Épilepsie: symptômes et traitement

Les principales causes d'épilepsie chez l'adulte sont considérées au niveau d'une maladie poliologique - de nombreux facteurs peuvent déclencher un état pathologique. L'image de la maladie est aussi contrastée que le patient souffre de changements même mineurs.

L'épilepsie est avant tout une pathologie générique qui se développe rapidement sous l'influence de stimuli externes (mauvaise écologie, mauvaise nutrition, blessures à la tête).

Les principales causes de la crise

L'épilepsie chez l'adulte est une pathologie neurologique. Lors du diagnostic d'une maladie, une classification des causes des crises est utilisée. Les crises d'épilepsie se divisent en deux types:

1. Symptomatique, déterminé après des blessures, des blessures générales, des maladies (une attaque peut survenir à la suite d’un éclair aigu, de l’injection d’une seringue, d’un son).
2. Idiopathique - épisindrome, nature congénitale (parfaitement traitable).
3. Cryptogénique - épisindromes, causes de la formation, qui n'ont pas pu être déterminés.

Quel que soit le type de pathologie, aux premiers signes de la maladie et s’ils n’avaient pas gêné le patient auparavant, un examen médical urgent est nécessaire.

Parmi les pathologies dangereuses et imprévisibles, l'une des premières places est occupée par l'épilepsie, dont les causes peuvent être différentes chez l'adulte. Parmi les principaux facteurs que les médecins distinguent:

• maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes internes: abcès, tétanos, méningite, encéphalite;
• lésions bénignes, kystes localisés dans le cerveau;
• médicaments: "Ciprofloxacine", le médicament "Ceftazidime", immunosuppresseurs et bronchodilatateurs;
• modifications du débit sanguin cérébral (AVC), élévation de la pression intracrânienne;
• pathologie des antiphospholipides;
• dommages athérosclérotiques au cerveau, aux vaisseaux sanguins;
• empoisonnement à la strychnine, au plomb;
• refus soudain de sédatifs, médicaments facilitant l'endormissement;
• toxicomanie, alcool.

Si les symptômes de la maladie apparaissent chez les enfants ou les adolescents de moins de 20 ans, la cause en est périnatale, mais il peut aussi s'agir d'une tumeur au cerveau. Après 55 ans, le plus probable - un accident vasculaire cérébral, une lésion vasculaire.

Types d'attaques pathologiques

Selon le type d'épilepsie, un traitement approprié est prescrit. Il existe les principaux types de situations de crise:

1. Non convulsif.
2. La nuit
3. Alcoolique.
4. Myoclonique.
5. Post-traumatique.

Parmi les principales causes de crise, on peut identifier: prédisposition - génétique, action exogène - "lésion" organique du cerveau. Au fil du temps, les attaques symptomatiques deviennent plus fréquentes en raison de diverses pathologies: tumeurs, blessures, troubles toxiques et métaboliques, troubles mentaux, maladies dégénératives, etc.

Facteurs de risque majeurs

Diverses circonstances peuvent provoquer le développement d'un état pathologique. Parmi les situations les plus significatives, il y a:

• blessure antérieure à la tête - l'épilepsie progresse tout au long de l'année;
• une maladie infectieuse affectant le cerveau;
• anomalies de la tête vasculaire, tumeur maligne, cerveau bénin;
• accident vasculaire cérébral, états convulsifs fébriles;
• prendre un certain groupe de drogues, drogues ou refus de les prendre;
• surdosage de substances toxiques;
• intoxication du corps;
• prédisposition génétique;
• Maladie d'Alzheimer, maladies chroniques;
• toxicose pendant l'accouchement;
• insuffisance rénale ou hépatique;
• augmentation de la pression, pratiquement impossible à traiter;
• cysticercose, maladie syphilitique.

En présence d'épilepsie, une crise peut survenir à la suite des facteurs suivants: alcool, insomnie, déséquilibre hormonal, situations stressantes, refus des médicaments antiépileptiques.

Quelles sont les situations de crise dangereuses?

Les attaques peuvent se produire à différentes fréquences et leur nombre dans le diagnostic est d'une grande importance. Chaque crise ultérieure est accompagnée de destruction de neurones, de changements fonctionnels.

Après un certain temps, tout cela affecte l'état du patient: le caractère change, la pensée et la mémoire se détériorent, de même que l'insomnie et l'irritabilité.

Par crise, les crises sont:

1. Saisies rares - une fois tous les 30 jours.
2. La fréquence moyenne - de 2 à 4 fois / mois.
3. Episodes fréquents - à partir de 4 fois / mois.

Si des crises se produisent constamment et que le patient ne revient pas à la conscience entre elles, il s’agit du statut épileptique. La durée des attaques - de 30 minutes ou plus, après quoi de graves problèmes peuvent survenir. Dans de telles situations, vous devez appeler de toute urgence la brigade SMP et informer le répartiteur du motif de la demande.

Symptômes de crise pathologique

L'épilepsie chez l'adulte est dangereuse, elle est due à la soudaineté de l'attaque, qui peut entraîner des blessures et aggraver l'état du patient.

Les principaux signes de pathologie survenant en période de crise:

• aura - apparaît au début d'une attaque, comprend diverses odeurs, sons, malaises à l'estomac et symptômes visuels;
• changement dans la taille des élèves;
• perte de conscience;
• saccades des membres, convulsions;
• claquant des lèvres, se frottant les mains;
• le tri des vêtements;
• miction incontrôlée, selles;
• somnolence, troubles mentaux, confusion (peut durer de deux à trois minutes à plusieurs jours).

Lorsque surviennent des crises épileptiques primaires généralisées, une perte de conscience, des spasmes musculaires incontrôlés, une raideur des muscles, des yeux fixés devant lui, le patient perd sa mobilité.

Crises non mettant la vie en danger - confusion à court terme, mouvements incontrôlés, hallucinations, perception inhabituelle du goût, des sons, des odeurs. Le patient peut perdre le contact avec la réalité, il existe une série de gestes automatiques répétés.

Méthodes de diagnostic d'un état pathologique

L'épilepsie ne peut être diagnostiquée que quelques semaines après la crise. Il ne devrait y avoir aucune autre maladie pouvant causer une telle condition. La pathologie touche le plus souvent les enfants en bas âge, les adolescents et les personnes âgées. Chez les patients de la catégorie moyenne (40 à 50 ans), les crises convulsives sont très rares.

Pour le diagnostic de pathologie, le patient doit consulter un médecin qui procédera à un examen et dressera l’historique de la maladie. Le spécialiste doit effectuer les actions suivantes:

1. Vérifiez les symptômes.
2. Examiner la fréquence et le type de crises.
3. Attribuer une IRM et un électroencéphalogramme.

Les symptômes chez l'adulte peuvent être différents, mais quelle que soit leur manifestation, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen approfondi en vue de la poursuite du traitement et de la prévention des crises.

Premiers secours

Habituellement, une crise épileptique commence par des convulsions, après quoi le patient cesse d'être responsable de ses actes et l'on observe souvent une perte de conscience. Après avoir remarqué les symptômes d'une attaque, il est nécessaire d'appeler de toute urgence la brigade SMP, de retirer tout objet tranchant ou perforant, de placer le patient sur une surface horizontale, la tête devant se trouver sous le corps.

Lorsque les réflexes nauséeux ont besoin de s'asseoir, soutenant sa tête. Cela permettra d’empêcher le liquide de vomissement de pénétrer dans les voies respiratoires. Après le patient peut donner de l'eau.

Crise de la pharmacothérapie

Pour prévenir les crises récurrentes, vous devez savoir comment traiter l'épilepsie chez l'adulte. Il est inacceptable que le patient commence à prendre des médicaments seulement après l’apparition de l’aura. Les mesures prises à temps pour éviter des conséquences graves.

Lorsqu'un traitement conservateur du patient est indiqué:

• respecter le calendrier des médicaments, leur dosage;
• ne pas utiliser de médicaments sans ordonnance médicale;
• si nécessaire, vous pouvez remplacer le médicament par un analogue après en avoir préalablement informé le spécialiste traitant;
• ne pas refuser un traitement après avoir obtenu un résultat stable sans l'avis d'un neurologue;
• informer le médecin des changements survenus dans l'état de santé.

La majorité des patients après l’examen diagnostique, la nomination d’un des médicaments antiépileptiques ne souffre plus de crises récurrentes depuis de nombreuses années, faisant constamment appel à une thérapie motrice sélectionnée. La tâche principale du médecin est de choisir le bon dosage.

Le traitement de l’épilepsie et des crises épileptiques chez l’adulte commence par de petites «portions» de médicaments et l’état du patient fait l’objet d’une surveillance constante. S'il est impossible de mettre fin à la crise, la posologie est augmentée progressivement, jusqu'à l'obtention d'une rémission prolongée.

Les catégories de médicaments suivantes sont présentées aux patients souffrant de crises épileptiques partielles:

1. Carboxamides - Finlepsin, le médicament "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, signifie Konvuleks, médicament Valparin Retard.
3. Phenytoins - le médicament "Difénine".
4. "Phénobarbital" - de fabrication russe, un analogue étranger du médicament "Luminal".

Les médicaments du premier groupe dans le traitement des crises épileptiques comprennent les carboxamides et les valporates, ils ont un excellent résultat thérapeutique, provoquent un petit nombre de réactions indésirables.

Selon les recommandations du médecin, 600 à 1 200 mg du médicament carbamazépine ou 1 000 à 2 500 mg de Depakine peuvent être prescrits au patient par jour (tout dépend de la gravité de la pathologie, de l’état de santé général). Posologie - 2/3 de la réception tout au long de la journée.

"Phenobarbital" et le groupe phénytoïne ont de nombreux effets secondaires, inhibent les terminaisons nerveuses, peuvent provoquer une dépendance, les médecins essaient donc de ne pas les utiliser.

Un des médicaments les plus efficaces est la valproate (Encorat ou Depakine Chrono) et les carboxamides (PC Tegretol, Finlepsin Retard). Il suffit de prendre ces fonds plusieurs fois par jour.

En fonction du type de crise, le traitement de la pathologie est effectué à l'aide des médicaments suivants:

• crises généralisées - agents du groupe du valproate avec le médicament "carbamazépine";
• crises idiopathiques - valproate;
• absansy - médecine "Ethosuximide";
• crises myocloniques - exclusivement valproate, "carbamazépine", le médicament "phénytoïne" n'ont pas l'effet approprié.

Tous les jours, de nombreux autres médicaments peuvent avoir un effet approprié sur le foyer de crises d'épilepsie. Signifie "Lamotrigine", le médicament "Tiagabin" est éprouvé. Si votre médecin vous recommande de l'utiliser, vous ne devez pas refuser.

On ne peut penser à arrêter le traitement que cinq ans après le début d'une rémission prolongée. Le traitement des crises d'épilepsie est complété par une réduction progressive de la posologie des médicaments jusqu'à leur abandon complet pendant six mois.

Traitement chirurgical de l'épilepsie

Le traitement chirurgical consiste à enlever une partie spécifique du cerveau dans laquelle se concentre le foyer de l'inflammation. Le but principal de ce traitement est d’attaques répétées systématiques qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux.

En outre, l’opération est recommandée si le pourcentage d’améliorations significatives de l’état du patient est élevé. Les véritables dommages causés par la chirurgie ne seront pas aussi importants que le danger des crises d'épilepsie. La condition principale du traitement chirurgical est la détermination précise du site du processus inflammatoire.

Stimulation du nerf vague

Ce traitement est utilisé dans le cas où le traitement médicamenteux n’aurait pas l’effet souhaité et l’intervention chirurgicale injustifiée. La manipulation est basée sur une légère irritation du point névralgique errant à l'aide d'impulsions électriques. Ceci est assuré par le fonctionnement du générateur d'impulsions, qui est inséré du côté gauche dans la région thoracique supérieure. Appareil cousu sous la peau pendant 3 à 5 ans.

La procédure est autorisée pour les patients à partir de 16 ans présentant un foyer de crises épileptiques ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical. Selon les statistiques, 40 à 50% des personnes ayant recours à ce type de traitement améliorent leur santé et réduisent la fréquence des crises.

Complications de la maladie

L'épilepsie est une pathologie dangereuse qui supprime le système nerveux humain. Parmi les principales complications de la maladie figurent:

1. Augmentation du nombre de répétitions de crises jusqu’au statut épileptique.
2. Aspiration de pneumonie (causée par la pénétration dans les organes respiratoires de liquide à vomir, nourriture lors d'une crise).
3. Mort (surtout pendant une crise avec de fortes convulsions ou une crise dans l'eau).
4. La saisie d'une femme dans une position menace de défauts dans le développement de l'enfant
5. Etat mental négatif.

Le diagnostic correct de l’épilepsie en temps opportun est la première étape du rétablissement du patient. Sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement.

Mesures préventives chez l'adulte

Des moyens encore inconnus pour prévenir les crises d'épilepsie. Vous ne pouvez prendre que quelques mesures pour vous protéger des blessures:

• porter un casque sur des rouleaux, des bicyclettes, des scooters;
• utiliser un équipement de protection lors de la pratique de sports de contact;
• ne plongez pas dans les profondeurs;
• dans la voiture pour fixer le torse avec des ceintures de sécurité;
• ne prenez pas de drogue;
• à haute température, appelez un médecin;
• Si une femme souffre d'hypertension artérielle lorsqu'elle porte un enfant, le traitement doit être instauré.
• traitement adéquat des maladies chroniques.

Dans les formes graves de la maladie, il est nécessaire d'abandonner la conduite, vous ne pouvez pas nager et nager seul, éviter les sports actifs, il n'est pas recommandé de monter les escaliers hauts. Si l’épilepsie a été diagnostiquée, suivez les conseils du médecin traitant.

Prévisions réelles

Dans la plupart des situations, après une seule crise d'épilepsie, les chances de guérison sont assez favorables. Chez 70% des patients, dans le cadre d'un traitement correct et complexe, il existe une rémission prolongée, c'est-à-dire que les crises ne se produisent pas avant cinq ans. Dans 30% des cas, des crises d'épilepsie continuent de se produire. Dans ces situations, l'utilisation d'anticonvulsivants est indiquée.

Épilepsie - dommages graves au système nerveux, accompagnés d'attaques graves. Seul un diagnostic correct, opportun, empêchera la poursuite du développement de la pathologie. En l'absence de traitement, l'une des crises suivantes pourrait être la dernière, car une mort subite est possible.

L'épilepsie chez l'adulte: causes et symptômes

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui se présente sous la forme de crises épileptiques répétées apparaissant spontanément. Une crise d'épilepsie (epipay) est une sorte de complexe de symptômes qui survient chez une personne à la suite d'une activité électrique spéciale du cerveau. C'est une maladie neurologique assez grave, qui met parfois la vie en danger. Un tel diagnostic nécessite un suivi régulier et un traitement médical (dans la plupart des cas). En respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir une absence presque complète d'épiprips. Et cela signifie la capacité de mener le mode de vie d'une personne pratiquement en bonne santé (ou avec des pertes minimales).

Dans cet article, découvrez les raisons de l'épilepsie la plus courante chez l'adulte, ainsi que les symptômes les plus reconnaissables de cette affection.

Informations générales

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie assez commune. Selon les statistiques, environ 5% de la population mondiale au moins une fois dans sa vie a eu une crise d'épilepsie. Cependant, une seule crise n'est pas une raison pour établir un diagnostic. Lorsque les crises d'épilepsie se reproduisent avec une certaine fréquence et se produisent sans l'influence d'aucun facteur de l'extérieur. Ceci doit être compris comme suit: une crise dans la vie ou des crises répétées en réponse à une intoxication ou à une forte fièvre ne sont pas l'épilepsie.

Nous sommes nombreux à avoir été témoins d'une perte soudaine de conscience, d'une chute au sol, de convulsions et de la formation de mousse. Une telle variante de l'épipridation n'est qu'un cas particulier: les crises sont beaucoup plus diverses dans leurs manifestations cliniques. En soi, une crise peut être une attaque de troubles moteurs, sensoriels, autonomes, mentaux, visuels, auditifs, olfactifs, gustatifs avec perte de conscience ou sans. Cette liste de troubles n’est pas observée chez toutes les personnes souffrant d’épilepsie: un patient n’a que des manifestations motrices et l’autre n’a que des troubles de la conscience. Une variété de crises d'épilepsie présente des difficultés particulières dans le diagnostic de cette maladie.

Causes de l'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie à plusieurs facteurs causatifs. Dans certains cas, ils peuvent être établis avec un certain degré de certitude, parfois impossible. De manière plus compétente, parler de la présence de facteurs de risque pour le développement de la maladie, et non des causes immédiates. Par exemple, l'épilepsie peut se développer à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, mais cela n'est pas nécessaire. Une lésion cérébrale ne peut pas laisser les conséquences sous la forme d'épipadia.

Parmi les facteurs de risque figurent:

• prédisposition héréditaire;
• prédisposition acquise.

La prédisposition héréditaire réside dans un état fonctionnel particulier des neurones, dans leur tendance à l'excitation et à la génération d'une impulsion électrique. Cette caractéristique est codée dans les gènes et transmise de génération en génération. Sous certaines conditions (action d'autres facteurs de risque), cette prédisposition se transforme en épilepsie.

La prédisposition acquise est une conséquence de maladies ou de conditions pathologiques du cerveau préalablement transférées. Parmi les maladies pouvant être à l'origine du développement de l'épilepsie, on peut noter:

• blessures à la tête;
• méningite, encéphalite;
• troubles aigus de la circulation cérébrale (en particulier hémorragie);
• tumeurs cérébrales;
• lésions cérébrales toxiques résultant de la consommation de drogues ou d'alcool;
• kystes, adhérences, anévrismes cérébraux.

Chacun de ces facteurs de risque résultant de processus biochimiques et métaboliques complexes conduit à l’apparition d’un groupe de neurones dans le cerveau dont le seuil d’excitation est faible. Un groupe de tels neurones forme un foyer épileptique. Au centre, une impulsion nerveuse est générée, qui se propage aux cellules environnantes et l'excitation capture de plus en plus de nouveaux neurones. Cliniquement, ce moment représente l’apparition d’une sorte de crise. Selon les fonctions des neurones du foyer épileptique, il peut s’agir d’un phénomène moteur, sensoriel, végétatif, mental ou autre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre de foyers épileptiques augmente, des connexions stables entre les neurones «excités» se forment, de nouvelles structures cérébrales sont impliquées dans le processus. Ceci s’accompagne de l’émergence d’un nouveau type de crises.

Dans certains types d’épilepsie, il existe initialement un seuil d’excitation bas dans un grand nombre de neurones du cortex cérébral (caractéristique particulière de l’épilepsie avec prédisposition héréditaire), c.-à-d. l'impulsion électrique résultante a immédiatement un caractère diffus. Foyer d'épilepsie, en fait, non. Une activité électrique excessive des cellules diffuses conduit à la "capture" de tout le cortex cérébral dans le processus pathologique. Et cela, à son tour, conduit à une crise d'épilepsie généralisée.

Symptômes de l'épilepsie chez l'adulte

Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'adulte sont les crises d'épilepsie. À la base, ils représentent la cartographie clinique des fonctions des neurones impliqués dans le processus d'excitation (par exemple, si les neurones du foyer épileptique sont responsables de la flexion du bras, la crise consiste en une flexion involontaire du bras). La durée de la crise varie généralement de quelques secondes à quelques minutes.

Les épiphristops se produisent avec une certaine fréquence. Le nombre de saisies pendant une certaine période est important. En effet, chaque nouvelle crise épileptique est accompagnée de lésions neuronales, la suppression de leur métabolisme, entraînant la survenue de troubles fonctionnels entre les cellules du cerveau. Et cela ne passe pas sans laisser de trace. Après un certain temps, le résultat de ce processus est l’apparition de symptômes au cours de la période intercritique: un comportement particulier se forme, le caractère change, la pensée s’aggrave. La fréquence des crises est prise en compte par le médecin lors de la prescription du traitement, ainsi que lors de l'analyse de l'efficacité du traitement.

La fréquence des crises est divisée en:

• rare - pas plus d'une fois par mois;
• fréquence moyenne - de 2 à 4 par mois;
• fréquent - plus de 4 par mois.

Un autre point important est la division des crises épileptiques en focales (partielles, locales) et généralisées. Les crises partielles se produisent lorsqu'il y a un foyer épileptique dans l'un des hémisphères cérébraux (cela peut être détecté par électroencéphalographie). Les crises généralisées apparaissent à la suite d'une activité électrique diffuse des deux moitiés du cerveau (ce que ne confirme pas non plus l'électroencéphalogramme). Chaque groupe de crises a ses propres caractéristiques cliniques. Habituellement, chez un patient, le même type d’attaques est observé, c’est-à-dire identiques entre eux (seulement moteur ou sensible, etc.). À mesure que la maladie progresse, il est possible que de nouvelles crises se développent sur les anciennes.

Épipripsie partielle

Ce type de crise d'épilepsie peut survenir avec ou sans conscience. Si la perte de conscience ne se produit pas, le patient se souvient de ses sentiments au moment de l'attaque, une telle attaque est appelée simple partielle. La saisie elle-même peut être différente:

• moteur (moteur) - contractions musculaires dans de petites zones du corps: mains, pieds, visage, abdomen, etc. Cela peut être un tour des yeux et une tête de nature rythmée, criant des mots ou des sons individuels (contraction des muscles du larynx). Les commutations se produisent soudainement et ne sont pas soumises au contrôle volontaire. Il est possible que la réduction d’un groupe musculaire s’étende à la moitié du corps, puis à l’autre. Lorsque cela se produit, perte de conscience. De telles crises sont appelées moteur avec mars (Jackson) avec généralisation secondaire;
• sensible (sensoriel) - une sensation de brûlure, le passage du courant électrique, des fourmillements dans différentes parties du corps. L'apparition d'étincelles devant les yeux, de sons (bruits, craquements, bourdonnements) dans les oreilles, d'odeurs et de sensations gustatives est attribuée à ce type d'épi-triade. Les crises sensorielles peuvent également être accompagnées d'une marche avec généralisation ultérieure et perte de conscience;
• végétatif-viscéral - apparition d'une sensation désagréable de vide, de gêne dans le haut de l'abdomen, de mouvements d'organes internes les uns par rapport aux autres, etc. En outre, une augmentation de la salivation, une augmentation de la tension artérielle, des palpitations, des bouffées vasomotrices, une soif sont possibles
• mental - une violation soudaine de la mémoire, la pensée, l'humeur. Cela peut être exprimé sous la forme d'un sentiment de peur ou de bonheur qui se crée, le sentiment de «déjà vu» ou «déjà entendu» lorsque vous restez dans un environnement totalement inconnu. Comportement «étrange»: une non-reconnaissance soudaine d'êtres chers (pendant quelques secondes, puis un retour au sujet de la conversation, comme si de rien n'était), une perte d'orientation dans son propre appartement, un sentiment d '«irréalité» de la situation - ce sont toutes des crises mentales partielles. Des illusions et des hallucinations peuvent apparaître: la main ou le pied semble au patient être trop grand, ou superflu, ou immobilisé; il y a des odeurs, des éclairs, etc. Puisque la conscience du patient n'est pas perturbée, après l'attaque, il peut parler de ses sensations inhabituelles.

Les crises partielles peuvent être difficiles. Cela signifie qu'ils procèdent avec une perte de conscience. Dans ce cas, le patient ne doit pas tomber. C'est juste que le moment de l'attaque elle-même est «effacé» de la mémoire du patient. À la fin de la crise et du retour à la conscience, la personne ne peut pas comprendre ce qui s'est passé, ce qu'elle vient de dire, ce qu'elle faisait. Et il ne se souvient pas du tout de l'épiphristap. Comment peut-il regarder de côté? Une personne se raidit soudainement et ne réagit plus à aucun stimulus, fait des mouvements de mastication ou de déglutition (succion, etc.), répète la même phrase, montre une sorte de geste, etc. Je le répète - il n’ya pas de réaction aux autres, car la conscience est perdue. Il existe un type particulier de crises partielles complexes pouvant durer des heures, voire des jours. Les patients dans cet état peuvent donner l’impression d’une personne qui réfléchit, mais ils font ce qui est bien (ils traversent la route vers un feu vert, s’habillent, se mangent, etc.), comme s’ils «menaient une seconde vie». Il est possible que le somnambulisme ait également un début d'épilepsie.

Tous les types de crises partielles peuvent se terminer par une généralisation secondaire, c.-à-d. atteinte de l’ensemble du cerveau avec perte de conscience et convulsions générales. Dans de tels cas, les symptômes moteurs, sensoriels, végétatifs et mentaux décrits ci-dessus deviennent ce que l'on appelle une aura. L'aura apparaît avant une épipadiation généralisée en quelques secondes, parfois quelques minutes. Comme les crises sont du même type et que le patient se souvient des sensations de l’aura, une personne peut avoir le temps de s’allonger (de préférence quelque chose de doux) afin de ne pas se blesser lorsqu'elle est inconsciente, de quitter un endroit dangereux (par exemple, un escalier roulant, une chaussée).. Pour prévenir une attaque, le patient ne peut pas.

Epipripadki généralisé

Les épi-attaques généralisées se produisent avec une conscience altérée, le patient ne se souvient de rien de la crise elle-même. Ces types d'épiphristies sont également divisés en plusieurs groupes en fonction des symptômes qui les accompagnent:

• absans - un type particulier de convulsions, consistant en une perte de conscience soudaine de 2 à 15 secondes. Si c'est la seule manifestation, alors c'est un simple absans. La personne «se fige» au milieu de la phrase et à la fin de la saisie, comme si elle se «rallumait». Si d'autres symptômes rejoignent la perte de conscience, il s'agit d'une absence complexe. Les autres signes peuvent comprendre: picotements des paupières, des ailes du nez, du recul des yeux, gesticulation, léchage des lèvres, chute des mains levées, augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, perte d'urine, etc. Il est très difficile pour un médecin de distinguer ce type de crises des crises partielles complexes. Parfois, la différence entre eux ne peut être établie que par électroencéphalographie (elle montrera l’implication diffuse de tout le cortex cérébral pendant les absences). Il est nécessaire d’établir le type de crise, car cela dépend du médicament qui sera prescrit au patient;
• myoclonique - ce type de crise est une contraction musculaire massive, des contractions musculaires, des tremblements. Cela peut ressembler à un geste de la main, s'accroupir, tomber sur ses genoux, baisser la tête, tressauter avec un haussement d'épaules, etc.
• tonique-clonique - le type le plus courant de crises d'épilepsie. Presque tout le monde a assisté à une crise généralisée tonico-clonique au cours de sa vie. Cela peut être provoqué par le manque de sommeil, la consommation d’alcool, la surexcitation émotionnelle. Il y a une perte de conscience, le patient tombe (recevant parfois une blessure grave au moment de la chute), la phase de convulsions toniques se développe, puis les clones. Les convulsions toniques ressemblent à une sorte de cri (contraction convulsive des muscles du larynx), à la contraction des muscles masticateurs, ce qui conduit à se mordre la langue ou la joue et à cambrer le corps. Cette phase dure 15-30 secondes. Développez ensuite des convulsions cloniques - contractions alternées à court terme des muscles fléchisseurs et extenseurs, comme s'il s'agissait de «vibrations» des extrémités. Cette phase dure 1-2 minutes. Le visage d'une personne devient bleu violacé, le rythme cardiaque s'accélère, la pression artérielle augmente, de la mousse est libérée de la bouche (peut-être du sang en raison de la morsure de la langue ou de la joue dans la phase précédente). Les convulsions s'atténuent progressivement, une respiration bruyante apparaît, tous les muscles du corps se détendent, il y a une perte d'urine, le patient «s'endort». Le sommeil post-sommeil dure de quelques secondes à plusieurs heures. Les patients ne viennent pas immédiatement à leurs sens. Ils ne peuvent pas naviguer où ils sont, à quelle heure de la journée, ne se souviennent pas de ce qui s’est passé, ne peuvent pas donner immédiatement leur prénom et leur nom de famille. La mémoire revient progressivement, mais l'attaque elle-même n'est pas stockée en mémoire. Après une crise, le patient se sent débordé et se plaint de maux de tête, de douleurs musculaires et de somnolence. Dans la même forme, des crises partielles se produisent avec une généralisation secondaire;
• tonique - sont comme des spasmes musculaires. Extérieurement, cela ressemble à une extension du cou, du torse, des membres, qui dure 5 à 30 secondes;
• clonique - crises assez rares. Similaire aux crises tonico-cloniques, mais sans la première phase;
• atonique (astatique) - représente une perte soudaine de tonus musculaire dans une partie du corps ou dans l’ensemble du corps. Cela peut être un affaissement de la mâchoire et une décoloration dans cette position pendant quelques secondes ou minutes, une chute de la tête sur la poitrine, une chute complète.

Ainsi, sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’une épi-attaque n’est pas toujours une simple convulsion avec perte de conscience.

Un état dans lequel une crise épileptique dure plus de 30 minutes, ou des crises répétées se succèdent si souvent qu’une personne ne reprend pas conscience est appelé statut épileptique. Il s’agit d’une complication de l’épilepsie mettant la vie en danger, nécessitant une réanimation. Le statut épileptique peut survenir avec tous les types de crises: partielles et généralisées. Bien sûr, le statut des crises tonico-cloniques généralisées est le plus grave. En l'absence de soins médicaux, la mortalité peut atteindre 50%. L’épistate ne peut être prévenue que par un traitement adéquat de l’épilepsie, par le strict respect des recommandations du médecin.

L'épilepsie se manifeste dans la période intercritique. Bien entendu, cela ne devient perceptible qu'après la longue existence de la maladie et le grand nombre de crises convulsives. Pour les patients souffrant de crises épileptiques fréquentes, de tels symptômes peuvent survenir dès quelques années à compter du début de la maladie.

Pendant les attaques, les neurones meurent, cela se manifeste par la suite sous la forme d'un soi-disant changement de personnalité épileptique: une personne devient vindicative, vindicative, impolie, sans tact, difficile, pédante. Les patients se plaignent pour une raison quelconque, se disputent avec les autres. L'atmosphère devient sombre et morose sans raison, l'émotivité exacerbée, l'impulsivité est caractéristique, la pensée ralentit («il a commencé à réfléchir» - c'est ainsi que les gens autour de lui répondent au patient). Les patients "se fixent" sur des bagatelles, perdant leur capacité à généraliser. De tels traits de personnalité entraînent une restriction du cercle social et une dégradation de la qualité de la vie.

L'épilepsie est une maladie incurable, mais ce n'est pas une phrase. Un type de crise bien établi aide à poser un diagnostic et donc à prescrire le bon médicament (car il diffère en fonction du type d'épilepsie). La prise constante de médicaments antiépileptiques conduit dans la plupart des cas à l’arrêt du traitement par epipay. Et cela permet à une personne de revenir à une vie normale. Avec une longue absence de crises sur le fond du traitement par un médecin (et seulement par un médecin!), La question de l’arrêt du médicament en général peut être envisagée. Ceci devrait être connu de tous les patients souffrant de cette maladie.