Qu'est-ce qu'une encéphalopathie d'origine mixte?

Ce diagnostic est présent sous forme concomitante dans la plupart des cas chez les personnes âgées qui se sont adressées au neurologue avec des plaintes de "tête". Par exemple, une encéphalopathie hypertensive est diagnostiquée chez un patient ayant de longs antécédents d’hypertension.
Le patient qui a subi une commotion cérébrale, une méningite et après de nombreuses années d’abus d’alcool est diagnostiqué d’une encéphalopathie mixte.

Quelle est la base de l'encéphalopathie?

Contrairement aux processus pathologiques typiques qui sous-tendent les symptômes focaux (ischémie ou hémorragie lors d'un AVC, inflammation de la substance cérébrale lors d'une encéphalite, etc.), l'encéphalopathie est à la base de la dégénérescence des tissus nerveux. Ce processus n'est jamais soudain, mais doit prendre un certain temps. Par exemple, à haute pression, une lésion hypertensive se développe, qui affecte une personne pendant plusieurs années.

Le développement de l'encéphalopathie toxique nécessite une période beaucoup plus courte, résultant par exemple de l'utilisation de substituts d'alcool. Parfois, un seul épisode suffit pour que des symptômes neurologiques prononcés apparaissent à la suite de la mort neuronale massive. La dystrophie du tissu nerveux se manifeste par la mort de neurones individuels, la réduction des synapses entre eux et la détérioration du flux sanguin due au développement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Mais, comme le montre la pratique, la dystrophie et la nécrose, c’est-à-dire que la mort des cellules nerveuses dans l’encéphalopathie n’est pas aussi perceptible qu’une lésion volumineuse lors d’un AVC. Comme ce processus est dispersé à la fois dans le temps et dans l’espace (dans le cortex cérébral et la substance blanche), l’IRM ne permet de constater qu’un aplatissement des sillons et des convolutions et une diminution de l’épaisseur du cortex. Ceci indique indirectement une diminution du volume de la substance du cerveau. En outre, on ne peut jamais être sûr que la cause de la dystrophie était un facteur spécifique et unique (à l'exception de la forme toxique et hypoxique). Presque toutes les causes d'encéphalopathie, en particulier chez les personnes âgées, sont d'origine complexe ou mixte (formes post-traumatiques, hypertensives et autres).

Signes d'encéphalopathie

On sait que l'encéphalopathie est exprimée par un grand nombre de symptômes différents, légèrement liés. Les patients les plus communs présentent les plaintes suivantes:

  • maux de tête diffus;
  • perte de mémoire pour les événements actuels;
  • concentration réduite;
  • mauvais sommeil la nuit, somnolence diurne;
  • difficultés à exercer des compétences professionnelles claires;
  • épuisement rapide avec stress mental;
  • diverses options de vertige;
  • réduire la gamme des intérêts;
  • apathie, léthargie, manque d'initiative;
  • bruit dans la tête.


En règle générale, les symptômes de la maladie ressemblent beaucoup aux manifestations de la démence et de la maladie d'Alzheimer, mais seulement à un stade précoce. Un tel tableau clinique mixte avec différents types de lésions nous a permis de classer l'encéphalopathie en stades ou en degrés.

L'encéphalopathie 1 degré (initial) n'implique pas des troubles prononcés. En règle générale, ils se produisent avec un stress mental important ou dans des situations stressantes et reflètent le manque de vigilance du cerveau pour préserver les réserves.

L'encéphalopathie de grade 2 se manifeste par la progression des symptômes, des modifications de la personnalité se produisent. Une personne devient capricieuse, larmoyante, irritable, participe à une réduction significative de la mémoire. Il y a du désordre dans la vie quotidienne, de l'indifférence et de l'inattention envers les proches, il peut y avoir des éclairs d'agression déraisonnable. Le patient ne peut pas effectuer beaucoup de tâches, mais dans la vie quotidienne, il est capable de se servir lui-même.

Le troisième degré de la maladie est caractérisé par l’incapacité du patient à se servir lui-même au quotidien, il peut s’avérer difficile, voire complet, d’absence de contact verbal, d’incontinence urinaire, de difficulté à marcher. L'ajout de troubles extrapyramidaux est possible, par exemple, un parkinsonisme secondaire apparaît. Le patient a prononcé la démence. De nombreuses fonctions normalement sous l'effet inhibiteur du cortex cérébral, telles que la gourmandise, sont désinhibées.

Ainsi, toute lésion dystrophique du cortex cérébral, dans laquelle il n’existe aucun facteur bien établi (hypoxie ou exposition à des toxines), est une encéphalopathie d’origine mixte. Et le spécialiste demande beaucoup d'efforts pour enrayer la progression de la maladie et, dans certains cas, obtenir un effet positif durable. Plus le patient est jeune, plus les chances de guérison sont grandes.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie de diverses origines?

Encéphalopathie

Encéphalopathie est un nom collectif pour différents types de lésions du tissu cérébral causées par des causes non inflammatoires. Il s’agit d’un groupe important et hétérogène de maladies, unies par un trait commun: le déséquilibre des fonctions cérébrales dû à des modifications organiques du tissu cérébral, qui conduit à diverses pathologies vasculaires et neurologiques, ainsi que des modifications de la psyché. L'encéphalopathie survient à tout âge, y compris la petite enfance (encéphalopathie périnatale), elle peut être réversible et irréversible, congénitale et acquise, ainsi que présenter divers degrés de gravité.

Causes de l'encéphalopathie

La maladie peut survenir pour diverses raisons. En fonction de la cause, il existe les types suivants:

  • Encéphalopathie post-traumatique. La cause la plus courante est la contusion cérébrale, la plus fréquente des blessures à la tête.
  • Encéphalopathie dyscirculatoire. Les dommages au cerveau dans ce cas sont causés par une violation persistante de la circulation cérébrale. Cela se produit avec le diabète, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, l'hypertension, la dystonie végétative-vasculaire. processus rhumatismaux dans les vaisseaux;
  • Encéphalopathie toxique. L'intoxication sévère y conduit: alcool, substances narcotiques, sels de métaux lourds, drogues, autres poisons exogènes;
  • Encéphalopathie périnatale. Dans ce cas, soit des malformations du fœtus, soit un traumatisme à la naissance, soit une blessure survenue au cours de la première semaine après la naissance de l'enfant, ont entraîné la défaite du tissu cérébral.

Manifestations de la maladie

Les symptômes des troubles cérébraux peuvent être extrêmement variés, en fonction de la topographie du tissu cérébral, du type de maladie, du degré d'encéphalopathie, de l'âge du patient, de la gravité du processus et de nombreux autres facteurs. Les plus prononcés sont les symptômes de l'encéphalopathie aiguë résultant d'une exposition soudaine à un facteur négatif: hypoxie cérébrale, traumatisme, empoisonnement. Dans ce cas, le symptôme principal le plus fréquent est une perte de conscience de différentes durées, après son retour, des symptômes neurologiques, une altération de la mémoire, de graves maux de tête, des modifications du comportement mental et émotionnel, de la fatigue, une altération de la concentration, du sommeil, de la fonction sexuelle, de la personnalité, etc..

L'encéphalopathie dyscirculatoire est caractérisée par une augmentation progressive des symptômes. Classiquement, il existe trois degrés d'encéphalopathie:

  • Je degré. Des modifications du tissu cérébral existent déjà et sont déterminées par des études instrumentales, mais il n’existe aucun symptôme externe de la maladie;
  • Degré II. Les manifestations des troubles de l'activité cérébrale sont légères, cachées, instables. Troubles neuropsychiques généralement caractérisés: troubles du sommeil, instabilité psycho-émotionnelle, altération de l'attention et de la mémoire, fatigue, dépression;
  • Encéphalopathie de grade III - un stade de désordre neurologique prononcé, y compris une invalidité. Les manifestations sont diverses: parkinsonisme, démence (démence), ataxie et autres troubles graves de l'activité nerveuse supérieure, ainsi que des fonctions du système nerveux périphérique.

En ce qui concerne l'encéphalopathie périnatale, dans le cas où elle est congénitale, elle peut être détectée immédiatement après la naissance ou, en fonction de la gravité des infractions, être révélée un peu plus tard, lorsque le pédiatre a été victime d'une violation du comportement du nouveau-né. L'encéphalopathie périnatale secondaire est généralement diagnostiquée rapidement. L'encéphalopathie périnatale, en raison des particularités du système nerveux des enfants, peut avoir les conséquences les plus profondes et les plus graves, notamment l'invalidité permanente ou la mort, et en même temps, certains types d'encéphalopathie périnatale, s'ils sont traités correctement et à temps, peuvent disparaître sans quitter complètement sans conséquences, grâce aux énormes capacités de compensation du corps de l’enfant.

Diagnostics

Le diagnostic de l'encéphalopathie est principalement réalisé à l'aide d'études d'imagerie diagnostiques, dont les principales sont actuellement la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Il est également nécessaire de mener des études sur la fonction vasculaire cérébrale: rhéoencéphalographie (REG) et échographie Doppler (UZDG). Examiner le liquide céphalo-rachidien, pour lequel effectuer la ponction vertébrale.

En cas de suspicion d'encéphalopathie dyscirculatoire, une série de tests de laboratoire sur le sang et l'urine est réalisée.

Méthodes de traitement de l'encéphalopathie

L'approche de traitement de l'encéphalopathie dépend principalement de la cause de celle-ci, ainsi que des symptômes de la maladie. L’objectif du traitement est l’élimination complète des troubles cérébraux, la restauration de la fonction cérébrale normale, l’élimination ou le soulagement des manifestations douloureuses de la maladie.

Il existe les méthodes suivantes de traitement de l'encéphalopathie:

  • Intervention chirurgicale;
  • Traitement médicamenteux visant à améliorer le métabolisme et la circulation cérébrale;
  • Thérapie manuelle (ostéopathie), affectant le système nerveux périphérique et le cerveau sur la base du retour d'informations;
  • Physiothérapie;
  • L'acupuncture;
  • Gymnastique thérapeutique;
  • Technologie de massage.

Les dernières méthodes de la liste (physiothérapie, ostéopathie, thérapie par l'exercice, massage et acupuncture) sont davantage associées aux méthodes de rééducation neurologique, mais dans la plupart des cas, c'est elle qui joue le rôle de traitement principal de l'encéphalopathie.

L'intervention chirurgicale est limitée, car elle provoque des traumatismes supplémentaires au tissu cérébral. Elle est réalisée lorsque le risque de l'opération est inférieur à celui de l'abandonner. Ainsi, l'intervention chirurgicale en tant que méthode de traitement de l'encéphalopathie est utilisée dans les lésions cérébrales traumatiques, afin de rétablir la circulation cérébrale dans certains cas, dans les encéphalopathies d'origine tumorale.

Prévisions. Encéphalopathie résiduelle

Comme dans tous les cas de maladies cérébrales, le pronostic de l’encéphalopathie est le plus grave. Certaines d'entre elles sont complètement réversibles, d'autres, telles que l'encéphalopathie périnatale de la genèse congénitale, peuvent être incurables. L'encéphalopathie dyscirculatoire au stade précoce est souvent réversible et, au troisième degré, elle ne l'est plus. Cependant, dans tous les cas, un traitement est nécessaire, car il peut améliorer de manière significative l’état du patient. Un traitement contre l’encéphalopathie est parfois administré à vie.

Dans le cas où la thérapie n'a pas été réalisée, était incomplète ou a été effectuée de manière inadéquate, on parle d'encéphalopathie résiduelle ou résiduelle. Certains experts considèrent le diagnostic d'encéphalopathie résiduelle comme illégal, le justifiant par le fait que l'encéphalopathie résiduelle n'est rien d'autre que des troubles incurables ou des troubles cérébraux sous-traités dans d'autres types d'encéphalopathie.

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L'encéphalopathie dyscirculatoire est une insuffisance progressive chronique de l'apport sanguin au cerveau, entraînant des modifications structurelles et une altération des fonctions cérébrales.

Cette maladie est due à une insuffisance ou à une altération de la circulation sanguine normale dans le cerveau et est susceptible d'évoluer. La pertinence du sujet est due à la prévalence significative de maladies vasculaires cérébrales, en particulier d'encéphalopathies circulatoires d'origines diverses (athérosclérose, hypertensive, vertébrale, mixte).

Les premières manifestations de l'insuffisance cérébrovasculaire se développent progressivement, se transformant en troubles vasculaires chroniques ou se terminant par un accident vasculaire cérébral. La prévention, le traitement et la réadaptation des maladies vasculaires du cerveau constituent une tâche médicale et sociale importante. Un grand nombre de questions liées à la survenue de cette maladie restent en suspens, même avec certaines réalisations de la médecine moderne dans ce domaine. La thérapie par la boue et d’autres procédures présentées dans le sanatorium de Kuyalnik ont ​​un bon effet thérapeutique.

Causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

On sait que l’encéphalopathie dyscirculatoire se développe chez les personnes en âge de travailler. L’hypertension artérielle est l’une des principales causes de l’encéphalopathie dyscirculatoire, qui peut également se produire en présence de cholestérol dans le sang à un niveau normal.

Les plus petites artères et artérioles du cerveau sont soumises au processus pathologique. Dans le diabète, les lésions vasculaires inflammatoires, toxiques et héréditaires, les petits vaisseaux peuvent être affectés. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux (tailles grandes et moyennes), la difficulté de la sortie veineuse, l'hypotension artérielle contribuent également au développement de la PED. L'abus de cigarettes, l'alcool, l'obésité et les maladies cardiaques augmentent le risque d'encéphalopathie dyscirculatoire

L'une des étapes les plus efficaces dans le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est l'étape du sanatorium. Les patients se plaignent de maux de tête, de fatigue, d’irritabilité, de réactions végétatives et bien plus encore. Ce problème complique considérablement le travail actif des patients, ce qui nécessite un traitement à long terme et une approche diverse. Il est nécessaire d'appliquer à la fois des médicaments et un traitement physiothérapeutique.

Dans le traitement médicamenteux des patients devraient adhérer aux principes suivants.

  1. Traitement continu.
  2. Étapes de traitement.
  3. Maintenir un niveau optimal de pression artérielle avec des médicaments à action prolongée.

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend

  1. Bains de colza.
  2. Compresses de boue.
  3. Applications de boue.
  4. Hydromassage sous l'eau.
  5. Exercice thérapeutique.
  6. Massage de la colonne vertébrale.
  7. Psychothérapie.
  8. Physiothérapie:
    • SMT.
    • DDT.
    • Interdin.
    • Magnétothérapie.
    • Laser magnétique.
    • Électrophorèse.
    • Darsonvalization.
    • Electrosleep.
    • La prévention.

Le traitement de la maladie sous-jacente de l'encéphalopathie dyscirculatoire commence par une prophylaxie - des mesures visant à éliminer la cause d'une altération des fonctions cérébrales.

Un point important en combinaison avec des procédures thérapeutiques sur le territoire du sanatorium de Kuyalnik est l'observance du régime quotidien, un régime spécial (avec peu de graisses et de sel), la prescription de médicaments pour le métabolisme cérébral, l'utilisation de vitamines, qui devraient être systématiques.

Afin d'éviter de devoir surveiller leur état de santé: surveiller la teneur en sucre dans le sang, pour les indicateurs du spectre lipidique, faire l'objet d'un examen régulier par le médecin traitant. Faites attention aux indicateurs de poids optimal, passez plus de temps à l'air frais, bougez et faites attention aux efforts physiques.

Il est également recommandé aux patients d'effectuer une gymnastique spéciale, de maintenir une activité intellectuelle, d'essayer de faire tout le travail possible à la maison, de rester actifs et de respecter les mesures de sécurité.

Encéphalopathie de genèse différente

Qu'est-ce que l'encéphalopathie?

L'encéphalopathie est un syndrome d'une lésion cérébrale généralisée de nature dystrophique (perturbation métabolique, nutrition du cerveau) causée par diverses maladies et pathologies.

Le développement de tout type d'encéphalopathie repose le plus souvent sur l'hypoxie cérébrale (apport insuffisant en oxygène au tissu cérébral) en raison de la détérioration de son apport sanguin et de l'exposition au cerveau de toxines altérant le métabolisme cérébral.

Quels sont les types d'encéphalopathie?

Les encéphalopathies congénitales et acquises sont distinguées. L'encéphalopathie congénitale peut être causée par des troubles métaboliques génétiques, un développement cérébral anormal, ainsi que par l'impact de facteurs néfastes sur le fœtus pendant la grossesse (en particulier l'hypoxie fœtale et les traumatismes à la naissance). Selon la cause et le mécanisme des lésions cérébrales, il existe plusieurs types d’encéphalopathies acquises. L'encéphalopathie toxique est due aux effets systématiques sur le cerveau de substances telles que l'alcool éthylique, les barbituriques, le plomb et les toxines bactériennes. L'encéphalopathie post-traumatique est une conséquence d'une lésion cérébrale traumatique. L'encéphalopathie par radiation se produit lorsque des rayonnements ionisants sont appliqués au cerveau. Un groupe important représentent l'encéphalopathie provoquée par des troubles métaboliques pour les maladies des organes internes: foie (encéphalopathie hépatique), les reins (encéphalopathie urémique), du pancréas (encéphalopathie pancréatique comme une complication de la pancréatite aiguë, l'hypoglycémie (faible teneur en sucre), hyperglycémiques (avec une teneur élevée en sucre) Un groupe séparé comprend l'encéphalopathie dyscirculatoire, qui peut se développer dans l'athérosclérose (encéphalopathie athérosclérotique), l'hypertensive b. maladies (encéphalopathie hypertensive), altération du débit veineux (encéphalopathie veineuse)

Quelles sont les options de flux et comment se manifeste-t-il?

Les manifestations cliniques de l'encéphalopathie sont très diverses. Par commodité, évaluer la gravité de l’état des patients attribue trois degrés de manière conditionnelle.

Le premier degré est caractérisé par la présence de certains changements dans le tissu cérébral, détectés à l'aide de méthodes de recherche instrumentales, alors qu'il n'y a pas de manifestations cliniques prononcées de la maladie. Le plus souvent, les patients signalent une diminution des performances, une fatigue générale, une instabilité de l'humeur, une altération de la mémoire (en particulier lors d'événements récents), des difficultés à changer d'activité, des troubles du sommeil, de l'irritabilité. Plaintes fréquentes de maux de tête, acouphènes.

Au deuxième degré, les troubles subjectifs sont également caractéristiques, mais ils sont plus prononcés que dans le premier degré. L'apparition de troubles objectifs, qui sont cachés, attire l'attention, mais le médecin peut généralement isoler le syndrome neurologique dominant, ce qui peut aider au choix du traitement symptomatique. L'examen neurologique révèle une perte d'acuité visuelle et auditive, des modifications du tonus musculaire, des réflexes, un déséquilibre et une démarche instable. Lorsque la maladie sous-jacente s'aggrave, ces troubles peuvent augmenter.

Au troisième degré, on observe des syndromes neurologiques persistants et prononcés: altération de la motricité, sensibilité, déglutition, altération des nerfs crâniens, troubles prononcés de la mémoire et de l’attention, troubles mentaux.

Comment sont-ils traités?

En général, le principe général du traitement est similaire à celui de l'ischémie cérébrale chronique.

Le traitement doit être complexe et comporter un traitement étiotrope (impact sur la cause de la maladie), ainsi qu'un traitement pathogénique (impact sur les mécanismes sous-jacents de la maladie) et symptomatique (traitement des symptômes de la maladie).

Le traitement primaire de la maladie sous-jacente doit être primordial et, par conséquent, l'ensemble des mesures est très varié et il est important que le neurologue coopère avec des spécialistes d'autres domaines (cardiologues, endocrinologues, médecins généralistes, gastro-entérologues, etc.).

Les patients doivent surveiller attentivement leur glycémie, leur cholestérol et les principales enzymes du foie. Surveillez votre tension artérielle, suivez le régime en cholestérol et suivez les recommandations de spécialistes. Si nécessaire, prenez en permanence des antihypertenseurs, des antiplaquettaires (médicaments réduisant les caillots sanguins), des statines (médicaments réduisant le cholestérol sanguin), ainsi que des médicaments normalisant le taux de sucre dans le sang.

Pour le traitement de l'encéphalopathie, on utilise des médicaments neurométaboliques, des médicaments à base de peptides ayant un effet multimodal et capables de déclencher tous les mécanismes internes pour compenser les processus pathologiques, y compris les mécanismes antioxydants et neuroprotecteurs; antioxydants (médicaments qui ralentissent le processus d'oxydation). Utilisez également des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au tissu cérébral.

Mesures souvent nécessaires pour réduire la pression intracrânienne, l'élimination du syndrome convulsif. Lorsque des états d'anxiété sont prescrits, des sédatifs, avec une humeur de fond faible - des antidépresseurs. Avec une baisse de l'humeur, de la peur et de l'anxiété, il peut être utile de consulter un psychothérapeute.

Département de neurologie FDPO

Université de médecine nationale russe. N.I. Pirogov

Encéphalopathie cérébrale: types, signes et manifestations, traitement

L'encéphalopathie cérébrale (pseudoencéphalite, cérébropathie, encéphalose) est un syndrome de lésions cérébrales fragmentées et débilitantes, de nature inflammatoire et résultant d'une maladie déjà existante.

Selon le moment de l'apparition et les causes sous-jacentes de l'encéphalopathie cérébrale sont divisés en:

  • Congénital (encéphalopathie périnatale) - résultant d'une lésion intracrânienne due à un accouchement, d'un développement cérébral altéré, d'anomalies génétiques du métabolisme, etc.
  • Acheté, qui peut être divisé en sous-groupes suivants:
    1. Encéphalopathie toxique - due à une exposition constante à des substances toxiques, narcotiques, encéphalopathie alcoolique;
    2. Encéphalopathie post-traumatique - se développant sur le fond des blessures à la tête (TBI);
    3. Métaboliques - liés à des troubles métaboliques entraînant de graves modifications pathologiques des organes internes: hépatique, urémique, pancréatique, hypoglycémique, hyperosmolaire, hyperglycémique (diabétique), démence postdialyse, etc.
    4. Rayonnement - dû à l'exposition au rayonnement ionisant du cerveau;
    5. Encéphalopathie vasculaire, dyscirculatoire - associée à la perturbation constante de l'apport sanguin au cerveau: genèse hypertensive, veineuse, mixte.

Le plus souvent, la maladie progresse progressivement. Mais il y a des cas où il se développe soudainement et brusquement: en cas d'évolution maligne de l'hypertension ou de maladie grave du foie et des reins.

L'encéphalopathie aide à réduire le nombre de cellules nerveuses dans le cerveau, l'apparition de petites zones de dégradation des tissus, les hémorragies mineures, la stagnation du sang et l'œdème des membranes. On observe différentes concentrations et degrés de lésions, principalement de la matière grise ou blanche et une désorganisation de l’approvisionnement en sang cérébral.

Vidéo: l'apparition d'encéphalopathie chez les enfants

Symptômes communs

Selon le type, les symptômes accompagnant la maladie sont différents. Mettez en surbrillance le plus commun et le plus caractéristique:

  1. Les acouphènes;
  2. Faiblesse générale;
  3. Des vertiges;
  4. La migraine;
  5. Tempérament rapide;
  6. Fatigue élevée
  7. Sautes d'humeur;
  8. Des larmes;
  9. Déficience visuelle et auditive.

Au stade initial, ces états apparaissent lorsque le temps change, dans des situations stressantes, des surcharges physiques, bien que d’autres fois, le bien-être d’une personne puisse être parfaitement normal. Mais même l’apparition périodique des signes énumérés ci-dessus indique déjà un manque d’apport sanguin au cerveau et nécessite un examen supplémentaire.

L'examen révèle une augmentation du tonus musculaire et des réflexes tendineux, des réflexes non naturels et un dysfonctionnement du système nerveux autonome et de la coordination motrice.

Aux derniers stades s'ajoutent des symptômes de nature neurologique - paralysie, parkinsonisme et parésie.

L'encéphalopathie aiguë suggère un développement assez rapide du tableau clinique global de la maladie. Le patient ressent soudainement de l'anxiété, de graves maux de tête, des nausées, des vertiges et des troubles de la vision. La langue, les lèvres et les doigts sont engourdis. Parole perturbée et coordination des mouvements. Vient ensuite une période de léthargie, de léthargie et de perte de conscience.

Cette maladie modifie négativement les processus mentaux d’une personne. Le cercle des intérêts est réduit, des difficultés à prononcer certains mots sont constatées. Le patient se souvient bien des événements avec un long délai de prescription, mais il oublie rapidement les moments actuels. Son attention est dispersée, il est difficile de passer d'un type d'activité à un autre, des éclairs d'agressivité, de l'irritabilité ne sont pas rares, de l'apathie et de la dépression sont possibles. Aux stades avancés du développement de la démence.

Diagnostics

Aujourd'hui, la médecine dispose d'un large éventail de méthodes permettant d'établir un diagnostic précis:

  • Tomographie par ordinateur;
  • Électroencéphalographie;
  • Rhéoencéphalographie (REG) - permet d’évaluer le débit sanguin cérébral et l’état général des vaisseaux;
  • Échographie Doppler - indique la vitesse à laquelle le sang se déplace dans un seul vaisseau;
  • Surveillance par ultrasons - montre la cause des caillots sanguins et la localisation des emboles, déterminant le degré de menace d'accident vasculaire cérébral;
  • Échographie - est engagé dans l'étude de la paroi vasculaire, l'identification des plaques ou des spasmes;
  • Méthode de résonance magnétique nucléaire;
  • Études biochimiques du liquide céphalo-rachidien, de l'urine et du sang.

La base du diagnostic sert également d'anamnèse. Si l'encéphalopathie est congénitale, les informations sur les troubles du développement au cours de la période prénatale, de l'évolution de la grossesse ou des traumatismes lors de l'accouchement sont très importantes. Chez les patients adultes, les patients découvrent la présence de TBI, de mauvaises habitudes et de maladies métaboliques héréditaires et de maladies vasculaires. L'état neurologique est également pris en compte.

Les principaux types d'encéphalopathie et leur traitement

Voyons plus en détail certains types et caractéristiques d’encéphalopathie présentés dans le tableau:

Encéphalopathie

L'encéphalopathie est une lésion cérébrale pathologique due à la mort des cellules nerveuses, provoquée par une violation de l'apport sanguin et une insuffisance en oxygène du tissu cérébral.

L'encéphalopathie n'est pas une maladie distincte, c'est un concept collectif qui signifie différentes conditions et maladies pathologiques.

L'encéphalopathie peut être observée chez les adultes et les enfants.

L'encéphalopathie mixte est une maladie ayant plusieurs causes de lésions cérébrales.

Types d'encéphalopathie

  • Encéphalopathie de Wernicke (en cas de lésion cérébrale alcoolique, d'autres lésions cérébrales toxiques, de carence prononcée en vitamine B1);
  • encéphalopathie toxique;
  • encéphalopathie dyscirculatoire;
  • leucoencéphalopathie multifocale progressive;
  • leucoencéphalopathie vasculaire progressive;
  • leucoencéphalopathie vasculaire progressive avec hypertension;
  • encéphalopathie hypertensive.

Encéphalopathie hypoxique

L'encéphalopathie hypoxique est le terme unificateur désignant tout un groupe de pathologies du cerveau et du système nerveux central en rapport avec la privation d'oxygène du cerveau. La carence en oxygène peut survenir en raison d'une teneur insuffisante en oxygène dans l'atmosphère environnante, ainsi que dans certaines conditions pathologiques. L'encéphalopathie peut se manifester sous forme de symptômes individuels, tels que troubles du sommeil, troubles de la mémoire, maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, vertiges, irritabilité et maladies plus graves.

L'encéphalopathie hypoxique peut provoquer le développement de la paralysie cérébrale, l'épilepsie, la myélopathie, la neuropathie, le retard mental grave, y compris le retard mental. Ce type d'encéphalopathie hypoxique, tel que l'encéphalopathie résiduelle, peut se manifester plusieurs années après le traumatisme de la naissance.

Les principales causes de l'encéphalopathie hypoxique sont divers céphalohématomes résultant d'un traumatisme à la naissance, d'infections intra-utérines ou d'une hypoxie cérébrale lors de l'accouchement. Le manque d'oxygène à 50% peut avoir des conséquences graves pour le développement de l'enfant.

Encéphalopathie circulatoire

Il existe également une encéphalopathie circulatoire dans laquelle un changement progressif du tissu cérébral se développe, avec la formation d'un syndrome pseudo-neurochénique. Une encéphalopathie périnatale transitoire entraîne une circulation cérébrale épisodique pouvant entraîner un certain nombre de complications, telles que des crises ischémiques transitoires, des crises cérébrales hypertensives ou des épisodes de maladie cérébrovasculaire.

Encéphalopathie hypoxique ischémique

Il s'agit d'une affection courante et souvent dévastatrice en raison du manque d'apport d'oxygène au cerveau en raison d'une hypotension ou d'une insuffisance respiratoire. Parfois, ces deux facteurs jouent un rôle pathogène et il est impossible de révéler la signification dominante de l'un d'entre eux - d'où la double référence à une insuffisance cardiorespiratoire dans l'histoire.

Certaines des conditions qui mènent le plus souvent à une encéphalopathie anoxique (ischémique) incluent:

  • infarctus du myocarde;
  • arrêt cardiaque d'origines diverses;
  • hémorragie avec choc et collapsus circulatoire, dans ce cas, l’irrigation sanguine du cerveau souffre plus tôt que la fonction respiratoire;
  • choc infectieux et traumatique;
  • asphyxie (en cas de noyade, d'étranglement, d'aspiration de vomi ou de sang, de compression de la trachée par une hémorragie ou d'un écouvillonnage chirurgical, d'intrusion d'un corps étranger dans la trachée);
  • maladies entraînant une paralysie des muscles respiratoires et une régulation de la respiration par le système nerveux central (lésions traumatiques, vasculaires du cerveau, épilepsie) avec insuffisance respiratoire, suivie d'une insuffisance cardiaque;
  • intoxication au monoxyde de carbone (CO), dans laquelle survient la dépression respiratoire, puis la fonction cardiovasculaire.

Les données expérimentales confirment que l'hypoxie peut induire en elle-même divers états pathologiques et cliniques, et non seulement en association avec une faible perfusion (ischémie).

Encéphalopathie hypertensive

L'encéphalopathie hypertensive est une affection diffuse et focale lentement progressive d'une substance du cerveau causée par une altération chronique de la circulation sanguine cérébrale associée à une hypertension artérielle non contrôlée à long terme. La jonction de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux contribue à une nouvelle détérioration de l'apport sanguin au cerveau, ce qui conduit à la progression de la maladie. Dans ce cas, on parle d'encéphalopathie dyscirculatoire de genèse mixte: hypertensive et athérosclérotique. La combinaison avec le diabète, les troubles du métabolisme des lipides et le tabagisme a également un effet néfaste sur le système vasculaire cérébral.

L'encéphalopathie hypertensive comporte trois stades. Au 1er stade, les plaintes subjectives prédominent, au 2ème / 3ème syndrome neurologique clinique:

  • ventriculaire vestibulaire sous forme de vertiges, d'étourdissements, d'instabilité lors de la marche;
  • pseudobulbaire sous forme de discours flou, de rire forcé et de pleurs, d'étouffement en avalant;
  • extrapyramidal sous forme de tremblement de la tête, des doigts, hypomimie, rigidité musculaire, lenteur des mouvements;
  • démence vasculaire sous forme de mémoire altérée, intelligence, sphère émotionnelle.

Syndromes combinés plus souvent observés.

Encéphalopathie toxique

L'encéphalopathie toxique est une lésion organique diffuse du cerveau qui peut se développer après une intoxication aiguë grave par des poisons neurotropes, ainsi que par une neuro-toxicité chronique au travail.

Les symptômes initiaux de l'encéphalopathie toxique se caractérisent par les symptômes suivants: maux de tête persistants, vertiges, perte de mémoire, faiblesse générale, fatigue, troubles du sommeil, etc. Dans le contexte de l'asthénie sévère, des symptômes organiques épars ne correspondent pas à l'image d'un trouble clairement défini. unités nosologiques (asymétrie de l'innervation faciale, déviation du langage, légère hypomimie, réflexes d'automatisme oral, réflexes tendineux élevés, souvent anisoréflexie, affaiblissement ou ist réflexes de la peau znovenie). Parallèlement à cela, il existe des violations de la sphère psycho-émotionnelle: perte de mémoire, attention et performance mentale, lenteur, léthargie, apathie, anxiété non motivée, humeur dépressive, labilité émotionnelle prononcée.

Encéphalopathie post-traumatique

L'encéphalopathie post-traumatique est une affection pathologique résultant d'une lésion cérébrale grave ou modérée. Dans tous les cas, ce type de crachat est accompagné de troubles comportementaux et neuropsychologiques. Dans le cas de l'encéphalopathie post-traumatique, la violation de la pensée et de l'attention, la mémoire et le contrôle du comportement personnel se produisent le plus souvent. Il convient également de noter que tous ces symptômes désagréables se font sentir non pas tout de suite après la blessure, mais plutôt après une certaine période après le traitement. Tous ces écarts ne sont pas immédiatement remarqués par les patients. En règle générale, elles ne sont perceptibles que lorsqu'une personne s'aperçoit qu'elle n'a ni la force ni l'ingéniosité pour résoudre des problèmes vitaux. Parallèlement à ces troubles, les patients présentent également une agressivité excessive, des crises d'épilepsie, de l'insomnie, des troubles sexuels et des troubles neurologiques.

Encéphalopathie dyscirculatoire ou vasculaire

L'encéphalopathie dyscirculatoire (encéphalopathie vasculaire) est une lésion organique du cerveau de nature non inflammatoire, due à l'insuffisance de la circulation cérébrale. L'encéphalopathie vasculaire peut survenir pour différentes raisons: infection, tumeurs et lésions, et pathologies des vaisseaux cérébraux.

Encéphalopathie alcoolique

L'encéphalopathie alcoolique est une forme grave de psychose alcoolique, qui se développe principalement au troisième stade de l'alcoolisme. En fait, il s'agit d'un groupe de plusieurs maladies, unies par un tableau clinique similaire et la cause. Cette maladie est caractérisée par une combinaison complexe de manifestations neurologiques et somatiques et de symptômes mentaux, qui figurent en premier lieu dans l’image de la maladie. En fonction de la vitesse de développement et de l'évolution de la maladie, il existe des types d'encéphalopathie alcoolique aigus et chroniques, mais il peut exister des formes de transition entre eux. Très souvent, chez les personnes atteintes d'encéphalopathie alcoolique, on note des antécédents d'abus de divers types de mères porteuses alcooliques.

Encéphalopathie résiduelle

Le plus souvent, l'encéphalopathie résiduelle est un déficit neurologique persistant, légèrement progressif, résultant des effets de maladies et de facteurs pathologiques. Il se caractérise par des symptômes neurologiques tels que maux de tête réguliers, parésie, insuffisance réflexe pyramidale, dystonie vasculaire, évanouissements, diminution des fonctions cognitives et de l'intelligence, fatigue et même troubles mentaux. Par conséquent, assez souvent en raison d'une erreur médicale, l'encéphalopathie résiduelle est diagnostiquée comme une maladie mentale et le traitement est symptomatique.

Malheureusement, l'encéphalopathie résiduelle chez les enfants est difficile à diagnostiquer. L'encéphalopathie chez les enfants est due à des lésions cérébrales hypoxiques et ischémiques périnatales et néonatales, à des lésions congénitales et à des ecchymoses, au report de la vaccination, en présence d'anomalies cérébrales congénitales et de mutations génétiques. La ruse de cette maladie réside dans le fait que les premiers symptômes peuvent survenir à tout âge et que la maladie peut se faire sentir plusieurs années plus tard.

Causes de l'encéphalopathie

Il existe des encéphalopathies congénitales et acquises. Les formes congénitales impliquent l’apparition de la maladie au cours de la période périnatale, qui commence à la 28e semaine de grossesse et se termine à la fin de la première semaine de la vie d’un enfant.

Les changements pathologiques peuvent être dus au manque d'oxygène chez le fœtus, à des blessures à la naissance, entre autres facteurs de risque:

  • maladie maternelle pendant la grossesse;
  • grossesse compliquée;
  • accouchement prématuré;
  • poids corporel important du fœtus;
  • enchevêtrement du cordon;
  • difficulté à ouvrir le canal de naissance;
  • neuroinfection, etc.

Les causes d'encéphalopathie acquise sont généralement:

  • diverses infections;
  • intoxication du corps;
  • changements vasculaires dans le cerveau;
  • blessures à la tête;
  • des tumeurs;
  • athérosclérose;
  • l'ischémie;
  • diabète sucré;
  • insuffisance hépatique;
  • dystonie vasculaire.

Il faut garder à l’esprit que la tête n’existe pas toute seule, avec tout le nécessaire, de l’oxygène aux protéines, en passant par les minéraux, une pression intracrânienne stable, etc., il est fourni par tout le corps, ou plutôt par tous les organes internes: les reins, le foie, les intestins, le cœur, la thyroïde, etc. Par conséquent, il existe des situations dans lesquelles l'enfant après un traumatisme à la naissance ne souffre pas d'encéphalopathie et l'autre n'a même pas reçu de traumatisme à la naissance. Le premier est tellement durable que tout le corps est laissé au système nerveux central (SNC) de se rétablir rapidement, et le second a beaucoup de problèmes cachés dans le corps qui rendent le système nerveux central malsain.

Symptômes de l'encéphalopathie

Les symptômes de l'encéphalopathie sont très divers.

Les premiers signes sont:

  • diminution de la performance mentale, de la mémoire (en particulier des événements récents);
  • difficulté à changer d'activités;
  • troubles du sommeil;
  • léthargie par jour;
  • fatigue générale;
  • maux de tête diffus;
  • les acouphènes;
  • faiblesse générale, humeur instable, irritabilité;
  • nystagmus;
  • diminution de l'acuité visuelle et auditive;
  • augmentation du tonus musculaire et des réflexes tendineux;
  • la présence de réflexes pyramidaux et oraux pathologiques;
  • troubles de la coordination;
  • troubles végétatifs.

Ces troubles peuvent évoluer parallèlement à l'apparition de la maladie sous-jacente, qui s'accompagne d'une encéphalopathie.

Dans de tels cas, dans les stades ultérieurs, des syndromes neurologiques clairs sont révélés:

Certains patients peuvent souffrir de troubles mentaux. En cas de lésion cérébrale généralisée grave, des troubles importants de la microcirculation, un œdème cérébral, un développement aigu du tableau clinique d'encéphalopathie sont possibles:

  • anxiété générale;
  • mal de tête sévère, souvent dans la région occipitale;
  • nausée, vomissement;
  • déficience visuelle;
  • des vertiges;
  • échelonner;
  • parfois un engourdissement du bout des doigts, du nez, des lèvres, de la langue.

Alors l'inquiétude cède le pas à la léthargie, parfois à la stupeur. Des troubles de la conscience, parfois des convulsions peuvent survenir dans les cas d'encéphalopathie rénale, hépatique, pancréatique aiguë. On observe un développement aigu de l'encéphalopathie accompagné de céphalées intenses, de nausées, de vomissements, de nystagmus, de parésies, de troubles mentaux et de moins de convulsions au cours de l'embolie pulmonaire, d'une pneumonie par infarctus et de l'exacerbation d'une pneumonie chronique.

Les symptômes les plus communs de l'encéphalopathie:

  • troubles de la mémoire et de la conscience;
  • manque d'initiative;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • déprimé.

Les patients présentant des symptômes d'encéphalopathie similaires se plaignent souvent de fatigue, d'irritabilité, de confusion, de larmoiement, de manque de sommeil et de faiblesse générale. En même temps, lors de leur examen, on note l'apathie, la viscosité de la pensée, la verbosité, le rétrécissement des intérêts et des critiques, la somnolence diurne, la difficulté à prononcer certains mots et d'autres symptômes d'encéphalopathie.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Le diagnostic d'encéphalopathie est généralement posé à la suite d'études cliniques menées au cours de l'examen - tests sur l'état psychologique, l'état de la mémoire, la coordination des mouvements. Les études peuvent montrer des changements dans l'état mental. En règle générale, un diagnostic est posé lorsqu'un changement d'état mental s'accompagne d'un autre diagnostic, tel qu'une maladie hépatique chronique, une insuffisance rénale, une hypoxie, etc.

Ainsi, pour identifier la cause de la maladie et l'encéphalopathie elle-même, les médecins peuvent utiliser plusieurs tests simultanément. La plupart des médecins pratiquent cette approche en raison du point de vue actuel: l'encéphalopathie est une complication résultant d'un problème de santé majeur.

Vous trouverez ci-dessous la liste des études et des tests les plus souvent prescrits par les médecins lors du diagnostic, ainsi que certaines des causes sous-jacentes possibles de la maladie:

  • Numération globulaire complète (infections, perte de sang).
  • Mesure de la pression artérielle (haute ou basse pression).
  • Tests métaboliques (taux d'électrolytes, glucose, acide lactique, ammoniac et oxygène dans le sang, nombre d'enzymes hépatiques).
  • Le niveau de toxines et de drogues (alcool, cocaïne, amphétamines).
  • Créatinine (fonction rénale).
  • CT et IRM (tumeurs cérébrales, anomalies anatomiques, infections).
  • Échographie Doppler (circulation sanguine anormale dans les tissus, abcès).
  • Encéphalogramme ou EEG (dysfonctionnement cérébral, indicateurs électroencéphalographiques anormaux).
  • Analyse des autoanticorps (démence provoquée par des anticorps détruisant les neurones).

Cette liste n'est pas exhaustive et tous les tests ci-dessus ne sont pas nécessaires pour poser un diagnostic. En règle générale, le thérapeute prescrit certains tests en fonction des symptômes et des antécédents du patient.

Traitement de l'encéphalopathie

Afin de prescrire un traitement adéquat, le médecin doit très bien évaluer les symptômes du patient et les données des études réalisées. En règle générale, le complexe comprend des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale dans le cerveau, des nootropes, des vitamines, des adaptogènes. Des traitements supplémentaires sont également utilisés. Le problème de la thérapie de l’encéphalopathie jusqu’à présent présente une assez grande complexité, dans certains cas, il est possible de stabiliser quelque peu la condition du patient.

Le traitement de l'encéphalopathie vise à éliminer les symptômes, ainsi qu'à traiter une maladie ayant entraîné des lésions cérébrales.

Dans les cas d'encéphalopathie aiguë sévère, on utilise l'hémoperfusion, l'hémodialyse, la ventilation pulmonaire et la nutrition parentérale. Utilisez des médicaments qui réduisent la pression intracrânienne et préviennent le développement de convulsions. Également prescrit des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.

Le traitement supplémentaire de l'encéphalopathie implique l'utilisation de la physiothérapie et de la réflexologie, la gymnastique respiratoire.

Dans les encéphalopathies aiguës, divers systèmes de maintien de la vie sont utilisés: hémodialyse, respiration artificielle, hémoperfusion, nutrition parentérale prolongée. Des mesures sont souvent nécessaires pour réduire la pression intracrânienne et éliminer le syndrome convulsif.

Dans les médicaments prescrits ultérieurs qui améliorent le métabolisme cérébral:

  • noyau nootropique (pyriditol, piracétam);
  • acides aminés (cérébrolysine, alvezin, méthionine, acide glutamique);
  • composés lipotropes (Essentiale, lécithine);
  • vitamines A, E, groupe B;
  • acide ascorbique et acide folique: selon les indications - les angioprotecteurs (cinnarizine, nicotinate de xanthinol, parmidine, cavinton, sermion);
  • agents antiplaquettaires (pentoxifylline);
  • biostimulants (extrait d'aloès, corps vitré).

Médicaments combinés, cours répétés de 1 à 3 mois.

Le pronostic est déterminé par la dynamique de la maladie sous-jacente, le degré de lésion cérébrale, la possibilité d'un traitement spécifique. Dans certains cas, il est possible de ne fournir que la stabilisation des patients.

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie d'origine mixte?

L'encéphalopathie d'origine mixte est une pathologie caractérisée par une atteinte du type organique du cerveau humain. Dans ce cas, la maladie est inflammatoire et développent des modifications dystrophiques dans le tissu nerveux. Cela provoque un dysfonctionnement du cerveau. L'encéphalopathie n'est pas considérée comme une maladie, mais seulement comme une conséquence d'autres pathologies du type primaire.

De nombreux facteurs peuvent provoquer le développement de pathologies dans le cerveau. Ils sont la nature innée et acquise. Il existe de telles situations lorsque plusieurs facteurs affectent le cerveau humain à la fois. Il est alors très difficile d’établir les causes exactes de la maladie et cela ne fonctionne pas toujours. Dans ce cas, le diagnostic est posé avec une encéphalopathie de type mixte.

En règle générale, la maladie est causée par une combinaison des facteurs suivants:

  1. 1. Augmentation de la pression (encéphalopathie dyscirculatoire).
  2. 2. L'athérosclérose de type cérébral conduit à une encéphalopathie vasculaire.
  3. 3. Blessures à la tête (encéphalopathie de type post-traumatique).
  4. 4. Consommation fréquente de boissons alcoolisées (encéphalopathie alcoolique).
  5. 5. Empoisonnement avec des composés toxiques, des médicaments et des métaux lourds, et régulière (forme toxique de la maladie).
  6. 6. Une insuffisance hépatique sous forme aiguë ou terminale - bilirubine ou encéphalopathie hépatique apparaît.
  7. 7. L'échec rénal conduit au développement d'une maladie urémique.
  8. 8. L'exposition aux radiations contribue au développement de l'encéphalopathie induite par les radiations.
  9. 9. Si le cerveau a été affecté pendant le développement intra-utérin, alors l'encéphalopathie sera périnatale. Il est nécessaire de prendre en compte les modifications du type veineux circulatoire dans le cerveau humain.
  10. 10. Le diabète peut déclencher l'apparition d'une forme diabétique de la maladie.

Toutes ces formes peuvent se développer en parallèle. Certaines combinaisons utilisent même des termes spéciaux. Par exemple, une encéphalopathie vasculaire se développe sur la photo d'augmentation de la pression artérielle, d'athérosclérose des artères cérébrales et de diabète. Très souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées. D'une autre manière, cette maladie s'appelle également encéphalopathie dyscirculatoire.

Des pathologies très différentes peuvent être combinées les unes aux autres. Par exemple, une maladie plus fréquente chez les patients est le type de maladie post-traumatique, alcoolique et hépatique.

Il est souvent difficile d’établir les causes de lésions cérébrales diffuses car il n’ya pas de signes spécifiques de maladie. Il est utile de s’acquitter de cette tâche uniquement avec un historique soigneusement rassemblé et des méthodes spéciales d’examen.

Les symptômes d'une forme mixte d'encéphalopathie sont très divers. Ils dépendent des raisons qui provoquent le développement de la maladie. Affecte également la durée et la gravité de la maladie, le stade, les effets sur le tissu nerveux de deux facteurs indésirables ou plus, la présence d'un traitement approprié et la prévention.

Les tous premiers signes du développement de la maladie sont une altération des fonctions cognitives. Les capacités intellectuelles d'une personne disparaissent progressivement. Il lui est difficile de se concentrer sur une tâche spécifique. La pensée est brisée, la vitesse de travail diminue. Il y a constamment des problèmes de mémoire, de fatigue, même sans effort physique. Maux de tête, vertiges. Les patients se plaignent souvent de problèmes de sommeil: soit une somnolence constante (même pendant la journée), soit au contraire une insomnie. Le patient devient nerveux et irritable. L'instabilité émotionnelle est observée. Interfère avec le bruit dans la tête.

Le tableau clinique progresse, sinon élimine l’influence des facteurs indésirables. Dans les cas plus graves, les troubles mentaux seront prononcés. Il y a souvent le syndrome de Parkinson, la démence, des problèmes de coordination dans l'espace et l'équilibre. Les troubles de la mémoire se manifestent sous forme sévère, il existe également des troubles végétatifs.

En plus de ces signes, des symptômes caractéristiques de la maladie sous-jacente apparaîtront: hypertension, diabète, athérosclérose, insuffisance hépatique, alcoolisme, etc.

En ce qui concerne les étapes, il en existe 3 principales:

  1. 1. Compensé. Les troubles des fonctions cognitives sont encore minimes. Parfois, une personne oublie quelque chose, il y a des maux de tête, des sautes d'humeur et de l'irritabilité. Si vous reconnaissez la maladie à ce stade et commencez un traitement, il y a alors des chances pour que le cerveau reprenne son activité normale. L'élimination rapide des facteurs négatifs revêt une grande importance.
  2. 2. Sous-compensé. La symptomatologie augmente progressivement, les problèmes de mémoire et d'activité intellectuelle deviennent plus évidents. Constamment tourmenté par des douleurs à la tête, des bruits dans les oreilles. Une personne devient pleureuse, délicate. Il a une humeur dépressive. Si vous déterminez la maladie à ce stade, alors supprimez complètement tous les symptômes ne fonctionneront pas. Cependant, il est possible d'améliorer considérablement l'état du patient et de réduire la gravité des symptômes.
  3. 3. décompensé. Un patient à ce stade développe le syndrome de Parkinson, la démence, des problèmes mentaux. Le mal de tête est non seulement constant, mais trop fort. Très interférer avec les bruits dans les oreilles. Avec un examen supplémentaire, vous pouvez voir les processus d'atrophie du cortex cérébral. Seul un traitement symptomatique est prescrit, car il n’est plus possible d’améliorer l’état du patient.

Il est important de comprendre que plus tôt le diagnostic précis d'encéphalopathie de type mixte sera établi, plus tôt le traitement commencera. Cela augmente les chances d'une personne de mener une vie normale, car il existe une possibilité de guérir. Mais dans les derniers stades de la maladie, il n'est plus possible de supprimer les symptômes.

Pour diagnostiquer l'encéphalopathie mixte, un examen de type complexe complexe est nécessaire. Assurez-vous de connaître toutes les plaintes du patient afin de recueillir un historique complet. Il est également nécessaire d’effectuer un diagnostic complet et de renvoyer le patient à d’autres spécialistes (si nécessaire). Tous les tests de sang et d'urine sont effectués. Il est nécessaire de déterminer la concentration de cholestérol et de sucre dans le sang, d’étudier la composition en lipides, de faire un bilan hépatique et une analyse biochimique. Si nécessaire, une étude toxicologique est réalisée. Pour confirmer les dommages causés au tissu nerveux du cerveau, les études suivantes sont attribuées:

  • tomographie magnétique et calculée;
  • angiographie des vaisseaux sanguins;
  • Échographie Doppler;
  • électroencéphalographie et rhéoencéphalographie.

Le traitement ne devrait commencer qu'après confirmation du diagnostic. La première étape consiste à éliminer les effets de facteurs environnementaux défavorables:

  1. 1. Adaptation du mode de vie. Si une personne est obèse, vous devriez alors normaliser votre poids. Une alimentation avec restriction en glucides simples et en graisses animales de type saturé est recommandée. La consommation de sel devrait également être réduite. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes: il s’agit de consommation d’alcool, de drogue, de tabagisme. Il est nécessaire de suivre le régime d'activité et de repos. Chaque jour devrait dormir pendant 7 heures. Il est recommandé de marcher au grand air et de faire du sport.
  2. 2. Traitement médicamenteux. Les médicaments suivants sont prescrits en fonction des facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie: stabilisation de la pression artérielle, diurétiques, contre l'athérosclérose, dilatation des vaisseaux sanguins, neuroprotecteurs, amélioration du métabolisme, vitamines (groupe B en particulier).
  3. 3. Thérapie non médicamenteuse. Il est impératif de donner chaque jour au moins une demi-heure de gymnastique thérapeutique. Cela accélérera le processus de guérison. En outre, les massages et la thérapie manuelle, l'acupuncture, la physiothérapie, l'ostéopathie sont prescrits. Les remèdes populaires sont également autorisés à utiliser, mais uniquement après avoir consulté un médecin.
  4. 4. Intervention chirurgicale. La chirurgie est généralement nécessaire si les vaisseaux sanguins sont affectés par des plaques athérosclérotiques.

Une intervention endovasculaire est prescrite, suivie d'une constriction avec constriction. Cela est nécessaire pour que le sang circule normalement dans les tissus cérébraux. Cette procédure empêche la progression de la maladie. La chirurgie n'est pas utilisée pour d'autres causes d'encéphalopathie.

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