Symptômes et causes des foyers de gliose dans la substance blanche

Les foyers dans la substance blanche du cerveau sont des zones d’atteinte des tissus cérébraux, accompagnées d’une violation des fonctions mentales et neurologiques de l’activité nerveuse supérieure. Les zones focales sont causées par des infections, une atrophie, des troubles circulatoires et des blessures. Le plus souvent, les zones touchées sont causées par des maladies inflammatoires. Cependant, les zones de changement peuvent être de nature dystrophique. Ceci est observé principalement lorsque la personne vieillit.

Les changements focaux de la substance blanche du cerveau sont locaux, unifocaux et diffus, c'est-à-dire que toute la substance blanche est modérément affectée. Le tableau clinique est déterminé par la localisation des changements organiques et leur degré. Un seul foyer dans la substance blanche peut ne pas affecter le désordre des fonctions, mais une lésion massive de neurones provoque une perturbation des centres nerveux.

Les symptômes

L'ensemble des symptômes dépend de l'emplacement des lésions et de la profondeur des dommages causés au tissu cérébral. Symptômes:

1. Syndrome de douleur Il se caractérise par des maux de tête chroniques. Les sensations désagréables augmentent à mesure que le processus pathologique s'intensifie.
2. Fatigue rapide et épuisement des processus mentaux. La concentration de l'attention se détériore, la quantité de mémoire opérationnelle et à long terme diminue. Avec difficulté maîtriser le nouveau matériel.
3. La mise à plat des émotions. Les sentiments perdent leur urgence. Les patients sont indifférents au monde, s'y désintéressent. Les anciennes sources de plaisir n'apportent plus la joie et le désir de les engager.
4. Perturbation du sommeil
5. Dans les lobes frontaux, les foyers de gliose violent le contrôle du comportement du patient. Avec des violations profondes, le concept de normes sociales peut être perdu. Le comportement devient provocateur, inhabituel et étrange.
6. Manifestations épileptiques. Le plus souvent, il s'agit de petites crises convulsives. Les groupes musculaires individuels se contractent involontairement sans danger pour la vie.

La glyose de la substance blanche peut se manifester chez l'enfant sous forme d'anomalie congénitale. Les foyers provoquent un dysfonctionnement du système nerveux central: l'activité réflexe est perturbée, la vision et l'audition se détériorent. Les enfants se développent lentement: ils se lèvent tard et commencent à parler.

Raisons

Les zones de dommages dans la substance blanche sont causées par de telles maladies et affections:

• Groupe de maladies vasculaires: athérosclérose, angiopathie amyloïde, microangiopathie diabétique, hyperhomocystéinémie.
• Maladies inflammatoires: méningite, encéphalite, sclérose en plaques, lupus érythémateux disséminé, maladie de Sjogren.
• Infections: maladie de Lyme, SIDA et VIH, leucoencéphalopathie multifocale.
• Intoxication par des substances et des métaux lourds: monoxyde de carbone, plomb, mercure.
• Les carences en vitamines, en particulier les vitamines B.
• Lésions cérébrales traumatiques: contusion, commotion cérébrale.
• Maladie aiguë et chronique due aux radiations.
• Pathologies congénitales du système nerveux central.
• Accident vasculaire cérébral aigu: accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, infarctus cérébral.

Groupes à risque

Les groupes à risque comprennent les personnes soumises aux facteurs suivants:

1. Hypertension artérielle. Ils augmentent le risque de développer des lésions vasculaires dans la substance blanche.
2. Mauvaise nutrition. Les gens mangent trop, consomment de manière excessive les glucides en excès. Leur métabolisme est perturbé, ce qui entraîne le dépôt de plaques graisseuses sur les parois internes des vaisseaux.
3. Des foyers de démyélinisation dans la substance blanche apparaissent chez les personnes âgées.
4. Fumer et alcool.
5. Le diabète.
6. Mode de vie sédentaire.
7. Prédisposition génétique aux maladies vasculaires et aux tumeurs.
8. Travail physique dur et permanent.
9. Manque de travail intellectuel.
10. Vivre dans des conditions de pollution atmosphérique.

Traitement et diagnostic

Le moyen principal de trouver des foyers multiples consiste à visualiser la moelle épinière en imagerie par résonance magnétique. Sur couches

les images sont des taches observées et des changements ponctuels de tissus. L'IRM ne montre pas seulement les foyers. Cette méthode révèle également la cause de la lésion:

• Mise au point unique dans le lobe frontal droit. Le changement indique une hypertension chronique ou une crise hypertensive.
• Les foyers diffus à travers le cortex apparaissent en violation de l'apport sanguin en raison de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou.
• Les foyers de démyélinisation des lobes pariétaux. Parler de la violation du flux sanguin dans les artères vertébrales.
• Les changements focaux de masse dans la substance blanche des grands hémisphères. Cette image apparaît en raison d'une atrophie du cortex, qui se forme à un âge avancé, de la maladie d'Alzheimer ou de la maladie de Pick.
• Des foyers hyperintensifs dans la substance blanche du cerveau apparaissent en raison de troubles circulatoires aigus.
• On observe de petits foyers de gliose dans l'épilepsie.
• Dans la substance blanche des lobes frontaux, des foyers uniques sous-corticaux sont principalement formés après un infarctus et un ramollissement du tissu cérébral.
• Un seul foyer de gliose du lobe frontal droit se manifeste le plus souvent comme un signe de vieillissement du cerveau chez les personnes âgées.

L'imagerie par résonance magnétique est également réalisée pour la moelle épinière, en particulier pour ses régions cervicales et thoraciques.

Méthodes de recherche associées:

Potentiels visuels et auditifs évoqués. La capacité des régions occipitale et temporale à générer des signaux électriques est vérifiée.

Ponction lombaire Les modifications du liquide céphalo-rachidien sont étudiées. Tout écart par rapport à la norme indique des modifications organiques ou des processus inflammatoires dans les circuits conducteurs de la liqueur.

Une consultation avec un neurologue et un psychiatre est indiquée. La première examine le travail des réflexes tendineux, la coordination, les mouvements des yeux, la force musculaire et le synchronisme des muscles extenseurs et fléchisseurs. Le psychiatre examine la sphère mentale du patient: perception, capacités cognitives.

Les foyers de la substance blanche sont traités avec plusieurs branches: thérapie étiotrope, pathogénétique et symptomatique.

La thérapie étiotropique vise à éliminer la cause de la maladie. Par exemple, si l'hypertension artérielle provoque des foyers vasogéniques de la substance blanche du cerveau, on prescrit un traitement antihypertenseur au patient: un ensemble de médicaments visant à réduire la pression. Par exemple, les diurétiques, les bloqueurs des canaux calciques, les bêta-bloquants.

La thérapie pathogénique vise à rétablir les processus normaux dans le cerveau et à éliminer les phénomènes pathologiques. Les médicaments prescrits qui améliorent l'apport sanguin au cerveau, améliorent les propriétés rhéologiques du sang, réduisent le besoin en oxygène du tissu cérébral. Appliquez des vitamines. Pour restaurer le système nerveux, il est nécessaire de prendre des vitamines B.

Le traitement symptomatique élimine les symptômes. Par exemple, pour les convulsions, des médicaments antiépileptiques sont prescrits pour éliminer les foyers d’excitation. Avec une humeur basse et aucune motivation, le patient reçoit des antidépresseurs. Si les lésions de la substance blanche sont accompagnées d'un trouble anxieux, on prescrit au patient des anxiolytiques et des sédatifs. Avec la détérioration des capacités cognitives montre une série de médicaments nootropes - des substances qui améliorent le métabolisme des neurones.

Les foyers supratentoriels d'ischémie cérébrale chronique

Maladie ischémique du cerveau: formes, manifestations, traitement, prévention

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L'expression "ischémie cérébrale" est devenue de plus en plus courante parmi les découvertes de médecins de diverses spécialités et pour beaucoup d'entre nous, ce diagnostic n'est pas nouveau. L'ischémie cérébrale frappe gravement un nombre important de personnes âgées et menace non seulement la vie normale, mais également la vie du patient. Cette condition nécessite toujours une attention particulière du médecin et la nomination d'un traitement efficace et rapide.

L'ischémie cérébrale n'est rien d'autre qu'une violation de sa fonction due à une hypoxie sévère (manque d'oxygène). Selon les statistiques, le nombre de cas d'une forme ou d'une autre continue de croître d'année en année, malgré les succès de la pharmacothérapie moderne. Ses formes aiguës, telles que l'infarctus cérébral (AVC), constituent une menace sérieuse pour la vie des patients.

Et le bébé ne peut pas être épargné

L'ischémie cérébrale peut survenir de manière aiguë ou chronique; le plus souvent, il est acquis, bien que sa forme congénitale soit également rencontrée - ischémie cérébrale du nouveau-né. Alors, quelles sont ces formes d'une maladie aussi insidieuse?

L'ischémie cérébrale du nouveau-né consiste en une perturbation du transport de l'oxygène vers le tissu cérébral du nourrisson, qui s'accompagne de son hypoxie avec d'éventuels changements structurels. En règle générale, cela s’explique pendant la grossesse (malformations fœtales, mauvaises habitudes de la future mère, facteurs environnementaux défavorables) ou directement pendant l’accouchement (traumatisme à la naissance, enchevêtrement du cordon, anomalies du placenta, etc.). Les neurologues pédiatres et les néonatologistes diagnostiquent facilement cette affection.

Cliniquement, la maladie s’exprime au travers de divers troubles neurologiques: excitabilité excessive ou, au contraire, inhibition de l’enfant avec une forme légère du flux, apparition de crises avec forme modérée. En cas d'évolution sévère avec signes de lésions organiques du cerveau, les nouveau-nés sont placés dans l'unité de soins intensifs pour une surveillance étroite et un traitement. Cependant, même avec un tel diagnostic, la jeune mère ne devrait pas avoir peur et ne pas paniquer: les formes légères et modérées d'ischémie cérébrale chez le nouveau-né répondent bien au traitement approprié. Le plus souvent, ces nouveau-nés ne sont pas différents des autres bébés en bonne santé au moment de leur sortie de la maternité.

Insuffisance cardiaque et hypertension artérielle

L'ischémie cérébrale chronique se produit généralement chez les personnes âgées de différents pays. Il s'agit d'une maladie acquise dans laquelle des modifications dégénératives irréversibles se produisent dans la substance du cerveau. Actuellement, l'ischémie cérébrale chronique est un problème grave, car elle affecte un nombre important de personnes, nécessite un traitement long et parfois coûteux, et peut conduire le patient à une invalidité et même à la mort dans un délai relativement court.

L'ischémie cérébrale chronique est considérée comme une maladie polyétiologique. Cependant, le rôle du facteur vasculaire est incontestable. On sait que ses principales causes sont l'athérosclérose et l'hypertension artérielle.

Lorsque l'athérosclérose des artères qui alimentent le cerveau, elles accumulent des masses de protéines et de graisse qui se transforment en une plaque d'athérosclérose qui rétrécit la lumière. À la suite d'une telle lésion des vaisseaux sanguins du cerveau, le mouvement du sang à travers ceux-ci est perturbé, entraînant une hypoxie. Des changements similaires se produisent dans les maladies coronariennes, il devient donc clair pourquoi ces maladies apparemment si différentes s’accompagnent souvent les unes des autres.

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle compte tenu de l'évolution constante du niveau de pression artérielle, des modifications se produisent non seulement dans les gros troncs artériels, mais aussi, tout d'abord, dans les artérioles. Chaque nouvelle crise hypertensive au niveau des parois des petites artères et artérioles entraîne ce que l’on appelle des modifications fibrinoïdes, un trempage plasmatique aboutissant à une sclérose en plaques et à une hyalinose. En d’autres termes, avec une forte augmentation de la pression artérielle, la vascularisation se désintègre et s’effondre, les imbibant de protéines plasmatiques et de la prolifération subséquente du tissu conjonctif qu'elles contiennent. En fin de compte, la lumière du vaisseau est rétrécie, l'étirement de la paroi disparaît et le flux sanguin est perturbé, comme cela se produit dans l'athérosclérose.

Ce n’est un secret pour personne que l’athérosclérose et l’hypertension artérielle touchent non seulement une grande partie de la population, qu’elles sont de nature épidémique, mais qu’elles s’accompagnent très souvent chez le même patient, ce qui entraîne des dommages importants à l’approvisionnement en sang de divers organes. le cerveau.

Autres causes d'ischémie cérébrale

Les autres causes d'ischémie cérébrale chronique comprennent:

1. Différents types de vascularite (inflammation de la paroi vasculaire);
2. Tortuosité pathologique des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, ainsi que leurs anomalies congénitales;
3. Le diabète sucré;
4. Rhumatisme;
5. Le tabagisme

En outre, outre les modifications des vaisseaux sanguins, la violation de l'hémodynamique systémique joue un rôle important dans les cas suivants:

• Cardiopathie ischémique;
• Arythmies avec tendance aux complications thromboemboliques;
• Troubles de la coagulation du sang et des systèmes anticoagulants.

Quels sont les changements dans l'ischémie chronique?

Il est connu que le tissu nerveux est hautement spécialisé et organisé de manière complexe en termes structurels et fonctionnels, il est donc extrêmement sensible même à un léger manque d'oxygène. Sous l'influence de divers facteurs perturbant le flux sanguin cérébral, une hypoxie survient dans la substance cérébrale, des processus métaboliques complexes sont perturbés, la peroxydation des lipides est activée par la formation de radicaux libres, qui ont un effet toxique sur les cellules nerveuses (neurones). Les neurones étant endommagés, leur dystrophie et leur mort peuvent survenir, des foyers microscopiques de nécrose et de démyélinisation apparaissent (les processus nerveux perdent leurs membranes), de sorte que le cerveau devient une éponge - la soi-disant spongiose.

Au fur et à mesure que les changements dégénératifs progressent, les espaces périvasculaires s'agrandissent, une gliose se produit - la croissance des cellules gliales (une sorte de carcasse de neurones assurant une fonction de soutien et trophique). La gliose est semblable à la sclérose en plaques d'autres organes, qui accompagne également l'hypoxie chronique. En règle générale, ces changements sont diffus, mais leur gravité peut varier selon les parties du système nerveux central.

L'ischémie périventriculaire peut être considérée comme un marqueur particulier des troubles circulatoires cérébraux chroniques, dans lesquels le tissu nerveux est dilué autour des ventricules cérébraux, ainsi que dans les compartiments sous-corticaux de la substance blanche, avec des symptômes de démyélinisation, de gliose et d'expansion des espaces périvasculaires (leucovirus).

Vidéo: conférence sur l'ischémie cérébrale chronique

Manifestations cliniques

Il arrive très souvent que les personnes âgées n'attachent pas une importance significative au changement de mémoire, d'attention, à l'apparition de distraction, attribuant ces manifestations à l'âge et à la fatigue. Cependant, votre santé ne doit pas être négligée, car ces symptômes apparemment communs et mineurs d'ischémie cérébrale peuvent constituer le premier signe d'une maladie naissante dont la gravité des manifestations cliniques est directement liée à l'âge du patient.

L'ischémie cérébrale chronique est considérée comme le syndrome neurologique le plus répandu, en particulier chez les personnes âgées. Ses signes cliniques sont très divers et variables, en fonction de la cause qui les a provoqués et de la localisation préférentielle de la lésion dans le cerveau. Chez le même patient, les périodes de dégradation apparente de l'activité cérébrale peuvent être remplacées par un bien-être relatif. Cependant, il existe également des formes évolutives en continu, lorsque l'état du patient s'aggrave de façon constante pour mener à la démence complète (démence).

Avec degré croissant

Il est habituel de distinguer plusieurs degrés de maladie coronarienne cérébrale en fonction des manifestations cliniques et de la profondeur des troubles neurologiques.

Je degré

Ainsi, l'ischémie cérébrale 1 degré a les manifestations suivantes:

• Maux de tête fréquents, sensation de lourdeur dans la tête;
• Faiblesse, fatigue;
• Troubles de la mémoire, diminution de la capacité de concentration;
• Perturbation du sommeil;
• Labilité émotionnelle.

Comme vous pouvez le constater, les plaintes des patients sont plutôt non spécifiques et tout le monde présentant de tels symptômes ne consultera pas du tout un médecin. Toutefois, il convient de noter que le début rapide du traitement dès le début, lorsqu'il n'y a pas de troubles neurologiques graves, peut non seulement éliminer les symptômes individuels, mais également les signes de la maladie dans son ensemble.

Degré II

L’ischémie cérébrale à 2 degrés s’accompagne de modifications plus brutales de l’activité du système nerveux et se manifeste:

• Troubles de la mémoire;
• Le vertige;
• Troubles du mouvement et instabilité lors de la marche.
• Handicap

À ce stade de l'évolution de la maladie, des signes de lésions focales de la substance cérébrale apparaissent sous la forme de divers réflexes pathologiques exprimés par des troubles intellectuels ou mentaux. Ces patients ne sont pas capables de travail mental, ils développent une instabilité émotionnelle, la critique diminue.

III degré

Dans la troisième phase de l'évolution de la maladie, il existe des troubles neurologiques graves, signes de lésions organiques du cerveau. Les patients peuvent souvent s'évanouir, être handicapés et dans certains cas, la capacité de se servir en libre-service diminue.

Il convient de noter que plus le fonctionnement du cerveau est altéré, moins le patient peut se plaindre, mais cela ne signifie pas qu’il n’y en ait pas. Souvent, les patients atteints de démence ne sont tout simplement pas en mesure d'exprimer clairement leurs plaintes et de les exprimer au médecin. Malgré cela, le diagnostic d'ischémie cérébrale chronique n'est pas difficile pour le neurologue en raison du tableau clinique caractéristique et des possibilités offertes par les méthodes de recherche instrumentales.

Caractère pointu

En règle générale, l'ischémie cérébrale aiguë est de nature focale et s'appelle un accident vasculaire cérébral. Parmi les causes d'accident vasculaire cérébral, la principale importance est liée, comme dans le cas de l'ischémie chronique, de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle.

Dans le cas de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, une rupture de la plaque peut survenir avec la libération de son contenu et une thrombose ultérieure. Le thrombus qui en résulte bloque complètement les mouvements du sang et, dans la partie du cerveau où le flux sanguin est altéré, se produit une nécrose - un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est plus exactement appelé un infarctus cérébral.

Ces crises cardiaques se traduisent par des troubles neurologiques profonds: disparition de la sensibilité, fonction motrice dans une partie du corps innervée de la région cérébrale touchée, apparition de réflexes pathologiques, dysfonctionnement du cortex cérébral avec perte de la parole, réflexion, capacité de prendre soin de soi. Dans certains cas, lorsque les centres nerveux vitaux du tronc cérébral sont endommagés, la mort peut survenir au stade aigu.

Méthodes de diagnostic de l'ischémie cérébrale

À ce jour, il existe de nombreuses méthodes modernes et précises de diagnostic de l'ischémie cérébrale, mais il ne faut pas négliger celles qui sont accessibles au public, telles que:

1. Enquête détaillée (dans le cas d'un état grave - une conversation avec les proches du patient);
2. Collecte minutieuse des plaintes des patients, établissement des antécédents familiaux et médicaux de la maladie;
3. L'étude de la fonction réflexe et sensible.

Parmi les méthodes instrumentales informatives peuvent être:

1. CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique), permettant de détecter la dilatation ventriculaire, les foyers de démyélinisation et les modifications atrophiques du cortex cérébral;
2. L’examen ultrasonore et doppler des vaisseaux permet de détecter leur sertissure pathologique, leurs anomalies congénitales, ainsi que le degré de perturbation de leur circulation sanguine.
3. EEG (EEG) dans ce cas n'aura pas de signes pathognomoniques de la maladie.

Comment faire face, comment traiter?

Le traitement de l'ischémie cérébrale doit viser non seulement à éliminer les plaintes existantes, mais également à empêcher sa progression ultérieure avec le développement de formes graves ou aiguës de celle-ci.

Avant de prescrire certains médicaments, il est nécessaire d'éliminer autant que possible les facteurs de risque existants, de normaliser le régime alimentaire et le mode de vie du patient. Il est important d'expliquer au patient les dangers du tabagisme, du stress chronique et des surmenages émotionnels, qui ne sont possibles que dans la phase initiale de la maladie. Par la suite, vous devrez parler à ses proches, car c'est sur leurs épaules qu'ils prennent soin d'un malade. Et ces personnes, en règle générale, requièrent une attention et une patience maximales.

En plus de la correction du métabolisme des lipides et de la pression artérielle, il est nécessaire de prescrire des médicaments ayant une activité antioxydante. Actovegin, Piracetam et Cerebrolysin sont largement utilisés, contribuant à l'expansion des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, améliorant ainsi la livraison de sang dans le tissu nerveux. En outre, les vitamines C et E bien connues ont également un effet antioxydant. Le piracétam possède des propriétés antiplaquettaires améliorant la microcirculation.

En plus des vasodilatateurs et des médicaments antioxydants, des anxiolytiques et des antidépresseurs sont prescrits, par exemple, Grandaxin, qui élimine l'anxiété, la peur et la surmenage émotionnel.

Il est bon que, dans le traitement complexe de l'ischémie cérébrale, des exercices de physiothérapie, de la natation et des massages soient régulièrement proposés. Dans la plupart des cas, il est recommandé au patient de reconsidérer complètement son mode de vie et son régime alimentaire.

Il est important de se rappeler qu'un traitement opportun initié par un spécialiste compétent contribue non seulement à exacerber les changements les plus apparemment insignifiants de l'activité cérébrale, mais également à de telles manifestations redoutables de troubles de la circulation sanguine cérébrale tels que l'infarctus du cerveau et la démence vasculaire.

Ischémie cérébrale: de quoi s'agit-il et comment la traiter?

L'oxygène est nécessaire pour maintenir la santé du cerveau, comme tous les autres organes. Si son apport sanguin est perturbé, il cesse de faire face à leurs fonctions. L'ischémie du cerveau est formée. Cette maladie à long terme devient chronique et entraîne des conséquences graves, notamment l'épilepsie, la paralysie et les accidents vasculaires cérébraux.

Raisons

La principale raison du développement de l'ischémie cérébrale du cerveau, les médecins appellent l'athérosclérose des vaisseaux sanguins du corps. Ses parois internes sont rapidement recouvertes de dépôts graisseux, qui commencent à toucher tout le corps. Les lacunes vasculaires sont réduites et la circulation sanguine devient difficile.

L'ischémie cérébrale peut également provoquer diverses maladies cardiovasculaires, surtout si elles s'accompagnent d'une insuffisance cardiaque sous une forme chronique. Parmi ces pathologies distinguent:

troubles du rythme cardiaque;

pathologie du système veineux;

hypertension et hypotension;

maladies du système circulatoire;

La médecine moderne identifie deux variantes pathogénétiques de l'évolution de l'ischémie chronique, qui diffèrent par la nature et la région dans lesquelles se développent le plus de dommages. La variante lacunaire de la maladie est due à l'occlusion de petits vaisseaux cérébraux. Des attaques répétées de chute de pression soudaine conduisent à une lésion diffuse.

Ils peuvent être déclenchés par un traitement inapproprié de l'hypertension ou par une diminution du débit cardiaque. La toux, la chirurgie et l'hypotension orthostatique en présence d'une dystonie concomitante végétative-vasculaire deviennent également des facteurs provoquants.

Une ischémie cérébrale est de plus en plus diagnostiquée chez le nouveau-né. Comme chez l'adulte, cette maladie se développe chez les nourrissons par manque d'oxygène, mais elle est généralement causée par des facteurs associés aux caractéristiques de la gestation pendant la grossesse et du processus de l'accouchement:

toxémie sévère en fin de gestation;

Placement ou écoulement du placenta;

violation de la circulation utéro-placentaire;

anomalies congénitales du système cardiovasculaire;

Manifestations cliniques de la maladie

L'ischémie cérébrale chronique est la maladie neurologique la plus répandue à laquelle les personnes âgées sont plus exposées. Il existe de nombreuses manifestations cliniques de pathologie associées à sa cause fondamentale et à la localisation de la lésion. La même personne alterne souvent des périodes d’altération marquée de l’activité cérébrale et de bien-être relatif. Variantes observées et analogues de la maladie, dans lesquelles la condition humaine se détériore continuellement, conduisant à une démence complète.

Le début du développement de l'ischémie cérébrale est indiqué par des défaillances de la mémoire, une absence d'esprit, une irritabilité et des problèmes de sommeil nocturne. Les personnes âgées retiennent généralement ces symptômes pour cause d’âge et de simple fatigue. Ils traînent donc chez le médecin. Dans de telles conditions, le manque d'oxygène dans le cerveau progresse, entraînant une diminution de l'efficacité.

Il est particulièrement important de diagnostiquer rapidement la maladie ischémique cérébrale chez le nouveau-né, car sinon le développement du bébé sera difficile, il commencera à prendre du retard par rapport à ses pairs. Les parents doivent être alertes si l'enfant:

pleurer sans raison et frémir;

a une couleur de marbre;

a une grosse tête et une fontanelle augmentée;

suce faiblement et avale difficilement.

Étapes de l'ischémie cérébrale

Les médecins distinguent plusieurs stades d'ischémie cérébrale. La classification est basée sur les manifestations cliniques de la maladie et la gravité des troubles neurologiques.

Première étape

La maladie coronarienne du premier degré est caractérisée par:

maux de tête récurrents;

sensation de lourdeur dans la tête;

détérioration de la concentration;

Les plaintes des patients au stade initial de l'ischémie cérébrale ne sont pas spécifiques. Ils font rarement attention, mais c'est faux. Il est important de consulter un médecin au début de l'ischémie car ce n'est qu'en l'absence de troubles neurologiques que la maladie peut être complètement guérie.

Deuxième étape

Au fur et à mesure de l'évolution de l'ischémie, de graves déviations des fonctions du système nerveux central se développent. Ceci est indiqué par les symptômes suivants:

altération de la mémoire globale;

manque de coordination des mouvements;

sautes d'humeur;

Dans la deuxième phase de la maladie, les lésions focales de la substance blanche se manifestent sous forme de réflexes pathologiques et de troubles intellectuels prononcés. Les patients à ce stade ne peuvent plus exercer de travail mental.

Troisième étape

Avec le début du troisième stade de la maladie, des troubles neurologiques graves et des symptômes de lésions cérébrales de nature organique sont enregistrés:

invalidité totale;

Les patients au stade avancé d'ischémie peuvent n'avoir pratiquement pas de problèmes, mais cela ne signifie pas qu'ils se sentent bien. En raison de la démence développée chez les patients, il est impossible d'expliquer clairement au médecin ce qui les préoccupe au juste. Cependant, un neurologue expérimenté peut facilement poser le bon diagnostic, guidé par le tableau clinique caractéristique de la maladie et les résultats des méthodes de recherche modernes.

Attaque ischémique

Séparément, les experts distinguent un tel état d’attaque ischémique (dans la vie de tous les jours, on parle de microstroke). Cette condition est accompagnée de:

paralysie de la moitié du corps ou d'une zone spécifique;

épisodes de perte de sensibilité locale;

L'attaque ischémique a généralement lieu dans la journée, sinon un AVC est diagnostiqué.

Caractère pointu

L'ischémie cérébrale aiguë est caractérisée par une atteinte des organes focaux. La maladie survient le plus souvent en raison de l'athérosclérose. En raison de troubles du métabolisme des graisses, les plaques vasculaires se rompent et leur contenu s’échappe. Des caillots sanguins formés bloquent la circulation sanguine, ce qui provoque une nécrose, appelée infarctus cérébral en médecine, qui se développe dans la partie correspondante du cerveau. Dans le même temps, on observe des troubles neurologiques graves:

insensibilité et immobilité d'une certaine partie du corps;

incapacité à se servir soi-même.

Si la lésion touche les centres nerveux vitaux du tronc cérébral, la mort est possible.

Complications de la maladie

Les formes lancées d'ischémie cérébrale provoquent de graves conséquences. Ils s’expriment non seulement dans l’évolution de la maladie principale, mais aussi dans l’apparition de nouvelles pathologies dans son contexte:

sclérose des vaisseaux cérébraux;

paresthésie (troubles de la sensibilité);

Un accident vasculaire cérébral entraîne le ramollissement et la mort d'une certaine partie du tissu cérébral. Les cellules nerveuses perdues se reconstituent avec la tige. Bien que les médecins expriment des opinions contradictoires à propos de cette technique, elle est pratiquée par de nombreuses cliniques modernes.

L'encéphalopathie est caractérisée par des lésions cérébrales organiques se produisant sans processus inflammatoire. En raison de la dégénérescence du tissu cérébral, les neurones et la substance intercellulaire sont détruits. La défaite affecte la partie du corps qui est opposée au site de la maladie. Avec la destruction d'un grand nombre de neurones, une paralysie des membres peut survenir, à la suite de laquelle une personne sera complètement immobilisée.

La paresthésie s'accompagne généralement de sensations de rampement et de picotement qui s'aggravent pendant l'exercice. Lorsque le patient est conscient, il comprend ce qui lui arrive, mais perd la parole.

Si vous commencez une maladie cérébrale ischémique chez le nourrisson, l'enfant risque alors de développer un retard mental, ce qui le rendra difficile à apprendre avec ses pairs. Par conséquent, il est très important qu'une femme pendant la grossesse accède régulièrement au gynécologue et respecte toutes ses recommandations.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de l'ischémie cérébrale est difficile car, sur le plan clinique, il a beaucoup en commun avec la maladie d'Alzheimer, une tumeur au cerveau, la maladie de Parkinson, une atrophie multisystémique et d'autres pathologies. En outre, les manifestations de la maladie coronarienne sont souvent confondues avec les changements typiques qui se produisent chez les personnes âgées.

En général, afin de diagnostiquer correctement la maladie, il est important que le médecin obtienne des informations détaillées des proches du patient sur les changements qui se produisent dans son comportement et son bien-être. Le patient lui-même est généralement inhibé et son esprit est confus. Il est donc impossible de dresser un tableau clinique complet uniquement avec ses mots.

Pour éliminer cette erreur, les neurologues utilisent des diagnostics complexes, en utilisant différentes méthodes de recherche. Tout d'abord, un examen physique du patient. Pour identifier son statut neurologique, un neurologue évalue:

Lésion cérébrale ischémique

L'atteinte ischémique des organes ou des tissus résulte de la cessation complète ou de la réduction du flux de sang artériel, du à l'obstruction complète ou partielle (blocage) ou du rétrécissement des artères et des artérioles, ce qui entraîne un dysfonctionnement temporaire ou des lésions de l'organe touché. L’ischémie cérébrale et cardiaque est aujourd’hui la principale cause d’invalidité et de mortalité (accidents vasculaires cérébraux localisés dans le tronc cérébral), entraînant de graves effets cérébro-vasculaires, une altération de la qualité de la vie et, partant, une importance médicale et sociale extraordinaire, notamment un diagnostic opportun et des conditions adéquates. traitement

Facteurs étiologiques et pathogénétiques de l'ischémie cérébrale

La pathogenèse de l'ischémie cérébrale (cerveau ou colonne vertébrale) repose sur une privation aiguë ou chronique d'oxygène des neurones et sur le manque de nutriments nécessaires au fonctionnement normal des cellules, entraînant leur mort.

Il existe plusieurs groupes de facteurs pathogéniques à la suite desquels une ischémie cérébrale se développe:

• modifications morphologiques des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau et la moelle épinière - anomalies des gros vaisseaux cérébraux, lésions occlusives (lésions athérosclérotiques, caillots sanguins, spasmes prolongés), modifications de la forme des vaisseaux sanguins (anomalies congénitales de la paroi, malformations vasculaires, anévrismes);
• modifications des propriétés géologiques du sang et du système hémostatique - augmentation de la coagulation et de l'agrégation des corpuscules avec tendance à la thrombose, modification du contenu des fractions protéiques (dysprotéinémie), modification de la composition électrolytique du sang (pathologie rénale, maladies endocriniennes);
• troubles de l'hémodynamique générale et cérébrale, contribuant à une diminution du débit sanguin cérébral (maladies cardiovasculaires au stade de décompensation, anémie sévère, lésions toxiques);
• l'âge et les caractéristiques individuelles du métabolisme des neurones avec différentes réactions à la restriction locale du débit sanguin cérébral.

Types de lésions cérébrales ischémiques

Quelle que soit la cause des lésions ischémiques dans les cellules cérébrales, le résultat est l’émergence d’un foyer d’ischémie focale - accident vasculaire cérébral ischémique ou dysfonctionnement cérébral progressif dû à une lésion des cellules nerveuses lors d’un apport sanguin prolongé au cerveau, ischémie cérébrale chronique.

Troubles transitoires (transitoires) de la circulation cérébrale, qui se manifestent par des symptômes de conditions pré-AVC soudaines:

• mal de tête sévère;
• vertiges, acouphènes;
• faiblesse dans le bras d'un côté ou dans le bras et la jambe;
• déficience visuelle (généralement unilatérale) dans la moitié du champ visuel ou jusqu'à la cécité complète;
• les troubles de la parole, qui se manifestent par la difficulté d’articuler une pensée, l’utilisation incorrecte de mots et / ou une parole incompréhensible;
• une forte diminution de la mémoire ou une violation de l'orientation dans le temps et soi.

Ces symptômes sont des signes d'une violation de la circulation sanguine cérébrale et leur récurrence au cours de la journée est considérée comme une indication de l'hospitalisation du patient dans un service spécialisé et du traitement adéquat de l'ischémie cérébrale.

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Causes et signes de lésions cérébrales ischémiques

Le principal facteur étiologique dans le développement de l’ischémie cérébrale chronique est la combinaison de l’hypertension artérielle et de lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. Dans l’athérosclérose, les plaques de cholestérol se transforment en caillots sanguins, en vaisseaux sanguins, et avec ulcération et déchirure d’une partie de la plaque, le vaisseau obstrue et l’ischémie d’une zone spécifique du cerveau ou de la moelle épinière avec formation d’un foyer pathologique et mort cellulaire due à un manque aigu de oxygène.

Les causes du développement de cette pathologie (en l'absence d'hypertension) chez les adolescents et les jeunes patients sont l'artériosclérose sénile, les angiopathies héréditaires et inflammatoires, l'angiopathie amyloïde, les troubles du rythme cardiaque, les migraines persistantes, la dysprotéinémie, l'hypotension, les maladies héréditaires, le tabagisme et l'alcoolisme. Les maladies coronariennes avec insuffisance cardiaque chronique, les arythmies cardiaques graves, le diabète sucré et les néoplasmes malins jouent un rôle important dans le développement et la progression de l'insuffisance cérébrovasculaire chez les patients âgés.

Pathogenèse des lésions cérébrales ischémiques

L'ischémie cérébrale (insuffisance cérébrovasculaire cérébrale) est une maladie caractérisée par un dysfonctionnement cérébral progressif associé à une insuffisance de l'apport sanguin cérébral prolongé, qui nécessite un diagnostic opportun et des facteurs de risque, et à mesure que le processus avance, un traitement pathogénique est nécessaire pour compenser l'insuffisance de microcirculation.

La progression lente des maladies cérébrovasculaires entraîne la formation de lésions des petites artères et / ou des gros troncs artériels.

Avec la défaite des artérioles (artères de petit calibre) se développe une lésion ou une lésion diffuse du tissu cérébral sous forme de micro-infarctus, et les modifications pathologiques des grosses artères entraînent la formation d'infarctus cérébraux ischémiques territoriaux.

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Complications et tactiques de traitement

Les lésions les plus graves de la genèse ischémique sont les lésions du tronc cérébral, car tous les centres vitaux y sont situés - voies respiratoires, vasomotrices et thermorégulatrices, ainsi que dans les troubles circulatoires de cette région, se développant, la paralysie respiratoire, l’effondrement ou la réaction à la température de la genèse centrale.

Le traitement de cette pathologie repose sur la neuroprotection - restauration de la circulation sanguine altérée du cerveau et suppression de l'inflammation locale (microinfarctus).

Stades de progression de l'ischémie cérébrale

L'ischémie cérébrale est sujette à une progression lente, qui dépend du degré d'occlusion ou de spasme des vaisseaux, du développement de mécanismes compensatoires des tissus et de la gravité des troubles de la microcirculation dans une certaine partie du cerveau.

Les principales étapes de l'insuffisance cérébrovasculaire sont:

• la phase initiale (les symptômes sous forme de maux de tête, d'étourdissements et de perte de mémoire sont exprimés modérément sans la présence de symptômes neurologiques);
• stade de sous-compensation (les symptômes progressent, des changements de personnalité apparaissent - apathie, perte d'intérêts et syndromes neurologiques (vestibulaire, pyramidal et coordinateur));
• troubles neurologiques graves provoqués par de multiples crises cardiaques lacunaires et corticales avec développement de démence vasculaire.

Le traitement de l'ischémie chronique à n'importe quel stade devrait viser à prévenir la progression des troubles dyscirculatoires et à prévenir l'apparition d'exacerbations - attaques ischémiques transitoires, crises cérébrovasculaires et accidents vasculaires cérébraux (en particulier dans le tronc cérébral).

Encéphalopathie dyscirculatoire chez les patients âgés

L'encéphalopathie dyscirculatoire est un syndrome non spécifique qui se produit lorsque l'apport sanguin au cerveau est insuffisant. Elle se développe dans le contexte de modifications involutionnelles des neurones, ce qui entraîne des modifications structurelles dans les cellules du tissu cérébral et l'apparition de signes neurologiques focaux au cours de processus ischémiques chroniques chroniques permanents, ainsi que des dommages causés à la microvasculature des vaisseaux cérébraux.

Le terme "encéphalopathie dyscirculatoire" a été retiré de la CIM-10 en raison du surdiagnostic de cette maladie - le diagnostic a été posé non seulement pour tous les patients âgés, mais également pour les maladies cérébrovasculaires chez les personnes d'âge moyen présentant un ensemble standard d'affections "cérébrales".

Le concept d '«encéphalopathie dyscirculatoire» est aujourd'hui utilisé en neurologie domestique comme syndrome de dysfonction cérébrale diffuse chez les patients âgés atteints de pathologie cérébrovasculaire avec manifestations cliniques et symptômes neurologiques n'ayant pas atteint le degré de démence.

Étiologie, tableau clinique et traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Un critère obligatoire est l'absence de manifestations cliniques d'apparition aiguë de la maladie (accident vasculaire cérébral ischémique) lorsqu'il est associé à une maladie cérébrovasculaire avec processus hypoxiques, dégénératifs et démétaboliques dans le contexte de changements involutifs des cellules nerveuses.

À l'heure actuelle, l'étiologie et la présentation clinique de l'ischémie cérébrale chronique au stade initial et de l'état de sous-compensation chez les patients âgés sont équivalentes au concept d'encéphalopathie dyscirculatoire (avant le développement du stade de troubles neurologiques grossiers).

Le traitement de cette pathologie comprend les aspects pathogéniques du développement et l’approche symptomatique. Il est axé sur le traitement des principales maladies de fond (athérosclérose cérébrale et maladie hypertensive) et sur une diminution de leur degré de progression. Il est également nécessaire d’éliminer les facteurs de risque de développement des accidents ischémiques cérébraux et de l’œdème cérébral, qui peuvent provoquer des lésions du tronc cérébral avec l’ajout de complications potentiellement mortelles.

Lésions ischémiques du tronc cérébral

Les processus pathologiques de la genèse dyscirculatoire dans la région du tronc cérébral se manifestent par des troubles de la circulation cérébrale ischémique transitoire et des infarctus du tronc cérébral dus à une occlusion (occlusion) des vaisseaux du système vertébrobasilaire à différents niveaux, les hémorragies résultant d'une hypertension artérielle sont moins fréquentes. Les lésions ischémiques du tronc cérébral sont caractérisées par plusieurs petits foyers de nécrose qui déterminent le polymorphisme des signes cliniques - parésie des membres en combinaison avec une lésion nucléaire des nerfs crâniens sous la forme de troubles oculomoteurs, de vertiges marqués, de dysarthrie, de troubles de la coordination et de déglutition. Lors d’un accident ischémique massif, une paralysie des centres respiratoire et vasomoteur fatale se développe dans la région du tronc cérébral.

Pronostic pour les lésions cérébrales ischémiques

Le diagnostic opportun et la mise en place d'un traitement adéquat pour suspendre la progression de l'ischémie chronique, mais dans le cas d'une maladie grave, aggravée par une pathologie somatique concomitante (diabète, arythmies, hypertension), la capacité du patient à travailler et la formation d'invalidité du patient diminuent. Le traitement tardif du patient ou des lésions cérébrales sévères avec œdème du tissu cérébral, entraînant une mort neuronale massive et des lésions du tronc cérébral persistantes, sont paralysés de manière persistante en fonction du niveau et de l'étendue des lésions, d'une flexion et de violations persistantes des organes de déglutition, de respiration et du bassin.

Troubles ischémiques de la circulation vertébrale

L'ischémie médullaire peut survenir en tant que violation grave de l'irrigation sanguine de la moelle épinière (occlusion soudaine des artères alimentant la moelle épinière) et en tant que troubles cérébrovasculaires chroniques (avec tumeurs des cavités abdominale et thoracique, hernie discale, pathologies congénitales des vaisseaux épineux, athérosclérose et artérite).

Les facteurs provocateurs sont les mouvements brusques, les blessures, l’hypothermie. Les symptômes de l'insuffisance cérébrale chronique de la colonne vertébrale dépendent de la localisation de l'ischémie et se manifestent principalement par des douleurs au dos, une claudication intermittente, une paresthésie, une faiblesse des bras et / ou des jambes. Ensuite, des troubles progressifs et persistants de la sensibilité et de la sphère motrice se développent progressivement.

Complications de l'ischémie médullaire

Aujourd'hui, souvent avec des troubles cérébrovasculaires ischémiques de la moelle épinière, les patients se tournent vers des thérapeutes manuels, se soignant eux-mêmes avec des remèdes populaires, provoquant la progression de l'ischémie, ce qui contribue au développement de complications. La complication neurologique de l'ischémie médullaire est un œdème de la moelle épinière avec lésions du tronc cérébral, maladies infectieuses et inflammatoires secondaires somatiques, des voies urinaires, des escarres ou une sepsie (accident vasculaire cérébral aigu).

Pronostic pour les troubles ischémiques de la moelle épinière

Le pronostic des troubles ischémiques de la circulation sanguine cérébrospinale dépend de sa localisation, du type et de l'étendue des lésions de la substance cérébrale, de la présence de complications (gonflement du cerveau avec atteinte du tronc). Un traitement précoce avec cessation des effets néfastes du principal facteur étiologique améliore le pronostic, mais des violations persistantes des sphères sensorielle et motrice persistent souvent. Les conséquences des affections cérébrovasculaires de la moelle épinière, en fonction du niveau de la lésion, peuvent se manifester par une faiblesse musculaire progressive des bras et des jambes (tétraparèse) ou uniquement des jambes (paraparésie inférieure), une diminution persistante de la sensibilité, des modifications du tonus musculaire et des dysfonctions des organes pelviens (miction et défécation).

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des mouches clignotantes et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

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Ischémie cérébrale: causes, symptômes, traitement

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique (encéphalopathie dyscirculatoire) est la maladie chronique la plus répandue du système nerveux. La pathologie fait ses débuts à l'âge de 50-60 ans et ne se manifeste aux stades initiaux que par des symptômes subjectifs. Les signes objectifs de désordre surviennent beaucoup plus tard. Un diagnostic opportun et une thérapie complexe peuvent empêcher la progression rapide de la maladie, prolonger considérablement la période d'activité et maintenir le patient au travail.

Contrairement à la forme chronique, les lésions ischémiques aiguës du tissu cérébral, qui sont des affections urgentes, se développent rapidement et requièrent le plus tôt possible des mesures pour rétablir l'hémodynamique, prévenir la propagation du foyer ischémique et, dans les cas graves, la réanimation d'urgence.

L'ischémie cérébrale chronique (HIHM) est l'extinction progressive et, plus tard, la désactivation d'un certain nombre de fonctions du système nerveux central sous l'effet d'une détérioration progressive de l'apport sanguin aux structures cérébrales. Cette condition résulte d'une diminution du niveau d'hémodynamique dans les vaisseaux cérébraux. À la suite d'une lésion diffuse ou de petite taille du tissu cérébral avec des foyers ischémiques, un dysfonctionnement cérébral progressif lent se forme, en raison de la privation prolongée en oxygène des cellules nerveuses.

Les foyers multiples d'ischémie dans le cerveau

Selon les experts, les causes de l'ischémie cérébrale sont une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, associée à une hypertension artérielle et à une lésion athéroscléreuse du lit vasculaire. Au cours de l'enquête, il a souvent été révélé une combinaison de ces états.

Dans le contexte de violations générées par une augmentation constante de la pression artérielle et par le dépôt de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins, tout facteur modifiant le tonus des vaisseaux sanguins peut s’aggraver au cours de la maladie:

• stress émotionnel
• prendre des médicaments vasoconstricteurs, provoquant une augmentation de la pression artérielle;
• pression atmosphérique différentielle, sensibilité météorologique accrue du patient;
• intoxication du corps;
• tabagisme;
• une chute brutale de la température ambiante, par exemple lors de sorties à l'extérieur en hiver (cela est particulièrement important dans des conditions qui réduisent l'élasticité de la paroi vasculaire, par exemple dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, ainsi que chez les personnes âgées);
• exercice intense, particulièrement inhabituel chez une personne en particulier, contribuant à l'hypertension artérielle;
• manque systématique de sommeil, travail prolongé de nuit (ces facteurs contribuent à la défaillance des hormones vasoconstricteurs dans le système de production et de libération dans le sang).

Différents degrés de spasmes des vaisseaux sanguins - une des causes de l'insuffisance cérébrovasculaire

Ischémie cérébrale - types et degrés de pathologie, symptômes, conséquences et pronostic à vie

La maladie coronarienne est une pathologie complexe dans laquelle les vaisseaux cérébraux se contractent, ce qui altère le flux sanguin vers le cerveau et entraîne par conséquent un manque d'oxygène dans les tissus cérébraux.

En raison du report des plaques de cholestérol sur les parois internes des vaisseaux cérébraux, ils bloquent de manière significative le passage du flux sanguin et le ferment plus tard en général. Il se manifeste par des maux de tête et d'autres déviations.

L'absence de traitement rapide entraîne une forme chronique d'ischémie, qui nécessite par la suite une surveillance constante et le maintien de l'état.

L'ischémie cérébrale, c'est quoi?

Avec le fonctionnement normal de tous les vaisseaux, tous les organes se nourrissent d'un volume de sang suffisant. Au fil des ans, l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins diminue et ces derniers accumulent de plus en plus de dépôts de cholestérol sur leurs parois.

Les vaisseaux cérébraux sont très sensibles.

Ainsi, chez les personnes de plus en plus âgées, des soins plus attentifs du système cardiovasculaire sont nécessaires. Le blocage des grandes artères est particulièrement dangereux.

Le cerveau a besoin d'un apport constant d'oxygène et d'autres substances bénéfiques contenues dans le sang.

Une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau entraîne un manque d'oxygène dans le cerveau, ce qui entraîne des maladies dangereuses et parfois mortelles.

La coagulation du sang (augmentation de la coagulation) conduit également à des processus ischémiques dans le cerveau. Des facteurs parallèles affectant le cerveau peuvent être des pathologies du cœur, des reins, du diabète, du tabagisme, de l'intoxication par des toxines, etc.

Fait! Fumer une cigarette entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins pouvant durer jusqu'à une heure.

Quels types d'ischémie?

La division de la lésion ischémique en deux types permet de désassembler la maladie en détail, de faciliter le diagnostic et d’accélérer le processus de prescription d’un traitement efficace:

• Épicé Ce type d'ischémie est inhérent au développement sur le principe de la déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, ou micro-choc. Son apparence contribue à une grave défaillance de la circulation sanguine du cerveau. La faiblesse musculaire et les vertiges sont les principaux symptômes de l'ischémie aiguë. En l'absence du traitement nécessaire, la cécité et d'autres charges complexes peuvent progresser.
• Chronique. Cette forme de la maladie survient à la suite d’une inactivité prolongée en cas de perturbation de l’apport d’oxygène au cerveau. Les symptômes externes peuvent être absents pendant une longue période, mais les artères du cerveau vont s'user et s'effondrer de l'intérieur et se manifester à un stade avancé. Conduit également à la forme chronique, la longue absence de traitement dans la forme aiguë de la maladie.

Degrés

La division des lésions cérébrales ischémiques se produit en degrés, dans lesquels le développement de la pathologie comprend trois étapes (légère, modérée et sévère).

Aux premiers stades du développement de la maladie, il n’est pas possible de ressentir les symptômes.

La progression augmente progressivement et plus le vaisseau se rétrécit, plus les symptômes apparaissent.

Les trois étapes suivantes sont distinguées:

1. La première étape, également appelée la facile. L'état de santé à ce stade est principalement satisfaisant. Mais, certains symptômes apparaissent encore. Parmi eux se trouvent:

• Fatigue générale, frissons;
• Perturbation du sommeil;
• Crises d'agression soudaines;
• Considérations de lenteur;
• Sautes d'humeur fréquentes;
• Douleur constante dans la tête (sensation de lourdeur);
• Pas réduit, faible soulèvement du pied lors de la marche ("mélange");
• Pendant l'effort physique, il y a une légère douleur dans les muscles du bras.

À ce stade, le traitement est généralement facile et sans fardeau. En l'absence de traitement efficace et du maintien des symptômes, la maladie progresse au bout de 7 à 10 jours.

1. La deuxième étape, également appelée étape intermédiaire ou sous-compensation. À ce stade, l'état de santé se dégrade et une manifestation plus prononcée des symptômes du premier stade se produit, ainsi que:

• Fort sentiment de fatigue générale;
• Le déclin rapide des capacités mentales;
• Incapacité d’évaluer son état et de répondre à ses besoins;
• Apathie générale;
• Déviation dans la coordination des mouvements.

Le développement général de tous les symptômes présents se poursuit. Les manifestations de la nature mentale se manifestent, l’apparence de larmes est possible.

1. Le troisième stade, également appelé grave, ou stade de décompensation. A ce stade de développement, les performances du cerveau s'écartent grandement de la norme. La maladie coronarienne se manifeste par des changements dans la personnalité du patient. Toutes les possibilités du cerveau sont épuisées. Il y a de grandes quantités de crises cardiaques corticales. Symptômes serdy:

• Perte de conscience;
• Incapacité de bouger en raison d'une perte d'équilibre;
• Perte dans le temps et l'espace;
• Perte de mémoire;
• Discours incohérent;
• Miction incontrôlée;
• Troubles mentaux, jusqu'à la démence;
• Syndrome de Parkinson (maladie neurologique à développement lent).

Lorsque négligé un tel stade, les symptômes sont accompagnés d'une chute soudaine de la pression artérielle, pupilles larges et ne réagissant pas à la lumière.

Pauvre pouls Et aussi il y a une réaction forte inadéquate aux actions environnantes. Le danger de la dernière étape est que même avec une thérapie, le patient reste invalide.

Fait! La faiblesse musculaire peut entraîner la suffocation en cas d’évanouissement en faisant pénétrer la langue dans les voies respiratoires.

Les modifications de la neuro-imagerie, en fonction du stade, de l'ischémie cérébrale chronique sont présentées dans le tableau ci-dessous (tableau 1):

Pour un décodage détaillé du tableau, vous devez savoir que:

1. La leucoaraïose est une maladie rare, provoquée par une ischémie chronique de la substance blanche des hémisphères cérébraux. La leucoareose périventriculaire est une diminution de la densité de la substance blanche;
2. Lakun - petites cavités résultant d'un accident vasculaire cérébral ischémique;
3. CHEM - ischémie cérébrale chronique;
4. Sous-cortical - représentant plusieurs foyers dispersés ou fusionnants dans les régions profondes des hémisphères cérébraux, y compris les sept centres ovales.