Qu'est-ce qu'un cerveau ECG?

L'une des principales méthodes utilisées dans le diagnostic des maladies d'origine cérébrale est la méthode ECG du cerveau, appelée dans ce cas EEG - électroencéphalographie. Cette étude est basée sur l'enregistrement de signaux électriques provenant des décharges résultantes de cellules cérébrales, autrement appelées biopotentiels. Cette étude diagnostique est apparue relativement récemment, à l'instar de la plupart des méthodes modernes actuellement utilisées activement. Le 20ème siècle a donné au monde EEG, d'abord établi dans l'utilisation chez les chiens, puis chez l'homme.

La technique EEG aide le médecin à évaluer les performances du cerveau, sa fonctionnalité, souvent EEG, est plus efficace en termes de diagnostic que la TDM et peut montrer les plus petits changements dans le tissu cérébral en l'absence de ceux sur l'appareil de tomographie informatisée. En plus de la valeur diagnostique, l'EEG aide à différencier les diagnostics. Par exemple, en utilisant cette méthode de recherche, il est possible de distinguer l'épilepsie véritable d'autres pathologies qui l'imitent, telles que l'attaque de panique, le paroxysme végétatif, les névroses d'origines diverses, les pathologies psychiatriques.

Le cerveau comprend un grand nombre de neurones - ses cellules, chacune créant sa propre impulsion électrique, qui caractérise l'efficacité de la cellule. La formation d’impulsions est un processus complexe dans lequel l’amplification ou l’atténuation des signaux se produit. Lorsque l'EEG crée un enregistrement de cette activité bioélectrique du cerveau au moyen d'électrodes sur une base métallique, appliquées sur un cuir chevelu propre. Ces électrodes enregistrent et enregistrent toutes les impulsions du cerveau et le médecin décrypte la clé obtenue, ce qui reflète la fonctionnalité du cerveau.

Conditions pour l'EEG

L’EEG est une méthode absolument sans danger pour le patient et n’entraîne aucun effet nocif, car elle repose sur l’enregistrement des biopotentiels de son propre organisme. Pour recevoir les impulsions électriques du cerveau, le médecin impose à la tête du patient les électrodes nécessaires, qui sont humidifiées avec une substance spéciale.

Même en tenant compte de la grande sensibilité de l'appareil d'enregistrement EEG - EEG, le patient doit répondre à certaines exigences du médecin pour un enregistrement plus informatif et de haute qualité de l'activité cérébrale. Dans cette étude, les médecins souhaitent souvent:

S'il vous plaît ne pas avoir de gels et de mousses sur les cheveux du patient, fixatif, et s'il vous plaît aussi bien laver vos cheveux. Ce besoin est nécessaire en raison de la création d'un obstacle mécanique pour la réalisation d'un EEG, car lors de l'utilisation de produits cosmétiques et de sécrétions grasses excessives de cheveux non lavés, un film est formé et les impulsions électriques ne le traversent pas;
Nécessité de spécifier des informations sur les médicaments utilisés par les médecins, des données sur la tolérance aux flashs lumineux, les maladies cardiaques et vasculaires existantes et le système respiratoire;
La veille de l’étude, le refus de l’alcool, de l’énergie, des boissons au café et du tabagisme. Si, pour une raison quelconque, ils ont été reçus, le médecin doit en être informé;
Le manque de nourriture, cependant, n'est pas recommandé d'arrêter de manger.

Au cours de la manipulation diagnostique, le patient est dans une position détendue, couché ou assis sur une chaise, fermant les yeux, car des facteurs externes et internes sous la forme de fluctuations émotionnelles et de conditions environnementales peuvent altérer les résultats de l'EEG. L'enregistrement des impulsions électriques s'effectue de deux manières: au repos et au moyen de tests fonctionnels. L'enregistrement au repos est une étude standard de routine d'une durée de 10 à 30 minutes.

Le test de charge est nécessaire s'il est nécessaire de diagnostiquer les capacités de compensation du cerveau humain lorsque les conditions environnementales changent. Le plus souvent, ces tests consistent à ouvrir et fermer les yeux, à utiliser des échantillons utilisant une stimulation rythmique de la lumière et du son, des mouvements de respiration profonde, à s'endormir seuls et après l'application de sédatifs.

La difficulté peut se produire pendant les enfants d'EEG. Ils ont du mal à expliquer quelle est la méthode. Par conséquent, le plus souvent, lorsqu'ils étudient un enfant, on leur propose de jouer à un jeu en imaginant qu'un casque à électrodes est un casque de super-héros ou de cascadeur. La peur chez les enfants avant et pendant la procédure peut provoquer une distorsion des résultats.

Indications et contre-indications de la méthode

Les indications pour mener des études EEG peuvent être des états et des soupçons, tels que:

Les crises d'épilepsie, avec lesquelles il est possible non seulement de confirmer leur présence, mais également de trouver la région du cerveau responsable de la survenue de crises;
Insomnie ou réveil fréquent pendant le sommeil;
Tumeur cérébrale;
Bégaiement et développement retardé de la parole;
Accident vasculaire cérébral, état de microstroke et pré-AVC;
Troubles de la circulation cérébrale d'origine chronique;
Troubles cognitifs;
Dysfonctionnement autonome;
Cas répétés de perte de conscience;
Lésion cérébrale traumatique;
Troubles de la mémoire;
Troubles de la concentration;
Infections cérébrales telles que l'encéphalite et la méningite;
Fatigue chronique non liée;
Cas répétés de troubles du rythme cardiaque.

Outre la valeur diagnostique de la méthode par rapport à des maladies spécifiques, l'EEG permet:

Caractériser la capacité de travail du cerveau et la présence d'éventuelles déviations;
Évaluez le décalage cyclique du sommeil et de l'état de veille;
Évaluer plus précisément les résultats d'autres types de diagnostics, en particulier la tomodensitométrie;
Mener un examen de l'efficacité de l'usage de drogues;
Évaluez la dynamique du cerveau après l'opération.

Il n'y avait pas de contre-indications pour le diagnostic EEG, il n'y avait que des limitations lors de l'exécution de tests fonctionnels spécifiques. L'électroencéphalographie est une méthode de recherche totalement sûre et n'est pas associée à l'utilisation de radiations pénétrant dans le corps humain ni à l'utilisation de substances étrangères; elle est donc indiquée pour les enfants et les adultes à tout âge.

Conclusion Un EEG, un électroencéphalogramme, est appliqué sur un support papier sous la forme d'un film ou d'un paquet de feuilles et représente les courbes représentées - des ondes qui reflètent l'activité cérébrale et le décodage d'un médecin. La conclusion vous permet de déterminer les zones actives du cerveau sous la forme de certaines ondes et de certains rythmes. Ils sont désignés par les lettres de l'alphabet grec. Le plus souvent, les EEG sont effectués pendant la journée, mais parfois ils sont manipulés le soir, par exemple pour évaluer la nature cyclique du sommeil.

Dans ce cas, l’étude du patient a lieu dans une pièce spécialement désignée, isolée des vibrations lumineuses et sonores. Le patient reste seul dans la pièce, le médecin lui communique à travers les caméras et le microphone installés.

L'EEG est effectué à la fois dans des établissements publics et dans des établissements privés. Le coût moyen de la recherche varie entre 400 et 1 500 roubles dans les organisations budgétaires et entre 1 500 et 3 500 000 dans les centres médicaux privés.

Décoder l'EEG du cerveau

L'importance du fonctionnement normal du cerveau est indiscutable. Toute déviation de celui-ci affectera certainement la santé de l'organisme dans son ensemble, indépendamment de l'âge et du sexe de la personne. Par conséquent, au moindre signe d'occurrence de violation, les médecins recommandent immédiatement un examen. Actuellement, la médecine utilise avec succès un assez grand nombre de techniques différentes pour étudier l'activité et la structure du cerveau.

Mais s'il est nécessaire de déterminer la qualité de l'activité bioélectrique de ses neurones, la méthode la plus appropriée pour cela est considérée sans ambiguïté comme un électroencéphalogramme (EEG). Le médecin pratiquant l’opération doit être hautement qualifié car, en plus de mener l’étude, il devra lire correctement les résultats obtenus. Le décodage compétent de l'EEG est une étape garantie pour l'établissement du diagnostic correct et la nomination ultérieure du traitement approprié.

Détails sur l'encéphalogramme

L’essence de l’enquête est de fixer l’activité électrique des neurones des formations structurelles du cerveau. L'électroencéphalogramme est une sorte d'enregistrement de l'activité neuronale sur une bande spéciale lors de l'utilisation d'électrodes. Ces derniers sont fixés sur les régions de la tête et enregistrent l'activité d'une certaine partie du cerveau.

L'activité du cerveau humain est directement déterminée par le travail de ses formations médianes - la formation du cerveau antérieur et la formation réticulaire (le complexe neural qui se connecte), qui déterminent la dynamique, le rythme et la construction de l'EEG. La fonction de liaison de la formation détermine la symétrie et l'identité relative des signaux entre toutes les structures du cerveau.

La procédure est prescrite en cas de suspicion de divers troubles de la structure et de l’activité du système nerveux central (système nerveux central) - neuroinfections, telles que méningite, encéphalite, poliomyélite. Avec ces pathologies, l'activité de l'activité cérébrale change, ce qui peut être immédiatement diagnostiqué sur l'EEG, en plus d'établir la localisation de la zone touchée. L'EEG est effectué sur la base d'un protocole standard dans lequel sont enregistrés l'enlèvement des indicateurs de veille et de sommeil (chez les nourrissons), ainsi que par des tests spécialisés.

Les principaux tests comprennent:

photostimulation - impact sur les yeux fermés avec des éclairs lumineux;
hyperventilation - respiration rare et profonde pendant 3 à 5 minutes;
ouvrir et fermer les yeux.

Ces tests sont considérés comme standard et ils sont utilisés dans les encéphalogrammes cérébraux et chez les adultes et les enfants de tout âge, ainsi que dans diverses pathologies. Plusieurs tests supplémentaires sont prescrits dans certains cas, tels que: serrer les doigts dans le soi-disant poing, trouver 40 minutes dans l'obscurité, perdre du sommeil pendant un certain temps, surveiller le sommeil nocturne, passer des tests psychologiques.

Que peut-on évaluer avec EEG?

Ce type d’examen vous permet de déterminer le fonctionnement du cerveau dans différents états du corps - sommeil, veille, activité physique, activité mentale, etc. L'EEG est une méthode simple, absolument sans danger et sans danger qui ne nécessite pas de violation de la peau ou des muqueuses organiques.

Actuellement, il est largement utilisé dans la pratique neurologique, car il permet de diagnostiquer l'épilepsie, de détecter avec un degré élevé les troubles inflammatoires, dégénératifs et vasculaires dans les régions du cerveau. La procédure prévoit également la détermination de l'emplacement spécifique des tumeurs, des croissances kystiques et des dommages structurels à la suite d'une blessure.

L'EEG utilisant des stimuli lumineux et sonores nous permet de distinguer les pathologies hystériques des vraies, ou de révéler une simulation de ces dernières. La procédure est devenue presque indispensable pour les chambres de réanimation, offrant une surveillance dynamique des patients comateux.

Processus d'apprentissage

L'analyse des résultats obtenus est effectuée en parallèle pendant la procédure et lors de la fixation des indicateurs et se poursuit après son achèvement. L'enregistrement prend en compte la présence d'artefacts - le mouvement mécanique des électrodes, l'électrocardiogramme, l'électromyogramme, le guidage des champs de courant. L'amplitude et la fréquence sont estimées, les éléments graphiques les plus caractéristiques sont distingués et leur distribution temporelle et spatiale est déterminée.

À la fin, une interprétation pato et physiologique des matériaux est faite et la base de la conclusion de l'EEG est formulée. Une fois terminé, le formulaire médical principal de cette procédure est rempli. Il porte le nom de «rapport électroencéphalographique clinique», établi par le diagnosticien sur les données analysées du dossier «brut».

L'interprétation de la conclusion de l'EEG est formée sur la base d'un ensemble de règles et comprend trois sections:

Description des principaux types d’activités et d’éléments graphiques.
Conclusion après la description avec des matériaux physiopathologiques interprétés.
Corrélation des deux premières parties avec le matériel clinique.

Types d'activité du cerveau humain enregistrés pendant l'enregistrement EEG

Les principaux types d'activité enregistrés au cours de la procédure puis soumis à interprétation, ainsi qu'à des études ultérieures, sont la fréquence, l'amplitude et la phase de la vague.

Fréquence

L'indicateur est estimé par le nombre d'oscillations d'onde par seconde, fixé en nombre et exprimé en unité de mesure - hertz (Hz). La description indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée. En règle générale, on prend 4-5 parcelles d'enregistrement d'une durée de 1 s et on calcule le nombre de vagues à chaque intervalle de temps.

Amplitude

Cet indicateur - la portée des oscillations d'onde du potentiel éclectique. Elle est mesurée par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées et est exprimée en microvolts (µV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. Si, par exemple, un signal d'étalonnage à une tension de 50 µV est détecté sur un disque d'une hauteur de 10 mm, 1 mm correspond à 5 µV. L'interprétation des résultats est donnée aux interprétations des valeurs les plus fréquentes, en excluant complètement les valeurs rares.

La valeur de cet indicateur évalue l'état actuel du processus et détermine ses modifications vectorielles. Sur un électroencéphalogramme, certains phénomènes sont estimés par le nombre de phases qu’ils contiennent. Les oscillations sont divisées en monophasiques, biphasiques et polyphasiques (contenant plus de deux phases).

Rythmes du cerveau

Le concept de "rythme" sur un électroencéphalogramme est considéré comme un type d'activité électrique se rapportant à un état spécifique du cerveau, coordonné par des mécanismes appropriés. Lors du déchiffrement des indices de rythme EEG du cerveau, sa fréquence est entrée, correspondant à l'état de la zone cérébrale, à son amplitude et à ses changements caractéristiques lors de changements fonctionnels d'activité.

Rythmes de l'éveillé

L'activité cérébrale enregistrée sur un EEG chez un adulte a plusieurs types de rythmes, caractérisés par certains indicateurs et conditions du corps.

Rythme alpha. Sa fréquence est conforme à l'intervalle de 8-14 Hz et est présente chez la plupart des individus en bonne santé - plus de 90%. Les valeurs d'amplitude les plus élevées sont observées au repos du sujet, qui se trouve dans une pièce sombre, les yeux fermés. Mieux défini dans la région occipitale. Bloqué par fragment ou complètement réduit avec l'activité mentale ou l'attention visuelle.
Rythme bêta. Sa fréquence d'onde varie de 13 à 30 Hz et les principaux changements sont observés avec l'état actif du sujet. Les vibrations prononcées peuvent être diagnostiquées dans les lobes frontaux avec la condition obligatoire d'activité active, par exemple, l'excitation mentale ou émotionnelle, etc. L'amplitude des oscillations bêta est beaucoup plus petite que l'alpha.
Rythme gamma. La plage d'oscillations de 30, peut atteindre 120-180 Hz et se caractérise par une amplitude plutôt réduite - inférieure à 10 µV. Dépasser la limite de 15 µV est considéré comme une pathologie entraînant une diminution des capacités intellectuelles. Le rythme est déterminé en résolvant des problèmes et des situations nécessitant une attention et une concentration accrues.
Rythme Kapp. Il se caractérise par un intervalle de 8 à 12 Hz et est observé dans la partie temporale du cerveau lors de processus mentaux en supprimant les ondes alpha dans d'autres zones.
Rythme lambda. Il a une petite plage de 4–5 Hz, il est lancé dans la région occipitale quand il est nécessaire de prendre des décisions visuelles, par exemple en cherchant quelque chose avec les yeux ouverts. Les oscillations disparaissent complètement après avoir concentré le regard sur un point.
Rythme Mu. Il est déterminé par l'intervalle de 8-13 Hz. Fonctionne à l'arrière de la tête et s'observe mieux dans un état calme. Il est supprimé au début de toute activité, sans exclure l'activité mentale.

Rythmes du sommeil

Une catégorie distincte de types de rythmes, qui se manifestent soit dans des conditions de sommeil, soit dans des conditions pathologiques, comprend trois variétés de cet indicateur.

Rythme delta. Il est caractéristique pour la phase de sommeil profond et pour les patients comateux. Également enregistré lors de l'enregistrement de signaux provenant de zones du cortex cérébral situées à la frontière des zones touchées par les processus oncologiques. Parfois, il peut être corrigé chez les enfants de 4 à 6 ans.
Rythme thêta. L'intervalle de fréquence est compris entre 4 et 8 Hz. Ces ondes sont déclenchées par l'hippocampe (filtre d'information) et se manifestent pendant le sommeil. Responsable de l'assimilation qualitative de l'information et est la base de l'auto-apprentissage.
Rythme Sigma. Il diffère par la fréquence de 10–16 Hz et est considéré comme l’une des principales et remarquables fluctuations de l’électroencéphalogramme spontané, résultant du sommeil naturel à son stade initial.

Selon les résultats obtenus lors de l'enregistrement de l'EEG, un indicateur caractérisant l'évaluation complète des ondes - l'activité bioélectrique du cerveau (BEA) - est déterminé. Le diagnosticien vérifie les paramètres EEG - la fréquence, le rythme et la présence de bouffées de chaleur aiguës provoquant des manifestations caractéristiques - et en tire les conclusions définitives.

Interprétation des indicateurs de l'électroencéphalogramme

Pour déchiffrer l'EEG et ne manquer aucune des plus petites manifestations du dossier, le spécialiste doit prendre en compte tous les points importants pouvant affecter les paramètres étudiés. Ceux-ci comprennent l'âge, la présence de certaines maladies, les éventuelles contre-indications et d'autres facteurs.

À la fin de la collecte de toutes les données de la procédure et de leur traitement, l'analyse se termine et la conclusion finale est alors formée. Elle sera fournie pour permettre de prendre de nouvelles décisions concernant le choix de la méthode de traitement. Toute perturbation de l'activité peut être un symptôme de maladies causées par certains facteurs.

Rythme alpha

La norme pour la fréquence est déterminée dans la plage de 8-13 Hz et son amplitude ne dépasse pas le niveau de 100 μV. Ces caractéristiques indiquent une condition humaine saine et l'absence de toute pathologie. Les violations sont:

fixation constante du rythme alpha dans le lobe frontal;
la différence entre les hémisphères peut aller jusqu'à 35%;
violation permanente de la sinusoïdalité de la vague;
la présence de variation de fréquence;
amplitude inférieure à 25 µV et supérieure à 95 µV.

La présence de violations de cet indicateur indique une asymétrie possible des hémisphères, qui peut être le résultat de tumeurs oncologiques ou de pathologies de la circulation sanguine cérébrale, telles que des accidents vasculaires cérébraux ou des hémorragies. Une fréquence élevée indique une lésion du cerveau ou une blessure à la tête (lésion cérébrale traumatique).

L'absence complète du rythme alpha est souvent observée avec la démence et, chez l'enfant, les anomalies sont directement liées à un retard mental (MAD). Ce retard chez les enfants est mis en évidence par le manque d'organisation des ondes alpha, un décalage de la région occipitale, une augmentation du synchronisme, une réaction d'activation courte et une super-réaction à une respiration intense.

Rythme bêta

Dans la norme acceptée, ces ondes sont clairement définies dans les lobes frontaux du cerveau avec une amplitude symétrique comprise entre 3 et 5 µV et enregistrée dans les deux hémisphères. Une amplitude élevée amène les médecins à penser à la présence d'une commotion cérébrale et, lorsque de petits fuseaux apparaissent, une encéphalite apparaît. Une augmentation de la fréquence et de la durée des fuseaux indique le développement d'une inflammation.

Chez les enfants, les manifestations pathologiques des oscillations bêta sont considérées comme une fréquence de 15–16 Hz et une amplitude élevée - 40–50 µV. Si sa localisation est centrale ou la partie antérieure du cerveau, cela doit en avertir le médecin. Ces caractéristiques indiquent une forte probabilité de retard de développement du bébé.

Rythmes delta et thêta

Une augmentation continue de l'amplitude de ces indicateurs au-dessus de 45 µV est caractéristique des troubles fonctionnels du cerveau. Si les indicateurs sont augmentés dans toutes les zones du cerveau, cela peut indiquer des violations graves des fonctions du système nerveux central.

Si une haute amplitude du rythme delta est détectée, une suspicion de néoplasme est définie. Les valeurs surestimées des rythmes thêta et delta, enregistrées dans la région occipitale, indiquent que l’enfant est inhibé et retardé dans son développement, ainsi qu’une violation de la fonction circulatoire.

Interprétation des valeurs dans différents intervalles d'âge

L'enregistrement EEG d'un bébé prématuré à l'âge de 25 à 28 semaines de grossesse ressemble à une courbe se présentant sous la forme de rythmes lents en delta et thêta, combinés périodiquement à des pics d'ondes pointus d'une durée de 3 à 15 secondes avec une diminution d'amplitude à 25 μV. Chez les nourrissons nés à terme, ces valeurs sont clairement divisées en trois types d’indicateurs. Avec veille (avec une fréquence périodique de 5 Hz et une amplitude de 55–60 Hz), une phase de sommeil actif (avec une fréquence stable de 5–7 Hz et une faible amplitude rapide) et un sommeil réparateur avec des flashs d’oscillations delta de forte amplitude.

Au cours des 3 à 6 mois de la vie de l’enfant, le nombre d’oscillations thêta augmente constamment, tandis que le rythme delta, au contraire, se caractérise par un déclin. De plus, de 7 mois à un an, l’enfant forme des ondes alpha et le delta et le thêta s’effacent progressivement. Au cours des 8 prochaines années, un remplacement progressif des ondes lentes par des ondes rapides - oscillations alpha et bêta - a été observé dans l'EEG.

Jusqu'à l'âge de 15 ans, les ondes alpha dominent généralement et à 18 ans, la transformation BEA est terminée. Au cours de la période comprise entre 21 et 50 ans, les indicateurs stables ne changent presque pas. Et avec 50, la phase suivante de l'ajustement rythmique commence, qui se caractérise par une diminution de l'amplitude des oscillations alpha et une augmentation de bêta et delta.

Après 60 ans, la fréquence commence également à s'estomper progressivement et, chez une personne en bonne santé sur l'EEG, des manifestations d'oscillations delta et thêta sont observées. Selon les données statistiques, les indices d'âge de 1 à 21 ans considérés comme «sains» sont déterminés chez les sujets de 1 à 15 ans, atteignant 70%, et compris entre 16 et 21 ans - environ 80%.

Les pathologies les plus courantes diagnostiquées

Grâce à l'électroencéphalogramme, des maladies telles que l'épilepsie ou divers types de lésions cérébrales traumatiques sont facilement diagnostiquées.

L'épilepsie

L'étude permet de déterminer la localisation de la zone pathologique, ainsi qu'un type spécifique de maladie épileptique. Au moment des convulsions, le dossier EEG présente un certain nombre de manifestations spécifiques:

ondes pointues (pics) - des montées et des baisses soudaines peuvent se produire dans un ou plusieurs sites;
la combinaison de vagues pointues lentes lors d'une attaque devient encore plus prononcée;
augmentation soudaine de l'amplitude sous la forme de fusées éclairantes.

L'utilisation de signaux artificiels stimulants aide à déterminer la forme d'une maladie épileptique, car ils fournissent l'apparence d'une activité cachée difficile à diagnostiquer en EEG. Par exemple, une respiration intensive, qui nécessite une hyperventilation, entraîne une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins.

La photostimulation réalisée à l'aide d'un stroboscope (source lumineuse puissante) est également utilisée. S'il n'y a pas de réaction au stimulus, il existe très probablement une pathologie associée à la conductivité des impulsions visuelles. L'apparition de fluctuations non standard indique des modifications pathologiques dans le cerveau. Le médecin ne doit pas oublier que l'exposition à une lumière puissante peut entraîner une crise d'épilepsie.

S'il est nécessaire d'établir un diagnostic de TBI ou de commotion cérébrale avec toutes les caractéristiques pathologiques inhérentes, l'EEG est souvent utilisé, en particulier dans les cas où il est nécessaire d'établir le lieu de la blessure. Si TBI est léger, l'enregistrement enregistrera des écarts insignifiants par rapport à la norme - asymétrie et instabilité des rythmes.

Si la lésion s'avère être grave, des déviations sur l'EEG seront alors prononcées. Les modifications atypiques du dossier, qui s'aggravent au cours des 7 premiers jours, indiquent une lésion cérébrale massive. Les hématomes épiduraux ne sont souvent pas accompagnés d'une clinique spéciale, ils ne peuvent être déterminés qu'en ralentissant les oscillations alpha.

Mais les hémorragies sous-durales sont très différentes: elles forment des ondes delta spécifiques avec des éclairs d'oscillations lentes et l'alpha est également perturbé. Même après la disparition des manifestations cliniques, des modifications pathologiques cérébrales peuvent survenir pendant un certain temps, en raison du TBI.

La restauration de la fonction cérébrale dépend du type et de l’étendue de la lésion, ainsi que de sa localisation. Une activité pathologique peut se produire dans les zones altérées ou blessées, ce qui est dangereux pour le développement de l'épilepsie. Par conséquent, afin d'éviter toute complication lésionnelle, vous devez régulièrement subir un EEG et surveiller l'état des indicateurs.

Malgré le fait que l'EEG est assez simple et ne nécessite pas d'intervention dans la méthode de recherche du corps du patient, il a une capacité diagnostique assez élevée. Révéler les plus petites perturbations de l'activité cérébrale permet de prendre rapidement une décision quant au choix du traitement et donne au patient une chance de mener une vie productive et en bonne santé!

Ecg cerveau c'est quoi

Hypertension stade 2 stade 2 risque 3 - de quoi s'agit-il

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

L’hypertension de grade 2 est une affection pathologique caractérisée par une augmentation persistante de la pression artérielle jusqu’à 160 millimètres de mercure et plus. Une telle pression est assez difficile à normaliser par les méthodes classiques et populaires.

L’hypertension a récemment été diagnostiquée plus souvent et chez les personnes de presque tout âge.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
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Chaque année, le nombre de patients augmente rapidement, en particulier chez les habitants des villes industrielles.

Causes de AH

Les médecins disent que l'hypertension de 2 degrés affecte les gens après 50 ans, alors que la lumière se rétrécit dans les vaisseaux sanguins, le sang devient plus difficile à marcher.

Autrement dit, l'hypertension de 2 degrés, le risque n'est pas pour tout le monde, contrairement au degré III, dans lequel le traitement est plus difficile. Le cœur fait plus d'efforts pour pomper le liquide sanguin, ce qui explique l'augmentation de la pression artérielle.

Cependant, il y a beaucoup d'autres raisons:

athérosclérose vasculaire (perte d'élasticité vasculaire naturelle);
prédisposition génétique;
mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
surpoids (plus il y a de poids, plus le risque de tomber malade est élevé);
diabète sucré de type 1, 2;
perturbation de la glande thyroïde;
quantité excessive de sel dans le régime alimentaire;
des néoplasmes de nature différente;
lésion vasculaire;
déséquilibre hormonal.

La pathologie du système urinaire, les reins, une surcharge psycho-émotionnelle prolongée, le travail sédentaire seront d'autres facteurs dans le développement de l'hypertension de grade 2.

Au début, l'hypertension se développe sous une forme bénigne, la pression n'augmentant pas de plus de 20 à 40 unités. Si vous mesurez régulièrement la pression, vous pouvez constater qu’elle n’augmente que de temps en temps. Les violations d'un tel plan n'affectent pas particulièrement le bien-être d'une personne, il peut même ne pas les remarquer. Pendant cette période, le corps s'adapte aux changements. Lorsque la pression augmente régulièrement, cela affecte gravement le travail de nombreux organes et systèmes.

Il est possible que le patient connaisse une crise hypertensive pouvant entraîner:

accident vasculaire cérébral;
crise cardiaque;
perte de vision;
gonflement du cerveau, des poumons.

Risques 2, 3, 4 degrés

Les médecins divisent l’hypertension en fonction du degré de risque qu’elle peut supporter. Dans le même temps, les facteurs susceptibles d’aggraver l’état de santé et la probabilité de dommages aux organes cibles et aux organes de la pensée sont évalués.

le patient est un homme et il a plus de 50 ans;
cholestérol dans le plasma sanguin 6,5 millimoles par litre;
l'histoire est chargée par la pauvre hérédité;
le patient fume depuis longtemps;
il a un travail assis.

Le risque d'hypertension à 2 degrés est un diagnostic qui peut être posé en l'absence de violations du système endocrinien, d'accident vasculaire cérébral et en présence d'hypertension. La situation va aggraver le surpoids.

Avec une chance de risque de changements régressifs du cœur compris entre 20 et 30%, il s'agit d'un risque de grade 3. En règle générale, un tel diagnostic est posé aux diabétiques présentant des plaques d'athérosclérose et des lésions de petits vaisseaux. Très probablement, l'état des reins sera loin de la norme.

La cause de la maladie coronarienne sera une détérioration rapide de la circulation coronaire. L'hypertension artérielle à 2 degrés avec un risque de 3 n'est pas rare, même chez les personnes âgées de 30 à 40 ans.

Si les antécédents d'hypertension ont trop de ces maladies, il est à risque de stade 4. L'augmentation de la pression est encore aggravée par la violation de tous les organes internes existants. Le risque de grade 4 au stade 2 de l’hypertension est dit lorsque le patient a eu une crise cardiaque, quel que soit le lieu de la lésion.

Il faut comprendre que le risque n’est qu’une prévision, ce n’est pas un indicateur absolu:

Le degré de risque d'hypertension ne peut que prédire la probabilité d'apparition de complications. Mais en même temps, de tels problèmes peuvent être évités si vous suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin et de votre santé (adopter un mode de vie sain, y compris une alimentation saine, des heures de travail normalisées, un bon sommeil, une surveillance de la pression artérielle).

Symptômes du stade GB 2

L’hypertension de stade 2 est caractérisée par une augmentation de la pression jusqu’à 160-180 / 100-110 mm. Hg Art. Les symptômes typiques de la maladie sont:

gonflement du visage, en particulier des paupières;
vertiges et maux de tête;
rougeur de la peau du visage (hyperémie);
se sentir fatigué, fatigué même après s'être endormi et reposé;
des accès de "moucherons" vacillants devant les yeux;
gonflement des mains;
rythme cardiaque rapide;
bruit, bourdonnements dans les oreilles.

En outre, les symptômes suivants ne sont pas exclus: troubles de la mémoire, instabilité mentale, problèmes de miction, dilatation des vaisseaux protéiques de l’œil, épaississement des parois du ventricule gauche.

Il arrive qu'une personne hypertensive se plaint d'une perte totale ou partielle de sensations au niveau des phalanges des doigts et des orteils, parfois beaucoup de sang afflue au visage, une déficience visuelle commence. En l'absence de traitement adéquat en temps voulu, il en résultera une insuffisance cardiaque, une progression rapide de l'athérosclérose, une altération de la fonction rénale.

Les symptômes de l'hypertension posent beaucoup de problèmes pendant la grossesse, mais cela n'empêche pas la femme de porter et de donner naissance à un enfant en parfaite santé. Mais en cas d’hypertension du stade, il est interdit de tomber enceinte et d’accoucher, car le risque de mort du travail maternel est extrêmement élevé. Si, au stade 2 de l’hypertension, une crise hypertensive n’a pas dépassé une femme, celle-ci sera en mesure d’accoucher naturellement.

Une autre chose, quand l'histoire des femmes est accablée. Pendant toute la grossesse et l'accouchement d'une telle femme doit nécessairement être sous la surveillance constante du médecin traitant. Il est également important de surveiller l’état du fœtus, son rythme cardiaque. Vous devrez peut-être prendre des pilules qui:

bien affecter la santé des femmes;
n'affectera pas le futur enfant.

Dans la pratique médicale, il y avait des cas où, au cours du premier trimestre, les indicateurs de pression artérielle étaient devenus normaux ou inversement, la pression avait augmenté de manière significative.

Quand une femme présente des symptômes d’hypertension de façon frappante, la pression augmente régulièrement, elle peut donc souffrir de toxicose en fin de grossesse. Cela affecte négativement l'état de la mère et de l'enfant. D'autres symptômes peuvent apparaître, tels que des problèmes oculaires, une vision, une augmentation des maux de tête, des nausées et des vomissements qui n'apportent pas de soulagement.

Parmi les complications les plus dangereuses et les plus graves de cette maladie, il faut noter le décollement de la rétine, une hémorragie cérébrale.

Diagnostic de l'hypertension stade 2

Le diagnostic d'hypertension de 2 degrés, le médecin déterminera le risque de complications après examen instrumental et physique du patient. Initialement, le médecin recueillera l'anamnèse, y compris toutes les plaintes et tous les symptômes. Après cela, la pression artérielle est contrôlée, en prenant des mesures le matin et le soir pendant 14 jours.

Lorsque le patient a déjà été diagnostiqué avec AH plus tôt, il ne sera pas difficile d'identifier sa transition vers le degré III, car ce processus se caractérise par des symptômes plus graves.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont pratiquées:

enquête sur l'état des navires périphériques;
évaluation de la peau, gonflement;
percussion du faisceau vasculaire;
détermination par percussion des paramètres cardiaques;
mesure de pression systématique avec un tonomètre.

Pour confirmer le diagnostic d'hypertension artérielle, un cancer de grade 2 ne peut se passer d'échographie de la glande thyroïde, du foie, des reins, du pancréas et du cœur. En outre, le médecin vous prescrira un électrocardiogramme pour évaluer l'activité électrique du cœur, une échocardiographie pour détecter une hypertrophie ventriculaire gauche et une décompensation cardiaque (avec distension ventriculaire).

Les patients hypertendus devront faire un don de sang et d'urine pour une analyse générale, pour être soumis à une échographie Doppler, ce qui peut aider à identifier une sténose artérielle. Le degré AG 2 devient le résultat de perturbations des glandes endocrines, des reins, de troubles fonctionnels et morphologiques des organes cibles.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hypertension doit être indépendant du degré, mais si l'hypertension légère ne peut être corrigée qu'en modifiant le régime alimentaire et en évitant les mauvaises habitudes, la pathologie de degré 2 nécessite l'utilisation de comprimés. Le traitement est généralement prescrit par un thérapeute ou un cardiologue local. Une consultation avec un neuropathologiste est parfois nécessaire.

Le traitement est toujours complet, y compris les diurétiques:

Des comprimés hypotenseurs pour réduire la pression et des médicaments sous d'autres formes galéniques aideront à guérir la maladie: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Avec une utilisation régulière, ils préviendront les crises hypertensives et les complications.

Les patients hypertendus vous prescriront des médicaments qui abaissent le taux de mauvais cholestérol sanguin: Atorvastatin, Zovasticor. L’éclaircie sanguine est réalisée au moyen de Cardiomagnyl, Aspikard. Il est important de prendre de telles pilules dans les délais les plus stricts. Ce n'est qu'ainsi qu'elles donneront un résultat positif, elles éviteront une crise d'hypertension.

En développant un traitement complet, le médecin choisira des médicaments qui peuvent être combinés entre eux ou qui améliorent les propriétés les uns des autres. Si cette combinaison n'est pas choisie correctement, il existe un risque de complications.

Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique pour une maladie, les facteurs suivants sont toujours pris en compte:

l'âge du patient;
degré d'activité physique;
la présence de perturbations endocriniennes;
maladie cardiaque, organes cibles;
taux de cholestérol dans le sang.

En prenant des pilules, il est démontré que surveiller la pression artérielle pour évaluer la réponse du corps au traitement. Si nécessaire, pour le traitement d'autres médicaments utilisés, donnant un effet similaire dans l'hypertension.

Crise hypertensive

La crise hypertensive est une condition pathologique dans laquelle le niveau de pression augmente considérablement. Si un traitement urgent n'est pas pris, le patient peut gagner des problèmes de santé dangereux, voire la mort.

En cas de crise, le patient doit adopter une position semi-assise et appeler une brigade d'ambulances. Avant son arrivée, vous devez prendre une pilule sédative, essayer de ne pas paniquer, de prendre une dose supplémentaire de médicament anti-stress prescrit par le médecin.

La crise hypertensive peut commencer doucement ou rapidement. Dans certains cas, il est impossible de se passer de soins hospitaliers et de médicaments hypertenseurs par voie intraveineuse. Une crise simple peut être traitée à domicile, généralement après quelques jours, l'état du patient se normalise complètement.

Si le patient suit exactement les instructions du médecin, le diagnostic d'hypertension de grade 2 ne sera pas une phrase. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent vivre longtemps et sans complications dangereuses. Le fait qu’un tel degré d’hypertension 2, et quelles en soient les conséquences, nous le dira dans la vidéo de cet article.

Diagnostic, traitement et méthodes de prévention de la sténose vasculaire

Les vaisseaux sanguins, qui sont des tubes élastiques creux de fibres musculaires et de tissu conjonctif, enlacent toutes les parties du corps humain avec un réseau, saturant le corps en oxygène et en nutriments. Mais avec l’âge, sous l’influence de facteurs externes négatifs et d’un certain nombre de maladies, ils ne peuvent plus assumer leurs fonctions.

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La sténose vasculaire est l’une des pathologies les plus courantes empêchant une circulation normale. La maladie peut toucher les artères et les veines de tous les organes (cœur, cou, cerveau, etc.), tandis que les lumières à l'intérieur des vaisseaux se rétrécissent, ce qui rend difficile la circulation du sang.

Causes de la pathologie

Le rétrécissement des vaisseaux sanguins de la tête, du cou et d'autres organes est souvent dû à un taux élevé de cholestérol dans le sang. L'excès de cette substance ressemblant à une graisse se dépose sous la forme de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit au développement d'une sténose. Risque particulièrement élevé de chevauchement ou de rétrécissement de la circulation sanguine chez les personnes qui:

ont une glycémie élevée;
souffre d'hypertension;
avoir un excès de poids;
consomme beaucoup d'aliments gras;
de la fumée;
mener une vie sédentaire;
souffrir de vascularite;
en cours de radiothérapie.

En outre, la pathologie vasculaire peut être congénitale, provoquée par le processus inflammatoire ou la croissance de néoplasmes malins ou bénins. La prédisposition héréditaire est également importante. Par conséquent, les personnes dont les proches parents ont une sténose vasculaire doivent examiner de plus près leur état de santé afin que, si nécessaire, le traitement soit effectué à temps.

Manifestations cliniques

À un stade précoce, la maladie ne se manifeste pas. Les premiers symptômes apparaissent généralement lorsque le diamètre du vaisseau est réduit de plus de la moitié. Ils dépendent de la partie du corps où se trouvent les zones touchées.

Dans la colonne cervicale, les artères carotides sont plus sensibles. La sténose des vaisseaux du cou et de la tête entraîne une privation d'oxygène du cerveau, qui provoque:

altération de la mémoire, de l'audition, de la vision;
instabilité émotionnelle;
perturbation de l'appareil vestibulaire;
des vertiges;
maux de tête;
l'apparition d'acouphènes et "mouches" devant vos yeux.

Tous les symptômes ne doivent pas nécessairement être présents, la présence même de quelques-uns d'entre eux est une raison pour aller chez le médecin. Ignorant les manifestations de rétrécissement des artères du cou, une personne s'expose à un risque d'infarctus cérébral.

La sténose des vaisseaux qui alimentent le sang en sang entraîne des modifications ischémiques de l'organe et une insuffisance cardiaque. Une pathologie suspectée peut être due à une douleur cardiaque persistante ou persistante, à un essoufflement, à une arythmie et à un gonflement des jambes.

L'infarctus du myocarde est une complication dangereuse du rétrécissement des artères coronaires et coronaires du cœur. Aux premiers symptômes: il faut consulter une urgence médicale si la douleur au côté gauche de la poitrine, accompagnée de faiblesse, d'essoufflement et de toux (étourdissements, nausées et autres manifestations sont parfois possibles), doit être consultée Parce qu'un traitement tardif peut être fatal.

Dans environ la moitié des cas, la sténose des membres inférieurs aux premiers stades ne provoque pas de gêne chez le patient ou se manifeste uniquement par une douleur dans les jambes avec un effort accru. Plus loin peut être observé:

douleur dans les jambes après une petite charge et au repos;
engourdissement dans les jambes;
perte de cheveux croissante près des vaisseaux affectés;
boiteux

Si le patient ne subit pas de traitement, son état s'aggrave. Les ulcères trophiques et la gangrène deviennent une conséquence de la sténose négligée des veines et des artères des jambes.

Faire un diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, il convient que le médecin spécialisé dans le traitement de l'organe à l'origine des symptômes apparaisse. Ainsi, en cas de problèmes d'approvisionnement en sang du cœur, thérapeutes et cardiologues choisissent la thérapie, neurologues et thérapeutes cervicaux et de tête sélectionnent des chirurgiens vasculaires.

En plus de recueillir les antécédents du patient et de procéder à un examen visuel, un examen supplémentaire est prévu, en fonction de l'emplacement des vaisseaux affectés. Les études qui permettent de tirer une conclusion sur l'état du système circulatoire et son efficacité incluent:

Tomographie par ordinateur.
Doplérographie. Souvent utilisé pour diagnostiquer les maladies des veines et des artères du cou et des membres inférieurs.
Angiographie par résonance magnétique.
Échographie et électrocardiogramme du cœur.

L’examen obligatoire comprend également une analyse de sang permettant de déterminer le taux de cholestérol. Lors de la confirmation de la pathologie, le médecin choisit un traitement en fonction des causes de la sténose vasculaire.

Traitement et prévention

Lorsque les vaisseaux sanguins sont rétrécis, le traitement est effectué médicalement et (ou) chirurgicalement, en fonction de la gravité de l'état du patient. Avec un traitement conservateur, il est prescrit un vasodilatateur, un anticoagulant et une réduction du cholestérol. Si la maladie est négligée et nécessite une intervention chirurgicale, le flux sanguin dans les vaisseaux de la tête, du cou, du cœur et des membres inférieurs est normalisé par:

Élargissement de la lumière à l'intérieur de l'artère en y plaçant un implant spécial.
La manœuvre consiste à créer un nouveau canal de circulation sanguine pour contourner les zones endommagées.
Chirurgie pour enlever un caillot sanguin ou une plaque de cholestérol qui obstrue le flux sanguin.

Mais le traitement ne sera pas aussi efficace sans une révision du mode de vie et des habitudes alimentaires du patient. Parallèlement au traitement principal, il est recommandé au patient de maintenir une activité physique modérée, de modifier son régime alimentaire et d’abandonner ses mauvaises habitudes.

Sténose vasculaire - une maladie insidieuse avec un long cours asymptomatique, dont la prévention est beaucoup plus facile que le traitement. Pour vous protéger des effets du rétrécissement des artères du cou, des jambes, du cœur et du cerveau, vous devez créer de bonnes habitudes, à savoir:

faites des exercices physiques chaque jour qui vous conviennent;
manger des aliments sains et pauvres en graisses animales;
subir un examen physique régulier;
vérifiez périodiquement votre cholestérol sanguin.

Cette approche préservera la santé du système circulatoire et un excellent bien-être jusqu'à la vieillesse.

Electroencéphalographie (EEG): l’essence de l’enquête qui révèle, conduit, donne les résultats

Par commodité, le mot long "électroencéphalographie" et celui de médecin, ainsi que celui de patient, remplace l’abréviation et appelle cette méthode de diagnostic simplement - EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour augmenter la signification de la recherche) parlent de l'EEG cérébral, mais ce n'est pas tout à fait correct, car la version latinisée du mot grec ancien "encephalon" est traduite en russe par "cerveau" et est en soi une partie du terme médical est encéphalographie.

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'examen du cerveau permettant d'identifier les foyers d'augmentation de la capacité convulsive de son cortex, ce qui est typique de l'épilepsie (tâche principale), des tumeurs, des conditions après un AVC, des encéphalopathies structurelles et métaboliques, des troubles du sommeil et d'autres maladies. La base de l'encéphalographie est l'enregistrement de l'activité électrique du GM (fréquence, amplitude), à l'aide d'électrodes attachées à différents endroits sur la surface de la tête.

Quel type de recherche est l'EEG?

L'épilepsie est ce qu'on appelle l'épilepsie, ce que la médecine officielle appelle l'épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, qui sert l'humanité depuis de nombreuses décennies (le premier vaccin EEG date de 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien entendu, l’appareil utilisé pour l’étude (encéphalographe) a jusqu’à présent changé de manière significative et s’est amélioré; ses capacités en matière d’utilisation de la technologie informatique ont considérablement augmenté. Cependant, l'essence de la méthode de diagnostic reste la même.

Les électroencéphalographes sont connectés à des électrodes (capteurs) qui, sous la forme d'un capuchon, se superposent à la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capturer les plus petites rafales électromagnétiques et transmettre des informations à ce sujet à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les renforce et les fixe sur le papier sous la forme d'une ligne brisée rappelant un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau est créée principalement dans le cortex avec la participation de:

Thalamus, supervisant et effectuant la redistribution de l'information;
Les APC (activant le système réticulaire), dont les noyaux, installés dans différentes parties de l’OGM (médulla et midbrain, pons, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les transmettent à l'appareil où l'enregistrement a lieu (l'image graphique est un encéphalogramme). Traitement et analyse de l'information - tâche d'un logiciel informatique, qui "connaît" les normes d'activité biologique du cerveau et la formation de biorythmes, en fonction de l'âge et d'une situation donnée.

Par exemple, un EEG de routine détecte la formation de rythmes pathologiques pendant une crise ou entre deux crises, un EEG de sommeil ou un EEG de nuit montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant une immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la cohérence de l'activité des structures cérébrales à l'éveil ou pendant le sommeil et répond aux questions suivantes:

Existe-t-il des foyers d'augmentation de l'état de préparation convulsif de l'OG et, le cas échéant, dans quelle zone ils se trouvent?
A quel stade se trouve la maladie, jusqu'où est-elle allée ou, au contraire, a-t-elle commencé à régresser?
Quel effet donne le médicament sélectionné et si sa dose est correctement calculée?

Bien sûr, même la machine la plus «intelligente» ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui est autorisé à déchiffrer un encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des enfants, si des adultes, après avoir été dirigés vers un EEG, commencent à demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. En attendant, elle ne peut vraiment pas faire de mal à un enfant, mais maintenant, il est vraiment difficile de faire un EEG pour un petit patient. L'activité bioélectrique du cerveau est mesurée pendant la nuit chez les bébés de moins d'un an, avant de se laver la tête, de nourrir le bébé et, sans sortir de l'horaire habituel (sommeil / réveil), d'adapter la procédure au sommeil de l'enfant.

Mais si les enfants de moins d'un an attendent simplement de s'endormir, un enfant de un à trois ans (et même plus âgé) doit encore être persuadé. Par conséquent, l'étude peut être menée pendant un maximum de trois ans dans un état de veille réservé aux enfants calmes et de contact, préférant dans d'autres cas dors.

Les préparatifs de la visite du cabinet concerné doivent commencer dans quelques jours, ce qui permettra de transformer la future campagne en jeu. Vous pouvez essayer d’intéresser votre bébé avec un voyage agréable, où il peut accompagner sa mère et son jouet préféré, proposer d’autres options (en général, les parents sont plus conscients de la façon de convaincre l’enfant de rester assis sans bouger, de ne pas pleurer et de ne pas parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à endurer pour les petits enfants, car ils ne peuvent toujours pas comprendre la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative...

Les indications pour effectuer l'encéphalographie de jour chez un enfant en état de sommeil ou de nuit EEG sont:

Détection d'états paroxystiques de diverses origines - crises d'épilepsie, syndrome convulsif sur fond de température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes, non associées à une épilepsie véritable et différenciées de celle-ci;
Surveiller l'efficacité du traitement antiépileptique avec le diagnostic établi d '"épilepsie";
Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du SNC (présence et gravité);
Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques;
L'étude de l'activité bioélectrique du cerveau chez les jeunes patients afin d'étudier les étapes de sa maturation et l'état de fonctionnement du système nerveux central.

De plus, il est souvent suggéré de faire un EEG pour la dystonie végétative-vasculaire avec évanouissements fréquents et vertiges, avec un retard dans l'acquisition des compétences de la parole et le bégaiement. Ne négligez pas cette méthode dans d'autres cas nécessitant l'étude de réserves de la fonctionnalité du cerveau, car la procédure est sans danger et sans douleur, mais elle peut donner un maximum d'informations pour le diagnostic d'une pathologie particulière. L'électroencéphalographie est très utile en cas d'épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'est pas claire.

Différentes méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau s'effectue de différentes manières, par exemple:

Au début d’une recherche diagnostique qui identifie les causes des états paroxystiques, une méthode d’enregistrement en encéphalogramme de routine brève (environ 15 minutes) est utilisée, qui consiste à utiliser des tests de provocation pour détecter les troubles cachés - le patient est invité à respirer profondément (hyperventilat), à ouvrir et fermer les yeux ou à donner une stimulation légère (photostimulation);
Si l'EEG de routine n'a pas fourni les informations nécessaires, le médecin vous a prescrit une encéphalographie avec privation (privation de sommeil la nuit, en tout ou en partie). Afin de mener une telle étude et d’obtenir des résultats fiables, une personne n’est pas autorisée à dormir, ou est réveillée 2 à 3 heures avant que le sujet du test «sonne comme un réveil biologique»;
Un enregistrement EEG à long terme avec enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex GM pendant «l'heure calme» (EEG de sommeil) a lieu si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément quand ils sont en «mode sommeil»;
Les experts les plus instructifs considèrent l'EEG de nuit, qui est enregistré dans un hôpital. Ils commencent l’étude alors qu’ils sont encore éveillés (avant de se coucher), continuent d’être somnolents, capturent toute la période de sommeil et se terminent après un réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du GM est complété par la superposition d'électrodes surnuméraires et par l'utilisation d'un équipement de fixation vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique pendant plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement de la nuit EEG est appelé surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l'implication d'équipements supplémentaires et de ressources matérielles, ainsi que le séjour du patient dans des conditions stationnaires.

Le temps et l'équipement forment un prix.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de mesurer le biopotentiel de GM au moment de l'attaque. Poursuivant des objectifs similaires, le patient, ainsi que pour effectuer l'EEG de nuit, est envoyé à l'hôpital pour y être hospitalisé, où le contrôle EEG quotidien est effectué à l'aide d'un équipement audio et vidéo. Continu pendant la journée, le contrôle EEG avec fixation vidéo permet de vérifier l’origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystiques, des auras isolées ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des méthodes les plus accessibles pour étudier le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, on peut trouver cette étude pour 1 500 roubles et 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et 12 000 roubles (EEG de nuit).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous en tirer avec un montant moindre, par exemple à Bryansk, le prix commence à partir de 1 200 roubles, à Krasnoyarsk à partir de 1100 roubles et à Astrakhan à partir de 800 roubles.

Bien sûr, il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où dans les cas douteux, il est possible d'établir un diagnostic collectif (dans de tels établissements, de nombreux experts peuvent chiffrer l'EEG), et consulter également un médecin immédiatement après le test ou résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

À propos des principaux rythmes de l'activité électrique de GM

Lors du déchiffrement des résultats de l'étude, différents facteurs sont pris en compte: l'âge du sujet, son état général (présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), la conduite d'un traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau, la date approximative autre

Un électroencéphalogramme est constitué de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique d'un GM au cours de différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du déchiffrement de l’EEG, faites tout d’abord attention aux rythmes principaux et à leurs caractéristiques:

Alpha-rhythm (fréquence - dans la gamme de 9 à 13 Hz, amplitude d'oscillation - de 5 à 100 µV), présent chez presque tous les individus qui ne se réclament pas de leur santé pendant la période de veille inactive (relaxation au repos, méditation peu profonde). Dès qu'une personne ouvre les yeux et tente de visualiser une image, les ondes α diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau augmente davantage. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres de rythme α suivants sont importants: amplitude (µV) sur l'hémisphère gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est provoquée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité du système nerveux autonome;
Le rythme bêta (la fréquence est comprise entre 13 et 39 Hz, l'amplitude de l'oscillation peut atteindre 20 µV) n'est pas seulement le mode de notre veille, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. A l'état normal, la sévérité des ondes β est très faible, leur excès indique la réponse immédiate du MJ au stress;
Rythme Thêta (fréquence - de 4 à 8 Hz, l’amplitude est comprise entre 20 et 100 μV). Ces ondes reflètent un changement de conscience non pathologique. Par exemple, une personne est assoupie, est à moitié endormie, au stade du sommeil superficiel, elle voit déjà des rêves et les rythmes θ sont alors révélés. Chez une personne en bonne santé, l’immersion dans le sommeil est accompagnée de l’apparition d’un nombre important de rythmes θ. On assiste à un renforcement du rythme thêta lors de stress psycho-émotionnel prolongé, de troubles mentaux, de crépuscules, caractéristiques de certaines maladies neurologiques, de syndrome asthénique, de commotion cérébrale;
Un rythme delta (la fréquence se situe dans l'intervalle de 0,3 à 4 Hz et l'amplitude de 20 à 200 µV) est caractéristique d'une immersion profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil artificiel - anesthésie). A diverses pathologies neurologiques, on observe une amplification de l'onde δ;

En outre, le cortex cérébral subit d’autres oscillations électriques: des rythmes gamma atteignant des fréquences élevées (jusqu’à 100 Hz), des rythmes kappa formés dans le temporal avec activité mentale active, des rythmes mu associés à un stress mental. Ces vagues dans le plan de diagnostic ne sont pas particulièrement intéressantes, car elles se produisent pendant une charge mentale importante et un «travail de pensée» intense, ce qui nécessite une concentration d'attention élevée. Un électroencéphalogramme est connu pour être enregistré, bien que pendant la veille, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance nocturne d'un EEG ou d'un EEG de sommeil est généralement prescrite.

Vidéo: rythmes alpha et bêta sur EEG

Décodage EEG

principaux EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. Ainsi, un bon EEG sera discuté si, pendant la période de veille sur l’encéphalogramme de la bande ont été enregistrés:

Dans les dérivations occipito-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 µV;
Dans les régions frontales - rythmes β avec une fréquence d’oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude n’excédant pas 20 µV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, ce que nous appelons également les variantes de norme.

Il convient de noter que les ondes individuelles ne sont pas spécifiques à une pathologie particulière. Un exemple est les vagues aiguës épileptiformes, qui dans certaines circonstances peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé, ne souffrant pas d'épilepsie. Inversement, les complexes d’ondes crêtes (fréquence 3 Hz) indiquent sans équivoque l’épilepsie avec de petites crises convulsives (petit mal), et les ondes pointues (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive de l’OGM, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, et donc Le décodage est une fonction de diagnostic importante.

L'épilepsie peut être négligée entre les crises, car les pics et les ondes nettes caractéristiques de cette maladie ne sont pas observés chez tous les patients présentant tous les symptômes cliniques de la pathologie au moment d'une crise convulsive. De plus, les manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé, sans aucun signe ni préalable au développement du syndrome convulsif.

En rapport avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et n'ayant pas trouvé d'activité épileptique sur l'EEG de fond («bon EEG»), l'épilepsie ne peut pas être complètement écartée par les résultats d'un test s'il existe des signes cliniques de la maladie. Il est nécessaire d'examiner le patient pour cette maladie désagréable par d'autres méthodes.

L'enregistrement EEG pendant une crise convulsive chez un patient souffrant d'épilepsie peut fournir les options suivantes:

Décharges électriques fréquentes de haute amplitude, qui indiquent que le pic de la crise est arrivé, un ralentissement de l'activité - l'attaque est passée à la phase d'atténuation;
Épiactivité focale (indique l'emplacement du foyer de convulsion et la présence de crises partielles - vous devrez trouver la cause de la lésion focale du MG);
Manifestations de changements diffus (enregistrement des décharges paroxystiques et des ondes de pointe) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est de nature généralisée.

Si l'origine de la lésion génétiquement modifiée est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, la valeur diagnostique de cette étude, bien que moins significative, permet néanmoins de rechercher une maladie particulière qui est loin de l'épilepsie:

Méningite, encéphalite (particulièrement causée par une infection à herpès) - sur EEG: formation intermittente de décharges épileptiformes;
Encéphalopathie métabolique - sur un encéphalogramme: présence d'ondes "triphasées" ou de ralentissements diffus du rythme et apparition d'une activité lente et symétrique dans les régions frontales.

Des modifications diffuses de l'encéphalogramme peuvent être enregistrées chez les patients ayant subi une blessure génétiquement modifiée ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible. Dans le cas de blessures graves à la tête, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option: on observe des changements diffus chez les personnes qui ne manifestent aucune plainte et se considèrent en parfaite santé. Cela arrive et cela, et s'il n'y a pas de manifestations cliniques de pathologie, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus. Peut-être que, lors du prochain examen, le dossier EEG reflétera le taux complet.

Dans quels cas le diagnostic aide l'EEG

L'électroencéphalographie, qui révèle les capacités fonctionnelles et les réserves du système nerveux central, est devenue la référence en matière de recherche sur le cerveau; les médecins le jugent approprié dans de nombreux cas et dans diverses conditions:

Pour évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les jeunes patients (chez un enfant de moins d'un an, des recherches sont toujours effectuées pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés, en fonction de la situation);
Avec divers troubles du sommeil (insomnie, somnolence, réveils nocturnes fréquents, etc.);
En présence de crises d'épilepsie et d'épilepsie;
Confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires causés par la neuroinfection;
Avec des lésions vasculaires du cerveau;
Après un TCC (contusion cérébrale, commotion cérébrale) - l'EEG montre la profondeur de la souffrance du GM;
Évaluer la gravité des effets des poisons neurotoxiques;
En cas de développement d'un processus oncologique touchant le système nerveux central;
Avec des troubles mentaux de toutes sortes;
La surveillance de l'EEG est effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement anticonvulsivant et la sélection des doses optimales d'agents thérapeutiques;
La raison de l'EEG peut être un signe de dysfonctionnement des structures cérébrales chez l'enfant et une suspicion de modifications dégénératives du tissu nerveux des OGM chez les personnes âgées (démence, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
Les patients qui sont dans le coma ont besoin d’une évaluation de l’état du cerveau;
Dans certains cas, l’étude nécessite une intervention chirurgicale (détermination de la profondeur de l’anesthésie);
Jusqu'où vont les troubles neuropsychiatriques liés à l'insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique), ainsi qu'à d'autres formes d'encéphalopathie métabolique (rénale, hypoxique) aideront à reconnaître l'encéphalographie;
Tous les conducteurs (futurs et actuels) qui subissent un examen médical pour obtenir / remplacer leurs droits sont invités à se soumettre à un EEG de référence fourni à la police de la circulation. L'enquête est disponible dans l'application et identifie facilement complètement impropre à la conduite, donc il a été mis en service;
L'électroencéphalogie est prescrite aux recrues ayant des antécédents de syndrome convulsif (basées sur les données d'une carte médicale) ou se plaignant d'attaques inconscientes accompagnées de crises convulsives;
Dans certains cas, une étude telle que l'EEG est utilisée pour établir la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire la mort cérébrale (il s'agit de situations dans lesquelles on dit qu '«une personne est probablement devenue une plante»).

Vidéo: détection EEG et épilepsie

L'étude ne nécessite pas de formation spéciale.

Une préparation spéciale de l'EEG ne nécessite pas, cependant, certains patients ont évidemment peur de la procédure à venir. Ce n’est pas une blague, ils ont mis des capteurs avec des fils sur leur tête, qui lisent «tout ce qui se passe à l’intérieur de la boîte crânienne» et transmettent toute la quantité d’informations au dispositif intelligent (en fait, les électrodes enregistrent les changements de différence de potentiel entre deux capteurs dans des dérivations différentes). Les adultes reçoivent une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale; un petit enfant en a aussi 12.

Dans le même temps, les patients particulièrement sensibles veulent être rassurés: l'étude est absolument sans danger, sans restriction de fréquence ni d'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie à un âge extrême, si les circonstances l'exigent).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux; le patient se lave la tête la veille avec un shampooing, se rince et sèche bien, mais n'utilise aucun moyen chimique pour le coiffage (gel, mousse, vernis). Les objets en métal servant à la décoration (pinces, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. En plus de cela:

Pendant 2 jours, ils renoncent à l'alcool (fort et faible), n'utilisent pas de boissons qui stimulent le système nerveux, ne mangent pas de chocolat;
Avant l'examen, ils reçoivent les conseils d'un médecin concernant les médicaments pris (hypnotiques, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il peut être nécessaire d'annuler des médicaments individuels, en accord avec le médecin traitant, et si cela ne peut pas être fait, vous devez en informer le médecin qui déchiffrera l'encéphalogramme (indiqué dans le formulaire de recommandation) afin qu'il tienne compte de ces circonstances et qu'il en tienne compte lors de la conclusion.
2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas se permettre de manger et se détendre avec une cigarette (de tels événements peuvent fausser les résultats);
Il n'est pas recommandé de faire un EEG au plus fort d'une maladie respiratoire aiguë, de la toux et de la congestion nasale, même si ces signes ne sont pas liés au processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont observées, certains points sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les points de contact de la surface de la tête avec des électrodes sont enduits de gel, des capteurs sont fixés, un capuchon est posé ou retiré, le dispositif est allumé - l'enregistrement est parti... Des tests de provocation sont effectués selon les besoins l'heure d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin survient lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas les informations adéquates, c’est-à-dire lorsque l’épilepsie est suspectée. Les méthodes provoquant une activité épileptique (respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, irritation légère, privation de sommeil) activent l'activité électrique du cortex génétiquement modifié, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et sont transmises au matériel principal pour traitement et enregistrement.

En outre, en cas de suspicion d'épilepsie (en particulier temporale, qui présente dans la plupart des cas des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés: temporaux, sphénoïdaux, rhino-pharyngés. Et, il convient de noter, les médecins ont officiellement reconnu que dans de nombreux cas, ce sont les sondes nasopharyngiennes qui révèlent le centre de l'activité épileptique dans la région temporale, tandis que les autres sondes ne réagissent pas et envoient des impulsions normales.

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