Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Cet article vous apprendra quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année dans le monde, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui acheminent le sang vers le cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, le principal facteur qui influe sur le pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

La petite taille du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classent pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou ne les parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'impact significatif sur sa durée - la maladie n'est pas mortelle. Les exceptions sont les cas où l'irrigation sanguine du tronc cérébral est altérée. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral affectant le tronc cérébral se termine à 95-99% avec le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients qui ont subi un AVC de petite taille concerne les différents degrés d'invalidité (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas confinés à un lit, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui nous entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, leur coup à droite est caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique dans l’hémisphère gauche chez les droitiers.

Causes de l'accident ischémique cérébral de l'hémisphère droit du cerveau

Un AVC ischémique du côté droit du cerveau se développe en raison de la fermeture des artères qui alimentent le sang en sang dans l'hémisphère droit du cerveau, ainsi que d'un vasospasme marqué de la région. Les troubles circulatoires aigus dans l'hémisphère droit peuvent provoquer une hypertension artérielle associée à des crises hypertensives et à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Un AVC droit peut être le résultat de changements pathologiques dans les artères carotides et vertébrales droites, par lesquels l'oxygène pénètre dans le sang dans l'hémisphère droit du cerveau. Avec la défaite des petites artères se développe un AVC lacunaire.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo diagnostiquent la maladie à l’aide d’imagerie par résonance magnétique et calculée. Les neurologues utilisent des schémas thérapeutiques individuels en fonction de la sous-espèce d'accident vasculaire cérébral ischémique, des manifestations de la maladie et de l'évolution de la maladie. Les spécialistes de la clinique de rééducation rétablissent les fonctions altérées en utilisant des techniques innovantes.

AVC ischémique du côté droit du cerveau. Caractéristiques de l'image clinique

Dans l'hémisphère droit du cerveau se trouvent des grappes de cellules nerveuses, fournissant une perception du corps dans l'espace, une perception sensible du monde environnant, l'analyse des informations entrantes. Les gauchers dans l'hémisphère droit du cerveau constituent le centre de la parole. Dans la période aiguë de l'AVC ischémique du côté droit, les symptômes suivants sont observés:

• paralysie complète ou partielle de la moitié gauche du corps;
• changements dans le visage (finesse du pli nasolabial à droite, "affaissement" du mouvement des lèvres lors de la respiration, abaissement du coin de la bouche;
• incapacité à évaluer la position de votre corps; déterminer la taille des objets;
• perte de mémoire sur les événements récents tout en maintenant la capacité de rappeler le passé;
• manque de capacité de concentration.

La conséquence d'un AVC ischémique sur le côté droit des gauchers est un trouble de la parole.

L'occlusion de l'artère carotide droite (sténose, thrombose, embolie) est le plus souvent asymptomatique. Les troubles neurologiques sont principalement associés à un apport sanguin insuffisant dans le bassin cérébral moyen et parfois dans les artères cérébrales antérieure et postérieure droite. Habituellement, les médecins de l’hôpital Yusupov observent ce que l’on appelle le "scintillement" des symptômes. La paralysie partielle ou complète du côté gauche en développement, avec altération de la fonction vocale, et la cécité alternée qui s’y combine, disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Une pulsation accrue dans les artères du visage, une faible pression dans les artères de la rétine de l'œil droit indiquent un rétrécissement ou un blocage de l'artère carotide interne vers la droite. Un thrombus dans le vaisseau principal du cou peut être palpé par un neurologue, identifié par une méthode angiographique et retiré de manière urgente par un chirurgien des hôpitaux partenaires de l'hôpital de Yusupov.

Lors de la période de récupération qui suit l’accident ischémique du côté droit, les neuroscientifiques de l’hôpital Yusupov notent, en plus de la perturbation des fonctions motrices, des manifestations émotionnelles de la maladie: l’état dépressif est remplacé par de la gaieté, un comportement «idiot», un manque de tact et un sens des proportions. Avec le blocage de la grande artère cérébrale et la lésion étendue de l'hémisphère droit du cerveau, les manifestations cliniques focales se développent rapidement dans le contexte d'un mal de tête grave. Un changement caractéristique du visage apparaît et l'immobilité de la moitié gauche du corps augmente. L'ingestion peut être altérée et la difficulté d'élocution peut augmenter.

L’accident ischémique lacunaire droit se développe progressivement chez les patients diabétiques et hypertendus. Les manifestations cérébrales sont faiblement exprimées. La moitié des patients développent une faiblesse dans le bras et la jambe gauche, il y a une perte de sensation dans la moitié gauche du visage. Chez un tiers des patients, il existe une perte de sensibilité à la douleur, la capacité de distinguer la forme et la température d'un objet au toucher. Chaque dixième patient a un coup lacunaire qui se manifeste par un vertige prononcé et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Diagnostic de l'AVC ischémique droit

Afin de détecter rapidement les accidents ischémiques de la moitié droite du corps, les médecins de l’hôpital Yusupov ont recours à un équipement de haute technologie permettant d’obtenir des informations précises sur l’état du flux sanguin dans les vaisseaux de l’hémisphère droit et sur l’étendue des lésions du tissu cérébral. Les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique) permettent non seulement de déterminer le type et la localisation de l'AVC, mais également d'établir le sous-type pathogénique de l'infarctus cérébral, d'identifier la pathologie du vaisseau qui a conduit à une circulation cérébrale aiguë et de déterminer la tactique de traitement.

Lorsque les neurologues de la tomodensitométrie en perfusion de l'hôpital de Yusupovskogo ont la possibilité d'identifier le phénomène dit de "désadaptation" - la différence dans le volume de la substance cérébrale, où la vitesse et le débit sanguin sont réduits. Cette zone est la zone de la pénombre ischémique, c'est-à-dire la zone du cerveau, qui, avec une intervention rapide, peut potentiellement être sauvée de la mort.

À l’hôpital Yusupov, les médecins utilisent également les méthodes innovantes suivantes pour diagnostiquer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans l’hémisphère droit:

• la sonographie doppler transcrânienne, qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin cérébral;
• l'angiographie cérébrale, indispensable lors de la planification d'une opération;
• l'électroencéphalographie, qui aide à identifier les zones de lésions corticales et sous-corticales;
• scintigraphie et tomographie par émission de positons - méthodes de recherche permettant d'évaluer le métabolisme cérébral (métabolisme) et qui jouent un rôle important au stade des perturbations transitoires de la circulation cérébrale, ainsi qu'au tout début de la course ischémique droite.

Traitement de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau

À l’hôpital Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient présentant une violation aiguë de la circulation cérébrale. La thérapie de base commence par l'organisation de soins appropriés aux patients. Pendant plusieurs jours, un patient ayant subi un AVC ischémique du côté droit doit être en position horizontale, les jambes surélevées.

Dès le début, ils pratiquent la prévention des escarres, des ulcères cornéens purulents, de la pneumonie hypostatique, des contractures précoces. Déjà 24 à 48 heures après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie, des mouvements passifs des articulations commencent, le patient est retourné au lit, ses voies respiratoires sont dégagées. En cas de vomissements persistants, une sonde nasogastrique est introduite dans l'estomac et, en cas de violation de la déglutition, une nutrition parentérale est fournie, dans laquelle les éléments nutritifs sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins contrôlent le fonctionnement des organes excréteurs. Si nécessaire, ils effectuent un cathétérisme de la vessie et prescrivent des lavement nettoyant.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov traitent efficacement les accidents vasculaires cérébraux de la moitié droite du cerveau à l'aide de médicaments efficaces et d'agents non pharmacologiques. Ils sont nommés strictement selon les indications, avec la participation de cardiologues et éventuellement de réanimateurs et de neurochirurgiens, en tenant compte des résultats des études de laboratoire. Les médecins surveillent la pression artérielle et, si elle augmente, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits.

La régulation du métabolisme des sels d'eau est réalisée par une thérapie par perfusion sous le contrôle du pH-mètre, du niveau d'électrolyte, de l'osmolarité de l'urine et du sang, et de l'analyse biochimique du sang. La dexazone ou les diurétiques osmotiques sont utilisés pour lutter contre l'œdème cérébral et prévenir l'augmentation de la pression intracrânienne. Les cardiologues et les spécialistes de la réanimation de l'hôpital Yusupov participent à la thérapie de base.

Les anticoagulants sont prescrits pour contrôler la coagulation du sang et en l’absence de maladie aiguë de l’ulcère peptique, de diathèse hémorragique et de lésions graves du foie et des reins. Les patients sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis l'héparine est administrée par voie sous-cutanée. 1-2 jours après l'arrêt de l'héparine, passer aux anticoagulants indirects. À ce stade, le temps de prothrombine est surveillé quotidiennement.

Les antiagrégants, les médecins de l'hôpital Yusupov, prescrivent un AVC ischémique du côté droit depuis 3 à 5 jours. La thérapie individuelle est réalisée par des préparations vasculaires à activité antiplaquettaire: trental, bêta-bloquants, antagonistes du calcium, stugérone, cavinton, aminophylline.

Dans la période aiguë, les patients ayant subi un AVC ischémique droit reçoivent un traitement de Gordox et un traitement contrycal. Même avec les manifestations initiales de l'insuffisance de l'apport sanguin cérébral, des agents antiplaquettaires, contenant de l'acide nicotinique, des acides gras polyinsaturés ou de l'iode, sont prescrits. Pour restaurer les cellules nerveuses du cerveau, prescrire des médicaments qui ont un effet neuroprotecteur. Des agents thrombolytiques sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins et rétablir le flux sanguin dans les artères de l'hémisphère droit du cerveau. Des neurologues de l'hôpital Yusupov effectuent une thrombolyse avec le médicament le plus efficace disponible à ce jour, l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire.

Lorsque l'état du patient s'améliore, les orthophonistes de l'hôpital Yusupov travaillent avec lui. Les thérapeutes en rééducation pratiquent un massage classique et relaxant, libérant des procédures physiothérapeutiques. La kinésithérapie et les méthodes modernes de thérapie physique sont utilisées pour restaurer la fonction motrice.

Grâce à l’utilisation de méthodes de traitement innovantes, seuls 5 à 6% des patients ayant subi un AVC ischémique droit, sortis de la clinique de neurologie après leur rééducation, ont besoin de soins. En présence des premiers signes d'un AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, appelez. À l'hôpital de Yusupov, les fonctions neurologiques altérées sont rétablies avec succès même chez les patients abandonnés dans d'autres centres de rééducation.

AVC du côté droit: conséquences et récupération

Ivan Drozdov 06/12/2018 0 Commentaires

Les accidents vasculaires cérébraux sont dangereux pour la vie et la santé humaines, quel que soit l'hémisphère du cerveau touché, car dans les deux cas, en cas de manque aigu d'oxygène, les cellules nerveuses commencent à mourir. Cependant, il est extrêmement important, lors du diagnostic, de déterminer le côté du cerveau dans lequel la circulation sanguine est altérée, afin d’évaluer la nature et la gravité des conséquences auxquelles la victime de l’attaque devra faire face.

Variétés de trait droit

En fonction du mécanisme de développement, on distingue les types de coups du côté droit suivants:

• Ischémie - restriction ou cessation du flux sanguin dans l'un des vaisseaux cérébraux à la suite de son blocage par un caillot sanguin.
• Hémorragique - hémorragie dans les tissus mous du cerveau avec formation d'hématomes de différentes tailles, provoqués par la rupture de la paroi vasculaire.
• Mixte - insuffisance cérébrale aiguë déclenchée par un blocage de l'artère et la rupture de sa paroi en raison d'une pression sanguine excessive sur celle-ci.

L’accident ischémique du côté droit est classé dans la sous-espèce suivante pour des raisons d’occurrence:

• athérothrombotique - survient dans l’athérosclérose;
• cardioembolique - est une conséquence du blocage de l'embole du vaisseau (caillot de sang, se déplaçant dans tout le système circulatoire);
• hémodynamique - causée par une maladie cardiaque ou une hypotension systémique;
• lacunaires - des lacunes (vides) se forment dans les tissus cérébraux qui, au fil du temps, se remplissent de sang ou de liquides et bloquent le vaisseau.

La course hémorragique du côté droit a les types suivants, selon l’emplacement du vaisseau endommagé:

• épidurale - hémorragie dans un tissu situé au-dessus de la membrane solide du cerveau;
• subdural - affecte les cellules du cerveau sous la coquille dure;
• parenchyme - se développe directement dans le tissu cérébral;
• sous-arachnoïdienne - provoquée par une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien;
• intraventriculaire - affecte le tissu des ventricules du cerveau.

Symptômes de la course du côté droit

La déficience cérébrale aiguë, qui se développe dans l'hémisphère droit du cerveau, se manifeste par des signes généraux et spécifiques. Dans le premier cas, la victime présente spontanément les symptômes suivants:

• mal de tête grave et soudain;
• diminution de la vision, principalement du côté gauche;
• des vertiges;
• altération de l'audition, du toucher et de l'odorat;
• nausée, envie de vomir;
• paralysie du côté gauche, engourdissement des membres;
• perte ou perte de sensibilité du côté gauche du corps - sensation de picotement de la peau, engourdissement, frissons;
• déséquilibre, coordination des mouvements;
• palpitations cardiaques;
• rougeur du visage;
• augmenter la pression artérielle à un niveau critique.

Les caractéristiques spécifiques d'un coup de cerveau du côté droit incluent:

• sourire tordu - en essayant de sourire à la victime, la bouche est courbée, tandis que le coin gauche des lèvres ne se lève pas mais reste en place;
• discours incohérent - une personne répond vaguement à une question simple ou ne peut rien dire du tout;
• violation de conscience et d'orientation dans l'espace - le patient ne peut pas déterminer son emplacement ni sa date, souvenez-vous des événements survenus moins d'une heure avant l'attaque;
• mouvements des membres - la victime ne peut pas lever les deux mains en même temps et les fixer au même niveau, d'un coup droit, la main gauche reste abaissée.

Si au moins un des symptômes spécifiques est présent et que ses symptômes cérébraux sont complétés, une ambulance doit être appelée de toute urgence et une personne doit être envoyée à l'hôpital.

Raisons

La fermeture du vaisseau avec un caillot de sang est la principale cause d'accident vasculaire cérébral ischémique. L’accident vasculaire cérébral hémorragique est dû à la rupture de la paroi vasculaire du cerveau et à l’épanchement de sang dans ses tissus. Les maladies courantes qui se développent chez les personnes âgées sont les causes courantes du développement des accidents vasculaires cérébraux tant du côté droit que du côté gauche.

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• athérosclérose;
• hypertension artérielle sous forme chronique;
• sténose de l'artère;
• crise cardiaque;
• cardiopathie ischémique;
• diabète sucré;
• rhumatisme;
• fibrillation auriculaire;
• pathologie des valves cardiaques.

Les raisons du développement d'un AVC du côté droit, indépendamment du facteur d'âge, sont les suivantes:

• les maladies du sang, provoquant une violation de la coagulation du sang;
• accès de douleur migraineuse;
• ostéochondrose cervicale;
• SPA (syndrome de l'artère vertébrale);
• intoxication chimique, qui entraîne un vasospasme prolongé;
• thrombose vasculaire des extrémités;
• vascularite et autres maladies infectieuses qui détruisent le tissu conjonctif vasculaire;
• la croissance de tumeurs intracrâniennes qui serre les vaisseaux sanguins ou germe dans les parois des vaisseaux sanguins par des cellules malignes;
• anomalies congénitales du système vasculaire;
• les déséquilibres hormonaux chez les femmes causés par la prise de contraceptifs oraux, la grossesse, le dysfonctionnement ovarien, la ménopause;
• l'abus d'alcool, le tabagisme, la drogue;
• hypodynamie provoquée par le travail sédentaire;
• l'obésité;
• stress émotionnel et physique constant.

Si une ou plusieurs des maladies décrites sont sensibles, elles doivent être examinées périodiquement par des spécialistes et des mesures préventives doivent être prises pour prévenir les accidents cérébrovasculaires.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit

L'hémisphère droit du cerveau est responsable de la motilité de la partie gauche du corps, du développement créatif et intuitif d'une personne, de sa pensée, de sa capacité à traiter les informations, à percevoir ce qu'il a vu, entendu et concret. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit se manifestent sous la forme de violations de ces fonctions cérébrales particulières, ce qui peut entraîner une période retardée pour le patient:

• engourdissement (paralysie) du bras gauche, de la jambe, de la moitié du visage;
• diminution de l'odorat, de l'audition et de la vision du côté gauche;
• perte de sensibilité cutanée à gauche;
• diminution des sentiments d'intuition;
• manque de contrôle sur les émotions;
• une perception littérale de ce qui a été dit avec un manque de compréhension des métaphores et de l'humour;
• perte de créativité, d'imagination, de perception de la musique;
• perte de capacité à reconnaître les visages, perception des couleurs, différences, intégrité des objets;
• l'incapacité à traiter de grandes quantités d'informations et à effectuer plusieurs tâches simultanément;
• troubles psycho-émotionnels - sautes d'humeur, accès d'irritabilité, larmoiement et colère;
• trouble de la parole - se manifeste chez les gauchers.

Les conséquences les plus graves d'un AVC du côté droit en termes de physiologie sont les incapacités, causées par la perte de capacités physiques et la capacité de prendre soin de soi, le coma et la mort. Pour empêcher leur développement, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible après l'attaque afin de rétablir l'apport sanguin au cerveau et d'éliminer les effets des facteurs qui ont provoqué l'attaque.

Traitement de la maladie

Dès les premiers symptômes d’un AVC du côté droit, la victime doit recevoir des soins primaires, appeler une équipe de réanimation et être emmenée à l’hôpital. À l'hôpital, il sera examiné par un neurologue, procédera à l'examen diagnostique nécessaire et prescrira un traitement.

La méthode de traitement d'un accident vasculaire cérébral est basée sur le type d'insuffisance cérébrale aiguë diagnostiquée chez le patient et sur sa cause. Le principe du traitement de l'AVC ne dépend pas de quel côté du cerveau est touché - gauche ou droite. Dans tous les cas, on prescrit au patient un traitement de base visant à:

• soutien des fonctions vitales - respiration, travail cardiaque,
• normalisation de la pression artérielle;
• réduire les effets sur le corps des symptômes - douleur, nausée, vomissement, spasmes musculaires, crampes, forte fièvre;
• assurer l'homéostasie du sang - maintenir un indicateur constant de la composition du sang, de la concentration de ses substances constitutives;
• l'élimination des caillots sanguins qui entravent la circulation normale du sang et la prévention de l'apparition de nouveaux - en cas d'accident ischémique cérébral;
• arrêter le saignement - avec une hémorragie intracrânienne;
• rétablissement du flux sanguin à travers le vaisseau endommagé jusqu'aux structures cérébrales touchées;
• amélioration du métabolisme entre les tissus endommagés pour leur récupération rapide.

Dans les cas graves, la victime peut nécessiter une intervention chirurgicale urgente:

• accident vasculaire cérébral ischémique - s’il n’était pas possible de rétablir le flux sanguin dans le vaisseau en utilisant la méthode du médicament
• avec accident vasculaire cérébral hémorragique - pour éliminer les hématomes, soulager l’enflure des tissus cérébraux et suturer l’artère endommagée.

Réhabilitation et récupération

La rééducation après un AVC du côté droit est un élément important de tout le processus de récupération. Très souvent, avec l'aide de personnel qualifié et de proches parents, le patient doit réapprendre à exécuter les fonctions de base - marcher, parler, penser, orienter dans l'espace.

Au cours de la période de récupération à domicile et dans des établissements spécialisés, il est recommandé aux personnes ayant subi un AVC les procédures, manipulations et exercices suivants:

• massages (classiques, ponctuels) - pour soulager l'hypetonus musculaire et restaurer la sensibilité perdue;
• exercices de physiothérapie - pour restaurer les fonctions des mouvements des bras et des jambes;
• physiothérapie, bains thérapeutiques, acupuncture - pour activer les impulsions nerveuses des membres paralysés et leur relation avec le centre du cerveau;
• des cours avec un orthophoniste sont nécessaires en cas de violation de l'appareil vocal;
• résoudre des problèmes de logique et de pensée;
• travailler avec un psychologue - pour prévenir le développement de la dépression et améliorer l'attitude émotionnelle vis-à-vis du rétablissement.

Le soutien psychologique et physique des êtres chers est important pour une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral, car la durée du processus de récupération dépend également de la mesure dans laquelle elle souhaite récupérer.

Coup droit: combien de prévisions en direct

Le pronostic de survie et le degré de récupération des fonctions perdues après un AVC droit sont individuels pour chaque patient. Son résultat est influencé par des facteurs tels que:

• l'âge du patient;
• type et profondeur des dommages causés au tissu cérébral;
• efficacité et qualification des soins primaires et des traitements ultérieurs;
• l'exactitude de la préparation et de la mise en œuvre du programme de réhabilitation;
• attitude émotionnelle de la victime vis-à-vis du rétablissement.

Les statistiques de la vie après un AVC, quel que soit l'hémisphère affecté, sont les suivantes:

• 75% de la survie dans les premiers jours suivant l'attaque ischémique, 50% d'entre eux ne passent pas la barrière de temps dans 2-3 mois et meurent;
• 25% de survie dans les 2-3 premiers jours après un AVC hémorragique, dont 50% meurent au cours des prochains mois;
• 18-20% des survivants d'un AVC subissent une attaque répétée, qui est transférée plusieurs fois plus difficile que la première et réduit les chances de survie;
• Quelque 95% des patients survivants, quel que soit le type d'AVC, restent handicapés avec des limitations plus ou moins importantes en termes de mouvement, de libre-service et de société.

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L'espérance de vie après un AVC du côté droit dépend de l'efficacité avec laquelle la méthode de traitement et de réadaptation a été élaborée et du degré de réactivité du patient face à leur mise en œuvre. Dans certains cas, une personne ne vit que quelques années, mais la vie peut souvent être prolongée de plusieurs dizaines d'années.

Conséquences et traitement de l'AVC ischémique du côté droit

Le cerveau humain est un système complexe constitué de deux hémisphères. Les troubles dans les vaisseaux sanguins de l'un des hémisphères est appelé un accident vasculaire cérébral. Un AVC ischémique droit entraîne les conséquences les plus dures, des difficultés de traitement et une longue période de rétablissement. Les maux sont également sensibles aux hommes et aux femmes.

Quelle est cette maladie

Contrairement aux AVC hémorragiques (rupture du vaisseau), les AVC ischémiques se développent en raison du blocage ou de la compression des vaisseaux sanguins et du déficit aigu en oxygène dans les cellules du cerveau. L'oxygène est alimenté par le flux sanguin. Si, pour une raison quelconque, cet aliment s'est arrêté, la mort des tissus (nécrose) commence 5 minutes après la fin de la circulation sanguine. Avec le développement des AVC ressemblant à des avalanches, la fourniture de soins médicaux rapides est plus importante que jamais, car le nombre de cellules mortes augmente chaque seconde. La vitesse de course dépend de ses causes.

Symptômes de la course du côté droit

Chacun des hémisphères cérébraux est responsable de certaines fonctions. La défaite du côté droit a ses propres caractéristiques. Les symptômes caractéristiques de la maladie avec une lésion du cerveau dans l'hémisphère droit sont les suivants:

• paralysie du côté gauche du visage ou d'une autre partie du corps du côté gauche;
• trouble de la concentration;
• mal de tête sévère;
• comportement et réaction inadéquats aux stimuli environnants;
• perte de mémoire;
• confusion de la parole;
• état dépressif;
• membres tremblants.

Selon le degré d'endommagement des cellules cérébrales, les symptômes peuvent être plus ou moins prononcés. L'ischémie étendue est accompagnée d'une perte de conscience temporaire ou d'un coma, ainsi que d'une paralysie complète du côté gauche du corps.

Causes de la maladie

Le manque d'oxygène dans le cerveau entraîne un accident ischémique dans l'hémisphère droit, qui se produit pour les raisons suivantes:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• embolie vasculaire (thrombus, véhiculé par le sang dans le vaisseau cérébral).

L’augmentation de la coagulation sanguine et la pathologie de l’artère carotide sont d’autres causes beaucoup moins courantes. En relation avec les processus menant à la maladie, un AVC droit est généralement qualifié pour certains types.

1. Thromboembolique, associé à un blocage du thrombus vasculaire. Son tableau clinique est plutôt long.
2. Hypodynamique, causée par des troubles de la circulation sanguine. Il se caractérise par un développement rapide, accompagné d'une chute rapide de la pression.
3. Lacunaire se produit quand il y a un dysfonctionnement des capillaires (petits vaisseaux). Se développe progressivement, souvent pendant le sommeil.
4. Cardioembolique se produit en raison du blocage d'une grande artère et se développe en quelques secondes.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral important du côté droit

Les conséquences d'un AVC ischémique sur le côté droit du cerveau peuvent être les plus graves. L'absence de soins médicaux en temps opportun entraîne la perte de fonctions vitales. Environ un tiers des cas entraînent une invalidité. Mais même avec de bonnes prévisions, la reprise ne se produit pas immédiatement. Selon le degré et l'emplacement des dommages au cerveau, les effets suivants sont probables:

• violations de la biomécanique;
• distraction, affaiblissement de la pensée;
• paralysie du côté gauche, complète ou partielle;
• développement de l'épilepsie;
• manque de coordination;
• faiblesse musculaire;
• incapacité à se servir soi-même.

Les cas graves d’AVC ischémique prolongé sont souvent mortels, ainsi que le coma. Un état comateux peut durer une semaine et s’étendre sur plusieurs années. Pendant tout ce temps, le patient reçoit de la nourriture et de l'oxygène à l'aide de dispositifs spéciaux. Après avoir quitté le coma, la qualité de vie du patient est extrêmement rarement la même.

Après un AVC ischémique, le pronostic pour la fin de la vie est toujours meilleur que pour l'hémorragie. En règle générale, 75% des patients continuent à vivre et la moitié d'entre eux ont la possibilité, avec un traitement approprié, de se débarrasser des conséquences. Les AVC récurrents sont très dangereux, le pourcentage de survie est beaucoup plus bas. De même, le décès est souvent associé à des complications liées à un AVC. Ceux-ci incluent l'insuffisance rénale, les maladies cardiaques et la pneumonie. Une complication moins dangereuse d'un accident vasculaire cérébral est un gonflement du cerveau.

Traitement de l'AVC du côté droit

L’accident ischémique du côté droit nécessite un traitement complexe, qui inclut des méthodes de base et spécifiques. Le traitement de base est le contrôle de la pression artérielle, car ses sauts dans toutes les directions peuvent aggraver la situation. Il est également important de surveiller la température corporelle. Des mesures sont prises pour maintenir la respiration, la fonction cardiaque et d'autres fonctions importantes. Le traitement vise également à soulager les symptômes:

Dans le même temps, un traitement ou une prévention des complications possibles est réalisé. Le traitement spécifique des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit du cerveau vise à l'élimination immédiate des causes qui les ont provoqués. Pour ce faire, utilisez des médicaments, qui ne peuvent prescrire que le médecin traitant.

1. Le thrombus qui recouvrait le vaisseau est combattu à l'aide d'une injection intraveineuse thrombolique. Ces médicaments dissolvent rapidement le thrombus et permettent au sang de circuler librement dans la partie du cerveau touchée.
2. Afin de prévenir la re-formation de caillots sanguins, des anticoagulants sont pris.
3. Les agents antiplaquettaires fluidifient également le sang, mais agissent plus doucement.
4. Appliquez un traitement protecteur afin de protéger et d’améliorer la résistance des neurones qui n’ont pas eu le temps de subir une nécrose.

Utiliser n'importe quel moyen de sa propre initiative est très dangereux, même pendant la période de récupération.

Premiers secours

Plus tôt le patient sera hospitalisé, mieux ce sera. Cette règle est la meilleure solution pour un accident vasculaire cérébral. Vous devez immédiatement appeler une ambulance, mais avant son arrivée, vous pouvez faire quelques choses utiles, voire vitales pour la patiente. Vous devez mettre un oreiller sous la tête et, si l'attaque s'est produite dans la rue, utilisez un objet mou.

Dans la pièce, vous devez ouvrir les orifices de ventilation pour donner accès à l’air frais. Vous pouvez mesurer vous-même la pression et enregistrer le résultat. Un microstroke peut ne pas donner immédiatement lieu à une préoccupation particulière, vous devez donc surveiller attentivement les symptômes. Cela est particulièrement vrai chez les personnes atteintes d'athérosclérose et de diabète.

Le coup du lobe droit du cerveau est presque le même pour ses raisons et le mécanisme du développement. Cependant, il convient de tenir compte de la différence significative entre les caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie et ses conséquences, en particulier au stade de la réadaptation.

AVC du côté droit du cerveau: symptômes, traitement, effets

L'AVC est un client assez fréquent chez les personnes âgées. Cependant, il est impossible d'affirmer qu'il s'agit d'une maladie du vieil âge. Cela se produit chez les jeunes et les moins jeunes, les accidents vasculaires cérébraux chez les hommes ne sont pas moins dangereux que chez les femmes. Dans le même temps, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques eux-mêmes sont en train de rajeunir rapidement et se produisent souvent à un âge relativement jeune. Parfois, les gens en souffrent à 45 ans, à 30 ans et même à 20 ans!

Bien sûr, ce n'est pas normal. Tout affecte: l'écologie et, en général, un mode de vie pas trop sain (et cette tendance ne s'est que récemment détériorée), et un affaiblissement général du système immunitaire.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, les fonctions cérébrales sont altérées et deviennent parfois impossibles à rétablir. Et si cela est possible, ce processus est long, difficile pour le patient et pour ses proches, et les perspectives sont incertaines.

Les médecins luttent depuis de nombreuses années pour améliorer le processus de reconnaissance d'un AVC rapproché, ainsi que pour l'émergence de nouvelles méthodes de rééducation plus efficaces et plus efficaces. Et souvent ils réussissent. Aujourd'hui, les patients guérissent plus rapidement, plus facilement et dans un meilleur état qu'il y a deux décennies.

Course du côté droit

Selon l'emplacement de la lésion, différenciez le trait droit et le côté gauche. En conséquence, lorsque le côté droit du cerveau est affecté, un diagnostic est établi - un accident vasculaire cérébral du côté droit.

Les hémisphères fonctionnent de manière transversale, de sorte que le côté gauche du corps en souffre à la suite d'un tel accident vasculaire cérébral. La paralysie du côté droit suggère que la lésion s'est produite dans l'hémisphère gauche. Beaucoup de gens confondent ce moment.

Les différences entre les traits droit et gauche ne sont pas que cela.

Reconnaître le coup droit est plus difficile et bien plus encore. Le fait est que les centres de parole sont tous situés du côté gauche, ce qui signifie que si le lobe droit est affecté, la parole et la pensée restent claires et restent inchangées. Après tout, comme nous avons décidé de reconnaître un accident vasculaire cérébral?

• le côté du visage est couvert;
• une personne commence à parler d'une manière confuse, perd les prépositions, en général, la parole devient complètement inadéquate;
• la clarté de la pensée est perdue.

Les deux derniers points de la course du côté droit ne sont pas visibles et vous pouvez à peine remarquer un visage couvert. Ainsi, les AVC ischémiques sont reconnus assez tard, ce qui affecte considérablement le rétablissement (processus long et difficile) et les résultats, car la réadaptation ne peut pas toujours créer un miracle.

Alors, avec votre parent, votre proche ou avec vous-même, il y a eu un désastre: un accident ischémique de l'hémisphère droit. Qu'est-ce qui t'attend?

Les facteurs qui influent sur le caractère irréversible des conséquences et sur le résultat du traitement:

1. Plus tôt le processus est pris, mieux c'est. Idéalement, l'ambulance est appelée avant le début de la course, lors d'une attaque.
2. Les premiers secours peuvent aussi être différents: bien ou mal. Tout dépend de la qualité des équipes d’ambulances, puis des médecins de l’hôpital.
3. L'accouchement à l'hôpital doit être rapide. Il n'y a pas de "voyons s'il y aura une détérioration / amélioration avant demain", "il ne veut pas aller à l'hôpital", et ainsi de suite - il ne devrait pas y en avoir! Attente mortelle. Traitez le patient pour qu'il commence immédiatement après avoir été conduit à l'hôpital en ambulance.
4. Le programme de rééducation n’est pas si simple non plus: vous devez deviner, et s’il ya un moment de devinette, il y a toujours beaucoup d’erreurs. Malheureusement, la qualification du médecin traitant ne peut assurer que partiellement contre une erreur, la volonté du cas ici aussi.

Plus tôt l'aide est fournie, plus les chances de rétablissement complet sont grandes.

Dans les cas les plus graves, on peut observer une paralysie du côté droit (lorsque la lésion affecte à la fois les lobes gauche et droit, c'est-à-dire avec une lésion du côté gauche associée au côté droit), le côté gauche est également paralysé. Il y a une perte de parole, une dépression de conscience. La plupart des gens ont vu toutes ces images effrayantes au moins une fois - avec des parents ou des proches d'amis, des connaissances, des voisins.

Par conséquent, au tout début, les parents se posent des questions difficiles: quand un AVC est-il survenu, la droite ou la gauche ont-elles souffert, quelles en seraient les conséquences et combien de temps vivraient-elles avec?

Prévisions

En fait, les prévisions sont souvent très favorables pour vous, si vous avez tout fait sur les points précédents. Victime d'un AVC ischémique, les complications peuvent être évitées et, dans certains cas particulièrement réussis, même restaurer complètement la personne!

Encore une fois, il est impossible de dire exactement quelles sont les chances que vous ayez de la chance et que le patient récupère complètement ou, au contraire, ne l’ait pas, et vous obtenez une personne dont la partie du corps est paralysée et les fonctions de l’hémisphère droit perdues à jamais.

Et même le médecin le plus qualifié, en prononçant les prévisions, sera très prudent dans ses jugements et ne sera pas trop heureux ou effrayant. Il dira: nous ferons tout notre possible, mais je ne promets pas de miracle. Et il aura raison.

Le processus de réhabilitation est un processus très long.

Processus de réhabilitation

Après une prévision prudente, il sera temps de faire face aux conséquences. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une partie des cellules cérébrales ont été détruites et elles doivent maintenant être remboursées pour les cellules saines restantes. Autrement dit, apprendre au cerveau à modifier les fonctions pour lesquelles les cellules endommagées étaient auparavant responsables des cellules saines.

Un accident vasculaire cérébral du côté droit a des conséquences sur l'audition, les fonctions motrices du côté gauche et les muscles faciaux. Le patient peut être dans un état dépressif, passif et pas trop pressé de commencer sa rééducation. La dépression est une conséquence fréquente des lésions cérébrales organiques. La tâche des parents et des amis est de persuader et de convaincre le patient, pleinement responsable, de commencer le processus de récupération.

1. Le patient aura besoin d'un cours de massage, qui sera effectué par des experts. La direction doit être choisie de manière à développer des parties du corps paralysées et à améliorer les sensations.
2. La gymnastique thérapeutique est l’un des points les plus difficiles. Mais c'est lui qui porte un grand potentiel. Plus une personne commence à faire des exercices de gymnastique de manière responsable, plus les fonctions importantes telles que la marche, la motricité des doigts et la coordination des mouvements seront rétablies à un niveau supérieur.
3. La physiothérapie peut être choisie très différemment - cela dépend des fonctions à restaurer. Ici et les traitements de l'eau peuvent être, et fonctionnent avec des impulsions électriques, et bien plus encore (aimants, argent). En choisissant les procédures nécessaires, faites confiance à votre médecin.
4. Traitement de la toxicomanie. C'est encore plus facile et plus difficile en même temps. Les médicaments sont prescrits pour différents: et pour la restauration du cerveau, et pour soutenir le corps. Et même les antidépresseurs. Tout selon les indications.

Et que ce processus soit lent et difficile, même si parfois le patient doit être contraint de travailler sur lui-même, sur son rétablissement, parfois de redonner à une personne la capacité de se maintenir de manière indépendante semble une tâche inaccessible - cela ne devrait pas vous effrayer. Lorsque vous commencez le processus, vous ne pouvez pas dire ce qui vous attend à la fin.

Même le montant des dommages ne vous aidera pas à prédire l'avenir. Parfois, des personnes complètement paralysées finissent par marcher à nouveau! Et ceux qui ne semblent pas avoir beaucoup souffert d'un accident vasculaire cérébral, obtenez un deuxième et même un troisième après...

Toute maladie est une épreuve et la pire stratégie pour survivre est le découragement. Soyez un soutien pour vos proches et vous obtiendrez un résultat auquel vous ne pourriez penser.

Coup cérébral - quelles sont les conséquences et le pronostic de la vie

Les deux hémisphères du cerveau forment un duo physiologique qui permet au corps d'agir de concert. Avec l’âge, le synchronisme des interactions s’affaiblit et, sous l’influence de la maladie, il peut se rompre.

Les dommages sur la santé sont particulièrement importants si un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué avec le côté ischémique du cerveau, ce qui, s’il est endommagé, entraîne des modifications pathologiques du côté gauche du corps.

La version hémorragique de la maladie constitue également une menace, qui n’est pas liée au blocage du vaisseau mais à sa rupture.

Causes de développement

L'athérosclérose et l'embolie vasculaire, qui réduisent la clairance du transport dans les veines, contribuent au développement de modifications douloureuses.

Les effets physiologiques qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral sont regroupés en fonction de certaines caractéristiques.

• Thromboembolique. Le blocage du vaisseau entraîne une forte détérioration de la circulation cérébrale. Ce groupe comprend également le type athérothrombotique causé par l’athérosclérose (des signes prononcés se développent au cours de la journée).
• Hypodynamique Le facteur se manifeste à haute ou basse pression, ainsi que par une mobilité réduite, ce qui conduit à un affaiblissement du système cardiovasculaire.
• Cardioembolique. Le type de lésion cérébrale fait référence aux accidents vasculaires cérébraux de nature ischémique. L'apparition d'un caillot de sang dans une grande artère entraîne le développement d'un accident vasculaire cérébral avec des symptômes graves en quelques secondes. Les valves cardiaques modifiées pathologiquement sont importantes dans le développement de cette forme.
• Lacunaire Les dommages massifs aux capillaires peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral, principalement la nuit. Le risque est plus élevé chez les personnes hypertendues.

En dépit d’une certaine gradation, l’expérience médicale a accumulé des informations sur l’apparition d’un type mixte d’AVC, comprenant des facteurs hémorragiques et ischémiques d’effets pathologiques.

Les symptômes flous interfèrent avec la définition du type de violation, une interdiction supplémentaire de prendre des anticoagulants est une complication supplémentaire.

Le développement des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes contribue à l’utilisation des contraceptifs, bien que le “brainstorming” soit moins répandu dans la belle moitié (à partir de 60 ans) que chez les hommes (à partir de 40 ans).

Un risque accru de lésions cérébrales est présent chez ceux qui sont le plus souvent sujets à de graves sautes d'humeur et à une tendance à devenir hystérique.

Caillot de sang dans le cerveau

Signes d'un coup sur le côté droit

Le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral du côté droit est rendu difficile par l'absence de problèmes d'élocution (cette capacité est contrôlée par l'hémisphère gauche et non pas gauche), de sorte que les patients perdent souvent un temps précieux sans comprendre l'ampleur de la menace.

On ne peut observer de graves changements qu’après une période manquée, souvent associés à une paralysie du côté gauche du corps (généralement des parties distinctes du corps - jambes ou bras).

Dans la région du visage, on observe une régularité du sillon nasogénien, qui se manifeste par un abaissement du coin de la bouche (dans le cas d'une lésion du côté droit, le fragment de la lèvre gauche tombe).

Autres marqueurs de l'état pathologique:

• Perte de subordination et de capacité à assimiler des informations;
• Sentiment trompeur de paralyser deux membres (occasionnellement);
• Vision floue;
• Difficultés avec l'auto-restauration (cuisine et enfiler des choses);
• Augmentation des sentiments dépressifs.

Les lésions cérébrales ne se font pas sentir dès les premières heures - les formes bénignes de la maladie régressent pendant trois semaines, ce qui aggrave progressivement le bien-être du patient.

Les symptômes de pré-attaque cérébrale peuvent être associés à l'apparition de réactions atypiques:

• Le bruit dans la tête;
• Coordination des mouvements légèrement obstruée;
• Essoufflement;
• Bouche sèche.

Au moment de l'accident vasculaire cérébral, il existe un risque élevé de perte de conscience soudaine, de maux de tête graves et de convulsions.

La perte de la capacité de mémoriser les actions qui viennent d'être effectuées est le principal indicateur du développement d'un accident vasculaire cérébral. Nuance: maintenir la capacité de se souvenir des événements du passé.

Le pronostic de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, recommandations

La vie quotidienne des gens dans le monde moderne est une ruée constante, le manque de temps, une fatigue chronique et un manque de sommeil, une alimentation malsaine, de la malbouffe en déplacement, un état de stress grave et une profonde dépression. Naturellement, tout cela ne peut manquer de refléter l'état de santé sous la forme de maladies dites de civilisation: l'athérosclérose, l'angine de poitrine, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension artérielle, le diabète sucré et l'obésité. Ces maladies s'accompagnent de troubles métaboliques, d'épaississement du sang, de modifications de la structure de la paroi vasculaire sous forme d'inflammation et de dépôts de plaques graisseuses à l'intérieur des vaisseaux. Ainsi, il y a une diminution de la vitesse du flux sanguin et une diminution de l'apport d'oxygène et de divers nutriments aux organes et aux tissus.

Une attitude insouciante face aux règles d'un mode de vie sain conduit au développement de pathologies graves, notamment d'accident vasculaire cérébral

Causes de l'accident ischémique de l'hémisphère droit

Le cerveau humain est l'un des organes dans lesquels les processus métaboliques sont le plus intensément actifs, mais il ne contient pas assez de réserves d'énergie constantes, mais dans des conditions normales, un adulte en a assez pendant environ cinq minutes. C'est pourquoi il est important de commencer la réanimation cardio-respiratoire en cas de décès clinique au cours de cette très courte période, afin d'éviter l'apparition d'autres troubles dans le corps.

Le cerveau a besoin d'un apport régulier en oxygène, mais lorsque, pour les raisons susmentionnées, l'apport sanguin est difficile, une zone d'ischémie peut survenir. Si la cause vasculaire, qu'il s'agisse d'un rétrécissement ou d'un blocage avec un caillot de sang, n'est pas éliminée dans les trois heures à venir, cette zone est nécrotique, les dommages secondaires et les fonctions pour lesquelles cette zone du cerveau s'agrandit, le patient perd pour toujours. En savoir plus sur l’attaque ischémique étendue (côté droit): conséquences et traitement.

Symptômes et causes de l'AVC

Il est absolument évident qu’avec un accident vasculaire cérébral étendu, le pronostic devient plus favorable si l’assistance médicale est fournie dès que possible après le début d’une catastrophe vasculaire, lorsque les violations graves n’ont pas eu le temps de se développer. Pour cela, il est nécessaire de reconnaître rapidement les signes d'ischémie. Il existe certains symptômes cérébraux qui permettent non seulement aux médecins de naviguer, mais également aux personnes sans formation médicale. Ceux-ci incluent:

• violation de discours familier. La victime prononce les mots brouillés et un peu lents;
• sourire éclatant Il est alors asymétrique, l’un des coins de la bouche est omis;
• violation de l'activité motrice, faiblesse grave des membres, pouvant aller jusqu'à la possibilité de mouvement. Si ce symptôme n'est pas très prononcé, vous devez le vérifier. En comparant avec un autre bras ou une jambe en bonne santé, le membre situé du côté opposé de la lésion tombera.

Symptômes et troubles connexes

AVC ischémique cérébral (côté droit): conséquences

En fonction du bassin dans lequel l’artère a été obstruée et de l’ampleur de la zone de nécrose, il peut y avoir diverses complications, et en même temps plusieurs foyers. Donc, il s’avère que la même section est immédiatement responsable d’un certain nombre de fonctions. Par exemple, il y aura des perturbations dans la sphère motrice, du point de vue de la sensibilité, ainsi que dans la sphère psycho-émotionnelle.

Trouble de l'AVC

• hypertonus ou spasticité. Accompagné d'une tension excessive dans les muscles et une douleur intense. C'est un signe défavorable en termes de réussite de la rééducation.
• le trait est caractéristique de la parésie. C'est l'inverse de l'état précédent, il y a une diminution de la force dans les muscles du fait que la transmission normale de l'influx nerveux est perturbée. Si un membre est atteint, on parle alors de monoparésie et si le bras et la jambe ont souffert du même côté, il s'agit d'une hémiparésie.
• parfois, l'accident vasculaire cérébral est accompagné de paralysie. Cet état se caractérise par l'absence totale de tout mouvement.
• manque de coordination des mouvements. Cela se produit si une nécrose du cervelet est survenue au cours d'un accident vasculaire cérébral.

La gravité des troubles moteurs après le diagnostic d'accident vasculaire cérébral peut être différente. Dans tous les cas, ils nécessitent tous une rééducation complète à long terme.

Conséquences de la maladie dans les troubles des hémisphères droit et gauche après confirmation d'un accident vasculaire cérébral

Les violations du point de vue se manifestent par la perte de la moitié du champ de vision. Avec un trait droit, le patient ne verra pas le champ visuel gauche avec deux yeux. Cela conduit au fait qu'une personne ne distingue pas le côté gauche du droit, ne peut pas traverser la route, ne voit pas la moitié de l'objet et ne peut pas l'utiliser pleinement.

Instabilité psychoneurologique avec accident vasculaire cérébral

• Apathie Le patient est indifférent envers lui-même, n'est pas préparé à un résultat positif de la maladie ni à un travail actif du corps.
• Sensibilité accrue à lui-même et à sa position, obligation des autres de porter toute son attention à sa personne.
• Perception inadéquate de l'environnement. Déséquilibre émotionnel, rire ou pleurer sans raison apparente. Incohérence des émotions avec les situations de la vie.
• Violation de la perception de sa position. L’homme est certain que sa maladie est frivole et fugace. Malgré de sérieuses carences physiques, les personnes refusent toute aide extérieure et convainquent les autres de leur capacité juridique absolue. Parfois, les patients nient totalement la présence de la maladie et l’incapacité de se servir soi-même.

Les proches des victimes d'accident vasculaire cérébral doivent comprendre qu'une personne ne peut se passer de son aide et doit l'entourer de soin et d'attention et fournir des soins complets.

Les fonctions cognitives altérées sont très prononcées d'un coup de l'hémisphère droit par rapport à un côté gauche, car il est responsable de la pensée et de la communication.

• Violation de l'orientation en place et dans le temps. Les personnes après un AVC ne peuvent pas nommer la date et l'heure actuelles, ni le moment de l'année. Identifiez également une violation de l'orientation personnelle sous forme d'incapacité de nommer votre date de naissance, votre âge, votre prénom et votre nom de famille.
• La capacité de créer des relations causales disparaît, une personne ne peut pas planifier ses actions pour atteindre le résultat souhaité.
• La violation de l'auto-organisation et la construction d'événements dans le bon ordre sont également caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral: une personne ne peut pas suivre le même sujet pendant une conversation.
• Violation de la communication avec d'autres personnes, perception troublée par le patient d'énoncés comiques, métaphores, il prend tout à la lettre, au sens littéral, et tire de ce fait des conclusions erronées sur ce qu'il a entendu. En outre, une personne ne peut pas retenir son attention pendant longtemps et se concentrer sur une occupation pendant longtemps.
• Amnésie. Les personnes victimes d'un AVC ont de la difficulté à se souvenir des nouvelles informations et des événements, données et faits récents.

Traitement

Le traitement de l'AVC devrait commencer immédiatement. Le programme comprend une longue liste de médicaments prescrits à long terme, quelle que soit la localisation de la lésion, afin d’éliminer au plus vite les perturbations du fonctionnement du corps.

1. Thérapie thrombolytique pour les accidents vasculaires cérébraux, qui est effectuée uniquement dans l'unité de soins intensifs spécialisée sous le contrôle de la coagulation sanguine et après la tomodensitométrie. Pour cette procédure, il existe des protocoles spéciaux qui régulent le calendrier et les indications pour l'introduction d'un médicament spécial - Alteplaza.
2. Traitement chirurgical de l'AVC.

• Thrombolyse intravasculaire, lorsque des préparations d'héparine sont injectées directement dans le vaisseau thrombosé à travers un long cathéter dans la veine fémorale.
• Stenting des navires à leur rétrécissement. De plus, un cathéter est inséré dans la veine de la cuisse, à l’extrémité libre de laquelle se trouve un parapluie spécial en filet qui ouvre, restaure la perméabilité du vaisseau et capte les caillots de sang - fragments de plaques athérosclérotiques.

1. Traitement anticoagulant et antiplaquettaire lors de la confirmation du diagnostic d'accident vasculaire cérébral. Il se poursuit après la thrombolyse avec les mêmes préparations d'héparine, mais à des doses inférieures. De faibles doses d'aspirine empêchent le collage des cellules sanguines, la formation de boues et inhibent l'activité des plaquettes.
2. Traitement complet de l'hypertension artérielle, qui est particulièrement caractéristique des personnes âgées.
3. Antiarythmiques pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les oreilles de l'oreillette droite.
4. Statines - médicaments visant à réduire le taux de cholestérol sanguin dans les cardiopathies ischémiques.
5. Neuroprotecteurs et nootropiques. Les médicaments qui sont prescrits après la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral. Ils améliorent le métabolisme dans les neurones du cerveau, améliorent la microcirculation et saturent les tissus en oxygène et en nutriments.
6. Contrôler la glycémie. La recommandation est particulièrement vraie pour les diabétiques expérimentés qui ont eu un accident vasculaire cérébral.

Les accidents vasculaires cérébraux doivent être traités par un spécialiste, sinon les prévisions peuvent être décevantes!

Rééducation après un AVC

La restauration des fonctions perdues et des troubles du corps après un accident vasculaire cérébral est débutée le premier jour après le diagnostic. Le médecin traitant, l’anesthésiste-réanimateur, le psychothérapeute, le physiothérapeute, le médecin en physiothérapie, l’orthophoniste, le kinésithérapeute et le médecin en massothérapie constituent un plan complet de réadaptation du patient. Parallèlement, les proches du patient sont connectés au processus de traitement.

Afin de rétablir les facultés motrices, la gymnastique médicale est pratiquée au lit, en commençant par des mouvements passifs, en se retournant d'un côté à l'autre, en massages, en physiothérapie sous forme d'électromyostimulation, d'électrophorèse avec électrolytes aux membres parétiques. Après leur accident vasculaire cérébral, le patient se voit proposer d'effectuer divers exercices sur simulateurs, marchant avec des marcheurs, béquilles, etc.

Dans le même temps, un orthophoniste se connecte et travaille à la restauration de la parole perturbée après un accident vasculaire cérébral.

Peut-être que le point le plus important de la rééducation après un AVC est de travailler avec un psychothérapeute. Ce spécialiste aide à restaurer les processus de pensée et les fonctions cognitives, aide à soutenir la motivation du patient et à ajuster sa récupération.

Les mesures préventives après un AVC éviteront une nouvelle frappe

AVC ischémique droit: pronostic à vie

Avec un coup de l'hémisphère droit ischémique, en particulier avec une assistance fournie en temps voulu, le pronostic de survie est relativement élevé. Et les prévisions pour le rétablissement de la performance et du libre-service à un niveau bas. Seules les performances du patient et à long terme de tous les traitements et mesures de réadaptation offrent des chances de réussite et de retour à une vie bien remplie après un AVC. Il faut se rappeler qu’il est presque impossible pour un patient de passer à travers ces essais difficiles. Par conséquent, le soutien de parents dans ce processus laborieux est nécessaire aussi longtemps que nécessaire.