Épilepsie - Causes, symptômes et traitement chez les adultes

L’épilepsie est un trouble nerveux mental caractérisé par des crises récurrentes, accompagné de divers symptômes paracliniques et cliniques.

Dans le même temps, entre les attaques, le patient peut être complètement normal, pas différent des autres. Il est important de noter qu'une seule attaque n'est pas encore épileptique. Une personne est diagnostiquée seulement quand il y a au moins deux crises.

La maladie est connue dans la littérature ancienne, mentionnent les prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), Hippocrate, la médecine tibétaine, etc. Dans l'épilepsie, on parle alors d'épilepsie ou simplement d'épilepsie.

Les premiers signes d'épilepsie peuvent survenir entre 5 et 14 ans et ont un caractère croissant. Au début de son développement, une personne peut avoir des crises légères avec des intervalles allant jusqu'à un an ou plus, mais avec le temps, la fréquence des attaques augmente et atteint plusieurs fois par mois. Leur nature et leur gravité changent également avec le temps.

Raisons

Qu'est ce que c'est Les causes de l'activité épileptique dans le cerveau ne sont malheureusement pas encore suffisamment claires, mais sont probablement liées à la structure de la membrane de la cellule cérébrale, ainsi qu'aux caractéristiques chimiques de ces cellules.

L'épilepsie est classée parce qu'elle survient de manière idiopathique (s'il existe une prédisposition héréditaire et qu'il n'y a pas de modifications structurelles du cerveau), symptomatique (lorsqu'un défaut structurel du cerveau est détecté, par exemple, des kystes, des hémorragies, des malformations) et cryptogénique (s'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie). ).

Selon les données de l'OMS dans le monde, environ 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie - il s'agit de l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.

Symptômes d'épilepsie

Dans l'épilepsie, tous les symptômes surviennent spontanément, moins souvent provoqués par une lumière clignotante, un son fort ou de la fièvre (élévation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, accompagnée de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse générale).

1. Les manifestations d'une crise convulsive généralisée résident généralement dans les convulsions tonico-cloniques, bien qu'il ne puisse y avoir que des convulsions toniques ou cloniques. Un patient tombe malade pendant une crise et subit souvent des dommages importants, se mord souvent la langue ou manque d'urine. La crise se termine essentiellement par un coma épileptique, mais une agitation épileptique se produit également, accompagnée d'un assombrissement crépusculaire de la conscience.
2. Les crises partielles se produisent lorsqu'un foyer d'excitabilité électrique excessive se forme dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d'une attaque partielle dépendent de la localisation d'un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. 80% de toutes les crises d'épilepsie chez les adultes et 60% chez les enfants sont partielles.
3. Crises tonico-cloniques. Ce sont des crises convulsives généralisées qui impliquent le cortex cérébral dans le processus pathologique. La crise commence par le fait que le patient se fige sur place. De plus, les muscles respiratoires sont réduits, les mâchoires sont comprimées (la langue peut mordre). La respiration peut être avec cyanose et hypervolémie. Le patient perd la capacité de contrôler la miction. La durée de la phase tonique est d'environ 15 à 30 secondes, après quoi se produit la phase clonique, à laquelle se produit la contraction rythmique de tous les muscles du corps.
4. Absansy - Coupures de conscience soudaines pendant très peu de temps. Lors d'un abcès typique, une personne subit soudainement, absolument sans aucune raison apparente pour elle-même ou pour autrui, de réagir aux irritants extérieurs et se fige complètement. Il ne parle pas, ne bouge pas les yeux, les membres et le torse. Une telle attaque dure au maximum quelques secondes, après quoi elle poursuit également ses actions, comme si de rien n'était. La crise reste complètement invisible pour le patient.

Dans la forme bénigne de la maladie, les crises épileptiques se produisent rarement et ont le même caractère. Elles sont quotidiennes, elles se présentent quotidiennement, se succédant 4 à 10 fois (statut épileptique) et ont un caractère différent. En outre, les patients ont observé des changements de personnalité: la flatterie et la douceur alternent avec la malice et la mesquinerie. Beaucoup ont un retard mental.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par le fait qu'une personne a des convulsions, puis elle cesse de contrôler ses actes et, dans certains cas, elle perd conscience. Une fois sur place, vous devez immédiatement appeler une ambulance, retirer tout objet lourd et tranchant du patient, essayer de le coucher sur le dos, la tête en arrière.

En cas de vomissement, plantez-le légèrement en appui sur la tête. Cela empêchera les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires. Après avoir amélioré l'état du patient, on peut boire un peu d'eau.

Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie

Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se détériore, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut entraîner des retards de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l’autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

La vie avec l'épilepsie

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Il faut rappeler au patient lui-même, à sa famille et à d’autres personnes que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés.

La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n’est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.

Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:

• conduire une voiture;
• travailler avec des mécanismes automatisés;
• nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
• auto-annulation ou sauter des pilules.

Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:

• manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
• usage chronique ou abus d'alcool et de drogues

L'épilepsie chez les enfants

Il est difficile de déterminer le nombre réel de patients atteints d'épilepsie, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou ne la cachent pas. Aux États-Unis, selon des études récentes, au moins 4 millions de personnes souffrent d'épilepsie et sa prévalence atteint 15 à 20 cas pour 1 000 personnes.

L'épilepsie chez les enfants survient souvent lorsque la température augmente - environ 50 enfants sur 1000. Dans d'autres pays, ces chiffres sont probablement à peu près les mêmes, car l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La maladie entraîne rarement la mort ou une violation grave de l'état physique ou des capacités mentales du patient.

L'épilepsie est classée en fonction de son origine et du type de crises. Par origine, il existe deux types principaux:

• l'épilepsie idiopathique, dans laquelle la cause ne peut pas être identifiée;
• épilepsie symptomatique associée à une lésion organique spécifique du cerveau.

Une épilepsie idiopathique survient dans environ 50 à 75% des cas.

L'épilepsie chez les adultes

Les crises d'épilepsie qui apparaissent après vingt ans ont généralement une forme symptomatique. Les causes de l'épilepsie peuvent être les facteurs suivants:

• blessures à la tête;
• des tumeurs;
• anévrisme;
• accident vasculaire cérébral;
• abcès cérébral;
• méningite, encéphalite ou granulomes inflammatoires.

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte se manifestent sous différentes formes. Lorsqu'un foyer épileptique est situé dans des zones bien définies du cerveau (épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale), ce type de crise est appelé focale ou partielle. Les modifications pathologiques de l'activité bioélectrique de l'ensemble du cerveau provoquent des épisodes d'épilepsie généralisée.

Diagnostics

Basé sur la description des attaques par des personnes qui les ont observées. En plus d'interroger les parents, le médecin examine soigneusement l'enfant et lui prescrit des examens supplémentaires:

1. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau: permet d'exclure d'autres causes d'épilepsie;
2. EEG (électroencéphalographie): des capteurs spéciaux, superposés sur la tête, permettent de consigner l'activité épileptique dans différentes parties du cerveau.

L'épilepsie est-elle traitée

Toute personne souffrant d'épilepsie est tourmentée par cette question. Le niveau actuel de résultats positifs dans le traitement et la prévention de la maladie suggère qu'il existe une réelle opportunité de sauver les patients de l'épilepsie.

Prévisions

Dans la plupart des cas, après une seule attaque, le pronostic est favorable. Environ 70% des patients au cours du traitement viennent en rémission, c'est-à-dire que les crises sont absentes pendant 5 ans. Dans 20-30% des saisies continuent, dans de tels cas, il est souvent nécessaire la nomination simultanée de plusieurs anticonvulsivants.

Traitement de l'épilepsie

L'objectif du traitement est de mettre fin aux crises d'épilepsie avec des effets secondaires minimes et de guider le patient afin que sa vie soit aussi remplie et productive que possible.

Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, le médecin doit procéder à un examen détaillé du patient - clinique et électroencéphalographique, complété par une analyse des données ECG, des fonctions hépatique et rénale, du sang, des urines, du scanner ou du scanner.

Le patient et sa famille doivent recevoir des instructions sur la prise du médicament et être informés des résultats réels et réalisables du traitement, ainsi que des éventuels effets indésirables.

Principes de traitement de l'épilepsie:

1. Conformité au type de crises et d'épilepsie (chaque médicament a une certaine sélectivité pour un type de crises et d'épilepsie);
2. Si possible, utilisez la monothérapie (utilisation d'un seul antiépileptique).

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des attaques. Le médicament est généralement prescrit dans une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à l'effet clinique optimal. Avec l'inefficacité du médicament, il est progressivement annulé et le suivant est nommé. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie du médicament ni arrêter le traitement. Un changement soudain de dose peut entraîner une détérioration et une augmentation des crises.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, de plats salés et épicés.

À quoi ressemble une attaque d'épilepsie et combien de temps dure-t-elle?

L'épilepsie est une maladie grave qui affecte le cerveau. Son évolution est indiquée par les crises, qui peuvent varier considérablement dans leurs manifestations.

Les proches du patient doivent connaître les principaux signes de convulsions et être en mesure de fournir une assistance si nécessaire.

Voyons à quoi ressemble l'attaque d'épilepsie, présente-t-elle des symptômes et des signes caractéristiques, combien de temps dure-t-elle habituellement?

Description des symptômes et des signes

Les symptômes principaux de l'épilepsie sont les convulsions. Ils peuvent durer quelques secondes, parfois quelques minutes, avec une certaine fréquence.

Ils sont divisés en:

• rare - apparaissant une fois par mois et moins;
• fréquence moyenne - 2 à 4 fois au cours de la même période;
• fréquent - plus souvent 4 fois au cours de la même période.

Au début d'une crise, une perte de conscience est possible. Les contractions musculaires font qu'une personne tombe, laisse tomber des objets qu'elle avait auparavant tenus dans ses mains.

Ils ne peuvent couvrir que la ceinture scapulaire et les bras, mais affectent parfois les muscles des jambes ou le corps entier.

Comment survient une crise d'épilepsie

Comment débute une attaque d'épilepsie, quels sont les précurseurs d'une crise d'épilepsie?

Au cours de l'attaque passe plusieurs étapes successives:

Signataires de l'attaque d'épilepsie - se déclarer quelques heures ou quelques jours avant la crise.

Les signes précurseurs de l'épilepsie peuvent être maux de tête, diminution des performances, détérioration de l'humeur, irritabilité.

Aura - un épileptique ne faiblit pas encore. Peut-être l'apparition d'hallucinations, qui sont souvent impressionnantes. Les patients peuvent avoir des problèmes auditifs, ils sentent souvent des odeurs qui leur sont désagréables.

La phase tonique - la conscience disparaît, les muscles sont fortement contractés, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de convulsions. L'épilepsie tombe, se mordant généralement la langue, provoquant un cri caractéristique, alors que les muscles respiratoires se raidissent de manière convulsive.

La respiration s'arrête, la peau pâlit, puis devient bleue. La défécation et la miction involontaires se produisent. Les élèves ne réagissent pas à la lumière. Cette phase dure environ une minute.

Phase clonique - des convulsions surviennent, la respiration est rétablie. De la bouche vient une mousse contenant des impuretés du sang. Cette période dure 2-3 minutes.

Coma - survient après la cessation des crises.

Sommeil profond - complète le coma. Après le réveil, le patient ne se souvient de rien.

Premiers secours

Une personne proche de l'épilepsie lors d'une attaque doit l'aider:

Enlevez le plus possible les objets tranchants et perforants afin que le patient ne soit pas blessé lors de la chute, placez un coussin ou un oreiller sous sa tête.

Enlevez de la cravate épileptique, de la ceinture, fermez tous les boutons, boutons sur les vêtements.

Pour éviter de vous étouffer à cause de la langue collée, vous devez tourner la tête sur le côté et essayer de tenir vos membres pendant les convulsions.

Il est impossible d'essayer de desserrer de force la bouche du patient. Si des objets durs sont insérés entre les dents, il peut voir à travers elles et s'étouffer. Il est acceptable de mettre une serviette ou une serviette roulée entre les dents.

Lorsque l'attaque dure très longtemps, rien n'indique qu'il devrait se terminer bientôt, vous devez appeler une ambulance. Cela peut indiquer le développement de l'épistate.

Si les membres de la famille du patient connaissent les principaux symptômes des crises d'épilepsie, ils savent comment fournir une assistance rapide, il sera facile d'éviter des conséquences dangereuses.

Vous devez être attentif à l'épilepsie, ne pas le laisser seul quand les précurseurs sont déjà apparus. Cela peut sauver sa vie.

Comment aider une personne atteinte d'épilepsie:

Symptômes d'épilepsie

Les symptômes de l'épilepsie sont une combinaison de facteurs neurologiques, ainsi que de signes de nature somatique et autre, qui indiquent la survenue d'un processus pathologique dans le champ des neurones du cerveau humain. L'épilepsie est caractérisée par une activité électrique excessive chronique des neurones du cerveau, qui se traduit par des crises épileptiques périodiques. Dans le monde moderne, l'épilepsie touche environ 50 millions de personnes (1% de la population mondiale). Beaucoup de gens croient que pendant l'épilepsie, une personne doit tomber par terre, convulser et de la mousse doit couler de sa bouche. C'est une idée fausse commune imposée par la télévision plutôt que par la réalité. L'épilepsie a de nombreuses manifestations que vous devez connaître pour pouvoir aider une personne au moment d'une attaque.

Précurseurs attaquent

Aura (du grec - "souffle") est un précurseur d'une attaque d'épilepsie, précédée d'une perte de conscience, mais pas pour aucune forme de la maladie. L'aura peut se manifester avec divers symptômes - le patient peut commencer à contracter brutalement et souvent les muscles des membres, du visage, il peut commencer à répéter les mêmes gestes et mouvements - en courant, agitant les bras. En outre, diverses paresthésies peuvent également agir comme une aura. Le patient peut ressentir un engourdissement dans différentes parties du corps, il va commencer à harceler la chair de poule, certaines parties de la peau peuvent brûler. Il existe également des paresthésies auditives, visuelles, gustatives ou olfactives. Les précurseurs mentaux peuvent se manifester sous forme d'hallucinations, de délires, qu'on appelle parfois folie prématurée, changement brusque d'humeur envers la colère, la dépression ou, au contraire, le bonheur.

Chez un patient particulier, l’aura est toujours constante, c’est-à-dire qu’elle se manifeste de la même manière. Il s'agit d'un état à court terme, dont la durée est de quelques secondes (rarement plus), le patient étant toujours conscient. Il y a une aura lors de la stimulation du foyer épileptique dans le cerveau. C'est l'aura qui peut indiquer la dislocation du processus de la maladie dans le type d'épilepsie symptomatique et le foyer épileptique dans le type véritable de la maladie.

Quelles sont les convulsions dans l'épilepsie

Convulsions lors de changements dans certaines parties du cerveau

Les crises locales, partielles ou focales sont le résultat de processus pathologiques dans l'une des parties du cerveau humain. Les crises partielles peuvent être de deux types: simples et complexes.

Crises partielles simples

Avec de simples crises partielles, les patients ne perdent pas conscience, cependant, les symptômes actuels dépendront toujours de la partie du cerveau touchée et de ce qu’elle contrôle exactement dans le corps.

Les crises simples durent environ 2 minutes. Leurs symptômes sont généralement exprimés en:

• changement soudain sans cause dans les émotions d'une personne;
• l'apparition de secousses dans différentes parties du corps - membres, par exemple;
• sentiments de déjà vu;
• difficulté à comprendre le discours ou la prononciation des mots;
• hallucinations sensorielles, visuelles, auditives (lumières clignotantes devant vos yeux, fourmillements dans les membres, etc.);
• sensations désagréables - nausée, chair de poule, modification du rythme cardiaque.

Saisies partielles compliquées

Dans les crises partielles complexes, par analogie avec les crises simples, les symptômes dépendent de la région du cerveau touchée. Les crises complexes touchent une plus grande partie du cerveau que les simples, provoquant un changement de conscience et parfois sa perte. La durée d'une attaque complexe est de 1-2 minutes.

Parmi les signes de crises partielles complexes, les médecins identifient:

• le regard du patient dans le vide;
• la présence d'une aura ou de sensations inhabituelles qui se produisent immédiatement avant une crise;
• cris du patient, répétition de mots, pleurs, rire sans raison;
• comportement insignifiant, souvent répétitif, automatisme dans les actions (marcher en cercle, mâcher un mouvement sans être lié à de la nourriture, etc.).

Après une crise, le patient devient désorienté. Il ne se souvient pas de l'attaque et ne comprend pas ce qui s'est passé et quand. Une crise partielle complexe peut commencer par une simple, puis se développer et parfois se transformer en crises généralisées.

Les attaques lors du changement dans toutes les parties du cerveau

Les crises généralisées sont des crises qui se produisent lorsque les modifications pathologiques du patient se produisent dans toutes les parties du cerveau. Toutes les crises généralisées sont divisées en 6 types - tonique, clonique, tonique-clonique, atonique, myoconique et absane.

Crises toniques

Les crises toniques portent leur nom en raison des effets spéciaux sur le tonus musculaire d'une personne. Ces crampes provoquent des tensions musculaires. Le plus souvent, il s'agit des muscles du dos, des membres. Les convulsions toniques ne provoquent généralement pas d'évanouissements. Ces attaques surviennent pendant le sommeil, elles ne durent pas plus de 20 secondes. Cependant, si le patient se tient debout pendant son apparition, il tombera probablement.

Crises cloniques

Les crises cloniques sont assez rares comparées aux autres types de crises généralisées et elles se caractérisent par une relaxation alternée rapide et une contraction musculaire. Ce processus provoque le mouvement rythmique du patient. Le plus souvent, il se produit dans les mains, le cou, le visage. Arrêter un tel mouvement en tenant la partie saccadée du corps ne fonctionnera pas.

Convulsions tonico-cloniques

Les convulsions tonico-cloniques sont connues en médecine sous le nom de grand mal - «grosse maladie». C’est le type de crise le plus typique de l’épilepsie. Leur durée est généralement de 1 à 3 minutes. Si une crise tonico-clonique dure plus de 5 minutes, cela devrait être le signal d'un appel d'urgence médical d'urgence.

Les crises tonico-cloniques ont plusieurs phases. Lors de la première phase tonique, le patient perd conscience et tombe au sol. Vient ensuite une phase convulsive ou une phase clonique, car l’attaque sera accompagnée de contractions, semblables au rythme des crises cloniques. En cas de crises tonico-cloniques, une série d'actions ou d'événements peuvent se produire:

• le patient peut commencer une augmentation de la salivation ou de la mousse par la bouche;
• le patient peut accidentellement se mordre la langue, entraînant la formation de saignements à partir du site de la morsure;
• une personne qui ne se maîtrise pas lors de convulsions peut être blessée ou frappée contre des objets environnants;
• les patients peuvent perdre le contrôle des fonctions excrétoires de la vessie et des intestins;
• le patient peut ressentir une peau bleue.

Après la fin des convulsions tonico-cloniques, le patient est affaibli et ne se souvient plus de ce qui lui était arrivé.

Attaques atoniques

Les crises atoniques ou astatiques, y compris la privation de conscience à court terme de la part du patient, doivent leur nom à une perte de tonus musculaire et de force. Les crises atoniques durent le plus souvent jusqu'à 15 secondes.

Lorsque des crises d'asthme surviennent chez des patients en position assise, une chute ou une inclinaison de la tête peut se produire. Lorsque la tension du corps en cas de chute vaut la peine de parler d'un ajustement tonique. À la fin d'une crise atonique, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Les patients prédisposés aux crises atoniques peuvent être priés de porter un casque, car de telles attaques peuvent causer des blessures à la tête.

Crises myocloniques

Les crises myocloniques se caractérisent le plus souvent par des contractions rapides dans certaines parties du corps, telles que de petits sauts dans le corps. Les crises myocloniques concernent principalement les bras, les jambes et le haut du torse. Même les personnes qui ne souffrent pas d'épilepsie peuvent présenter des convulsions myocloniques lorsqu'elles s'endorment ou se réveillent sous la forme de contractions ou de secousses. Aussi appelé hoquets convulsions myocloniques. Chez les épileptiques, les crises myocloniques touchent les deux côtés du corps. Les attaques durent quelques secondes et ne provoquent pas de perte de conscience.

La présence de crises myocloniques peut indiquer plusieurs syndromes épileptiques, par exemple, l'épilepsie myoclonique juvénile ou progressive, le syndrome de Lennox-Gastaut.

Les absences

Les absans ou le petit mal surviennent plus souvent dans l'enfance et constituent une perte de conscience à court terme. Le patient peut s'arrêter, regarder dans le vide et ne pas percevoir la réalité environnante. Avec des absences complexes, un enfant a des mouvements musculaires, par exemple des clignements rapides des yeux, des mouvements des mains ou de la mâchoire lorsqu’il est mâché. Les abcès durent jusqu'à 20 secondes avec des crampes musculaires et jusqu'à 10 secondes sans eux.

Avec une courte durée, les absences peuvent se produire plusieurs fois, même pour une journée. On peut les soupçonner si l’enfant est parfois capable de s’éteindre et ne réagit pas au traitement d’autres personnes.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez l'enfant a ses propres symptômes, comparés à l'épilepsie chez l'adulte. Chez un nouveau-né, cela se traduit souvent par une simple activité physique, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie à cet âge. Surtout si l'on tient compte du fait que tous les épileptiques ne souffrent pas de crises convulsives, en particulier chez les enfants, ce qui rend difficile de suspecter le processus pathologique pendant une longue période.

Pour comprendre exactement quels symptômes peuvent indiquer l’épilepsie chez les enfants, il est important de surveiller de près l’état et le comportement de l’enfant. Ainsi, les cauchemars des enfants, accompagnés de larmes fréquentes, de cris, peuvent indiquer la maladie. Les enfants atteints d'épilepsie peuvent marcher dans leur sommeil et ne pas répondre à une conversation avec eux. Chez les enfants atteints de cette pathologie, des maux de tête fréquents et aigus peuvent survenir, accompagnés de nausées et de vomissements. En outre, l'enfant peut présenter des troubles de la parole à court terme, qui s'expriment par le fait que, sans perdre conscience et sans activité physique, il ne peut tout simplement pas dire un mot à un moment donné.

Tous les symptômes ci-dessus sont très difficiles à détecter. Il est encore plus difficile d'identifier son lien avec l'épilepsie, puisque tout cela peut se produire chez des enfants sans pathologies significatives. Cependant, avec des manifestations trop fréquentes de tels symptômes, il est nécessaire de montrer l'enfant à un neurologue. Il fera un diagnostic basé sur une électroencéphalographie du cerveau et un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Quelles sont les crises d'épilepsie nocturne

Des crises d'épilepsie pendant le sommeil surviennent chez 30% des patients atteints de ce type de pathologie. Dans ce cas, les crises les plus probables à la veille, pendant le sommeil ou avant le réveil immédiat.

Le sommeil a une phase rapide et lente, au cours de laquelle le cerveau a son propre fonctionnement particulier.

Dans la phase lente du sommeil, l'électroencéphalogramme démontre une augmentation de l'excitabilité des cellules nerveuses, un indice d'activité pour l'épilepsie et la probabilité d'une attaque. Pendant la phase rapide du sommeil, la synchronisation de l'activité bioélectrique est perturbée, ce qui entraîne la suppression de la propagation des décharges électriques dans les régions cérébrales voisines. Ceci, en général, réduit la probabilité d'une attaque.

Lors du raccourcissement de la phase rapide, le seuil d'activité épileptique diminue. La privation de sommeil, au contraire, augmente le risque de crises fréquentes. Si une personne ne dort pas assez, elle devient somnolente. Cette condition est très similaire à la phase carotidienne lente, qui provoque l'activité électrique pathologique du cerveau.

Par ailleurs, d'autres problèmes de sommeil peuvent également provoquer des attaques. Même une nuit blanche peut être à l'origine de la manifestation de l'épilepsie chez une personne. Le plus souvent, s’il existe une prédisposition à la maladie, la manifestation est affectée par une certaine période au cours de laquelle le patient souffre d’un manque manifeste de sommeil. En outre, chez certains patients, la gravité des crises peut augmenter en raison de troubles du sommeil, de réveils trop soudains, de la prise de sédatifs ou de la suralimentation.

La symptomatologie des crises d'épilepsie nocturne, quel que soit l'âge du patient, peut être variée. Le plus souvent, les convulsions, les crises toniques, cloniques, les actions hypermotrices, les mouvements répétitifs sont caractéristiques des crises nocturnes. En cas d'épilepsie autosomale frontale nocturne avec crises, le patient peut marcher dans un rêve, parler sans se réveiller et avoir peur.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent se manifester sous diverses combinaisons chez différents patients. Il peut donc y avoir une certaine confusion lors du diagnostic. Les troubles du sommeil sont des manifestations typiques de diverses pathologies du système nerveux central, et pas seulement de l'épilepsie.

Épilepsie alcoolique

L'épilepsie alcoolique survient chez 2 à 5% des alcooliques chroniques. Cette pathologie est caractérisée par de graves troubles de la personnalité. Il survient chez des patients adultes souffrant d’alcoolisme depuis plus de 5 ans.

Les symptômes de la forme alcoolique de la maladie sont très divers. Au début, le patient présente des signes d'attaque imminente. Cela se produit quelques heures ou même quelques jours avant que cela commence. Dans ce cas, les précurseurs peuvent durer une durée différente, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Cependant, si vous détectez les précurseurs en temps voulu, la saisie peut être évitée.

Ainsi, lorsque les précurseurs d'une crise d'épilepsie alcoolique apparaissent, en règle générale:

• insomnie, perte d'appétit;
• mal de tête, nausée;
• faiblesse, faiblesse, désir;
• douleur dans différentes parties du corps.

Ces précurseurs ne sont pas une aura, qui est le début d’une crise épileptique.

L'aura ne peut pas être stoppée, pas plus que la crise qui s'ensuit. Mais les précurseurs détectés en temps opportun, vous pouvez commencer à guérir, empêchant ainsi la survenue de crises.

Manifestations non convulsives

Environ la moitié des crises d'épilepsie commencent par des symptômes non convulsifs. Après eux, toutes sortes de troubles moteurs, convulsions généralisées ou locales, troubles de la conscience peuvent être ajoutées.

Parmi les principales manifestations non convulsives de l'épilepsie:

• toutes sortes de phénomènes végéto-viscéraux, insuffisance de la fréquence cardiaque, éructations, fièvre épisodique, nausées;
• des cauchemars avec des troubles du sommeil, des rêves, des cris, de l'énurésie, du somnambulisme;
• sensibilité accrue, détérioration de l'humeur, fatigue et faiblesse, vulnérabilité et irritabilité;
• réveils soudains avec peur, transpiration et palpitations;
• perte de capacité de concentration, performance réduite;
• hallucinations, délire, perte de conscience, pâleur de la peau, sensation de déjà vu;
• inhibition motrice et de la parole (parfois - seulement en rêve), épisodes de stupeur, perturbation du mouvement du globe oculaire;
• vertiges, maux de tête, perte de mémoire, amnésie, léthargie, acouphènes.

Durée et fréquence des crises

La plupart des gens pensent qu'une crise d'épilepsie ressemble à ceci: cri du patient, perte de conscience et chute d'une personne, contraction musculaire avec convulsions, tremblements, sommeil subséquent calme et reposant. Cependant, les convulsions ne touchent pas toujours tout le corps d'une personne et le patient ne perd pas toujours conscience pendant une crise.

Les crises sévères peuvent indiquer un état d'épilepsie convulsive généralisée avec des crises tonico-cloniques d'une durée supérieure à 10 minutes et une succession de 2 crises ou plus entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience.

Pour augmenter le taux de détection du statut épileptique, il a été décidé de réduire la durée à plus de 30 minutes, ce qui était auparavant normal pour lui, à 10 minutes afin d'éviter des pertes de temps inutiles. Un état général non traité, d’une durée d’une heure ou plus, entraîne un risque élevé de lésions irréversibles du cerveau, voire de mort. Cela augmente la fréquence cardiaque, la température corporelle. L'état de mal épileptique généralisé est capable de se développer simultanément pour plusieurs raisons, notamment des lésions cranio-cérébrales, le sevrage rapide des anticonvulsivants, etc.

Cependant, la grande majorité des crises d'épilepsie sont résolues en une à deux minutes. Une fois l’attaque généralisée terminée, le patient peut développer l’état post-critique avec sommeil profond, confusion, maux de tête ou douleurs musculaires, durant quelques minutes à plusieurs heures. Parfois, il existe une paralysie de Todd, qui est un déficit neurologique de nature transitoire, exprimé par une faiblesse du membre, opposée par rapport au centre de l’activité pathologique électrique.

Chez la plupart des patients entre les crises, il est impossible de trouver des troubles neurologiques, même à la condition que l'utilisation d'anticonvulsivants inhibe activement le fonctionnement du système nerveux central. Toute diminution des fonctions mentales est principalement associée à une pathologie neurologique, ce qui a initialement conduit à la survenue de crises, et non aux crises elles-mêmes. Très rarement, il y a des cas de crises non-stop, comme c'est le cas avec le statut d'épilepsie.

Comportement des patients atteints d'épilepsie

L’épilepsie affecte non seulement la santé du patient, mais également ses qualités comportementales, son caractère et ses habitudes. Les troubles mentaux chez les épileptiques sont dus non seulement à des crises convulsives, mais également à des facteurs sociaux, causés par l'opinion publique, mettant en garde de ne pas communiquer avec de telles personnes en bonne santé.

Le plus souvent, les épileptiques changent de caractère dans tous les domaines de la vie. L'occurrence la plus probable de la paresse, de la pensée visqueuse, de la lourdeur, de l'irascibilité, de la manifestation de l'égoïsme, de la rancune, de la minutie, de l'hypochondriacité du comportement, de la querelle, du pédantisme et de la propreté. L'aspect est également caractéristique de l'épilepsie. Une personne devient contenue dans ses gestes, lente, laconique, son expression faciale s’appauvrit, ses traits deviennent un peu expressifs, il existe un symptôme de Chizh (éclat métallique des yeux).

Dans l'épilepsie maligne, la démence se développe progressivement, se traduisant par la passivité, la léthargie, l'indifférence et l'humilité avec son propre diagnostic. La personne commence à souffrir du lexique, de la mémoire, à la fin, le patient ressent une complète indifférence vis-à-vis de tout ce qui l'entoure, en plus de ses propres intérêts, qui se traduisent par un égocentrisme accru.

Attaque d'épilepsie

Les maladies neurologiques se ressemblent parfois pour ce qui est des signes extérieurs, mais l'épilepsie est si brillante et diffère d'une maladie comme une autre que même une personne sans formation médicale est capable de reconnaître ses symptômes.

Cette pathologie se manifeste de différentes manières et peut se manifester à tout âge. Malheureusement, il est impossible de guérir la maladie, mais la thérapie moderne peut prolonger la rémission de nombreuses années, ce qui permettra à une personne de vivre pleinement.

Nous parlerons plus en détail de la manière dont se manifestent les épisodes d’épilepsie chez un adulte, des convulsions provoquant une crise épileptique et de la dangerosité d’une telle situation.

Qu'est-ce qu'une crise d'épilepsie?

L'épilepsie est caractérisée par des crises intermittentes, qui peuvent se manifester de différentes manières.

Une crise d'épilepsie unique peut également survenir chez une personne en parfaite santé après un surmenage ou une intoxication.

Mais ce sont les attaques d'épilepsie qui sont répétitives et elles ne sont en aucun cas influencées par des facteurs externes.

Ce qui commence et combien de temps

Sous l’influence de certains facteurs de risque dans le cerveau, il existe un groupe de neurones qui s’excitent facilement et réagissent au processus le plus insignifiant du cerveau.

Les médecins appellent cela la formation d'un foyer épileptique. L’impulsion nerveuse qui se dégage de ce foyer s’étend aux cellules voisines et forme de nouveaux foyers.

Des connexions constantes entre les foyers sont créées, ce qui se traduit par des attaques prolongées et diverses: les motoneurones affectés provoquent des mouvements répétitifs ou, au contraire, des mouvements à la décoloration. Les visuels provoquent des hallucinations.

Attaque épileptique se développe soudainement, il est impossible de prédire ou d'arrêter. Cela peut se produire avec une perte totale de conscience, avec l'image d'un homme en train de battre au sol avec de la mousse à la bouche. Ou sans perdre conscience.

Une crise épileptique généralisée de grande ampleur est caractérisée par des convulsions, des coups de tête contre le sol et une formation de mousse par la bouche. L'épisode ne dure pas plus de quelques minutes, puis les convulsions s'atténuent, remplacées par une respiration bruyante.

Tous les muscles se détendent, la miction est possible.

Le patient s'endort de plusieurs minutes à plusieurs heures.

Si le patient ne s'endort pas, il reprend progressivement ses esprits.

La mémoire de l'épisode n'est pas enregistrée. La personne se sent dépassée, se plaint de maux de tête et de somnolence.

Combien de fois sont

Dans les crises d'épilepsie, il existe une certaine fréquence, qui est prise en compte par le médecin lors de la prescription du traitement et de l'analyse de l'efficacité du traitement.

Les crises rares survenant une fois par mois sont considérées comme rares, moyennes - de 2 à 4 fois. Attaques fréquentes d'épilepsie - plus de 4 par mois.

Cette pathologie progresse. Par conséquent, au fil du temps, sa fréquence augmente et seuls les médicaments choisis avec compétence peuvent y contribuer.

Causes de l'âge adulte

Les premières crises d'épilepsie chez les adultes peuvent apparaître pour diverses raisons, et on ne peut jamais prédire ce qui servira de catalyseur pour la manifestation de la maladie.

Le plus souvent appelé le facteur héréditaire, mais pas nécessairement qu'il va jouer un rôle. La propension à la maladie est codée dans les gènes et transmise à la génération suivante. Lors de la création de conditions défavorables, il se transforme en une maladie.

Après la frénésie

L'alcool éthylique est un poison puissant.

Dans l'alcoolisme chronique, transmis par le sang aux cellules du cerveau, il provoque la privation d'oxygène et la mort.

Des processus pathologiques irréversibles commencent dans le cortex cérébral, entraînant des convulsions.

La première attaque survient juste dans une intoxication alcoolique et dure quelques secondes, mais avec une consommation systématique d'alcool, de brefs épisodes surviennent plus souvent et durent plus longtemps.

Le plus souvent, parmi les ancêtres d'un tel patient, on peut trouver des personnes ayant souffert d'alcoolisme chronique ou d'épilepsie.

Après blessure

C'est une maladie rare mais traitable. Le traitement se complique de complications graves, rejoignant la pathologie principale, apparaissant le plus souvent après la lésion du cortex cérébral, ou de troubles circulatoires.

Après un accident vasculaire cérébral

L'épilepsie n'est pas rare après un accident vasculaire cérébral, lorsque le cerveau d'une personne âgée est très fatigué et ne peut pas supporter les conséquences d'un infarctus tissulaire.

La probabilité de survenue d'un accident vasculaire cérébral hémorragique est deux fois supérieure à celle d'un accident ischémique.

L'épilepsie survient presque toujours lorsque le cortex cérébral a souffert et presque jamais lorsque le cervelet, l'hypothalamus et les couches profondes du cerveau sont touchés.

Autres facteurs

Il est admis de distinguer deux séries de causes: primaire et secondaire.

Primaire peut être:

• l'hérédité;
• infection intra-utérine;
• traumatisme à la naissance.

Le secondaire se développe après un impact externe négatif sur le cerveau. Ces raisons incluent:

• infections (méningite, encéphalite);
• des tumeurs;
• des anomalies des vaisseaux cérébraux;
• surmenage et stress.

Comment apparaissent les épiphrisques

Les symptômes de la maladie chez les adultes sont très divers. Il y a des cas où il n'y a pas de crises du tout.

1. Changement de goût et d'odeur;
2. Hallucinations visuelles;
3. Changement dans la psyché et les émotions;
4. Etranges sensations dans l'estomac;
5. Changements d'élèves;
6. Perte de contact avec la réalité;
7. Mouvements incontrôlables (contractions);
8. Perte de mouvement, fixation de la vue;
9. Conscience confuse;
10. Crampes

Ces conditions peuvent être observées avant ou lors d'attaques. Au début, ils ne durent pas plus de quelques secondes. La manifestation la plus frappante de l'épilepsie est considérée comme une crise.

Classification

Le premier à distinguer les attaques de la maladie en fonction du degré de dommage

Convulsions partielles (locales) - provoquées par une lésion dans un hémisphère du cerveau.

Les dangers de la vie ne portent pas, le degré d'intensité n'est pas trop élevé.

Ces épisodes, avec les absences, sont classés comme des crises mineures.

Crise généralisée - tout le cerveau est impliqué. Haute intensité. Il y a une perte totale de conscience. Une telle attaque est la vie en danger.

Partiel (petit)

Il se manifeste de différentes manières, en fonction du système du corps qui agit.

Type de saisie

Caractéristique

Mouvements spontanés et incontrôlables de petites zones du corps, criant des mots ou des sons dus au spasme du larynx. Perte de conscience possible.

Sensations inhabituelles: brûlures sur la peau, bourdonnements dans les oreilles, picotements dans le corps, odeurs fantômes ou aggravation des odeurs. Étincelles dans les yeux, goût.

Sensation de vide dans l'estomac ou mouvement d'organes internes. Augmentation de la soif et de la salivation. L'augmentation de la pression artérielle. La perte de conscience n'est généralement pas.

Lacunes dans la mémoire, troubles de la pensée, changement d'humeur, sentiment d'irréalité de ce qui se passe. Le patient cesse de reconnaître ses proches, a des sentiments déraisonnables. Hallucinations

Ces épisodes peuvent durer des heures, voire des jours, lorsque le patient effectue les bonnes actions en l'absence totale de conscience. En reprenant conscience, il ne se souvient de rien de l'attaque elle-même.

Les crises partielles peuvent entraîner une généralisation secondaire, des convulsions et une perte de conscience complète.

Ceci est généralement indiqué par des paroxysmes moteurs, sensoriels, autonomes et mentaux qui se produisent quelques minutes avant une crise d'épilepsie.

Cet état s'appelle aura. Étant donné que les épisodes récurrents sont généralement du même type, il s'agit d'une aura qui peut vous aider à vous préparer à une attaque tout en garantissant votre sécurité: couchez-vous sur un écran ou appelez à l'aide.

Généralisé (grand)

Cette forme de crise représente une menace directe pour la vie du patient. Alors que tout le cerveau est capturé, la conscience est complètement perdue.

Type de saisie

Le temps

Qu'est-ce qui caractérise les crises?

Perte de conscience pendant quelques secondes.

Accompagné par le mouvement (gestes, respiration fréquente).

Contractions musculaires: mouvements de la tête, haussement des épaules, accroupis, agitant les bras.

Jusqu'à quelques minutes

Vibration des extrémités (crises d'épilepsie), écume de la bouche, bouffées vasomotrices.

Constriction des muscles du larynx, écume (parfois avec du sang provenant d'une morsure de la langue), rougeur du visage. La mortalité due à cette crise atteint 50%.

Perte de ton de n'importe quelle partie du corps (corps tombant, tête sur le côté).

Chacune de ces attaques peut conduire à un statut épileptique, une menace extrêmement grave.

Ils sont généralement de même nature (seulement des paroxysmes moteurs ou sensoriels), mais avec la progression de l'épilepsie, de nouveaux types se rejoignent.

Premiers secours

La saisie peut sembler effrayante, mais elle n’a rien de dangereux car elle se termine spontanément et rapidement.

À ce stade, le patient n'a besoin que de l'attention des autres pour ne pas se blesser et perdre conscience.

Des actions correctes et simples dépendront de la vie d'une personne.

L'algorithme de premiers secours est assez simple:

1. Ne paniquez pas, soyez témoin de l'épilepsie.
2. Attrapez une personne pour qu'elle ne tombe pas, aidez-la à tomber doucement sur le sol, allongez-vous sur le dos.
3. Retirez les objets qu'il peut frapper. Ne pas chercher de médicaments dans ses affaires est inutile. En récupérant, il prendra ses pilules.
4. Enregistrez le moment de l'attaque.
5. Mettez quelque chose sous votre tête (au moins un sac ou des vêtements) pour adoucir votre tête. Dans les cas extrêmes, tenez votre tête avec vos mains.
6. Relâchez le cou du col pour que rien ne gêne la respiration.
7. Tournez la tête sur le côté pour éviter la chute de la langue et l'asphyxie de la salive.
8. N'essayez pas de garder les membres contractés dans des convulsions.
9. Si votre bouche est entrouverte, vous pouvez y mettre un chiffon plié ou au moins un mouchoir pour éviter de vous mordre la joue ou la langue. Si la bouche est fermée, n'essayez pas de l'ouvrir - vous pouvez rester sans doigts ou casser les dents du patient.
10. Vérifiez l'heure: si les crises durent plus de deux minutes, vous devez immédiatement appeler une ambulance - une administration intraveineuse d'anticonvulsifs et d'antiépileptiques est nécessaire.
11. Après la fin de l'attaque, aidez la personne à reprendre conscience, à expliquer ce qui s'est passé et à la calmer.
12. Aidez-le à prendre le médicament.

Pour les patients souffrant d'épilepsie, il existe des bracelets spéciaux contenant toutes les informations nécessaires. Lorsque vous appelez une ambulance, ce bracelet aidera les médecins.

Après l'incident, le patient tombe dans un sommeil profond, pas besoin d'intervenir. Il vaut mieux accompagner à la maison et se mettre au lit. La première fois, il ne peut pas manger de produits stimulants du SNC.

Il est impératif de faire appel à une ambulance si le patient s’est blessé, si l’attaque a duré plus de deux minutes et s’il a répété le même jour.

Quelle est la condition dangereuse

Si les crises épileptiques ponctuelles ne sont pas dangereuses, des lésions de longue durée, en particulier généralisées, entraînent la mort des neurones et des modifications irréversibles.

Le plus dangereux d'entre eux est le statut épileptique, qui dure 30 minutes et plus.

Les conséquences dangereuses d'une attaque incluent:

• arrêt cardiaque et dépression respiratoire;
• tomber avec des ecchymoses, des fractures et des blessures;
• accidents (conduite en hauteur, dans la piscine, au poêle, à la machine);
• aspiration (étouffée par la salive).

Le statut épileptique est la conséquence la plus difficile d'une attaque et peut être fatal.

L'attaque dure plus d'une demi-heure, ou les attaques se succèdent, empêchant la personne de reprendre conscience. Cela nécessite une réanimation immédiate. Il ne peut être évité que par un traitement soigneux de la maladie.

L'épilepsie nécessite un contrôle strict, mais une rémission à long terme est réalisable.

Afin d'éviter le pire des scénarios, il convient de suivre strictement le schéma thérapeutique, ce qui permettra ensuite de maintenir pour toujours un niveau de vie à part entière.

Et avec une longue absence de crises, dans le contexte d'un traitement réussi, le médecin (seul le médecin!) Peut même annuler un traitement médicamenteux.

Soins d'urgence pour une crise d'épilepsie:

Quelles sont les causes de l'épilepsie: causes, symptômes et signes

La maladie neurologique la plus courante qui affecte chaque centième personne sur terre, sans distinction de race, de lieu de résidence ou de conditions climatiques. Pour comprendre les causes de l'épilepsie, vous devez comprendre les processus en cours qui provoquent les attaques caractéristiques.

Comme on le sait, dans le cortex et dans les structures profondes du cerveau dans un état normal, des décharges électriques de neurones apparaissent à une certaine fréquence. En pathologie, ils s'accumulent, après quoi une percée se produit, provoquant des convulsions convulsives, accompagnées d'une perte de conscience partielle ou complète.

Après avoir déterminé les causes de l'épilepsie chez une personne, la médecine moderne a mis au point des méthodes de traitement efficaces visant à éliminer les crises et à en réduire le nombre, la fréquence et l'intensité.

Résultats positifs en thérapie, en fonction du type et de la gravité.

La maladie étant souvent héréditaire, le début peut survenir chez les enfants de 5 à 12 ans ou à l'adolescence (12 à 18 ans). Cette forme est appelée primaire ou idiopathique, elle se caractérise par une évolution bénigne et se traite facilement.

La forme symptomatique ou secondaire a des causes. Il peut se développer à la suite d'un traumatisme cérébral, après un accident vasculaire cérébral, lorsque le cerveau est comprimé par une tumeur, un gonflement ou un hématome. Cependant, ce n'est pas la seule cause de l'épilepsie. Il est provoqué par des maladies infectieuses antérieures, une intoxication, notamment des narcotiques et alcooliques, des traumatismes liés à la naissance, une privation d'oxygène, etc.

Cette forme est pire à traiter, tout le monde en souffre - un adulte et un jeune homme, un nouveau-né, un adolescent. Des cas fréquents sont observés chez un enfant d'âge préscolaire.

L'épilepsie chez les nourrissons peut le plus souvent survenir après une grossesse grave et un travail difficile, à la suite d'infections intra-utérines, d'un manque d'oxygène, de l'imposition de forceps médicaux.

L'épilepsie a des raisons objectives et subjectives. Si l'apparition de la maladie est associée à des modifications structurelles du cerveau, à des maladies concomitantes, il n'y a pas de facteur humain. Cependant, si vous buvez constamment de grandes quantités d'alcool, que vous passez du temps à boire, à consommer de la drogue, la maladie peut commencer.

Souvent, cette forme se développe si des ivrognes ivres, sans avoir les moyens d'acheter des boissons de haute qualité, utilisent des substituts et des dénaturés, qui contiennent des huiles de fusel et des impuretés toxiques. Une telle personne souffre de la gueule de bois et cherche à soulager le syndrome de sevrage, ce qui entraîne une longue consommation excessive, à la suite de laquelle la maladie se développera. C'est pourquoi, dès les premiers signes de dépendance à l'alcool, vous devez aider vos proches à se débarrasser de leur dépendance.

Pour traiter avec succès une forme secondaire ou symptomatique de la maladie, il ne suffit pas de prendre des médicaments antiépileptiques. La thérapie vise à éliminer les causes profondes, il est donc nécessaire d'identifier en raison de ce qui apparaît l'épilepsie.

Types de crises d'épilepsie

L'épipripsie se déroule différemment, leur classification est réalisée sur la base de:

• Le département de localisation du centre d'activité est l'un des hémisphères ou des couches profondes du cerveau.
• La variabilité du flux d'épiphristopa est avec ou sans manque de conscience.
• Les causes profondes du développement de la maladie.

En outre, différencier les epiprikadki sur le degré de leur gravité et la nature de l'écoulement.

Il existe donc des épipripes généralisés ou volumineux, qui s’accompagnent d’un manque total de conscience. En même temps, une personne ne contrôle pas ses propres actions. L'activité électrique se produit avec l'implication de toutes les parties du cerveau.

Il existe des crises tonico-cloniques accompagnées de crampes et d'absinthe. Ces derniers se caractérisent par une décoloration humaine, un manque d'activité motrice, des réactions à la grêle.

Le second groupe d'épiphriscus comprend les épiphriscus partiels, lorsque la localisation du foyer d'excitation n'affecte qu'une certaine partie du cortex cérébral. En fonction du lieu de concentration de l'activité, l'évolution de l'épipripsie et son caractère changent.

Une petite attaque d'épi se déclenche sans éteindre la conscience. Cependant, une personne n'est pas en mesure de contrôler certaines parties de son corps.

En cas de complication, le patient déconnecte partiellement sa conscience. Il perd la capacité d'orientation, montre la confusion dans son appartement, ne comprend pas le sens de ce qui se passe. Le contact avec lui n'est pas possible.

Dans les deux cas, des mouvements incontrôlés dans certaines parties du corps et même l'imitation d'actions ciblées peuvent se produire. Par exemple, une personne marche, produit des mouvements répétitifs monotones, sourit, chante, parle, mâche.

Pour tous les types d'épiprips, une apparition soudaine est caractéristique, un écoulement rapide, leur durée ne dépasse pas 3 minutes. Après cela, vient la fatigue, la confusion, parfois l'amnésie, dans laquelle une personne ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé.

Manifestations intercritiques

La maladie se caractérise par la présence d'épiprips. Cependant, même pendant la période intermédiaire, une activité accrue des processus électriques est observée, ce qui conduit au développement d'une encéphalopathie épileptique.

La maladie se manifeste par une détérioration de la mémoire et la possibilité de concentration, l'anxiété se développe, l'humeur baisse, les fonctions cognitives diminuent. Les enfants ont un retard de développement. Ils ont du mal à compter, à lire, à écrire, la parole devient primitive et ne correspond pas à l'âge. Le résultat des décharges dans la période interstitielle est l'autisme, la migraine, l'hyperactivité, le trouble déficitaire de l'attention.

Raisons

Le système nerveux humain est conçu de manière à ce que les signaux entre neurones soient transmis par une impulsion électrique, le lieu de leur génération étant le cortex cérébral. Parfois, il se lève, mais chez les personnes en bonne santé, un système de protection fonctionne, qui neutralise la génération d'impulsions en bloquant les structures.

Dans la forme congénitale, le cerveau est incapable de faire face à l'hyperactivité électrique, il en résulte une disponibilité convulsive, capable d'engager les deux hémisphères à tout moment, ce qui déclenche une crise généralisée.

Lorsqu'un foyer d'activité électrique se développe au sein d'un hémisphère, la maladie se manifeste par une épitranche partielle. Dans le même temps, les structures de défense sont opposées pendant un certain temps, mais la congestion franchit la barrière. C'est à de tels moments que des débuts peuvent se produire.

Le centre d'activité est généralement formé dans le contexte de pathologies telles que:

• L'apparition de structures cérébrales sous-développées qui, contrairement à la forme idiopathique, commence à se développer pendant la période prénatale. Ce processus peut être surveillé pendant la grossesse avec une IRM.
• Tumeurs - tumeurs, kystes.
• Hématomes après un AVC ou TBI.
• Abcès résultant de lésions infectieuses.
• Les processus pathologiques peuvent commencer à la suite d'une dépendance à la drogue et à l'alcool.
• La prise de médicaments tels que les antidépresseurs, les bronchodilatateurs, les antibiotiques, les antipsychotiques sont souvent à l'origine de pathologies des structures cérébrales.
• La raison peut être une violation des processus métaboliques en raison de facteurs héréditaires.
• Sclérose en plaques.

En parlant de ce que peut être l'épilepsie, on ne peut pas mettre de côté des conditions favorables pour la formation de la maladie.

Facteurs de développement

Les pathologies génétiques congénitales pendant de nombreuses années peuvent ne pas se manifester. Toutefois, s’il existe une des raisons énumérées ci-dessus, qui devient un terrain fertile pour le développement de la maladie, le premier épiphriseur peut se produire, d’autres suivront.

Chez les jeunes, cela provient de l'abus de drogues et de boissons alcoolisées et du TBI qui en résulte. Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral et la présence de tumeurs.

Des complications

L'apparition d'un statut épileptique est l'une des complications les plus dangereuses. La maladie se caractérise par une épipriation prolongée pouvant durer jusqu'à 30 minutes ou une série d'attaques à court terme, dans les intervalles entre lesquels la personne n'a pas le temps de reprendre conscience.

Le statut est dangereux dans la mesure où il peut y avoir un arrêt cardiaque, une respiration, à la suite de quoi la mort surviendra. Une issue fatale est possible en cas d’étouffement des vomissures. En raison de l'enflure du cerveau, une personne tombe dans le coma.

L'épilepsie et la grossesse

Beaucoup de gens s'intéressent non seulement à ce qui cause l'épilepsie, mais aussi à son incidence sur la vie sexuelle des patients. Si une grossesse peut survenir et comment elle va se dérouler, si l'enfant à naître héritera de la maladie de la mère ou du père - ces doutes, ainsi que d'autres, inquiètent non seulement les filles, mais également les jeunes.

Bien que la prédisposition génétique soit l'un des facteurs du développement de la maladie, il n'a pas été prouvé que les enfants nés d'épilepsie en souffraient également. La maladie se manifeste à travers une génération. Plus souvent hérité du côté paternel, moins souvent du côté maternel.

Si une fille est inscrite auprès d'un épileptologue au moment de sa puberté et qu'elle suit un traitement médicamenteux, elle doit alors prendre très au sérieux la question de la planification de la grossesse. Autrement, il peut y avoir diverses circonstances, telles que la menace de fausse couche, les anomalies congénitales du fœtus, qui doivent être prises en compte.

Le médecin traitant doit analyser les médicaments pris. Il est possible qu’ils soient annulés 5 à 6 mois avant le début de la grossesse si une femme n’a pas eu de crises depuis 5 ans.

Le plus souvent, pendant la période de gestation, la monothérapie est préférable. Dans le même temps, le médicament est sélectionné, dont la dose minimale est capable de prévenir les crises.

Chaque femme doit être consciente du fait que la forme latente de la maladie peut apparaître pour la première fois pendant la grossesse et résulter de l’altération hormonale du corps.

Porter un enfant complique la condition des patients, ce qui provoque un statut épileptique qui sera à l'origine du développement de l'hypertension, de l'hypoxie et de pathologies du cerveau et des reins chez le fœtus.

Il est nécessaire de prendre en compte tous les risques et d’en avertir la future mère. Les statistiques indiquent que la mort foetale, néonatale et l'apparition d'anomalies congénitales se produisent dans 5 à 10 cas.

Quant aux problèmes de nature sexuelle, ils sont observés chez un tiers des personnes atteintes de cette maladie. L'activité sexuelle est influencée par deux facteurs principaux: psycho-social et physiologique.

Le premier groupe comprend le manque de confiance en soi d’une personne, ce qui cause des difficultés pour les relations sociales, ainsi que le rejet par l’un des partenaires de la condition douloureuse qui règne chez l’autre.

Beaucoup ressentent une infériorité et une insécurité qui les empêchent de nouer des relations à part entière avec leurs partenaires sexuels. La crainte de provoquer une crise avec affinité a également un effet négatif, en particulier dans les cas où les épiphriscus se produisent pendant un effort physique accru et à la suite d'une hypeventilation.

Problèmes physiologiques liés à la prise de médicaments réduisant la quantité d’hormones sexuelles. En outre, les médicaments antiépileptiques affectent les zones responsables de la libido. Les problèmes surviennent en raison de changements dans les niveaux hormonaux causés par des convulsions. Les statistiques montrent qu’une diminution de l’activité sexuelle est observée chez 10% des épileptiques. Plus souvent pour ceux qui prennent des drogues barbuturatov.

Lorsqu'on examine la question de savoir pourquoi les troubles sexuels apparaissent, il convient de prendre en compte des facteurs tels que l'éducation, les interdictions religieuses et les expériences sexuelles négatives à un âge précoce. Cependant, il est important de nouer des relations avec un partenaire.

Les symptômes

Pour reconnaître la maladie à temps, il est nécessaire d’avoir une idée claire de la façon dont elle évolue. Les épipadiques sont un symptôme caractéristique, qu’il convient de distinguer des manifestations similaires de l’hystérie. Il est nécessaire de comprendre que les attaques sont différentes selon le type. Selon la classification internationale, il y en a environ 30. Parmi elles, il y a deux grands groupes, chacun comprenant de nombreuses sous-espèces.

Ainsi, les généralisés incluent tonique-clonique, qui apparaissent comme suit.

Une personne perd conscience, ses membres se contractent, son corps se contracte, ses respirations s'arrêtent. Cependant, la suffocation ne se produit pas. Cette condition dure de 1 à 5 minutes. Vient ensuite un rêve pathologique. Après le réveil, une personne se sent fatiguée, faible et a parfois des maux de tête.

Si la crise a été précédée par une aura ou un épiphristop focal, elle est appelée type généralisé secondaire.

Les conditions spéciales peuvent être le signe d’une crise, dans laquelle une personne ressent de l’anxiété, une anxiété, une euphorie, une dépression profonde, un goût étrange, entend des sons, la perception visuelle est déformée, le vertige semble avoir déjà été répété. Cette aura est la première phase de l'attaque.

Ceci est suivi par une perte de conscience, dans laquelle une personne tombe. Les convulsions commencent, de la mousse apparaît de la bouche. Si vous mordez la langue, les lèvres ou les joues, vous pouvez voir des traces de sang. Les crampes cessent, le corps se détend et le sommeil commence.

Si vous avez été témoin d'un tel épiphristop, vous devez alors apporter toute l'aide possible au patient. C'est à soutenir à l'automne, assurant la sécurité. Vous pouvez ensuite fixer la tête avec les mains lors de convulsions convulsives, puis tourner le patient sur le côté pour éviter d’avaler la racine de la langue. À la sortie de cette condition, le patient devrait être autorisé à dormir.

Une ambulance doit être déclenchée si la crise a eu lieu pour la première fois ou si elle a été suivie par un autre, si sa durée a dépassé 3 minutes et si la conscience n’est pas revenue plus de 10 minutes.

Chez les enfants, vous pouvez observer un autre type d'épiphristape, appelé absans. Il se manifeste par un évanouissement temporaire du patient, que l'on peut même négliger, en le considérant comme un état de pensée. À un tel moment, la personne ne répond pas aux appels, ses yeux se figent et regardent ailleurs, tous les mouvements sont arrêtés. Vient une absence sans précurseurs et dure quelques secondes. Après le retour de la conscience, l'activité motrice est restaurée. De tels épisodes peuvent être vécus en grand nombre, jusqu'à cent fois par jour.

Chez les adolescents à la puberté, il existe un type d'épiphristap différent. Elle se caractérise par une contraction des membres, plus souvent des mains, tout en préservant la conscience. Cette condition survient généralement une heure ou deux après le réveil.

Les épiphriscus partiels passent sans perte de conscience. Ils se manifestent par des convulsions convulsives, des sensations désagréables dans l'estomac, d'autres phénomènes incompréhensibles. La condition ressemble plus à une aura. Dans le cas d'une attaque complexe, tous les symptômes sont plus prononcés, il y a un trouble de la conscience.

Variétés

La maladie se manifeste de différentes manières et dépend du lieu de formation du foyer d'excitabilité des neurones, des causes de l'activité. Selon ces caractéristiques, les variétés suivantes peuvent être classées:

Pédiatrie - se manifeste de façon caractéristique lorsque les convulsions sont rythmées et que, la nuit, des mictions involontaires et des selles peuvent survenir, les mains et les pieds peuvent se contracter de manière aléatoire, rétrécir ou étirer les lèvres. Les nouveau-nés ont une perte d'appétit, des maux de tête, une léthargie, une irritabilité.

Temporelle - procède avec une aura, une personne note des manifestations telles que des nausées, des sensations désagréables dans l'abdomen, le pouls n'est pas égal. Vivre l'euphorie, la peur inconsciente. Désorientation, troubles de la personnalité, pathologies de la sphère sexuelle.

L'absence de réponse se caractérise par l'absence de réponse aux stimuli, décolorations, regard figé, dirigés vers l'extérieur.

Rolandic procède avec un picotement désagréable et un engourdissement dans la région du pharynx et du larynx, les joues, il n'y a pas de sensibilité de la langue et des lèvres, ce qui rend la parole difficile. Il y a un tremblement caractéristique et des battements de dents, des crampes la nuit.

Myoclonic quand les crises se produisent pendant la nuit.

L'alcool est parfois causé par l'abus d'alcool constant.

Uncontrolled est accompagné de délires, d'hallucinations avec un complot effrayant, qui provoque l'agression, des troubles mentaux, le crépuscule de la conscience.

Cryptogénique est une catégorie distincte dans laquelle il est impossible de déterminer la cause du développement de la maladie. Cependant, cela ne peut pas être attribué au primaire.

Les principaux facteurs étiologiques

Dans 70% des cas, il est possible de déterminer les causes de l'épilepsie chez un patient. Les principales raisons sont:

• blessures à la tête;
• les coups;
• la présence d'un cancer;
• méningite et autres infections;
• maladies virales;
• les abcès.

Les pathologies de nature génétique sont également importantes.

Psychose épileptique

À la suite d'épiphriscus, les neurones sont détruits, ce qui conduit à diverses formes de troubles mentaux. Les patients subissent les types de changements de personnalité suivants:

• Le caractère d'une personne devient trop égoïste, excessivement pédant et ponctuel. Il développe une position de vie active. Le patient devient vindicatif et vindicatif, montre un attachement malsain à ses proches, tombe souvent dans l'enfance.
• Dans l'activité mentale, des changements tels que l'étanchéité et la paresse, la viscosité se produisent. Une personne cesse de séparer le principal du secondaire et concentre son attention sur les détails, perdant l'essentiel. Il y a une tendance au détail, à la commission d'actions similaires, en prononçant les mêmes mots et expressions.
• Les patients manifestent des troubles émotionnels. Ils deviennent impulsifs, les affections sont détectées et il y a une douceur excessive, la courtoisie, la flatterie et la vulnérabilité.
• La mémoire et les capacités d'apprentissage se détériorent, entraînant une démence épileptique.
• Le tempérament est en train de changer, il y a un instinct marqué de conservation de soi, une manie de persécution, de grandeur, et d'autres apparaissent. L'ambiance devient maussade.

Diagnostic de l'épilepsie

Pour identifier la présence de la maladie et déterminer sa forme, il est nécessaire de mener toute une gamme d’études.

• Le médecin recueille une histoire détaillée, au cours de laquelle se concentre sur l'identification de la prédisposition génétique. Il attire l'attention sur les caractéristiques de l'âge, corrige la fréquence et la forme des épiphriscus.
• Un examen neurologique est effectué pour établir la présence de douleur migraineuse.
• Instrumental - nommé par IRM, CT, tomographie par émission de positrons.

La principale méthode d’examen diagnostique est l’EEG. Il enregistre l’électroactivité, qui se traduit par l’apparition sur le graphique d’options «de crête» ou d’ondes lentes asymétriques. Avec une forte disponibilité épileptique, des «ondes de crête» généralisées de grande amplitude et une fréquence supérieure à 3 Hz sont notées.

Cependant, il est nécessaire de comprendre que sur le graphique EEG, de tels changements peuvent être enregistrés même en l'absence de la maladie, c'est-à-dire que chez les personnes en bonne santé, au moins deux crises d'épilepsie sont importantes pour établir un diagnostic.

Dans le même temps, les patients peuvent ne pas avoir les types d'ondes de crête mentionnés sur l'EEG; par conséquent, les facteurs provoquant une activité sont souvent utilisés. Effectuer un examen, en mettant divers échantillons, par exemple, la privation de sommeil, l'hyperventilation. Également effectué de nombreuses heures de surveillance vidéo.

• Études de laboratoire - un test sanguin général vous permet d'identifier une violation des processus métaboliques dans le sang.
• L'examen ophtalmologique fournit une occasion de juger de l'état des vaisseaux du fond d'œil, de la présence d'un œdème.

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer à partir de quelle personne a commencé l'épilepsie. À cette fin, un diagnostic différentiel est réalisé, qui permet d'identifier les causes profondes de la maladie.

Traitement

Les méthodes thérapeutiques modernes visent à mettre fin aux attaques, à réduire la fréquence de leurs manifestations, à porter la période de rémission à un an ou plus, en minimisant les effets secondaires de la prise de médicaments. Il est important de protéger le patient et les personnes de son environnement, ainsi que de soulager les crises.

Le traitement médicamenteux est la nomination d'anticonvulsivants, qui sont sélectionnés individuellement à certaines doses. Ce groupe de médicaments est utilisé pour réduire la fréquence des épiprips, permet de réduire la durée des crises et parfois même d’éliminer complètement leur apparition.

Des médicaments neurotropes sont prescrits pour stimuler ou supprimer les impulsions d'excitation nerveuse.

Psychotropes visant à corriger le statut psychologique du patient.

Des agents pharmacologiques du groupe racétame sont également utilisés.

Parfois, un traitement non pharmacologique est réalisé, qui consiste en une intervention chirurgicale, en prescrivant un régime cétogène et en effectuant des mesures de physiothérapie selon la méthode Voit.

Le traitement peut être effectué en ambulatoire sous la supervision d'un neurologue, ainsi qu'à l'hôpital.

Prévisions

Les méthodes modernes de traitement médicamenteux peuvent considérablement soulager l’état des patients atteints de cette maladie. La prévision dépend du type d'épipripsie. Les grandes attaques peuvent être complètement éliminées dans 50% des cas et réduire la fréquence de leurs manifestations chez 35% des patients.

Pour les épyristups, le traitement au petit mal peut réduire le nombre de crises d'épilepsie chez 35% des patients et les éliminer complètement dans 40% des cas.

Dans l'ensemble, les perspectives sont positives. Une méthode de traitement bien choisie pour 80% des patients permet de vivre sans crise pendant un an ou plus. Les longues rémissions permettent de s'adapter à l'environnement social, au travail, de fonder une famille et d'avoir des enfants.

Cependant, certaines limitations demeurent. Les épileptiques doivent être protégés de tout facteur provoquant des convulsions, y compris de certaines activités. Par exemple, conduire une voiture et d’autres véhicules, travailler avec des machines complexes et des produits chimiques, travailler en hauteur, tout cela reste inaccessible aux patients.

Les décès surviennent principalement à la suite d'une blessure au moment de la saisie, d'étouffement avec de la salive ou des vomissures. Moins fréquemment, la mort survient par suffocation et arrêt cardiaque lors d'attaques prolongées ou en série.

Il est important de créer une atmosphère psychologique favorable afin d’exclure les situations stressantes pouvant déclencher une épi-attaque.

Les conséquences

Jusqu'à récemment, on croyait qu'après l'épilepsie, le changement de personnalité et le développement de la psychose étaient inévitables. Un tel danger existe, mais beaucoup dépend de la relation entre l'environnement humain le plus proche et son état. Ainsi que la perception de sa maladie par le patient. Les changements personnels peuvent être évités si vous commencez le traitement à l'heure, créez un environnement favorable et contribuez à l'adaptation sociale.

Les épileptiques ont généralement du mal à accepter certaines restrictions dans le choix de leur activité professionnelle. Cependant, l'attitude des autres à leur égard ne joue pas un rôle mineur. Par exemple, fonder une famille et avoir des relations sexuelles avec un partenaire sont souvent difficiles. Chez les enfants et les adolescents, la communication avec les pairs pose des problèmes.

Des études ont montré que les changements de personnalité ne provenaient pas de la maladie, mais de l'attitude de ceux qui l'entouraient et de l'épilepsie elle-même. La stigmatisation des patients épileptiques est entraînée par un train d’antiquité, lorsque la maladie était associée au mysticisme. Aujourd'hui, les activités éducatives peuvent réduire l'opinion négative de la société et aider les patients à s'adapter plus facilement à la société, ce qui réduit le risque de développer des troubles de la personnalité.