AVC

Remèdes populaires de traitement du cerveau hypophysaire

L'hypophyse est l'une des principales glandes endocrines de notre corps. Il est responsable du travail des glandes surrénales et de la glande thyroïde et contribue également au bon fonctionnement du système reproducteur. L'hypophyse est située près de la base du cerveau et les hormones sécrétées par celle-ci contribuent au fonctionnement normal de presque tous les organes humains. L’une des maladies les plus courantes de cette glande est l’adénome pituitaire du cerveau (code CIM -10-D35-2). Qu'est-ce qu'une maladie, comment est-elle diagnostiquée et est-elle traitable?

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne pouvant survenir dans les cellules de l'adénohypophyse. La maladie concerne environ 10-15% de toutes les tumeurs diagnostiquées dans le cerveau. Le plus souvent, il est détecté chez les femmes que chez les hommes. L'âge moyen des patients confrontés à ce problème est de 30 à 40 ans. Dans de très rares cas, un adénome cérébral hypophysaire peut survenir chez un enfant.

Sur la base de la taille de la tumeur, un adénome micro (diamètre inférieur à 1 cm), macro (diamètre de 1 à 10 cm) et géant (diamètre supérieur à 10 cm) est isolé. En conséquence, plus sa taille est grande, plus les conséquences pour l'organisme sont négatives. Lorsque des processus pathologiques se produisent dans l’hypophyse, la production d’hormones est perturbée, ce qui entraîne l’apparition de symptômes cliniques de la maladie. Parfois, l'hypophyse continue à produire des hormones dans la même quantité et l'adénome ne se manifeste que par des symptômes neurologiques.

Selon la structure de l'adénome hypophysaire est divisé en:

Chromophobe - une tumeur qui n'est pas capable de produire des hormones. Une tumeur qui continue à produire des hormones dans la même quantité. Le carcinome est une tumeur maligne de l'hypophyse. Pour le distinguer d'une tumeur bénigne, une imagerie par résonance magnétique avec un agent de contraste est réalisée sur le patient.

Dans cette vidéo de l'émission télévisée «Live Healthy!», Vous découvrirez plus en détail la maladie avec Elena Malysheva:

À ce jour, les médecins n’ont pas été en mesure d’établir la cause exacte qui contribue à l’émergence d’un adénome hypophysaire du cerveau. Soi-disant, les facteurs suivants influencent son apparence:

Diverses blessures à la tête. Les maladies du système nerveux central sont infectieuses ou inflammatoires. Pathologie du système endocrinien.

Prédisposition génétique. Acceptation des contraceptifs oraux par une femme sur une longue période. Effets néfastes sur le fœtus, pouvant entraîner des rayonnements ionisants ou diverses toxines.

Tous ces facteurs peuvent augmenter considérablement le risque de développer la maladie, bien qu'elle ait été diagnostiquée chez les femmes et les hommes qui n'y ont pas été exposés.

Les principaux signes caractéristiques de l'adénome hypophysaire sont classiquement divisés en 2 groupes:

Symptômes de nature neurologique. Ils sont un signe de la croissance tumorale et de sa pression sur les zones du cerveau situées autour. Les signes associés aux glandes endocrines, qui interfèrent avec leur travail en raison de l'action des hormones produites par la tumeur sur eux.

Dans le cas où l'adénome hypophysaire est constitué de cellules chromophobes, la production d'hormones par ce dernier cesse. Dans ce cas, tous les symptômes de la maladie seront exclusivement de nature neurologique. Le stade initial de l'adénome ne se manifeste pas. En raison de l'absence des symptômes à ce stade, il est presque impossible de diagnostiquer et de commencer le traitement. En règle générale, à ce stade, l'adénome hypophysaire est diagnostiqué par hasard, lorsque de tels troubles apparaissent:

Vision floue L'hypophyse est située près des nerfs optiques et oculomoteurs. Par conséquent, pendant la croissance, l'adénome peut affecter ces structures, entraînant l'apparition des symptômes suivants: perte de vision, jusqu'à la cécité, déviation des pommes visuelles, perte du champ visuel, strabisme, sensation de double vision. Congestion nasale. Cela se produit lorsque l'adénome hypophysaire germe dans les sinus. En même temps, à partir des voies nasales, la décharge de LCR est possible, ce qui peut facilement être confondu avec l’apparition d’un rhume. Maux de tête de nature inexpliquée, qui ne se prête pratiquement pas au traitement. Contrairement à l'augmentation de la pression intracrânienne, le patient ne présente ni nausée ni vomissement.

Ce sont les maux de tête et la déficience visuelle qui peuvent faire suspecter la présence de tumeurs dans le cerveau.

Selon les substances produites par la tumeur, ses symptômes dépendent:

Hormone de croissance - augmente la quantité d’hormone de croissance. Si une telle pathologie est apparue chez un enfant, un gigantisme se développe, au cours duquel une croissance significative de tous les os se produit. Chez les femmes et les hommes, la croissance du squelette est déjà terminée, la croissance des os individuels du squelette (pieds, mains, etc.) ou de différentes parties du corps (nez, langue, etc.) commence. Cette condition s'appelle l'acromégalie. Thyrotropinom conduit à une perturbation de la glande thyroïde. Les symptômes de cette maladie avec un excès d'hormone: hypertension, exophtalmie, transpiration accrue, troubles du rythme cardiaque. Si l'hormone n'est pas suffisamment produite, les hommes et les femmes présentent alors un état dépressif, un gonflement du visage et des extrémités et une sécheresse accrue de la peau.

Le manque d'hormones thyroïdiennes conduit à l'hypothyroïdie

Gonadotropinom conduit à des anomalies des organes génitaux. Chez les femmes, il y a violation du cycle menstruel, il est difficile de commencer la grossesse. La corticotropine est caractérisée par une augmentation des tissus adipeux du visage et du haut du corps (épaules, cou). Peu importe qui a diagnostiqué la maladie (femme ou homme), le patient a noté une peau sèche, une pigmentation accrue et un dysfonctionnement sexuel. Le prolactinome se manifeste par des troubles de la production de l'hormone prolactine, responsable du cycle menstruel et du début de la grossesse, qui augmente les glandes mammaires et la libération de colostrum.

Une tumeur élargie exerce également une pression sur la glande pituitaire elle-même, ce qui produit une quantité insuffisante d'hormones, ce qui entraîne l'apparition des symptômes suivants de la maladie:

Hypotension. Sensation de dépression. Infertilité et diverses violations de la fonction sexuelle chez les femmes et les hommes.

Fatigue Retard de croissance des enfants.

La présence d'adénome affecte souvent le fonctionnement des glandes sexuelles. En conséquence, le cycle menstruel est toujours perturbé et des problèmes surgissent avec le début de la grossesse en raison de l'absence de l'hormone prolactine. Mais, si cela est néanmoins arrivé, alors dans la plupart des cas, les prévisions et les conséquences sont défavorables. Cette maladie entraîne souvent une fausse couche en début de grossesse.

Outre le fait que la gestation est menacée, les manifestations de l'adénome sont aggravées chez une patiente. Même si une femme aurait pu ne pas être au courant de la présence d'une tumeur avant la grossesse, des symptômes caractéristiques apparaissent maintenant. En effet, les hormones de la grossesse entraînent une augmentation de la taille de l'hypophyse. La tumeur commence alors à se développer rapidement et à provoquer des symptômes neurologiques. Dans les derniers stades de la grossesse, l'hypophyse est naturellement réduite et les manifestations de la maladie sont réduites. Cependant, le traitement reste nécessaire car la tumeur ne peut pas disparaître d'elle-même.

Pendant la grossesse, la chirurgie pour enlever l'adénome est contre-indiquée. Les médecins prescrivent donc un traitement conservateur. Il est extrêmement rare de recourir à une opération durant cette période, lorsque sans retrait d'une tumeur, la vie d'une femme est menacée.

En plus d'analyser les symptômes cliniques de la maladie, des études de laboratoire et instrumentales aident à diagnostiquer la tumeur. Ceux-ci incluent:

Analyse du niveau d'hormones dans le sang du patient. L'adénome hypophysaire est toujours associé à des troubles de la production d'hormones, dont le nombre augmente ou diminue considérablement. Radiographie de la tête. Cette étude offre l’occasion de déterminer le lieu de l’éducation.

Une conférence cognitive sur le diagnostic et le traitement de la maladie raconte à un neurochirurgien, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Examen ophtalmologique, qui permet souvent de supposer la présence d'un néoplasme à un stade précoce et, si nécessaire, de commencer son traitement. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de détecter visuellement une tumeur, même si sa taille est extrêmement petite. L'étude aide également à identifier la place et le volume de l'éducation. Cette méthode est considérée comme la plus sûre et la plus précise, car elle n'exerce pas de charge de rayonnement sur le corps. Par conséquent, il est permis de transporter des enfants et des femmes pendant la grossesse. Contre-indications à cette méthode de diagnostic: la présence d'implants métalliques ou la claustrophobie.

L'opération est considérée comme une méthode de traitement radicale. En fonction de la taille de l'adénome, le médecin choisira la méthode de mise en œuvre. L'élimination de la tumeur est possible en effectuant une trépanation du crâne ou par les voies nasales à l'aide d'un endoscope. L'endoscopie est utilisée uniquement en présence de microadénomes ou de formations situées dans la selle turque. L'élimination des formations géantes n'est possible que par chirurgie ouverte, mais elle est rarement utilisée en raison de la présence de nombreuses complications possibles et conséquences négatives. La question de la méthode de retrait des adénomes pendant la chirurgie est prise sur la base des résultats d'une IRM du cerveau.

Le traitement conservateur consiste à prescrire au patient des médicaments qui aident à réduire la sécrétion d'hormones. Ce traitement est utilisé dans le cas où toute intervention chirurgicale est impossible. Outre l'utilisation de médicaments, ce traitement exclut tout facteur ayant un effet négatif sur l'hypophyse et pouvant aggraver l'évolution de la maladie. Ces actions incluent la prise de contraceptifs oraux ou l'allaitement au sein, dans la mesure où elles affectent la production de l'hormone prolactine.

La figure montre l'opération d'endoscopie de la tumeur effectuée par le nez du patient.

Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité et si la chirurgie n'est pas possible, les médecins prescrivent un traitement de radiothérapie à un patient. L'une de ses variétés est l'utilisation du cyber-couteau, qui a un effet directionnel sur la tumeur. Les techniques de radiation sont excellentes pour les adénomes de petite taille. Dans ce cas, les prévisions sont plus souvent positives.

Le neurochirurgien Andrei Aleksandrovich explique les caractéristiques du traitement, la chirurgie si nécessaire:

Dans les cas où la situation de la tumeur n'est pas critique, l'utilisation de remèdes populaires pour le traitement de la maladie est autorisée. Leur utilisation chez les femmes enceintes est particulièrement importante, même si les hommes ont également souvent recours à des remèdes traditionnels pour traiter les tumeurs.

Haute efficacité dans le traitement a montré de la teinture de Ivan-thé. Vous pouvez acheter cette plante dans la pharmacie. Pour la préparation des médicaments, utilisez des fleurs, des racines, des feuilles et des tiges de la plante. Une telle teinture pour les hommes aidera à faire face à l'adénome de la prostate et, pour les enfants, à soulager l'inflammation lors de la dentition des dents de lait. Pour préparer la teinture, on verse de l'alcool sur les différentes parties broyées de la plante et insiste 2 semaines dans un endroit sombre. Après cela, la teinture est filtrée et prélevée en mélangeant 10 gouttes avec quelques cuillères à soupe d'eau. Pour le traitement des enfants, le thé de saule est préparé avec de l'eau bouillante et donné dans une cuillère à soupe avant d'être mangé.

L'huile de lin est un autre remède traditionnel qui aide au traitement des tumeurs bénignes. Il est également utile pour les enfants et les femmes et les hommes adultes. Pour le traitement de 60 g d'huile, vous devez boire tous les matins l'estomac vide.

Une tumeur peut avoir des conséquences telles qu'une vision réduite, dans certains cas, jusqu'à sa perte complète, et une hémorragie dans l'hypophyse. Mais dans la plupart des cas, avec un traitement rapide, le pronostic est favorable. Si la tumeur a été détectée au cours des stades avancés, sa taille ne permettra plus la chirurgie endoscopique. La seule option dans ce cas devient une opération ouverte, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

L'hypophyse est la glande endocrine centrale, qui affecte la croissance, le métabolisme et les fonctions de reproduction du corps humain. Situé dans le cerveau à la base de la selle turque. La taille de l'hypophyse d'un adulte est d'environ 9 x 7 x 4 mm et son poids d'environ 0,5 g. L'hypophyse se compose de deux parties: antérieure, adénohypophyse et postérieure, neurohypophyse.

Les fonctions de la partie antérieure sont la production d’hormones stimulant l’activité de la glande thyroïde (hormone thyroïde stimulante, TSH), des ovaires et des testicules (hormone folliculostimulante, FSH et lutéinisante, LH), des glandes surrénales (hormone adréno-corticropique, ACTH) et régulant également la croissance du corps hormone de croissance) et la lactation (prolactine).

Les fonctions de la neurohypophyse sont réduites à la production d’hormone antidiurétique, qui régule le métabolisme eau-sel dans le corps, et d’ocytocine, qui régule le processus de l’accouchement et de la lactation.

Avec des effets indésirables, le tissu glandulaire peut augmenter de volume et produire une quantité excessive d'hormones - un adénome se développe. L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne qui se développe à partir de cellules adénohypophyses.

microadénome - moins de 1 cm; macroadénome - plus de 1 cm; adénomes géants - plus de 10 cm

ne dépasse pas la selle turque - intrasellaire poussant vers le haut de la selle turque - endosuprasellaire poussant vers le bas - endoinfrasselyarnaya poussant une selle turque sur le côté - adénome endolatoséral

Selon la sécrétion d'hormones:

tumeurs hormonalement inactives (environ 40%), adénomes hormonalement actifs (60%)

Par la nature des hormones produites:

somatotropinome de gonadotropinome (FSH ou LH) thyrotropinome de corticotropinome prolactinome mixte adénomes hypophysaires (produisent plusieurs hormones à la fois, sont retrouvés dans 15% des cas)

Selon les statistiques, les adénomes hypophysaires représentent 10 à 15% de toutes les tumeurs cérébrales. L'adénome survient entre 25 et 50 ans, avec la même fréquence chez l'homme et la femme. Rarement, la maladie peut se développer chez les enfants - 2 à 6% de tous les patients atteints d'adénome sont des enfants et des adolescents.

Causes de l'adénome hypophysaire:

Neuroinfections: méningite, encéphalite, tuberculose avec lésions du système nerveux central, brucellose, poliomyélite, syphilis, effets néfastes sur le fœtus pendant la grossesse (toxiques et médicaments, rayonnements ionisants), lésions cranio-cérébrales, hémorragies intracrâniennes. L'hérédité. Chez les patients atteints du syndrome d'adénomatose endocrinienne multiple, héréditaire, dans laquelle se trouvent des tumeurs d'autres glandes, l'incidence de l'adénome hypophysaire est plus élevée que chez les autres personnes. Lésions auto-immunes ou inflammatoires persistantes de la glande thyroïde avec diminution de sa fonction (hypothyroïdisme) Hypogonadisme - sous-développement congénital des ovaires et des testicules, ou lésions des glandes sexuelles dues à une irradiation radioactive, à des processus auto-immuns, etc. Selon les dernières données, l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés peut conduire au développement d'un adénome, car ces médicaments inhibent l'ovulation au cours de nombreux cycles menstruels, les hormones correspondantes ne sont pas produites par les ovaires et l'hypophyse doit produire plus de FSH et de LH, ce qui peut provoquer un gonadotropinome.

Les signes pouvant causer un adénome varient selon le type de tumeur.

Un micro-adénome hormonalement actif se manifeste par des troubles endocriniens. Un microadénome inactif peut exister pendant plusieurs années jusqu'à ce qu'il atteigne une taille significative ou ne soit pas détecté accidentellement lors de l'examen d'autres maladies. Des microadénomes asymptomatiques existent chez 12% des personnes.

Le macroadénome se manifeste non seulement par le système endocrinien, mais également par des troubles neurologiques provoqués par la compression des nerfs et des tissus environnants.

La tumeur la plus commune de l'hypophyse se produit dans 30 à 40% des adénomes. En règle générale, la taille des prolactinomes ne dépasse pas 2-3 mm. Chez les femmes, il est plus fréquent que chez les hommes. Manifesté par des caractéristiques telles que:

troubles menstruels chez les femmes - cycles irréguliers, allongement du cycle pendant plus de 40 jours, cycles anovulatoires, absence de galactorrhée menstruelle - libération permanente ou périodique de lait maternel (colostrum) par les glandes mammaires, non liée au post-partum, incapacité de tomber enceinte en raison du manque d'ovulation chez les hommes atteints de prolactinome se manifeste par une diminution de la puissance, une augmentation des glandes mammaires, un dysfonctionnement érectile, une violation de la formation de spermatozoïdes, entraînant une infertilité.

Il représente 20-25% du nombre total d’adénomes hypophysaires. Chez les enfants, la fréquence d'occurrence vient au troisième rang après les prolactinomes et les corticotropinomes. Caractérisé par des niveaux élevés d'hormone de croissance dans le sang. Signes d'hormones de croissance:

les enfants présentent des symptômes de gigantisme. L'enfant prend rapidement du poids et de la taille en raison de la croissance uniforme des os en longueur et en largeur, ainsi que de la croissance du cartilage et des tissus mous. En règle générale, le gigantisme commence au cours de la période pré-pubère, quelque temps avant le début de la puberté, et peut progresser jusqu'à la fin de la formation du squelette (jusqu'à environ 25 ans). Le géisme est une augmentation de la croissance chez les adultes de plus de 2 à 2,05 m. Si le somatotropinome prend naissance à l’âge adulte, il présente des symptômes de l’acromégalie - une augmentation des mains, des pieds, des oreilles, du nez, de la langue, des traits du visage grossiers, une augmentation des poils, de la barbe et des moustaches chez la femme., irrégularités menstruelles. Une augmentation des organes internes conduit à une violation de leurs fonctions.

Il survient dans 7 à 10% des cas d’adénome hypophysaire. Il se caractérise par une surproduction d’hormones surrénaliennes (glucocorticoïdes), il s’agit de la maladie de Itsenko - maladie de Cushing.

Obésité de type "Cushingoid" - la redistribution de la couche adipeuse et de la déposition de graisse a lieu dans la ceinture scapulaire, le cou et les zones supraclaviculaires. Le visage acquiert une forme ronde et «en forme de lune». Les membres deviennent plus minces en raison de processus atrophiques dans les tissus et les muscles sous-cutanés. troubles cutanés - vergetures rose - violet (stries) sur la peau de l'abdomen, du thorax et des cuisses; pigmentation accrue de la peau des coudes, des genoux et des aisselles; une sécheresse accrue et une desquamation de la peau du visage; l'hypertension artérielle chez les femmes peut être un trouble menstruel et l'hirsutisme

Rarement trouvé parmi les adénomes hypophysaires. Manifesté par des troubles menstruels, souvent l'absence de menstruation, une fertilité réduite chez les hommes et les femmes, dans le contexte d'organes génitaux externes et internes réduits ou absents.

C'est aussi très rare, seulement 2-3% des adénomes hypophysaires. Ses manifestations dépendent du fait que cette tumeur soit primaire ou secondaire.

L’hyperthyroïdie est caractéristique de la tirétropinomie primaire - perte de poids, tremblement des membres et de tout le corps, oculation, manque de sommeil, augmentation de l’appétit, augmentation de la transpiration, hypertension artérielle, tachycardie. l'hypothyroïdie - œdème du visage, retard de la parole, prise de poids, constipation, bradycardie, peau sèche et squameuse, voix enrouée, dépression - sont caractéristiques de la thyrotropinomie secondaire, c'est-à-dire provoquée par une fonction thyroïdienne réduite existante de longue date.

Symptômes de l'insuffisance hypophysaire

Développement possible d'une insuffisance hypophysaire causée par la compression du tissu hypophysaire normal. Symptômes:

hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne - fatigue accrue, hypotension artérielle, évanouissements, irritabilité, douleurs musculaires et articulaires, altération du métabolisme électrolytique (sodium et potassium), hypoglycémie, baisse du taux d'hormones sexuelles (œstrogènes chez la femme et testostérone chez l'homme) - infertilité, diminution de la libido et de l'impuissance, diminution de la pilosité chez l'homme sur le visage chez l'enfant, le manque d'hormone de croissance ralentit la croissance et le développement

Causée par un changement des niveaux hormonaux dans le corps. Il peut y avoir irritabilité, instabilité émotionnelle, pleurs, dépression, agressivité, apathie.

Si un adénome hypophysaire est suspecté, les consultations d'un endocrinologue, d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un oculiste sont indiquées. Les méthodes de diagnostic suivantes sont affectées:

radiographie du crâne

IRM du cerveau (en l'absence d'équipement - TDM du cerveau)

étude immunocytochimique de cellules d'adénomes hypophysaires

examen du champ visuel

Comment traiter l'adénome hypophysaire?

Le choix de la méthode de traitement pour chaque patient est déterminé individuellement, en fonction de l'activité hormonale de la tumeur, des manifestations cliniques et de la taille de l'adénome.

Un traitement médicamenteux est utilisé avec le prolactinome dont le taux sanguin de prolactine est supérieur à 500 ng / ml. Si le taux de prolactine est inférieur à 500 ng / ml ou supérieur à 500 ng / ml, le traitement chirurgical est indiqué.

Avec les somatotropinomes, les corticotropinomes, les gonadotropinomes, les macroadénomes hormonalement inactifs, un traitement chirurgical est indiqué en association avec la radiothérapie. Les somatotropinomes à écoulement asymptomatique constituent une exception. Ils peuvent être traités sans intervention chirurgicale.

Ces groupes de médicaments sont prescrits:

antagonistes des hormones hypothalamiques et hypophysaires - sandostatin (octréotide), médicaments à base de lanréotide qui bloquent la formation d’hormones surrénaliennes (kétoconazole, citadren, etc.) agonistes de la dopamine - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Le traitement médicamenteux conduit à une régression tumorale dans 56% des cas, à une stabilisation du taux hormonal - à 31%.

Il existe deux façons de supprimer rapidement l'adénome ^

transsphénoïdal - à travers la cavité nasale transcrânienne - avec craniotomie

Au cours des dernières années, en présence de microadénomes ou de macroadénomes qui n'ont pas d'effet significatif sur les tissus environnants, un retrait transsphénoïdal de l'adénome est effectué. Avec les adénomes géants (plus de 10 cm de diamètre), l’élimination transcrânienne est montrée.

L'élimination transsphénoïdale de l'adénome hypophysaire est possible si la tumeur est localisée uniquement dans la selle turque ou dépasse ses limites de 20 mm maximum. Elle est réalisée après consultation du neurochirurgien à l'hôpital. Sous anesthésie générale, un dispositif endoscopique (endoscope à fibre optique) est administré au patient par le passage nasal droit vers la fosse crânienne antérieure. Ensuite, incisez la paroi du sphénoïde, libérant ainsi l'accès à la zone de la selle turque. L'adénome hypophysaire est excisé et enlevé.

Toutes les manipulations sont effectuées sous le contrôle de l'endoscope et l'image agrandie est affichée sur le moniteur, ce qui vous permet d'élargir la vue d'ensemble du champ chirurgical. La durée de l'opération est de 2 à 3 heures. Le premier jour après la chirurgie, le patient peut être activé et le quatrième jour, il peut sortir de l'hôpital en l'absence de complications. La guérison complète de l'adénome dans cette opération est réalisée dans près de 95% des cas.

La chirurgie transcrânienne (ouverte) est réalisée dans les cas graves en trépanant le crâne sous anesthésie générale. En raison de la morbidité élevée de cette opération et du risque élevé de complications, les neurochirurgiens modernes n'essayent d'y recourir que lorsqu'il est impossible de procéder à un retrait endoscopique de l'adénome, par exemple en cas de germination prononcée de la tumeur dans le tissu cérébral.

Il est utilisé pour les microadénomes à faible activité. Peut être administré en association avec des médicaments. Récemment, une méthode de radiochirurgie stéréotaxique de l'adénome utilisant Cyber-Knife a été répandue: un faisceau radioactif est délivré directement au tissu tumoral. La gamma-thérapie continue également d’être pertinente - le rayonnement d’une source située à l’extérieur du corps.

Le risque de complications postopératoires varie en fonction de la technique chirurgicale:

avec un accès transsphénoïdal, les complications se développent dans 13% des cas et la létalité opératoire est de 3% avec un accès transcrânien, 27,9% et 7%, respectivement.

Des complications peuvent se développer:

récidive tumorale - dysfonctionnement du cortex surrénalien se développant en perte de vision de 15 à 16%; hypopituitarisme - dysfonctionnement de la thyroïde - insuffisance partielle ou totale de la glande pituitaire, troubles de la mémoire, de l'attention, inflammation infectieuse, saignement des vaisseaux pituitaires après la chirurgie

La prévention des complications postopératoires est la correction médicale des niveaux hormonaux dans le corps en fonction des résultats de l'enquête.

En l'absence de traitement médical ou chirurgical, la taille importante de la tumeur peut entraîner une déficience visuelle globale et la cécité, qui, sur un patient sur trois, présente une déficience. Hémorragie possible dans le tissu hypophysaire avec le développement de son apoplexie et une perte de vision aiguë.

Dans la grande majorité des cas, l'adénome hypophysaire sans traitement entraîne l'infertilité masculine et féminine.

Quelles maladies sont sensibles à l'hypophyse, complications possibles

Les maladies de l'hypophyse affectent les systèmes sexuel, urinaire, cardiovasculaire et respiratoire, ainsi que les fonctions de reproduction du corps.

Quels troubles peuvent être dans la glande pituitaire

La glande pituitaire évolue constamment. À l'âge de 40 ans, la masse de l'hypophyse est doublée. L'hypophyse est reliée à l'hypothalamus et crée un corpus neuroendocrinien.

Une augmentation de l'hypophyse du cerveau se produit à mesure que la personne mûrit, ainsi que pendant la grossesse de la femme. Les changements peuvent être causés par un certain nombre de changements pathologiques.

Les principales raisons pour augmenter ou diminuer le volume de l'hypophyse sont les suivantes:

  1. Chirurgie
  2. Hémorragie interne.
  3. Traumatisme cérébral.
  4. Tumeurs et formations kystiques.
  5. Processus inflammatoires.
  6. Exposition radiologique.
  7. Utilisation à long terme de contraceptifs oraux.

Symptômes de la dysfonction hypophysaire

Les premiers symptômes caractéristiques de la perturbation de l'hypophyse sont:

  1. Diminution de l'acuité visuelle.
  2. Mal de tête
  3. Fatigue accrue.
  4. Violations des rythmes circadiens.

Les maladies de l’hypophyse chez les femmes entraînent des saignements utérins maigres, l’incapacité de tomber enceinte. Chez les hommes, on observe une dysfonction sexuelle. En règle générale, les processus métaboliques normaux sont perturbés.

Le manque d'hormones conduit à une miction abondante et à une déshydratation. Les symptômes de l'hypophyse se manifestent en violation des systèmes génito-urinaire, endocrinien et cardiovasculaire. Les manifestations restantes dépendent du type de violations qui se produisent dans le corps humain.

Pourquoi l'hypophyse augmente

À l'état normal, l'hypophyse humaine est en constante évolution. Pour accélérer la production d'hormones, le fer augmente de taille.

En raison de la structure anatomique et de la coopération étroite avec l'hypothalamus, le fer peut s'adapter automatiquement aux besoins du corps. Ainsi, pendant les rapports sexuels, la grossesse, le stress, l'activité physique, une personne a besoin de plus de prolactine. Le corpus neuroendocrinien analyse l’état psychoémotionnel du patient et modifie la quantité d’hormone produite.

Les causes d'une augmentation de l'hypophyse ne se limitent pas à des facteurs naturels. Le développement d'un adénome ou la formation d'une cavité kystique augmente considérablement le volume de la glande. La tumeur augmente la pression sur l'appendice inférieur du cerveau et conduit à une détérioration de la vision et à un dysfonctionnement des organes et des systèmes internes.

Conséquences de la défaillance de l'hypophyse

Les signes de dysfonctionnement hypophysaire dépendent des hormones dont la production est supérieure ou inférieure à la norme.

L'excès de production est associé aux manifestations suivantes:

  • Des taux élevés de prolactine - chez les femmes se caractérisent par une violation du cycle menstruel, l'infertilité, l'allaitement, indépendamment de la grossesse. Chez les hommes, le désir sexuel diminue, l'impuissance survient.
  • Excès d'hormone somatropique - entraîne des perturbations dans le développement anatomique du patient. Un excès d'hormone de croissance conduit au gigantisme, le manque se manifeste dans le nanisme.
  • Hormone corticotrope - si la taille de l'appendice cérébral qui produit l'ACTH est augmentée, le patient développe une ostéoporose, une maladie de Cushing, un diabète. Les violations sont souvent accompagnées de troubles mentaux.

Les principes de base de la classification des maladies de l'hypophyse permettent de déterminer quelle hormone est produite de manière incorrecte. La production accélérée est associée à une augmentation du tissu glandulaire.

Quelles maladies sont associées à des troubles de l'hypophyse

Les maladies affectant le travail de l'hypophyse sont associées à une altération de l'activité fonctionnelle de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Selon la partie du cerveau touchée, les processus pathologiques suivants sont observés:

  • Hypothalamus - L’inflammation est accompagnée d’une méningite, d’une encéphalite, d’une tuberculose, de lésions cérébrales, de troubles métaboliques.
  • L'hypophyse - maladies associées à un dysfonctionnement de l'hypophyse - est un prolactinome, un adénome mixte, un craniopharyngiome, un méningiome, des formations kystiques.

Une hypophyse élargie chez les hommes se manifeste en l'absence de fonction érectile, d'irritabilité et de fatigue chronique constante. La maladie s'accompagne d'une augmentation du poids corporel, l'obésité.

Grossesse avec maladies hypophysaires

Les troubles fonctionnels de l'hypophyse entraînent une production accrue d'hormone adrénocorticotrope et de prolactine. Il en résulte des violations de la réglementation des cycles mensuels de la femme.

Les maladies s'accompagnent de saignements utérins rares. Des conditions sont créées dans lesquelles il est impossible de créer des follicules. La grossesse de la femme devient impossible.

Dans de rares cas, dans les premiers stades de la maladie, la conception d'un enfant est observée même avec des modifications pathologiques de l'hypophyse. La grossesse passe normalement. La détérioration des dysfonctionnements de l'hypophyse n'est pas observée. Toute la période du développement fœtal, pour une femme, il est impératif de subir un examen régulier, dans le but de surveiller et de contrôler l’état de la glande pituitaire.

Comment traiter les troubles hypophysaires

Le traitement des maladies de l'hypophyse dépend des manifestations cliniques de la maladie. Le médecin traitant, généralement un endocrinologue ou un ophtalmologue, après avoir traité le patient avec des plaintes de maux de tête et de déficience visuelle, procédera à un examen général du patient.

Après avoir recueilli l'anamnèse et déterminé la susceptibilité du patient aux anomalies du cerveau inférieur, plusieurs procédures de diagnostic sont prescrites.

Diagnostic des maladies de l'appendice cérébral

Les symptômes d'une augmentation de la taille de l'appendice inférieur du cerveau peuvent indiquer une partie affectée de la glande pituitaire. Par conséquent, une partie importante du diagnostic des violations est la collecte des antécédents du patient.

L'intensité des symptômes et la présence de signes neurologiques sont déterminées. Toutes les manifestations et perturbations dans le travail des systèmes cardiovasculaire et reproductif d'une personne sont prises en compte. L'historique du patient permet de réduire le nombre de procédures de diagnostic nécessaires.

Pour un diagnostic précis, les types d'examens suivants sont effectués:

  • Tomographie - L'IRM montre des anomalies dans la structure et la taille de la glande. L'examen permet d'identifier les lésions kystiques ou les adénomes. Si une tumeur est clairement visible sur la photo, une tomographie par contraste utilisant un contraste est également prescrite.
    L’avantage de l’IRM et de la tomodensitométrie réside dans la capacité de détecter une légère augmentation de la taille verticale de l’appendice inférieur du cerveau, ce qui ne peut être fait par aucune autre procédure de diagnostic.
  • Les tests cliniques pour les hormones - sont effectués après la détermination de la partie affectée de la glande pituitaire. Les manifestations cliniques aident le médecin traitant à déterminer quels tests sont nécessaires (test avec la tyrobiline, avec le synacthen, etc.).
  • Examen visuel du corps de la patiente: avec l'augmentation de la production de prolactine, une femme commence l'allaitement. À la palpation du sein, sous pression au mamelon, une petite quantité de lait est libérée.
  • Ponction de la moelle épinière - aide à déterminer l'inflammation de la glande pituitaire. Les violations dues à des méningites, encéphalites et autres maladies transférées qui provoquent un processus inflammatoire aigu ont une incidence sur la composition chimique du liquide céphalo-rachidien.

Des médicaments ou un traitement chirurgical ne sont prescrits qu'après un diagnostic précis de la pathologie.

Méthodes utilisées pour traiter l'hypophyse

Une augmentation minimale de la taille verticale de l'hypophyse ne se manifeste pas cliniquement. Après la détection des anomalies, le patient reçoit un traitement médical complémentaire. Le traitement ultérieur dépend de la présence de tendances à la croissance des tissus et d’une augmentation du volume des glandes.

Pour améliorer le bien-être du patient utilisé traditionnellement:

  • Traitement médicamenteux - avec un manque d'hormones, un traitement de remplacement est prescrit. La réception de la drogue est nommée à vie.
  • Traitement chirurgical - les formations kystiques et les tumeurs sont enlevées avec un endoscope. Une contre-indication à l'opération est la nature maligne de la tumeur.
  • Radiothérapie - utilise une méthode de radiation focalisée. L'irradiation mène à la mort cellulaire et à une diminution du volume de la glande.

Un patient dont la fonction de l'hypophyse est altérée doit s'accorder avec un traitement à long terme. Avec certains diagnostics, un médicament à vie est prescrit.

Le traitement médicamenteux d'un adénome en expansion n'est efficace que dans 25 à 30% des cas. Le pronostic favorable du traitement chirurgical atteint 70%. Après l'opération, la santé du patient s'améliore instantanément.

Tout sur les glandes
et système hormonal

L'hypophyse (l'hypophyse) est la glande endocrine, l'une des plus importantes du corps humain. La glande pituitaire est située sur la surface inférieure du cerveau. Il a une forme ronde, pas plus grande que 1 × 1,3 cm, et est recouvert d'un os de selle du crâne, qui remplit une fonction protectrice.

La glande pituitaire commence à se former entre 4 et 5 semaines de développement embryonnaire. Son poids n'est que de 0,5 gramme, mais c'est lui qui contrôle le travail de tout le système endocrinien du corps.

Malgré sa petite taille, la valeur de la glande est tout simplement énorme. Dans la glande pituitaire est la synthèse des hormones qui affectent le travail de tous les processus se produisant dans le corps humain, en commençant par le physiologique et se terminant par sensoriel-psychologique. Par conséquent, tout dysfonctionnement de l'activité de l'hypophyse aura un impact négatif non seulement sur la santé humaine, mais également sur son apparence.

Incision sagittale de l'hypophyse. Les lobes de l'hypophyse, du nerf optique et du sphénoïde du crâne sont représentés.

Les maladies hypophysaires sont caractérisées par une production hormonale excessive ou insuffisante. Les principales hormones produites par l'hypophyse sont: l'ocytocine, la vasopressine, la prolactine, la somatotrophine, les follicules stimulants, les surrénocorticotropes, les thyrotropes, etc.

Causes de la maladie hypophysaire

L'adénome (tumeur) est la cause la plus fréquente d'atteinte à l'activité normale de l'hypophyse. Il exerce une pression sur la glande, l'empêchant de fonctionner normalement.

Aussi sur la glande pituitaire affecte l'état de l'hypothalamus. L'hypothalamus est l'une des parties du cerveau humain étroitement liée à l'hypophyse. Il existe donc même le concept de système hypothalamo-hypophysaire.

Les autres causes de perturbation de l'hypophyse comprennent:

  • dysfonctionnement congénital de l'hypophyse;
  • lésion cérébrale traumatique dans l'histoire;
  • maladies virales et infectieuses du cerveau (méningite ou encéphalite);
  • troubles circulatoires chroniques ou aigus dans le cerveau (anévrisme ou thrombose de l'artère carotide);
  • chirurgie dans l'hypophyse ou le cerveau;
  • les radiations utilisées pour traiter le cancer;
  • utilisation fréquente de corticostéroïdes, antiarythmiques et antiépileptiques.

Certaines maladies et dysfonctionnements de l'hypophyse apparaissent pour des raisons inconnues, notamment l'adénome, mais ils partagent les mêmes symptômes.

C'est important! Les premiers symptômes d’un dysfonctionnement de l’hypophyse peuvent être un rétrécissement des champs de vision, une transpiration excessive et une voix grossière.

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne située dans le creux de l'os de la selle. Le traitement est réalisé par radiothérapie ou par chirurgie.

La manifestation de déviations dans l'hypophyse

En raison du fait que la glande pituitaire est dans le cerveau, elle est en contact avec des dizaines de milliers de terminaisons nerveuses. Par conséquent, le dysfonctionnement de l'hypophyse et les symptômes qui en sont caractéristiques sont très divers.

Les principales manifestations des maladies hypophysaires incluent:

  • le surpoids, qu’une personne n’est pas en mesure de contrôler, les kilogrammes se font au détriment des dépôts graisseux, les muscles sont réduits et l’atrophie;
  • perturbé l'activité des principaux systèmes de maintien de la vie: cardiovasculaire et respiratoire; le patient s'inquiète d'une diminution de la pression artérielle, d'arythmie, d'une constipation fréquente;
  • une personne, même avec des coups ou des entorses mineurs, peut casser les os de la jambe ou du bras, le tissu osseux s'amincit;
  • perte d'appétit;
  • fatigue pendant la journée et sommeil angoissé et agité la nuit;
  • la peau devient sèche, la peau commence à être recouverte de petites plaies;
  • la mémoire se détériore;
  • l'apparence de la personne change, des oedèmes apparaissent, les membres inférieurs ou supérieurs peuvent augmenter;
  • des troubles psycho-émotionnels se développent: dépression, pleurs et apathie; l'homme se perçoit et perçoit le monde dans des couleurs noires.

C'est important! Lequel des symptômes énumérés de l'hypophyse peut se manifester dépend de l'hormone qui cesse d'être libérée en quantité suffisante et de celle qui est produite en excès.

Pour les hommes et les femmes, les signes de pathologie hypophysaire sont fondamentalement les mêmes, mais il existe des différences.

Quels sont les problèmes dangereux avec l'hypophyse chez les hommes?

Les symptômes spécifiques des maladies hypophysaires chez l'homme sont associés à la sphère urogénitale. La pathologie peut se manifester par un changement externe des organes génitaux, le développement de l'impuissance, une diminution du désir sexuel.

Quels sont les problèmes dangereux avec l'hypophyse chez les femmes?

Les maladies associées à l'hypophyse chez les femmes, ainsi que chez les hommes, affectent le système urogénital:

  • il y a des défaillances du cycle menstruel, parfois elles s'arrêtent complètement, indiquant l'infertilité;
  • la taille des seins varie;
  • diminution de la libido;
  • la sécheresse vaginale se développe;
  • Il y a des problèmes avec le contrôle de la miction.

Maladies de l'hypophyse

Les symptômes des maladies hypophysaires dépendent du degré de déséquilibre hormonal. En cas de détection d'une déficience ou d'un excès de certaines hormones, les maladies et déviations suivantes peuvent survenir:

  • nanisme lorsque l'hormone de croissance n'est pratiquement pas excrétée;

Avec le développement du nanisme, une personne n’atteint pas une hauteur de plus de 130 cm et peut être soignée grâce à l’admission en temps voulu de médicaments hormonaux.

  • diminution de l'acuité visuelle, troubles neurologiques associés à une susceptibilité tactile accrue;
  • maladies résultant de la perturbation des glandes endocrines (hypertrophie de la glande thyroïde, maladie de Itsenko-Cushing, diabète sucré);
  • gigantisme, lorsque l'hormone de croissance est produite en grande quantité depuis l'enfance. Une personne peut avoir une hauteur de plus de deux mètres. À l’âge adulte, un excès d’hormone de croissance se manifeste sous forme d’acromégalie: les os faciaux du crâne se développent, les jambes et les bras s’allongent et la taille de la tête est disproportionnée par rapport au corps. Ils traitent la maladie en inhibant les fonctions de la glande pituitaire.

Les causes de la maladie peuvent être des lésions cranio-cérébrales, des infections et une intoxication. La personne commence à souffrir de faiblesse musculaire et de diabète.

  • Maladie de Simmonds, dont le principal symptôme est une perte de poids rapide et un appauvrissement du corps.

La symptomatologie des maladies associées à l'hypophyse est bien visualisée et facilement diagnostiquée à l'aide de tests de laboratoire et de diagnostics du matériel (IRM, rayons X).

L'IRM de l'hypophyse est effectuée à l'aide d'un contraste pour améliorer la qualité de l'image et résoudre les problèmes d'approvisionnement en sang de l'hypophyse. Le diagnostic peut durer jusqu'à une demi-heure.

Traitement

Le traitement de la pathologie de l'hypophyse dépendra des symptômes survenant chez le patient.

En présence d'un adénome hypophysaire, la méthode de traitement appropriée est choisie en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

Le retrait de l'adénome hypophysaire est réalisé par une intervention chirurgicale par voie nasale. La méthode endoscopique réduit le risque de dommages aux terminaisons nerveuses.

Aujourd'hui, trois méthodes de traitement de l'adénome hypophysaire sont utilisées:

  • chirurgie: nécessaire lorsque la tumeur serre le nerf optique ou conduit à une production d'hormones excessivement active;
  • radiothérapie: l'exposition aux rayons X est utilisée pendant 5 à 6 semaines;
  • traitement de la toxicomanie: effectué dans les maladies de la glande pituitaire chez un enfant et un adulte. Appliquez des médicaments qui inhibent la sécrétion d’hormones hypophysaires (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

L'hypophyse est l'une des principales glandes responsables de la croissance, du développement et de la santé de l'homme. Par conséquent, vous devez examiner attentivement les symptômes de la maladie de cet organe.

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