Encéphalopathie

L'encéphalopathie est un nom généralisant de processus pathologiques de différentes origines, dont la base est la dégénérescence des neurones du cerveau due à une violation de leur métabolisme. L'encéphalopathie se manifeste par des troubles neurologiques polymorphes, des troubles de la sphère intellectuelle-mentale et émotionnelle-volitive. La recherche diagnostique comprend un examen neurologique complet et l’établissement d’une pathologie causale. Le traitement de l'encéphalopathie est réduit à l'élimination de l'état pathologique qui l'a provoquée, au traitement de la maladie en cause et au maintien du métabolisme optimal des neurones cérébraux.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie est un concept complexe associant de nombreux syndromes de lésions cérébrales diffuses, basé sur le dysmétabolisme et la mort neuronale. L'idée de combiner des maladies cérébrales polyétiologiques dans un groupe est née en raison du caractère commun de leur pathogenèse et de leurs modifications morphologiques. Le terme est formé par la fusion des mots grecs "encephalon" - le cerveau et "pathos" - une maladie. L'encéphalopathie comprend 2 groupes de maladies: l'encéphalopathie périnatale et acquise.

Le concept d'encéphalopathie périnatale a été introduit en 1976 et implique des lésions cérébrales apparaissant entre la 28e semaine de grossesse et le 7e jour de vie. L'encéphalopathie périnatale se manifeste chez l'enfant au cours des premiers mois de la vie. L'encéphalopathie acquise a un caractère secondaire et est observée principalement chez les adultes, plus souvent chez les personnes d'âge moyen et âgées, en présence de maladies chroniques graves, après traumatismes, intoxications, etc. L'encéphalopathie est une pathologie interdisciplinaire, conformément à l'étiologie nécessitant l'attention des experts domaines de la neurologie, pédiatrie, traumatologie, gastro-entérologie, narcologie, cardiologie, endocrinologie, toxicologie, urologie.

Causes de l'encéphalopathie

Les facteurs déclenchants pouvant causer une encéphalopathie périnatale peuvent inclure: hypoxie fœtale, infections et intoxications intra-utérines, conflit rhésus, asphyxie néonatale, lésion traumatique à la naissance, troubles métaboliques et anomalies de développement (p. Ex. Malformations cardiaques congénitales). Le risque de pathologie périnatale augmente avec les anomalies du travail, le grand fœtus, la naissance prématurée et la prématurité du nouveau-né, le pelvis étroit, le cordon ombilical entrelacé.

Une encéphalopathie acquise peut survenir à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, d'une exposition à des rayonnements ionisants, d'une intoxication par des substances neurotropes (alcool éthylique, plomb, chloroforme, médicaments, barbituriques) et des toxines bactériennes (avec la diphtérie, le tétanos, le botulisme, etc.). L'encéphalopathie due aux troubles vasculaires est très répandue: athérosclérose, hypertension artérielle, dyscirculation veineuse, angiopathie des vaisseaux cérébraux dans l'amylomidose, conduisant à une ischémie cérébrale chronique. Un groupe important comprend l'encéphalopathie, associée aux effets des endotoxines, qui sont une complication de diverses maladies des organes somatiques: pancréatite aiguë, insuffisance rénale aiguë et chronique, cirrhose du foie et insuffisance hépatique.

Les maladies des poumons entraînant la défaillance de la ventilation pulmonaire (pneumonie, tuberculose pulmonaire, abcès du poumon, atélectasie, bronchectasie, embolie pulmonaire) provoquent une encéphalopathie de la genèse hypoxique. L'encéphalopathie, qui est observée chez un certain nombre de patients après la réanimation, a une genèse similaire. Le glucose est un facteur important dans le métabolisme cérébral. L'encéphalopathie peut se développer avec une diminution de son niveau (hypoglycémie) et de son augmentation (hyperglycémie), souvent observée dans les cas de diabète sucré. L'hypovitaminose (principalement le manque de vitamines gr. B) est la cause des troubles cérébraux métaboliques. Dans certains cas, l'encéphalopathie est une conséquence de la baisse de la pression osmotique et de l'hyponatrémie due à la rétention d'eau lors de l'hypersécrétion d'hormone antidiurétique (dans l'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénalienne, les processus tumoraux, etc.). La leucoencéphalopathie, qui a une étiologie virale et se produit chez les patients immunodéprimés, est rare.

Pathogenèse et morphologie de l'encéphalopathie

L’encéphalopathie de toute genèse est diffuse, c’est-à-dire qu’elle affecte diverses structures cérébrales, un processus. Il est basé sur le manque d'oxygène (hypoxie) et les perturbations métaboliques des neurones. Celles-ci peuvent être dues à l'hypoxie elle-même (en cas d'encéphalopathies discirculatoires et hypoxiques), à la déficience de certains métabolites et à l'exposition à des toxines (dans l'encéphalopathie métabolique et toxique). Ces troubles entraînent la dégénérescence et la mort des neurones cérébraux.

Les caractéristiques morphologiques qui caractérisent l'encéphalopathie comprennent: la dégénérescence et la réduction du nombre de neurones dans la moelle épinière et, par conséquent, son atrophie diffuse; des foyers de démyélinisation et de nécrose, ainsi que des excroissances gliales localisées dans la substance blanche; microhémorragies et œdèmes des tissus cérébraux; pléthore de membranes cérébrales. La localisation préférentielle de ces modifications et leur degré de gravité peuvent varier en fonction du type d'encéphalopathie.

Classification de l'encéphalopathie

Conformément au facteur étiologique, l’encéphalopathie est classée dans les catégories post-traumatique, toxique, métabolique, vasculaire (dyscirculatoire), radiologique. L'encéphalopathie post-traumatique fait référence aux effets à long terme du TBI et peut se développer plusieurs années après. Les variantes toxiques incluent l’encéphalopathie alcoolique observée dans l’alcoolisme chronique, ainsi que les troubles cérébraux chez les toxicomanes. Variantes métaboliques: encéphalopathie hépatique (portosystémique, bilirubine), urémique (azotémique), diabétique, pancréatique, hypoglycémique, hypoxique, anoxique (post-réanimation) et syndrome de Gaie-Wernicke. L'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en athérosclérose, hypertension, veineuse. Une forme distincte d'encéphalopathie hypertensive est la maladie de Binswanger.

En pratique clinique, la classification de l'encéphalopathie en gravité est utilisée, mais cette distinction est très conditionnelle. La sévérité implique un cours subclinique, c’est-à-dire aucune manifestation en présence de changements cérébraux, fixés par des méthodes de diagnostic instrumentales. À ce stade, la pathologie peut être diagnostiquée lors d'un examen de suivi de patients atteints de maladies chroniques, principalement vasculaires. La présence de symptômes neurologiques légers ou modérés, souvent de nature transitoire, est caractérisée par la gravité II. Au degré III, des troubles neurologiques graves sont observés, entraînant dans la plupart des cas l'invalidité du patient.

Symptômes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie chronique est plus courante et se caractérise par un début et un développement graduel des symptômes. Le plus souvent, il a une nature dysdikirulyatorny et post-traumatique. L'encéphalopathie aiguë est caractérisée par un début soudain et une aggravation rapide de l'état du patient, la présence d'un état de conscience altéré. Cela peut se produire avec une intoxication et des troubles dysmétaboliques. Les exemples sont les suivants: encéphalopathie aiguë du pancréas, urémique, hépatique, syndrome de Gaye-Wernicke, encéphalopathie hypoxique dans l’embolie pulmonaire.

L'encéphalopathie chronique à ses débuts se manifeste par des difficultés à rappeler des événements récents ou des informations récemment reçues, une perte d'attention et des performances mentales, une fatigue, des troubles du sommeil, un manque de flexibilité pour changer de type d'activité et une labilité psycho-émotionnelle. Les patients peuvent remarquer une irritabilité accrue, une somnolence diurne, un bruit dans la tête, des maux de tête qui n’ont pas d’emplacement spécifique. Les symptômes peuvent varier selon les patients. Dans l'état neurologique, un nystagmus est possible, une hyperréflexie modérée et une hypertension musculaire, la présence de réflexes d'automatisme oral et de signes de pied, une instabilité dans la position de Romberg, une discordination, une insuffisance de FMN (vision réduite, perte auditive, ptose légère, parésie des yeux), des signes de dysfonctionnement autonome. La progression de l'encéphalopathie s'accompagne d'une exacerbation des symptômes avec la formation de l'un ou l'autre des syndromes neurologiques nettement dominants: vestibulo-atactique, parkinsonien, hyperkinétique, pseudobulbaire. L'augmentation du nombre de violations de la sphère intellectuelle et émotionnelle-volontaire conduit à la formation de démence. Les troubles mentaux sont possibles.

L'encéphalopathie aiguë débute par une agitation psychomotrice soudaine accompagnée de maux de tête intenses, de troubles visuels, de nausées et de vomissements, de précarité, dans certains cas, d'engourdissement de la langue, de parties distales des mains et des pieds et de troubles mentaux. Assez rapidement, l'excitation cède le pas à l'apathie, une violation de la conscience de différentes profondeurs se produit souvent: stupeur, désorientation, stupeur et coma. Différents types d'épiphriscus peuvent être observés. L'encéphalopathie aiguë fait partie des affections urgentes et, sans soins médicaux urgents, peut être fatale en raison d'un œdème cérébral, d'une altération de la fonction des centres vitaux.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Le diagnostic primaire de l'encéphalopathie est réalisé par un neurologue en fonction des résultats d'une enquête et d'un examen neurologique. En outre, un examen neurologique instrumental complet est réalisé: électroencéphalographie, échoencéphalographie, rhéoencéphalographie ou USDG des vaisseaux de la tête. En règle générale, l'EEG révèle une désorganisation diffuse de l'activité bioélectrique du cerveau avec l'apparition d'ondes lentes. La détection de l'épi-activité est possible. Echo-EG vous permet d’évaluer la pression intracrânienne. Les études vasculaires fournissent des informations sur l'état de la circulation cérébrale. Il est possible d'analyser le degré de changement morphologique en utilisant l'IRM du cerveau. Cette méthode permet également de différencier l'encéphalopathie d'autres maladies cérébrales: maladie d'Alzheimer, tumeur intracérébrale, encéphalite, encéphalomyélite disséminée, accident vasculaire cérébral, dégénérescence corticobasale, maladie de Creutzfeldt-Jakob, etc.

Le plus important pour comprendre l'étiologie de l'encéphalopathie est la collecte de l'anamnèse, l'examen des organes somatiques et la consultation de spécialistes: cardiologues, néphrologues, gastro-entérologues, endocrinologues, pneumologues, narcologues. Tests hormonaux, taux de cholestérol et de sucre dans le sang, analyses d'urine, biochimie du sang et des urines, échographie du foie, échographie pancréatique, urographie excrétrice, échographie urinaire, scanner, reins, radiographie pulmonaire, scanner des poumons, etc.

Traitement de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie aiguë est une indication pour une hospitalisation et un traitement d'urgence. Des mesures telles que la ventilation mécanique, l'hémodialyse, la nutrition parentérale peuvent être nécessaires. Dans le traitement des encéphalopathies aiguës et chroniques, la place de choix appartient à la thérapie de la maladie en cause. L'intoxication produit une détoxification, y compris l'introduction de solutions pour perfusion; en cas de troubles dysmétaboliques, correction métabolique (sélection d'une dose de médicaments réduisant le glucose ou d'insuline, administration d'une solution de glucose, administration iv de thiamine). L'hépatite, la cirrhose, la pancréatite, la néphrite, les maladies pulmonaires, l'hypertension, l'athérosclérose sont traités. Il est recommandé d’adopter un régime alimentaire conforme à la pathologie sous-jacente et un schéma thérapeutique adapté à la situation du patient.

La présence du composant ischémique dans la pathogenèse de l'encéphalopathie est une indication à des fins de thérapie vasculaire: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocétine, nicergoline. L'encéphalopathie athéroscléreuse nécessite l'inclusion dans le schéma thérapeutique des médicaments hypolipidémiants (par exemple, la simvastatine, le gemfibrozil). Le traitement de l'encéphalopathie hypertensive est réalisé avec la nomination d'antihypertenseurs et la surveillance des chiffres de la pression artérielle. Si l'encéphalopathie dyscirculatoire est provoquée par une occlusion des artères carotides ou de l'artère vertébrale, un traitement chirurgical est possible: reconstruction ou prothèse de l'artère vertébrale, endartériectomie carotidienne, shunt sous-clavier carotidien, création d'une anastomose extra-intracranienne.

Un traitement neuroprotecteur et métabolique est obligatoire. Il comprend des nootropes (à votre hopanténique, piracétam, pyritinol, lucétam), des acides aminés (glycine, acide glutamique), des vitamines (B1, B6, C, E), des médicaments GABA (picamilon, phenibut). Les troubles psychiatriques nécessitent des médicaments psychotropes: diazépam, bromures, dropéridol, phénozépam. Lorsque les convulsions sont effectuées sous traitement anticonvulsivant, les nootropes sont contre-indiqués. La pharmacothérapie est répétée 2 à 3 fois par an. En tant que traitement auxiliaire, des méthodes de physiothérapie sont utilisées: réflexothérapie, électrophorèse, thérapie magnétique.

Prévision et prévention de l'encéphalopathie

Dans de nombreux cas, le pronostic de l'encéphalopathie secondaire détermine l'efficacité avec laquelle la pathologie en cause peut être traitée. L'issue du traitement dépend également du degré de modifications cérébrales survenues. Dans certains cas, la stabilisation de l'encéphalopathie est considérée comme un effet positif. Avec une progression ultérieure de l'encéphalopathie atteint le degré III et conduit à de graves troubles neurologiques et émotionnels-mentaux, handicapant le patient. En cas d'encéphalopathie périnatale ou aiguë, l'issue dépend de l'ampleur et de la gravité des lésions du tissu cérébral. L'encéphalopathie toxique aiguë s'accompagne souvent de lésions cérébrales profondes et irréversibles.

La prévention de l'encéphalopathie périnatale est une question de choix correct du mode d'accouchement, de gestion adéquate de la grossesse, de respect des règles de soins pour le nouveau-né. La prévention de l'encéphalopathie secondaire est la détection rapide et le traitement adéquat des maladies vasculaires, urologiques, gastro-entérologiques, des pathologies pulmonaires, des troubles endocriniens et métaboliques. À titre préventif, on peut considérer que l’alimentation est adéquate, qu’un mode de vie actif, l’arrêt du tabac, la drogue et l’alcool.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie est appelée lésion dystrophique généralisée du tissu cérébral à la suite d'une exposition à divers facteurs - infections, intoxications et troubles métaboliques.

Raisons

L'hypoxie chronique du cerveau résultant de l'exposition à divers facteurs pathologiques est la principale cause de l'encéphalopathie.

Hypoxie ou insuffisance en oxygène - perturbe le métabolisme normal des tissus cérébraux, perturbe leur nutrition et entraîne la mort des cellules nerveuses, entravant le travail de certaines régions du cerveau.

Toutes les encéphalopathies peuvent être divisées en deux grands groupes: congénital et acquis.

Des formes congénitales peuvent survenir à la suite de défaillances du métabolisme génétique, de malformations du cerveau ou d'exposition à des facteurs néfastes pendant la grossesse (hypoxie, infection) ou lors de l'accouchement (lésions à la naissance, hématomes, hémorragies).

Encéphalopathie acquise se produit tout au long de la vie de la petite enfance à un âge extrême, peut être causée par différents facteurs, ils sont divisés en plusieurs groupes.

• traumatique - ce sont les conséquences de blessures à la tête, de fractures ouvertes et fermées du crâne
• encéphalopathie toxique résultant de lésions cérébrales causées par des toxines neurotropes (alcool, alcool méthylique, chloroforme, plomb)
• toxicité infectieuse - lésions cérébrales causées par des toxines bactériennes (tétanos, botulisme)
• rayonnement, à la suite de dommages au tissu cérébral par rayonnement ionisant
• métabolique, avec insuffisance hépatique ou rénale, avec diabète dû aux fluctuations de la glycémie
• encéphalopathie due à un équilibre déficient en eau et en sel (gonflement ou déshydratation du cerveau), une perte de sang aiguë
• vasculaire, en raison de troubles circulatoires chroniques (l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, la congestion veineuse peuvent en être la cause)
• encéphalopathie médicamenteuse, variante toxique, en cas de surdosage ou d'intoxication médicamenteuse.

Symptômes de l'encéphalopathie

Les manifestations de l'encéphalopathie peuvent être extrêmement diverses, en fonction de la cause de son apparition. Le degré de manifestation des symptômes dépend de la profondeur et de l'étendue des lésions cérébrales, de la durée de la maladie et des problèmes de santé qui l'accompagnent.

Les premiers signes d'encéphalopathie peuvent être:

• diminution des capacités mentales, QI
• la difficulté d'accomplir des tâches intellectuelles, tâches que le patient avait auparavant facilement surmontées
• perte de mémoire, à court terme (j'ai oublié où j'allais) et à long terme (je ne me souviens pas des événements des années précédentes)
• L'exécution de tâches en plusieurs étapes peut présenter des difficultés importantes.
• difficultés à changer d'activités où vous devez penser et agir rapidement
• troubles du sommeil et ses profondeurs, insomnie, somnolence diurne, cauchemars, parler, marcher dans un rêve
• fatigue diurne même avec une activité habituelle
• épuisement avec stress
• fatigue générale sous n'importe quelle charge.

Souvent, lors d'une encéphalopathie, des maux de tête persistants, des épisodes d'acouphènes, un malaise général, une irritabilité sans cause, une humeur constamment déprimée se manifestent.

Les patients remarquent souvent qu’ils ont une double vision, que leur audition est réduite, en particulier le soir ou pendant un stress, que des épisodes d’augmentation du tonus des muscles du corps et des membres peuvent être détectés et que les réflexes tendineux (en particulier le genou) sont renforcés.

Lorsque l’encéphalopathie peut être détectée, une violation des extrémités, un désordre du cervelet se manifestant par une violation de la démarche, une instabilité, en particulier les yeux fermés, des problèmes d’élocution, un sens du langage errant peuvent apparaître.

On peut ajouter des troubles végétatifs - crises cardiaques avec essoufflement et sensation d’absence d’air, fluctuations de la pression, transpiration abondante, pâleur, évanouissements et marbrures de la peau, troubles de la thermorégulation.

Les manifestations de l'encéphalopathie peuvent être progressives et non progressives, le parkinsonisme ou des lésions des noyaux cérébraux peuvent se développer aux stades ultérieurs avec une violation flagrante des fonctions essentielles au maintien de la vie (insuffisance respiratoire, paralysie).

Chez la majorité des patients atteints d'encéphalopathie, des troubles mentaux tels qu'hallucinations, troubles délirants, dépression, etc. sont accompagnés.

Symptômes de l'encéphalopathie aiguë

Encéphalopathie aiguë affectée séparément - elles résultent de lésions cérébrales graves, massives et importantes, de troubles circulatoires et d'un gonflement du cerveau.

L'encéphalopathie aiguë se manifeste par de graves maux de tête à l'arrière de la tête et une anxiété générale, des nausées accompagnées de vomissements, des problèmes de vision, des vertiges, des engourdissements des doigts et des orteils, du visage et de la langue. Au fur et à mesure que la progression de la conscience progresse, il se produit une dépression de la conscience, une léthargie, des crises d'épilepsie, une parésie.

Diagnostics

L’état de santé initial est à la base du diagnostic d’encéphalopathie présumée - preuve de l’existence de maladies chroniques, de diabète, de lésions toxiques, etc.

Complété par les données de l'examen d'un neurologue avec la définition des symptômes neurologiques, des troubles de la sphère motrice, de la sensibilité et du travail de l'activité nerveuse supérieure.

Si vous croyez qu'une encéphalopathie est nécessaire:

• examen de l'oculiste avec la détermination de l'état du fundus
• études cliniques - sang, urine, biochimie sanguine, avec identification de la nature inflammatoire, toxique, allergique et autre de la lésion
• diagnostics instrumentaux

Lorsque l’électroencéphalographie peut être détectée par des ondes pathologiques, une activité épileptique et une perturbation des rythmes. Lors de la tomodensitométrie et du balayage par résonance magnétique, des signes d'atrophie cérébrale sont détectés.

Lorsque l'encéphalopathie secondaire se manifeste en tant que symptôme d'autres maladies, un examen spécifique de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Traitement de l'encéphalopathie

Le traitement de l'encéphalopathie est effectué par des neurologues en collaboration avec des spécialistes des maladies qui l'ont provoquée (endocrinologues, urologues, gastro-entérologues, cardiologues, pédiatres).

Tout d’abord, il existe deux directions dans le traitement: l’élimination de la cause de l’encéphalopathie et la lutte contre les manifestations.

Dans l'encéphalopathie aiguë, l'hospitalisation en réanimation avec hémodialyse, ventilation mécanique et détoxication est nécessaire. Destiné à lutter contre l'œdème cérébral, les convulsions et les troubles vasculaires.

À mesure que l'état s'améliore, des médicaments améliorant les fonctions cérébrales sont prescrits - nootropes (piracétam, nootropil), acides aminés (glutamine histota, glycine), Essentiale, lécithine, vitamines et métabolites.

Si nécessaire, prescrit des préparations vasculaires picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Avec une tendance à la thrombose, des agents antiplaquettaires sont utilisés (pentoxifylline, aspirine) et des stimulants - extrait d’aloès.

Cures allant jusqu'à trois mois de suite.

Complications et pronostic

L'encéphalopathie peut être compliquée par le développement du coma, des convulsions, de l'AVC et du décès, et des lésions organiques avec troubles du mouvement, du tonus musculaire et de la parole peuvent subsister.

Le pronostic dépend en grande partie des causes de l'encéphalopathie et du degré de lésion cérébrale. Dans la plupart des cas, vous ne pouvez que stabiliser l'état, sans toutefois éliminer complètement les conséquences.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie (ou maladie cérébrale, si elle est traduite littéralement) est une maladie diffuse, basée sur le développement de la privation d'oxygène du cerveau due à une circulation sanguine altérée, entraînant la mort des cellules cérébrales. Parmi les nombreux types d'encéphalopathie, l'encéphalopathie dyscirculatoire (toxique) d'origines diverses est considérée comme la plus courante. En outre, l'encéphalopathie est appelée "ensemble" de maladies d'étiologie non inflammatoire, affectant le cerveau. Une encéphalopathie est observée chez les enfants et les adultes.

Classification des maladies

1. acquis.
2. congénitale.

Les principales causes de l'encéphalopathie congénitale sont les anomalies génétiques, les traumatismes pendant l'accouchement et les anomalies du développement du cerveau. Cela se produit souvent pendant la grossesse et l'accouchement. Il porte également un autre nom - encéphalopathie périnatale. Si les lésions cérébrales ne sont pas immédiatement perceptibles, une encéphalopathie résiduelle est diagnostiquée au bout d'un certain temps. Cela n'affecte pas seulement les enfants, mais aussi les adultes.

L'encéphalopathie acquise a plusieurs types:

1. Post-traumatique (due à une lésion cérébrale).
2. Toxique (lorsqu'il est exposé à des toxines neurotropes et bactériennes).
3. Rayonnement (résultant d'une exposition à un traitement ionisant).
4. Vasculaire (basé sur des lésions chroniques du travail des vaisseaux).
5. Dyscirculatoire.
6. Métabolique (en violation des organes internes - foie, diabétique, etc.).

Séparément, il convient de mentionner l’encéphalopathie dyscirculatoire, qui se caractérise par une insuffisance progressive de la circulation sanguine du cerveau due à des troubles cérébro-vasculaires. Il est divisé sous les formes suivantes:

1. mixte.
2. veineux.
3. Hypertensive (hypertensive)
4. athérosclérotique.

Il existe souvent une encéphalopathie dyscirculatoire mixte et une hydrocéphalie.

Il existe trois degrés de DE, chacun ayant ses propres symptômes.

Symptômes de l'encéphalopathie

Les symptômes de l'encéphalopathie sont variés et, pour la plupart, légers. Les premières cloches sont les suivantes: intelligence réduite, perte de mémoire, difficulté à changer de type d'activité, attention portée à un autre objet. Le patient est perturbé par des insomnies nocturnes et une somnolence diurne, une fatigue. La maladie se manifeste par des maux de tête, des acouphènes, une diminution de l'acuité visuelle et de l'ouïe. Le diagnostic révèle le tonus musculaire et les réflexes tendineux, une coordination motrice altérée, des dysfonctionnements du système autonome (système nerveux autonome). Les derniers stades de l'encéphalopathie font état de symptômes neurologiques - paralysie, maladie de Parkinson, etc. Certains patients souffrent de démence et de troubles mentaux.

De graves lésions cérébrales entraînent une encéphalopathie aiguë. La symptomatologie est exprimée dans les maux de tête sévères, généralement dans la région occipitale, accompagnée de nausées, vomissements, baisse de la vision, anxiété. Il y a un engourdissement du bout des doigts, ainsi que de la langue, des lèvres, etc. Peut-être l'apparition de crampes. Cette maladie est généralement associée à une pneumonie d'infarctus ou à une thromboembolie pulmonaire. Se produit lorsque la pneumonie chronique s'aggrave.

Signes d'encéphalopathie chez les enfants. On observe tout d'abord des troubles du sommeil: l'enfant s'endort mal, commence à agir, son niveau de perception diminue. Ces symptômes s'appellent le syndrome post-neurotique. Les signes "supplémentaires" comprennent les tremblements lors de la marche, les troubles de la pression artérielle, la perte d'audition et de la vision. En raison de la fragilité du système nerveux, des changements brusques d'humeur, des pleurs, une activité excessive sont possibles.

Chez un nouveau-né, une encéphalopathie peut être suspectée lors de l'accouchement, s'il pleure plus tard (ou moins fort) que nécessaire. La léthargie des réflexes congénitaux, la cyanose de la peau, les régurgitations fréquentes, les convulsions sont également préoccupants. Parfois, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, dans d'autres cas, ils entraînent des complications, ce qui nécessite l'intervention d'un spécialiste. Chez les enfants, une encéphalopathie périnatale, épileptique et résiduelle se produit.

Degrés d'encéphalopathie

En fonction de la gravité des symptômes, l'encéphalopathie est divisée en III degré:

I. Mémoire réduite, maux de tête, sommeil anxieux, irritabilité.
Ii. Les symptômes deviennent plus prononcés - le mal de tête devient permanent, le patient souffre de troubles du sommeil, d'apathie, de léthargie.
Iii. Elle se caractérise par de graves modifications du tissu cérébral, entraînant une aggravation des symptômes - troubles de la parole, parkinsonisme vasculaire, apparition de parésies (perte partielle du contrôle des muscles moteurs).

Complications de l'encéphalopathie

La plupart des médecins croient que l’encéphalopathie est déjà une complication d’une maladie. Les conditions dans lesquelles l'encéphalopathie non traitée peut aller de très légère, peu visible à grave (ses conséquences peuvent même causer une invalidité). Celles-ci incluent des conditions remplies de coma et même de mort, car elles sont considérées comme très dangereuses. L'encéphalopathie peut développer:

• hépatique;
• métabolique;
• hypoxique;
• urémique;
• spongieux;
• atoxique;
• les enfants;
• encéphalopathie de Wernicke;
• encéphalopathie de Hashimoto.

Le pronostic de la maladie dépend en premier lieu des causes de l'encéphalopathie. Par exemple, si l'encéphalopathie est diabétique et est causée par une diminution de la glycémie, il suffit alors au patient de récupérer le sucre. Cependant, un traitement tardif de la glypocémie peut avoir de tristes conséquences. Par conséquent, le pronostic dépend du patient individuel.

Causes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie congénitale résulte de:

1. Maladies infectieuses, ainsi que d’autres complications pendant la grossesse.
2. Accouchement prématuré.
3. Blessures subies pendant l'accouchement.
4. Poids foetal supérieur.
5. Hypoxie (ou manque d’oxygène) du fœtus due à la dégradation des organes et des systèmes vitaux.
6. Pathologies dans la divulgation du tractus génital.
7. Torsion d'un bébé avec un cordon ombilical dans l'utérus ou pendant l'accouchement.

Les causes de l'encéphalopathie acquise incluent:

1. Lésions athéroscléreuses des vaisseaux sanguins.
2. Hypertension artérielle.
3. blessures à la tête.
4. L'alcoolisme est chronique, la toxicomanie.
5. Acceptation d'un certain groupe de médicaments.
6. Intoxication (avec des métaux, des composés lourds, etc.).
7. Pathologies sévères des reins et du foie, responsables de la défaillance de ces organes.
8. Effets de la radiothérapie.
9. Violations des processus métaboliques (diabète, par exemple).

Diagnostic et traitement de la maladie

Tout d'abord, vous devez obtenir une image complète de la maladie, en déterminant les symptômes actuellement dérangeants, ainsi que l'historique. En règle générale, le diagnostic repose sur des tests permettant de déterminer l'état psychologique, la coordination des mouvements, l'état de la mémoire, ainsi que sur la base des maladies existantes (foie, pancréas, rein). Afin de clarifier le diagnostic, une imagerie par résonance magnétique du cerveau est réalisée, ce qui permet d'identifier les modifications à l'origine de l'encéphalopathie. Il s'agit tout d'abord d'un infarctus du cerveau.

Les études suivantes sont également présentées:

1. Prise de sang générale (perte de sang, présence d'infections).
2. Mesure de la pression artérielle (pression artérielle) - elle peut être élevée ou faible.
3. Tests métaboliques (taux d'enzymes, ammoniac, glucose, etc.).
4. Analyse de la détermination dans le sang de drogues, d'alcool.
5. Analyse du taux de créatinine (diagnostique de la fonction rénale).
6. Échographie Doppler (indique l'état de la circulation sanguine dans les tissus, asbestose possible).
7. EEG ou encéphalogramme (informe sur le dysfonctionnement existant du cerveau).
8. Une analyse de la détermination des auto-anticorps (démence provoquée par la mort de neurones détruisant des anticorps) est diagnostiquée.

Bien sûr, toutes les méthodes ci-dessus pour le diagnostic de l'encéphalopathie ne sont pas nécessaires. En règle générale, le médecin prescrit une enquête basée sur les caractéristiques individuelles des antécédents du patient.

Le traitement visait tout d’abord la maladie elle-même, ainsi que l’élimination des facteurs qui la causaient. Le traitement de l'encéphalopathie n'a pas de schéma défini, car tout dépend des causes de la maladie. Selon les causes de l'encéphalopathie, le traitement peut être le suivant.

Encéphalopathie dyscirculatoire. L'objectif principal du traitement est de ralentir les processus ischémiques du cerveau, de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et d'éliminer les symptômes de la maladie. La liste des ordonnances comprend des médicaments:

1. Réduire la pression artérielle.
2. Couplage de l’athérosclérose et de l’ischémie.
3. Améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux.
4. Antioxydants et médicaments métaboliques.

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants est traitée de manière globale - tout dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'enfant. Alors, appliquez le massage, la thérapie physique, la physiothérapie. Les médicaments sont généralement remplacés par l'homéopathie et la phytothérapie.

En général, on prescrit aux patients différents groupes de médicaments, de sorte que l'automédication est strictement interdite - un examen et une consultation appropriés d'un médecin qualifié sont nécessaires. En cas d'encéphalopathie aiguë, la ventilation artificielle des poumons, l'hémodialyse, la nutrition parentérale (prévoit l'introduction de nutriments par voie intraveineuse).

Pour les troubles mentaux graves, l'utilisation de sédatifs est nécessaire: neuroleptiques, tranquillisants, etc.

Pour améliorer les processus métaboliques (métaboliques), indiquez les groupes de médicaments suivants:

1. Nootropiques (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Acides aminés (Alvezin, Glycine).
3. Vitamines du groupe B, A (acide folique, acide ascorbique).
4. Médicaments améliorant la circulation sanguine (Cinnarizine, Coventon).

Des méthodes de traitement supplémentaires peuvent être affectées au massage de la région du cou, à la thérapie manuelle, à la physiothérapie, aux exercices thérapeutiques, à l’acupuncture. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire (pour une lésion cérébrale traumatique, pour une anomalie congénitale, etc.).

Prévention des maladies

La prévention de la maladie consiste à exclure les facteurs pouvant provoquer une encéphalopathie. Par exemple, l'encéphalopathie alcoolique se manifeste par une consommation fréquente et illimitée d'alcool.

Remèdes populaires

Bien sûr, les herbes ne peuvent pas aider de la même manière que les médicaments, mais si vous combinez leur utilisation avec la médecine traditionnelle, l'effet du traitement sera plus fort.

Infusion d'oignon. Prenez les têtes de jeunes oignons et en extraire le jus, mélangés avec du miel dans des proportions 1: 2. Commencez à utiliser cuit dès les premiers jours de l'automne, tous les jours, 2 c. l 3 fois par jour.

Trèfle avec des bruits dans la tête. Verser 3 c. déposer une cuillère de trèfle dans 2 tasses d'eau bouillante, en plaçant l'infusion dans un thermos Buvez la perfusion 30 minutes avant les repas, de 3 à 4 fois par jour.

100 gr. Remplir de propolis avec de la vodka (1 l). Insister pour 10 jours dans un endroit sombre. En même temps que la propolis, versez la vodka sur les fleurs de trèfle (une demi-tasse de fleurs sur un demi-litre de vodka) et laissez reposer pendant 2 semaines. Manger 40 minutes avant un repas, une cuillère à café 3 fois par jour. Le mélange peut être mélangé avec de l'eau pendant l'utilisation.

Le danger de l'encéphalopathie, ses types, ses symptômes et ses méthodes de prévention

Sous l'influence de facteurs externes ou internes nocifs, l'évolution des réactions biochimiques dans le cerveau humain peut être perturbée. Les tissus cessent de recevoir de l'oxygène et des nutriments dans un volume suffisant, entraînant la mort des cellules neuronales. Cette pathologie est appelée encéphalopathie cérébrale. Il est à noter que cette condition n'est pas une maladie indépendante. Il se développe sur le fond d'un certain nombre de maux et d'échecs physiologiques. Le processus se caractérise par un développement progressif et un écoulement semblable à une vague. Un diagnostic opportun et une thérapie bien choisie peuvent corriger le problème à l'aide des méthodes thérapeutiques modernes.

Classification de l'encéphalopathie

En raison du manque de substances nécessaires, l'organe cesse de fonctionner au même niveau, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques.

En général, toutes les formes d’encéphalopathie cérébrale sont divisées en deux grands groupes:

• type pathologique de type ischémique ou hypoxique congénital-périnatal, qui survient chez un enfant pendant le développement du fœtus et est diagnostiqué chez un nouveau-né;
• Acquis - Complication de la maladie sous-jacente, apparaissant généralement sur le fond d'une inflammation ou d'une infection du tissu cérébral, d'un traumatisme, de changements organiques.

En savoir plus sur la forme congénitale de la maladie à partir de cet article.

Il existe plusieurs types distincts de la forme acquise de la maladie. Les dysfonctionnements dans la structure et la fonction d'un organe surviennent sous l'influence de divers facteurs pathogènes. Pour cette raison, les symptômes peuvent être très différents. Dans chaque cas, vous aurez besoin de votre traitement spécifique.

Formes de pathologie cérébrale acquise:

• dyscirculatoire - une conséquence directe de la violation du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Peut être veineux, hypertenseur et athérosclérotique. La microangiopathie est un autre type de pathologie. Il affecte les plus petits vaisseaux du corps, mais il n'en est pas moins dangereux pour la santé.
• traumatique - la fonctionnalité du cerveau est réduite à la suite d'une blessure subie récemment ou il y a plusieurs années;
• toxique - les modifications pathologiques entraînent des produits chimiques, des poisons, des drogues, des drogues, de la nicotine et les propriétés néfastes de substances externes. Un type de forme est l'encéphalopathie alcoolique;
• rayonnement - conséquence d'une exposition au corps résultant de la situation écologique ou des caractéristiques de l'activité professionnelle;
• toxique-infectieux - se produit sur fond de processus infectieux aigus, pertes de sang, intoxication, lésions aux organes abdominaux, maladies des systèmes nerveux et endocrinien;
• métabolique - le cerveau souffre d'une violation des processus métaboliques habituels, de perturbations hormonales;
• déficience résiduelle de type neurologique diagnostiquée chez les enfants victimes d'un traumatisme à la naissance ou d'une maladie infectieuse;
• encéphalopathie focale - se caractérise par une lésion locale du tissu cérébral dans le contexte de l'évolution de la maladie à polyomavirus.

En savoir plus sur la pathologie de la genèse mixte de cette publication.

Il existe encore un certain nombre de formes rares de pathologie. Ils surviennent sous l’influence de modifications de la composition sanguine, d’une défaillance du métabolisme neuroendocrinien, d’une dégénérescence des tissus du système nerveux central, de la mort des cellules nerveuses en masse. Ces maladies sont dangereuses pour la santé et la vie des personnes. Leur détection à un stade précoce de développement augmente les chances de corriger l'état de santé du patient.

Causes de l'encéphalopathie

Les lésions pathologiques du type de cerveau acquis résultent de l’ignorance d’une maladie organique ou systémique grave. La détection rapide de la maladie et son traitement complet minimisent le risque de conséquences négatives. La pratique montre qu’il est beaucoup plus facile de traiter les provocateurs de l’encéphalopathie que de leurs complications.

Causes courantes de maladie:

• rétrécissement de la lumière des vaisseaux dû aux plaques athérosclérotiques;
• a subi des blessures à la tête;
• augmentation persistante de la pression artérielle et intracrânienne;
• diabète sucré;
• fonctionnalité réduite des petits et des grands navires;
• maladie du foie et des reins;
• des tumeurs;
• dystonie vasculaire;
• maladies infectieuses;
• violation des règles de maintien de l'activité de travail;
• contact avec des substances toxiques et des radiations;
• tabagisme, consommation d'alcool et de drogues.

Vous en apprendrez plus sur les effets de l'alcool et le développement de la maladie ici.

Les anomalies congénitales des cellules nerveuses et des vaisseaux cérébraux peuvent être le résultat d'une défaillance génétique ou de troubles du fœtus. Mais le plus souvent, ils résultent d'une grossesse irrégulière, de la présence de mauvaises habitudes chez la femme enceinte et de la transmission d'une maladie infectieuse. Dans la plupart des cas, tout cela peut être évité sous la supervision d'un gynécologue expérimenté.

Symptômes de l'encéphalopathie

Quels que soient la cause et le type de lésion du tissu cérébral, les patients présentent souvent des symptômes caractéristiques communs. Leur gravité et leur spécificité dépendent du degré de développement de la maladie et de l'âge de la personne.

La détection d'au moins deux signes parmi ceux énumérés dans les listes est une indication pour consulter un médecin et commencer un diagnostic approfondi.

La liste des symptômes caractéristiques des personnes âgées:

• fatigue
• mains tremblantes;
• perturbation du sommeil - défaillance d'une horloge biologique ou insomnie chronique;
• attaques de maux de tête qui sont mal éliminées par des médicaments;
• perte de mémoire et problèmes d'élocution;
• convulsions.

Dans le contexte de l'angioencéphalopathie cérébrale, la nature et le comportement des personnes âgées peuvent changer. Souvent, leur état est exacerbé par l’exacerbation de problèmes de santé chroniques. Le patient devient de mauvaise humeur et en conflit, refuse de reconnaître la présence de sa pathologie liée à l'âge.

Signes d'encéphalopathie chez l'adulte:

• tonus musculaire réduit et fonctionnalité des membres;
• vision floue et auditive;
• conscience confuse;
• anomalies mentales;
• apparition d'attaques migraineuses ou leur augmentation;
• vertiges, nausées et vomissements.

En l'absence d'assistance qualifiée, les symptômes deviennent plus vifs, la liste des signes caractéristiques s'allonge. En raison de la privation prolongée d'oxygène dans les tissus, la zone de lésion organique se développe, ce qui aggrave le pronostic.

Les processus pathologiques du cerveau se manifestent de la manière suivante chez les enfants:

• dépression et apathie;
• retard de réaction;
• diminution de la qualité de la pensée, ralentissant la vitesse de développement;
• manque d'émotions vives;
• des problèmes de développement des compétences de la parole;
• gamme étroite d'intérêts.

Des changements dans le comportement de l'enfant deviennent rapidement évidents pour les parents attentifs. Vous ne devez pas essayer de résoudre le problème vous-même ni attendre que tout soit normal. Il est préférable de contacter immédiatement votre pédiatre local. Il effectuera un examen primaire du bébé et, si nécessaire, il le dirigera vers un spécialiste.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Les données du tableau clinique et de l'historique ne suffisent pas pour confirmer la pathologie et déterminer sa forme. Au cours de l'examen initial, un neurologue évalue l'état mental du visiteur et la coordination de ses mouvements et contrôle les réflexes. Sur la base des résultats de l'examen, un diagnostic préliminaire est établi. En fonction de cela, des tests et des tests sont attribués.

Pour le diagnostic de l'encéphalopathie, les approches suivantes sont utilisées:

• numération globulaire complète, qui se concentre sur les niveaux de lipides;
• détection des auto-anticorps dans le sang, qui indiquent le développement de la démence;
• test pour les médicaments et les toxines;
• vérifier la créatinine pour la fonction rénale;
• les méthodes d'examen par ultrasons (échographie Doppler, balayage, surveillance) aident à identifier les problèmes de circulation sanguine, les abcès, les plaques de cholestérol, les caillots de sang;
• Le scanner et l'IRM sont nécessaires pour exclure les tumeurs et autres anomalies cérébrales.
• EEG vous permet d'évaluer le travail du corps;
• REG met en place une évaluation du flux sanguin dans le système nerveux central.

En savoir plus sur le diagnostic cérébral ici.

Des études sont menées pour confirmer l'encéphalopathie et identifier la maladie à l'origine du développement de la pathologie. Si nécessaire, des approches supplémentaires peuvent être attribuées.

Indications d'hospitalisation

La réduction de la fonctionnalité du cerveau chez les personnes âgées est dans la plupart des cas traitée en ambulatoire. Les stades avancés de la maladie impliquent des visites de patients par le personnel médical. Seule une encéphalopathie aiguë, caractérisée par le développement d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques ou de pathologies somatiques graves, est une indication de l'hospitalisation d'un malade. Selon les médecins, les soins hospitaliers obligatoires et non contraignants peuvent aggraver l'état psycho-émotionnel du patient et provoquer une crise.

Prévention de l'encéphalopathie

Réduire le risque de développer une encéphalopathie chez un adulte contribue à maintenir un mode de vie convenable. Ceux-ci incluent le rejet des mauvaises habitudes, la correction de la nutrition en éliminant les aliments gras de l'alimentation, l'introduction d'une activité physique optimale dans le régime. Le travail mental fournit un effet positif qui force le tissu cérébral à travailler activement et empêche la mort massive de cellules nerveuses. En guise de manipulation supplémentaire, les personnes âgées devraient envisager un massage de la région du cou, l’acupuncture, une thérapie par l’exercice.

La prévention de la pathologie congénitale est possible avec l'identification en temps voulu des problèmes potentiels de grossesse et de leur élimination. Le groupe à risque comprend les femmes présentant un conflit Rh, une gestose et un risque élevé d'hypoxie fœtale. Il n'est pas nécessaire d'expérimenter des options pour l'accouchement. S'il existe des preuves, il n'est pas recommandé de refuser la césarienne afin de prévenir les blessures ou l'hypoxie.

Régime alimentaire pour encéphalopathie

Dans le traitement et la prévention des processus pathologiques dans le cerveau, le régime est formé afin de réduire le surpoids du patient à un niveau normal. L'utilisation d'aliments naturels sans la prédominance de graisses malsaines vous permet d'éliminer les plaques de cholestérol dans les vaisseaux et de rétablir le flux sanguin vers les zones problématiques du cerveau. Le rejet d'une consommation excessive de sel élimine l'œdème pouvant causer l'hypertension. L'effet maximum est possible avec l'introduction du menu de fruits et légumes frais, d'herbes, de tisanes, de graines et de poisson maigre.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

De nombreuses personnes doivent faire face à des manifestations de la forme pathologique circulatoire (PED) chez leurs parents âgés. Le développement de la maladie dans ce cas affecte non seulement le patient lui-même, mais aussi ses proches. Les changements de comportement humain peuvent rendre la vie difficile aux autres. Il est important de comprendre que les tentatives de convaincre ou de «rééduquer» une personne avec un tel diagnostic échoueront. Il ne sera aidé que par un traitement spécialisé sous la supervision d'un spécialiste.

Les médecins distinguent 3 degrés DEP:

• au degré 1, une légère perturbation de l'état émotionnel est caractéristique, alors que l'état neurologique ne souffre pas. Les patients ont un changement d'humeur marqué, une apathie, un désir de se plaindre pour une raison quelconque et de ne voir que le mal, même dans une situation favorable. Pour la plupart des patients, perte de mémoire et concentration, fatigue rapide sont caractéristiques. Les troubles mineurs du mouvement, les vertiges ne sont pas exclus;
• au grade 2, les symptômes s'aggravent et une diminution notable de l'intelligence y est ajoutée. Le patient a un handicap, il ne peut rien faire pendant des heures ni accomplir des actions inutiles. Ces personnes ont besoin de contrôle en raison de problèmes d'orientation dans le temps et dans l'espace;
• 3 - le degré le plus difficile - une personne perd complètement la capacité de penser, de travailler et d’agir de manière cohérente. Souvent, au cours de cette période, le patient n'est plus lisible de la parole, on note des crises convulsives, le risque de blessures et de fractures est élevé.

Vous apprendrez ici les caractéristiques du premier degré de pathologie.

La pathologie progressive des vaisseaux et des tissus du cerveau peut se développer selon différents scénarios. Les médecins ne sont pas en mesure de dire exactement combien de temps vous pouvez vivre avec 3 degrés de la maladie. La prise en charge de tels patients est quelque peu simplifiée, car elle dépend de la performance mécanique de nombreuses manipulations et n'implique pas une communication. Sous le contrôle de parents ou de soignants, ces personnes peuvent vivre encore plusieurs années.

Traitement de l'encéphalopathie cérébrale

Après avoir reçu les résultats des tests et des études, un neurologue diagnostique le patient et choisit les méthodes de traitement appropriées. Généralement, le schéma de traitement comporte une liste de manipulations visant à corriger la situation et à améliorer la qualité de vie du patient. La variante optimale d’exposition dépend du diagnostic, de l’âge et des caractéristiques individuelles de la personne.

Traitement chirurgical

Option d'impact extrême et radicale. Il est utilisé en l'absence de l'effet souhaité des méthodes conservatrices. Le traitement chirurgical de l'encéphalopathie cérébrale implique une opération au cours de laquelle la lumière de l'organe est dilatée. Cela contribue à la normalisation du flux sanguin dans les tissus. Même les stades avancés d'encéphalopathie cérébrale chez les personnes faibles et les personnes âgées sont rarement ajustés de cette manière en raison de risques excessivement élevés.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments pour l'encéphalopathie sont prescrits en fonction des causes du processus pathologique. Le patient peut prescrire des médicaments qui stimulent les processus métaboliques dans les tissus, des médicaments pour la normalisation de la pression intracrânienne ou sanguine. La thérapie est effectuée des cours pour 1-3 mois.

Remèdes populaires

Un bon effet donne une utilisation à long terme des tisanes et des infusions. Il y a une recette simple. Il est nécessaire de brasser 2 cuillères à soupe de rose musquée séchée dans 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2-3 heures. La boisson finie améliore la circulation cérébrale et fortifie le corps. Lorsque vous traitez avec des manifestations d'encéphalopathie, vous ne devriez pas essayer de traiter avec un traitement avec des remèdes naturels traditionnels. Seule une approche intégrée de la résolution d'un problème peut donner un résultat positif durable.

Traitements de physiothérapie

L'électrophorèse, la thérapie magnétique, la thérapie à l'ozone, l'acupuncture, la thérapie par l'exercice et le massage contribuent à saturer le tissu cérébral en oxygène. Ces approches elles-mêmes ont un effet positif sur le patient et augmentent l'efficacité de l'utilisation d'autres techniques médicales.

Conséquences de l'encéphalopathie

Le développement progressif de la pathologie menace le handicap du patient, la détérioration rapide de sa santé et la mort.

Complications de la maladie associées à une diminution de la fonctionnalité du cerveau. Cela affecte non seulement les processus mentaux, mais aussi l'état de tout l'organisme. Avec le début opportun du traitement sur le fond du diagnostic correct des conséquences telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une démence, une défaillance des organes internes peut être évitée.

Prévisions

À la question de savoir si des lésions cérébrales pathologiques peuvent être guéries, les médecins donnent dans la plupart des cas une réponse négative. Ces cas sont très rares. Habituellement, la défaite d'une partie aussi importante du système nerveux central s'avère irréversible. Heureusement, les méthodes thérapeutiques modernes nous permettent de tout mettre en œuvre pour améliorer la qualité de vie de ces patients à un niveau satisfaisant ou satisfaisant.

Est-ce que l’incapacité avec encéphalopathie dyscirculatoire donne un diagnostic?

Au premier degré de la maladie, la capacité de travail du patient n’est pas altérée et le patient peut prendre soin de lui-même. Le dernier stade de la maladie implique automatiquement une invalidité. Parfois, il est difficile de distinguer le deuxième degré de l'encéphalopathie du troisième, alors dans ce cas, tout se passe à la discrétion du médecin.

Symptômes et effets de l'encéphalopathie

Les statistiques des dernières années montrent que l'encéphalopathie cérébrale est devenue une maladie courante chez les patients de différents âges. De quoi s'agit-il et quelles sont les mesures à prendre pour traiter la maladie?

Notion de maladie

Encéphalopathie du cerveau - de quoi s'agit-il et comment être si elle est détectée? L'encéphalopathie est une maladie causée par un apport insuffisant d'oxygène et de sang dans les tissus cérébraux, entraînant la mort des cellules nerveuses. Le diagnostic d'encéphalopathie est une raison sérieuse de penser à l'état de santé.

Cette pathologie conduit à une stagnation du sang, des hémorragies se forment dans de petites zones locales et un gonflement des méninges se produit. L'encéphalopathie est une maladie non dépendante, elle survient dans le contexte d'autres maladies complexes.

La pathologie affecte différents groupes d'âge: des enfants aux personnes âgées. En même temps, le type de traitement de l'encéphalopathie cérébrale, les symptômes de la maladie et les ressources du corps humain sont pris en compte.

L'encéphalopathie coule dans les vagues, peut être chronique. Malheureusement, cette encéphalopathie est incurable et seul le respect du schéma correct (traitement régulier, examen systématique par un spécialiste et maintien d'un mode de vie sain) contribuera à réduire les effets négatifs de l'encéphalopathie.

Les causes de la maladie

Le diagnostic de l'encéphalopathie, comme toute autre maladie, commence par rechercher les principales causes de la maladie inhérentes à un tableau clinique particulier du patient.

Les pathologies fréquemment diagnostiquées sont les suivantes:

• athérosclérose vasculaire;
• dystonie vasculaire;
• lésions cérébrales;
• intoxication toxique;
• infections intra-utérines;
• maladie des radiations;
• hypertension artérielle;

• insuffisance hépatique et rénale;
• manque chronique d'oxygène dans le cerveau;
• l'ischémie;
• violation de la pression intracrânienne;
• diabète sucré;
• des tumeurs;
• accouchement pathologique de femmes enceintes;
• blessures cervicales;
• débit sanguin altéré.

Symptômes de la maladie

Il est assez difficile de reconnaître l'encéphalopathie cérébrale, les symptômes de la maladie sont parfois masqués comme un simple malaise ou des changements liés à l'âge.

Après tout, les phases initiales de son développement sont caractérisées par des symptômes qui peuvent souvent se produire chez une personne en parfaite santé et sont temporaires.

Parmi les symptômes de l'encéphalopathie cérébrale sont les suivants:

• migraines régulières et prolongées;
• des vertiges;
• acouphènes forts.

Les symptômes peuvent être associés non pas à l'apparition de la maladie, mais à un changement de temps, à un stress physique / mental irrégulier ou à un état de stress.

Il est impossible d'ignorer de telles manifestations, sinon l'encéphalopathie peut évoluer. Les signes ci-dessus indiquent un trouble de la circulation cérébrale.

Dans le cas où les vaisseaux cérébraux ne reçoivent pas régulièrement les nutriments nécessaires à la pleine fonctionnalité de la matière grise, une insuffisance chronique en oxygène survient, entraînant par la suite une mort cellulaire massive.

Les symptômes les plus courants de l'encéphalopathie sont:

• bruit dans la tête;
• des vertiges;
• sentiment constant de faiblesse;
• fatigue
• maux de tête persistants;
• pensée perturbée;
• sautes d'humeur;
• état dépressif;

• agressivité;
• troubles convulsifs;
• obscurcissement de la conscience;
• trouble de la parole;
• destruction de la mémoire;
• labilité émotionnelle;
• vision floue et auditive;
• réduire la gamme des intérêts;
• mauvais sommeil

Les signes de troubles susmentionnés peuvent progresser avec le développement de la maladie sous-jacente, conséquence de l'apparition d'une encéphalopathie.

La plus courante est l'encéphalopathie traumatique chronique, caractérisée par le développement progressif des symptômes.

L'encéphalopathie aiguë est caractérisée par des attaques soudaines, ainsi que des troubles de la conscience. Survient le plus souvent avec des troubles dysmetaboliques et des intoxications. En l'absence de soins médicaux d'urgence, l'encéphalopathie peut être fatale en raison d'un œdème cérébral et d'une perturbation grave des centres cérébraux vitaux.

La progression de l'encéphalopathie s'accompagne d'une exacerbation des symptômes avec la formation de l'un ou l'autre des syndromes neurologiques dominants.

Classification des maladies

Les principaux types d’encéphalopathie sont les suivants:

• congénitale (périnatale) - se développe à partir de la 28e semaine d'obstétrique et persiste tout au long de la grossesse, le diagnostic est déjà posé chez le nouveau-né (l'encéphalopathie congénitale prend de nouvelles formes et est une maladie intraitable)
• acquis - est une conséquence de la maladie sous-jacente, qui avait souvent un caractère infectieux ou inflammatoire. En outre, ce type de maladie peut survenir en raison de lésions mécaniques du cortex cérébral résultant d’une blessure. Les changements pathologiques des tissus dans ce cas peuvent avoir plusieurs variétés, elles dépendent du facteur pathogène;
• encéphalopathie congénitale (périnatale) - se produit à la suite de troubles métaboliques génétiques, de maladies infectieuses transmises par la mère pendant la gestation ou de blessures subies pendant l'accouchement. Le concept d'encéphalopathie périnatale signifie une violation du fonctionnement du cerveau chez un enfant.

Les facteurs pouvant contribuer aux troubles du système nerveux central et du cerveau sont différents. Ainsi, l'encéphalopathie périnatale est divisée en catégories suivantes:

• la bilirubine - sa cause est due à des taux extrêmement élevés de bilirubine (endommage les cellules cérébrales);
• hypoxique - se produit en raison du faible niveau de saturation en oxygène dans le sang;
• ischémique - associé à une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux;
• traumatique - est une conséquence d'un traumatisme à la naissance.

En outre, une encéphalopathie chez un enfant peut indiquer la présence de plusieurs causes de certaines déficiences fonctionnelles et le développement complet des structures du système nerveux central.

Dans les cas où une intervention d'urgence est nécessaire, les procédures de traitement et de réadaptation sont effectuées immédiatement après la naissance de l'enfant. Dans les cas où le diagnostic d'encéphalopathie périnatale du cerveau est posé un peu plus tard, un traitement médicamenteux est souvent effectué. C’est seulement après son achèvement que nous pourrons prédire la dynamique de rétablissement de l’état de santé de l’enfant.

Types de pathologie

L'encéphalopathie acquise existe sous plusieurs types, en fonction des symptômes et des causes.

Dyscirculatoire (vasculaire) - violation de l'irrigation sanguine cérébrale, résultant de lésions des vaisseaux sanguins de la tête et du cou. Il se développe chez les personnes âgées - le risque est multiplié par 3, ainsi que chez les patients adultes.

• athérosclérose (athérosclérose de l'aorte et des artères carotides);
• veineux (en cas de violation du flux veineux, de stagnation du sang due à une maladie pulmonaire et à une insuffisance cardiaque);
• hypertenseur (hypertension artérielle);
• mixte (accident vasculaire cérébral, arythmie cardiaque, diabète).

La maladie s'accompagne de troubles neurologiques, d'un affaiblissement de l'activité cérébrale, d'une perte de conscience de soi.

Encéphalopathie post-traumatique - est la conséquence d'une grave lésion cérébrale traumatique (commotion cérébrale II et degré plus difficile, contusion cérébrale, fracture de l'os du crâne, contusion). Le patient a des troubles du comportement. Si vous ne faites pas appel au traitement en temps voulu, une encéphalopathie traumatique chronique peut survenir.

Encéphalopathie de rayonnement, dont les causes est l'exposition aux rayonnements radioactifs, lorsque le corps a reçu une dose de rayonnement trop élevée.

Encéphalopathie toxique - se produit à la suite de l'exposition à des substances toxiques sur le corps. Il y a les types suivants:

• alcoolique;
• stupéfiant;
• selon Wernicke (avec carence en vitamine B1);
• médicaments.

Encéphalopathie nécrosante - résulte d'une violation des processus métaboliques, entraînant la mort des neurones.

Encéphalopathie diabétique - est causée par le diabète, a tendance à rechuter.

La leucoencéphalopathie est provoquée par une chimie sanguine altérée. Cela affecte le cerveau et peut causer des troubles mentaux.

L'encéphalopathie de Hashimoto est une pathologie rare associée à une altération du métabolisme neuroendocrinien du cerveau. Le traitement de cette forme de la maladie est problématique, car les médecins étudient peu.

La forme spongiforme de la maladie est une mutation entraînant une dégénérescence anormale de certaines parties du cerveau.

Forme mitochondriale de la maladie - se produit en raison d'un dysfonctionnement grave de la mitochondrie, ce qui conduit à un développement neuropsychique altéré.

L'encéphalopathie cérébrale résiduelle est associée à la mort massive de cellules du système nerveux central. Se produit en raison de blessures à la naissance ou d'infection. Ce type de traitement par encéphalopathie est difficile et les symptômes sont prononcés. Même en tenant compte de la prophylaxie douce, les patients subissent des interventions chirurgicales, parfois une augmentation des symptômes.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Pour un dépistage réussi de la maladie, un diagnostic complet est réalisé. Le diagnostic ne peut être établi qu’après une étude préliminaire des antécédents du patient. Des tests sont également effectués sur l’état de la mémoire, la coordination des mouvements et l’état psychologique.

Et aussi le patient doit passer les tests suivants:

• numération globulaire complète - principal indicateur des lipides (si ceux-ci dépassent la norme, cela peut indiquer une progression de l'encéphalopathie dyscirculatoire);
• un test d'identification des toxines et des drogues dans le corps (en cas de suspicion d'une forme toxique de la maladie);
• détermination de la créatinine - détermine s'il existe des anomalies dans le fonctionnement des reins;
• analyse de la présence d'anticorps capables de détruire les neurones;
• test métabolique - détermination des indicateurs numériques d'électrolytes, d'ammoniac, de glucose, d'acide lactique et d'oxygène dans le sang;
• analyse de la pression artérielle.

Pour obtenir une image plus claire de la maladie, les événements suivants sont organisés:

• échographie des vaisseaux cérébraux et du cou;
• échographie;
• tomodensitométrie, IRM;
• rhéoencéphalographie;
• radiographie de la colonne vertébrale (cervicale).

Toutes les études sont désignées par un spécialiste, en fonction de la gravité de la maladie et des difficultés rencontrées pour poser un diagnostic précis.

Prévisions existantes

Le pronostic est déterminé en fonction de la dynamique de la maladie sous-jacente et du degré de lésion cérébrale. En gros, il est possible de ne fournir que la stabilisation de l’état du patient.

Il est difficile de parvenir à une disparition complète de l'encéphalopathie - les effets de la maladie coïncident avec ses symptômes et sont individuels pour chaque espèce. Les conséquences les plus graves de l'encéphalopathie se produisent en cas de lésions cérébrales graves irréversibles.

Traitement de l'encéphalopathie chez un enfant

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale pendant la période d'exacerbation est effectué par des spécialistes de l'hôpital. Si nécessaire, l'enfant est transféré dans des centres médicaux spécialisés pour enfants. Dans le traitement des médicaments utilisés qui visent à améliorer la circulation cérébrale, ainsi que dans le traitement post-syndromique.

La période de récupération est effectuée sous la supervision d'un neurologue. Si nécessaire, des traitements répétés de massage thérapeutique, homéopathie, phytothérapie, anticonvulsivants, vitamines et autres moyens.

Traitement de l'encéphalopathie chez l'adulte

Même si la cause de l'encéphalopathie est une maladie non inflammatoire, vous ne devez pas vous fier à l'auto-guérison.

Un traitement efficace de l'encéphalopathie cérébrale peut être effectué de manière médicale et chirurgicale (en fonction de la gravité et des recommandations d'un spécialiste).

Le traitement de l'encéphalopathie cérébrale chez l'adulte peut être effectué en utilisant les méthodes suivantes:

• traitement naturel - basé sur la correction du mode de vie et l'introduction d'un effort physique régulier. Ainsi qu’une condition importante - un régime alimentaire sain et la nomination d’un régime basé sur l’exclusion du régime des graisses saturées et la réduction de la quantité de sel consommée. Ce type de traitement est une méthode auxiliaire, complétée par d’autres approches sur lesquelles il convient de mettre l’accent;
• traitement avec des métabolites - dans ce cas, le patient doit prendre des médicaments visant à stimuler les processus métaboliques du cortex cérébral;
• les médicaments destinés à réduire la pression intracrânienne visent à éliminer l'hypertension artérielle.
• traitement de physiothérapie à cette méthode comprend l'électrophorèse, l'acupuncture, la thérapie manuelle, un cours de massage pour éliminer le principal facteur qui provoque une privation chronique d'oxygène du cerveau.

Si les types de traitement ci-dessus ne sont pas suffisamment efficaces, le médecin propose une intervention chirurgicale. Une chirurgie endovasculaire est réalisée, qui vise à élargir les parois vasculaires touchées. Malgré le choc traumatique et psychologique, le résultat de telles opérations est favorable et constitue donc un moyen efficace d’éliminer la maladie.

Prévention des maladies

La prévention de l'encéphalopathie périnatale est principalement liée au cours normal de la grossesse, au mode correct d'accouchement, ainsi qu'au respect des règles et réglementations applicables aux soins du nouveau-né.

La prévention de l'encéphalopathie acquise consiste à identifier le nidus de la maladie et le traitement approprié prescrit par le médecin. De plus, à titre préventif, il est important de maintenir un mode de vie actif, de respecter une nutrition adéquate et de rejeter les mauvaises habitudes.