Echo EG (Echoencéphalographie) du cerveau chez l'enfant

Les blessures à la tête sont incroyablement répandues dans l'enfance. Chutes, combats, sauts, visites de manèges, tout cela augmente parfois le risque de blessure à la tête. En outre, le cerveau des enfants est très vulnérable et souvent sujet à des affections congénitales et acquises. Par conséquent, les problèmes de diagnostic correct et opportun viennent en tête.

L'échoencéphalographie ou Echo EG est considéré comme l'un des moyens les plus informatifs et les plus sûrs d'examiner le cerveau chez les enfants. À partir de cet article, vous apprendrez comment effectuer une telle procédure, ce qu’elle montre et comment préparer un enfant à un tel examen.

Qu'est ce que c'est

L'échoencéphalographie combine deux types de recherche: l'échographie et l'EEG. Le médecin reçoit des informations sur l'état du cerveau au cours de l'échoEG, dues aux ultrasons et aux impulsions électriques. Les ondes ultrasonores sont transmises à différentes parties du cerveau, lesquelles tendent à être réfléchies par différents tissus et médias de différentes manières. Le signal ultrasonore réfléchi est converti en signal électrique et fixé sur l’écran de l’appareil.

Chez les nouveau-nés et les enfants âgés de moins d'un an et demi, la recherche est effectuée à l'aide de la méthode de neurosonographie: une échographie est transformée en un capteur ordinaire grâce à des "ressorts" non fermés. Les enfants plus âgés, qui ont déjà fermé les "ressorts" et les os du crâne sont devenus plus durables, se sont avérés réaliser un écho.

L'échoencéphaloscopie (EchoES) est utilisée en médecine depuis 1956 et, malgré l'amélioration constante des méthodes de recherche et des équipements, reste très populaire. À la suite d’une exposition aux ultrasons avec la conversion ultérieure du signal en signal électrique, il est possible d’obtenir trois types de données:

• complexe de base - impulsions réfléchies par les méninges et les os du crâne;
• le complexe final - impulsions réfléchies par la surface interne du crâne;
• le complexe médian M est directement l'impulsion du corps du cerveau et de ses parties médianes.

Il est clair que l’indicateur le plus important est le complexe M. Les impulsions restantes sont mesurées pour l'identifier. Lorsque le complexe M se décale de la ligne médiane, on dit que l'enfant est atteint de pathologies cérébrales et de troubles du système nerveux central.

Indications et contre-indications

Il n’existe pas tant de contre-indications à la réalisation d’un échoEG du cerveau chez l’enfant - présence de plaies fraîches et de sutures chirurgicales sur le cuir chevelu. Si ce n'est pas le cas, la procédure est réalisée pour des patients de tout âge et de tout sexe.

L'enquête ne fait pas partie de la liste de dépistage obligatoire et doit donc être menée pour des raisons médicales. Ceux-ci incluent:

• maux de tête sévères réguliers chez un enfant;
• étourdissements, perte de conscience, perte d'équilibre sans causes mécaniques apparentes;
• conscience confuse chez un enfant, délire;
• vomissements et nausées qui ne sont pas causés par une indigestion alimentaire, une intoxication ou une maladie gastro-entérologique;
• perte de coordination des mouvements des membres, de la tête.

Si l'enfant tombe et se frappe violemment la tête, le médecin, ayant détecté des signes d'atteinte cérébrale traumatique, peut très bien prescrire une échoencéphalographie afin de déterminer le degré de dysfonctionnement du cerveau et l'emplacement de la lésion.

Est-ce dangereux?

L'écho écho n'appartient pas aux examens néfastes, qui incluent le scanner et en partie l'IRM Les ultrasons ne nuisent pas aux structures du cerveau, ne violent pas le métabolisme des neurones. Maman n'a peut-être pas peur - la médecine moderne ne dispose pas de données sur les effets nocifs des ultrasons sur l'homme. Les rumeurs de préjudice sont grandement exagérées et s'alignent principalement sur le fait que les scientifiques ne disposent pas encore d'une base statistique importante pour étudier les conséquences lointaines de l'utilisation des ultrasons. La méthode est utilisée depuis un peu plus de 20 ans et il faut beaucoup plus de temps pour collecter une telle base.

Les dommages qui sont supposés exister sont principalement décrits dans les forums de femmes par des personnes qui sont loin de la médecine et qui comprennent mal ce qui se dit exactement. Mais le préjudice qu'une mère peut exposer à un enfant en refusant de se soumettre à un Echo EG peut être très grave et évident: l'absence d'un diagnostic précis ne permettra pas aux médecins de prescrire au bébé le traitement correct et opportun, sur lequel sa santé et sa vie peuvent directement dépendre.

Comment c'est fait?

Pour obtenir un échogramme, un équipement spécial est utilisé, installé dans un petit bureau séparé bénéficiant d'une bonne isolation phonique et phonique. Les petits enfants sont placés sur les mains de papa ou de maman, les plus grands peuvent être diagnostiqués assis sur une chaise ou allongés sur un canapé, la tête surélevée.

Un capuchon spécial avec des capteurs sensibles est placé sur la tête de l’enfant. L'échographie est dirigée à l'aide de deux sources attachées à la partie temporale de la tête au-dessus des oreilles. L'étude ne dure pas plus de 20 minutes. En ce qui concerne les nourrissons, il est souhaitable qu’ils soient endormis au moment de l’enquête.

La procédure est indolore. L'enfant ne ressentira aucune gêne.

Préparation

Avant l'examen, vous devez laver la tête du bébé. Dans le bureau du médecin, il devrait avoir les cheveux propres. Il n'est pas nécessaire de venir se faire examiner l'estomac vide. L'enfant doit être nourri et calme.

Si nous parlons de bébés, assurez-vous de le nourrir avant la procédure. Un enfant plus âgé peut être nourri avant de quitter la maison. Si vous vous soumettez à un examen d'estomac vide, le manque de glucose dans le sang, qui apparaît en état de faim, peut affecter de manière significative l'état du cerveau, les résultats seront inexacts, erronés.

Un jour avant l'examen, excluez du régime alimentaire de l'enfant tous les produits susceptibles de stimuler le système nerveux central - thé, café, cacao. Assurez-vous d'informer votre médecin des médicaments que l'enfant prend à la posologie indiquée. Il n'est pas nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments avant l'examen.

Préparez psychologiquement un grand enfant. Expliquez-lui que rien de grave ne se produira.

Vous pouvez imaginer le jeu de sondage en disant que la casquette sur sa tête sera exactement la même que celle des astronautes ou des super-héros avant la tâche responsable de sauver le monde.

Décryptage

En déchiffrant l’échogramme, les médecins s’intéressent à l’augmentation de l’amplitude des pulsations, ainsi que du M-écho médian, dont le déplacement, comme nous le savons déjà à partir des valeurs médianes, peut indiquer une asymétrie des hémisphères et des régions du cerveau. Normalement, un bébé en bonne santé M-écho ne se déplace pas plus de 0,5-1 mm. Il existe également des zones avec une échogénicité accrue et un index ventriculaire qui, dans un état cérébral normal chez un enfant, est d'environ 1,8.

Il est impossible de déchiffrer l'échogramme du cerveau par vous-même. Ceci est fait par des experts. Mais les parents doivent savoir quelles pathologies peuvent être identifiées par les résultats du passage d'une telle étude:

• les tumeurs et les néoplasmes s'accompagnent généralement d'un décalage de l'écho M vers l'hémisphère sain; si le décalage est important, des tumeurs malignes peuvent être suspectées;
• si, après une blessure, on trouve un enfant avec un décalage de M-écho de 4 à 8 mm, les médecins soupçonnent un hématome cérébral, si le déplacement dépasse la barre des 7 à 8 mm, une opération neurochirurgicale urgente est programmée pour sauver la vie du petit patient;
• un léger déplacement de la ligne M (environ 3 mm) indique généralement une contusion cérébrale;
• un déplacement significatif de M-écho peut entraîner une méningo-encéphalite, ainsi que sa forme compliquée avec l'apparition d'un abcès;
• dans l'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau), la ligne M se divise en pics et la gravité de ces pics indique la gravité de l'hydropisie;
• en violation de la circulation cérébrale et des saignements dans le cerveau, il y a non seulement un déplacement, mais également l'apparition de multiples zones d'écho-augmentation.

Dans la plupart des cas, les résultats d'Echo EG nécessitent des diagnostics supplémentaires. Par exemple, CT ou IRM pour clarifier l'état pathologique et ses causes.

Vous en apprendrez plus sur la manière dont un Echo EG est exécuté sur un enfant dans la vidéo suivante.

Échoencéphalographie du cerveau chez l'enfant

L'échoencéphalographie (Echo EG) est l'un des meilleurs moyens d'examiner le cerveau (GM) chez l'enfant. Le fait est qu’une telle procédure peut être effectuée par tout le monde, car elle n’a absolument aucune contre-indication et ne provoque aucune sensation douloureuse. En outre, il n'est pas nécessaire de se préparer d'une manière ou d'une autre à l'échoencéphalographie et cette procédure fournit également une quantité assez importante d'informations. Les enfants Echo EG peuvent assigner dans les mêmes cas qu'un adulte.

Et il existe également de telles raisons pour l'enquête, qui ne sont observées que chez les enfants:

1. Retard de croissance. La raison en est peut-être une violation de la régulation hormonale qui se produit dans le cerveau.
2. Syndrome d'hyperactivité et de déficit d'attention. Ces maladies sont associées à des problèmes psychologiques, mais il est possible que la cause de la maladie réside dans des troubles structurels. Un enfant atteint d'une telle maladie est généralement désobéissant, incapable de se concentrer, il se distingue par un comportement provocant et une performance scolaire médiocre. En règle générale, un tel diagnostic peut être posé à un patient âgé de 5 à 8 ans.
3. Énurésie - miction nocturne.
4. En présence d'hydrocéphalie. Cette procédure aidera à évaluer la gravité de la pathologie.

La neurosonographie est attribuée aux nouveau-nés et aux bébés. Contrairement à Echo EG, on peut étudier pleinement les structures de GM. Cela est possible parce que les tout-petits d'un certain âge ont des ressorts (zones ouvertes du crâne). La neurochirurgie est prescrite en cas de blocage de la respiration, de troubles du sommeil, de fortes régurgitations et de cris soudains. Une telle procédure est similaire à Echo EG. Et en fait, et dans un autre cas, des dispositifs d'action similaire sont utilisés, et la technique d'exécution n'est pas différente.

Façons de faire écho

Il existe 2 types d'échoencéphalographie. Les indications pour les mener sont les mêmes, mais les procédures elles-mêmes présentent quelques différences. En utilisant Echo EG en mode M, il est possible de déterminer la formation (tumeur ou kyste) dans le cerveau ou une pression intracrânienne excessivement élevée. Cette méthode permet de visualiser les changements pathologiques, mais il est impossible de poser un diagnostic précis à partir des données obtenues.

L'écho unidimensionnel de l'EG rend beaucoup mieux d'examiner la structure du cerveau. Un tel examen est prescrit si l'enfant soupçonne la présence d'une hydrocéphalie, hypertension intracrânienne. Cette méthode vous permet de déterminer la taille des ventricules, la taille du décalage M-écho, l'index ventriculaire, etc.

Comment va Echo EG

Les mères et les pères ont souvent des questions à poser: EchoEG ne causera-t-il pas le développement d'effets secondaires indésirables, devez-vous préparer l'enfant, quel est le meilleur endroit pour effectuer cette procédure? Nous devons comprendre que cette méthode d'étude du cerveau ne cause aucun dommage au corps. Il n'est pas nécessaire de s'y préparer et cela peut se faire au moins le jour ou la nuit. Si le patient est trop petit, l'un des parents devra alors tenir la tête pour qu'elle soit dans la bonne position. Cela ne dure que quelques minutes.

Technique de recherche:

• le capteur de l'appareil spécial est appliqué sur la tête (soit du côté gauche de la tête, puis de la droite);
• l'intervalle de temps entre le début de l'impulsion sonore et le moment où l'impulsion réfléchie sera enregistrée sur l'écran est déterminé.

Comment décoder les résultats

Lorsque l’étude de l’écho de la tête de l’enfant est terminée, les données reçues commencent à déchiffrer:

1. L'échoencéphalographie du cerveau chez l'enfant peut indiquer un rythme particulier, qui dépend de l'état dans lequel la personne est, par exemple, éveillé, anxieux, endormi: rythme alpha, rythme bêta, rythme delta, rythme thêta.
2. La fréquence du rythme delta est normalement de 0,5 à 3 Hz, le rythme thêta de 4 à 7 Hz, le rythme bêta de 13 à 30 Hz, le rythme alpha de 8 à 13 Hz avec une amplitude allant jusqu'à 100 µV.
3. S'il existe une pathologie du rythme alpha, les ondes sinusoïdales sont brisées, une instabilité de fréquence est observée, une asymétrie entre les hémisphères est supérieure à 30%. Cela suggère qu'un kyste ou une tumeur se développe dans le cerveau.
4. L'amplitude réduite du rythme alpha et la réaction d'activation affaiblie suggèrent une pathologie psychologique.
5. Si les ondes bêta diffuses dominent avec une amplitude supérieure à 60 µV, cela indique alors une commotion cérébrale.
6. Si le rythme thêta et le rythme delta sont violés, cela indique alors une psychopathie, un retard psychomoteur et une démence.
7. L’indice BEA normal (activité bioélectrique du cerveau) est rythmique, il n’a pas de foyer de paroxysme. Lorsque les violations du BEA avec des foyers d'activité pathologique et du paroxysme suggèrent que le patient est sujet à l'épilepsie, il y a un syndrome convulsif.
8. S'il y a eu une blessure, cela peut perturber l'activité des vagues, ce qui peut provoquer un évanouissement, un vertige, etc.
9. L'augmentation de la courbe est un indicateur assez significatif. La pression intracrânienne est observée en fonction de l'amplitude de l'oscillation.
10. Une estimation de M-écho est effectuée, ce qui vous permet de comprendre comment les régions du cerveau sont localisées. Si le déplacement des structures médianes est normal, il devrait alors être d'environ 1 millimètre. L'indicateur situé au-dessus de la norme indique que les divisions dans le cerveau sont localisées de manière asymétrique.
11. L'indice ventriculaire est très important, normalement, il est compris entre 1,8 et 1,9. S'il y a des anomalies, le médecin prend rendez-vous pour un traitement spécifique.

Quelles pathologies peuvent révéler l'échoencéphalographie

Echo EG est très efficace pour détecter les tumeurs dans le cerveau, ainsi que pour identifier l'emplacement exact de leur localisation. Cette méthode aide également à diagnostiquer les blessures, diverses maladies inflammatoires et l'hydrocéphalie.

Hématomes et néoplasmes

Pour diagnostiquer une telle maladie, déterminez la distance entre l'écho M et les deux côtés (gauche et droite). Ces distances sont presque égales entre elles chez un patient adulte et vont de 65 à 80 mm. Ils ne peuvent différer d’au plus 2 mm.

Si la tumeur est assez grande, les modifications suivantes sont observées dans l’un des hémisphères:

• il y a un déplacement vers l'hémisphère sain du troisième ventricule et du corps pinéal;
• il y a une augmentation de la distance à l'écho M de l'hémisphère affecté et une diminution de l'hémisphère sain.

La possibilité de développement d'une tumeur cancéreuse est indiquée par un déplacement trop important.

La méningoencéphalite

En présence de cette maladie dans l'organe du système nerveux central, la substance et les membranes s'enflamment. Le développement de cette maladie est dû au fait que certains virus, bactéries et protozoaires pénètrent dans l'organisme. Une personne ressent des frissons, des douleurs à la tête, des nausées, des larmes, la température corporelle augmente.

Dropsy (hydrocéphalie)

Cette maladie est caractérisée par une importante accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Causes:

• beaucoup de liquide est produit;
• sa circulation est perturbée;
• l'absorption des liquides diminue, etc.

Les symptômes de l'hydropisie du nouveau-né comprennent:

• la taille de la tête augmente relativement rapidement;
• les yeux descendent; le ressort est en tension et se gonfle;
• dans les endroits où les os du crâne ne sont pas encore accrétés, il y a des protubérances pulsantes, de forme arrondie.

Hémorragie intracérébrale

En l'absence de lésion, la cause d'une hémorragie intracérébrale peut être une hypertension artérielle, par exemple lorsque les artères perforantes de l'organe se cassent. En outre, la cause peut être: l'athérosclérose, des modifications des vaisseaux sanguins du cerveau dues à une inflammation, une maladie du sang (par exemple: anémie, leucémie, thrombocytopénie, autres troubles de la coagulation).

L'échoencéphalographie - l'une des méthodes d'échographie cérébrale

L'échoencéphalographie cérébrale (ou échographie du cerveau) est une procédure qui consiste en une étude unidimensionnelle du cerveau avec échographie.

Il ne faut pas le confondre avec l'électroencéphalographie, où l'état du cerveau est lu à l'aide d'électrodes spéciales. Alors, qu'est-ce que l'échoencéphalographie (Echo EG)?

Qu'est-ce que l'échoencéphalographie?

La méthode de l'échoencéphaloscopie est une méthode sûre et assez informative. C'est une manière non invasive d'étudier l'état du cerveau. Pour cela, on utilise des ultrasons dont la fréquence est comprise entre 0,5 et 15 MHz / s.

Ce sont des ondes dont la fréquence peut facilement traverser les tissus corporels et être réfléchie par toutes les surfaces situées aux confins de tissus de composition différente (sang, médulla, liquide céphalo-rachidien, os du crâne, tissus mous de la tête).

À la suite de l'étude de l'écho du cerveau, les surfaces réfléchissantes peuvent également sembler être de nature pathologique (corps étrangers divers, hématomes et abcès, kystes, zones d'écrasement).

L'échoencéphalographie du cerveau est également utilisée pour étudier les artères et les veines du patient, ainsi que pour vérifier la perméabilité des vaisseaux cérébraux.

Avec cette procédure, les médecins peuvent facilement déterminer la violation du flux sanguin, qui deviendra la cause d'une maladie grave à l'avenir.

Cette méthode est assez courante dans le diagnostic de diverses maladies du cerveau. Il est utilisé pour les adultes et les enfants, souvent dans les cas où la vie est en danger.

Quelles maladies sont prescrites écho EG?

Chez les enfants de moins d'un an et demi, lorsque le printemps est encore envahi par la végétation, l'échoencéphalographie vous permet d'explorer toutes les zones du cerveau.

Chez l’adulte, Echo EG est utilisé pour détecter de grandes lésions dans des pathologies telles que:

• tumeurs
• maux de tête
• les abcès,
• l'hydrocéphalie,
• blessures à la tête
• vertige
• hématomes intracrâniens,
• hypertension intracrânienne,
• l'hydrocéphalie,
• autres maladies de nature cérébrale.

L'échoencéphalographie est également utilisée pour le diagnostic des maladies suivantes:

• adénome pituitaire,
• blessures à la nuque
• ecchymoses et commotions cérébrales,
• VSD,
• acouphènes
• troubles du flux sanguin
• encéphalopathie,
• insuffisance vertébrobasilaire,
• un coup
• ischémie cérébrale

Chez les enfants, l'écho est effectué dans les cas suivants:

• évaluer le degré d'hydrocéphalie,
• avec retard de développement physique,
• dans divers troubles du sommeil,
• avec hypertonie musculaire,
• évaluer l'efficacité du traitement des maladies neurologiques,
• avec l'énurésie et le bégaiement,
• tikah nerveux
• avec des ecchymoses à la tête.

Comment se préparer à l'échoencéphalographie?

L'échoencéphalographie est une étude qui ne nécessite aucune préparation préalable spéciale. Vous n'avez pas besoin de boire beaucoup de liquide ou de ne suivre aucun régime la veille de l'échoencéphalographie.

La procédure peut être effectuée à tout âge, ainsi que pendant la période de procréation et de lactation. S'il y a des plaies ouvertes sur la tête, l'échoencéphalographie doit être remplacée par un autre type d'examen, par exemple la tomodensitométrie.

Si une échoencéphaloscopie est réalisée sur un petit enfant, la présence des parents est obligatoire. Ils aideront à garder la tête du bébé pendant la procédure. La méthode est absolument indolore, mais au cours de l’étude, il est nécessaire de changer plusieurs fois la position de la tête.

La procédure d'anesthésie et de sédation ne nécessite pas.

Le processus de la procédure

Pour la procédure, le patient prend la position couchée, moins souvent - assis. La durée totale de l'écho-correction prend de 10 à 15 minutes.

Aujourd’hui, une échographie unidimensionnelle du cerveau peut être réalisée non seulement chez le médecin, mais aussi à la maison et dans une ambulance, si l’appareil est équipé d’une batterie.

L'échoencéphalographie est généralement réalisée en 2 modes.

1. Mode d'émission utilisant un seul capteur. Il est placé dans les endroits où les ultrasons sont le plus facilement transmis au cerveau par les os du crâne. Pour sélectionner l'image la plus informative, le capteur doit être déplacé.
2. Le mode de transmission implique l'utilisation de deux capteurs à ultrasons. Ils sont installés sur différents côtés de la tête, mais sur le même axe. Le plus souvent, la ligne d'emplacement des capteurs coïncide anatomiquement avec la ligne médiane de la tête.

Un écho-EG à deux dimensions est obtenu en déplaçant les capteurs autour du périmètre de la tête. Le médecin au moment du mouvement du capteur verra une image en deux dimensions d'une tranche du cerveau.

Cette méthode n’est pas tout à fait adaptée à l’étude de formations pathologiques de petite taille.

S'il s'agit d'une étude primaire du cerveau visant à identifier les causes de troubles mineurs, il est préférable de privilégier une IRM.

Résultats de recherche

Le processus d'échoencéphalographie a trois composantes principales, que les médecins appellent des éclats ou des complexes.

Le premier complexe prend naissance près du capteur et se reflète sous la peau, les muscles et les os du crâne.

Le second complexe ou complexe est formé lorsque les ultrasons entrent en collision avec les structures cérébrales situées entre ses hémisphères. Le troisième signal final provient de la dure-mère du cerveau humain et passe du côté opposé du capteur.

Tout le processus de déchiffrement de l'étude est repoussé par les trois complexes indiqués. Dans de rares cas, le médecin peut également en utiliser quelques-uns supplémentaires.

Le décodage des résultats de l'échoencéphalographie commence par une évaluation d'un indicateur tel que M-écho. Il est situé exactement entre les deux complexes. Il est important que la distance entre ce point et les deux complexes soit égale.

Le décalage ne doit pas dépasser 5 mm. Si tel est le cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes plus précises pour étudier le cerveau.

L'ondulation de l'écho-M devrait être comprise entre 30 et 50% des limites. Si ce chiffre dépasse 50-60%, il y a lieu de croire que le patient peut commencer à développer le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie.

L'indice moyen doit être de 39 ou 4. S'il est inférieur au nombre spécifié, le patient a de graves problèmes de pression intracrânienne. Cet indicateur est estimé uniquement chez l'adulte.

L'échoencéphalographie par ultrasons décodés doit être effectuée par un neurologue. Ce n'est qu'en comparant ces études aux plaintes du patient que vous pourrez poser le bon diagnostic et commencer le traitement.

Caractéristiques de l'échoencéphalographie cérébrale

• Comme dans d’autres études, le facteur humain est prépondérant lors de la réalisation d’Echo EG.
• Aujourd'hui, l'échoencéphalographie est de plus en plus remplacée par la résonance magnétique nucléaire et la tomodensitométrie.
• L'expérience et les qualifications du médecin jouent un rôle important dans la conduite de la recherche. Cela dépend de lui de la bonne interprétation des résultats.
• Une fois l’écho réalisé, le patient doit faire l’objet d’un examen approfondi de la part du neurologue afin que le traitement correct puisse être prescrit.

L'échoencéphalographie cérébrale est une méthode moderne et sûre pour étudier le cerveau.

Echo EG vous permet d'établir le diagnostic et de déterminer avec précision la localisation de formations pathologiques. Effectuer des recherches est peu coûteux et prend un peu de temps.

Echo Par exemple, le cerveau chez l'enfant transcrit

Échoencéphalographie du cerveau: toutes les informations sur l'étude

L'échoencéphalographie cérébrale (échographie cérébrale, échoencéphaloscopie) est une méthode d'étude des structures cérébrales basée sur les propriétés d'une onde ultrasonore, utilisée chez les enfants et les adultes en cas d'urgence pour identifier une pathologie cérébrale menaçant le pronostic vital: tumeurs, hémorragies, blessures, abcès.

La neurosonographie est un analogue d'EchoEG chez les nourrissons qui ont encore une grande fontanelle ouverte.

Seulement dans ce cas, il vous permet de visualiser toutes les structures du cerveau, contrairement à l'échoencéphalographie: l'écho de l'EG uniquement indirectement, à l'aide d'un graphe spécifique, indique qu'il existe une formation pathologique dans la cavité crânienne.
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Sois prudent

Le mal de tête est le premier signe d'hypertension. Dans 95% des cas, le mal de tête est dû à une altération du flux sanguin dans le cerveau humain. Et la principale cause de la circulation sanguine altérée est le blocage des vaisseaux sanguins en raison d'un régime alimentaire inapproprié, de mauvaises habitudes et d'un mode de vie inactif.

Il existe une quantité énorme de médicaments contre les maux de tête, mais ils ont tous un effet sur l’effet et non sur la cause de la douleur. Les pharmacies vendent des analgésiques qui ne font que noyer la douleur et ne guérissent pas le problème de l'intérieur. D'où un nombre énorme de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Mais que faire? Comment être traité s'il y a de la tromperie partout? LA Bockeria, MD, a mené sa propre enquête et a trouvé un moyen de sortir de cette situation. Dans cet article, Leo Antonovich a expliqué comment se libérer de la mort due à l’obstruction des vaisseaux sanguins, des coups de bélier ainsi que de la réduction de 98% du risque de crise cardiaque et d’attaque cérébrale! Lisez l'article sur le site officiel de l'Organisation mondiale de la santé.

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Quand faire l'encéphalographie

Le signal ultrasonore est obtenu par déformation d'une plaque spéciale située dans la sonde, utilisée pour l'étude. Cette plaque peut non seulement envoyer un signal, mais également le recevoir simultanément sous la forme réfléchie.

Différents tissus ont différentes densités pour une onde ultrasonore. La peau et le tissu sous-cutané auront un signal réfléchi, la formation de fluide (hématome, kyste) - l’autre, le tissu cérébral normal - le troisième. Voici comment l'image est formée sur le moniteur de l'appareil.

L'échoencéphalographie du cerveau peut être réalisée à la fois en mode unidimensionnel (le synonyme de cette étude est la méthode M) et en mode bidimensionnel (échographie).

En utilisant la première technique, on obtient un graphe comportant plusieurs pics reflétant les structures internes de la cavité crânienne; avec une échographie bidimensionnelle du cerveau, une image plate est affichée sur le moniteur.

Je fais des recherches sur les causes des maux de tête depuis de nombreuses années. Selon les statistiques, dans 89% des cas, la tête fait mal à cause des vaisseaux sanguins obstrués, ce qui conduit à l'hypertension. La probabilité qu'un mal de tête inoffensif se termine par un accident vasculaire cérébral et la mort d'une personne est très élevée. Environ les deux tiers des patients décèdent maintenant dans les cinq premières années de la maladie.

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Quelles maladies font échoencéphalographie

1. tumeur dans la cavité crânienne
2. abcès cérébral
3. hémorragie intracérébrale et intracrânienne
4. gencives du cerveau
5. tuberculome cérébral
6. gonflement de la substance cérébrale
7. AVC ischémique
8. évaluation du grade d'hydrocéphalie
9. maladies inflammatoires du cerveau
10. suivi de l'efficacité du traitement des pathologies de la cavité crânienne.

L'échoencéphalographie bidimensionnelle est importante pour le diagnostic supplémentaire des pathologies et des symptômes suivants.

• commotion cérébrale
• mal de tête
• vertige
• contusion cérébrale
• symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne
• encéphalopathie
• signes de tumeurs hypophysaires
• Maladie de Parkinson
• altération de l'apport sanguin en raison de lésions de l'artère vertébrale
• dystonie vasculaire végétative.

L'échoencéphalographie chez l'enfant est réalisée dans de tels cas.

• avec des ecchymoses à la tête
• avec syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention
• évaluation de l'efficacité du traitement des maladies neurologiques (kystes des plexus ventriculaires, hydrocéphalie, ventriculomégalie), lorsque le minimum de symptômes persiste, le NGT est impossible à réaliser en raison de la fermeture des espaces de ressort et l'IRM n'est pas recommandée
• en cas de troubles du sommeil
• hypertonus musculaire
• retard physique
• évaluation du grade d'hydrocéphalie
• s’il ya énurésie, encoprésie, tics, bégaiement, autres réactions névrotiques.

Comment se préparer à l'échoencéphalographie (échoencéphaloscopie)

L'échoencéphalographie cérébrale chez les enfants et les adultes est un type d'étude qui ne nécessite aucune préparation. Vous n'avez pas besoin de suivre un régime ou de mourir de faim pendant un certain temps, ou de boire spécifiquement un liquide.

L'échoencéphalographie (Echo EG) peut être réalisée à tout âge, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Il est préférable de procéder à un autre type d'étude de la substance cérébrale, à savoir un ordinateur ou un examen IRM, s'il existe des plaies ouvertes à la tête dans les zones où il est nécessaire d'imposer un capteur.

Si l'encéphalographie cérébrale est réalisée chez un petit enfant, l'aide parentale sera nécessaire pour maintenir la tête du bébé pendant un certain temps dans une position.

La méthode est totalement indolore, mais le chercheur doit changer le plan de balayage plusieurs fois. Pour cela, la tête ne doit pas être en mouvement. La sédation ou l'anesthésie n'est pas nécessaire pour un écho.

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Comment se déroule l'étude?

L'échoencéphaloscopie du cerveau est généralement réalisée en décubitus dorsal. mais peut être tenu et assis. Cette méthode de recherche est souvent utilisée comme diagnostic d'urgence, car les appareils sont petits, faciles à transporter.

L’échoencéphaloscopie unidimensionnelle peut être réalisée dans le bureau du spécialiste, dans une ambulance, à la maison et à l’extérieur si l’appareil est équipé d’une batterie.

La durée de l'étude - environ 10-15 minutes, se déroule en deux modes

1. Transmission Dans ce cas, deux capteurs à ultrasons sont utilisés, qui sont installés simultanément des côtés opposés de la tête, mais sur le même axe. Dans ce cas, une sonde envoie un signal, l'autre reçoit. C'est ainsi que la «ligne médiane de la tête» est calculée. Habituellement, cette ligne coïncide avec la ligne médiane anatomique, mais avec les ecchymoses des tissus mous, l'accumulation de sang sous le périoste ou dans la cavité crânienne, il n'y aura pas de telle dépendance.
2. Mode d'émission. Il utilise un capteur, qui est installé à des points particuliers où il est préférable que les ultrasons «percent» les os du crâne. Le capteur est légèrement décalé afin de sélectionner l'image la plus informative.

L'échoencéphalographie bidimensionnelle est obtenue en déplaçant progressivement le capteur sur la surface de la tête. Dans ce cas, le médecin voit sur l’écran une tranche horizontale du cerveau, obtenue le long de la ligne d’avancement du capteur.

La méthode est peu précise en ce qui concerne les petits foyers pathologiques, puisqu'un tel déplacement d'une sonde à ultrasons produit souvent des artefacts. Par conséquent, si nous parlons du diagnostic principal de troubles cérébraux minimes, la meilleure méthode ne serait pas une échoencéphalographie du cerveau, mais une IRM.

Histoires de nos lecteurs

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Comment déchiffrer les résultats de l'échographie cérébrale

L'encéphalogramme du cerveau chez les enfants est traité de la même façon que chez les adultes. Afin de comprendre les dossiers d'un sonologue spécialiste, vous devez apprendre quelques questions théoriques.

Ainsi, l'échoencéphalographie consiste normalement en trois signaux principaux ou «éclats» (appelés complexes):

• le complexe initial est le signal le plus proche du capteur; il est formé par ultrasons réfléchis par la peau avec le tissu sous-cutané, les muscles, les os du crâne et les structures superficielles du cerveau
• complexe médian (M-écho) - signal apparu lors de la "collision" des ultrasons avec les structures cérébrales situées au centre, entre les hémisphères: ventricule III, épiphyse, tronc cérébral, processus en forme de grand croissant, cloison transparente
• le complexe final est un signal de la dure-mère du cerveau, des os du crâne et des tissus mous de la tête situés de l'autre côté du capteur.

Échoencéphalographie - c'est une combinaison de ces trois signaux de base, plusieurs autres, ainsi que des signaux pathologiques qui apparaissent sur un papier ou sur un moniteur sous forme de graphique, où il y a des rayons X et des ordonnées.

Au cours de l'échoencéphalographie, l'interprétation des résultats commence par le fait que le médecin évalue les indicateurs suivants:

1. M-echo (noté "M"). Ce signal devrait clairement occuper la position médiane entre les deux complexes. C'est-à-dire que la distance au signal M à droite et à gauche doit être égale (MD = MS). Il est permis de décaler de 1 à 2 mm. Il existe également des études scientifiques qui prouvent que chez les personnes en bonne santé, en présence de symptômes neurologiques, un décalage de plus de 0,6 mm devrait être alarmant. Par conséquent, une personne doit faire l'objet d'un examen supplémentaire.
2. L'écho M, en particulier le signal du ventricule III, ne doit pas être étendu ni divisé: cela indique une augmentation de la pression intracrânienne.
3. La pulsation de M-écho (P) doit être comprise entre 10 et 30%. Son augmentation à 50-70% parle de syndrome hypertensif-hydrocéphalique.
4. Entre le complexe initial et l'écho M, d'une part, et entre le signal final et l'écho M, d'autre part, il devrait exister le même nombre de signaux plus petits, d'amplitude symétrique.
5. SI (index sredselllyarny) chez les adultes devrait être de 3,9 à 4.1 ou plus. Une diminution en dessous de 3,8 indique une augmentation de la pression intracrânienne.

L'échoencéphalographie (Echo EG) comprend également les indicateurs suivants:

• indice III ventriculaire 22-24 (moins de 22 - signe d'hydrocéphalie)
• indice de paroi médiale - 4-5 (si plus de 5 - signe d'augmentation de la pression dans l'espace supratentoriel)
• le déplacement du M-écho à la clinique d'un AVC de 5 mm ou plus le premier jour indique sa nature hémorragique, l'absence de luxation ou qu'elle ne dépasse pas 2,5 mm - avec AVC ischémique
• un déplacement important de M-écho, apparu après un long trajet de la maladie en l'absence d'inflammation, peut indiquer une tumeur; s'il y a intoxication, la température est élevée, la maladie s'est développée de manière spectaculaire et qu'il existe un déplacement important de M-écho, cela indique un abcès cérébral.

Dans tous les cas, compte tenu des erreurs de cette étude, l’interprétation de l’échoencéphalographie doit être effectuée par un neurologue. Ce n'est que sur la base de la comparaison de l'image d'écho avec les symptômes humains que l'on peut diagnostiquer, prescrire des recherches et un traitement supplémentaires.

Caractéristiques de Echo EG

Comme toute autre étude instrumentale, l'interprétation des résultats et la conclusion dépendent du facteur humain.

Chaque spécialiste a une certaine expérience qui lui permet de juger des données obtenues à sa manière, et parfois l’opinion du sonologue (médecin en échographie) ne coïncide pas avec celle du neurologue en exercice.

Par conséquent, après un échoEG, un spécialiste devrait inspecter la personne. Et seulement sur la base et les données de leur propre examen, et les résultats de l'échographie du cerveau, prescrivent un traitement.

Où faire échoencéphalographie, de nombreuses options. Mais l’option la plus idéale est de s’entendre sur le lieu de l’examen et sur les médecins - le neurologue traitant et le spécialiste chargé du diagnostic. Il arrive parfois que le neurologue traitant dirige lui-même l’écho-EG. Dans ce cas, vous n’êtes pas obligé d’aller ailleurs.

Le prix moyen de l'échoencéphalographie à Moscou est de 750-1500 roubles, le minimum est de 500 et le maximum est juste au-dessus de 3 000.

Ainsi, l’échoencéphalographie cérébrale est une étude assez informative et sûre qui aide non seulement à diagnostiquer, mais aussi à indiquer la localisation de la formation pathologique. La méthode est simple, efficace, peu coûteuse, mise en oeuvre assez rapidement, idéale pour le diagnostic d’urgence des pathologies cérébrales menaçant la vie du patient.

Échoencéphalographie (Echo Eg) du cerveau: de quoi s'agit-il? Description de la méthode et interprétation de l'échoencéphalogramme

1. Base de la méthode 2. Types d'échoencéphalographie 3. Indicateurs d'échoencéphalogramme 4. Interprétation des résultats 5. ECHO-EG dans diverses maladies 6. Procédure

Le cerveau régule et coordonne le travail de tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, ses maladies peuvent entraîner des troubles fonctionnels importants. À cet égard, il est très important d'identifier rapidement et avec précision la maladie. Souvent, le diagnostic nécessite non seulement un examen neurologique complet, mais également un certain nombre de procédures de diagnostic. L'échoencéphalographie (ou Echo EG) est l'une des principales méthodes de diagnostic fonctionnel des maladies nerveuses.

L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons qui permet d'étudier l'état des structures cérébrales et de déterminer la présence de leur déplacement, ainsi que d'évaluer indirectement l'état des vaisseaux. La procédure n'est pas invasive. Cet examen est largement utilisé en pratique clinique pour le diagnostic (y compris le diagnostic d'urgence), la détermination du plan de mesures médicales et de rééducation et de l'état fonctionnel du cerveau. En outre, l’étude a été utilisée avec succès dans le système d’expertise médicale.

L'échoencéphalographie, ainsi que des méthodes telles que l'électroencéphalogramme (EEG), l'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou et le duplex constituent la base du diagnostic des maladies du système nerveux.

Les termes électroencéphaloscopie, échoencéphaloscopie (échos), échoencéphalogramme sont synonymes de l'échoencéphalographie. Cependant, ce dernier concept n'est pas le deuxième nom du diagnostic. Un échoencéphalogramme est un affichage graphique des signaux ultrasonores.

La base de la méthode

L'échoencéphalographie cérébrale est une impulsion électrique ultrafréquence qui entraîne les piézoplates fixées à la tête. L'échographie mécanique générée étend les vibrations aux tissus du crâne, du cerveau et de ses membranes. Aux limites de milieux de différentes densités, ces signaux sont soumis à une écholocation. Une image graphique est affichée sur l'écran du moniteur - un échoencéphalogramme ou une image plane au cours d'une étude en deux dimensions (par exemple, en neurosonographie chez des enfants). Selon les indicateurs de l'heure d'envoi et de réception, la distance à la structure impliquée dans la réflexion du signal est calculée.

Dans la pratique clinique, la technologie d’échoencéphaloscopie a été introduite par le neurochirurgien suédois L. Lassel en 1956. Il a utilisé une modification du détecteur de défauts à ultrasons utilisé dans la production industrielle.

Types d'échoencéphalographie

L'échoencéphalographie peut être réalisée en mode unidimensionnel (étude M) et en deux dimensions (échographie). Dans le premier cas, le résultat de l'étude est une image graphique des signaux réfléchis (échoencéphalogramme). La technique bidimensionnelle affiche l'image de l'échoencéphalographe obtenue en balayant le cerveau dans deux plans (échoencéphaloscopie - ECHO-ES).

L'enfant de la première année de vie doit subir un dépistage par neurosonographie.

Valeurs d'échoencéphalogramme

Un échoencéphalogramme est un enregistrement de signaux ultrasonores qui changent en fonction de la présence d'une masse dans le cerveau. La structure cérébrale principale impliquée dans l'imagerie impulsionnelle prédétermine la formation de:

• complexe initial. Il détermine l'onde haute fréquence envoyée.
• M-echo. Le signal principal est formé avec la participation du septum pellucidum, de 3 ventricules et de la glande pinéale;
• le complexe final - le signal d'écholocation de la paroi osseuse du crâne du côté opposé;
• échos latéraux. Ils sont fixés après le complexe initial et avant le complexe final (avant et après le M-écho). Leur apparition est due à la réflexion du signal des ventricules latéraux.

Sur le plan diagnostique, il est important de mener plusieurs études d'écho-EG dans le processus de surveillance de l'état du patient. Des observations répétées permettent d'évaluer la gravité et la nature des dommages subis par le cerveau et ses vaisseaux à différents stades de la maladie.

Interprétation des résultats

Le décodage et la description des résultats de l'étude sont effectués par un neurologue ou un spécialiste du laboratoire de neurophysiologie. Physiologique est considéré à la même distance de l'écho M d'un côté et de l'autre. Les écarts ne doivent pas dépasser 1-2 mm (la tolérance des enfants est de 3 mm). Dans ce cas, la symétrie du cerveau est diagnostiquée.

Les processus volumétriques dans la substance du cerveau modifient le signal M-écho, modifient la forme et la durée des réponses. L'échoencéphalographie est réalisée si le patient se méfie de tout processus pathologique structurel et de dislocation. Comme cela peut être:

• néoplasmes cérébraux;
• hématomes intracrâniens;
• tuberculome;
• gomme;
• les abcès;
• coups cérébraux.

Une procédure par ultrasons peut également être utilisée pour évaluer indirectement l’état des vaisseaux cérébraux.

Dans ce cas, la direction des déviations médianes indique la localisation de la lésion. La distance à l'écho-M du côté du processus pathologique est augmentée par rapport au contraire. Cependant, dans un certain nombre de maladies au stade de la régénération, le décalage d'écho-M peut être dirigé vers l'hémisphère affecté. Cela est dû à la diminution du volume d'un hémisphère sous l'influence des processus de restauration (cicatrisation de la résorption). La cause la plus commune de ce phénomène sont les conséquences de réactions inflammatoires et d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

La précision diagnostique de l’étude dépend des qualifications du médecin et des caractéristiques de l’échoencéphalographe, de la profondeur de son et de la résolution de l’instrument.

ECHO-EG avec diverses maladies

La recherche sur Echo-EG ne vise pas uniquement à détecter le déplacement des structures cérébrales centrales. L'électroencéphalographie suggère la nosologie du processus pathologique.

• Oncologie. Les tumeurs malignes intracérébrales entraînent un déplacement plus important que les tumeurs bénignes extracérébrales.
• Blessures. Les lésions cérébrales peuvent entraîner un léger déplacement de moins de 3 mm en raison du gonflement du tissu nerveux. La formation de kystes post-traumatiques peut provoquer la formation d'échos latéraux prononcés.
• ONMK. La plus grande asymétrie montre une hémorragie intracérébrale. De plus, dans ce cas, la portée diagnostique des échos latéraux est accrue en raison de la possibilité supplémentaire de réfléchir le signal provenant du foyer hémorragique. Les infarctus cérébraux entraînent de légers déplacements transitoires des structures médianes.
• L'hydrocéphalie. Un signe caractéristique de violation de la dynamique de la liqueur est une dent M-écho divisée avec une divergence des pics supérieure à 7-8 mm. De plus, un échoencéphalogramme montre de nombreux échos latéraux.

Cependant, Echo EG ne peut pas indiquer avec précision la nosologie de la maladie, mais est seulement capable de la suggérer. Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires sont nécessaires - EEG, balayage vasculaire de la tête et du cou, neuroimagerie.

Procédure procédure

L'échoencéphalographie est réalisée sans préparation préalable. Le diagnostic peut être réalisé chez des patients de tout âge, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. Cependant, lors d'une étude avec des enfants, afin d'exclure les artefacts, l'enfant doit être enregistré en plus avec l'aide du personnel médical ou des parents.

Le diagnostic est limité aux surfaces étendues de la plaie ouverte sur la tête sur le lieu d'application du capteur à ultrasons.

Lors de l'exécution de l'échoencéphalographie, le patient est couché ou assis. Le médecin effectuant la procédure se place derrière la tête du patient et impose des capteurs au-dessus des oreilles. Lors d'une étude bidimensionnelle, les capteurs se déplacent à la surface de la tête.

Le moniteur d'échoencéphalographe reflète les courbes de l'étude - l'échoencéphalogramme est enregistré. Pour la propreté, des échographies sont effectuées à plusieurs reprises. Le décodage des indicateurs en cas de diagnostic d'urgence ne dépasse pas plusieurs minutes.

L'échoencéphalographie, l'EEG, l'USDG, l'examen en duplex des vaisseaux extra et intracrâniens, la tomodensitométrie et l'IRM sont à la base du diagnostic des maladies du cerveau chez l'adulte et l'enfant. Cependant, les données du diagnostic instrumental ne remplacent pas l'examen et l'évaluation de l'état neurologique du patient. Seule la complexité de la recherche permettra d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire correctement le traitement du patient.

Auteur: Elena Sholomova, neurologue

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Echo-EG de la tête de l'enfant: rendez-vous et résultats possibles

Dans la suite de l'article

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Sources: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/ehoentsefalografiya-golovnogo-mozga.html, http://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/ehkhoehncefalografiya.html, http://diagnozlab.com/ uzi / tête-de-cou / eho-golovy-rebenku.html

Tirer des conclusions

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux représentent près de 70% de tous les décès dans le monde. Sept personnes sur dix meurent des suites d'un blocage des artères du cœur ou du cerveau. Et le tout premier signe d'occlusion vasculaire est un mal de tête!

Le fait que beaucoup de gens ne soupçonnent même pas qu’il ya une violation du système vasculaire du cerveau et du cœur est particulièrement effrayant. Les gens boivent des analgésiques - une pilule dans la tête - ils manquent donc l'occasion de réparer quelque chose, se condamnant simplement à mort.

Le blocage vasculaire entraîne une maladie sous le nom bien connu "d'hypertension", voici quelques-uns de ses symptômes:

• Mal de tête
• Palpitations
• Points noirs devant les yeux (mouches)
• Apathie, irritabilité, somnolence
• Vision floue
• Transpiration
• Fatigue chronique
• Gonflement du visage
• Engourdissement et frissons
• Sauts de pression

Attention! Même l'un de ces symptômes devrait vous émerveiller. Et s'il y en a deux, alors n'hésitez pas, vous souffrez d'hypertension.

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Conduite et décodage de l'échoencéphalographie cérébrale chez l'enfant

Echo EG reste la méthode privilégiée pour diagnostiquer les maladies du cerveau chez les nourrissons, malgré l'émergence de techniques d'imagerie plus modernes et très informatives. Cela est dû aux particularités de la structure du crâne et de la procédure.

La base de la méthode

L'échoencéphalographie est une étude utilisant des ondes ultrasonores de l'intérieur du crâne, principalement du cerveau. Il sert par exemple à identifier des formations pathologiques volumineuses (tumeurs, etc.) et des modifications de la structure du tissu cérébral causées par une maladie ou une blessure.

Lorsque vous utilisez des fréquences comprises entre 1 et 10 MHz, les signaux d'écho provenant des structures médianes du cerveau sont capturés par le capteur et convertis par l'échoencéphalographe en image:

• glande pinéale,
• cloisons transparentes,
• troisième ventricule,
• fissure interhémisphérique.

Echo EG est une étude indolore et non dangereuse qui est également réalisée au chevet du patient. Étant donné que l'intensité du rayonnement ultrasonore est faible (1-5 mW / cm²), même en cas d'utilisation prolongée ou répétée de l'Echo, le cerveau est protégé. Cependant, souvent, ils ne remplacent pas, mais complètent d’autres méthodes de diagnostic.

Echo EG est souvent confondu avec un électroencéphalogramme (EEG) avec lequel une image graphique (encéphalogramme) de l'activité électrique naturelle des structures cérébrales est obtenue. Avant l'examen, un petit patient est mis un bonnet avec des électrodes sur la tête.

Types d'échoencéphalographie

Un ECHO-EG unidimensionnel ou bidimensionnel, également appelé neurosonographie, est utilisé pour évaluer l'état des structures cérébrales. Le premier est réalisé chez les enfants de tout âge, tandis que le second - dans les premiers mois de la vie. En raison du manque de précision, le mode unidimensionnel est de moins en moins utilisé. Un écho bidimensionnel est une méthode plus informative et une alternative importante à la tomographie par ordinateur. Ses avantages par rapport au CT sont les suivants:

1. L'enfant n'a pas besoin d'être transporté ou transporté vers l'appareil. En raison de la compacité de l'équipement d'échoencéphalographie, l'échographie est effectuée, si nécessaire, directement dans l'incubateur, dans l'unité de soins intensifs.
2. L'étude ne provoque pas de changements négatifs.
3. L'utilisation de sédatifs n'est pas requise.
4. La procédure prend peu de temps et est peu coûteuse.

Des indications

Bien que les méthodes d’examen modernes telles que l’imagerie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique (TDM et IRM) jouent un rôle de premier plan, il n’est pas pratique d’abandonner complètement l’Echo EG. À présent, il est principalement utilisé à des fins de diagnostic et d'observation dynamique de divers problèmes chez les nourrissons.

Les indications possibles pour l'échoencéphalographie incluent:

• hydrocéphalie: dilatation des ventricules cérébraux remplis de liquide;
• hémorragies: à l'extérieur ou à l'intérieur du cerveau, intraventriculaire;
• le manque d'oxygène (conduit au développement de la leucomalacie périventriculaire - la principale cause de la paralysie cérébrale);
• adhérence prématurée des os crâniens (craniosynostose);
• malformations congénitales;
• violation du développement des enfants;
• prématurité;
• neuroinfections intra-utérines et postnatales;
• blessure à la naissance;
• observation dynamique de changements et de maladies déjà connus.

Chez les enfants d'âges différents, Echo EG aide à:

• rechercher la cause des évanouissements ou des maux de tête fréquents,
• diagnostiquer ou exclure l'hypertension intracrânienne (syndrome d'hypertension) en présence de ses signes;
• reconnaître les complications traumatiques précoces des lésions cérébrales traumatiques, telles que les hématomes intracérébraux;
• identifier la masse de la formation (tumeurs, œdème) ou un corps étranger.

Méthodologie et interprétation des résultats

Echo Par exemple, les enfants passent sans préparation préalable. L'enquête dure environ 10-20 minutes, ne provoque pas de douleur. Après avoir appliqué le gel chauffé sur le crâne de l'enfant, le capteur à ultrasons est doucement appuyé sur la tête et guide-le doucement d'avant en arrière. Dans le même temps, le cerveau est visualisé sur l'écran de l'appareil. En utilisant une forme spéciale d’échographie, la dopplerographie, le débit sanguin dans les vaisseaux cérébraux et le mouvement du liquide céphalo-rachidien dans les ventricules sont également évalués. Après la procédure, le gel est essuyé, car il augmente la perte de chaleur.

Chez les enfants de moins de deux ans, les os du crâne n’ont pas complètement grandi ensemble. Entre certains d'entre eux, il y a des lacunes, resserrées par le tissu conjonctif - les soi-disant ressorts, qui s'ossifient avec l'âge. Les os du crâne constituant un obstacle difficile à surmonter pour un signal ultrasonore, l’encéphalographie est réalisée principalement dans la région des fontanelles. Par conséquent, on l'appelle aussi échographie transrodnique. Les capteurs sont également implantés dans les os minces, le foramen occipital.

Problèmes possibles

Pendant la procédure, la tête doit rester immobile. Les difficultés surviennent principalement lors de l'examen d'enfants anxieux, avec une conscience trouble ou à l'âge de 2-5 ans, qui éprouvent une gêne et sont incapables de rester assis ou de rester allongés. Pour cette raison, les artefacts d'image difficiles à diagnostiquer sont souvent fixés sur l'image. Par conséquent, les médecins réfléchissent à l'avance à la manière de résoudre ce problème. Par exemple, avant la procédure, vous pouvez demander aux parents ou à l’infirmière de tenir la tête, de mettre l’enfant sur les genoux.

Interprétation des données

Décrypter les données, en tenant compte des symptômes cliniques et des résultats d'autres méthodes, est une tâche assez difficile pour le neurologue. Il résout le problème en s'appuyant sur son expérience et en comparant les résultats d'un échoencéphalographe avec des résultats normaux.

Le spécialiste analyse la taille et la pulsation des ventricules, la symétrie des structures médianes. Sur l'échoencéphalogramme, émettez les complexes initial, moyen et final (NK, M-écho et KK), ainsi que les impulsions provenant d'autres structures. La présence d'une pathologie indique un écart médian supérieur à 2 mm. Il est possible que dans l'hémisphère où il est enregistré, il se forme une masse. Lorsque le M-écho est déplacé de la ligne médiane de 6 à 7 mm, un AVC hémorragique est suspecté. Le centre de l'hémorragie est dans le côté opposé.

Un grand nombre de signaux réfléchis entre M-echo et NK parlent d’œdème. L'expansion du troisième ventricule est indiquée par la dentelure du sommet et par la base large ou par 2 impulsions du signal M-écho. Si un nombre différent de signaux d'écho provenant des deux hémisphères est enregistré, il existe une asymétrie interhémisphérique.

Conclusion

Étant donné que les ondes sonores ne pénètrent pas bien dans les os du crâne et que des méthodes de recherche modernes plus précises sont déjà disponibles, l'utilisation de l'échoencéphalographie se limite aujourd'hui principalement à l'examen des nourrissons. Dans ce cas, la méthode est assez informative. L’écho de la tête de l’enfant peut être répété plusieurs fois sans crainte de conséquences négatives. Le décodage des résultats a impliqué des neurologues qui ont pris en compte les données supplémentaires qui leur ont été fournies.