L'épilepsie chez les enfants: les premiers symptômes, les causes et le traitement

L'épilepsie chez les enfants est malheureusement une maladie neurologique assez courante. On parle de pathologie il y a même plus d'un siècle. Dans les temps anciens, on croyait qu'une crise d'épilepsie était l'introduction du diable dans l'homme et qu'elle était évitée de toutes les manières. A ce jour, la maladie est décrite de manière suffisamment détaillée et l'apparition de ses premiers signes indique la nécessité d'un traitement.

L'épilepsie est diagnostiquée plus souvent pendant l'enfance, généralement entre 5 et 6 ans et jusqu'à 18 ans, mais peut être détectée au cours d'une autre période de la vie. Selon les statistiques, environ 1% de tous les enfants de notre planète souffrent de la maladie. Par conséquent, chaque parent devrait connaître un certain nombre d'informations importantes sur les signes, les causes et les premiers secours à l'enfant en cas d'attaque.

Causes de la maladie ↑

Malgré la connaissance assez étendue des spécialistes de l'épilepsie, ses causes exactes ne sont pas encore complètement connues. Le mécanisme de développement de la pathologie est l'échec des impulsions électriques traversant les neurones du cerveau. Leur nombre devient rapide, à cause de cela une crise d'épilepsie se produit.

Il existe un certain nombre de causes possibles pouvant affecter le développement de la maladie chez les enfants, notamment:

  • pathologie intra-utérine. C'est-à-dire que pendant la grossesse, le fœtus développe des anomalies dans la formation des structures cérébrales. Un tel processus peut survenir en raison de divers facteurs négatifs, tels que la dépendance de la future mère aux mauvaises habitudes, le tabagisme, l’alcoolisme, la toxicomanie. En outre, les infections intra-utérines, l'hypoxie fœtale et les maladies transmises par la mère pendant la grossesse augmentent le risque de développer une pathologie. En outre, plus une femme enceinte est âgée, plus le risque de présenter diverses anomalies chez un enfant, y compris l'épilepsie, est élevé;
  • caractéristiques génériques. Ce poste peut inclure des traumatismes à la naissance, des naissances prolongées, la recherche d’un bébé dans l’utérus sans liquide amniotique, une asphyxie fœtale ou l’utilisation de forceps obstétriques;
  • maladies infectieuses fréquentes chez un enfant, complications après un report de grippe, d'otite ou de sinusite. Les plus dangereux sont les infections du cerveau, par exemple l'encéphalite ou la méningite;
  • lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale;
  • facteur héréditaire. L'épilepsie est une maladie génétique. Ainsi, si une personne a des antécédents d'épilepsie, le risque de développement chez l'enfant augmente;
  • carence en zinc et magnésium dans le corps. Les scientifiques ont prouvé que l'absence de ces oligo-éléments peut provoquer des convulsions et peut provoquer l'apparition d'une pathologie.
  • tumeurs cérébrales.

À quoi les parents d’un bébé doivent-ils faire attention? ↑

Les signes d'épilepsie chez les enfants diffèrent du tableau clinique chez les adultes. En particulier, il faut être extrêmement attentif aux parents d’enfants de moins d’un an. Selon le type de convulsions, l'enfant peut ne pas présenter de convulsions caractéristiques de l'épilepsie et, sans connaître les autres symptômes caractéristiques, il est facile de les confondre avec d'autres pathologies.

Symptômes caractéristiques de la maladie chez le nourrisson:

  • soudains cris de l'enfant, accompagnés de tremblements dans les mains. En ce moment, les mains sont écartées et le bébé les agite largement;
  • tremblant ou tremblant des membres, il est asymétrique et ne se produit pas simultanément, par exemple, dans les jambes gauche et droite;
  • la décoloration de l'enfant, pendant une courte période, le regard s'arrête et ne perçoit pas ce qui se passe autour de soi;
  • contraction musculaire d'un côté du corps. Des crampes mineures commencent au visage, se déplaçant du même côté sur le bras et la jambe;
  • ayant tourné sur le côté, l'enfant se fige pendant quelques secondes dans cette position;
  • décoloration déraisonnable de la peau, particulièrement visible sur le visage, elle peut devenir écarlate ou au contraire trop pâle.

Faites attention! Si vous avez constaté de tels premiers changements dans le comportement de votre bébé, n'hésitez pas à contacter un neurologue!

Types d'épilepsie et leurs signes

Il existe plus de quarante variétés de la maladie et chacune d’elles a ses différences dans ses manifestations. Les plus communs sont quatre formes:

  • L'épilepsie idiopathique chez les enfants est considérée comme la plus courante. Parmi ses symptômes, les principaux sont les crampes avec rigidité musculaire. Au moment de l'attaque, les jambes du bébé sont redressées, les muscles sont en bonne forme, la salive sous forme de mousse est libérée de la bouche du bébé, éventuellement avec du sang mélangé à une morsure inconsciente de la langue. Il peut y avoir une perte de conscience pendant quelques secondes, voire quelques minutes, lorsque le bébé reprend conscience, il ne se souvient pas de ce qui se passe;
  • La forme rolandique est considérée comme l'une des variétés d'épilepsie idiopathique. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 3 à 13 ans. Heureusement, cette forme d'épilepsie va souvent jusqu'à la puberté d'un adolescent. Au début, les attaques sont plus fréquentes et, à mesure que l'enfant grandit, leur nombre diminue. Le trait distinctif est une crise la nuit. Les symptômes incluent: engourdissement de la langue et de la partie inférieure du visage, convulsions unilatérales, fourmillements dans la bouche, incapacité de parler, une crise dure jusqu'à trois minutes, le patient est conscient;
  • absence d'épilepsie chez les enfants. Dans ce cas, il n'y a pas de crampes familières parmi les premiers symptômes de la maladie. Il y a un léger fondu, le regard devient immobile, la tête et le corps sont tournés dans une direction. Remarquable tonus musculaire aigu, qui alterne avec leur relaxation. Le bébé peut ressentir des douleurs à la tête et à l’abdomen, des nausées. Parfois, la température corporelle et la fréquence cardiaque augmentent. Cette forme d'épilepsie est légèrement plus fréquente chez les filles et survient principalement à l'âge de 5 à 8 ans.

Parfois, les premiers signes d'une attaque imminente chez un enfant apparaissent au bout de quelques jours, une telle condition est appelée une aura. Ses manifestations cliniques sont en violation du sommeil, le changement de comportement, la mie devient plus capricieuse et irritable.

Qu'est-ce qu'une épilepsie dangereuse? ↑

En plus de la crise d'épilepsie elle-même, qui peut toucher le patient n'importe où et à tout moment, elle peut avoir un certain nombre de conséquences. Ces conséquences comprennent:

  • blessure lors d'une attaque. En raison d'une crise soudaine, les personnes autour de vous peuvent ne pas être en mesure de réagir rapidement et de prendre le bébé, ce qui peut le faire tomber sur une surface dure et continuer à lui asséner des coups de tête dans un état convulsif;
  • développement du statut épileptique. Il s'agit d'une maladie très complexe durant laquelle les crises durent jusqu'à une demi-heure. Cette fois, l'enfant est inconscient et des processus se produisent dans la structure du cerveau, ce qui affecte ensuite le développement mental. Les neurones meurent et tout peut suivre ce processus.
  • une instabilité émotionnelle se développe, qui se manifeste par des pleurs, une irritabilité ou une agressivité de l'enfant;
  • la mort L’issue fatale peut être due à l’asphyxie au moment de l’attaque en raison de vomissements non sortants.

Thérapie ↑

Traiter la pathologie doit être complet. Premièrement, les parents devraient créer les conditions les plus favorables pour le bébé. Pour lui, les situations stressantes et les surcharges sont strictement interdites. Il est important de réduire le temps passé par l'enfant à l'ordinateur et à la télévision pour augmenter la durée des promenades au grand air.

Le traitement de l'épilepsie avec des médicaments commence immédiatement après le diagnostic. Dans de rares cas, un traitement médicamenteux à vie peut être nécessaire.

Traiter la pathologie commence les médicaments anticonvulsivants. La posologie est déterminée strictement par le médecin individuellement. Initialement prescrit la posologie minimale, puis augmenter si nécessaire. Ces médicaments comprennent:

  • Konvuleks;
  • Depakin;
  • Tegretol;
  • La finlépsine;
  • Le diazépam;
  • Gluferal et autres

L'épilepsie doit également être traitée à l'aide d'une psychothérapie, d'une immunothérapie et d'un traitement hormonal.

Le traitement chirurgical de l'épilepsie chez les enfants est prescrit dans les cas où une tumeur au cerveau a été diagnostiquée ou une blessure à la tête a été subie.

Premiers secours lors d'une attaque

L'épilepsie doit être traitée systématiquement et de manière continue, mais vous devez également être conscient des premiers soins à donner à l'enfant lors d'une attaque.

Lors d'une crise d'épilepsie, il est important de ne pas laisser l'enfant se blesser. Si le lieu de l'attaque est traumatisant, placez le bébé sur une surface douce ou mettez un oreiller, un rouleau de vêtements ou tout autre matériau improvisé sous la tête.

Pour éviter la dysphagie due aux vomissures, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté et un mouchoir doit être placé sur la langue. Si vos dents sont étroitement couplées, vous ne devriez pas essayer d’ouvrir la bouche, il est peu probable que vous réussissiez sans blesser le patient. Il est également important de fournir un accès à l'air frais et d'enlever les vêtements de la partie supérieure du corps ou de défaire les boutons. Il est nécessaire de faire appel à une ambulance si la crise dure plus de 3 à 5 minutes ou si la respiration s’arrête.

Le pronostic est ambigu, chez les enfants jusqu'à un an, souvent après un traitement, la fréquence des crises diminue et peut disparaître complètement. Ainsi, s'il n'y a pas de récidive dans les 3-4 ans, les anticonvulsivants peuvent être annulés par un médecin, à condition de passer par un examen préventif systématique.

Recommandations aux parents ↑

L'épilepsie chez les enfants est un diagnostic sérieux et les parents devraient être plus attentifs à ces enfants. Conseils pour les parents:

  • au soleil, l’enfant ne doit porter que la coiffure, essayez d’éviter une exposition moindre à la lumière directe du soleil;
  • les sections sportives devraient être choisies comme les moins traumatisantes, par exemple, le tennis de table, le badminton ou le volleyball;
  • ne laissez pas l'enfant dans l'eau sans surveillance, qu'il s'agisse d'un bain ou d'un réservoir;
  • surveillez l'immunité de votre enfant, il ne devrait pas être faible.

N'oubliez pas que les enfants atteints d'épilepsie sont des enfants spéciaux qui ont besoin non seulement d'un traitement médical, mais également d'un soutien psychologique de la part de leurs parents et de leurs proches. Il leur est plus difficile de s’adapter en équipe que pour les enfants ordinaires. Il est donc important de les soutenir de toutes les manières possibles dans toutes les entreprises et manifestations, en évitant autant que possible les situations stressantes. N'oubliez pas non plus la surveillance constante par un neurologue et ne laissez pas passer la médication.

Signes et symptômes de l'épilepsie chez les enfants, causes des convulsions chez les enfants de moins d'un an

Classification des saisies et statistiques

Le cerveau contrôle et régule toutes les réactions volontaires et involontaires dans le corps. Il est constitué de cellules nerveuses qui interagissent normalement les unes avec les autres par l’activité électrique.

Il est possible de diagnostiquer l'épilepsie chez les enfants dans le cas où deux (ou plus) crises d'épilepsie survenaient sans raison particulière. Les attaques modifient le comportement à un moment où une partie du cerveau reçoit une flambée de signaux électriques anormaux, qui interrompent temporairement le fonctionnement normal du cerveau à l'aide d'impulsions électriques.

Les différents types d'épilepsie chez les enfants sont classés par:

  • signes et symptômes;
  • l'âge (dans la période où les violations commencent à se produire);
  • Image EEG;
  • épilepsie symptomatique neurologique chez les enfants au cours de l'examen;
  • Les témoignages ont porté sur des types spéciaux d’imagerie (rayons X), notamment la résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM).

Environ 4 à 6% des bébés ont une attaque neuropsychiatrique dans leur enfance et environ 1% en ont deux ou plus. Parmi les enfants qui ont eu deux crises d'épilepsie ou plus, le risque qu'ils développent une maladie neuropsychiatrique représente 70 à 80% des risques.

Crises focales

L'épilepsie focale chez les enfants survient lorsque des fonctions cérébrales électriques anormales surviennent dans une ou plusieurs zones du même hémisphère.

Si le bébé ne perd pas conscience pendant une attaque, l'attaque est classée comme simple. Si l'enfant perd conscience ou ne répond pas de manière adéquate, il s'agit d'une crise épileptique complexe.

Les crises focales comprennent généralement: contractions unilatérales des bras ou des jambes, immobilité, déviation des yeux dans une direction ou torsion (étirement) du corps. Parfois, les symptômes de l'épilepsie chez les enfants suivent d'autres signes:

  • visions;
  • les acouphènes;
  • violation du goût et de l'odorat;
  • des vertiges;
  • pouls rapide;
  • pupilles dilatées;
  • transpiration;
  • salivation excessive, bégaiement;
  • sensation de plénitude de l'estomac;
  • symptômes mentaux, tels que: déjà vu, distorsion, illusion, hallucinations.

Crises généralisées

Ces épisodes d'épilepsie chez les enfants sont associés aux deux hémisphères du cerveau et sont donc moins instables que les crises focales.

En règle générale, ils incluent un regard court; réflexes musculaires soudains et pointus; contractions généralisées et rythmiques des membres; épisodes généralisés de tension musculaire ou de tension musculaire généralisée, suivis de contractions rythmiques des membres et d'une perte soudaine de tonus musculaire, ce qui conduit à une chute brutale au sol.

Causes des crises d'épilepsie

La fièvre peut provoquer des crises fébriles chez les enfants âgés de trois mois à cinq ans sans autre problème neurologique majeur. Les convulsions fébriles sont courantes et surviennent chez 2 à 5% des bébés. Les crises fébriles simples sont courtes et ne durent généralement pas plus de cinq minutes. Les crises généralisées ne se produisent qu'une seule fois au cours de l'évolution de la maladie.

Un déséquilibre métabolique ou chimique dans le corps peut également causer l'épilepsie chez les enfants. Les conditions qui les causent incluent:

  1. hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang);
  2. hypernatrémie (trop peu ou trop de sodium dans le sang);
  3. hypocalcémie (trop peu de calcium).

La méningite ou l'encéphalite (une infection du cerveau) peut également provoquer des crises d'épilepsie chez les bébés. Les toxines, les blessures et les accidents vasculaires cérébraux sont d'autres problèmes aigus à l'origine des convulsions.

Les traumatismes à la naissance ou les anomalies cérébrales, telles que les tumeurs, sont souvent à l'origine de crises d'épilepsie. Le manque d'oxygène pendant l'accouchement, les traumatismes, les infections et les accidents vasculaires cérébraux provoquent souvent une crise d'épilepsie. Parfois, des crampes apparaissent soudainement, même si les anomalies cérébrales persistent longtemps.

Les crises d'épilepsie se développent également à la suite de maladies neurodégénératives. Bien que les maladies neurodégénératives soient rares, elles peuvent être très dévastatrices.

Diagnostic: comment les parents peuvent aider

Le meilleur outil du médecin pour évaluer les attaques est l'histoire de l'enfant. Cela inclut des informations sur ce qui s'est passé immédiatement avant la saisie:

  • le premier signe chez un enfant que quelque chose ne va pas;
  • description complète du cas;
  • niveau de réactivité et de réaction;
  • combien de temps l'attaque a duré;
  • comment cela s'est terminé
  • comment s'est comporté le bébé après cet incident.

Tous ou certains des tests suivants sont utilisés dans la détection de l'épilepsie:

  1. Tests sanguins.
  2. L'électroencéphalogramme (EEG) est une procédure qui enregistre l'activité électrique continue du cerveau à l'aide d'électrodes attachées à la tête.
  3. L'IRM est une procédure de diagnostic qui associe de grands aimants, des fréquences radio et un ordinateur pour reproduire des images détaillées d'organes et de structures situés dans le corps.
  4. La tomodensitométrie est une procédure d'imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour reproduire une image en coupe transversale (souvent appelée tranches) d'un corps, à la fois horizontalement et verticalement. Le scanner montre des images détaillées de toute partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus précis que les rayons X généraux.
  5. Ponction lombaire (ponction rachidienne) - une aiguille spéciale est placée dans le bas du dos dans le canal rachidien. C'est la zone autour (mais pas dans) la moelle épinière. Ensuite, vous pouvez mesurer la pression dans le canal rachidien et le cerveau. Une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR) peut être prélevée et envoyée à une étude pour déterminer s’il existe une infection ou d’autres problèmes. La liqueur est un liquide qui lave le cerveau humain et la moelle épinière.

Avantages et effets secondaires des médicaments antiépileptiques

L'épilepsie est-elle traitée chez les enfants avec des médicaments? Dans le traitement de l'épilepsie chez les enfants, un ou plusieurs médicaments peuvent être utilisés. Les médicaments contre l'épilepsie sont sélectionnés en fonction de:

  • type de crises,
  • l'âge
  • effets secondaires
  • coût des médicaments.

Les médicaments utilisés à la maison sont généralement pris par voie orale (sous forme de gélules, de comprimés, de poudres ou de sirop), mais chez certains enfants, ils sont utilisés par voie rectale (injectés dans le rectum sous forme de suppositoires). Si votre bébé a des convulsions pendant son séjour à l'hôpital, des injections intraveineuses du groupe (IV) sont appliquées.

Il est important de donner aux enfants les médicaments prescrits par le médecin. Le corps de chaque personne fonctionnant différemment, un contrôle correct des convulsions peut nécessiter des ajustements du calendrier et de la posologie. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires, mais certains enfants ne les ressentent pas.

Par conséquent, il est important de discuter des effets secondaires d'un médicament épileptique chez un enfant avec votre médecin. Pendant que le bébé prend des médicaments, le médecin peut vous prescrire divers tests pour surveiller l'efficacité du traitement. Ces tests comprennent les suivants:

  • Analyse de sang: Une analyse de sang régulière peut être nécessaire pour vérifier le niveau de drogue dans le corps. Sur la base des indicateurs, le médecin peut augmenter ou diminuer la dose du médicament afin d’atteindre le niveau souhaité. Ce niveau est appelé "thérapeutique" - lorsque le médicament agit le plus efficacement possible. Une analyse de sang peut également être réalisée pour surveiller l’effet du médicament sur les organes du corps.
  • Analyse d'urine: ces tests sont effectués pour voir comment le corps de l'enfant réagit aux médicaments.
  • EEG.

Bien que les rapports statistiques varient, le risque de réapparition de la maladie après la première crise, s'il survient sans raison apparente, est d'environ 40%. La plupart des crises récurrentes se produisent après le premier cas - une probabilité de 50% que les suivantes se produisent dans les six mois.

Statistiques sur l'efficacité du traitement de la toxicomanie

Chez 70% des enfants, les convulsions cessent après la prise d'un type de médicament. Dans 15% des cas, une combinaison de plusieurs médicaments est associée. Les 15% restants souffrent d'épilepsie, ce qui ne répond pas au traitement médical.

Autres traitements

Un régime cétogène pour l'épilepsie chez les enfants est un régime strict, à haute teneur en matières grasses, utile en cas de crises généralisées qui ne répondent pas aux médicaments.

Stimulant du nerf vague - Des fils implantés chirurgicalement autour du nerf vague sont connectés au stimulateur thoracique, ce qui est programmé pour exciter périodiquement le nerf vague.

Ce dispositif a été approuvé en tant que traitement d'appoint pour le traitement des crises fréquentes chez les enfants de plus de 12 ans. Cependant, certains chercheurs suggèrent que la stimulation du nerf vague est également bénéfique pour les jeunes enfants et les jeunes enfants présentant des attaques généralisées intraitables.

Chirurgie de l'épilepsie - pour certains patients, en particulier les crises focales qui ne répondent pas aux médicaments ou qui présentent des anomalies identifiées dans le cortex cérébral, la chirurgie peut constituer le meilleur traitement de l'épilepsie.

Status epilepticus (ES)

Il s’agit de tout type de crises d’une durée supérieure à 30 minutes. Ces saisies concernent environ 100 000 à 150 000 cas par an et les enfants représentent la moitié de ces cas.

Environ 75% des enfants présentent des symptômes d'épilepsie pouvant aller jusqu'à un an. Ils ont également un épisode de SE, ce qui représente environ 5% de toutes les crises fébriles. Les ES peuvent survenir dans tous les types de crises chez les enfants de différents âges. Ce type de crises d'épilepsie peut être causé par:

  • changement ou arrêt brutal du traitement;
  • fièvre
  • les infections;
  • intoxication chimique (que donner à un enfant vomissant - voir ici);
  • troubles et maladies métaboliques;
  • blessures à la tête.

Affections similaires aux attaques neuropsychiatriques

Il existe de nombreux états d'anxiété, mais ils ne sont pas des signes d'épilepsie chez les enfants. Ceux-ci incluent:

De nombreux symptômes peuvent être alarmants, mais ils ne sont pas des signes d'épilepsie.

  • Apnée (pas de respiration pendant plus de 15 secondes), bien que ce soit rarement la seule preuve d'une attaque.
  • Enfants atteints de reflux gastro-oesophagien (RGO), trouble de la digestion dans lequel l'acide gastrique coule de l'estomac dans l'œsophage, avec les effets suivants: bégaiement, examen attentif, tension musculaire généralisée et cambrure du dos.
  • Certains troubles du sommeil, notamment les cauchemars, le somnambulisme et d’autres conditions. Parfois, les parents croient à tort que l’enfant souffrait d’épilepsie nocturne.
  • Certains types de migraine.
  • Respiration, bégaiement chez les enfants de six mois à six ans.
  • Troubles du mouvement tels que nervosité, tremblements, tics, syndrome de Tourette et autres.
  • Inattention et réflexion.
  • Comportements répétitifs tels que se frapper la tête, se balancer, des crises de colère et des accès de colère.
  • Convulsions émotionnelles - une réponse psychogène au stress émotionnel.

10 règles de premiers secours: que faire si un enfant a une crise

Si votre bébé a une crise d'épilepsie:

  1. Placez-le soigneusement sur le sol ou sur le sol et enlevez tous les objets proches.
  2. Retournez l'enfant sur le côté pour qu'il ne s'étouffe pas avec la salive.
  3. Détachez les vêtements autour de votre cou (collier, pinces, écharpe).
  4. Assurez-vous que le bébé respire.
  5. N'essayez pas de le garder et évitez les crampes - cela n'arrêtera pas la crise d'épilepsie et un impact physique risquerait de lui faire du mal.
  6. Ne mettez rien dans la bouche. Votre enfant n’avalera pas la langue et tout objet peut causer des blessures ou bloquer les voies respiratoires.
  7. Le bébé doit s'allonger sur le côté et, si l'attaque est accompagnée de vomissements, se nettoyer la bouche avec un doigt.
  8. Ne lui donnez rien à manger ou à boire, aucun médicament ou liquide, jusqu'à ce qu'il passe à lui-même.
  9. Essayez de surveiller la durée des crampes, puis informez-en votre médecin.
  10. Appelle ton docteur.

Après une attaque, les enfants peuvent dormir et prendre un certain temps pour retrouver une vie normale. Restez avec le bébé jusqu'à ce qu'il se réveille ou reprenne conscience.

Conclusion

Un traitement précoce précoce est le plus efficace. Comme la plupart des crises d'épilepsie durent moins de deux minutes, nous recommandons un début de traitement intensif pour l'épilepsie d'une durée supérieure à cinq minutes.

De la part des parents

Olga, 48 ans, Odessa

Ma fille souffre d'épilepsie depuis 13 ans. Nous prenons des drogues différentes, parfois nous changeons la méthode de prise de drogues. Par rapport à la période précédente, où la fréquence des attaques atteignait parfois 10 par jour, elle a aujourd'hui diminué en série avec une période. Parfois 2 à 5 fois sur 1 à 2 jours avec une période d'une semaine ou deux. Nous acceptons Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 et Levitsetam 250.

Est-il possible de combiner ces médicaments ensemble et comment traiter plus avant la fille, je ne le sais pas. Toutes les préparations semblent avoir déjà été testées, mais le résultat n'est pas visible. Indiquez où vous pouvez toujours faire appel à une aide qualifiée pour vous remettre de cette maladie grave. La fille a 26 ans et elle n'a pas encore vu une vie bien remplie. Il est difficile de trouver un travail quelque part, il n'y a pas de petite amie, l'enfant se dégrade! Nous serons très reconnaissants pour l'aide!

J'ai longtemps fait appel à des gens qui connaissent quelque chose dans ce domaine, mais personne n'a répondu. N'avons-nous pas réellement de tels spécialistes capables de traiter réellement les patients atteints d'épilepsie et ne nous contentons-nous pas de décrire des cours théoriques sur le déroulement du traitement, pour lesquels il n'y a pas d'efficacité?

En décembre 2011, ma fille a eu deux fois une série de crises épileptiques graves (du 05 au 08 décembre - 11 crises. Ensuite, les 29-30 décembre - 13 décembre. Les médecins ont prescrit une perfusion pendant 5 jours, puis ils ne savaient pas quoi faire, comment les traiter. Ils proposent d’augmenter la dose de pilules, ce que nous faisons depuis 13 ans, mais sans résultat, nous ne connaissons aucun autre traitement à Odessa.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants: comment identifier la maladie

L'épilepsie est une maladie chronique caractérisée par des crises convulsives soudaines ou d'autres crises neurologiques. Cette maladie affecte souvent les enfants et est généralement détectée entre 5 et 18 ans. Il est important que les parents connaissent la diversité des manifestations cliniques de la maladie afin de pouvoir détecter immédiatement les signes d'épilepsie chez les enfants et de rechercher une aide médicale en temps utile.

Pourquoi les enfants souffrent d'épilepsie

Cette maladie, comme la plupart des maux neurologiques, a un mécanisme de développement complexe. Les neurones du cerveau transmettent des impulsions qui envoient des signaux à différentes parties du corps. Si un enfant est atteint d'épilepsie, le modèle ajusté est brisé. Les neurones forment des zones d'éveil constant - foyers de mal épileptiques. Une impulsion provenant d'une telle zone provoque une sorte de «court-circuit». L'enfant perd conscience, ses muscles se contractent involontairement, une crise convulsive se produit. Lorsque l'activité des neurones décline, l'enfant s'endort et ne se souvient de rien de la crise.

L’apparition de foyers épileptiques provoque:

  • Prédisposition génétique;
  • Grossesse grave avec utilisation de drogues toxiques;
  • Abus de la future mère d'alcool ou de drogue;
  • Hypoxie fœtale;
  • Anomalies congénitales, ainsi que lésions virales ou parasitaires des méninges;
  • La maladie de Down;
  • Conjuguer la jaunisse du nouveau-né sous forme sévère;
  • Tumeurs, hématomes dans le cerveau de l'enfant;
  • Maladies infectieuses (méningite, encéphalite).

Parfois, une maladie survient spontanément et les causes de l'épilepsie chez l'enfant ne peuvent pas être déterminées.

Quels sont les principaux signes d'épilepsie chez les enfants?

Le tableau clinique de l'épilepsie chez un enfant varie en fonction de l'âge du patient et de la forme de la maladie. Ainsi, chez les nourrissons, il est difficile de distinguer le stade initial de l'épilepsie de l'activité motrice habituelle.

Les parents devraient observer attentivement les miettes, pour remarquer qu'il a cessé d'avaler, rejette la tête en arrière et ne répond pas aux stimuli externes. L'enfant peut trembler pour toujours et avoir l'air fixé sur un sujet. Si ces symptômes apparaissent, il est nécessaire de montrer les miettes au médecin.

Les symptômes de la maladie chez les enfants plus âgés commencent par une perte de conscience. Le patient a des convulsions (elles peuvent durer de 2 à 20 minutes). Les bras et les jambes se plient involontairement aux coudes et aux genoux. Après une crise, l'enfant s'endort. Arrêt respiratoire possible à court terme, miction incontrôlée ou défécation. Chez les enfants de moins de deux ans, les derniers symptômes ne se manifestent généralement pas et ils ne s'endorment pas après une crise.

C'est important! Des symptômes tels que de la mousse provenant de la bouche ou des morsures de la langue se manifestent généralement chez les adolescents. Parfois, les crises ne surviennent que dans la langue ou dans l'un des membres.

Que faire avec les crises d'épilepsie:

  1. Placez le bébé dans un endroit pratique où il ne peut tout simplement pas être blessé.
  2. Dans la pièce, ouvrez la fenêtre pour avoir de l'air frais.
  3. Tournez la tête ou tout le corps du bébé sur le côté afin qu'il ne s'étouffe pas à cause des vomissements ou de l'affaissement de la langue.

N'insérez pas d'objets étrangers dans la bouche du bébé, la respiration artificielle ou un massage cardiaque. Si la crise dure plus de 5 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Quels sont les symptômes de l'épilepsie chez les enfants?

Les attaques d'épilepsie ne sont pas nécessairement perceptibles et s'accompagnent de convulsions. La maladie est capable de se manifester sous différentes formes:

C'est important! Chez les enfants, l'épilepsie débute souvent par des rêves terribles, un somnambulisme, de graves maux de tête sans raison, des nausées et des vomissements. Les médecins appellent ces symptômes aura. La parole temporaire et les hallucinations sensorielles empêchent également le développement de la maladie.

Quels types d'épilepsie sont distingués par des spécialistes

Les formes de cette maladie sont nombreuses: leur division est effectuée en fonction de la cause, de la nature, de la localisation de la pathologie.

Ainsi, la localisation du foyer d’excitation contribue à l’attribution de quatre types de maladie:

  • Temporel. Caractérisé par l'absence de crises, mais par une perte de conscience, une activité motrice et cérébrale.
  • Frontal. Il présente divers symptômes, notamment des convulsions.
  • Pariétal et occipital. Ils se manifestent de différentes manières, mais à un degré plus faible.

Dans 80% des cas d'enfants déterminent l'affection du type frontal et temporal.

L'épilepsie symptomatique chez les enfants se manifeste par des néoplasmes ou des maladies vasculaires du cerveau, des maladies infectieuses passées, des intoxications graves, une hypoxie et des lésions crano-cérébrales. Cela se produit rarement chez les bébés, plus souvent chez les écoliers.

Les prédispositions génétiques, les malformations congénitales et les maladies de la mère pendant la grossesse contribuent à l’émergence de la forme idiopathique de la maladie. Un type d'épilepsie cryptogénique est diagnostiqué si les causes de la pathologie ne peuvent pas être identifiées.

L'épilepsie rolandique est une variante de la forme idiote chez les enfants. Le foyer d'excitation se forme ici dans le sillon cérébral de Roland. Ce type de maladie se manifeste par un engourdissement des lèvres, des joues et de la langue, une forte salivation, des convulsions du visage et des extrémités, des problèmes de respiration et de la parole. Les attaques surviennent pendant la nuit chez les enfants âgés de 3 à 13 ans. À l'âge de 16 ans, la maladie s'atténue généralement.

L'épilepsie focale chez l'enfant est caractérisée par la défaite de l'une des régions du cerveau et généralisée par l'extension du processus aux deux hémisphères. Chacun de ces types de maux peut être systématique, idiopathique et cryptogénique.

Comment diagnostiquer une maladie

Si le pédiatre a des soupçons concernant cette affection, il dirigera le jeune patient vers le neurologue pédiatrique ou l'épileptologue pour un examen. Le spécialiste découvre s'il y a eu des problèmes pendant la grossesse ou l'accouchement, à quelle fréquence les crises se produisent, ce qui les caractérise et si l'aura de la maladie se manifeste.

Ensuite, nécessite des diagnostics de matériel et de laboratoire. Les méthodes suivantes sont le plus souvent utilisées:

  • Électroencéphalographie;
  • Rayons X du crâne;
  • Emission de positrons calculée et imagerie par résonance magnétique;
  • Etude biochimique et immunologique du sang.

Vous aurez peut-être besoin d'une ponction lombaire et d'une consultation avec un ophtalmologiste ophtalmoscopique. Ces études aideront à identifier la cause de la maladie, le foyer épileptique et le type de maladie, de sorte que vous puissiez assigner avec précision un traitement.

Avec le diagnostic "d'épilepsie", l'enfant peut recevoir le groupe d'invalidité III. Si les crises se produisent fréquemment, il y a violation des fonctions cérébrales, le patient se verra attribuer une invalidité du groupe II.

Est-il possible de guérir un enfant malade

L'épilepsie chez les enfants peut être guérie, l'activité convulsive peut rapidement être annulée. Chez les enfants plus âgés, les médicaments permettent d’obtenir un contrôle absolu sur les crises. En l'absence de crise pendant plus de trois ans, les médicaments anti-crampes sont annulés. Chez la plupart des patients jeunes, les crises ne se reproduisent pas.

En plus de la thérapie, l'enfant a besoin d'un régime spécial comprenant une limitation du stress, une surcharge et un menu spécial. Ainsi, un enfant malade ne devrait pas faire de sport, ce qui implique de lourdes charges, prendre un bain de soleil prolongé, marcher sous le soleil avec la tête découverte et prendre un bain seul.

Le régime cétogène dans l'épilepsie chez les enfants est basé sur la prédominance d'aliments riches en graisse. Le menu est calculé sur 1 gramme de protéines et de glucides jusqu'à 4 grammes de graisse. Régime alimentaire prescrit et suivi par un médecin. Il est également recommandé de réduire la quantité de sel et de liquide.

Le traitement de l'épilepsie chez les enfants avec des produits pharmaceutiques est effectué pendant une longue période en fonction de l'évolution thérapeutique individuelle. Le médecin peut vous recommander l'oxcarbazépine, la lamotrigine, le lévétiracétam, le Konvuleks, le Tegretol, le Luminali, le Gluferal, le diazépam et d'autres médicaments, ainsi que des hormones et des immunomodulateurs, contre les convulsions. La psychothérapie et un cours de biofeedback sont efficaces par des moyens non pharmaceutiques.

Si l'épilepsie est causée par une tumeur au cerveau, une intervention chirurgicale est nécessaire. En outre, des techniques neurochirurgicales sont utilisées dans des cas particulièrement complexes de la maladie.

Bien qu'il soit impossible de sauver complètement le bébé de la maladie, il est important de prévenir autant que possible tous les facteurs de risque. Les méthodes préventives comprennent le comportement correct de la future mère pendant la grossesse, le traitement opportun des maladies infectieuses, un sommeil sain et une bonne nutrition.

Rappelez-vous que seul un médecin peut établir un diagnostic correct; ne vous auto-soignez pas sans consulter un médecin qualifié. Vous bénisse!

Comment déterminer les premiers signes d'épilepsie chez l'enfant et l'heure à laquelle il commence le traitement?

L'épilepsie est une maladie grave du cerveau qui se manifeste par des convulsions et des convulsions.

Il survient chez environ cinq pour cent des gens, mais les enfants y font face plusieurs fois plus souvent que les adultes.

Il est important que les parents soient attentifs à la santé des bébés et, dès les premiers signes d'épilepsie chez les enfants, consultez un médecin le plus tôt possible.

Les causes

L'épilepsie affecte partiellement ou complètement le cerveau. Il survient chez 3% des enfants âgés de 1 à 9 ans.

Une maladie peut se développer pour plusieurs raisons. Ils sont divisés en trois groupes, selon lesquels l'épilepsie est classée:

  • Symptomatique. La maladie résulte d'un défaut structurel dans le cerveau (tumeur, kyste, hémorragie, traumatisme lié à l'accouchement, anomalies chromosomiques, infections cérébrales intra-utérines).
  • Idiopathique. Cela suggère une prédisposition génétique à la maladie.
  • Cryptogénique. Nous parlons de cas où il est impossible d'identifier les causes.
  • Bien que la maladie soit chronique, elle peut être guérie. Dans 75% des cas, un traitement approprié et un mode de vie approprié aident à éliminer complètement les symptômes désagréables.

    Comment manifesté: quels sont les premiers symptômes

    Comment déterminer l'épilepsie chez un enfant? Les premières manifestations de la maladie peuvent survenir à tout âge mais, en règle générale, elles surviennent le plus souvent au cours des années infantile et préscolaire.

    L'épilepsie convulsive chez les nourrissons peut se développer en raison de la fièvre, de la peur ou d'autres facteurs externes.

    Les symptômes d'épilepsie chez les jeunes enfants sont dangereux car ils peuvent se masquer sous la forme d'autres maladies ou phénomènes.

    Les premiers signes de maladie chez les bébés sont les suivants:

    1. Saccades indépendantes des membres non rythmiques.
    2. Contractions musculaires légères, rythmées et rapides d'un côté du visage, capables de se déplacer du même côté vers le bras et la jambe.
    3. Cessation rapide et abrupte du regard de l’enfant ou arrêt brutal de tout mouvement de sa part.
    4. Tourner dans la direction de la tête et des yeux, souvent accompagné par un enlèvement du bras dans la même direction.

    Les attaques peuvent être masquées par les mouvements habituels de l’enfant. Ils peuvent être répétés en même temps et s'accompagner d'un changement de teint et de bave.

    L'enfant peut périodiquement frémir partout, crier, faire balayer les poignées de gigue.

    L'épilepsie partielle idiopathique, l'occipital bénin avec débuts précoces et le syndrome de Landau-Kleffner sont plus fréquents chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire.

    Ces formes se manifestent par de simples épisodes présentant des défauts visuels:

    • hallucinations et illusions visuelles;
    • maux de tête;
    • troubles convulsifs;
    • nausée, vomissements.

    Le syndrome de Landau-Kleffner est caractérisé par de telles manifestations:

    • crises d'épilepsie;
    • l'aphasie;
    • troubles du comportement.
    Les premiers symptômes sont des violations de l'agnosie verbale et de la parole.

    Après les crises d'épilepsie apparaissent, principalement de nature nocturne. Les attaques ne durent pas longtemps et peuvent être accompagnées d’hyperactivité et d’agressivité.

    À l'adolescence, la maladie peut causer encore plus de difficultés. L'enfant peut ne pas reconnaître la maladie et ignorer les instructions des médecins et des parents.

    En raison de l'utilisation non systématique de drogues et de l'augmentation du stress psychophysique, des rechutes de crises sont possibles.

    En outre, un adolescent peut éviter consciemment tout contact avec les autres, ce qui entraîne l'exclusion sociale.

    Des problèmes de cette nature nécessitent l'intervention d'un psychologue.

    Le spécialiste ainsi que l'adolescent et ses parents devraient discuter du mode de repos et du travail, du temps passé à l'ordinateur, de l'activité physique et d'autres facteurs.

    À l'adolescence, l'épilepsie myoclonique est courante. Les raisons de son apparition incluent les hormones instables et la restructuration générale du corps.

    Les convulsions sous cette forme sont accompagnées de contractions musculaires symétriques. Le plus souvent, ce sont les muscles extenseurs des membres. Dans ce cas, les adolescents peuvent sentir une forte poussée sous le genou et s’asseoir ou même s’en échapper brusquement.

    Dans le cas de contractions musculaires, un adolescent peut fortement faire tomber ou laisser tomber un objet qui se trouve dans sa main.

    En règle générale, de telles attaques surviennent dans la conscience et sont souvent déclenchées par des troubles du sommeil ou un réveil brutal. Ce formulaire est facile à traiter.

    Diagnostics

    Lorsque la manifestation des signes caractéristiques, vous devez contacter un spécialiste - un neurologue pour enfants ou un épileptologue. Le diagnostic repose sur l'étude de l'histoire, les études instrumentales et de laboratoire, l'évaluation de l'état neurologique.

    Le médecin doit connaître la fréquence et la durée des crises, le moment de leur apparition et les caractéristiques du traitement. L'attention est attirée sur les pathologies périnatales existantes, les lésions organiques précoces du cerveau, la présence d'épilepsie chez les membres de la famille.

    L'électroencéphalographie est réalisée pour identifier la zone d'excitabilité accrue du cerveau et la forme de la maladie.

    Afin de déterminer le substrat morphologique de la maladie, une radiographie du crâne, une tomodensitométrie et une IRM, une TEP du cerveau est réalisée.

    Vous aurez peut-être besoin de consulter un ophtalmologiste, ainsi que de l'électrocardiographie, des analyses de sang et la détermination du caryotype chromosomique.

    Traitement

    Selon la forme et la cause de la maladie, le spécialiste choisit le traitement approprié. Si possible, il faudrait non seulement éliminer les attaques, mais aussi combattre la cause de la maladie.

    Les antiépileptiques sont la principale mesure de traitement que le médecin choisit individuellement. Les anticonvulsivants sont généralement prescrits s'il y a plus de deux crises d'épilepsie.

    Les médicaments modernes sont très efficaces et, dans de nombreux cas, permettent une guérison complète et, dans des situations plus difficiles, de réduire la gravité et la fréquence des attaques.

    Cela peut également nécessiter une correction du mode de vie - il est important de suivre toutes les recommandations données par un spécialiste.

    Comment reconnaître un enfant à 2, 3, 4 ans, à 5-6 ans et un étudiant

    Comment l'épilepsie commence chez l'enfant?

    Parce que la maladie se présente sous de nombreuses formes et que ses symptômes peuvent être variés, les parents doivent savoir ce qui doit les rendre alertes.

    Faites attention aux points suivants:

    1. La tension musculaire, l'arrêt de la respiration et les convulsions de différentes durées sont les principaux signes d'une attaque. Il est également possible de vider spontanément la vessie.
    2. Les convulsions peuvent être moins visibles. Un signe alarmant - si l'enfant se fige, son regard devient absent et vide, il se produit un léger tremblement dans les paupières, la tête tombante, la réaction s'aggrave.
    3. Une cause de grave préoccupation est la perte de conscience sans raison et les crampes des enfants - amener involontairement les bras à la poitrine, pencher la tête ou tout le corps en avant, redresser les jambes. Cela se produit généralement après le réveil.
    4. En plus des signes caractéristiques, il en faut d’autres. Les enfants sujets à l'épilepsie font souvent des cauchemars, se réveillent, pleurent et hurlent. Ils peuvent marcher dans leur sommeil.
    5. Les maux de tête sont aussi un signe d'alerte. Ils apparaissent brusquement, peuvent être complétés par des nausées et des vomissements.
    6. Il est également possible que le premier symptôme de la maladie soit un trouble de la parole transitoire. L'enfant peut garder conscience et mouvement, mais perd quelque temps l'occasion de parler.
    De tels phénomènes peuvent se produire dans un certain nombre d'autres pathologies, c'est pourquoi il est important de consulter un spécialiste et de comprendre la raison.

    Si nous parlons d'épilepsie, le médecin vous prescrira le traitement approprié, ce qui contribuera à améliorer de manière significative l'état du patient.

    L'épilepsie chez les enfants

    L'épilepsie chez les enfants est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes et stéréotypées qui se produisent sans facteurs précipitants évidents. Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'enfant sont les crises d'épilepsie, qui peuvent se présenter sous la forme de crises tonico-cloniques, d'absences, de crises myocloniques avec ou sans violation de la conscience. Les diagnostics instrumentaux et de laboratoire de l'épilepsie chez les enfants comprennent un EEG, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM et une TEP du cerveau, une analyse biochimique du sang et du liquide céphalorachidien. Les principes généraux de traitement de l'épilepsie chez les enfants impliquent l'observance d'un régime protecteur, d'un traitement anticonvulsivant, d'une psychothérapie; si nécessaire - traitement neurochirurgical.

    L'épilepsie chez les enfants

    L'épilepsie chez les enfants est une pathologie cérébrale chronique qui se manifeste par des crises épileptiques récurrentes non provoquées ou leurs équivalents autonome, mental et sensoriel, en raison de l'activité électrique hypersynchrone des neurones du cerveau. Selon les statistiques en pédiatrie, l'épilepsie survient chez 1 à 5% des enfants. Chez 75% des adultes atteints d'épilepsie, le début de la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence.

    Chez les enfants, en plus des formes bénignes d'épilepsie, il existe des formes malignes (progressives et résistantes au traitement). Souvent, les crises d'épilepsie chez les enfants surviennent de manière atypique, sont effacées, et le tableau clinique ne correspond pas toujours aux modifications de l'électroencéphalogramme. La neurologie pédiatrique est l’étude de l’épilepsie chez l’enfant et de son volet spécialisé, l’épileptologie.

    Causes de l'épilepsie chez les enfants

    L'immaturité du cerveau, caractérisée par la prédominance des processus d'excitation nécessaires à la formation de connexions interneuronales fonctionnelles, est un facteur de l'épileptogenèse chez l'enfant. De plus, les neurones épileptiques contribuent aux dommages organiques cérébraux prémorbides (génétiques ou acquis), entraînant une augmentation de la capacité convulsive. Dans l'étiologie et la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants, la susceptibilité héréditaire ou acquise à la maladie joue un rôle important.

    Le développement de formes idiopathiques d'épilepsie chez les enfants est dans la plupart des cas associé à une instabilité génétiquement déterminée des membranes neuronales et à une altération de l'équilibre des neurotransmetteurs. On sait qu'en cas d'épilepsie idiopathique chez l'un des parents, le risque d'épilepsie chez l'enfant est d'environ 10%. L'épilepsie chez l'enfant peut être associée à des anomalies métaboliques héréditaires (phénylcétonurie, leucinose, hyperglycémie, encéphalomyopathies mitochondriales), à des syndromes chromosomiques (syndrome de Down), à des syndromes neurocutanés héréditaires (neurofibromatose, sclérose tuberculeuse), etc.

    Plus souvent, dans la structure de l'épilepsie chez l'enfant, il existe des formes symptomatiques de la maladie, qui se développent à la suite de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Parmi les facteurs prénatals, la toxicité de la grossesse, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines, le syndrome d'alcoolisme fœtal, les traumatismes de naissance intracrâniens et la jaunisse grave des nouveau-nés jouent un rôle prépondérant. Des lésions cérébrales organiques précoces, entraînant l'épilepsie chez l'enfant, peuvent être associées à des anomalies cérébrales congénitales, à des neuroinfections transférées par un enfant (méningite, encéphalite, arachnoïdite), au TCC; complications de maladies infectieuses courantes (grippe, pneumonie, sepsie, etc.), complications post-vaccinales, etc. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, l'épilepsie est détectée dans 20 à 33% des cas.

    Les formes cryptogéniques d'épilepsie chez les enfants ont probablement une origine symptomatique, mais leurs causes fiables restent obscures, même avec les méthodes modernes de neuroimagerie.

    Classification de l'épilepsie chez les enfants

    Selon la nature des crises d'épilepsie, allouez:

    1. Épilepsie focale chez les enfants lors de crises focales (locales, partielles):

    • simple (avec composantes motrices, végétatives, somatosensorielles, mentales)
    • complexe (avec altération de la conscience)
    • avec généralisation secondaire (se transformant en crises tonico-cloniques généralisées)

    2. Épilepsie généralisée chez les enfants, survenant lors de crises primaires généralisées:

    • absences (typiques, atypiques)
    • crises cloniques
    • crises tonico-cloniques
    • crises myocloniques
    • crises atoniques

    3. Épilepsie chez les enfants, survenue de crises non inclassables (répétées, aléatoires, réflexes, statut épileptique, etc.).

    Les formes d'épilepsie liées à la localisation et généralisées chez les enfants, en tenant compte de l'étiologie, sont divisées en idiopathique, symptomatique et cryptogénique. Parmi les formes focales idiopathiques de la maladie chez les enfants, l'épilepsie bénigne rolandique, l'épilepsie avec paroxysmes occipitaux, l'épilepsie de lecture sont les plus courantes; parmi les formes idiopathiques généralisées figurent les convulsions bénignes du nouveau-né, l'épilepsie myoclonique et par abcès de l'enfance et de l'adolescence, etc.

    Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

    Les manifestations cliniques de l'épilepsie chez les enfants sont diverses, en fonction de la forme de la maladie et des types de crises. À cet égard, nous ne nous attardons que sur certaines crises d'épilepsie survenues dans l'enfance.

    Dans la période prodromique d'une crise épileptique, les précurseurs sont généralement notés, y compris les troubles affectifs (irritabilité, maux de tête, peur) et l'aura (somatosensoriel, auditif, visuel, gustatif, olfactif, mental).

    Avec une «grande» crise (généralisée), un enfant atteint d'épilepsie perd soudainement conscience et tombe avec un gémissement ou un cri. La phase tonique de l'attaque dure quelques secondes et s'accompagne de tensions musculaires: tête tombante, mâchoires contractées, apnée, cyanose faciale, pupilles dilatées, flexions des bras aux coudes, jambes tendues. Ensuite, la phase tonique est remplacée par des convulsions cloniques qui durent 1 à 2 minutes. Dans la phase clonique de l'attaque, on note une respiration bruyante, la libération d'écume de la bouche et souvent une morsure de la langue, une miction involontaire et une défécation. Après une crise épileptique, les enfants ne réagissent généralement pas aux stimuli environnants, s’endormissent et se rétablissent dans l’amnésie.

    Les «petites» crises (abcès) chez les enfants atteints d'épilepsie se caractérisent par une désactivation de la conscience à court terme (4 à 20 secondes): yeux clignotants, mouvements de blocage et élocution suivis de la poursuite des activités interrompues et de l'amnésie. Avec des absences complexes, des phénomènes moteurs (secousses myocloniques, roulement des globes oculaires, contraction des muscles du visage), des troubles vasomoteurs (rougeur ou blanchiment du visage, salivation, transpiration), un automatisme moteur peut se produire. Les attaques d'absences sont répétées quotidiennement et avec une grande fréquence.

    Les crises focales simples liées à l'épilepsie chez les enfants peuvent être accompagnées de contractions musculaires individuelles; sensations inhabituelles (auditives, visuelles, gustatives, somatosensorielles); épisodes de maux de tête et de douleurs abdominales, nausée, tachycardie, transpiration, fièvre; troubles mentaux.

    La longue évolution de l'épilepsie entraîne une modification de l'état neuropsychologique des enfants: beaucoup d'entre eux présentent un syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention, des difficultés d'apprentissage et des troubles du comportement. Certaines formes d'épilepsie chez les enfants se manifestent avec une diminution de l'intelligence.

    Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant

    Une approche moderne du diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant repose sur une étude approfondie de l'histoire, l'évaluation de l'état neurologique et des études instrumentales et de laboratoire. Le neurologue ou l'épileptologue pour enfants doit connaître la fréquence, la durée, le moment du début des attaques, la présence et la nature de l'aura, le déroulement particulier de la crise, les périodes post-attaque et interictale. Une attention particulière est accordée à la présence d’une pathologie périnatale, d’une lésion organique précoce du cerveau chez l’enfant et d’une épilepsie chez les membres de la famille.

    Une électroencéphalographie est réalisée afin de déterminer la zone d'excitabilité accrue dans le cerveau et la forme d'épilepsie. La présence de signes EEG est typique de l'épilepsie chez les enfants: pics, vagues aiguës, complexes de pics, rythmes paroxystiques. Comme les phénomènes épileptiques ne se retrouvent pas toujours au repos, il est souvent nécessaire d’enregistrer l’EEG à l’aide de tests fonctionnels (stimulation lumineuse, hyperventilation, privation de sommeil, tests pharmacologiques, etc.) de surveillance EEG nocturne ou de surveillance vidéo EEG à long terme, augmentant la probabilité de détecter des modifications pathologiques.

    Pour déterminer le substrat morphologique de l'épilepsie chez les enfants, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM, une TEP du cerveau est réalisée. consultation de l'oculiste des enfants, ophtalmoscopie. Pour exclure les paroxysmes cardiogéniques, une électrocardiographie et une surveillance quotidienne de l'ECG de l'enfant sont effectuées. Pour déterminer la nature étiologique de l'épilepsie chez les enfants, il peut être nécessaire d'étudier les marqueurs biochimiques et immunologiques du sang, d'effectuer une ponction lombaire avec l'étude du liquide céphalo-rachidien et de déterminer le caryotype chromosomique.

    L'épilepsie doit être différenciée du syndrome convulsif chez l'enfant, de la spasmophilie, des convulsions fébriles et d'autres crises épileptiformes.

    Traitement de l'épilepsie chez les enfants

    Lors de l'organisation du régime d'un enfant souffrant d'épilepsie, vous devez éviter la surcharge, l'anxiété et, dans certains cas, l'insolation à long terme, la télévision ou les ordinateurs.

    Les enfants souffrant d'épilepsie ont besoin d'un traitement à long terme (parfois tout au long de la vie) avec des anticonvulsivants sélectionnés individuellement. Les anticonvulsivants sont prescrits en monothérapie avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que les crises soient maîtrisées. Traditionnellement, divers dérivés de l'acide valproïque, la carbamazépine, le phénobarbital, les benzodiazépines (diazépam), ainsi que des anticonvulsivants de nouvelle génération (lamotrigine, topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam, etc.) sont utilisés pour traiter l'épilepsie chez les enfants. Compte tenu de l’inefficacité de la monothérapie prescrite par un médecin, un antiépileptique supplémentaire est sélectionné.

    À partir de méthodes non pharmacologiques de traitement de l'épilepsie chez les enfants, la psychothérapie et la BOS-thérapie peuvent être appliquées. Les méthodes positives pour l'épilepsie chez les enfants résistants aux médicaments anticonvulsivants, telles que les méthodes alternatives telles que l'hormonothérapie (ACTH), le régime cétogène, l'immunothérapie, se sont révélées positives.

    Les méthodes neurochirurgicales de traitement de l'épilepsie chez les enfants n'ont pas encore trouvé une large application. Néanmoins, il existe des informations sur le traitement chirurgical réussi des formes d'épilepsie résistantes au traitement chez les enfants par hémisphérectomie, lobectomie temporo-antérieure, résection néocorticale extra-temporelle, résection temporale limitée et stimulation du nerf vague par des dispositifs implantables. La sélection des patients pour un traitement chirurgical est réalisée collectivement avec la participation de neurochirurgiens, neurologues pédiatriques, psychologues et une évaluation approfondie des risques possibles et de l'efficacité attendue de l'intervention.

    Les parents d’enfants souffrant d’épilepsie devraient être en mesure d’apporter une assistance d’urgence à l’enfant lors d’une crise épileptique. En cas d'attaque, l'enfant doit être couché sur le dos, débarrassé de ses vêtements moulants et lui permettant de respirer librement. Pour éviter que la langue ne colle et que la salive ne soit aspirée, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté. Afin de soulager les longs spasmes, une administration rectale de diazépam est possible (sous forme de suppositoires, de solution).

    Pronostic et prévention de l'épilepsie chez les enfants

    Les succès de la pharmacothérapie moderne de l'épilepsie permettent de contrôler totalement les crises chez la plupart des enfants. Avec l'utilisation régulière de médicaments antiépileptiques, les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie peuvent mener une vie normale. Lorsqu'une rémission complète est atteinte (pas de convulsions et la normalisation de l'EEG) après 3-4 ans, le médecin peut progressivement arrêter complètement de prendre des médicaments anti-épileptiques. Après annulation, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.

    L'épilepsie chez les enfants, caractérisée par un début précoce de crises d'épilepsie, un statut épileptique, une diminution de l'intelligence et une absence d'effet de l'administration de médicaments de base, constitue un pronostic moins favorable.

    La prévention de l'épilepsie chez les enfants devrait commencer pendant la planification de la grossesse et se poursuivre après la naissance de l'enfant. Dans le cas du développement de la maladie, un début de traitement précoce est nécessaire, l'observance du schéma thérapeutique et du mode de vie recommandé, l'observation de l'enfant par l'épileptologue. Les éducateurs qui travaillent avec des enfants souffrant d'épilepsie doivent être informés de la maladie de l'enfant et des mesures de premiers soins à prendre pour les crises d'épilepsie.

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