Si la pression intracrânienne chez les nourrissons jusqu'à un an est toujours élevée, les proches doivent être alarmés et des mesures urgentes doivent être prises pour identifier la cause première de cette pathologie. Le fait est que l'augmentation de la PCI chez un nourrisson n'est qu'un symptôme, mais que la raison principale en est le développement de maladies internes. Par conséquent, le contrôle de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés est si important.
Les causes
Une coquille est placée autour du cerveau chez une personne en bonne santé, entre laquelle se trouve un fluide spécifique dans l’espace sous-arachnoïdien. À l'intérieur de l'espace cérébral, il existe un système de ventricules connectés, remplis d'un liquide spécifique, appelé liqueur. Qu'il joue un rôle protecteur, protégeant le tissu cérébral des blessures et des dommages. La pression d'un fluide spécifique sur le tissu cérébral est la pression intracrânienne. Mais si un bébé a une pression artérielle élevée, cela peut avoir des conséquences dangereuses, qu'il est important de prévenir à temps.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la pression intracrânienne est basse ou accrue chez les enfants. Malgré le fait que le facteur ait provoqué le problème, la pression intracrânienne sera perturbée périodiquement ou constamment. Les principales causes de la pathologie sont les suivantes:
- manque d'oxygène et de nutriments pendant le développement fœtal;
- évolution pathologique et sévère de la toxémie au cours du premier trimestre de la grossesse;
- travail compliqué avec blessure à la tête du fœtus;
- décollement placentaire ou son vieillissement rapide;
- l'utilisation de médicaments avec une longue liste d'effets secondaires.
Si une augmentation ou une diminution de la pression intracrânienne chez un enfant de moins d'un an est apparue en raison d'un trouble du développement in utero, les signes d'un problème peuvent être reconnus dès les premiers jours de la vie d'un enfant.
Symptômes de la PCI chez les nourrissons
Autres symptômes
Développement de l'hydrocéphalie
La pathologie est congénitale, accompagnée d'une production accrue de liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie provoque une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans l'espace cérébral, ce qui a pour effet de pincer les ventricules cérébraux, provoquant de graves maux de tête et des retards de développement. La pression crânienne augmente chez les nourrissons et, dans les cas graves, elle entraîne une hémorragie. Lorsque l'hydrocéphalie dans les miettes tête disproportionnée, la peau pâle, une pénurie de poids corporel critique.
Types et gravité de l'hydrocéphalie
- Selon le mécanisme d'occurrence:
- fermé - se développe en raison de changements dans la circulation de l'alcool;
- ouvert - se développe en raison de la pathologie de l'équilibre du processus de production et de distribution du liquide céphalo-rachidien.
- Par localisation:
- interne - survient souvent après une blessure, des complications infectieuses, le développement de tumeurs;
- externe - provient de l'accumulation accrue de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-dural et sous-arachnoïdien, la raison principale étant un traumatisme, une hémorragie cérébrale.
- En aval:
- subaiguë - survient dans un délai d'un mois;
- aigu - se manifeste en quelques jours;
- chronique - se forme en plus de six mois;
- comprimé - ne se développe généralement pas et l'état des miettes retourne à 6–7 mois;
- décompressé - se caractérise par une évolution sévère et si le traitement n’est pas commencé à temps, les symptômes s’aggravent.
Mesures de diagnostic
Diagnostic CT et IRM
Avec l'aide de l'IRM ou de la tomodensitométrie, le médecin sera en mesure de savoir dans quel état se trouve le cerveau, dans quelle mesure la pathologie a affecté les tissus de l'organe. Malgré le caractère informatif des méthodes, elles sont rarement utilisées dans le diagnostic des PIC chez les nourrissons. Tout d'abord, c'est une procédure coûteuse. Deuxièmement, pour que les images soient précises et de haute qualité, il est important de fixer l'enfant pendant longtemps sans bouger, ce qui est extrêmement difficile. Anesthésie souvent utilisée, qui a également des effets négatifs sur l’état, en particulier s’il existe tous les signes de pression intracrânienne chez l’enfant.
Échoencéphalographie
Cette méthode de diagnostic est non invasive et utilise les propriétés du rayonnement ultrasonore, qui permet de déterminer les modifications et les processus pathologiques survenant dans le cerveau. Echo Eg dans le PCI chez les nouveau-nés est peu utilisé, car il s'agit déjà d'une relique du passé et les données obtenues ne sont souvent pas efficaces et ne permettent pas de brosser un tableau complet de la maladie.
Examen ophtalmologique
La pression accrue chez les nouveau-nés implique des visites régulières et une surveillance par un ophtalmologiste qui examine les globes oculaires, détermine la présence d'anomalies et d'irrégularités. Comprenez que la miette haute pression intracrânienne peut être fondée sur les motifs suivants:
- gonflement des disques du nerf optique;
- une augmentation des veines du bas du globe oculaire.
Neurosonographie
Une neuronographie ou une échographie est réalisée chez le nouveau-né avec une fontanelle ouverte, à travers laquelle passera une échographie. Grâce à cette méthode, le médecin pourra vérifier l’état et la taille des ventricules cérébraux, et s’ils sont hypertrophiés, il s’agira d’un signe direct indiquant une hypertension intracrânienne. Il est démontré que la procédure passe tous les mois afin d’évaluer la dynamique de l’augmentation des indicateurs.
Comment mesurer la tête?
Pour surveiller l’état et le degré de développement du PCI, on mesure la circonférence de la tête de l’enfant. Faites-le tous les mois pour surveiller l'état et le degré de progression de la pathologie. Une fois les indicateurs mesurés, les médecins déterminent le degré d'augmentation et, si le tour de tête est 4 à 6 cm plus haut que la normale, il s'agit d'une déviation dangereuse qui nécessite un traitement.
Traitement ICP
Si vous commencez le traitement dès la naissance, lorsque vos proches ont remarqué que tout n’était pas en ordre chez l’enfant, le problème était le plus souvent éliminé avec succès et, sans conséquence, la pression chez le bébé se normalisait.
Le problème sera résolu avec une série de diurétiques et d'agents vasculaires, ainsi que de complexes de vitamines et de minéraux et de neuroprotecteurs. Il guérit une maladie en appliquant des massages, de la physiothérapie, des cours de natation, des promenades et des activités de plein air. Si vous traitez un bébé avec des ordonnances strictement médicales, si vous suivez toutes les recommandations et instructions, le problème disparaîtra sans conséquences.
Dans les cas plus graves, un traitement chirurgical sera nécessaire. À l'aide de l'opération, il est possible de faire sortir l'excès de liquide cérébral, ce qui permet de normaliser l'état des miettes et de ramener la pression à la normale. Mais ces types de traitement ont également des conséquences négatives. Ainsi, avant l'opération, le médecin évalue tous les risques et les dangers des conséquences.
Prévision de reprise
Le succès du pronostic dépend de la rapidité avec laquelle la maladie a été détectée et de la pertinence des médicaments prescrits par les médecins. Si une pathologie congénitale est apparue en raison de modifications intra-utérines sévères, le pronostic sera affecté par le degré de dommage, la gravité de l'évolution. Si la pathologie est acquise, le pronostic pour un rétablissement rapide est le pire.
Pression intracrânienne chez les enfants: principaux signes, causes et traitement
La pression intracrânienne chez les enfants en Russie et dans les pays post-soviétiques est diagnostiquée aussi souvent que la dysbactériose notoire. Dans le même temps, à l'étranger, ce symptôme est considéré comme rare, mais extrêmement dangereux. Quel est le problème? Dans la substitution des concepts et des termes, en particulier la mentalité, dans le niveau d'anxiété des parents et la compétence des médecins.
Un diagnostic aussi sérieux que la pression intracrânienne (PIC), il s’agit également d’hypertension intracrânienne (ICC), de la même série hypertension-syndrome hydrocéphalique (SGH) en pédiatrie domestique, est basé sur des plaintes indirectes: troubles du sommeil, marche sur la pointe des pieds, tremblement du menton, hypertonus muscle, l'hyperactivité de l'enfant, l'irritabilité, etc. Cependant, ce ne sont que des signes supplémentaires qui peuvent parler de divers troubles. Une ICP accrue chez les nourrissons ne peut être déterminée. De plus, ICP n'est pas une maladie indépendante. Ceci est un symptôme de maladies et pathologies graves qui ne sont pas traitées dans des cliniques, mais dans des centres médicaux spécialisés. Et s'ils ne sont pas traités, les conséquences peuvent être irréversibles: invalidité et décès dans certains cas. Les symptômes de la PCI chez les nourrissons peuvent apparaître lors d'un examen de routine par un pédiatre, mais ils ne sont confirmés qu'après un examen approfondi et la consultation d'un neuropathologiste et d'un neurochirurgien.
Pourquoi ICP se pose
Pour résoudre ce problème, vous devez vous rappeler quelque chose du cours de l’anatomie de l’école. Le cerveau dans le crâne est placé statiquement, c'est-à-dire qu'il ne bouge pas. En mouvement constant, le sang et le liquide céphalo-rachidien (LCR) lavent le cerveau, le nourrissent avec de l'oxygène, substances utiles. La liqueur du canal rachidien pénètre dans les ventricules du cerveau, puis revient par des canaux spéciaux - les sinus veineux. La liqueur et le sang peuvent se déplacer à différentes vitesses, en fonction de la position du corps et de l'activité de ce corps (endormi, court ou pleure). Dans le même temps, l'ICP augmente, mais il s'agit de physiologie et non de pathologie. Le cerveau occupe environ 85% du crâne, le liquide céphalo-rachidien - 7% et le sang - 8%. ICP normal est maintenu en raison de ces proportions. Si le volume cérébral augmente, le liquide céphalo-rachidien s'accumule, la circulation du sang et du liquide est perturbée, puis la PIC augmente. Et c'est une bonne raison.
Les symptômes
On peut suspecter une pression intracrânienne chez les nouveau-nés si la mère a subi de graves infections pendant la grossesse, si le fœtus a présenté une hypoxie (manque d'oxygène) pendant le développement intra-utérin, diverses pathologies neurologiques, l'asphyxie (asphyxie) pendant l'accouchement, des blessures à la naissance, l'enfant est né prématurément.
Signes de pression intracrânienne accrue chez le nouveau-né et le nourrisson:
- le ressort est fortement bombé et pulsé;
- croissance intensive de la tête, disproportion de sa taille, front bombé;
- en raison de la dynamique de croissance de la tête, les sutures du crâne divergent;
- le déplacement du globe oculaire vers le bas avec une bande visible de la sclérotique, également appelé le "symptôme du soleil couchant";
- veines sous-cutanées clairement visibles - "peau de marbre";
- strabisme, œil maigre;
- réduction du tonus musculaire, faiblesse des bras et des jambes;
- des convulsions;
- tremblement du menton;
- vomissements, régurgitations abondantes;
- refus de manger;
- perte de poids;
- retard dans le développement de la motricité, l’enfant tient plus tard la tête, se retourne sur le ventre, rampe, s’asseoit;
- retard dans le développement psycho-émotionnel;
- anxiété, pleurs fréquents;
- troubles du sommeil.
Signes de pression intracrânienne chez un enfant plus âgé:
- mal de tête persistant;
- plaintes de douleur dans les yeux;
- vision floue: vision double, flashs;
- des nausées et des vomissements;
- sommeil agité;
- capricieux
Quelles sont les causes du PCI?
ICP est chez tous les enfants absolument en bonne santé. Il peut augmenter et diminuer en fonction de ce que fait l'enfant. Il aspire activement sa poitrine, essaie de s'asseoir, se retourne, se redresse, pleure beaucoup - tout cela conduit à une augmentation à court terme de la PCI. Si le bébé est détendu, couché doucement, endormi, le PCI reprend son état normal. C'est dangereux quand il est élevé dans n'importe quelle situation. Que peut causer cette condition?
- L'hydrocéphalie. Une maladie dangereuse, souvent congénitale, dans laquelle le LCR s'accumule dans les ventricules du cerveau. L'accumulation de liquide conduit à la ICP.
- Traumatisme cérébral. Hématomes apparaissent, gonflement du cerveau. Cela conduit à une augmentation du volume du cerveau et augmente la pression.
- Accrétion rapide de fontanelle et suture du crâne. Cela crée une condition pour l'hypertension pendant la croissance du cerveau.
- Les tumeurs. Des néoplasmes de nature différente affectent la structure du cerveau, entraînant une augmentation du PCI.
- Empoisonnement par les métaux lourds, émanations de gaz toxiques. En conséquence, l'intoxication et l'enflure du cerveau.
- Méningite, méningo-encéphalite, encéphalite. L'inflammation des membranes du cerveau conduit à son augmentation.
- Hémorragie À la suite de la compression du tissu cérébral augmente ICP.
Principes de traitement
Le traitement de la pression intracrânienne chez les enfants est complexe et dépend de la cause de celle-ci.
- Médicaments. Le traitement est prescrit par un neurologue. Il peut s'agir de médicaments qui améliorent l'apport sanguin au cerveau et réduisent la PIC, les médicaments diurétiques. Avant leur rendez-vous, le médecin examine attentivement les antécédents médicaux de l’enfant, en tenant compte de tous les risques. Les parents doivent clairement suivre les instructions du médecin, en particulier pour les médicaments qui réduisent l’augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons. Avec l'apparition des effets secondaires, un besoin urgent de consulter un médecin.
- Intervention chirurgicale. Il est essentiel pour l'hydrocéphalie vraie, les tumeurs malignes, après une lésion cérébrale traumatique. Le drainage cérébral est traité avec succès par pontage. À propos de l'hydrocéphalie chez les enfants et de la façon de la traiter, lisez la suite dans un autre article de notre site Web.
- Mesures additionnelles Le médecin prescrit la physiothérapie et le massage. Il y avait aussi une nouvelle technologie médicale - la réflexologie à micro-courant. À l'aide d'impulsions électriques, les problèmes de neurologie, les troubles mentaux, le développement retardé des capacités motrices et d'élocution sont corrigés. Le plus souvent, la réflexologie à microcourants est prescrite pour le syndrome hypertensif-hydrocéphalique, l'hydrocéphalie. Ces activités ne sont pas des auto-traitements, toujours proposés avec des médicaments.
- Méthodes de médecine alternative. Beaucoup de commentaires positifs sur le traitement des PIC et des formes légères d'hydrocéphalie avec un ostéopathe. L'ostéopathie est un type de thérapie manuelle. Après les séances d'ostéopathie, tous les types de liquides corporels circulent bien, y compris le liquide céphalo-rachidien. La sortie de liquide élimine les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons. Bien entendu, vous devez contacter uniquement un professionnel, à savoir un ostéopathe pour enfants. La phytothérapie et l'homéopathie sont également appliqués avec succès. Si les parents décident de traiter l'enfant uniquement avec des méthodes non conventionnelles, c'est leur responsabilité. Homéopathes, herboristes, ostéopathes travaillent le plus souvent conjointement avec les méthodes de la médecine traditionnelle.
- Mode de vie Il est important de faire attention à l'alimentation, à l'état de veille et au sommeil de l'enfant. Aussi souvent que possible, il faut être à l'air frais. Utile sera un exercice modéré, des procédures de revenu, la natation dans la piscine. Pour soulager l'agitation, le médecin peut prescrire des sédatifs. L'hyperactivité, qui est souvent associée à la PCI, est encore davantage due à l'hérédité, à l'hypoxie pendant le travail prolongé et, finalement, au mode de vie et à la nutrition. Et l'hystérie peut être le résultat non pas de la neurologie, mais d'une mauvaise éducation. Oui, il n’est pas toujours agréable d’admettre ces faits, il est plus facile de tout déduire de l’hyperactivité et de la PCI.
Mesure et diagnostic de la pression intracrânienne
La pression intracrânienne chez les nourrissons n'est pas mesurée par un dispositif particulier. Par exemple, quelque chose de similaire au tonomètre, qui mesure la pression artérielle. La méthode la plus fiable consiste à insérer une aiguille dans le canal rachidien de la région lombaire (ponction). La procédure est complexe, non standard, nécessite une préparation, elle ne se fait pas dans une clinique ordinaire. Le médecin prescrit cette méthode de mesure ICP uniquement lorsque cela est absolument nécessaire. En outre, lors de lésions cérébrales traumatiques, la PCI peut être mesurée en incorporant un capteur spécial dans le crâne. Il existe d’autres méthodes de diagnostic indirectes qui ne mesurent pas mais aident à identifier les signes d’une augmentation du PCI. Ceux-ci incluent:
- consultation et examen par un ophtalmologiste;
- neurosonographie obligatoire (NSG);
- tomodensitométrie (CT);
- pour des informations précises et fiables, l’imagerie par résonance magnétique (IRM);
- Une méthode aussi obsolète, comme l’écho-encéphalographie (Echo-EG), n’est presque jamais utilisée.
Seuls les résultats de tous les examens supplémentaires et les consultations de spécialistes restreints peuvent confirmer l'augmentation du PCI. S'il est trouvé, un traitement immédiat est nécessaire.
Plus sur la neurosonographie
Le NSG est une échographie du cerveau à travers une source non fermée et de minces os temporaux. Il est clair que cette méthode de diagnostic est effectuée uniquement chez les nourrissons jusqu'à ce que le printemps soit fermé et que les os du crâne ne se durcissent pas. Selon l'ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la neurosonographie doit être effectuée à trois reprises: à 1, 3 et 6 mois. Cette fréquence est nécessaire pour déterminer la dynamique de la croissance des ventricules cérébraux, les modifications de la fente hémisphérique, pour détecter le déplacement des structures cérébrales, l'apparition et la croissance de diverses formations dans les tissus.
NSG est absolument sans danger pour la santé des nourrissons. Il est bon que cette méthode abordable et sûre existe. Il est vraiment utile de détecter le problème à un stade précoce et de commencer un traitement en temps voulu. Cependant, le diagnostic redondant et la réassurance des médecins présentent un autre aspect. Les symptômes de la PCI chez les nourrissons se retrouvent dans presque tous les trois cas de l'enquête. Trop souvent, l'hypertension intracrânienne (VCG) est diagnostiquée chez les enfants après NSH (sans examen plus précis par IRM). Médicament immédiatement prescrit, à partir duquel l'enfant a de nombreux effets secondaires, et les parents - le stress.
La pression intracrânienne chez les nourrissons est traitée avec succès si vous consultez rapidement un spécialiste et suivez un traitement complexe. Parfois, par exemple, dans les formes graves d’hydrocéphalie ou de tumeurs, seule une intervention chirurgicale peut aider. Parfois, il suffit de faire un traitement médicamenteux. C'est important - ne négligez pas les prescriptions du médecin. Et il est encore plus important de trouver un tel spécialiste qui évaluera de manière adéquate l’état du bébé et à qui on pourra faire confiance pour la santé et la vie de l’enfant.
La pression intracrânienne chez un nourrisson: symptômes, signes et traitement
L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons peut être le signe d'une des maladies neurologiques. Souvent, avec ICP, les symptômes suivants sont observés:
- vitesse élevée de production de liquide céphalo-rachidien;
- mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
- défauts cérébraux congénitaux ou acquis qui perturbent la circulation normale du liquide céphalo-rachidien.
En raison de ce qui peut paraître pathologie du cerveau
L'hydrocéphalie est la principale cause de PIC chez les nourrissons. Elle est due à l'augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien. En conséquence, l'excès de liquide s'accumule dans diverses parties du cerveau, perturbant ainsi la perméabilité normale et l'absorption du liquide céphalo-rachidien.
Une hydrocéphalie fœtale commence généralement à se développer au cours des derniers mois de la grossesse. Les symptômes de cette maladie congénitale peuvent être détectés immédiatement après l'accouchement. Avec le début du traitement en temps voulu, il est fort probable que la pression crânienne de l’enfant revienne rapidement à la normale.
Il existe des cas où la pression crânienne chez le nourrisson augmente progressivement, ce qui peut être dû à:
- maladie génétique ou chromosomique causant des anomalies neurologiques congénitales;
- très tôt l'accouchement, quand le cortex cérébral d'un enfant n'a pas encore eu le temps de se former complètement;
- grossesse grave avec pathologies;
- infection intra-utérine transmise à l'enfant par la mère;
- blessures à la naissance à la tête ou commotion cérébrale.
Parmi les maladies associées au développement du PCI, les plus courantes:
- encéphalopathie et hydrocéphalie;
- maladies neuro-infectieuses (méningite, encéphalite, etc.);
- graves perturbations métaboliques dans le corps, conduisant au diabète et à l'hypothyroïdie;
- tumeur cérébrale.
Comment identifier la pathologie neurologique du bébé
Déterminer l'augmentation de la pression crânienne chez un enfant grâce aux caractéristiques suivantes:
- le gros ressort est sensiblement élargi et commence à gonfler (normalement, le ressort devrait être légèrement tombé);
- les coutures du crâne divergent;
- un réseau veineux prononcé formé sur la tête;
- les stylos et le menton tremblent constamment;
- pulsion émétique;
- l'enfant est en léthargie constante, son poids n'est presque pas ajouté et son développement physique et mental se dégrade de jour en jour;
- le bébé est très agité et pleure souvent de façon monotone.
Caractéristiques supplémentaires de la pathologie du cerveau
Plus la maladie évolue dans le temps, plus les symptômes permettant de déterminer le développement de la plus forte pathologie neurologique sont prononcés:
- la tête chaque jour continue à augmenter de circonférence;
- les ressorts cessent de battre;
- si vous regardez l'enfant dans les yeux, vous remarquerez que son regard est dirigé vers le bas, mais en même temps, l'iris est recouvert d'en bas avec un couvercle;
- il y a des convulsions constantes;
- les muscles sont en tension constante.
Presque toujours, la ICP causée par l'hydrocéphalie est congénitale.
L'augmentation de la pression crânienne s'accompagne d'une production abondante de liquide céphalo-rachidien et de sa très faible succion.
L'hydrocéphalie, et par conséquent l'augmentation de la pression intracrânienne, peuvent être causées par des infections de l'utérus, des anomalies chromosomiques et génétiques du fœtus, des lésions à la naissance, des neuroinfections et des interventions chirurgicales infructueuses.
Le syndrome hydrocéphalique chez les enfants est dû au fait qu’un excès de liquide céphalorachidien dilate les canaux et crée une pression sur les parois des ventricules situés dans le cerveau. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les prématurés, qui n'ont pas encore complètement différencié la séparation du cortex cérébral.
L'hydrocéphalie est généralement classée en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie. En fonction de cet indicateur, les symptômes sont déterminés et les conséquences de la pathologie sont formées.
Dès les premiers mois de la vie d’un enfant, des signes d’hydrocéphalie deviennent perceptibles. Le symptôme le plus évident de la PIC est une augmentation significative du tour de tête (jusqu'à 7 cm par mois). Une croissance aussi forte de la tête nécessite un diagnostic informatique urgent du cerveau (GSN et échographie).
La forme bénigne de l'hydrocéphalie a des symptômes légers, l'enfant se développe normalement à la fois physiquement et mentalement. Le traitement de la PCI est effectué à l'aide de médicaments qui activent l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des canaux et des ventricules du cerveau et réduisent le taux de formation de ce dernier.
La normalisation de la pression crânienne lorsque l'hydrocéphalie est en marche n'est possible que par la méthode de dérivation chirurgicale.
Autres causes de la maladie chez les bébés
Les cas d'apparition de PIC chez les nourrissons en raison d'infections inflammatoires dans le cerveau sont très rares. La neuroinfection dans le corps d'un enfant peut survenir de deux manières:
- Transférée de mère en enfant si la femme souffrait d'une maladie infectieuse, par exemple une méningite herpétique, pendant la grossesse.
- Apparaissent directement chez le bébé à cause de la plaie au nombril, d'un fort affaiblissement du système immunitaire, de l'apparition de pustules sur la peau.
Quelles méthodes devraient être diagnostiqués pathologie
Si vous remarquez des signes d’augmentation de la pression crânienne chez votre enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin qui effectuera l’examen initial et, si le soupçon de haute pression intracrânienne est confirmé, vous dirigera vers un examen plus approfondi.
À l'enfant neurologue
Le spécialiste examinera la fontanelle, vérifiera le tonus musculaire, mesurera la dynamique de croissance du tour de tête et vous guidera vers le diagnostic de la pression intracrânienne d'une ou plusieurs manières, décrites ci-dessous.
- NSG. La recherche neurononographique ne peut être effectuée que si le grand ressort est ouvert et que des ondes ultrasonores peuvent le pénétrer. L'échographie cérébrale offre une réelle opportunité d'évaluer la taille de chaque ventricule, l'état de la macrostructure de la substance cérébrale et son échogénicité. Pour déterminer le degré de progression de la maladie, la neurosonographie est prescrite à plusieurs reprises, après un certain temps.
- La méthode de diagnostic Doppler aidera à évaluer le degré de blocage des vaisseaux sanguins et l'intensité du flux sanguin.
- Tomographie Le moyen le plus précis de diagnostiquer une pathologie consiste à utiliser un ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). La possibilité d’un tel diagnostic n’existe que si le corps de l’enfant est constamment en repos. Par conséquent, avant de procéder à une étude, l’enfant est soumis à une anesthésie. La tomographie est prescrite dans les cas les plus extrêmes, si l'on soupçonne une forme grave de PIC chez un enfant.
- Échoencéphalographie. Cette méthode de diagnostic de PCI est la plus répandue dans notre pays. Mais aujourd'hui, il est très dépassé et il n'est pas toujours possible de s'appuyer pleinement sur les résultats de cette étude.
À l'ophtalmologiste
Pour confirmer ou infirmer la pression crânienne élevée, un ophtalmologiste examine l’état des disques des nerfs optiques et des veines du fond de l’œil - une augmentation indique indirectement que la pression crânienne du bébé est élevée.
Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et la résonance magnétique
Si vous avez déjà effectué une tomographie, vous avez peut-être remarqué une différence significative entre le coût de la tomodensitométrie et celui de l'IRM, bien que le résultat obtenu soit des images tridimensionnelles de haute qualité de la zone étudiée. Le fait est qu’ils obtiennent ce résultat en TDM et en IRM de manière complètement différente.
Un scanner IRM plus coûteux, sous l’influence d’un champ magnétique créé par celui-ci, mesure les réponses des atomes d’hydrogène. Pour prendre une photo avec un scanner, des rayons X nocifs sont utilisés.
C’est la raison pour laquelle la tomodensitométrie est très dangereuse, en particulier pour les nourrissons, ce qui n’est pas le cas de l’imagerie par résonance magnétique: elle ne peut nuire à la santé de l’enfant.
Par conséquent, il ne faut pas économiser sur le diagnostic de la pression intracrânienne de votre bébé, car son corps est totalement sans défense contre les rayons X.
Traitement
En cas d'évolution bénigne du PCI, la pression est souvent normalisée indépendamment. Une augmentation conservatrice de la pression intracrânienne peut être guérie avec des médicaments comprenant des diurétiques et des vasodilatateurs, des neuroprotecteurs et des vitamines.
Avec les médicaments, la procédure intracrânienne peut légèrement réduire la pression intracrânienne:
- physiothérapie;
- thérapie physique;
- massage
- la natation
Il est très important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée. Seule une observation dynamique constante des enfants par des médecins professionnels permet de parler avec confiance de la probabilité de se débarrasser complètement de la pathologie.
Retarder le traitement entraîne souvent un retard dans le développement physique et mental des enfants. Et si la maladie évolue gravement, il existe une forte probabilité de formation d'un trouble névralgique persistant appelé paralysie cérébrale.
La pression intracrânienne de la forme sévère ne peut être guérie par des méthodes médicales, surtout s’il existe des signes de troubles organiques.
Pour traiter les cas avancés de pression intracrânienne chez les enfants ne devrait être que pontage. Au cours de cette opération, un shunt spécial est inséré dans le cerveau du patient, ce qui élimine l'excès de liquide céphalo-rachidien des ventricules et des canaux. En fonction de l'évolution de la maladie, ce shunt est soit retiré après un certain temps, soit reste dans le cerveau humain toute la vie.
Comment déterminer si ICP est chez les nourrissons. Les principaux symptômes de la maladie, le diagnostic, les méthodes de traitement
Les jeunes parents sont contents lorsqu'un nouveau-né mange bien, dort tranquillement et pleure un peu. Mais parfois, le comportement du bébé commence à gêner - il porte souvent des larmes, ne veut pas manger, a du mal à dormir, crache après avoir été nourri. Les médecins peuvent imputer l'augmentation de la pression intracrânienne à une des raisons. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais seulement des signes d'une autre maladie neurologique. Vous devez connaître les raisons d'une telle déviation pour pouvoir prendre des mesures préventives à l'avance. Vous devez également pouvoir détecter les symptômes pour pouvoir commencer le traitement rapidement.
Petite anatomie
Il y a un cerveau, du sang, du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans le crâne d'un adulte et d'un petit enfant. C'est le LCR qui exerce une certaine pression lorsqu'il circule dans l'espace situé entre le cerveau, les os du crâne et dans d'autres espaces anatomiques du cerveau et de la moelle épinière. Les tâches principales du liquide céphalo-rachidien:
- Protection du cerveau contre les dommages mécaniques;
- Maintenir un niveau constant de pression intracrânienne;
- Fournir des processus métaboliques entre le cerveau et le sang.
L'alcool est constamment mis à jour, changeant complètement environ 4 fois par jour. Sous certaines charges, la pression des liquides dans la tête du nourrisson peut légèrement augmenter, par exemple lorsque l'enfant pleure depuis longtemps ou qu'il a été soumis à une très forte tension lors du passage des selles. Mais l'état se stabilise et la pression diminue après une courte période. Habituellement, les parents attentifs savent comment calmer et distraire le bébé.
Mais des anomalies plus graves conduisent à une augmentation pathologique du PCI. Il s'agit d'une avancée entravée du liquide céphalo-rachidien, de sa mauvaise absorption, de sa production excessive, de son accumulation dans les canaux du cerveau. Mais ces violations sont rares et ont de bonnes raisons. Vous devez être attentif au comportement du bébé, identifier les signes d'une affection douloureuse et commencer le traitement.
Les principales causes de la pression instable
L'hydrocéphalie est la principale cause d'hypertension artérielle chez les jeunes enfants. Dans cette pathologie, le liquide céphalo-rachidien est produit en excès, s’accumule et n’est pas bien avancé. Une telle maladie peut être identifiée immédiatement après l'accouchement et donc le temps de commencer le traitement. Une hydrocéphalie congénitale se forme souvent pendant la période prénatale.
Provoquer le développement de l'hydrocéphalie congénitale peut:
- anomalies chromosomiques héréditaires;
- haut degré de prématurité;
- grossesse grave (toxicose grave, manque d'oxygène chez le fœtus, mauvaise maturation du placenta, enchevêtrement du cordon ombilical);
- prendre certains médicaments pendant la grossesse;
- infection intra-utérine;
- blessures lors d'un accouchement difficile ou lors d'une intervention chirurgicale.
Si une femme enceinte est respectée par les recommandations de spécialistes et par une attitude prudente vis-à-vis de sa santé, ces conséquences peuvent être évitées. Lors de la planification d'une grossesse, il est bon que la future maman se débarrasse de toutes les infections présentes dans le corps. Cela aura un effet positif sur la santé des enfants, car une infection intra-utérine ou pendant le travail entraîne de nombreuses pathologies chez l'enfant.
L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne se traduit par de graves problèmes de santé, souvent à l'origine de la déficience de l'enfant. On le rencontre rarement, par exemple, après une lésion cérébrale grave ou une maladie neuro-infectieuse reportée (encéphalite ou méningite). En outre, une tumeur au cerveau provoque une ICP élevée.
Comment l'augmentation de la pression chez les enfants
Les principaux symptômes de l'augmentation du CIM:
- augmentation et saillie de la fontanelle;
- la divergence des coutures du crâne;
- augmentation trop rapide du tour de tête.
De tels signes peuvent être présents chez les nourrissons de la première année de vie. Les symptômes restants caractéristiques de cette période, sous forme de pleurs prolongés, d'enroulement du judas ou de strabisme, de régurgitation et de tressaillement, n'ont rien à voir avec un CIP élevé.
Selon le Dr Komarovsky, cela se produit chez la plupart des nouveau-nés en raison de leur âge. Par exemple, chez les nourrissons âgés de moins d'un an, les muscles oculaires ne se forment pas. C'est pourquoi de nombreux parents remarquent le strabisme chez les enfants, mais avec le temps, il n'est plus nécessaire de le traiter. Ces symptômes peuvent indiquer d'autres problèmes pour la santé des nourrissons. Il est donc préférable de consulter des experts. Ceux-ci peuvent être des troubles métaboliques, une encéphalite, un abcès ou un traumatisme.
Méthodes d'enquête
L’augmentation normale de la taille de la tête chez le nouveau-né est l’un des principaux indicateurs du bon développement. À la naissance, il est d’environ 34 cm, mais surtout, au cours du mois, le périmètre devrait augmenter en moyenne de 1 cm, ce qui signifie qu’au cours de l’année, l’augmentation devait être de 12 cm. Chaque bébé grandit et se développe individuellement, c'est pourquoi des indicateurs moyens sont donnés.
Mesure du tour de tête
Il est très important de pouvoir mesurer la circonférence de la tête chez le nourrisson. Il vaut mieux prendre pour ce centimètre doux ou ce mètre sur mesure. Appliquer le lecteur doit nécessairement être au-dessus des sourcils du bébé devant et derrière le point le plus convexe à l'arrière de la tête. Souvent, ces mesures sont effectuées par des pédiatres ou des neurologues lors d'examens de routine, elles marquent également la vitesse de fermeture du printemps, elles déterminent le tonus musculaire du bébé.
Ils peuvent attribuer une tomographie (résonance magnétique ou informatisée) pour confirmer un ICP élevé. Il est effectué au printemps déjà fermé. Mais il est rarement prescrit pour les formes graves de déviation, car la procédure doit être effectuée avec le comportement calme du nourrisson, ce qui n'est possible qu'avec l'introduction de l'anesthésie.
Neurosonographie
Bien aide dans le diagnostic de la neurosonographie. Cette échographie cérébrale est réalisée avec un ressort ouvert. La procédure aide à déterminer le degré d'élargissement ventriculaire. Après un certain temps, un nouvel examen est effectué, il est utile de suivre la dynamique de la taille de la tête.
Consultation médicale
Pour un examen approfondi de l'identification de l'hypertension artérielle, il est recommandé à un ophtalmologiste d'examiner le fond d'œil du nourrisson. Un gonflement du nerf optique et une dilatation des veines dans le fundus seront un signe indirect de PIC élevé.
Le pédiatre bien connu Komarovsky souligne que toutes les méthodes d'examen permettant de détecter une augmentation de la pression dans le crâne n'indiquent pas de manière fiable mais permettent seulement de suggérer un tel phénomène chez les nourrissons. Seule la somme de plusieurs signes permet de parler de la présence de la maladie et il est nécessaire de surveiller l’augmentation du tour de tête de l’enfant.
Les principales directions de traitement
Les actions thérapeutiques visant à réduire l'hypertension artérielle à l'intérieur du crâne visent à éliminer la cause de cette affection. Dans les cas graves, par exemple avec une tumeur ou une lésion cérébrale, le traitement est effectué dans un hôpital. Mais les formes légères d'hydrocéphalie peuvent être traitées à la maison.
Une approche intégrée de la réadaptation des nourrissons présentant un tel diagnostic comprend des médicaments, des vitamines, des injections, des massages spéciaux et la natation. Tout cela peut considérablement réduire l'hypertension artérielle et améliorer l'état du bébé.
Magnésie
La magnésie est souvent prescrite pour soulager les symptômes, elle dilate les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le CIP élevé. La magnésie est une solution de sulfate de magnésium. Les bébés font des injections avec ce médicament. Mais le pédiatre célèbre E. Komarovsky ne soutient pas un tel traitement.
La magnésie peut calmer le système nerveux, réduire l'excitation accrue chez les enfants, mais un surdosage peut provoquer une dépression dangereuse du centre respiratoire.
En outre, la magnésie avec injection intramusculaire (coups) est très douloureuse. Et au mauvais état des bébés, la magnésie ajoutera également un âne douloureux aux bébés.
Glycérol
Aide à éliminer l'excès de liquide avec le glycérol de la maladie. Il réduit la pression intracrânienne et intraoculaire, réduit le volume de liquide céphalo-rachidien. Mais le glycérol élimine les symptômes et vous permet de vous sentir mieux sans affecter la cause première de l'hypertension.
Pour les enfants, ce médicament est dilué avec des jus non sucrés. Par rapport aux autres médicaments, le glycérol donne un effet plus tard, mais le résultat sera plus stable et les effets secondaires beaucoup moins importants.
Mais il y a des conséquences désagréables - réactions allergiques au médicament et violation de la chaise. Mais les examens généraux des spécialistes et des parents sont positifs, car la situation des enfants s’améliore.
Chez les nourrissons, il y a souvent une augmentation du PCI pour des raisons tout à fait naturelles. Ils sont sensibles aux changements météorologiques, peuvent être surexcités en nageant ou être alarmés par l'accumulation de gaz dans le ventre. Mais tout cela passe indépendamment pendant une certaine période. Afin de soulager la condition des bébés, prescrire un massage et recommander la natation, plutôt que des médicaments douteux comme la magnésie.
Au lieu de conclusion
Si vous soupçonnez une augmentation pathologique des PIC chez les jeunes enfants, ils sont pris sous la surveillance d'un neuropathologiste. Souvent, les symptômes disparaissent à l'année seule. Mais pour que les conséquences ne se manifestent pas avec l’âge sous la forme d’un retard de développement, vous devez consulter un médecin.
Si l'utilisation de certains médicaments, par exemple la magnésie, n'est pas clairement perçue par les spécialistes, alors l'effet positif du massage ou de la natation est reconnu par tous.
Prendre soin des bébés nécessite beaucoup de force et de patience, en particulier avec un PCI instable. L'attention, la patience et les recommandations compétentes des experts aideront les parents à faire face à la maladie des nouveau-nés.
Le pédiatre, candidat aux sciences médicales, parle de la pression intracrânienne chez un enfant et explique pourquoi il est dangereux d’ignorer les maux de tête chez les enfants.
L’existence d’une pression intracrânienne est actuellement connue de tous les parents. Parfois, les médecins, après avoir examiné et examiné un bébé, rapportent que celui-ci est atteint d'hypertension intracrânienne. Que veut dire exactement ce terme? Quels sont les symptômes et les causes? Que peut-il arriver au cerveau si la pression dans la tête reste trop élevée?
Quelle est la pression intracrânienne?
L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant (hypertension intracrânienne) signifie littéralement que la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) à l'intérieur du crâne est trop élevée. "Intracrânien" signifie "à l'intérieur du crâne". "Hypertension" signifie "pression de fluide élevée".
Pour comprendre comment cela se produit, il est utile d'examiner l'anatomie de base du cerveau et du crâne, ainsi que le processus par lequel le LCR est créé et absorbé.
Le liquide céphalo-rachidien est l’une des trois principales structures à l’intérieur du crâne; les deux autres sont l'apport sanguin (artères et veines, appelé réseau vasculaire), qui assurent le fonctionnement du cerveau et du cerveau lui-même. Dans des circonstances normales, ces composants travaillent ensemble dans un équilibre délicat. Le rapport pression / volume existe entre le LCR, le cerveau et le réseau vasculaire.
Le liquide céphalorachidien remplit plusieurs fonctions importantes. C'est une sorte d'oreiller pour le cerveau à l'intérieur du crâne, qui transporte les nutriments vers le tissu cérébral et élimine les produits métaboliques. Le liquide céphalo-rachidien est produit dans une région du cerveau appelée plexus choroïde, qui produit environ 400 à 500 ml de liquide par jour (environ 0,3 cm 3 / min). Le volume total dans le crâne à un moment donné est d'environ 140 ml. Cela signifie que le corps produit, absorbe et reconstitue le volume total de LCR environ 3 à 4 fois par jour.
Le liquide céphalo-rachidien s'écoule du plexus choroïde par les quatre ventricules de liaison du cerveau avant de pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Le liquide traverse ensuite le système ventriculaire et les espaces inter-coques du cerveau et de la moelle épinière et est finalement absorbé par le système veineux du sang par le biais de minuscules canaux à sens unique.
Lorsque ce cycle continu de production, de circulation et d'absorption du LCR est normal, il régule le volume de fluide dans le crâne et la pression du fluide reste à un niveau constant. En d'autres termes, le taux de production du liquide céphalorachidien reste égal au taux d'absorption.
Mais lorsque le corps ne peut pas absorber efficacement, une augmentation du volume de fluide se produit, la pression à l'intérieur du crâne augmente. Les os du crâne ne peuvent pas se dilater. Et à mesure que le cerveau et le système vasculaire rétrécissent, la pression intracrânienne augmente.
Qu'est-ce que la haute pression intracrânienne?
L'hypertension intracrânienne peut être divisée en deux catégories: aiguë et chronique.
- L'hypertension intracrânienne aiguë chez l'enfant se développe souvent à la suite d'un grave traumatisme crânien ou d'une hémorragie intracrânienne. Elle se caractérise par un début très rapide après la lésion initiale et par une pression intracrânienne extrêmement élevée, pouvant être fatale. L'hypertension intracrânienne aiguë est principalement due à un gonflement du cerveau ou à une hémorragie intracrânienne dans l'espace sous-arachnoïdien qui entoure le cerveau.
- L'hypertension intracrânienne chronique chez les enfants est un trouble neurologique dans lequel une pression élevée du liquide céphalo-rachidien survient généralement et reste élevée pendant une période prolongée. Cela peut se produire sans cause identifiable (VCG idiopathique) ou être causé par une cause identifiable, telle qu'une maladie ou un trouble primaire, une réaction à un médicament, une blessure ou un caillot de sang dans le sinus veineux cérébral (hypertension intracrânienne secondaire). Souvent, cette maladie reste à vie et provoque non seulement des troubles physiques et émotionnels, mais nécessite également des investissements financiers en traitement.
L'hypertension intracrânienne chronique peut entraîner des modifications rapides et progressives de la vision. La perte de vision et la cécité, dues à une hypertension chronique, sont généralement associées à un gonflement du nerf optique, provoqué par une pression élevée du liquide céphalo-rachidien sur le nerf et sur les vaisseaux qui l’alimentent.
En outre, les personnes atteintes de ce trouble souffrent souvent de maux de tête graves. La forme la plus courante est la céphalée chronique qui, en règle générale, ne répond pas aux analgésiques.
Toute personne peut développer une hypertension intracrânienne chronique, quel que soit son âge, son sexe, son appartenance ethnique, sa race ou son physique. Bien que la forme chronique de l'hypertension intracrânienne ne soit généralement pas fatale, les méthodes modernes de traitement d'un trouble peuvent entraîner des complications graves, parfois mortelles.
Causes de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant
La pression intracrânienne et la circulation sanguine constituent une catégorie très volatile. Son niveau peut monter et descendre pendant la journée. Les bébés sont exposés à un certain nombre de conditions pouvant entraîner une augmentation du PCI: cris, pleurs, émotions fortes. Cela est particulièrement visible chez les bébés, chez qui pleurer conduit souvent à un gonflement de la fontanelle - cela est dû à une pression croissante.
Le plus souvent, les fluctuations insignifiantes du PCI sont un phénomène complètement naturel inhérent aux enfants et aux adultes. Mais dans certains cas, une pression élevée est assez élevée, et parfois longue, pouvant même détruire le cerveau. Dans de tels cas, les experts suggèrent la présence d’une hypertension intracrânienne.
L'augmentation de la PCI chez un enfant peut être à court terme (en raison de la basse pression atmosphérique ou, par exemple, avec le SRAS), à long terme (pour de bonnes raisons).
Les causes des déséquilibres à long terme du liquide céphalo-rachidien et de la matière cérébrale peuvent être:
- lésion cérébrale traumatique (pendant l'accouchement, des ecchymoses et des chutes);
- infections (encéphalite et méningite);
- pathologie des parois des vaisseaux sanguins, conduisant à une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
- blocage du chemin de sortie du liquide céphalo-rachidien (par exemple, en raison d'une tumeur cérébrale); hypoxie (manque d'oxygène);
- intoxication (empoisonnement de nature diverse);
- immaturité du système nerveux (cause fréquente chez les enfants de moins d'un an).
Parfois, pour des raisons inconnues, il se produit une augmentation de la pression intracrânienne. C'est ce qu'on appelle l'hypertension intracrânienne bénigne (idiopathique).
La particularité de cette forme est la réversibilité de ses symptômes, ainsi que son évolution favorable cachée. En règle générale, l'établissement d'une forme bénigne se produit lorsque les spécialistes ne peuvent pas reconnaître le facteur étiologique à l'origine de son développement. Une hypertension intracrânienne bénigne se développe souvent chez les enfants après l’arrêt des médicaments à base de glucocorticostéroïdes et lors de l’utilisation prolongée d’antibiotiques tétracyclines.
Les anomalies endocriniennes potentiellement associées à l'hypertension intracrânienne idiopathique comprennent le dysfonctionnement surrénalien et la maladie d'Addison, l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie, l'hypocalcémie due à une carence en vitamine D.
Signes de pression intracrânienne accrue chez un enfant
Les symptômes comprennent une gamme assez étendue de manifestations, de sorte que pour chaque enfant, cette pathologie peut survenir de différentes manières. De plus, le degré d'augmentation de la pression dans le crâne joue un rôle important dans le développement des symptômes cliniques.
Un symptôme caractéristique est l'apparition d'une lourdeur et d'un mal de tête sévère la nuit, qui a sa propre explication. En position couchée, on observe une augmentation de la production de liquide céphalorachidien, accompagnée d'un ralentissement de son absorption.
Au plus fort de la pression intracrânienne, l'enfant a de graves nausées et des nausées, et ces conditions ne sont pas associées à la prise de nourriture la veille. Même après des vomissements, le bien-être de l’enfant ne change pas pour le mieux, ce qui est également une caractéristique déterminante.
Une légère augmentation pendant longtemps de la pression intracrânienne perturbe l'équilibre psycho-émotionnel de l'enfant, qui se traduit par une excitabilité accrue, des éclats d'irritabilité et une fatigue rapide, même sans effort physique intense.
Les périodes d'exacerbation dépendent clairement des conditions météorologiques changeantes. Par conséquent, l'hypertension intracrânienne peut être classée comme une pathologie météorologique.
La particularité de l'évolution de l'hypertension intracrânienne chez le nourrisson est une longue période de latence pendant laquelle les parents ne remarquent aucun symptôme permettant de suspecter la présence de cette pathologie chez un enfant. Cela est dû aux particularités des os du crâne d'un enfant - des sources non développées.
Cependant, avec une augmentation marquée du taux de pression intracrânienne chez un enfant, un certain nombre de signes spécifiques apparaissent sous la forme d’un cri aigu, d’un gonflement aigu de la peau au niveau de la fontanelle avec pulsation, d’une irritabilité accrue, de vomissements et de troubles de la conscience à divers degrés. Pendant la période de forte pression, les parents notent des changements dans le comportement de l'enfant, qui se traduisent par le changement rapide de l'anxiété apparente en léthargie.
Hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants
Au début, avec cette forme de la maladie, un léger mal de tête apparaît périodiquement, s'arrêtant rapidement avec l'introduction d'un médicament contre la douleur, ou de lui-même. A ce stade, les parents ont rarement recours à des spécialistes.
Au fil du temps, le mal de tête devient plus agressif, les attaques provoquent de plus en plus une dégradation prolongée de la santé de l’enfant. Un trait caractéristique de la douleur est une augmentation de son intensité avec l'inclinaison de la tête et des mouvements du diaphragme lors de la toux. Avec un changement brusque de la position du tronc dans l'espace, manifestent souvent des vertiges, des nausées et même des vomissements.
Diagnostics
Le syndrome d'hypertension intracrânienne doit être diagnostiqué de plusieurs manières.
Antécédents médicaux et examen médical
Étude ophtalmoscopique
Ensuite, le médecin examinera les yeux de l’enfant à l’aide d’un ophtalmoscope pour vérifier s’il n’ya pas de gonflement sur le disque optique ou s’il n’ya pas d’angle aveugle supplémentaire.
Méthodes visuelles
Ce qui suit est un examen neurologique détaillé utilisant diverses méthodes de diagnostic visuel, à savoir:
- imagerie par résonance magnétique (IRM);
- tomodensitométrie (CT) pour identifier la cause et l'étendue du problème, telles que l'apparition d'une tumeur ou la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux.
- La neurosonographie est la méthode de recherche la plus informative chez les enfants de moins d'un an (lorsque les fontaines sont encore ouvertes). Ceci est une échographie cérébrale de l'enfant.
Ponction lombaire
Une ponction lombaire (lombaire) peut être nécessaire pour vérifier la pression du liquide céphalo-rachidien et pour évaluer le glucose et les protéines.
Traitement de la pression intracrânienne accrue chez les enfants
Lorsque la pression dans le crâne augmente en raison d'une tumeur, d'un hématome, d'un kyste ou de tout autre problème, le fait de pincer le tissu cérébral peut provoquer un traumatisme permanent.
Les soins aux patients nécessitent une approche multidisciplinaire. Pour assurer un traitement rapide et des résultats optimaux, une communication rapide et précise entre spécialistes est nécessaire.
Chez la plupart des patients, le traitement médicamenteux de l’hypertension est efficace. Parfois, les symptômes de l'hypertension intracrânienne sont résolus après la ponction diagnostique lombaire initiale. Si cela se produit, aucun autre traitement n'est requis. La ponction répétée peut aider certains patients, mais son caractère invasif et sa difficulté à effectuer les enfants font de la ponction une stratégie de traitement moins qu'idéale. Une diminution de la pression est souvent brève.
Lorsqu'un traitement médical est nécessaire, la plupart des enfants réagissent à des médicaments tels que les stéroïdes, l'acétazolamide, le furosémide ou le topiramate.
Pour les enfants souffrant de maux de tête graves et / ou de perte de vision, sous réserve d'une tolérance maximale au traitement, une intervention chirurgicale est réalisée.
La pression intracrânienne accrue chez les enfants et ses conséquences sont difficiles à prévoir. Le pronostic varie considérablement. Cela dépend de la cause principale, de l'ampleur de la pression et de sa durée. Les méthodes de traitement utilisées influencent également le pronostic de la maladie.