Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois du vaisseau. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "infarctus", "accident vasculaire cérébral":

• L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, le tissu.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement à l'état de veille et des embolies dans d'autres organes peuvent survenir plus tard;
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi de l'artère, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - se caractérise par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période des effets résiduels - après deux ans.

La plupart des accidents ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences affectent principalement les fonctions motrices, qui ne récupèrent pas plus tard, les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un gonflement, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais elle peut survenir chez les autres. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. Un AVC ischémique dont le côté droit est affecté peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Avec un AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des systèmes de maintien de la vie les plus importants - cardiaque et respiratoire. La part du lion des décès est due à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

L’accident vasculaire cérébral ischémique cérébral au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à appuyer sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'ajout d'un point et d'un numéro suivi de celui-ci pour préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires. Cependant, l’altération de la fonction cérébrale est plus dure, elle se manifeste pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et se caractérise généralement par de l’endurance. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression de conscience plus légère.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte du sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l’AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par examen CT / IRM à l’aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études en laboratoire et sur des instruments.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Essais de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie par scanner est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie et les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les effets peuvent être très variés - très graves, avec un AVC ischémique étendu, à mineurs, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreux survivants d'un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle craint d'être devenue un fardeau pour ses proches, elle craint de rester invalide à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Déficience sensorielle des membres et du visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra plus difficile certaines tâches ménagères, même s’habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se traduire par des déficiences cognitives: une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec ses proches. Parfois, il peut prononcer des mots et des phrases absolument incohérentes, parfois il peut être difficile pour lui de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition - le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie d'aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale et du caractère opportun et systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate ont été fournies, plus l'évolution de la maladie sera favorable.

Le facteur temps joue un rôle important: les chances de guérison en dépendent. Au cours des 30 premiers jours, environ 15 à 25% des patients décèdent. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et n'est que de 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression des accidents vasculaires cérébraux sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées telles que l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIH).

La cause de la mort dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi qu'une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après un accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants sont présents chez 40% des patients survivants d'ici la fin de l'année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins une guérison complète est probable.

La récupération des fonctions motrices est la plus significative au cours des 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux rétablie que celle du bras. L'absence complète de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un signe de mauvais pronostic. Un an après un accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire ont une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la 1ère année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent la vieillesse du patient, un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive précédant l’accident vasculaire cérébral. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Récupération de fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - plaies de pression, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant dans le lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base pour les accidents ischémiques vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En présence de cardiopathie ischémique, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur: glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme du tissu cérébral et le protéger des dommages structurels. Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médical, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence est réduite à la lyse d’un caillot sanguin et à la restauration du flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

L'alimentation implique des restrictions sur la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins conseillent d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter rapidement l'hypertension artérielle, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d'éviter des augmentations soudaines de la pression. Alimentation adéquate et complète, cesser de fumer et de boire de l'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

Infarctus cérébral: causes et effets

Loin de tout le monde sait ce qu'est l'AVC ischémique. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse pouvant avoir des conséquences très graves. Selon les statistiques, l’accident vasculaire cérébral ischémique est l’une des causes de décès les plus courantes au monde. En outre, un très grand pourcentage de personnes ayant souffert d'une telle maladie reste handicapé. Par conséquent, il est impératif de connaître les signes d'accident ischémique cérébral pour les soins d'urgence.

Certificat de maladie

Il est important de comprendre quelle ischémie cérébrale afin de fournir une assistance rapide à la personne. Il s’agit d’un infarctus cérébral résultant d’une diminution importante du débit sanguin cérébral. La réduction du flux sanguin vers le cerveau est due à la formation d'obstructions dans les vaisseaux pour un flux sanguin normal - il peut s'agir de dépôts graisseux ou d'un caillot sanguin.

Des perturbations de la circulation sanguine dans l’une des régions du cerveau entraînent des conséquences extrêmement graves: en fonction de la zone touchée chez le patient, des troubles de la motricité (coordination) peuvent survenir, des problèmes de langage, des accidents vasculaires cérébraux étendus et une paralysie complète se produisent souvent.

Les médecins divisent l'AVC ischémique en plusieurs périodes (stades):

1. Aiguë. Dure environ 28 jours. Au cours de cette période, il y a un gonflement des tissus autour de la zone touchée du cerveau, une nécrose. Le patient peut tomber dans le coma ou rester conscient. Quoi qu'il en soit, il réagit aux stimuli.
2. Récupération rapide. Sa durée est jusqu'à 6 mois. A ce moment, le médecin détermine le degré de lésion cérébrale, détermine le déroulement adéquat du rétablissement du patient.
3. Restorative tardive. Jusqu'à un an. Si le patient n'a pas récupéré à ce moment-là, des conséquences irréversibles commencent à se produire sur les zones touchées. Des cicatrices gliales se forment qui interfèrent avec la régénération normale des cellules nerveuses.
4. Période de conséquences persistantes. Après 2 ans.

L'AVC, de type ischémique, se présente sous plusieurs formes:

1. Attaque transitoire. Sous cette forme, seule une petite partie du cerveau est touchée et tous les symptômes de l'incident disparaissent en 24 heures.
2. Petit coup. La récupération complète prend 21 jours.
3. Progressive. Les symptômes de la maladie apparaissent progressivement et, après la période de récupération, certains problèmes neurologiques persistent.
4. Accident vasculaire cérébral étendu ischémique. Les symptômes persistent assez longtemps et, une fois le traitement terminé, le patient présente des effets neurologiques persistants.

Le plus souvent, l'infarctus cérébral survient chez les personnes âgées, mais personne n'est à l'abri - il peut survenir à tout âge. La plupart des accidents vasculaires cérébraux se produisent soudainement, ont un cours et un développement rapides - de quelques minutes à quelques jours. Dans la plupart des cas, les patients subissent les conséquences d'un AVC ischémique (de mineur à très dangereux).

Raisons

Les médecins identifient diverses causes d'accident ischémique cérébral, notamment une prédisposition à la survenue de ce syndrome. Donc, on pense qu'ils sont plus susceptibles à la maladie:

• les hommes;
• les personnes ayant de mauvaises habitudes - fumer, ainsi que la consommation fréquente de boissons alcoolisées;
• personnes âgées, bien que ces dernières années, de plus en plus d’AVC se produisent chez les jeunes;
• les patients abusant de drogues ou conduisant à une utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• les personnes présentant des anomalies congénitales des vaisseaux sanguins du cerveau.

De même, les personnes ayant une prédisposition au facteur héréditaire sont susceptibles d’être victimes d’un AVC ischémique.

Certains types de maladies chroniques peuvent causer un infarctus cérébral. Ceux-ci incluent:

• L'hypertension. Est la cause la plus commune. L'hypertension artérielle affecte les parois des vaisseaux sanguins et diminue leur tonus.
• Athérosclérose L'augmentation prolongée du cholestérol sanguin entraîne la formation de plaques dans le sang, à la suite desquelles les vaisseaux se contractent progressivement, entraînant une violation du flux sanguin normal.
• Diabète sucré sous forme sévère.
• Angiospasme cérébral. Les spasmes fréquents et prolongés des vaisseaux sanguins cérébraux peuvent entraîner un rétrécissement important de leur lumière, jusqu’à l’effondrement des parois.
• Maladies du système cardiovasculaire: arythmies, malformations cardiaques, etc.

L’AVC ischémique est causé par diverses causes liées au mode de vie et aux maladies chroniques de l’histoire. Mais quelles que soient les causes de l'infarctus cérébral, il est important de détecter rapidement sa présence et de rechercher une aide qualifiée.

Signes et symptômes du syndrome

Une ischémie cérébrale très grave et dangereuse, et il est important de connaître les symptômes et le traitement de ce problème. Si vous trouvez au moins quelques-uns des signes d'un accident vasculaire cérébral, il est important de contacter d'urgence les experts. Etant donné que la facture peut durer plusieurs minutes, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Tout type d'accident vasculaire cérébral provoque des maux de tête (graves, récurrents, généralement dans la moitié de la tête), une désorientation de l'orientation dans l'espace, une perte de conscience, des nausées et des vomissements, de la fièvre. Outre ces signes, il existe des symptômes spécifiques d'accident ischémique cérébral:

1. Perturbation de la coordination normale, vertiges importants.
2. L'impossibilité de faire les mouvements habituels et familiers des bras et des jambes (une personne ne peut pas se peigner les cheveux, se toucher le nez, etc.).
3. Engourdissement d'une partie du visage.
4. Troubles de la parole (impossibilité de prononcer une phrase simple, mots brouillés, prononciation lente des mots), ainsi que difficulté à comprendre ce qu'ils disent.
5. Vision diminuée, vision double.
6. Difficulté à avaler.
7. Amnésie.

Non seulement le patient lui-même peut comprendre qu'il a un accident vasculaire cérébral ischémique - ses symptômes sont perceptibles par les autres. Connaître les signes de cette maladie aidera à sauver une personne - extérieurement, une personne ayant subi un AVC connaîtra des changements tels que la dilatation d'un élève, un coin de la bouche sur un côté du visage, un bras (du côté affecté) plié au coude et non étendu, et une jambe au contraire, ne se pliant pas.

Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes chez vous ou chez une personne debout à côté de vous, vous devez immédiatement demander de l'aide d'urgence. Lors de l'apparition d'une ischémie cérébrale, il est important de se rappeler qu'un traitement instauré en temps voulu aidera à éviter les conséquences graves du syndrome.

Diagnostics

L'infarctus cérébral provoque des symptômes qui aident dans le plus bref délai à déterminer la présence de la maladie. Grâce à la connaissance des signes d'accident vasculaire cérébral, il est possible de diagnostiquer la maladie rapidement et de fournir une assistance d'urgence dans les premières heures qui suivent l'apparition de la maladie, ce qui permet d'éviter des conséquences complexes, voire la mort.

Pour confirmer le diagnostic, les médecins procèdent à une collecte complète de l'historique, à des analyses de sang cliniques et biochimiques et à un électrocardiogramme. Et pour identifier les lésions à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur. La méthode la plus informative et la plus importante dans le diagnostic de l'infarctus cérébral est l'IRM, car elle vous permet d'identifier avec précision la zone touchée et l'état des vaisseaux sanguins qui l'alimentent. Un scanner aide à déterminer les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

Implications et prédictions

L'infarctus cérébral provoque divers effets, qui peuvent être insignifiants après de petites attaques ou extrêmement graves. Dans ce cas, cela dépend en grande partie de l’emplacement et de la zone de la zone touchée. Conséquences possibles d'un AVC ischémique:

• Troubles mentaux. Beaucoup de patients qui ont connu cette maladie grave, souffrent de dépression associée aux changements survenus. Ils craignent de rester handicapés jusqu'à la fin de leur vie, de ne pas être en mesure de mener une vie normale, de vivre comme avant. En outre, après un accident vasculaire cérébral, une personne peut devenir irritable et agressive, son humeur peut changer de façon dramatique et fréquente, sans raison apparente.
• Désensibilisation d'une partie du visage ou des membres. Une conséquence assez fréquente d'une crise cardiaque. La récupération des fibres nerveuses étant assez lente, la sensibilité ne peut revenir que partiellement.
• Fonctions motrices altérées. Pour cette raison, une personne peut avoir besoin d'utiliser une canne et il sera difficile de faire certaines actions avec ses mains.
• Déficience cognitive. Ils peuvent se rapporter à la mémoire - une personne oublie des choses simples - adresse, numéro de téléphone, noms. De plus, les patients sous-estiment souvent les difficultés, à cause desquelles leur comportement peut ressembler à celui d'un jeune enfant.
• Troubles de la parole. Manifeste rarement. Ils consistent en la prononciation de phrases incohérentes et de phrases.
• Troubles de la coordination. Les vertiges sont fréquents, une personne peut tomber en faisant des mouvements brusques. Surtout si le patient a eu un accident vasculaire cérébral important ischémique.
• L'épilepsie. Conséquence assez fréquente après un accident vasculaire cérébral - jusqu'à 10% des patients après avoir souffert de la maladie souffrent d'épilepsie.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ont un pronostic favorable avec une détection rapide du problème, un traitement adéquat et une rééducation adéquate. Plus tôt les soins médicaux sont fournis, plus l'évolution de la maladie est favorable. Le pronostic à vie après un AVC ischémique dépend directement du site de la lésion et de son volume. Donc, avec un infarctus cérébral étendu, le décès survient souvent. Une cause commune de décès après une crise cardiaque est un gonflement du cerveau, moins souvent une pneumonie, une maladie cardiaque, etc.

Le pronostic pour la vie après un type de maladie étendu est le suivant: environ 40% des cas mortels surviennent dans les 48 premières heures. La durée de vie du patient dépend du degré de lésion cérébrale et de la rapidité du traitement.

Les fonctions motrices sont particulièrement activement rétablies au cours des 3 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Si la reprise ne s'est pas produite dans un délai d'un an, il est très peu probable que cela se produise à l'avenir.

Traitement

Quelle que soit la cause de l’accident ischémique cérébral, il est important que le traitement soit instauré rapidement, sans quoi le risque de conséquences désastreuses, voire de décès.

Un traitement à long terme permet le rétablissement partiel ou complet du fonctionnement normal du cerveau. Le patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Le neurologue sait comment traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

L'ischémie cérébrale nécessite un traitement immédiat. Ainsi, dès les premières heures qui suivent un infarctus cérébral, le patient est placé en soins intensifs ou dans le service de neurologie de l'hôpital. Le traitement de l’accident ischémique cérébral aux stades précoces consiste à éliminer les violations du fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Les médecins rétablissent médicalement l'apport sanguin au cerveau, ainsi que l'équilibre eau-électrolytes. La tâche principale de la première période est la réduction de la PIC et la prévention de l’œdème cérébral.

Le traitement d'un AVC ischémique implique nécessairement l'élimination des causes qui interfèrent avec la circulation sanguine normale et l'apport d'éléments nutritifs aux cellules du cerveau. Également au cours des premières heures suivant un infarctus cérébral, il est judicieux de procéder à un traitement thrombolytique, qui consiste essentiellement à dissoudre le caillot sanguin et à rétablir un apport sanguin normal dans la zone touchée.

Si un accident vasculaire cérébral ischémique est diagnostiqué chez un patient, le traitement prescrit peut inclure des médicaments tels que:

1. Les anticoagulants.
2. Médicaments pour éclaircir le sang.
3. Agents vasoactifs.
4. Agents antiplaquettaires.
5. Angioprotecteurs.
6. Neurotrophies
7. Antioxydants

L'infarctus cérébral est traité exclusivement avec une approche individuelle du patient - uniquement avec une combinaison de médicaments, en fonction des caractéristiques du patient et de l'évolution de sa maladie. Peut-être la thérapie la plus efficace.

Nourriture après un AVC

En plus du traitement médical obligatoire des patients ayant subi un AVC ischémique, vous devez suivre un régime pour éviter des conséquences. Changer le régime alimentaire est également une mesure préventive contre les crises récurrentes.

Les médecins n'ont pas mis au point un régime alimentaire spécial recommandé pendant la période de récupération après un AVC ischémique cérébral. Il est important de manger fractionné - 4 à 6 fois par jour. Les principales recommandations pour manger après une maladie sont les suivantes:

• une réduction significative de la quantité de sel et de sucre consommée;
• rejet de produits fumés, frits, gras et à base de farine;
• le régime alimentaire doit être faible en calories, mais nutritif en raison de la grande quantité de protéines et de glucides complexes;
• Il devrait y avoir beaucoup de crudités dans le menu;
• introduction au régime alimentaire de fruits riches en potassium - bananes, abricots (abricots secs).

Après un infarctus cérébral, un patient ne doit pas boire de grandes quantités d’eau (comme le recommandent de nombreux régimes) - le volume recommandé est d’un litre.

Réadaptation de l'AVC

Un AVC cérébral ischémique peut avoir des conséquences qui hanteront le patient très longtemps, voire toute sa vie. Les conséquences d'une crise cardiaque nécessitent une rééducation spéciale, qui vise une adaptation sociale du patient. Pendant toute la durée des mesures de réadaptation, le traitement médical prescrit doit être poursuivi et les médicaments nécessaires doivent être ingérés en temps voulu.

Après la fin de la période aiguë d'infarctus cérébral ischémique, un traitement spécial de rééducation est attribué à chaque patient, qui prend en compte les caractéristiques à la fois de l'évolution de la maladie et du patient lui-même (par exemple, maladies concomitantes). Les activités de rééducation comprennent souvent des massages, de la physiothérapie, de la physiothérapie, de l’acupuncture et d’autres procédures.

Pour beaucoup de ceux qui entendent parler d'un AVC ischémique pour la première fois, la question se pose: de quoi s'agit-il? Il s'agit d'une maladie grave, qui consiste en une réduction nette et significative de l'apport sanguin d'une des régions du cerveau. Un accident vasculaire cérébral ischémique entraîne donc des conséquences irréversibles. Il est extrêmement important de connaître les signes de cette maladie pour avoir le temps d'aider et d'appeler un service médical d'urgence. En tant que prophylaxie de la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine avec une alimentation équilibrée, une structure de sommeil normale et le rejet des mauvaises habitudes.

AVC ischémique: symptômes, effets, traitement

L'accident ischémique cérébral n'est pas une maladie, mais un syndrome clinique qui se développe en raison d'une lésion vasculaire pathologique générale ou locale. Ce syndrome est associé à des maladies telles que l'athérosclérose, les cardiopathies ischémiques, l'hypertension, les cardiopathies, le diabète et les maladies du sang. Un accident vasculaire cérébral ischémique (ou une crise cardiaque) survient lorsque la circulation cérébrale est altérée et manifeste des symptômes neurologiques au cours des premières heures qui suivent, qui persistent pendant plus de 24 heures et peuvent entraîner la mort.

Parmi les trois types d’AVC: accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragique et hémorragie méningée, le premier type est retrouvé dans 80% des cas.

Formes d'AVC ischémique

L'apparition de ce syndrome est due à la fermeture d'une certaine partie du cerveau due à la cessation de son apport sanguin. La classification reflète la cause de son apparition:

• thromboembolique - l’apparition d’un thrombus obstrue la lumière du vaisseau;
• hémodynamique - spasme prolongé du vaisseau amenant le cerveau à recevoir des nutriments;
• lacunaire - des dommages sur une petite surface, pas plus de 15 mm, entraînent des symptômes neurologiques insignifiants.

Il existe une classification par lésion:

1. Attaque ischémique transitoire. Une petite partie du cerveau est touchée. Les symptômes disparaissent dans les 24 heures.
2. AVC mineur - la récupération des fonctions a lieu dans les 21 jours.
3. Progressif - les symptômes apparaissent progressivement. Après restauration de la fonction, les effets neurologiques résiduels subsistent.
4. Accident vasculaire cérébral ischémique complet ou étendu - les symptômes persistent pendant longtemps et après le traitement, les effets neurologiques persistants persistent.

La maladie est classée en fonction de sa gravité: légère, modérée et grave.

Causes de l'AVC ischémique

L’accident vasculaire cérébral le plus courant se produit chez les fumeurs de sexe masculin âgés de 30 à 80 ans, constamment exposés au stress. Les causes de l’accident ischémique comprennent les maladies suivantes: obésité, hypertension, maladie coronarienne, arythmies diverses, troubles de la coagulation du sang, maladies vasculaires (dystonie), diabète sucré, athérosclérose, pathologie vasculaire du cou et de la tête, migraine, maladie rénale.

La combinaison de ces facteurs augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral. D'après les antécédents de la maladie: un accident ischémique cérébral survient pendant et après le sommeil et peut souvent être précédé de: surcharge psycho-émotionnelle, maux de tête prolongés, consommation d'alcool, excès alimentaire, perte de sang.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'AVC ischémique sont divisés en cérébraux, caractéristiques de tout AVC et focaux - ces symptômes qui peuvent déterminer quelle région du cerveau a été affectée.

Avec n'importe quel accident vasculaire cérébral se produisent toujours:

• perte de conscience, rarement - éveil;
• trouble d'orientation;
• maux de tête;
• nausée, vomissement;
• transpiration de la chaleur.

Ces symptômes sont accompagnés de signes d'accident ischémique cérébral. Le degré et le volume de la lésion sont déterminés en fonction de la gravité des symptômes focaux. Il y a des violations:

1. Mouvement - faiblesse ou incapacité à effectuer des mouvements normaux des membres supérieurs et (ou) inférieurs d'un ou des deux côtés - parésie.
2. Coordination - perte d'orientation, vertiges.
3. La parole - l’impossibilité de comprendre la parole (aphasie) et d’utiliser l’appareil de parole: confusion entre prononciation - dysarthrie, trouble de la lecture - alexie, "manque" d’écriture - agraphie, incapacité de compter jusqu’à 10 - acaculia.
4. Sensibilité - ramper.
5. Visions - diminution, perte de champs visuels, vision double.
6. Avaler - aphagie.
7. Conduite - difficulté à effectuer des tâches élémentaires: se brosser les cheveux, se laver le visage.
8. Souvenir - amnésie.

Dans les AVC ischémiques de l'hémisphère gauche, il y a violation de la sensibilité, diminution du tonus musculaire et paralysie du côté droit du corps. C’est précisément avec la défaite de cette zone que l’absence de parole chez les patients ou la prononciation incorrecte de mots individuels sont possibles. S'il y a un accident vasculaire cérébral dans le lobe temporal, les patients tombent dans des états dépressifs, ne veulent pas communiquer, leur pensée logique est perturbée ou absente. Par conséquent, il est parfois difficile de poser un diagnostic.

Tous ces symptômes apparaissent pendant un certain temps. Par conséquent, il existe plusieurs périodes dans le développement d'un accident vasculaire cérébral: aiguë - jusqu'à 6 heures, aiguë - jusqu'à plusieurs semaines, récupération précoce - jusqu'à 3 mois, rééducation tardive - jusqu'à 1 an, période de conséquences - jusqu'à 3 ans et conséquences à long terme - plus de 3 ans.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Le diagnostic opportun et précis de cette maladie nous permet d’apporter une assistance appropriée au cours de la période la plus aiguë, d’initier un traitement adéquat et de prévenir les complications graves, y compris la mort.

Initialement, ils effectuent des recherches fondamentales: un test sanguin clinique, un ECG, un test sanguin biochimique pour déterminer l'urée, le glucose, sa composition en électrolytes et en lipides et le système de coagulation. Examen obligatoire du cerveau et du col utérin avec scanner et IRM. La méthode la plus informative est l’IRM, qui indiquera avec précision le site de la lésion et l’état des vaisseaux alimentant cette zone. Un scanner montrera la zone de la crise cardiaque et les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

Les principes de base du traitement

Le traitement de l'AVC ischémique devrait être rapide et long. Seule cette approche permet de restaurer partiellement ou totalement les fonctionnalités du cerveau et d’éviter les conséquences. Les conséquences précoces d'un AVC ischémique cérébral comprennent: gonflement du cerveau, pneumonie congestive, inflammation du système urinaire, thromboembolie, plaies de pression.

Les patients dans les 6 premières heures sont hospitalisés dans des services spécialisés de l'unité de neurologie ou de soins intensifs. Le traitement d'un accident vasculaire cérébral du type ischémique commence par l'élimination des troubles aigus des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si nécessaire, le patient est intubé et transféré en respiration artificielle. Il est important de rétablir l'apport sanguin au cerveau, de normaliser l'équilibre acido-basique et hydroélectrolytique. Surveillance permanente de la fonction respiratoire, de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'homéostasie - surveillance de la pression artérielle, de l'ECG, de la fréquence cardiaque, de la teneur en hémoglobine dans le sang, de la respiration, de la glycémie, de la température corporelle. Les activités principales visent à réduire la pression intracrânienne et à prévenir l’œdème cérébral. Prévention de la pneumonie, pyélonéphrite, thromboembolie, escarres.

Le traitement spécifique des accidents cérébrovasculaires ischémiques consiste à améliorer la microcirculation du cerveau, en éliminant les causes qui entravent l'apport de nutriments aux neurones.

La thrombolyse dans un AVC ischémique est la technique la plus efficace si elle est réalisée dans les 5 premières heures suivant le début de l'AVC. Il est basé sur le concept selon lequel, dans un AVC, seule une partie des cellules est affectée de manière irréversible - le noyau ischémique. Autour de lui se trouve une région de cellules qui ne peuvent plus fonctionner mais qui restent viables. Lors de la prescription de médicaments agissant sur un caillot sanguin, le diluer et le dissoudre, le flux sanguin est normalisé et la fonction de ces cellules est restaurée. Dans ce cas, le médicament est utilisé: Aktilize. Il n'est nommé qu'après confirmation du diagnostic d'accident ischémique cérébral par voie intraveineuse, en fonction du poids du patient. Son utilisation est contre-indiquée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les tumeurs cérébrales, la tendance aux saignements, la diminution de la coagulation sanguine et, si un patient a récemment subi une chirurgie abdominale.

Les principaux médicaments pour le traitement des accidents ischémiques sont:

• Anticoagulants - héparine, fragmin, nadroparine.
• Anticoagulants - aspirine, cardiomagnyl.
• Médicaments vasoactifs - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Agents antiplaquettaires - Plavix, tiklid.
• Angioprotecteurs - etamzilat, prodectine.
• Neurotrophies - piracétam, cérébrolysine, nootropine, glycine.
• Antioxydants - vitamine E, vitamine C, mildronate.

Le traitement de l'AVC ischémique du côté droit ne diffère pas du traitement de l'AVC ischémique du côté gauche, mais en thérapie, il devrait exister une approche individuelle et diverses combinaisons de médicaments prescrits uniquement par un médecin.

Nourriture après un AVC

Outre le traitement médicamenteux et les soins appropriés, le succès de la récupération dépend des produits consommés par le patient. La nourriture après un AVC ischémique ne doit pas provoquer une autre attaque ni prévenir de possibles complications.

Vous devez manger 4-6 fois par jour. Les aliments doivent être faibles en calories, mais riches en protéines, en graisses végétales et en glucides complexes. Pour prévenir la constipation, il est nécessaire d’utiliser une grande quantité de fibres végétales. Les légumes crus - épinards, chou, betteraves améliorent les processus biochimiques dans le corps, par conséquent, devraient figurer au menu en quantités suffisantes. L'utilisation quotidienne de myrtilles et de canneberges est nécessaire, car elles contribuent à l'élimination rapide des radicaux libres de l'organisme.

Non développé un régime alimentaire spécial après un AVC ischémique. Les principales recommandations: moins de sel, l'utilisation de viande fumée, frite, grasse, à base de farine est exclue. Ainsi, les principaux produits destinés aux patients sont les suivants: viandes faibles en gras, poisson, fruits de mer, produits laitiers, céréales, huiles végétales, légumes, fruits.

Réadaptation de l'AVC

Les accidents vasculaires cérébraux constituent l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants de l'État en raison de la mortalité élevée, de l'invalidité des patients, de la complexité et parfois de l'incapacité de les adapter à une vie normale. L'accident ischémique cérébral est dangereux et entraîne des conséquences: parésie et paralysie, crises d'épilepsie, troubles de la mobilité, de la parole, de la vision, de la déglutition, incapacité des patients à se servir eux-mêmes.

Rééducation après un AVC ischémique - il s’agit d’activités d’adaptation sociale du patient. Les traitements médicamenteux ne doivent pas être exclus pendant la période de rééducation, car ils améliorent le pronostic de la guérison d'un AVC ischémique cérébral.

La période de récupération est une période importante dans les mesures correctives après un infarctus cérébral. Comme après un AVC, la plupart des fonctions du corps sont altérées, la patience des proches et le temps nécessaire à leur guérison complète ou partielle sont nécessaires. Pour chaque patient après une période aiguë, des mesures de rééducation individuelles sont élaborées après un AVC ischémique, qui prend en compte les caractéristiques de l'évolution de la maladie, la gravité des symptômes, l'âge et les maladies associées.

Il est conseillé d'effectuer la récupération d'un AVC ischémique dans le sanatorium neurologique. Avec l'aide de la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, le massage, la thérapie par la boue, l'acupuncture, la motricité et les troubles vestibulaires sont restaurés. Les neurologues et les orthophonistes aideront au processus de restauration de la parole après un AVC ischémique.

Le traitement de l'AVC ischémique avec des remèdes populaires ne peut être effectué que pendant la période de récupération. Il peut être judicieux d’inclure dans le régime des dattes, des baies, des agrumes, de boire une cuillère à soupe de mélange de miel avec du jus d’oignon après un repas, de teindre des pommes de pin le matin, de prendre un bain de bouillon de cynorrhodon, de boire un bouillon de menthe et de sauge.

Le traitement post-AVC à domicile est parfois plus efficace qu'un traitement hospitalier.

Prévention et pronostic de l'AVC cérébral ischémique

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques. Il est nécessaire de traiter rapidement l'hypertension artérielle, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d'éviter des augmentations soudaines de la pression. Alimentation adéquate et complète, cesser de fumer et de boire de l'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

Le pronostic pour la vie avec un AVC ischémique dépend de nombreux facteurs. Au cours des premières semaines, 1/4 des patients décèdent d'œdème cérébral, d'insuffisance cardiaque aiguë et de pneumonie. La moitié des patients vivent 5 ans, un quart - 10 ans.

AVC ischémique cérébral: symptômes, effets et rééducation

L’accident ischémique est une conséquence de pathologies du système cardiovasculaire telles que la thrombose, l’embolie causée par l’athérosclérose cérébrale, l’embolie cardiogénique et d’autres. Les accidents ischémiques cérébraux, ou infarctus cérébraux, ne sont pas considérés comme une maladie indépendante, mais bien comme un syndrome clinique, qui se manifeste par une forte diminution de l'apport sanguin au cerveau et par la nécrose du tissu cérébral.

L’accident ischémique est accompagné de symptômes neurologiques persistants: cécité, perte de sensibilité, troubles de la parole, parésie de parties du corps, vertiges, survenant instantanément et conduisant souvent à la mort.

L’accident ischémique cérébral, contrairement à l’accident hémorragique et à l’hémorragie méningée, est le type le plus courant de dysfonctionnement circulatoire cérébral, enregistré dans 80% des cas de maladie cardiaque. Son apparition est due au blocage de la lumière de l'artère alimentant le cerveau. Le manque de sang et le manque d'oxygène du tissu cérébral détruisent les cellules.

En médecine, il est d'usage de classer les accidents ischémiques cérébraux en fonction de la cause et du mécanisme de la maladie, des manifestations cliniques, de la localisation de la zone d'infarctus.

Compte tenu de la cause et du mécanisme d'apparition de la pathologie, l'infarctus cérébral est classé par type:

• thromboembolique - blocage complet des vaisseaux sanguins par le thrombus;
• hémodynamique - l’hypertension artérielle et l’hypotension provoquent un spasme des vaisseaux cérébraux, entraînant une carence en nutriments;
• lacunaire - une pression élevée constante provoque des lésions aux artères, des extrémités engourdies et une activité motrice réduite.

Sur le site de la lésion, on distingue les types d’ischémie suivants:

• Attaque ischémique transitoire - troubles localisés dans un foyer spécifique (par exemple, la cécité d'un œil), disparaissant au cours d'une journée;
• accident vasculaire cérébral mineur est une variation de l’ischémie rétablissant les fonctions du corps de 2 à 21 jours; apparition progressive et progressive des symptômes de plusieurs heures à 2-3 jours, récupération incomplète des fonctions;
• AVC ischémique complet ou étendu - accident vasculaire cérébral développé avec des symptômes persistants.

Selon la gravité de l'évolution de la maladie, on diagnostique un AVC ischémique cérébral de forme légère, de gravité modérée et grave.

AVC ischémique cérébral: causes et diagnostic

L'AVC ischémique cérébral se développe à la suite d'une maladie artérielle chronique (athérosclérose) et de la formation intravasculaire de caillots sanguins (thrombose), ainsi que d'autres lésions d'étiologie similaire. Les causes de la pathologie sont directement liées au type de nature ischémique de l'AVC.

L’accident thromboembolique se manifeste par une élévation du cholestérol et est causé par une embolie - le chevauchement de la lumière vasculaire avec n’importe quelle substance.

Les causes de l'embolie incluent:

1. Développement de la plaque dans l'artère carotide, constituée de cholestérol et bloquant le flux sanguin vers le cerveau.
2. Violation de la structure de la paroi de l'endothélium (vaisseaux sanguins), entraînant un ralentissement de la circulation sanguine et un épaississement de la thrombose sanguine. Un caillot de sang se forme également dans le cœur, les vaisseaux des jambes (thrombophlébite).
3. Dommages causés aux tissus par les tissus et les vaisseaux.
4. Les spasmes vasculaires apparaissant sur fond de surmenage, d'hypoxie, de dystonie végétative-vasculaire, d'ostéochondrose, de mauvaises habitudes (dépendance à la nicotine), de toxicomanie, conduisent à une vasoconstriction. Se produit souvent chez les personnes âgées.
5. Contact avec des récipients à gaz.
6. Blocage artériel avec de la graisse.
7. Fractures, tumeurs, chirurgie cervicale et thoracique.
8. Processus inflammatoires, infection.

Un AVC ischémique hémodynamique provoque une chute brutale de la pression artérielle, entraînant une circulation sanguine insuffisante.

Les facteurs qui provoquent cette condition sont:

• circulation sanguine altérée en raison d'une insuffisance cardiaque aiguë, d'un infarctus du myocarde;
• baisse du tonus vasculaire et de la circulation sanguine (collapsus), provoquée par le pli du vaisseau, la tumeur se pressant sur le vaisseau, la formation d'un mélange de graisses et de vaisseaux sanguins (plaques);
• une combinaison de plusieurs des raisons ci-dessus.

L’infarctus cérébral lacunaire ischémique est associé à une augmentation de la pression artérielle (hypertension) et à la pathologie vasculaire cérébrale qui en résulte.

Les causes de l'accident vasculaire cérébral lacunaire sont les maladies suivantes:

• taux élevé de sucre dans le sang;
• l'hypertension;
• athérosclérose;
• inflammation des vaisseaux cérébraux (vasculite);
• infection du tissu cérébral (méningite et autres);
• situations de stress;
• mauvaises habitudes.

N'oubliez pas qu'un accident cérébrovasculaire ischémique se produit lorsqu'une thrombose artérielle, une embolie artérielle et des lésions athéromateuses des artères se développent après un traitement inapproprié ou retardé des maladies susmentionnées.

Pour diagnostiquer un AVC cérébral de nature ischémique, il est nécessaire de déterminer la période à partir de laquelle le flux sanguin a été perturbé, de déterminer la fréquence des récidives et la séquence des symptômes. Tout d'abord, vous devez faire attention à l'expression des symptômes de la neurologie et éliminer les éventuels facteurs de risque (hypo- / hyperglycémie, hypertension, arythmie et autres).

Le diagnostic physique nécessaire (examen pour clarifier le diagnostic) comprend les procédures suivantes:

1. La présence de symptômes communs - maux de tête, trouble de la conscience, convulsions et autres.
2. La présence de signes neurologiques et méningés.
3. Études de laboratoire (analyses de sang cliniques et biochimiques, analyse d'urine, hémostasiogramme (test de coagulation du sang).
4. Diagnostic instrumental de l'infarctus cérébral - TRM et TDM du cerveau.
5. Les méthodes de neuroimagerie peuvent éliminer d'autres manifestations de pathologie intracrânienne et détecter les premiers signes de lésion ischémique du cerveau: l'absence d'image du noyau lenticulaire ou du cortex insulaire, ainsi qu'une hyperdivision de l'artère cérébrale du côté affecté.
6. Les signes tomographiques calculés de l'AVC ischémique dans la région pendant une courte période peuvent être exprimés de manière minimale. Après une journée, les crises cardiaques se manifestent par des zones de densité réduite.

Les experts recommandent l’utilisation de produits de diagnostic modernes reproduisant des images pondérées en diffusion qui signalent le développement de lésions cérébrales irréversibles.

L'essentiel est d'établir le type de pathologie du cerveau. Comme leurs symptômes sont similaires, il est nécessaire de distinguer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Cela peut être fait en utilisant des diagnostics instrumentaux. Ceux-ci incluent l'échographie, l'ECG, l'échocardiographie, les analyses de sang cliniques et biochimiques. Dans la plupart des cas, le plan d'étude est complété par une résonance magnétique ou une angiographie par tomodensitométrie. Les études étroitement dirigées sont menées selon les indications.

AVC ischémique: symptômes et directives de traitement

Un AVC ischémique, dont les symptômes apparaissent avant son apparition, a tendance à se produire de manière absolument inattendue. Son approche précoce peut être déterminée par certains symptômes. Le plus souvent, une personne peut d'abord s'évanouir (des évanouissements sont parfois accompagnés de convulsions et une respiration altérée), et parfois une détérioration de l'orientation dans l'espace, mais il s'agit principalement d'un évanouissement ultérieur.

Il existe également des symptômes d'accident vasculaire cérébral ischémique, tels que maux de tête, nausées et vomissements occasionnels. En fonction de l'artère affectée d'un système vasculaire particulier, le patient présente après l'évanouissement certains signes neurologiques focaux.

Dans le cerveau, il existe plusieurs grands réseaux vasculaires:

1. Le premier est le réseau vasculaire de l'artère carotide, qui comprend les artères antérieure, moyenne et postérieure. Étant donné que les zones d'approvisionnement en sang de ces artères se croisent, la probabilité de progression de l'insuffisance vasculaire aiguë est réduite.
2. Le second est le réseau vasculaire vertébro-basilaire. Il fournit du sang aux zones du cerveau qui comprennent les centres nécessaires à la continuation de la vie.

Ce réseau vasculaire fournit du sang au cervelet, à la moelle oblongée et au segment initial de la moelle épinière. Selon les symptômes, le neurologue est capable de localiser la grande artère avec la branche touchée.

Par exemple, les signes d'accident vasculaire cérébral du type ischémique d'infarctus concentré dans le réseau vasculaire de l'artère carotide sont les suivants:

1. Pathologie des mouvements des bras et des jambes.
2. Trouble de la parole, dans lequel une personne n'a tout simplement pas la capacité de parler.

Des symptômes similaires se produisent dans le cas d’une crise cardiaque dans l’hémisphère dominant (généralement gauche).

En cas de progression d'une crise cardiaque dans le réseau vasculaire vertébro-basilaire, le patient sera en mesure d'observer de tels troubles:

• trouble de la coordination;
• altération de la prononciation de certains mots et de la vision;
• complication de la déglutition de nourriture.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est concentré dans le tronc, le patient développe de tels symptômes graves:

• le développement rapide de la paralysie de chaque membre;
• réduction significative de la pression artérielle;
• réveil grave après le sommeil;
• le développement de la pathologie du rythme et de la profondeur de la respiration;
• énurésie d'urine et de matières fécales.

Si un AVC ischémique cérébral est concentré dans le cervelet, les symptômes seront les suivants:

• maux de tête;
• des vertiges;
• l'incapacité de rester debout ou de marcher;
• les mouvements du corps deviennent incohérents;
• les yeux commencent à bouger indépendamment et rapidement horizontalement ou verticalement.

Avec la guérison de l'AVC sur le type ischémique ne devrait pas être retardé. Le traitement lui-même doit être long et opportun - c'est seulement de cette manière qu'il est possible de reprendre partiellement ou totalement l'activité cérébrale, ainsi que de prévenir les exacerbations désagréables.

Premièrement, les patients sont identifiés dans des services spécialisés de l'unité de neurologie ou de soins intensifs. En outre, les médecins doivent éliminer les pathologies aiguës des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si nécessaire, effectuez l'intubation et placez le patient en respiration artificielle. Surveillance constante de l'homéostasie, du travail des vaisseaux sanguins, du coeur et de la respiration.

Une priorité particulière est donnée à la réduction de la pression intracrânienne et à la prévention de l'œdème cérébral. On prévient l'inflammation des poumons, la pyélonéphrite, la thromboembolie et les escarres.

La thrombolyse est la méthode la plus efficace de guérison d'une crise cardiaque ischémique. Elle doit être effectuée dans les cinq heures suivant une crise cardiaque. Cette technique suppose que seule une fraction des cellules est affectée de manière irréversible. En général, cette partie de la cellule s'appelle le noyau ischémique. Il est entouré par une zone de cellules en panne, qui continuent cependant à vivre.

Lorsqu'une personne commence à prendre des substances dont l'action est de diluer et de dissoudre un caillot sanguin, le flux sanguin est normalisé et ces cellules reprennent leur travail. Surtout à cette fin, appliquez un médicament thérapeutique - Aktilize.

Principalement utilisé pour soigner les accidents ischémiques: anticoagulants, anticoagulants, substances vaso-actives, agents antiplaquettaires, angioprotecteurs, neurotrafic et antioxydants.

Il n'y a pas de différence de traitement entre le côté gauche et le côté droit, mais une approche individuelle est nécessaire pour un traitement approprié. En outre, le médecin doit choisir une combinaison unique de médicaments.

AVC ischémique: conséquences, complications et vie après

L'AVC ischémique, dont les conséquences peuvent se manifester périodiquement, est une pathologie grave, à la suite de laquelle vous devez surveiller de très près votre style de vie. Toute complication d'un AVC ischémique peut régresser. Dans le pire des cas, la personne recevra le premier ou le troisième groupe d'invalidité.

Après la maladie, de telles complications:

• pneumonie congestive;
• gonflement du cerveau;
• insuffisance cardiaque;
• pénétration de thromboembole dans le système de l'artère pulmonaire;
• les escarres
• empoisonnement du sang.

Pour une guérison complète après un AVC ischémique, il est important de bien se nourrir. Il est recommandé environ quatre à six fois par jour. Les aliments ne doivent pas contenir beaucoup de calories et doivent se distinguer par la présence d'une grande quantité de protéines, de graisses végétales et de glucides complexes.

Les légumes crus sont également très importants car ils améliorent les processus biochimiques. Étant donné que les canneberges et les bleuets contribuent à l'élimination rapide des radicaux libres, ils devraient également être introduits dans l'alimentation quotidienne.

Principaux conseils: mangez moins de sel, et les produits à base de viande fumée, frits, gras et à base de farine devraient être complètement supprimés de l'alimentation.

Pour minimiser les complications d'un AVC ischémique, une longue rééducation est nécessaire. C’est-à-dire un ensemble d’activités diverses dont le but est d’assurer l’adaptation sociale d’une personne. C'est assez important pour un rétablissement complet après un accident vasculaire cérébral.

Pour une rééducation adéquate, elle doit être effectuée dans un sanatorium neurologique spécial.

La rééducation comprend plusieurs procédures:

• physiothérapie;
• exercice thérapeutique;
• massage
• traitement de boue;
• l'acupuncture.

Grâce à ces procédures, les appareils moteur et vestibulaire sont restaurés. L'aide d'un neurologue et d'un orthophoniste assurera la reprise de la parole normale. Il est également souhaitable d'utiliser une variété de médicaments qui aident au rétablissement du cerveau.

N'excluez pas l'utilisation de produits tels que les dattes et les baies. Vous pouvez boire chaque jour une cuillère à soupe de jus d'oignon avec du miel après avoir mangé. Buvez des pommes de pin à l'aube.

La vie après un AVC ischémique nécessite une surveillance constante, une nutrition adéquate, un sommeil réparateur et un sommeil réparateur. La prévention comprend diverses méthodes visant à éliminer le risque de crise cardiaque et les complications qui s’ensuivent.

Il est très important de commencer à traiter l'hypertension artérielle à temps, de rechercher des douleurs cardiaques et d'éviter les augmentations soudaines de pression. Selon divers facteurs, la vie après un AVC ischémique peut durer plusieurs semaines, voire plus de 10 ans.

Crise cardiaque ischémique: symptômes et traitement

L'infarctus ischémique se produit avec une circulation sanguine insuffisante, car les tissus formant le cerveau sont très sensibles avec un manque d'oxygène, car ils ont besoin d'un apport constant en oxygène.

Les cellules de la substance grise (la base du cortex cérébral) sont particulièrement sensibles à l'hypoxie. Ces cellules meurent en quelques minutes avec un manque d'oxygène.

Les principaux symptômes de l'infarctus ischémique comprennent:

• engourdissement du corps;
• se sentir faible et étourdi;
• perte de sensation dans les bras et les jambes;
• mal de tête sévère;
• difficultés d'élocution;
• l'apparition d'un manque de coordination;
• se sentir un peu abasourdi;
• se sentir somnolent;
• nausée ou vomissement.

Dans les crises cardiaques ischémiques, la personne pâlit, la pression diminue. L’augmentation de la pression artérielle est peu fréquente, principalement dans les cas d’infarctus du tronc cérébral. La fréquence cardiaque augmente (mais moins complète), il n'y a pas de changement de température.

Si une personne a déjà eu une crise cardiaque précédemment ischémique, une deuxième attaque (cerveau droit) peut affecter la santé mentale. Au début, un trouble de la conscience apparaît, passant progressivement à la démence.

Parfois, lorsque le patient reprend conscience, il voit apparaître des hallucinations délirantes, c'est-à-dire des signes de psychose. Très rarement (dans le cas d'un thrombus de l'artère carotide), une personne peut tomber dans le coma. La connaissance des symptômes d’une crise cardiaque permet d’établir une crise cardiaque et de prendre des mesures urgentes.

Avec une assistance rapide fournie, une crise cardiaque de type ischémique du flux sanguin cérébral peut ne pas conduire à une invalidité. Une heure et demie après la grève, les conséquences les plus négatives se développent. Par conséquent, le plus grand effet du traitement se manifeste dans les 2 premières heures.

L'infarctus cérébral est une situation d'urgence du patient et doit être hospitalisé d'urgence.

À l'hôpital, les principaux objectifs du traitement sont les suivants:

• restauration de la circulation sanguine dans le cerveau;
• protection contre les dommages aux fibres nerveuses.

Par conséquent, presque dès les premières heures de cette maladie, le médecin prescrit des médicaments qui cassent le thrombus - thrombolytique. De tels outils sont également applicables dans le traitement de l'infarctus du myocarde. Les thrombolytiques lors de la dissolution d'un caillot sanguin n'endommagent pas les cellules nerveuses et aident à réduire la taille de la lésion.

Les moyens d'un groupe d'anticoagulants aident à réduire et à arrêter la croissance des caillots existants et à empêcher l'apparition de nouveaux caillots. De plus, ces médicaments aident à réduire la coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont des agents dont l'action vise à modifier les propriétés du sang. Ces médicaments arrêtent les processus de collage (ou d'agrégation plaquettaire). Les agents antiplaquettaires sont parmi les outils standard utilisés pour les méthodes de traitement des accidents vasculaires cérébraux causés par l'athérosclérose cérébrale ou diverses maladies du sang avec l'apparition de caillots sanguins. Plus de données de médicament est utilisé dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Il faut se rappeler que les cellules du cerveau vont commencer à mourir sans apport de nourriture et d’enrichissement en oxygène. Commencez immédiatement les processus biochimiques qui peuvent être arrêtés avec l'aide de médicaments - cytoprotecteurs ou neuroprotecteurs. Ces derniers contribuent à augmenter l’activité des cellules entourées de cellules "mortes". Les cellules "non participantes" à ce moment assument la mission des cellules mortes.

En cas de crise cardiaque, il existe des méthodes chirurgicales de traitement, telles que l'endartériectomie carotidienne. Pendant l'opération, la paroi interne de l'artère carotide est enlevée avec une plaque athéroscléreuse. L'intervention chirurgicale est une mesure de choix si la cause d'un accident vasculaire cérébral est un blocage de l'artère carotide. Cette méthode est utilisée dans la prévention des crises récurrentes ou dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

L'espoir et les chances d'un traitement efficace, la récupération après une crise cardiaque et un AVC chez les patients sont disponibles. Le plus important est d’avoir de la patience, du courage et de la force pour obtenir un résultat positif.