Comment restaurer la parole après un AVC: exercices, prédictions

À partir de cet article, vous apprendrez comment se comporte la récupération de la parole après un AVC, quels peuvent être les troubles de la parole et comment ils peuvent être réversibles. Ce que vous devez faire pour maximiser la vitesse et la récupération complète de la parole.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Les troubles de la parole sont l’une des manifestations et des conséquences les plus courantes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Les experts appellent ce trouble l'aphasie. La gravité, la durée et la réversibilité peuvent être différentes - des difficultés légères à court terme liées à la prononciation de mots individuels à un manque de langage complet et permanent après un AVC.

La récupération de la parole et la capacité du patient à parler après un AVC dépendent de trois facteurs:

1. Les zones du cerveau responsables de la fonction de la parole sont gravement touchées - plus l’accident vasculaire cérébral est étendu, plus l’aphasie est dure.
2. De la rapidité et de l'exhaustivité des mesures de traitement et de réadaptation: plus un traitement complet et précoce est commencé tôt, meilleur est le rétablissement.
3. Quel type de centre de parole est affecté et quel type d'aphasie chez un patient - l'aphasie motrice est mieux traitée et le sensoriel est souvent irréversible et persiste toute la vie (pour plus de détails sur les types d'aphasie plus loin dans l'article).

Il est possible de rétablir le langage normal après un AVC, même s'il a été complètement perdu. Mais il est difficile de prédire à quel point la récupération sera complète pour un patient en particulier. Le processus de rééducation peut durer de quelques jours à plusieurs années. Il exige beaucoup d’effort de la part du patient et des classes proches.

Il vaut mieux être soigné sous la surveillance de spécialistes: un neuropathologiste, un réhabilitologue et un orthophoniste.

Pourquoi le rétablissement dépend-il d'une variété de troubles de la parole?

Les centres de la parole les plus importants du cerveau (Broca et Wernicke) se situent dans la région fronto-temporale de l'hémisphère gauche (à droite).

Avec la défaite de différents sites dans le cerveau, il existe différents troubles de la parole. En fonction de cela, on distingue les types d’aphasie suivants:

• Sensory - le centre de Wernicke est affecté dans la zone située entre les lobes pariétal et temporal. Une personne ne comprend pas, ne crée pas de discours significatif et ne peut donc pas mener un dialogue ou une histoire, bien que la prononciation de mots individuels qui ne soient pas liés les uns aux autres ne soit pas violée.
• Cent de Brock, affecté par le moteur, dans la zone située entre les lobes frontal et temporal. La perte de la parole est causée par l'incapacité de la prononciation des mots - la personne comprend le discours adressé et veut dire, mais ne peut pas le faire.
• Sémantique - la capacité de comprendre et de prononcer des constructions de parole complexes en sens et en son a été perdue, mais la capacité de parler avec des phrases sémantiques simples a été conservée.
• Amnesic - une personne peut parler normalement, mais oublie les noms et les mots individuels. Par conséquent, lors d'une conversation, elle ne peut pas les dire.

Les troubles de la parole sensoriels sont les plus dangereux et les moins rétablis - la capacité primitive de prononcer des mots séparés sans lien les uns avec les autres peut rester toute la vie. L'aphasie motrice est mieux éliminée - même si la patiente a complètement perdu la parole, elle peut récupérer complètement.

Règles générales et arrangements

Pour restaurer la parole après un AVC, un ensemble de mesures est nécessaire:

• Demande précoce de soins médicaux (dans les premières heures après le début de la maladie).
• Soutien aux médicaments.
• Cours avec orthophoniste.
• Exercices spéciaux qui restaurent la prononciation.
• Méthodes auxiliaires de traitement: physiothérapie, chirurgie, thérapie par cellules souches.

L'environnement dans lequel se trouve le patient revêt une grande importance. Ses proches et son entourage devraient promouvoir les processus de récupération. Après tout, un adulte qui a perdu la parole, comme un petit enfant, doit réapprendre à parler.

Pour cela, vous avez besoin de:

1. Environnement calme, éliminant le stress, l'excitation, les bruits forts et les bruits.
2. Intérêt et désir de restaurer les capacités de parole.
3. Communication constante - même si le patient ne réagit pas du tout au traitement et à la parole, il devrait l'entendre. Parlez avec le patient, entre vous et avec le temps, le cerveau commencera à percevoir non seulement, mais également à reproduire de manière indépendante ce qu’il entend.
4. Le processus de réadaptation devrait comprendre plusieurs étapes successives responsables de la restauration progressive de diverses capacités, telles que la compréhension de la parole, la prononciation de sons, de mots, d'expressions, de phrases, l'élargissement significatif du discours et l'amélioration de la prononciation.
5. La durée des étapes de réadaptation peut être différente (jours, semaines, mois et même années).
6. Vous ne pouvez pas vous arrêter sur le résultat obtenu.

Comment est la récupération

Il est important de comprendre qu'il faut du temps pour retrouver la parole, ainsi que toutes les fonctions cérébrales perdues causées par un accident vasculaire cérébral. Le processus de rééducation dans l'aphasie sensorielle (72%) se produit souvent lentement et progressivement, étape par étape, lorsque la capacité de parler augmente chaque jour ou chaque mois. Dans l'aphasie motrice, la récupération spontanée de la parole selon le type d'idiotie se produit plus souvent (65%) - une personne pendant plusieurs semaines n'obtient aucun résultat de traitement, après quoi une nette amélioration se produit (par exemple, il ne peut plus rien dire et après quelques mois, il parle immédiatement avec phrases).

La récupération de la parole est maximale au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, mais dure jusqu'à 3 à 5 ans. Après cette période, les violations existantes persistent toute la vie.

La réhabilitation des fonctions de la parole devrait être têtue, mais systématisée. Il est impossible de trop exercer et de ne pas travailler assez dur sur vous-même. Il est préférable d'alterner les périodes de pratique active (exercices de prononciation, travail avec un orthophoniste) et le repos.

La durée des cours augmente progressivement - de quelques minutes les premiers jours après la stabilisation de l'état du patient à 1-2 heures par 4-5 semaines. Cette règle s’applique même aux activités telles que l’écoute de discours, de la musique et le visionnage d’émissions de télévision - elles devraient également être limitées dans le temps et alterner avec des périodes de repos.

Assurez-vous de contacter le spécialiste - orthophoniste, neuropathologiste, réhabilitologue. Avec leur aide, la parole se rétablira mieux et plus rapidement.

Scanner de l'AVC ischémique dans la zone de Wernicke. Et - le centre d'un accident ischémique aux premières heures; B - transformation hémorragique d'un accident vasculaire cérébral au jour 3

Aide orthophoniste

Avant de récupérer la parole après un AVC, le patient est consulté par un orthophoniste aphasiologue. Le spécialiste déterminera la nature de l'aphasie et élaborera un programme individuel de rééducation tenant compte des violations existantes. Avec cette approche, environ 25 à 30% des patients atteints de troubles de la parole sévères commencent à parler à la sortie de l'hôpital. Les éléments des cours doivent continuer à être exécutés indépendamment à la maison, mais périodiquement (chaque semaine ou chaque mois) pour consulter un orthophoniste afin de corriger les activités de rééducation.

Les principales méthodes et principes de l'orthophoniste, qui doivent être considérés lorsque l'auto-réhabilitation à la maison:

• Définition de la réaction à une voix forte et calme.
• Construction progressive, la complexité des charges et des tâches.
• Du simple au complexe - c'est seulement après avoir maîtrisé des fonctions moins complexes (compréhension et prononciation des sons) que l'on peut commencer à maîtriser des constructions de langage plus complexes (mots, phrases).
• Assurez-vous de suivre non seulement la prononciation, mais aussi la compréhension de la signification des mots parlés.
• Il est nécessaire de prendre en compte l'intérêt du patient pour le sujet à l'étude - de parler de ce qui est intéressant pour le patient.
• Utilisez la technique - commencez la phrase vous-même et le patient la termine.
• Pour utiliser des astuces musicales - le chant du patient avec ses chansons préférées aide à rétablir rapidement le discours conversationnel.
• La combinaison du dessin avec la prononciation est une chose que le patient ne peut pas prononcer, il doit dessiner.

Toutes ces techniques ont un effet positif sur la restauration des centres de la parole du cerveau.

Une carte de communication aide les patients aphasiques à communiquer avec les autres. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Exercices utiles

Tous les patients aphasiques après un AVC doivent effectuer des exercices de restauration spéciaux, quel que soit leur type. Cela est dû au fait que dans 85 à 90% des cas, l'aphasie est mixte - sensori-motrice. Par conséquent, tous les patients sont sensibilisés aux exercices qui améliorent le travail du système musculaire impliqué dans la prononciation.

Techniques et exercices efficaces:

• Roulez et étirez au maximum les lèvres en forme de tube (comme un baiser) et maintenez-le dans cette position pendant 5 à 7 secondes. Répétez 5-10 fois.
• La lèvre inférieure, saisissez le haut et tirez-le au maximum. Détendez-vous et répétez l'action 5 à 10 fois.
• Lèvre supérieure, saisissez le bas et serrez-le autant que possible pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5-10 fois.
• Ouvrez la bouche, la tête et le cou, tirez vers l'avant, poussez la langue le plus loin possible de la bouche. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Revenez à la position normale et répétez l'exercice 5 à 10 fois.
• 5-10 fois lécher la lèvre supérieure puis la lèvre inférieure, d'abord de droite à gauche, puis de droite à gauche.
• Lécher à plusieurs reprises vos lèvres avec votre langue dans un cercle (haut et bas) dans les deux sens.
• Tournez la langue sous la forme d'un tube, sortez dans cette position de la cavité buccale.
• La bouche fermée, enveloppez votre langue et essayez d’atteindre un ciel dur puis doux.
• Fermez la bouche pour que les lèvres soient fermées et les dents ouvertes. Effectuez des mouvements circulaires de la langue entre les lèvres et les dents, d'abord à gauche, puis à droite.
• Retournez votre langue contre le ciel dur de sorte que le son ressemble au son d'un cheval qui court.
• Collez la langue aussi loin que possible de la bouche et émettez un sifflement (comme un serpent).
• Fermez la bouche et essayez de sourire en ouvrant les lèvres et en montrant toutes vos dents. Répétez un sourire, sans ouvrir les lèvres ni montrer les dents.
• Tirer la langue et essayer alternativement d'atteindre le bout du nez et jusqu'au menton.
• Soufflez votre baiser avec un claquement fort.

N'oubliez pas que tous les exercices doivent être effectués non pas une fois, mais plusieurs fois (5 à 10 fois au cours d'une session).

Exercice d'aphasie

Méthodes supplémentaires

Le travail sur la perception et la prononciation de la parole est la partie la plus importante, mais non la seule, de la récupération de la parole. Si nécessaire, doit être utilisé:

1. Traitement médicamenteux - médicaments qui restaurent la circulation sanguine et le travail des cellules cérébrales (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Physiothérapie - thérapie par électropulse, myostimulation, acupuncture, massage de la langue et des muscles du visage et autres techniques.
3. Chirurgie - interventions vasculaires et neurochirurgicales qui améliorent la circulation sanguine et le fonctionnement des cellules cérébrales.

Prévisions

Les troubles de la parole les plus graves se produisent lors d'accidents vasculaires cérébraux étendus touchant la région frontale, temporale et pariétale (bassin artériel cérébral moyen) de l'hémisphère gauche du cerveau chez les droitiers ou de l'hémisphère droit chez les gauchers. En moyenne, sous réserve du respect de toutes les recommandations des spécialistes par les patients survivants, la perte de parole après un AVC est rétablie:

• Après un grave accident vasculaire cérébral - 55%.
• Pour les AVC de gravité modérée - 76%.
• Dans les formes les plus bénignes de la maladie - 92%.

Si vous ne vous engagez pas dans une rééducation, la probabilité globale de guérison n'est que de 15%.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

La tâche principale après un accident vasculaire cérébral - la restauration de la parole

L'AVC est une maladie qui se classe au 3ème rang en termes de prévalence parmi la population. Le plus souvent, cette maladie entraîne une invalidité.

Mais la maladie est traitée, ce qui permet de réduire les effets négatifs sur le corps. Le succès de la thérapie dépend d’une assistance opportune.

Avec le bon traitement pendant une heure après l'attaque, vous pouvez prévenir l'invalidité.

Quelles sont les raisons d'un trouble de la parole?

La conséquence la plus grave d'un accident vasculaire cérébral est une violation de la fonction d'élocution.

En conséquence, la possibilité de communication entre les personnes est perdue et le patient commence à former les premiers signes de dépression.

La raison de la déficience de la parole après un accident vasculaire cérébral est la défaite des zones de la parole du cerveau (zones de Wernicke et Broca).

Ils sont situés dans le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur et inférieur. Si la défaite a été infligée à la zone de Broca, la personne perd complètement le discours, si Wernicke - le discours devient vide.

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Types d'aphasie

Aphasie - une violation systémique de la fonction de parole déjà formée. Un tel processus pathologique a un impact négatif sur diverses formes d'activité de la parole.

Il y a les types suivants d'aphasie:

1. Zone affectée par le moteur Broca. Le résultat de cette pathologie est l'absence totale de parole.
2. Acoustique-Gnostique - La zone de Wernicke est affectée. Analyse et synthèse perturbées, audition phonémique, conduisant à l'impossibilité de comprendre le discours inversé.
3. Moteur afférent - les parties inférieures du cortex postcentral sont touchées. Il est difficile pour le patient de trouver une pose articulaire distincte afin de reproduire le son.
4. Amnestiko-sematic - affectant les sections postérieures temporales et perednememennye du cortex cérébral. Le patient oublie les phénomènes et les objets, il y a violation de la compréhension des structures grammaticales.
5. Dynamique - parties postérieures affectées du cerveau. Il est difficile pour une personne de créer un programme interne d’énoncés et de le mettre en œuvre dans un discours externe.

Fonction vocale - c'est très important!

Récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral - tâche numéro 1.

Bien entendu, on ne peut pas dire avec une probabilité absolue qu'il sera possible de restaurer complètement la fonction de parole.

Le patient doit effectuer toute une gamme d’activités spécialement conçues, et ce n’est qu’après les avoir clairement accomplies que l’on peut parler de résultats notables.

Pour que la période de récupération passe très rapidement, pour la première fois, les cours avec le patient doivent avoir lieu avec ses proches.

Ensuite, les membres de la famille pourront se souvenir des cours d’orthophonie nécessaires et les exécuter à la maison.

Processus de récupération de la fonction vocale

Pour récupérer plus rapidement la parole après un AVC, il faut non seulement que les médecins soient impliqués dans le processus, mais également le patient lui-même et ses proches.

Cela dépendra de la rapidité du processus de récupération et de la capacité de la personne à revenir à la vie ordinaire.

Comment rétablir rapidement et le moins douloureusement la parole après un AVC?

À cette fin, toute une gamme d’activités a été développée:

• traitement médicamenteux;
• cours avec un orthophoniste;
• exercice;
• bons soins

Visite d'orthophoniste

La tâche d'un orthophoniste est de rétablir la parole sur la base des stéréotypes de la parole que les patients avaient avant leur AVC.

Ici, l'orthophoniste reconnaît la réaction du patient à des stimuli faibles: une voix basse et un murmure.

Le processus devrait commencer par des leçons faciles, devenant de plus en plus difficile. Une charge de parole individuelle est sélectionnée pour chaque patient en tenant compte du degré de perturbation de la parole de type aphasique.

Par exemple, lors de la première leçon pour une personne, il sera facile de nommer des éléments et pour l’autre de communiquer.

Il n'est pas recommandé de définir des tâches très faciles, le degré de complexité devrait augmenter constamment.

Les premières classes de désinhibition de la parole devraient inclure du matériel significatif pour le patient en termes de signification et de contenu émotionnel.

La musicothérapie a un effet très positif sur le rétablissement d'une personne. S'il est difficile pour le patient de terminer la phrase initiée par le médecin, vous pouvez le laisser écouter et chanter ses chansons préférées.

L'important est de trouver la chanson qu'il aime le plus. En train de chanter, il commencera à prononcer étrangement les mots de la chanson, mais avec le temps, son discours commencera à acquérir un caractère clair.

Ces cours ont lieu dans une atmosphère positive, les patients sont donc ravis de les suivre.

Si une personne souffre d'aphasie sensorielle, des supports visuels sont utilisés. On lui montre une image, puis on lui propose de la copier et de nommer les mots désignant l’objet dans l’image.

Dans ce cas, l'ensemble du flux de travail doit être accompagné de commentaires qui sont prononcés d'une voix calme et silencieuse.

La première leçon de discours après un accident vasculaire cérébral ne doit pas dépasser 7-15 minutes. Après deux mois, la durée peut être augmentée à une demi-heure.

Assurez-vous de surveiller la charge vocale sur l'oreille. La pièce doit être silencieuse, vous devez donc éteindre la radio ou la télévision. Des sons parasites épuisent et fatiguent une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

Cours avec le patient à la maison

Donner des cours au patient à domicile n’est possible qu’après approbation du médecin.

Il est très important de ne pas blesser: ne pas donner de stress excessif à la parole ou faire des exercices difficiles, sinon l'optimisme du patient peut être détruit.

Il y a des cas où les proches manquent de patience, ils veulent entendre très vite un discours clair et intelligible.

L'échec du patient provoque leur déception, ce qui affecte immédiatement leurs expressions faciales. Une personne qui a subi un AVC perd une attitude positive et peut éventuellement refuser de suivre des cours.

Exercices efficaces

Pour rétablir la parole à la maison, ils utilisent des exercices spéciaux. Pour une personne en bonne santé, cela semblera très simple, mais vous devez comprendre qu'il est très difficile pour un patient après un accident vasculaire cérébral de même bouger les lèvres.

Effectuez les exercices suivants:

1. Rétractez le tubule à lèvres et revenez à sa position initiale. La durée de retrait et de repos est de 5 secondes.
2. Saisissez la lèvre supérieure avec tension, lèvre inférieure, puis relâchez. Le temps de capture et de repos est de 5 secondes. Des mouvements similaires sont effectués, mais uniquement pour capturer la lèvre supérieure avec les dents inférieures.
3. Poussez la langue aussi loin que possible tout en tirant le cou, attardez-vous pendant 3 secondes, puis reposez-vous pendant 3 secondes.
4. Pour lécher les lèvres, il faut commencer par la lèvre supérieure, en allant de droite à gauche, puis de gauche à droite. Mouvements similaires à effectuer avec la lèvre inférieure.
5. Pliez la langue dans un tube, collez-la pendant 3 secondes, puis reposez-vous.
6. Atteindre le bout de la langue vers le ciel.
7. Dire les patters.

Thérapie par cellules souches

Cette thérapie vise à actualiser et à restaurer les tissus et les vaisseaux touchés par l’accident vasculaire cérébral. Le rôle des cellules souches est de reconnaître les foyers affectés et de remplacer les neurones morts par des cellules saines du tissu nerveux.

La procédure présentée comprend le plan d'action suivant:

• en utilisant le biomatériau du patient, les cellules souches sont isolées;
• le matériau résultant est cultivé au volume requis;
• Les cellules souches sont administrées par voie intraveineuse à des intervalles de 2 mois deux fois.

Après une telle thérapie, il est possible de restaurer l’intégrité du tissu cérébral et son fonctionnement, normaliser les fonctions de protection du corps, améliorer le bien-être, améliorer, la vitalité.

Autres méthodes

D'autres thérapies peuvent également restaurer la fonction de parole chez l'homme, ce qui ne peut être prescrit que par un spécialiste expérimenté. Dans ce cas, le traitement suivant peut être effectué:

1. Physiothérapie Il consiste en une électrostimulation des muscles de la parole. Il est conseillé d'utiliser dans l'aphasie motrice. Mais aujourd'hui, cette méthode de traitement n'a pas reçu un tel usage généralisé.
2. Acupuncture Il est utilisé pour corriger l'articulation et améliorer le niveau d'activité de la parole. Il est conseillé d'utiliser une telle thérapie dans l'aphasie motrice.
3. Biocontrôle fonctionnel. Cette méthode repose sur le contrôle visuel de l'activité des muscles de la parole. Il n'est pas recommandé d'utiliser le biofeedback fonctionnel chez les patients présentant un trouble de la compréhension. Après de tels événements, il est possible d’améliorer la fonction de liaison de la parole.

Difficultés de rééducation

La récupération de la parole après un AVC est un processus très laborieux et complexe.

Mais cette rééducation est obligatoire, car ce n’est qu’ainsi qu’il sera possible de rétablir la communication normale entre le patient et les personnes qui l’entourent, d’apporter un réconfort psychologique et de permettre à la personne de retrouver son ancienne vie.

Si la lésion est petite, la rééducation passe rapidement. Il suffit de passer plusieurs séances avec un orthophoniste pendant un mois et le discours redeviendra connecté. En parallèle, la restauration d'autres fonctions du corps à l'aide de la thérapie par l'exercice.

Dans d'autres cas, un effort maximal sera nécessaire pour rétablir la fonction de parole. Ici, vous devez vous engager constamment, la durée de la rééducation peut être différée de 4 mois à 2 ans.

Un accident vasculaire cérébral est une maladie très dangereuse, dont la conséquence devient une violation de la fonction de la parole, de l'articulation. Mais rendre le discours après un AVC n’est possible qu’avec les cours normaux.

Le taux de récupération dépend de divers facteurs: le degré de dommage, le type d'aphasie.

La vie après un AVC: comment apprendre à parler à un patient

Des millions de personnes subissent un AVC chaque année dans le monde. Après un accident vasculaire cérébral, un patient sur trois éprouve des problèmes de communication en raison de troubles de la parole.

Nous jugeons souvent les personnes en fonction de leur capacité à communiquer. Sans lire les pensées des autres, ceux-ci se fient involontairement à ce qui semble ne sembler qu’à un observateur extérieur: que si quelqu'un parle mal, il pense mal. Ceci, hélas, arrive, mais pas toujours.

Une victime d'un accident vasculaire cérébral ne devrait avoir de la difficulté à communiquer et à parler, voire à penser, que dans les cas où les parties correspondantes du cerveau sont touchées. Après le traumatisme physique des vaisseaux sanguins du cerveau, il se produit un traumatisme de l'âme, dû à l'impossibilité d'expliquer à d'autres ce qui s'est passé et ce que signifie vivre la première fois après une apoplexie.

Les membres de la famille et les amis du patient se sentent mal à l'aise, ne savent pas quoi dire ou voient généralement devant eux une personne complètement différente qu'ils connaissaient et qu'ils aimaient.

La rééducation post-AVC aide les personnes à récupérer certaines compétences de communication. Les patients apprennent à nouveau à parler des orthophonistes spécialement formés, mais les non-spécialistes de la famille et des amis sont capables de faire beaucoup de choses. Pour commencer, il est important de comprendre qu’une personne qui a soudainement perdu le don d’un discours cohérent n’a probablement aucun problème avec sa conscience. Et devant des êtres chers se trouve la même personne qu’ils connaissaient, dont l’identité n’a probablement pas changé du tout.

Troubles de la parole lors d'un AVC

Le résultat de chaque coup individuel, personne ne s’engagerait à prédire. Les symptômes dépendent de la partie du cerveau qui a des problèmes. Les habiletés de mouvement et de communication peuvent souffrir dans n'importe quelle combinaison. Les manifestations suivantes de l'activité nerveuse supérieure souffrent d'accident vasculaire cérébral:

• Motricité
• Sentiments, y compris sensibilité à la douleur
• Langue
• Pensée et mémoire
• Émotions

Si la capacité de parler du tout ou de parler de manière cohérente est affectée, le problème n'est pas nécessairement que les processus cérébraux de la formation de la parole soient perturbés. Des difficultés dans la prononciation des sons résultent de la faiblesse des muscles du visage, de la langue ou des muscles de la gorge qui accompagne la plupart des accidents vasculaires cérébraux, ce qui entraîne des problèmes pour les patients avalant et maîtrisant leur respiration. Le degré de trouble de la parole d'un patient à l'autre varie considérablement.

Les médecins distinguent trois types de troubles qui affectent la capacité de communiquer après un accident vasculaire cérébral:

1. Aphasie

Par aphasie (dysphasie), les experts comprennent l’absence ou la perturbation locale d’une parole déjà formée, due à la lésion de différentes régions du cerveau. L'aphasie affecte fortement la capacité d'une personne à communiquer, mais ne diminue pas ses capacités mentales. Cette violation est partielle, c'est-à-dire qu'il est difficile de lire, de parler ou d'entendre.

Les dommages causés à une région du cerveau appelée région de Wernicke provoquent une aphasie sensorielle.

En raison de l'aphasie sensorielle, il peut être difficile pour un patient de percevoir des phrases longues et complexes, en particulier s'il y a du bruit ou si deux personnes ou plus parlent en même temps. Parfois, le patient se sent comme si d'autres essayaient de communiquer avec lui dans une langue étrangère. Son propre discours devient aussi incohérent.

Si le centre de la motricité de Broca est endommagé dans le cerveau, une aphasie motrice efférente (expressive) se produit.

Un patient souffrant d'aphasie de Brock comprend ceux qui l'entourent, mais il ne partagera pas ses propres pensées avec eux. Il est capable de se dire un mot, mais pas à voix haute. Ou, dans d'autres cas, il ne peut pas additionner une phrase cohérente, grammaticalement alphabétisée, à partir des mots nécessaires.

En prononçant des sons individuels, des mots courts ou de courts fragments de phrases, un patient présentant une aphasie motrice efférente peut perdre des mots importants dans son discours ou utiliser des mots incorrects. Il se trouve que le mot est déjà prêt à rompre avec la langue, mais ne peut le faire.

Il semble à Aphasia qu'il parle normalement, mais ceux qui les écoutent entendent un non-sens.

Si plusieurs régions du cerveau sont endommagées à la suite d'un accident vasculaire cérébral, les médecins traitent avec une aphasie mixte (globale), qui affecte tous les aspects de la communication. Parfois, vous devez dire que le patient ne peut plus utiliser la langue pour exprimer ses pensées.

2. Dysarthrie et apraxie

Ces perturbations empêchent la prononciation physique des sons de la parole.

Une personne atteinte de dysarthrie peut capter les bons sons et les bons mots, mais ne peut pas les prononcer en raison d'un problème physique, tel qu'une faiblesse musculaire ou une violation de l'innervation de l'appareil vocal. En raison de la dysarthrie, l’articulation en souffre beaucoup, «la langue s’emmêle», mais cela ne signifie pas que la pensée du patient s’emmêle.

L'apraxie (dyspraxie, «inactivité») est une violation des mouvements et des actions déterminés, tout en préservant les mouvements courts qui les composent. Avec soi-disant. L'apraxie orale bouleverse les mouvements complexes des lèvres et de la langue. En raison d'une apraxie motrice des muscles faciaux, un défaut d'élocution survient.

3. Autres violations

Les changements de santé et de comportement suivants entraînent des difficultés de communication avec les personnes victimes d'une crise cardiaque:

• Perte d'intonation utilisée pour exprimer des émotions
• Expression figée
• Problèmes de compréhension de l'humour
• Incapacité de poursuivre la conversation.

Les patients présentant ces symptômes ont l’air déprimé, même s’ils n’ont aucune dépression. Beaucoup de patients comprennent ce qui ne va pas. Ils essaient d'informer les interlocuteurs du problème afin d'éviter tout malentendu. Déjà, cela aide en partie à faire face à un symptôme désagréable.

4. Autres problèmes

En fonction de la nature des lésions cérébrales, les patients victimes d'un AVC présentent des déficiences visuelles et auditives qui affectent également leur capacité à communiquer, à lire et à écrire.

La conséquence habituelle d'un accident vasculaire cérébral est la fatigue. Dans ce cas, le patient est très fatigué de parler, car cela demande un effort physique considérable.

Les difficultés de stress peuvent ajouter si le patient devient impatient ou agace clairement ceux qui communiquent avec lui. Les fluctuations de l'humeur associées aux changements post-AVC dans le cerveau ont un impact sur la qualité de la communication.

Que peut un orthophoniste?

Le traitement des troubles du langage est une priorité pour la réadaptation des patients après un accident vasculaire cérébral.

Orthophoniste peut aider à faire face à la violation de la déglutition, qui est très forte et affecte la prononciation des sons de la parole.

Dans la pratique du langage, un orthophoniste peut inclure des exercices intensifs de répétition de mots, de lecture et d'écriture. Un spécialiste qualifié peut vous aider à vous rappeler des mots importants ou à enseigner à un patient souffrant de troubles du langage à les compenser avec l'alphabet des gestes.

À notre époque de progrès de l'électronique, la tâche des médecins est facilitée par divers dispositifs et programmes destinés à ces derniers. Par exemple, simulateur de voix dans un smartphone ou un ordinateur.

Quelques conseils de première main

Des journalistes américains ont demandé à deux hommes de parler de leur propre expérience en matière de récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral. Peter, un ingénieur, a été victime d'un trouble de la circulation cérébrale à l'âge de 59 ans, au tout début de vacances en Tasmanie. Jeff était engagé dans ses propres affaires avant de partir pour un repos bien mérité, au moment de l'accident vasculaire cérébral, il vivait en Espagne. Les deux patients ont fait de leur mieux pour redevenir des interlocuteurs complets. Ce qui est remarquable, ce sont les conseils qu’ils donnent aux personnes qui s’occupent des malades ou partagent un abri avec elles.

Que faire

• Si un patient est adressé, il devrait regarder dans les yeux.
• Il est nécessaire de parler lentement et clairement, mais sans changer le ton de la voix.
• Utilisez des phrases courtes et ne touchez pas plus d’un sujet à la fois.
• Essayez de ne pas faire de bruit.
• Dupliquer sur le papier, ça aide.
• Parlez avec le patient sur les sujets qui l'intéressent, son travail et ses loisirs.
• Donnez au patient une chance de dire ce qu'il veut dire. Ne vous précipitez pas et ne le corrigez pas.

Quoi ne pas faire

• Ne terminez pas la phrase pour le patient.
• Ne parlez pas trop vite.
• Ne parlez pas au patient comme s'il était un enfant.
• Ne parlez pas au patient comme s'il était fou.

Le conseil principal de bouche à oreille est de ne pas abandonner et d’être patient, car tout sera très lent, avec des «hauts et des bas» inévitables. De plus, une communication à long terme peut fatiguer énormément le patient, ce qui n’est pas toujours clair pour l’interlocuteur.

Les patients sont également invités à se détendre avec ce qui est bien connu, par exemple en visionnant vos films préférés, en écoutant votre musique préférée.

Activités d'élocution post-AVC

À la maison, les amis et la famille peuvent aider le patient à retrouver le sens d'un discours cohérent. Parallèlement, diverses activités et loisirs jouent un rôle dans la restauration du cadeau. Il est très important de ne pas fatiguer le patient. Et l'aide à la rééducation peut:

• Des chansons, surtout si la personne aimait auparavant chanter. Après un AVC, certaines personnes conservent la capacité de chanter, perdant même les compétences du langage ordinaire.
• Jeux de cartes, où vous devez dire à haute voix les noms des cartes.
• Album de photos pour discuter des personnes et des événements capturés dans les images.
• Un journal avec des enregistrements de visites, d'événements et de conversations. Les dossiers peuvent (et devraient, peut-être) des membres de la famille et des amis afin que le patient en rétablissement puisse évaluer visuellement ses propres progrès.
• Une nouvelle intéressante pour le patient et dont il discute volontiers.

Conseils à ceux qui ont un trouble de la parole après un AVC et à ceux qui communiquent avec eux

Si le patient a du mal à parler, donnez-lui la possibilité d'écrire un mot ou une phrase ou de dessiner ce qui se dit. Parfois, les gens épelent des mots normalement, mais ils ne peuvent pas les prononcer clairement et de manière cohérente.

Il existe des exercices que de nombreux patients sont capables d'effectuer seuls à la maison:

• Lire l'alphabet, apprendre la prononciation des voyelles et des consonnes
• Livres et cahiers pour enfants pour la lecture et l'écriture
• Lire des vers à haute voix, y compris des
• Liste (à haute voix) des noms d'athlètes célèbres
• Regarder les nouvelles et répéter ce que l'annonceur dit
• Entretenir une conversation avec les ménages et les amis, quel que soit l'effort que cela coûte.

On sait que toutes les personnes sont différentes et que les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être très différentes. Par conséquent, il n’existe pas de méthode de restauration de la parole qui convienne à tout le monde. De plus, la restauration complète n'est pas garantie et ne se produit pas toujours. Mais la patience, le désir d’aider et la pratique quotidienne sont capables de beaucoup sur le chemin de la rééducation après un accident vasculaire cérébral.

Comment restaurer la parole après un AVC: récupération avec de l'exercice, des médicaments et des remèdes populaires

En raison d'une déficience aiguë de la circulation cérébrale, diverses structures cérébrales, y compris le centre de la parole, peuvent en souffrir. Un trouble de l'articulation est une violation fréquente lors d'un accident vasculaire cérébral. Il devient souvent le premier signe permettant de suspecter un accident vasculaire cérébral. Un trouble de la parole peut être réversible, mais peut faire partie des effets à long terme d'un accident vasculaire cérébral. Dans de nombreux cas, il peut être corrigé à l'aide d'exercices spéciaux.

Pourquoi la fonction de parole est-elle cassée?

La condition dans laquelle le patient après un AVC ne peut pas parler normalement s'appelle aphasie. Elle résulte de la rupture des connexions entre les neurones, de la perturbation aiguë de leur nutrition, de la compression du tissu nerveux par des hématomes et de tout autre dommage organique des structures cérébrales correspondantes. Il faut comprendre que le degré de défaite dépend du fait qu'une personne est capable de communiquer à nouveau normalement et de parler sans difficulté.

En fonction de l'ampleur des dommages causés aux capacités d'élocution, on distingue les formes d'aphasie suivantes:

• total (complet) - la parole est complètement absente, le patient peut être dans l'état de conscience au crépuscule, ne pas reconnaître ses proches. C'est la forme la plus difficile de mener une thérapie et de reprendre la parole;
• sensoriel - associé à la violation du centre Wernicke, responsable de la reconnaissance de la parole. Le patient entend la langue maternelle comme étant complètement nouvelle, incapable de comprendre ce qui se dit.
• les troubles moteurs sont limités à la zone des muscles faciaux du visage, raison pour laquelle il n'y a pas de diction claire chez les adultes qui parlaient clairement auparavant. En même temps, le patient comprend tout et essaie de répondre, mais ne le peut pas. Il est capable de comprendre pleinement les significations et de reproduire les sons les plus simples.
• amnésique - le souvenir d'une personne au sujet de mots est endommagé, il ne peut pas nommer les objets environnants;
• sémantique - le patient ne peut prononcer que des phrases courtes et simples. Il a du mal à comprendre les constructions de discours complexes, les phrases longues.

Le type d'aphasie est important pour développer des tactiques et des stratégies de récupération de la parole après un AVC, car chacune d'entre elles nécessite un programme séparé. Et si les symptômes ci-dessus sont observés?

Dans la plupart des cas, la parole peut être restaurée, sinon complètement, puis en quantité suffisante pour qu'une personne puisse communiquer avec les autres.

Récupération de la parole après un AVC: cours avec un orthophoniste

Pendant la première fois après l’accident vasculaire cérébral, l’accent est mis principalement sur l’égalisation des dommages organiques et la préservation des fonctions vitales. La rééducation de la parole commence généralement une semaine après ce qui s’est passé, c’est-à-dire une fois le discours retiré, à condition que l’état du patient le permette, c’est-à-dire qu’il soit suffisamment stabilisé. Si cela n’est pas possible, les cours de restauration de la parole doivent commencer au plus tard deux mois après l’incident. Après cette période, le système nerveux se rétablira beaucoup plus mal.

Un programme de formation individuel est un orthophoniste, et il contrôle pour la première fois la mise en œuvre d'exercices. Dans les premiers stades, il est utile de faire appel à un orthophoniste à la maison. Ici, l'atmosphère la plus favorable est créée pour le patient. Avec un succès supplémentaire dans la restauration de la parole, les exercices d'orthophonie peuvent être transférés au bureau du médecin. Des leçons de groupe sont données aux patients qui font des progrès - cette technique est très efficace, et les patients, étant parmi des personnes ayant des troubles similaires, cessent d’être embarrassés. Matières et moment concurrentiel. Il est possible de former les proches du patient afin qu’ils puissent suivre des cours avec lui à la maison. Dans ce cas, l'orthophoniste examine le patient de temps en temps, surveille l'avancement de la récupération et, si nécessaire, ajuste le programme.

Pour que les cours d'orthophonie donnent des résultats, il sera nécessaire de respecter scrupuleusement les recommandations et de pratiquer durement.

Tout d'abord, l'orthophoniste examine le patient, analyse sa réaction à la parole calme et forte, les gestes, évalue la capacité de comprendre et de se souvenir.

Les méthodes de travail en orthophonie reposent sur l’implication de différentes structures cérébrales dans le processus de la parole. Les exercices suivants sont utilisés pour restaurer la parole après un AVC:

1. Phonetic - vise à restaurer l'innervation, à contrôler les muscles faciaux du visage (surtout les lèvres et la langue). Il est demandé au patient de répéter un son spécifique pour le médecin, qui appartient à l’une des catégories suivantes: labial, sifflement, etc. Cet exercice initial sert également à diagnostiquer la forme de perte de parole. Les sons individuels et les virelangues entières sont utilisés pour le développement de la parole. Au début, ils peuvent sembler trop compliqués, mais même infructueux, mais des tentatives régulières pour les prononcer entraînent une dynamique positive.
2. Sémantique - le patient doit inclure une pensée active et trouver de nouvelles significations dans les situations proposées, par exemple, pour continuer la phrase, le tableau associatif. Le patient peut être invité à dialoguer avec un médecin sur un sujet neutre.
3. Visuel, figuratif. Pour les personnes souffrant d'aphasie sensorielle, une méthode d'illustration est utilisée. Utilisation d’illustrations de livres, de manuels spéciaux ou de cartes illustrées. De tels exercices incitent à trouver des connexions et des séquences appropriées.
4. Créatif. Ce groupe comprend le chant, les cours de musique, l’art-thérapie, etc.

Au cours de la session, l’orthophoniste (et plus tard la personne la plus proche qui le remplace dans la classe) adhère aux humeurs les plus conviviales: il prononce tous les mots avec force et clarté, s’adresse poliment au patient, fait preuve de patience. Ceci est important pour les patients victimes d'AVC, qui sont souvent déconcertés par leur maladie, se sentent impuissants, ont des difficultés physiques (par exemple, lorsqu'ils ont paralysé le côté droit du visage ou la langue tordue). Une relation confortable entre le médecin et le patient est la clé du succès du traitement.

Dans les premiers stades, il est utile de faire appel à un orthophoniste à la maison. Ici, l'atmosphère la plus favorable est créée pour le patient. Avec un succès supplémentaire dans la restauration de la parole, les exercices d'orthophonie peuvent être transférés au bureau du médecin.

Dans les premières semaines suivant un AVC hémorragique ou ischémique, vous pouvez faire de l'exercice physique pendant 10 à 15 minutes. Progressivement, la durée des cours augmente.

Si l'assistance d'un spécialiste n'a pas été fournie à temps, le centre de traitement de la parole cessera bientôt de remplir ses fonctions et il sera beaucoup plus difficile de rétablir le discours. Le traitement de tels patients impliqués dans orthophoniste, aphasiologue.

Exercices pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral à la maison

En plus de suivre une formation avec un spécialiste, le patient continue à faire de l'exercice de manière indépendante ou avec l'aide de parents. Ceux-ci, à leur tour, devraient parler beaucoup avec la victime, le percevoir patiemment, être amical et comprendre que ce n'est qu'avec de longs exercices persistants et la persistance démontrée que cette pathologie est réversible.

Exercices pour les lèvres:

• étirement maximal des lèvres dans un tube;
• saisie d'une lèvre avec l'autre, puis inversement;
• tirant les lèvres sur le côté, de haut en bas;
• un large sourire, son alternance avec une expression triste sur son visage, les coins abaissés de ses lèvres.

Exercices pour le développement du langage:

• saillie maximale de la langue par la bouche;
• toucher alternativement le ciel avec la langue, puis le lit sous la langue;
• léchant les lèvres avec des mouvements circulaires, remplaçant le côté de la rotation;
• arrondir la langue le plus loin possible;
• mouvement de la langue le long de la surface interne des joues et des lèvres dans différentes directions.

Il est également recommandé au patient de lire à haute voix, en commençant par des phrases simples, telles que des titres d'articles ou des poèmes pour enfants, lentement, en essayant de prononcer des mots distinctement et distinctement.

La durée des cours au début est faible - 3-5 minutes, puis elle est augmentée progressivement pour atteindre 10-15. Il faut garder à l’esprit que ce n’est pas tant la durée d’une leçon qui compte, mais leur régularité.

L'aphasie se produit en raison de la rupture des connexions entre les neurones, de la perturbation aiguë de leur nutrition, de la compression de l'hématome du tissu nerveux, ainsi que de tout autre dommage organique aux structures cérébrales correspondantes.

La circulation normale des impulsions dans le cerveau ne reprend que lorsque les charges sont constantes. Vous devez donc vous engager quotidiennement.

Méthodes supplémentaires pour la récupération des troubles de la parole

Pour maintenir l'activité du système nerveux et une meilleure assimilation de l'information, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à améliorer le flux sanguin cérébral - ce qu'on appelle les nootropiques. Ils améliorent la circulation cérébrale, accélèrent la croissance des fibres nerveuses. La pharmacothérapie aide à restaurer la mémoire, à stimuler la réflexion.

La thérapie physique est également efficace - stimulation électropulse des muscles du visage, massage du visage et de la langue.

Peut aider et les remèdes populaires: décoctions et extraits de viburnum, pommes de pin, genévrier, thym, plantain, millepertuis, fraises, sauge, églantier, calendula et autres plantes. Vous pouvez cueillir des plantes vous-même ou dans des pharmacies, des herbes individuelles ou des collections toutes faites.

La thérapie combinée continue jusqu'à ce que la parole soit complètement rétablie ou jusqu'à ce que les exercices renforcés cessent de produire des résultats.

Prévisions

Garantir une récupération complète de la parole après un accident vasculaire cérébral est impossible. Le succès dépend de la localisation de la lésion dans le cerveau, des capacités régénératrices du corps, des conditions dans lesquelles se trouve le patient, de sa détermination, de sa patience et de sa persévérance. Les patients atteints de formes plus sévères de la maladie, accompagnés de dommages importants aux structures cérébrales, récupèrent plus longtemps et les chances de guérison complète sont plus faibles. Cependant, dans la plupart des cas, il est possible de restaurer le discours, si ce n’est pas complètement, puis avec un volume suffisant, afin qu’une personne puisse communiquer avec les autres.

Dans les premières semaines suivant un AVC hémorragique ou ischémique, vous pouvez faire de l'exercice physique pendant 10 à 15 minutes. Progressivement, la durée des cours augmente.

Les prévisions détaillées sont les suivantes:

• en l'absence de traitement adéquat, le risque de récupération de l'activité de la parole après sa perte à la suite d'un accident vasculaire cérébral est approximativement égal à 15%;
• avec une forme grave d’ACV, mais en respectant l’ensemble des mesures thérapeutiques, les chances de guérison totale augmentent à 55%, avec un AVC modéré - 75%, avec un léger AVC - 90%.

Par conséquent, la réponse à la question "comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral?"

Vidéo

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Quels exercices peuvent restaurer les troubles de la parole après un AVC (aphasie) et apprendre à parler à la maison?

Avec un accident vasculaire cérébral, certains patients perdent la capacité de prononcer des sons et de formuler des phrases. Cet effet est dû à une lésion de la zone cérébrale responsable de la compréhension et de la construction des schémas de langage. Par conséquent, la récupération de la parole après un AVC est un processus lent et difficile. Les patients peuvent prendre l'aide d'un orthophoniste, de médicaments et d'exercices quotidiens comme mesures thérapeutiques.

Pourquoi la fonction de parole est-elle cassée?

Si après une violation de la circulation cérébrale de la parole perdue, vous devez rechercher la cause de la maladie. Avec la perte de la capacité de parler couramment sur le fond d’une hémorragie cérébrale ou d’une ischémie, le centre de la parole situé dans les hémisphères sous-corticaux est endommagé. Il est localisé dans l'hémisphère cérébral gauche chez les personnes parlant couramment la main droite. Pour les gauchers, le contraire Dans certains cas, la perte de la parole est due à une lésion du temporal, du pariétal, du lobe frontal ou du cervelet.

Avec la défaite de la région frontale ou pariétale, le patient développe une aphasie motrice. Le patient n'est pas capable de construire des constructions de langage complexes. Dans de rares cas, la paralysie des cordes vocales, de la langue, de la gorge et des lèvres progresse. Il récupère la parole lentement. En conséquence, le timbre de la voix change, les mots sont prononcés avec difficulté, en particulier les consonnes.

Types de troubles de la parole

Il existe 3 types principaux de pathologies pour les troubles de la parole après un AVC: la dysarthrie, l'aphasie et la dyspraxie. Dans certains cas, plusieurs types de troubles se développent en même temps.

Aphasie

L'aphasie est le type de trouble de l'élocution le plus courant. Avec le développement de la pathologie, le patient perd la capacité de percevoir le sens de ce qui a été dit par d'autres personnes, oublie comment lire et écrire. Dans le même temps, il n’ya pas de détérioration des fonctions cognitives.

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral est divisée en plusieurs types:

• sensoriel - avec la progression de ce type de personne cesse de comprendre le discours des autres;
• aphasie motrice - une personne perçoit le sens de ce qui a été dit, mais ne peut pas exprimer ses pensées avec des mots;
• global ou mixte est une combinaison de troubles de la parole moteurs et sensoriels.

Dysarthrie

Si le cerveau est affecté, les muscles de la parole peuvent être faibles. Dans ce cas, la déficience de la parole lors d'un AVC est appelée dysarthrie. Le processus pathologique n'affecte pas la compréhension de la parole et la sélection des mots justes. La perturbation progressive provoque un changement de voix, il n'y a pas de clarté des sons et des mots parlés. Peut-être le développement de difficultés respiratoires, dans lesquelles le patient commence à parler des fragments de phrases. L'air expiré ne suffit pas pour construire des phrases.

Dyspraxie

Lorsque la dyspraxie est altérée, la motilité et la coordination des muscles du visage et de la langue sont responsables de la parole. Les muscles ne bougent pas dans la séquence souhaitée, ce qui est nécessaire pour jouer des sons.

Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une paralysie des muscles faciaux. Ils peuvent rétrécir, mais ils le font dans le mauvais ordre. Le patient peut répéter 1 mot 4 à 5 fois pour corriger l’articulation.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral

La thérapie combinée nécessite non seulement un traitement correctement formulé, mais également la participation active du patient. La motivation et l'activité du patient dépendent de 50% du temps de rééducation. Les méthodes de restauration de l'aphasie et d'autres troubles incluent:

• prendre des médicaments;
• thérapie par cellules souches;
• aide d'un orthophoniste;
• cours à la maison;
• travailler avec un psychologue pour prévenir la dépression.

Après un accident vasculaire cérébral, la récupération de la parole prend beaucoup de temps et prend beaucoup de temps.

Exercices utiles

Pour rétablir efficacement le fonctionnement de la parole, le patient doit s’engager dans des exercices d’orthophonie après un accident vasculaire cérébral à la maison. Cela est dû au fait que dans 85 à 90% des cas, les personnes souffrent d'aphasie sensori-motrice. Par conséquent, il est nécessaire de faire un travail intensif pendant la rééducation, non seulement avec un spécialiste, mais également de faire des exercices à la maison.

Les exercices les plus efficaces incluent les techniques suivantes:

1. Il est nécessaire de maintenir la langue 4-5 fois à la surface des lèvres supérieure et inférieure dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse.
2. La lèvre inférieure doit capter le plus possible la lèvre supérieure et maintenir les muscles dans cette position pendant 1 à 2 secondes. Après que vous puissiez vous détendre les expressions faciales. Répétez l'exercice est requis 5-10 fois. Un exercice similaire est nécessaire pour répéter avec la lèvre supérieure.
3. En levant la langue, vous devez le toucher avec force, puis avec le palais mou. Dans le même temps, la bouche doit être fermée.
4. La tête et le cou sont nécessaires pour tirer en avant. De la bouche ouverte, vous devez pousser la langue le plus loin possible et rester dans cette position pendant 2-3 secondes. Il est nécessaire de répéter la leçon 5 à 10 fois.
5. Au cours de la journée, il est permis de cliquer sur la langue un nombre illimité de fois. Le son devrait ressembler au bruit des sabots.
6. La langue tordue devrait essayer de sortir de la bouche.
7. 5 à 10 fois, vous devez sourire pour que la bouche soit fermée et que les lèvres écartées montrent la dentition. Ensuite, 4-5 fois le sourire devrait être fermé - les lèvres sont fermées, les dents ne sont pas visibles.
8. Il est nécessaire de sortir la langue de la bouche et de faire un sifflement semblable au sifflement du serpent.
9. 5 à 10 fois, vous devez serrer vos lèvres avec des pailles et les maintenir dans cette position pendant environ 5 secondes.
10. Il faut fermer les lèvres. Dans le même temps, maintenez une distance de 2 cm entre les dents et faites-le avec un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.
11. Devrait faire un bisou. Dans ce cas, les lèvres doivent être ouvertes avec un son fort.
12. Vous devez tirer la langue et essayer de la toucher à la base du nez.

Il est important de se rappeler que les exercices de restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral à domicile ne sont pas destinés à une performance unique. Dans le processus, une procédure est nécessaire pour répéter les techniques au moins 5 à 10 fois.

Aide orthophoniste

Pendant la période de rééducation, avec perte de la parole complète ou partielle, le patient doit consulter un orthophoniste. Le spécialiste aidera à déterminer le type de trouble et à créer un plan de rétablissement individuel basé sur les violations existantes. En respectant scrupuleusement les instructions d'un orthophoniste, 25 à 30% des patients souffrant de complications graves commencent à parler au moment de leur sortie d'un établissement hospitalier.

Pour apprendre à parler pleinement, il est important de continuer à participer à la période de réadaptation et de consulter périodiquement un orthophoniste pour adapter le cours de réadaptation. Les principaux postes de travail sur lesquels s'appuie le spécialiste:

• surveiller la réponse du patient aux sons forts et aux chuchotements;
• augmentation progressive et complication des exercices;
• au début de la thérapie, le patient doit comprendre le discours et essayer de faire des sons, à un stade ultérieur, le patient maîtrise la construction de constructions conversationnelles complexes - des mots aux phrases et aux textes;
• le médecin surveille non seulement la prononciation correcte des mots, mais aussi la compréhension de la signification des mots;
• le spécialiste prend en compte l'intérêt du patient pour le sujet sélectionné;
• le patient devrait continuer la phrase commencée;
• exercices musicaux: le patient doit chanter avec ses chansons préférées;
• technique de dessin: ce qu'une personne ne peut pas prononcer doit dessiner.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments ne sont prescrits qu'après le diagnostic et le type de trouble de la parole clarifié. Il faut se rappeler que les médicaments ne vont pas aider à rendre la parole. Un traitement médicamenteux est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine dans la région ischémique et comme méthode de prévention des caillots sanguins:

1. Des anticoagulants anticoagulants (héparine) et des thrombolytiques (aspirine) sont utilisés pour prévenir les caillots sanguins.
2. Pour améliorer l'apport sanguin dans la zone touchée, les médicaments nootropes sont prescrits avec des nutriments.
3. Des neuroprotecteurs, des antidépresseurs et des vitamines sont indiqués pour prévenir les récidives d’accident vasculaire cérébral.

Thérapie par cellules souches

La thérapie par cellules souches est utilisée pour rétablir l'apport sanguin dans la zone touchée. Au cours de la thérapie, l'état psycho-émotionnel du patient s'améliore: le patient est motivé pour récupérer et sa capacité à reconnaître et à prononcer des constructions verbales complexes est normalisée. La thérapie cellulaire est particulièrement efficace dans les premiers jours après une lésion. La procédure est effectuée pour 2 cours, entre lesquels il y a un intervalle de temps de 2-3 mois.

Le traitement de l'aphasie après un AVC est axé sur la réparation vasculaire: l'irrigation sanguine et les muscles lisses de l'endothélium reviennent à la normale, les plaques d'athérosclérose et les thrombus disparaissent. Une augmentation de l'élasticité des vaisseaux sanguins est observée, l'épaisseur naturelle des parois et leur perméabilité sont restaurées. Dans les lieux de rupture, de nouveaux vaisseaux cérébraux sont construits.

Après 2 séances, la procédure principale est effectuée, au cours de laquelle les cellules cérébrales touchées sont renouvelées. Biomatériau utilisé dans la moelle épinière du patient. Les cellules souches sont cultivées en laboratoire au volume requis et injectées dans une veine en 2 procédures.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est rarement utilisée lorsque d'autres techniques sont inefficaces et n'améliorent pas l'état du patient. L'intervention chirurgicale n'est possible qu'avec un AVC ischémique reporté. Pour restaurer l'appareil vocal, une opération neurochirurgicale consiste à former une microanastomose extra-intracrânienne. Au cours de la procédure, le chirurgien crée une connexion supplémentaire entre le vaisseau cérébral sain et la région de la parole du cerveau, sans affecter les zones endommagées.

En conséquence, le processus d'approvisionnement en sang de la région responsable de la parole est rétabli. Par conséquent, lorsque des troubles de la parole peuvent se produire, une amélioration. Un effet prononcé n’est pas observé chez 75% des patients; le risque au cours de l’opération est donc supérieur à son bénéfice.

Après combien de temps la parole est-elle restaurée

Le moment choisi pour la rééducation de la parole dépend de la région de la lésion de la région cérébrale correspondante. Plus l'ischémie est forte, plus le processus de récupération est dégradé. Par conséquent, la parole après un accident vasculaire cérébral chez certains patients peut récupérer en quelques semaines ou quelques mois, alors que dans d'autres, la rééducation prend des années. En outre, il peut y avoir une difficulté à parler à vie.

La restauration la plus intensive dure la première année, après quoi la régénération des connexions neuronales est ralentie et une adaptation aux défauts existants est réalisée.