Comment identifier l'épilepsie

Il est extrêmement important de déterminer le type d'épilepsie. Cela ne peut être fait que par un spécialiste de haut niveau. La tactique de traitement et le pronostic de la maladie dépendent du diagnostic correct. Vous pouvez déterminer l'épilepsie lors de l'attaque de la clinique. Mais un grand rôle est attribué aux autres méthodes de recherche.

Comment déterminer l'épilepsie à l'aide d'une enquête auprès des patients

Nous consacrons beaucoup de temps à interroger un patient et ses proches dans le diagnostic de l'épilepsie. Par conséquent, soyez prêt à donner de vraies informations au médecin sur beaucoup de choses. Il est conseillé de se préparer avant de consulter un spécialiste et d’écrire les réponses aux questions suivantes. Le médecin s'intéressera aux moindres détails.

  • Quand les premières crises d'épilepsie sont-elles apparues? Qu'est-ce qui pourrait causer la première attaque d'épilepsie?
  • Qu'est-ce qui déclenche une crise d'épilepsie pendant une maladie? Cela peut être le surmenage (à la fois physique et émotionnel), les températures élevées (en particulier chez les enfants), le manque de sommeil, les reflets du soleil (scintillement de divers objets sous vos yeux, par exemple sur un manège), la télévision ou des jeux informatiques, la menstruation.
  • Une attaque de crampes apparaît soudainement ou progressivement?
  • Une crise survient-elle à un moment précis? Par exemple, juste après le réveil ou avant d'aller au lit, le jour ou la nuit, à la maison ou en marchant?
  • Existe-t-il une période prodromique (période précurseur) sous forme de somnolence, d’irritabilité, d’excitabilité?
  • Quelles sont les manifestations d'une attaque? Soyez particulièrement prudent ici. Chaque «bagatelle» est importante: quelle est la position de la tête pendant une attaque, quelle est la couleur de la peau, y a-t-il des mouvements des yeux, quels pupilles - sont-ils élargis, le corps est-il stressé ou détendu, y a-t-il des mouvements des bras et des jambes?
  • Combien de temps dure l'attaque? Le rapport commence-t-il en minutes, secondes ou heures?
  • Que ressent le patient après l'attaque? Est-ce qu'il y a des vomissements? Après une attaque s'endort? Est-il détendu ou agité? Y a-t-il une dépression dans la période post-attaque?
  • Que faites-vous habituellement pour soulager une attaque de patient? Tourner la tête sur le côté? Tenir les mains et les pieds? Fournissez-vous un dégagement des voies respiratoires? Débloquer les vêtements? Ouvrir une fenêtre? Entrez les médicaments?

En plus d'interroger le patient, des examens supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'épilepsie.

Méthodes de recherche en laboratoire pour déterminer l'épilepsie

Les études de laboratoire ne jouent pas un rôle aussi important dans la détermination de l'épilepsie, mais influencent également le diagnostic correct. Elles sont également nécessaires pendant la période de traitement anticonvulsant et pendant l'observation du patient.

  • Etude biochimique du sang. Des recherches biochimiques sont nécessaires pour déterminer les électrolytes, l'urée, les protéines, le calcium, les hormones thyroïdiennes, le glucose, etc.
  • Etude clinique du sang. L’hémoglobine, le nombre de leucocytes, de plaquettes, d’acide folique, la coagulation sanguine et la vacuolisation des lymphocytes et de l’urine intéresseront le sang du médecin.
  • Dans les protéines urinaires, le glucose, l'hématurie, les cétones sont déterminés.
  • Recherche génétique sous forme de définition d'un ensemble chromosomique, analyse de l'ADN.

Méthodes de recherche instrumentales pour la détermination de l'épilepsie

Déjà à la fin du XXe siècle, de nouvelles méthodes très informatives de diagnostic et de détermination de l'épilepsie sont apparues, qui ont révolutionné la médecine. L'électroencéphalographie est l'un des examens les plus nécessaires pour déterminer l'épilepsie.

L'électroencéphalographie est une méthode abordable et nécessaire pour évaluer l'activité électrique du cerveau. L'EEG vous permet d'enregistrer l'activité pathologique du cerveau et de comprendre quel type de crises convulsives a une nature généralisée ou partielle. Grâce à l'électroencéphalogramme, il est possible de révéler l'efficacité du traitement prescrit par le médecin. L'électroencéphalogramme est fait pendant l'attaque, hors attaque - pendant le sommeil et la veille. En période extra-pristale, un encéphalogramme peut rester inchangé. Récemment, une méthode telle que l'électroencéphalographie et la surveillance vidéo est devenue populaire lorsque l'enregistrement EEG et l'enregistrement vidéo d'une attaque d'épilepsie ont lieu simultanément.

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau aident également à reconnaître les changements structurels dans le cerveau (tumeur, traumatismes, troubles du développement) qui déclenchent des épisodes épileptiques.

L'une des méthodes invasives les plus récentes pour la détermination de l'épilepsie vous permet d'isoler la source de la maladie grâce à l'introduction d'électrodes profondément implantées dans le cerveau du patient. Grâce aux équipements modernes de navigation par ordinateur, cette étude est aussi précise que possible et la technique offre un degré élevé de sécurité pour le patient.

Comment déterminer la présence d'épilepsie?

Aujourd'hui, la façon dont les symptômes de l'épilepsie apparaissent en général n'est pas un secret: la crise est très facile à distinguer de l'AVC, de la migraine et d'autres maladies du cerveau. Cependant, souvent, les symptômes ne se manifestent pas complètement, ils sont précédés d’une aura, chez l’homme, les crises épileptiques peuvent survenir plus souvent que chez la femme, alors que chez les jeunes enfants, une épilepsie rolandique ou autre ne provoque pas du tout d’attaque. Il sera utile de lire tous les symptômes et de se rappeler en quoi ces signes ou d’autres signes diffèrent.

Faits généraux sur l'épilepsie

  • L'épilepsie provient de l'épilepsie grecque - "attrapé, pris au dépourvu".
  • Un autre nom pour une crise d'épilepsie est "épilepsie".
  • Cette maladie affecte non seulement les personnes, mais également les animaux: chiens, chats, souris sont également atteints d'épilepsie.
  • Les premiers cas ont été enregistrés dans l'Antiquité, on sait que Jules César était malade d'elle.
  • Beaucoup de personnes brillantes ont souffert d’épilepsie du début à la fin et en sont même décédées: Napoléon Bonaparte, Peter le Grand, créateur d’Alice-Lewis Carroll et Fyodor Dostoevsky, les grands scientifiques Alfred Nobel et Nostradamus, les hommes politiques Alexandre le Grand et Winston Churchill.
  • Jeanne d’Arc aurait vu ses visions divines au stade d’une crise d’épilepsie.

Les gens ont appelé des signes d'épilepsie la marque de Dieu chez les enfants, bien que beaucoup d'adultes aient été envoyés au feu pour elle pendant la période de la Sainte Inquisition. Le fait est que, bien que les symptômes aient été étudiés, la nature de la maladie n’est pas complètement présente, c’est-à-dire qu’on ne sait pas toujours ce qui peut causer l’épilepsie. Par exemple, il est considéré comme post-traumatique s'il survient après une lésion cranio-cérébrale, mais la plupart des cas d'épilepsie partielle, c'est-à-dire localisés, sont encore génétiquement déterminés.

Types d'épilepsie et leurs symptômes

Cela ne veut pas dire que la maladie ne peut pas être traitée. Les médicaments opportuns peuvent guérir 65% des patients, hommes et femmes, sans manifestations résiduelles. Bien entendu, une garantie de traitement à 100% est donnée au stade initial, lorsque les symptômes ne sont pas suffisamment développés.

Il est établi que l'épilepsie se manifeste même dans un rêve et peut être transmise, plus souvent par la lignée masculine, bien que cela ne se produise qu'après plusieurs générations. L'enfant risque de recevoir des signes de la maladie si les adultes de la période de conception étaient atteints de maladies infectieuses, de la syphilis ou s'ils étaient intoxiqués par de l'alcool.

Cependant, de nombreux cas d'épilepsie partielle se manifestent au cours de facteurs acquis - après une ecchymose ou un accident vasculaire cérébral, une maladie vasculaire du cerveau à un stade avancé, un tableau post-traumatique, des infections ou un empoisonnement du sang avec des toxines, etc. Détails sur les raisons que nous avons écrites séparément.

Les médecins distinguent plusieurs types de crises d'épilepsie, ou plutôt la maladie elle-même, en fonction de la façon dont ses symptômes se manifestent et des raisons qui expliquent:

  1. Idiopathique - primaire.
  2. Cryptogénique - la cause n’est pas complètement établie.
  3. Symptomatique - secondaire, ses signes sont établis.
  4. Généralisé - affectant toutes les parties du cerveau.
  5. Focal - affectant une partie du cerveau.

Les symptômes de l'épilepsie font souvent l'objet de recherches, mais pas toujours, en fonction des antécédents familiaux. En règle générale, les premiers symptômes vous font prendre conscience de vous-même dès votre enfance, bien que si la maladie est causée par des facteurs secondaires, comme dans le cas post-traumatique, elle pourrait bien l'être chez l'adulte. En tout état de cause, l'épilepsie congénitale ne peut être entièrement étudiée et diagnostiquée avant que la personne atteigne l'âge adulte.

Nos lecteurs écrivent

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Symptômes de l'image globale

Cela vaut peut-être la peine de commencer ici avec le fait que le patient lui-même n’est pas pleinement conscient de ce qui lui arrive: une crise peut entraîner de l’affection ou un évanouissement, il existe des cas d’attaque en rêve. C’est seulement avec l’aide de témoins oculaires que vous pouvez collecter les symptômes et décrire le tableau caractéristique de la maladie.

L'épilepsie se manifeste éventuellement sous la forme d'une crise d'épilepsie. Il arrive que la maladie ait une soi-disant aura, après quoi les convulsions peuvent ne plus se produire.

Les vertiges et l'épilepsie déraisonnables peuvent être guéris à la maison, il vous suffit de le boire une fois par jour.

Aura (grec "souffle") - un état précédant le début d'une crise. Les manifestations dépendent de la localisation de la lésion et sont individuelles. Par exemple, les symptômes de l'épilepsie temporale peuvent causer des problèmes d'anxiété, d'agitation excessive. Parmi les signes de l’aura figurent des hallucinations, un syndrome de déjà vu, des hallucinations gustatives, auditives et olfactives possibles. Il augmente également la température corporelle, modifie la pression et d'autres caractéristiques de notre corps.

En fait, les experts classent la maladie selon trois types de crises, et les manifestations cliniques de l'épilepsie peuvent varier en fonction du stade de la maladie.

Crise généralisée

Également appelé «grand», il peut être provoqué génétiquement par une image post-traumatique, un accident vasculaire cérébral étendu. Les symptômes d’une attaque sont décrits comme suit: le patient s’arrête soudainement, peut-être au milieu de la phrase, puis crie ou respire bruyamment. Son corps commence à battre dans des convulsions, mais pas nécessairement une personne perd conscience. Habituellement, les yeux sont roulés ou fermés comme si vous dormiez, la respiration peut être retardée. Dure une telle crise de quelques secondes à 5 minutes.

Ensuite, la personne reprend conscience, avec tout cela, elle se caractérise par un relâchement involontaire des intestins, la miction. Ces crises sont plus fréquentes chez l'adulte que chez le jeune enfant. Pour les bébés, les absences sont plus courantes.

Absanse - une sorte d'attaque généralisée de courte durée, pouvant durer jusqu'à 30 secondes. Il se caractérise par un arrêt de la conscience, un «regard non voyant». Il semble qu'une personne est dans un état de stupeur ou de réflexion. La fréquence des crises peut varier de un à plusieurs centaines par jour. Pour absans, l’aura n’est pas caractéristique, mais elle peut parfois être accompagnée de contractions nerveuses d’une partie du corps, de la paupière, et d’un changement de teint.

Ajustement partiel

Dans ce type d'attaque, seule une partie du cerveau est impliquée, c'est pourquoi on l'appelle aussi focale. L'augmentation de l'activité électrique n'étant associée qu'à un seul foyer (par exemple, dans l'épilepsie post-traumatique avec ecchymose d'une zone), les crises sont localisées dans une partie du corps. Ou un système corporel spécifique échoue - vision, audition, etc.:

  • La jambe peut se contracter en rythme, les doigts en contraction.
  • La main tourne involontairement, le pied dans l'articulation.
  • Une personne peut répéter de petits mouvements, en particulier ceux sur lesquels elle s’était arrêtée avant une crise - pour corriger ses vêtements, continuer à marcher, répéter le même mot, faire un clin d’œil, etc.
  • Un sentiment caractéristique de confusion, de peur, qui persiste après une attaque, apparaît.

Comment déterminer l'épilepsie: il arrive que la crise soit complexe. L'électroencéphalographie et l'IRM sont nécessaires pour déterminer le nombre de foyers et leur emplacement.

Fit sans crampes

Il existe également ce type d'épilepsie chez les adultes, bien que ce soit plus fréquent chez les enfants. Cela diffère par l'absence de convulsions, dans lesquelles la personne semble être gelée, c'est-à-dire qu'il y a une absence. Dans le même temps, d'autres caractéristiques de l'attaque peuvent également être ajoutées, lesquelles conduisent à une épilepsie complexe et se manifestent en fonction de la région du cerveau touchée.

Habituellement, aucune crise ne dure plus de 3 à 4 minutes, surtout sans crise. Mais il peut apparaître plusieurs fois dans la journée, ce qui ne peut certainement pas mener à une existence normale. Les attaques arrivent même dans un rêve, et c'est dangereux car une personne peut s'étouffer avec de la salive ou des vomissements, sa respiration peut s'arrêter.

Psevdopristupy et status epilepticus

Le statut épileptique est un état de convulsions prolongées, successives. Il peut y avoir des pauses entre eux, et peut-être pas. Se produit souvent dans la forme post-traumatique de la maladie.

Encore quelques mots sur un autre type de crise: un état de convulsions délibérément causé par le corps, qui a le caractère d’une mise en scène. Il arrive qu'un enfant essaie d'attirer l'attention sur lui-même ou une personne feint d'invalidité. D'une manière ou d'une autre, il est possible de distinguer le "pseudoprikrist" du présent. Premièrement, quelle que soit l'habileté avec laquelle une personne puisse simuler les symptômes, la phase de retour à l'état normal est toujours maintenue après l'attaque. Il se manifeste par une labilité psycho-émotionnelle, on peut le voir dans les muscles du visage. De plus, dans le cas d'une crise convulsive, des ecchymoses et des blessures apparaissent rarement sur le corps, même si une personne a touché le sol. Enfin, une personne ne peut être a priori irritable, penser consciemment et exiger quelque chose immédiatement après une crise. Sans parler de l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression, de la température corporelle, il est très difficile de simuler de telles caractéristiques.

L'EEG permet d'identifier précisément et rapidement le foyer de l'épilepsie. Afin d'empêcher le traitement de pseudo-patients avec des médicaments spécifiques pouvant entraîner de graves changements dans le corps, et que le véritable patient fournisse l'assistance nécessaire, il doit subir un examen complet dès les premiers symptômes de la maladie.

En passant, les médecins ne conseillent pas, dans le processus de traitement, d’entourer une personne d’une attention excessive, littéralement "en tremblant". Les enfants en particulier devraient normalement s’adapter à la société, recevoir une éducation et apprendre à faire face à leur maladie par eux-mêmes.

Comment identifier l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique qui affecte le cerveau. Habituellement, cette maladie survient chez la plupart des personnes de moins de 20 ans. L'épilepsie elle-même peut être reconnue par certaines caractéristiques.

Dans cet article, vous apprendrez à définir l'épilepsie.

Signes d'épilepsie

Les principaux signes d'épilepsie

Les crises d'épilepsie sont l'un des signes les plus évidents. Si vous soupçonnez que des amis ou des membres de la famille sont atteints d'épilepsie, faites attention à la présence de crises convulsives. Au cours de ces crises, le patient peut perdre conscience.

Après une crise convulsive, le patient épileptique ne se souvient plus de la crise.

Au cours d'une crise d'épilepsie, une personne peut avoir des mictions involontaires, se mordre la langue et peut également s'endormir.

Il faut se rappeler que les attaques peuvent être petites. Au cours de telles attaques, les crises peuvent être très mineures et la perte de conscience est généralement de courte durée. Le patient dans ce cas ne peut pas tomber.

Mais il arrive aussi qu'une attaque puisse durer très longtemps: de quelques heures à plusieurs jours. Et tout ce temps, l'attaque est accompagnée de convulsions.

Avec une image distincte de la maladie, il existe une légère épilepsie avec un manque total de crises. Il a un état distinctif distinctif - les absences. Soyez vigilant, une fois que la personne gèle de façon inattendue, termine son travail, ses yeux s’arrêtent, il y a des mouvements (contractions ou mastication). Cet état peut durer quelques instants.

Après des crises d'épilepsie, une phase se développe, caractérisée par une amnésie (le patient ne se souvient de rien), une conscience confuse, la personne s'endort brusquement.

Comment se passe l'épilepsie?

Ces patients sont complètement immergés dans leur propre réalité avec des expériences et des sensations complètement différentes. Il est très difficile d’établir un contact constant avec ces patients et de communiquer simplement, car ils ne soutiennent pas la conversation.

Perte d'unité des phénomènes mentaux - division. Tous les sentiments et les aspirations du patient ont complètement perdu contact avec le monde réel environnant. Une irritabilité, des paroles et des réactions inadéquates apparaissent. Changements d'humeur constants, ainsi qu'inhibition en action.

Perte d'activité Les patients perdent progressivement le désir de faire de l'activité physique. Ils deviennent inertes et léthargiques.

Cette maladie est non seulement différents symptômes et manifestations, mais aussi terminée. Les formes d'épilepsie, il existe une grande variété, et il n'a donc aucun sens de les énumérer. Des livres entiers ont été écrits sur ce sujet.

Le patient perd généralement conscience, accompagné de convulsions. Lors d'une crise, les dents sont fortement comprimées et de la mousse s'échappe de la bouche. Les yeux roulent généralement. En règle générale, le patient tombe en avant. Avant le début d'une attaque, il peut y avoir prémonition d'une attaque (aura), de vertiges et de spasmes musculaires. Si le patient ressent une de ces conditions inhabituelles, il doit immédiatement s’étendre sur le sol.

La malnutrition est la principale cause d'épilepsie. Elle perturbe les intestins, ce qui a un effet négatif sur le système nerveux sympathique et affecte les voies céphalo-rachidiennes. Dans cet état, le sang s'écoule de la tête, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque et causer une pâleur ou, au contraire, un teint pourpre, ainsi que des convulsions. L'épilepsie est souvent causée par des maladies des intestins et du tractus intestinal, ainsi que par des chutes, des accidents vasculaires cérébraux, des fractures et d'autres blessures. Dans de nombreux cas, le patient épileptique a des vers. Supplément. Cette section énumère de nombreux facteurs considérés comme étant la cause de l'épilepsie au début du 20e siècle. On pense maintenant que l'épilepsie est une maladie héréditaire qui se manifeste dans la petite enfance et se poursuit tout au long de la vie. Elle peut également résulter de blessures, de tumeurs et de lésions.

Comment déterminer l'épilepsie?

Comment déterminer l'attaque de l'épilepsie?

Faites juste attention au comportement de la personne que vous soupçonnez. Un patient épileptique a un trouble de conscience crépusculaire. Une telle personne ne se concentre que sur des événements importants sur le plan émotionnel. Les hallucinations qui sont associées à l’anxiété et à la colère peuvent provoquer des tentatives de suicide ou des traitements cruels d’autres personnes. Mais si le trouble est insignifiant, le comportement du patient ne diffère pratiquement pas de celui des autres personnes qui l’entourent. Faites attention au détachement et à la concentration du patient atteint d'épilepsie. Les états crépusculaires peuvent durer plusieurs jours et ils se produisent soudainement. Après une attaque, une personne qui souffre d'épilepsie ne se souvient de rien.

En raison de l'épilepsie, une personne peut avoir des problèmes mentaux persistants. Mais heureusement, cela arrive très rarement et seulement après un long moment. Cette condition est caractérisée par un comportement qui se produit généralement chez les personnes atteintes de maladie mentale. Il peut y avoir une tendance au sadisme et à l’entêtement.

Augmentation de l'estime de soi et du narcissisme - ce qui indique également la présence d'épilepsie chez l'homme. Toute l'attention d'une personne souffrant d'épilepsie se concentre uniquement sur ses besoins et ses désirs. Il y a de fortes sautes d'humeur, de la rancœur.

Comment diagnostiquer l'épilepsie?

Selon le tableau médical, le médecin épileptologue le plus expérimenté (en tant que professionnels de la guérison de l'épilepsie) pourra suspecter ce diagnostic. Bien que pour le prouver, la médecine progressive adoptera la méthode d’étude de l’activité électrique du cerveau (EEG), la méthode de réponse nucléaire magnétique et la plus progressive est la surveillance EEG / vidéo, qui permet de prouver le caractère épileptique des crises. Ces recommandations vous aideront toutes à répondre à la question: «comment définir l'épilepsie».

Traitement de l'épilepsie

Exercice de qigong - traitement oriental traditionnel de l'épilepsie

Exercice détente et tranquillité - alignez vos pensées sur votre respiration et prononcez en silence les mots "relaxation et tranquillité", en relaxant progressivement vos nerfs avec vos pensées. Ils sont utiles dans le traitement de l'hypertension, de la sclérose coronaire et de l'athérosclérose cérébrale.

Exercices d'extinction interne - Plongez dans un état de paix et respirez l'estomac ou retenez votre souffle.

Exercices de renforcement nerveux - Plongez dans un état de paix et alignez vos pensées avec votre propre respiration. Ils sont utiles pour traiter diverses maladies chroniques et la neurasthénie.

Exercices calmants - Entrez dans le calme en ajustant vos pensées et votre posture. Ils sont utiles pour traiter la neurasthénie et d’autres maladies.

Exercices Qi Cycle - pour réguler leurs pensées afin qu'elles conduisent le qi (énergie vitale) à travers les canaux Ginja-May et Du-Mai (méridiens avant-arrière et arrière-centraux du corps humain). Elles correspondent aux projections de l'axe vertical (ou de la colonne vertébrale) sur les faces avant et arrière du corps humain - position strictement centrale! ). Ces exercices sont utiles pour traiter la neurasthénie, la spermatorrhée et l'épilepsie.

L'épilepsie

L'épilepsie est une affection caractérisée par des crises d'épilepsie répétées (plus de deux) qui ne sont provoquées par aucune cause immédiatement déterminée. Une crise d'épilepsie est une manifestation clinique de décharge anormale et excessive de neurones cérébraux, provoquant des phénomènes pathologiques transitoires soudains (symptômes sensoriels, moteurs, mentaux, autonomes, changements de conscience). Il convient de rappeler que plusieurs crises d'épilepsie provoquées ou provoquées par différentes raisons (tumeur cérébrale, TBI) n'indiquent pas la présence d'épilepsie chez le patient.

L'épilepsie

L'épilepsie est une affection caractérisée par des crises d'épilepsie répétées (plus de deux) qui ne sont provoquées par aucune cause immédiatement déterminée. Une crise d'épilepsie est une manifestation clinique de décharge anormale et excessive de neurones cérébraux, provoquant des phénomènes pathologiques transitoires soudains (symptômes sensoriels, moteurs, mentaux, autonomes, changements de conscience). Il convient de rappeler que plusieurs crises d'épilepsie provoquées ou provoquées par différentes raisons (tumeur cérébrale, TBI) n'indiquent pas la présence d'épilepsie chez le patient.

Classification des attaques d'épilepsie

Selon la classification internationale des crises d'épilepsie, on distingue les formes partielles (locales, focales) et l'épilepsie généralisée. Les crises d'épilepsie focale sont divisées en: simple (sans troubles de la conscience) - avec symptômes moteurs, somatosensoriels, autonomes et mentaux et complexe - accompagnée d'une violation de conscience. Les crises généralisées primaires se produisent avec la participation au processus pathologique des deux hémisphères du cerveau. Types de crises généralisées: myoclonique, clonique, absences, absences atypiques, tonique, tonico-clonique, atonique.

Il existe des crises d'épilepsie non classifiées - qui ne conviennent à aucun des types de crises mentionnés ci-dessus, ainsi que certaines crises néonatales (mouvements de mastication, mouvements oculaires rythmés). Les crises épileptiques répétées (provoquées, cycliques, aléatoires) et prolongées (statut épileptique) sont également distinguées.

Le tableau clinique de l'épilepsie

Dans le tableau clinique de l'épilepsie, il existe trois périodes: ictal (période de crise), postictal (post-attaque) et interictal (interictal). Après la période post-critique, il peut y avoir une absence complète de symptômes neurologiques (à l'exception des symptômes de la maladie qui provoque l'épilepsie - lésion cérébrale traumatique, accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, etc.).

Il existe plusieurs types d’aura, anticipant une attaque partielle complexe de l’épilepsie - végétative, motrice, mentale, vocale et sensorielle. Les symptômes les plus courants de l'épilepsie sont les suivants: nausée, faiblesse, vertiges, sensation de pression dans la gorge, engourdissement de la langue et des lèvres, douleur à la poitrine, somnolence, bourdonnements et / ou acouphènes, paroxysmes olfactifs, sensation de nausée dans la gorge, etc. De plus, les crises partielles complexes sont dans la plupart des cas accompagnées de mouvements automatisés qui semblent inadéquats. Dans de tels cas, le contact avec le patient est difficile, voire impossible.

Une attaque secondaire généralisée commence, en règle générale, soudainement. Après plusieurs secondes de durée de l'aura (le déroulement de l'aura est unique pour chaque patient), le patient perd conscience et tombe. La chute est accompagnée d'un cri particulier, provoqué par un spasme de la glotte et une contraction convulsive des muscles de la poitrine. Vient ensuite la phase tonique d'une crise d'épilepsie, nommée d'après le type de crise. Convulsions toniques - le tronc et les extrémités sont étendus dans un état de tension extrême, la tête est rejetée en arrière et / ou se tourne sur le côté, la mise au point controlatérale est affectée, la respiration est retardée, les veines gonflent sur le cou, le visage pâlit avec une cyanose augmentant lentement, les mâchoires sont fortement comprimées. La durée de la phase tonique de l'attaque est de 15 à 20 secondes. Vient ensuite la phase clonique d’une crise d’épilepsie, accompagnée de convulsions cloniques (bruit, respiration sifflante, écume buccale). La phase clonique dure de 2 à 3 minutes. La fréquence des crises diminue progressivement, après quoi la relaxation musculaire complète se produit, lorsque le patient ne répond pas aux stimuli, les pupilles sont dilatées, leur réaction à la lumière est absente et les réflexes protecteurs et tendineux ne sont pas provoqués.

Les types les plus courants de crises primaires-généralisées, caractérisées par une implication dans le processus pathologique des deux hémisphères du cerveau - crises tonico-cloniques et absences. Ces dernières sont plus souvent observées chez les enfants et se caractérisent par un arrêt brusque (jusqu’à 10 secondes) de l’activité de l’enfant (jeux, conversation), l’enfant gèle, ne réagit pas à la grêle, et après quelques secondes, l’activité interrompue continue. Les patients ne reconnaissent ni ne se souviennent des crises. La fréquence des absences peut atteindre plusieurs dizaines par jour.

Diagnostic de l'épilepsie

Le diagnostic de l'épilepsie doit être basé sur les antécédents du patient, son examen physique, les données EEG et la neuroimagerie (IRM et scanner cérébral). Il est nécessaire de déterminer la présence ou l'absence de crises d'épilepsie en fonction de l'anamnèse, de l'examen clinique du patient, des résultats d'études de laboratoire et d'instruments, ainsi que de différencier les crises d'épilepsie des autres crises; déterminer le type de crises d'épilepsie et la forme d'épilepsie. Pour familiariser le patient avec les recommandations du schéma thérapeutique, évaluez le besoin d'un traitement médicamenteux, sa nature et la probabilité d'un traitement chirurgical. Bien que le diagnostic d'épilepsie repose principalement sur des données cliniques, il convient de rappeler qu'en l'absence de signes cliniques d'épilepsie, ce diagnostic ne peut pas être posé même s'il existe une activité épileptiforme détectée sur l'EEG.

Le diagnostic de l'épilepsie impliquait des neurologues et des épileptologues. La principale méthode d'examen des patients présentant un diagnostic d '"épilepsie" est l'EEG, qui ne présente aucune contre-indication. L'EEG est effectué chez tous les patients, sans exception, afin d'identifier l'activité épileptique. Plus souvent que d'autres, de telles variantes d'activité épileptique sont observées, telles que des ondes pointues, des pics (pics), des complexes «pic - onde lente», «vague pointue - onde lente». Les méthodes modernes d’analyse EEG par ordinateur permettent de déterminer la localisation de la source de l’activité bioélectrique pathologique. Lors de la réalisation d'un EEG au cours d'une attaque, l'activité épileptique est enregistrée dans la plupart des cas; pendant la période intercritique, l'EEG est normal chez 50% des patients. Sur EEG en combinaison avec des tests fonctionnels (photostimulation, hyperventilation), des changements sont détectés dans la plupart des cas. Il faut souligner que l'absence d'activité épileptique sur l'EEG (avec ou sans tests fonctionnels) n'exclut pas la présence d'épilepsie. Dans de tels cas, un réexamen ou une surveillance vidéo effectuée par l’EEG.

Dans le diagnostic de l'épilepsie, l'IRM cérébrale est le meilleur atout des méthodes de recherche en neuroimagerie. Cette méthode est indiquée pour tous les patients présentant une crise d'épilepsie au début de son apparition locale. L'IRM peut détecter des maladies ayant affecté le caractère provoqué des attaques (anévrisme, tumeur) ou les facteurs étiologiques de l'épilepsie (sclérose temporale mésiale). Les patients chez lesquels une épilepsie pharmacorésistante a été diagnostiquée, en liaison avec l'orientation ultérieure vers un traitement chirurgical, subissent également une IRM afin de déterminer la localisation des lésions du système nerveux central. Dans certains cas (patients âgés), des recherches supplémentaires sont nécessaires: test sanguin biochimique, examen du fond d'œil, ECG.

Les crises d'épilepsie doivent être différenciées d'autres états paroxystiques de nature non épileptique (évanouissements, crises psychogéniques, crises végétatives).

Traitement de l'épilepsie

Toutes les méthodes de traitement de l'épilepsie visent à mettre fin aux crises, à améliorer la qualité de vie et à arrêter les médicaments (en rémission). Dans 70% des cas, un traitement adéquat et rapide conduit à la cessation des attaques d'épilepsie. Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, il est nécessaire de procéder à un examen clinique détaillé afin d'analyser les résultats de l'IRM et de l'EEG. Le patient et sa famille doivent être informés non seulement des règles régissant la prise de médicaments, mais également des effets secondaires possibles. Les indications d’hospitalisation sont les suivantes: première crise épileptique jamais développée, état de mal épileptique et nécessité d’un traitement chirurgical de l’épilepsie.

L'un des principes du traitement médicamenteux de l'épilepsie est la monothérapie. Le médicament est prescrit dans une dose minimale, suivie de son augmentation jusqu'à la cessation des attaques. En cas de dose insuffisante, il est nécessaire de vérifier la régularité de la prise du médicament et de déterminer si la dose maximale tolérée a été atteinte. L'utilisation de la plupart des médicaments antiépileptiques nécessite une surveillance constante de leur concentration dans le sang. Le traitement par la prégabaline, le lévétiracétam et l’acide valproïque débute par une dose cliniquement efficace, avec la prescription de lamotrigine, de topiramate, de carbamazépine, une titration lente de la posologie est nécessaire.

Le traitement de l'épilepsie nouvellement diagnostiquée commence à la fois par les médicaments classiques (carbamazépine et acide valproïque) et par les médicaments antiépileptiques les plus récents (topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam), homologués en monothérapie. Lors du choix entre les médicaments traditionnels et les médicaments plus récents, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient (âge, sexe, comorbidités). L'acide valproïque est utilisé pour traiter les épisodes d'épilepsie non identifiés. Lors de la prescription d'un médicament antiépileptique, il faut s'efforcer d'obtenir la fréquence la plus faible possible de son administration (jusqu'à 2 fois par jour). En raison de la concentration plasmatique stable, les médicaments à action prolongée sont plus efficaces. La dose du médicament assignée à un patient âgé crée une concentration dans le sang supérieure à une dose similaire du médicament prescrit à un jeune patient. Il est donc nécessaire de commencer le traitement par de petites doses, suivies d'une titration. L'abolition du médicament est réalisée progressivement, en fonction de la forme d'épilepsie, de son pronostic et de la possibilité de nouvelles crises.

L'épilepsie pharmacorésistante (attaques en cours, inefficacité d'un traitement antiépileptique adéquat) nécessite un examen supplémentaire du patient pour décider du traitement chirurgical. L'examen préopératoire devrait inclure l'enregistrement vidéo-EEG des attaques et l'obtention de données fiables sur la localisation, les caractéristiques anatomiques et la nature de la propagation de la zone épileptogène (IRM). Sur la base des résultats des études susmentionnées, la nature de l'intervention chirurgicale est déterminée: ablation chirurgicale du tissu cérébral épileptogène (topétomie corticale, lobectomie, hémisphérectomie, multilobectomie); chirurgie sélective (amygdale-hippocampectomie avec épilepsie temporale); callosotomie et intervention stéréotaxique fonctionnelle; stimulation du vagus.

Il existe des indications strictes pour chacune des interventions chirurgicales ci-dessus. Ils ne peuvent être pratiqués que dans des cliniques de neurochirurgie spécialisées disposant de l'équipement approprié et avec la participation de spécialistes hautement qualifiés (neurochirurgiens, neuroradiologues, neuropsychologie, neurophysiologistes, etc.).

Pronostic pour l'épilepsie

Le pronostic de l'invalidité pendant l'épilepsie dépend de la fréquence des attaques. Au stade de la rémission, lorsque les crises épileptiques sont moins fréquentes et la nuit, la capacité de travail du patient est préservée (dans les conditions d’exclusion du travail pendant le quart de nuit et des voyages d’affaires). Les crises d'épilepsie quotidiennes, accompagnées d'une perte de conscience, limitent la capacité du patient à travailler.

L’épilepsie touche tous les aspects de la vie du patient et constitue donc un problème médical et social majeur. L'une des facettes de ce problème est la rareté des connaissances sur l'épilepsie et la stigmatisation associée des patients, dont les jugements sur la fréquence et la gravité des troubles mentaux accompagnant l'épilepsie sont souvent infondés. La grande majorité des patients recevant le traitement approprié mènent une vie normale sans crises.

Prévention de l'épilepsie

La prévention de l'épilepsie prévoit la prévention possible des TBI, de l'intoxication et des maladies infectieuses, la prévention des mariages possibles entre patients épileptiques, une diminution adéquate de la température chez les enfants afin de prévenir la fièvre, pouvant entraîner l'épilepsie.

Causes de l'épilepsie

L'épilepsie est un type de maladie chronique liée à des troubles neurologiques. Pour cette maladie, les manifestations caractéristiques sont des spasmes. En règle générale, l'épilepsie est caractérisée par sa périodicité, mais il arrive parfois qu'une crise épileptique survienne une fois en raison d'un changement dans le cerveau. Très souvent, il n’est pas possible de comprendre les causes de l’épilepsie, mais des facteurs tels que l’alcool, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales peuvent provoquer une attaque.

Causes de la maladie

Aujourd'hui, il n'y a pas de raison spécifique pour l'apparition de l'épilepsie. La maladie présentée ne se transmet pas par la lignée héréditaire, mais néanmoins dans certaines familles où cette maladie est présente, la probabilité de sa survenue est élevée. Selon les statistiques, 40% des personnes atteintes d'épilepsie ont un parent atteint de cette maladie.

Les crises d'épilepsie ont plusieurs variétés, la gravité de chacune est différente. Si la crise est due à des violations d'une seule partie du cerveau, on parle alors de partielle. Lorsque tout le cerveau souffre, la crise est appelée généralisée. Il existe différents types de crises d'épilepsie: au début, une partie du cerveau est touchée, puis plus tard, le processus l'affecte complètement.

Dans environ 70% des cas, il n’est pas possible de reconnaître les facteurs qui déclenchent l’épilepsie. Les causes de l'épilepsie peuvent être les suivantes:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • lésions cérébrales dues au cancer;
  • manque d'oxygène et de sang lors de la naissance;
  • changements pathologiques dans la structure du cerveau;
  • méningite;
  • maladies de type viral;
  • abcès cérébral;
  • prédisposition génétique.

Quelles sont les causes du développement de la maladie chez les enfants?

Les crises d'épilepsie chez les enfants sont dues à des convulsions chez la mère pendant la grossesse. Ils contribuent à la formation des changements pathologiques suivants chez les enfants à l'intérieur de l'utérus:

  • hémorragies internes cérébrales;
  • hypoglycémie chez le nouveau-né;
  • hypoxie sévère;
  • épilepsie chronique.

Les principales causes d'épilepsie chez les enfants sont les suivantes:

  • méningite;
  • la toxicose;
  • thrombose;
  • l'hypoxie;
  • embolie;
  • encéphalite;
  • commotion cérébrale

Qu'est-ce qui déclenche les crises d'épilepsie chez l'adulte?

Les facteurs suivants peuvent causer l'épilepsie chez les adultes:

  • lésions du tissu cérébral - ecchymoses, commotions cérébrales;
  • infection du cerveau - rage, tétanos, méningite, encéphalite, abcès;
  • pathologies organiques de la zone de la tête - kyste, tumeur;
  • prendre certains médicaments - antibiotiques, axiomatiques, antipaludéens;
  • changements pathologiques dans la circulation sanguine de l'AVC;
  • sclérose en plaques;
  • les pathologies du tissu cérébral de nature congénitale;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • intoxication au plomb ou à la strychnine;
  • athérosclérose vasculaire;
  • la toxicomanie;
  • un rejet sévère des sédatifs et des médicaments hypnotiques, des boissons alcoolisées.

Comment reconnaître l'épilepsie?

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants et les adultes dépendent de la façon dont les crises sont présentes. Il y a:

  • crises partielles;
  • partielle complexe;
  • crises tonico-cloniques;
  • absense

Partielle

La formation de foyers de fonction sensorielle et motrice altérée se produit. Ce processus confirme l'emplacement du foyer de la maladie dans le cerveau. L'attaque commence à se manifester à partir des secousses cloniques d'une certaine partie du corps. Le plus souvent, les crampes commencent par les mains, les coins de la bouche ou le gros orteil. Après quelques secondes, l'attaque commence à toucher les muscles environnants et finit par couvrir tout le côté du corps. Les convulsions sont souvent accompagnées d'un évanouissement.

Compliqué partiel

Ce type de crises fait référence à l'épilepsie temporale / psychomotrice. La raison de leur formation est la défaite des centres olfactifs végétatifs et viscéraux. Au début d'une attaque, le patient s'évanouit et perd le contact avec le monde extérieur. En règle générale, une personne en convulsions est dans une conscience altérée, pour effectuer des actions et des actions sur lesquelles elle ne peut même pas rendre compte.

Les sensations subjectives incluent:

  • hallucinations;
  • des illusions;
  • changement dans la capacité cognitive;
  • troubles affectifs (peur, colère, anxiété).

Une telle crise d'épilepsie peut survenir sous une forme bénigne et ne s'accompagner que de signes objectifs récurrents: élocution incompréhensible et incohérente, déglutition et gifles.

Tonico-clonique

Ce type de crises chez les enfants et les adultes est classé comme généralisé. Ils traînent dans le processus pathologique du cortex cérébral. Le début d'un additif tonique est caractérisé par le fait qu'une personne se raidit sur place, ouvrant grand la bouche, redresse ses jambes et plie ses bras. Une fois que la contraction des muscles respiratoires est formée, les mâchoires sont comprimées, ce qui entraîne de fréquentes morsures de la langue. Avec de telles convulsions, une personne peut cesser de respirer et développer une cyanose et une hypervolémie. Lors d'une crise tonique, le patient ne contrôle pas la miction et la durée de cette phase sera de 15 à 30 secondes. Au bout de ce temps, la phase clonique commence. Elle se caractérise par une contraction rythmique violente des muscles du corps. La durée de ces convulsions peut être de 2 minutes, puis la respiration du patient se normalise et un sommeil court se produit. Après un tel "repos", il se sent déprimé, fatigué, il a la confusion des pensées et un mal de tête.

Absense

Cette attaque chez les enfants et les adultes se caractérise par sa courte durée. Il se caractérise par les manifestations suivantes:

  • forte conscience prononcée accompagnée de troubles mineurs du mouvement;
  • crise soudaine et absence de manifestations externes;
  • contractions musculaires du visage et tremblements des paupières.

La durée d'un tel état peut atteindre 5 à 10 secondes, alors que cela peut passer inaperçu pour les proches du patient.

Test de diagnostic

L'épilepsie ne peut être diagnostiquée qu'après deux semaines d'attaques. En outre, l’absence d’autres maladies pouvant être à l’origine d’un tel état est une condition préalable.

Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants et les adolescents, ainsi que les personnes âgées. Chez les personnes d'âge moyen, les crises d'épilepsie sont extrêmement rares. Dans le cas de leur formation, ils peuvent être le résultat d'une blessure ou d'un accident vasculaire cérébral antérieur.

Chez les nouveau-nés, cette condition peut être ponctuelle et la raison en est d'élever la température à des niveaux critiques. Mais la probabilité de développement ultérieur de la maladie est minime.
Pour diagnostiquer l'épilepsie chez un patient, vous devez d'abord consulter un médecin. Il effectuera un examen complet et sera capable d'analyser les problèmes de santé actuels. Une condition préalable est d'étudier les antécédents médicaux de tous ses proches. Les tâches du médecin dans la préparation du diagnostic comprennent les activités suivantes:

  • vérifier les symptômes;
  • analyser la pureté et le type de crises aussi minutieusement que possible.

Afin de clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'appliquer l'électroencéphalographie (analyse de l'activité cérébrale), l'IRM et la tomodensitométrie.

Premiers secours

Si un patient a une crise d'épilepsie, il a un besoin urgent de premiers secours. Il comprend les activités suivantes:

  1. Assurez-vous que les voies respiratoires sont praticables.
  2. Respirer de l'oxygène.
  3. Avertissements d'aspiration.
  4. Maintenir la pression artérielle à un niveau constant.

Lorsqu'une inspection rapide a été effectuée, vous devez alors établir le motif présumé de la formation de cet état. Pour cela, l'histoire est recueillie auprès des parents et des proches de la victime. Le médecin doit analyser avec soin tous les symptômes observés chez le patient. Parfois, ces crises sont un symptôme d'infection et d'accident vasculaire cérébral. Pour éliminer les crises formées à l'aide de ces médicaments:

  1. Le diazépam est un médicament efficace dont l'action vise à éliminer les crises d'épilepsie. Mais un tel médicament contribue souvent à un arrêt respiratoire, notamment avec l'effet combiné des barbituriques. Pour cette raison, lorsque vous le prenez, vous devez prendre des précautions. L'action du diazépam vise à mettre fin à l'attaque, mais non à empêcher leur apparition.
  2. La phénytoïne est le deuxième médicament efficace pour éliminer les symptômes de l'épilepsie. De nombreux médecins le prescrivent à la place du diazépam, car il n’altère pas la fonction respiratoire et peut prévenir la récurrence des crises. Si vous entrez le médicament très rapidement, vous pouvez provoquer une hypotension. Par conséquent, le taux d’administration ne doit pas dépasser 50 mg / min. Pendant la perfusion, vous devez garder le contrôle de la pression artérielle et des indices ECG. Une extrême prudence est nécessaire pour introduire les personnes souffrant de maladie cardiaque. L'utilisation de la phénytoïne est contre-indiquée chez les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué un dysfonctionnement du système de conduction cardiaque.

En cas d’absence d’effet de l’utilisation des médicaments présentés, les médecins prescrivent le phénobarbital ou le paraldéhyde.

Si vous arrêtez une attaque d'épilepsie pendant une courte période, probablement, le motif de sa formation est un trouble métabolique ou des dommages structurels. Lorsqu'une telle condition n'a pas été observée auparavant chez un patient, une cause probable de sa formation peut être un accident vasculaire cérébral, une blessure ou une tumeur. Chez les patients pour lesquels un tel diagnostic avait déjà été posé, des convulsions récurrentes se produisent en raison d'une infection intercurrente ou du refus d'un traitement anticonvulsivant.

Thérapie efficace

Des mesures thérapeutiques visant à éliminer toutes les manifestations de l'épilepsie peuvent être mises en œuvre dans des hôpitaux neurologiques ou psychiatriques. Lorsque des attaques d'épilepsie entraînent un comportement incontrôlé d'une personne, qui le rend complètement fou, le traitement est appliqué.

Traitement médicamenteux

En règle générale, le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de préparations spéciales. En cas de convulsions partielles chez l'adulte, on lui prescrit de la carbamazépine et de la phénytoïne. Lorsque les crises tonico-cloniques, il est conseillé d'utiliser ces médicaments:

  • Acide valproïque;
  • La phénytoïne;
  • La carbamazépine;
  • Phénobarbital.

Des médicaments tels que l’éthosuximide et l’acide valproïque sont prescrits aux patients pour le traitement des absences. Les personnes souffrant de crises myocloniques, de clonazépam et d’acide valproïque sont utilisées.

Pour soulager un état pathologique chez les enfants, utilisez des médicaments tels que l'éthosuximide et l'acétazolamide. Mais ils sont activement utilisés dans le traitement de la population adulte souffrant d'absence de l'enfance.

En appliquant les médicaments décrits, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  1. Pour les patients qui prennent des anticonvulsifs, un test sanguin doit être effectué régulièrement.
  2. Le traitement à l'acide valproïque s'accompagne d'une surveillance de l'état de santé du foie.
  3. Les patients doivent constamment observer les restrictions établies concernant la conduite de véhicules de transport.
  4. La réception des médicaments anticonvulsifs ne doit pas être interrompue brusquement. Leur annulation est effectuée progressivement, sur plusieurs semaines.

Si le traitement médicamenteux n’a pas d’effet, il faut alors recourir à un traitement non médicamenteux, qui comprend la stimulation électrique du nerf vague, la médecine traditionnelle et la chirurgie.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale implique l'ablation de la partie du cerveau où se concentre le foyer épileptique. Les principaux indicateurs d'une telle thérapie sont les crises fréquentes qui ne peuvent être traitées par un traitement médical.

En outre, il est conseillé d’effectuer l’opération uniquement lorsque le pourcentage de garanties d’amélioration de l’état du patient est élevé. Les dommages éventuels résultant d'un traitement chirurgical ne seront pas aussi importants que ceux causés par les crises d'épilepsie. Un préalable à la chirurgie est la détermination précise de la localisation de la lésion.

Stimulation électrique du nerf vague

Ce type de thérapie est très populaire dans le cas de l’inefficacité du traitement médicamenteux et de l’intervention chirurgicale injustifiée. Une telle manipulation est basée sur une irritation modérée du nerf vague à l'aide d'impulsions électriques. Ceci est assuré par l'action d'un générateur d'impulsions électriques, qui est cousu sous la peau dans la partie supérieure de la poitrine à gauche. La durée d'utilisation de cet appareil est de 3 à 5 ans.

La stimulation du nerf vague est autorisée pour les patients à partir de 16 ans qui présentent des crises d'épilepsie focales qui ne peuvent pas être traitées par un traitement médicamenteux. Selon les statistiques, environ 1–40–50% des personnes lors de telles manipulations améliorent l’état général et diminuent la fréquence des crises.

Médecine populaire

Il est conseillé d'utiliser la médecine traditionnelle uniquement en association avec la thérapie principale. Aujourd'hui, ces médicaments sont disponibles dans une large gamme. Éliminer les crampes aidera les infusions et décoctions à base d'herbes médicinales. Les plus efficaces sont:

  1. Prenez 2 grandes cuillères d'herbe mère hachée et ajoutez ½ litre d'eau bouillante. Attendez 2 heures que la boisson soit syntonisée, filtrée et consommée 30 ml avant les repas 4 fois par jour.
  2. Placez dans le réservoir un grand bateau des racines de chernokorn médicinal et ajoutez-y 1,5 tasse d'eau bouillante. Mettez la casserole sur un feu lent et laissez bouillir pendant 10 minutes. Décoction prête pris une demi-heure avant les repas pour une cuillère à soupe 3 fois par jour.
  3. D'excellents résultats sont obtenus lors de l'utilisation d'absinthe. Pour préparer une boisson, prenez 0,5 cuillère à soupe d’absinthe et versez 250 ml d’eau bouillante. Prêt bouillon à prendre 1/3 tasse 3 fois par jour avant les repas.

L'épilepsie est une maladie très grave qui nécessite un traitement immédiat et continu. Un tel processus pathologique peut survenir pour diverses raisons et affecter à la fois l'organisme adulte et les enfants.

Épilepsie - Causes, symptômes et traitement chez les adultes

L’épilepsie est un trouble nerveux mental caractérisé par des crises récurrentes, accompagné de divers symptômes paracliniques et cliniques.

Dans le même temps, entre les attaques, le patient peut être complètement normal, pas différent des autres. Il est important de noter qu'une seule attaque n'est pas encore épileptique. Une personne est diagnostiquée seulement quand il y a au moins deux crises.

La maladie est connue dans la littérature ancienne, mentionnent les prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), Hippocrate, la médecine tibétaine, etc. Dans l'épilepsie, on parle alors d'épilepsie ou simplement d'épilepsie.

Les premiers signes d'épilepsie peuvent survenir entre 5 et 14 ans et ont un caractère croissant. Au début de son développement, une personne peut avoir des crises légères avec des intervalles allant jusqu'à un an ou plus, mais avec le temps, la fréquence des attaques augmente et atteint plusieurs fois par mois. Leur nature et leur gravité changent également avec le temps.

Raisons

Qu'est ce que c'est Les causes de l'activité épileptique dans le cerveau ne sont malheureusement pas encore suffisamment claires, mais sont probablement liées à la structure de la membrane de la cellule cérébrale, ainsi qu'aux caractéristiques chimiques de ces cellules.

L'épilepsie est classée parce qu'elle survient de manière idiopathique (s'il existe une prédisposition héréditaire et qu'il n'y a pas de modifications structurelles du cerveau), symptomatique (lorsqu'un défaut structurel du cerveau est détecté, par exemple, des kystes, des hémorragies, des malformations) et cryptogénique (s'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie). ).

Selon les données de l'OMS dans le monde, environ 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie - il s'agit de l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.

Symptômes d'épilepsie

Dans l'épilepsie, tous les symptômes surviennent spontanément, moins souvent provoqués par une lumière clignotante, un son fort ou de la fièvre (élévation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, accompagnée de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse générale).

  1. Les manifestations d'une crise convulsive généralisée résident généralement dans les convulsions tonico-cloniques, bien qu'il ne puisse y avoir que des convulsions toniques ou cloniques. Un patient tombe malade pendant une crise et subit souvent des dommages importants, se mord souvent la langue ou manque d'urine. La crise se termine essentiellement par un coma épileptique, mais une agitation épileptique se produit également, accompagnée d'un assombrissement crépusculaire de la conscience.
  2. Les crises partielles se produisent lorsqu'un foyer d'excitabilité électrique excessive se forme dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d'une attaque partielle dépendent de la localisation d'un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. 80% de toutes les crises d'épilepsie chez les adultes et 60% chez les enfants sont partielles.
  3. Crises tonico-cloniques. Ce sont des crises convulsives généralisées qui impliquent le cortex cérébral dans le processus pathologique. La crise commence par le fait que le patient se fige sur place. De plus, les muscles respiratoires sont réduits, les mâchoires sont comprimées (la langue peut mordre). La respiration peut être avec cyanose et hypervolémie. Le patient perd la capacité de contrôler la miction. La durée de la phase tonique est d'environ 15 à 30 secondes, après quoi se produit la phase clonique, à laquelle se produit la contraction rythmique de tous les muscles du corps.
  4. Absansy - Coupures de conscience soudaines pendant très peu de temps. Lors d'un abcès typique, une personne subit soudainement, absolument sans aucune raison apparente pour elle-même ou pour autrui, de réagir aux irritants extérieurs et se fige complètement. Il ne parle pas, ne bouge pas les yeux, les membres et le torse. Une telle attaque dure au maximum quelques secondes, après quoi elle poursuit également ses actions, comme si de rien n'était. La crise reste complètement invisible pour le patient.

Dans la forme bénigne de la maladie, les crises épileptiques se produisent rarement et ont le même caractère. Elles sont quotidiennes, elles se présentent quotidiennement, se succédant 4 à 10 fois (statut épileptique) et ont un caractère différent. En outre, les patients ont observé des changements de personnalité: la flatterie et la douceur alternent avec la malice et la mesquinerie. Beaucoup ont un retard mental.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par le fait qu'une personne a des convulsions, puis elle cesse de contrôler ses actes et, dans certains cas, elle perd conscience. Une fois sur place, vous devez immédiatement appeler une ambulance, retirer tout objet lourd et tranchant du patient, essayer de le coucher sur le dos, la tête en arrière.

En cas de vomissement, plantez-le légèrement en appui sur la tête. Cela empêchera les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires. Après avoir amélioré l'état du patient, on peut boire un peu d'eau.

Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie

Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se détériore, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut entraîner des retards de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l’autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

La vie avec l'épilepsie

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Il faut rappeler au patient lui-même, à sa famille et à d’autres personnes que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés.

La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n’est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.

Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:

  • conduire une voiture;
  • travailler avec des mécanismes automatisés;
  • nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
  • auto-annulation ou sauter des pilules.

Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:

  • manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
  • usage chronique ou abus d'alcool et de drogues

L'épilepsie chez les enfants

Il est difficile de déterminer le nombre réel de patients atteints d'épilepsie, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou ne la cachent pas. Aux États-Unis, selon des études récentes, au moins 4 millions de personnes souffrent d'épilepsie et sa prévalence atteint 15 à 20 cas pour 1 000 personnes.

L'épilepsie chez les enfants survient souvent lorsque la température augmente - environ 50 enfants sur 1000. Dans d'autres pays, ces chiffres sont probablement à peu près les mêmes, car l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La maladie entraîne rarement la mort ou une violation grave de l'état physique ou des capacités mentales du patient.

L'épilepsie est classée en fonction de son origine et du type de crises. Par origine, il existe deux types principaux:

  • l'épilepsie idiopathique, dans laquelle la cause ne peut pas être identifiée;
  • épilepsie symptomatique associée à une lésion organique spécifique du cerveau.

Une épilepsie idiopathique survient dans environ 50 à 75% des cas.

L'épilepsie chez les adultes

Les crises d'épilepsie qui apparaissent après vingt ans ont généralement une forme symptomatique. Les causes de l'épilepsie peuvent être les facteurs suivants:

  • blessures à la tête;
  • des tumeurs;
  • anévrisme;
  • accident vasculaire cérébral;
  • abcès cérébral;
  • méningite, encéphalite ou granulomes inflammatoires.

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte se manifestent sous différentes formes. Lorsqu'un foyer épileptique est situé dans des zones bien définies du cerveau (épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale), ce type de crise est appelé focale ou partielle. Les modifications pathologiques de l'activité bioélectrique de l'ensemble du cerveau provoquent des épisodes d'épilepsie généralisée.

Diagnostics

Basé sur la description des attaques par des personnes qui les ont observées. En plus d'interroger les parents, le médecin examine soigneusement l'enfant et lui prescrit des examens supplémentaires:

  1. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau: permet d'exclure d'autres causes d'épilepsie;
  2. EEG (électroencéphalographie): des capteurs spéciaux, superposés sur la tête, permettent de consigner l'activité épileptique dans différentes parties du cerveau.

L'épilepsie est-elle traitée

Toute personne souffrant d'épilepsie est tourmentée par cette question. Le niveau actuel de résultats positifs dans le traitement et la prévention de la maladie suggère qu'il existe une réelle opportunité de sauver les patients de l'épilepsie.

Prévisions

Dans la plupart des cas, après une seule attaque, le pronostic est favorable. Environ 70% des patients au cours du traitement viennent en rémission, c'est-à-dire que les crises sont absentes pendant 5 ans. Dans 20-30% des saisies continuent, dans de tels cas, il est souvent nécessaire la nomination simultanée de plusieurs anticonvulsivants.

Traitement de l'épilepsie

L'objectif du traitement est de mettre fin aux crises d'épilepsie avec des effets secondaires minimes et de guider le patient afin que sa vie soit aussi remplie et productive que possible.

Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, le médecin doit procéder à un examen détaillé du patient - clinique et électroencéphalographique, complété par une analyse des données ECG, des fonctions hépatique et rénale, du sang, des urines, du scanner ou du scanner.

Le patient et sa famille doivent recevoir des instructions sur la prise du médicament et être informés des résultats réels et réalisables du traitement, ainsi que des éventuels effets indésirables.

Principes de traitement de l'épilepsie:

  1. Conformité au type de crises et d'épilepsie (chaque médicament a une certaine sélectivité pour un type de crises et d'épilepsie);
  2. Si possible, utilisez la monothérapie (utilisation d'un seul antiépileptique).

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des attaques. Le médicament est généralement prescrit dans une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à l'effet clinique optimal. Avec l'inefficacité du médicament, il est progressivement annulé et le suivant est nommé. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie du médicament ni arrêter le traitement. Un changement soudain de dose peut entraîner une détérioration et une augmentation des crises.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, de plats salés et épicés.

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