L'épilepsie chez les enfants: les premiers symptômes, les causes et le traitement

L'épilepsie chez les enfants est malheureusement une maladie neurologique assez courante. On parle de pathologie il y a même plus d'un siècle. Dans les temps anciens, on croyait qu'une crise d'épilepsie était l'introduction du diable dans l'homme et qu'elle était évitée de toutes les manières. A ce jour, la maladie est décrite de manière suffisamment détaillée et l'apparition de ses premiers signes indique la nécessité d'un traitement.

L'épilepsie est diagnostiquée plus souvent pendant l'enfance, généralement entre 5 et 6 ans et jusqu'à 18 ans, mais peut être détectée au cours d'une autre période de la vie. Selon les statistiques, environ 1% de tous les enfants de notre planète souffrent de la maladie. Par conséquent, chaque parent devrait connaître un certain nombre d'informations importantes sur les signes, les causes et les premiers secours à l'enfant en cas d'attaque.

Causes de la maladie ↑

Malgré la connaissance assez étendue des spécialistes de l'épilepsie, ses causes exactes ne sont pas encore complètement connues. Le mécanisme de développement de la pathologie est l'échec des impulsions électriques traversant les neurones du cerveau. Leur nombre devient rapide, à cause de cela une crise d'épilepsie se produit.

Il existe un certain nombre de causes possibles pouvant affecter le développement de la maladie chez les enfants, notamment:

• pathologie intra-utérine. C'est-à-dire que pendant la grossesse, le fœtus développe des anomalies dans la formation des structures cérébrales. Un tel processus peut survenir en raison de divers facteurs négatifs, tels que la dépendance de la future mère aux mauvaises habitudes, le tabagisme, l’alcoolisme, la toxicomanie. En outre, les infections intra-utérines, l'hypoxie fœtale et les maladies transmises par la mère pendant la grossesse augmentent le risque de développer une pathologie. En outre, plus une femme enceinte est âgée, plus le risque de présenter diverses anomalies chez un enfant, y compris l'épilepsie, est élevé;
• caractéristiques génériques. Ce poste peut inclure des traumatismes à la naissance, des naissances prolongées, la recherche d’un bébé dans l’utérus sans liquide amniotique, une asphyxie fœtale ou l’utilisation de forceps obstétriques;
• maladies infectieuses fréquentes chez un enfant, complications après un report de grippe, d'otite ou de sinusite. Les plus dangereux sont les infections du cerveau, par exemple l'encéphalite ou la méningite;
• lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale;
• facteur héréditaire. L'épilepsie est une maladie génétique. Ainsi, si une personne a des antécédents d'épilepsie, le risque de développement chez l'enfant augmente;
• carence en zinc et magnésium dans le corps. Les scientifiques ont prouvé que l'absence de ces oligo-éléments peut provoquer des convulsions et peut provoquer l'apparition d'une pathologie.
• tumeurs cérébrales.

À quoi les parents d’un bébé doivent-ils faire attention? ↑

Les signes d'épilepsie chez les enfants diffèrent du tableau clinique chez les adultes. En particulier, il faut être extrêmement attentif aux parents d’enfants de moins d’un an. Selon le type de convulsions, l'enfant peut ne pas présenter de convulsions caractéristiques de l'épilepsie et, sans connaître les autres symptômes caractéristiques, il est facile de les confondre avec d'autres pathologies.

Symptômes caractéristiques de la maladie chez le nourrisson:

• soudains cris de l'enfant, accompagnés de tremblements dans les mains. En ce moment, les mains sont écartées et le bébé les agite largement;
• tremblant ou tremblant des membres, il est asymétrique et ne se produit pas simultanément, par exemple, dans les jambes gauche et droite;
• la décoloration de l'enfant, pendant une courte période, le regard s'arrête et ne perçoit pas ce qui se passe autour de soi;
• contraction musculaire d'un côté du corps. Des crampes mineures commencent au visage, se déplaçant du même côté sur le bras et la jambe;
• ayant tourné sur le côté, l'enfant se fige pendant quelques secondes dans cette position;
• décoloration déraisonnable de la peau, particulièrement visible sur le visage, elle peut devenir écarlate ou au contraire trop pâle.

Faites attention! Si vous avez constaté de tels premiers changements dans le comportement de votre bébé, n'hésitez pas à contacter un neurologue!

Types d'épilepsie et leurs signes

Il existe plus de quarante variétés de la maladie et chacune d’elles a ses différences dans ses manifestations. Les plus communs sont quatre formes:

• L'épilepsie idiopathique chez les enfants est considérée comme la plus courante. Parmi ses symptômes, les principaux sont les crampes avec rigidité musculaire. Au moment de l'attaque, les jambes du bébé sont redressées, les muscles sont en bonne forme, la salive sous forme de mousse est libérée de la bouche du bébé, éventuellement avec du sang mélangé à une morsure inconsciente de la langue. Il peut y avoir une perte de conscience pendant quelques secondes, voire quelques minutes, lorsque le bébé reprend conscience, il ne se souvient pas de ce qui se passe;
• La forme rolandique est considérée comme l'une des variétés d'épilepsie idiopathique. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 3 à 13 ans. Heureusement, cette forme d'épilepsie va souvent jusqu'à la puberté d'un adolescent. Au début, les attaques sont plus fréquentes et, à mesure que l'enfant grandit, leur nombre diminue. Le trait distinctif est une crise la nuit. Les symptômes incluent: engourdissement de la langue et de la partie inférieure du visage, convulsions unilatérales, fourmillements dans la bouche, incapacité de parler, une crise dure jusqu'à trois minutes, le patient est conscient;
• absence d'épilepsie chez les enfants. Dans ce cas, il n'y a pas de crampes familières parmi les premiers symptômes de la maladie. Il y a un léger fondu, le regard devient immobile, la tête et le corps sont tournés dans une direction. Remarquable tonus musculaire aigu, qui alterne avec leur relaxation. Le bébé peut ressentir des douleurs à la tête et à l’abdomen, des nausées. Parfois, la température corporelle et la fréquence cardiaque augmentent. Cette forme d'épilepsie est légèrement plus fréquente chez les filles et survient principalement à l'âge de 5 à 8 ans.

Parfois, les premiers signes d'une attaque imminente chez un enfant apparaissent au bout de quelques jours, une telle condition est appelée une aura. Ses manifestations cliniques sont en violation du sommeil, le changement de comportement, la mie devient plus capricieuse et irritable.

Qu'est-ce qu'une épilepsie dangereuse? ↑

En plus de la crise d'épilepsie elle-même, qui peut toucher le patient n'importe où et à tout moment, elle peut avoir un certain nombre de conséquences. Ces conséquences comprennent:

• blessure lors d'une attaque. En raison d'une crise soudaine, les personnes autour de vous peuvent ne pas être en mesure de réagir rapidement et de prendre le bébé, ce qui peut le faire tomber sur une surface dure et continuer à lui asséner des coups de tête dans un état convulsif;
• développement du statut épileptique. Il s'agit d'une maladie très complexe durant laquelle les crises durent jusqu'à une demi-heure. Cette fois, l'enfant est inconscient et des processus se produisent dans la structure du cerveau, ce qui affecte ensuite le développement mental. Les neurones meurent et tout peut suivre ce processus.
• une instabilité émotionnelle se développe, qui se manifeste par des pleurs, une irritabilité ou une agressivité de l'enfant;
• la mort L’issue fatale peut être due à l’asphyxie au moment de l’attaque en raison de vomissements non sortants.

Thérapie ↑

Traiter la pathologie doit être complet. Premièrement, les parents devraient créer les conditions les plus favorables pour le bébé. Pour lui, les situations stressantes et les surcharges sont strictement interdites. Il est important de réduire le temps passé par l'enfant à l'ordinateur et à la télévision pour augmenter la durée des promenades au grand air.

Le traitement de l'épilepsie avec des médicaments commence immédiatement après le diagnostic. Dans de rares cas, un traitement médicamenteux à vie peut être nécessaire.

Traiter la pathologie commence les médicaments anticonvulsivants. La posologie est déterminée strictement par le médecin individuellement. Initialement prescrit la posologie minimale, puis augmenter si nécessaire. Ces médicaments comprennent:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• La finlépsine;
• Le diazépam;
• Gluferal et autres

L'épilepsie doit également être traitée à l'aide d'une psychothérapie, d'une immunothérapie et d'un traitement hormonal.

Le traitement chirurgical de l'épilepsie chez les enfants est prescrit dans les cas où une tumeur au cerveau a été diagnostiquée ou une blessure à la tête a été subie.

Premiers secours lors d'une attaque

L'épilepsie doit être traitée systématiquement et de manière continue, mais vous devez également être conscient des premiers soins à donner à l'enfant lors d'une attaque.

Lors d'une crise d'épilepsie, il est important de ne pas laisser l'enfant se blesser. Si le lieu de l'attaque est traumatisant, placez le bébé sur une surface douce ou mettez un oreiller, un rouleau de vêtements ou tout autre matériau improvisé sous la tête.

Pour éviter la dysphagie due aux vomissures, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté et un mouchoir doit être placé sur la langue. Si vos dents sont étroitement couplées, vous ne devriez pas essayer d’ouvrir la bouche, il est peu probable que vous réussissiez sans blesser le patient. Il est également important de fournir un accès à l'air frais et d'enlever les vêtements de la partie supérieure du corps ou de défaire les boutons. Il est nécessaire de faire appel à une ambulance si la crise dure plus de 3 à 5 minutes ou si la respiration s’arrête.

Le pronostic est ambigu, chez les enfants jusqu'à un an, souvent après un traitement, la fréquence des crises diminue et peut disparaître complètement. Ainsi, s'il n'y a pas de récidive dans les 3-4 ans, les anticonvulsivants peuvent être annulés par un médecin, à condition de passer par un examen préventif systématique.

Recommandations aux parents ↑

L'épilepsie chez les enfants est un diagnostic sérieux et les parents devraient être plus attentifs à ces enfants. Conseils pour les parents:

• au soleil, l’enfant ne doit porter que la coiffure, essayez d’éviter une exposition moindre à la lumière directe du soleil;
• les sections sportives devraient être choisies comme les moins traumatisantes, par exemple, le tennis de table, le badminton ou le volleyball;
• ne laissez pas l'enfant dans l'eau sans surveillance, qu'il s'agisse d'un bain ou d'un réservoir;
• surveillez l'immunité de votre enfant, il ne devrait pas être faible.

N'oubliez pas que les enfants atteints d'épilepsie sont des enfants spéciaux qui ont besoin non seulement d'un traitement médical, mais également d'un soutien psychologique de la part de leurs parents et de leurs proches. Il leur est plus difficile de s’adapter en équipe que pour les enfants ordinaires. Il est donc important de les soutenir de toutes les manières possibles dans toutes les entreprises et manifestations, en évitant autant que possible les situations stressantes. N'oubliez pas non plus la surveillance constante par un neurologue et ne laissez pas passer la médication.

L'épilepsie chez un enfant: signes, diagnostic, traitement

Beaucoup de parents doivent être conscients d'un diagnostic tel que l'épilepsie. C'est un diagnostic très sérieux.

À la mention de l'épilepsie, presque toutes les personnes sont associées à des crises convulsives. Exactement, l'épilepsie se manifeste le plus souvent par des convulsions.

L'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux qui se caractérise par une activité électrique irrégulière de chaque partie ou de tout le cerveau, entraînant des convulsions et une perte de conscience, tant chez l'adulte que chez l'enfant.

Le cerveau humain contient un très grand nombre de cellules nerveuses capables de se générer et de se transmettre l'excitation. Une personne en bonne santé a une activité électrique saine du cerveau, mais l'épilepsie entraîne une augmentation des décharges électriques et l'apparition de la forte activité dite épileptique. Une vague d'excitation est instantanément transmise aux régions voisines du cerveau et des convulsions se produisent.

Si nous parlons des causes de l'épilepsie chez les enfants, il faut avant tout attribuer aux cellules du cerveau l'hypoxie intra-utérine ou le manque d'oxygène pendant la grossesse, ainsi que les traumatismes crâniens, l'encéphalite, dont les causes sont l'infection et l'hérédité. Il faut garder à l'esprit que l'épilepsie est une maladie peu étudiée. Par conséquent, toutes les raisons ne peuvent que contribuer au développement de l'épilepsie, mais on ne peut pas dire qu'une raison quelconque cause directement la maladie.

L'épilepsie seule provoque-t-elle des convulsions?

Non Si votre enfant a une crise convulsive, ne paniquez pas. Les enfants ont souvent des crises convulsives sur fond de haute température, dites crises fébriles. Afin d'éviter les convulsions sur fond de température élevée, il faut l'abattre à temps. Au-dessus de 38 degrés ne doit pas être ignoré, mais immédiatement réduit en utilisant des bougies de paracétamol rectales ou un mélange lytique.

Des convulsions chez les enfants peuvent non seulement entraîner des convulsions chez les enfants, mais aussi une carence en calcium, magnésium, vitamine B6, une diminution du taux de glucose et des lésions cérébrales traumatiques.

Si votre enfant a une crise convulsive pour la première fois, il est impératif que vous appeliez une ambulance pour hospitalisation afin de l'examiner et de le soigner.

Que faut-il faire si votre enfant a une crise convulsive?

• D'abord, allongé sur le lit ou sur le sol, loin d'objets tranchants, pour que l'enfant ne soit pas blessé
• Deuxièmement, allongez-vous sur le côté pour que l'enfant ne s'étouffe pas
• Troisièmement, ne mettez rien dans la bouche de l’enfant, ne tenez pas la langue

S'il s'agit d'une crise d'épilepsie, elle peut durer jusqu'à 2-3 minutes.

Après une crise, vérifiez votre respiration. S'il n'y a pas de respiration, commencez à respirer «bouche à bouche». La respiration artificielle ne peut être effectuée qu'après une attaque.

Avec un enfant, assurez-vous d’être près de vous et de ne pas lui donner d’alcool ni de médicaments avant qu’il ne reprenne conscience.

Si votre enfant a de la fièvre, assurez-vous de lui donner une bougie rectale à cause de la chaleur.

Que sont les crises d'épilepsie?

Les crises épileptiques débutent par des convulsions de tout le corps, appelées convulsions, accompagnées d'une perte de conscience, de fortes tensions des muscles de tout le corps, de flexions / extensions des bras et des jambes, de contractions des muscles faciaux du visage et de yeux qui roulent. Une attaque importante peut entraîner une miction et une défécation involontaires. Après l'attaque, l'enfant commence à dormir après l'épilepsie.

En plus des grandes attaques, il peut y avoir de petites attaques.

Parmi les petites attaques, on compte l’absentie, les attaques atoniques et le spasme des enfants. Absansy - évanouissement ou perte de conscience à court terme. Les attaques atoniques ressemblent à un évanouissement, l'enfant tombe et ses muscles pendant une attaque sont extrêmement lents ou atoniques. Les spasmes d'un enfant se produisent le matin, l'enfant porte ses mains sur sa poitrine, hoche la tête et redresse ses jambes. Comme on peut le constater, les manifestations de l'épilepsie sont très variées et, en cas de moindre soupçon d'épilepsie, il est nécessaire de procéder immédiatement à un électroencéphalogramme EEG.

L'épilepsie peut être vraie et symptomatique, c'est-à-dire qu'elle peut être le symptôme d'une tumeur au cerveau. Il est nécessaire de traiter cela immédiatement après le diagnostic d'épilepsie.

Le même diagnostic est posé après un électroencéphalogramme qui, dans le cas de l'épilepsie, sera observé une activité épileptique.

Un EEG horaire est également effectué pour un examen plus détaillé.

Pour exclure une tumeur au cerveau, un enfant est soumis à une imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Vous pouvez suspecter l'épilepsie si l'enfant présente une décoloration ou des absences, une perte de conscience à court terme au cours de laquelle il s'éteint pendant quelques secondes. En même temps, c'est l'épilepsie par abcès qui survient sans crise. Parfois, l'abcès précède l'attaque. Dans tous les cas, il est nécessaire d'orienter l'enfant vers l'EEG.

Traitement de l'épilepsie chez un enfant

Si l'enfant a eu au moins deux crises, il doit prendre des médicaments tels que le valproate (convulex), le phénobarbital ou la carbamazépine, ainsi que le topomax et le keppra.

La prise de ces médicaments est longue, la régularité est très importante, si la régularité n'est pas suivie, les crises peuvent se reproduire.

Le plus souvent, un médicament suffit à prévenir les crampes. Les médicaments antiépileptiques provoquent une diminution de l’attention, de la somnolence, réduisent les performances scolaires, mais ne peuvent en aucun cas les annuler ni les manquer, car leur annulation peut immédiatement provoquer une attaque. Chaque attaque repousse le développement de l'enfant.

Le médicament Konvulex est utilisé sous le contrôle de l'acide valproïque dans le sang. Si la concentration d'acide valproïque dans le sang est supérieure à 100 µg / ml, il est impossible d'augmenter la dose du médicament si elle est inférieure à 50 µg / ml, la dose thérapeutique n'est pas atteinte et la dose doit être augmentée.

Si l'enfant a eu au moins une attaque, un massage, des médicaments stimulants du système nerveux central ainsi que des exercices avec un orthophoniste lui sont interdits au bout d'un mois.

Avec l'épilepsie symptomatique, la tumeur est enlevée, après quoi les attaques cessent complètement.

Facteurs déclenchant l'épilepsie

Manque de sommeil ou sommeil intermittent. Le corps essaie de rattraper le sommeil rapide perdu, à la suite de quoi l'activité électrique du cerveau change et une attaque peut commencer.

Le stress et l'anxiété peuvent contribuer aux crises.

Les médicaments qui stimulent le système nerveux central (Ceraxon, Cerebrolysin) peuvent provoquer une crise d'épilepsie, ainsi qu'une augmentation de la dose d'insuline due à une hypoglycémie.

Toute maladie grave, telle que la pneumonie, peut contribuer à l'apparition d'une attaque.

En outre, l'attaque peut contribuer au scintillement de la lumière, par exemple lorsque vous regardez des séries animées. Il y a une soi-disant épilepsie télévisuelle - il s'agit d'un état particulier de photosensibilité, basé sur le mouvement des points qui composent l'image. Les enfants sensibles peuvent réagir à la télévision.

Si votre enfant a une épiactivité sur l'EEG, mais qu'il n'y a pas de convulsions, vous devez garder à l'esprit que, même dans le cas de stress, qu'il s'agisse d'une maladie ou d'une altération hormonale, elles peuvent apparaître. Et pour entrer dans une rémission stable, vous devez être préparé.

L'épilepsie est-elle traitable?

Heureusement, l'épilepsie chez les enfants peut passer. Mais, si votre enfant a eu au moins une attaque majeure, il devrait alors recevoir un traitement antiépileptique pendant trois ans. Au cours de ces trois années, l’enfant doit être hospitalisé tous les trois mois pour examen et observation. En l'absence d'attaques, le diagnostic est supprimé. Cependant, l'enfant est sous la surveillance d'un neurologue pendant cinq ans.

Cet article est utile à tous les parents, car toutes les crampes sont une source de préoccupation et vous devez savoir comment aider votre enfant. Même si votre enfant a reçu un diagnostic aussi grave que l'épilepsie, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la nomination d’un neurologue, éventuellement de se soumettre à une consultation d’épileptologue, et d’espérer que votre bébé ira mieux - pour ainsi dire, deviendra grandi. Croyez-moi, tout dépend de votre humeur.

De plus, le climat dans la famille compte beaucoup. Il faut entourer l'enfant d'attention et d'une attitude amicale. Inutile de souligner que l'épilepsie ne devrait pas, psychologiquement, que l'enfant se sente plus calme et n'essaie pas d'utiliser sa maladie pour vous manipuler.

L'objectif principal de la réadaptation des enfants atteints d'épilepsie est d'arrêter ou de minimiser le nombre d'attaques. Il est également très important de socialiser l’enfant, de le présenter à l’équipe d’enfants et de se préparer le plus possible à l’école sans surcharger son psychisme. Pour ce faire, les orthophonistes et les psychologues doivent travailler avec l'enfant. Peut-être qu’il aura besoin d’un programme de formation individuel à l’école.

Prévention de l'épilepsie

La prévention de cette maladie concerne principalement la prévention de l'hypoxie intra-utérine et post-partum, la prévention des lésions et des infections du cerveau ainsi que des situations stressantes chez l'enfant. Nous devons essayer d'éviter de trop regarder la télévision et de mettre le bébé au lit à temps.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes et stéréotypées qui se produisent sans facteurs précipitants évidents. Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'enfant sont les crises d'épilepsie, qui peuvent se présenter sous la forme de crises tonico-cloniques, d'absences, de crises myocloniques avec ou sans violation de la conscience. Les diagnostics instrumentaux et de laboratoire de l'épilepsie chez les enfants comprennent un EEG, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM et une TEP du cerveau, une analyse biochimique du sang et du liquide céphalorachidien. Les principes généraux de traitement de l'épilepsie chez les enfants impliquent l'observance d'un régime protecteur, d'un traitement anticonvulsivant, d'une psychothérapie; si nécessaire - traitement neurochirurgical.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est une pathologie cérébrale chronique qui se manifeste par des crises épileptiques récurrentes non provoquées ou leurs équivalents autonome, mental et sensoriel, en raison de l'activité électrique hypersynchrone des neurones du cerveau. Selon les statistiques en pédiatrie, l'épilepsie survient chez 1 à 5% des enfants. Chez 75% des adultes atteints d'épilepsie, le début de la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence.

Chez les enfants, en plus des formes bénignes d'épilepsie, il existe des formes malignes (progressives et résistantes au traitement). Souvent, les crises d'épilepsie chez les enfants surviennent de manière atypique, sont effacées, et le tableau clinique ne correspond pas toujours aux modifications de l'électroencéphalogramme. La neurologie pédiatrique est l’étude de l’épilepsie chez l’enfant et de son volet spécialisé, l’épileptologie.

Causes de l'épilepsie chez les enfants

L'immaturité du cerveau, caractérisée par la prédominance des processus d'excitation nécessaires à la formation de connexions interneuronales fonctionnelles, est un facteur de l'épileptogenèse chez l'enfant. De plus, les neurones épileptiques contribuent aux dommages organiques cérébraux prémorbides (génétiques ou acquis), entraînant une augmentation de la capacité convulsive. Dans l'étiologie et la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants, la susceptibilité héréditaire ou acquise à la maladie joue un rôle important.

Le développement de formes idiopathiques d'épilepsie chez les enfants est dans la plupart des cas associé à une instabilité génétiquement déterminée des membranes neuronales et à une altération de l'équilibre des neurotransmetteurs. On sait qu'en cas d'épilepsie idiopathique chez l'un des parents, le risque d'épilepsie chez l'enfant est d'environ 10%. L'épilepsie chez l'enfant peut être associée à des anomalies métaboliques héréditaires (phénylcétonurie, leucinose, hyperglycémie, encéphalomyopathies mitochondriales), à des syndromes chromosomiques (syndrome de Down), à des syndromes neurocutanés héréditaires (neurofibromatose, sclérose tuberculeuse), etc.

Plus souvent, dans la structure de l'épilepsie chez l'enfant, il existe des formes symptomatiques de la maladie, qui se développent à la suite de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Parmi les facteurs prénatals, la toxicité de la grossesse, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines, le syndrome d'alcoolisme fœtal, les traumatismes de naissance intracrâniens et la jaunisse grave des nouveau-nés jouent un rôle prépondérant. Des lésions cérébrales organiques précoces, entraînant l'épilepsie chez l'enfant, peuvent être associées à des anomalies cérébrales congénitales, à des neuroinfections transférées par un enfant (méningite, encéphalite, arachnoïdite), au TCC; complications de maladies infectieuses courantes (grippe, pneumonie, sepsie, etc.), complications post-vaccinales, etc. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, l'épilepsie est détectée dans 20 à 33% des cas.

Les formes cryptogéniques d'épilepsie chez les enfants ont probablement une origine symptomatique, mais leurs causes fiables restent obscures, même avec les méthodes modernes de neuroimagerie.

Classification de l'épilepsie chez les enfants

Selon la nature des crises d'épilepsie, allouez:

1. Épilepsie focale chez les enfants lors de crises focales (locales, partielles):

• simple (avec composantes motrices, végétatives, somatosensorielles, mentales)
• complexe (avec altération de la conscience)
• avec généralisation secondaire (se transformant en crises tonico-cloniques généralisées)

2. Épilepsie généralisée chez les enfants, survenant lors de crises primaires généralisées:

• absences (typiques, atypiques)
• crises cloniques
• crises tonico-cloniques
• crises myocloniques
• crises atoniques

3. Épilepsie chez les enfants, survenue de crises non inclassables (répétées, aléatoires, réflexes, statut épileptique, etc.).

Les formes d'épilepsie liées à la localisation et généralisées chez les enfants, en tenant compte de l'étiologie, sont divisées en idiopathique, symptomatique et cryptogénique. Parmi les formes focales idiopathiques de la maladie chez les enfants, l'épilepsie bénigne rolandique, l'épilepsie avec paroxysmes occipitaux, l'épilepsie de lecture sont les plus courantes; parmi les formes idiopathiques généralisées figurent les convulsions bénignes du nouveau-né, l'épilepsie myoclonique et par abcès de l'enfance et de l'adolescence, etc.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

Les manifestations cliniques de l'épilepsie chez les enfants sont diverses, en fonction de la forme de la maladie et des types de crises. À cet égard, nous ne nous attardons que sur certaines crises d'épilepsie survenues dans l'enfance.

Dans la période prodromique d'une crise épileptique, les précurseurs sont généralement notés, y compris les troubles affectifs (irritabilité, maux de tête, peur) et l'aura (somatosensoriel, auditif, visuel, gustatif, olfactif, mental).

Avec une «grande» crise (généralisée), un enfant atteint d'épilepsie perd soudainement conscience et tombe avec un gémissement ou un cri. La phase tonique de l'attaque dure quelques secondes et s'accompagne de tensions musculaires: tête tombante, mâchoires contractées, apnée, cyanose faciale, pupilles dilatées, flexions des bras aux coudes, jambes tendues. Ensuite, la phase tonique est remplacée par des convulsions cloniques qui durent 1 à 2 minutes. Dans la phase clonique de l'attaque, on note une respiration bruyante, la libération d'écume de la bouche et souvent une morsure de la langue, une miction involontaire et une défécation. Après une crise épileptique, les enfants ne réagissent généralement pas aux stimuli environnants, s’endormissent et se rétablissent dans l’amnésie.

Les «petites» crises (abcès) chez les enfants atteints d'épilepsie se caractérisent par une désactivation de la conscience à court terme (4 à 20 secondes): yeux clignotants, mouvements de blocage et élocution suivis de la poursuite des activités interrompues et de l'amnésie. Avec des absences complexes, des phénomènes moteurs (secousses myocloniques, roulement des globes oculaires, contraction des muscles du visage), des troubles vasomoteurs (rougeur ou blanchiment du visage, salivation, transpiration), un automatisme moteur peut se produire. Les attaques d'absences sont répétées quotidiennement et avec une grande fréquence.

Les crises focales simples liées à l'épilepsie chez les enfants peuvent être accompagnées de contractions musculaires individuelles; sensations inhabituelles (auditives, visuelles, gustatives, somatosensorielles); épisodes de maux de tête et de douleurs abdominales, nausée, tachycardie, transpiration, fièvre; troubles mentaux.

La longue évolution de l'épilepsie entraîne une modification de l'état neuropsychologique des enfants: beaucoup d'entre eux présentent un syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention, des difficultés d'apprentissage et des troubles du comportement. Certaines formes d'épilepsie chez les enfants se manifestent avec une diminution de l'intelligence.

Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant

Une approche moderne du diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant repose sur une étude approfondie de l'histoire, l'évaluation de l'état neurologique et des études instrumentales et de laboratoire. Le neurologue ou l'épileptologue pour enfants doit connaître la fréquence, la durée, le moment du début des attaques, la présence et la nature de l'aura, le déroulement particulier de la crise, les périodes post-attaque et interictale. Une attention particulière est accordée à la présence d’une pathologie périnatale, d’une lésion organique précoce du cerveau chez l’enfant et d’une épilepsie chez les membres de la famille.

Une électroencéphalographie est réalisée afin de déterminer la zone d'excitabilité accrue dans le cerveau et la forme d'épilepsie. La présence de signes EEG est typique de l'épilepsie chez les enfants: pics, vagues aiguës, complexes de pics, rythmes paroxystiques. Comme les phénomènes épileptiques ne se retrouvent pas toujours au repos, il est souvent nécessaire d’enregistrer l’EEG à l’aide de tests fonctionnels (stimulation lumineuse, hyperventilation, privation de sommeil, tests pharmacologiques, etc.) de surveillance EEG nocturne ou de surveillance vidéo EEG à long terme, augmentant la probabilité de détecter des modifications pathologiques.

Pour déterminer le substrat morphologique de l'épilepsie chez les enfants, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM, une TEP du cerveau est réalisée. consultation de l'oculiste des enfants, ophtalmoscopie. Pour exclure les paroxysmes cardiogéniques, une électrocardiographie et une surveillance quotidienne de l'ECG de l'enfant sont effectuées. Pour déterminer la nature étiologique de l'épilepsie chez les enfants, il peut être nécessaire d'étudier les marqueurs biochimiques et immunologiques du sang, d'effectuer une ponction lombaire avec l'étude du liquide céphalo-rachidien et de déterminer le caryotype chromosomique.

L'épilepsie doit être différenciée du syndrome convulsif chez l'enfant, de la spasmophilie, des convulsions fébriles et d'autres crises épileptiformes.

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

Lors de l'organisation du régime d'un enfant souffrant d'épilepsie, vous devez éviter la surcharge, l'anxiété et, dans certains cas, l'insolation à long terme, la télévision ou les ordinateurs.

Les enfants souffrant d'épilepsie ont besoin d'un traitement à long terme (parfois tout au long de la vie) avec des anticonvulsivants sélectionnés individuellement. Les anticonvulsivants sont prescrits en monothérapie avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que les crises soient maîtrisées. Traditionnellement, divers dérivés de l'acide valproïque, la carbamazépine, le phénobarbital, les benzodiazépines (diazépam), ainsi que des anticonvulsivants de nouvelle génération (lamotrigine, topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam, etc.) sont utilisés pour traiter l'épilepsie chez les enfants. Compte tenu de l’inefficacité de la monothérapie prescrite par un médecin, un antiépileptique supplémentaire est sélectionné.

À partir de méthodes non pharmacologiques de traitement de l'épilepsie chez les enfants, la psychothérapie et la BOS-thérapie peuvent être appliquées. Les méthodes positives pour l'épilepsie chez les enfants résistants aux médicaments anticonvulsivants, telles que les méthodes alternatives telles que l'hormonothérapie (ACTH), le régime cétogène, l'immunothérapie, se sont révélées positives.

Les méthodes neurochirurgicales de traitement de l'épilepsie chez les enfants n'ont pas encore trouvé une large application. Néanmoins, il existe des informations sur le traitement chirurgical réussi des formes d'épilepsie résistantes au traitement chez les enfants par hémisphérectomie, lobectomie temporo-antérieure, résection néocorticale extra-temporelle, résection temporale limitée et stimulation du nerf vague par des dispositifs implantables. La sélection des patients pour un traitement chirurgical est réalisée collectivement avec la participation de neurochirurgiens, neurologues pédiatriques, psychologues et une évaluation approfondie des risques possibles et de l'efficacité attendue de l'intervention.

Les parents d’enfants souffrant d’épilepsie devraient être en mesure d’apporter une assistance d’urgence à l’enfant lors d’une crise épileptique. En cas d'attaque, l'enfant doit être couché sur le dos, débarrassé de ses vêtements moulants et lui permettant de respirer librement. Pour éviter que la langue ne colle et que la salive ne soit aspirée, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté. Afin de soulager les longs spasmes, une administration rectale de diazépam est possible (sous forme de suppositoires, de solution).

Pronostic et prévention de l'épilepsie chez les enfants

Les succès de la pharmacothérapie moderne de l'épilepsie permettent de contrôler totalement les crises chez la plupart des enfants. Avec l'utilisation régulière de médicaments antiépileptiques, les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie peuvent mener une vie normale. Lorsqu'une rémission complète est atteinte (pas de convulsions et la normalisation de l'EEG) après 3-4 ans, le médecin peut progressivement arrêter complètement de prendre des médicaments anti-épileptiques. Après annulation, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.

L'épilepsie chez les enfants, caractérisée par un début précoce de crises d'épilepsie, un statut épileptique, une diminution de l'intelligence et une absence d'effet de l'administration de médicaments de base, constitue un pronostic moins favorable.

La prévention de l'épilepsie chez les enfants devrait commencer pendant la planification de la grossesse et se poursuivre après la naissance de l'enfant. Dans le cas du développement de la maladie, un début de traitement précoce est nécessaire, l'observance du schéma thérapeutique et du mode de vie recommandé, l'observation de l'enfant par l'épileptologue. Les éducateurs qui travaillent avec des enfants souffrant d'épilepsie doivent être informés de la maladie de l'enfant et des mesures de premiers soins à prendre pour les crises d'épilepsie.

Comment reconnaître l'épilepsie chez les enfants?

Les signes d'épilepsie chez les enfants, vus pour la première fois, effraient les parents. Les crises convulsives violentes, qui recouvrent soudainement un bébé en bonne santé, donnent l’impression d’un coup de foudre.

La première chose que les mères et les pères doivent faire est de se ressaisir et d’examiner le bébé. Ensuite, vous devez connaître le maximum d’épilepsie chez les enfants et maîtriser les techniques d’aide efficace au patient. Il est important de comprendre que la maladie est grave, insidieuse, mais qu'elle peut être contrôlée et traitée pour créer les conditions adéquates.

Le mécanisme de l'apparition de la maladie

Qu'est-ce que l'épilepsie chez les enfants? Des études médicales ont montré que cette pathologie est de nature neurologique chronique et est causée par une activité cérébrale anormale. Il affecte chacun des cent habitants de notre planète. Les enfants atteints d'épilepsie sont détectés plusieurs fois plus souvent que les adultes. La cible principale de la maladie "d'épilepsie" - les bébés jusqu'à un an.

Le mécanisme de développement des épiphriscus est associé à une augmentation de l'activité bioélectrique de ses structures fonctionnelles, les neurones, dans une certaine zone du cerveau. Ces cellules forment un foyer d'éveil pathologique congestif, dit foyer d'épilepsie. Lorsque, sous l'action de certaines causes, l'impulsion bioélectrique est déchargée, activant les cellules de tout le cerveau, une crise d'épilepsie se produit.

L'enfant tombe inconscient, son corps se convulse. Après quelques minutes, la tension est remplacée par une faiblesse musculaire. Ceci est une manifestation du fait que l'électroactivité des neurones se désintègre et passe en mode "sommeil". Avec le retour de la conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui s’est passé.

Causes de la maladie

Pour choisir la bonne stratégie pour la correction de la maladie, vous devez connaître son étiologie. Les médecins distinguent plusieurs causes d'épilepsie chez les enfants:

1. L'hérédité. Les scientifiques ont pu identifier la substance - la dopamine - responsable de l'inhibition des neurones surexcités. Son volume est programmé dans les gènes: si les parents ont des crises d'épilepsie, il y a un risque que leur progéniture hérite.
2. Malformations du cerveau du fœtus. Tout a une incidence sur la santé d'un futur homme dans l'utérus: à quel âge elle a conçu (les femmes primipares d'âge mûr sont en danger), ce qui lui a fait mal, comment elle a été traitée, qu'elle consomme de l'alcool ou des drogues. L'empoisonnement de l'embryon avec des substances toxiques est la principale cause de pathologies cérébrales.
3. Blessures à la naissance. Les causes de l'épilepsie résident souvent dans les excès associés au processus générique. Les pinces de la sage-femme, le travail prolongé, la compression du cou du nouveau-né par le cordon ombilical peuvent endommager le cerveau du bébé.
4. Maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes: encéphalite, méningite, arachnoïdite.
5. Les crises fébriles liées au rhume peuvent révéler l'épilepsie chez les enfants présentant une hérédité grave.
6. Traumatisme cérébral. L’application de coups mécaniques à la tête entraîne souvent l’apparition de foyers épileptogènes dans le cerveau.
7. Tumeurs volumétriques. Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer des convulsions chez les enfants.
8. Troubles des processus métaboliques, se traduisant par une hyponatrémie, une hypocalcémie, une hypoglycémie.
9. Troubles du flux sanguin cérébral.
10. Dépendance adolescente à l'éphédrine, aux amphétamines et à d'autres drogues.

Important: la maladie inflammatoire "méningite" peut être fatale! Il est très important de pouvoir le reconnaître à temps. Comment Lisez la réponse dans cet article.

Variétés de la maladie

Selon la pathogenèse, l'épilepsie chez l'enfant est différenciée par les spécialistes en trois groupes:

• idiopathique: déterminé si les symptômes de la maladie apparaissent à la suite d'un facteur génétique, mais sans pathologies importantes dans le cerveau;
• symptomatique: il est considéré comme une conséquence de défauts cérébraux dus à des anomalies du développement, des blessures, des néoplasmes;
• cryptogénique: il est fixé par les médecins lorsque la maladie est apparue pour des raisons non diagnostiquées.

L'épilepsie symptomatique chez les enfants diffère dans la zone de localisation du foyer pathogène.

Et selon leur localisation, se manifeste sous plusieurs types:

• frontal;
• pariétal;
• temporel;
• occipital;
• chronique progressive.

Ces types d'épilepsie se déclarent de différentes manières. Par exemple, le frontal ne vient que la nuit; pour le temporel, il y a des arrêts caractéristiques de la conscience sans symptôme convulsif prononcé.

L'élucidation des causes de la maladie et de son type aide à choisir une ligne de traitement adéquate. Cependant, cela ne suffit pas pour une guérison réussie: il est important de reconnaître rapidement les premiers signes d'épilepsie chez un enfant.

Les principaux signes de la maladie

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont parfois pris par des adultes malheureux pour une activité physique excessive. C'est la raison principale de la détection tardive d'une maladie dangereuse. Une autre erreur courante est de penser qu'une crise d'épilepsie ne peut se manifester que par des convulsions et une écume buccale.

Afin de ne pas perdre ce temps précieux, les parents d’enfants en bas âge doivent avoir une compréhension détaillée du tableau clinique dans lequel l’épilepsie des enfants est reconnue.

Ses caractéristiques sont très diverses:

1. Crises convulsives généralisées. Ils commencent par un inquiétant signaleur - auras. À ce stade, le patient ressent quelque chose comme une bouffée d'air ou d'autres sensations inhabituelles qui traversent son corps. Vient ensuite le stade de tension musculaire aiguë et de maintien du souffle - l’enfant pleure. Le tour des convulsions vient, les yeux se révulsent, la mousse sort de la bouche, on observe une miction spontanée et des selles. Les secousses convulsives peuvent couvrir tout le corps ou le groupe musculaire. L'attaque dure au maximum 20 minutes. Lorsque les crises cessent, le patient reprend ses esprits pendant quelques instants et s'endort immédiatement.
2. Crises convulsives (petites). Ces crises d'épilepsie pas toujours perceptibles chez les enfants sont appelées absans. Tout commence avec le fait que la mie avec un regard manquant se fige soudainement. Il arrive que les yeux du patient soient fermés, sa tête est rejetée en arrière. Les secondes 15-20, il ne perçoit rien. Sortir d'une stupeur douloureuse, revient aux cas interrompus. Du côté de telles pauses peut sembler réfléchi ou distrait.
3. Crises atoniques. La manifestation d'attaques de ce genre est une perte soudaine de conscience et de relaxation musculaire. Souvent, ils sont confondus avec un évanouissement. Alerte si la fréquence de tels états.
4. Spasme des enfants. L'épilepsie dans les miettes peut se traduire par une forte élévation des mains sur la poitrine, une inclinaison involontaire de la tête et du corps vers l'avant tout en redressant les jambes. Cela se produit le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 4 ans au réveil du matin. L'attaque dure quelques secondes. À l'âge de 5 ans, les manifestations alarmantes de la maladie passent ou prennent une autre forme.
5. Trouble de la parole pendant quelques minutes tout en maintenant la conscience et la capacité de bouger.
6. Cauchemars fréquents qui font réveiller le bébé avec des cris et des pleurs.
7. Somnambulisme
8. Maux de tête réguliers, parfois des nausées et des vomissements.
9. Hallucinations sensorielles: visuelles, olfactives, auditives, gustatives.

Les quatre derniers signes n'indiquent pas nécessairement que la maladie est "l'épilepsie". Si de tels phénomènes ont commencé et se répètent plusieurs fois, les parents doivent procéder à un examen neuropsychiatrique de l'enfant.

Epipristou chez les nourrissons

La question de savoir comment reconnaître l'épilepsie chez un enfant de moins d'un an est extrêmement importante. En bas âge, la maladie disparaît souvent de manière atypique. Les parents doivent être extrêmement attentifs à la condition et au comportement du nouveau-né.

Pour le stade initial de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an sont caractérisés par de tels signes:

• forte décoloration;
• cessation des mouvements de déglutition;
• tombant de la tête;
• tremblement de siècle;
• vide, ne voyant rien;
• sans contact complet.

Après cela, il y a une perte de conscience et des convulsions qui ne s'accompagnent pas toujours de défécation spontanée et de miction. Il convient de noter que l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an a une sorte de prélude et d'achèvement. Les précurseurs d'une attaque sont les pleurs accrus, l'irritabilité excessive, la température fébrile. Après la fin de la crise, le bébé n'a pas toujours tendance à dormir.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'épilepsie chez l'enfant implique un examen progressif d'un petit patient:

1. Historique: recherche de l'heure d'apparition des premières crises, des symptômes qui l'accompagnent, des conditions du développement et de l'accouchement prénatals, de la présence de maladies neurologiques et de dépendances néfastes chez les parents.
2. La principale technique instrumentale: une étude électroencéphalographique avec enregistrement vidéo, qui fournit des informations complètes sur l’activité bioélectrique du cerveau et la présence de défauts dans sa structure.
3. Méthodes supplémentaires utilisées pour clarifier le diagnostic et établir la cause de la maladie: IRM et TDM du cerveau, analyses de sang permettant de déterminer le statut métabolique et immunitaire, ponction lombaire.
4. Études dans le cadre du diagnostic différentiel: ophtalmoscopie, échographie du système cardiovasculaire et autres examens prescrits par le médecin traitant.

Un tel complexe de diagnostic vous permet de confirmer ou d’exclure en toute confiance la présence de l’épilepsie.

Sur le chemin de la guérison

Sur la question de savoir si l'épilepsie est traitée chez les enfants, la médecine d'aujourd'hui donne une réponse positive. Le succès de la thérapie dépend à la fois du professionnalisme de la profession médicale et de l’attitude des parents.

Ce dernier doit être prêt à traiter l'épilepsie chez un fils ou une fille pendant une longue période, sans interrompre le cours pendant une seule journée.

Ce qui est demandé aux parents:

• donnez à votre enfant un régime alimentaire restreint en sel et en liquide;
• organiser un mode rationnel de la journée avec des pauses de loisir;
• éliminer les situations stressantes;
• restreindre l'accès de l'enfant à une télévision et à un ordinateur;
• introduire l'habitude de marcher à l'air frais, mais pas pour permettre un long séjour au soleil, nager seul dans un étang ou un bain;
• encouragez les enfants à pratiquer des sports sûrs: badminton, tennis, ski de fond, etc.

Pendant une crise, placez le bébé sur le côté dans un endroit sûr. Vous ne pouvez pas retenir les convulsions, ouvrir les mâchoires, donner des médicaments ou de l'eau. La principale tâche des parents d’une personne épileptique est de l’empêcher de se faire mal.

Le traitement médicamenteux de l'épilepsie chez les enfants est déterminé en tenant compte des caractéristiques d'âge et de l'état du patient. Le rôle principal est attribué aux médicaments anticonvulsivants.

Il est recommandé de les prendre avec une augmentation progressive de la dose. Lors de la réduction du nombre d’attaques et de leur intensité, prescrire un dosage pour tout âge.

Avec une forme pathologique symptomatique causée par une tumeur au cerveau, il est possible de guérir le patient par voie chirurgicale. Avant l'opération, une consultation d'un neurochirurgien, d'un neurologue et d'un psychothérapeute est collectée, les risques d'intervention invasive et l'opinion des parents sont pris en compte.

Si le danger de la chirurgie est trop élevé, la question «comment traiter le patient?» Est résolue en faveur du traitement médicamenteux.

Pronostic de la maladie

Dans 80% des cas, le traitement persistant et à long terme de l'épilepsie chez l'enfant conduit à la délivrance d'une maladie grave. L'environnement immédiat des petits épileptiques devrait les aider à se développer normalement et à trouver leur place dans la société. La patience, la sagesse et l'amour des parents jouent un rôle énorme à cet égard.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez un enfant est un état pathologique, de nature neurologique, qui se manifeste par des crises convulsives soudaines. Beaucoup plus souvent qu'à la période adulte, on observe une maladie chez l'enfant. Une crise d'épilepsie est une manifestation dans les structures cérébrales d'une décharge électrique pathologique et excessive, qui provoque l'apparition de dysfonctionnements moteurs et mentaux soudains, de troubles de l'autonomie et d'une altération de la conscience.

L'épilepsie chez les enfants se caractérise par une variété de symptômes cliniques de convulsions et un grand nombre de variétés résistant aux effets thérapeutiques.

Causes de l'épilepsie chez un enfant

Lorsqu'une maladie aussi grave, telle que l'épilepsie, frappe le plus petit des membres de la famille, tous les parents souhaitent découvrir les raisons qui ont provoqué la maladie et les solutions possibles.

La médecine moderne systématise la pathologie décrite, en fonction de la pathogenèse et du facteur étiologique, en groupes: groupes symptomatiques, idiopathiques et cryptogéniques. Le premier est le résultat d'une violation de la structure du cerveau (par exemple, kyste, processus tumoral, hémorragie), idiopathique se produit lorsqu'il n'y a pas de transformations importantes dans le cerveau, mais il existe une prédisposition génétique, le troisième est diagnostiqué lorsque la pathogenèse de la maladie reste inexpliquée.

Le facteur étiologique détecté en temps opportun contribue à la mise en place d'un traitement adéquat et au début d'un rétablissement rapide. En outre, afin de prédéterminer la stratégie d’action corrective de l’état en question, il est nécessaire de déterminer les symptômes de la maladie en temps voulu.

L'épilepsie chez les enfants, les causes de son apparition peuvent être classées en six sous-groupes. Voici donc les facteurs menant à une excitation accrue dans le cerveau. Dans le premier tour, l'apparition d'un foyer épileptogène provoque divers défauts dans la maturation du fœtus, en particulier de son cerveau. En outre, l'apparition de l'épilepsie chez les bébés est influencée par le comportement des mères pendant la grossesse. Par exemple, l'abus de boissons alcoolisées futures "mères", le tabagisme conduit à une perturbation de la maturation du cerveau du bébé. Diverses complications (gestose sévère) et affections catarrhales, transférées par une femme en position, peuvent par la suite produire des foyers d'excitabilité accrue dans le cerveau du nourrisson. De plus, les groupes d'âge sont considérés comme un groupe à risque.

Deuxièmement, l'épilepsie chez un enfant peut avoir son origine directement pendant le processus de naissance, en raison de lésions du cerveau déjà formé, ce qui provoque le développement de lésions cérébrales organiques précoces. Ceci est plus souvent observé lors d'un accouchement prolongé, d'une période anhydre prolongée, d'un enchevêtrement du cou des miettes du cordon ombilical, de l'utilisation de forceps obstétricaux.

Le troisième sous-groupe comprend les maladies infectieuses transférées des structures nerveuses, telles que l'arachnoïdite, l'encéphalite, la méningite. Ces maladies contribuent à l'apparition dans le cerveau de segments d'excitabilité accrue.

En outre, conduisent souvent à l'apparition de cette pathologie de rhumes persistants, accompagnée de convulsions et de températures élevées. Cependant, cela est uniquement dû à la prédisposition à la formation de la maladie en question, qui peut être associée à de petites lésions cérébrales survenues au cours de la maturation ontogénétique ou à la suite du travail et qui sont restées inaperçues en raison de leur insignifiance.

Le quatrième sous-groupe comprend divers traumatismes crâniens, en particulier les commotions cérébrales, qui contribuent à une production plus active d’impulsions nerveuses par les zones cérébrales, les transformant en foyers pathologiques épileptogènes.

Le cinquième sous-groupe comprend les facteurs héréditaires. Simultanément à la formation d'un centre d'excitation accrue dans le cerveau à partir de neurones et de neurotransmetteurs chimiques situés à proximité, la pression inhibitrice sur cette source devrait diminuer. Le principal neurotransmetteur inhibiteur dans le cerveau est la dopamine, dont la quantité est programmée dans le code génétique du monde animal. C'est pourquoi la présence du parent de l'épilepsie, à l'avenir, peut produire un faible taux de dopamine chez l'enfant.

Le sixième sous-groupe est constitué de divers processus tumoraux se déroulant dans le cerveau, susceptibles de générer une excitabilité élevée.

Une variante de la pathologie décrite est l'épilepsie focale chez l'enfant, qui peut être provoquée par diverses perturbations métaboliques dans les segments cérébraux ou par des troubles circulatoires.

En outre, ce type de maladie survient souvent chez les enfants à tout âge en raison des facteurs susmentionnés, ainsi que de la dysgénésie des tissus nerveux, de diverses maladies somatiques, de processus inflammatoires du cerveau, de la dysplasie cervicale, de l'hypertension, de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

L'épilepsie chez le nouveau-né est souvent le résultat de processus primaires survenant dans le crâne ou de troubles systémiques. Les premiers incluent: méningite, encéphalite, hémorragie, malformations, néoplasmes. Le second - hypocalcémie, hypoglycémie, hyponatrémie et autres troubles métaboliques.

Ainsi, l'épilepsie chez les enfants provoque son apparition, les caractéristiques du cours sont très diverses et individuelles. Ils dépendent principalement de la localisation du foyer épileptogène et de sa nature.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

La symptomatologie clinique de la pathologie analysée est très différente chez les bébés par rapport aux manifestations de la maladie chez les adultes. Cela est souvent dû au fait que l'épilepsie chez un enfant, ses signes peuvent souvent être confondus avec l'activité physique normale des enfants. C'est pourquoi le diagnostic de la violation considérée du plus petit est difficile.

Beaucoup sont convaincus que l'épilepsie est toujours accompagnée de convulsions. Cependant, il existe diverses variétés de maladies sans crises convulsives.

La variété des symptômes cliniques de cette violation entrave assez souvent le diagnostic opportun. Les manifestations et symptômes typiques de l'épilepsie chez les enfants, dus aux espèces, sont les suivants.

Les crises d'épilepsie généralisées chez les enfants commencent par un bref arrêt de la respiration et par la tension de l'ensemble de la musculature, suivies de convulsions. Souvent, la miction spontanée se produit pendant l'épipriation. Les convulsions cessent d'elles-mêmes, après leur achèvement, le bébé s'endort.

Les abcès ou epipripadki sans convulsions, se produisent moins perceptible. Avec de telles épiphristies, l'enfant se fige, son regard ne devient plus rien exprimant, absent. Il est rare d’observer une légère contraction des paupières, le bébé peut se retourner la tête ou fermer les yeux. Dans de tels moments, la miette cesse de répondre, il est impossible d'attirer son attention. L'enfant revient après une saisie à la leçon inachevée. Les épipripsies durent généralement au maximum vingt secondes. Le plus souvent, l’environnement adulte ne remarque pas ces attaques et ne prend pas ce comportement pour absence.

Ce type d'épilepsie fait ses débuts autour de cinq à sept ans. Les filles absentes souffrent deux fois plus souvent que les garçons. Compte tenu de la forme de la maladie, celle-ci peut durer jusqu'à la puberté, après quoi les crises d'épilepsie disparaissent peu à peu ou se transforment en une forme différente de la maladie.

Les crises d'épilepsie atoniques chez les enfants se traduisent par une perte soudaine de conscience et une relaxation de l'ensemble de la musculature. Une telle crise ressemble à un évanouissement ordinaire.

Les spasmes des enfants sont caractérisés par le fait de déplacer involontairement les membres supérieurs vers la poitrine, de redresser les jambes, de pencher tout le corps en avant ou simplement la tête. Le plus souvent, des attaques similaires surviennent le matin, juste après le réveil. Parfois, les crampes ne couvrent que les muscles du cou, qui se retrouvent dans le mouvement spontané de la tête dans les deux sens. Les crises ne durent que quelques secondes. Ils souffrent principalement d'enfants âgés de deux ou trois ans. À l'âge de cinq ans, le spasme des enfants disparaît complètement ou prend une autre forme.

L'épilepsie chez un enfant, des signes de celle-ci, peuvent être moins clairs et moins évidents. Par exemple, certains enfants font des cauchemars la nuit, souvent ils se réveillent en larmes à cause de leur propre cri. Ils peuvent également errer dans leur sommeil sans réagir à ceux qui les entourent.

Les maux de tête sont un autre symptôme de la violation en question. Ils apparaissent soudainement et souvent accompagnés de nausées et de vomissements. Parfois, le seul facteur précoce indiquant la présence d'épilepsie chez un enfant est un trouble de la parole à court terme.

Ces signes de l'anomalie en question sont plutôt difficiles à remarquer, mais encore plus difficiles à associer à un trouble neurologique.

Épilepsie chez un enfant de moins d'un an

Le trouble décrit chez les nourrissons est caractérisé non seulement par une pathogenèse spécifique, mais également par des symptômes cliniques particuliers. Le polymorphisme de la manifestation permet de considérer l'épilepsie comme un groupe de maladies dont le fondement est l'excitabilité électrique anormale du cerveau.

L'épilepsie chez le nouveau-né est atypique, moins prononcée que chez l'adulte. Souvent, l’épipridation chez le nouveau-né est assez difficile à distinguer de l’activité physique ordinaire. Mais si vous observez attentivement, alors remarquez que leurs manifestations sont faciles. Au premier tour, le bébé arrête d'avaler et gèle, il constate l'absence de réactions aux stimuli, son regard se fige et se fixe.

L'épilepsie chez un enfant de moins d'un an, ses symptômes sont dus à la forme de la maladie. Il peut être révélé sous la forme de secousses convulsives traditionnelles, originaires d'un ou simultanément de plusieurs groupes musculaires. Ces manifestations locales se transforment souvent en une vaste épipadiade tonico-clonique accompagnée d'une perte de conscience obligatoire et de convulsions. De plus, des absences se produisent souvent.

Chez les bébés, il peut y avoir des précurseurs avant les convulsions. La maladie en question commence souvent par une aura qui précède la perte de conscience. L'état de l'aura est plutôt éphémère et on se le rappelle une fois la crise terminée. Il est visuel et auditif, olfactif et gustatif, somatosensoriel, mental, épigastrique. Les manifestations de l'aura sont dues à son type. Par exemple, avec l’aura auditive, le bébé peut entendre une variété de sons, avec une odeur olfactive - fétide, avec le goût - goût désagréable, sensations épigastriques - désagréables dans la région rétropéritonéale, mental - peur, anxiété ou anxiété.

L'aura reste toujours inchangée, elle est individuelle pour chaque miette. C'est cette aura qui permet aux parents de prédire le début d'une crise et au bébé de prendre une position confortable pour éviter les blessures.

Les premières manifestations convulsives de la maladie chez les nourrissons surviennent généralement vers l'âge de six mois. La durée de la saisie peut aller jusqu'à trois secondes. En même temps, l'épipripsie peut survenir plusieurs fois au cours de la journée. Cette affection s'accompagne souvent d'une augmentation de la température, une hyperémie faciale, qui disparaît à la fin de la crise. Les convulsions peuvent capturer des parties individuelles du torse du bébé (cou, membres). Pour les nourrissons, en particulier pour les nouveau-nés, les épiprips sont extrêmement dangereux, car ils ne sont pas capables de contrôler leur propre corps.

Il existe plusieurs variantes de la pathologie en question, dont les débuts concernent l’âge du nourrisson.

Une forme rare de la maladie, qui se manifeste le deuxième ou le troisième jour du stade postnatal, est les convulsions bénignes idiopathiques de la famille néonatale. Les antécédents familiaux de bébés souffrant de ce type de maladie sont aggravés par la présence de crises similaires au stade néonatal dans l'environnement le plus proche du bébé. Cette forme de la maladie est due à l'hérédité.

Cliniquement, ce type de convulsions se manifeste par des épiprips focaux cloniques ou multifocaux généralisés, caractérisés par de courtes périodes d'arrêt respiratoire, des phénomènes moteurs stéréotypés et des phénomènes oculomoteurs du type de tension tonique des muscles le long de la colonne vertébrale, des réflexes toniques. Des troubles viscéraux et un dysfonctionnement autonome sont également souvent observés (hyperémie des zones cervicale et faciale, modifications de la respiration, salivation excessive).

Les convulsions bénignes idiopathiques néonatales non familiales apparaissent plus fréquemment le cinquième jour de la période postnatale. Convulsions du type des épiphriscus focaux cloniques ou multifocaux généralisés. Les crises se manifestent par des contractions cloniques non simultanées des muscles de différents segments du corps. Leur particularité est considérée comme migratoire. En d'autres termes, la contraction clonique va très rapidement, spontanément et aléatoirement d'une partie du corps à un autre segment. L'esprit des bébés atteints de ces crises est généralement préservé.

Rare, en raison de l'âge, le syndrome épileptique, est l'encéphalopathie myoclonique précoce. Souvent, ce type de maladie débute à l'âge de trois mois. Les crises apparaissent sous forme de myoclonies fragmentées. Des spasmes toniques fréquents et des épipripsies partielles soudaines peuvent également survenir. Les myoclonies peuvent survenir dans un état de rêve et de veille. Les convulsions peuvent aller d’une légère contraction des phalanges des doigts des membres supérieurs au tremblement des mains, des avant-bras, des coins de la bouche et des paupières.

La mort des enfants de moins de cinq ans est un résultat typique de la maladie. Les enfants survivants souffrent de troubles psychomoteurs graves.

Épilepsie chez un enfant de 2 ans

La maladie décrite se caractérise par un grand nombre de variétés provoquées par la pathogenèse, la localisation du foyer anormal, la période d'âge des premières crises, la diversité du tableau clinique.

Chez les enfants à partir de deux ans, une forme d'épilepsie rolandique peut survenir. C'est une forme bénigne d'épilepsie temporale (le centre d'activité des crises est situé dans les cellules du cortex du segment temporal du cerveau). Il se manifeste plus souvent lors de crises convulsives nocturnes. Le pronostic est favorable.

Les symptômes cliniques de l'épilepsie chez un enfant de 2 ans contiennent des épipripères partiels simples et complexes. Souvent, en rêvant, les bébés peuvent émettre des sons spécifiques qui ressemblent à des "gargouillis", des "gargarismes".

La forme rolandique de la maladie commence par une aura somatosensorielle: il y a un engourdissement, une sensation de picotement dans la région de la langue, des gencives. Toutefois, la fréquence des crises ne doit pas dépasser quatre fois par an chez les nourrissons et les enfants de deux ans.

Il est possible de distinguer de tels traits caractéristiques du type de mal considéré: engourdissement des joues, lèvres de la langue, trouble de la parole, état convulsif des muscles des membres et du visage, pleine conscience, bave, convulsions nocturnes.

Un autre type de pathologie à l'étude qui peut faire ses débuts à l'âge de deux ans est la forme partielle idiopathique de la maladie, accompagnée de paroxysmes occipitaux. Il se caractérise par de simples épiphriscus partiels, des déficiences motrices, convulsives et visuelles - hallucinations, des illusions visuelles et des manifestations de type migraine - des maux de tête, des nausées, des vertiges.

Les enfants souffrant d'épilepsie ne sont pratiquement pas intéressés par le contact avec leurs amis proches ou leurs pairs. Leur maturation mentale et leur développement mental sont lents.

Le diagnostic de la maladie en question est un processus plutôt compliqué, en particulier chez les nourrissons. Étant donné que l'épilepsie chez un enfant de moins d'un an ne décrit pas les symptômes et les sensations des enfants, ils ne sont pas non plus en mesure de reconnaître les précurseurs des crises et de prédire le moment de l'apparition des convulsions.

Par conséquent, l'histoire est recueillie sur la base d'histoires, de plaintes de parents, à partir d'une description détaillée de l'état de leur progéniture. Devant l'environnement proche du bébé est une tâche sérieuse. Ils devraient décrire avec une précision maximale toutes les manifestations de la maladie.

Au stade du diagnostic instrumental, l’imagerie par résonance magnétique et l’électroencéphalographie permettent d’identifier les foyers possibles de lésions cérébrales.

La détection du facteur étiologique de la maladie est une étape importante dans le diagnostic de l'épilepsie chez un enfant de 2 ans. À cette fin, un ensemble d’analyses de laboratoire est constitué, comprenant des prélèvements sanguins pour vérifier le contenu en électrolytes, la recherche de virus ou de bactéries éventuels, une analyse des matières fécales et de l’urine et la balance acide-base du sang.

Épilepsie chez un enfant de 5 ans

L'assortiment de maladies se caractérise par diverses espèces ayant un cours spécifique.

L'épilepsie chez un enfant de 5 ans - la cause de la nucléation est toujours le dysfonctionnement de différentes parties du cerveau. La défaite d'un segment du cerveau provoque le tableau clinique de la maladie.

Si le foyer épileptogène est localisé dans la région des temples, cette forme se caractérise par une perte de conscience à court terme sur fond d’absence de convulsions. Le type décrit se manifeste par un dysfonctionnement moteur et un trouble des processus mentaux. Cela commence par une aura psychique (sensation de peur), épigastrique (sensation de chatouillement dans la région rétropéritonéale), état de rêve. Souvent, la saisie peut être précédée d’illusions et d’hallucinations complexes. Les épileptiques montrent souvent un automatisme sur le type de claquement, de mastication des lèvres, de dysfonctionnements autonomes sous forme de battement de coeur et de respiration accrue.

Dans le cas d'une forme frontale, les épi-attaques peuvent être des attaques courtes ou longues (le bébé peut rester inconscient pendant plus d'une demi-heure).

Ce type de maladie se caractérise par une épiphysique partielle secondaire généralisée, simple et complexe. Les épiprips frontaux psychomoteurs sont plus courants.

La crise commence soudainement, souvent sans aura. La forme décrite se caractérise par une généralisation secondaire rapide, une série d'attaques, des phénomènes moteurs prononcés (mouvements chaotiques, automatismes gestuels) et l'absence de motifs motivants.

Les manifestations cliniques de la forme pariétale de l'épilepsie contiennent des paresthésies, des algies, des troubles du schéma corporel. Les symptômes les plus caractéristiques des paroxysmes sont les paresthésies simples ("rampements rampants", engourdissements, chatouillements, fourmillements). La plupart du temps, les paresthésies se produisent dans les membres supérieurs et dans la région du visage. Une caractéristique typique des crises est l'accent mis sur la propagation de la préparation à l'épilepsie à d'autres régions du cerveau. Par conséquent, au moment de la crise, en plus des dysfonctionnements somatosensoriels, d'autres manifestations peuvent se produire: cécité (lobe occipital), automatisme et tension tonique (lobe temporal), tremblements cloniques des bras ou des jambes (lobe frontal).

L'épilepsie occipitale est caractérisée par de simples paroxysmes partiels contre la préservation de la conscience. Ses manifestations sont classées cliniquement en symptômes initiaux et suivants. Les premiers sont causés par la localisation du foyer convulsif dans le segment occipital du cerveau, les seconds sont le résultat de la transition de l'activité pathologique vers d'autres régions du cerveau. Les symptômes initiaux comprennent la cécité paroxystique et les troubles du champ visuel, les hallucinations visuelles, la déviation de la tête, le clignotement.

Près de quatre-vingt pour cent des types d'épilepsie identifiés chez les enfants sont des types d'affections frontales ou temporales. Dans certains cas, l’un des segments du cerveau est affecté, puis l’épilepsie focale se manifeste chez l’enfant.

La transformation fonctionnelle des neurones est inhérente à la forme focale idiopathique. Les structures nerveuses du cerveau sont excessivement excitables.

Les manifestations typiques de l'épipadiopathie convulsive chez les enfants peuvent être distinguées: contractions uniformes des muscles du tronc ou convulsions, perte de conscience, miction spontanée, arrêt respiratoire, forte tension musculaire du corps, mouvements chaotiques (tremblements des extrémités, traction des lèvres, rotation de la tête).

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

Les méthodes d'influence visant à la correction de l'état pathologique sont caractérisées par la durée et la complexité. Le traitement épileptique exige une patience, un dévouement et une autodiscipline énormes. Le but des interventions thérapeutiques est considéré comme l'élimination absolue des épipads présentant le moins d'effets secondaires.

La médecine moderne identifie deux domaines clés du traitement thérapeutique: chirurgical et médicamenteux. Les agents de pharmacopée utilisés dans la lutte contre l'état convulsif sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la pathogenèse, de la nature et de la spécificité de l'épipripsie, de leur fréquence, de leur fréquence, de l'âge de l'épilepsie et d'autres facteurs, car les médicaments antiépileptiques individuels montrent l'action et les effets nécessaires uniquement pour certains types d'épilepsie.

Le traitement de l'épilepsie chez les enfants est effectué par un épileptologue ou un neuropathologiste. Les médicaments sont généralement prescrits dans diverses combinaisons ou une monothérapie est pratiquée. Ils doivent être pris obligatoirement, car l’absence de traitement adéquat entraîne une augmentation des convulsions, une progression de l’état pathologique, une dégradation mentale des miettes et un dysfonctionnement intellectuel.

Un effet thérapeutique antiépileptique adéquat implique l’identification des caractéristiques de l’épisyndrome, la détermination de la toxicité d’un médicament de pharmacopée et la détermination de l’effet néfaste probable. Le choix du médicament est dû, avant tout, à la nature des épipridations et, dans une moindre mesure, à un type d'épilepsie.

Les médicaments anticonvulsivants modernes visent soit à supprimer l’état pathologique des neurones (éthosuximide) dans le foyer épileptogène, soit à empêcher la propagation d’autres neurones à partir du foyer anormal d’excitation et d’atteinte, évitant ainsi l’épiphysie (phénobarbital).

Les médicaments les plus couramment utilisés sont: carbamazépine, phénobarbital, valproate de sodium, difénine. Chez les bébés, le phénobarbital est considéré comme le plus efficace, car il est facilement toléré, a des effets secondaires minimes, ne provoque pas de pathologie hépatique et provoque des modifications de la psyché de l'enfant.

Le traitement de l'épilepsie chez les enfants avec la préparation décrite est plutôt long. Il n'est pas permis d'interrompre la réception même une fois. La dose de phénobarbital varie de trois à huit milligrammes par jour et par kilogramme de poids corporel du bébé. Commencez à utiliser ce médicament avec un petit dosage en augmentant progressivement la dose, pour le ramener à un niveau moyen. Si aucun effet indésirable n’est observé et que le nombre d’épiprips diminue, vous pouvez augmenter la posologie au maximum. Chez les enfants, ce médicament n’est pas annulé, même en cas d’absence prolongée d’épipadias convulsifs.

Le plus souvent, chez les enfants épileptiques, le pronostic est favorable. La prévention de l'épilepsie chez un enfant devrait commencer au stade de la gestation (à l'exclusion de tous les facteurs potentiellement dangereux qui peuvent avoir un effet défavorable sur l'ontogenèse). L'allaitement maternel aide à réduire le risque d'apparition de la maladie décrite chez les bébés. En outre, la prévention devrait inclure les mesures obligatoires suivantes: maintien d'un équilibre entre sommeil et veille, traitement rapide des maladies, nutrition adéquate, protection de la tête contre les blessures (par exemple, porter un casque pendant la pratique du vélo).

Les parents ne devraient pas accepter l'épilepsie comme une phrase sans appel, car la science médicale moderne se développe rapidement. C'est pourquoi, aujourd'hui, la maladie à l'étude peut être corrigée avec succès.