Violation de la circulation cérébrale

Violation de la circulation cérébrale - processus pathologique qui entraîne une obstruction de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. Une telle violation est lourde de conséquences, pas une exception - une issue fatale. Un processus aigu peut devenir chronique. Dans ce cas, le risque d'anévrisme, de thrombose et d'hémorragie augmente considérablement. Toutes ces pathologies sont fatales.

En présence d'un tel processus pathologique, un besoin urgent de consulter un médecin, un traitement avec des remèdes populaires ou des médicaments à sa discrétion est impossible.

Étiologie

La violation de la circulation sanguine dans le cerveau peut provoquer presque tous les processus pathologiques, traumatismes et même stress sévères. Les cliniciens identifient les causes les plus courantes d’accident vasculaire cérébral:

• prédisposition génétique;
• blessures à la tête;
• les maladies graves précédemment souffertes, avec des dommages au cerveau, au système nerveux central et aux organes voisins;
• l'hypodynamie;
• irritabilité émotionnelle accrue;
• athérosclérose;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• baisses fréquentes de la pression artérielle;
• pathologies des vaisseaux sanguins et du sang;
• maladie cardiaque;
• thrombophlébite;
• excès de poids;
• l'abus d'alcool et de nicotine, la prise de drogues;
• arythmie

En outre, les cliniciens notent qu'un accident vasculaire cérébral aigu peut être dû à l'âge. Dans ce cas, les personnes âgées de 50 ans et plus sont à risque.

Il est nécessaire de comprendre que cette violation peut être due à des stress fréquents, à un surmenage nerveux important, à un surmenage du corps.

Classification

Dans la pratique médicale internationale, la classification suivante des troubles de la circulation cérébrale est adoptée:

La pathologie de la forme chronique comprend les sous-espèces suivantes:

• manifestations initiales de l'insuffisance d'approvisionnement en sang cérébral (PNHMC);
• encéphalopathie dyscirculatoire.

Le dernier sous-formulaire est divisé en la sous-espèce suivante:

• hypertensive;
• athérosclérotique;
• mixte

Les perturbations aiguës de la circulation cérébrale (ONMK) distinguent les sous-espèces suivantes:

• accident cérébrovasculaire transitoire (PNMK);
• encéphalopathie hypertensive aiguë;
• coup

Chacune de ces formes met la vie en danger et, à tout moment, peut provoquer non seulement une complication grave, mais également une issue fatale.

Sous forme chronique, il y a aussi des stades de développement:

• La première est que les symptômes sont vagues. L’état d’une personne est plus révélateur du syndrome de fatigue chronique;
• la seconde est une altération significative de la mémoire, l’adaptation sociale est perdue;
• le troisième - dégradation presque complète de l'individu, démence, coordination altérée des mouvements.

Au troisième stade de développement des troubles circulatoires, nous pouvons parler du processus pathologique irréversible. Cependant, l’âge du patient et des antécédents généraux doivent être pris en compte. Tu parles d'un rétablissement complet peu pratique.

Classification également utilisée en fonction des modifications morphologiques:

Les lésions focales sont les suivantes:

Les processus pathologiques suivants sont liés aux changements morphologiques diffus:

• petites tumeurs kystiques;
• petites hémorragies;
• changements cicatriciels;
• la formation de lésions nécrotiques de petite taille.

Il faut comprendre que le désordre de toute forme de ce processus pathologique peut être fatal, aussi un traitement doit-il être instauré de toute urgence.

Symptomatologie

Chaque forme et stade de développement a ses propres signes d’altération de la circulation cérébrale. Le tableau clinique général comprend les symptômes suivants:

• maux de tête, sans raison apparente;
• nausée qui se termine rarement par des vomissements;
• troubles de la mémoire;
• diminution de l'acuité visuelle et auditive;
• des vertiges;
• manque de coordination des mouvements.

Les troubles transitoires de la circulation cérébrale se caractérisent par les symptômes supplémentaires suivants:

• engourdissement de la moitié du corps, opposé au foyer de la pathologie;
• faiblesse des bras et des jambes;
• trouble de la parole - il est difficile pour un patient de prononcer des mots ou des sons individuels;
• syndrome de photopsie - apparition de points lumineux, de points sombres, de cercles colorés et d'hallucinations visuelles similaires;
• somnolence;
• la congestion de l'oreille;
• transpiration accrue.

Puisqu'il existe un symptôme tel qu'un trouble de la parole et une faiblesse des membres, le tableau clinique est souvent confondu avec un accident vasculaire cérébral. Il convient de noter que dans le cas de la PNMK, les symptômes aigus disparaissent après une journée, ce qui n’est pas le cas avec un AVC.

Au premier stade de la forme chronique, on peut observer les symptômes suivants de perturbation de la circulation cérébrale:

• maux de tête fréquents;
• somnolence;
• fatigue - une personne se sent fatiguée même après un long repos;
• sautes d'humeur, tempérament;
• distraction;
• altération de la mémoire, qui se manifeste par de fréquents oublis.

Lors du passage à la deuxième étape du développement du processus pathologique, on peut observer:

• petites violations des fonctions motrices, la démarche d'une personne peut être fragile, comme si elle était intoxiquée par l'alcool;
• concentration de l'attention se détériore, il est difficile pour un patient de percevoir des informations;
• sautes d'humeur fréquentes;
• irritabilité, attaques d'agression;
• étourdi presque constamment;
• faible adaptation sociale;
• somnolence;
• presque perdu la performance.

La troisième phase de l'accident vasculaire cérébral chronique présente les symptômes suivants:

• la démence;
• tremblement des mains;
• raideur de mouvement;
• troubles de la parole;
• perte presque complète de mémoire;
• une personne n'est pas capable de mémoriser des informations.

À ce stade de développement du processus pathologique, des symptômes de dégradation presque complète sont observés, une personne ne peut pas exister sans aide extérieure. Dans ce cas, nous pouvons parler du processus pathologique irréversible. Cela est dû au fait que les neurones du cerveau commencent à mourir dès les premiers stades, ce qui entraîne des conséquences graves si ce processus n'est pas stoppé à temps.

Diagnostics

Il est impossible de comparer les symptômes de manière indépendante et de prendre le traitement à sa propre discrétion, car dans ce cas, le risque de complications, y compris celles mettant la vie en danger, est élevé. Aux premiers symptômes devraient immédiatement chercher des soins médicaux d'urgence.

Pour clarifier l’étiologie et établir un diagnostic précis, le médecin prescrit les méthodes suivantes d’examen en laboratoire et par instruments, si l’état du patient le permet:

• numération globulaire complète;
• profil lipidique;
• prélèvement de sang pour tester la glycémie;
• coagulogramme;
• balayage duplex pour identifier les navires affectés;
• tests neuropsychologiques sur l'échelle MMSE;
• IRM de la tête;
• CT

Dans certains cas, un programme de diagnostic peut inclure des tests génétiques si un facteur héréditaire est suspecté.

Après un diagnostic précis et une étiologie, seul un médecin peut déterminer comment traiter ce trouble.

Traitement

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente - en fonction du traitement de base choisi. En général, la pharmacothérapie peut inclure les médicaments suivants:

• les sédatifs;
• neuroprotecteurs;
• les multivitamines;
• veinotonique;
• les vasodilatateurs;
• les antioxydants.

Tous les traitements médicamenteux, quelle que soit leur étiologie, visent à protéger les neurones du cerveau contre les dommages. Tous les fonds sont sélectionnés uniquement individuellement. Au cours du traitement médicamenteux, le patient doit surveiller en permanence la pression artérielle car il existe un risque élevé de développer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque.

En plus du traitement médicamenteux, le médecin peut prescrire un traitement physique. Dans certains cas, ces activités sont utilisées pour la réadaptation. Le programme standard comprend les éléments suivants:

• série d'exercices "équilibre", qui vise à rétablir la coordination des mouvements;
• une série d'exercices réflexes sur Feldenkrais;
• microkinésithérapie;
• Exercices de Vojta.

Le programme de récupération comprend également un massage thérapeutique et un traitement par un chiropraticien.

Complications possibles

La perturbation de la circulation cérébrale est le symptôme d'un processus pathologique grave et mettant la vie en danger. Même un léger retard dans le traitement peut entraîner des complications graves. Dans ce cas, les éléments suivants doivent être soulignés:

• invalidité complète;
• la démence;
• développement de pathologies du système cardiovasculaire.

En l'absence de soins médicaux opportuns et d'un traitement approprié, la mort survient.

Prévention

Malheureusement, il n'y a pas de méthodes spécifiques pour prévenir un tel symptôme. Toutefois, si vous appliquez les règles de base d'un mode de vie sain, vous pouvez minimiser le risque de développer un tel trouble. En outre, vous devez systématiquement subir un examen médical complet préventif. Dès les premiers symptômes des images cliniques ci-dessus, il est urgent de faire appel à des soins médicaux d’urgence.

"Violation de la circulation cérébrale" est observé dans les maladies:

L'artérite est le nom d'un groupe de pathologies dans lesquelles des processus inflammatoires se produisent dans les vaisseaux sanguins. L'inflammation contracte la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe le flux sanguin et crée des conditions favorables à la formation de caillots sanguins. Lorsque le flux sanguin est perturbé, les organes ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Cela conduit au développement de diverses maladies. Le processus inflammatoire peut se produire dans n'importe quel vaisseau - veine ou artère.

Un phéochromocytome est une tumeur bénigne ou maligne constituée d'un tissu chromaffinique extra-surrénalien et d'une médullosurrénale. Le plus souvent, la formation ne touche qu'une glande surrénale et son cours est bénin. Il est à noter que les raisons exactes de la progression de la maladie n'ont pas encore été établies. En général, le phéochromocytome surrénalien est assez rare. Habituellement, la tumeur commence à progresser chez les personnes âgées de 25 à 50 ans. Mais la formation de phéochromocytome chez les enfants, en particulier chez les garçons, n'est pas exclue.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes en violation de la circulation cérébrale

La circulation cérébrale est de deux types: aiguë et chronique. Les deux pathologies conduisent à des pathologies différentes. Une violation aiguë de la circulation cérébrale conduit à un accident vasculaire cérébral. L’accident vasculaire cérébral chronique entraîne à son tour le développement d’une encéphalopathie dyscirculatoire.

Les maladies sont caractérisées par des troubles neurologiques et mentaux. Avec un accident vasculaire cérébral, ils se développent au fil des heures et des jours. En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire, les symptômes peuvent se développer pendant des décennies. Outre le tableau clinique lui-même, qui se développe de façon aiguë au moment des troubles circulatoires, la pathologie entraîne des effets à long terme, tels qu'une diminution de l'intelligence et des troubles de la mémoire.

Les troubles aigus comprennent:

• accident ischémique transitoire;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• accident vasculaire cérébral hémorragique;
• hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien.

Chacune de ces pathologies a son propre tableau clinique et son traitement. Troubles circulatoires chroniques du cerveau - est une maladie indépendante, qui présente également une sorte de symptômes, de diagnostics et d’approches thérapeutiques.

Raisons

Causes de l'AVC ischémique:

1. Thromboembolie. Développe des troubles vasculaires. Survient plus souvent dans le contexte de l'athérosclérose existante. Athérosclérotique formé provoque le développement d'un caillot de sang, qui est sujet à la déchirure et l'obstruction des artères.
2. Facteurs hémodynamiques: baisse soudaine de la pression artérielle (collapsus), diminution du volume sanguin en circulation ou due à un trouble du rythme cardiaque.
3. Hypertension artérielle. Se produit en raison de l'hypertension constamment.

Causes de l'AVC hémorragique:

• Anévrisme, dissection des artères cérébrales.
• Troubles sanguins.
• Insuffisance vasculaire due à une inflammation des parois des artères et des veines.
• Cardiopathie hypertensive.

Causes de l'hémorragie méningée:

1. Traumatique: lésion cérébrale traumatique.
2. Non traumatique: rupture de l'artère due à un anévrisme, violation des systèmes de coagulation du sang, dépendance à la cocaïne.

Au cœur du développement des accidents vasculaires cérébraux chroniques se trouve la défaite des petits vaisseaux, ce qui explique la microangiopathie. Cette pathologie se développe en raison de:

• le diabète;
• hypertension:
• mauvaises habitudes: l'alcool et le tabagisme;
• maladies inflammatoires du cerveau.

Les symptômes

Les signes d’une activité cérébrale altérée lors d’un AVC ischémique se développent dans les 2-3 heures. Dans la plupart des patients, quelques jours avant un trouble aigu, la pression artérielle chute. Tableau clinique:

1. Symptômes cérébraux: mal de tête aigu, somnolence, léthargie, apathie, agitation mentale possible. La céphalgie est accompagnée de nausées et de vomissements. Troubles végétatifs: sensation de fièvre, transpiration, essoufflement, palpitations cardiaques, tremblements, bouche sèche.
2. Signes neurologiques focaux. Ils sont déterminés par la localisation de l'ischémie. Cependant, une insuffisance sanguine aiguë dans le cerveau s'accompagne presque toujours des symptômes suivants: absence totale ou affaiblissement partiel de la force des muscles squelettiques, perte des champs visuels, troubles de la parole et de la sensibilité, violation de la sphère volitive, capacité réduite à reconnaître des objets par sensation tactile, violation de la précision des mouvements et de la marche.

Symptômes en violation de la circulation cérébrale par type d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

• Symptômes cérébraux: céphalées aiguës, confusion, désorientation, confusion, nausées et vomissements, somnolence ou agitation.
• Signes cérébraux spécifiques: trouble de la parole, au début d'une hémorragie, convulsions, perte de mémoire, stupidité de la critique par rapport à son état douloureux. Avec une hémorragie dans le tronc cérébral, il y a une violation des systèmes cardiovasculaire et respiratoire et la conscience est progressivement inhibée.

Apport sanguin insuffisant au cerveau sur le fond de l'hémorragie sous-arachnoïdienne:

1. Maux de tête coup et soudain d'un coup à la tête. Pulsation dans la région occipitale. Nausée et vomissements répétés.
2. conscience confuse. Les patients sont assoupis, assommés, peuvent tomber dans le coma.
3. Syndrome d'hypertension: dilatation de la pupille, acuité visuelle réduite, coordination altérée.
4. mauvais fonctionnement du nerf oculomoteur: omission des paupières, strabisme, vision double dans les yeux.
5. Crampes
6. Hémiparésie, hémiplégie - diminution ou absence totale de la force musculaire d’un côté du corps.

En raison de la forte libération d'adrénaline dans le sang, la pression artérielle augmente. L'échec cardiopulmonaire se développe, le rythme cardiaque est perturbé. Dans 3% des cas, l'hémorragie méningée est fatale.

Circulation sanguine cérébrale insuffisante en cas d’attaque ischémique transitoire avec deux types de tableau clinique.

Le premier est l’atteinte ischémique avec manque de circulation sanguine dans le bassin vertébral-basilaire (cela se produit en cas d’ostéochondrose cervicale):

• Vertiges, troubles végétatifs, vision double, vomissements, mouvements oculaires involontaires.
• Hallucinations visuelles simples.
• Syndromes alternants - lésions simultanées des nerfs crâniens d'un côté de la tête et violation du moteur et des zones sensibles de l'autre.
• Désorientation spatiale, amnésie.

La deuxième variante du tableau clinique est une circulation sanguine altérée dans les artères carotides. Signes:

1. La violation de la force musculaire d'un côté du corps ou seulement d'un membre.
2. Désensibilisation sur un côté du corps ou entre les doigts.
3. Trouble de la parole
4. Perturbation de l'orientation dans l'espace.

Le tableau clinique de l'encéphalopathie dyscirculatoire se développe avec une variété de symptômes qui dépendent de la localisation du déficit sanguin chronique dans le cerveau. Les symptômes peuvent être divisés en groupes:

1. Déficience cognitive: distraction de l'attention, perte de mémoire, intelligence réduite.
2. Troubles émotionnels: irritabilité, incapacité à contrôler ses émotions, accès de colère, sautes d'humeur fréquentes.
3. mouvement de la sphère motrice.
4. Troubles pseudobulbaires: violation de la déglutition, diminution de la voix, parole lente, rire parfois violent et pleurs.
5. fonction cérébelleuse médiocre: trouble de la coordination, marche.
6. Troubles végétatifs: hyperhidrose, vertiges.

Lorsque l'encéphalopathie veineuse se produit une violation de l'écoulement du sang et conduit au développement du syndrome d'hypertension intracrânienne, qui se manifeste par des maux de tête de nature arquée, vertiges, nausées, vomissements, baisse de la vision et acouphènes.

L'encéphalopathie circulatoire progressive conduit à des troubles pelviens: les patients ne retiennent parfois pas l'urine ni les selles.

Déficience cognitive dans les maladies vasculaires - effets à long terme de la circulation cérébrale aiguë ou chronique. Ainsi, les patients développent souvent une démence vasculaire et d’autres troubles cognitifs. Les patients sont perturbés par l'adaptation sociale, ils ont besoin de soins, souvent de soins hygiéniques. Les conséquences à long terme de la violation sont l'amnésie, une diminution du QI, une pensée confuse. Les dommages mentaux peuvent atteindre un tel degré que les patients oublient le visage de leurs proches parents.

Prévention

Les troubles circulatoires aigus et chroniques du cerveau reposent principalement sur des modifications de l'hémodynamique, de la pression artérielle, de la composition sanguine et de l'intégrité des parois vasculaires. Ainsi, afin d'éviter les pathologies vasculaires cérébrales, il convient de prévenir deux affections principales: l'athérosclérose et l'hypertension.

Les aptitudes de base pour un mode de vie correct sont suffisantes: exercices physiques réguliers et dosés mettant l’accent sur l’entraînement cardiovasculaire, réduction de la consommation d’alcool, arrêt du tabac, restriction alimentaire, entraînant une augmentation des lipoprotéines sanguines de densité très faible et très faible. Aussi, les personnes dont les membres de la famille ont subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une hypertension artérielle, il est recommandé de mesurer la pression artérielle une fois par jour et de surveiller son niveau. Il convient de rappeler que le risque de complications cérébrales survient lorsque la pression artérielle dépasse 140/90 mm Hg.

Traitement des troubles de la circulation cérébrale

Une affection appelée violation aiguë de la circulation cérébrale est l'une des principales causes de décès dans les pays développés. Selon les statistiques, plus de 6 millions de personnes sont victimes d'un AVC chaque année, dont un tiers décède des suites de la maladie.

Causes des troubles circulatoires cérébraux

Les médecins appellent violation de la circulation sanguine cérébrale la difficulté de faire circuler le sang dans ses vaisseaux. Les dommages aux veines ou aux artères responsables du flux sanguin entraînent une insuffisance vasculaire.

Les pathologies vasculaires provoquant une violation de la circulation cérébrale peuvent être très différentes:

• caillots de sang;
• boucle, vrille;
• constriction
• embolie;
• anévrisme

On peut parler d'insuffisance vasculaire cérébrale dans tous les cas où la quantité de sang effectivement transportée vers le cerveau ne coïncide pas avec le nécessaire.

Statistiquement, les problèmes d'approvisionnement en sang provoquent le plus souvent une maladie vasculaire scléreuse. La formation sous forme de plaque entrave le passage normal du sang dans le vaisseau, ce qui nuit à son débit.

Si le traitement n'est pas prescrit à temps, la plaque accumulera inévitablement des plaquettes, ce qui augmentera sa taille et finira par former un caillot sanguin. Il bloquera le vaisseau en empêchant le sang de le traverser ou sera arraché par le flux de sang, après quoi il sera acheminé vers les artères cérébrales. Là, il ferme le vaisseau, provoquant une violation aiguë de la circulation cérébrale, appelée accident vasculaire cérébral.

L'hypertension est également considérée comme l'une des principales causes de la maladie. Pour les patients souffrant d'hypertension, il existe une attitude frivole à l'égard de leur propre pression, y compris des moyens de la normaliser.

Dans le cas où un traitement est prescrit et que les prescriptions du médecin sont suivies, la probabilité d'insuffisance vasculaire est réduite.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale peut également causer des difficultés de circulation sanguine, car elle exerce une pression sur les artères qui alimentent le cerveau. Par conséquent, le traitement de l'ostéochondrose ne consiste pas seulement à se débarrasser de la douleur, mais plutôt à éviter des conséquences graves, voire mortelles.

La fatigue chronique est également considérée comme l'une des raisons du développement de difficultés circulatoires dans le cerveau.

Les blessures à la tête peuvent également être la cause directe de la maladie. Les commotions, les hémorragies ou les ecchymoses entraînent une compression des centres du cerveau et, par conséquent, des violations de la circulation cérébrale.

Variétés de violations

Les médecins parlent de deux types de problèmes de circulation sanguine cérébrale: aiguë et chronique. Le développement rapide est caractéristique des maladies aiguës, car il peut s’agir non seulement de jours, mais même de minutes du déroulement de la maladie.

Violations aiguës

Tous les cas de problèmes de circulation cérébrale avec un cours aigu peuvent être divisés en deux groupes:

1. coup À leur tour, tous les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en hémorragique, dans lequel une hémorragie se produit dans le tissu cérébral en raison de la rupture du vaisseau et ischémique. Dans ce dernier cas, le vaisseau sanguin se chevauche pour une raison quelconque, provoquant une hypoxie cérébrale;
2. violation transitoire de la circulation cérébrale. Cette condition est caractérisée par des problèmes de navires locaux qui n'affectent pas les zones vitales. Ils ne sont pas capables de causer de réelles complications. Un trouble passager aigu se distingue par sa durée: si les symptômes sont observés moins d'une journée, le processus est considéré comme transitoire, sinon - un accident vasculaire cérébral.

Déficience chronique

Les complications chroniques du flux sanguin cérébral se développent longtemps. Les symptômes caractéristiques de cet état sont initialement très légers. Ce n'est qu'avec le temps, lorsque la maladie progresse de façon marquée, les sensations deviennent plus fortes.

Symptômes de troubles de la circulation sanguine cérébrale

Le tableau clinique pour chacun des types de problèmes vasculaires peut avoir une apparence différente. Mais tous sont caractérisés par des signes communs qui indiquent la perte de fonctionnalité du cerveau.

Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est nécessaire d'identifier tous les symptômes significatifs, même si le patient a confiance en leur subjectivité.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la violation de la circulation cérébrale:

• maux de tête d'origine obscure, vertiges, chair de poule, picotements, causés par aucune raison physique;
• immobilisation: partielle, lorsque les fonctions motrices perdent partiellement un membre, et paralysie, provoquant une immobilisation complète d'une partie du corps;
• une forte diminution de l'acuité visuelle ou auditive;
• symptômes qui indiquent des problèmes avec le cortex cérébral: difficulté à parler, écrire, perte de capacité de lecture;
• crises d'épilepsie;
• une forte détérioration de la mémoire, de l'intelligence et des capacités mentales;
• distraction, incapacité à se concentrer.

Chacun des problèmes de circulation sanguine cérébrale a ses propres symptômes, dont le traitement dépend du tableau clinique.

Donc, avec un AVC ischémique, tous les symptômes sont très aigus. Le patient aura nécessairement des plaintes de nature subjective, notamment des nausées sévères, des vomissements ou des symptômes focaux signalant des violations des organes ou systèmes dont dépend la partie du cerveau touchée.

Un AVC hémorragique est observé lorsque le sang pénètre dans le vaisseau endommagé depuis le cerveau. Ensuite, le liquide peut comprimer la cavité cérébrale, ce qui peut l’endommager de différentes façons, voire entraîner la mort.

Les troubles circulatoires cérébraux transitoires, appelés attaques ischémiques transitoires, peuvent être accompagnés d'une perte partielle de l'activité motrice, de somnolence, de troubles de la vision, de capacités d'élocution, ainsi que de confusion.

Pour les problèmes chroniques d'approvisionnement en sang cérébral caractérisés par un développement sans hâte pendant de nombreuses années. Par conséquent, les patients sont le plus souvent des personnes âgées et le traitement de la maladie prend nécessairement en compte la présence de maladies concomitantes. Symptômes fréquents - diminution des capacités intellectuelles, de la mémoire, de la capacité de concentration. Ces patients peuvent différer par une agressivité accrue.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie sont basés sur les paramètres suivants:

• l'historique, y compris les plaintes des patients;
• maladies concomitantes du patient. Le diabète sucré, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle peuvent indiquer indirectement des difficultés circulatoires;
• recherche de navires endommagés. Cela vous permet de prescrire leur traitement;
• l'imagerie par résonance magnétique, qui est le moyen le plus fiable de visualiser la zone du cerveau touchée. Le traitement moderne des difficultés circulatoires cérébrales est tout simplement impossible sans IRM.

Traitement des difficultés de circulation cérébrale

Les troubles de la circulation cérébrale, qui sont aigus, nécessitent un traitement immédiat chez le médecin. En cas d'accident vasculaire cérébral, les soins d'urgence visent à maintenir les organes et systèmes vitaux de la personne.

Le traitement des problèmes vasculaires cérébraux consiste à fournir au patient une respiration normale, une circulation sanguine, l'élimination de l'œdème cérébral, la correction de la pression artérielle, la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Pour toutes ces procédures, le patient doit être à l'hôpital.

Un traitement supplémentaire de l’accident vasculaire cérébral consistera à éliminer la cause des difficultés circulatoires. De plus, le flux sanguin cérébral général et la restauration des zones touchées seront corrigés.

Selon les statistiques médicales, un traitement opportun et correct augmente les chances de récupération complète des fonctions affectées par un AVC. Environ un tiers des patients valides après la réadaptation peuvent reprendre le travail.

Les troubles circulatoires cérébraux chroniques sont traités avec des médicaments qui améliorent le flux sanguin artériel. En parallèle, prescrire un traitement, normaliser la pression artérielle, les taux de cholestérol dans le sang. Dans le cas de troubles chroniques, l'auto-apprentissage de la mémoire, de la concentration et de l'intelligence est montré. Parmi ces activités, on peut citer la lecture, la mémorisation de textes par cœur, une autre formation intellectuelle. Il est impossible d'inverser le processus, mais le patient peut empêcher l'aggravation de la situation.

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Accident cérébrovasculaire chronique

L'accident cérébrovasculaire chronique - encéphalopathie dyscirculatoire - est une insuffisance cérébrovasculaire lentement progressive, une insuffisance circulatoire du cerveau, conduisant au développement de nombreuses petites nécroses focales du tissu cérébral et de dysfonctionnements du cerveau.

Symptômes de troubles circulatoires cérébraux

Le cerveau humain est un organe unique, le centre de contrôle de toutes les possibilités du corps humain. Le travail des cellules cérébrales (neurones) nécessite une quantité importante d’énergie que le cerveau reçoit via le système circulatoire. Les caractéristiques de la structure et de l'anastomose des artères du cerveau, formant un cercle fermé de Willis, fournissent une circulation sanguine unique dans le «poste de commande» et l'intensité des processus métaboliques.

À la suite de troubles circulatoires (souvent avec des lésions vasculaires athéroscléreuses), il existe une disproportion entre le besoin et l’apport de sang dans le cerveau. Dans cette situation, par exemple, même une variation insignifiante de la pression artérielle peut entraîner le développement d'une ischémie de la région cérébrale fournie par le vaisseau affecté, puis à travers toute la chaîne de réactions biochimiques entraînant la mort des neurones.

Les manifestations cliniques de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont le résultat d'un manque d'apport sanguin au cerveau en cas d'hypertension, d'une lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins, d'une violation des propriétés rhéologiques du sang, d'une lésion cérébrale, d'une intoxication, de troubles dysmétaboliques (par exemple, dans le diabète sucré).

L'insuffisance de la circulation cérébrale entraîne des modifications métaboliques, puis des modifications destructives des neurones (cellules du cerveau). Au fil des ans, la maladie s’est aggravée qualitativement et quantitativement.

Si, aux premiers stades de l'insuffisance circulatoire chronique, se manifeste le syndrome cérébrosténique - fatigue, instabilité émotionnelle, confusion mentale, troubles du sommeil, maux de tête, vertiges, perte de mémoire lors d'événements actuels (non professionnels), la mémoire se détériore alors avec affaiblissement crises cérébrales - des attaques transitoires transitoires aux accidents vasculaires cérébraux.

Dans la deuxième phase de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, tous les types de mémoire se détériorent progressivement, des changements personnels se produisent - incertitude, irritabilité, anxiété, dépression, diminution de l'intelligence, perception de l'information diminuée, attention épuisée, critique de sa condition diminuée, somnolence diurne apparente, maux de tête de plus en plus fréquents, vertiges et instabilité en marchant, augmente, il y a un bruit dans la tête. À l'examen, un neurologue remarquera la pauvreté des réactions mimiques - hypomimie, symptômes d'automatisme oral, symptômes d'insuffisance pyramidale et extrapyramidale. La capacité de travail et l'adaptation sociale d'une personne sont considérablement réduites.

Avec l'évolution de la maladie (troisième stade), le développement de démence (démence), syndrome d'insuffisance extrapyramidal (syndrome de Parkinson), syndrome pseudobulbaire, syndrome de maladie vestibulaire, lésions focales grossières entraînant une invalidité des patients est possible.
Les troubles psychiatriques sont caractérisés par des troubles intellectuels et ménagers - les patients sont moins critiqués, la mémoire est diminuée - ils peuvent se perdre en sortant de chez eux, ne reconnaissent pas leurs proches, sont mal orientés ou ne sont pas orientés dans le lieu et le moment, les événements actuels, le comportement et les changements de personnes une personne est une démence.

Syndrome d'insuffisance extrapyramidale - syndrome de Parkinson - les mouvements émotionnels mimiques diminuent, la démarche est perturbée - le patient marche lentement, par petits pas, en se pliant, il y a une contrainte de mouvements, des tremblements de la tête, des mains, un tonus musculaire accru.

Le syndrome pseudobulbaire est un trouble de la déglutition: bâillonnement du patient, discours: le discours est flou, les lettres et les mots sont remplacés, la dysphonie apparaît, les patients peuvent pleurer ou rire involontairement, des symptômes d'automatisme oral apparaissent, déterminés par un neurologue. Par exemple, lorsqu'ils sont touchés avec un marteau sur les lèvres, ils sont tirés dans un tube - le réflexe du proboscis.

Le syndrome vestibulo - atactique est un déséquilibre, statique et dynamique - vertiges, tremblements en se tenant debout et en marchant, instabilité, risque de "projection" latérale et de chute.

À ce stade, les patients souffrent de catastrophes cérébrales aiguës - accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.

Inspection en violation de la circulation cérébrale

Pour les questions de diagnostic:

• la présence d'une maladie vasculaire depuis plusieurs années - hypertension, athérosclérose, maladies du sang, diabète sucré;
• plaintes caractéristiques du patient;
• données d'études neuropsychologiques - l'échelle MMSE est la plus courante pour identifier les déficiences cognitives (normalement, vous devez obtenir 30 points en effectuant les tests proposés);
• examen d'un oculiste ayant décelé des signes d'angiopathie dans le fond d'œil;
• données de balayage duplex - possibilité de neuro-imagerie des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux, malformations vasculaires, encéphalopathie veineuse;
• Données de tomographie par résonance magnétique - détection de petits foyers hyposensibles dans les espaces périventriculaires (autour des ventricules), les zones de leucariose, les modifications dans les espaces contenant de la liqueur, les signes d'atrophie du cortex cérébral et les modifications focales (après un AVC);
• analyses de sang - général, sucre, coagulogramme, lipidogramme.

Les maladies vasculaires du cerveau occupent une place prépondérante dans la structure de la morbidité et de la mortalité dans les pays développés. Le traitement le plus précoce contribue à la préservation de la principale unité structurelle du cerveau - le neurone. Un neurone mort ne peut pas être ressuscité. Il reste à espérer la plasticité des cellules cérébrales, c’est-à-dire la possibilité d’activation de neurones «endormis», l’inclusion de mécanismes compensatoires… tout simplement, les neurones survivants devraient essayer de «prendre en charge» les fonctions du défunt. C'est très problématique. Par conséquent, tous les efforts devraient être dirigés vers la prévention de la mort des cellules du cerveau. Veuillez traiter votre cerveau avec soin. Des maux de tête récurrents, des vertiges, une pression artérielle élevée, une violation de l'activité intellectuelle - même une simple confusion devraient vous conduire à un neurologue.

Traitement des troubles de la circulation cérébrale

Le traitement doit être orienté vers la normalisation du flux sanguin cérébral cérébral, la stimulation du métabolisme neuronal, la protection des neurones cérébraux contre les facteurs d'hypoxie, le traitement de la maladie vasculaire sous-jacente.

Le traitement antihypertenseur est l’un des moyens les plus efficaces et les plus importants de prévenir le développement de troubles circulatoires du cerveau. En tant que méthodes non médicinales de traitement de l'hypertension artérielle, nous réduisons efficacement l'utilisation de sel et d'alcool, réduisons le surpoids, les régimes amaigrissants, augmentons l'effort physique et procurent un style de vie détendu.

Peut-être l'utilisation de la phytothérapie. Il est recommandé de prendre la teinture d’aubépine ¼ de tasse 4 fois par jour avant les repas (1 cuillère à soupe de fleurs d’aubépine pour 1 tasse d’eau chaude, infuser pendant 2 heures), d’extrait de valériane, 2 comprimés 2 à 3 fois par jour, préparation médicinale à base de: herbe d’amarante - 3 parties, herbe de la morue - 3 parties, fleurs d'aubépine - 3 parties, corbeilles à fleurs de camomille pharmaceutique - 1 partie (1 cuillère à soupe du mélange infusé pendant 8 heures dans 1 tasse d'eau bouillante, égoutter, prendre 1/2 tasse par jour 2 heures par jour ).

Mais cela s’ajoute aux médicaments que le thérapeute sélectionne pour chaque patient individuellement, à condition que l’utilisation constante d’antihypertenseurs à la posologie minimale permette de maintenir les chiffres normaux de la pression artérielle. Un patient souffrant d'hypertension nécessite des médicaments et une surveillance régulière de la pression artérielle. Ce sera le traitement de l'hypertension et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des accidents vasculaires cérébraux et de la démence.

L'augmentation du cholestérol sérique et des lipoprotéines de faible densité, bien que non liée en soi au développement de catastrophes cérébrales, affecte dans une large mesure la lésion vasculaire et le développement de l'athérosclérose et de l'athérosténose. Par conséquent, les personnes à risque doivent suivre un régime alimentaire limitant la consommation de cholestérol et d'acides gras saturés et augmenter la consommation de poisson gras, de fruits de mer, de produits laitiers faibles en gras, de fruits et légumes. Si le respect du régime alimentaire ne réduit pas l'hypercholestérolémie, les médicaments du groupe des statines sont prescrits - simvatine, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Avec le développement de la sténose athéroscléreuse des artères carotides jusqu'à 70 - 99% du diamètre, un traitement chirurgical est effectué - endartériectomie carotidienne dans des centres spécialisés. Les patients présentant un degré de sténose allant jusqu'à 60% sont recommandés sous traitement conservateur avec prise de médicaments antiplaquettaires.

Pour le traitement des manifestations neurologiques de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, ils utilisent des médicaments vasoactifs, des médicaments pour améliorer la microcirculation, des neuroprotecteurs, des antioxydants, des sédatifs, des veinotoniques, des vitamines B et E.

Largement utilisé glycine, Cerebrolysin, somazinu et tserakson, médicaments piracétam à une dose de 2400 par jour, solkoseril et aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Même, Almer. Le neurologue choisit ces médicaments individuellement en fonction du stade de la maladie et de la gravité des symptômes.

La climatothérapie, la psychothérapie, la réflexothérapie, l'aromathérapie, la hirudothérapie, la tisane sédative sont utiles.

Réflexologie - l'acupuncture est utilisée pour normaliser l'activité du système nerveux, le système cardiovasculaire. L'acupuncture classique et l'auriculothérapie (acupuncture de l'auricule) et le su-jok (acupuncture des mains) sont également utilisés.

Aromathérapie - "traitement avec les odeurs", est l'utilisation d'huiles essentielles naturelles. Par exemple, le géranium peut apaiser ou exciter, en fonction de la situation et des caractéristiques individuelles d'une personne, bergamote, mélisse, citron, bois de santal - apaise le système nerveux, le jasmin, l'ylang-ylang, soulage la surexcitation émotionnelle. L'odeur de mandarine a des effets antidépresseurs.

L'hirudothérapie - traitement par les sangsues - est utilisée pour l'hypertension, l'athérosclérose, les varices, la thrombophlébite, l'insomnie, le syndrome de fatigue chronique. L'hirudine contenue dans la salive des sangsues améliore les propriétés rhéologiques du sang - la "fluidité". Cela conduit à une amélioration de la microcirculation, à la normalisation des processus métaboliques dans les tissus, à une diminution de l'hypoxie, à une augmentation de l'immunité et à une réduction de la pression artérielle.

À des fins sédatives, dans l’hypertension, des aiguilles à oxygène et de pin sont utilisées en eau douce et en eau de mer.

Tous les patients présentant une encéphalopathie dyscirculatoire doivent être enregistrés auprès d'un neurologue, examinés et examinés régulièrement et soumis à un traitement continu ou en cours.
Peut-être un traitement de spa.

Une encéphalopathie dyscirculatoire diagnostiquée à temps et un traitement complexe correctement sélectionné prolongent la vie active à part entière.

Consultation du médecin sur le thème de la circulation sanguine cérébrale chronique

Question: quels sanatoriums sont indiqués pour l’encéphalopathie dyscirculatoire de stade 1?
Réponse: Les sanatoriums sont indiqués pour les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et du système nerveux. En Ukraine, il s'agit de sanatoriums situés à Odessa, Crimée, Berdyansk, Poltava-Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. En Russie - Sanatorium de la région de Moscou - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, sanatorium de Kolos de la région de Kostroma, sanatorium de Vorovskiy de la région de Yaroslavl, sanatorium de Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatorium de la mer de Riga. Slovénie - la station de Rogaška Slatina, République tchèque - la station de Mariánské Lázně, Jáchymov, Hongrie - la station de Heviz Hongrie, Bulgarie - la station de Velingrad, Sandanski. En principe, pour les maladies du système cardiovasculaire, il n'est pas utile de changer brusquement la zone climatique. Il existe donc des sanatoriums dans chaque zone climatique, dans les banlieues des centres régionaux, autour des bassins hydrographiques naturels.

Question: Après un accident vasculaire cérébral, le médecin m'a dit que je devais constamment prendre des médicaments. Vraiment?
La réponse est: vérité. Un traitement de base est prescrit à titre de prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents, qui doit être pris en continu: agents antiplaquettaires, antihypertenseurs, statines. Les préparations et les dosages sont prescrits individuellement par le médecin. En outre, les cours proposent un traitement avec des préparations vasculaires, des antioxydants, des neuroprotecteurs, des vitamines, des antidépresseurs, des tranquillisants... en fonction des manifestations cliniques et du stade de l'encéphalopathie.

Question: Quelle est l’échelle MMSE et comment est-elle estimée?
Réponse: Il s'agit d'une échelle permettant d'évaluer l'état mental du patient.

Violations de la circulation sanguine artérielle du cerveau: formes, signes, traitement

Au cours des dernières années, le pourcentage de mortalité par lésions pathologiques des vaisseaux cérébraux, auparavant associée au vieillissement du corps et diagnostiqué chez les personnes âgées (après 60 ans), a considérablement augmenté. Aujourd'hui, les symptômes de troubles circulatoires cérébraux sont rajeunis. Et meurent souvent chez des personnes de moins de 40 ans. Par conséquent, il est important de connaître les causes et le mécanisme de leur développement afin que les mesures préventives, diagnostiques et thérapeutiques donnent les résultats les plus efficaces.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (MK)?

Les vaisseaux cérébraux ont une structure particulière, parfaite, qui régule idéalement le flux sanguin, assurant la stabilité de la circulation sanguine. Ils sont disposés de telle sorte qu'avec l'augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires environ 10 fois au cours d'une activité physique, la quantité de sang circulant dans le cerveau, avec une augmentation de l'activité mentale, reste au même niveau. C'est-à-dire qu'il y a une redistribution du flux sanguin. Une partie du sang du cerveau avec une charge plus petite est redirigé vers des zones d'activité cérébrale accrue.

Cependant, ce processus de circulation sanguine parfait est perturbé si la quantité de sang pénétrant dans le cerveau ne répond pas à ses besoins. Il convient de noter que sa redistribution sur des parties du cerveau est nécessaire non seulement pour sa fonctionnalité normale. Il se produit également en cas de survenue de diverses pathologies, par exemple une sténose de la lumière du vaisseau (rétrécissement) ou une obstruction (fermeture). En raison d'une auto-régulation altérée, la vitesse de circulation du sang dans certaines parties du cerveau ralentit et ischémique.

Types de violations MK

Il existe les catégories suivantes de troubles du flux sanguin dans le cerveau:

1. Les accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC) soudains au long cours et transitoires, dont les principaux symptômes (déficience visuelle, perte de la parole, etc.) ne durent pas plus d'une journée.
2. Chronique causée par des encéphalopathies dyscirculatoires. Ils sont divisés en deux types: d'origine hypertensive et causée par l'athérosclérose.

Accident vasculaire cérébral aigu (ONMK)

Accident vasculaire cérébral aigu provoque des troubles persistants de l'activité cérébrale. Il est de deux types: hémorragique (hémorragie) et ischémique (aussi appelé infarctus cérébral).

Hémorragique

Étiologie

Une hémorragie (perturbation du flux sanguin hémorragique) peut être causée par diverses hypertensions artérielles, anévrismes vasculaires, angiomes congénitaux, etc.

Pathogenèse

En raison d’une augmentation de la pression artérielle, le plasma et les protéines qu’il contient sont libérés, ce qui entraîne le trempage plasmatique des parois vasculaires, entraînant leur destruction. Une substance spécifique de type hyalin (une protéine ressemblant à un cartilage dans sa structure) se dépose sur les parois vasculaires, ce qui entraîne le développement de l’hyalinose. Les vaisseaux ressemblent à des tubes de verre, perdent leur élasticité et leur capacité à supporter la pression artérielle. De plus, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente et le sang peut la traverser librement, imprégnant les fibres nerveuses (saignement diapédémique). Le résultat d'une telle transformation peut être la formation de microanévrismes et la rupture du vaisseau avec hémorragie et pénétration de sang dans la moelle blanche. Ainsi, une hémorragie se produit à la suite de:

• Imprégnation par plasma des vaisseaux sanguins de la matière blanche du cerveau ou des tubercules visuels;
• Saignements;
• Microanévrismes éducatifs.

L'hémorragie dans la période aiguë est caractérisée par le développement d'hématomes lors du calage et par la déformation du tronc cérébral dans l'ouverture du tentorial. En même temps que le cerveau gonfle, un œdème étendu se développe. Il y a des hémorragies secondaires, plus petites.

Manifestations cliniques

Se produit généralement pendant la journée pendant l'activité physique. Soudain, la tête commence à faire très mal, des envies nauséabondes apparaissent. La conscience est confuse, une personne respire souvent et avec un sifflement, une tachycardie survient accompagnée d'une hémiplégie (paralysie unilatérale des extrémités) ou d'une hémiparésie (affaiblissement des fonctions motrices). Les réflexes principaux sont perdus. L'œil devient immobile (parésie), il se produit une anisocorie (pupilles de différentes tailles) ou un strabisme de type divergent.

Traitement

Le traitement des troubles de la circulation sanguine cérébrale de ce type comprend une thérapie intensive dont le but principal est de réduire la pression artérielle, de restaurer la fonction vitale (perception automatique du monde extérieur), d'arrêter les saignements et d'éliminer l'œdème cérébral. Les médicaments suivants sont utilisés:

1. Abaissement de la pression artérielle - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pour réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et augmenter la coagulation du sang - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, gluconate de calcium.
3. Pour améliorer la rhéologie (fluidité) du sang - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activité inhibitrice fibrinolytique - ACC (acide aminocaproïque).
5. Antiémateux - Lasix.
6. Préparations sédatives.
7. Pour réduire la pression intracrânienne, une ponction lombaire est prescrite.
8. Tous les médicaments sont injectés.

Ischémique

Étiologie

NMC ischémique dû à une plaque d'athérosclérose

L'échec circulatoire ischémique est le plus souvent causé par l'athérosclérose. Son développement peut provoquer une forte anxiété (stress, etc.) ou un effort physique excessif. Peut survenir pendant une nuit de sommeil ou immédiatement après le réveil. Accompagne souvent pré-infarctus ou infarctus du myocarde.

Les symptômes

Peut survenir soudainement ou grandir progressivement. Ils apparaissent sous la forme de maux de tête, hémiparésie du côté opposé à la lésion. Mauvaise coordination des mouvements, ainsi que des troubles visuels et du langage.

Pathogenèse

Le trouble ischémique survient quand une quantité insuffisante de sang circule dans une région distincte du cerveau. Dans ce cas, il se produit un centre d'hypoxie dans lequel se développent des formations nécrotiques. Ce processus s'accompagne d'une violation des principales fonctions du cerveau.

Thérapie

Le traitement utilise des injections de médicaments pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Le mannitol ou le lasix réduisent la pression intracrânienne.

Vidéo: causes de divers types d'AVC

Accident vasculaire cérébral transitoire

L'accident cérébrovasculaire transitoire (PNMK) survient dans le contexte d'hypertension artérielle ou d'athérosclérose. Parfois, la raison de son développement est leur combinaison. Les principaux symptômes de PNMK sont les suivants:

• Si le centre de la pathologie est situé dans la mare des vaisseaux carotidiens, le patient a la moitié du corps (du côté opposé) et une partie du visage autour des lèvres, une paralysie ou une parésie à court terme des extrémités peut survenir. Le discours est cassé, il peut y avoir une crise d'épilepsie.
• Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans la région vertébrale basilaire, les jambes et les bras du patient deviennent faibles, étourdis, difficiles à avaler et émettent des sons. Il perd son orientation, il a des trous de mémoire.
• Les symptômes de perturbation de la circulation cérébrale sur le fond de l'hypertension se manifestent de la manière suivante: une tête et des globes oculaires commencent à se faire mal, une personne somnolente, une congestion des oreilles (comme dans un avion lors du décollage ou de l'atterrissage) et des nausées. Le visage rougit, la transpiration augmente. Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux, tous ces symptômes disparaissent en 24 heures. Pour cela, elles sont appelées "attaques transitoires".

Le traitement de PNMK est réalisé par des agents antihypertenseurs, toniques et cardiotoniques. Des antispasmodiques améliorant la circulation sanguine dans le cerveau et des bloqueurs des canaux calciques sont utilisés. Les médicaments suivants sont prescrits:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bêta-bloquants. En tant que tonique - des teintures alcoolisées de ginseng et de schisandra chinois.

Troubles chroniques de la circulation cérébrale

L'accident vasculaire cérébral chronique (CNMC), contrairement aux formes aiguës, se développe progressivement. Il y a trois stades de la maladie:

1. Dans la première étape, les symptômes sont vagues. Ils s'apparentent davantage au syndrome de fatigue chronique. Une personne se fatigue rapidement, son sommeil est perturbé, il a souvent mal à la tête et est pris de vertige. Il devient colérique et distrait. Son humeur change souvent. Il oublie des moments insignifiants.
2. Au cours de la deuxième étape, l’atteinte chronique de la circulation cérébrale est accompagnée d’une détérioration importante de la mémoire. Des altérations mineures des fonctions motrices se développent, entraînant une instabilité de la marche. Dans la tête, il y a un bruit constant. Une personne perçoit mal l’information, concentrant à peine son attention sur celle-ci. Il se dégrade progressivement en tant que personne. Il devient irritable et incertain de lui-même, perd son intellect, ne réagit pas correctement à la critique et devient souvent déprimé. Il est constamment pris de vertige et a mal à la tête. Il veut toujours dormir. Performance - réduite. Il s’adapte mal au plan social.
3. Au troisième stade, tous les symptômes s'intensifient. La dégradation de la personnalité va dans la démence, la mémoire en souffre. En quittant la maison seul, une telle personne ne retrouvera jamais le chemin du retour. Fonction motrice altérée. Cela se manifeste par le tremblement des mains, la raideur des mouvements. Troubles de la parole remarquables, manque de coordination.

La dernière étape de la NMC chronique - atrophie cérébrale et mort neuronale, le développement de la démence

La perturbation de la circulation cérébrale est dangereuse car, si le traitement n’est pas effectué à un stade précoce, les neurones meurent - les unités de base de la structure cérébrale, qui est impossible à ressusciter. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans les premiers stades est si important. Il comprend:

• Détection de maladies vasculaires contribuant au développement de troubles de la circulation cérébrale.
• Diagnostic basé sur les plaintes des patients.
• Examen neuropsychologique sur l'échelle MMSE. Il vous permet de détecter une déficience cognitive par des tests. L'absence de violation est indiquée par 30 points marqués par le patient.
• Scan duplex pour identifier les lésions des vaisseaux cérébraux avec l'athérosclérose et d'autres maladies.
• Tomographie par résonance magnétique, qui permet de détecter de petits foyers hypo-intensifs (avec modifications pathologiques) dans le cerveau.
• Tests sanguins cliniques: formule sanguine complète, profil lipidique, coagulogramme, glucose.

Étiologie

Les principales causes de troubles de la circulation cérébrale sont les suivantes:

1. Âge Ils surviennent principalement chez des personnes qui ont entamé la cinquième décennie.
2. Prédisposition génétique.
3. Traumatisme cérébral.
4. Surpoids Les personnes obèses souffrent souvent d'hypercholestérolémie.
5. Hypodynamie et émotivité accrue (stress, etc.).
6. Mauvaises habitudes
7. Maladies: diabète sucré (insulino-dépendant) et athérosclérose.
8. L'hypertension. L'augmentation de la pression est la cause la plus courante d'accidents vasculaires cérébraux.
9. À un âge avancé, les troubles du flux sanguin dans le cerveau peuvent résulter de:
   • fibrillation auriculaire
   • diverses maladies d'organes hématopoïétiques et de sang,
   • thrombophlébite chronique,
   • malformations cardiaques.

Traitement

Avec une insuffisance chronique du débit sanguin dans le cerveau, toutes les mesures thérapeutiques visent à protéger les neurones du cerveau de la mort par hypoxie, à stimuler le métabolisme au niveau des neurones et à normaliser le débit sanguin dans les tissus cérébraux. Les médicaments pour chaque patient sont sélectionnés individuellement. Ils doivent être pris dans un dosage strictement spécifié, en surveillant constamment la pression artérielle.

En outre, dans les troubles de la circulation cérébrale, accompagnés de manifestations de nature neurologique, on utilise des antioxydants, des veinotoniques, des vasodilatateurs, des neuroprotecteurs, des médicaments augmentant la circulation sanguine, des sédatifs et des multivitamines.

Il est également possible de traiter les accidents vasculaires cérébraux chroniques avec la médecine traditionnelle en utilisant diverses charges et tisanes. L'infusion de fleurs d'aubépine et la collection, qui comprend de la camomille pharmaceutique, des marécages séchés et de l'héroïne des mères, sont particulièrement utiles. Mais ils doivent être utilisés en tant que traitement supplémentaire, ce qui renforce le traitement médicamenteux principal.

Les personnes ayant une augmentation de poids et présentant un risque élevé d'athérosclérose en raison d'un taux de cholestérol élevé doivent faire attention à la nutrition. Pour eux, il existe des régimes spéciaux, dont vous pouvez vous renseigner auprès d'une diététiste, qui supervise l'organisation de la nutrition pour les patients hospitalisés dans un traitement hospitalier. Les produits diététiques comprennent tout ce qui est d'origine végétale, fruits de mer et poisson. Mais les produits laitiers, au contraire, devraient être faibles en gras.

Si la cholestérolémie est significative et que le régime ne donne pas les résultats souhaités, les médicaments inclus dans le groupe des statines sont prescrits: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Avec un degré de rétrécissement important de la lumière entre les parois des artères carotides (plus de 70%), une endartériectomie (chirurgie) carotidienne est nécessaire, pratiquée uniquement dans des cliniques spécialisées. Lorsque la sténose est inférieure à 60%, un traitement conservateur est suffisant.

Rééducation après une violation aiguë de la circulation cérébrale

Un traitement médicamenteux peut arrêter l'évolution de la maladie. Mais pour renvoyer l'occasion de bouger, elle ne pouvait pas. Seuls des exercices de gymnastique spéciaux peuvent y contribuer. Nous devons être préparés au fait que ce processus est assez long et être patient. Les proches du patient devraient apprendre à effectuer des exercices de massage et de gymnastique thérapeutique, car ce sont eux qui devront les faire pendant au moins six mois.

À la base de la rééducation précoce après une violation dynamique de la circulation cérébrale afin de restaurer complètement les fonctions motrices démontrées en kinésithérapie. Il est particulièrement nécessaire pour restaurer la motilité, car il contribue à la création d'un nouveau modèle de hiérarchie du système nerveux afin d'exercer un contrôle physiologique des fonctions motrices du corps. En kinésithérapie, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Gymnastique "Balance", visant à rétablir la coordination des mouvements;
2. Le système d’exercices réflexes de Feldenkrais.
3. Système Voigt, destiné à restaurer l'activité motrice en stimulant les réflexes;
4. Microkenisotherapy.

La gymnastique passive "Balance" est assignée à chaque patient présentant des troubles de la circulation cérébrale, dès que la conscience lui revient. Les parents aident généralement son patient à effectuer. Cela comprend le pétrissage des doigts et des orteils, la flexion et l’extension des membres. Les exercices commencent à s’exercer avec les membres inférieurs et remontent progressivement. Le complexe comprend également le pétrissage de la tête et du cou. Avant le début des exercices et à la fin de la gymnastique, appliquez des mouvements de massage légers. Assurez-vous de surveiller l'état du patient. La gymnastique ne devrait pas causer son surmenage. Le patient lui-même peut effectuer des exercices pour les yeux (visser, tourner, fixer le regard à un moment donné et à d’autres). Progressivement, avec l'amélioration de l'état général du patient, la charge augmente. Une méthode individuelle de récupération est choisie pour chaque patient en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Photo: exercices de base de la gymnastique passive

La méthode Feldenkrais est une thérapie qui agit en douceur sur le système nerveux humain. Il contribue à la restauration complète des capacités mentales, de l'activité physique et de la sensualité. Il comprend des exercices nécessitant un mouvement en douceur lors de l'exécution. Le patient doit se concentrer sur sa coordination, faire chaque mouvement intelligemment (consciemment). Cette technique permet de détourner l'attention d'un problème de santé existant et de se concentrer sur de nouvelles réalisations. En conséquence, le cerveau commence à «se souvenir» des vieux stéréotypes et à y revenir. Le patient explore constamment son corps et ses capacités. Cela vous permet de trouver des moyens rapides de le faire bouger.

La méthode repose sur trois principes:

• Tous les exercices doivent être faciles à apprendre et à mémoriser.
• Chaque exercice doit être effectué en douceur, sans surcharger les muscles.
• En effectuant l'exercice, la personne malade devrait profiter du plaisir de bouger.

Mais le plus important, vous ne pouvez jamais diviser vos réalisations en haut et en bas.

Mesures de réhabilitation supplémentaires

Il est largement pratiqué de pratiquer des exercices de respiration qui non seulement normalisent la circulation sanguine, mais soulagent également les tensions musculaires sous l’effet de la gymnastique et du massage. En outre, il régule le processus respiratoire après avoir effectué des exercices thérapeutiques et procure un effet relaxant.

En cas de violation de la circulation cérébrale, on prescrit au patient un repos au lit pendant une longue période. Cela peut entraîner diverses complications, telles qu'une altération de la ventilation naturelle des poumons, l'apparition de plaies de pression et de contractures (la mobilité est limitée dans l'articulation). La prévention des plaies de pression est un changement fréquent de la position du patient. Il est recommandé de se tourner sur le ventre. Dans le même temps, les pieds pendent, les tibias sont placés sur des coussins moelleux et, sous les genoux, se trouvent des roues en coton recouvertes de gaze.

Pour la prévention du développement de contractures, il est recommandé:

1. Le corps du patient à donner une position spéciale. Les premiers jours, ses proches qui le soignent le transfèrent d’une posture à une autre. Cela se fait toutes les deux ou trois heures. Après stabilisation de la pression artérielle et améliorer l'état général du patient, on vous apprend à le faire vous-même. Un patient précoce assis dans son lit (si vous vous sentez bien) ne laissera pas les contractures se développer.
2. Faire un massage, nécessaire pour le maintien d'un tonus musculaire normal. Les premiers jours, il comprend des mouvements légers (augmentation du tonus) ou du pétrissage (si le tonus musculaire est réduit) et ne dure que quelques minutes. À l'avenir, les mouvements de massage sont améliorés. Il est permis d'utiliser le frottement. Augmente la durée des traitements de massage. À la fin du premier semestre, ils peuvent être terminés en une heure.
3. Exercices qui permettent, entre autres, de lutter efficacement contre la synkinésie (contractions musculaires involontaires).
4. La vibrostimulation de parties du corps paralysées avec une fréquence d'oscillations de 10 à 100 Hz donne un bon effet. Selon la condition du patient, la durée de cette procédure peut varier de 2 à 10 minutes. Il est recommandé de ne pas effectuer plus de 15 procédures.

En cas de troubles de la circulation cérébrale, des méthodes de traitement alternatives sont également utilisées:

• Réflexologie incluant:
  1. Traitement des odeurs (aromathérapie);
  2. la version classique de l'acupuncture;
  3. acupuncture dans les points réflexes situés sur les oreillettes (auricolothérapie);
  4. acupuncture de points biologiquement actifs sur les mains (su-jack);
• Thérapie de sangsue (hirudothérapie);
• Bain de conifères additionné de sel de mer;
• Bains d'oxygène.

Vidéo: rééducation après un AVC, l'émission "Vivre, c'est génial!"

Pour en savoir plus sur la réadaptation complexe après un AVC et une attaque ischémique, voir le lien.

Conséquences du NMC

Accident vasculaire cérébral aigu a des conséquences graves. Dans 30 cas sur une centaine de personnes ayant eu cette maladie, celle-ci devient complètement impuissante.

1. Il ne peut pas manger, procédures hygiéniques, vêtements, etc. Ces personnes ont une capacité complète de penser avec facultés affaiblies. Ils perdent la notion du temps et ne sont pas du tout orientés dans l'espace.
2. Quelqu'un a la capacité de bouger. Mais beaucoup de gens qui, après une violation de la circulation cérébrale, restent toujours cloués au lit. Beaucoup d'entre eux gardent l'esprit clair, comprennent ce qui se passe autour d'eux, mais sont sans voix et ne peuvent exprimer en mots leurs désirs et exprimer leurs sentiments.

zones de communication des lésions cérébrales et des fonctions vitales

L'invalidité est le triste résultat d'un accident vasculaire cérébral aigu et, dans de nombreux cas, chronique. Environ 20% des troubles aigus de la circulation cérébrale sont fatals.

Mais il existe une possibilité de se protéger de cette maladie grave, indépendamment de la catégorie de classification à laquelle elle appartient. Bien que beaucoup de gens le négligent. C’est une attitude attentive à l’égard de la santé et de tous les changements survenant dans le corps.

• Convenez qu'une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de maux de tête. Et si soudainement étourdi, cela signifie qu'il y avait une sorte de déviation dans le fonctionnement des systèmes responsables de ce corps.
• La preuve de problèmes dans le corps est une température élevée. Mais beaucoup vont au travail à 37 ° C, considérant que c'est normal.
• Y a-t-il un engourdissement des membres à court terme? La plupart des gens les écrasent sans demander: pourquoi cela se produit-il?

En attendant, ce sont les satellites des premiers changements mineurs dans le système de circulation sanguine. Souvent, la circulation cérébrale transitoire aiguë est précédée par un transitoire. Mais comme ses symptômes disparaissent en moins de 24 heures, tout le monde n’est pas pressé de voir un médecin pour se faire examiner et recevoir les médicaments nécessaires.

Aujourd'hui, il existe des médicaments efficaces - les thrombolytiques destinés aux services médicaux. Ils font littéralement des merveilles en dissolvant les caillots sanguins et en restaurant la circulation cérébrale. Cependant, il y a un "mais". Pour un effet maximal, ils doivent être administrés au patient dans les trois heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un AVC. Malheureusement, dans la plupart des cas, il est trop tard pour obtenir de l'aide médicale, alors que la maladie est entrée dans une phase difficile et que l'utilisation de thrombolytiques est inutile.