L'épilepsie chez l'adulte: diagnostic et traitement

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie chronique du système nerveux consistant en des crises spécifiques répétées (épipriques). Plus de 40 types d'épiprips sont décrits, tous accompagnés de l'activité électrique pathologique du cerveau. Faire un diagnostic fiable nécessite des méthodes de recherche supplémentaires, parfois conduites à plusieurs reprises (afin de «capter» les mauvaises décharges électriques). Le choix d'un antiépileptique efficace pour prévenir les épipadications est une tâche difficile. Cela nécessite une description complète de toutes les composantes de la maladie: type de crise clinique, type d'attaque, fréquence des attaques, comorbidités, caractéristiques professionnelles, âge du patient et bien plus encore. Nous parlerons de diagnostic et de traitement dans cet article.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'épilepsie, on utilise une classification de l'épilepsie et des épisindromes mise au point en 1989 par la Ligue internationale antiépileptique. La division est basée sur la cause des éclosions. De ce point de vue, tous les types d'épilepsie et d'épisindromes (à la fois locaux et généralisés) sont divisés en:

  • idiopathique - tous les épisindromes à prédisposition héréditaire sont inclus dans ce groupe. Les proches du patient peuvent identifier ces symptômes cliniques. En même temps, lors d'un examen clinique complet, l'utilisation de méthodes de recherche supplémentaires ne révèle aucun signe de lésion cérébrale primaire (c'est-à-dire qu'au début de la maladie, rien ne se trouve dans le cerveau qui pourrait déclencher une épipridation. Contrairement à cela, une épipridation apparaît);
  • symptomatique - il s'agit notamment des situations dans lesquelles l'apparition d'épiprips est due à des lésions cérébrales ou à la présence d'une maladie dans l'ensemble du corps. Par exemple, précédemment subi de graves blessures à la tête ou neuroinfections, des troubles métaboliques;
  • cryptogénique - ce groupe comprend les épisindromes probablement symptomatiques, mais ils n'ont pas été en mesure de trouver leur cause à l'aide des méthodes de diagnostic modernes. L'épilepsie cryptogénique est un diagnostic qui conduit à une recherche plus poussée de la cause de la maladie.

Pourquoi la raison est-elle si importante? Parce que la tactique médicale en dépend radicalement. Si la cause de l'épilepsie est connue, alors, si possible, elle devrait être éliminée. Parfois, seule l’élimination du facteur à l’origine de l’épisindrome peut réduire la fréquence des attaques, voire même les annuler. Lorsque la cause reste inconnue, les prescriptions de traitement sont basées sur le type de crise d'épilepsie (locale ou généralisée) survenue chez le patient.

Pour établir le type d'épiprikadkov, le médecin doit recueillir soigneusement les antécédents de la maladie. Même les plus petits détails sont importants. Le patient a-t-il eu une crise? Quelles sensations avait-il pendant et après une crise? Qu'est-ce qui, selon le patient, a provoqué une crise? À quelle fréquence ces conditions se produisent-elles? Et beaucoup plus devrait apprendre un médecin. Étant donné que dans la majorité des crises, le patient ne peut se souvenir de ses sentiments, les informations des membres de sa famille et de ses collègues présents lors du développement d'un épiphrame peuvent être utiles.

Après clarification des plaintes et des antécédents de la maladie, un examen neurologique est effectué. En même temps, un trait intéressant de l'épilepsie est caractéristique: dans la plupart des cas, au début de la maladie, le neuropathologiste ne constate aucun changement neurologique grave. Ceci, curieusement, fournit peu de preuves pour un diagnostic d'épilepsie.

Pour déterminer la nature exacte de la crise, exclure les autres maladies ressemblant aux épiphriscus (par exemple, évanouissements, convulsions hystériques) et sélectionner un médicament pour traiter un patient, des méthodes de recherche supplémentaires sont menées.

Méthodes de recherche supplémentaires

L'électroencéphalographie (EEG) est la méthode de recherche la plus informative et la plus nécessaire dans le traitement de l'épilepsie. C'est une méthode d'enregistrement de l'activité électrique du cerveau, totalement inoffensive et indolore. Il est utilisé pour répondre à la question: existe-t-il une activité épileptique dans le cerveau? La méthode consiste en ce qui suit: un électrode contenant un capuchon en mailles (casque) est posée sur la tête du patient. Pendant au moins 20 minutes, les impulsions électriques sont enregistrées à partir de la surface du cuir chevelu. Au cours de l’enregistrement, divers échantillons sont utilisés: avec ouverture et fermeture des yeux, avec stimulation visuelle et acoustique, avec respiration profonde et fréquente. Les échantillons aident à provoquer une activité électrique pathologique du cerveau en présence d'épilepsie. Avec un contenu d'information insuffisant des méthodes habituelles d'EEG, il est effectué après une privation de sommeil (après une privation de sommeil pendant la journée), l'EEG est utilisé dans le sommeil, la surveillance vidéo de l'EEG. Les deux derniers types d'EEG sont effectués dans un hôpital.

Lorsque l'épilepsie sur l'électroencéphalogramme est enregistrée, une activité épileptique spécifique dans certaines zones du cerveau se présente sous la forme de pics (pics), d'ondes pointues, de complexes de pics, de polypiques. Chaque type de saisie, généralisé et partiel, a ses propres modifications. C'est à dire EEG vous permet de spécifier le type d'épiprips, leur lieu d'occurrence.

Dans 50% des cas d'épilepsie, un électroencéphalogramme normal est enregistré. L'absence de modifications pathologiques après un seul EEG n'indique pas encore l'absence d'épisyndrome du patient. Parfois, l'épiactivité ne peut être enregistrée que pendant l'enregistrement EEG pendant la journée (la surveillance vidéo EEG est utilisée à cette fin).

Vous devez savoir que l'identification des signes épileptiques sur l'EEG en l'absence de manifestations cliniques d'épiprojectes n'indique pas la présence d'épilepsie chez une personne. Le diagnostic d'épilepsie nécessite des symptômes cliniques obligatoires. S'il n'y en a pas, il ne peut y avoir de diagnostic non plus.

Afin de distinguer l'épiprikadki des autres affections accompagnées de troubles de la conscience, de chutes (évanouissements, problèmes d'approvisionnement en sang au cerveau, trouble du rythme cardiaque, etc.), utilisez une échographie de dopplerographie transcrânienne (UZDG), un suivi ECG. Ces méthodes sont également indolores et ne nécessitent aucune préparation préalable. L'USDG fournit des informations sur l'état des vaisseaux sanguins et le débit sanguin dans les bassins carotidiens et vertébro-basilaires du cerveau. Il est effectué dans les conditions de la clinique et à l'hôpital. La surveillance ECG (surveillance Holter) est un enregistrement ECG effectué pendant la journée à l’aide d’un petit capteur spécial. En même temps, le patient mène une vie normale en enregistrant ses actions sur papier (par exemple, il dînait à 14h00, de 14h30 à 15h00, marchait à un rythme normal, etc.).

La tomographie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique du cerveau sont également utilisées dans le diagnostic des types d'épilepsie principalement symptomatiques. Ils permettent de détecter des tumeurs, des processus cicatriciels-adhésifs, des signes de troubles aigus de la circulation cérébrale, c.-à-d. anomalies structurelles dans le cerveau.

Un patient souffrant d'épilepsie présumée doit effectuer une série de tests de laboratoire: numération sanguine complète, analyse d'urine, coagulogramme, test sanguin biochimique (électrolytes, protéine, urée, créatinine, transaminases, bilirubine, glucose, amylase, phosphatase alcaline). Si un processus infectieux est suspecté, des méthodes sérologiques sont effectuées. La liste des analyses requises est spécifiée dans chaque cas.

Toute la gamme des examens vous permet généralement de répondre aux questions suivantes: la crise est-elle épileptique, de quel type s'agit-elle, existe-t-il une cause morphologique? Toutes ces informations sont nécessaires pour déterminer la tactique de traitement.

Comment traiter l'épilepsie chez l'adulte?

Il est nécessaire de commencer le traitement uniquement lorsqu'il est assuré que les crises convulsives sont épileptiques (et non de nature différente - évanouissements, maladie mentale, etc.).

Traitement de la toxicomanie

Pour commencer, il est nécessaire de résoudre le problème de l’utilisation des antiépileptiques en général (anticonvulsivants).

Si le patient n'a eu qu'une seule crise épileptique, dans certains cas, les médicaments antiépileptiques ne sont pas prescrits. Ce sont des situations où la crise a été déclenchée par quelque chose (par exemple, une violation aiguë de la circulation cérébrale), quand il y a une grossesse, quand la crise est survenue après une longue privation de sommeil. Le diagnostic de l'épilepsie véritable est très important pour que les anticonvulsivants ne soient pas prescrits à une personne en bonne santé.

La prescription d'antiépileptiques est obligatoire, si la maladie a débuté par un épistate, s'il s'agit d'une crise épileptique prouvée et répétée, s'il s'agit d'un épilepsie héréditaire.

Il est conseillé de prendre des anticonvulsivants dans de tels cas (en présence d’épipriquate):

  • en cas de détection d'épiactivité sur EEG;
  • si la personne a eu une blessure à la naissance;
  • si les épiprivations sont graves et que leur re-développement menace la vie du patient;
  • symptômes mentaux chez un patient.

L'anticonvulsivant attribué à un patient dépend de plusieurs facteurs: type de crise (généralisée ou partielle), type d'épilepsie (idiopathique, symptomatique ou cryptogénique), âge et sexe du patient, présence de maladies concomitantes, effets secondaires possibles et possibilités matérielles.

Il existe aujourd'hui un grand nombre de médicaments antiépileptiques. Pour chacun d’eux, une manière ou une autre efficacité a été établie expérimentalement pour différents types de crises, une dose thérapeutiquement efficace. Pour les crises généralisées et partielles, les médicaments de première et de deuxième intention ont été sélectionnés, à savoir: ceux avec lesquels commencer le traitement, et ceux qui sont en réserve. Les cas de résistance ont été étudiés, à savoir la futilité de prendre n'importe quel médicament pour un type spécifique de crises. Le médecin prend tout cela en compte lors du choix d'un anticonvulsivant sur une base individuelle.

Après avoir pris en compte tous les facteurs ci-dessus, le médecin choisit l'un des anticonvulsivants de première intention. Il doit être pris par le patient pendant trois mois après avoir atteint une dose thérapeutiquement efficace (certains médicaments démarrent à partir d'une faible dose et l'augmentent progressivement jusqu'à la dose requise). Trois mois plus tard, la situation est évaluée: les crises ont-elles diminué (arrêtées), comment le médicament est-il toléré? Si tout va bien, ce médicament est pris pendant une longue période à la dose appropriée pendant 3 à 5 ans.

Si les crises se poursuivent ou si des effets secondaires affectant la qualité de la vie se produisent, le choix du médicament est alors examiné. Un nouveau médicament est prescrit, mais le médicament précédent n'a pas encore été annulé (car une brusque interruption du traitement peut déclencher une augmentation des crises, voire de l'épistate). Lorsque la dose d'un nouveau médicament sera efficace sur le plan thérapeutique, la première peut être annulée progressivement. Encore une fois, évaluez l’effet du médicament après trois mois d’utilisation continue.

Si le résultat n'est pas encore atteint, des combinaisons de deux anticonvulsifs sont sélectionnées (en tenant compte de leurs mécanismes d'action et des éventuels effets secondaires, ainsi que de leurs interactions mutuelles dans l'organisme). Si deux médicaments ne vous aident pas ensemble, essayez une combinaison de trois. L'utilisation simultanée de plus de trois médicaments antiépileptiques est considérée comme inefficace. Malheureusement, ce n’est que de cette manière «empirique» qu’il est possible de trouver le bon traitement, ce qui permettra d’annuler les attaques. Bien entendu, de telles fouilles ne sont possibles qu’avec un diagnostic d’épilepsie établi avec précision, car presque tous les anticonvulsivants ne sont pas complètement inoffensifs et leur utilisation prolongée a inévitablement des effets secondaires sur le corps.

Les principaux anticonvulsifs actuellement utilisés comprennent:

  • Valproate (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), la dose efficace sur le plan thérapeutique est de 15-20 mg / kg / jour;
  • Carbamazépine (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / jour;
  • Phénobarbital (benzonal, hexamidine), 200 à 600 mg / jour;
  • Difénine (phénytoïne), 5 mg / kg / jour;
  • Lamotrigine (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / jour;
  • Topiramate (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / jour;
  • Clonazépam, 0,15 mg / kg / jour;
  • Felbamate, 400-800 mg / jour;
  • Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / jour;
  • Gabapentine (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / jour;
  • Prégabaline (Paroles), 10-15 mg / kg / jour.

Étant donné que l'épilepsie est une maladie chronique qui nécessite un traitement continu à long terme et une surveillance constante, le patient doit être examiné par le médecin traitant au moins une fois tous les trois mois. Il est nécessaire de réaliser un EEG tous les 6 mois, de consulter des spécialistes du même type, si nécessaire, afin de mener des recherches en laboratoire afin de contrôler les effets secondaires des médicaments antiépileptiques.

Si, dans le contexte d'une prise d'anticonvulsivant de trois ans, on n'a pas observé d'épiphrista unique, selon les résultats de l'EEG, une activité électrique normale du cerveau est enregistrée, le médecin traitant peut envisager un retrait progressif du médicament (dans les 1,5 à 2 ans). Si, dans le contexte d'une réduction de la dose ou d'une annulation, de l'épiactivité et de la réapparition des crises, le patient doit recommencer à prendre des anticonvulsivants.

Régime alimentaire pour l'épilepsie chez les adultes

Tout d’abord, il faut dire que l’alcool est absolument contre-indiqué chez les patients épileptiques! Sous n'importe quelle forme! Toutes les boissons, même à faible teneur en alcool, peuvent provoquer une épipadiation, conduire à l'épistate. Le rejet de l'alcool est indispensable pour un traitement efficace.

La nutrition des patients atteints d'épilepsie doit être rationnelle et répondre aux exigences de base d'une nutrition adéquate pour les personnes en bonne santé.

Il est indésirable de consommer un grand nombre de légumineuses, d’aliments trop salés et épicés, de viande fumée, de viande très grasse, de boissons gazeuses. La restriction de fluide est recommandée.

Le traitement de l'épilepsie consistant en un apport constant en anticonvulsivants, dont certains entraînent une déficience de certaines substances dans le corps, de petites modifications du régime alimentaire sont parfois simplement nécessaires. Avec une carence en acide folique et en vitamine B12, il faut manger davantage de légumes verts à feuilles, d'agrumes, de citrouille, de carottes, de foie de veau et de bœuf, de poissons de mer (hareng, sardines) et de fruits de mer (moules, huîtres, crabes). Dans certaines formes d'épilepsie, les aliments riches en vitamine B6 sont utiles: lait, jaunes d'oeuf, noix, germe de blé, foie de bœuf, légumes verts. Il est souhaitable de limiter légèrement la consommation de sucres simples (pâtisseries, biscuits, bonbons) et d'augmenter la quantité de légumes et de fruits contenant beaucoup de fibres.

Il existe des preuves d’une efficacité certaine d’un régime riche en graisses (jusqu’à 70% des besoins énergétiques du corps) tout en réduisant la quantité totale de glucides.

Certains anticonvulsivants ont un effet secondaire sous forme de prise de poids (valproate). Dans ce cas, vous devez suivre un régime hypocalorique.

Étant donné que de nombreux médicaments antiépileptiques ont un effet toxique sur le foie, les patients souffrant d'épilepsie doivent suivre les principes du régime thérapeutique n ° 5 (régime alimentaire destiné aux patients souffrant d'une maladie du foie).

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement aux anticonvulsivants ne produit pas l'effet escompté, il est impossible de maîtriser les épiphriscus ou, lorsqu'une formation initiale dans le cerveau (telle qu'une tumeur) est à l'origine des crises, il est alors décidé de procéder à un traitement chirurgical.

Toutes les méthodes d'intervention chirurgicale pour l'épilepsie peuvent être divisées en deux groupes: les méthodes de résection (extraction) et les méthodes fonctionnelles (lorsque les interventions chirurgicales sont effectuées sans retirer aucune partie du cerveau). Le premier groupe comprend la résection du foyer épileptique, la résection du lobe temporal, l'hémisphérectomie (élimination de l'hémisphère cérébral); à la seconde, une commissurotomie (dissection des connexions neuronales entre les hémisphères gauche et droit), une stimulation du nerf vague, de multiples incisions sous-piales (coupures superficielles du cortex cérébral). Parmi les nouvelles méthodes chirurgicales en cours de recherche, il convient de mentionner le couteau gamma et l’implantation d’un neurostimulateur qui supprime l’épiactivité dans le cerveau. Les problèmes de traitement chirurgical sont controversés à de nombreux égards en raison du grand traumatisme des opérations. Et ne pas toujours les porter donne un résultat de 100%. C'est pourquoi des méthodes peu invasives telles qu'un couteau gamma et un neurostimulateur sont en cours de développement.

L'épilepsie est une maladie dangereuse et grave pouvant entraîner une invalidité grave. Cependant, lorsqu'il est diagnostiqué à temps, il peut être contrôlé à l'aide d'un médicament permanent. Un traitement efficace vous permet d’arrêter le développement d’épiprips, d’améliorer la qualité de la vie, de réduire le nombre de possibilités, d’intéresser de nouveau le monde. L'épilepsie n'est pas encore une phrase! Il convient de rappeler à toutes les personnes confrontées à un tel diagnostic.

La chaîne de télévision "Russie 1", le transfert de "À propos de l'essentiel" sur l'épilepsie.

Comment identifier l'épilepsie

Il est extrêmement important de déterminer le type d'épilepsie. Cela ne peut être fait que par un spécialiste de haut niveau. La tactique de traitement et le pronostic de la maladie dépendent du diagnostic correct. Vous pouvez déterminer l'épilepsie lors de l'attaque de la clinique. Mais un grand rôle est attribué aux autres méthodes de recherche.

Comment déterminer l'épilepsie à l'aide d'une enquête auprès des patients

Nous consacrons beaucoup de temps à interroger un patient et ses proches dans le diagnostic de l'épilepsie. Par conséquent, soyez prêt à donner de vraies informations au médecin sur beaucoup de choses. Il est conseillé de se préparer avant de consulter un spécialiste et d’écrire les réponses aux questions suivantes. Le médecin s'intéressera aux moindres détails.

  • Quand les premières crises d'épilepsie sont-elles apparues? Qu'est-ce qui pourrait causer la première attaque d'épilepsie?
  • Qu'est-ce qui déclenche une crise d'épilepsie pendant une maladie? Cela peut être le surmenage (à la fois physique et émotionnel), les températures élevées (en particulier chez les enfants), le manque de sommeil, les reflets du soleil (scintillement de divers objets sous vos yeux, par exemple sur un manège), la télévision ou des jeux informatiques, la menstruation.
  • Une attaque de crampes apparaît soudainement ou progressivement?
  • Une crise survient-elle à un moment précis? Par exemple, juste après le réveil ou avant d'aller au lit, le jour ou la nuit, à la maison ou en marchant?
  • Existe-t-il une période prodromique (période précurseur) sous forme de somnolence, d’irritabilité, d’excitabilité?
  • Quelles sont les manifestations d'une attaque? Soyez particulièrement prudent ici. Chaque «bagatelle» est importante: quelle est la position de la tête pendant une attaque, quelle est la couleur de la peau, y a-t-il des mouvements des yeux, quels pupilles - sont-ils élargis, le corps est-il stressé ou détendu, y a-t-il des mouvements des bras et des jambes?
  • Combien de temps dure l'attaque? Le rapport commence-t-il en minutes, secondes ou heures?
  • Que ressent le patient après l'attaque? Est-ce qu'il y a des vomissements? Après une attaque s'endort? Est-il détendu ou agité? Y a-t-il une dépression dans la période post-attaque?
  • Que faites-vous habituellement pour soulager une attaque de patient? Tourner la tête sur le côté? Tenir les mains et les pieds? Fournissez-vous un dégagement des voies respiratoires? Débloquer les vêtements? Ouvrir une fenêtre? Entrez les médicaments?

En plus d'interroger le patient, des examens supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'épilepsie.

Méthodes de recherche en laboratoire pour déterminer l'épilepsie

Les études de laboratoire ne jouent pas un rôle aussi important dans la détermination de l'épilepsie, mais influencent également le diagnostic correct. Elles sont également nécessaires pendant la période de traitement anticonvulsant et pendant l'observation du patient.

  • Etude biochimique du sang. Des recherches biochimiques sont nécessaires pour déterminer les électrolytes, l'urée, les protéines, le calcium, les hormones thyroïdiennes, le glucose, etc.
  • Etude clinique du sang. L’hémoglobine, le nombre de leucocytes, de plaquettes, d’acide folique, la coagulation sanguine et la vacuolisation des lymphocytes et de l’urine intéresseront le sang du médecin.
  • Dans les protéines urinaires, le glucose, l'hématurie, les cétones sont déterminés.
  • Recherche génétique sous forme de définition d'un ensemble chromosomique, analyse de l'ADN.

Méthodes de recherche instrumentales pour la détermination de l'épilepsie

Déjà à la fin du XXe siècle, de nouvelles méthodes très informatives de diagnostic et de détermination de l'épilepsie sont apparues, qui ont révolutionné la médecine. L'électroencéphalographie est l'un des examens les plus nécessaires pour déterminer l'épilepsie.

L'électroencéphalographie est une méthode abordable et nécessaire pour évaluer l'activité électrique du cerveau. L'EEG vous permet d'enregistrer l'activité pathologique du cerveau et de comprendre quel type de crises convulsives a une nature généralisée ou partielle. Grâce à l'électroencéphalogramme, il est possible de révéler l'efficacité du traitement prescrit par le médecin. L'électroencéphalogramme est fait pendant l'attaque, hors attaque - pendant le sommeil et la veille. En période extra-pristale, un encéphalogramme peut rester inchangé. Récemment, une méthode telle que l'électroencéphalographie et la surveillance vidéo est devenue populaire lorsque l'enregistrement EEG et l'enregistrement vidéo d'une attaque d'épilepsie ont lieu simultanément.

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau aident également à reconnaître les changements structurels dans le cerveau (tumeur, traumatismes, troubles du développement) qui déclenchent des épisodes épileptiques.

L'une des méthodes invasives les plus récentes pour la détermination de l'épilepsie vous permet d'isoler la source de la maladie grâce à l'introduction d'électrodes profondément implantées dans le cerveau du patient. Grâce aux équipements modernes de navigation par ordinateur, cette étude est aussi précise que possible et la technique offre un degré élevé de sécurité pour le patient.

Dans quelles conditions le patient est-il diagnostiqué avec l'épilepsie?

L'épilepsie est appelée crises épileptiques provoquées par des décharges excessives de neurones cérébraux. Mais il n'est pas facile de déterminer si une personne souffre d'épilepsie.

Les crises d'épilepsie simples peuvent être causées par diverses causes: lésions cérébrales, tumeurs, autres maladies neurologiques. Le diagnostic des crises comprend plusieurs manières différentes qui complètent le tableau général.

Méthodes de détection chez l'adulte

Comment diagnostiquer l'épilepsie? Les médecins ont le droit d’envisager un tel diagnostic après deux crises. Et le plus souvent, la maladie est soumise aux adolescents ou aux personnes âgées (60 ans et plus).

Pour diagnostiquer avec précision "l'épilepsie", un seul examen neurologique ne suffit pas. Un examen complet est attribué au patient, qui comprend plusieurs types de procédures obligatoires: IRM, EEG, tests et analyses.

Activité épileptique sur EEG

Comment identifier l'épilepsie sur l'EEG?

C'est l'une des méthodes d'examen les plus informatives de cette maladie.

Son essence réside dans le fait que des électrodes spéciales sont fixées à la tête du patient, lesquelles enregistrent l'activité des neurones du cerveau.

Il existe deux types d'EEG: la surveillance normale et la surveillance vidéo. Pendant la procédure normale, le patient est placé horizontalement, dans une pièce semi-sombre, les yeux fermés.

Sa durée ne dépasse pas 20 minutes. Mais un seul encéphalogramme peut ne pas être efficace.

La surveillance vidéo peut durer de 3 à 10 jours et elle n’est effectuée qu’à l’hôpital. Elle peut donner les résultats les plus précis au plus tard un jour après la prochaine attaque.

Le monitoring vidéo est réalisé:

  • avec une seule attaque de la maladie;
  • en cas de crises répétées de nuit ou du matin;
  • lors de la planification d'une grossesse;
  • avant la chirurgie;
  • en cas de prédisposition héréditaire.

Afin d'identifier les changements pathologiques, il est demandé au patient d'ouvrir et de fermer rapidement les yeux, d'augmenter ou de ralentir la respiration, d'allumer et d'éteindre la lumière. Tous ces facteurs provoquent l'activité électrique du cerveau, vous permettant de constater les violations possibles.

L'épilepsie liée à l'activité épileptiforme est-elle ou non?

L'activité épileptique sur l'électroencéphalogramme peut être enregistrée à la fois au moment de la crise et dans un état calme.

Il s'exprime sous la forme d'éclairs simples, de pics ou d'ondes prononcés sur le graphique. Les fluctuations d’amplitude élevée de l’activité cérébrale (150 mKV et plus) sont des signes d’épilepsie.

EEG dans l'épilepsie:

Ce que l'IRM du cerveau montrera

L'IRM montre-t-il l'épilepsie? Qu'est-ce que l'IRM 3 Tesla contre l'épilepsie?

Cette procédure est apparue plus tard que l'EEG, mais a déjà gagné en popularité dans le diagnostic de la pathologie épileptique. Transportez-le sur des appareils de différentes puissances: 1,5 Tesla et 3 Tesla.

Le premier est considéré comme moins puissant et est recommandé pour le dépistage chez les enfants et les adolescents, mais ne donne pas toujours des résultats précis.

Le second est le tomographe le plus puissant, qui permet de détecter non seulement des anomalies neurologiques, mais également de détecter des métastases en oncologie.

En outre, un tel dispositif permettra de déterminer les causes de la pathologie, de voir la localisation des foyers de lésion cérébrale.

L'étude est très simple et n'a pratiquement aucune contre-indication. Avant sa conduite, la patiente devrait retirer tous ses bijoux en métal, se changer en vêtements spéciaux.

Le médecin discute avec le patient, puis escorte dans une pièce séparée où se trouve le dispositif. Le patient est placé sur un canapé escamotable et fixé avec des sangles.

Le médecin se rend dans la pièce adjacente et le canapé glisse à l'intérieur de l'appareil. Le scanner cérébral dure environ 40 minutes, après quoi les images obtenues sont imprimées et analysées.

Pour une meilleure image, un contraste peut être utilisé (préparation spéciale).

Il est absolument sans danger pour le corps, mais peut provoquer l'apparition d'un goût métallique dans la bouche et le refroidissement des extrémités.

Seul un appareil plus puissant révèle les pathologies les plus complexes qu'un scanner de 1,5 tesla ne "voit" pas.

Des analyses

En plus des méthodes de diagnostic du matériel, des tests de laboratoire sont également utilisés. Pour obtenir une image plus complète, une personne doit réussir un test sanguin biochimique et général, un test de glucose.

Cela permettra de déterminer la présence d'anomalies génétiques dans le corps, d'éliminer les maladies infectieuses, les intoxications, le diabète ou l'anémie. N'importe lequel d'entre eux peut se manifester sous la forme d'une crise d'épilepsie.

Des tests

Pour compléter le tableau, le médecin effectue souvent des tests neuropsychologiques, notamment l'évaluation de l'attention, de la perception, de la parole, de la mémoire, des réactions et de l'état émotionnel.

L'avis d'un spécialiste est formé sur la base d'une enquête sur le patient, d'une observation de sa motilité, d'une praxis.

Le test consiste en une variété d'exercices proposés au patient: mémoriser, reconnaître, trier des objets, etc.

  • Quelles sont les formes et les stades de la maladie?
  • Quelles sont les conséquences et les complications de la maladie?
  • si des changements et des troubles de la personnalité sont possibles chez un patient;
  • si une personne handicapée se voit attribuer un handicap;
  • si la prévention de la maladie est possible;
  • quel genre de vie devrait adhérer aux épileptiques;
  • Qu'est-ce que le syndrome épileptique?

Sinon, comment pouvez-vous déterminer

Comment reconnaître l'épilepsie d'une autre manière? De plus, le neurologue a le droit de désigner plusieurs méthodes de recherche supplémentaires.

Ceux-ci incluent:

  • CT (tomodensitométrie);
  • examen visuel neurologique (test de réflexe);
  • PET (étude d'émission de positrons);
  • prise d'histoire;
  • rhéoencéphalographie (réaction des vaisseaux cérébraux au courant électrique);
  • ECHO-encéphalogramme;
  • l'angiographie.
Toutes ces études sont appliquées en tant que mesures supplémentaires (facultatives). Le spécialiste recevra des informations de base lors d’IRM, de vidéos EEG et de tests.

Diagnostic différentiel de crise

Pour déterminer clairement la présence d'épilepsie, il est important de connaître ses symptômes.

Symptômes de la maladie:

  • trouble transitoire de la conscience;
  • changements significatifs dans la sphère émotionnelle et mentale;
  • syndrome convulsif;
  • troubles paroxystiques dans le travail des organes internes.

Selon la classification élaborée et approuvée en 1989, il n’existe que trois types de saisies.

Ils sont:

  1. Symptomatique - se manifeste par une lésion cérébrale ou une autre pathologie grave.
  2. Idiopathique - tout syndrome causé par une prédisposition héréditaire.
  3. Cryptogénique - non détecté lors du diagnostic.

Mais il existe de nombreuses autres crises (non épileptiques) qui doivent être strictement différenciées. Ceux-ci incluent neurogène, somatogène et psychogène.

Une crise d'épilepsie est grande et petite. Premièrement, il s’exprime très bien et comporte plusieurs stades de développement. Pendant 1-3 jours, le patient a un sentiment d'anxiété, d'agression ou de dépression est possible.

L'attaque elle-même commence par une chute, de graves crampes, des cris, de la mousse et un arrêt du souffle. Cela dure environ 5 à 7 minutes, puis s'atténue progressivement.

La seconde (petite) est caractérisée par l’absence de perte de conscience prolongée. La personne reste debout, mais se fige brusquement sur place pendant quelques secondes, la tête rejetée en arrière. Cet état passe rapidement et la personne poursuit ses études.

Diagnostic différentiel de l'épilepsie:

Déclaration de conclusion

Basé sur quel est le diagnostic de l'épilepsie? Diagnostiquer avec précision cette maladie dangereuse est très difficile. Un examen minutieux par IRM et EEG, la collecte et l'analyse des antécédents, l'observation du patient pendant une crise seront nécessaires.

À quoi ressemble l'épilepsie? Les manifestations fréquentes de l'épilepsie précédant une attaque incluent:

  • "Bosse" dans la gorge;
  • faiblesse et vertiges;
  • vomissements;
  • engourdissement de la langue;
  • acouphènes.

En quelques secondes, le patient tombe, hurle, perd conscience, cesse de respirer.

Vient ensuite une paralysie partielle des muscles, suivie d'un syndrome convulsif.

Il est important de connaître la fréquence de telles conditions, l'hérédité possible, afin de déterminer la zone du cerveau touchée.

Souvent, les médecins diagnostiquent l'épilepsie comme étant fausse et prescrivent un traitement faisant plus de mal que de bien.

  1. Les enfants et les adultes sont également touchés par l'épilepsie.
  2. Pour le diagnostic, il est nécessaire de passer un examen complet, comprenant une IRM, une EEG, une enquête, des tests et des tests de laboratoire.
  3. La méthode de recherche la plus informative est la surveillance vidéo EEG et l'IRM.
  4. L’IRM de l’appareil, d’une capacité de 3 teslas, permet de déterminer plus précisément non seulement les foyers épileptiques, mais également le cancer, les métastases.
  5. Le dernier rôle dans la détermination de la pathologie ne consiste pas à identifier l’hérédité, à surveiller le déroulement d’une attaque.
  6. Diagnostiquer l'épilepsie est très difficile. Un examen minutieux sera nécessaire.

Diagnostic de l'épilepsie et types d'examens

Actuellement en médecine, le diagnostic d'épilepsie est réalisé de différentes manières.

Différentes méthodes de détection de cette maladie permettent aux médecins de répondre clairement à la question: le patient est-il atteint d'épilepsie ou d'une autre maladie neurologique?

Dans un premier temps, le diagnostic peut être réalisé à l'aide de recherches sur des équipements permettant de marquer l'activité du cerveau, ainsi que de suivre les modifications structurelles telles que: anomalies congénitales, tumeurs, etc.

Anamnèse

Au tout début du diagnostic, le médecin recueille toutes les données nécessaires (antécédents).

La collecte de telles informations suggère un désir de connaître tous les détails caractéristiques du début de la maladie, de son évolution et de sa durée.

Des informations sont collectées sur le début des crises, leur fréquence, ainsi que sur les pertes de conscience subies et la survenue de crises.

En outre, le médecin doit savoir s'il existe une prédisposition génétique (peut-être que la mère ou le père du patient ont le même mal).

Le médecin a généralement une longue conversation avec le patient ainsi que sa famille. À l'aide de certaines informations, le médecin peut déterminer le type de crise d'épilepsie, exactement ce que c'est, et aussi évaluer quelle partie du cerveau est touchée.

Il existe différents remèdes populaires pour la migraine, que vous pouvez trouver ici.

Et dans le prochain article, vous pourrez savoir si l'épilepsie est héritée. Sur les types et le degré d'hérédité de cette maladie, lisez ici.

Diagnostic de l'épilepsie chez l'adulte

Au cours du diagnostic de l'épilepsie, une classification élaborée en 1989 est utilisée. Tous les types de crises d'épilepsie sont répartis comme suit:

  • Idiopathique - tous les syndromes prédisposés sont hérités de ce type. Ces syndromes sont généralement identifiés en interrogeant des proches. Mais un examen médical avec des méthodes supplémentaires ne détecte pas de lésion cérébrale primaire.
  • Symptomatique - ce groupe comprend les périodes au cours desquelles les crises se produisent en raison de lésions cérébrales ou de la présence d’une maladie. Celles-ci peuvent être des lésions cérébrales traumatiques, un dysfonctionnement digestif, etc.
  • Les syndromes symptomatiques cryptogènes appartiennent à ce type, mais il n’a pas été possible d’identifier leur présence par des diagnostics. L'épilepsie cryptogénique est la raison pour laquelle on cherche la maladie sous-jacente et au-delà.

La raison pour laquelle nous en sommes informés est simplement nécessaire, car un traitement ultérieur en dépend. Si la cause de la maladie est découverte, il y aura plus de chances de s'en débarrasser. Dans certains cas, avec l'élimination du facteur diminue la fréquence des attaques, ou elles disparaissent complètement. Si vous ne pouvez pas en déterminer la cause, l'accent est mis sur le type de crise d'épilepsie survenue chez le patient.

Pour connaître le type de crises d'épilepsie, le médecin doit lire toutes les informations. Si le patient ne peut se souvenir de rien à cause des attaques, sa famille et ses parents peuvent alors venir à la rescousse.

Pour déterminer avec précision la nature de l'attaque, pour exclure d'autres maladies et pour prescrire le bon médicament, le médecin prescrit un examen supplémentaire.

Chez les enfants, l'épilepsie est significativement différente de la maladie chez l'adulte.

Par conséquent, le diagnostic est difficile, en particulier chez les nourrissons, car il est difficile de faire la distinction entre l'épilepsie et la simple activité physique.

On considère généralement que la maladie est associée à des crises convulsives.

Mais ce n'est pas toujours le cas et les symptômes de l'épilepsie peuvent être différents. Dans certains cas, les crises ne se produisent pas. Il n'y a pas une seule maladie de ce type, dont le nom est «épilepsie» - ce terme désigne cinquante maladies qui se manifestent de différentes manières. Certaines manifestations de la maladie rendent souvent le diagnostic difficile.

Les principaux symptômes de l'épilepsie chez les enfants pour lesquels les parents doivent être vigilants sont:

  1. Crises accompagnées de crampes.
  2. Les attaques qui ne sont pas accompagnées de convulsions.
  3. Spasmes chez un enfant (inconscient en ramenant les bras sur la poitrine, en redressant les jambes et en inclinant la tête ou tout le corps).
  4. Autres symptômes (maux de tête, cauchemars, etc.).

Examen neurologique

Après avoir identifié les plaintes du patient et recueilli l'anamnèse, un examen neurologique est effectué.

Le neurologue peut ne trouver aucune anomalie significative également dans le cas de l'épilepsie.

L'absence de changements brutaux peut également indiquer la présence d'épilepsie, aussi étrange que cela puisse paraître.

Si le patient se plaint de maux de tête, d'une sensation de faiblesse d'un côté du corps, cela peut indiquer une maladie cérébrale organique.

En outre, ils peuvent effectuer davantage de tests sur les indicateurs de parole, d’attention, de mémoire, de pensée, etc.

Imagerie par résonance magnétique

Grâce à l'IRM, l'épilepsie peut être détectée beaucoup plus efficacement qu'avec la tomodensitométrie.

Le principal avantage des diagnostics par IRM est la sécurité absolue, qui ne peut pas être garantie par la tomodensitométrie, à la base du rayonnement.

Actuellement, de nouvelles méthodes de recherche sont constamment développées, notamment:

  1. Procédure de diffusion MR. En utilisant cette méthode, vous pouvez estimer la distribution du liquide cérébral. La procédure montre les lacunes dans la connexion neuronale.
  2. IRM fonctionnelle. Grâce à cette méthode, le médecin peut déterminer quelle partie du cerveau est responsable de la survenue de crises.
  3. M. spectroscopie Cette méthode prend comme base la réflexion de substances biologiques à un endroit particulier du cerveau. Sur la base des résultats, le spécialiste déterminera quelle partie du cerveau a besoin de plus de substances biologiques et laquelle est suffisante. Grâce à ces résultats, vous pouvez déterminer la direction dans le traitement de l'épilepsie.

Électroencéphalographie

Cette méthode est l'une des principales méthodes d'identification de l'épilepsie.

Avec l'aide de l'EEG, l'épilepsie peut être distinguée d'autres maladies dans lesquelles il n'y a pas de formation pathologique dans le cerveau.

Pour réparer la décharge pathologique dans la période d'attaque, vous pouvez utiliser l'EEG. Grâce à cette méthode, le médecin peut facilement savoir où commence la décharge et comment elle se distribue. En conséquence, la nature de la saisie peut être déterminée.

La base du processus est la suivante: certaines électrodes sont attachées à la tête du patient. Ils marqueront l'activité cérébrale en ondes cérébrales.

Les électrodes sont attachées d’une certaine manière pour couvrir la plus grande surface: les lobes temporaux, occipitaux et frontaux.

Le résultat de l'EEG est enregistré dans une chambre particulière, qui n'est pas affectée par diverses interférences, et le résultat du diagnostic sera le plus précis.

Dans cette procédure, le patient doit être dans une pièce sombre, en position ventrale. Il faut fermer les yeux. L'enquête prend environ vingt minutes.

Mais, si vous ne suivez la procédure EEG qu'une fois, il se peut que cela ne donne rien. Écrire une seule fois entre les attaques peut ne révéler aucune anomalie. En effet, il est peu probable que l’attaque commence au moment de l’enregistrement.

Surveillance vidéo EEG

Cette procédure est un enregistrement permanent de l'EEG, qui est fixé pour une période différente.

L'enregistrement vidéo de toutes les manifestations cliniques se produit simultanément.

À l'aide d'un enregistrement permanent de l'état du patient, il est possible de diagnostiquer et de distinguer les épisodes d'épilepsie et les autres états qui ne le sont pas.

Cette méthode de recherche est nécessaire pour répondre à la question de savoir si le patient a des crises d'épilepsie? Si absents, quels sont-ils? Si oui, de quel type d'épilepsie pouvons-nous parler? S'il s'agit de crises d'épilepsie, d'où viennent-elles?

La surveillance vidéo-EEG est l'une des méthodes préférées dans le diagnostic de la maladie, car elle est plus informative que certaines autres options de recherche. Toute personne souffrant d'épilepsie doit surveiller en permanence l'évolution de la maladie à l'aide d'une surveillance par vidéo-EEG afin de rendre le traitement aussi efficace que possible.

Cette étude est réalisée dans les cas suivants:

  1. Si une crise d'épilepsie s'est produite pour la première fois.
  2. Les crises d'épilepsie se produisent la nuit.
  3. Les attaques vous dérangent au réveil.
  4. Si différents syndromes donnent lieu à une suspicion d'épilepsie.
  5. Attaques de nuit d'origine inconnue.
  6. Dans le cadre du plan, il est nécessaire de commencer à réduire le dosage des médicaments ou à les supprimer complètement.
  7. Il y a un changement de drogue.
  8. Diagnostic pour examen.
  9. Troubles du comportement stables chez les enfants d'origine inconnue.
  10. Les femmes dans la période de planification ou déjà enceinte, pour tracer comment l'effet hormonal sur l'effet de la drogue.
  11. Examen avant la chirurgie.
  12. Confirmation d'une épilepsie calme.
  13. Certains facteurs de marque de statut.

L'épilepsie symptomatique est différente - sur les formes de sa manifestation et les principes de la thérapie, lisez notre article.

Cette procédure ne présente pas de contre-indications, mais il est déconseillé de procéder si le patient réagit psychologiquement négativement à cette procédure ou s'il présente des maladies de la peau à la tête.

Diagnostic et analyse de l'épilepsie

Qu'est-ce que l'épilepsie?

Lors du diagnostic de l'épilepsie, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant, le neurologue ne s'appuiera jamais uniquement sur ses propres observations ou sur un type d'examen quelconque. Le diagnostic d'épi-syndrome est une étude complexe en plusieurs étapes, impliquant l'étude du sang, de la structure du cerveau et des réactions neurologiques du corps aux stimuli. Les analyses d'épilepsie sont conçues pour mettre au jour des troubles génétiques, ou un facteur de pathologie acquise, et dicter le déroulement du traitement.

Ce n'est que dans le cas d'indicateurs de confirmation, passés en cas de suspicion de tests d'épilepsie, que le médecin a le droit de poser un diagnostic.

Pathologie du cerveau, exprimée paroxystique, état récurrent avec une personne qui perd le contrôle de ses fonctions motrices, respiratoires, visuelles et autres, appelée épilepsie. Il est important de noter que les examens et les tentatives de diagnostic après une seule crise ne sont pas effectués. Au moins deux cas de crises caractéristiques sont nécessaires pour que le neurologue puisse établir un diagnostic préliminaire et prescrire un traitement approprié.

Une perte de conscience ou même des phénomènes convulsifs, similaires à une attaque, mais n'en sont pas une, peuvent survenir chez une personne en parfaite santé, en présence de facteurs provocants - par exemple, à des indicateurs de température élevée.

La classification de la maladie existe dans trois domaines:

  • Épilepsie symptomatique caractérisée par un changement cérébral configuratif;
  • Idiopathique - ayant des antécédents de prérequis génétiques, mais sans défauts prononcés dans le cortex de l’OGM (cerveau);
  • Cryptogénique - ne permettant pas de déterminer l'étiologie et de retracer la pathogenèse.

Groupes à risque d'épilepsie

Chez les enfants, la tendance à l'épilepsie se manifeste dans les maladies suivantes et dans ces troubles:

  • Hypoxie pendant le travail;
  • Maladies infectieuses transférées en neurologie;
  • Cas répétés de convulsions fébriles dues à des températures élevées;
  • Fardeau héréditaire et de la part de la mère, la possibilité de transmettre le gène endommagé est deux fois plus élevée que celle du père;
  • Lésion cérébrale.

Le dernier facteur introduit une personne de tout âge dans le groupe à risque, car les traumatismes subis dans la petite enfance peuvent affecter même des décennies.

Les personnes âgées, après cinquante ans, commencent à souffrir d'épilepsie dans le processus dynamique des maladies cardiovasculaires et de l'atrophie cérébrale. Augmente considérablement le risque de contracter le syndrome épi chez les personnes ayant subi un AVC. Le syndrome commence à se manifester dans une période post-rééducation calme.

Symptômes d'épilepsie

Comme indiqué ci-dessus, les signes ressemblant à cette maladie ne sont pas toujours diagnostiqués comme épilepsie. Ou vice-versa - avec l’apparence apparemment complète du tableau clinique, le traitement d’une maladie non confirmée commence à la hâte et, parallèlement, il manque un temps précieux pour procéder à un traitement de qualité des véritables causes de symptômes similaires.

Les crises ne peuvent pas passer inaperçues et les caractéristiques générales des crises récurrentes peuvent toujours être vérifiées en faisant appel à des personnes proches qui se trouvaient à proximité à ce moment-là.

Le syndrome épileptique peut se manifester à des moments aussi prononcés:

  1. Être patient dans un état de conscience:
  • le patient est pleinement conscient;
  • la conscience est en partie assombrie;
  • le patient est profondément évanoui.
  1. Qu'une crise soit déclenchée ou survenue spontanément, sans irritation externe, et en fonction de l'évolution et de la forme de la maladie, les actions possibles suivantes du patient sont observées:
  • une personne tombe brusquement et sans raison apparente;
  • avec des convulsions fortes ou presque imperceptibles, le patient peut faire des mouvements saccadés et insuffisants des membres, des pupilles des yeux, de la tête;
  • soudain, il y a une forte excitation - peur sans cause, rire, mots et expressions échappant au hasard;
  • le patient tombe soudain dans un état de stupeur;
  • une chute inattendue, comme si elle trébuchait et retrouvait les anciennes fonctions motrices;
  • la crise la plus caractéristique est la flexion de tout le corps en mettant l'accent sur l'arrière de la tête et les talons, le durcissement des muscles;
  • interruption de la respiration, vomissements, bave, morsure de la langue;
  • mal de tête sévère;
  • incontinence, fèces.

Il y a d'autres symptômes d'épilepsie. Au début de la maladie ou au cours de l'évolution latente, de nombreux signes peuvent apparaître faiblement et passer inaperçus. Toutefois, à mesure que la maladie progresse, ils apparaîtront de plus en plus brillants.

Méthodes modernes de diagnostic de l'épilepsie

Antécédents médicaux et examen médical

Le diagnostic primaire dans le bureau du neurologue se produit par la collecte de toutes les données recueillies non seulement des paroles du patient, mais aussi, si possible, des témoignages de personnes observant l'épilepsie d'un être cher.

Les informations qui intéressent le médecin doivent figurer dans le texte complet des réponses et contenir les chiffres et les dates les plus exacts: à quand remonte le premier cas d'attaque? Après quelle heure le prochain s'est-il répété? Quels symptômes accompagnaient une crise?

Il est nécessaire d'indiquer si la maladie est une pathologie héréditaire et de quel côté des parents elle pourrait passer.

Ainsi, une image approximative générale de la maladie est établie, sur la base de laquelle un neurologue établit un diagnostic préliminaire avec la définition du type d'épilepsie et son attribution à des types focaux, généralisés, partiels ou autres.

Pour consolider le diagnostic, un examen électroencéphalographique obligatoire est requis (l'EEG est souvent recommandé pendant le sommeil) et une imagerie par résonance magnétique GM.

Test sanguin

La prochaine étape après l’examen médical consistera en la réalisation d’un test sanguin de biochimie et d’anomalies génétiques. Le sang prélevé est utilisé pour le diagnostic différentiel, à des fins d'exclusion ou pour la détection de maladies associées telles que l'anémie, le diabète, l'intoxication toxicologique, etc.

En cas d’incapacité à détecter des troubles évidents lors de la conversation médicale et selon les résultats de l’analyse, le neurologue conclut que la maladie a une direction idiopathique et suggère qu’il n’ya pas de lésion physiologique du tissu cérébral.

Le prochain rendez-vous sera le passage de l'EEG.

Électroencéphalographie

Un EEG est considéré comme une procédure non invasive et indolore. Se préparer spécifiquement pour cela n'est pas nécessaire.

Décodage du matériel L'étude EEG identifie de manière fiable l'épilepsie, le cas échéant, dans le contexte de toutes les autres maladies neurologiques ne produisant pas de décharge de valeurs déformées dans le cortex de l'OG.

Cependant, ce type de technique de diagnostic, malgré son exactitude absolue, n’est efficace qu’au moment de l’apparition de cette décharge la plus défectueuse, c’est-à-dire lors d’une crise épileptique. Par conséquent, s’il existe des hypothèses raisonnables selon lesquelles le patient est atteint d’épi-syndrome, la méthode EEG est répétée, y compris dans un état de repos complet - sommeil. Cela aide à capturer les changements de longueur d'onde ou les rafales pendant la transition d'une phase de sommeil à une autre.

Aux mêmes fins, le patient reçoit une surveillance quotidienne et vidéo-EEG, enregistrant tout changement sur plusieurs heures ou plusieurs jours.

Sur la base des données EEG, le traitement primaire est établi et le traitement actuel est surveillé.

Imagerie par résonance magnétique et calculée

Les méthodes les plus modernes de détection des troubles dans le cortex cérébral, en médecine, sont les examens de neuroimagerie - TDM (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'IRM est beaucoup moins nocive que la tomodensitométrie, cette méthode se distinguant par l'absence de rayons X. Différencier le cerveau en diagnostiquant l'IRM avec plus de précision et simultanément est possible dans plusieurs sections, ce qui est impossible avec la TDM, laissant certaines zones invisibles.

Cependant, il existe un inconvénient important, qui ne permet pas de remplacer complètement le scanner par une imagerie par résonance magnétique. Il s’agit de l’impossibilité de réaliser une enquête si le patient a dans le corps des objets ou des dispositifs métalliques étrangers qui supportent artificiellement l’activité cardiaque.

Prévention de l'épilepsie

Ayant des antécédents ou une prédisposition génétique à une maladie telle que l'épilepsie, il est strictement interdit:

  • Fumer du tabac et boire de l'alcool;
  • L'utilisation de café lyophilisé, une grande quantité de thé;

Il faut éviter les situations qui gênent la respiration libre, rester dans des pièces bouchées, trop refroidir.

Exercices dosés particulièrement recommandés: exercices sportifs, promenades au grand air, respect des diètes douces et sommeil normalisé.

Résumant

Dans l’ensemble, la composante de l’épi-syndrome est tellement ambiguë et individuelle qu’il peut être très difficile de l’identifier à partir de la masse des maladies associées. Avant de contacter un neurologue dans un établissement médical, il est nécessaire de compiler et d'enregistrer en détail toutes les informations disponibles, de rappeler les plus petits détails, de compter, si possible, le nombre de crises et de décrire leur nature.

Vous ne devriez pas vous lancer dans un autodiagnostic et encore plus essayer de choisir le traitement vous-même. Le diagnostic ne peut être posé que par un médecin qualifié, et s’il existe des données confirmées par des examens.

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