Encéphalopathie chez le nouveau-né

Beaucoup de mères de nouveau-nés entendent les mots "encéphalopathie périnatale" des médecins. Fondamentalement, cela s’applique aux bébés prématurés et aux bébés qui ont souffert d’hypoxie. Ce terme difficile et incompréhensible est appelé dommages au cerveau, mais le plus souvent, seuls dommages possibles. S'il n'a pas trouvé de confirmation, le diagnostic est annulé d'ici l'année. Si l'encéphalopathie est réelle, l'enfant peut par la suite prendre du retard dans son développement. Ceci est un diagnostic collectif, qui peut suggérer une variété de troubles du cerveau.

Manifestation de la pathologie chez le nouveau-né

L'encéphalopathie chez le nouveau-né se manifeste sous la forme de plusieurs pathologies:

• Syndrome de troubles moteurs - tonus musculaire augmenté ou faible,
• Syndrome d’excitabilité neuro-réflexe - dans cet état, le bébé ne dort pas bien, est agité, ses membres et son menton tremblent, il est obligatoire de consulter un médecin,
• Syndrome de dépression du système nerveux - l'enfant est inhibé, léthargique, il peut y avoir une asymétrie du visage et du corps en raison de la différence de tonus musculaire, strabisme,
• Le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie est considéré comme le plus grave, car sans traitement, l'hydrocéphalie se développe dans son contexte. Et cette maladie nécessite une intervention chirurgicale. Un symptôme caractéristique est une grosse taille de tête, un écart de un à deux centimètres de la normale, le renflement d'une grosse fontanelle, une ouverture de suture crânienne d'un demi-centimètre et plus encore, des réflexes pathologiques.
• Syndrome convulsif - il est assez difficile de le reconnaître chez le nouveau-né, car il peut se manifester par des convulsions, mais aussi par des phénomènes similaires - hoquet, régurgitation, mouvements de mastication automatiques, augmentation de la salivation. Comme tous les enfants ont le hoquet et le rot, de nombreuses études sont importantes pour poser un diagnostic précis. Les crises convulsives sont de courte durée, débutent soudainement, ne dépendent pas de l'état de sommeil, du moment de l'alimentation et des autres circonstances. Parfois, les convulsions ressemblent aux mouvements chaotiques d'un enfant, ce qui rend le diagnostic difficile.

Causes de développement

L'encéphalopathie survient pour les principales raisons suivantes:

• hypoxie intra-utérine, qui a pour conséquence l'asphyxie du nouveau-né,
• effets toxiques, traumatiques, métaboliques, stressants,
• infections d'origine différente,
• anomalies immunologiques.

La cause la plus fréquente d'encéphalopathie chez le nouveau-né est liée à plusieurs facteurs. Les problèmes peuvent être la nourriture malsaine, le jeune âge de la mère, les maladies héréditaires, une grossesse compliquée, des problèmes lors de l'accouchement. L'encéphalopathie est souvent observée chez les nouveau-nés dont les mères vivent dans de mauvaises conditions environnementales.

Symptômes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie survient dans une forme aiguë avec des symptômes de dépression du système nerveux. Il y a des convulsions, des troubles circulatoires, respiratoires et d'autres manifestations de nature neurologique. Il existe trois formes cliniques d’encéphalopathie: légère, modérée et sévère. Des lésions intranatales sont souvent rencontrées: hypoxie fœtale, traumatisme congénital intracrânien. Après la naissance de nouveau-nés, une méningite purulente secondaire, une hémorragie cérébrale, des abcès et d'autres complications sont possibles.

Les mamans consultent leur médecin lorsqu'elles détectent les symptômes suivants chez un nouveau-né: pleurs prolongés, régurgitation, sursaut, sommeil de nuit et de jour médiocre, endormissement difficile. Lors de l'examen d'un nouveau-né, le médecin peut remarquer des changements dans le tonus musculaire, tandis que des études neurosonographiques montrent des zones sombres du cerveau.

Diagnostics

La maladie est diagnostiquée sur la base des données du tableau clinique, en tenant compte de toutes les caractéristiques du déroulement de la grossesse et du processus d'accouchement. Des méthodes de recherche complètes permettent de déterminer le degré de lésion cérébrale, leur nature. En outre, avec leur aide, la maladie est surveillée et un traitement compétent est sélectionné.

La neuronographie permet d'évaluer l'état des espaces de liquide céphalo-rachidien et du tissu cérébral. Grâce à elle, vous pouvez voir des lésions intracrâniennes. La sonographie Doppler montre le volume du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux.

L'activité fonctionnelle du cerveau est évaluée par les résultats d'un électroencéphalogramme. Sur la base des résultats obtenus, il est déterminé dans quelle mesure le développement du cerveau est en retard par rapport aux indicateurs, ainsi que la présence de foyers d'activité épileptique dans le cerveau, d'asymétrie des hémisphères.

L'activité spontanée des mouvements du nouveau-né est évaluée à l'aide d'une surveillance vidéo. L'électroneuromyographie permet de diagnostiquer des maladies neuromusculaires. En outre, si nécessaire, la résonance magnétique et la tomodensitométrie, elles montrent les changements structurels intervenant dans le cerveau. Mais ces méthodes de recherche nécessitent l'utilisation de l'anesthésie, de sorte que leur utilisation est problématique dans la petite enfance. Le plus souvent, l'électroencéphalographie et la neurosonographie sont effectuées à des fins de diagnostic.

Si le nouveau-né présente une pathologie du système nerveux, il est obligatoire de consulter et de consulter un ophtalmologiste. Cela est nécessaire pour déterminer les modifications du fond d'œil et, par conséquent, le niveau de pression intracrânienne, l'état des nerfs optiques.

Traitement

Un enfant chez qui on a diagnostiqué une encéphalopathie est examiné par un neurologue. La thérapie sera efficace si elle est effectuée au cours de la première année de vie. L'encéphalopathie chez le nouveau-né n'est pas une phrase. Une récupération rapide et de haute qualité est possible sous condition d'un diagnostic opportun. Par conséquent, l'examen du nouveau-né par un neurologue immédiatement après la naissance revêt une grande importance. Un médecin expérimenté sera capable de voir les symptômes de cette maladie complexe - une réponse inadéquate à la lumière ou au bruit, aux tremblements des jambes, aux troubles du sommeil et aux réflexes anormaux.

Le danger de l'encéphalopathie périnatale réside dans ses conséquences. Parmi eux, le développement retardé de l'enfant, la fonction cérébrale insuffisante, les troubles des organes internes, l'hydrocéphalie, l'épilepsie. Dans certains cas, le nouveau-né reçoit un diagnostic déraisonnable d’encéphalopathie périnatale et le traitement prescrit peut entraîner de nouvelles complications.

L’utilisation de médicaments est la seule cause de lésions du système nerveux réelles et bien établies, mais il s’agit toujours d’un traitement symptomatique. Il vise à résoudre des problèmes spécifiques: les médicaments prescrits pour détendre les muscles, les anticonvulsivants en cas de crise, la spasticité, etc. Cependant, la plupart des nouveau-nés se voient prescrire divers médicaments dont l'efficacité n'a pas été prouvée. De nombreux médicaments courants ne doivent être utilisés que sous des indications strictes. Par exemple, le diacarbe est justifié en cas d'hydrocéphalie, tandis que le nouveau-né doit rester sous la surveillance d'un médecin expérimenté. Le phénobarbital ne peut pas être prescrit aux enfants hyper-excitables ayant des troubles du sommeil. L'utilisation de ce médicament est possible pour soulager les crampes.

L'allaitement est recommandé pour un nouveau-né présentant un diagnostic d'encéphalopathie. Même les formules de lait de la plus haute qualité sont considérées comme un fardeau supplémentaire pour le corps des enfants. Il est prouvé que les bébés nourris au lait maternel réussissent avec succès tous leurs problèmes et se développent plus rapidement.

Pour toutes les formes d'encéphalopathie, les méthodes de traitement de rééducation économes en ressources et non médicales revêtent une grande importance: massage réflexe, massage thérapeutique, éléments de gymnastique, natation dans de l'eau de différentes températures et composition, etc. Tout cela demande un effort considérable des parents, mais le résultat est bien meilleur qu'après prise du médicament.. Cela est dû au fait que le cerveau endommagé récupère plus rapidement car il reçoit les informations correctes lors de la natation, du massage et de la gymnastique.

Le massage réflexe est d'abord effectué par un massothérapeute expérimenté, puis, lorsque les parents acquièrent les compétences nécessaires, ils peuvent le faire eux-mêmes. Il convient de rappeler que les nouveau-nés se fatiguent rapidement. La procédure doit donc être effectuée pendant une courte période, mais souvent.

Une plongée précoce avec une plongée obligatoire aide avec succès à résoudre les problèmes neurologiques du nouveau-né. Pendant l’immersion dans l’eau, on obtient un effet de baro - tous les organes et tissus sont soumis à une pression douce, douce et uniforme. Les mains crispées dans les cames, les muscles et les ligaments étirés s'étirent. L'eau dans toutes les directions rétablit la pression intracrânienne. Après la plongée, le nouveau-né respire à fond, ce qui est particulièrement important pour les bébés hypoxiques nés au cours d'une césarienne, etc. L'eau traite parfaitement les coliques intestinales - les selles s'améliorent, les phénomènes douloureux spastiques disparaissent.

Un nouveau-né dont le système nerveux est instable requiert une attention accrue de la part de sa mère, une conversation affectueuse, des contacts gentils, la paix dans la maison - tout cela le fait se sentir protégé.

Si, après le traitement, l'enfant est devenu plus calme, a cessé de pleurer, le sommeil s'est amélioré, a évolué en fonction de l'âge, la digestion est revenue à la normale, vous avez alors aidé le nouveau-né à surmonter les dommages causés au système nerveux.

Prévention

L'encéphalopathie peut être prévenue. Une femme doit être consciente que son mode de vie peut affecter la santé de son enfant. Il est donc important de mener un mode de vie sain, de marcher davantage et de se conformer au régime. En d'autres termes, l'encéphalopathie chez le nouveau-né est une complication tout à fait prévisible qui peut être évitée.

Encéphalopathie du cerveau chez le nouveau-né

Une des pires maladies chez les enfants est l'encéphalopathie. Ce mot est utilisé en médecine pour désigner une liste de processus non inflammatoires dans le cerveau et le système nerveux central. Ce problème est considéré comme un trouble cérébral mixte. À cause de cela, le nombre de neurones diminue et l'on observe leur destruction, de même que l'irrigation sanguine est perturbée, les tissus cérébraux souffrent d'un manque d'oxygène. Dans la liste de la classification des maladies acceptée dans le monde entier, il n’existe aucune chose de la sorte, puisqu’il ne s’agit pas d’une maladie distincte. L'encéphalopathie chez les enfants de moins d'un an est susceptible de traitement, vous pouvez vous débarrasser définitivement de ce problème sans conséquences, si vous établissez un diagnostic correct à temps et commencez un traitement.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale du cerveau chez les enfants de moins d'un an

La liste des symptômes de l'encéphalopathie cérébrale chez les enfants est assez longue, ils dépendent tous du type et de la cause de la maladie:

• la migraine;
• pression intracrânienne élevée;
• anxiété;
• léthargie constante;
• la photophobie;
• changement de l'activité motrice;
• régurgitations fréquentes après avoir mangé;
• tombant de la tête;
• manque de réflexes de succion;
• changement de rythme cardiaque, etc.

Les parents doivent être attentifs et surveiller en permanence le comportement de leurs enfants. Leur vigilance peut jouer entre leurs mains.

Il existe différents types de cette pathologie:

• congénitale;
• acquis;
• résiduelle;
• toxique;
• la bilirubine.

La forme congénitale survient principalement pendant l'accouchement, à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'un développement cérébral altéré, d'une défaillance des processus métaboliques, d'influences externes négatives, etc. La cause peut être une intoxication fœtale intra-utérine ou une hypoxie. Cette forme d'encéphalopathie est diagnostiquée chez le nouveau-né dès les premiers jours de la vie.

La forme acquise implique la présence de plusieurs types de la maladie. Il s'agit d'une pathologie résiduelle due à l'influence de divers facteurs. Cela peut être: diverses infections, blessures du crâne, ecchymoses, tumeurs, etc. Il a été scientifiquement prouvé que certaines maladies contribuent à l'apparition de l'encéphalopathie cérébrale chez les enfants. Cette liste contient la dystonie végétative, le diabète sucré, l’insuffisance rénale, l’ischémie et l’athérosclérose.

Les maladies vasculaires contribuent à l'apparition de la forme de pathologie suivante: l'encéphalopathie toxique (circulatoire). En raison d'un mauvais apport sanguin au cerveau, les changements neuronaux progressent au niveau organique. Un certain nombre de symptômes d’encéphalopathie toxique chez l’enfant indiquent ce type d’anomalie.

Ceux-ci comprennent les premières étapes:

• troubles du sommeil;
• des bruits dans les oreilles;
• troubles de la mémoire;
• des vertiges;
• état émotionnel instable.

Signes d'encéphalopathie de stade sévère chez les nourrissons

Si un mauvais diagnostic ou une négligence de la part des médecins a entraîné le développement d’un stade plus grave de la maladie, les signes d’encéphalopathie chez les enfants seront les suivants:

• insomnie ou somnolence chronique;
• migraine persistante;
• évanouissements fréquents;
• problèmes de mémoire;
• défauts mentaux (apparition de peur, insécurité, isolement, nervosité).

Cependant, les parents ne doivent pas désespérer, car il existe un moyen de corriger la situation. Un traitement spécial est choisi, visant à rétablir le fonctionnement normal du cerveau et à empêcher le développement de la pathologie. Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire chez les enfants commence tout d'abord par la nomination d'un cycle de régime spécial, qui exclut les sels et limite la consommation de graisses dans le régime alimentaire du bébé. Il devient nécessaire de prendre de l'acide ascorbique, de l'iode, diverses vitamines. Également utilisé des médicaments vasodilatateurs et des médicaments qui améliorent le métabolisme dans les cellules nerveuses. Il existe également un traitement symptomatique.

Un autre verdict terrible que le pédiatre peut entendre des parents lors de l'examen concerne le diagnostic d'encéphalopathie résiduelle chez leurs enfants. C'est un phénomène résiduel qui peut apparaître longtemps après les dommages au cerveau. La raison peut être tous les facteurs qui affectent négativement le développement du corps: commotion, contusion, grossesse grave chez la mère, infections diverses, diabète, accidents vasculaires cérébraux.

Si la maladie est détectée à un stade précoce et si, en même temps, elle prescrit un traitement adéquat, les chances de guérison complète sont très grandes. Ou l'état se stabilise et la maladie ne progresse pas. En cas de détection tardive d'une pathologie, les prévisions des médecins seront décevantes. La récupération des cellules du cerveau dans ce cas sera impossible

L'encéphalopathie sous forme de bilirubine est due à l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de sa progéniture. Dans ce cas, la bilirubine ne subit pas le traitement nécessaire par le foie et son composant dans le sang est considéré comme dangereux, ce qui entraîne un empoisonnement toxique du corps et la pénétration de substances dangereuses dans le cerveau.

Les symptômes de l'encéphalopathie à la bilirubine chez le nouveau-né peuvent être causés précisément par des facteurs contribuant à l'ictère, tels que: septicémie, toxoplasmose, diabète chez la mère, traitement inachevé de la jaunisse intra-utérine.

Les conséquences de cette encéphalopathie chez les enfants peuvent être différentes. Si un traitement adéquat n'a pas été appliqué, une augmentation des symptômes peut entraîner un arrêt respiratoire, une augmentation de la température et même la mort.

Diagnostic de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant

Il existe un autre groupe de maladies du cerveau causées par diverses causes. Voyons ce que c'est: l'encéphalopathie périnatale chez les enfants de la première année de vie.

L’expression «encéphalopathie périnatale» (PEP) en neurologie pédiatrique russe implique un diagnostic collectif caractérisant diverses violations de la structure et des fonctions du cerveau qui se produisent pendant la période périnatale de la vie d’un enfant. L'encéphalopathie périnatale chez les enfants de moins d'un an est une préoccupation majeure pour les parents.

Divers facteurs contribuent à l'apparition d'une encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. La cause principale de cette pathologie est l'hypoxie périnatale du fœtus, qui se développe au cours de toute évolution défavorable de la grossesse.

Comme toute autre maladie, l'encéphalopathie périnatale comporte une liste de symptômes. Les manifestations cliniques de l'encéphalopathie périnatale ne peuvent être constatées que par un médecin.

Les premiers signes de PPE dans les premiers mois de la vie d’un enfant sont (troubles du tonus musculaire, régurgitations fréquentes, augmentation de la fontanelle, réaction inadéquate au son, à la lumière, une thermorégulation altérée - les paumes de la paume et la plante des pieds sont froides, en sueur, avec un motif de «marbre» ​​caractéristique, etc. ).

Mais que faire si vous remarquez les symptômes d'encéphalopathie ci-dessus chez un nourrisson? Si un pédiatre ou un neurologue examine les lésions cérébrales périnatales d’un enfant lorsqu’il examine un enfant, d’abord, ne vous inquiétez pas et n’acceptez pas le diagnostic comme dernière phrase.

Au cours d'un examen médical, le pédiatre procède à une collecte détaillée des antécédents permettant à 70-80% de déterminer la gravité de la maladie, d'évaluer l'état fonctionnel du système nerveux central, le niveau et l'harmonie du développement physique et psychologique, de procéder à l'anthropométrie, de mesurer le tour de tête.

Un neurologue examine la dynamique de l'évolution de la maladie, clarifie le diagnostic et prescrit des méthodes supplémentaires pour l'examen de l'enfant (neurosonographie - balayage sectoriel par ultrasons du cerveau de l'enfant par le biais d'un ressort, évaluation doppler de la circulation cérébrale, en fonction d'indications - tomographie par ordinateur).

Le diagnostic est établi sur la base de manifestations cliniques et de méthodes de recherche supplémentaires.

Comment traiter l'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né et les conséquences de la maladie

Naturellement, après la lecture de la question se pose: quel type de traitement est utilisé pour l'encéphalopathie périnatale chez les enfants? Le neurologue établit un plan individuel d’observation ultérieure et prescrit un médicament.

Le complexe d’activités médicales et récréatives pour les enfants atteints d’encéphalopathie périnatale comprend, en premier lieu, sur recommandation du pédiatre, l’organisation du régime journalier correct avec une exposition suffisante à l’air frais, une alimentation rationnelle et des soins appropriés.

En période de convalescence, selon les recommandations d'un neurologue, des méthodes de réadaptation physique sont prescrites, y compris les méthodes d'exposition suivantes:

• diverses méthodes de massage - général, local, ponctuel, segmental;
• exercices physiques - réflexes, passifs, actifs;
• bain avec infusions et décoctions d'herbes;
• physiothérapie (électrophorèse, etc.);
• le durcissement - avant de vous emmailloter, laissez quelques minutes à l’enfant pour s’allonger sans vêtement, en augmentant progressivement la durée des bains d’air à 15 minutes et, si vous le souhaitez, plus longtemps. Vous pouvez également garder votre bébé nu au sein pendant l'allaitement.

Les effets physiques sont choisis individuellement par un neurologue en fonction de la gravité, de la durée de l'encéphalopathie, du syndrome clinique et neurologique le plus important, ainsi que de la présence de maladies concomitantes.

Contre-indications pour la rééducation physique:

• la phase aiguë de toute maladie infectieuse-inflammatoire;
• anémie sévère;
• affections cutanées courantes, plaie ombilicale non épithéliale.

La vaccination est réalisée selon un plan individuel après consultation d'un neurologue et d'un médecin de la salle d'immunoprophylaxie en l'absence de progression de modifications pathologiques. Mais il vaut mieux minimiser le risque d'apparition de la maladie que de réfléchir à la manière de traiter l'encéphalopathie chez les enfants. Il en découle tout d'abord la cessation de l'utilisation de substances potentiellement dangereuses pour le fœtus, l'observance du régime de repos, la correction du régime alimentaire et l'élimination de la toxicose. S'il est arrivé que l'enfant ait été diagnostiqué, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement de l'encéphalopathie périnatale.

Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale peuvent être différentes: du rétablissement complet aux complications très graves. Parmi eux figurent le retard mental et psychologique, la paralysie cérébrale, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, les réactions névrotiques et autres.

Mais vous ne devez pas faire confiance à un seul médecin, vous devez toujours écouter l’avis de plusieurs spécialistes. Parfois, un diagnostic aussi terrible est posé uniquement pour la réassurance. Pas toujours le traitement de cette pathologie est effectué uniquement à l'aide de médicaments, ne sous-estimez pas le massage.

N'oubliez pas que les effets de l'encéphalopathie chez le nouveau-né dépendent en grande partie de la justesse des actes de ses parents et des médecins traitants.

Encéphalopathie chez le nouveau-né

L'encéphalopathie est une pathologie du cerveau causée par la mort des cellules nerveuses. En présence d'une encéphalopathie chez les enfants et les adultes, il y a une violation de l'approvisionnement en sang et une déficience en oxygène du cerveau se manifeste. L'encéphalopathie n'est pas une maladie unique. Par ce concept, il est habituel de parler de conditions pathologiques et de maladies du cerveau communes. L'encéphalopathie peut être congénitale ou acquise. Une anomalie congénitale survient lors de lésions traumatiques au cerveau pendant l'accouchement, dues à des déviations dans le développement du cerveau et à des troubles métaboliques au cours de la période embryonnaire. L'encéphalopathie acquise survient pour diverses raisons:

• En raison de l'exposition à des agents toxiques;
• Lors d'une blessure à la tête;
• En raison d'un trouble métabolique dans le corps;
• En raison de l'exposition aux rayonnements ionisants;
• Lorsque les violations de l'approvisionnement en sang au cerveau.

Raisons

La pathologie du cerveau se produit rarement chez les nourrissons. Les raisons pour lesquelles l'encéphalopathie peut être la suivante:

• Déviations et processus pathologiques pendant la grossesse;
• Accouchement compliqué ou une lésion cérébrale traumatique au cours de ce processus;
• Troubles métaboliques dans le corps du bébé;
• Infection par des maladies infectieuses de la future mère pendant la gestation;
• L'hypoxie fœtale peut causer une encéphalopathie chez le nouveau-né. L’apport sanguin au cerveau du bébé est insuffisant;
• Maladies congénitales de l'enfant.

Les symptômes

En cas de trouble cérébral pathologique chez le nourrisson, certains signes peuvent apparaître.

• Troubles de l'activité motrice du nouveau-né: hypertonicité et hypotonie des tissus musculaires. Il est nécessaire de distinguer le tonus physique du syndrome d'encéphalopathie. Dans l'hypertonus et l'hypotoneus, on observe des lignes asymétriques du visage et un corps disproportionné.
• Excitabilité accrue du bébé: qualité du sommeil, temps de sommeil, tremblements possibles des membres et du menton.
• Léthargie accrue et léthargie du nouveau-né.
• Tétée lente et irrégularité lors de la déglutition.
• La manifestation de l'hypertension intracrânienne. Complication possible du cerveau sous forme d'hydropisie. Pour cette raison, la chirurgie est nécessaire. L'hypertension peut être déterminée par le gonflement et l'augmentation de la fontanelle, ainsi que par la taille de la tête.
• La survenue de convulsions, régurgitations fréquentes, augmentation de la salivation.

Diagnostic de l'encéphalopathie chez le nouveau-né

Un neurologue sera en mesure de diagnostiquer un trouble cérébral pathologique par inspection visuelle et après avoir obtenu les résultats des examens de laboratoire et des instruments.

• L'enfant est envoyé pour la livraison de l'analyse générale du sang et de l'urine;
• Un test sanguin biochimique est requis;
• Prise de sang pour détecter la présence de toxines dans le corps de l'enfant;
• L'oxymétrie est prescrite: on étudie le taux d'oxygène dans le sang;
• Nécessite une analyse du liquide céphalo-rachidien;
• L'imagerie cérébrale à résonance magnétique ou par ordinateur, les ultrasons et d'autres méthodes instrumentales peuvent être prescrits. Dans certains cas, la consultation d'un ophtalmologue, d'un orthophoniste et d'un psychologue est nécessaire pour déterminer le diagnostic.

Des complications

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie dangereuse pour le nouveau-né? Selon la gravité de la pathologie, les conséquences et les complications peuvent être différentes. Dans l'encéphalopathie bénigne, si le diagnostic et le traitement sont effectués rapidement, de nombreuses maladies du système nerveux central peuvent être traitées. Selon les statistiques, un tiers des enfants diagnostiqués étaient complètement guéris de leur pathologie. Si le traitement n'a pas été prescrit à temps ou si les lésions des cellules nerveuses ont été importantes, des conséquences dangereuses peuvent en résulter.

• Le retard de développement de l'enfant est la conséquence la plus courante d'une maladie congénitale. À l'avenir, l'enfant se souvient mal, ne peut pas concentrer son attention et n'est pas capable d'apprendre.
• Violation des fonctions des organes et systèmes internes.
• La survenue de maladies graves et dangereuses.

Traitement

Que pouvez vous faire

L'encéphalopathie ne peut être traitée seule. La consultation d'un médecin et le respect de toutes les recommandations de traitement sont nécessaires. Les parents devraient donner au bébé les médicaments prescrits à la posologie conformément aux instructions. En cas de complications, vous devez en informer votre médecin. En outre, les mères et les pères devraient fournir à l'enfant une bonne nutrition. Si nécessaire, des complexes de vitamines peuvent être administrés pour augmenter l'efficacité du système immunitaire. Mais la prise de vitamines et d’autres suppléments nutritionnels devrait avoir lieu après avoir consulté un médecin.

Que fait le docteur

• Avec des signes légers de pathologie, le nouveau-né est traité à la maison.
• Si de graves troubles du système nerveux central sont observés, le nourrisson devrait être à l'hôpital.
• Le traitement du nouveau-né tiendra compte de la gravité de l'encéphalopathie et des caractéristiques individuelles de son korganisme.
• Si les poumons sont sous-développés, une ventilation artificielle est prescrite.
• L'alimentation peut être fournie par une sonde.
• L'oxygénothérapie et l'hémodialyse peuvent être administrés au nourrisson.
• Lorsque l'encéphalopathie résiduelle nécessite un traitement à long terme avec l'utilisation de nombreux médicaments, en fonction de la manifestation et des signes de la maladie. Des médicaments nootropes, des médicaments pour l'hypertonie, des troubles de l'activité motrice et un syndrome convulsif sont prescrits.
• Les médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire, intraveineuse ou par électrophorèse.
• Une intervention chirurgicale peut être réalisée pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Souvent, une opération est réalisée sans compromettre l'intégrité du tissu cérébral.
• Des méthodes de traitement supplémentaires sont prescrites: massage, procédures physiothérapeutiques et thérapie physique.

Prévention

Prévenir la pathologie congénitale peut être dans la période embryonnaire. Pendant la grossesse, la future mère devrait:

• surveillez votre santé
• éviter les situations stressantes
• Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance du médecin.
• ne pas être exposé à des substances toxiques
• bien manger
• le temps d'éliminer les maladies infectieuses,
• se conformer aux mesures visant à améliorer l'efficacité de l'immunité,
• subir des examens réguliers et des examens dans la clinique prénatale.

Pendant l'accouchement, les médecins doivent faire très attention à prévenir les dommages au cerveau et autres complications.

Le diagnostic d'encéphalopathie chez un enfant - comment il est traité

Le diagnostic d'encéphalopathie chez les enfants est devenu de plus en plus courant, ce qui effraie beaucoup des milliers de parents. Cette maladie est en effet très grave et nécessite le début urgent d'un traitement complexe afin d'éviter diverses complications. Un début de traitement adéquat en temps voulu peut permettre à l’enfant de se rétablir complètement. Si cela n’est pas possible, sous la surveillance d’un médecin, il peut stabiliser la maladie et réduire les risques de conséquences graves pour le bébé.

Qu'est-ce que c'est

Le diagnostic d'encéphalopathie posé par un médecin peut confondre les parents qui ne savent pas de quoi il s'agit. Ce terme implique tout un groupe de maladies cérébrales de l'enfant, non associées à des processus inflammatoires. Ce trouble diffus se développe sous l’influence de différentes causes et consiste en une atteinte des cellules cérébrales.

L'encéphalopathie chez les enfants peut se développer à la fois dans l'utérus et dans le processus de la vie. En fonction de cela, on distingue les formes congénitales (périnatales) ou acquises.

L'encéphalopathie périnatale peut se développer entre 28 semaines de gestation et 7 jours à compter de la naissance (et chez les prématurés jusqu'à 28 jours). Si, dès la détection des premiers signes de la maladie, un traitement complexe et compétent est instauré, il est possible de supprimer tous les symptômes dans 90% des cas et d’éviter les conséquences qui se manifestent à l’âge adulte.

Quelle que soit la forme de la maladie et le moment où elle se manifeste, l'encéphalopathie chez l'enfant est traitée sous la surveillance d'un neurologue.

Causes de la maladie

L'encéphalopathie chez les nouveau-nés survient souvent pendant le développement fœtal ou au moment de la naissance. Cependant, chez les enfants plus âgés, la maladie peut se développer sous l’influence de diverses raisons. Les causes les plus courantes de maladie chez les nouveau-nés sont:

1. Début de grossesse.
2. Maladies héréditaires.
3. Infection pendant la grossesse.
4. Pathologie de la grossesse, y compris toxicose, menace de naissance prématurée ou fausse couche.
5. Acceptation de certains médicaments.
6. Prématurité
7. Pathologie de l'accouchement et traumatisme lors de l'accouchement.

Souvent, il n’est pas possible de déterminer de manière fiable la cause de l’encéphalopathie périnatale.

Chez les enfants plus âgés, l'encéphalopathie résulte de certaines maladies infectieuses (par exemple, la rubéole), de traumatismes crâniens ou de certains effets toxiques sur le système nerveux central.

Types de maladie

L'encéphalopathie infantile se divise principalement en périnatale (se manifestant immédiatement après la naissance) et en résidus (ses symptômes apparaissent chez les enfants plus âgés, souvent à l'âge de trois ans). En fonction du facteur dommageable, on distingue ces types d’encéphalopathie du nouveau-né:

• vasculaire. Anomalies ou maladies vasculaires qui perturbent l'apport sanguin normal au cerveau;
• dyscirculatoire. Il consiste en une stagnation du sang dans le cerveau due à la violation de son flux sortant;
• post-traumatique. Il se développe à la suite de blessures, notamment génériques;
• petite leucoencéphalopathie focale. Les dommages aux cellules du cerveau sont dus à une méningite ou une encéphalite transférée.
• toxique. Elle consiste à exposer les cellules du cerveau à diverses substances toxiques, notamment la maladie hémolytique et d’autres types de jaunisse chez les nouveau-nés;
• hypertendu. Les dommages neurocytaires sont dus à une pression artérielle élevée fréquente, ainsi qu’à des violations des reins et des glandes surrénales.
• Encéphalopathie de Wernicke. Développé en raison d'un manque important de vitamines du groupe B, ce qui entraîne la mort des cellules du cerveau en raison d'un manque de nutrition.

Cette maladie peut souvent avoir plusieurs causes de développement. Le traitement de l'encéphalopathie dépend de ce qui a influencé sa survenue, aussi les médecins tentent-ils tout d'abord de déterminer aussi précisément que possible la cause du développement de la maladie.

Symptômes de l'encéphalopathie

La variété des symptômes de la maladie est due à un large éventail de pathologies possibles du système nerveux. Les signes les plus spécifiques d'encéphalopathie chez les nourrissons sont:

1. Premier cri tardif ou trop faible lors de l'accouchement.
2. Manque de réflexe de succion.
3. Mauvais sommeil (somnolence excessive ou au contraire insomnie nocturne), anxiété fréquente et pleurs continus.
4. Troubles du rythme cardiaque.
5. Hypo ou hypertonicité des muscles.
6. Tête basculante
7. Pression intracrânienne.
8. Les yeux croisés
9. Régurgitation pendant ou juste après un repas.
10. Diminution de la mémoire et des fonctions cognitives.
11. Hyperactivité et incontrôlabilité ou état opposé - léthargie.

Les signes d'encéphalopathie peuvent être prononcés ou à peine perceptibles; il est donc extrêmement important que l'enfant soit vu par un neurologue. La sévérité des symptômes dépend directement de la localisation des lésions organiques cérébrales chez les enfants, de leur volume, ainsi que d'autres maladies d'un enfant, de son âge et de son degré de maturité du système nerveux.

Avec l'aggravation de l'encéphalopathie, les symptômes de la maladie deviennent plus graves - l'enfant peut commencer à s'évanouir, à des vertiges, à une altération de l'intelligence, de la pensée et de la mémoire, ainsi qu'à un retard général du développement.

Complications possibles de la maladie

Grâce aux possibilités offertes par la médecine moderne, la plupart des cas d’encéphalopathie pédiatrique sont traitables, suivis d’une guérison complète. Mais s'il y a trop de cellules cérébrales touchées, l'absence de traitement ou l'incapacité d'éliminer un facteur qui affecte négativement le cerveau, le risque de conséquences diverses est élevé. Les complications les plus fréquentes sont:

• la migraine;
• syndrome asthénique;
• névrose;
• l'hydrocéphalie;
• l'épilepsie;
• pathologie oculaire;
• difficultés d'adaptation sociale;
• Paralysie cérébrale;
• dépression et autres pathologies de la sphère émotionnelle;
• le développement de la schizophrénie à l'âge adulte;
• démence

Les conséquences peuvent être à la fois mineures et très graves, ce qui entraînera des problèmes considérables à l'âge adulte. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller l'état de l'enfant et, à la moindre suspicion d'encéphalopathie, de subir un examen complet et, si le diagnostic est confirmé, de commencer le traitement.

Diagnostics

Une approche compétente du diagnostic vous permet de déterminer la présence ou l'absence de cette maladie grave dès que possible. L'encéphalopathie cérébrale est diagnostiquée chez l'enfant à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, ainsi qu'en consultation avec des spécialistes. Si vous soupçonnez la présence d’une maladie:

1. Tests sanguins: général, biochimie, toxines, oxymétrie.
2. Analyse d'urine.
3. L'étude du liquide céphalo-rachidien.
4. Neurosonographie.
5. EEG.
6. Sonographie Doppler.
7. Angiographie par résonance magnétique.
8. Consultations du neurologue, ophtalmologiste, psychologue.

Le diagnostic est établi uniquement sur la base d'un examen complet de l'enfant.

Comment traite-t-on l'encéphalopathie pédiatrique?

Avec le diagnostic opportun de l'encéphalopathie des nouveau-nés traités avec succès avec le respect de toutes les prescriptions et les recommandations du médecin. Une tâche importante du traitement est l’élimination des facteurs affectant le cerveau, ainsi que la restauration du fonctionnement normal des cellules cérébrales endommagées.

En fonction de la gravité de la maladie, le traitement de l'encéphalopathie chez les enfants peut s'effectuer en ambulatoire ou en milieu hospitalier. En cas de lésion grave des structures cérébrales, la thérapie est nécessairement effectuée sous le contrôle constant de médecins - une hospitalisation est nécessaire. Le traitement peut être très long.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction de la gravité de la maladie et de la complexité des symptômes chez un enfant. En plus du traitement principal, l'enfant peut nécessiter une ventilation artificielle des poumons, une alimentation à l'aide d'une sonde et une hémodialyse.

La pharmacothérapie peut inclure:

• les neuroprotecteurs (nootropiques, ainsi que les acides aminés), conçus pour restaurer la structure du cerveau et prévenir les effets négatifs sur les neurones;
• des médicaments pour améliorer l'apport sanguin au cerveau;
• Vitamines B qui aident à améliorer les processus métaboliques dans les cellules du cerveau;
• tranquillisants et sédatifs;
• médicaments pour éliminer les symptômes (soulagement du muscle hypertonique, convulsions, correction des dysfonctionnements moteurs).

Selon les médicaments prescrits et l'âge de l'enfant, différentes méthodes d'administration peuvent être utilisées - par voie intramusculaire et intraveineuse, par voie entérale ou par électrophorèse.

En plus du traitement médical, l'utilisation de procédures physiothérapeutiques peut être montrée, ainsi que la thérapie physique, le massage, la phytothérapie sont souvent prescrits pour l'encéphalopathie. À la fin du traitement, on donne à l'enfant des leçons de natation avec un instructeur expérimenté.

Dans les cas particulièrement graves, il est également possible de recourir à une intervention chirurgicale consistant à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Parallèlement à tout traitement prescrit, il est important d’organiser à l’enfant une alimentation saine et équilibrée, des promenades régulières à l’air frais. Il est également important de normaliser le régime quotidien en régulant le sommeil et l’éveil.

Il est très utile que les enfants présentant une encéphalopathie prennent périodiquement des complexes vitaminiques, en particulier des préparations de vitamines du groupe B. Il est préférable de confier le choix des médicaments pris au médecin traitant.

L'efficacité du traitement des lésions cérébrales chez le nouveau-né dépend de la rapidité du diagnostic, de la mise en place d'un traitement complet et complet conforme aux problèmes existants, ainsi que de la mise en œuvre stricte de toutes les recommandations des spécialistes. Dans ce cas, la plupart des enfants ont un pronostic favorable pour la guérison sans entraîner de conséquences à l'âge adulte.

Prévention de l'encéphalopathie

Un certain nombre de mesures préventives visent à prévenir le développement de l'encéphalopathie et de l'enfant. Ceux-ci incluent:

1. Traitement opportun et adéquat de toute maladie infectieuse pendant la grossesse et chez le fœtus.
2. Prévention de l'hypoxie fœtale.
3. Actions visant à protéger le nouveau-né contre les substances toxiques.

De telles mesures peuvent réduire considérablement le risque de développer la maladie chez le nouveau-né.

Diagnostiquer une encéphalopathie chez un nouveau-né peut être une véritable tragédie pour les parents. Cependant, les dommages causés au système nerveux par cette maladie ne deviennent souvent pas une condamnation pour l’enfant, car la grande majorité des manifestations de la maladie peuvent être guéries en suivant scrupuleusement les instructions des médecins. Et avec la détection précoce de tels problèmes chez le nouveau-né, il y a de grandes chances pour que le rétablissement soit complet.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie: symptômes chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an, méthodes de traitement et pronostic de récupération

Après la naissance d'un bébé, tous les parents n'ont pas le temps de vivre la joie de la maternité et de la paternité. Certaines personnes sont éclipsées par le terrible diagnostic d'encéphalopathie. Il rassemble tout un groupe de maladies de gravité variable, accompagnées d'une activité cérébrale altérée. De plus en plus souvent, il est assez difficile de diagnostiquer chez le nouveau-né en raison de la faiblesse des symptômes. Lorsque le traitement tardif de l'encéphalopathie chez les enfants conduit à l'épilepsie et la paralysie. C'est pourquoi il est important de connaître la nature de cette pathologie et les signes auxquels vous devriez prêter attention.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie?

L'encéphalopathie est une lésion organique non inflammatoire des neurones du cerveau, caractérisée par des changements dystrophiques sous l'influence de facteurs pathogènes, entraînant une perturbation du cerveau. L'impulsion pour le développement de cette maladie est une déficience chronique en oxygène causée par des causes traumatiques, toxiques, infectieuses. La privation d'oxygène du tissu cérébral perturbe les processus métaboliques naturels qui s'y trouvent. En conséquence, la mort complète des neurones déclenche l’arrêt des zones endommagées du cerveau.

Parmi les causes les plus courantes d'encéphalopathie, les médecins appellent:

• infections prénatales et intranatales (virales, bactériennes, parasitaires et fongiques);
• lésions traumatiques du fœtus pendant le travail et pendant l'accouchement;
• maladies maternelles chroniques et médicaments à long terme pendant la grossesse.

Classification des maladies

En règle générale, l'encéphalopathie est une maladie lente, mais dans certains cas, par exemple, en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, elle se développe rapidement et de manière inattendue.

Actuellement, les médecins divisent tous les types d'encéphalopathie en 2 grands groupes, chacun étant divisé en sous-types:

• Congénitale Il survient généralement pendant une grossesse dysfonctionnelle, un développement anormal du cerveau chez le fœtus, des troubles génétiques des processus métaboliques.
• Acquis. Il survient à tout âge, mais est plus fréquent chez les adultes. Caractérisé par l'impact de facteurs pathogènes sur le cerveau au cours de la vie d'une personne.

Variétés

L'encéphalopathie chez l'enfant est une maladie multi-étiologique, mais qui présente dans tous les cas les mêmes modifications morphologiques du cerveau. Il s’agit de la destruction et de la réduction du nombre de neurones pleinement opérationnels, de foyers de nécrose, de lésions des fibres nerveuses du système nerveux central ou périphérique, du gonflement des méninges, de la présence d’hémorragies dans la substance cérébrale.

Le tableau ci-dessous présente les principaux types de cette pathologie.

Gravité de la maladie

La gravité des symptômes d'encéphalopathie chez chaque patient dépend du stade de la maladie. Les médecins distinguent 3 sévérité de la maladie:

1. Facile (premier). Elle se caractérise par l’absence presque complète de symptômes aggravés par des charges ou des contraintes excessives. Les modifications mineures dans les tissus cérébraux ne sont enregistrées qu’à l’aide de méthodes de diagnostic instrumentales. Il est facile à traiter au cours de la première année de la vie d’un enfant lorsqu’il applique des recommandations médicales.
2. Moyen (seconde). La symptomatologie est mal exprimée, peut avoir un caractère temporaire et futur. Il y a une violation de certains réflexes et la coordination des mouvements. Des études sur le cerveau ont révélé des foyers d’hémorragie.
3. Lourd (troisième). Il existe des troubles graves des fonctions motrices et respiratoires. Les troubles neurologiques graves nuisent gravement à la qualité de vie du patient, entraînant souvent une invalidité. À ce stade de la démence, une personne ne peut pas se servir dans la vie quotidienne.

Syndromes concomitants

Chaque type d'encéphalopathie chez un enfant est caractérisé par la présence de syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique.

Les plus communs sont:

• Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'accumulation excessive de liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire du cerveau. Parmi les signes du syndrome chez les nourrissons, on note une augmentation rapide du tour de tête (1 cm par mois), une ouverture de la suture sagittale, une tension et un renflement du ressort, des réflexes congénitaux faiblement exprimés, un strabisme et le symptôme de Gref (ligne blanche entre la pupille et la paupière supérieure de l'enfant) (plus de détails dans l'article) : une table avec les dimensions du tour de tête chez les enfants - filles et garçons).
• Syndrome de troubles moteurs. Il se manifeste par un tonus musculaire pathologique - hypertonus, hypotonus ou dystonie musculaire. Dans ce cas, il est difficile pour le nouveau-né d'accepter des postures physiologiques et, à mesure que l'enfant grandit, il y a un retard dans son développement physique et mental. Les parents doivent faire attention au cri trop monotone ou aux pleurs du nourrisson, à ses réactions tardives aux stimuli lumineux, visuels et sonores, et montrer l'enfant au médecin dès le début d'une réaction pathologique.

• Syndrome d'hyper excitabilité. Cela implique une réaction nerveuse accrue à tous les stimuli: toucher, son, changement de la position du corps. Il y a souvent des hypertons et des tremblements des membres, du menton. Bébé qui pleure rappelle le crissement et est accompagné de têtes tombantes. Il crache souvent et abondamment (fontaine), tandis que le gain de poids se produit lentement. Le sommeil et la veille sont brisés.
• Syndrome convulsif. C'est une réaction pathologique de l'organisme aux stimuli externes et internes. Elle se manifeste par des contractions musculaires involontaires de caractère local (local) et généralisé (couvrant tout le corps). Les attaques peuvent être accompagnées de vomissements, écume de la bouche, régurgitations, détresse respiratoire et cyanose.
• Syndrome comateux. Chez les nouveau-nés, il résulte d'accidents de la naissance, de lésions infectieuses, de troubles métaboliques et de troubles respiratoires fonctionnels. Il s'exprime dans la dépression de trois fonctions vitales: conscience, sensibilité et activité motrice. Quand on constate le manque de réflexe de succion et de déglutition chez les enfants.
• Syndrome de troubles végéto-viscéraux. Il manifeste des modifications pathologiques des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, des troubles du tractus gastro-intestinal, une couleur anormale ou une peau pâle, une violation de la thermorégulation.
• Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Il s'agit d'un trouble du développement neurologique et comportemental dans lequel les enfants ont des difficultés à se concentrer et à percevoir les informations. L'enfant est trop impulsif et gère mal ses émotions.

Méthodes de diagnostic

Pour les enfants plus âgés, des tests spéciaux sont également proposés pour aider à évaluer la mémoire, l'attention et l'état mental. Aujourd'hui, les méthodes de recherche modernes suivantes sont utilisées:

• Neurosonographie. Nommé pour les enfants de la naissance à la croissance d'une fontanelle de grande taille (voir aussi: comment une fontanelle se développe-t-elle chez les enfants?). À l'aide d'un capteur à ultrasons spécial, les structures cérébrales sont examinées et leurs pathologies identifiées: syndromes d'hypertension et d'hydrocéphalie, lésions hypoxico-ischémiques, kystes et hématomes, inflammation des méninges.
• Échographie Doppler. Vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux et de détecter une violation de la vitesse du flux sanguin, une pathologie et un anévrisme des vaisseaux alimentant le cerveau, un blocage ou un rétrécissement des artères.
• Électroencéphalographie. Enregistre l'activité électrique du cerveau, ce qui permet de tirer des conclusions sur les processus inflammatoires, les tumeurs, les pathologies vasculaires cérébrales, les foyers d'épilepsie.
• Rhéoencéphalographie. C'est la méthode la plus simple pour étudier et évaluer les parois vasculaires et les vaisseaux cérébraux. Détecte les troubles de la circulation sanguine et l'hypertonus des vaisseaux sanguins.
• Test sanguin Vous permet de déterminer la présence de leucocytose, indiquant des processus inflammatoires dans le corps, et le niveau de bilirubine, qui est important pour le développement de l'encéphalopathie à la bilirubine.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

L'encéphalopathie est un diagnostic grave nécessitant des soins médicaux immédiats. L'auto-traitement dans ce cas est non seulement inapproprié, mais peut avoir des conséquences irréversibles. En fonction de l'âge, des données anthropométriques de l'enfant, de la gravité de la pathologie et de la gravité de ses symptômes, seuls les spécialistes choisiront un tel traitement, à domicile ou en hospitalisation, qui n'inhibera pas un certain nombre de fonctions cérébrales importantes.

Des médicaments

La pharmacothérapie repose sur les principaux groupes de médicaments suivants:

• Nootropiques ou stimulants neurométaboliques. Activer le travail des cellules nerveuses et améliorer le flux sanguin. Ceux-ci incluent: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (nous vous recommandons de lire: les instructions d'utilisation du sirop Pantogam pour les enfants).
• Vasodilatateurs, ou vasodilatateurs. Élargissez la lumière des vaisseaux sanguins, normalisant le flux sanguin. Parmi eux figurent la papavérine et la vinpocétine.
• Psycholeptiques ou sédatifs. Destiné à éliminer l'irritabilité accrue. Citral, Valerianahel, Elenium en font partie.
• Analgésiques ou analgésiques. Le but de leur utilisation est le soulagement des douleurs exprimées. C'est l'aspirine, l'ibuprofène.
• Anticonvulsivants ou antiépileptiques. Vise à réduire l'activité épileptique et à soulager les convulsions de toute origine. Parmi eux figurent Valparin, Phenobarbital.

En plus de ces médicaments, le médecin peut vous prescrire des antispasmodiques et des relaxants musculaires à action centrale. Dans le cadre du traitement hospitalier, la physiothérapie est bien recommandée - électrophorèse, thérapie par amplipulse. En cas d'encéphalopathie à la bilirubine, un traitement par photothérapie est approprié.

Recommandations

Pour lutter efficacement contre les effets de l'encéphalopathie périnatale ou acquise, les médicaments ne suffisent pas. Les parents doivent faire preuve de patience et abandonner le rétablissement physique et mental de leur progéniture. Pour ce faire, vous devez ajuster le régime de veille et de repos du bébé, nourrir son régime avec des aliments riches en vitamine B, organiser régulièrement des cours de physiothérapie et des séances de massage.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, il est recommandé d'impliquer des professeurs de correction - orthophonistes et pathologistes. Ils aident à l'adaptation sociale, à la formation d'une motivation positive et élaborent un plan de développement en utilisant les méthodes, outils et techniques nécessaires, qui prennent en compte l'âge, les caractéristiques individuelles et psychologiques du bébé.

Implications pour l'enfant

Les effets de l'encéphalopathie sont graves. Ce sont le retard de la parole, le développement mental et physique, le dysfonctionnement cérébral, exprimé par un manque d'attention et de mémoire, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale (nous recommandons de lire: quels symptômes l'épilepsie a-t-elle chez les enfants?). Le pronostic en fonction de la gravité de la maladie varie du rétablissement complet à l’invalidité et au décès.

Encéphalopathie du cerveau chez le nouveau-né

Le terme "encéphalopathie" désigne une combinaison de symptômes et de syndromes de gravité variable, indiquant une violation de l'activité cérébrale. La plupart de ces troubles surviennent au cours de la période périnatale ou néonatale de la vie d’un bébé. Par conséquent, l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est également appelée périnatale.

Veillez à ajouter un adjectif au terme, qui donne une idée de la cause des lésions cérébrales et de certains des symptômes qui l’accompagnent.

Selon la nature et les causes de l'encéphalopathie, on distingue les formes suivantes:

• Hypoxique - formé en cas de manque d’apport d’oxygène au cerveau. Les encéphalopathies de type hypoxique comprennent les infections périnatale, asphyxique et post-succulente.
• Toxique - des poisons sous forme d’alcool, de drogues ou d’empoisonnements contenant divers produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone) sont à l’origine de son développement.
• Toxique métabolique. L'empoisonnement est également dû à des substances toxiques, mais elles ne se forment qu'à l'intérieur du corps humain en raison de troubles métaboliques et de l'impossibilité d'éliminer complètement les poisons de l'organisme. L'exemple le plus frappant est l'encéphalopathie à la bilirubine, qui se développe au cours d'une maladie hémolytique.
• Diabétique - dommages aux structures cérébrales sur fond de diabète et troubles métaboliques associés à la maladie.
• Post-traumatique. Formé après une lésion cérébrale traumatique dans un proche avenir ou après des mois, voire des années.
• Rayonnement - est formé sous l'influence d'un rayonnement ionisant.
• Dyscirculatoire (autre nom vasculaire) - se développe en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, dont la cause réside dans la défaite des vaisseaux sanguins. Il s’agit principalement d’une maladie touchant les personnes âgées, nous n’examinerons donc pas cette question en détail.

Encéphalopathie Hyposkiale Périnatale

Le développement correct et dynamique du système nerveux et de la psyché est particulièrement important au début de la vie du nourrisson. Par conséquent, les parents doivent être vigilants si l'enfant présente les symptômes cliniques suivants:

• le bébé pleure longtemps sans raison (surtout le premier jour après la naissance);
• il est trop mou, a un muscle hypotonique;
• comportement agité, hypertonicité des muscles;
• réagit mal à la lumière ou au son;
• rejette sa tête;
• tressaillissent souvent spontanément;
• régurgite fortement et souvent;
• gonflement des yeux symptôme Gref.

Même lorsque l'enfant est dans la salle d'accouchement, des troubles neurologiques et des lésions cérébrales peuvent être suspectés avec des scores Apgar faibles, une cyanose de la peau, une activité motrice faible, une insuffisance cardiaque et un faible réflexe de succion. Ces enfants prennent souvent mal du poids. Afin de ne pas manquer le développement de la pathologie, l'enfant a besoin d'une attention supplémentaire et des conseils d'un neurologue.

Les causes

L'encéphalopathie périnatale se produit pour diverses raisons mais elle est généralement associée à une hypoxie à différents stades du développement du bébé. Ainsi, l'hypoxie cérébrale dans la période prénatale provoque:

• la menace d'interruption de grossesse;
• maladies de la future mère: chroniques (malformations cardiaques, diabète, pyélonéphrite) et acquises (rubéole, ARVI);
• toxicose précoce et tardive;
• insuffisance placentaire chronique;
• les mauvaises habitudes de la mère.

Pendant l'accouchement, les situations sont dangereuses lorsque:

• l'enfant a avalé du liquide amniotique;
• il y avait une asphyxie;
• décollement prématuré du placenta;
• les eaux ont disparu et la naissance est prolongée;
• livraison rapide

En outre, l'encéphalopathie est différenciée en fonction de son degré de gravité:

1. Degré doux Le comportement du bébé est agité, accompagné de pleurs prolongés et de régurgitations fréquentes. L'enfant ne dort pas bien, le sommeil est divisé en intervalles courts. Le strabisme se développe.
2. Gravité moyenne. Un ou plusieurs syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique sont présents. Ceux-ci incluent des syndromes d'hypertension, d'hydrocéphalie, des troubles du mouvement. Les réflexes de succion et de déglutition sont perturbés, le cri est strident, le bébé crie, même somnolent.
3. Lourd degré. Le syndrome comateux, l'obscurcissement de la conscience, les fonctions cérébrales sont complètement déprimés.

Syndromes d'encéphalopathie

Hydrocéphalie hypertensive

Tout d'abord, le syndrome est reconnaissable à la croissance rapide du tour de tête. Les sutures crâniennes sont plus ouvertes et les fontanelles gonflent. Nystagmus observé, suppression des réflexes et de l'activité motrice, strabisme, asymétrie des muscles mimiques. Dans cette maladie, des symptômes graves indiquent un œdème cérébral en développement.

Syndrome des troubles du mouvement

Il s'exprime dans la désorganisation du tonus musculaire dans le sens de son affaiblissement et de son augmentation. Avec l'hyper- ou l'hypotonie, il y a un retard dans le développement psychomoteur, car les fonctions motrices ne sont pas formées à temps. Par conséquent, vous devez faire attention à l'apparition tardive du premier sourire, à la perception inhibée du stimulus auditif ou lumineux, aux expressions faciales maigres.

Syndrome d'excitabilité accrue

L'enfant est excessivement actif, les périodes de réveil sont prolongées et les intervalles de sommeil sont réduits. Il y a un tremblement du menton, des membres, des crises fébriles sont possibles avec l'augmentation de la température corporelle.

Convulsif

Manifesté sous la forme de mouvements épisodiques, secousses des membres. Les attaques peuvent être exprimées dans la flexion de la tête avec les pentes, les bras et les jambes sont tendus, les mouvements de succion sont simulés.

Comateux

La condition du bébé est extrêmement difficile, selon l'échelle Apgar, un maximum de 4 points est marqué. L'hypotonie est prononcée, les réflexes congénitaux sont déprimés ou disparaissent complètement, il n'y a pas de réaction à la lumière, les pupilles sont rétrécies. Le rythme respiratoire et le pouls sont irréguliers, la pression est basse, les bruits cardiaques sont sourds, à peine audibles, des convulsions convulsives sont possibles.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur l'historique collecté, le tableau clinique du moment et les résultats de l'étude sur l'échographie cérébrale. La carte de la femme en travail est soigneusement étudiée: comment s'est déroulée la grossesse, si des pathologies fœtales ont été détectées pendant la période prénatale, si la mère a été traitée pour l'infection. Les estimations du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar sont prises en compte, lors de l'accouchement, s'il y a eu des complications.

Veillez à examiner l'enfant à plusieurs reprises par un neurologue. Si une suspicion d'encéphalopathie est soupçonnée, une consultation supplémentaire avec un ophtalmologiste est désignée, qui consiste à examiner l'œil du nourrisson.

Dans le diagnostic de la pathologie aide neurosonographie - une échographie réalisée par un grand printemps non développé. Il permet d'évaluer la structure du cerveau, l'état des ventricules et les convolutions. Lors de l'électroencéphalographie (EEG abrégé), l'activité du cortex cérébral pour la présence de symptômes convulsifs est étudiée. Si un tel examen ne donne pas une image objective et qu’il est difficile de poser un diagnostic, on effectue une tomographie par ordinateur du cerveau.

Traitement

Les formes bénignes d'encéphalopathie sont traitées en utilisant des remèdes homéopathiques et des plantes médicinales, ainsi qu'en utilisant des méthodes physiothérapeutiques, une thérapie physique, un massage.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale de gravité modérée dépend en grande partie de la gravité de certains syndromes. Par exemple, le diacarbe est souvent prescrit - un outil qui favorise la décharge normale du liquide céphalo-rachidien. Avec l'hypertonie musculaire, les relaxants musculaires sont prescrits - préparations de relaxation musculaire (mydocalm). Le dibazol est utilisé pour les spasmes musculaires. Et pour améliorer la circulation cérébrale et la formation de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses, le pantogame, le lucétam, la vinpocétine et le nootropil sont utilisés. Presque toujours, le traitement est accompagné de la prise de vitamines du groupe B, qui ont un effet positif sur le développement du système nerveux.

Si le syndrome convulsif est exprimé, le médecin choisit les anticonvulsivants en tenant compte de l'âge, du poids et du degré de maladie du bébé. Les médicaments antiépileptiques doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, ils ne peuvent être annulés de manière indépendante, faute de quoi les attaques pourraient devenir plus fréquentes. Les massages et la physiothérapie sont contre-indiqués pour les enfants atteints du syndrome épileptique.

Attention! Tous les noms de médicaments énumérés dans l'article sont des médicaments graves, ils ne peuvent être prescrits que par un médecin. Selon les instructions, ils ne sont pratiquement pas tous conçus pour la petite enfance. Le médecin choisit donc les doses et le médicament lui-même en fonction de son expérience et des cas cliniques concernant leur utilisation et la guérison du nouveau-né. Les noms des médicaments sont donnés dans l'article à titre informatif seulement. L'autotraitement dans de telles situations est interdit.

Encéphalopathie toxique

Il se manifeste lorsque les cellules du cerveau sont empoisonnées par des poisons et des pesticides provenant de l'extérieur ou se forment à l'intérieur du corps. Se produit le plus souvent sur le fond:

• maladie hémolytique;
• prendre pendant la grossesse par la mère des médicaments, antipsychotiques, antidépresseurs ou anticonvulsivants;
• consommation d'alcool par la mère en grande quantité;
• intoxication domestique par la vapeur de mercure, l'essence ou d'autres substances.

La bilirubine est un exemple typique d’encéphalopathie toxique. La jaunissement de la peau, apparaissant à l'arrière-plan de taux élevés de bilirubine, apparaît souvent chez les nourrissons au cours du premier mois de leur vie. Cependant, dans seulement 4 à 5% des cas, la teneur en bilirubine est si élevée qu'elle peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique et avoir un effet toxique sur le cerveau. Somnolence, dépression des réflexes, spasmes des muscles occipitaux, tomber dans le coma sont inhérents à cet état.

L'intoxication du corps, et en particulier du cerveau, peut se produire de différentes manières. La maladie se présente sous une forme aiguë, lorsque l’effet de l’empoisonnement est unique, mais à fortes doses. Les symptômes d'oppression de tous les organes et systèmes dans de telles situations sont prononcés.

Avec une intoxication chronique avec de petites doses de poisons, le tableau clinique peut être quelque peu flou, ce qui peut s'exprimer principalement par une faiblesse, des nausées, un affaiblissement de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs. En plus des diagnostics généraux, le sang et l'urine sont examinés pour détecter la présence d'une substance suspectée toxique.

Traitement

La photothérapie est une caractéristique du traitement de l'encéphalopathie à la bilirubine. L'enfant est placé sous la lumière bleue tout en maintenant une surveillance constante de la température corporelle (afin d'éviter une surchauffe) et du poids du nouveau-né (du fait que le bébé perd du liquide). Jusqu'à trois fois par jour, des échantillons de sang sont prélevés pour une étude du niveau de bilirubine.

Traitement de désintoxication obligatoire, solutions de Ringer par voie intraveineuse, glucose, médicaments nootropes et antioxydants, vitamines. Dans les cas graves, une transfusion de remplacement de sang ou de son plasma est suggérée.

Encéphalopathie post-traumatique

Cette pathologie ne se fait pas toujours sentir immédiatement. Cela peut prendre des mois, voire des années, avant que ses symptômes apparaissent:

• des vertiges avec des tressautements dans différentes directions;
• retard psychomoteur;
• les saisies;
• évanouissement.

Ces symptômes se développent à la suite d'une blessure grave (une légère commotion n'entraîne pas de conséquences graves), par exemple à la suite de fractures des os du crâne causées par des coups, des chutes de hauteur et des complications après un accident.

Traitement

Le traitement dépendra en grande partie de la blessure elle-même. Dans les cas graves, les neurochirurgiens pratiquent une intervention chirurgicale. Dans le coût plus léger du traitement médical nootropics et antioxydants.

Conséquences possibles

Le résultat des pathologies cérébrales peut aboutir à un rétablissement complet, mais dans les cas graves, il existe des troubles végétatifs-viscéraux, un retard du développement de la parole et du mental, une hyperactivité.

Les plus graves sont les conséquences du développement de maladies affectant l’adaptation sociale de l’enfant: paralysie cérébrale, épilepsie, hydrocéphalie.

Prévention

La prévention des pathologies cérébrales inclut une approche responsable de la grossesse et de l'accouchement de la part de la mère: bon repos, absence de mauvaises habitudes, visites régulières chez le médecin, examens nécessaires et examens proposés. Pas moins importante gestion compétente du travail et accorder une attention appropriée au bébé dans les premières semaines de sa vie.

Aujourd'hui, le diagnostic d'encéphalopathie périnatale (PPE) fait souvent l'objet d'abus. Selon les statistiques, seuls 4% des enfants présentent des anomalies graves affectant le système nerveux et l'activité cérébrale. Mais la réalité est que tout désordre neurologique, tel que, par exemple, le tremblement du menton, qui peut être considéré comme la norme dans les premiers mois, est attribué aux pathologies du cerveau.

Ainsi, la véritable encéphalopathie chez les nouveau-nés se produit rarement et est accompagnée de syndromes graves, auxquels il est impossible de ne pas prêter attention. Après un certain temps, ce terme est remplacé par un diagnostic spécifique nécessitant une surveillance et un traitement vigilants. Patience à vous, chers parents.