Vous devez connaître: les symptômes et le traitement de l'épilepsie chez nos enfants

Le cerveau humain est un mécanisme très complexe qui contrôle toutes les fonctions du corps. Les moindres changements dans sa structure affectent le travail du corps.

L’épilepsie est l’une de ces manifestations. L’article abordera les principales manifestations de cette pathologie chez l’enfant, ainsi que les méthodes de diagnostic et de traitement.

Compréhension de l'essence

L'épilepsie est une maladie neurologique chronique caractérisée par une perte de conscience et des convulsions; cette pathologie apparaît plusieurs fois plus souvent chez les enfants que chez les adultes et le plus souvent avant l'âge d'un an. Chaque centième habitant de la planète est confronté à ses manifestations.

Le diagnostic d '"épilepsie" est assez grave, mais il ne faut pas en avoir peur. La maladie peut être guérie ou contrôler ses attaques.

Le mécanisme de développement de l'épilepsie est assez compliqué. Le cerveau humain est constitué d'un très grand nombre d'éléments appelés neurones.

À travers eux, transmettent périodiquement des impulsions qui envoient des informations à un organe particulier. En cas d'épilepsie, des zones d'accumulation de neurones se forment progressivement dans le cerveau. Ils sont constamment excités et ne se "reposent" pas.

Un tel complot est autrement appelé un foyer épileptique. Les neurones environnants tentent de restreindre l'excitation. Lorsque le pouls de la mise au point est éteint, tous les éléments du cerveau sont activés. A ce moment, une crise d'épilepsie se produit.

L'enfant perd conscience, ses muscles commencent à se contracter. Après un certain temps, l'activité des neurones tombe, ils passent en mode "sommeil".

Cliniquement, cela se manifeste par une faiblesse musculaire. L'enfant se réveille, mais le plus souvent, il ne se souvient de rien de ce qui s'est passé.

Raisons principales

Attaques d'épilepsie associées à une activation dans les processus d'excitation du cortex cérébral. Dans ce cas, des ondes et des décharges de fréquence différente commencent à se former dans les cellules. Sous l'influence de certains facteurs, ils sont amplifiés et s'accumulent progressivement dans certaines parties du cerveau.

Parmi les principales causes de l'apparition de l'épilepsie chez les enfants, les médecins distinguent ce qui suit:

• l'usage de drogues pendant la grossesse;
• abus de la future mère par des boissons alcoolisées et des narcotiques;
• prédisposition génétique;
• maladies infectieuses chez les enfants d'âge scolaire (méningite, encéphalite);
• traumatisme à la naissance.

Déterminer la cause de la maladie détermine souvent la tactique du traitement.

La maladie est généralement divisée en plusieurs formes, en fonction de la cause, de la nature et de la localisation du processus pathologique. Considérez chacune des options pour la maladie plus en détail.

Poinçons ponctuels sur différentes parties du cerveau

L'épilepsie focale est caractérisée par la localisation du foyer pathologique dans une certaine partie du cerveau et par des crises convulsives. La maladie, à son tour, est divisée en les types suivants.

Épilepsie symptomatique

Elle survient à la suite de lésions structurelles du cerveau ou de son développement anormal:

• frontal (les manifestations caractéristiques de la maladie se font sentir principalement la nuit);
• temporal (accompagné d'une perte de conscience, mais les convulsions prononcées sont absentes);
• pariétal (extrêmement rare dans l'enfance);
• occipital;
• chronique progressive.

Variétés de troubles idiopathiques

La principale cause de l'épilepsie idiopathique est une prédisposition génétique. Ce n'est pas typique pour la présence de changements structurels dans le cerveau:

• l'épilepsie rolandique (le processus pathologique est localisé dans le sillon roland, la maladie passe à l'adolescence);
• Syndrome de Gastho (les spasmes infantiles se propagent à différents groupes musculaires, provoquant leur contraction soudaine).

L'étiologie de l'épilepsie cryptogénique est encore inexplorée.

Impact de masse sur deux hémisphères

L'épilepsie généralisée s'accompagne de la participation simultanée de deux hémisphères du cerveau au processus pathologique.

Il peut aussi être symptomatique, cryptogénique ou idiopathique.

Quels symptômes indiquent une maladie?

Le tableau clinique du processus pathologique est déterminé par l'âge du patient. Les principales manifestations de l'épilepsie sont considérées comme des crises régulières.

Autres symptômes d'épilepsie chez les enfants:

• des crampes d'une durée de 2 à 20 minutes;
• perte de conscience;
• arrêt respiratoire;
• miction involontaire;
• crises atoniques (perte de conscience + relaxation musculaire).

Chez les nourrissons, les manifestations de la maladie sont quelque peu différentes. Parfois, ils sont difficiles à distinguer de l'activité motrice normale. Cependant, après une observation attentive, on peut constater que l'enfant a cessé d'avaler, son regard est concentré sur un objet et il ne réagit pas aux stimuli externes.

Le plus souvent, les crises sont précédées de fièvre, de pleurs excessifs et d'irritabilité. Après le retour de la conscience, il y a une faiblesse dans la moitié droite ou gauche du corps, qui peut persister pendant plusieurs jours.

Quelles sont les crises?

Outre les crises d'épilepsie classiques, il existe également de petites formes de la maladie. Ils se caractérisent par un courant transitoire, un arrêt complet de la conscience. L'attaque est accompagnée d'une violente réaction des organes internes.

Il existe les types d'attaques d'épilepsie suivants chez les enfants:

1. Les crises cataleptiques surviennent le plus souvent en cas de surcharge émotionnelle. Dans ce cas, l'enfant tombe, mais pas brusquement. En réduisant le tonus musculaire, il s'installe pour ainsi dire. Pendant la frustration chez le patient, la conscience reste, et la mémoire n'est pas perdue.
2. Les crises narcoleptiques se caractérisent par un développement soudain. L'enfant a un état de somnolence insurmontable. Après le réveil, il est rapidement restauré, tous les processus reviennent progressivement à la normale. Le patient se sent reposé.
3. Les crises hystériques surviennent à la suite d'un traumatisme mental et de grandes foules. Le patient tombe doucement sur le sol en essayant de ne pas heurter des objets pointus. La crise peut durer de 30 minutes à plusieurs heures. À ce moment-là, l'enfant se roule sur le sol, frappant, criant ou gémissant.

Méthodes de diagnostic

Lorsque les premiers symptômes d'épilepsie apparaissent chez un enfant, il est nécessaire de consulter un médecin. Le diagnostic de la maladie est réalisé en deux étapes. En premier lieu, le médecin collecte les antécédents du patient, puis passe aux méthodes instrumentales permettant de confirmer la maladie.

Il est important que les spécialistes sachent quand les premières crises sont apparues, comment la grossesse a progressé et si les parents ont de mauvaises habitudes. De telles questions permettent le plus souvent de déterminer le statut neurologique d'un petit patient.

A l'étape suivante, passez directement à l'examen médical. La méthode de diagnostic la plus informative est l’étude électroencéphalographique. EEG vous permet de déterminer l'activité bioélectrique du cerveau, les modifications pathologiques possibles de sa structure.

Dans les formes complexes de la maladie, des études répétées sont prescrites. Il faut parfois un long enregistrement EEG avec enregistrement vidéo.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent l'IRM et la TDM du cerveau, avec lesquelles vous pouvez déterminer la cause de la maladie. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin confirme ou nie la présence de la maladie et, si nécessaire, discute de la tactique de traitement avec les parents.

Principes de base de la thérapie

Le traitement de l'épilepsie est complexe. Habituellement, cela implique un changement de mode de travail et de repos, de régime alimentaire et de médication.

Les médecins recommandent d'éviter le stress et les expériences psycho-émotionnelles, de limiter le visionnage des programmes de télévision et du travail sur ordinateur. L'enfant devrait passer plus de temps à l'extérieur et pratiquer des sports réalisables.

En ce qui concerne l'alimentation, cela n'implique pas de restrictions sévères. Il est seulement nécessaire de contrôler la quantité de sel et de liquide consommée.

Le traitement médicamenteux est prescrit individuellement, en tenant compte de l'état du patient et de son âge. Utilisez habituellement des anticonvulsivants (phénobarbital, valproate de sodium, difénine). Les médicaments commencent à être pris à petites doses, augmentant progressivement le nombre de pilules. Le phénobarbital est le plus efficace chez les petits patients.

Il n'a pratiquement aucun effet secondaire, le médicament est bien toléré, ne provoque pas de changements psychiques. Le traitement est généralement long et le cours ne peut être interrompu pour un seul jour. Si le nombre de crises et leur intensité diminuent, le médicament commence à être administré intégralement.

La chirurgie est une autre option thérapeutique pour l'épilepsie. On a recours à son aide si la maladie est symptomatique et provoquée par des néoplasmes cérébraux.

Pronostic de récupération

Les nourrissons ont un pronostic favorable pour l'épilepsie. À cet âge, la pathologie se prête parfaitement au traitement et, au fil du temps, l'activité convulsive diminue.

Chez les adolescents avec l'aide de médicaments peut atteindre un contrôle complet sur les attaques. Si l'épilepsie ne se manifeste pas avant quatre ans, le médecin décide généralement d'annuler le traitement anticonvulsivant.

Selon les statistiques, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.

Mesures préventives

Est-il possible de prévenir l'apparition d'épilepsie chez un enfant? Pour prévenir cette maladie, les médecins recommandent de commencer même pendant la grossesse. Tous les neuf mois, une femme doit veiller à sa santé, bien manger et éviter les situations stressantes.

Après la naissance du bébé, l'allaitement aide à réduire le risque d'apparition de la maladie. Le lait contient dans sa composition un grand nombre de substances nécessaires au développement complet du cerveau. En outre, le contact étroit avec l'alimentation apaise le bébé.

Étant donné la variété des formes d'épilepsie, même une seule attaque de convulsions est une raison suffisante pour consulter un médecin. Un diagnostic opportun et un traitement approprié peuvent considérablement simplifier la vie d'un enfant.

Comment reconnaître l'épilepsie chez les enfants?

Les signes d'épilepsie chez les enfants, vus pour la première fois, effraient les parents. Les crises convulsives violentes, qui recouvrent soudainement un bébé en bonne santé, donnent l’impression d’un coup de foudre.

La première chose que les mères et les pères doivent faire est de se ressaisir et d’examiner le bébé. Ensuite, vous devez connaître le maximum d’épilepsie chez les enfants et maîtriser les techniques d’aide efficace au patient. Il est important de comprendre que la maladie est grave, insidieuse, mais qu'elle peut être contrôlée et traitée pour créer les conditions adéquates.

Le mécanisme de l'apparition de la maladie

Qu'est-ce que l'épilepsie chez les enfants? Des études médicales ont montré que cette pathologie est de nature neurologique chronique et est causée par une activité cérébrale anormale. Il affecte chacun des cent habitants de notre planète. Les enfants atteints d'épilepsie sont détectés plusieurs fois plus souvent que les adultes. La cible principale de la maladie "d'épilepsie" - les bébés jusqu'à un an.

Le mécanisme de développement des épiphriscus est associé à une augmentation de l'activité bioélectrique de ses structures fonctionnelles, les neurones, dans une certaine zone du cerveau. Ces cellules forment un foyer d'éveil pathologique congestif, dit foyer d'épilepsie. Lorsque, sous l'action de certaines causes, l'impulsion bioélectrique est déchargée, activant les cellules de tout le cerveau, une crise d'épilepsie se produit.

L'enfant tombe inconscient, son corps se convulse. Après quelques minutes, la tension est remplacée par une faiblesse musculaire. Ceci est une manifestation du fait que l'électroactivité des neurones se désintègre et passe en mode "sommeil". Avec le retour de la conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui s’est passé.

Causes de la maladie

Pour choisir la bonne stratégie pour la correction de la maladie, vous devez connaître son étiologie. Les médecins distinguent plusieurs causes d'épilepsie chez les enfants:

1. L'hérédité. Les scientifiques ont pu identifier la substance - la dopamine - responsable de l'inhibition des neurones surexcités. Son volume est programmé dans les gènes: si les parents ont des crises d'épilepsie, il y a un risque que leur progéniture hérite.
2. Malformations du cerveau du fœtus. Tout a une incidence sur la santé d'un futur homme dans l'utérus: à quel âge elle a conçu (les femmes primipares d'âge mûr sont en danger), ce qui lui a fait mal, comment elle a été traitée, qu'elle consomme de l'alcool ou des drogues. L'empoisonnement de l'embryon avec des substances toxiques est la principale cause de pathologies cérébrales.
3. Blessures à la naissance. Les causes de l'épilepsie résident souvent dans les excès associés au processus générique. Les pinces de la sage-femme, le travail prolongé, la compression du cou du nouveau-né par le cordon ombilical peuvent endommager le cerveau du bébé.
4. Maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes: encéphalite, méningite, arachnoïdite.
5. Les crises fébriles liées au rhume peuvent révéler l'épilepsie chez les enfants présentant une hérédité grave.
6. Traumatisme cérébral. L’application de coups mécaniques à la tête entraîne souvent l’apparition de foyers épileptogènes dans le cerveau.
7. Tumeurs volumétriques. Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer des convulsions chez les enfants.
8. Troubles des processus métaboliques, se traduisant par une hyponatrémie, une hypocalcémie, une hypoglycémie.
9. Troubles du flux sanguin cérébral.
10. Dépendance adolescente à l'éphédrine, aux amphétamines et à d'autres drogues.

Important: la maladie inflammatoire "méningite" peut être fatale! Il est très important de pouvoir le reconnaître à temps. Comment Lisez la réponse dans cet article.

Variétés de la maladie

Selon la pathogenèse, l'épilepsie chez l'enfant est différenciée par les spécialistes en trois groupes:

• idiopathique: déterminé si les symptômes de la maladie apparaissent à la suite d'un facteur génétique, mais sans pathologies importantes dans le cerveau;
• symptomatique: il est considéré comme une conséquence de défauts cérébraux dus à des anomalies du développement, des blessures, des néoplasmes;
• cryptogénique: il est fixé par les médecins lorsque la maladie est apparue pour des raisons non diagnostiquées.

L'épilepsie symptomatique chez les enfants diffère dans la zone de localisation du foyer pathogène.

Et selon leur localisation, se manifeste sous plusieurs types:

• frontal;
• pariétal;
• temporel;
• occipital;
• chronique progressive.

Ces types d'épilepsie se déclarent de différentes manières. Par exemple, le frontal ne vient que la nuit; pour le temporel, il y a des arrêts caractéristiques de la conscience sans symptôme convulsif prononcé.

L'élucidation des causes de la maladie et de son type aide à choisir une ligne de traitement adéquate. Cependant, cela ne suffit pas pour une guérison réussie: il est important de reconnaître rapidement les premiers signes d'épilepsie chez un enfant.

Les principaux signes de la maladie

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont parfois pris par des adultes malheureux pour une activité physique excessive. C'est la raison principale de la détection tardive d'une maladie dangereuse. Une autre erreur courante est de penser qu'une crise d'épilepsie ne peut se manifester que par des convulsions et une écume buccale.

Afin de ne pas perdre ce temps précieux, les parents d’enfants en bas âge doivent avoir une compréhension détaillée du tableau clinique dans lequel l’épilepsie des enfants est reconnue.

Ses caractéristiques sont très diverses:

1. Crises convulsives généralisées. Ils commencent par un inquiétant signaleur - auras. À ce stade, le patient ressent quelque chose comme une bouffée d'air ou d'autres sensations inhabituelles qui traversent son corps. Vient ensuite le stade de tension musculaire aiguë et de maintien du souffle - l’enfant pleure. Le tour des convulsions vient, les yeux se révulsent, la mousse sort de la bouche, on observe une miction spontanée et des selles. Les secousses convulsives peuvent couvrir tout le corps ou le groupe musculaire. L'attaque dure au maximum 20 minutes. Lorsque les crises cessent, le patient reprend ses esprits pendant quelques instants et s'endort immédiatement.
2. Crises convulsives (petites). Ces crises d'épilepsie pas toujours perceptibles chez les enfants sont appelées absans. Tout commence avec le fait que la mie avec un regard manquant se fige soudainement. Il arrive que les yeux du patient soient fermés, sa tête est rejetée en arrière. Les secondes 15-20, il ne perçoit rien. Sortir d'une stupeur douloureuse, revient aux cas interrompus. Du côté de telles pauses peut sembler réfléchi ou distrait.
3. Crises atoniques. La manifestation d'attaques de ce genre est une perte soudaine de conscience et de relaxation musculaire. Souvent, ils sont confondus avec un évanouissement. Alerte si la fréquence de tels états.
4. Spasme des enfants. L'épilepsie dans les miettes peut se traduire par une forte élévation des mains sur la poitrine, une inclinaison involontaire de la tête et du corps vers l'avant tout en redressant les jambes. Cela se produit le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 4 ans au réveil du matin. L'attaque dure quelques secondes. À l'âge de 5 ans, les manifestations alarmantes de la maladie passent ou prennent une autre forme.
5. Trouble de la parole pendant quelques minutes tout en maintenant la conscience et la capacité de bouger.
6. Cauchemars fréquents qui font réveiller le bébé avec des cris et des pleurs.
7. Somnambulisme
8. Maux de tête réguliers, parfois des nausées et des vomissements.
9. Hallucinations sensorielles: visuelles, olfactives, auditives, gustatives.

Les quatre derniers signes n'indiquent pas nécessairement que la maladie est "l'épilepsie". Si de tels phénomènes ont commencé et se répètent plusieurs fois, les parents doivent procéder à un examen neuropsychiatrique de l'enfant.

Epipristou chez les nourrissons

La question de savoir comment reconnaître l'épilepsie chez un enfant de moins d'un an est extrêmement importante. En bas âge, la maladie disparaît souvent de manière atypique. Les parents doivent être extrêmement attentifs à la condition et au comportement du nouveau-né.

Pour le stade initial de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an sont caractérisés par de tels signes:

• forte décoloration;
• cessation des mouvements de déglutition;
• tombant de la tête;
• tremblement de siècle;
• vide, ne voyant rien;
• sans contact complet.

Après cela, il y a une perte de conscience et des convulsions qui ne s'accompagnent pas toujours de défécation spontanée et de miction. Il convient de noter que l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an a une sorte de prélude et d'achèvement. Les précurseurs d'une attaque sont les pleurs accrus, l'irritabilité excessive, la température fébrile. Après la fin de la crise, le bébé n'a pas toujours tendance à dormir.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'épilepsie chez l'enfant implique un examen progressif d'un petit patient:

1. Historique: recherche de l'heure d'apparition des premières crises, des symptômes qui l'accompagnent, des conditions du développement et de l'accouchement prénatals, de la présence de maladies neurologiques et de dépendances néfastes chez les parents.
2. La principale technique instrumentale: une étude électroencéphalographique avec enregistrement vidéo, qui fournit des informations complètes sur l’activité bioélectrique du cerveau et la présence de défauts dans sa structure.
3. Méthodes supplémentaires utilisées pour clarifier le diagnostic et établir la cause de la maladie: IRM et TDM du cerveau, analyses de sang permettant de déterminer le statut métabolique et immunitaire, ponction lombaire.
4. Études dans le cadre du diagnostic différentiel: ophtalmoscopie, échographie du système cardiovasculaire et autres examens prescrits par le médecin traitant.

Un tel complexe de diagnostic vous permet de confirmer ou d’exclure en toute confiance la présence de l’épilepsie.

Sur le chemin de la guérison

Sur la question de savoir si l'épilepsie est traitée chez les enfants, la médecine d'aujourd'hui donne une réponse positive. Le succès de la thérapie dépend à la fois du professionnalisme de la profession médicale et de l’attitude des parents.

Ce dernier doit être prêt à traiter l'épilepsie chez un fils ou une fille pendant une longue période, sans interrompre le cours pendant une seule journée.

Ce qui est demandé aux parents:

• donnez à votre enfant un régime alimentaire restreint en sel et en liquide;
• organiser un mode rationnel de la journée avec des pauses de loisir;
• éliminer les situations stressantes;
• restreindre l'accès de l'enfant à une télévision et à un ordinateur;
• introduire l'habitude de marcher à l'air frais, mais pas pour permettre un long séjour au soleil, nager seul dans un étang ou un bain;
• encouragez les enfants à pratiquer des sports sûrs: badminton, tennis, ski de fond, etc.

Pendant une crise, placez le bébé sur le côté dans un endroit sûr. Vous ne pouvez pas retenir les convulsions, ouvrir les mâchoires, donner des médicaments ou de l'eau. La principale tâche des parents d’une personne épileptique est de l’empêcher de se faire mal.

Le traitement médicamenteux de l'épilepsie chez les enfants est déterminé en tenant compte des caractéristiques d'âge et de l'état du patient. Le rôle principal est attribué aux médicaments anticonvulsivants.

Il est recommandé de les prendre avec une augmentation progressive de la dose. Lors de la réduction du nombre d’attaques et de leur intensité, prescrire un dosage pour tout âge.

Avec une forme pathologique symptomatique causée par une tumeur au cerveau, il est possible de guérir le patient par voie chirurgicale. Avant l'opération, une consultation d'un neurochirurgien, d'un neurologue et d'un psychothérapeute est collectée, les risques d'intervention invasive et l'opinion des parents sont pris en compte.

Si le danger de la chirurgie est trop élevé, la question «comment traiter le patient?» Est résolue en faveur du traitement médicamenteux.

Pronostic de la maladie

Dans 80% des cas, le traitement persistant et à long terme de l'épilepsie chez l'enfant conduit à la délivrance d'une maladie grave. L'environnement immédiat des petits épileptiques devrait les aider à se développer normalement et à trouver leur place dans la société. La patience, la sagesse et l'amour des parents jouent un rôle énorme à cet égard.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes et stéréotypées qui se produisent sans facteurs précipitants évidents. Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'enfant sont les crises d'épilepsie, qui peuvent se présenter sous la forme de crises tonico-cloniques, d'absences, de crises myocloniques avec ou sans violation de la conscience. Les diagnostics instrumentaux et de laboratoire de l'épilepsie chez les enfants comprennent un EEG, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM et une TEP du cerveau, une analyse biochimique du sang et du liquide céphalorachidien. Les principes généraux de traitement de l'épilepsie chez les enfants impliquent l'observance d'un régime protecteur, d'un traitement anticonvulsivant, d'une psychothérapie; si nécessaire - traitement neurochirurgical.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est une pathologie cérébrale chronique qui se manifeste par des crises épileptiques récurrentes non provoquées ou leurs équivalents autonome, mental et sensoriel, en raison de l'activité électrique hypersynchrone des neurones du cerveau. Selon les statistiques en pédiatrie, l'épilepsie survient chez 1 à 5% des enfants. Chez 75% des adultes atteints d'épilepsie, le début de la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence.

Chez les enfants, en plus des formes bénignes d'épilepsie, il existe des formes malignes (progressives et résistantes au traitement). Souvent, les crises d'épilepsie chez les enfants surviennent de manière atypique, sont effacées, et le tableau clinique ne correspond pas toujours aux modifications de l'électroencéphalogramme. La neurologie pédiatrique est l’étude de l’épilepsie chez l’enfant et de son volet spécialisé, l’épileptologie.

Causes de l'épilepsie chez les enfants

L'immaturité du cerveau, caractérisée par la prédominance des processus d'excitation nécessaires à la formation de connexions interneuronales fonctionnelles, est un facteur de l'épileptogenèse chez l'enfant. De plus, les neurones épileptiques contribuent aux dommages organiques cérébraux prémorbides (génétiques ou acquis), entraînant une augmentation de la capacité convulsive. Dans l'étiologie et la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants, la susceptibilité héréditaire ou acquise à la maladie joue un rôle important.

Le développement de formes idiopathiques d'épilepsie chez les enfants est dans la plupart des cas associé à une instabilité génétiquement déterminée des membranes neuronales et à une altération de l'équilibre des neurotransmetteurs. On sait qu'en cas d'épilepsie idiopathique chez l'un des parents, le risque d'épilepsie chez l'enfant est d'environ 10%. L'épilepsie chez l'enfant peut être associée à des anomalies métaboliques héréditaires (phénylcétonurie, leucinose, hyperglycémie, encéphalomyopathies mitochondriales), à des syndromes chromosomiques (syndrome de Down), à des syndromes neurocutanés héréditaires (neurofibromatose, sclérose tuberculeuse), etc.

Plus souvent, dans la structure de l'épilepsie chez l'enfant, il existe des formes symptomatiques de la maladie, qui se développent à la suite de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Parmi les facteurs prénatals, la toxicité de la grossesse, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines, le syndrome d'alcoolisme fœtal, les traumatismes de naissance intracrâniens et la jaunisse grave des nouveau-nés jouent un rôle prépondérant. Des lésions cérébrales organiques précoces, entraînant l'épilepsie chez l'enfant, peuvent être associées à des anomalies cérébrales congénitales, à des neuroinfections transférées par un enfant (méningite, encéphalite, arachnoïdite), au TCC; complications de maladies infectieuses courantes (grippe, pneumonie, sepsie, etc.), complications post-vaccinales, etc. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, l'épilepsie est détectée dans 20 à 33% des cas.

Les formes cryptogéniques d'épilepsie chez les enfants ont probablement une origine symptomatique, mais leurs causes fiables restent obscures, même avec les méthodes modernes de neuroimagerie.

Classification de l'épilepsie chez les enfants

Selon la nature des crises d'épilepsie, allouez:

1. Épilepsie focale chez les enfants lors de crises focales (locales, partielles):

• simple (avec composantes motrices, végétatives, somatosensorielles, mentales)
• complexe (avec altération de la conscience)
• avec généralisation secondaire (se transformant en crises tonico-cloniques généralisées)

2. Épilepsie généralisée chez les enfants, survenant lors de crises primaires généralisées:

• absences (typiques, atypiques)
• crises cloniques
• crises tonico-cloniques
• crises myocloniques
• crises atoniques

3. Épilepsie chez les enfants, survenue de crises non inclassables (répétées, aléatoires, réflexes, statut épileptique, etc.).

Les formes d'épilepsie liées à la localisation et généralisées chez les enfants, en tenant compte de l'étiologie, sont divisées en idiopathique, symptomatique et cryptogénique. Parmi les formes focales idiopathiques de la maladie chez les enfants, l'épilepsie bénigne rolandique, l'épilepsie avec paroxysmes occipitaux, l'épilepsie de lecture sont les plus courantes; parmi les formes idiopathiques généralisées figurent les convulsions bénignes du nouveau-né, l'épilepsie myoclonique et par abcès de l'enfance et de l'adolescence, etc.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

Les manifestations cliniques de l'épilepsie chez les enfants sont diverses, en fonction de la forme de la maladie et des types de crises. À cet égard, nous ne nous attardons que sur certaines crises d'épilepsie survenues dans l'enfance.

Dans la période prodromique d'une crise épileptique, les précurseurs sont généralement notés, y compris les troubles affectifs (irritabilité, maux de tête, peur) et l'aura (somatosensoriel, auditif, visuel, gustatif, olfactif, mental).

Avec une «grande» crise (généralisée), un enfant atteint d'épilepsie perd soudainement conscience et tombe avec un gémissement ou un cri. La phase tonique de l'attaque dure quelques secondes et s'accompagne de tensions musculaires: tête tombante, mâchoires contractées, apnée, cyanose faciale, pupilles dilatées, flexions des bras aux coudes, jambes tendues. Ensuite, la phase tonique est remplacée par des convulsions cloniques qui durent 1 à 2 minutes. Dans la phase clonique de l'attaque, on note une respiration bruyante, la libération d'écume de la bouche et souvent une morsure de la langue, une miction involontaire et une défécation. Après une crise épileptique, les enfants ne réagissent généralement pas aux stimuli environnants, s’endormissent et se rétablissent dans l’amnésie.

Les «petites» crises (abcès) chez les enfants atteints d'épilepsie se caractérisent par une désactivation de la conscience à court terme (4 à 20 secondes): yeux clignotants, mouvements de blocage et élocution suivis de la poursuite des activités interrompues et de l'amnésie. Avec des absences complexes, des phénomènes moteurs (secousses myocloniques, roulement des globes oculaires, contraction des muscles du visage), des troubles vasomoteurs (rougeur ou blanchiment du visage, salivation, transpiration), un automatisme moteur peut se produire. Les attaques d'absences sont répétées quotidiennement et avec une grande fréquence.

Les crises focales simples liées à l'épilepsie chez les enfants peuvent être accompagnées de contractions musculaires individuelles; sensations inhabituelles (auditives, visuelles, gustatives, somatosensorielles); épisodes de maux de tête et de douleurs abdominales, nausée, tachycardie, transpiration, fièvre; troubles mentaux.

La longue évolution de l'épilepsie entraîne une modification de l'état neuropsychologique des enfants: beaucoup d'entre eux présentent un syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention, des difficultés d'apprentissage et des troubles du comportement. Certaines formes d'épilepsie chez les enfants se manifestent avec une diminution de l'intelligence.

Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant

Une approche moderne du diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant repose sur une étude approfondie de l'histoire, l'évaluation de l'état neurologique et des études instrumentales et de laboratoire. Le neurologue ou l'épileptologue pour enfants doit connaître la fréquence, la durée, le moment du début des attaques, la présence et la nature de l'aura, le déroulement particulier de la crise, les périodes post-attaque et interictale. Une attention particulière est accordée à la présence d’une pathologie périnatale, d’une lésion organique précoce du cerveau chez l’enfant et d’une épilepsie chez les membres de la famille.

Une électroencéphalographie est réalisée afin de déterminer la zone d'excitabilité accrue dans le cerveau et la forme d'épilepsie. La présence de signes EEG est typique de l'épilepsie chez les enfants: pics, vagues aiguës, complexes de pics, rythmes paroxystiques. Comme les phénomènes épileptiques ne se retrouvent pas toujours au repos, il est souvent nécessaire d’enregistrer l’EEG à l’aide de tests fonctionnels (stimulation lumineuse, hyperventilation, privation de sommeil, tests pharmacologiques, etc.) de surveillance EEG nocturne ou de surveillance vidéo EEG à long terme, augmentant la probabilité de détecter des modifications pathologiques.

Pour déterminer le substrat morphologique de l'épilepsie chez les enfants, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM, une TEP du cerveau est réalisée. consultation de l'oculiste des enfants, ophtalmoscopie. Pour exclure les paroxysmes cardiogéniques, une électrocardiographie et une surveillance quotidienne de l'ECG de l'enfant sont effectuées. Pour déterminer la nature étiologique de l'épilepsie chez les enfants, il peut être nécessaire d'étudier les marqueurs biochimiques et immunologiques du sang, d'effectuer une ponction lombaire avec l'étude du liquide céphalo-rachidien et de déterminer le caryotype chromosomique.

L'épilepsie doit être différenciée du syndrome convulsif chez l'enfant, de la spasmophilie, des convulsions fébriles et d'autres crises épileptiformes.

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

Lors de l'organisation du régime d'un enfant souffrant d'épilepsie, vous devez éviter la surcharge, l'anxiété et, dans certains cas, l'insolation à long terme, la télévision ou les ordinateurs.

Les enfants souffrant d'épilepsie ont besoin d'un traitement à long terme (parfois tout au long de la vie) avec des anticonvulsivants sélectionnés individuellement. Les anticonvulsivants sont prescrits en monothérapie avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que les crises soient maîtrisées. Traditionnellement, divers dérivés de l'acide valproïque, la carbamazépine, le phénobarbital, les benzodiazépines (diazépam), ainsi que des anticonvulsivants de nouvelle génération (lamotrigine, topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam, etc.) sont utilisés pour traiter l'épilepsie chez les enfants. Compte tenu de l’inefficacité de la monothérapie prescrite par un médecin, un antiépileptique supplémentaire est sélectionné.

À partir de méthodes non pharmacologiques de traitement de l'épilepsie chez les enfants, la psychothérapie et la BOS-thérapie peuvent être appliquées. Les méthodes positives pour l'épilepsie chez les enfants résistants aux médicaments anticonvulsivants, telles que les méthodes alternatives telles que l'hormonothérapie (ACTH), le régime cétogène, l'immunothérapie, se sont révélées positives.

Les méthodes neurochirurgicales de traitement de l'épilepsie chez les enfants n'ont pas encore trouvé une large application. Néanmoins, il existe des informations sur le traitement chirurgical réussi des formes d'épilepsie résistantes au traitement chez les enfants par hémisphérectomie, lobectomie temporo-antérieure, résection néocorticale extra-temporelle, résection temporale limitée et stimulation du nerf vague par des dispositifs implantables. La sélection des patients pour un traitement chirurgical est réalisée collectivement avec la participation de neurochirurgiens, neurologues pédiatriques, psychologues et une évaluation approfondie des risques possibles et de l'efficacité attendue de l'intervention.

Les parents d’enfants souffrant d’épilepsie devraient être en mesure d’apporter une assistance d’urgence à l’enfant lors d’une crise épileptique. En cas d'attaque, l'enfant doit être couché sur le dos, débarrassé de ses vêtements moulants et lui permettant de respirer librement. Pour éviter que la langue ne colle et que la salive ne soit aspirée, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté. Afin de soulager les longs spasmes, une administration rectale de diazépam est possible (sous forme de suppositoires, de solution).

Pronostic et prévention de l'épilepsie chez les enfants

Les succès de la pharmacothérapie moderne de l'épilepsie permettent de contrôler totalement les crises chez la plupart des enfants. Avec l'utilisation régulière de médicaments antiépileptiques, les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie peuvent mener une vie normale. Lorsqu'une rémission complète est atteinte (pas de convulsions et la normalisation de l'EEG) après 3-4 ans, le médecin peut progressivement arrêter complètement de prendre des médicaments anti-épileptiques. Après annulation, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.

L'épilepsie chez les enfants, caractérisée par un début précoce de crises d'épilepsie, un statut épileptique, une diminution de l'intelligence et une absence d'effet de l'administration de médicaments de base, constitue un pronostic moins favorable.

La prévention de l'épilepsie chez les enfants devrait commencer pendant la planification de la grossesse et se poursuivre après la naissance de l'enfant. Dans le cas du développement de la maladie, un début de traitement précoce est nécessaire, l'observance du schéma thérapeutique et du mode de vie recommandé, l'observation de l'enfant par l'épileptologue. Les éducateurs qui travaillent avec des enfants souffrant d'épilepsie doivent être informés de la maladie de l'enfant et des mesures de premiers soins à prendre pour les crises d'épilepsie.

L'épilepsie chez les enfants: les premiers symptômes, les causes et le traitement

L'épilepsie chez les enfants est malheureusement une maladie neurologique assez courante. On parle de pathologie il y a même plus d'un siècle. Dans les temps anciens, on croyait qu'une crise d'épilepsie était l'introduction du diable dans l'homme et qu'elle était évitée de toutes les manières. A ce jour, la maladie est décrite de manière suffisamment détaillée et l'apparition de ses premiers signes indique la nécessité d'un traitement.

L'épilepsie est diagnostiquée plus souvent pendant l'enfance, généralement entre 5 et 6 ans et jusqu'à 18 ans, mais peut être détectée au cours d'une autre période de la vie. Selon les statistiques, environ 1% de tous les enfants de notre planète souffrent de la maladie. Par conséquent, chaque parent devrait connaître un certain nombre d'informations importantes sur les signes, les causes et les premiers secours à l'enfant en cas d'attaque.

Causes de la maladie ↑

Malgré la connaissance assez étendue des spécialistes de l'épilepsie, ses causes exactes ne sont pas encore complètement connues. Le mécanisme de développement de la pathologie est l'échec des impulsions électriques traversant les neurones du cerveau. Leur nombre devient rapide, à cause de cela une crise d'épilepsie se produit.

Il existe un certain nombre de causes possibles pouvant affecter le développement de la maladie chez les enfants, notamment:

• pathologie intra-utérine. C'est-à-dire que pendant la grossesse, le fœtus développe des anomalies dans la formation des structures cérébrales. Un tel processus peut survenir en raison de divers facteurs négatifs, tels que la dépendance de la future mère aux mauvaises habitudes, le tabagisme, l’alcoolisme, la toxicomanie. En outre, les infections intra-utérines, l'hypoxie fœtale et les maladies transmises par la mère pendant la grossesse augmentent le risque de développer une pathologie. En outre, plus une femme enceinte est âgée, plus le risque de présenter diverses anomalies chez un enfant, y compris l'épilepsie, est élevé;
• caractéristiques génériques. Ce poste peut inclure des traumatismes à la naissance, des naissances prolongées, la recherche d’un bébé dans l’utérus sans liquide amniotique, une asphyxie fœtale ou l’utilisation de forceps obstétriques;
• maladies infectieuses fréquentes chez un enfant, complications après un report de grippe, d'otite ou de sinusite. Les plus dangereux sont les infections du cerveau, par exemple l'encéphalite ou la méningite;
• lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale;
• facteur héréditaire. L'épilepsie est une maladie génétique. Ainsi, si une personne a des antécédents d'épilepsie, le risque de développement chez l'enfant augmente;
• carence en zinc et magnésium dans le corps. Les scientifiques ont prouvé que l'absence de ces oligo-éléments peut provoquer des convulsions et peut provoquer l'apparition d'une pathologie.
• tumeurs cérébrales.

À quoi les parents d’un bébé doivent-ils faire attention? ↑

Les signes d'épilepsie chez les enfants diffèrent du tableau clinique chez les adultes. En particulier, il faut être extrêmement attentif aux parents d’enfants de moins d’un an. Selon le type de convulsions, l'enfant peut ne pas présenter de convulsions caractéristiques de l'épilepsie et, sans connaître les autres symptômes caractéristiques, il est facile de les confondre avec d'autres pathologies.

Symptômes caractéristiques de la maladie chez le nourrisson:

• soudains cris de l'enfant, accompagnés de tremblements dans les mains. En ce moment, les mains sont écartées et le bébé les agite largement;
• tremblant ou tremblant des membres, il est asymétrique et ne se produit pas simultanément, par exemple, dans les jambes gauche et droite;
• la décoloration de l'enfant, pendant une courte période, le regard s'arrête et ne perçoit pas ce qui se passe autour de soi;
• contraction musculaire d'un côté du corps. Des crampes mineures commencent au visage, se déplaçant du même côté sur le bras et la jambe;
• ayant tourné sur le côté, l'enfant se fige pendant quelques secondes dans cette position;
• décoloration déraisonnable de la peau, particulièrement visible sur le visage, elle peut devenir écarlate ou au contraire trop pâle.

Faites attention! Si vous avez constaté de tels premiers changements dans le comportement de votre bébé, n'hésitez pas à contacter un neurologue!

Types d'épilepsie et leurs signes

Il existe plus de quarante variétés de la maladie et chacune d’elles a ses différences dans ses manifestations. Les plus communs sont quatre formes:

• L'épilepsie idiopathique chez les enfants est considérée comme la plus courante. Parmi ses symptômes, les principaux sont les crampes avec rigidité musculaire. Au moment de l'attaque, les jambes du bébé sont redressées, les muscles sont en bonne forme, la salive sous forme de mousse est libérée de la bouche du bébé, éventuellement avec du sang mélangé à une morsure inconsciente de la langue. Il peut y avoir une perte de conscience pendant quelques secondes, voire quelques minutes, lorsque le bébé reprend conscience, il ne se souvient pas de ce qui se passe;
• La forme rolandique est considérée comme l'une des variétés d'épilepsie idiopathique. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 3 à 13 ans. Heureusement, cette forme d'épilepsie va souvent jusqu'à la puberté d'un adolescent. Au début, les attaques sont plus fréquentes et, à mesure que l'enfant grandit, leur nombre diminue. Le trait distinctif est une crise la nuit. Les symptômes incluent: engourdissement de la langue et de la partie inférieure du visage, convulsions unilatérales, fourmillements dans la bouche, incapacité de parler, une crise dure jusqu'à trois minutes, le patient est conscient;
• absence d'épilepsie chez les enfants. Dans ce cas, il n'y a pas de crampes familières parmi les premiers symptômes de la maladie. Il y a un léger fondu, le regard devient immobile, la tête et le corps sont tournés dans une direction. Remarquable tonus musculaire aigu, qui alterne avec leur relaxation. Le bébé peut ressentir des douleurs à la tête et à l’abdomen, des nausées. Parfois, la température corporelle et la fréquence cardiaque augmentent. Cette forme d'épilepsie est légèrement plus fréquente chez les filles et survient principalement à l'âge de 5 à 8 ans.

Parfois, les premiers signes d'une attaque imminente chez un enfant apparaissent au bout de quelques jours, une telle condition est appelée une aura. Ses manifestations cliniques sont en violation du sommeil, le changement de comportement, la mie devient plus capricieuse et irritable.

Qu'est-ce qu'une épilepsie dangereuse? ↑

En plus de la crise d'épilepsie elle-même, qui peut toucher le patient n'importe où et à tout moment, elle peut avoir un certain nombre de conséquences. Ces conséquences comprennent:

• blessure lors d'une attaque. En raison d'une crise soudaine, les personnes autour de vous peuvent ne pas être en mesure de réagir rapidement et de prendre le bébé, ce qui peut le faire tomber sur une surface dure et continuer à lui asséner des coups de tête dans un état convulsif;
• développement du statut épileptique. Il s'agit d'une maladie très complexe durant laquelle les crises durent jusqu'à une demi-heure. Cette fois, l'enfant est inconscient et des processus se produisent dans la structure du cerveau, ce qui affecte ensuite le développement mental. Les neurones meurent et tout peut suivre ce processus.
• une instabilité émotionnelle se développe, qui se manifeste par des pleurs, une irritabilité ou une agressivité de l'enfant;
• la mort L’issue fatale peut être due à l’asphyxie au moment de l’attaque en raison de vomissements non sortants.

Thérapie ↑

Traiter la pathologie doit être complet. Premièrement, les parents devraient créer les conditions les plus favorables pour le bébé. Pour lui, les situations stressantes et les surcharges sont strictement interdites. Il est important de réduire le temps passé par l'enfant à l'ordinateur et à la télévision pour augmenter la durée des promenades au grand air.

Le traitement de l'épilepsie avec des médicaments commence immédiatement après le diagnostic. Dans de rares cas, un traitement médicamenteux à vie peut être nécessaire.

Traiter la pathologie commence les médicaments anticonvulsivants. La posologie est déterminée strictement par le médecin individuellement. Initialement prescrit la posologie minimale, puis augmenter si nécessaire. Ces médicaments comprennent:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• La finlépsine;
• Le diazépam;
• Gluferal et autres

L'épilepsie doit également être traitée à l'aide d'une psychothérapie, d'une immunothérapie et d'un traitement hormonal.

Le traitement chirurgical de l'épilepsie chez les enfants est prescrit dans les cas où une tumeur au cerveau a été diagnostiquée ou une blessure à la tête a été subie.

Premiers secours lors d'une attaque

L'épilepsie doit être traitée systématiquement et de manière continue, mais vous devez également être conscient des premiers soins à donner à l'enfant lors d'une attaque.

Lors d'une crise d'épilepsie, il est important de ne pas laisser l'enfant se blesser. Si le lieu de l'attaque est traumatisant, placez le bébé sur une surface douce ou mettez un oreiller, un rouleau de vêtements ou tout autre matériau improvisé sous la tête.

Pour éviter la dysphagie due aux vomissures, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté et un mouchoir doit être placé sur la langue. Si vos dents sont étroitement couplées, vous ne devriez pas essayer d’ouvrir la bouche, il est peu probable que vous réussissiez sans blesser le patient. Il est également important de fournir un accès à l'air frais et d'enlever les vêtements de la partie supérieure du corps ou de défaire les boutons. Il est nécessaire de faire appel à une ambulance si la crise dure plus de 3 à 5 minutes ou si la respiration s’arrête.

Le pronostic est ambigu, chez les enfants jusqu'à un an, souvent après un traitement, la fréquence des crises diminue et peut disparaître complètement. Ainsi, s'il n'y a pas de récidive dans les 3-4 ans, les anticonvulsivants peuvent être annulés par un médecin, à condition de passer par un examen préventif systématique.

Recommandations aux parents ↑

L'épilepsie chez les enfants est un diagnostic sérieux et les parents devraient être plus attentifs à ces enfants. Conseils pour les parents:

• au soleil, l’enfant ne doit porter que la coiffure, essayez d’éviter une exposition moindre à la lumière directe du soleil;
• les sections sportives devraient être choisies comme les moins traumatisantes, par exemple, le tennis de table, le badminton ou le volleyball;
• ne laissez pas l'enfant dans l'eau sans surveillance, qu'il s'agisse d'un bain ou d'un réservoir;
• surveillez l'immunité de votre enfant, il ne devrait pas être faible.

N'oubliez pas que les enfants atteints d'épilepsie sont des enfants spéciaux qui ont besoin non seulement d'un traitement médical, mais également d'un soutien psychologique de la part de leurs parents et de leurs proches. Il leur est plus difficile de s’adapter en équipe que pour les enfants ordinaires. Il est donc important de les soutenir de toutes les manières possibles dans toutes les entreprises et manifestations, en évitant autant que possible les situations stressantes. N'oubliez pas non plus la surveillance constante par un neurologue et ne laissez pas passer la médication.

Signes et symptômes de l'épilepsie chez les enfants, causes des convulsions chez les enfants de moins d'un an

Classification des saisies et statistiques

Le cerveau contrôle et régule toutes les réactions volontaires et involontaires dans le corps. Il est constitué de cellules nerveuses qui interagissent normalement les unes avec les autres par l’activité électrique.

Il est possible de diagnostiquer l'épilepsie chez les enfants dans le cas où deux (ou plus) crises d'épilepsie survenaient sans raison particulière. Les attaques modifient le comportement à un moment où une partie du cerveau reçoit une flambée de signaux électriques anormaux, qui interrompent temporairement le fonctionnement normal du cerveau à l'aide d'impulsions électriques.

Les différents types d'épilepsie chez les enfants sont classés par:

• signes et symptômes;
• l'âge (dans la période où les violations commencent à se produire);
• Image EEG;
• épilepsie symptomatique neurologique chez les enfants au cours de l'examen;
• Les témoignages ont porté sur des types spéciaux d’imagerie (rayons X), notamment la résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM).

Environ 4 à 6% des bébés ont une attaque neuropsychiatrique dans leur enfance et environ 1% en ont deux ou plus. Parmi les enfants qui ont eu deux crises d'épilepsie ou plus, le risque qu'ils développent une maladie neuropsychiatrique représente 70 à 80% des risques.

Crises focales

L'épilepsie focale chez les enfants survient lorsque des fonctions cérébrales électriques anormales surviennent dans une ou plusieurs zones du même hémisphère.

Si le bébé ne perd pas conscience pendant une attaque, l'attaque est classée comme simple. Si l'enfant perd conscience ou ne répond pas de manière adéquate, il s'agit d'une crise épileptique complexe.

Les crises focales comprennent généralement: contractions unilatérales des bras ou des jambes, immobilité, déviation des yeux dans une direction ou torsion (étirement) du corps. Parfois, les symptômes de l'épilepsie chez les enfants suivent d'autres signes:

• visions;
• les acouphènes;
• violation du goût et de l'odorat;
• des vertiges;
• pouls rapide;
• pupilles dilatées;
• transpiration;
• salivation excessive, bégaiement;
• sensation de plénitude de l'estomac;
• symptômes mentaux, tels que: déjà vu, distorsion, illusion, hallucinations.

Crises généralisées

Ces épisodes d'épilepsie chez les enfants sont associés aux deux hémisphères du cerveau et sont donc moins instables que les crises focales.

En règle générale, ils incluent un regard court; réflexes musculaires soudains et pointus; contractions généralisées et rythmiques des membres; épisodes généralisés de tension musculaire ou de tension musculaire généralisée, suivis de contractions rythmiques des membres et d'une perte soudaine de tonus musculaire, ce qui conduit à une chute brutale au sol.

Causes des crises d'épilepsie

La fièvre peut provoquer des crises fébriles chez les enfants âgés de trois mois à cinq ans sans autre problème neurologique majeur. Les convulsions fébriles sont courantes et surviennent chez 2 à 5% des bébés. Les crises fébriles simples sont courtes et ne durent généralement pas plus de cinq minutes. Les crises généralisées ne se produisent qu'une seule fois au cours de l'évolution de la maladie.

Un déséquilibre métabolique ou chimique dans le corps peut également causer l'épilepsie chez les enfants. Les conditions qui les causent incluent:

1. hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang);
2. hypernatrémie (trop peu ou trop de sodium dans le sang);
3. hypocalcémie (trop peu de calcium).

La méningite ou l'encéphalite (une infection du cerveau) peut également provoquer des crises d'épilepsie chez les bébés. Les toxines, les blessures et les accidents vasculaires cérébraux sont d'autres problèmes aigus à l'origine des convulsions.

Les traumatismes à la naissance ou les anomalies cérébrales, telles que les tumeurs, sont souvent à l'origine de crises d'épilepsie. Le manque d'oxygène pendant l'accouchement, les traumatismes, les infections et les accidents vasculaires cérébraux provoquent souvent une crise d'épilepsie. Parfois, des crampes apparaissent soudainement, même si les anomalies cérébrales persistent longtemps.

Les crises d'épilepsie se développent également à la suite de maladies neurodégénératives. Bien que les maladies neurodégénératives soient rares, elles peuvent être très dévastatrices.

Diagnostic: comment les parents peuvent aider

Le meilleur outil du médecin pour évaluer les attaques est l'histoire de l'enfant. Cela inclut des informations sur ce qui s'est passé immédiatement avant la saisie:

• le premier signe chez un enfant que quelque chose ne va pas;
• description complète du cas;
• niveau de réactivité et de réaction;
• combien de temps l'attaque a duré;
• comment cela s'est terminé
• comment s'est comporté le bébé après cet incident.

Tous ou certains des tests suivants sont utilisés dans la détection de l'épilepsie:

1. Tests sanguins.
2. L'électroencéphalogramme (EEG) est une procédure qui enregistre l'activité électrique continue du cerveau à l'aide d'électrodes attachées à la tête.
3. L'IRM est une procédure de diagnostic qui associe de grands aimants, des fréquences radio et un ordinateur pour reproduire des images détaillées d'organes et de structures situés dans le corps.
4. La tomodensitométrie est une procédure d'imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour reproduire une image en coupe transversale (souvent appelée tranches) d'un corps, à la fois horizontalement et verticalement. Le scanner montre des images détaillées de toute partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus précis que les rayons X généraux.
5. Ponction lombaire (ponction rachidienne) - une aiguille spéciale est placée dans le bas du dos dans le canal rachidien. C'est la zone autour (mais pas dans) la moelle épinière. Ensuite, vous pouvez mesurer la pression dans le canal rachidien et le cerveau. Une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR) peut être prélevée et envoyée à une étude pour déterminer s’il existe une infection ou d’autres problèmes. La liqueur est un liquide qui lave le cerveau humain et la moelle épinière.

Avantages et effets secondaires des médicaments antiépileptiques

L'épilepsie est-elle traitée chez les enfants avec des médicaments? Dans le traitement de l'épilepsie chez les enfants, un ou plusieurs médicaments peuvent être utilisés. Les médicaments contre l'épilepsie sont sélectionnés en fonction de:

• type de crises,
• l'âge
• effets secondaires
• coût des médicaments.

Les médicaments utilisés à la maison sont généralement pris par voie orale (sous forme de gélules, de comprimés, de poudres ou de sirop), mais chez certains enfants, ils sont utilisés par voie rectale (injectés dans le rectum sous forme de suppositoires). Si votre bébé a des convulsions pendant son séjour à l'hôpital, des injections intraveineuses du groupe (IV) sont appliquées.

Il est important de donner aux enfants les médicaments prescrits par le médecin. Le corps de chaque personne fonctionnant différemment, un contrôle correct des convulsions peut nécessiter des ajustements du calendrier et de la posologie. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires, mais certains enfants ne les ressentent pas.

Par conséquent, il est important de discuter des effets secondaires d'un médicament épileptique chez un enfant avec votre médecin. Pendant que le bébé prend des médicaments, le médecin peut vous prescrire divers tests pour surveiller l'efficacité du traitement. Ces tests comprennent les suivants:

• Analyse de sang: Une analyse de sang régulière peut être nécessaire pour vérifier le niveau de drogue dans le corps. Sur la base des indicateurs, le médecin peut augmenter ou diminuer la dose du médicament afin d’atteindre le niveau souhaité. Ce niveau est appelé "thérapeutique" - lorsque le médicament agit le plus efficacement possible. Une analyse de sang peut également être réalisée pour surveiller l’effet du médicament sur les organes du corps.
• Analyse d'urine: ces tests sont effectués pour voir comment le corps de l'enfant réagit aux médicaments.
• EEG.

Bien que les rapports statistiques varient, le risque de réapparition de la maladie après la première crise, s'il survient sans raison apparente, est d'environ 40%. La plupart des crises récurrentes se produisent après le premier cas - une probabilité de 50% que les suivantes se produisent dans les six mois.

Statistiques sur l'efficacité du traitement de la toxicomanie

Chez 70% des enfants, les convulsions cessent après la prise d'un type de médicament. Dans 15% des cas, une combinaison de plusieurs médicaments est associée. Les 15% restants souffrent d'épilepsie, ce qui ne répond pas au traitement médical.

Autres traitements

Un régime cétogène pour l'épilepsie chez les enfants est un régime strict, à haute teneur en matières grasses, utile en cas de crises généralisées qui ne répondent pas aux médicaments.

Stimulant du nerf vague - Des fils implantés chirurgicalement autour du nerf vague sont connectés au stimulateur thoracique, ce qui est programmé pour exciter périodiquement le nerf vague.

Ce dispositif a été approuvé en tant que traitement d'appoint pour le traitement des crises fréquentes chez les enfants de plus de 12 ans. Cependant, certains chercheurs suggèrent que la stimulation du nerf vague est également bénéfique pour les jeunes enfants et les jeunes enfants présentant des attaques généralisées intraitables.

Chirurgie de l'épilepsie - pour certains patients, en particulier les crises focales qui ne répondent pas aux médicaments ou qui présentent des anomalies identifiées dans le cortex cérébral, la chirurgie peut constituer le meilleur traitement de l'épilepsie.

Status epilepticus (ES)

Il s’agit de tout type de crises d’une durée supérieure à 30 minutes. Ces saisies concernent environ 100 000 à 150 000 cas par an et les enfants représentent la moitié de ces cas.

Environ 75% des enfants présentent des symptômes d'épilepsie pouvant aller jusqu'à un an. Ils ont également un épisode de SE, ce qui représente environ 5% de toutes les crises fébriles. Les ES peuvent survenir dans tous les types de crises chez les enfants de différents âges. Ce type de crises d'épilepsie peut être causé par:

• changement ou arrêt brutal du traitement;
• fièvre
• les infections;
• intoxication chimique (que donner à un enfant vomissant - voir ici);
• troubles et maladies métaboliques;
• blessures à la tête.

Affections similaires aux attaques neuropsychiatriques

Il existe de nombreux états d'anxiété, mais ils ne sont pas des signes d'épilepsie chez les enfants. Ceux-ci incluent:

De nombreux symptômes peuvent être alarmants, mais ils ne sont pas des signes d'épilepsie.

• Apnée (pas de respiration pendant plus de 15 secondes), bien que ce soit rarement la seule preuve d'une attaque.
• Enfants atteints de reflux gastro-oesophagien (RGO), trouble de la digestion dans lequel l'acide gastrique coule de l'estomac dans l'œsophage, avec les effets suivants: bégaiement, examen attentif, tension musculaire généralisée et cambrure du dos.
• Certains troubles du sommeil, notamment les cauchemars, le somnambulisme et d’autres conditions. Parfois, les parents croient à tort que l’enfant souffrait d’épilepsie nocturne.
• Certains types de migraine.
• Respiration, bégaiement chez les enfants de six mois à six ans.
• Troubles du mouvement tels que nervosité, tremblements, tics, syndrome de Tourette et autres.
• Inattention et réflexion.
• Comportements répétitifs tels que se frapper la tête, se balancer, des crises de colère et des accès de colère.
• Convulsions émotionnelles - une réponse psychogène au stress émotionnel.

10 règles de premiers secours: que faire si un enfant a une crise

Si votre bébé a une crise d'épilepsie:

1. Placez-le soigneusement sur le sol ou sur le sol et enlevez tous les objets proches.
2. Retournez l'enfant sur le côté pour qu'il ne s'étouffe pas avec la salive.
3. Détachez les vêtements autour de votre cou (collier, pinces, écharpe).
4. Assurez-vous que le bébé respire.
5. N'essayez pas de le garder et évitez les crampes - cela n'arrêtera pas la crise d'épilepsie et un impact physique risquerait de lui faire du mal.
6. Ne mettez rien dans la bouche. Votre enfant n’avalera pas la langue et tout objet peut causer des blessures ou bloquer les voies respiratoires.
7. Le bébé doit s'allonger sur le côté et, si l'attaque est accompagnée de vomissements, se nettoyer la bouche avec un doigt.
8. Ne lui donnez rien à manger ou à boire, aucun médicament ou liquide, jusqu'à ce qu'il passe à lui-même.
9. Essayez de surveiller la durée des crampes, puis informez-en votre médecin.
10. Appelle ton docteur.

Après une attaque, les enfants peuvent dormir et prendre un certain temps pour retrouver une vie normale. Restez avec le bébé jusqu'à ce qu'il se réveille ou reprenne conscience.

Conclusion

Un traitement précoce précoce est le plus efficace. Comme la plupart des crises d'épilepsie durent moins de deux minutes, nous recommandons un début de traitement intensif pour l'épilepsie d'une durée supérieure à cinq minutes.

De la part des parents

Olga, 48 ans, Odessa

Ma fille souffre d'épilepsie depuis 13 ans. Nous prenons des drogues différentes, parfois nous changeons la méthode de prise de drogues. Par rapport à la période précédente, où la fréquence des attaques atteignait parfois 10 par jour, elle a aujourd'hui diminué en série avec une période. Parfois 2 à 5 fois sur 1 à 2 jours avec une période d'une semaine ou deux. Nous acceptons Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 et Levitsetam 250.

Est-il possible de combiner ces médicaments ensemble et comment traiter plus avant la fille, je ne le sais pas. Toutes les préparations semblent avoir déjà été testées, mais le résultat n'est pas visible. Indiquez où vous pouvez toujours faire appel à une aide qualifiée pour vous remettre de cette maladie grave. La fille a 26 ans et elle n'a pas encore vu une vie bien remplie. Il est difficile de trouver un travail quelque part, il n'y a pas de petite amie, l'enfant se dégrade! Nous serons très reconnaissants pour l'aide!

J'ai longtemps fait appel à des gens qui connaissent quelque chose dans ce domaine, mais personne n'a répondu. N'avons-nous pas réellement de tels spécialistes capables de traiter réellement les patients atteints d'épilepsie et ne nous contentons-nous pas de décrire des cours théoriques sur le déroulement du traitement, pour lesquels il n'y a pas d'efficacité?

En décembre 2011, ma fille a eu deux fois une série de crises épileptiques graves (du 05 au 08 décembre - 11 crises. Ensuite, les 29-30 décembre - 13 décembre. Les médecins ont prescrit une perfusion pendant 5 jours, puis ils ne savaient pas quoi faire, comment les traiter. Ils proposent d’augmenter la dose de pilules, ce que nous faisons depuis 13 ans, mais sans résultat, nous ne connaissons aucun autre traitement à Odessa.