Encéphalopathie du cerveau chez le nouveau-né

Le terme "encéphalopathie" désigne une combinaison de symptômes et de syndromes de gravité variable, indiquant une violation de l'activité cérébrale. La plupart de ces troubles surviennent au cours de la période périnatale ou néonatale de la vie d’un bébé. Par conséquent, l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est également appelée périnatale.

Veillez à ajouter un adjectif au terme, qui donne une idée de la cause des lésions cérébrales et de certains des symptômes qui l’accompagnent.

Selon la nature et les causes de l'encéphalopathie, on distingue les formes suivantes:

  • Hypoxique - formé en cas de manque d’apport d’oxygène au cerveau. Les encéphalopathies de type hypoxique comprennent les infections périnatale, asphyxique et post-succulente.
  • Toxique - des poisons sous forme d’alcool, de drogues ou d’empoisonnements contenant divers produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone) sont à l’origine de son développement.
  • Toxique métabolique. L'empoisonnement est également dû à des substances toxiques, mais elles ne se forment qu'à l'intérieur du corps humain en raison de troubles métaboliques et de l'impossibilité d'éliminer complètement les poisons de l'organisme. L'exemple le plus frappant est l'encéphalopathie à la bilirubine, qui se développe au cours d'une maladie hémolytique.
  • Diabétique - dommages aux structures cérébrales sur fond de diabète et troubles métaboliques associés à la maladie.
  • Post-traumatique. Formé après une lésion cérébrale traumatique dans un proche avenir ou après des mois, voire des années.
  • Rayonnement - est formé sous l'influence d'un rayonnement ionisant.
  • Dyscirculatoire (autre nom vasculaire) - se développe en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, dont la cause réside dans la défaite des vaisseaux sanguins. Il s’agit principalement d’une maladie touchant les personnes âgées, nous n’examinerons donc pas cette question en détail.

Encéphalopathie Hyposkiale Périnatale

Le développement correct et dynamique du système nerveux et de la psyché est particulièrement important au début de la vie du nourrisson. Par conséquent, les parents doivent être vigilants si l'enfant présente les symptômes cliniques suivants:

  • le bébé pleure longtemps sans raison (surtout le premier jour après la naissance);
  • il est trop mou, a un muscle hypotonique;
  • comportement agité, hypertonicité des muscles;
  • réagit mal à la lumière ou au son;
  • rejette sa tête;
  • tressaillissent souvent spontanément;
  • régurgite fortement et souvent;
  • gonflement des yeux symptôme Gref.

Même lorsque l'enfant est dans la salle d'accouchement, des troubles neurologiques et des lésions cérébrales peuvent être suspectés avec des scores Apgar faibles, une cyanose de la peau, une activité motrice faible, une insuffisance cardiaque et un faible réflexe de succion. Ces enfants prennent souvent mal du poids. Afin de ne pas manquer le développement de la pathologie, l'enfant a besoin d'une attention supplémentaire et des conseils d'un neurologue.

Les causes

L'encéphalopathie périnatale se produit pour diverses raisons mais elle est généralement associée à une hypoxie à différents stades du développement du bébé. Ainsi, l'hypoxie cérébrale dans la période prénatale provoque:

  • la menace d'interruption de grossesse;
  • maladies de la future mère: chroniques (malformations cardiaques, diabète, pyélonéphrite) et acquises (rubéole, ARVI);
  • toxicose précoce et tardive;
  • insuffisance placentaire chronique;
  • les mauvaises habitudes de la mère.

Pendant l'accouchement, les situations sont dangereuses lorsque:

  • l'enfant a avalé du liquide amniotique;
  • il y avait une asphyxie;
  • décollement prématuré du placenta;
  • les eaux ont disparu et la naissance est prolongée;
  • livraison rapide

En outre, l'encéphalopathie est différenciée en fonction de son degré de gravité:

  1. Degré doux Le comportement du bébé est agité, accompagné de pleurs prolongés et de régurgitations fréquentes. L'enfant ne dort pas bien, le sommeil est divisé en intervalles courts. Le strabisme se développe.
  2. Gravité moyenne. Un ou plusieurs syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique sont présents. Ceux-ci incluent des syndromes d'hypertension, d'hydrocéphalie, des troubles du mouvement. Les réflexes de succion et de déglutition sont perturbés, le cri est strident, le bébé crie, même somnolent.
  3. Lourd degré. Le syndrome comateux, l'obscurcissement de la conscience, les fonctions cérébrales sont complètement déprimés.

Syndromes d'encéphalopathie

Hydrocéphalie hypertensive

Tout d'abord, le syndrome est reconnaissable à la croissance rapide du tour de tête. Les sutures crâniennes sont plus ouvertes et les fontanelles gonflent. Nystagmus observé, suppression des réflexes et de l'activité motrice, strabisme, asymétrie des muscles mimiques. Dans cette maladie, des symptômes graves indiquent un œdème cérébral en développement.

Syndrome des troubles du mouvement

Il s'exprime dans la désorganisation du tonus musculaire dans le sens de son affaiblissement et de son augmentation. Avec l'hyper- ou l'hypotonie, il y a un retard dans le développement psychomoteur, car les fonctions motrices ne sont pas formées à temps. Par conséquent, vous devez faire attention à l'apparition tardive du premier sourire, à la perception inhibée du stimulus auditif ou lumineux, aux expressions faciales maigres.

Syndrome d'excitabilité accrue

L'enfant est excessivement actif, les périodes de réveil sont prolongées et les intervalles de sommeil sont réduits. Il y a un tremblement du menton, des membres, des crises fébriles sont possibles avec l'augmentation de la température corporelle.

Convulsif

Manifesté sous la forme de mouvements épisodiques, secousses des membres. Les attaques peuvent être exprimées dans la flexion de la tête avec les pentes, les bras et les jambes sont tendus, les mouvements de succion sont simulés.

Comateux

La condition du bébé est extrêmement difficile, selon l'échelle Apgar, un maximum de 4 points est marqué. L'hypotonie est prononcée, les réflexes congénitaux sont déprimés ou disparaissent complètement, il n'y a pas de réaction à la lumière, les pupilles sont rétrécies. Le rythme respiratoire et le pouls sont irréguliers, la pression est basse, les bruits cardiaques sont sourds, à peine audibles, des convulsions convulsives sont possibles.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur l'historique collecté, le tableau clinique du moment et les résultats de l'étude sur l'échographie cérébrale. La carte de la femme en travail est soigneusement étudiée: comment s'est déroulée la grossesse, si des pathologies fœtales ont été détectées pendant la période prénatale, si la mère a été traitée pour l'infection. Les estimations du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar sont prises en compte, lors de l'accouchement, s'il y a eu des complications.

Veillez à examiner l'enfant à plusieurs reprises par un neurologue. Si une suspicion d'encéphalopathie est soupçonnée, une consultation supplémentaire avec un ophtalmologiste est désignée, qui consiste à examiner l'œil du nourrisson.

Dans le diagnostic de la pathologie aide neurosonographie - une échographie réalisée par un grand printemps non développé. Il permet d'évaluer la structure du cerveau, l'état des ventricules et les convolutions. Lors de l'électroencéphalographie (EEG abrégé), l'activité du cortex cérébral pour la présence de symptômes convulsifs est étudiée. Si un tel examen ne donne pas une image objective et qu’il est difficile de poser un diagnostic, on effectue une tomographie par ordinateur du cerveau.

Traitement

Les formes bénignes d'encéphalopathie sont traitées en utilisant des remèdes homéopathiques et des plantes médicinales, ainsi qu'en utilisant des méthodes physiothérapeutiques, une thérapie physique, un massage.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale de gravité modérée dépend en grande partie de la gravité de certains syndromes. Par exemple, le diacarbe est souvent prescrit - un outil qui favorise la décharge normale du liquide céphalo-rachidien. Avec l'hypertonie musculaire, les relaxants musculaires sont prescrits - préparations de relaxation musculaire (mydocalm). Le dibazol est utilisé pour les spasmes musculaires. Et pour améliorer la circulation cérébrale et la formation de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses, le pantogame, le lucétam, la vinpocétine et le nootropil sont utilisés. Presque toujours, le traitement est accompagné de la prise de vitamines du groupe B, qui ont un effet positif sur le développement du système nerveux.

Si le syndrome convulsif est exprimé, le médecin choisit les anticonvulsivants en tenant compte de l'âge, du poids et du degré de maladie du bébé. Les médicaments antiépileptiques doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, ils ne peuvent être annulés de manière indépendante, faute de quoi les attaques pourraient devenir plus fréquentes. Les massages et la physiothérapie sont contre-indiqués pour les enfants atteints du syndrome épileptique.

Attention! Tous les noms de médicaments énumérés dans l'article sont des médicaments graves, ils ne peuvent être prescrits que par un médecin. Selon les instructions, ils ne sont pratiquement pas tous conçus pour la petite enfance. Le médecin choisit donc les doses et le médicament lui-même en fonction de son expérience et des cas cliniques concernant leur utilisation et la guérison du nouveau-né. Les noms des médicaments sont donnés dans l'article à titre informatif seulement. L'autotraitement dans de telles situations est interdit.

Encéphalopathie toxique

Il se manifeste lorsque les cellules du cerveau sont empoisonnées par des poisons et des pesticides provenant de l'extérieur ou se forment à l'intérieur du corps. Se produit le plus souvent sur le fond:

  • maladie hémolytique;
  • prendre pendant la grossesse par la mère des médicaments, antipsychotiques, antidépresseurs ou anticonvulsivants;
  • consommation d'alcool par la mère en grande quantité;
  • intoxication domestique par la vapeur de mercure, l'essence ou d'autres substances.

La bilirubine est un exemple typique d’encéphalopathie toxique. La jaunissement de la peau, apparaissant à l'arrière-plan de taux élevés de bilirubine, apparaît souvent chez les nourrissons au cours du premier mois de leur vie. Cependant, dans seulement 4 à 5% des cas, la teneur en bilirubine est si élevée qu'elle peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique et avoir un effet toxique sur le cerveau. Somnolence, dépression des réflexes, spasmes des muscles occipitaux, tomber dans le coma sont inhérents à cet état.

L'intoxication du corps, et en particulier du cerveau, peut se produire de différentes manières. La maladie se présente sous une forme aiguë, lorsque l’effet de l’empoisonnement est unique, mais à fortes doses. Les symptômes d'oppression de tous les organes et systèmes dans de telles situations sont prononcés.

Avec une intoxication chronique avec de petites doses de poisons, le tableau clinique peut être quelque peu flou, ce qui peut s'exprimer principalement par une faiblesse, des nausées, un affaiblissement de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs. En plus des diagnostics généraux, le sang et l'urine sont examinés pour détecter la présence d'une substance suspectée toxique.

Traitement

La photothérapie est une caractéristique du traitement de l'encéphalopathie à la bilirubine. L'enfant est placé sous la lumière bleue tout en maintenant une surveillance constante de la température corporelle (afin d'éviter une surchauffe) et du poids du nouveau-né (du fait que le bébé perd du liquide). Jusqu'à trois fois par jour, des échantillons de sang sont prélevés pour une étude du niveau de bilirubine.

Traitement de désintoxication obligatoire, solutions de Ringer par voie intraveineuse, glucose, médicaments nootropes et antioxydants, vitamines. Dans les cas graves, une transfusion de remplacement de sang ou de son plasma est suggérée.

Encéphalopathie post-traumatique

Cette pathologie ne se fait pas toujours sentir immédiatement. Cela peut prendre des mois, voire des années, avant que ses symptômes apparaissent:

  • des vertiges avec des tressautements dans différentes directions;
  • retard psychomoteur;
  • les saisies;
  • évanouissement.

Ces symptômes se développent à la suite d'une blessure grave (une légère commotion n'entraîne pas de conséquences graves), par exemple à la suite de fractures des os du crâne causées par des coups, des chutes de hauteur et des complications après un accident.

Traitement

Le traitement dépendra en grande partie de la blessure elle-même. Dans les cas graves, les neurochirurgiens pratiquent une intervention chirurgicale. Dans le coût plus léger du traitement médical nootropics et antioxydants.

Conséquences possibles

Le résultat des pathologies cérébrales peut aboutir à un rétablissement complet, mais dans les cas graves, il existe des troubles végétatifs-viscéraux, un retard du développement de la parole et du mental, une hyperactivité.

Les plus graves sont les conséquences du développement de maladies affectant l’adaptation sociale de l’enfant: paralysie cérébrale, épilepsie, hydrocéphalie.

Prévention

La prévention des pathologies cérébrales inclut une approche responsable de la grossesse et de l'accouchement de la part de la mère: bon repos, absence de mauvaises habitudes, visites régulières chez le médecin, examens nécessaires et examens proposés. Pas moins importante gestion compétente du travail et accorder une attention appropriée au bébé dans les premières semaines de sa vie.

Aujourd'hui, le diagnostic d'encéphalopathie périnatale (PPE) fait souvent l'objet d'abus. Selon les statistiques, seuls 4% des enfants présentent des anomalies graves affectant le système nerveux et l'activité cérébrale. Mais la réalité est que tout désordre neurologique, tel que, par exemple, le tremblement du menton, qui peut être considéré comme la norme dans les premiers mois, est attribué aux pathologies du cerveau.

Ainsi, la véritable encéphalopathie chez les nouveau-nés se produit rarement et est accompagnée de syndromes graves, auxquels il est impossible de ne pas prêter attention. Après un certain temps, ce terme est remplacé par un diagnostic spécifique nécessitant une surveillance et un traitement vigilants. Patience à vous, chers parents.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né?

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale: une peine à perpétuité ou une maladie curable courante?

L'encéphalopathie est une lésion organique ou une lésion des tissus du cerveau humain causée par divers facteurs.

La période périnatale est la période allant de la 28ème semaine de gestation au septième jour après la naissance. La période périnatale comprend trois parties: la période prénatale (de la 28e semaine de grossesse à la naissance), la période intrapartum (la période de la naissance elle-même) et la période postnatale (de la naissance au septième jour de la vie).

L'encéphalopathie périnatale chez l'enfant est une maladie grave et très dangereuse aux conséquences énormes, obtenue par l'enfant au cours de la période périnatale et représentant la défaite de l'organe le plus important qui forme la personnalité de la personne - le cerveau.

Quelle est l'encéphalopathie périnatale dangereuse

Le degré de danger de l'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés dépend du degré et de la gravité des lésions du tissu cérébral, ainsi que du type spécifique de la section touchée. Tout d'abord, une défaite grave peut perturber les fonctions physiques et rationnelles du corps. Conséquences de l’encéphalopathie périnatale: troubles de la vue, de l’ouïe, de la parole (si le centre de la parole est touché), activité convulsive, troubles de la mémoire et de la conscience, paralysie totale ou partielle, faiblesse générale, vertiges et pertes de conscience, retard psychomoteur et bien plus encore. T. K. Le concept d'encéphalopathie est un terme très général désignant un grand nombre de troubles, dont certains peuvent même ne pas apparaître.

De nombreuses mères modernes, ayant entendu un tel diagnostic, essaient malheureusement d'interrompre une grossesse attendue depuis longtemps ou de refuser des enfants à la maternité, craignant d'avoir un enfant gravement handicapé ou handicapé mental. Mais avec le diagnostic fréquent d'un tel diagnostic, la majorité des enfants sont capables de mener une vie active à part entière, avec un diagnostic et un traitement rapides.

Vous ne devez pas radier votre bébé des comptes et accepter le diagnostic sous forme de phrase. La régénération de tous les organes humains augmente très tôt, ce qui est particulièrement prononcé chez les nourrissons. Les effets de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte peuvent même ne pas se manifester. Seuls un traitement spécial, des soins et un mode de vie correct sont nécessaires.

Implications à l'âge adulte

À l'âge adulte, la maladie, transmise de manière précoce, peut avoir des conséquences graves résiduelles:

  • Paralysie cérébrale.
  • L'épilepsie.
  • Retard mental.
  • Violation de toute fonction du corps.
  • maladies neuropsychiatriques.
  • Les dysfonctionnements auto-viscéraux sont des troubles du fonctionnement de tous les organes internes dus à des signaux incorrects envoyés par le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la conscience.

Mais avec des soins appropriés, vous pouvez minimiser les risques possibles:

  • Syndrome d’hyperactivité et de troubles de l’attention.
  • Maux de tête et acouphènes, vertiges.
  • Faiblesse physique, fatigue rapide et morbidité accrue.
  • Pas actif et manque d'initiative.
  • Cercle restreint d'intérêts.
  • Absence d'esprit
  • Tendance à la dépression.

Avec des lésions minimes ou des lésions de parties du cerveau pas trop vitales et un diagnostic opportun, il est également possible de se remettre complètement de l'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. Pratiquement tous les enfants malades à l'âge adulte sont des citoyens pleinement réalisables qui peuvent prendre soin d'eux-mêmes.

Causes probables

L'encéphalopathie chez le nouveau-né peut être causée par un large éventail de facteurs, ce qui explique sa prévalence généralisée. Le développement intra-utérin de l'enfant et de son système nerveux est si fragile qu'il est extrêmement facile de le renverser sans influence négative. La barrière placentaire, bien sûr, est une grande force protectrice de la nature, mais elle ne peut malheureusement pas protéger de tout, et surtout de la stupidité de la mère. Voici une liste partielle des causes de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants:

  • Les raisons les plus courantes pour poser un diagnostic sont les pathologies de la grossesse: toutes sortes de traumatismes à la naissance reçus en cas de violation du travail ou d'erreur médicale, de coups portés à l'abdomen, de surcharge thermique pendant la grossesse, etc.
  • En second lieu, l’encéphalopathie toxique chez le nouveau-né, provoquée par la pénétration à travers la barrière placentaire de toxines nocives, le plus souvent induites par l’alcool, les stupéfiants, la nicotine ou les drogues.
  • L’encéphalopathie du nourrisson, causée par une hypoxie du fœtus pour diverses raisons, se situe au troisième rang.
  • Un conflit auto-immun provoqué par la différence entre les facteurs Rh du sang de la mère et celui de l’enfant comporte le risque de cette maladie.
  • Les tentatives indépendantes infructueuses d'interrompre une grossesse non désirée provoquent non seulement une encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né, mais également de nombreuses autres anomalies graves.
  • Les maladies chroniques et les maladies infectieuses véhiculées par la mère pendant la grossesse peuvent être transmises à l'enfant et détruire le processus fragile de formation du fœtus. Ainsi, la rubéole pendant la grossesse est un facteur d’interruption médicale obligatoire à tout moment.
  • L'âge limite d'une femme ou d'un homme peut être à l'origine de la production de cellules germinales défectueuses, ce qui entraîne des troubles du développement, notamment une encéphalopathie prénatale.
  • Âge précoce des parents lorsque le système génital des parents n'est pas déformé.
  • Le stress pendant la grossesse ne semble pas être un facteur de risque grave pour les jeunes mères. Cependant, un excès d'hormones pénètre facilement dans la barrière placentaire et est transmis au système nerveux de l'enfant. Un excès d'adrénaline et de cortisol brûle les neurones chez l'adulte. Le cerveau des enfants non formés peut en souffrir sérieusement car, pendant la période de développement intensif, chaque cellule compte, à partir de laquelle un des organes ou services du cerveau et du système nerveux périphérique est obtenu.
  • La prématurité du fœtus provoque une encéphalopathie cérébrale chez le nouveau-né, qui se traduit par un sous-développement de ses départements. Ce syndrome peut facilement disparaître pendant le développement de l’âge et, au contraire, il peut persister si le développement du cerveau est arrêté ou perturbé par certains facteurs.
  • Un trouble de l'alimentation de la mère est une autre raison de l'apparition de divers troubles du développement, qui sont rarement pris au sérieux. Le fait est que tous les organes et cellules de l’enfant sont formés à partir de substances produites par le corps de la mère. Si la mère manque cruellement de substance, de vitamines ou de minéraux, le mécanisme d'autodéfense du corps est activé, ce qui empêche le bébé de prendre les derniers restants. L'absence du matériau de construction nécessaire constitue une violation de l'ensemble du processus de construction d'un nouvel organisme, entraînant à la fois un développement physique anormal, une mauvaise qualité du système immunitaire et du système musculaire, une faiblesse et un sous-développement des organes internes et des anomalies du développement du système nerveux, y compris le nouveau-né. Les souhaits périodiques de la future mère de crème glacée à trois heures du matin ou de confiture de pommes de terre n’est pas un caprice, provoqué par des sautes d’humeur hormonales, mais un réel besoin d’un matériau de construction pour un enfant.
  • La situation écologique perturbée autour de la femme enceinte peut affecter toute une série de raisons entraînant une violation de son cours naturel. Il existe des stress, une intoxication par les toxines et une hypoxie due au dioxyde de carbone, entre autres facteurs.

Un grand nombre de facteurs traumatiques entourant la femme enceinte dans le monde moderne ont conduit à la propagation du diagnostic d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, il s'agit de troubles mineurs qui atteignent un âge conscient ou qui ne provoquent pas de symptômes vifs. De nombreux nouveau-nés, sans examen particulier, ont souffert de ce syndrome, ce que les parents et les médecins n'ont pas remarqué. Mais il existe aussi des cas inverses où une petite déviation ne revient pas à la normale avec le temps, mais croît et s'aggrave avec le développement, causant un préjudice irréparable à un enfant. Pour une détection rapide, il est nécessaire d’avoir une idée des symptômes de l’encéphalopathie chez le nouveau-né et de consulter un médecin à temps lors de ses premières manifestations.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Identifier les symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons aux premiers stades du développement est très difficile. Le fait est que de petits écarts dans les mouvements erratiques et l'agitation incohérente d'un nouveau-né sont imperceptibles pour l'œil non entraîné et ne deviennent perceptibles qu'à l'âge de six mois, et des troubles mentaux même plus tard au cours de la période consciente.

Encéphalopathie périnatale, symptômes chez le nouveau-né:

  • Manque ou faiblesse du réflexe de succion et / ou de déglutition.
  • Déviations dans le tonus musculaire du nouveau-né.
  • Trop violent ou pas de réaction à divers stimuli.
  • Perturbation du sommeil Sommeil agité Nuits sans sommeil avec des pleurs constants.
  • Vskidyvaniya poignées et les jambes vives et rapides.
  • Régurgitations fréquentes.
  • Convulsions et crises d'épilepsie.
  • Pression artérielle élevée ou basse.

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants plus âgés peut se manifester par:

  • Syndrome d'excitabilité accrue.
  • Syndrome convulsif.
  • Somnolence, pas d'activité, apathie, absence de réflexes, oppression de fonctions vitales. Ensemble, ces symptômes sont appelés "syndrome comateux".
  • Augmentation de la pression intracrânienne causée par les conséquences de l'encéphalopathie périnatale - excès de liquide dans le cerveau (hypertension-hydrocéphalie).
  • Paralysie cérébrale
  • Hyperactivité
  • Violation des fonctions motrices, augmentation de la maladresse et de la négligence.
  • Dysfonction végéto-vasculaire, qui provoque à la fois des éructations permanentes, des troubles de l'indigestion et des selles, ainsi que divers symptômes cutanés.
  • Le retard dans le développement physique et mental.
  • La dépression.
  • Perturbation du sommeil
  • Troubles de la parole.
  • Flou d'expression de leurs pensées.
  • Migraines et maux de tête aigus.

Variétés

L'encéphalopathie périnatale est principalement divisée en une encéphalopathie simple avec une cause établie d'occurrence et une encéphalopathie périnatale non spécifiée.

Encéphalopathie périnatale non précisée - encéphalopathie périnatale du nouveau-né, causée par des facteurs incertains (la cause de son apparition n'a pas été clarifiée).

L'encéphalopathie, sans précision, est un type d'encéphalopathie plus difficile à traiter, car le traitement consiste uniquement à minimiser les conséquences sans éliminer les causes de son apparition, ce qui peut entraîner une encéphalopathie résiduelle à un âge plus avancé.

L'encéphalopathie résiduelle est une manifestation résiduelle de la maladie ou de ses effets quelque temps après une maladie ou une lésion cérébrale.

L’encéphalopathie non spécifiée chez l’enfant est dangereuse et ne constitue pas un traitement ni une confusion des symptômes avec d’autres troubles du système nerveux de l’enfant.

L'encéphalopathie non confirmée chez le nouveau-né est un type de maladie dans lequel les symptômes de l'encéphalopathie ne sont pas causés par des lésions cérébrales.

Distinguez également les sous-espèces d’encéphalopathie périnatale:

Périnatalité post-toxique - encéphalopathie causée par un manque d'oxygène.

  • Transitoire ou circulatoire - causé par une circulation sanguine altérée dans le cerveau.
  • Hypoxique-ischémique - apparaissant sur le fond de l'hypoxie, compliquée par des troubles circulatoires.
  • Encéphalopathie toxique - causée par l'action de toxines.
  • Encéphalopathie de rayonnement - développé par rayonnement.
  • Encéphalopathie ischémique - causée par des processus destructifs (processus de destruction) dans certains foyers de tissu cérébral.
  • Encéphalopathie de genèse mixte, le plus souvent liée à une encéphalopathie non confirmée chez le nouveau-né.

Ce n'est pas toute la liste des sous-espèces encéphalopathiques, divisée par les raisons de l'apparition et la zone de la maladie.

Diagnostic de l'encéphalopathie

La présence de symptômes caractéristiques de la maladie n’est pas encore une raison pour poser un diagnostic final. Si vous suspectez une encéphalopathie, qui peut être facilement confondue avec d'autres maladies du système nerveux, un examen approfondi est effectué:

  • Tests généraux permettant de détecter les processus inflammatoires, y compris dans le cerveau, et les perturbations des systèmes du corps.
  • Tomographie par résonance magnétique.
  • L'électroneuromyographie est une méthode moderne qui teste la sensibilité des fibres nerveuses périphériques.
  • L'électroencéphalogramme, qui révèle les signes épileptiques, enregistre les potentiels électriques du cerveau.
  • La neurosonographie est une échographie du cerveau d’un enfant (échographie) pratiquée sur la quasi-totalité des enfants à titre préventif.

Prévisions pour les enfants qui ont eu la maladie

Dans la plupart des cas, même en l'absence de symptômes évidents d'encéphalopathie, un examen prophylactique automatique est effectué pour toutes les catégories de risque, auxquelles appartient à présent la majorité de la population de la planète.

Avec un diagnostic précoce et des lésions cérébrales pas trop négligées, l'enfant récupère le plus souvent et ne présente aucune anomalie à l'avenir. Ces cas sont les plus courants, car la plasticité du corps de l'enfant en croissance est très élevée. Même les enfants ayant une déficience intellectuelle peuvent devenir des personnes saines et indépendantes.

En outre, il existe un risque de petites déviations d'intensité différente, vous permettant de mener une vie plus ou moins normale

  • L'épilepsie.
  • Paralysie cérébrale.
  • Activité réduite.
  • Troubles neurologiques, petites anomalies mentales, etc., qui n'empoisonnent pas trop la vie du patient et n'interfèrent pas avec les personnes qui l'entourent.

Les cas graves entraînent respectivement des conséquences plus terribles:

  • Paralysie
  • Infériorité mentale.
  • Handicap
  • Mortalité précoce.
  • Restrictions à la vie (interdiction de certains produits, conduite obligatoire de toute procédure, etc.)

Les conséquences graves sont assez rares et principalement en l'absence de traitement et de soins appropriés, ce qui est le plus souvent la faute des parents qui mènent un style de vie immoral (alcooliques, toxicomanes) ou dans des familles nombreuses ou à faible revenu, où il n'y a pas assez d'argent ou de temps pour s'occuper correctement du bébé ou il a été pris une décision cruelle de les envoyer à des enfants normaux, et de ne pas s'embêter avec l'enfant imparfait. Avec de bons efforts, de gros dégâts peuvent avoir des conséquences très moyennes.

Traitement des enfants

L'autotraitement de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant est hors de question.

Le traitement prend beaucoup de force, est effectuée exclusivement par des méthodes médicales et physiothérapeutiques. Il est très long avec une observation constante par le médecin traitant.

Avec des symptômes légers et modérés, les enfants malades restent à la maison avec un traitement consistant à prendre des médicaments, des procédures de physiothérapie et une surveillance périodique.

Les troubles graves sont traités exclusivement à l'hôpital et peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale, par exemple en cas de syndrome hydroencéphalique ou de lésions dues à diverses tumeurs, hématomes ou décès de zones trop étendues.

Le traitement est attribué aux plus différents, selon le type et les causes des dommages, et consiste en plusieurs blocs interdépendants:

  • Élimination de la cause de la maladie.
  • Traitement des tissus endommagés.
  • Normalisation du système nerveux et stabilisation de ses signaux.
  • Restauration des fonctions corporelles.
  • Thérapie réparatrice générale.
  • Prévention de la résistance.

En tant que thérapie de réadaptation et aide supplémentaire au traitement, ils ont souvent recours à des procédures de médecine traditionnelle, que seul un médecin peut prescrire. En s'immiscant indépendamment dans le traitement, les parents peuvent causer un préjudice irréparable à leur enfant.

Prévention de la maladie chez les nouveau-nés

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale n'est bien entendu dans la plupart des cas pas une phrase, mais il est beaucoup plus facile d'empêcher son développement chez le bébé que de se débattre avec les conséquences toute sa vie.

Il y a des cas où une mère est impuissante à faire quelque chose: un coup accidentel ou une activité de travail affaiblie, mais souvent la faute de la maladie est simplement un mauvais mode de vie ou une prédisposition génétique.

La médecine moderne a déjà ouvert de nombreuses manières de tromper la nature au niveau génétique et de donner naissance à un bébé en parfaite santé à presque tous les âges et avec toutes les pathologies génétiques. Il suffit de planifier la grossesse correctement et de procéder à un examen approfondi sur la base duquel choisir la méthode d'action appropriée.

Il est également facile de s’assurer contre les accidents, de préparer à l’avance la grossesse et de préparer l’accouchement tous les 9 mois. Pour éviter toutes sortes de blessures à la naissance, il n’est pas nécessaire de refuser une césarienne, qui est devenue une procédure très courante et relativement facile, s’il existe la moindre preuve, et de choisir un bon hôpital où la naissance aura lieu.

La grossesse ne dure que 9 mois et, chez de nombreuses femmes, elle ne se produit qu'une ou deux fois dans leur vie. Ce n'est pas si long que vous puissiez être patient et prendre soin de l'enfant, tout en vous évitant de gros problèmes à l'avenir.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie: symptômes chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an, méthodes de traitement et pronostic de récupération

Après la naissance d'un bébé, tous les parents n'ont pas le temps de vivre la joie de la maternité et de la paternité. Certaines personnes sont éclipsées par le terrible diagnostic d'encéphalopathie. Il rassemble tout un groupe de maladies de gravité variable, accompagnées d'une activité cérébrale altérée. De plus en plus souvent, il est assez difficile de diagnostiquer chez le nouveau-né en raison de la faiblesse des symptômes. Lorsque le traitement tardif de l'encéphalopathie chez les enfants conduit à l'épilepsie et la paralysie. C'est pourquoi il est important de connaître la nature de cette pathologie et les signes auxquels vous devriez prêter attention.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie?

L'encéphalopathie est une lésion organique non inflammatoire des neurones du cerveau, caractérisée par des changements dystrophiques sous l'influence de facteurs pathogènes, entraînant une perturbation du cerveau. L'impulsion pour le développement de cette maladie est une déficience chronique en oxygène causée par des causes traumatiques, toxiques, infectieuses. La privation d'oxygène du tissu cérébral perturbe les processus métaboliques naturels qui s'y trouvent. En conséquence, la mort complète des neurones déclenche l’arrêt des zones endommagées du cerveau.

Parmi les causes les plus courantes d'encéphalopathie, les médecins appellent:

  • infections prénatales et intranatales (virales, bactériennes, parasitaires et fongiques);
  • lésions traumatiques du fœtus pendant le travail et pendant l'accouchement;
  • maladies maternelles chroniques et médicaments à long terme pendant la grossesse.

Classification des maladies

En règle générale, l'encéphalopathie est une maladie lente, mais dans certains cas, par exemple, en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, elle se développe rapidement et de manière inattendue.

Actuellement, les médecins divisent tous les types d'encéphalopathie en 2 grands groupes, chacun étant divisé en sous-types:

  • Congénitale Il survient généralement pendant une grossesse dysfonctionnelle, un développement anormal du cerveau chez le fœtus, des troubles génétiques des processus métaboliques.
  • Acquis. Il survient à tout âge, mais est plus fréquent chez les adultes. Caractérisé par l'impact de facteurs pathogènes sur le cerveau au cours de la vie d'une personne.

Variétés

L'encéphalopathie chez l'enfant est une maladie multi-étiologique, mais qui présente dans tous les cas les mêmes modifications morphologiques du cerveau. Il s’agit de la destruction et de la réduction du nombre de neurones pleinement opérationnels, de foyers de nécrose, de lésions des fibres nerveuses du système nerveux central ou périphérique, du gonflement des méninges, de la présence d’hémorragies dans la substance cérébrale.

Le tableau ci-dessous présente les principaux types de cette pathologie.

Gravité de la maladie

La gravité des symptômes d'encéphalopathie chez chaque patient dépend du stade de la maladie. Les médecins distinguent 3 sévérité de la maladie:

  1. Facile (premier). Elle se caractérise par l’absence presque complète de symptômes aggravés par des charges ou des contraintes excessives. Les modifications mineures dans les tissus cérébraux ne sont enregistrées qu’à l’aide de méthodes de diagnostic instrumentales. Il est facile à traiter au cours de la première année de la vie d’un enfant lorsqu’il applique des recommandations médicales.
  2. Moyen (seconde). La symptomatologie est mal exprimée, peut avoir un caractère temporaire et futur. Il y a une violation de certains réflexes et la coordination des mouvements. Des études sur le cerveau ont révélé des foyers d’hémorragie.
  3. Lourd (troisième). Il existe des troubles graves des fonctions motrices et respiratoires. Les troubles neurologiques graves nuisent gravement à la qualité de vie du patient, entraînant souvent une invalidité. À ce stade de la démence, une personne ne peut pas se servir dans la vie quotidienne.

Syndromes concomitants

Chaque type d'encéphalopathie chez un enfant est caractérisé par la présence de syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique.

Les plus communs sont:

  • Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'accumulation excessive de liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire du cerveau. Parmi les signes du syndrome chez les nourrissons, on note une augmentation rapide du tour de tête (1 cm par mois), une ouverture de la suture sagittale, une tension et un renflement du ressort, des réflexes congénitaux faiblement exprimés, un strabisme et le symptôme de Gref (ligne blanche entre la pupille et la paupière supérieure de l'enfant) (plus de détails dans l'article) : une table avec les dimensions du tour de tête chez les enfants - filles et garçons).
  • Syndrome de troubles moteurs. Il se manifeste par un tonus musculaire pathologique - hypertonus, hypotonus ou dystonie musculaire. Dans ce cas, il est difficile pour le nouveau-né d'accepter des postures physiologiques et, à mesure que l'enfant grandit, il y a un retard dans son développement physique et mental. Les parents doivent faire attention au cri trop monotone ou aux pleurs du nourrisson, à ses réactions tardives aux stimuli lumineux, visuels et sonores, et montrer l'enfant au médecin dès le début d'une réaction pathologique.
  • Syndrome d'hyper excitabilité. Cela implique une réaction nerveuse accrue à tous les stimuli: toucher, son, changement de la position du corps. Il y a souvent des hypertons et des tremblements des membres, du menton. Bébé qui pleure rappelle le crissement et est accompagné de têtes tombantes. Il crache souvent et abondamment (fontaine), tandis que le gain de poids se produit lentement. Le sommeil et la veille sont brisés.
  • Syndrome convulsif. C'est une réaction pathologique de l'organisme aux stimuli externes et internes. Elle se manifeste par des contractions musculaires involontaires de caractère local (local) et généralisé (couvrant tout le corps). Les attaques peuvent être accompagnées de vomissements, écume de la bouche, régurgitations, détresse respiratoire et cyanose.
  • Syndrome comateux. Chez les nouveau-nés, il résulte d'accidents de la naissance, de lésions infectieuses, de troubles métaboliques et de troubles respiratoires fonctionnels. Il s'exprime dans la dépression de trois fonctions vitales: conscience, sensibilité et activité motrice. Quand on constate le manque de réflexe de succion et de déglutition chez les enfants.
  • Syndrome de troubles végéto-viscéraux. Il manifeste des modifications pathologiques des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, des troubles du tractus gastro-intestinal, une couleur anormale ou une peau pâle, une violation de la thermorégulation.
  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Il s'agit d'un trouble du développement neurologique et comportemental dans lequel les enfants ont des difficultés à se concentrer et à percevoir les informations. L'enfant est trop impulsif et gère mal ses émotions.

Méthodes de diagnostic

Pour les enfants plus âgés, des tests spéciaux sont également proposés pour aider à évaluer la mémoire, l'attention et l'état mental. Aujourd'hui, les méthodes de recherche modernes suivantes sont utilisées:

  • Neurosonographie. Nommé pour les enfants de la naissance à la croissance d'une fontanelle de grande taille (voir aussi: comment une fontanelle se développe-t-elle chez les enfants?). À l'aide d'un capteur à ultrasons spécial, les structures cérébrales sont examinées et leurs pathologies identifiées: syndromes d'hypertension et d'hydrocéphalie, lésions hypoxico-ischémiques, kystes et hématomes, inflammation des méninges.
  • Échographie Doppler. Vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux et de détecter une violation de la vitesse du flux sanguin, une pathologie et un anévrisme des vaisseaux alimentant le cerveau, un blocage ou un rétrécissement des artères.
  • Électroencéphalographie. Enregistre l'activité électrique du cerveau, ce qui permet de tirer des conclusions sur les processus inflammatoires, les tumeurs, les pathologies vasculaires cérébrales, les foyers d'épilepsie.
  • Rhéoencéphalographie. C'est la méthode la plus simple pour étudier et évaluer les parois vasculaires et les vaisseaux cérébraux. Détecte les troubles de la circulation sanguine et l'hypertonus des vaisseaux sanguins.
  • Test sanguin Vous permet de déterminer la présence de leucocytose, indiquant des processus inflammatoires dans le corps, et le niveau de bilirubine, qui est important pour le développement de l'encéphalopathie à la bilirubine.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

L'encéphalopathie est un diagnostic grave nécessitant des soins médicaux immédiats. L'auto-traitement dans ce cas est non seulement inapproprié, mais peut avoir des conséquences irréversibles. En fonction de l'âge, des données anthropométriques de l'enfant, de la gravité de la pathologie et de la gravité de ses symptômes, seuls les spécialistes choisiront un tel traitement, à domicile ou en hospitalisation, qui n'inhibera pas un certain nombre de fonctions cérébrales importantes.

Des médicaments

La pharmacothérapie repose sur les principaux groupes de médicaments suivants:

  • Nootropiques ou stimulants neurométaboliques. Activer le travail des cellules nerveuses et améliorer le flux sanguin. Ceux-ci incluent: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (nous vous recommandons de lire: les instructions d'utilisation du sirop Pantogam pour les enfants).
  • Vasodilatateurs, ou vasodilatateurs. Élargissez la lumière des vaisseaux sanguins, normalisant le flux sanguin. Parmi eux figurent la papavérine et la vinpocétine.
  • Psycholeptiques ou sédatifs. Destiné à éliminer l'irritabilité accrue. Citral, Valerianahel, Elenium en font partie.
  • Analgésiques ou analgésiques. Le but de leur utilisation est le soulagement des douleurs exprimées. C'est l'aspirine, l'ibuprofène.
  • Anticonvulsivants ou antiépileptiques. Vise à réduire l'activité épileptique et à soulager les convulsions de toute origine. Parmi eux figurent Valparin, Phenobarbital.

En plus de ces médicaments, le médecin peut vous prescrire des antispasmodiques et des relaxants musculaires à action centrale. Dans le cadre du traitement hospitalier, la physiothérapie est bien recommandée - électrophorèse, thérapie par amplipulse. En cas d'encéphalopathie à la bilirubine, un traitement par photothérapie est approprié.

Recommandations

Pour lutter efficacement contre les effets de l'encéphalopathie périnatale ou acquise, les médicaments ne suffisent pas. Les parents doivent faire preuve de patience et abandonner le rétablissement physique et mental de leur progéniture. Pour ce faire, vous devez ajuster le régime de veille et de repos du bébé, nourrir son régime avec des aliments riches en vitamine B, organiser régulièrement des cours de physiothérapie et des séances de massage.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, il est recommandé d'impliquer des professeurs de correction - orthophonistes et pathologistes. Ils aident à l'adaptation sociale, à la formation d'une motivation positive et élaborent un plan de développement en utilisant les méthodes, outils et techniques nécessaires, qui prennent en compte l'âge, les caractéristiques individuelles et psychologiques du bébé.

Implications pour l'enfant

Les effets de l'encéphalopathie sont graves. Ce sont le retard de la parole, le développement mental et physique, le dysfonctionnement cérébral, exprimé par un manque d'attention et de mémoire, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale (nous recommandons de lire: quels symptômes l'épilepsie a-t-elle chez les enfants?). Le pronostic en fonction de la gravité de la maladie varie du rétablissement complet à l’invalidité et au décès.

Effets de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte

L'encéphalopathie est une maladie cérébrale non inflammatoire caractérisée par des modifications de ses tissus entraînant la violation de ses fonctions fondamentales. La pathologie peut être congénitale et acquise.

L’encéphalopathie périnatale congénitale chez les enfants suggère qu’ils présentent diverses pathologies du système nerveux apparues au cours de leur développement prénatal, lors de l’accouchement ou immédiatement après la naissance. Le diagnostic est très grave et nécessite une intervention médicale, un traitement assez long et une surveillance attentive de la part des parents.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Étant donné que l’enfant contracte une encéphalopathie périnatale au tout début de sa vie, des parents attentifs peuvent remarquer des déviations dès les premiers jours de sa vie. Au fil du temps, ils vont s'intensifier, grandir et distinguer un bébé malade du reste, des bébés en bonne santé. La maladie recouvre un assez large éventail de manifestations de troubles et de pathologies nerveuses. Les médecins distinguent un certain nombre des symptômes les plus typiques et principaux de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants.

En bas âge:

  • pleurs faibles ou très tardifs à la naissance d'un bébé;
  • des palpitations;
  • manque de réflexes de succion;
  • anxiété;
  • pleurs fréquents et larmoyants;
  • léthargie excessive ou augmentation du tonus musculaire;
  • réactions inadéquates au son et à la lumière;
  • treuils réflexes;
  • oeil de bogue, strabisme
  • tête tombante;
  • régurgitations fréquentes pendant et après les repas (pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles l'enfant régurgite souvent);
  • troubles du sommeil.

À un âge plus avancé peut être noté:

Le problème de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants est que la maladie est trop proche de nombreuses autres maladies similaires du système nerveux central. Les parents peuvent manquer les premiers signes de leur ignorance. Même si l'enfant a souvent du retard dans le développement mental et mental de ses pairs, les parents espèrent qu'il les rattrapera avec le temps. Mais avec les formes graves d'encéphalopathie congénitale, c'est presque impossible. Avec un traitement rapide chez le médecin et le diagnostic correct, un traitement est prescrit en fonction de la forme et de la gravité de la maladie.

Types de maladie

Un enfant peut être diagnostiqué avec diverses formes de la maladie, qui sont nombreuses. La classification est basée sur la genèse (origine) des troubles cérébraux. Les types les plus courants d'encéphalopathie sont:

  • périnatal post-hypoxique - en raison du manque d'oxygène, de l'hypoxie fœtale au cours du développement fœtal ou de l'accouchement;
  • hypoxique-ischémique - lésions cérébrales causées non seulement par un manque d'oxygène, mais également par une violation grave de la circulation cérébrale;
  • transitoires - perturbations passagères de la circulation sanguine cérébrale, pouvant se manifester par une brève perte de conscience, une détérioration temporaire de la vision, une altération de la parole, une faiblesse de différentes parties du corps, des engourdissements, des picotements des muscles.

Chacun de ces types se distingue non seulement par des symptômes spécifiques, mais nécessite également un traitement particulier.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant dure longtemps. Le médecin tente de prendre en compte la gravité et l'historique de la maladie, l'âge de l'enfant et les maladies concomitantes. Le traitement est effectué en ambulatoire ou à l'hôpital, sur décision du médecin. Il faut généralement deux ou trois cycles de traitement tout au long de l’année - tout dépend de la gravité de l’encéphalopathie. Les principales méthodes de traitement sont:

  • traitement médicamenteux (analgésiques, AINS, hormones);
  • blocus (injection);
  • thérapie métabolique, antioxydante, vasculaire;
  • thérapie manuelle (technique articulaire, musculaire, radiculaire);
  • physiothérapie (SMT, UHF);
  • l'ostéopathie;
  • physiothérapie (thérapie par l'exercice bien connue);
  • traitement chirurgical;
  • acupuncture (réflexologie);
  • phytothérapie: un traitement aux herbes minimise les effets néfastes de l'encéphalopathie chez les enfants - tisanes à base de renouée, pissenlit, plantain, trèfle, alpiniste, menthe, trèfle, myrtille, millepertuis, citron, racine de calamus, racine de calamus, racine de thym, origan - sont prescrites; effets graves ou tardifs de l'encéphalopathie (y compris de l'oligophrénie);
  • L'aromathérapie dans de tels cas vient également à la rescousse: les huiles essentielles de gingembre, de camomille, de géranium, de lavande et de romarin améliorent la condition des enfants malades;
  • traitement des cellules souches.

Ces actions et techniques thérapeutiques s’appliquent en fonction des causes, des symptômes et de la gravité des manifestations de la maladie chez l’enfant. La surveillance constante par un médecin aide à minimiser les conséquences dangereuses pour la santé des enfants, qui peuvent même se rattraper à l’âge adulte.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte

De nombreuses maladies neurologiques chez l'adulte viennent de l'enfance. Les médecins disent que leur cause n'est pas traitée avec une encéphalopathie congénitale. Les conséquences peuvent être très diverses:

  • ostéochondrose précoce;
  • migraines sévères;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • l'impuissance;
  • l'hypertension;
  • la scoliose;
  • trouble déficitaire de l'attention;
  • l'hyperactivité;
  • problèmes de vision;
  • troubles moteurs fins.

La maladie elle-même et ses graves conséquences sont une véritable tragédie pour les parents. Cependant, de tels dysfonctionnements du cerveau et du système nerveux central ne sont pas un verdict, de nombreuses manifestations sont traitables. En outre, le développement moderne des technologies médicales progresse rapidement. Les médicaments et les méthodes de traitement deviennent plus parfaits. Il est possible qu'un médicament contre l'encéphalopathie soit trouvé très bientôt.

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Ivan Drozdov le 07/03/2017

L'encéphalopathie périnatale est une lésion des cellules nerveuses dans diverses parties du cerveau qui survient au stade du développement intra-utérin, ainsi que pendant ou juste après la naissance. Ceci est facilité par un certain nombre de causes et de facteurs négatifs affectant le corps d'une femme enceinte. En médecine moderne, la pathologie peut être traitée avec succès, mais elle peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables.

Dans la CIM-10, la pathologie n'a pas de code séparé. Lors du diagnostic, les spécialistes peuvent référer l'encéphalopathie périnatale au code G93 «Autres troubles du système nerveux», ainsi qu'au code P91 «Autres violations de l'état cérébral du nouveau-né».

Encéphalopathie périnatale: symptômes

Dans la plupart des cas, les médecins peuvent reconnaître une encéphalopathie périnatale par le comportement du nourrisson au cours de la première heure ou du premier jour de sa vie. Au cours de cette période et de la prochaine année de vie, le nouveau-né développe les symptômes suivants:

Chez les personnes âgées, l’encéphalopathie périnatale peut entraîner les symptômes suivants:

  • apathie à ce qui se passe;
  • trouble de la concentration;
  • difficulté à exprimer des pensées et des souhaits;
  • manque d'appétit;
  • troubles de la parole.

Causes de la maladie

Conditions environnementales défavorables

La principale cause d'encéphalopathie périnatale chez les nourrissons est l'effet des facteurs négatifs sur le développement du fœtus dans l'utérus à travers le corps de la mère, à savoir:

  • développement de pathologies infectieuses ou purulentes aiguës en période de procréation ou d'exacerbation de maladies chroniques existantes;
  • la toxicose, quelle que soit la durée de la grossesse;
  • vivant enceintes dans des conditions environnementales défavorables - à proximité de grands centres industriels, ainsi que d'entreprises émettant des radiations et des substances toxiques;
  • susceptibilité des futurs parents à des habitudes qui nuisent au développement du fœtus - tabagisme, consommation d'alcool et de drogues;
  • la menace de fausse couche;
  • présence de maladies génétiques liées à des processus métaboliques et des systèmes circulatoires altérés le long des parents;
  • nutrition inadéquate de la femme enceinte et de la femme accouchant pendant l'allaitement;
  • malformations congénitales, prématurité;
  • blessures à la naissance causées par l’incompétence des médecins, une activité professionnelle médiocre.

La planification précoce de la grossesse et la limitation des effets de ces facteurs réduiront le risque d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né.

Méthodes de diagnostic

La détection de l'encéphalopathie périnatale est possible au stade de développement du fœtus dans l'utérus. Pour ce faire, une femme enceinte tardive mène les études suivantes:

  • Échographie du fœtus pour détecter les cas de position anormale ou d'enchevêtrement du cordon;
  • Échographie Doppler pour évaluer le développement des systèmes vasculaire et cardiaque.

Si le nouveau-né présente des symptômes typiques de l'encéphalopathie périnatale, le pédiatre pédiatre effectue des études de diagnostic:

  • s'assure auprès des parents de la présence de facteurs contribuant au développement de la pathologie;
  • effectue un examen du nourrisson pour détecter la présence de troubles du système moteur, du système nerveux central, de l'excitabilité nerveuse, de l'état du printemps;
  • attribue une surveillance vidéo pour détecter les mouvements spontanés et involontaires du nourrisson.

Pour évaluer le fonctionnement des structures cérébrales et d'éventuelles lésions du tissu nerveux d'un enfant, les diagnostics instrumentaux sont réalisés à l'aide d'une ou plusieurs méthodes:

  • IRM
  • neurosonographie;
  • électroneuromyographie;
  • sonographie doppler;
  • électroencéphalogramme.

Si l’on soupçonne une encéphalopathie périnatale chez un enfant, il est impératif de faire appel à un ophtalmologiste pour évaluer l’état du fundus et identifier les symptômes indiquant l’évolution de la maladie.

Traitement de l'encéphalopathie périnatale

La détection rapide des signes de pathologie augmente considérablement les chances d'un bébé de se rétablir complètement et de mener une vie plus longue. Le traitement de l'encéphalopathie périnatale doit être abordé de manière globale, en faisant appel à plusieurs spécialistes: un pédiatre, un cardiologue pédiatre et un neurologue, un chirurgien orthopédique.

Le traitement comprend non seulement un traitement médicamenteux, mais également le passage à des procédures physiothérapeutiques, l’administration d’un régime de jour doux et la nutrition, la correction du développement psychomoteur et physique.

La composition du traitement médicamenteux dépend du type et de la gravité des troubles cérébraux. Les médicaments suivants peuvent être prescrits à l'enfant:

  • diurétiques (Diacarbe) - soulager le syndrome hydrocéphalique prononcé;
  • médicaments vasodilatateurs (Dibazol) - avec diminution du tonus musculaire;
  • myorelaxants (baclofène, Mydocalm) - avec augmentation du tonus musculaire;
  • anticonvulsivants (selon les indications d'un neurologue pédiatrique) - si le bébé est atteint du syndrome épileptique, confirmé par les résultats du diagnostic;
  • des agents qui améliorent le flux sanguin vers les structures du cerveau et sa nutrition complète (Nootropil, Cortexin);
  • Les vitamines "B", qui améliorent le fonctionnement des cellules nerveuses - sont prescrites en injections, en comprimés ou en électrophorèse.

Outre le traitement médical, un certain nombre d'interventions physiothérapeutiques sont prescrites à l'enfant:

Les procédures décrites sont contre-indiquées en cas de confirmation de crises d'épilepsie chez un bébé. Dans d'autres cas, les manipulations sont effectuées sous la surveillance du médecin traitant d'une manière strictement établie.

Si les symptômes manifestés indiquent des lésions profondes des structures cérébrales et aggravent considérablement le bien-être, une opération neurochirurgicale peut être prescrite au bébé. De même, en consultation avec le pédiatre, il est conseillé à l’enfant de suivre un traitement de rééducation avec décoctions à base de plantes.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale

Bien que l’encéphalopathie périnatale ait un pronostic positif pour un rétablissement complet, il est probable que de nombreuses conséquences désagréables soient causées par la négligence de la maladie, un traitement inefficace et les caractéristiques du corps. Ceux-ci incluent:

  • Retard dans le développement de la motilité et de la psyché. Dans la plupart des cas, lorsqu'un individu reçoit un diagnostic d'ARC, les opportunités ne sont pas limitées et peuvent mener une vie autonome.
  • Troubles psycho-émotionnels, se manifestant par un déficit de l'attention, une activité émotionnelle et physique accrue.
  • Hydrocéphalie et les conséquences de cette maladie.
  • Troubles du système autonome et des principaux systèmes vitaux causés par une différence de pression artérielle et des troubles métaboliques.
  • Attaques d'épilepsie.
  • Paralysie cérébrale.
  • Troubles névrotiques se manifestant par des troubles du sommeil, des changements d'humeur, la survenue d'attaques d'agression et de larmoiement.

Les effets de l'encéphalopathie périnatale sont traitables. Lorsqu’ils se produisent, vous devez contacter un neurologue et un réhabilitologue expérimenté aux fins du traitement par étapes et du cours de rééducation.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale: une peine à perpétuité ou une maladie curable courante?

L'encéphalopathie est une lésion organique ou une lésion des tissus du cerveau humain causée par divers facteurs.

La période périnatale est la période allant de la 28ème semaine de gestation au septième jour après la naissance. La période périnatale comprend trois parties: la période prénatale (de la 28e semaine de grossesse à la naissance), la période intrapartum (la période de la naissance elle-même) et la période postnatale (de la naissance au septième jour de la vie).

L'encéphalopathie périnatale chez l'enfant est une maladie grave et très dangereuse aux conséquences énormes, obtenue par l'enfant au cours de la période périnatale et représentant la défaite de l'organe le plus important qui forme la personnalité de la personne - le cerveau.

Quelle est l'encéphalopathie périnatale dangereuse

Le degré de danger de l'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés dépend du degré et de la gravité des lésions du tissu cérébral, ainsi que du type spécifique de la section touchée. Tout d'abord, une défaite grave peut perturber les fonctions physiques et rationnelles du corps. Conséquences de l’encéphalopathie périnatale: troubles de la vue, de l’ouïe, de la parole (si le centre de la parole est touché), activité convulsive, troubles de la mémoire et de la conscience, paralysie totale ou partielle, faiblesse générale, vertiges et pertes de conscience, retard psychomoteur et bien plus encore. T. K. Le concept d'encéphalopathie est un terme très général désignant un grand nombre de troubles, dont certains peuvent même ne pas apparaître.

De nombreuses mères modernes, ayant entendu un tel diagnostic, essaient malheureusement d'interrompre une grossesse attendue depuis longtemps ou de refuser des enfants à la maternité, craignant d'avoir un enfant gravement handicapé ou handicapé mental. Mais avec le diagnostic fréquent d'un tel diagnostic, la majorité des enfants sont capables de mener une vie active à part entière, avec un diagnostic et un traitement rapides.

Vous ne devez pas radier votre bébé des comptes et accepter le diagnostic sous forme de phrase. La régénération de tous les organes humains augmente très tôt, ce qui est particulièrement prononcé chez les nourrissons. Les effets de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte peuvent même ne pas se manifester. Seuls un traitement spécial, des soins et un mode de vie correct sont nécessaires.

Implications à l'âge adulte

À l'âge adulte, la maladie, transmise de manière précoce, peut avoir des conséquences graves résiduelles:

  • Paralysie cérébrale.
  • L'épilepsie.
  • Retard mental.
  • Violation de toute fonction du corps.
  • maladies neuropsychiatriques.
  • Les dysfonctionnements auto-viscéraux sont des troubles du fonctionnement de tous les organes internes dus à des signaux incorrects envoyés par le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la conscience.

Mais avec des soins appropriés, vous pouvez minimiser les risques possibles:

  • Syndrome d’hyperactivité et de troubles de l’attention.
  • Maux de tête et acouphènes, vertiges.
  • Faiblesse physique, fatigue rapide et morbidité accrue.
  • Pas actif et manque d'initiative.
  • Cercle restreint d'intérêts.
  • Absence d'esprit
  • Tendance à la dépression.

Avec des lésions minimes ou des lésions de parties du cerveau pas trop vitales et un diagnostic opportun, il est également possible de se remettre complètement de l'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. Pratiquement tous les enfants malades à l'âge adulte sont des citoyens pleinement réalisables qui peuvent prendre soin d'eux-mêmes.

Causes probables

L'encéphalopathie chez le nouveau-né peut être causée par un large éventail de facteurs, ce qui explique sa prévalence généralisée. Le développement intra-utérin de l'enfant et de son système nerveux est si fragile qu'il est extrêmement facile de le renverser sans influence négative. La barrière placentaire, bien sûr, est une grande force protectrice de la nature, mais elle ne peut malheureusement pas protéger de tout, et surtout de la stupidité de la mère. Voici une liste partielle des causes de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants:

  • Les raisons les plus courantes pour poser un diagnostic sont les pathologies de la grossesse: toutes sortes de traumatismes à la naissance reçus en cas de violation du travail ou d'erreur médicale, de coups portés à l'abdomen, de surcharge thermique pendant la grossesse, etc.
  • En second lieu, l’encéphalopathie toxique chez le nouveau-né, provoquée par la pénétration à travers la barrière placentaire de toxines nocives, le plus souvent induites par l’alcool, les stupéfiants, la nicotine ou les drogues.
  • L’encéphalopathie du nourrisson, causée par une hypoxie du fœtus pour diverses raisons, se situe au troisième rang.
  • Un conflit auto-immun provoqué par la différence entre les facteurs Rh du sang de la mère et celui de l’enfant comporte le risque de cette maladie.
  • Les tentatives indépendantes infructueuses d'interrompre une grossesse non désirée provoquent non seulement une encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né, mais également de nombreuses autres anomalies graves.
  • Les maladies chroniques et les maladies infectieuses véhiculées par la mère pendant la grossesse peuvent être transmises à l'enfant et détruire le processus fragile de formation du fœtus. Ainsi, la rubéole pendant la grossesse est un facteur d’interruption médicale obligatoire à tout moment.
  • L'âge limite d'une femme ou d'un homme peut être à l'origine de la production de cellules germinales défectueuses, ce qui entraîne des troubles du développement, notamment une encéphalopathie prénatale.
  • Âge précoce des parents lorsque le système génital des parents n'est pas déformé.
  • Le stress pendant la grossesse ne semble pas être un facteur de risque grave pour les jeunes mères. Cependant, un excès d'hormones pénètre facilement dans la barrière placentaire et est transmis au système nerveux de l'enfant. Un excès d'adrénaline et de cortisol brûle les neurones chez l'adulte. Le cerveau des enfants non formés peut en souffrir sérieusement car, pendant la période de développement intensif, chaque cellule compte, à partir de laquelle un des organes ou services du cerveau et du système nerveux périphérique est obtenu.
  • La prématurité du fœtus provoque une encéphalopathie cérébrale chez le nouveau-né, qui se traduit par un sous-développement de ses départements. Ce syndrome peut facilement disparaître pendant le développement de l’âge et, au contraire, il peut persister si le développement du cerveau est arrêté ou perturbé par certains facteurs.
  • Un trouble de l'alimentation de la mère est une autre raison de l'apparition de divers troubles du développement, qui sont rarement pris au sérieux. Le fait est que tous les organes et cellules de l’enfant sont formés à partir de substances produites par le corps de la mère. Si la mère manque cruellement de substance, de vitamines ou de minéraux, le mécanisme d'autodéfense du corps est activé, ce qui empêche le bébé de prendre les derniers restants. L'absence du matériau de construction nécessaire constitue une violation de l'ensemble du processus de construction d'un nouvel organisme, entraînant à la fois un développement physique anormal, une mauvaise qualité du système immunitaire et du système musculaire, une faiblesse et un sous-développement des organes internes et des anomalies du développement du système nerveux, y compris le nouveau-né. Les souhaits périodiques de la future mère de crème glacée à trois heures du matin ou de confiture de pommes de terre n’est pas un caprice, provoqué par des sautes d’humeur hormonales, mais un réel besoin d’un matériau de construction pour un enfant.
  • La situation écologique perturbée autour de la femme enceinte peut affecter toute une série de raisons entraînant une violation de son cours naturel. Il existe des stress, une intoxication par les toxines et une hypoxie due au dioxyde de carbone, entre autres facteurs.

Un grand nombre de facteurs traumatiques entourant la femme enceinte dans le monde moderne ont conduit à la propagation du diagnostic d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, il s'agit de troubles mineurs qui atteignent un âge conscient ou qui ne provoquent pas de symptômes vifs. De nombreux nouveau-nés, sans examen particulier, ont souffert de ce syndrome, ce que les parents et les médecins n'ont pas remarqué. Mais il existe aussi des cas inverses où une petite déviation ne revient pas à la normale avec le temps, mais croît et s'aggrave avec le développement, causant un préjudice irréparable à un enfant. Pour une détection rapide, il est nécessaire d’avoir une idée des symptômes de l’encéphalopathie chez le nouveau-né et de consulter un médecin à temps lors de ses premières manifestations.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Identifier les symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons aux premiers stades du développement est très difficile. Le fait est que de petits écarts dans les mouvements erratiques et l'agitation incohérente d'un nouveau-né sont imperceptibles pour l'œil non entraîné et ne deviennent perceptibles qu'à l'âge de six mois, et des troubles mentaux même plus tard au cours de la période consciente.

Encéphalopathie périnatale, symptômes chez le nouveau-né:

  • Manque ou faiblesse du réflexe de succion et / ou de déglutition.
  • Déviations dans le tonus musculaire du nouveau-né.
  • Trop violent ou pas de réaction à divers stimuli.
  • Perturbation du sommeil Sommeil agité Nuits sans sommeil avec des pleurs constants.
  • Vskidyvaniya poignées et les jambes vives et rapides.
  • Régurgitations fréquentes.
  • Convulsions et crises d'épilepsie.
  • Pression artérielle élevée ou basse.

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants plus âgés peut se manifester par:

  • Syndrome d'excitabilité accrue.
  • Syndrome convulsif.
  • Somnolence, pas d'activité, apathie, absence de réflexes, oppression de fonctions vitales. Ensemble, ces symptômes sont appelés "syndrome comateux".
  • Augmentation de la pression intracrânienne causée par les conséquences de l'encéphalopathie périnatale - excès de liquide dans le cerveau (hypertension-hydrocéphalie).
  • Paralysie cérébrale
  • Hyperactivité
  • Violation des fonctions motrices, augmentation de la maladresse et de la négligence.
  • Dysfonction végéto-vasculaire, qui provoque à la fois des éructations permanentes, des troubles de l'indigestion et des selles, ainsi que divers symptômes cutanés.
  • Le retard dans le développement physique et mental.
  • La dépression.
  • Perturbation du sommeil
  • Troubles de la parole.
  • Flou d'expression de leurs pensées.
  • Migraines et maux de tête aigus.

Variétés

L'encéphalopathie périnatale est principalement divisée en une encéphalopathie simple avec une cause établie d'occurrence et une encéphalopathie périnatale non spécifiée.

Encéphalopathie périnatale non précisée - encéphalopathie périnatale du nouveau-né, causée par des facteurs incertains (la cause de son apparition n'a pas été clarifiée).

L'encéphalopathie, sans précision, est un type d'encéphalopathie plus difficile à traiter, car le traitement consiste uniquement à minimiser les conséquences sans éliminer les causes de son apparition, ce qui peut entraîner une encéphalopathie résiduelle à un âge plus avancé.

L'encéphalopathie résiduelle est une manifestation résiduelle de la maladie ou de ses effets quelque temps après une maladie ou une lésion cérébrale.

L’encéphalopathie non spécifiée chez l’enfant est dangereuse et ne constitue pas un traitement ni une confusion des symptômes avec d’autres troubles du système nerveux de l’enfant.

L'encéphalopathie non confirmée chez le nouveau-né est un type de maladie dans lequel les symptômes de l'encéphalopathie ne sont pas causés par des lésions cérébrales.

Distinguez également les sous-espèces d’encéphalopathie périnatale:

Périnatalité post-toxique - encéphalopathie causée par un manque d'oxygène.

  • Transitoire ou circulatoire - causé par une circulation sanguine altérée dans le cerveau.
  • Hypoxique-ischémique - apparaissant sur le fond de l'hypoxie, compliquée par des troubles circulatoires.
  • Encéphalopathie toxique - causée par l'action de toxines.
  • Encéphalopathie de rayonnement - développé par rayonnement.
  • Encéphalopathie ischémique - causée par des processus destructifs (processus de destruction) dans certains foyers de tissu cérébral.
  • Encéphalopathie de genèse mixte, le plus souvent liée à une encéphalopathie non confirmée chez le nouveau-né.

Ce n'est pas toute la liste des sous-espèces encéphalopathiques, divisée par les raisons de l'apparition et la zone de la maladie.

Diagnostic de l'encéphalopathie

La présence de symptômes caractéristiques de la maladie n’est pas encore une raison pour poser un diagnostic final. Si vous suspectez une encéphalopathie, qui peut être facilement confondue avec d'autres maladies du système nerveux, un examen approfondi est effectué:

  • Tests généraux permettant de détecter les processus inflammatoires, y compris dans le cerveau, et les perturbations des systèmes du corps.
  • Tomographie par résonance magnétique.
  • L'électroneuromyographie est une méthode moderne qui teste la sensibilité des fibres nerveuses périphériques.
  • L'électroencéphalogramme, qui révèle les signes épileptiques, enregistre les potentiels électriques du cerveau.
  • La neurosonographie est une échographie du cerveau d’un enfant (échographie) pratiquée sur la quasi-totalité des enfants à titre préventif.

Prévisions pour les enfants qui ont eu la maladie

Dans la plupart des cas, même en l'absence de symptômes évidents d'encéphalopathie, un examen prophylactique automatique est effectué pour toutes les catégories de risque, auxquelles appartient à présent la majorité de la population de la planète.

Avec un diagnostic précoce et des lésions cérébrales pas trop négligées, l'enfant récupère le plus souvent et ne présente aucune anomalie à l'avenir. Ces cas sont les plus courants, car la plasticité du corps de l'enfant en croissance est très élevée. Même les enfants ayant une déficience intellectuelle peuvent devenir des personnes saines et indépendantes.

En outre, il existe un risque de petites déviations d'intensité différente, vous permettant de mener une vie plus ou moins normale

  • L'épilepsie.
  • Paralysie cérébrale.
  • Activité réduite.
  • Troubles neurologiques, petites anomalies mentales, etc., qui n'empoisonnent pas trop la vie du patient et n'interfèrent pas avec les personnes qui l'entourent.

Les cas graves entraînent respectivement des conséquences plus terribles:

  • Paralysie
  • Infériorité mentale.
  • Handicap
  • Mortalité précoce.
  • Restrictions à la vie (interdiction de certains produits, conduite obligatoire de toute procédure, etc.)

Les conséquences graves sont assez rares et principalement en l'absence de traitement et de soins appropriés, ce qui est le plus souvent la faute des parents qui mènent un style de vie immoral (alcooliques, toxicomanes) ou dans des familles nombreuses ou à faible revenu, où il n'y a pas assez d'argent ou de temps pour s'occuper correctement du bébé ou il a été pris une décision cruelle de les envoyer à des enfants normaux, et de ne pas s'embêter avec l'enfant imparfait. Avec de bons efforts, de gros dégâts peuvent avoir des conséquences très moyennes.

Traitement des enfants

L'autotraitement de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant est hors de question.

Le traitement prend beaucoup de force, est effectuée exclusivement par des méthodes médicales et physiothérapeutiques. Il est très long avec une observation constante par le médecin traitant.

Avec des symptômes légers et modérés, les enfants malades restent à la maison avec un traitement consistant à prendre des médicaments, des procédures de physiothérapie et une surveillance périodique.

Les troubles graves sont traités exclusivement à l'hôpital et peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale, par exemple en cas de syndrome hydroencéphalique ou de lésions dues à diverses tumeurs, hématomes ou décès de zones trop étendues.

Le traitement est attribué aux plus différents, selon le type et les causes des dommages, et consiste en plusieurs blocs interdépendants:

  • Élimination de la cause de la maladie.
  • Traitement des tissus endommagés.
  • Normalisation du système nerveux et stabilisation de ses signaux.
  • Restauration des fonctions corporelles.
  • Thérapie réparatrice générale.
  • Prévention de la résistance.

En tant que thérapie de réadaptation et aide supplémentaire au traitement, ils ont souvent recours à des procédures de médecine traditionnelle, que seul un médecin peut prescrire. En s'immiscant indépendamment dans le traitement, les parents peuvent causer un préjudice irréparable à leur enfant.

Prévention de la maladie chez les nouveau-nés

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale n'est bien entendu dans la plupart des cas pas une phrase, mais il est beaucoup plus facile d'empêcher son développement chez le bébé que de se débattre avec les conséquences toute sa vie.

Il y a des cas où une mère est impuissante à faire quelque chose: un coup accidentel ou une activité de travail affaiblie, mais souvent la faute de la maladie est simplement un mauvais mode de vie ou une prédisposition génétique.

La médecine moderne a déjà ouvert de nombreuses manières de tromper la nature au niveau génétique et de donner naissance à un bébé en parfaite santé à presque tous les âges et avec toutes les pathologies génétiques. Il suffit de planifier la grossesse correctement et de procéder à un examen approfondi sur la base duquel choisir la méthode d'action appropriée.

Il est également facile de s’assurer contre les accidents, de préparer à l’avance la grossesse et de préparer l’accouchement tous les 9 mois. Pour éviter toutes sortes de blessures à la naissance, il n’est pas nécessaire de refuser une césarienne, qui est devenue une procédure très courante et relativement facile, s’il existe la moindre preuve, et de choisir un bon hôpital où la naissance aura lieu.

La grossesse ne dure que 9 mois et, chez de nombreuses femmes, elle ne se produit qu'une ou deux fois dans leur vie. Ce n'est pas si long que vous puissiez être patient et prendre soin de l'enfant, tout en vous évitant de gros problèmes à l'avenir.

Ces dernières années, les cas d’encéphalopathie sont devenus beaucoup plus fréquents. L'encéphalopathie périnatale a des conséquences extrêmement graves, car elle entraîne une modification du tissu cérébral de l'enfant et une violation de ses fonctions principales.

Ce sont les effets aggravants de l’encéphalopathie périnatale qui incitent les médecins à surveiller de près l’état et le comportement de l’enfant, car il est beaucoup plus facile de prévenir ou de guérir cette maladie à un stade précoce que d’éliminer tous les changements qu’elle entraîne.

Cette pathologie peut être congénitale ou acquise au cours du processus de croissance.

La forme encéphalopathique congénitale se développe sur la base de diverses pathologies du système nerveux du fœtus, qui peuvent survenir pendant le développement à l'intérieur de l'utérus et pendant le travail.

L'encéphalopathie périnatale est un diagnostic extrêmement grave! La situation nécessite une intervention médicale immédiate, un traitement à long terme et une attention constante des parents.

Les principaux symptômes de la maladie

Comme cette maladie se manifeste dès les premiers mois de l'accouchement, les parents très attentifs peuvent très bien remarquer des changements et des déviations dans le comportement et la condition du bébé, dès les premiers jours.

Les symptômes de cette maladie se développent et s’intensifient très rapidement et peuvent rapidement distinguer un enfant malade d’un bébé en bonne santé. L'encéphalopathie recouvre un large éventail de manifestations possibles de pathologies et de troubles nerveux. Mais il existe une liste des principaux symptômes les plus typiques de cette maladie:

- cri tardif ou faible pendant la naissance;

- manque de réflexe de succion;

- larmes et pleurs fréquents;

- muscles dans un tonus accru ou une léthargie excessive;

- nature réflexe surprenant;

- retombée anormale de la tête;

- réponse pas tout à fait adéquate à la lumière ou au son;

- strabisme ou puzoglagost;

- régurgitations trop fréquentes pendant / après les repas;

Certains des symptômes énumérés sont des manifestations assez courantes et assez naturelles chez le nouveau-né. Par exemple, régurgitations fréquentes après ou pendant un repas. Et la raison en est une caractéristique de la structure du système digestif chez un nourrisson.

Symptômes manifestés chez les personnes âgées:

- manque d'initiative dans tout;

- faible activité ou absence d'activité physique;

- troubles de la conscience et de la mémoire;

- faiblesse générale du corps;

- manque d'appétit ou manque d'appétit;

- incapacité à former une pensée;

- un petit cercle d’intérêts ou leur absence;

- Verbosité ou silence constant.

Types d'encéphalopathie

Cette maladie revêt de nombreuses formes différentes, classées en fonction de l'origine (altération) de la fonction cérébrale altérée. Les types les plus courants d'encéphalopathie sont:

- post-hypoxique périnatal (manque d'oxygène, hypoxie fœtale pendant la gestation ou lors de l'accouchement);

- hypoxique ischémique (troubles circulatoires cérébraux graves, déficit en oxygène et, par conséquent, lésions cérébrales);

- transitoire (violation de la circulation sanguine cérébrale de nature transitoire, manifestée: détérioration temporaire de la vision, perte de conscience, faiblesse dans diverses parties du corps, picotements musculaires, anémie, altération du langage).

Conséquences de la maladie

Malgré le fait que la période périnatale de la maladie, l'encéphalopathie peut montrer ses conséquences à l'âge adulte. De nombreuses maladies de nature neurologique ont leur origine dans l'enfance. Si l'encéphalopathie n'a pas été guérie à un âge précoce, des complications telles que:

- migraines sévères et fréquentes;

- développement précoce de l'ostéochondrose;

- syndrome de manque d'attention;

- problèmes oculaires.

La médecine n'a pas été en place depuis longtemps, mais se développe à une vitesse incroyable. Les méthodes de traitement et diverses préparations médicales s'améliorent de plus en plus. Par conséquent, dans un avenir très proche, le salut de cette maladie grave sera peut-être trouvé.

C'est une maladie grave et ses conséquences graves peuvent être une véritable tragédie pour les parents. Mais ne pensez pas que le dysfonctionnement du système nerveux et du cerveau est une phrase! La plupart des manifestations d'encéphalopathie sont complètement traitables.

L'encéphalopathie périnatale est un syndrome clinique qui survient chez les enfants de 28 semaines de gestation à 7 jours après la naissance chez les enfants nés à terme et jusqu'à 28 jours chez les prématurés. Parfois, c'est fatal. L'encéphalopathie périnatale est une violation grave des fonctions cérébrales chez le bébé, ce qui peut avoir des conséquences à l'âge adulte.

Les symptômes de l'encéphalopathie périnatale (code CIM-10 G93) peuvent varier:

  1. Syndrome spasmodique, affaiblissement des réflexes, tonus musculaire ou leur augmentation.
  2. De grands cris, de longs pleurs de larmes.
  3. Le bébé prend mal le sein.
  4. Visage bleu avec des crises.
  5. Violation de la déglutition, régurgitation.
  6. Trouble cardiaque.
  7. Cri tardif.
  8. Sommeil sensible, réveils fréquents.
  9. Irritabilité, réaction accrue aux sons, à la lumière ou à la léthargie, léthargie.
  10. Augmentation de la taille de la tête due à une hypertension intracrânienne.

Les premiers symptômes de la pathologie sont les crampes musculaires du nourrisson - les premiers signes d’anomalies du système nerveux central.

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Les lésions cérébrales peuvent causer des syndromes pseudobulbaires et bulbaires. Cela se manifeste en violation des fonctions des centres nerveux situés dans le tronc cérébral, la formation la plus ancienne. Le bébé prend mal un sein, ou tète, les réflexes de préhension sont absolument absents.

Dans le cas de troubles moins graves, l'enfant peut s'étouffer avec le lait maternel car les centres du nerf glossopharyngé innervant du palais mou peuvent être affectés, l'épiglotte. Burping peut également être présent. La défaite des centres du nerf vague provoque des anomalies cardiaques: tachycardie, arythmie.

Les dommages aux noyaux des nerfs oculomoteurs entraînent une augmentation de la photosensibilité et une réaction violente même à la lumière du jour. Les difficultés respiratoires et la cyanose de la peau sont dues aux lésions des centres vasomoteurs et respiratoires de la médullaire oblongée.

Les maux de tête et les douleurs musculaires peuvent interférer avec le sommeil, des réveils fréquents pendant le sommeil, des crises épileptiformes avec de la salive sont possibles. Quand un enfant grandit, de tels effets de l'encéphalopathie périnatale peuvent se développer comme:

  1. Intelligence diminuée, mémoire altérée.
  2. Paralysie cérébrale.
  3. Dystrophie musculaire
  4. Syndrome d'hyperactivité, déficit d'attention, problèmes d'élocution, lettre.
  5. Irritabilité ou léthargie.
  6. Violation de la socialisation, apprentissage médiocre, incapacité à se concentrer.
  7. Développement retardé.

Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte sont une incapacité, parfois une incapacité à se servir, un manque de capacité de communication. Mais il est également possible de lisser les symptômes progressivement, si les dégâts sont mineurs.

L'encéphalopathie périnatale est généralement le résultat d'une hypoxie ou d'une ischémie cérébrale du nourrisson. Les principales causes de l'encéphalopathie périnatale:

  1. Conflit sanguin durant la grossesse: facteur Rh, groupe sanguin, présence d'un syndrome des antiphospholipides, coagulation sanguine accrue.
  2. Blessures à la naissance, enchevêtrement avec le cordon ombilical. Prématurité de la grossesse. Les infections intra-utérines, ainsi que le syndrome des antiphospholipides peuvent entraîner un accouchement prématuré.
  3. Livraison tardive.
  4. Infections intra-utérines chez la mère.
  5. Maladies hormonales (insuffisance surrénale chez la femme, déficit en progestérone).
  6. La présence d'hypertension artérielle.
  7. Tomber dans le coma enceinte en raison du développement du foie, une insuffisance rénale.

Les dommages causés au cerveau du nourrisson sont le résultat d’une hypoxie (manque d’oxygène) et de la mort de ses neurones. Cela peut se produire lors d'un conflit rhésus. La discordance entre le facteur Rh provoque la formation de complexes immuns dans le sang du placenta et une altération de la microcirculation dans celui-ci. Le syndrome des antiphospholipides présente des symptômes similaires. Une coagulation sanguine accrue provoque souvent une insuffisance placentaire.

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Les lésions à la naissance entraînent des hématomes, des lésions cérébrales, y compris le tronc. Aller chercher le cordon ombilical du fœtus pendant la grossesse peut indiquer que le fœtus a reçu des coups de pied, signe que le fœtus manque d'oxygène. Le cordon ombilical est tordu et le sang placentaire ne coule pas dans les vaisseaux ombilicaux.

Avec la prématurité, la cause de l'hypoxie à la naissance est le sous-développement des poumons pour la respiration avec l'oxygène atmosphérique. En naissant, le bébé passe de la respiration placentaire à la respiration atmosphérique. Le type d'hémoglobine est en train de changer, les vieux globules rouges meurent, mais les nouveaux se forment plus lentement. Par conséquent, le transport d'oxygène se détériore. De plus, le système cardiovasculaire est sous-développé - les centres vasomoteurs et respiratoires du bulbe cérébral fonctionnent en surcharge. Traitement

Pour le traitement des effets des lésions cérébrales à l'aide de réflexologie, massage, thérapie physique. Le traitement de l'hypertension intracrânienne comprend l'utilisation de médicaments diurétiques. Le syndrome convulsif est corrigé par des anticonvulsivants prescrits par un médecin. Pour éliminer l'hypoxie, Mexidol, Actovegin, Trimetazidine est utilisé pour soutenir le système cardiovasculaire.

La prévention est également importante: observation médicale pendant la grossesse, traitement opportun des infections génitales chez la mère, correction de la coagulation sanguine accrue. En l'absence de progestérone, son analogue synthétique Duphaston est prescrit. Si une femme enceinte a un déficit en hormones surrénaliennes, il est nécessaire d'utiliser GCS (Dexamethasone). Cela empêchera le développement du syndrome de détresse pulmonaire.

L'encéphalopathie périnatale est une pathologie grave. Le pronostic de la maladie dépend du degré de dommage. Un examen régulier est nécessaire: neurosonographie (échographie fontanelle), dopplerographie, électroencéphalographie, électromyographie pour évaluer le tonus musculaire.

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