Description complète de l'athérosclérose cérébrale: causes, traitement, pronostic

À partir de cet article, vous apprendrez comment et pourquoi se développe l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les manifestations et les conséquences de la pathologie, les méthodes de traitement existantes et leur efficacité.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Athérosclérose des vaisseaux sanguins dans le cerveau - rétrécissement ou blocage des vaisseaux sanguins artériels qui amènent le sang au cerveau par des plaques de cholestérol. Le résultat de tels changements est la détérioration de l'apport sanguin au cerveau, la perturbation de sa structure normale et la perte de sa fonction. Dans 85 à 90% des cas, les personnes âgées de 45 à 50 ans sont malades.

Les symptômes et les conséquences de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont variés: du vertige périodique à la perte de mémoire, en passant par les accidents vasculaires cérébraux (nécrose d'une partie du tissu cérébral) avec une invalidité grave du patient (paralysie, perte de capacité de marcher et soins de base).

La maladie se développe progressivement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Chez 80 à 90% des patients, les premières manifestations de l'athérosclérose des artères cérébrales ne perturbent pas l'état général ni le mode de vie habituel. Si, après leur apparition, contactez un spécialiste, vous pourrez empêcher la progression de la maladie et des troubles irréversibles de la circulation sanguine cérébrale (AVC). Traitement de la toxicomanie, à vie, sous forme de cours périodiques 2 à 3 fois par an. Dans 20 à 30% des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le neuropathologiste s'occupe du traitement. Si un traitement chirurgical est nécessaire, un neurochirurgien vasculaire ou endovasculaire est impliqué. Une guérison complète est impossible: il est possible de prévenir la progression des modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins et de normaliser le flux sanguin cérébral.

L'essence, les stades de la maladie

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie chronique qui repose sur la destruction de la paroi vasculaire par des plaques de cholestérol - dépôts excessifs de cholestérol sous la forme de nodules. Ces plaques font saillie dans la lumière du vaisseau, entraînant un rétrécissement de la lumière, une perte de force et d'élasticité de la paroi. La maladie ne touche que les artères - des vaisseaux transportant du sang enrichi en oxygène et en nutriments jusqu'au cerveau.

Les changements pathologiques dans les artères cérébrales de l'athérosclérose se produisent en plusieurs étapes et sont sujets à une progression progressive:

  1. Taux de cholestérol excessif (graisses athérogènes, lipides) dans le sang - hypercholestérolémie, hyperlipidémie.
  2. Imprégnation des parois internes des artères cérébrales avec des inclusions de cholestérol, leur accumulation sous forme de nodules, de plaques.
  3. Inflammation dans la paroi vasculaire, formation de cicatrices denses, augmentation de la taille des plaques de cholestérol, transformation en athérosclérose.
  4. Le dépôt de calcium à la surface des plaques, leurs ruptures, ce qui provoque la formation de caillots sanguins.
  5. Resserrement ou oblitération (recouvrement complet) de la lumière des artères par des plaques et des caillots de sang, force réduite, risque de rupture spontanée du vaisseau.
  6. Diminution du flux sanguin artériel, circulation sanguine altérée ou nécrose (accident vasculaire cérébral) du cerveau.

Causes et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux n'a qu'une cause immédiate de développement: des taux élevés de cholestérol dans le sang et d'autres graisses athérogènes (lipoprotéines de basse densité, triglycérides). Un tel trouble métabolique ne peut survenir que chez un nombre limité de personnes (environ 30 à 40%). Les personnes à risque accru de développer la maladie sont appelées un groupe à risque:

  • plus de 45 ans;
  • l'obésité;
  • hypertension (pression artérielle élevée);
  • la présence d'athérosclérose cérébrale chez des parents proches;
  • diabète sucré;
  • tabagisme;
  • abus d'alcool systématique;
  • mode de vie sédentaire;
  • augmentation de la coagulation du sang (coagulation du sang).

De 50 à 60% des patients atteints d'athérosclérose des artères cérébrales sont associés à une lésion similaire de vaisseaux d'une autre localisation (artères coronaires du cœur, de l'aorte, des membres inférieurs, des reins, des intestins). Par conséquent, les plaintes et symptômes caractéristiques du système nerveux associés à l’athérosclérose des vaisseaux de toute localisation devraient être alarmants en ce qui concerne les lésions athéroscléreuses des artères cérébrales.

Symptômes et effets de l'athérosclérose cérébrale

En soi, l'athérosclérose dans le cerveau n'est pas dangereuse et ne se manifeste pas. Le danger et les symptômes négatifs provoquent des maladies et des troubles de la circulation cérébrale, provoqués par l’athérosclérose.

Les manifestations et les signes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peuvent être aigus (apparition initiale) et chroniques (observés pendant plusieurs mois, années). Les types et les manifestations de cette pathologie sont donnés dans le tableau:

Caractéristiques de l'évolution de la maladie, dont dépendent les symptômes

Chez 25 à 30% des patients, l’athérosclérose peut se développer sur une période de 10 à 15 ans sans causer de troubles de la circulation cérébrale, alors que chez ces patients toutes les artères sont affectées à des degrés divers par le processus athérosclérotique. Chez 15 à 20% des patients, après quelques mois ou quelques années, de graves troubles circulatoires dans le cerveau peuvent survenir, entraînant une invalidité lorsque le processus pathologique ne touche qu'une seule artère.

Les symptômes de l’athérosclérose des artères cérébrales et la durée de leur apparition dépendent de tels facteurs:

    1. Le degré d'augmentation du cholestérol - plus il est élevé, plus l'athérosclérose progresse rapidement.
    2. La durée de l'existence d'un excès de cholestérol sur 5 ans - le risque d'athérosclérose cérébrale augmente de 50 à 60%.
    3. Caractéristiques individuelles des artères cérébrales ramifiées et leur diamètre. Par exemple, s’ils sont de type tronc (plusieurs artères sont responsables de l’approvisionnement en sang total) ou s’écartent à angle droit, la progression de l’athérosclérose est rapide et les troubles de la circulation cérébrale sont précoces et graves.
    4. Manque de connexions entre les systèmes artériel carotidien et vertébral du cerveau - séparation du cercle de Willis, absence de collatérales. Cela augmente le risque de troubles graves et précoces de la circulation cérébrale de 60 à 70%.
  1. Quelles artères sont affectées - chaque vaisseau est responsable du flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau: l'artère cérébrale antérieure au lobe frontal, le moyen - pariéto-temporal, le dos - à l'occipital et au cervelet. Le plus souvent (55 à 65%), le bassin de l'artère cérébrale moyenne est affecté.

Méthodes de diagnostic valides

Les suspicions d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux doivent être confirmées ou infirmées. À cette fin, on utilise des tests de laboratoire (analyses de sang) et des diagnostics instrumentaux (études du matériel):

  • Analyse biochimique du spectre lipidique du sang: cholestérol, triglycérides, LDL (lipoprotéines de basse densité). Pour cela, vous devez faire un don de sang d'une veine. L'analyse ne confirme pas le diagnostic d'athérosclérose, mais détermine uniquement si une personne est à risque de cette maladie: si les normes sont dépassées par au moins un des indicateurs indiqués. Chez 50% des patients présentant des symptômes évidents d'athérosclérose, les paramètres étudiés sont dans les limites de la normale.
  • Doppler ultrasonore, balayage duplex des vaisseaux cérébraux. Cette méthode est particulièrement informative pour l’étude des grosses artères cérébrales.
  • Angiographie des artères cérébrales - introduction d'un agent de contraste directement dans le système artériel du cou. Chaque vaisseau, grand et petit, est contrasté et devient visible sur le moniteur à rayons X à film radiographique. C'est la méthode la plus fiable dans le diagnostic de l'athérosclérose.
  • La tomographie cérébrale (scanner ou IRM) avec administration intraveineuse d'un agent de contraste est une méthode de diagnostic efficace, rapide et fiable, montrant l'état de tous les vaisseaux cérébraux.
Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose cérébrale

Traitement moderne

Le complexe de mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose des artères du cerveau:

  1. aliments diététiques;
  2. correction médicamenteuse du métabolisme du cholestérol;
  3. réduction de la viscosité du sang;
  4. amélioration de l'apport sanguin au cerveau;
  5. correction de la pression artérielle;
  6. chirurgies.

Le traitement doit durer toute la vie sous forme de traitements alternés avec divers types de médicaments, 2 à 3 fois par an. L'athérosclérose étant une maladie d'origine, précurseur des troubles de la circulation cérébrale, le but principal du traitement n'est pas tant de le guérir que de prévenir la progression et les complications. La récupération complète n’est possible qu’au stade des modifications initiales.

1. Nutrition diététique

En limitant la quantité de cholestérol consommée dans les aliments, il est possible de réduire sa concentration dans le sang. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les graisses d'origine animale, les aliments frits, les aliments fumés sont interdits. Base du régime alimentaire - produits contenant des acides gras oméga-3 (légumes et fruits, huiles de poisson, de lin et d’olive, noix).

2. Correction médicale du métabolisme du cholestérol

Pour réduire la concentration de cholestérol des médicaments utilisés:

    1. Antiquités: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Il a été scientifiquement prouvé qu'une administration systématique (40%) réduit de manière fiable le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'autres troubles de la circulation cérébrale. Une seule dose de médicament par jour suffit.
Les antiquités sont utilisées pour réduire la concentration de cholestérol
  1. Les acides gras oméga-3 sont la substance d'origine naturelle la plus puissante contre l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, y compris les artères du cerveau. Il est préférable de stocker des oméga-3 avec de la nourriture (huile de lin, poisson jaune, noix). Des médicaments et des compléments alimentaires sont également produits.
  2. Vitamine E (tocophérol). En soi, il montre un effet faible contre l'athérosclérose, mais en association avec d'autres médicaments, ses effets cicatrisants sont améliorés.

3. éclaircissement du sang

N'importe quel stade de l'artériosclérose cérébrale - une indication pour recevoir des médicaments pour éclaircir le sang:

  • Acide acétylsalicylique, Aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Plus approprié chez les patients présentant des symptômes sévères d'athérosclérose cérébrale, compliquée par tout type de troubles de la circulation cérébrale.

4. Améliorer la nutrition du cerveau

Les préparations de ce groupe n'affectent pas l'évolution de l'artériosclérose cérébrale, mais permettent aux cellules nerveuses de ne pas perdre leur fonction dans le contexte de troubles circulatoires:

  • Normalisateurs de la microcirculation: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cérébroprotecteurs: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Contrôle de la pression artérielle

Une normalisation progressive de l'hypertension artérielle et son maintien à un niveau normal (pas plus de 140/90) ralentissent de 30 à 40% l'aggravation des modifications athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. Ceci est indiqué en prenant les antihypertenseurs appropriés: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ils sont prescrits par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Contrôles de la pression artérielle

6. Traitement chirurgical: indications et efficacité

Dans l'athérosclérose des artères cérébrales, deux types d'opérations sur les vaisseaux sont réalisés: endovasculaire (par une ponction) et ouvert (par une incision). Indications du traitement chirurgical - rétrécissement limité ou petit (jusqu'à 1 cm) de plus de 50% de 1 à 3 vaisseaux principaux du cerveau. Avec des lésions multiples et uniformes des artères, l'opération est inappropriée. Les indications apparaissent chez 45% des patients. Ils ne peuvent être déterminés qu'après une angiographie ou une tomographie du cerveau.

Chirurgie endovasculaire

Les interventions endovasculaires sont une méthode véritablement efficace de prévention des conséquences de l’athérosclérose avancée (AVC ischémique).

L’essentiel de l’opération: perforer une artère de la cuisse ou de l’épaule, introduire dans la lumière d’un mince cathéter qui, sous le contrôle d’un équipement informatique, est réalisé jusqu’au vaisseau cérébral étranglé. Un stent (ressort) est installé dans cette zone pour éliminer le rétrécissement.

Opération traditionnelle

Les interventions ouvertes sur des vaisseaux situés dans la cavité crânienne ne sont pas techniquement réalisables. Vous pouvez donc éliminer les plaques athéroscléreuses sur les artères carotides du cou. On utilise soit une élimination directe des plaques brisées de la lumière artérielle (endartériectomie), soit le remplacement de la zone modifiée par une prothèse artificielle (pontage, prothèses vasculaires).

Prévisions les plus probables

Les statistiques sur la maladie de l'athérosclérose cérébrale sont telles:

  • Chez 50 à 60% des patients âgés de 40 à 55 ans, les symptômes de la maladie se terminent par un AVC ischémique en raison du rétrécissement marqué d'un grand vaisseau. Les conséquences pour 45 à 55% d’entre elles sont une invalidité profonde ou le décès.
  • Environ 80% des patients atteints d'athérosclérose cérébrale de plus de 65 ans souffrent de troubles chroniques ou transitoires de la circulation cérébrale. 30% d'entre eux ont par la suite un accident vasculaire cérébral.
  • Chez 5 à 7% des personnes, la maladie est asymptomatique et n’entraîne aucune conséquence.

Ces données indiquent que les symptômes de l'athérosclérose apparaissent à un âge plus précoce, plus les conséquences sont difficiles et le pronostic plus sombre. Si le problème est détecté à un stade précoce, il peut être résolu dans 30 à 45% des cas par un traitement chirurgical endovasculaire. Chez les personnes de plus de 60 ans, la vasoconstriction est relâchée - dans 80% des cas, les médicaments améliorent le flux sanguin vers le cerveau.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Moyens de vérifier l'athérosclérose dans les vaisseaux

Pour prévenir les maladies et les décès prématurés, vous devez savoir comment vérifier l'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins. Une maladie dégénérative survient sous l'influence de facteurs et d'habitudes néfastes. Les changements liés à l'âge, les habitudes de vie malsaines contribuent au dépôt de cholestérol. Les maladies vasculaires sclérosées figurent en tête de liste des causes de décès chez les habitants de la planète.

Le désordre des processus métaboliques provoque une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. En se déposant sur les parois internes, ses cellules forment des plaques qui gênent le passage normal du sang dans le canal. La nutrition des artères est cassée, leurs parois perdent de leur élasticité. La pathologie conduit à de graves pathologies du coeur, du cerveau, des organes internes et des membres. La maladie peut se développer lentement depuis l'enfance ou l'adolescence.

Détermination du risque et de la zone de blessure probable

Les premiers symptômes apparaissent lorsque la lumière de l'artère est remplie à 80% de dépôts de cholestérol.

Les troubles circulatoires provoquent des maladies dont les symptômes peuvent être ressentis par le patient. Les diagnostics médicaux établissent de manière fiable s'il y a des plaques de cholestérol dans les vaisseaux humains. Lors de la réception, le médecin interroge le patient et évalue le risque de développer la maladie:

  • animaux mangeurs, légumes raffinés et matières grasses limitées (margarine);
  • l'abus d'alcool et de produits du tabac;
  • charges de stress prolongées;
  • maladies du système endocrinien;
  • excès de la norme de poids corporel;
  • prédisposition génétique;
  • faible activité physique;
  • l'action de facteurs environnementaux et de production néfastes.

La lésion vasculaire totale est une image rare. Selon les statistiques, les artères du cerveau, du cœur, des reins ou des jambes sont le plus souvent atteintes. Sur la base des caractéristiques cliniques du patient et des résultats de l'enquête, le médecin peut déterminer la zone de la lésion avec un degré élevé de précision.

La localisation des plaques dans les vaisseaux cardiaques entraîne une grave insuffisance coronaire. Une personne se plaint de douleurs à la poitrine, s'étendant jusqu'au cou, aux omoplates et au bras gauche. Il en résulte une cardiosclérose, une maladie coronarienne, une angine de poitrine, un infarctus du myocarde.

Les plaques dans les vaisseaux des membres inférieurs provoquent une faiblesse des jambes, des troubles de la démarche, des douleurs persistantes, des pieds froids. Préoccupé par les crampes dans les muscles du mollet, souvent la nuit. Le résultat de la maladie - une violation du trophisme (ulcères), la gangrène.

Le processus, localisé dans les artères rénales, provoque une augmentation constante de la pression artérielle, l'apparition de protéines dans l'urine. À la suite d'une mauvaise nutrition des cellules rénales, leur mort survient. La maladie entraîne une hypertension grave sur fond d’insuffisance rénale.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux provoque une dépression de l'activité mentale, une altération de la mémoire. Le patient se plaint de troubles du sommeil, d'irritabilité, de bruit dans la tête, de vertiges, de maux de tête. Le résultat de la maladie peut être un accident vasculaire cérébral.

Méthodes pour un diagnostic précis de l'athérosclérose

En fonction des symptômes, le diagnostic est établi par un thérapeute, un neurologue, un spécialiste en chirurgie vasculaire (angiologue), un cardiologue. Un ensemble d’études permet de déterminer s’il existe des plaques de cholestérol dans les artères du patient. Un long processus athérosclérotique laisse des traces dans le sang et l'urine, en modifiant leur composition, une série de tests est attribuée au patient.

  • analyse générale et biochimique du sang;
  • identification des enzymes hépatiques;
  • analyse des protéines sanguines;
  • coagulogramme;
  • analyse d'urine.

L’analyse sanguine de l’homocystéine acide contenant du soufre permet d’évaluer le risque de décès prématuré. L’indicateur du cholestérol total, le taux de cholestérol de basse densité, la teneur en triglycérides, les protéines protéiques, les acides gras libres a une valeur diagnostique. Sur la base d'essais en laboratoire, le coefficient d'athérogénicité est calculé, ce qui permet de conclure que la maladie s'est globalisée.

Comment découvrir par des signes externes sur l'athérosclérose, ils connaissent des médecins expérimentés. Les critères non spécifiques sont la croissance des poils dans les oreilles, la peau wen, les nodules de cholestérol sur les paupières. Chez les patients atteints d’athérosclérose, on observe une perte de cheveux et une déformation des plaques d’ongle. Lors de l'examen, le médecin attire l'attention sur la perte de poids rapide, l'enflure, les rougeurs de la peau, la transpiration accrue. Sur le plan psychique, il y a une anxiété, un changement d'humeur brutal.

Méthodes d'inspection du matériel

La médecine moderne permet de poser le bon diagnostic en déterminant la localisation de la lésion du système vasculaire, le degré de rétrécissement de la lumière et le niveau global de la lésion. Des données précises sauvent la vie d'une personne et vous permettent de développer des tactiques de traitement appropriées. Le diagnostic par ultrasons du système vasculaire est une méthode universelle éprouvée qui détecte la pathologie de différentes localisations. La médecine a d'autres méthodes de diagnostic efficaces.

  1. Doppler transcrânien. Examen échographique des vaisseaux cérébraux, déterminant de manière fiable les modifications du débit sanguin.
  2. IRM (imagerie par résonance magnétique). Donne une idée des pathologies du lit vasculaire du cerveau. La méthode détecte les caillots sanguins et scelle les plaques. La procédure peut être effectuée avec l'utilisation d'agents de contraste.
  3. Rhéoencéographie (rhéographie cérébrale). Un moyen peu coûteux et précis d’examiner les vaisseaux du cerveau. Donne une idée de la vitesse du flux sanguin, du degré d'élasticité et du tonus vasculaire. Informe sur le travail des systèmes de circulation sanguine veineux et artériel.
  4. Numérisation recto verso. Une méthode globale pour étudier le système vasculaire. Vérifie la présence de caillots sanguins et de formations fibreuses dans les vaisseaux cérébraux et cervicaux. Vous permet d'étudier les artères de n'importe quel endroit (rein, membres inférieurs, artère carotide).
  5. Électrocardiogramme. La méthode évalue le fonctionnement correct du muscle cardiaque et l'apport sanguin à l'organe.
  6. Échocardiographie. Électrocardiogramme, obtenu dans des conditions d'activité physique, pour analyser le fonctionnement du cœur.
  7. Tomographie par ordinateur. Utilisé dans l'étude des vaisseaux des régions abdominale et thoracique, de la région pelvienne, des membres, du cœur. Donne une image tridimensionnelle du corps avec une sélection contrastée de pathologies vasculaires. Permet de détecter les modifications de la tumeur, la déformation de l'aorte.
  8. Coronographie Méthode d'examen invasif nécessitant une préparation à la réanimation. La technique implique l’introduction d’une substance de contraste dans l’artère fémorale avec la possibilité d’ajuster la pathologie en installant un stent empêchant le vaisseau de se rétrécir.
  9. Rhéovasographie. La méthode est destinée à étudier le flux sanguin dans les vaisseaux des bras et des jambes.
  10. Phlébographie Radiographie des vaisseaux des membres, réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste.

L'athérosclérose est difficile à diagnostiquer à un stade précoce. Il est recommandé à une personne ayant atteint l'âge de 40 ans de subir un examen, quel que soit son état d'esprit, afin d'identifier la maladie à temps et d'ajuster son mode de vie. Le patient choisit de manière indépendante la méthode d’examen, en fonction des symptômes, des recommandations du médecin, des capacités de l’institution médicale.

Comment diagnostiquer l'athérosclérose: symptômes d'anxiété, méthodes d'examen

L'athérosclérose est une maladie chronique généralisée qui touche les artères de tout calibre. Elle se caractérise par le dépôt de lipoprotéines spécifiques dans la paroi vasculaire, ce qui entraîne l'apparition de plaques d'athérosclérose et une insuffisance de l'apport sanguin aux organes internes. La base du développement de la pathologie est une violation du métabolisme des lipides, en particulier du métabolisme du cholestérol, et des lésions de l'endothélium vasculaire. La médecine moderne est sujette au diagnostic d’athérosclérose aux stades initiaux, ce qui accroît l’impact des traitements ultérieurs.

Comment se développe la maladie

À l'heure actuelle, il existe deux des théories les plus populaires de l'athérosclérose: les lipides et les endothéliales.

La théorie des lipides considère comme le principal lien dans le développement de la maladie une augmentation des lipides plasmatiques, en particulier des lipides de basse densité (LDL-C) et des triglycérides (TG). Selon cette théorie, les lipides élevés provoquent leur pénétration dans la paroi vasculaire et la formation de plaques de cholestérol.

Les lipides de haute densité (cholestérol HDL), au contraire, ont un effet protecteur. Le risque d’athérosclérose est donc plus élevé si le rapport entre le «mauvais» et le «bon» cholestérol est contrarié.

La théorie endothéliale en tant que point de départ pour le développement de l'athérosclérose considère les dommages à la couche vasculaire interne, ce qui déclenche une cascade de réactions conduisant au développement de la plaque dans le site de la lésion.

Les deux théories se complètent plutôt que d'exclure. La chose commune est que la plaque d'athérosclérose qui en résulte progresse lentement et de manière asymptomatique au cours de nombreuses années. Au cours de son développement, il passe d'une plaque lâche à calcifiée (dure), ce qui perturbe considérablement le flux sanguin de l'organe alimenté par l'artère. À tout moment, la plaque peut être endommagée sous l’influence de l’hypertension artérielle, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins et le développement de complications graves.

Athérosclérose: comment diagnostiquer un problème

Beaucoup de gens ne soupçonnent même pas la présence d'athérosclérose à ses débuts, car les symptômes de la pathologie peuvent être non spécifiques ou absents. Pour identifier la maladie, il faut un diagnostic complet, qui comprend:

  • identification des facteurs de risque pour l'athérosclérose;
  • identification de symptômes spécifiques de la pathologie;
  • tests de laboratoire;
  • diagnostics instrumentaux.

Une approche intégrée permet d’identifier l’athérosclérose, même asymptomatique.

Analyse de risque

Les facteurs contribuant au développement de lésions athéroscléreuses ne sont pas entièrement compris. Les principales sont:

  • stress chronique;
  • l'abus d'aliments riches en graisses animales et en glucides raffinés;
  • fumer;
  • maladies endocriniennes (diabète sucré, hypothyroïdie);
  • hypertension artérielle incontrôlée;
  • l'obésité;
  • prédisposition génétique à l'athérosclérose précoce;
  • l'hypodynamie;
  • dyslipidémie (augmentation du cholestérol total, cholestérol de basse densité et cholestérol de basse densité).

Chacun de ces facteurs, et leur combinaison, accélèrent le développement des lésions athérosclérotiques, quel que soit l'âge du patient. Si un ou plusieurs facteurs sont détectés, le patient doit être référé pour un examen de laboratoire supplémentaire.

Analyse du tableau clinique

Après avoir déterminé les facteurs de risque de développement de la maladie, il est nécessaire d'analyser le tableau clinique de la maladie afin de déterminer l'emplacement le plus probable de l'athérosclérose. Les symptômes de l'athérosclérose peuvent varier en fonction de l'emplacement de la lésion vasculaire et de la gravité de l'occlusion artérielle. L'athérosclérose étant une pathologie généralisée, toutes les artères du corps peuvent en souffrir.

Symptômes de lésions athérosclérotiques en fonction de la localisation de la pathologie:

  • les dommages aux vaisseaux cérébraux se traduisent par l'apparition de symptômes tels que troubles de la mémoire, perte d'audition, bruit dans la tête;
  • le principal symptôme de l'athérosclérose des membres inférieurs est la présence d'une claudication intermittente;
  • L'athérosclérose des vaisseaux coronaires est cliniquement exprimée par les phénomènes d'angine de poitrine. Le patient a des douleurs lors d'efforts physiques dans la région du cœur, un essoufflement, des battements de coeur rapides. La douleur passe après la prise de nitroglycérine ou après une longue période de repos;
  • les dommages aux artères des reins se manifestent par une diminution de la filtration rénale et des symptômes d'altération de la capacité de filtration des reins. Dans l'urine est déterminé la protéine, les globules rouges, les niveaux élevés de cylindres. À l'aide d'un phonendoscope, vous pouvez identifier un bruit spécifique sur la zone de rétrécissement de l'artère rénale. Ce type d’athérosclérose doit être suspecté chez les jeunes atteints d’hypertension artérielle persistante (réfractaire);
  • pour l'athérosclérose des artères carotides, l'apparition de vertiges et les mêmes symptômes caractéristiques des lésions des vaisseaux céphaliques sont typiques;
  • La maladie aortique athéroscléreuse a une longue période de latence. Un tableau clinique clair n'apparaît qu'à l'âge de 60 ans environ. L'un des symptômes les plus frappants des lésions aortiques est l'augmentation de la pression vasculaire systolique et du pouls avec une pression diastolique basse.
  • L'athérosclérose des artères mésentériques se manifeste par l'apparition de symptômes de "crapaud abdominal" et d'une digestion altérée. "Crapaud abdominal" se caractérise par une vive douleur paroxystique dans la partie supérieure de l'abdomen après un repas copieux. La douleur peut durer plusieurs heures et est soulagée par la nitroglycérine. La douleur peut être accompagnée de ballonnements, éructations, constipation. Avec la progression de la maladie, une diarrhée abondante se joint aux restes d'aliments gras non digérés. Avec l'auscultation, une diminution du péristaltisme et du souffle systolique dans les vaisseaux du haut de l'abdomen peut être détectée.

Diagnostic en laboratoire et instrumental de l'athérosclérose

Un diagnostic de laboratoire est attribué à tous les patients présentant des facteurs de risque existants de développement de la maladie, indépendamment de la présence ou de l'absence de symptômes de l'athérosclérose. Les méthodes de diagnostic en laboratoire permettent de tirer des conclusions sur l'état général du lit artériel et de déterminer le risque de lésions athérosclérotiques chez un patient donné. Parmi les recherches en laboratoire, les plus importantes sont:

  • le taux de cholestérol total (cholestérol) - la norme est de 3,1-5,2 mmol / l;
  • HDL, ou "bon cholestérol", ou - la norme est de 1,42 pour les femmes et de 1,58 pour les hommes;
  • LDL, ou "mauvais cholestérol" - la norme à 3,9 mmol / l;
  • triglycérides - la norme de 0,14 -1,82 mol / l;
  • indice athérogène (rapport HDL sur LDL) - jusqu'à 3.

De plus, la détermination des indicateurs suivants est significative sur le plan diagnostique:

  • protéine c-réactive;
  • taux de filtration rénale;
  • niveau de créatinine.

La confirmation du diagnostic se fait par des moyens instrumentaux. Le plus souvent utilisé:

  • Ultrasons des vaisseaux sanguins de toute localisation avec circulation sanguine doplerometricheskie;
  • angiographie radio-opaque;
  • IRM
  • détermination par ultrasons de l'épaisseur intima (couche interne) de la paroi vasculaire.

Diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le principal point de diagnostic est l'analyse des plaintes des patients.

La plainte la plus fréquente concernant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est une claudication intermittente qui se produit pendant l'exercice et qui se caractérise par une douleur intense dans les muscles des jambes, leur engourdissement et leur faiblesse. Les symptômes de boiterie disparaissent après une période de repos.

On observe une palpation du refroidissement des membres inférieurs et de l’affaiblissement du pouls dans les artères périphériques. A l'examen, l'atrophie des tissus musculaires, la réduction des poils, l'épaississement des plaques des ongles et le ralentissement de leur croissance entraînent des effets néfastes. La couleur de la peau dans les cas typiques est pâle, elle est déterminée par la cyanose des orteils.

Un symptôme typique est un changement de couleur du pied lorsque le pied est levé et que le pied est plié - le pied s'estompe et lorsque vous le remettez dans sa position initiale, une rougeur de la plante du pied est observée.

Pour confirmer le diagnostic d'athérosclérose des membres inférieurs est utilisé:

  1. détermination de ABI - index cheville-huméral. Pour ce faire, mesurez la pression systolique sur les épaules et les jambes et déterminez leur rapport. Normalement, la pression sur la cheville est plus élevée que sur l’artère de l’épaule. Si le niveau de pression systolique sur l'épaule est plus élevé, il est probable que le patient présente une lésion obstructive des artères des jambes ou de l'aorte;
  2. balayage recto verso - échographie avec la capacité de déterminer l'intensité du flux sanguin. Cette méthode vous permet d'identifier les vaisseaux en fonctionnement qui ne sont pas définis par les ultrasons conventionnels. La sensibilité de la technique est de 85 à 90%;
  3. La tomangiographie informatisée est une méthode extrêmement précise qui permet d’obtenir une image haute résolution de haute qualité. L'avantage de la méthode est une visualisation claire des couches superposées de calcium;
  4. IRM - Cette méthode est souvent utilisée avec un contraste au gadolinium. L'utilisation de l'IRM avec un stimulateur cardiaque, des endoprothèses vasculaires et une diminution de la filtration rénale inférieure à 30 ml / min est contre-indiquée;
  5. L'angiographie par soustraction numérique est une méthode de haute précision utilisée avant la chirurgie.

Diagnostic de l'athérosclérose cérébrale

La formation de plaques de cholestérol sur les parois des artères cérébrales conduit à un tableau clinique de détérioration de la circulation cérébrale ou d'attaques ischémiques transitoires. Le patient peut se plaindre d'une perte de mémoire, d'une détérioration du sommeil, d'une démarche instable, d'une capacité d'apprentissage réduite. Le patient commence à être dérangé par le bruit constant dans la tête, le clignotement des mouches devant ses yeux, la démarche instable. L’AVC ischémique est la forme la plus grave de lésion vasculaire athéroscléreuse de la tête.

Pour prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux, le diagnostic précoce des lésions athéroscléreuses des artères de la tête est important, ce qui est obtenu en appliquant:

  1. Balayage duplex des artères extracrâniennes (artères du cou). Conduit pour détecter une circulation sanguine altérée, jusqu'à ce que le sang atteigne le cerveau. La technique repose sur la détermination doplérométrique de l'intensité du débit sanguin vasculaire.
  2. Doplegrafii ou échographie transcrânienne des artères intracrâniennes du cerveau;
  3. L'encéphalographie, qui permet d'évaluer le fonctionnement de différentes sections du cerveau.
  4. Angiographie. Cette méthode est une radiographie et nécessite l'introduction dans le lit vasculaire d'une substance spéciale permettant de visualiser les artères au cours d'une radiographie.

Ces méthodes sont absolument sans danger et, associées à des analyses de sang biochimiques, permettent d'évaluer l'état général du patient.

Comment identifier l'athérosclérose: le bon diagnostic

L'athérosclérose est une maladie chronique du système circulatoire. Il se caractérise par une violation des processus métaboliques dans le corps, la formation de dépôts graisseux sur les parois des vaisseaux sanguins, empêchant ainsi le passage du sang. En conséquence, les nutriments et l'oxygène ainsi que le sang pénètrent dans les cellules en une quantité minimale, ce qui aggrave les symptômes négatifs.

Comment déterminer l'athérosclérose?

En cas de pathologies circulatoires, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics afin d'exclure la probabilité de progression de l'athérosclérose. Sinon, il existe un risque de complications dangereuses pour le fonctionnement des organes vitaux.

Si vous souhaitez savoir comment déterminer l’athérosclérose, faites attention aux signes suivants:

  1. Changer la couleur de la peau des membres à pâlir.
  2. Une légère baisse de la température provoque des frissons.
  3. Réduction de la pression.
  4. Gonflement, lourdeur dans les jambes et les autres parties du corps.
  5. Douleur dans les organes affectés.

Les personnes atteintes d'athérosclérose se plaignent souvent de fatigue, d'apathie, d'évanouissements possibles, de vertiges constants. La détérioration générale de l'état de santé n'est pas exclue. Peut-être le développement de pathologies d'organes divers.

La violation de la circulation cérébrale provoque de nombreux risques. Cette pathologie se manifeste par des troubles de la structure des artères carotides et d'autres vaisseaux alimentant le cerveau en sang. Si un organe reçoit trop d'oxygène, les symptômes suivants apparaissent rapidement:

  1. Mémoire diminuée, les patients oublient rapidement les événements qui lui sont arrivés récemment.
  2. Maux de tête fréquents qui ne peuvent pas être arrêtés par les analgésiques classiques. Avec l'activité physique, ils augmentent.
  3. Déficience visuelle, formation de l'effet de points de scintillement devant vos yeux.
  4. Pathologie du sommeil, absence presque complète de rêves.
  5. Apparition périodique d'acouphènes, d'autres troubles auditifs.
  6. Évanouissements fréquents chez des personnes ne souffrant pas auparavant de ces phénomènes.
  7. Détérioration de la coordination.
  8. Avec le développement de l'athérosclérose du cerveau, une rougeur occasionnelle du visage, une hyperhidrose est possible.

Le coeur

L'athérosclérose perturbe souvent le travail des vaisseaux coronaires, ce qui affecte le muscle cardiaque. Il existe des symptômes d’affaiblissement du myocarde, d’accélération du pouls, d’instabilité des rythmes cardiaques. Cardiopathie ischémique manifestée, caractérisée par de tels signes:

  1. Douleur manifestée par une sensation de brûlure dans le sternum.
  2. Sentiment de pression constante.
  3. Difficulté à respirer profondément, surtout pendant la phase inspiratoire.
  4. Angine de poitrine
  5. Augmentation du rythme cardiaque.

Ces symptômes peuvent être exacerbés non seulement par le développement de la maladie, mais aussi par des habitudes de vie inappropriées, des mauvaises habitudes, un régime alimentaire déséquilibré et une fatigue constante.

Les membres

L'athérosclérose perturbe la structure des vaisseaux sanguins, ce qui a un effet complexe négatif sur le corps. Si le sang pénètre dans les extrémités supérieures ou inférieures avec un volume insuffisant, les symptômes suivants apparaissent:

  1. Douleur dans les bras ou les jambes, aggravée par la marche, la course, le travail physique.
  2. Se sentir engourdi.
  3. Régénération insuffisante de la plaie, en particulier au niveau des pieds.
  4. La température des membres inférieurs est beaucoup plus basse qu'avant.
  5. Pouls sur les jambes mal ressenti.

Lorsque la douleur musculaire athérosclérose est détectée. Dans le diagnostic de cette maladie, il est nécessaire de la distinguer de l'arthrose, qui présente des symptômes similaires au début. L'athérosclérose n'affecte pas les articulations, mais les muscles.

Comment est l'enquête?

Le diagnostic différentiel de l’athérosclérose comprend les tests instrumentaux et de laboratoire effectués dans l’ordre suivant:

  1. Test d'urine et de sang.
  2. Échographie, fluoroscopie et autres méthodes instrumentales nécessaires à l'analyse visuelle de l'état des parois vasculaires.
  3. Détermination de la pression artérielle, ECG.
  4. Ophtalmoscopie.
  5. Coagulogramme.
  6. Le rapport des paramètres physiques du corps en fonction de l'âge, les caractéristiques individuelles de l'organisme.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier l'athérosclérose, des méthodes instrumentales et de laboratoire sont utilisées. Les appareils à rayons X et à ultrasons sont souvent utilisés non seulement pour déterminer une maladie, mais également pour préciser son degré de développement.

Angiographie

Au cours de l’angiographie, l’état des vaisseaux est diagnostiqué à l’aide de rayons X de contraste et de substances auxiliaires permettant de visualiser les petits vaisseaux. Un liquide spécial est introduit avec des pigments, après quoi un instantané est pris.

  1. Processus infectieux aigu.
  2. Réactions allergiques.
  3. Troubles mentaux.

En effectuant une angiographie, il est possible d'identifier toute anomalie dans la structure des parois vasculaires, afin de déterminer la violation minimale de la perméabilité. A cherché des déviations dans d'autres organes.

Angiographie CT

Lors de la tomodensitométrie, vous pouvez visualiser la structure des vaisseaux sanguins pour identifier les violations dans le corps. La tomodensitométrie n'a pratiquement aucun effet néfaste sur l'homme, car elle nécessite un minimum d'exposition. Il a un petit nombre de contre-indications, pratiquement ne provoque pas la survenue de complications.

Ce type d’examen est réalisé en ambulatoire. Un agent de contraste est injecté, suivi d'un balayage aux rayons X. L'image n'est pas visualisée immédiatement, mais après traitement des résultats obtenus à l'aide de la technologie informatique.

Vous permet d'identifier les violations des vaisseaux sanguins, est largement utilisé pour diagnostiquer l'état des artères vertébrales et carotides. Si la paroi vasculaire atteint une épaisseur de 1 mm ou plus, cette déviation est clairement visible. Pour évaluer l’état général du muscle cardiaque, on utilise une échographie intracoronaire.

Lors de la prise de contact avec une clinique moderne, les patients se voient proposer de réaliser des numérisations recto verso ou triplex, caractérisées par l’obtention d’une image améliorée. Grâce à ces types d’études de diagnostic, vous pouvez non seulement examiner la structure détaillée des vaisseaux, mais également distinguer le mouvement du sang à travers eux, ce qui est indiqué par la couleur correspondante.

IRM des artères

La structure des navires est reflétée dans les images dans un format bidimensionnel. Dans la plupart des cas, en utilisant une méthode de contraste, mais parfois la procédure est effectuée sans contraste. Une IRM est montrée quand un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, exprimé par une circulation sanguine altérée, est détecté.

Tomographie par faisceau d'électrons

Nécessaire pour identifier les caractéristiques du fonctionnement, la structure du cœur dans un format en trois dimensions. Cette procédure prendra un minimum de temps. La TRC se caractérise par un niveau minimal d'effets indésirables sur le patient. Il est utilisé dans le diagnostic des maladies cardiaques. Il est nécessaire de visualiser les artères coronaires, de clarifier la présence de troubles qui ne peuvent pas être détectés lors d'autres procédures de diagnostic.

Des analyses

Le diagnostic de laboratoire de l’athérosclérose implique des tests sanguins et urinaires, une électrophorèse, la détermination de la protéine sérique ANO-B, le taux de lipoprotéines, la vérification du coagulogramme. Le facteur le plus dangereux indiquant le développement de l'athérosclérose est une violation du métabolisme des lipides, qui peut être diagnostiquée lors du dépistage de la dyslipoprotéinémie.

Des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour diagnostiquer le niveau de tels indicateurs:

L'analyse biochimique du sang inclut la spécification de la quantité des substances ci-dessus. Il est utilisé pour clarifier le coefficient d'athérogénicité.

Autres tests de laboratoire:

  1. L'électrophorèse des lipoprotéines aide à diagnostiquer la maladie.
  2. La détermination du niveau de protéine ano-B dans le sang élimine le développement de l'athérosclérose.
  3. Pour clarifier les résultats lors de la détection d’une augmentation de la quantité de lipoprotéines dans le sang, une méthode immunologique est utilisée.
  4. Coagulogramme montré pendant la grossesse, avant les opérations complexes pour réduire le risque d'exacerbation de la maladie.

Signes de

Pour l'autodiagnostic de l'athérosclérose, il est nécessaire de calculer l'indice cheville-brachial. Pour révéler ce paramètre, il convient de diviser le niveau de pression artérielle systolique dans la région de la cheville par cette valeur dans la région de l’épaule. La pathologie n'est pas détectée si l'index a une valeur numérique comprise entre 0,9 et 1,45. Si le résultat est inférieur à la normale, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic plus précis.

Pour effectuer cet événement correctement, suivez les instructions:

  1. Déterminez la pression dans la jambe.
  2. Trouvez la zone du bras qui est égale dans la mesure à la mesure sur la jambe. Déterminez la pression sur le site approprié.
  3. Effectuer des calculs.
  4. Faites correspondre le nombre obtenu aux valeurs normales.

Avant de prendre des mesures, il est conseillé de passer en position horizontale. Pour obtenir un résultat précis, mesurez la pression plusieurs fois. Sélectionnez le nombre moyen arithmétique. Vous pouvez donc diagnostiquer avec précision la présence ou l'absence de la maladie.

Lorsque l'athérosclérose est détectée, la correction symptomatique des troubles et la prévention des complications sont nécessaires. En l'absence de traitement approprié, les plaques d'athérosclérose se détachent, bloquant la circulation du sang dans les veines et les artères importantes. Un diagnostic opportun réduit le risque de crise cardiaque, d'AVC et de décès.

Comment déterminer l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux

Traitement de la plaque de cholestérol

L'athérosclérose est une maladie qui se développe inaperçue et touche plus souvent les hommes à partir de quarante ans. Les femmes sont quatre fois moins susceptibles. L'athérosclérose provoque des maladies graves telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. À ce jour, ils représentent le principal danger pour la vie humaine car, selon les statistiques, ils occupent le premier rang en matière de mortalité dans tous les pays, quel que soit leur niveau de développement. Les plaques de cholestérol constituent la structure principale de l'athérosclérose. Ce sont des facteurs dangereux de la maladie.

Mécanisme d'éducation

L'apparition de plaques est associée à une altération du métabolisme des graisses. Il a été prouvé que le processus de formation et d'utilisation des lipoprotéines et des triglycérides est l'un des composants du métabolisme des graisses. Ils sont produits la nuit par les cellules du foie à partir des graisses animales provenant des aliments, pénètrent dans le sang, atteignent le niveau cellulaire et participent à la construction de la structure des tissus, à la synthèse d'hormones et de vitamines. Les restes sont retournés au foie pour être détruits. Comme leur nom l'indique, les lipoprotéines sont des composés de molécules grasses et de protéines. La partie grasse est le cholestérol connu de tous.

Les scientifiques ont découvert trois fractions de lipoprotéines qui jouent un rôle dans le développement de l'athérosclérose:

  • haute densité
  • faible densité
  • très faible densité.

Si trop de lipoprotéines s'accumulent (une grande quantité de graisse provient de la nourriture ou si le foie n'est pas en mesure de la transformer), leur effet nocif sur la paroi vasculaire commence. De plus, les lipoprotéines de haute densité ont un effet positif et constituent un matériau de base pour la plaque de cholestérol. Les noms "bon cholestérol" et "mauvais cholestérol" ont pris racine.

Qu'est-ce que la plaque de cholestérol?

Pour l'apparition de la plaque besoin de deux conditions:

  • déséquilibre du métabolisme des graisses;
  • dommages à la paroi intérieure du navire.

Normalement, un certain équilibre est maintenu entre le "bon" et le "mauvais" cholestérol et les lipoprotéines de haute densité prédominent. Dans l'athérosclérose, la proportion de complexes protéines-graisses de basse densité et de très basse densité augmente.

Des lésions mineures apparaissent sur l'intima (paroi interne) des artères de gros et moyen calibre. Surtout souvent dans les endroits où les navires sont embranchés. Les preuves scientifiques les relient à une infection virale. Avec la grippe, les maladies respiratoires aiguës, l’herpès sur les lèvres et les ailes du nez, les virus se retrouvent non seulement sur les muqueuses externes, mais aussi dans les vaisseaux. En témoignent des données parallèles sur l’augmentation de la mortalité par AVC et par crise cardiaque lors d’une épidémie d’infections par des virus respiratoires et de la grippe. Le même effet a l'infection à chlamydia, le cytomégalovirus.

Ensuite, la formation de la plaque passe par 3 étapes:

  • Stade de la tache grasse - à la place de la lésion, la paroi vasculaire est desserrée et gonflée, elle est protégée des influences extérieures par les enzymes. Lorsque leurs réserves sont épuisées, le «mauvais» cholestérol se dépose dans l'intima endommagé. La durée de ce processus est différente, l’existence d’une tache est possible dès l’enfance, comme on la trouve chez les enfants sous microscope.
  • Les fibres du tissu conjonctif apparaissent et se développent dans le patch graisseux, il est compacté, mais reste lâche et doux. À ce stade, la plaque de cholestérol peut être dissoute et libérer le vaisseau. D'autre part, il y a un risque de rupture d'un morceau de plaque, de formation de thrombus et d'obstruction des artères. La paroi du site de la blessure est compactée, ulcérée, ce qui contribue à la rupture et augmente encore le risque de formation de caillots sanguins.
  • Il y a dépôt de sels de calcium (athérocalcinose), compaction et croissance de la plaque. La dissolution n'est plus possible. Des conditions ont été créées pour ralentir la circulation sanguine et l'accumulation de plaquettes. Ils forment des caillots sanguins (thrombus), ce qui provoque des manifestations cliniques. Avec le développement rapide, une maladie soudaine aiguë ou un cours chronique se produit avec un blocage progressif de l'accès du sang à l'organe affecté.

Les symptômes

Le processus athérosclérotique affecte les vaisseaux artériels de moyenne et grande taille. Les vaisseaux veineux et lymphatiques, ainsi que les petits capillaires, ne sont pas endommagés. Les vaisseaux élastiques (grandes artères, y compris l'aorte thoracique et abdominale, l'artère fémorale) et le type musculo-élastique (l'artère carotide, le cœur, le cerveau, les reins) sont le lieu de prédilection pour le développement des plaques.

La présence de plaques de cholestérol dans les vaisseaux du cœur entrave l'apport sanguin au myocarde (tissu musculaire) et provoque une insuffisance coronaire chronique sous forme d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque aiguë. Le degré de dommage cardiaque dépend de la zone de dommage, de la prévalence, de la capacité du corps à développer une circulation sanguine supplémentaire (vaisseaux collatéraux).

Les plaques de cholestérol dans les vaisseaux du cou nuisent à la nutrition de tous les organes situés dans la tête. Tout d'abord, le cerveau, les yeux. Cela se traduit par une diminution de leurs capacités fonctionnelles: mémoire, vision, processus de pensée, opportunités d'apprentissage. Les maux de tête avec nausées et vomissements, l'augmentation de la pression artérielle et le développement de l'hypertension sont également associés à l'athérosclérose du cerveau et des vaisseaux rénaux, ainsi que des plaques de cholestérol dans l'artère carotide. En cas de décollement soudain du caillot sanguin ou d'une partie de la plaque, il se produit une violation grave de l'irrigation sanguine - un accident vasculaire cérébral avec paralysie complète ou partielle, des troubles des organes internes. Le tableau clinique dépend de la localisation du caillot.

Après soixante ans, les patients peuvent présenter des symptômes de plaque dans l'aorte thoracique. Cliniquement, il se manifeste par des douleurs thoraciques incessantes qui se propagent dans le dos. Contrairement à l'angine de poitrine, ils ne dépendent pas d'effort physique ou de stress. Complication grave - rupture de l'aorte.

Avec la défaite de l'artère fémorale et des vaisseaux des jambes, il y a un refroidissement des jambes, des boiteries, la force de s'arrêter de la douleur, une gangrène du pied avec une douleur intense et une décomposition des tissus.

Des modifications de l'artère rénale peuvent retirer complètement l'organe de l'état de fonctionnement, ce qui entraîne une insuffisance rénale chronique, une accumulation de substances azotées et des scories qui ne sont pas excrétés dans l'urine. Une malnutrition dans les glandes surrénales provoque une hypertension persistante et non prise en charge.

L'occlusion de l'aorte abdominale provoque des douleurs abdominales, une nécrose des tissus intestinaux et le pancréas.

Le développement de l'athérosclérose précoce des vaisseaux pelviens est détecté avec une diminution de la puissance et de la dysfonction érectile chez les hommes.

Des dépôts de cholestérol sont possibles sur la peau des articulations, du cou et du thorax. Plus souvent chez les femmes. Cependant, ils n'ont rien à voir avec les navires. Le xanthelasma est le nom correct pour les plaques de cholestérol sur le visage. Ils apparaissent à la suite d'une altération du métabolisme des graisses. Certains les considèrent même comme une sorte de marqueur du degré de développement du processus athéroscléreux dans le corps.

Les xanthélasmes ont une structure arrondie, plate ou vallonnée, allant du plus petit au pois. Ce sont des formations bénignes. Grandir au cours de la vie, indolore, doux au toucher. L'emplacement des plaques de cholestérol sur les yeux est un défaut purement esthétique, n'affecte pas la vision. Les recommandations des médecins concernant l'observance du régime sont les mêmes que dans le développement de l'athérosclérose. Le xanthélasma peut croître, réapparaître à l’endroit suivant. À la demande du patient, l'élimination des plaques de cholestérol sur les paupières est effectuée par exposition au froid (cryothérapie), thermocoagulation, faisceau laser, par voie chirurgicale.

Comment arrêter l'athérosclérose?

Supprimer les plaques de cholestérol avec des médicaments ne peuvent pas. Pour cela, différentes méthodes chirurgicales sont utilisées.

Tout d’abord, les patients doivent subir un examen diagnostique complet comprenant la définition d’un lipogramme étendu, une étude électrocardiographique, une échographie du cœur et des reins. Les capacités du cerveau sont étudiées à l'aide de la tomodensitométrie, de l'électroencéphalographie. Avec l'introduction d'agents de contraste lors d'une angiographie, l'imagerie par résonance magnétique est déterminée par l'emplacement et la taille d'un caillot sanguin dans le vaisseau.

Pendant l'opération, le chirurgien enlève une partie de la plaque avec le thrombus. La viabilité de l'organe affecté et de l'individu dépend de la vitesse d'élimination des plaques de cholestérol.

Dans les phases initiales de la maladie (patch lipidique), des médicaments tels que des enzymes sont utilisés pour dissoudre les plaques de cholestérol, mais ils doivent être administrés directement au site de la lésion du vaisseau. Un tel traitement est très difficile et n'est possible que dans des centres vasculaires spécialisés. Par conséquent, il est beaucoup plus réaliste de ne pas penser à la façon de se débarrasser des plaques de cholestérol, mais de prévenir leur apparition précoce, aux possibilités de prévention de l'athérosclérose.

Il existe deux types de causes d'athérosclérose:

  • raisons pour lesquelles nous ne pouvons pas influencer (âge, prédisposition génétique, sexe);
  • dans les limites des capacités d'une personne, si désiré.

C'est la deuxième option qui devrait intéresser les gens après quarante ans.

Le rôle de l'individu est important dans cinq domaines:

  • la suralimentation d'aliments gras d'origine animale provoque l'ingestion d'un excès de «mauvais» cholestérol, que le foie est incapable de gérer;
  • le manque de mouvements actifs - limite la consommation de cholestérol par l'organisme, altération de l'équilibre du métabolisme des graisses conduit à une pathologie;
  • le tabagisme et l'alcoolisme - l'une des actions de la nicotine et de l'alcool est réduite à des dommages toxiques au foie et le corps ne peut pas faire face à la transformation des graisses;
  • surpoids - conduit à une violation de tous les types de métabolisme, y compris les graisses;
  • susceptibilité accrue au stress - le corps est constamment sous l'action de l'hormone adrénaline, il perturbe le mécanisme d'adaptation, provoque l'accumulation de lipoprotéines de faible densité.

Un régime en violation du métabolisme des graisses devrait exclure les graisses animales (viande grasse, saindoux, beurre, crème), les mets sucrés et à base de farine. Chaque jour, vous devez prendre au moins 0,4 kg de fruits et légumes. Il est prouvé que le niveau de «mauvais» cholestérol peut être réduit de 10% seulement avec l’aide d’un régime pendant le mois.

L'exercice doit être dosé, jusqu'à 40 minutes par jour. Nous recommandons de marcher, nager, faire du vélo. En aucun cas, ne peut être engagé dans l'âge après 50 ans de sports de force.

La résistance au stress peut être développée à l'aide d'un auto-entraînement, prenant des sédatifs légers à base de plantes.

Parmi les médicaments qui aident à réduire le cholestérol, les statines sont largement utilisées. Le médecin vous aidera à choisir le médicament nécessaire.

Écrivez le premier commentaire

La structure et la fonction des vaisseaux sanguins

Le système circulatoire humain et les vaisseaux sanguins sont la composante la plus importante du corps sans laquelle la vie est impossible. Il y a plusieurs siècles, les scientifiques ont porté une attention particulière à cette partie. La découverte la plus importante a été le fait que le sang coule non seulement dans les veines, mais aussi dans les artères. Depuis que Galen l’a établi empiriquement au début du premier millénaire de notre ère, la connaissance du corps humain a beaucoup évolué. Avant de parler de la façon de prendre soin de leurs navires, vous devez comprendre ce que c'est.

Comment fonctionne le système circulatoire?

Ce système comprend le cœur et les vaisseaux sanguins. Le cœur est responsable de la circulation du sang dans le corps. Pulsant, il pousse le sang en avant, le poussant à l'intérieur des vaisseaux. Ce sont des réseaux de transport du corps, des tubes, étirés à travers tous les tissus.

À travers les vaisseaux sanguins (ou, comme certains disent à tort, les vaisseaux sanguins), le sang coule là où il est nécessaire.

Types de navires

Chacun des vaisseaux sanguins a sa propre structure.

  1. L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin. Il commence au cœur et se ramifie dans les artères.
  2. Les artères sont de gros vaisseaux sanguins qui acheminent le sang du cœur vers les organes. Les parois des artères sont constituées de trois couches:
  • la couche interne ou endothélium;
  • fibres musculaires et membrane élastique, qui forment la couche médiane des parois;
  • couche externe.

Les artères sont très élastiques.

La structure complexe de ces vaisseaux sanguins leur permet de se contracter au rythme du coeur, régulant ainsi le flux sanguin. Les petites artères sont appelées artérioles.

Les artères ne contiennent pas nécessairement que du sang artériel écarlate. Par exemple, les vaisseaux qui transportent le sang pauvre en oxygène du cœur aux poumons sont également artériels.

  1. Les veines sont les vaisseaux qui remplissent la fonction inverse: elles transportent le sang qui traverse les tissus jusqu'au coeur. Leurs parois sont également constituées de plusieurs couches, mais n’ont pas la même élasticité que les artères. Au lieu de cela, les veines sont équipées de valves. Ils ne permettent pas au sang de couler dans la direction opposée. Par analogie avec les artérioles, des veinules existent également - des veines minces. Le département spécial de médecine - phlébologie (phlebos - "veine") traite des veines et de leur état.
  2. Les capillaires sont les plus petits vaisseaux qui, en raison de leur structure, constituent le dernier maillon du système circulatoire. Leurs parois ne sont composées que d'une couche de cellules, ce qui permet au métabolisme de passer plus efficacement.

Regarder une vidéo sur les vaisseaux sanguins

Cercles de circulation sanguine

Dans le corps humain, il existe deux cercles de circulation sanguine - grand et petit. Ils sont toujours interconnectés.

La circulation pulmonaire est responsable du flux d'oxygène dans le corps. Le sang quitte l'oreillette droite et pénètre dans les poumons pour être saturé en oxygène.

Après cela, elle retourne au cœur, mais déjà dans l'oreillette gauche.

La circulation systémique est responsable de l'apport de sang dans toutes les parties du corps. Après enrichissement en oxygène et retour dans l'oreillette gauche, le sang passe dans le ventricule gauche et pénètre dans l'aorte. L'aorte se divise en artères, celles en vaisseaux du niveau suivant, qui divergent vers les organes et les tissus. En donnant tout ce dont vous avez besoin et en prenant du dioxyde de carbone, le sang va dans les veines et de là, il retourne au cœur. Une grande circulation de sang est terminée. Après cela, tout recommence.

Mouvement du sang

En se fermant et se détendant, le cœur jette du sang par portions dans l'aorte, puis dans les artères. Ces vaisseaux ont de fortes parois élastiques capables de réguler la pression sanguine, en maintenant le flux sanguin continu. Depuis une zone de haute pression, le sang coule vers une zone où la pression est moindre.

Le passage du sang dans les veines est déterminé non pas par la pression exercée sur les parois des veines, mais par la pression exercée par les tissus environnants.

De plus, comme mentionné précédemment, les veines ont des valves spéciales qui empêchent le sang de refluer, par exemple vers les extrémités, là où le sang cherche à se déplacer sous l'effet de la gravité.

Santé vasculaire

Le système circulatoire est une structure complexe dont le fonctionnement complet dépend de nombreux facteurs, tels que:

  • coeur en santé;
  • parois élastiques et élastiques des vaisseaux sanguins;
  • composition sanguine optimale.

Si un élément échoue, cela entraîne des problèmes pour la santé de tout l'organisme.

En règle générale, les maladies du système circulatoire sont associées à une altération du flux sanguin complet et à des pathologies des parois des vaisseaux.

Tous les types de vaisseaux sanguins - grands et périphériques, jusqu'au réseau capillaire - sont affectés.

Maladies communes

Varices

Parmi les maladies les plus courantes associées aux vaisseaux sanguins, sans parler des varices, ou des varices. Avec cette pathologie, les parois des veines s'amincissent, la lumière augmente et le flux sanguin normal est perturbé. Les valves qui régulent le flux sanguin cessent de remplir pleinement leurs fonctions et les veines elles-mêmes deviennent noueuses. Le plus souvent, la maladie affecte les veines des jambes. Les premiers symptômes sont une lourdeur et des douleurs dans les jambes, un gonflement des pieds et des varicosités sur la peau.

Les facteurs de risque sont:

  • prédisposition génétique;
  • la grossesse
  • l'obésité;
  • travail lié à de longue date;
  • chaussures à talons hauts;
  • fumer, boire de l'alcool, alimentation déséquilibrée.

Le traitement peut être aussi conservateur - médicaments, vêtements de compression, changements de mode de vie et, dans les cas graves, chirurgicaux.

Athérosclérose

L'athérosclérose est une autre maladie grave des vaisseaux sanguins. C'est dangereux, notamment parce qu'on le détecte souvent à un stade avancé, lorsque les dommages vasculaires affectent tout le corps. Dans l’athérosclérose, des plaques de cholestérol apparaissent de l’intérieur sur les parois des vaisseaux, la lumière des vaisseaux se rétrécit, le débit sanguin diminue et il existe un risque de formation de caillots sanguins. La maladie perturbe l'apport sanguin normal aux organes, ce qui représente un danger particulier pour le cerveau.

Un moyen important de prévenir l'athérosclérose consiste en des bilans préventifs réguliers et opportuns chez le médecin, en une nutrition adéquate, en éliminant les excès d'aliments gras et d'alcool et en adoptant un mode de vie actif.

Vaisseaux sanguins sur le visage (couperose)

Un autre phénomène associé au système circulatoire - la couperose. C'est une lésion des capillaires sur le visage. Une peau fine et sensible ne résiste pas toujours aux charges de stress, par exemple au froid et aux capillaires qui se dilatent, deviennent fragiles et vulnérables. En conséquence, des "étoiles" vasculaires ou un maillage complet de vaisseaux endommagés se forment sur le visage. La peau rougit, la personne ressent la sécheresse de la peau.

La kupérose elle-même n'est pas une maladie, ce n'est qu'un symptôme de plusieurs maladies. Il est important de rappeler que la cause exacte du réseau capillaire sur le visage et le traitement approprié ne peuvent être qualifiés que.

Quelques astuces pour renforcer les vaisseaux sanguins du visage et soulager la maladie:

  • régime d'équilibre: éliminer gras, fumé et trop salé;
  • Évitez les traitements du visage nécessitant des températures élevées (supérieures à 30 degrés);
  • prenez soin de votre peau avec soin, n'utilisez pas de gommages et d'acides, ne frottez pas avec une serviette;
  • Évitez le stress si possible.

Comment garder la santé vasculaire?

Quelques recommandations générales peuvent être faites sur la façon d’améliorer la santé, d’aider les vaisseaux sanguins et de les maintenir en bonne santé et pleinement fonctionnels:

  • Bonne nutrition. L'excès de graisse, de sucre, de sel et d'épices dans les aliments affecte négativement tout le corps et, en premier lieu, les vaisseaux sanguins. De plus, vous devez avoir suffisamment de vitamines.
  • Réduire au minimum les situations stressantes.
  • Un effort physique équilibré, qui aide à maintenir le tonus général du corps et un poids optimal, qui favorise le travail des vaisseaux sanguins.
  • L'élimination des mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool.
  • Visites ponctuelles chez le médecin pour une inspection de routine afin de détecter rapidement les pathologies possibles aux stades les plus précoces.

Le système circulatoire est une structure complexe et vitale du corps humain. Vous devez donc comprendre son fonctionnement afin de détecter et de corriger tous les problèmes qui surviennent dans le temps.

C'est une condition nécessaire au maintien de la santé pendant de nombreuses années d'une vie active et riche.

Quel devrait être l'indicateur de cholestérol chez les femmes après 60 ans

Le concept de «cholestérol» est souvent entendu, mais ne réfléchit pas complètement à ce qu’il est et pourquoi son écart par rapport à la norme est dangereux. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées. Voyons quel est l'indicateur, quel est le cholestérol chez les femmes après 60 ans, la norme de ses différentes fractions.

Quelle est cette substance

Ce mot a été entendu plus d’une fois par tous: des publicités parlent de lui à l’hôpital, mais la plupart n’ont aucune idée de ce que cela signifie. Néanmoins, beaucoup pensent que cette substance est extrêmement nocive et dangereuse pour la santé.
santé humaine. Essentiellement, le cholestérol, ou le cholestérol comme on l'appelle, est un alcool gras. Son rôle pour le corps est énorme.

Il occupe une place particulière pour la synthèse des membranes cellulaires:

  • sang - globules rouges, environ 24%;
  • important pour le corps humain - le foie, ici
    17% concentré;
  • matière grise du cerveau, le nombre varie de 5 à 7%.

Bon cholestérol

Sa fonction principale est la participation au processus digestif des femmes et des hommes. Le foie sans lui n'est pas en mesure de produire les sels et les jus nécessaires au fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

La deuxième fonction non moins importante de cette substance est de produire des hormones sexuelles chez les femmes et les hommes. Parmi eux, la testostérone et la progestérone, ainsi que des œstrogènes. Tout écart par rapport à la norme entraîne une altération de la fonction de reproduction. C'est pourquoi, après 60 ans, de tels problèmes se posent souvent.

Le cholestérol fournit un niveau stable de production de cortisol par les glandes surrénales. En outre, la structure de la peau synthétise la vitamine D. Selon la recherche, à la fois jeune et après 60 ans, il est impératif de suivre la norme de l'alcool gras dans le sang, car tout dysfonctionnement provoque un affaiblissement du système immunitaire, ainsi que du corps dans son ensemble. Quel devrait être le niveau optimal de cholestérol pour cet âge, considérez ci-dessous.

Le régime alimentaire peut provoquer des changements dans le niveau de cette substance, puisque 20 à 25% de son corps tire des produits, et 70 à 75% le produit lui-même.

«Mauvais» et «bon»

Vers les années 80 et 90, il était uniquement question des dangers du cholestérol. Ces informations figuraient dans des programmes télévisés, des "études" pseudoscientifiques, dont les données ont été publiées dans des journaux, ainsi que dans des magazines. En outre, les médecins peu qualifiés ont signalé cela. En conséquence, les gens ont commencé à avoir des informations déformées, ce qui leur a créé une opinion extrêmement fausse. La plupart ont commencé à penser que plus le cholestérol était réduit, mieux c'était. Cependant, c'est une erreur.

L'alcool gras est une substance nécessaire au fonctionnement normal du corps humain, tant chez l'homme que chez la femme. Selon les normes, il est divisé en «mauvais» et «bon», mais ce sont les soi-disant groupes conditionnels, tels qu'ils sont représentés par une composition unique, la structure. Cela devient dangereux seulement quand il est dans un certain
sorte d'état lié. Sous sa forme libre, il ne cause aucun préjudice au corps humain.

"Mauvais" cholestérol

C'est un alcool gras, caractérisé par une faible densité, qui se dépose sur les parois vasculaires, formant des stratifications, appelées plaques, qui ferment ensuite la lumière pour permettre le mouvement du sang. Réunissant les protéines - les apoprotéines, il forme un complexe de LDL. Si vous dépassez la norme de la substance, il y a un risque de maladie chez les hommes et les femmes à tout âge et après 60 ans aussi.

"Bon" cholestérol

Ceci est un alcool gras à haute densité ou HDL. Il diffère du «mauvais» en termes de structure et de finalité fonctionnelle. Sa tâche principale est de nettoyer les parois vasculaires des LDL, substances transportant des substances nocives pour le corps humain destinées à être traitées dans le foie chez les hommes et les femmes.

Test sanguin

Pour savoir quelle devrait être la norme du cholestérol à l'âge de 30 ans et après 60 ans, toute personne qui surveille son état de santé devrait en faire autant. Un test sanguin biochimique aidera à identifier l'indicateur pour le moment. Il est fabriqué dans presque toutes les cliniques.

Un spécialiste fait une numération sanguine de cinq millilitres de veine cubitale. La procédure est effectuée à jeun, alors que vous devez affamer au moins huit heures, mais pas plus de quatorze heures, et au mieux douze. Vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz. La mesure est effectuée en millimoles pour 1 litre de sang.

À la réception des données, le spécialiste évalue le taux de cholestérol total ainsi que séparément la quantité de «mauvais» et de «bon». Le risque de formation de caillots sanguins et de formation de caillots sanguins dans les artères apparaît lorsque l’alcool gras nocif est élevé. Dans ce cas, le niveau général peut être normal. Ceci est typique pour les hommes et les femmes après 60 ans.
Il est généralement accepté de considérer ces indicateurs comme des indicateurs moyens pour les femmes quel que soit leur âge, qu’elles aient 30 ou 60 ans.

  1. La quantité de cholestérol total est limitée de 2,9 à un maximum de 7,85 mmol / l.
  2. L'alcool gras à haute densité est représenté par un cadre de 1,0 à 1,89 mmol / l.
  3. Cholestérol de basse densité - de 1,2 à 5,6 mmol / l.

En cas de divergence par rapport à la norme de concentration totale en alcool gras supérieure à 7,8 mmol / l, il existe un risque de maladies du système circulatoire chez les hommes et les femmes, en particulier après 60 ans, mais cela se produit également à un plus jeune âge. La réduction du «bon» cholestérol provoque l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Performance normale

Le cholestérol normal dans les trois composants - commun, «mauvais» ou «bon» - dépend directement du groupe d'âge. De plus, les performances des différents sexes sont différentes. Tout le monde devrait les connaître, en particulier les personnes âgées de plus de 60 ans, qu’il s’agisse d’hommes ou de femmes.

Pour les femmes

La norme pour les femmes après 60 ans: la concentration totale d'alcool gras chez les femmes après 60 ans et jusqu'à 65 ans est limitée à un minimum de 4, 45 à un maximum de 7,69 mmol / litre de sang. L'option idéale est de le maintenir au même niveau jusqu'à 65 ans.

À partir de 65 ans jusqu'à 70 ans, la teneur totale en alcool gras doit être comprise dans les limites maximales admissibles allant de 4,20 minimum à 7,38 mmol / l au maximum. Le taux marginal peut atteindre 7,8 mmol / l, mais sa valeur provient du paramètre 7.85 et indique en outre une situation sanitaire défavorable, le risque de maladie cardiaque grave et du système vasculaire.

Le taux de LDL entre 60 et 64 ans devrait être compris entre 2,59 et 5,80 mmol / l au maximum, et entre 65 et 70 ans - entre 2,38 et 5,72 mmol / l.

La quantité optimale de HDL, à son tour, est compilée pour un groupe de personnes de 60 à 64 ans, mais varie entre 0,98 et 2,38 mmol / litre et entre 65-70 et 0,91-2,48 mmol.

Pour les hommes

Le taux de cholestérol total chez les hommes âgés de 60 à 64 ans après 60 ans va d'un réglage minimum de 4,12 à un maximum de 7,15 mmol / l et de 65 à 70 ans de 4,09 à 7,10 mmol / l.

La valeur acceptable de LDL dans le sang des personnes du sexe fort âgées de 60 à 64 ans se situe dans une plage allant de 2,15 minimum à 5,44 mmol / l au maximum et de 65 à 70 ans - de 2,49-5,34 mmol / l.

La norme de HDL chez les hommes de plus de 60 ans, mais de moins de 65 ans varie et est limitée à 0,78 à 1,91 mmol / l; entre 65 et 70 ans, elle devrait être comprise entre 0,78 et 1,94 mmol / l au maximum.

Groupe de risque

Les personnes tombent dans le groupe à risque en raison des facteurs suivants:

  • l'âge;
  • l'hérédité;
  • le sexe, chez les hommes, l'augmentation du cholestérol est plus fréquente que chez les femmes;
  • présence d'ischémie cardiaque ou de maladie vasculaire.

La norme du cholestérol chez les hommes et les femmes après l’âge de 60 ans doit être surveillée en permanence, car elle permettra de constater à temps la variation de sa quantité et de prévenir les risques de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Il est important de consulter un médecin en temps opportun, car il s’agit d’une occasion de commencer un traitement immédiat. Il est plus facile de se débarrasser de toute maladie dès les premiers stades que lorsqu'elle est déjà dans un état négligé.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie