AVC cérébelleux (AVC cérébelleux): causes, symptômes, récupération, pronostic

Les accidents cérébraux cérébraux sont moins fréquents que d'autres formes de maladie cérébrovasculaire, mais constituent un problème important en raison de connaissances insuffisantes et de difficultés de diagnostic. La proximité du tronc cérébral et des centres nerveux vitaux rendent cette localisation des AVC très dangereuse et nécessite une aide rapide et compétente.

Les troubles circulatoires aigus dans le cervelet sont des crises cardiaques (nécrose) ou des hémorragies, qui ont des mécanismes de développement similaires à ceux d’autres formes d’attaques intracérébrales. Les facteurs de risque et les causes sous-jacentes seront donc les mêmes. La pathologie survient chez les personnes âgées et plus âgées, plus souvent chez les hommes.

L’infarctus cérébelleux représente environ 1,5% de toutes les nécroses intracérébrales, tandis que les hémorragies représentent le dixième des hématomes. Parmi les accidents vasculaires cérébraux de localisation cérébelleuse, environ tombe sur une crise cardiaque. La mortalité est élevée et dépasse 30% dans les autres cas.

Causes de l'AVC cérébelleux et ses variétés

Le cervelet, en tant que région du cerveau, a besoin d'un bon flux sanguin, fourni par les artères vertébrales et leurs branches. Les fonctions de cette zone du système nerveux sont réduites à la coordination des mouvements, ce qui garantit la motricité fine, l'équilibre, la capacité à écrire et à corriger l'orientation dans l'espace.

Dans le cervelet sont possibles:

• Crise cardiaque (nécrose);
• Hémorragie (formation d'hématome).

La perturbation du flux sanguin à travers les vaisseaux cérébelleux entraîne soit un blocage, ce qui se produit beaucoup plus souvent, soit une rupture, le résultat sera alors un hématome. Les caractéristiques de ce dernier sont considérées non pas en imbibant de sang le tissu nerveux, mais en augmentant le volume de convolutions poussant le parenchyme du cervelet. Cependant, il ne faut pas penser qu'un tel développement est moins dangereux que les hématomes du cerveau, détruisant toute une zone. Il faut se rappeler que même avec la préservation d’une partie des neurones, une augmentation du volume des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut être fatale du fait de la compression du tronc cérébral. Ce mécanisme est souvent déterminant pour le pronostic et l’évolution de la maladie.

Un AVC ischémique cérébelleux, ou une crise cardiaque, est dû à une thrombose ou à une embolie des vaisseaux qui nourrissent l'organe. L'embolie est plus fréquente chez les patients atteints de maladie cardiaque. Ainsi, il existe un risque élevé de blocage thromboembolique des artères cérébelleuses lors de la fibrillation auriculaire, d'un infarctus du myocarde récent ou d'un infarctus aigu du myocarde. Des thrombus intracardiaques avec du sang artériel s’écoulent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent leur blocage.

La thrombose de l'artère cérébrale est le plus souvent associée à l'athérosclérose, lorsque des dépôts graisseux se développent avec un risque élevé de rupture de la plaque. En cas d'hypertension artérielle pendant une crise, il est possible de provoquer une nécrose fibrinoïde des parois artérielles, également thrombotique.

L'hémorragie au cervelet, bien que moins fréquente qu'une crise cardiaque, pose plus de problèmes en raison du déplacement des tissus et de la compression des structures environnantes avec un excès de sang. Les hématomes sont généralement dus à une hypertension artérielle. Lorsque le vaisseau «éclate» et que le sang se précipite dans le parenchyme du cervelet, il est entouré de chiffres à haute pression.

Parmi les causes possibles, des malformations artério-veineuses, des anévrismes qui se forment pendant la période prénatale et restent longtemps inaperçus, car asymptomatiques, sont possibles. Les cas d'accident vasculaire cérébral cérébelleux chez les patients plus jeunes sont associés à une stratification de l'artère vertébrale.

Les principaux facteurs de risque d'AVC cérébelleux ont également été identifiés:

1. Le diabète sucré;
2. L'hypertension;
3. Troubles du spectre lipidique;
4. Âge avancé et sexe masculin;
5. Hypodynamie, obésité, troubles métaboliques;
6. Anomalies congénitales des parois vasculaires;
7. Vascularite;
8. Pathologie de l'hémostase;
9. Maladie cardiaque à haut risque de formation de caillots sanguins (crise cardiaque, endocardite, valve prothétique).

Comment se manifeste un AVC cérébelleux?

Les manifestations de l'AVC cérébelleux dépendent de son ampleur. La clinique fournit donc:

• Accident vasculaire cérébral étendu;
• Isolé dans la zone d'une artère spécifique.

AVC cérébelleux isolé

Un accident vasculaire cérébral isolé du site de l'hémisphère cérébelleux, lorsque l'irrigation sanguine de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure est affectée, se manifeste par un complexe de troubles vestibulaires, dont le plus fréquent est le vertige. En outre, les patients ressentent des douleurs dans la région occipitale, se plaignent de nausées et de troubles de la marche, la parole en souffre.

Les crises cardiaques dans la zone de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure s'accompagnent également de troubles de la coordination et de la démarche, de la motricité fine, de la parole, mais des symptômes auditifs figurent parmi les symptômes. Avec la défaite de l'hémisphère droit du cervelet, l'ouïe est altérée à droite, avec une localisation du côté gauche - à gauche.

Si l'artère cérébelleuse supérieure est atteinte, les symptômes de coordination prévalent parmi les symptômes, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre et d'effectuer des mouvements ciblés précis, la démarche change, l'inquiétude des vertiges et des nausées, des difficultés de prononciation des sons et des mots se produisent.

Avec de larges foyers de lésion tissulaire nerveuse, les symptômes évocateurs de troubles de la coordination et de la motilité incitent immédiatement le médecin à penser à un AVC cérébelleux, mais il arrive que le patient s'inquiète uniquement des vertiges, puis la labyrinthite ou d'autres maladies de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne apparaissent dans le diagnostic, ce qui signifie que le correct le traitement ne commencera pas à l'heure. Avec de très petits foyers de nécrose, la clinique risque de ne plus l'être du tout, les fonctions de l’organe étant rapidement rétablies, mais environ le quart des cas de crise cardiaque étendue sont précédés de modifications transitoires ou de "petits" accidents vasculaires cérébraux.

AVC cérébelleux étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu avec une lésion de l'hémisphère droit ou gauche est considéré comme une pathologie extrêmement grave avec un risque élevé de décès. Il est observé dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère cérébelleuse supérieure ou de l'artère inférieure postérieure lorsque la lumière de l'artère vertébrale est fermée. Comme le cervelet est alimenté par un bon réseau de collatérales et que ses trois principales artères sont interconnectées, les symptômes cérébelleux ne se produisent presque jamais et des symptômes de la tige et du cerveau lui sont ajoutés.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus s'accompagnent d'une survenue aiguë de symptômes cérébraux (maux de tête, nausées, vomissements), de troubles de la coordination et de la motilité, de la parole, de l'équilibre, dans certains cas, de troubles respiratoires et cardiaques, de la déglutition due à des lésions du tronc cérébral.

En cas de lésion d'un tiers ou plus des hémisphères cérébelleux, l'AVC peut devenir malin en raison d'un œdème grave de la zone de nécrose. L'augmentation du volume de tissu dans la fosse crânienne postérieure entraîne la compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, l'hydrocéphalie aiguë se produit, puis la compression du tronc cérébral et la mort du patient. La probabilité de décès atteint 80% avec un traitement conservateur. Cette forme d'AVC nécessite donc une chirurgie neurochirurgicale d'urgence, mais dans ce cas, un tiers des patients décèdent.

Il arrive souvent qu'après une amélioration à court terme, l'état du patient redevienne sévère, les symptômes focaux et cérébraux augmentent, la température corporelle augmente, voire le coma, ce qui est associé à une augmentation du foyer de nécrose du cervelet et à une atteinte des structures du tronc cérébral. Le pronostic est défavorable, même avec une assistance chirurgicale.

Traitement et effets de l'AVC cérébelleux

Le traitement d'une atteinte cérébelleuse implique des mesures générales et un traitement ciblé des lésions ischémiques ou hémorragiques.

Les activités générales comprennent:

• Maintien de la respiration et, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons;
• Le traitement hypotenseur par les bêta-bloquants (labétalol, propranolol) et les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) est indiqué chez les patients hypertendus. Le chiffre recommandé pour la pression artérielle est de 180/100 mm Hg. Art., Dans la mesure où une diminution de la pression peut entraîner une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau;
• Les hypotoniques ont besoin d’un traitement par perfusion (une solution de chlorure de sodium, d’albumine, etc.). Il est possible d’introduire des médicaments vasopresseurs - dopamine, mezaton, noradrénaline;
• Lorsque la fièvre fait apparaître du paracétamol, du diclofénac, de la magnésie;
• Les diurétiques sont indispensables pour lutter contre l'œdème cérébral: mannitol, furosémide, glycérol;
• Le traitement anticonvulsivant inclut l’hydroxybutyrate de sodium Relanium, inefficace qui force l’anesthésiologiste à forcer le patient à entrer en anesthésie avec de l’oxyde nitreux; il est parfois nécessaire d’administrer des relaxants musculaires en cas de syndrome convulsif grave et prolongé;
• La stimulation psychomotrice nécessite la prescription de Relanium, de Fentanyl et de Dropéridol (surtout si le patient doit être transporté).

Parallèlement à la pharmacothérapie, la nutrition est établie. En cas d’accidents vasculaires cérébraux sévères, il est préférable de procéder par sonde, ce qui permet non seulement de fournir au patient les nutriments essentiels, mais également d’éviter la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires. Les antibiotiques sont indiqués pour le risque de complications infectieuses. Le personnel de la clinique surveille l'état de la peau et prévient l'apparition de plaies de pression.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir le flux sanguin avec des anticoagulants, des thrombolytiques et l'ablation chirurgicale des caillots sanguins de l'artère. L'urokinase et l'alteplase sont utilisés pour la thrombolyse, tandis que l'acide acétylsalicylique (thromboAcS, cardiomagnyl) est l'agent antiplaquettaire le plus populaire et que les anticoagulants sont la fraxiparine, l'héparine et le sulodexide.

Les traitements antiplaquettaires et anticoagulants aident non seulement à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté, mais préviennent également les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que certains médicaments sont prescrits pour une longue période. Le traitement thrombolytique est indiqué dès le début de l’occlusion du vaisseau, son effet sera alors maximal.

Dans les hémorragies, les médicaments ci-dessus ne peuvent pas être injectés, car ils ne font qu'augmenter le saignement. Un traitement spécifique implique de maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et de prescrire un traitement neuroprotecteur.

Il est difficile d'imaginer le traitement d'un accident vasculaire cérébral sans composants neuroprotecteurs et vasculaires. Les patients se voient prescrire nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cérébrolysine, glycine, émoxipine et de nombreux autres médicaments; les vitamines du groupe B sont indiquées.

Les questions de traitement chirurgical et de son efficacité continuent à être discutées. Le besoin de décompression avec la menace de syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral est sans aucun doute. En cas de nécrose importante, il est procédé à une trépanation et à un retrait des masses nécrotiques de la fosse crânienne postérieure. En cas d'hématome, les caillots sanguins sont éliminés à la fois lors d'opérations à ciel ouvert et au moyen de techniques endoscopiques. Un drainage ventriculaire est également possible lorsque le sang s'y accumule. Des interventions intra-artérielles sont effectuées pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux et une endoprothèse est réalisée pour assurer un flux sanguin supplémentaire.

La récupération du cervelet après un accident vasculaire cérébral doit être débutée le plus tôt possible. En d’autres termes, une fois l’état du patient stabilisé, il n’y aura plus de risque de gonflement du cerveau ni de nécrose répétée. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices spéciaux. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Le soutien des familles et des proches est important.

La période de récupération nécessite de la diligence, de la patience et des efforts, car cela peut prendre des mois et des années, mais certains patients parviennent à recouvrer leurs capacités perdues même après plusieurs années. Pour la motricité fine, il peut être utile de faire des exercices pour nouer une dentelle, nouer des fils, faire tourner de petites balles avec vos doigts, faire du crochet ou du tricot.

Les conséquences des accidents cérébelleux sont très graves. Au cours de la première semaine après un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème cérébral et de luxation de ses parties est élevée, ce qui entraîne le plus souvent une mort précoce et un mauvais pronostic. Au cours du premier mois, la thromboembolie des vaisseaux pulmonaires, la pneumonie et la pathologie cardiaque font partie des complications.

S'il est possible d'éviter les conséquences les plus dangereuses au cours de la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des patients sont confrontés à des problèmes tels qu'une incoordination persistante, une parésie, une paralysie, des troubles de la parole, qui peuvent durer des années. Dans de rares cas, la parole est toujours rétablie dans quelques années, mais la fonction motrice, qui n'a pas pu être rétablie au cours de la première année de la maladie, ne récupérera probablement pas.

La rééducation après un AVC cérébelleux comprend non seulement la prise de médicaments qui améliorent le trophisme du tissu nerveux et les processus de réparation, mais également la thérapie physique, les massages et l’entraînement à la parole. C’est bien si la participation constante de spécialistes compétents est possible, et mieux encore, si la rééducation est effectuée dans un centre spécial ou un sanatorium, où le personnel expérimenté travaille et où il existe un équipement approprié.

Types et causes de l'AVC ischémique cérébral

Dans la structure des troubles circulatoires cérébraux, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques varie de 0,5 à 1,5% de tous les infarctus cérébraux, et des décès surviennent dans 20% des cas. La variété des manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébelleux, la similarité fréquente avec certaines manifestations des infarctus cérébraux cérébraux et les lésions de l'appareil vestibulaire périphérique entravent considérablement leur diagnostic opportun. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les dernières méthodes de neuroimagerie pour diagnostiquer la maladie. Les connaissances et l'expérience des professeurs et des médecins de la plus haute catégorie de la clinique de neurologie peuvent traiter efficacement même les patients dans l'état le plus grave.

Le syndrome cérébelleux sous forme isolée dans les maladies vasculaires du cerveau est rare. Il s'accompagne généralement de signes d'atteinte du tronc cérébral, ce qui s'explique par l'apport sanguin commun à ces structures. Dans la structure de l'AVC ischémique cérébelleux, la lésion de ses bassins vasculaires est répartie comme suit:

• artère cérébelleuse supérieure de 30 à 40%;
• artère cérébrale inférieure postérieure de 40 à 50%;
• artère cérébelleuse inférieure antérieure 3 - 6%.

Environ 16% des accidents ischémiques cérébraux se produisent dans les bassins de deux artères cérébelleuses ou plus. Avec l'introduction dans la pratique clinique des méthodes de neuroimagerie, de nouveaux types d'infarctus cérébelleux ont été établis:

• crises cardiaques des bassins versants ou limites;
• très petites crises cardiaques (lacunaires).

Dans les cas de thrombose de l'artère commune, les foyers ischémiques sont plus souvent situés dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure et sont généralement associés à des infarctus du tronc cérébral.

Dans les troubles circulatoires chroniques des bassins des artères cérébelleuses chez les patients présentant des crises ischémiques transitoires ou sans eux, les médecins de l'hôpital de Yusupov observent le développement de crises cardiaques lacunaires profondes. Les petites crises cardiaques profondes se produisent principalement dans les zones frontalières de l’approvisionnement en sang des trois artères cérébelleuses. Quand un AVC ischémique cérébelleux se développe, une récupération est-elle possible? Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques lacunaires ont une caractéristique: un résultat positif avec une récupération clinique partielle ou complète.

Les accidents ischémiques cérébelleux sont principalement dus à une thromboembolie du cœur, de l'artère primaire ou vertébrale ou à un mécanisme hémodynamique. Les neurologues de l'hôpital Yusupov observent une embolie de l'artère cérébelleuse lors d'un infarctus du myocarde et d'une fibrillation auriculaire. Un AVC ischémique cérébelleux peut se développer après divers types de manipulations du cou (notamment une rotation), au cours desquelles une lésion des artères vertébrales se produit et une violation aiguë de la circulation cérébrale se produisent.

Les facteurs de risque suivants d’AVC ischémique cérébelleux sont généralement reconnus:

• hypertension artérielle;
• vascularite;
• le diabète.

Chez les patients de moins de 60 ans, une cause fréquente d'infarctus cérébelleux est une rupture intracrânienne de l'artère vertébrale, y compris l'orifice de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. Les maladies hématologiques et la dysplasie fibromusculaire sont des causes plus rares d’agression ischémique cérébrale. Chez certains patients, la cause de l'infarctus cérébelleux ne peut être établie.

Symptômes de l'AVC ischémique cérébelleux

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, les troubles vestibulaires prédominent dans le tableau clinique. Les symptômes les plus courants sont:

• des vertiges;
• mal de tête dans le cou et la région occipitale;
• nausée (60%);
• troubles de la marche et de l'équilibre;
• nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires des yeux de haute fréquence);
• violation de la prononciation des mots.

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure, les troubles de la coordination prévalent dans le tableau clinique. Les symptômes sont représentés par les troubles suivants:

• déséquilibre et démarche;
• prononciation incorrecte des mots;
• des nausées;
• des vertiges;
• nystagmus

Dans le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral du bassin artériel cérébelleux antérieur inférieur, un symptôme fréquent est une perte d’audition du côté du foyer ischémique. Des troubles de la marche et de l'équilibre, du nystagmus, des nausées et des vertiges peuvent survenir.

Conséquences de l'AVC ischémique cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques étendus surviennent généralement lorsque tout le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure ou inférieure postérieure est affecté, ainsi que lorsque l'artère vertébrale est bloquée. Elle se caractérise par le développement aigu de troubles cérébraux, de coordination, vestibulaires et de la tige. Les patients ont des troubles de la veille et de la respiration. Dans cette forme d'accident vasculaire cérébral ischémique cérébelleux, un œdème prononcé de la zone d'infarctus se développe le deuxième ou le troisième jour de la maladie, ce qui a un effet de masse. Cela se produit dans l'évolution maligne de l'infarctus cérébelleux.

En même temps, les structures de la fosse crânienne postérieure sont comprimées, ce qui conduit le liquide céphalo-rachidien, ce qui conduit au développement d'une hydrocéphalie occlusive aiguë et de lésions fatales du tronc cérébral. Même si on diagnostique rapidement chez le patient une atteinte cérébrale ischémique, le pronostic est mauvais, car les amygdales cérébelleuses s'insèrent dans le grand foramen. Cela conduit à une blessure secondaire mortelle au tronc cérébral. Si la forme maligne de l'AVC est traitée de manière conservatrice, la mort survient dans 80% des cas. Les neurologues de l'hôpital Yusupov attirent des neurochirurgiens des cliniques partenaires qui décident du traitement chirurgical. Ils réalisent un drainage ventriculaire externe ou une craniotomie décompressive de la fosse crânienne postérieure. Une intervention chirurgicale opportune peut réduire la mortalité de 30%.

Les effets de l'AVC ischémique cérébral comprennent:

• paralysie partielle ou complète;
• troubles de la parole;
• faiblesse musculaire et tremblements.

Afin de minimiser les effets d'un accident vasculaire cérébral ischémique cérébral, les médecins de l'hôpital de Yusupov ont recours à des méthodes d'examen modernes, qui permettent d'établir un diagnostic en temps voulu et de mener un traitement adéquat. La méthode la plus utilisée dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux et cérébelleux est l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, dans la période aiguë de la maladie, la tomographie par ordinateur de la zone ischémique n'est pas encore déterminée. Par conséquent, les patients de l'hôpital de Yusupov bénéficient d'une imagerie par résonance magnétique, méthode d'investigation plus sensible.

Dans la période aiguë de la maladie, la zone d'infarctus dans la clinique de neurologie est déterminée à l'aide de méthodes de recherche par imagerie par résonance magnétique et par perfusion.

Méthodes de restauration de la fonction dans un AVC ischémique cérébral

La clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov est dotée d'équipements modernes de grandes entreprises européennes et américaines. Des spécialistes de haut niveau éliminent ou minimisent efficacement les effets d'un AVC ischémique. Pour restaurer les mouvements du bras et de la jambe paralysés, divers types de massage, de kinésithérapie et de gymnastique, un verticalisateur, le dispositif Exarth et d’autres sont utilisés.

Les spécialistes de la clinique de réadaptation maîtrisent les technologies innovantes:

• thérapie par le mouvement (PNF);
• Voita-thérapie;
• thérapie manuelle mineure.

Ils utilisent la méthode de Castillo-Morales, la kinésithérapie, le concept de Mulligan et la thérapie de Bobat pour traiter les patients ayant des conséquences d'un AVC cérébral. Avec l'aide de la thérapie magnétique et de la thérapie laser, de l'acupuncture et de la stimulation transcranienne, ils restaurent la force musculaire et réduisent les tremblements. Les orthophonistes travaillent pour restaurer la parole.

Les patients bénéficient d'un programme complet de rééducation post-AVC. Cela vous permet d'économiser de l'argent. Le coût du programme comprend non seulement les consultations et les examens de médecins, les manipulations de soins infirmiers et l’assistance médicamenteuse, mais également un ensemble de procédures de rééducation, de leçons individuelles avec orthophonistes, neuropsychologues et thérapeutes en réadaptation.

Après avoir appelé par téléphone, vous pouvez passer non seulement le programme standard de réadaptation, mais également les services supplémentaires nécessaires. À l’hôpital Yusupov, les patients se trouvent dans des salles de grand confort, dotées de tout le nécessaire pour un traitement efficace et une rééducation efficace. S'il existe des preuves pour les patients présentant les effets d'un AVC ischémique cérébelleux, ils fournissent des services de soins infirmiers ou organisent un jeûne individuel de 24 heures.

Qu'est-ce qu'un accident cérébelleux et quelles en sont les conséquences?

L'accident vasculaire cérébral est une perturbation rare mais dangereuse du fonctionnement du système d'approvisionnement en sang. La restauration des fonctions se produit dans le cas d'un traitement médicamenteux constant et de l'utilisation de techniques de rééducation modernes.

L'AVC cérébelleux est une forme d'attaque qui est la plus dangereuse pour le corps humain. Une défaillance du système d'approvisionnement en sang peut entraîner une paralysie ou la mort physique du patient.

En cas d'accident cérébelleux, le cervelet, la partie du cerveau responsable de la coordination normale des mouvements, du fonctionnement du nerf optique et de l'équilibre du corps dans l'espace, en souffre.

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Structure du cerveau

Le département est situé dans le lobe occipital et sa forme ressemble à un petit processus composé de deux hémisphères. Les dommages au cervelet peuvent être le résultat d'une privation d'oxygène ou d'une hémorragie.

Types et types

Dans certains cas, un caillot de sang se forme dans le lit de l'artère cérébelleuse. Cette situation est typique chez les patients souffrant d'athérosclérose. Un changement radical des indices de pression artérielle est un autre facteur causant des lésions cérébelleuses.

Causes et facteurs de risque

Les experts distinguent plusieurs causes conduisant à un AVC cérébelleux:

1. La présence de problèmes dans le corps:
   • fluctuations constantes de la pression artérielle;
   • taux élevés de sucre, de cholestérol;
   • manifestations de l'athérosclérose;
   • maladie du muscle cardiaque;
   • violation des processus métaboliques.
2. Style de vie:
   • usage de drogues;
   • régime alimentaire malsain;
   • alcoolisme;
   • faible activité physique;
   • situations stressantes;
   • médicaments hormonaux.
3. État de santé:
   • souffert d'hémorragies;
   • crises cardiaques transférées;
   • maladie ischémique;
   • âge (plus de 60 ans)
   • violation de la coagulation du sang.

Les symptômes

Les médecins identifient un certain nombre de symptômes qui aident à reconnaître l’image de la pathologie en question:

1. des changements dans la coordination motrice, appelés dans la langue professionnelle ataxie;
2. l'apparition de "l'effet de mal des transports" due à la perte de l'équilibre habituel;
3. torse tremblant ou membres individuels;
4. douleur aiguë dans le segment occipital;
5. dysfonctionnement de la déglutition.
6. sensation de sécheresse dans la bouche.
7. violation de la fonction de la parole;
8. mouvement irrégulier des pupilles oculaires;
9. perte auditive.

Diagnostics

Le diagnostic pathologique est réalisé grâce à différents types d’études:

1. Examen radiologique du cerveau;
2. imagerie par résonance magnétique;
3. cardiogramme;
4. sonographie doppler;
5. analyse de la composition sanguine.

Premiers secours

Les premiers soins seront nécessaires dès l'apparition des premiers symptômes d'un AVC cérébelleux. Il consiste en la liste des actions suivantes:

1. Sortir le patient d'un mal de tête en prenant une pilule dans un spasme des vaisseaux sanguins ou un analgésique. En cas de problème avec la déglutition d'une pilule, les médicaments anti-inflammatoires doivent être injectés avec une seringue médicale directement dans la veine.
2. Assurer le repos du patient. Pour ce faire, vous pouvez mettre le patient sur le lit et ouvrir la fenêtre pour éviter le manque d'oxygène.
3. Essayez de réparer les membres et attendez l’arrivée de l’équipe médicale.

Les médecins, après l'analyse opérationnelle de l'état des vaisseaux cérébraux, devraient prendre une décision quant aux mesures de réadaptation.

L'aide d'urgence peut être mise en œuvre par:

1. mesures visant à la destruction d'un caillot de sang;
2. les procédures qui réduisent la densité sanguine;
3. mesures pour éliminer les saignements.

Traitement

Le traitement de l'AVC cérébelleux repose sur l'utilisation de divers médicaments. L'effet des médicaments prescrits devrait viser à éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux responsables de l'apport sanguin au cervelet.

Le plus souvent, il s’agit d’un éclaircissement du sang, du contrôle du niveau de pression artérielle. Des techniques similaires sont utilisées pour traiter la pathologie chez les enfants et les adultes.

Si le patient a subi un accident vasculaire cérébral hémorragique, des médicaments sont prescrits pour augmenter la densité sanguine et normaliser l’activité des terminaisons nerveuses.

L’utilisation de la réflexologie est également pertinente, ce qui vous permet d’avoir un effet ponctuel sur le problème. La méthode de l'acupuncture vous permet de restaurer le trophisme des tissus, d'augmenter l'activité physique du patient.

L'acupuncture vous permet de former des réflexes évanouis et de restaurer la fonction motrice. La rééducation du patient peut impliquer un massage des membres visant à prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins.

Si le patient est en décubitus dorsal, il faut alors le retourner pour éviter la formation de plaies de pression.

À propos du pronostic de la vie avec un AVC ischémique, lisez la publication suivante.

Préparations

L'utilisation de neuroprotecteurs est une direction importante dans le traitement de l'AVC cérébelleux.

Pour faciliter le processus de récupération capable de médicaments appartenant à différents groupes chimiques:

Traitement par type d'accident vasculaire cérébral:

• agents thrombolytiques capables d’éliminer la formation de nouveaux caillots sanguins;
• fonds destinés à maintenir la qualité du sang;
• médicaments qui supportent une pression artérielle normale;
• médicaments qui assurent le bon fonctionnement du muscle cardiaque.

• médicaments qui arrêtent le saignement;
• neuroprotecteurs qui accélèrent la récupération des cellules nerveuses après l'apoplexie;
• médicaments qui vous permettent d’ajuster les indicateurs de pression artérielle.

Opération

La plupart des patients présentant une atteinte cérébelleuse ont subi une intervention chirurgicale. S'il est nécessaire d'éliminer les effets d'un accident vasculaire cérébral ischémique, des méthodes de réorientation du flux sanguin par rapport au vaisseau affecté, un retrait physique d'un caillot sanguin ou une intervention chirurgicale pour éliminer la couche lipidique des parois des artères sont utilisées.

L'angioplastie est utilisée pour rétablir l'apport sanguin au cervelet. La méthode chirurgicale consiste essentiellement à élargir la lumière du vaisseau dont le canal était étroit en raison de manifestations athérosclérotiques.

Stenting vous permet également de régler le fonctionnement du système circulatoire en plaçant dans un canal étroit du vaisseau une pièce métallique spéciale - le stent.

Si nous parlons d'intervention chirurgicale dans un AVC hémorragique, elle est mise en œuvre par trépanation, ce qui vous permet de retirer le foyer de la pathologie et de placer un capuchon médical dans l'anévrisme, ce qui vous permet d'arrêter les saignements.

Thérapie hospitalière

Le traitement hospitalier peut être effectué dans l'unité de soins intensifs ou dans les unités de soins intensifs.

Les raisons pour placer le patient dans l'unité de soins intensifs sont les suivantes:

En soins intensifs, placez les patients présentant une insuffisance respiratoire, ainsi que des anomalies dans le travail des organes vitaux du corps humain.

L'ensemble des mesures à l'hôpital comprend:

1. activités de rééducation traditionnelles;
2. techniques de récupération spécifiques;
3. traitement des complications.

La tâche principale du traitement à l'hôpital est d'empêcher le manque d'oxygène dans les tissus cérébraux, de maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque et de contrôler la numération sanguine.

La surveillance du patient élimine la dysphagie, l'apparition d'escarres, l'altération de la fonction intestinale et vésicale. Les techniques médicales classiques sont combinées avec succès avec un massage des extrémités.

Pronostic et effets d'un AVC cérébelleux

Les effets de l’accident cérébelleux dépendent du degré d’atteinte aux structures du cervelet. La pathologie peut affecter la fonction motrice. Par exemple, une personne peut perdre la capacité de maintenir l’équilibre sur une jambe et faire face au problème de s’asseoir sur une chaise.

L'échelonnement est un autre problème courant qui survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Pendant la période de récupération, les patients peuvent souffrir de diverses formes de tremblement, dysfonctionnement des groupes musculaires.

Si l’hémorragie s’est produite dans l’hémisphère gauche, la parole du patient peut être perturbée.

Récupération et Réhabilitation

La restauration des patients se produit selon un scénario individuel, mais en général, les activités de réadaptation reposent sur la stimulation de l'activité physique, le retour du trophisme aux tissus, le retour des compétences d'élocution.

Réadaptation de l'AVC

S'il y a des problèmes psychologiques, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un psychothérapeute.

Le psychothérapeute corrigera l’état du patient, préviendra un éventuel état de dépression.

Prévention

La prévention de la pathologie implique une surveillance continue des indicateurs de pression artérielle. Pour normaliser les valeurs, un mode de vie sain est présenté, ainsi qu'un traitement médicamenteux visant à ajuster la pression.

Le contrôle du cholestérol, qui provoque l'apparition de plaques, est également un aspect important.

On peut stabiliser d’importants indicateurs en adoptant un mode de vie actif, en faisant régulièrement de l’exercice et en abandonnant les mauvaises habitudes.

Principes de traitement des accidents vasculaires cérébraux à l'hôpital ici.

Il est possible de rétablir la parole après un AVC avec des remèdes populaires: plus.

Les avis

Alexandra, 51 ans

Il avait mal à la tête au bureau. Je suis venu à quand j'ai été transporté à l'hôpital. Diagnostiqué: AVC cérébelleux.

Après environ six mois d’hospitalisation, j’ai travaillé avec un orthophoniste, car mon discours s’est transformé en un ensemble de phrases incohérentes. Après un an, les problèmes ont disparu grâce à l'utilisation constante de médicaments et au rejet des mauvaises habitudes.

Elena, 25 ans

Ma grand-mère a subi un accident vasculaire cérébral au niveau inférieur du cerveau - le cervelet. Les médecins ont déclaré que la raison - l'athérosclérose en cours d'exécution. Récupéré depuis longtemps.

Il appuie encore anormalement la main gauche sur le corps et titube après une longue marche. Les fonctions restantes se sont rétablies plusieurs années après la maladie.

Leonid, 62 ans

Il a subi un AVC cérébelleux il y a quelques mois. Maintenant, j'utilise un fauteuil roulant pour me déplacer. Après une hémorragie, la jambe gauche est sans mobilité.

Je suis en train de suivre un cours de rééducation dans un hôpital local. Ils y massent, prescrivent des médicaments. Il y a une semaine, la sensibilité de mes orteils a été restaurée, mais je ne peux garder les pieds que très peu de temps, bien que les médecins donnent une image positive.

Quel est le danger d'un AVC cérébelleux, comment se manifeste-t-il et qu'on traite?

L'accident vasculaire cérébral est une violation rare du système circulatoire de cette région du cerveau. Le cervelet remplit des fonctions importantes. Si une personne ne travaille pas, les conséquences peuvent être très difficiles. Il est important d'assister la victime dès les premiers signes de pathologie, puis de poursuivre le traitement approprié.

Caractéristiques générales, danger

L'AVC cérébelleux se manifeste par des troubles circulatoires aigus. En raison de la cessation du flux sanguin dans ce département, il y a un manque d'oxygène et de nutriments. En conséquence, les cellules meurent et la victime perd certaines capacités.

Le cervelet régule les mouvements volontaires et automatiques et contient la plupart des neurones du système nerveux central.

Classification de la pathologie

Il existe deux types d’AVC cérébelleux: hémorragique et ischémique. Dans le premier cas, les vaisseaux sanguins situés près du cervelet sont endommagés. Cela interrompt l'accès du sang avec les nutriments essentiels et l'oxygène. En conséquence, l'AVC se développe.

L'AVC ischémique est aussi appelé infarctus cérébral. Cela signifie un blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins. Cela réduit partiellement le flux sanguin vers le cervelet ou l'arrête complètement. Une telle violation conduit à la nécrose des tissus mous. La forme ischémique de l'infarctus cérébelleux est plus fréquente.

L'ampleur des violations produit un accident vasculaire cérébral étendu et isolé. Le plus dangereux est le premier type de pathologie. Dans ce cas, le risque de décès est élevé.

Raisons

Un AVC cérébelleux peut survenir pour diverses raisons. Les facteurs provocants sont les suivants:

• Maladie Ce groupe comprend l'hypertension, les maladies ischémiques, l'insuffisance cardiaque, les pathologies du système endocrinien, l'athérosclérose, le diabète sucré (généralement de type II). Des baisses de pression soudaines, une augmentation de la coagulation sanguine, des taux de sucre et de cholestérol élevés peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Mode de vie Le risque d'accident vasculaire cérébral cérébelleux augmente avec l'abus d'aliments gras, d'alcool, de cigarettes, de drogues, de sel et d'autres aliments riches en sodium. Un stress fréquent et un mode de vie sédentaire, qui conduit à un affaiblissement de l'activité musculaire - l'hypodynamie, peuvent provoquer une pathologie.
• Prenez des médicaments. Cela s'applique aux médicaments qui affectent les hormones et le système cardiovasculaire. Le risque d'AVC cérébelleux est chez le diabétique insulino-dépendant s'il prend le médicament plus tard.
• La vieillesse Le risque de pathologie augmente après 60 ans.
• En surpoids.
• Prédisposition génétique.

Symptômes de l'AVC cérébral

L'AVC cérébelleux semble assez brillant. Les principaux signes de la maladie sont:

• Troubles moteurs. Ils sont causés par des dommages au cervelet, responsable de la coordination des mouvements. Les violations qui en résultent entraînent des incohérences tout en maintenant la force musculaire. Développer une ataxie cérébelleuse.
• Une déglutition perturbée et une forte sensation de bouche sèche. Dans ce contexte, le discours de la victime cesse d’être intelligible.
• Il y a une douleur intense à l'arrière de la tête.
• Perte d'audition Cela peut être partiel ou complet.
• La température augmente brusquement.
• Les élèves bougent de manière irrégulière, possiblement en tombant des paupières.
• Vomissements. La victime a le sentiment de se déhancher. Un tel état provoque une incohérence des mouvements.
• Les sensations tactiles sont atténuées.
• Perte de conscience possible.

Diagnostics

Reconnaître un AVC cérébelleux peut être sur les symptômes déjà manifestés. Pour confirmer le diagnostic recouru à quelques études:

• Test sanguin général.
• Électrocardiogramme pour déterminer l'activité du muscle cardiaque.
• Tomographie par ordinateur. Cette étude vous permet d'évaluer rapidement l'activité du cerveau et l'état de son système vasculaire.
• Imagerie par résonance magnétique. Cette technique de diagnostic vous permet d’obtenir une image détaillée des changements survenus. L'étude prend un certain temps, car en cas d'urgence, elle est inappropriée.
• Tests physiologiques. De telles méthodes de diagnostic ne peuvent être utilisées que lorsque le patient est conscient. Grâce à ces tests, il est possible d'identifier la paralysie, d'évaluer la capacité de se déplacer dans l'espace.

Premiers secours

Aux premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire d'arrêter les maux de tête et les spasmes de la victime. Pour cela, des analgésiques et des antispasmodiques sont utilisés.

Si la déglutition est altérée, il est impossible de prendre les comprimés. Dans ce cas, il est nécessaire d’administrer le médicament par voie intraveineuse.

La victime doit être au repos. Si possible, il devrait être mis sur le lit. Il est important de prévenir la flexion du cou, sinon la circulation sanguine dans les artères vertébrales pourrait être perturbée.

Fournir de l'air frais, mais éviter les courants d'air. Si la victime est consciente, on peut lui donner de l'eau.

Traitement de l'AVC cérébelleux

Avec un AVC cérébelleux, le patient est hospitalisé. L’hôpital mènera les recherches nécessaires et prescrira le traitement. En cas d’état grave de la victime, des mesures d’urgence sont nécessaires, que le spécialiste applique sur place ou sur le chemin de l’hôpital:

• destruction d'un caillot de sang;
• coagulation sanguine réduite;
• élimination des saignements externes.

Traitement conservateur

Pour commencer le traitement médicamenteux approprié, les spécialistes doivent d'abord identifier le type d'accident vasculaire cérébral. Les caractéristiques de la thérapie en dépendent.

En cas d'accident hémorragique cérébral, l'administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire pour augmenter la coagulation du sang. Cette thérapie vous permet d'arrêter l'hémorragie. Il est également important de normaliser le fonctionnement des cellules nerveuses. Pour que ce recours reçoive des neuroprotecteurs.

Dans l’attaque cérébrale ischémique, des médicaments par voie intraveineuse sont administrés au patient afin de réduire la coagulation sanguine, de dissoudre les caillots sanguins et d’empêcher leur formation. Cette thérapie permet au cervelet d'être alimenté par le fonctionnement restauré du système circulatoire. Ils prescrivent également des médicaments pour maintenir le muscle cardiaque à un niveau normal.

Quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral, des antioxydants et des neuromodulateurs sont prescrits au patient. Dans les deux cas, des médicaments sont également nécessaires pour normaliser la pression artérielle. Pour l'hypertension, les médicaments suivants sont utilisés:

• les β-bloquants (Labétalol, Propranolol);
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril).

Les hypotoniques reçoivent un traitement par perfusion. Utilisez habituellement une solution de chlorure de sodium ou d’albumine.

Un traitement symptomatique est également nécessaire:

• en cas de fièvre, on utilise le paracétamol, le diclofénac, la magnésie;
• avec un œdème cérébral, on prescrit des diurétiques: glycérol, furosémide, mannitol;
• Relanium est généralement utilisé en tant que traitement anticonvulsivant; s'il est inefficace, il utilise des relaxants musculaires ou une anesthésie (oxyde nitreux);
• pour lutter contre l'agitation psychomotrice, recourir à Relanium, au Fentanyl ou au Dropéridol;
• en cas de risque de complication infectieuse, une antibiothérapie appropriée est prescrite.

L'apport de nutriments au patient est généralement effectué au moyen d'une sonde. Cette méthode élimine la pénétration d'aliments dans les voies respiratoires, ce qui est extrêmement important.

Intervention chirurgicale

Souvent, le traitement médicamenteux ne suffit pas, car le patient nécessite une intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale peut réduire le risque de conséquences négatives de la pathologie.

Une craniotomie est réalisée lors d'un AVC hémorragique. Cela est nécessaire pour éliminer la source de la pathologie. Pour arrêter le saignement, utilisez un bonnet spécial.

Dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, la chirurgie permet de rediriger le sang et de rétablir la nutrition dans la partie du cerveau touchée. Pendant l'opération, le patient est retiré du thrombus et des plaques (cellules lipidiques) des cellules vasculaires. Pour restaurer le fonctionnement du système circulatoire, il peut être nécessaire de recourir à l’endoprothèse vasculaire - la mise en place d’un élément métallique dans la circulation sanguine.

Après l'opération, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs. Dans ses conditions, le soutien médical de la pression normale et la stimulation du travail du muscle cardiaque sont effectués. Dans la plupart des cas, la prévention de la privation d'oxygène.

Le patient est transféré au service de thérapie générale après normalisation de son état. Dans ces conditions, le traitement médical se poursuit, y compris le traitement symptomatique. À ce stade, une attention particulière devrait être accordée au rétablissement des violations commises.

Réhabilitation

La rééducation commence lorsque le patient a une pression normale, qu'il n'y a pas d'arythmie et que les fonctions respiratoires sont rétablies.

Assurez-vous de faire de la thérapie physique. Le processus devrait se dérouler sous la supervision d'un spécialiste. Aussi utile massage thérapeutique.

La réflexothérapie est utile pour restaurer les fonctions motrices. Il est important de garder à l’esprit que cette technique a des contre-indications, car elle ne peut être débutée qu’avec l’autorisation du médecin traitant.

En cas de troubles de la parole, le patient doit suivre des cours avec un orthophoniste. Dans le même temps, vous devez effectuer les exercices recommandés par un spécialiste à domicile.

Après un AVC cérébelleux, un traitement régulier au spa est recommandé.

Prévisions

Le pronostic de l'AVC cérébelleux dépend du degré de lésion des tissus de cette région du cerveau.

Un AVC cérébelleux peut provoquer des modifications pathologiques qui affectent le travail d'autres organes. Cela peut avoir les conséquences suivantes:

• paralysie partielle ou complète;
• problèmes d'équilibrage;
• troubles de la parole;
• altération de la fonction musculaire;
• tremblement
• coma

Prévention

Des mesures préventives peuvent aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral cérébelleux. Il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

• Nourriture saine. La restriction dans le régime des aliments gras et frits est particulièrement importante.
• Rejet des mauvaises habitudes.
• Activité physique
• Surveillance régulière des indicateurs de pression artérielle, notamment en cas de violation de cette fonction.
• Traitement opportun de diverses maladies, en particulier de pathologies des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et nerveux.
• Contrôle strict de la glycémie pour le diabète. Il est important de procéder à des mesures régulières, de manière opportune et de prendre correctement l'insuline désignée.
• Le passage annuel de l'imagerie par résonance magnétique. Une telle étude permet d’identifier en temps utile les moindres modifications pathologiques, car le traitement peut être effectué avant même qu’un AVC ne survienne.

Un AVC cérébelleux peut être provoqué par diverses causes, mais il est toujours aigu. La victime a besoin d'une hospitalisation immédiate. Plus les médecins diagnostiquent rapidement la pathologie et commencent à la traiter, plus le patient a de chances d'obtenir un résultat favorable et de récupérer les fonctions perdues.

Quel est dangereux AVC ischémique cérébelleux

L'AVC cérébelleux est extrêmement rarement diagnostiqué, alors qu'il blesse des personnes et leur coûte la vie, au même titre que d'autres lésions cérébrales. Les hémorragies cérébrales sont très dangereuses car le pronostic le plus fréquent chez un patient est la paralysie complète, la mort. C'est pourquoi il est important de connaître les symptômes de cette attaque, ses causes et son traitement.

Qu'est ce que c'est

L'agression cérébrale cérébrale est extrêmement dangereuse et rare. Pire encore, avec un niveau de médecine moderne, les médecins ne savent toujours pas tout sur cette maladie en raison de la localisation physiologique de l'organe. Cette partie du cerveau est située à une distance proche du tronc, puis tout le centre nerveux est localisé, dont les dommages sont très dangereux. Après tout, toute blessure peut entraîner des processus irréversibles dans le corps, allant de la motricité à la chute de la vue ou de l’ouïe.

L'AVC cérébelleux peut revêtir deux formes:

Ischémique, ce qui arrive plus souvent. Cela provoque une défaillance de l'apport sanguin au cervelet. En raison du manque de sang dans cet organe, ses tissus meurent, ce qui se traduit par de multiples défaillances du fonctionnement normal du corps. Les causes qui déclenchent un AVC ischémique cérébral sont:

• plaque ou thrombus dans l'artère d'un organe, qui est le plus souvent causé par l'athérosclérose;
• la formation d'un caillot de sang dans une autre région du corps qui, une fois détachée, pénètrera dans le cervelet avec l'écoulement du sang et provoquera une attaque;
• surpoids;
• absence de mode de vie actif;
• abus d'alcool;
• tabagisme;
• susceptibilité aux sautes d'humeur et aux pannes fréquentes;
• stress constant;
• effets d'un traumatisme crânien;
• forte baisse de la pression artérielle.

Hémorragique, lorsqu'un vaisseau sanguin dans cette zone éclate et qu'un infarctus cérébelleux se produit. L'organe lui-même est de petite taille, ce qui signifie qu'il y aura suffisamment de gouttes de sang dans la fente pour que les effets soient terrifiants. Une telle lésion cérébelleuse lors d'un AVC est directement liée aux maladies qui provoquent la rupture des vaisseaux sanguins. C'est:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• pathologies du coeur et du système vasculaire;
• l'obésité;
• la sténose;
• anémie et autres.

Tableau clinique et groupe à risque

Le mode de vie d'une personne a une incidence directe sur le risque de pathologie cérébelleuse. Ses conséquences sont très dangereuses, vous devez donc savoir quelles maladies et quels facteurs provoquent le développement de cette maladie:

1. Diabète de tout type.
2. Hypertension artérielle.
3. Âge avancé lorsque le corps est affaibli par les changements liés à l’âge.
4. Perturbations du spectre lipidique, qui caractérisent principalement les hommes âgés de plus de 55 ans.
5. Hypodynamie et surpoids.
6. Défaut dans les processus métaboliques du corps.
7. Les changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins de type congénital.
8. Problèmes d'hémostase.
9. Vasculite
10. Maladies formant le thrombus du système cardiaque.

Le tableau clinique présenté par un AVC cérébelleux et ses conséquences sont similaires à ceux de l'apoplexie dans d'autres régions de cet organe. La seule chose qui les distingue est que la parésie et la paralysie des membres ne lui sont pas propres. Mais l’échec de la coordination est observé très important, ce qui devrait alerter les membres de la famille du patient potentiel. Les médecins appellent cette maladie ataxie.

Les symptômes chez un patient peuvent être de deux types:

Isolés, tels que:

• la nausée, qui augmente avec la marche ou le changement brusque de la position du corps;
• le mal des transports, même sans la présence de mouvement;
• l'ataxie;
• en raison de changements cérébraux, tous les membres commencent à trembler à la fois et en même temps;
• mal de tête grave avec localisation dans le cou;
• fièvre
• possible disparition aiguë de la douleur et de la chaleur;
• tremblements dans les yeux;
• perte de conscience

• la plus forte douleur dans la tête;
• des nausées et des vomissements;
• problèmes de motricité et de coordination;
• troubles de la parole;
• incapacité à garder son équilibre;
• défaillance de l'activité respiratoire et cardiaque;
• incapacité à prendre une gorgée.

C'est important! Lorsque les lésions qui provoquaient un accident vasculaire cérébral au cervelet affectaient l’organe, les conséquences en seraient terribles.

Le plus souvent, la zone de nécrose commence à gonfler fortement. Les tissus des organes augmentent et resserrent les voies de transport de l'alcool, ce qui conduit à une hydrocéphalie aiguë. Un peu plus tard, la pression négative passe au tronc cérébral, qui se termine par une interruption de la vie du patient. Dans de telles circonstances, la mort est prédite dans 80% des lésions cérébelleuses.

Un pronostic positif ne peut se produire que dans les cas où un neurochirurgien a le temps d'éliminer les effets d'une attaque, mais même dans ce cas, le taux de survie est extrêmement faible et le rétablissement des patients survivants peut prendre la majeure partie de leur vie. Par conséquent, il est important de réagir rapidement aux symptômes de la maladie.

Assistance opérationnelle

Lorsque les symptômes de la maladie sont identifiés ou que l'attaque a déjà commencé, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Pour vraiment aider le patient, vous devez effectuer un certain nombre des opérations suivantes:

1. Le patient doit être couché sur une surface horizontale et plate, sa tête devant être inclinée d'un côté et ses épaules écrasées. Ce dernier point est très important, car une inclinaison incorrecte du cou peut entraîner un dysfonctionnement de l’approvisionnement en sang, après quoi le patient ne pourra pas récupérer.
2. Mets ta tête sur l'oreiller. Il ne devrait pas être trop plat ou serré.
3. Donnez-lui une pilule antidouleur, ainsi qu'une dose de médicament réduisant la pression artérielle.
4. Fixez bien les membres du patient.
5. Veillez à ce que l'air frais circule librement dans la pièce afin d'éviter toute privation aiguë d'oxygène.

Diagnostics

La durée de l'attaque est toujours individuelle, mais les moyens de diagnostic du problème sont les mêmes pour tous les patients. À l'aide d'un scanner, la région du cerveau endommagée est détectée et un accident cérébrovasculaire cérébral est diagnostiqué. L'angiographe vous permet de vérifier l'état de tous les vaisseaux, non seulement dans le cerveau, mais également dans le cou. Il y aura certainement des études qui détermineront le fonctionnement du cœur et élimineront ses pathologies.

L’utilisation de la dopplerographie révélera l’état actuel de tous les vaisseaux sanguins du corps. Un test sanguin, la détermination du fonctionnement du système rénal et le test du réflexe de déglutition complètent les mesures de diagnostic, puis le médecin rend son verdict.

Thérapie

Les mesures thérapeutiques commencent par le rétablissement de la fonction respiratoire du patient, qui subit souvent une respiration artificielle. Pour chaque cas, utilisez des médicaments différents:

1. Presque tous sont administrés Libetalol ou Anaprilin, qui sont des bêta-bloquants.
2. En cas d’hypertension, des inhibiteurs de la pression sanguine sont administrés, tels que l’énalapril ou le captopril. Mais ici, vous devez agir avec prudence, car si la pression chute radicalement, cela provoquera une insuffisance de sang dans le cerveau.
3. Pour l'hypotension, le chlorure de sodium, l'albumine, la dopamine ou la noradrénaline seront injectés par voie intraveineuse.
4. Pour éliminer la fièvre, le patient reçoit du paracétamol ou de l'ibuprofène, parfois de la magnésie.
5. Pour éliminer le gonflement du tissu cérébral, divers diurétiques sont utilisés, tels que le mannitol ou le glycérol.
6. Pour éliminer les convulsions, on administre de l'oxybutyrate de sodium ou de Relanium. S'ils ne produisent pas l'effet souhaité, un anesthésiologiste aura besoin d'aide pour mettre le patient sous anesthésie à l'aide d'oxyde nitreux ou de myorelaxants.
7. Pour supprimer la surexcitation psychomotrice, appliquez Relanium ou Droperidol.

En plus des activités ci-dessus, le patient est un régime alimentaire normalisé. Le plus souvent, les nutriments sont ingérés avec une sonde. C'est lui qui empêchera les particules de nourriture d'entrer dans les voies respiratoires. Ils provoquent souvent la mort, car un tel patient suffoque très rapidement et la réanimation peut provoquer une rechute.

Si nécessaire, un traitement spécifique sera appliqué, par exemple, pour normaliser le mouvement du sang. Pour ce faire, le patient recevra des thrombolytiques et des anticoagulants, parfois sans retrait chirurgical du caillot sanguin. Le traitement et la réadaptation du patient se feront par l’utilisation de neuroprotecteurs (Euphyllinum, Cavinton, Glycine, etc.).

Prévisions et pas seulement

Le pronostic pour le patient dépend directement de la gravité et de l'ampleur de son incidence sur le tissu du cervelet. Certains patients y survivent en toute sécurité et vivent de nombreuses années. Mais plus souvent qu'autrement, le pronostic n'est pas très rassurant, car il est statistiquement établi que la moitié des patients qui ont eu une telle attaque ne survivent pas même après deux semaines. Même si ce seuil critique est dépassé, les chances du patient de retrouver un mode de vie normal sont extrêmement minimes. Après lui, les fonctions motrices sont rétablies avec beaucoup de difficulté. Se lever ou s'asseoir indépendamment sera très mal à l'aise.

Même s'il y a une restauration partielle des mouvements moteurs, le patient sera très lâche. Le phénomène résiduel de l’attaque consiste souvent en un tremblement des membres et en une atrophie de certains groupes musculaires.

C'est pourquoi il est si important d'identifier les problèmes imminents à l'avance. S'il existe un risque qu'une personne soit à risque, le passage de toutes les mesures de diagnostic nécessaires devrait alors être un phénomène constant. Un mode de vie sain et une nutrition adéquate réduiront considérablement les chances d'un résultat négatif. Il est important non seulement de surveiller votre poids, mais également de faire du sport régulièrement.

Laissez-le faire les exercices du matin pendant 10-15 minutes, mais cela vous aidera à garder votre corps en forme. Il est préférable que les activités sportives soient régulières et plus longues, mais les personnes âgées vont à la salle de sport, ce qui pose problème. Même 10 minutes par jour aideront à éviter de graves problèmes de santé.