L’épilepsie est une maladie connue de l’humanité depuis plus de quelques centaines d’années. Cette maladie multifactorielle se développe sous l'influence de nombreuses causes différentes, qui sont divisées en interne et externe. Les experts en psychiatrie affirment que le tableau clinique peut être si clairement défini que même des modifications mineures peuvent nuire au bien-être du patient. Selon les experts, l'épilepsie est une maladie héréditaire qui se développe contre l'influence de facteurs externes. Regardons les causes de l'épilepsie chez l'adulte et les méthodes de traitement de cette pathologie.
L'épilepsie est une maladie du système nerveux dans laquelle les patients souffrent de crises soudaines.
Causes des crises d'épilepsie
L'épilepsie, qui se manifeste à l'âge adulte, fait référence à des maladies neurologiques. Au cours des activités de diagnostic, la tâche principale des spécialistes est d'identifier la cause principale de la crise. Aujourd'hui, les attaques d'épilepsie sont divisées en deux catégories:
- Symptomatique - se manifeste sous l'influence de lésions cérébrales traumatiques et de diverses maladies. Il est assez intéressant de noter que dans cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer après certains phénomènes externes (un son fort, une lumière vive).
- Cryptogénique - attaques simples de nature inconnue.
La présence de crises d'épilepsie est une raison brillante de la nécessité d'un examen diagnostique approfondi du corps. Pourquoi il y a épilepsie chez les adultes, la question est tellement compliquée que les experts ne peuvent pas toujours trouver la bonne réponse. Selon les médecins, la maladie peut être associée à des lésions organiques du cerveau. Les tumeurs bénignes et les kystes situés dans cette zone sont les causes les plus courantes de crise. Le tableau clinique est souvent caractéristique de l'épilepsie, se manifestant sous l'influence de maladies infectieuses telles que la méningite, l'encéphalite et l'abcès du cerveau.
Il convient également de mentionner que de tels phénomènes peuvent être le résultat d'accidents vasculaires cérébraux, de troubles des antiphospholipides, d'athérosclérose et d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne. Souvent, les crises d'épilepsie se développent dans le contexte d'une utilisation prolongée de médicaments de la catégorie des bronchodilatateurs et des immunosuppresseurs. Il convient de noter que le développement de l'épilepsie chez l'adulte peut être causé par un arrêt brutal de l'utilisation de somnifères puissants. En outre, ces symptômes peuvent être causés par une intoxication aiguë du corps par des substances toxiques, un alcool de qualité médiocre ou des substances narcotiques.
Nature de la manifestation
Les méthodes et les stratégies de traitement sont sélectionnées en fonction du type de maladie. Les experts identifient les types d'épilepsie suivants chez l'adulte:
- crises non convulsives;
- crises nocturnes;
- saisies sur le fond de la consommation d'alcool;
- les saisies;
- l'épilepsie sur le fond des blessures.
Selon les experts, le développement de la maladie chez l'adulte n'a que deux raisons principales: la prédisposition héréditaire et les lésions organiques du cerveau. La gravité d'une crise d'épilepsie est influencée par divers facteurs, parmi lesquels les troubles mentaux, les maladies dégénératives, les troubles métaboliques, les maladies oncologiques et l'intoxication par les toxines doivent être mis en évidence.
Facteurs déclenchant une crise d'épilepsie
Une crise d'épilepsie peut être déclenchée par divers facteurs, qui sont divisés en interne et externe. Parmi les facteurs internes, il convient de souligner les maladies infectieuses affectant certaines parties du cerveau, les anomalies vasculaires, le cancer et les prédispositions génétiques. En outre, une crise épileptique peut être provoquée par une insuffisance rénale ou hépatique, une hypertension artérielle, la maladie d'Alzheimer et la cysticercose. Souvent, les symptômes caractéristiques de l'épilepsie sont dus à une toxicose pendant la grossesse.
Parmi les facteurs externes, les experts distinguent les intoxications aiguës du corps causées par l'action de substances toxiques. En outre, une crise d'épilepsie peut être causée par certaines drogues, drogues et alcool. Beaucoup moins souvent, les symptômes inhérents à la maladie à traiter se manifestent dans le contexte des blessures à la tête.
Quel est le danger d'attaques
La fréquence des épisodes de crise épileptique revêt une importance particulière dans le diagnostic de la maladie. Chaque crise similaire entraîne la destruction d'un grand nombre de connexions neuronales, ce qui provoque des changements personnels. Souvent, les crises d'épilepsie à l'âge adulte entraînent des modifications du caractère, de l'insomnie et des problèmes de mémoire. Les crises d'épilepsie, qui se produisent une fois par mois, sont rares. L'incidence moyenne des épisodes est d'environ trois dans les trente jours.
Le statut d'épilepsie est attribué au patient en présence d'une crise permanente et de l'absence d'un intervalle «léger». Dans le cas où l'attaque dure plus de trente minutes, le risque de développement de conséquences catastrophiques pour le corps du patient est élevé. Dans une telle situation, vous devez immédiatement appeler l'ambulance pour informer le répartiteur de la maladie.
Le symptôme le plus caractéristique de cette maladie est une crise convulsive.
Tableau clinique
Les premiers signes d'épilepsie chez l'homme adulte se manifestent le plus souvent sous une forme latente. Les patients tombent souvent dans une seconde confusion, accompagnés par la commission de mouvements incontrôlés. Dans certaines phases de la crise, les patients modifient leur perception de l'odorat et du goût. La perte de communication avec le monde réel entraîne une série de gestes répétitifs. Il convient de mentionner que les attaques soudaines peuvent causer des blessures qui peuvent nuire au bien-être du patient.
Parmi les signes évidents d'épilepsie, il convient de citer une augmentation du nombre d'élèves, une perte de conscience, des tremblements des membres et des convulsions, des gestes et des gestes aveugles. De plus, un transit intestinal incontrôlé se produit pendant une crise épileptique aiguë. Le développement d'une crise d'épilepsie est précédé par un sentiment de somnolence, d'apathie, de fatigue intense et de problèmes de concentration. Ces symptômes peuvent être temporaires ou permanents. Dans le contexte d'une crise d'épilepsie, le patient peut perdre conscience et perdre sa mobilité. Dans une telle situation, le tonus musculaire augmente et des crampes incontrôlées dans les jambes.
Caractéristiques des activités de diagnostic
Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte sont si prononcés que dans la plupart des cas, le diagnostic correct peut être posé sans recourir à des techniques de diagnostic complexes. Cependant, vous devriez faire attention au fait que l'examen ne devrait pas être plus tôt que deux semaines après la première attaque. Au cours des activités de diagnostic est très important d'identifier l'absence de maladies qui causent des symptômes similaires. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes qui ont atteint les personnes âgées.
Les crises d'épilepsie chez les personnes âgées de trente à quarante-cinq ans ne sont observées que dans quinze pour cent des cas.
Afin d'identifier la cause de la maladie, vous devriez consulter un médecin, qui non seulement préparera l'anamnèse, mais procédera également à un diagnostic approfondi de tout l'organisme. Pour poser un diagnostic précis, le médecin est obligé d'étudier le tableau clinique, d'identifier la fréquence des crises et de réaliser une imagerie par résonance magnétique du cerveau. Étant donné que les manifestations cliniques de la maladie peuvent varier de manière significative en fonction de la forme de la pathologie, il est très important de procéder à un examen complet du corps et d'identifier la principale cause du développement de l'épilepsie.
Que faire pendant l'attaque
Compte tenu de la manifestation de l'épilepsie chez l'adulte, une attention particulière devrait être portée aux règles de premiers secours. Dans la plupart des cas, une crise d'épilepsie a pour origine un spasme musculaire, ce qui entraîne des mouvements incontrôlés du corps. Souvent, dans un état similaire, le patient perd conscience. L’apparition des symptômes ci-dessus est une bonne raison de contacter une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, le patient devrait être dans un état horizontal, la tête abaissée sous le corps lui-même.
Au cours de l'attaque, l'épilepsie ne réagit même pas aux stimuli les plus forts, la réaction des pupilles à la lumière est totalement absente
Les crises d'épilepsie s'accompagnent souvent de vomissements. Dans ce cas, le patient devrait être assis. Il est très important de soutenir la tête de l'épilepsie afin d'empêcher le vomi de pénétrer dans les organes respiratoires. Après sa convalescence, le patient devrait recevoir une petite quantité de liquide.
Traitement de la toxicomanie
Afin de prévenir une rechute d'une maladie similaire, il est très important d'aborder correctement la question du traitement. Afin de parvenir à une rémission à long terme, le patient doit prendre des médicaments pendant une longue période. L'usage de drogues uniquement dans les moments de crise est inacceptable, en raison du risque élevé de complications.
L'utilisation de médicaments puissants qui arrêtent le développement des convulsions n'est possible qu'après consultation de votre médecin. Il est très important d'informer le médecin de tout changement lié à l'état de santé. La plupart des patients réussissent à éviter la récurrence d'une crise épileptique, grâce à des médicaments bien choisis. Dans ce cas, la durée moyenne de rémission peut atteindre cinq ans. Cependant, au début du traitement, il est très important de choisir la bonne stratégie de traitement et de s'y tenir.
Le traitement de l'épilepsie implique une attention particulière de la part du médecin quant à l'état du patient. Au début du traitement, les médicaments ne sont utilisés qu’à petites doses. Une augmentation de la posologie est autorisée uniquement dans le cas où l'utilisation de médicaments ne contribue pas à une tendance positive. Le traitement complexe d'attaques partielles d'épilepsie comprend des médicaments du groupe des phonithoins, des valproates et des carboxamides. Lors de crises d'épilepsie généralisées et d'attaque idiopathique, on prescrit au valproate en raison de son effet doux sur le corps.
La durée moyenne du traitement est d'environ cinq ans de consommation régulière de médicaments. Il est possible d'arrêter le traitement uniquement si, pendant la période susmentionnée, il n'y a aucune manifestation caractéristique de la maladie. Étant donné que des médicaments puissants sont utilisés pendant le traitement de la maladie considérée, le traitement doit être complété progressivement. Au cours des six derniers mois de traitement, la posologie a été progressivement réduite.
L'épilepsie provient de l'épilepsie grecque - "attrapé, attrapé par surprise"
Complications possibles
Le principal danger des crises d'épilepsie est une forte dépression du système nerveux central. Parmi les complications possibles de cette maladie, il faut mentionner la possibilité d'une rechute de la maladie. En outre, il existe un risque de développement d'une pneumonie par aspiration, dans le contexte d'une pénétration de vomissements dans les organes respiratoires.
Une crise d'épilepsie lors de l'adoption de procédures à l'eau peut être fatale. Vous devez également souligner le fait que les crises d'épilepsie pendant la gestation peuvent nuire à la santé du futur bébé.
Prévisions
Avec une seule apparition d'épilepsie à l'âge adulte et un traitement médical rapide, nous pouvons parler d'un pronostic favorable. Dans environ 70% des cas, les patients utilisant régulièrement des médicaments spéciaux, il existe une rémission à long terme. En cas de récurrence de la crise, des anticonvulsivants sont prescrits aux patients.
L'épilepsie est une maladie grave qui affecte le système nerveux du corps humain. Afin d’éviter des conséquences catastrophiques pour l’organisme, il convient de concentrer au maximum l’attention sur sa propre santé. Sinon, une des crises d'épilepsie peut être fatale.
Épilepsie: symptômes chez l'adulte
✓ Article vérifié par un médecin
L'épilepsie est une maladie grave et évolutive sans traitement approprié. Il affecte le cerveau humain et se manifeste sous la forme d'une sorte de crise, qui peut être différente dans sa manifestation. Le principe de base selon lequel les médecins diagnostiquent l'épilepsie (en plus des tests de laboratoire) est la périodicité de la récurrence des crises. Le fait est qu'une telle attaque peut se produire même chez une personne relativement en bonne santé en raison du surmenage, de l'intoxication, du stress grave, de l'intoxication, d'une forte fièvre, etc. Cependant, sur la base d'un seul cas d'apparition d'une attaque, le diagnostic ne peut être posé: dans ce cas, c'est la régularité et la répétabilité de ces phénomènes pathologiques qui sont importantes.
Une véritable crise d'épilepsie se développe de manière inattendue, elle ne survient pas par surmenage, mais par elle-même, de manière imprévisible. Le cas classique d'une crise d'épilepsie est une situation dans laquelle une personne tombe inconsciente et se bat dans des convulsions. La saisie est accompagnée par la libération de mousse, rougeur du visage. Cependant, il ne s'agit que d'une opinion commune sur l'épilepsie. Ce type d'attaque existe, mais ce n'est qu'une des nombreuses options possibles pour la manifestation de la maladie.
Épilepsie: symptômes chez l'adulte
La médecine a décrit de nombreux cas de crises convulsives impliquant les muscles, les organes de l’odorat, le toucher, l’ouïe, la vision et les papilles gustatives. L'attaque peut ressembler à un trouble mental complexe. Elle peut être caractérisée par une perte totale de conscience et peut survenir avec la pleine conscience du patient. En fait, une attaque est une sorte de fonctionnement du cerveau (détecté lors d'un diagnostic à l'aide d'un encéphalogramme).
Raisons
En règle générale, l'épilepsie se développe sur la base d'une prédisposition héréditaire. Le cerveau de ces patients est prédisposé à un état particulier des cellules nerveuses (neurones) - elles se caractérisent par une disponibilité accrue à la conduction impulsionnelle. Les adultes peuvent tomber malades après avoir subi une blessure à la tête ou une maladie infectieuse grave. En outre, il existe un risque élevé de développer la maladie à un âge avancé, lorsque le cerveau est «usé», en particulier après un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies neurologiques.
Pourquoi l'épilepsie se développe
En même temps, il est impossible d'affirmer avec certitude qu'après une blessure grave à la tête, l'épilepsie commencera à coup sûr. C'est complètement optionnel. Parfois, il est très difficile de déterminer les causes de la maladie chez l’adulte - il s’agit dans ce cas de facteurs héréditaires.
Facteurs de risque:
- Facteurs héréditaires.
- Blessures à la tête
- Maladies infectieuses du cerveau.
- Complications dues à la consommation d'alcool à long terme.
- Tumeur cérébrale (kystes, tumeurs).
- Coups
- Anomalies des vaisseaux cérébraux.
- Stress fréquent, surmenage.
- La vieillesse
Causes primaires et secondaires de l'épilepsie
Faites attention! Les facteurs de risque incluent les accidents vasculaires cérébraux, les infections cérébrales, l’intoxication alcoolique.
Le mécanisme d'occurrence d'une attaque
Le mécanisme d'occurrence est associé aux processus les plus complexes du cerveau. Les facteurs de risque existants entraînent progressivement le développement d'un groupe de cellules nerveuses dans le cerveau, caractérisé par un seuil d'excitation plus bas. Dans la pratique, cela signifie que ce groupe entre facilement dans un état d'excitation et que le processus le plus trivial peut s'avérer être le déclencheur. Dans ce cas, les médecins parlent de la formation d’un foyer épileptique. Si une impulsion nerveuse y apparaît, elle est toujours prête à s'étendre aux groupes de cellules voisins - ainsi le processus d'excitation continue de croître, couvrant de nouvelles parties du cerveau. Donc, l'attaque se manifeste au niveau biochimique. À ce stade, nous observons diverses manifestations inattendues de l'activité du patient, appelées «phénomènes»: il peut s'agir à la fois de phénomènes mentaux (perturbations mentales à court terme) et de pathologies des sens, des muscles.
Convulsions pour l'épilepsie
Si vous ne prenez pas les médicaments appropriés destinés à réduire l'activité des processus pathologiques, le nombre de foyers peut augmenter. Des liens constants entre les foyers peuvent être créés dans le cerveau, ce qui en pratique donne des crises complexes et prolongées, couvrant de nombreux phénomènes, de nouveaux types de crises peuvent apparaître. Au fil du temps, la maladie englobe des parties saines du cerveau.
Le type de phénomène est associé au type de neurones couverts par la pathologie. Si l'attaque couvre les cellules responsables de l'activité motrice, nous verrons alors des mouvements répétitifs ou, au contraire, une décoloration des mouvements. Par exemple, lorsque des neurones responsables de la vision sont inclus dans le processus pathologique, le patient voit des étincelles devant ses yeux ou des hallucinations visuelles complexes. Si des neurones sont impliqués, responsables de l’odorat, la personne souffrant d’épilepsie aura une odeur inhabituelle mais clairement manifestée. Des manifestations similaires de la maladie avec l'inclusion de neurones responsables de l'activité motrice d'un organe.
Grosse crise d'épilepsie
Certains types de maladies se caractérisent par l’absence de foyer d’excitation en raison de la pathologie d’un grand nombre de cellules dans le cortex cérébral. Avec ce type de maladie, on voit que l'impulsion émergente couvre instantanément tout le cerveau: ce processus est caractéristique de la crise dite généralisée, qui est connue de la majorité en raison de la luminosité du parcours.
La fréquence des crises est importante pour le traitement. Le problème est que chaque attaque signifie des dommages aux neurones, leur mort. Cela conduit à une activité cérébrale altérée. Plus les crises sont fréquentes, plus le patient est dangereux. Sans traitement approprié, une déformation du caractère est possible, l’émergence d’une sorte de comportement typique, la pensée est perturbée. Une personne peut changer dans le sens de la vengeance douloureuse, de la rancœur, de la dégradation de la qualité de la vie.
Petite crise d'épilepsie
Types de crises partielles
Les crises partielles (le type est déterminé lors du diagnostic) sont moins prononcées. Intensité. Il n'y a pas de danger pour la vie. Il est associé à l'émergence d'un nid de pathologie dans l'un des hémisphères du cerveau. La variété de l'attaque dépend des manifestations de la maladie (sensations principales du patient, impact sur tout système du corps).
Qu'est-ce qui cause l'épilepsie chez l'adulte?
Les principales causes d'épilepsie chez l'adulte sont considérées au niveau d'une maladie poliologique - de nombreux facteurs peuvent déclencher un état pathologique. L'image de la maladie est aussi contrastée que le patient souffre de changements même mineurs.
L'épilepsie est avant tout une pathologie générique qui se développe rapidement sous l'influence de stimuli externes (mauvaise écologie, mauvaise nutrition, blessures à la tête).
Les principales causes de la crise
L'épilepsie chez l'adulte est une pathologie neurologique. Lors du diagnostic d'une maladie, une classification des causes des crises est utilisée. Les crises d'épilepsie se divisent en deux types:
- Symptomatique, déterminé après des blessures, des blessures générales, des maladies (une attaque peut survenir à la suite d’un éclair aigu, de l’injection d’une seringue, d’un son).
- Idiopathique - épisindrome, nature congénitale (parfaitement traitable).
- Cryptogénique - épisindromes, causes de la formation, qui n'ont pas pu être déterminés.
Quel que soit le type de pathologie, aux premiers signes de la maladie et s’ils n’avaient pas gêné le patient auparavant, un examen médical urgent est nécessaire.
Parmi les pathologies dangereuses et imprévisibles, l'une des premières places est occupée par l'épilepsie, dont les causes peuvent être différentes chez l'adulte. Parmi les principaux facteurs que les médecins distinguent:
- maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes internes: abcès, tétanos, méningite, encéphalite;
- lésions bénignes, kystes localisés dans le cerveau;
- médicaments: "Ciprofloxacine", le médicament "Ceftazidime", immunosuppresseurs et bronchodilatateurs;
- modifications du débit sanguin cérébral (AVC), élévation de la pression intracrânienne;
- pathologie des antiphospholipides;
- dommages athérosclérotiques au cerveau, aux vaisseaux sanguins;
- empoisonnement à la strychnine, au plomb;
- refus soudain de sédatifs, médicaments facilitant l'endormissement;
- toxicomanie, alcool.
Si les symptômes de la maladie apparaissent chez les enfants ou les adolescents de moins de 20 ans, la cause en est périnatale, mais il peut aussi s'agir d'une tumeur au cerveau. Après 55 ans, le plus probable - un accident vasculaire cérébral, une lésion vasculaire.
Types d'attaques pathologiques
Selon le type d'épilepsie, un traitement approprié est prescrit. Il existe les principaux types de situations de crise:
- Non convulsif.
- La nuit
- Alcoolique.
- Myoclonique.
- Post-traumatique.
Parmi les principales causes de crise, on peut identifier: prédisposition - génétique, action exogène - "lésion" organique du cerveau. Au fil du temps, les attaques symptomatiques deviennent plus fréquentes en raison de diverses pathologies: tumeurs, blessures, troubles toxiques et métaboliques, troubles mentaux, maladies dégénératives, etc.
Facteurs de risque majeurs
Diverses circonstances peuvent provoquer le développement d'un état pathologique. Parmi les situations les plus significatives, il y a:
- blessure antérieure à la tête - l'épilepsie progresse tout au long de l'année;
- une maladie infectieuse affectant le cerveau;
- anomalies de la tête vasculaire, tumeur maligne, cerveau bénin;
- accident vasculaire cérébral, états convulsifs fébriles;
- prendre un certain groupe de drogues, drogues ou refus de les prendre;
- surdosage de substances toxiques;
- intoxication du corps;
- prédisposition génétique;
- Maladie d'Alzheimer, maladies chroniques;
- toxicose pendant l'accouchement;
- insuffisance rénale ou hépatique;
- augmentation de la pression, pratiquement impossible à traiter;
- cysticercose, maladie syphilitique.
En présence d'épilepsie, une crise peut survenir à la suite des facteurs suivants: alcool, insomnie, déséquilibre hormonal, situations stressantes, refus des médicaments antiépileptiques.
Quelles sont les situations de crise dangereuses?
Les attaques peuvent se produire à différentes fréquences et leur nombre dans le diagnostic est d'une grande importance. Chaque crise ultérieure est accompagnée de destruction de neurones, de changements fonctionnels.
Après un certain temps, tout cela affecte l'état du patient: le caractère change, la pensée et la mémoire se détériorent, de même que l'insomnie et l'irritabilité.
Par crise, les crises sont:
- Saisies rares - une fois tous les 30 jours.
- La fréquence moyenne - de 2 à 4 fois / mois.
- Episodes fréquents - à partir de 4 fois / mois.
Si des crises se produisent constamment et que le patient ne revient pas à la conscience entre elles, il s’agit du statut épileptique. La durée des attaques - de 30 minutes ou plus, après quoi de graves problèmes peuvent survenir. Dans de telles situations, vous devez appeler de toute urgence la brigade SMP et informer le répartiteur du motif de la demande.
Symptômes de crise pathologique
L'épilepsie chez l'adulte est dangereuse, elle est due à la soudaineté de l'attaque, qui peut entraîner des blessures et aggraver l'état du patient.
Les principaux signes de pathologie survenant en période de crise:
- aura - apparaît au début d'une attaque, comprend diverses odeurs, sons, malaises à l'estomac et symptômes visuels;
- changement dans la taille des élèves;
- perte de conscience;
- saccades des membres, convulsions;
- claquant des lèvres, se frottant les mains;
- le tri des vêtements;
- miction incontrôlée, selles;
- somnolence, troubles mentaux, confusion (peut durer de deux à trois minutes à plusieurs jours).
Lorsque surviennent des crises épileptiques primaires généralisées, une perte de conscience, des spasmes musculaires incontrôlés, une raideur des muscles, des yeux fixés devant lui, le patient perd sa mobilité.
Crises non mettant la vie en danger - confusion à court terme, mouvements incontrôlés, hallucinations, perception inhabituelle du goût, des sons, des odeurs. Le patient peut perdre le contact avec la réalité, il existe une série de gestes automatiques répétés.
Méthodes de diagnostic d'un état pathologique
L'épilepsie ne peut être diagnostiquée que quelques semaines après la crise. Il ne devrait y avoir aucune autre maladie pouvant causer une telle condition. La pathologie touche le plus souvent les enfants en bas âge, les adolescents et les personnes âgées. Chez les patients de la catégorie moyenne (40 à 50 ans), les crises convulsives sont très rares.
Pour le diagnostic de pathologie, le patient doit consulter un médecin qui procédera à un examen et dressera l’historique de la maladie. Le spécialiste doit effectuer les actions suivantes:
- Vérifiez les symptômes.
- Examiner la fréquence et le type de crises.
- Attribuer une IRM et un électroencéphalogramme.
Les symptômes chez l'adulte peuvent être différents, mais quelle que soit leur manifestation, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen approfondi en vue de la poursuite du traitement et de la prévention des crises.
Premiers secours
Habituellement, une crise épileptique commence par des convulsions, après quoi le patient cesse d'être responsable de ses actes et l'on observe souvent une perte de conscience. Après avoir remarqué les symptômes d'une attaque, il est nécessaire d'appeler de toute urgence la brigade SMP, de retirer tout objet tranchant ou perforant, de placer le patient sur une surface horizontale, la tête devant se trouver sous le corps.
Lorsque les réflexes nauséeux ont besoin de s'asseoir, soutenant sa tête. Cela permettra d’empêcher le liquide de vomissement de pénétrer dans les voies respiratoires. Après le patient peut donner de l'eau.
Crise de la pharmacothérapie
Pour prévenir les crises récurrentes, vous devez savoir comment traiter l'épilepsie chez l'adulte. Il est inacceptable que le patient commence à prendre des médicaments seulement après l’apparition de l’aura. Les mesures prises à temps pour éviter des conséquences graves.
Lorsqu'un traitement conservateur du patient est indiqué:
- respecter le calendrier des médicaments, leur dosage;
- ne pas utiliser de médicaments sans ordonnance médicale;
- si nécessaire, vous pouvez remplacer le médicament par un analogue après en avoir préalablement informé le spécialiste traitant;
- ne pas refuser un traitement après avoir obtenu un résultat stable sans l'avis d'un neurologue;
- informer le médecin des changements survenus dans l'état de santé.
La majorité des patients après l’examen diagnostique, la nomination d’un des médicaments antiépileptiques ne souffre plus de crises récurrentes depuis de nombreuses années, faisant constamment appel à une thérapie motrice sélectionnée. La tâche principale du médecin est de choisir le bon dosage.
Le traitement de l’épilepsie et des crises épileptiques chez l’adulte commence par de petites «portions» de médicaments et l’état du patient fait l’objet d’une surveillance constante. S'il est impossible de mettre fin à la crise, la posologie est augmentée progressivement, jusqu'à l'obtention d'une rémission prolongée.
Les catégories de médicaments suivantes sont présentées aux patients souffrant de crises épileptiques partielles:
- Carboxamides - Finlepsin, le médicament "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
- Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, signifie Konvuleks, médicament Valparin Retard.
- Phenytoins - le médicament "Difénine".
- "Phénobarbital" - de fabrication russe, un analogue étranger du médicament "Luminal".
Les médicaments du premier groupe dans le traitement des crises épileptiques comprennent les carboxamides et les valporates, ils ont un excellent résultat thérapeutique, provoquent un petit nombre de réactions indésirables.
Selon les recommandations du médecin, 600 à 1 200 mg du médicament carbamazépine ou 1 000 à 2 500 mg de Depakine peuvent être prescrits au patient par jour (tout dépend de la gravité de la pathologie, de l’état de santé général). Posologie - 2/3 de la réception tout au long de la journée.
"Phenobarbital" et le groupe phénytoïne ont de nombreux effets secondaires, inhibent les terminaisons nerveuses, peuvent provoquer une dépendance, les médecins essaient donc de ne pas les utiliser.
Un des médicaments les plus efficaces est la valproate (Encorat ou Depakine Chrono) et les carboxamides (PC Tegretol, Finlepsin Retard). Il suffit de prendre ces fonds plusieurs fois par jour.
En fonction du type de crise, le traitement de la pathologie est effectué à l'aide des médicaments suivants:
- crises généralisées - agents du groupe du valproate avec le médicament "carbamazépine";
- crises idiopathiques - valproate;
- absansy - médecine "Ethosuximide";
- crises myocloniques - exclusivement valproate, "carbamazépine", le médicament "phénytoïne" n'ont pas l'effet approprié.
Tous les jours, de nombreux autres médicaments peuvent avoir un effet approprié sur le foyer de crises d'épilepsie. Signifie "Lamotrigine", le médicament "Tiagabin" est éprouvé. Si votre médecin vous recommande de l'utiliser, vous ne devez pas refuser.
On ne peut penser à arrêter le traitement que cinq ans après le début d'une rémission prolongée. Le traitement des crises d'épilepsie est complété par une réduction progressive de la posologie des médicaments jusqu'à leur abandon complet pendant six mois.
Traitement chirurgical de l'épilepsie
Le traitement chirurgical consiste à enlever une partie spécifique du cerveau dans laquelle se concentre le foyer de l'inflammation. Le but principal de ce traitement est d’attaques répétées systématiques qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux.
En outre, l’opération est recommandée si le pourcentage d’améliorations significatives de l’état du patient est élevé. Les véritables dommages causés par la chirurgie ne seront pas aussi importants que le danger des crises d'épilepsie. La condition principale du traitement chirurgical est la détermination précise du site du processus inflammatoire.
Stimulation du nerf vague
Ce traitement est utilisé dans le cas où le traitement médicamenteux n’aurait pas l’effet souhaité et l’intervention chirurgicale injustifiée. La manipulation est basée sur une légère irritation du point névralgique errant à l'aide d'impulsions électriques. Ceci est assuré par le fonctionnement du générateur d'impulsions, qui est inséré du côté gauche dans la région thoracique supérieure. Appareil cousu sous la peau pendant 3 à 5 ans.
La procédure est autorisée pour les patients à partir de 16 ans présentant un foyer de crises épileptiques ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical. Selon les statistiques, 40 à 50% des personnes ayant recours à ce type de traitement améliorent leur santé et réduisent la fréquence des crises.
Complications de la maladie
L'épilepsie est une pathologie dangereuse qui supprime le système nerveux humain. Parmi les principales complications de la maladie figurent:
- Augmentation du nombre de répétitions de crises jusqu’au statut épileptique.
- Aspiration de pneumonie (causée par la pénétration dans les organes respiratoires de liquide à vomir, nourriture lors d'une crise).
- Mort (surtout pendant une crise avec de fortes convulsions ou une crise dans l'eau).
- La saisie d'une femme dans une position menace de défauts dans le développement de l'enfant
- Etat mental négatif.
Le diagnostic correct de l’épilepsie en temps opportun est la première étape du rétablissement du patient. Sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement.
Mesures préventives chez l'adulte
Des moyens encore inconnus pour prévenir les crises d'épilepsie. Vous ne pouvez prendre que quelques mesures pour vous protéger des blessures:
- porter un casque sur des rouleaux, des bicyclettes, des scooters;
- utiliser un équipement de protection lors de la pratique de sports de contact;
- ne plongez pas dans les profondeurs;
- dans la voiture pour fixer le torse avec des ceintures de sécurité;
- ne prenez pas de drogue;
- à haute température, appelez un médecin;
- Si une femme souffre d'hypertension artérielle lorsqu'elle porte un enfant, le traitement doit être instauré.
- traitement adéquat des maladies chroniques.
Dans les formes graves de la maladie, il est nécessaire d'abandonner la conduite, vous ne pouvez pas nager et nager seul, éviter les sports actifs, il n'est pas recommandé de monter les escaliers hauts. Si l’épilepsie a été diagnostiquée, suivez les conseils du médecin traitant.
Prévisions réelles
Dans la plupart des situations, après une seule crise d'épilepsie, les chances de guérison sont assez favorables. Chez 70% des patients, dans le cadre d'un traitement correct et complexe, il existe une rémission prolongée, c'est-à-dire que les crises ne se produisent pas avant cinq ans. Dans 30% des cas, des crises d'épilepsie continuent de se produire. Dans ces situations, l'utilisation d'anticonvulsivants est indiquée.
Épilepsie - dommages graves au système nerveux, accompagnés d'attaques graves. Seul un diagnostic correct, opportun, empêchera la poursuite du développement de la pathologie. En l'absence de traitement, l'une des crises suivantes pourrait être la dernière, car une mort subite est possible.
Comment traiter l'épilepsie chez l'adulte
Contenu de l'article:
- Description et apparence
- Causes de développement
- Symptômes principaux
- Variétés
- Premiers secours
- Caractéristiques du traitement
- Les médicaments
- Régime alimentaire
- Remèdes populaires
- Les médicaments
- Prévention
L'épilepsie chez l'adulte est une maladie neurologique chronique. En raison de la violation de la structure des foyers individuels du cerveau au niveau cellulaire, un dysfonctionnement pathologique du système nerveux central se produit. Les crises d'épilepsie - complexes de symptômes - apparaissent périodiquement dans le contexte d'une augmentation de l'activité impulsionnelle du cerveau. La santé d'une personne est gravement menacée - le patient peut se blesser lors d'une chute. Le patient, qui souffre d'épilepsie dans le passé, nécessite une surveillance médicale constante et un traitement approprié. La récurrence à long terme de la maladie ne peut être obtenue que si les recommandations médicales sont suivies.
Description et mécanisme de survenue de l'épilepsie chez l'adulte
Il n’est pas toujours possible d’établir les causes de l’épilepsie chez l’adulte. Il est donc plus correct de ne pas en parler spécifiquement, mais des facteurs qui influent sur l’évolution de la maladie.
L'apparition de la maladie est possible:
- Avec prédisposition héréditaire - la présence de la maladie dans les antécédents familiaux. La tendance à l'excitation et à la génération ultérieure d'une impulsion électrique dans le système nerveux central est intégrée dans les gènes. La maladie se développe sous l'influence de facteurs de risque.
Des expositions de nature diverse peuvent provoquer une violation des processus métaboliques et biochimiques, ce qui contribue à la formation de foyers d'excitation dans le cerveau. Sous l'influence de facteurs pathologiques, les neurones de ce foyer ont déjà un seuil d'excitation bas, c'est-à-dire qu'ils perçoivent même une légère impulsion nerveuse. L'excitation s'étend aux cellules voisines, de nouveaux foyers apparaissent.
Les impulsions d'excitation dans les neurones du système nerveux central diffèrent. L'excitation peut se produire après des stimuli émotionnels, moteurs, sensoriels ou autres. Par exemple, en cas de surexcitation ou après des charges accrues.
Dans les prédispositions héréditaires, un faible seuil d'excitation se forme initialement dans le cortex cérébral. La lésion peut avoir un caractère focal ou diffus. Lorsque les crises sont répétées à une fréquence élevée, l'irradiation se propage rapidement et affecte tout le cerveau - la situation s'aggrave rapidement.
Causes de l'épilepsie chez l'adulte
Classer l'épilepsie par type de crises. Les causes de la forme idiopathique de la maladie ne peuvent pas être identifiées et la forme symptomatique de la maladie est associée à un processus consistant en une atteinte du système nerveux central.
Le développement de foyers peut être provoqué par les effets de la mort de certaines parties du cerveau.
Cela peut être causé par:
- Maladies infectieuses - encéphalite, méningite, abcès, syphilis;
Troubles de la circulation sanguine de type ischémique et hémorragique dans le cerveau - occlusion vasculaire et hémorragies, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux;
Blessures, à la fois cranio-cérébrales, dans lesquelles l'effet mécanique est dirigé vers le cerveau, et communes;
Insuffisance d'oxygène due à un accident sur l'eau, après une asphyxie partielle, avec une perte de conscience prolongée - par exemple, en tant que complication du coma;
Tumeurs de nature différente - tumeurs cancéreuses, kystes;
L'apparition d'anévrismes et d'adhésions;
Maladies dégénératives - par exemple, la maladie d'Alzheimer;
La possibilité de développer une épilepsie apparaît dans le contexte d'instabilité émotionnelle chronique, après un stress aigu et divers types d'intoxications, à la fois par empoisonnement et par des effets indésirables au cours du traitement par des préparations médicales. L’impact le plus négatif sur l’état du système nerveux central est la consommation systématique de drogues et d’alcool, l’abus du tabac.
Les principaux symptômes de l'épilepsie chez l'adulte
Les principaux symptômes suivants indiquant le développement de la maladie peuvent être distingués.
Considérez les signes d'épilepsie chez l'adulte:
- L'apparition de la soi-disant aura. Le patient se sent dans un endroit inhabituel, son goût change dans la bouche, il entend les bruits manquants - par exemple, de la musique, des conversations superflues.
La sensibilité aux odeurs devient aggravée. Certains patients sentent les agrumes avant une crise.
Aux alentours, notez une forte expansion ou contraction des pupilles.
Le patient ne s'aperçoit pas qu'il commence à trier le bord des vêtements, se frotter les mains, se lécher les lèvres.
Des contractions réflexes des membres apparaissent.
La catalepsie se développe à cause de la tension musculaire.
Après une crise, des symptômes douloureux appelés post-critiques se développent. C'est la confusion, la somnolence, l'instabilité émotionnelle. Les troubles peuvent disparaître en quelques minutes ou durer longtemps, voire plusieurs jours.
L'épilepsie nocturne chez l'adulte se manifeste par les symptômes suivants: trouble de la conscience du sommeil avec cris aléatoires, réveil soudain avec sensations de rêves cauchemardesques, nausées et vomissements, parfois accompagnés de fragments de sang dus à la morsure de la muqueuse buccale, miction nocturne, crampes musculaires douloureuses. Les attaques peuvent être à la fois douloureuses - après le réveil, des faiblesses, des faiblesses et d’autres symptômes post-critiques sont ressentis, et totalement invisibles pour le patient lui-même. Ces manifestations sont appelées pimal. Avec l'épilepsie nocturne, le somnambulisme peut se développer.
Elle peut être provoquée par: insomnie ou diminution du sommeil en durée, pereypes, stimuli externes - flashs, bruits forts, scintillement rapide des images sur l’écran, lors de déplacements en voiture ou lors de balades à cheval, clignotements de la lumière, scintillement du moniteur, surchauffe ou trop de froid, modification du régime, fuseaux horaires, haute température...
Types d'épilepsie
L'épilepsie peut être différenciée par la localisation des lésions - dans la tempe, le cou, etc., en fonction de l'étiologie de la maladie - post-traumatique, etc.
Selon la zone touchée, l'épilepsie est qualifiée comme suit:
- Dans le lobe temporal. Les deux congénitaux et acquis sont développés. Il progresse dans le contexte des changements liés à l'âge, provoque le développement de troubles de l'autonomie, cause progressivement l'inadaptation sociale.
Une autre forme est l'épilepsie cryptogénique. Le diagnostic est posé si le lieu de l'épidémie ne peut être déterminé avec précision, le tableau clinique est flou.
La Ligue internationale contre l'épilepsie propose une classification de la maladie en fonction du type de crises, en fonction de données cliniques et électroencéphalographiques, à la fois pendant l'exacerbation et pendant la rémission des maladies.
- Convulsif. À leur tour, sont divisés en types et en catégories. Ceux-ci incluent partielle ou focale - simple, durée jusqu’à 2 minutes, aucune aura ne se produit, et généralisée - il peut y avoir toute une série de crises focales, abcès, flux avec et sans aura, les symptômes sont plus prononcés, des manifestations post-critiques sont exprimées.
Chez l'adulte, les crises de type mixte sont extrêmement rares.
Étant donné que la cause du développement de la maladie joue un rôle dans la désignation d'interventions thérapeutiques, les qualifications établissent également l'étiologie de la maladie.
- Nature génétique - congénitale, avec lésions intra-utérines, formation pathologique du système nerveux central, hérédité malsaine.
Traumatique - après une lésion cérébrale traumatique.
Avec les maladies du cerveau, c’est-à-dire avec les changements dégénératifs et les hémorragies, avec l’apparition de tumeurs dues à l’intoxication.
La classification la plus commode est considérée comme étant les crises symptomatiques. Étant donné les symptômes caractéristiques, vous pouvez déterminer avec le plus de précision l’emplacement du foyer dans le cortex cérébral.
Premiers secours pour l'épilepsie chez l'adulte
Le patient, qui développe une crise d'épilepsie, a l'air effrayant de l'extérieur, il est donc nécessaire de réagir rapidement et complètement pour se mobiliser pour la préservation des fonctions vitales.
Aide épileptique est recommandé de fournir l'algorithme suivant:
- Si vous remarquez que le patient tombe, vous devez essayer d’atténuer sa chute.
Lay sur une position horizontale sur le côté - la posture empêche la racine de la langue de tomber, placez quelque chose de doux sous la tête - ou un vêtement de dessus enroulé. Ne posez pas votre tête sur vos genoux: si la victime commence à s'étouffer avec de la salive et de la mousse, elle aura des convulsions, elle aura besoin d'aide, vous devez donc assurer votre mobilité.
Les objets susceptibles d'être blessés doivent être exclus de l'accès.
Il est nécessaire de noter le début de la saisie, si possible.
Vous pouvez poser une écharpe entre vos dents. Cela vous évitera d’endommager les dents et de vous mordre la joue à l’intérieur.
Lorsque la conscience commence à revenir chez le patient, il ne devrait pas être autorisé à se lever brusquement tout de suite.
Assurez-vous que la victime est au courant de ce qui s'est passé. On devrait lui demander: quel est son nom, ce qui est pur, mois, année... Cela montrera comment il est guidé dans ce qui se passe.
Vous devez vous assurer que le patient peut être laissé sans aide. Peut-être qu'il a un bracelet médical avec lui avec une indication de l'endroit où se tourner, des téléphones à la maison.
Lors d'une attaque, vous ne pouvez pas forcer le membre à fermer les dents de sa victime, lui donner des médicaments ou de l'eau, le secouer, le frapper aux joues.
Peu importe qu'il ait ou non réussi à faire face à une crise avec ses propres forces, une crise convulsive spontanée devrait être une raison de se tourner vers un neurologue ou un épileptologue. Une menace immédiate de crise d'épilepsie pour la vie du patient ne porte pas, mais la répétition des symptômes nécessite un appel obligatoire à la médecine officielle.
Caractéristiques du traitement de l'épilepsie chez l'adulte
Le traitement de l'épilepsie chez l'adulte commence après une surveillance et un examen du matériel, ce qui confirme le diagnostic allégué. L'hospitalisation est le plus souvent requise pour le stade primaire. Déterminez le type d'hôpital - mental ou neurologique. Si les fonctions vitales (vitales) du patient ne sont pas altérées, il est hospitalisé dans un hôpital neurologique.
Comment traiter l'épilepsie adulte avec des médicaments
Dans le traitement de l'épilepsie, des médicaments de différents groupes sont utilisés. L'objectif du traitement n'est pas seulement de réduire l'excitation des foyers dans le cerveau, mais également d'éliminer l'inconfort causé par les crises.
Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- Médicaments neurotropes anticonvulsifs. Ils stimulent ou inhibent la conduction pulsée dans le cortex cérébral: acide valproïque ou ses dérivés, diazépam, relanium, phénobarbital. Pour réduire la pression intracrânienne en utilisant Magnésie par voie intraveineuse.
Analgésiques ou antispasmodiques. Agents non stéroïdiens - Diclofénac, Nise, Spazmalgon, Baralgin.
Des complexes de vitamines et de minéraux qui reconstituent les réserves de magnésium, de calcium et de potassium - ces nutriments sont responsables de la contraction musculaire et réduisent leur force. Vitamines du groupe B, Neurovitan, Acide ascorbique par voie intraveineuse.
Drogues psychotropes. Ils affectent la perception des facteurs environnementaux, normalisent la fonction du système nerveux: Seduxen, Aminazin, Amitriptyline.
Nootropiques psychoactifs - Racetams qui améliorent l'apport sanguin au système nerveux central, stabilisent la pression artérielle: Piracetam, Stugeron, Cerebrolysin. Les médicaments de ce groupe sont utilisés en état de rémission, ils peuvent avoir un effet stimulant.
En l'absence de progrès dans le traitement conservateur, certaines formes de la maladie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Il est nécessaire que les patients dont l'épilepsie apparaît après des lésions dues à des adhérences cérébrales rétablissent l'écoulement du liquide céphalorachidien. Les effets thérapeutiques sont ajustés en fonction de la perception individuelle du patient et de la stratégie de traitement.
Régime alimentaire pour l'épilepsie chez les adultes
Un régime alimentaire recommandé aux patients épileptiques est appelé régime cétogène. Cet aliment diététique n’a rien à voir avec les mesures de perte de poids, un régime n’est prescrit que sur les recommandations du médecin, en tenant compte des antécédents du patient. Les principes de la nutrition sont des restrictions périodiques de trois jours (le jeûne peut être recommandé), en vertu desquelles l'apport en nutriments diminue, ce qui modifie en conséquence l'activité du système nerveux central.
Caractéristiques régime cétogène:
- Les trois premiers jours - le jeûne. Vous pouvez boire la seule boisson - eau minérale sans gaz. Étant donné que le régime alimentaire est recommandé en cas de crises épileptiques généralisées, vous devez suivre le repos au lit les premiers jours après le changement de régime.
Au jour 4, il est permis de manger un quart de l'alimentation quotidienne normale. Fractions alimentaires - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.
Strictement exclus du régime alimentaire: pommes de terre, betteraves, carottes, céréales, pain blanc, alcool de pâtes.
Produits recommandés: lait fermenté, viande de dinde, œufs, harengs, thon, saumon...
Menu quotidien approximatif pour l'épilepsie chez les adultes:
- Petit déjeuner: œufs durs, une cuillère à café de beurre, boissons - thé ou café faible (seulement avec du lait ou de la crème);
Déjeuner: saucisses assaisonnées de mayonnaise, une demi tomate.
Collations - fromage cottage avec crème sure.
Plats recommandés à partir de 5 jours: soupe grasse sans pommes de terre, porc à la tomate, œufs au plat au bacon. Le jour, vous pouvez manger une tranche de pain sous la forme d'un sandwich.
Les contre-indications au régime cétogène sont:
- Maladies des reins et du foie, récurrentes avec l'introduction excessive de graisses dans le régime alimentaire;
Troubles endocriniens, y compris diabète sucré et lésions lipidiques;
Les effets secondaires qui se produisent sur le fond de la nutrition cétogène: diminution de l'activité, somnolence accrue, constipation ou diarrhée, alcalinisation du sang.
En cas de contre-indications au régime, une correction du régime est recommandée: le schéma de consommation se réduit à 800 ml par jour, en essayant de minimiser la quantité de sel consommée.
L'état du patient qui suit le régime cétogène est surveillé en permanence. Si la santé se détériore, le régime alimentaire est ajusté ou cette méthode de traitement doit être complètement abandonnée.
Traitement de l'épilepsie chez les adultes remèdes populaires
La médecine traditionnelle propose ses propres recettes pour le traitement de l'épilepsie. Dans la plupart des cas, les potions fabriquées par soi-même ont un effet calmant sur le système nerveux et arrêtent l'excitation des foyers dans le cortex cérébral.
Remèdes populaires contre l'épilepsie:
- Il est recommandé de boire du jus d'épinards frais afin de réduire la fréquence des attaques. Le jour devrait prendre 1 verre.
Infusion d'absinthe. Une cuillère à soupe d'absinthe sèche est versée avec un verre d'eau bouillante et ils boivent une journée en 2 doses fractionnées.
Juice Veronica drogue mélangée avec du miel dans des proportions égales. Prenez 2 cuillères à soupe du mélange le matin. Action anticonvulsive et tonique.
Jus de tête de jeunes graines d'avoine. Le jour de boire un verre de jus 30 minutes avant les repas pour 3 fois.
Lorsque vous utilisez les recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de l'épilepsie, assurez-vous d'informer le médecin.
Pronostic et prévention de l'épilepsie chez l'adulte
La question de savoir si l'épilepsie peut être complètement guérie chez un patient adulte peut être résolue sans équivoque. Même avec une rémission prolongée, la possibilité d'une crise reste. Même avec des attaques simples, le patient reste sur le compte. L'emploi est limité.
La capacité du patient à travailler dépend de la gravité de la maladie. Si les attaques sont légères et ne s'accompagnent pas d'une perte de conscience, le patient est autorisé à travailler. Les quarts de nuit et les voyages d’affaires sont exclus. Il est interdit de travailler sur un ordinateur, dans des ateliers passants, de conduire des véhicules à moteur. Vous ne pouvez pas obtenir un travail qui nécessite un stress émotionnel excessif.
La prévention de l'épilepsie comprend: la prévention des mariages entre personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie, le contrôle génétique lors de la planification de la grossesse, le traitement opportun des maladies infectieuses et d'éventuelles intoxications et la prévention des facteurs de stress.