une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur le derrière, un saut aux pieds d’une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion lors de manèges pour enfants, par exemple un manège circulaire ou un trampoline. Tous les mouvements, y compris les accélérations brusques, sont associés à une chute réflexe de la tête dans laquelle le cerveau "heurte" de l'intérieur les parois du crâne.

Le fait est que le cerveau est situé dans le liquide cérébral et qu'entre les parois du crâne et le tissu cérébral, il y a un espace libre. Dans les situations où le cerveau frappe de l'intérieur du crâne, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la cohérence mutuelle de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées.

Le plus souvent, une commotion cérébrale est enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus mous. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic si fréquent, car les propriétés d'amortissement augmentent en raison d'une plus grande quantité de liquide cérébral dans le crâne et de «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou affectés d'une autre manière.

Dans 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à se durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils acquièrent la force d'un adulte, et à partir de ce moment-là, les tremblements constituent une menace très réelle.

Selon les traumatologues, la commotion est le plus souvent enregistrée chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins - chez les enfants de 3 à 6 ans. Plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, luttent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour avoir sauté du toit d'un garage, etc.

Premiers signes et symptômes

En raison de la fréquence de ce type de traumatisme dans l’enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d’identifier les premiers signes d’une commotion cérébrale chez un enfant.

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée. Par conséquent, la tête de l’enfant ne doit pas être endommagée de manière externe. Si une chute ou une tête se présente sous vos yeux et que vous êtes confiant dans le fait qu'il y ait une blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un enfant en bas âge a frappé, mais ne peut pas en parler et les parents ne vous laisseront pas tomber. raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Avec une commotion cérébrale, cela peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. L'enfant peut s'évanouir même immédiatement après avoir été blessé et quelque temps plus tard. Chez de nombreux enfants, le symptôme de perte de conscience est totalement absent. Seule une certaine inhibition et une stupidité est perceptible.

À la maison, il est facile de déterminer le tremblement avec ce signe: l’enfant se comporte différemment, il a l’air confus et il réagit lentement aux mots qui lui sont adressés. Chez les jeunes enfants de moins d'un an, il peut y avoir des pleurs constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, déjà en raison de leur âge, peuvent clairement s'expliquer et s'exprimer, peuvent avoir des problèmes de mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, du moins - ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur retour à la vie après une perte de conscience. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu va revenir. L'amnésie dans ce cas est très compréhensible et souvent irréparable. Le manque de mémoire, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement associé à la blessure. Maman, papa et l'enfant s'en souvient très bien, tu ne peux pas t'inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent un enfant victime d’une commotion peuvent même déterminer l’étendue de la blessure:

• premier degré - pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien;
• deuxième degré - la perte de conscience n’a pas eu lieu, mais elle est confuse, la parole est perturbée, l’enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou totalement de ce qui lui est arrivé;
• troisième degré - perte de conscience, troubles de la mémoire.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion en se basant sur le tableau clinique ultérieur typique de ce type de blessure:

• l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
• des nausées apparaissent et parfois des vomissements (généralement simples, mais graves);
• forte faiblesse, vertiges, acouphènes;
• l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes froides et humides, cuir chevelu humide);
• mouvements douloureux des globes oculaires dans différentes directions;
• les globes oculaires eux-mêmes peuvent paraître anormaux (selon le type de divergence); si vous étudiez attentivement les yeux de l'enfant, vous remarquerez peut-être un petit nystagmus (tremblement de l'œil);
• le sommeil est perturbé (ou l'enfant ne peut pas dormir ou il dort et ne veut pas se réveiller);
• des saignements nasaux apparaissent (pas toujours et pas du tout).

Commotion chez l'enfant

Commotion chez un enfant. Symptômes de la commotion, méthodes de diagnostic et traitement de la commotion

La commotion cérébrale est l'un des diagnostics les plus courants en traumatologie pédiatrique. En général, les lésions cérébrales traumatiques (TBI) occupent la première place parmi toutes les lésions infantiles nécessitant une hospitalisation. Chaque année, environ 120 000 enfants atteints de commotion cérébrale vont dans des hôpitaux en Russie.

En gravité, les lésions cérébrales traumatiques sont subdivisées en lésions légères (commotion cérébrale), modérées (contusion cérébrale légère et modérée, avec fractures possibles de la voûte crânienne) et graves (meurtrissures graves du cerveau, hématome intracrânien avec compression cérébrale). fractures de la base du crâne). Heureusement, jusqu’à 90% des traumatismes crâniens chez l’enfant sont à l’origine des commotions cérébrales, dont nous traiterons dans cet article.

Le nombre élevé de blessures chez les enfants est dû à l’activité motrice accrue de celui-ci, à son agitation et à sa curiosité, qui sont associées à des imperfections motrices et à la coordination des mouvements, ainsi qu’à un sentiment de danger réduit et à la peur de la hauteur. En outre, chez les enfants plus jeunes, la tête a un poids relativement important et les compétences en assurance des mains n’étant pas encore développées, les jeunes enfants tombent donc généralement à l’envers et leurs mains n’exposent pas.

Les causes du TBI chez l'enfant sont très spécifiques à chaque groupe d'âge. Les nouveau-nés dans la masse totale des victimes représentent 2%, les nourrissons 25%, les crèches 8%, les enfants d'âge préscolaire 20% et les enfants d'âge scolaire 45%.

Les blessures chez les bébés résultent principalement de l'inattention et de la négligence de leurs parents. Les enfants de moins de 1 an le plus souvent (plus de 90%!) Sont blessés à la tête après une chute due au changement de table, de lit, de la main des parents, d'un fauteuil roulant, etc. Vous ne devez jamais laisser votre bébé seul dans un endroit où il peut tomber. Si vous avez besoin de vous éloigner de l'enfant à une distance supérieure à une main tendue, ne soyez pas paresseux, mettez-le dans un berceau, dans un side-car, dans une arène! Une ou deux secondes suffisent à la miette pour rouler jusqu'au bord de la table à langer et tomber.

Dès l'âge d'un an, les bébés commencent à marcher. La principale cause de TBI est la chute due à sa propre croissance et un peu plus tard: chutes d’escaliers, arbres, toits, fenêtres, toboggans, etc. L’épisode de TBI lui-même ne peut pas toujours être identifié. Il faut garder à l'esprit que si l'enfant reste sous la surveillance de parents, de voisins ou de nounous, ils peuvent cacher aux parents le fait de la chute du bébé.

Les enfants plus âgés eux-mêmes, pour diverses raisons, dissimulent souvent la blessure. En outre, les enfants peuvent endommager le cerveau sans lésion directe à la tête. Ces blessures surviennent généralement lorsqu’une accélération ou une inhibition brusque est appliquée sur le corps d’un enfant (syndrome de «l’enfant secoué»). Le syndrome de «l'enfant secoué» est le plus souvent observé à l'âge de 4 ou 5 ans et peut survenir lors de maltraitance, en sautant de la hauteur au pied, et chez les jeunes enfants, même avec un mal des transports excessivement intense.

Manifestations de commotion cérébrale

Avec une commotion cérébrale, il n'y a pas de changements bruts et irréversibles, et une telle blessure, la plus fréquente, a le meilleur pronostic et conduit très rarement à des complications.

Il convient de rappeler que le cerveau de l'enfant (et en particulier du nourrisson) est très différent de celui de l'adulte. L'image de la commotion cérébrale chez l'adulte diffère considérablement de l'évolution de ce traumatisme chez l'enfant.

À l'âge adulte, une commotion cérébrale se manifeste par les caractéristiques principales suivantes: un épisode de perte de conscience de quelques secondes à 10-15 minutes; des nausées et des vomissements; maux de tête; amnésie (perte de mémoire) d'événements liés à la blessure (avant la blessure, la blessure elle-même et après la blessure). En outre, certains symptômes neurologiques spécifiques sont détectés, tels que le nystagmus (convulsions des globes oculaires), une altération de la coordination des mouvements et certains autres. L'image d'une commotion cérébrale chez un enfant est complètement différente.

Chez les enfants de moins de 1 an, la commotion cérébrale est généralement asymptomatique. La perte de conscience ne survient souvent pas, il y a un seul vomissement ou plusieurs fois, des nausées, une régurgitation pendant l'alimentation, une pâleur de la peau, une anxiété et des pleurs sans cause, une somnolence accrue, un manque d'appétit, un manque de sommeil.

Chez les enfants d’âge préscolaire, il est plus souvent possible d’établir le fait d’une perte de conscience, de nausées et de vomissements après une blessure. Ils ont des maux de tête, un pouls augmenté ou lent, une instabilité de la pression artérielle, une pâleur de la peau, une transpiration. En outre, on note souvent des caprices, des larmoiements et des troubles du sommeil.

Parfois, les enfants présentent un symptôme de cécité post-traumatique. Elle se développe immédiatement après une blessure ou un peu plus tard, persiste pendant plusieurs minutes ou heures, puis disparaît d'elle-même. La raison de ce phénomène n’est pas tout à fait claire.

Les particularités du corps de l'enfant ont pour conséquence que l'état d'indemnisation à long terme peut être remplacé par une détérioration rapide de l'état. C'est-à-dire que, immédiatement après une chute, l'enfant se sent satisfait et qu'après un certain temps, les symptômes apparaissent et commencent à se développer rapidement.

Prendre des mesures urgentes

Qu'est-ce que les parents dont l'enfant a reçu une blessure à la tête? Il n’ya qu’une réponse: l’enfant doit être montré de toute urgence au médecin. Il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance, qui doit emmener l'enfant à l'hôpital, qui dispose de neurochirurgiens pédiatriques ou de neuropathologistes. Et cette mesure n'est pas redondante. Avec des symptômes et des plaintes minimes, le bébé peut avoir de graves dommages au cerveau. Le bien-être visible à long terme de l'enfant, l'absence de symptômes, en particulier d'hémorragies cérébrales, souvent après quelques heures et même quelques jours, est remplacé par une détérioration progressive de la maladie, qui commence par un changement du comportement de l'enfant, une excitabilité accrue, des nausées, des vomissements, un nystagmus, chez des enfants alors la somnolence apparaît, la dépression de conscience est observée.

Diagnostic de commotion cérébrale

À l'hôpital, l'enfant est examiné par un neuropathologiste pédiatrique, un neurochirurgien ou un traumatologue. Il vérifie soigneusement les plaintes, recueille l'anamnèse (antécédents de la maladie), effectue un examen général et neurologique. Méthodes de diagnostic supplémentaires attribuées. Les principales sont la radiographie du crâne, la neurosonographie (chez les jeunes enfants), l’écho-encéphalographie (Echo-EG). Si nécessaire, tomographie cérébrale (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM), électroencéphalographie (EEG), ponction lombaire.

La radiographie du crâne est réalisée pour la majorité des patients. Le but de cette étude est d'identifier les fractures du crâne. La présence de tout dommage sur les os du crâne traduit automatiquement la blessure dans la catégorie moyenne à forte ou lourde (selon la condition de l'enfant). Parfois, chez les petits enfants avec un tableau clinique réussi sur des radiographies, des fractures linéaires des os du crâne sont détectées. Pour juger de l'état de la substance du cerveau par des radiographies ne peut pas.

La neurosonographie (NSG) est une échographie du cerveau. Le neurosonogramme montre clairement la substance du cerveau, le système ventriculaire. Vous pouvez identifier les signes de gonflement du cerveau, les foyers de contusion, les hémorragies, les hématomes intracrâniens. La procédure est simple, sans douleur, rapide, sans contre-indication. Il peut être effectué à plusieurs reprises. La seule limitation de la neurosonographie est la présence de "fenêtres ultrasonores naturelles" - une grande fontanelle ou de minces os temporaux. La méthode est très efficace chez les enfants de moins de 2 ans. Plus tard, les ultrasons deviennent difficiles à traverser les os épais du crâne, ce qui dégrade considérablement la qualité de l'image. Un appareil de neurosonographie est disponible dans la plupart des hôpitaux pour enfants.

L'écho-encéphalographie (Echo-EG) est également une méthode de recherche par ultrasons qui permet de détecter le déplacement des structures de la ligne médiane du cerveau, ce qui peut indiquer la présence de volume supplémentaire du cerveau (hématomes, tumeurs), donner des informations indirectes sur l'état du cerveau et système ventriculaire. Cette méthode est simple et rapide, mais sa fiabilité est faible. Auparavant, il était largement utilisé en neurotraumatologie, mais il peut être complètement abandonné avec les outils de diagnostic modernes, tels que la neurosonographie, l'imagerie par résonance magnétique et la résonance magnétique.

La méthode idéale pour diagnostiquer les lésions et les maladies du cerveau est la tomodensitométrie (CT). Il s'agit d'une méthode d'investigation aux rayons X, dans laquelle des images des os du crâne et des substances du cerveau peuvent être obtenues en haute définition. Un scanner permet de diagnostiquer presque tous les dommages causés aux os de la voûte et à la base du crâne, aux hématomes, aux foyers de contusion, aux hémorragies, aux corps étrangers de la cavité crânienne, etc. La précision de cette étude est très élevée. Son principal inconvénient est que l’appareil de tomodensitométrie est coûteux et n’est pas disponible dans tous les hôpitaux.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode la plus précise, la plus complexe et la plus coûteuse pour examiner le système nerveux central. Il est rarement utilisé pour diagnostiquer une lésion cérébrale traumatique aiguë, car il ne permet pas de voir les os du crâne, il est moins précis que la reconnaissance des hémorragies aiguës, prend plus de temps que la tomodensitométrie, nécessite souvent une anesthésie lors de l'examen d'un jeune enfant - l'enfant doit rester complètement immobile pendant 10 minutes. -20 minutes et les jeunes enfants ne peuvent pas le faire; En outre, très peu de cliniques peuvent se vanter de la présence de tomographes à résonance magnétique.

L'électroencéphalographie (EEG) vous permet d'étudier l'activité bioélectrique du cerveau. Il est utilisé pour des raisons particulières afin d'évaluer la gravité d'une lésion cérébrale traumatique, afin d'identifier les foyers d'activité épileptique. Le foyer d'épiactivité est la zone du cortex cérébral avec une activité pathologiquement modifiée des neurones (cellules nerveuses), ce qui peut conduire à la survenue de crises d'épilepsie.

La ponction lombaire est un prélèvement du liquide céphalo-rachidien (liquide lavant le cerveau et la moelle épinière) du canal rachidien au niveau lombaire. Des modifications dans le liquide céphalorachidien peuvent indiquer un traumatisme ou une hémorragie (sang) ou une inflammation, une méningite. La ponction lombaire est extrêmement rare et uniquement pour des raisons spéciales.

Tactiques de traitement des commotions cérébrales

Après que le bébé soit tombé, avant que le médecin ne l'examine, aider l'enfant à créer une atmosphère calme. Il est nécessaire de poser le bébé, pour assurer sa paix. Si la plaie saigne, si possible, traitez-la avec un bandage.

Outre les procédures de diagnostic, le traitement des lésions des tissus mous de la tête (contusions, écorchures, plaies) est effectué dans la salle de réception de l'hôpital. Les enfants, en particulier les jeunes enfants, présentant une lésion cérébrale traumatique confirmée, y compris ceux ayant subi une commotion cérébrale, sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

L'hospitalisation a plusieurs objectifs.

Premièrement, pendant plusieurs jours, l’enfant est sous le contrôle des médecins de l’hôpital pour le dépistage précoce et la prévention des complications d’une blessure - gonflement du cerveau, apparition d’hématomes intracrâniens, convulsions épileptiques (convulsives). La probabilité de ces complications est faible, mais leurs conséquences sont extrêmement graves et peuvent conduire à une détérioration catastrophique et rapide de l’état de l’enfant. Par conséquent, avec une commotion cérébrale, la durée d'hospitalisation standard est d'une semaine. Avec un bon équipement technique de l'hôpital (tomographie informatisée, neurosonographie), qui permet d'exclure des lésions cérébrales plus graves, la durée du séjour à l'hôpital peut être réduite à 3-4 jours.

Deuxièmement, lors de l'hospitalisation, le patient se voit offrir la possibilité de créer une paix psycho-émotionnelle. Ceci est réalisé en limitant l'activité motrice et sociale de l'enfant. Bien sûr, il est difficile d’obtenir un repos complet au lit pour les enfants, mais les conditions de l’hôpital ne permettent pas de courir, de jeux bruyants, de regarder la télévision depuis longtemps, de rester assis devant un ordinateur. Après la sortie, le mode domicile est maintenu pendant 1,5 à 2 semaines supplémentaires, quelques semaines seulement étant réservées au sport.

Le traitement médicamenteux contre les commotions cérébrales a plusieurs objectifs. Tout d'abord, des médicaments diurétiques sont prescrits à l'enfant (le plus souvent DIAKARB, plus rarement FUROSEMID) en association obligatoire avec des préparations à base de potassium (ASPARKAM, PANANGIN). Ceci est fait pour empêcher le gonflement de la substance du cerveau. Un traitement apaisant est en cours (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) et des antihistaminiques sont prescrits (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Des analgésiques sont prescrits (BARALGIN, SEDALGIN), en cas de nausée grave - TERUKAL. À une date ultérieure, des médicaments nootropes pourraient être prescrits pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, les vitamines.

Le suivi du statut des enfants est effectué par le médecin traitant et de garde, ainsi que par les infirmières de garde. En cas de détérioration, l’enfant est examiné à nouveau, des tests de diagnostic supplémentaires sont établis (neurosonographie, tomographie par ordinateur, EEG).

Lorsqu'il propose de se rendre à l'hôpital, le médecin veille avant tout à ne pas rater des blessures plus graves que la commotion cérébrale, ce qui n'est possible qu'avec une observation qualifiée de l'enfant.

Avec un état satisfaisant du bébé dans quelques jours, les parents peuvent le ramener à la maison contre un reçu. Cependant, à la maison, il est nécessaire de respecter un régime de protection médicale, de limiter la télévision, de jouer à l'ordinateur, de marcher, de rendre visite à des amis et de poursuivre la pharmacothérapie. Si vous soupçonnez une détérioration de l’état de l’enfant (nausées et vomissements, maux de tête, somnolence non motivée, convulsions, faiblesse des membres, régurgitations fréquentes du nourrisson), consultez immédiatement un médecin pour une évaluation plus poussée et une hospitalisation éventuelle.

En règle générale, après 2-3 semaines, l’état de l’enfant redevient complètement normal. Les commotions cérébrales vont généralement sans conséquences ni complications. L'enfant peut à nouveau aller à la crèche et à la maternelle, faire du sport.

En conclusion, il est nécessaire d'insister une nouvelle fois sur l'importance de l'orientation en temps voulu vers un hôpital spécialisé pour enfants, ce qui permettra d'exclure des formes plus graves de lésion cérébrale traumatique.

Signes de commotion cérébrale chez l'enfant: que faut-il rechercher?

Jeux actifs, faire du vélo ou du scooter - activités utiles, mais dangereuses en même temps. Les enfants se heurtent, se frappent la tête. Souvent, les chutes se terminent par une commotion cérébrale. Nous dirons dans notre article où trouver de l'aide, comment déterminer la commotion d'un enfant, ce qui peut être utile aux parents pour qu'ils sachent à propos du TBI.

De cet article, vous apprendrez

Informations importantes

Les commotions cérébrales sont une forme légère de lésion cérébrale. Dommages aux vaisseaux cérébraux. Vous pouvez être blessé à la suite d'un coup violent ou d'une collision. Malgré la simplicité apparente du diagnostic, la commotion nécessite une surveillance et un traitement attentifs à l'hôpital.

Les enfants, contrairement aux adultes, sont mieux protégés des graves conséquences des chutes et des battements de tête. Les os de leur crâne sont plus durs et plus mobiles en même temps. Il y a un fluide entre le cerveau et les os. Il absorbe les chocs.

Grudnichkov jusqu'à 6 mois protège le printemps nezatyanuvshy. Pour cette raison, la plupart des glissades et des contusions à la tête se terminent sans conséquences pour les nouveau-nés et les enfants de la maternelle.

Les blessures associées aux dommages aux structures cérébrales sont généralement divisées en trois types:

• Lésion cérébrale. Le cerveau est comprimé par les os du crâne en raison d'une modification du contour de la voûte plantaire, des fractures osseuses.
• Lésion cérébrale causée par un hématome. L'hémorragie est concentrée dans les structures internes du cerveau ou entre ses membranes. La cause de l'hématome devient une rupture des veines due à un tremblement du crâne, des fractures des os de la tête. Les hématomes sous-duraux (associés à une contusion cérébrale) sont très dangereux pour les jeunes enfants. Les bébés dans ce cas nécessitent une hospitalisation et une chirurgie urgentes.
• Commotion cérébrale En raison de l'impact, le liquide cérébral est considérablement déplacé, une chute de pression se produit, les vaisseaux éclatent ou se déforment. La nourriture des cellules, la communication entre les départements est cassée. Par conséquent, la victime présente des vertiges, des nausées, une désorientation, une perte de conscience.

Signes caractéristiques de commotion cérébrale

La commotion cérébrale à un âge précoce est due à des coups très forts sur une surface dure, tombant d’une hauteur supérieure à un mètre. Les signes de commotion cérébrale chez un enfant coïncident avec les symptômes de l'adulte, mais présentent plusieurs caractéristiques distinctives. Examinons les manifestations des blessures à la tête chez des bébés d'âges différents.

Symptômes chez les nourrissons

La difficulté de diagnostiquer le degré de contusion de la tête chez le nouveau-né est que l'enfant ne peut pas dire ce qu'il ressent. Les mamans doivent être basées sur leurs propres sentiments, impressions et observations du comportement des bébés.

Faites sonner l’alarme si, après une chute chez l’enfant, apparaissent les premiers signes cliniques d’un TBI:

• Évanoui pendant quelques minutes.
• Refuse une bouteille, le sein de la mère.
• Crachez-vous après avoir nourri plus que la fontaine habituelle.
• Tire les yeux, les membres.
• Pleurs incessantes.
• Il dort mal, ne peut pas s'allonger dans son lit ou dort très longtemps.
• Méchant.
• Fait des mouvements de tête nerveux.
• Résiste au mal des transports sur les mains.
• Respire mal à l'aise.
• La peau devient pâle et rougit.
• Nabuh fontanel.
• Du nez, les oreilles saignent.
• Des élèves de tailles différentes répondent lentement aux tests avec de la lumière.
• Il y a de la somnolence.
• Les réflexes sont réduits.
• Au premier ou deuxième jour après la grève, la température a augmenté.

Symptômes chez les enfants âgés de 1 à 2 ans

Les signes de commotion cérébrale chez un enfant de 2 ans et des enfants d'âge préscolaire sont similaires, mais leurs enfants de la maternelle peuvent difficilement expliquer. L'observation attentive d'un enfant de deux ans le premier ou le troisième jour après l'AVC est requise. Si vous remarquez trois ou quatre symptômes dans le complexe, contactez votre médecin:

• des vertiges;
• des nausées;
• la diarrhée;
• vomissements;
• les pointes de pression;
• astigmatisme;
• désadaptation;
• tremblement des membres;
• inconfort dans le nombril;
• douleur dans le cou, le dos;
• insomnie, sommeil léger;
• larmoiement;
• irritabilité.

Signes des enfants d'âge préscolaire

Demandez à un enfant de 4 à 7 ans de son état de santé immédiatement après un accident vasculaire cérébral, toutes les 2 à 3 heures le premier jour, le lendemain matin. Les symptômes qui indiquent une commotion cérébrale chez un enfant d'âge préscolaire sont les suivants:

• perte de conscience, mémoire (brièvement);
• saignements des oreilles, du nez;
• vomissements;
• des convulsions;
• sensation de goût désagréable dans la bouche;
• maux de tête;
• pâleur de la peau du visage, des mains, des pieds;
• discours lent;
• réactions inhibées aux questions, demandes;
• faiblesse
• diminution, augmentation de la fréquence cardiaque;
• troubles du sommeil

ZBMT diagnostiqué plus précisément à l'hôpital. Cela nécessitera des images, des ultrasons, une IRM. Mais savoir comment vérifier si un enfant a une commotion cérébrale à la maison aide à ne pas rater l’important de se rendre à l’hôpital.

Si vous trouvez deux ou trois symptômes des effets d'un coup porté sur un enfant de tout âge, le moindre soupçon de contusion cérébrale, assurez-vous de montrer les miettes à votre traumatologue.

Dans cette vidéo, des conseils simples sont donnés sur la manière de vérifier s'il y a une commotion cérébrale si l'enfant s'est frappé la tête:

Degré de commotion

Les traumatologues distinguent trois sévérités du TBI:

1. Facile Après l'impact, il y a du bruit dans les oreilles, des vertiges pas plus de 15 minutes. Le soir, la tête peut faire un peu mal, l'enfant s'endormira plus vite que d'habitude. Dommages graves ne porte pas.

1. Moyenne Les conséquences évidentes d'une grève sont observées pendant 20 minutes à plusieurs heures. Exprimé dans le fait que le bébé inadapté dans le temps, l'espace, se sent nauséeux, faible. Cela peut faire mal et avoir le vertige. Une gravité légère à modérée ne s'accompagne pas d'une perte de conscience.

1. Lourd Découle d'un coup puissant, une fracture des os du crâne. L'enfant ou l'enfant d'âge préscolaire perd connaissance. La syncope dure 2 à 20 minutes. Une fois le cerveau activé, les enfants se sentent très faibles, ils peuvent ne pas se souvenir de ce qui s'est passé, ils ne répondent pas immédiatement aux questions, les pupilles se dilatent, le sang suinte de la plaie. Dans ce cas, les enfants ont besoin de soins d'urgence.

C'est important! Il est impossible de déterminer le stade de gravité de la grève sur les premiers symptômes. Immédiatement, l’enfant peut se sentir satisfait et l’état empire au bout de quelques heures. La conclusion est faite sur la base d’observations à long terme, d’enquêtes.

Premiers secours

Avant l'arrivée d'une ambulance, les adultes devraient fournir les premiers soins à l'enfant décédé. L'algorithme d'action dépend de la gravité de la blessure.

Avec une blessure légère sans perte de conscience, vous avez besoin de:

1. Couche le bébé sur le côté.
2. Inspectez la tête.
3. Si l'état le permet, amenez-le à l'hôpital par vous-même.

Un voyage en voiture doit être lent et sans heurt, les mouvements brusques, les sauts à un enfant victime d'une commotion cérébrale sont contre-indiqués.

Les premiers soins pour les blessures modérées et graves sont les suivants:

1. Couchez la victime sur le côté, pliez le bras au coude, la paume de la main devant se trouver sous la joue.
2. Les jambes se plient aux genoux.
3. Fixez la position, évitez les mouvements debout et inutiles.
4. Couvrir avec une couverture.
5. Appelle une ambulance.
6. Si les vomissements ont commencé, aidez le bébé à ne pas s'étouffer en sortant de la nourriture.
7. Traiter les abrasions avec de la chlorhexidine.
8. Fixez la glace aux ecchymoses et bosses.
9. Le sang s'arrête avec un coton-tige.
10. Après que l'enfant se soit remis à lui-même, posez des questions sur l'état de santé.
11. Ne vous laissez pas endormir.

Si la fracture du crâne est grave, l’enfant peut être en état de choc. Dans ce cas, il est important de fournir la première assistance à la réanimation:

1. Vérifiez le souffle, le pouls.
2. Si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle et le massage cardiaque.
3. Inspectez les membres et le torse pour d’autres blessures.

C'est important! Vous ne devriez pas donner de médicaments à un enfant après une chute, ni faire d'analgésiques. Attendez l'arrivée des médecins.

Ce qu'il ne faut pas faire en secouant

Les blessures chez les enfants sont des conséquences particulièrement dangereuses. Pour ne pas aggraver la situation, suivez les recommandations des médecins en attendant l'ambulance:

• Ne couchez pas l’enfant touché sur le dos.
• Ne baissez pas la tête en dessous du torse. Il est nécessaire de prendre l'enfant dans vos bras pour que le crâne soit aligné avec le cou.
• Ne gifle pas ton visage.
• Ne pas secouer par les épaules.
• Ne traitez pas les plaies avec de l'alcool.
• Ne laissez pas tomber sans surveillance.
• Ne paniquez pas.
• Ne crie pas.
• Ne faites pas de mouvements brusques.
• Ne vous permettez pas de grimper.

Souviens toi! Si vous avez été témoin d'un accident, vous voulez aider les gens, ne déplacez pas les victimes blessées à la tête et au cou. Les vertèbres sont endommagées par l'impact. Tout mouvement du corps sans réparer la colonne vertébrale aggrave la situation. Appelez les sauveteurs et attendez l'aide sans quitter le lieu de l'accident.

Quand appeler une ambulance

Cela vaut vraiment la peine d’appeler une salle d’urgence si:

• L'enfant a réussi à tomber d'une hauteur, à frapper une barrière solide, ce qui lui a fait perdre connaissance.
• Du sang, des bosses, des ecchymoses et des bosses de couleurs vives se sont rapidement formés sur la tête de l'enfant.
• Après 1 à 2 heures après un poumon, à votre avis, d'un accident vasculaire cérébral, l'enfant vomit, il a vraiment envie de dormir, se plaint de maux de tête, de nausées.
• Les enfants ont fortement frappé lors d'une promenade dans une école maternelle. Cet élément est important pour ne pas oublier les enseignants de la maternelle.

Dans d’autres cas, évaluez objectivement le bien-être des bébés, contactez votre centre de santé pour obtenir des conseils ou un examen à la clinique.

Quel médecin contacter

Un enfant souffrant d'une blessure légère à la tête est observé par un pédiatre. Il peut également diagnostiquer les complications, clarifier à l'aide de la recherche sur le matériel les conséquences de l'impact. Le pédiatre est obligé d’envoyer des parents et un bébé à des spécialistes restreints:

• Traumatologue. Si la gravité de la blessure des parents est incorrecte. Par exemple, un enfant n'est pas au stade I, mais au stade II une commotion et la colonne cervicale est touchée. Un examen médical d'une spécialisation étroite, les instructions pour les rayons X, les ultrasons et l'IRM.
• Lor Prend part au traitement de la victime, si le coup tombe dans la région de l'oreille, du temple, de l'allaitement, se détache du pavillon de la oreille, l'enfant devient difficile à entendre.
• Oculiste L'acuité visuelle est altérée par des coups venant de l'arrière de la tête, des secousses de grade II à III.
• Neurologue. Si les terminaisons nerveuses ont souffert. Après l'impact, le bébé a des engourdissements dans les membres, des tremblements, de l'irritabilité, de l'hypotension.

Notez les parents stricts! Un petit enfant peut être légèrement secoué par le brassard, par les épaules. Vous pouvez voir à quoi ressemble le cerveau au moment de la frappe dans la vidéo.

Diagnostics

Un examen supplémentaire, même au stade bénin de la commotion cérébrale chez les bébés de moins d'un an, sera certainement bon. Cela vaut la peine de prendre soin des parents. Demandez conseil à votre pédiatre pour écarter un diagnostic erroné.

Entre II et III, la gravité de la blessure ouverte et fermée est vérifiée dans un hôpital. C'est:

1. Radiographie Nommé toujours, quel que soit l'état du bébé. Il aide à reconnaître les symptômes de chocs violents: fissures, fractures osseuses.
2. Neurosonographie. C'est fait pour les enfants de la naissance à la deuxième année. L'enquête est effectuée au printemps. L'échographie peut révéler un œdème caché, un hématome, des violations des structures du tissu cérébral.
3. Scanner du crâne, du cerveau. L'utilisation de la tomodensitométrie pour identifier le tableau clinique est beaucoup plus facile. Le résultat est traité par le programme, ne nécessite pas la préparation du patient. La photo montre un gonflement, un hématome, des déplacements de la substance à l'intérieur du crâne.
4. IRM Il aide à déterminer la nature du TBI, à évaluer l'état des structures cérébrales. Les conséquences pour les os du crâne, la présence de petites fissures ne verront pas. Il est rarement utilisé chez les enfants d'un an, car il nécessite l'introduction de l'anesthésie.
5. Ponction. Le retrait de liquide de la moelle épinière et du cerveau est une procédure douloureuse. Nommé pour identifier l'inflammation cérébrale, la méningite, l'hémorragie. Pour l'examen nécessite des indications spéciales.
6. Échoencéphalographie, électroencéphalographie. Méthodes périmées de diagnostic de la gravité des tremblements. Ils fournissent des informations indirectes sur la nature des dommages. Utilisé rarement, s'il n'y a pas de capacité technique pour faire une IRM, CT.

Méthodes de traitement

Un cours de rétablissement complet pour un enfant blessé aura lieu dans trois à quatre semaines. Le traitement est divisé en deux étapes:

• à l'hôpital immédiatement après la blessure;
• à la maison.

Traitement hospitalier urgent

Le traitement des deuxième et troisième stades du TBI est effectué à l'hôpital. Avec une durée modérée d'hospitalisation varie de cinq jours à une semaine. Être sous la surveillance d'un médecin est nécessaire pour les raisons suivantes:

• Les commotions cérébrales sont des séquelles dangereuses. Cela peut être un gonflement, une hémorragie, une détérioration, voire un coma.
• L'enfant a besoin de repos, de manque d'activité. Pour rester au lit à la maison, il est impossible de bouger en 1-2 ans.
• Il est important que les parents obtiennent des informations complètes sur la posologie des médicaments, le régime alimentaire et le schéma thérapeutique. Votre médecin vous dira et vous montrera quoi faire avec le bébé pour une récupération ultérieure.

Afin de recouvrer et de maintenir un état de santé satisfaisant, des médicaments sont prescrits aux jeunes patients:

• Médicaments diurétiques. Nécessaire pour éliminer l'excès de liquide du corps, filet de protection contre l'œdème. Les enfants dans deux ans sont déchargés "Furosemide", "Diakarb."
• Sédatifs pour calmer le système nerveux, améliorer le sommeil. Ceci est une teinture de valériane, "Fenazepam".
• Pour stimuler la circulation sanguine, l’enfant reçoit des médicaments nootropiques sous forme de pilules: Pantogam, Piracetam, Glycine.
• Les analgésiques sont pris jusqu'à la disparition du syndrome de migraine. Ce sont les préparations fortes "Baralgin" ou "Sedalgin".
• Avec nausée persistante assigné "Zeercal".
• Pour rétablir le niveau de potassium dans le sang, normaliser le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, des préparations à base de potassium sont prescrites: "Panangin", "Asparkam".
• Pour rétablir la pression, le travail des vaisseaux du compte-gouttes avec la magnésie.
• Après une ecchymose grave pendant 1-2 jours, la température peut rester. Besoin d'antipyrétique.
• Vitamines. Le corps a besoin d'acide glutamique, hopanténique, ascorbique.

Après la fin de la période aiguë, il est utile de passer par la physiothérapie:

• L'hypothermie. Application de compresses froides sur le site de la blessure, œdème.
• Inhalation hydratée avec de l'oxygène.
• Aromathérapie apaisante, bains.

Thérapie à domicile

À la sortie de l'hôpital, les parents doivent suivre les recommandations du médecin ci-après concernant les soins de suivi d'un bébé malade. Les soins doivent commencer dès votre arrivée à la maison:

• Offrez une paix émotionnelle et physique pendant 2 à 3 semaines.
• Ne pas permettre de regarder la télévision, jouer à l'ordinateur.
• Suivez un régime. La nourriture doit être légère, en petites portions, quatre à cinq fois par jour.
• Prenez le médicament à la dose prescrite.
• Demander de l'aide si les symptômes sont revenus.
• Il est important de ne pas vous cogner à nouveau la tête.

Pourrait-il y avoir des conséquences

Après avoir subi une commotion cérébrale, les parents sont très anxieux. Ils s'inquiètent de la santé future de leur fils ou de leur fille. Il est important de savoir combien de temps il sera possible de ne pas s'inquiéter des conséquences et des complications de ce qui arrivera à l'enfant s'il se frappe à nouveau la tête. Nous répondons dans l'ordre.

Parmi les conséquences fréquentes figurent les états pathologiques suivants de gravité variable:

• altération de la mémoire, de l'attention, de la parole;
• la migraine;
• inhibition de la parole, de l'action;
• dépendance météorologique;
• troubles du sommeil;
• névrose;
• tiki;
• les pointes de pression;
• des convulsions;
• diminution de la performance;
• tendance à la dépression;
• l'épilepsie;
• VSD.

Il est important de comprendre que les conséquences d'un coup puissant, et en particulier de blessures répétées, peuvent ne pas se produire immédiatement. Même après 10 ans, si un adulte subit un choc profond, souffre d’une infection, d’une méningite, est excessivement dépassé ou consomme de la drogue et de l’alcool.

Quand un enfant a un an ou un an et demi, aucun médecin ne peut vérifier avec précision et s’assurer que les conséquences ne toucheront pas le petit patient à l’avenir.

Note! Le Dr Komarovsky pense que même le traitement médical approprié d’une lésion III (grave) ne peut empêcher un risque de complications élevé à 100%. Les parents doivent protéger le bébé contre le stress, la surchauffe et les en-têtes répétés. Dans ce cas, les conséquences auront beaucoup moins.

Regardez plus en détail ce que le célèbre docteur dit à ce sujet dans son programme:

Que les conséquences soient observées ou non dépend des facteurs suivants:

• Catégorie d'âge de la victime. Plus l'enfant est jeune, plus les complications et les échos lointains de la blessure peuvent être graves.
• Combien de temps les adultes ont-ils cherché de l'aide médicale? Un traitement et une intervention chirurgicale rapide réduisent les risques de conséquences.
• Méthodes et complétude du cours thérapeutique. Si les vaisseaux sanguins, le tissu osseux sont restaurés, il n’est pas nécessaire de se souvenir d’une blessure future.
• Combien a été gardé le repos au lit, les recommandations du médecin après la sortie.

Il est très difficile d'identifier une commotion cérébrale de manière indépendante, sans assistance médicale. Et ne fais pas ça. S'il y a une raison de douter de la santé de l'enfant après une marche active, une chute et surtout un accident vasculaire cérébral, rendez-vous chez le médecin. Les salles d’urgence travaillent jour et nuit, attendre le lendemain matin ou le lendemain ne vaut pas la peine.

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Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes, causes et manifestations, diagnostic, traitement et prévention

Les enfants mobiles et curieux qui n'ont pas le sentiment de se préserver eux-mêmes se retrouvent souvent dans des situations d'urgence. Les blessures, les chocs et les chutes qui les accompagnent depuis leur plus jeune âge se terminent parfois par une commotion cérébrale. À quel point cette condition est-elle dangereuse, comment éviter son apparition? Les parents doivent connaître les symptômes de la blessure pour pouvoir appeler rapidement un médecin et lui fournir les premiers soins.

Quelle est la commotion cérébrale chez les enfants?

Un accident, un impact sur la tête lors d'une chute, conduit souvent à un traumatisme crânien fermé. Une forme légère et réversible de TBI, accompagnée de lésions des tissus, des vaisseaux sanguins, des membranes et des nerfs, est appelée commotion cérébrale. Dans le même temps, les os du crâne restent holistiques. La condition est caractérisée par des symptômes:

• perte de conscience à court terme;
• maux de tête;
• les acouphènes;
• pâleur
• anxiété;
• troubles du sommeil;
• des vertiges;
• léthargie

Chez l'enfant, la commotion cérébrale a ses propres caractéristiques associées à la formation d'un organe. Sa grande plasticité permet de compenser les blessures, mais la perturbation des fonctions cérébrales chez l'enfant entraîne de graves conséquences pour l'avenir. Les changements dans les tissus sont notés au niveau moléculaire et cellulaire. Plusieurs théories expliquent ce qui se passe. L'un d'eux est vasomoteur. Selon elle, le mécanisme de commotion cérébrale est associé à une insuffisance de la circulation cérébrale, causée par:

• vasospasme;
• ischémie (circulation sanguine altérée) du cerveau;
• hyperémie (débordement des vaisseaux sanguins).

La science médicale explique les processus se produisant chez un enfant ayant une commotion cérébrale, tels calculs théoriques:

• hydrodynamique - un traumatisme provoque le mouvement rapide du liquide céphalo-rachidien, ce qui provoque des étirements, une irritation des centres voisins;
• vibrations - les changements se produisent au niveau moléculaire à la suite de vibrations qui se propagent par le biais d'une blessure au tissu opposé à l'impact.

Raisons

La commotion chez les enfants est le résultat de leur activité excessive, de leur manque de contrôle parental. Les blessures apparaissent dès la petite enfance. À ce stade de développement, la principale cause de malheur est la négligence et la négligence des adultes qui laissent les petits sans surveillance. En conséquence, les nouveau-nés tombent:

• des fauteuils roulants, des lits d'enfants;
• de tables à langer, canapés;
• des mains des parents.

À mesure qu'ils grandissent, lorsque le bébé commence à marcher seul, il subit des blessures en tombant du sommet de sa croissance. Plus l'enfant grandit, plus il maîtrise le monde qui l'entoure tout en étant blessé. Secouer les enfants d'âge préscolaire provoque des coups à la tête, reçus pendant le jeu, les abus de l'enfant. Un TCC survient souvent lorsqu’on tombe d’une hauteur:

Les écoliers et les adolescents se caractérisent par leurs facteurs provocateurs associés à la négligence, à la négligence. Les blessures à la tête à cet âge causent:

• épreuve de force dans un combat;
• sports traumatiques;
• faire du vélo sans casque;
• éducation physique active;
• sauter d'une grande hauteur;
• fortes vibrations sur la balançoire;
• plaisir extrême;
• freinage brusque;
• jeux de plein air liés aux affrontements;
• accidents de la route.

Les commotions chez les bébés peuvent survenir sans lésion cérébrale traumatique. Le syndrome de l'enfant secoué est diagnostiqué à l'âge de quatre ans. La pathologie se développe avec un fort impact externe sur le corps, mais sans coups à la tête. Les raisons de cette condition sont:

• sauter de haute altitude avec l'atterrissage sur ses pieds;
• abus d'enfant;
• le mal des transports bébé des mouvements pointus

La gravité

Les symptômes de lésions cérébrales dépendent du stade du processus. Les médecins déterminent la gravité de trois blessures. Lorsque l'un de ces enfants doit montrer un médecin. Il y a deux étapes de la pathologie sans perte de conscience:

• Le premier, léger, se caractérise par des symptômes légers, qui durent un quart d'heure. Dans ce cas, un léger mal de tête, un léger vertige.
• Au deuxième degré, des signes de pathologie sont observés pendant plus de 15 minutes. L'enfant est désorienté dans l'espace, commence la nausée, les vomissements, les maux de tête.

Le plus grand danger est le troisième degré de commotion cérébrale grave, caractérisé par des fractures des os de la base du crâne, la formation d'hématomes. L'État menace de provoquer un dysfonctionnement de tous les systèmes du corps. Lorsque le troisième degré de TBI observé:

• état inconscient pendant plus de 15 minutes;
• respiration faible;
• altération de la vision, de l'ouïe, de la parole;
• pupilles dilatées;
• l'amnésie;
• saignement de l'oreille;
• augmentation de la pression;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation de la température corporelle.

Les symptômes

Le crâne du bébé a des os qui sont absorbés au contact d’objets lourds. Il protège le cerveau contre les effets irréversibles. Les parents doivent surveiller attentivement l'état des enfants après une blessure. Souvent, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques heures, voire quelques jours. Cela est dû à une perte de conscience invisible à court terme. Les symptômes cliniques de la commotion cérébrale dépendent de l'âge, avec:

• Ils sont difficiles à identifier chez les nourrissons en raison de la similitude avec les signes d'autres maladies.
• Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent parler de leurs sentiments.

La symptomatologie à la pathologie diffère dans la variété. Observé des signes simples ou plusieurs. Après blessure, de telles manifestations sont notées:

• cérébrale - amnésie, perte de conscience, vertiges, mouches clignotantes devant ses yeux;
• troubles autonomes - respiration accrue, transpiration, coups de bélier;
• changements asthéniques - palpitations, acouphènes, faiblesse;
• manque de coordination des mouvements.

Premières manifestations

Les parents d'un bébé souffrant d'une blessure à la tête doivent connaître les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant. Cela aidera rapidement à l’aider. Les manifestations initiales de la pathologie sont:

• vomissements;
• pâleur de la peau;
• rougeur soudaine du visage;
• perte de conscience;
• maux de tête;
• un changement dans la fréquence des contractions cardiaques - plus vite, plus lentement;
• épistaxis;
• insuffisance respiratoire.

Pour les nourrissons après un tremblement, une augmentation de l'activité motrice et de l'excitation est caractéristique. Le bébé pleure fort, pleure, ne dort pas bien. Les enfants plus âgés ont:

• perte d'orientation dans l'espace;
• des vertiges;
• transpiration;
• hématome sur la tête;
• désir de dormir;
• incapacité à concentrer le regard;
• cécité à court terme;
• les acouphènes;
• la léthargie;
• faiblesse

Il est important de faire attention aux élèves lorsqu'un enfant a une commotion cérébrale. Il peut éprouver un manque de sensibilité à la lumière, des réactions aux stimuli externes. Caractéristiques sont les symptômes de la pathologie de l'état des élèves:

• mouvement désynchronisé;
• diminution, augmentation de la taille;
• expansion, contraction;
• contraction;
• mouvements involontaires;
• changement de forme;
• strabisme;
• différence de taille est le symptôme d'une blessure grave.

Signes tardifs

Si les parents ne remarquent pas la blessure du bébé à temps, ne consultent pas de médecin, les symptômes deviennent moins prononcés. Les signes tardifs sont caractérisés par une répétabilité fréquente, ils sont sous forme prolongée. Lorsqu'une commotion cérébrale est observée:

• manque d'appétit;
• manque d'intérêt pour les affaires préférées;
• sensibilité à la lumière, sons forts;
• douleur douloureuse dans la tête;
• difficulté à s'endormir;
• la léthargie;
• sautes d'humeur;
• larmoiement;
• sensibilité;
• la vulnérabilité;
• somnolence accrue.

Pour les nourrissons, les effets de la commotion cérébrale se manifestent par le refus de se nourrir, des régurgitations fréquentes, de l'anxiété et des caprices. Les enfants d'âge préscolaire et les adolescents ne se souviennent souvent pas de ce qui leur est arrivé. Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une blessure:

• la photophobie;
• des cauchemars;
• manque de réponse au traitement des parents;
• irritabilité;
• l'insomnie;
• fatigue sévère;
• tempérament rapide.

Manifestations dangereuses

Les pédiatres attirent l'attention des parents sur les symptômes qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Une assistance opportune réduit le risque de complications ultérieures. Un appel en ambulance est nécessaire pour des manifestations dangereuses de lésions cérébrales traumatiques telles que:

• déficience visuelle - cécité;
• perte de conscience;
• des vertiges;
• transpiration excessive;
• asymétrie faciale due au stress ligamentaire;
• la réduction des globes oculaires au nez;
• rétracter le bout de la langue;
• augmentation de la température;
• vomissements.

Signes de commotion cérébrale chez les bébés

La particularité de la structure du crâne du nouveau-né - cinq os qui ne s'accumulent pas encore - lui évite des blessures graves au cerveau. La commotion cérébrale à cet âge est difficile à diagnostiquer, car les symptômes ressemblent à d'autres pathologies. Bien qu'une perte de conscience ne soit pas observée, après une blessure grave, le bébé devient de mauvaise humeur, ne dort pas bien et pleure beaucoup. La pathologie sévère est indiquée par des signes:

• gonflement notable de la fontanelle;
• une forte baisse des réflexes;
• comportement agité;
• violation du mouvement des yeux;
• régurgitations fréquentes;
• peau pâle;
• les membres se contractent;
• somnolence accrue;
• refus de manger

Chez les enfants jusqu'à trois ans

Les miettes à cet âge ne peuvent pas dire correctement ce qu'elles ressentent après une blessure. Les parents attentifs doivent remarquer les symptômes d'une commotion cérébrale pour pouvoir consulter un médecin à temps. Signes de blessures chez les enfants de trois ans:

• capricieux
• difficulté à s'endormir;
• instabilité du pouls;
• refus de manger;
• trouble de l'orientation dans l'espace;
• augmentation de la température;
• des nausées;
• pâleur de la peau;
• des vertiges;
• vomissements répétés.

Dans la vieillesse

Les enfants d’âge préscolaire et les enfants plus âgés peuvent se plaindre de leur état après une commotion cérébrale. Cet âge est caractérisé par une perte de mémoire au moment de l'incident, une conscience altérée, une confusion, un étourdissement. Symptômes notables de la pathologie:

• pression dans les globes oculaires;
• sueurs froides;
• pâleur
• des vertiges;
• vomissements;
• bourdonnement dans les oreilles;
• faiblesse
• somnolence;
• réaction tardive aux autres;
• l'apathie;
• rythme cardiaque irrégulier;
• sensation constante de nausée;
• maux de tête;
• l'hypotension;
• faiblesse

Que faire avant l'arrivée du médecin

Les parents devraient examiner attentivement l'état du bébé après la blessure. Il est inacceptable de s'affoler, de s'agiter, de bouleverser, de l'effrayer, il est conseillé de se renseigner sur les symptômes, les causes de l'incident. Il est nécessaire d'appeler une ambulance, avant l'arrivée de laquelle il est interdit:

• auto-médication;
• secouez le petit pour qu'il prenne vie lorsque vous perdez conscience;
• mets-le sur ton dos;
• laisser sans surveillance;
• donner des analgésiques;
• auto conduire à l'hôpital.

En cas de perte de conscience ou de vomissements avec commotion cérébrale de l'enfant, jusqu'à ce que les médecins arrivent, la victime doit être mise de côté. Vos genoux doivent être pliés, vos bras sous votre tête, votre bébé doit rester stable. Les parents sont tenus d'effectuer les actions suivantes:

• inspecter la tête pour les dommages;
• si nécessaire, traitez la plaie avec un antiseptique - peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine;
• bandage;
• appliquer un rhume sur le site de la blessure;
• éviter de s'endormir;
• limiter la mobilité;
• surveiller l'état.

Les parents doivent posséder des techniques de respiration artificielle, de massage cardiaque indirect, s’il devient nécessaire de procéder à des actions de réanimation avant l’arrivée d’une ambulance. Ils devraient:

• en l'absence de perte de conscience, placez la victime, couvrez-la d'une couverture, la tête ne doit pas être en dessous du corps;
• mesurer le pouls;
• vérifier la respiration, le rythme cardiaque;
• examiner l'enfant pour des blessures, des fractures d'autres parties du corps;
• Découvrez les détails de ce qui s'est passé avec les témoins.

Diagnostics

Une petite personne victime d'une lésion cérébrale est examinée par un pédiatre qui l'envoie consulter un traumatologue pour enfants, un chirurgien, un neurologue. Pour le diagnostic, un test sanguin est désigné et le fond d'œil est contrôlé par un ophtalmologiste. Pour clarifier la condition, effectué des études instrumentales:

• Neurosonographie. Elle est réalisée à l'âge de deux ans. À l'aide d'une échographie, elle révèle des hémorragies, des hématomes et des œdèmes.
• Échographie - détermine l'état du tissu cérébral.

Pour un enfant plus âgé, des études sont en cours pour évaluer la gravité de la santé après une commotion cérébrale. Il existe plusieurs types de contrôles. Les médecins prescrivent:

• Rayon X - révèle des fractures des os du crâne;
• IRM (imagerie par résonance magnétique) - montre la présence de tumeurs, d'hémorragies;
• électroencéphalographie - identifie les zones du cerveau présentant une activité supérieure à la normale;
• ponction lombaire - ingestion de liquide céphalo-rachidien pour examen;
• Échoencéphalographie - vérifie l'état du système ventriculaire du cerveau, la présence de déplacements, d'hématomes.

Traitement

Pour éviter les complications, l’enfant blessé à l’âge de 6 ans est hospitalisé sous la surveillance de médecins. Après examen, le diagnostic, le traitement est effectué. Si des abrasions ou des plaies sont observées, un traitement et un pansement sont effectués. La thérapie de commotion inclut:

• repos au lit;
• application de froid sur le site de la blessure;
• paix psycho-émotionnelle
• oxygénation hyperbare (oxygénation des tissus).

Le traitement médicamenteux a pour objectif d’améliorer les processus métaboliques et énergétiques dans le cerveau, de prévenir l’apparition d’un œdème et de normaliser la relation entre l’éveil et l’inhibition. Pour cela, les médecins utilisent des médicaments:

• nootropique;
• le potassium;
• les sédatifs;
• antiallergique;
• des analgésiques;
• diurétique;
• arrêter de vomir;
• complexes de vitamines.

Le traitement continue après la sortie de l'hôpital lorsque la menace de complications est passée. À la maison, un repos au lit de deux semaines est obligatoire. Le schéma thérapeutique comprend:

• maintien des médicaments prescrits;
• mobilité réduite;
• organisation d'une atmosphère calme;
• l'exclusion de la lumière du soleil;
• ne pas regarder la télévision;
• résiliation des jeux d'ordinateur.

Préparations

Les médicaments utilisés pour traiter les commotions cérébrales soulagent les symptômes désagréables, rétablissent les fonctions cérébrales, améliorent l'état général du patient, aident à éliminer les risques de conséquences traumatiques. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments:

• Nootropiques - améliorent la circulation cérébrale, la nutrition des tissus (Cavinton, Pantogam);
• diurétiques - préviennent le développement d'œdèmes (furosémide, diacarbe);
• sédatifs - soulagent l'irritabilité (Phenibut, Tenoten à l'ombre);
• contenant du potassium - réguler la pression, prévenir la fatigue (Panangin, Asparkam).

Pour accélérer la récupération, on prescrit aux enfants des complexes vitaminiques - Suprastin Kids, Pikovit; Acide ascorbique. En fonction des symptômes, les médecins recommandent ces médicaments:

• les analgésiques (Sedalgin, Baralgin);
• lutter contre les vomissements et les nausées (Zeercal);
• antihistaminiques - sédatifs, ayant un effet hypnotique (Suprastin, Diazolin).

Le médicament Pantogam autorisé pour le traitement des nourrissons dès la naissance est disponible sous forme de sirop sucré. Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques d'un agent nootropique:

• action - améliore le fonctionnement du cerveau, la mémoire, a un effet sédatif anticonvulsivant;
• utilisé à des doses allant jusqu'à 30 ml par jour, par voie orale;
• Le traitement dure jusqu'à six mois, il est déterminé individuellement par le médecin.

La version pour enfants du médicament Tenoten sous forme de pastilles est prescrite à partir de trois ans. Lors de l'application de l'outil, il est important de prendre en compte:

• effet thérapeutique - le médicament réduit l’anxiété, apaise, soulage la dépression, l’irritabilité; grâce à la thérapie, l’approvisionnement en oxygène du tissu cérébral est amélioré, la circulation sanguine est activée;
• Forme et dosage d'utilisation - 1 comprimé trois fois par jour après les repas.
• la durée du traitement peut aller jusqu'à trois mois, réglementée par un médecin en fonction de l'état du patient.

Prévisions et conséquences

Si, dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique légère, les parents se tournaient vers le médecin à temps, un traitement complet par la prise de médicaments supprime le risque d'effets à long terme. Une commotion cérébrale modérée et sévère peut entraîner:

• démence sénile (démence);
• crises hypertensives;
• menace d'avortement en raison de l'hypertension artérielle;
• névrose avec tics, mouvements obsessionnels;
• étourdissements fréquents;
• troubles de la mémoire;
• hallucinations;
• l'insomnie;
• les saisies.

Une blessure qui n’a pas été soignée dans l’enfance peut entraîner des complications désagréables plus tard. Parmi les conséquences fréquentes, notons:

• dépendance météorologique;
• développement de phobies;
• concentration réduite de l'attention;
• syndrome postkommotisme (contusion, symptômes prolongés);
• excitabilité émotionnelle accrue;
• dystonie végétative;
• syndrome asthénique (diminution de la performance, faiblesse);
• tendance à la dépression;
• sensibilité au développement d'infections;
• troubles de la parole;
• maux de tête;
• anxiété;
• la migraine;
• l'épilepsie.

Prévention

Pour éviter les blessures à la tête, vous devez suivre les techniques de sécurité à la maison, lors des promenades et l'enseigner aux enfants. Il est inacceptable, même pour une courte période, de laisser les bébés sans surveillance sur des surfaces élevées - tables à langer, canapés, fauteuils roulants. La prévention des blessures implique:

• contrôle constant des parents pour les petits enfants;
• la création de clôtures à la maison près des escaliers, des éléments saillants;
• Entretien avec l'enfant sur les règles de la route.

Un enfant, à partir de l'âge préscolaire, doit savoir se comporter en marchant, dans des lieux publics. Les parents devraient:

• clarifier le besoin de préservation de soi;
• instiller le jugement;
• expliquer les dangers qui attendent l'enfant dans la rue;
• apprendre à résoudre des problèmes sans recourir à la force;
• lors de la pratique de sports traumatiques, utilisez un casque comme moyen de protection individuelle.