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Comment traiter la sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie dangereuse résultant d'un mauvais fonctionnement du système immunitaire. Sous l'influence d'infections, dues à des perturbations hormonales ou pour d'autres raisons, les leucocytes sanguins commencent à attaquer la gaine de myéline des fibres nerveuses. À la suite de telles attaques, une démyélinisation se produit, ce qui entraîne un certain nombre de problèmes pour le fonctionnement du système nerveux central.

Après avoir entendu ce diagnostic décevant, les gens veulent avant tout apprendre à guérir de la sclérose en plaques. Il est impossible de s'en débarrasser complètement, mais il est tout à fait possible que la médecine moderne ralentisse et même arrête le développement de la maladie. La thérapie combinée associée à un mode de vie sain et aux remèdes populaires contribue à la récupération rapide du corps.

Est-il possible de récupérer complètement?

Aujourd'hui, les médecins travaillent de trois manières pour éliminer la sclérose en plaques:

  • lutter contre les exacerbations;
  • mesures préventives au moyen de médicaments thérapeutiques modifiant l'évolution de la maladie (PITRS);
  • élimination des symptômes.

Chaque direction fait face à un certain stade de la maladie. La tâche principale de la thérapie est de réduire la fréquence et la durée des rechutes, de ralentir le développement de la maladie. Il est important que le patient suive l'ordonnance du médecin, à la fin du rendez-vous. Bien traité, il est possible de vivre l'âge biologique imparti, malgré la présence de la maladie.

Traitement de différents types de sclérose

Conformément à la classification internationale, la maladie est divisée en 4 types, en fonction de l'objectif poursuivi:

  1. La sclérose en plaques s'accompagne d'exacerbations périodiques. En rémission, le patient se sent mieux. Traiter ce type de type corticostéroïde hormonal. Les médicaments peuvent réduire l'inflammation des fibres nerveuses, arrêter les attaques d'anticorps sur leurs propres cellules. Dans la période qui suit l’arrêt de la maladie, le médecin prescrit un médicament qui modifie l’évolution de la maladie. Cela éliminera le développement d'exacerbations ultérieures.
  2. La sclérose progressive primaire se caractérise par une détérioration progressive de la santé générale ainsi que par le développement continu de la maladie sous-jacente. Ce type est le plus difficile à traiter. Les médecins recommandent d’éliminer les symptômes de la sclérose, d’assurer des procédures physiothérapeutiques et de maintenir la qualité de vie du patient.
  3. La maladie progressive secondaire indique le développement de la maladie. Pour arrêter sa progression, un certain nombre d'immunomodulateurs et de médicaments immunosuppresseurs sont prescrits. Ce groupe de médicaments procure une immunosuppression, ce qui réduit le nombre de globules blancs dans le sang. Bien que la faible activité des fonctions de protection soit dangereuse, car le corps ne pourra pas résister à d’autres maladies, mais les leucocytes n’attaqueront plus les cellules nerveuses et ne les détruiront.
  4. Le type progressif accompagnant les remaniements s'accompagne d'exacerbations et se caractérise par la progression des symptômes négatifs au cours de la rémission. Cette sclérose est traitée avec le traitement PITRS.

Fibres nerveuses d'une personne en bonne santé (à gauche) et d'un patient atteint de sclérose en plaques (à droite)

Un élément important dans le traitement de tout type de sclérose en plaques est le contrôle du développement de la maladie. Les examens périodiques, les procédures d'IRM permettent de détecter les modifications des fibres cérébrales et de dépister de nouveaux foyers de démyélinisation. Grâce au scanner, il est possible d'analyser l'activité globale de la maladie. En outre, les médecins recommandent une immunisation mensuelle du sang pour calculer le nombre de leucocytes.

Traitement de la toxicomanie

Selon des études récentes, la sclérose en plaques peut être traitée de différentes manières en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Cette maladie est le résultat d'un défaut dans le fonctionnement du système immunitaire. Par conséquent, la suppression des fonctions de protection est au cœur de la lutte contre la maladie. En outre, les médecins recommandent un traitement symptomatique visant à éliminer les symptômes désagréables et à prévenir la détérioration de la santé.

Contrôle des symptômes

Les manifestations de la maladie peuvent être très différentes et pour chaque patient elles se développent à leur manière. Selon la zone de dommages au cerveau, certaines fonctions du corps sont perturbées. Les symptômes les plus courants sont les suivants: spasmes musculaires, troubles de la mémoire, problèmes de miction, mauvaise coordination des mouvements, dépression, faiblesse générale et dépression.

Le médicament pour la correction du système excréteur

Éliminant les crampes, les médecins prescrivent des médicaments qui aident à réduire le tonus musculaire. Le plus souvent, ce sont des médicaments contenant de la tizanidine, du baclofène. En cas de dysfonctionnement du système excréteur (mauvaise fonction rénale, rares déplacements aux toilettes pour peu de nécessité), ils utilisent la carnitine gauche pour corriger le fonctionnement de la vessie. Si le patient a une mauvaise coordination, nervosité générale, la glycine est prescrite. Pour normaliser la mémoire et la réflexion, les experts recommandent des médicaments produisant des effets psychostimulants et nootropes.

Arrêter les attaques de leucocytes sur les cellules nerveuses

Les corticostéroïdes sont des médicaments efficaces pour ralentir la réponse des globules blancs aux gaines de myéline. En association avec l'hormone corticotrope, le médicament réduit le processus inflammatoire dans le système nerveux central. En réduisant la vitesse des cellules immunitaires et en réduisant la quantité d'anticorps dans le sang, les fonctions de protection du corps sont inhibées, ce qui permet d'éviter des attaques ultérieures sur les cellules nerveuses.

La prednisolone et la méthylprednisolone sont des médicaments de type corticostéroïde. Ils arrêtent les exacerbations, réduisent la gravité des symptômes. L'hormone ACTH augmente le taux de transmission des impulsions électriques et favorise la régénération des tissus endommagés. Bien que ces médicaments soient incapables de ralentir la maladie ou d’affecter son évolution, ils peuvent obtenir une amélioration temporaire, soulager les symptômes.

Changement dans l'évolution de la maladie

La médecine moderne est capable de ralentir la progression de la maladie jusqu'au soulagement complet des crises et des symptômes. Cela ne peut être fait que par l'intermédiaire d'immunomodulateurs qui réduisent l'activité des anticorps. À cette fin, on utilise un complexe d'interféron bêta qui ralentit la production de leucocytes, assure leur désintégration et ne permet pas l'accès au cerveau, et le glatiramer, qui, ingéré, devient le principal agent étranger de la réponse immunitaire.

Le glatiramère est une protéine de la myéline. Les leucocytes et les anticorps vont d’abord l’attaquer, laissant leurs propres tissus intacts. Line PITRS à utiliser avec l’inefficacité de la première méthode. Cela inclut les médicaments à base d'alemtuzumab et de fingolimod. Outre les méthodes thérapeutiques permettant de lutter contre la maladie, il est nécessaire de fournir au patient des procédures physiothérapeutiques, un programme de traitement journalier et une nutrition adaptés, ainsi qu'un soutien psychologique.

Nouveau médicament pour le traitement de la sclérose en plaques

Aujourd'hui, il est déjà difficile de déterminer sans équivoque s'il est possible de guérir la sclérose en plaques. Si cela était hors de question il y a 5 ans, les experts trouvent chaque jour de nouveaux modes de traitement et améliorent leur efficacité. Des techniques révolutionnaires permettent chaque jour à des milliers de personnes de se tenir debout et de mener une vie normale, malgré la complexité de la maladie.

Liposomes

Les essais cliniques de vaccins ont montré que la sclérose en plaques peut être traitée avec succès en interrompant la réponse des anticorps anti-myéline. Un groupe de scientifiques a pu développer un médicament qui permet non seulement de déprimer le système immunitaire, mais également d’arrêter l’attaque des leucocytes sur le système nerveux. Les liposomes sont utilisés avec succès en médecine depuis fin 2015. Des études ont montré que les patients avaient une bonne tolérance au vaccin. Selon les résultats recueillis, ce médicament n’a pratiquement aucun effet secondaire. Lors de la réception, le risque de développer des complications est minime.

Cellules souches

Le principe de la méthode consiste à prélever le biomatériau et à isoler les cellules souches du patient. De plus, en laboratoire, les spécialistes effectuent leur culture, puis réinjectent le patient. Le médicament est officiellement utilisé depuis plus de 10 ans. La méthode vous permet de restaurer les fibres de myéline, d’éliminer les tissus cicatriciels. A la suite de la procédure, une restauration partielle des processus de pensée se produit, l'activité du cerveau augmente, les fonctions motrices reviennent à la normale. Le bien-être et l'état émotionnel du patient s'améliorent. L'introduction de cellules souches donne le résultat dans 80% des cas.

Processus de régénération des cellules souches

Autovaccination

Cette procédure consiste à transformer un certain nombre de cellules et à en créer des "cibles" pour la réponse immunitaire. Tout d'abord, les leucocytes sont isolés du sang du patient, stimulés au laboratoire par des cellules du tissu nerveux afin d'obtenir un grand nombre de lymphocytes T. Ce sont ces organites du sang qui sont nécessaires pour une autovaccination plus poussée. Les lymphocytes sont irradiés par radiation après leur réinjection au patient. Le procédé assure la réaction de reconnaissance des corps injectés en tant qu'agents étrangers et l'immunité jette toutes ses forces contre eux.

L'autovaccination est assez difficile, car lors de l'élimination des lymphocytes T irradiés, le corps tue partiellement les organites normaux. La réaction d'immunité est difficile à imiter, le degré d'efficacité de la procédure sera donc individuel pour chaque patient.

Traitement des exacerbations

Pour le traitement d'entretien, les spécialistes prescrivent les moyens de base, mais pendant les rechutes, ils sont inefficaces. Les formes bénignes d'exacerbation ne nécessitent pas de traitement supplémentaire, il suffit de contrôler la maladie et de mener une vie saine. En cas de progression de la sclérose, accompagnée d'une inhibition de la fonction motrice, un traitement par stéroïdes est nécessaire.

L’introduction de médicaments dans ce groupe permet au patient de se livrer à des activités quotidiennes et d’éliminer les symptômes négatifs. Les stéroïdes n'affectent pas l'évolution de la maladie, mais soulagent les rechutes.

Le processus de remplacement du plasma sanguin par plasmaphérèse

En outre, la plasmaphérèse donne une grande efficacité. La procédure consiste à prélever du sang sur le patient et à séparer le plasma des organites. Ensuite, on injecte à la patiente le plasma du donneur, l’introduisant dans ses globules sanguins natifs. La méthode est complexe, elle n’est utilisée qu’à titre extrême, si la correction stéroïdienne d’une exacerbation ne donne pas de résultats.

Rééducation pendant la maladie

En plus de la pharmacothérapie, le médecin traitant peut prescrire des procédures de thérapie physique auxiliaire et d'autres méthodes pour lutter contre les diverses manifestations de la maladie:

  1. Gymnastique thérapeutique. L'activité physique améliore la fonction motrice et réduit les spasmes musculaires. Aux dépens de l’éducation physique, on compense les conséquences des complications de la sclérose en plaques. Un massage peut également être donné pour développer les articulations et les muscles.
  2. Des procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour réduire les symptômes: électrophorèse, plasmaphérèse, thérapie par ultrasons.
  3. La psychothérapie est nécessaire pour améliorer l'état émotionnel du patient. De nombreux patients souffrent d’états dépressifs, de pensées négatives. Un tel état mental peut aggraver la maladie, aussi les médecins prescrivent-ils des conversations avec un psychothérapeute et travaillent en groupes sur un support psychologique.
  4. L'acupuncture et la réflexologie utilisant des bains de contraste constituent une méthode utile. De telles méthodes aident à réduire la douleur et à améliorer les performances.
  5. La traction est adaptée au traitement de la colonne vertébrale. La procédure est efficace pour soulager la douleur, normaliser l'activité motrice.
  6. Traitement alternatif sous forme d’acide linoléique et d’onagre pour soulager les symptômes. Disponible sous la forme de suppléments alimentaires, a un certain nombre de preuves médicales de son efficacité.

Les médecins recommandent de plus en plus des méthodes innovantes et des développements modernes. À l'heure actuelle, la sclérose en plaques ne peut être complètement guérie, mais il est possible d'obtenir une rémission stable et de mener une vie active à part entière.

Médecine populaire

La médecine alternative peut être utilisée avec succès en rémission comme support du traitement principal. Les recettes les plus populaires sont:

  1. Verser maman dans un verre d'eau bouillie tiède. Prenez une solution de 5 g trois fois par jour avant les repas. Le médicament est bien stocké dans un endroit frais.
  2. Deux cuillères de propolis versent un demi-litre de vodka et insistent quelques semaines. Pendant ce temps, vous devez secouer périodiquement la teinture. Au bout de 14 jours, le médicament qui en résulte souche et boit deux cuillères trois fois par jour à jeun.
  3. Le venin d'abeille traite bien les symptômes de la sclérose en plaques. Au printemps au rucher, vous pouvez effectuer la procédure. Le cours est conduit à la hausse. Le premier jour, une piqûre suffit, le second 2 et ainsi de suite jusqu'à 15 heures, après quoi le nombre de piqûres d'abeilles devrait être réduit. Il est important que les abeilles piquent à différents endroits (membres, dos).

Également pour maintenir l'homéostasie, recommandez une alimentation saine, de l'exercice physique et des émotions positives.

La prévention de la maladie et son développement dépendent de la qualité de la vie. Des marches quotidiennes à l'air frais, des cours de yoga associés à un régime améliorent l'état général du corps.

Sclérose en plaques: symptômes et traitement

La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante chronique du système nerveux. N'a pas complètement étudié les causes et le mécanisme de développement auto-immunitaire-inflammatoire. Il s’agit d’une maladie dont le tableau clinique est très diversifié, difficile à diagnostiquer à un stade précoce, et il n’existe aucun signe clinique spécifique qui caractérise la sclérose en plaques. Le traitement implique l'utilisation d'immunomodulateurs et d'agents symptomatiques. L'action des médicaments immunitaires vise à arrêter le processus de destruction des structures nerveuses par des anticorps. Les médicaments symptomatiques éliminent les conséquences fonctionnelles de cette destruction.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les premiers signes de la sclérose en plaques en consultant l'article du même nom. Parlons maintenant du tableau clinique élargi, des méthodes de diagnostic et du traitement de cette maladie.

Symptômes de la sclérose en plaques

Les manifestations de la sclérose en plaques sont très diverses, car la maladie affecte tout le système nerveux. Les lésions sont dispersées dans différents départements, au lieu du tissu nerveux, le tissu conjonctif est formé dans ces endroits et la fonction remplie par cette zone est perdue, donc toutes les manifestations cliniques sont systématisées au site des dommages dans le système nerveux.

Il existe des signes typiques de sclérose en plaques et atypiques, rares, qui ne doivent cependant pas être oubliés. Habituellement, chez un patient à la fois, il existe des signes de détérioration de différents systèmes fonctionnels (dus à la distraction de la lésion).

Manifestations typiques

Représenter un affichage de lésions des voies du système nerveux. Ce sont les soi-disant symptômes «classiques» de la sclérose en plaques.

Sphère motrice

Ce groupe de symptômes comprend la défaite du tractus pyramidal, qui se produit dans 85 à 97% des cas, à savoir observé chez presque tous les patients. Ceux-ci peuvent être:

  • parésie ou paralysie - réduction de la force musculaire des membres. Plus souvent, les membres inférieurs sont touchés. À mesure que la maladie progresse, la parésie peut se propager à la destruction des quatre membres;
  • une augmentation des réflexes tendineux (contrôlée avec un marteau neurologique des bras et des jambes) et une diminution et une perte des réflexes superficiels (cette dernière est particulièrement caractéristique des réflexes abdominaux);
  • symptômes pathologiques - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky et autres. Ils sont toujours contrôlés par un neurologue lors d’un examen neurologique normal;
  • augmentation du tonus musculaire, dite spasticité musculaire. Les muscles au repos deviennent tendus, fermes au toucher. Ce symptôme, associé à une faiblesse musculaire, peut gêner le mouvement des patients (s'il se produit dans les jambes) ou interférer avec les techniques habituelles de soins personnels du ménage (si cela se produit dans les mains);
  • l'apparition de clonus du pied, des mains et des genouillères. C'est un degré extrême d'amélioration des réflexes. Les clonus sont des mouvements rythmiques du pied, de la main ou de la rotule. Causée par une tension musculaire ou des tendons. Par exemple, le clonus du pied est causé par son extension maximale (par la main du médecin) avec la jambe pliée au niveau des articulations du genou et de la hanche. Le pied est maintenu en position d'extension et effectue des mouvements involontaires de flexion-extension, comme s'il tapotait la main du médecin. De même, la présence d'un clone de la main et de la rotule est examinée.

Système de coordination (lésion du cervelet)

Des symptômes similaires se développent chez 62 à 87% des patients:

  • perturbation de la démarche - le patient "tremble" d'un côté à l'autre, titube même sur une surface plane. Dans les étapes ultérieures, cela s'accompagne de chutes ou conduit même à l'impossibilité de mouvement;
  • la diminution du tonus musculaire est un symptôme caractéristique des lésions cérébelleuses. Si le système moteur est endommagé, la tonalité sera augmentée si le cervelet - est réduit;
  • dépassement - les mouvements ciblés n'atteignent pas leur objectif. Si vous demandez au patient de mettre un doigt sur le bout de son nez avec les yeux fermés, il le frappera sur la joue, l'aile du nez ou même les yeux. De telles violations interfèrent avec les compétences d'auto-restauration, de consommation de nourriture, etc.
  • trouble de la parole - la parole devient saccadée, criante, les mots sont divisés en syllabes séparées, qui sont prononcées séparément et en insistant sur chaque syllabe;
  • violation de l'écriture manuscrite - elle devient inégale, franchit les limites des lignes;
  • membres tremblants, la tête lors de l'exécution de mouvements;
  • nystagmus - mouvements oculaires oscillatoires, rythmiques et involontaires. Cela peut être si prononcé que cela donne l’impression de "sauter" des yeux. Pour cette raison, la vision peut être altérée.

Dommages au tronc et aux nerfs crâniens

Se produit dans 36 à 81% des cas:

  • limiter la mobilité des yeux lorsque vous regardez de côté, de haut en bas;
  • loucher, double objets;
  • violation des mouvements combinés des globes oculaires: par exemple, lorsque vous regardez, un œil lève les yeux et l'autre s'écarte sur le côté. C'est ce qu'on appelle l'ophtalmoplégie internucléaire;
  • faiblesse des muscles faciaux du visage (parésie du nerf facial) - le visage est asymétrique, l'œil du côté affecté ne se ferme pas complètement, des larmes en sortent, de la nourriture et de l'eau coulent de la bouche, il est impossible de sourire, etc.
  • douleur au visage comme névralgie du trijumeau;
  • vague, élocution floue, étouffement en mangeant, nourriture et eau pénétrant dans le nez, difficulté à avaler - ce que l'on appelle les symptômes bulbaires (se développent avec des lésions des noyaux de la moelle oblongate);
  • développement de la névrite rétrobulbaire - survient assez souvent dans la sclérose en plaques (souvent le début de la maladie). Manifesté par une acuité visuelle altérée, la capacité de distinguer les couleurs. La différence de luminosité et de contraste de l'image cesse d'être capturée. Dans le champ de vision du patient, il y a des points noirs, des points gris, parfois une sensation de regarder dans un tube. Il peut y avoir environ la moitié du champ visuel. Les réactions pupillaires à la lumière sont altérées. À l'examen, le fond de l'œil révèle un blanchissement de la tête du nerf optique (en particulier sa moitié temporale) et une atrophie du nerf optique se développe.

Sensibilité altérée

Cela se produit dans 56 à 92% des cas:

  • troubles de la sensibilité profonde - le corps perd le contrôle de la perception de ses muscles, tendons, articulations, c.-à-d. le cerveau ne reçoit pas d'impulsions de ces structures. Comment cela se manifeste-t-il? Par exemple, le médecin demande au patient de fermer les yeux. Il touche l'un des doigts ou les orteils et fait un léger mouvement avec ce doigt (se plie, se redresse, mène au côté). Et le patient doit dire quel doigt le médecin touche et dans quel sens se fait le mouvement. Si le patient est incapable de déterminer correctement cela, cela signifie qu'il a une violation de sensibilité profonde. En raison de telles perturbations, la marche est encore détériorée car le patient ne sent plus la surface sur laquelle il se déplace;
  • la présence de paresthésies (ramper, démangeaisons, brûlures, engourdissements, etc.);
  • zones de perte de douleur et sensibilité à la température - lorsque le patient ne ressent pas la différence entre le chaud et le froid, entre le toucher et une aiguille;
  • douleurs dans les muscles, la colonne vertébrale.

Dysfonctionnement des organes pelviens

Se produit dans 26-53% des cas:

  • troubles de la miction - rétention urinaire ou incontinence (il peut y avoir une libération constante de l'urine goutte à goutte, et il peut y avoir une vidange périodique jusqu'à un remplissage sans sensation de besoin);
  • violation de l'acte de défécation - est caractéristique des stades avancés de la maladie. Par analogie avec les troubles de la miction, une constipation ou une incontinence fécale sont possibles;
  • dysfonctionnement sexuel - dysfonctionnement érectile (impuissance), manque d'orgasme, diminution de la libido. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé.

Symptômes neuropsychologiques

De telles violations sont détectées dans 65 à 95% des cas:

  • syndrome asthénique - fatigue accrue, épuisement rapide avec effort mental et physique;
  • altération de la mémoire, de la pensée, de l'attention;
  • dépression ou euphorie;
  • irritabilité, insatisfaction, convulsions hystériques;
  • syndrome de fatigue chronique.

Manifestations atypiques

Déterminé uniquement chez 5 à 20% des patients atteints de sclérose en plaques:

  • troubles végétatifs (vertiges avec nausées et vomissements, crises sympathiques des surrénales, attaques de ralentissement du rythme cardiaque et d'abaissement de la pression artérielle);
  • crises d'épilepsie;
  • accès de hoquet, toux, bâillement, crampes musculaires;
  • épisodes de perte aiguë de la parole avec vertiges, perte auditive;
  • Le symptôme de Lermitte est la sensation de faire passer un courant électrique le long de la colonne vertébrale lorsque la tête est inclinée vers l'avant.

L'évolution de la sclérose en plaques implique généralement des exacerbations et des rémissions. Dans certains cas, il se produit sans moments de stabilisation et d'amélioration dès le début et parfois avec une progression constante des symptômes.

Diagnostics

Le diagnostic de la sclérose en plaques est très difficile. Ceci est facilité par une variété de symptômes et leur capacité à disparaître ("scintillement" des symptômes) au cours des premiers stades de la maladie. Pour le diagnostic de l'utilisation de la sclérose en plaques:

  • examen neurologique pour identifier les symptômes cliniques;
  • examen par un oculiste avec examen du fond d'œil et détermination des champs visuels;
  • IRM du cerveau et de la moelle épinière sur un appareil de grande puissance utilisant des agents de contraste (elle permet de détecter des foyers de tissu conjonctif - des «plaques»);
  • recherche de potentiels évoqués;
  • des anticorps oligoclonaux dans le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), qui confirment le processus immunopathologique dans le système nerveux (ils peuvent également être observés dans d'autres maladies infectieuses du système nerveux, par exemple le neuro SIDA).

Aujourd'hui, les critères de diagnostic retenus pour McDonald et al., 2001 sont les suivants: ils tiennent compte des symptômes cliniques et des modifications de l'IRM, des potentiels évoqués et du LCR.

Traitement

Pour choisir un traitement efficace, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux aspects de l'évolution de la maladie chez un patient particulier. Le traitement de la sclérose en plaques est très individuel, car les symptômes de tous les patients sont différents (ou des combinaisons de symptômes). Cependant, il existe des dispositions générales qui sont suivies lors de l’administration du traitement chez tous les patients atteints de sclérose en plaques:

  • traitement précoce;
  • médicaments réguliers (même pendant les rémissions, pour prévenir la prochaine aggravation et ralentir la progression);
  • l'utilisation d'agents qui suppriment le processus inflammatoire auto-immunitaire, ce qui empêche la formation de nouvelles lésions;
  • combinant différents médicaments pour atteindre une plus grande efficacité.

Tous les fonds pour le traitement sont divisés en deux groupes: les fonds pour le traitement pathogénique (affectent le mécanisme de développement de la sclérose en plaques) et les médicaments symptomatiques. De plus, le traitement est très différent dans la période d'exacerbation et dans la période de rémission.

Traitement pathogénétique

Elle est réalisée à la fois au début de la maladie, pendant l’exacerbation et au stade de la rémission. Le but de cette thérapie est d’arrêter le processus inflammatoire auto-immune, d’empêcher la destruction de la myéline.

Aggravation

Dans cette étape, appliquez:

  • La thérapie par impulsions avec des corticostéroïdes consiste en une série de grandes doses d’hormones intraveineuses. On utilise habituellement 500-1000 mg de méthylprednisolone (Metipred, Solu-Medrol) dans 200 à 400 ml de solution saline par voie intraveineuse à raison de 25 à 30 gouttes par minute une fois par jour (le matin) pendant 3 à 7 jours. La durée du traitement et la posologie dépendent de la gravité des troubles neurologiques. Pour prévenir les effets secondaires de la méthylprednisolone, des préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) et un régime alimentaire riche en sels de potassium (bananes, pommes de terre au four, pommes, raisins secs) sont également prescrits; les substances qui protègent la muqueuse gastrique (ranitidine, cimétidine, Almagel, phosphalugel); les antibiotiques (car les hormones réduisent les défenses de l'organisme et l'infection peut se rejoindre). Après le traitement par impulsion, continuez à prendre les comprimés de méthylprednisolone, en commençant par une dose de 24 mg, en arrêtant progressivement le médicament;
  • Si le traitement par impulsions ne peut pas être effectué, Dexamethasone est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire 1 fois par jour, à partir de 128 mg (64 mg, 32 mg selon la gravité des symptômes), en réduisant progressivement la dose 2 fois tous les deux jours (64 mg 2 jours, 32 mg 2 jours, 16 mg 2 jours, etc., comme si le médicament était annulé progressivement);
  • Plasmaphérèse - purification du plasma sanguin à partir des anticorps qui y circulent. Cela prend environ 2 semaines: pendant ce temps, 3 à 5 procédures sont effectuées (avec une pause de plusieurs jours). À l'aide d'un appareil spécial, le sang est prélevé dans une veine et passé à travers un système de filtrage. Dans ce document, le sang est divisé en éléments cellulaires et en plasma. Ensuite, les éléments cellulaires sont mélangés au plasma du donneur (ou à des substituts de plasma artificiels) et, sous cette forme, ils sont renvoyés au patient par une autre veine. Parfois, la plasmaphérèse est associée à la thérapie par impulsions hormonales;
  • immunoglobuline humaine pour administration intraveineuse (Sandoglobuline, Pentaglobuline) à raison de 200 à 400 mg / kg par jour au goutte à goutte à raison de 20 gouttes par minute pendant 5 jours consécutifs;
  • avec l'inefficacité des hormones, avec la progression constante de la sclérose en plaques, on utilise des cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine A, méthotrexate, etc.), qui inhibent le processus auto-immunitaire. Cependant, l'utilisation de cytostatiques a un inconvénient: ils sont très toxiques. Ces médicaments ont beaucoup d'effets secondaires graves. Ils entraînent une forte diminution des leucocytes, des érythrocytes, des plaquettes (accompagnés d'une diminution des défenses de l'organisme, du développement de l'anémie, d'une insuffisance de la coagulation du sang), provoquent une hépatite médicamenteuse, la perte de cheveux, conduisent à des nausées, des vomissements, des vomissements, de la diarrhée;
  • agents antiplaquettaires, médicaments pour l'apport sanguin - Dipyridamole, Curantil, Pentoxifylline;
  • si des titres élevés d’anticorps dirigés contre le virus de l’herpès sont détectés - Zovirax, Valtrex;
  • Inducteurs d'interféron - Tsikloferon, Amiksin.

Remise

La sclérose en plaques est une maladie qui nécessite un traitement constant, même pendant la rémission. Les symptômes cliniques peuvent diminuer, l’état peut s’améliorer, mais le processus de destruction de la myéline se poursuivra. Pour suspendre le processus auto-immun, pour prévenir la progression de la maladie, pour ralentir le handicap, un groupe spécial de médicaments est utilisé: les préparations de traitement préventif (immunomodulateur). Des études internationales ont prouvé leur efficacité dans la sclérose en plaques. Ce sont des préparations de β-interféron (Avonex, Betaferon, Rebif) et d’acétate de glatiramère (Copaxone). Le choix du médicament dépend du stade de la maladie, du mécanisme d’action et, malheureusement, des ressources matérielles du patient. Avonex est utilisé 6 millions d'UI une fois par semaine par voie intramusculaire, Rebif 6 ou 12 millions d'UI 3 fois par semaine par voie sous-cutanée, Betaferon 8 millions ou 16 millions d'UI par voie sous-cutanée un jour sur deux, 20 mg de Copaxone par jour.

Pour ce groupe de médicaments, il est très important de commencer à le prendre le plus tôt possible: dès que le diagnostic de sclérose en plaques est posé, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement et de le prendre tout le temps sans interruption. Cela vous permet d'éviter l'apparition de nouvelles exacerbations et donc d'éviter de nouveaux troubles fonctionnels chez le patient. Après tout, il est plus facile et plus efficace d’empêcher la destruction que de remédier aux conséquences. Ainsi, une personne conserve pendant longtemps sa capacité de travail et reste socialement active. Et c'est ce qu'ils recherchent dans le traitement de la sclérose en plaques, car il est toujours impossible de guérir complètement cette maladie.

Traitement symptomatique

Ce type de traitement implique l’utilisation de divers médicaments afin de réduire les manifestations des symptômes déjà apparus dans la sclérose en plaques. Le traitement symptomatique est utilisé à la fois pendant la période d'exacerbation et pendant la période de rémission. Le traitement est effectué de manière symptomatique:

  • spasticité (augmentation du tonus musculaire) - Sirdalud (Tizanidine, Tizalud), baclofène, Mydocalm, Clonazépam, exercices de physiothérapie, acupression, injections de toxine botulique, séances d'oxygénation hyperbare;
  • faiblesse musculaire - Neuromidine, glycine, cérébrolysine, gliatiline, vitamines du groupe B;
  • vertiges - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Thiocetam, Nicotinamide, acupuncture;
  • dysfonctionnement urinaire - normalisation du régime d'alcool, exclusion de la caféine et de l'alcool, stimulation magnétique et électrique de la vessie, entraînement des muscles du plancher pelvien. En cas d'incontinence urinaire - Driptan, Adiuretin, Desmospray; avec rétention urinaire - Neuromidine, Gliatilin;
  • manque de coordination - bloqueurs β-adrénergiques (propranolol, anapraline), antidépresseurs à petite dose (amitriptyline), vitamine B6, magnésium-B6, glycine, méthodes de thérapie physique pour augmenter l'adaptation vestibulaire;
  • shake - Carbamazépine (Tegretol, Finlepsin);
  • thérapie métabolique - Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol, Acide glutamique, Méthionine, vitamines B (Neurobex, Milgamma, Neyrorubin), vitamines C et E, Glycine, Essentiale, Acide lipoïque;
  • fatigue chronique - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, extraits de ginseng et d'Eleutherococcus, psychothérapie;
  • maux de tête associés à une augmentation de la pression intracrânienne - diakarbe, glycérol, Magne-B6, sulfate de magnésium, escinate de lysine, cyclo 3 fort;
  • douleurs et affections paroxystiques (névralgie du trijumeau, symptôme de Lermitte, paresthésie) - carbamazépine (Finlepsin), Difénine, Konulsofin (Depakine), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Prégabaline, Lamotrigine, Clonazépam;
  • dépression - Coaxil, Amitriptyline, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

La sclérose en plaques est une maladie neurologique grave qui touche principalement les jeunes. Il présente de nombreux symptômes pouvant servir de «masques» à d’autres maladies. Il procède avec des exacerbations et des rémissions. Diagnostiqué par les manifestations cliniques et les données des méthodes supplémentaires de recherche. Elle nécessite un traitement constant et à long terme, sans lequel elle entraîne invalidité et invalidité.

Qu'est-ce que la sclérose? Symptômes, traitement et espérance de vie

La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante chronique du système nerveux. N'a pas complètement étudié les causes et le mécanisme de développement auto-immunitaire-inflammatoire. Il s’agit d’une maladie dont le tableau clinique est très diversifié, difficile à diagnostiquer à un stade précoce, et il n’existe aucun signe clinique spécifique qui caractérise la sclérose en plaques.

Le traitement implique l'utilisation d'immunomodulateurs et d'agents symptomatiques. L'action des médicaments immunitaires vise à arrêter le processus de destruction des structures nerveuses par des anticorps. Les médicaments symptomatiques éliminent les conséquences fonctionnelles de cette destruction.

Qu'est ce que c'est

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique dans laquelle la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière est affectée. Bien que, familièrement, la «sclérose» soit souvent désignée comme une altération de la mémoire à l’âge avancé, le nom de «sclérose en plaques» n’a rien à voir avec la «sclérose» sénile ou l’absence d’attention.

Dans ce cas, "sclérose" signifie "cicatrice" et "disséminé", car le trait distinctif de la maladie dans l'étude anatomo-pathologique est la présence de foyers de sclérose disséminés dans tout le système nerveux central - le remplacement du tissu nerveux normal par le connectif.

La sclérose en plaques a été décrite pour la première fois en 1868 par Jean-Martin Charcot.

Des statistiques

La sclérose en plaques est une maladie assez commune. Il y a environ 2 millions de patients dans le monde, soit plus de 150 000 en Russie. Dans certaines régions du pays, l'incidence est assez élevée et va de 30 à 70 cas pour 100 000 habitants. Dans les grandes zones industrielles et les villes, il est plus élevé.

La maladie survient généralement vers l'âge de trente ans environ, mais peut également se produire chez les enfants. La forme progressive primaire est plus commune à l’âge de 50 ans environ. Comme beaucoup de maladies auto-immunes, la sclérose en plaques est plus fréquente chez les femmes et débute en moyenne 1 à 2 ans plus tôt, tandis que les hommes présentent une forme progressive défavorable de l'évolution de la maladie.

Chez les enfants, la répartition par sexe peut atteindre jusqu'à trois cas chez les filles contre un cas chez les garçons. Après 50 ans, le ratio hommes / femmes atteints de sclérose en plaques est à peu près le même.

Causes de la sclérose

La cause de la sclérose en plaques n'est pas comprise avec précision. Aujourd'hui, l'opinion la plus courante est que la sclérose en plaques peut résulter d'une combinaison aléatoire d'un certain nombre de facteurs externes et internes indésirables chez une personne donnée.

Les facteurs externes indésirables comprennent

  • lieu de résidence géoécologique, en particulier son influence sur le corps des enfants;
  • les blessures;
  • infections virales et bactériennes fréquentes;
  • influence des substances toxiques et des radiations;
  • caractéristiques de la nourriture;
  • prédisposition génétique, probablement associée à une combinaison de plusieurs gènes, provoquant des violations principalement dans le système d'immunorégulation;
  • fréquentes situations stressantes.

Chaque personne dans la régulation de la réponse immunitaire est simultanément impliquée dans plusieurs gènes. Dans ce cas, le nombre de gènes en interaction peut être important.

Les recherches menées ces dernières années ont confirmé la participation obligatoire du système immunitaire, primaire ou secondaire, au développement de la sclérose en plaques. Les perturbations du système immunitaire sont associées aux caractéristiques d'un ensemble de gènes qui contrôlent la réponse immunitaire. La théorie auto-immune la plus répandue de la sclérose en plaques (reconnaissance des cellules nerveuses par le système immunitaire comme "étrangères" et leur destruction). Etant donné le rôle prépondérant des troubles immunologiques, le traitement de cette maladie repose principalement sur la correction des troubles immunitaires.

Dans la sclérose en plaques, le virus NTU-1 (ou un agent pathogène inconnu inconnu) est considéré comme l'agent causal. On pense qu'un virus ou un groupe de virus provoque une déficience de la régulation immunitaire dans le corps du patient avec le développement du processus inflammatoire et la dégradation des structures de la myéline du système nerveux.

Symptômes de la sclérose en plaques

En cas de sclérose en plaques, les symptômes ne correspondent pas toujours au stade du processus pathologique, les exacerbations peuvent être répétées à des intervalles différents: au moins après quelques années, au moins après quelques semaines. Oui, et les rechutes peuvent ne durer que quelques heures et atteindre plusieurs semaines, mais chaque nouvelle exacerbation est plus difficile que la précédente, en raison de l'accumulation de plaques et de la formation de nouvelles zones confluentes et passionnantes. Cela signifie que la sclérose en plaques disséminée est caractérisée par un flux rémittent. Très probablement, en raison de cette inconstance, les neurologues ont proposé un nom différent pour la sclérose en plaques - le caméléon.

Le stade initial n’est pas non plus certain, la maladie peut se développer progressivement mais, dans de rares cas, elle peut apparaître assez rapidement. En outre, au stade précoce, les premiers signes de la maladie ne peuvent pas être remarqués, car pendant cette période est souvent asymptomatique, même si des plaques existent déjà. Ce phénomène s'explique par le fait qu'avec peu de foyers de démyélinisation, un tissu nerveux sain assume les fonctions des zones touchées et les compense ainsi.

Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître, par exemple une déficience visuelle dans un œil ou les deux yeux atteints de forme cérébrale SD. Les patients dans une telle situation peuvent ne pas aller nulle part ou se limiter à une visite chez un ophtalmologiste, qui n'est pas toujours en mesure d'attribuer ces symptômes aux premiers signes d'une maladie neurologique grave, à savoir la sclérose en plaques, car les disques du nerf optique ne pourraient pas changer de couleur. avec MS, les moitiés temporales de ZN vont pâlir). De plus, c'est cette forme qui donne des rémissions de longue durée, permettant ainsi aux patients d'oublier la maladie et de se considérer en parfaite santé.

La progression de la sclérose en plaques provoque les symptômes suivants:

  1. Une déficience sensorielle survient dans 80 à 90% des cas. Des sensations inhabituelles, telles que la chair de poule, la sensation de brûlure, un engourdissement, des démangeaisons cutanées, des picotements, des douleurs transitoires ne constituent pas une menace pour la vie, mais gênent les patients. Les perturbations sensorielles commencent au niveau des parties distales (doigts) et recouvrent progressivement tout le membre. Le plus souvent, seuls les membres d'un côté sont touchés, mais la transition des symptômes de l'autre côté est également possible. La faiblesse des membres est d'abord déguisée en fatigue, puis se manifeste par la difficulté d'effectuer des mouvements simples. Les bras ou les jambes deviennent pour ainsi dire étrangers, lourds malgré la force musculaire restante (le bras et la jambe sont souvent affectés d'un côté).
  2. Violations à vue. De la part de l’organe de la vision, il existe une violation de la perception des couleurs, éventuellement le développement d’une névrite optique, une diminution aiguë de la vision. Le plus souvent, la lésion est également unilatérale. L’indifférence et la double vision, l’absence de mouvement amical des yeux lorsqu’on essaie de les écarter - sont tous des symptômes de la maladie.
  3. Tremblement Cela apparaît assez souvent et complique sérieusement la vie d’une personne. Les tremblements des membres ou du tronc, provoqués par des contractions musculaires, empêchent toute activité sociale et professionnelle normale.
  4. Maux de tête La céphalée est un symptôme très commun de la maladie. Les scientifiques suggèrent que son apparition est associée à des troubles musculaires et à la dépression. C'est avec la sclérose en plaques que les maux de tête se produisent trois fois plus souvent qu'avec d'autres maladies neurologiques. Parfois, il peut laisser présager une aggravation imminente de la maladie ou un signe de début de pathologie.
  5. Violations de la déglutition et de la parole. Les symptômes s’accompagnent. Les violations de la déglutition dans la moitié des cas ne sont pas remarquées par un malade et ne sont pas présentées comme des plaintes. Les changements dans la parole se manifestent par la confusion, le chant, le flou des mots, la présentation trouble.
  6. Violations de la démarche. Les difficultés lors de la marche sont causées par un engourdissement des pieds, un déséquilibre, des spasmes musculaires, une faiblesse musculaire, des tremblements.
  7. Crampes musculaires. Assez fréquent dans la clinique de la sclérose en plaques et conduisent souvent à l'invalidité du patient. Les muscles des bras et des jambes sont sujets aux spasmes, ce qui prive la personne de la possibilité d'un contrôle adéquat des membres.
  8. Augmentation de la sensibilité à la chaleur. Exacerbation possible des symptômes de la maladie en cas de surchauffe du corps. De telles situations se produisent souvent sur la plage, dans le sauna, dans le bain.
  9. Déficience intellectuelle, cognitive. Pertinent pour la moitié des patients. Elles se manifestent principalement par une inhibition générale de la pensée, une diminution de la possibilité de mémorisation et une diminution de la concentration de l'attention, un apprentissage lent de l'information, des difficultés à passer d'un type d'activité à un autre. Ce symptôme prive une personne de la capacité d'accomplir les tâches de la vie quotidienne.
  10. Vertiges. Ce symptôme survient aux premiers stades de la maladie et s’aggrave au fur et à mesure de son évolution. Une personne peut ressentir sa propre instabilité et souffrir du «mouvement» de son environnement.
  11. Fatigue chronique. Très souvent accompagné de sclérose en plaques et plus typique pour la seconde moitié de la journée. Le patient ressent une faiblesse musculaire croissante, une somnolence, une léthargie et une fatigue mentale.
  12. Violations du désir sexuel. Jusqu'à 90% des hommes et jusqu'à 70% des femmes souffrent de dysfonctionnement sexuel. Cette violation peut être le résultat à la fois de problèmes psychologiques et du système nerveux central. La libido tombe, perturbe le processus d'érection et d'éjaculation. Cependant, jusqu'à 50% des hommes ne perdent pas leur érection matinale. Les femmes ne sont pas en mesure d'atteindre l'orgasme, les rapports sexuels peuvent causer de la douleur, il y a souvent une diminution de la sensibilité dans la région génitale.
  13. Troubles végétatifs. Il est très probable qu'il indique une évolution prolongée de la maladie et se manifeste rarement au début de la maladie. L'hypothermie persistante du matin, une transpiration excessive des jambes, une faiblesse musculaire, une hypotension artérielle, des vertiges, une arythmie cardiaque.
  14. Problèmes de repos nocturne. Il est de plus en plus difficile pour les patients de s’endormir, ce qui est le plus souvent causé par des spasmes des membres et d’autres sensations tactiles. Le sommeil devient agité, en conséquence, au cours de la journée, une personne ressent une matité de conscience, un manque de clarté de pensée.
  15. Dépression et troubles anxieux. Diagnostiqué chez la moitié des patients. La dépression peut être un symptôme indépendant de la sclérose en plaques ou peut devenir une réaction à la maladie, souvent après que le diagnostic a été rendu public. Il est à noter que ces patients font souvent des tentatives de suicide, mais au contraire beaucoup trouvent une issue à l'alcoolisme. L’inadaptation sociale croissante de l’individu est en définitive la cause de l’invalidité du patient et «chevauche» les maux physiques existants.
  16. Dysfonctionnement intestinal. Ce problème peut se manifester soit par l'incontinence de masses fécales, soit par une constipation occasionnelle.
  17. Violations du processus de la miction. Tous les symptômes associés au processus de miction dans les phases initiales du développement de la maladie au fur et à mesure de sa progression sont aggravés.

Les symptômes secondaires de la sclérose en plaques sont des complications des manifestations cliniques actuelles de la maladie. Par exemple, les infections des voies urinaires sont une conséquence du dysfonctionnement de la vessie, de la pneumonie et des escarres se développent en raison de limitations physiques, une thrombophlébite des veines des membres inférieurs se développe en raison de leur immobilité.

Diagnostics

Les méthodes de recherche instrumentale permettent de déterminer les foyers de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau. La méthode la plus optimale est l'IRM du cerveau et de la moelle épinière, grâce à laquelle vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille des foyers sclérotiques, ainsi que leur évolution dans le temps.

De plus, les patients subissent une IRM du cerveau avec un produit de contraste à base de gadolinium. Cette méthode permet de vérifier le degré de maturité des foyers sclérotiques: l’accumulation active d’une substance se produit dans des foyers frais. L'IRM du cerveau avec contraste vous permet de définir le degré d'activité du processus pathologique. Pour diagnostiquer la sclérose en plaques, on recherche dans le sang la présence d’un titre accru d’anticorps dirigés contre les protéines neurospécifiques, en particulier la myéline.

Chez environ 90% des personnes atteintes de sclérose en plaques, des immunoglobulines oligoclonales sont détectées dans l’étude du liquide céphalorachidien. Mais il ne faut pas oublier que l'apparition de ces marqueurs est observée dans d'autres maladies du système nerveux.

Comment traiter la sclérose en plaques?

Le traitement est prescrit individuellement, en fonction du stade et de la gravité de la sclérose en plaques.

  • La plasmophérèse;
  • Cytostatiques;
  • Pour le traitement des formes rapidement évolutives de la sclérose en plaques, on a utilisé immunosuppresseur - mitoxantrone.
  • Immunomodulateurs: Copaxone - prévient la destruction de la myéline, adoucit l'évolution de la maladie, réduit la fréquence et la gravité des exacerbations.
  • β-interferrons (Rebif, Avonex). Les interfaces-intrants sont la prévention des exacerbations de la maladie, la réduction de la gravité des exacerbations, l'inhibition de l'activité du processus, la prolongation de l'adaptation sociale active et le handicap;
  • thérapie symptomatique - antioxydants, nootropiques, acides aminés, vitamine E et groupe B, anticholinestérases, thérapie vasculaire, relaxants musculaires, entérosorbants.
  • Hormonothérapie - thérapie par impulsions avec de fortes doses d'hormones (corticostéroïdes). Utilisez de grandes doses d'hormones pendant 5 jours. Il est important de commencer à fabriquer les gouttes avec ces médicaments anti-inflammatoires et immunosuppresseurs le plus tôt possible, puis d'accélérer les processus de récupération et de réduire la durée des exacerbations. Les hormones sont administrées rapidement, de sorte que la gravité de leurs effets secondaires est minime, mais pour des raisons de sécurité, ils prennent des médicaments qui protègent la muqueuse gastrique (ranitidine, omez), des préparations de potassium et de magnésium (asparkam, panangine) et des complexes de vitamines et de minéraux.
  • Pendant les périodes de rémission, des traitements de spa, des exercices de physiothérapie, des massages sont possibles, mais à l'exception de toutes les procédures thermiques et de l'insolation.

Le traitement symptomatique est utilisé pour soulager des symptômes spécifiques de la maladie. Les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • Mydocalm, Sirdalud - réduit le tonus musculaire avec parésie centrale;
  • Prozerin, galantamine - avec des troubles de la miction;
  • Sibazone, phenazepam - réduire les tremblements, ainsi que les symptômes névrotiques;
  • Fluoxetine, paroxetine - pour les troubles dépressifs;
  • Finlepsin, antelepsin - utilisé pour éliminer les saisies;
  • La cérébrolysine, le nootropil, la glycine, les vitamines du groupe B, l’acide glutamique - sont utilisés dans les traitements pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

Malheureusement, la sclérose en plaques n'est pas curable, vous ne pouvez que réduire les manifestations de cette maladie. Avec un traitement adéquat, vous pouvez améliorer la qualité de vie avec la sclérose en plaques et prolonger les périodes de rémission.

Médicaments expérimentaux

Certains médecins rapportent un effet positif de faibles doses (jusqu'à 5 mg par nuit) de naltrexone, un antagoniste des récepteurs opioïdes, qui a été utilisé pour réduire les symptômes de spasticité, douleur, fatigue et dépression. L'un des tests a montré l'absence d'effets secondaires significatifs de faibles doses de naltrexone et d'une réduction de la spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques primitive progressive. Un autre essai a également montré une amélioration de la qualité de vie selon des enquêtes de patients. Cependant, trop de patients à la retraite réduisent le pouvoir statistique de cet essai clinique.

Pathogéniquement a justifié l'utilisation de médicaments réduisant la perméabilité de la BHE et renforçant la paroi vasculaire (angioprotecteurs), les agents antiplaquettaires, les antioxydants, les inhibiteurs d'enzymes protéolytiques, les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu cérébral (vitamines, acides aminés, nootropiques).

En 2011, le ministère de la Santé et du Développement social a approuvé le médicament pour le traitement de la sclérose en plaques Alemtuzumab, le nom russe de Campas. Alemtuzumab est actuellement utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique, un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs des cellules CD52 sur les lymphocytes T et les lymphocytes B. Chez les patients présentant une sclérose en plaques récurrente aux premiers stades, Alemtuzumab était plus efficace que l'interféron bêta 1a (Rebif), mais plus souvent des effets indésirables auto-immuns sévères, tels qu'un purpura thrombopénique immunologique, des lésions de la thyroïde et des infections.

Des informations sur les essais cliniques et leurs résultats sont régulièrement publiées sur le site Web de la Société nationale des patients atteints de sclérose en plaques aux États-Unis. Depuis 2005, la transplantation de moelle osseuse est utilisée efficacement pour le traitement de la SP (à ne pas confondre avec les cellules souches). Initialement, le patient reçoit un traitement de chimiothérapie pour tuer la moelle osseuse, puis la greffe de moelle de donneur est prélevée, le sang du donneur passe à travers un séparateur spécial pour la séparation des globules rouges.

Des informations à jour sur les études cliniques conduites dans la Fédération de Russie sur les médicaments pour le traitement de la sclérose en plaques, le moment où elles se déroulent, les caractéristiques du protocole et les besoins des patients sont disponibles sur le portail du serveur RAS IMCh.

En 2017, des scientifiques russes ont annoncé le développement du premier médicament national destiné aux patients atteints de sclérose en plaques. L’effet du médicament est un traitement d’entretien permettant au patient d’être socialement actif. Le médicament s'appelle "Ksemus" et n'apparaîtra pas plus tôt sur le marché qu'en 2020.

Prévisions et conséquences

La sclérose en plaques, combien vivent avec? Le pronostic dépend de la forme de la maladie, du moment de sa détection, de la fréquence des exacerbations. Un diagnostic précoce et la désignation d'un traitement approprié contribuent au fait qu'un malade ne change pratiquement pas son mode de vie - il travaille à son travail précédent, communique activement et les signes extérieurs ne sont pas perceptibles.

Des exacerbations fréquentes et prolongées peuvent entraîner de nombreux troubles neurologiques, qui entraînent une invalidité. N'oubliez pas que les patients atteints de sclérose en plaques oublient souvent de prendre des médicaments, ce qui affecte leur qualité de vie. Par conséquent, l'aide de parents dans ce cas n'est pas remplaçable.

Dans de rares cas, l'exacerbation de la maladie se produit avec la détérioration de l'activité cardiaque et respiratoire et le manque de soins médicaux à ce moment peut être fatal.

Mesures préventives

La prévention de la sclérose en plaques est un ensemble de mesures visant à éliminer les facteurs provoquants et à prévenir les rechutes.

Comme éléments constitutifs sont:

  1. Calme maximum, évitement du stress, conflits.
  2. Protection maximale (prévention) contre les infections virales.
  3. Régime alimentaire, dont les éléments obligatoires sont les acides gras polyinsaturés oméga-3, les fruits et les légumes frais.
  4. Gymnastique thérapeutique - des charges modérées stimulent le métabolisme, des conditions sont créées pour la restauration des tissus endommagés.
  5. Effectuer un traitement anti-rechute. Il devrait être régulier, que la maladie se manifeste ou non.
  6. Exclusion du régime des aliments chauds, évitement de toute procédure thermique, même de l'eau chaude. En suivant cette recommandation, vous éviterez l'apparition de nouveaux symptômes.

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