AVC cérébelleux

Ivan Drozdov 27/04/2018 0 Commentaires

L'AVC cérébelleux est une violation aiguë de l'apport sanguin dans les tissus du cervelet, provoquée par le blocage du lit vasculaire ou par sa rupture et une hémorragie. Ce type d’accident vasculaire cérébral est rare, il est difficile à diagnostiquer en raison de la similitude des symptômes avec les maladies de l’appareil vestibulaire. Un AVC cérébelleux est dangereux pour la vie, il faut en éliminer les conséquences pendant des années. La raison en est la proximité de l'organe avec le tronc cérébral et ses centres nerveux importants.

Types d'accident cérébelleux

Selon le mécanisme et les causes du développement, il existe deux types d'accident vasculaire cérébral cérébelleux:

1. Ischémique (crise cardiaque) - diminution partielle ou complète du flux sanguin vers les structures du cervelet, provoquée par le blocage du vaisseau par un caillot sanguin (thrombus). En l'absence de sang dans les tissus du cervelet, commence le processus de nécrose, ce qui entraîne la limitation ou la perte des fonctions pour lesquelles il est responsable. Un AVC ischémique cérébelleux survient dans 75% des cas d’infarctus cérébral. Les conditions préalables à son développement sont des maladies des vaisseaux sanguins, du cœur et du sang. Une poussée aiguë de pression, un spasme vasculaire ou une exacerbation de maladies chroniques peuvent provoquer une crise.
2. Hémorragique (hémorragie) - manque cruel de sang dans les tissus du cervelet en raison de la violation de l’intégrité des vaisseaux sanguins et d’une hémorragie. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, non seulement les structures cérébrales qui manquent d'oxygène, mais également les tissus endommagés par le sang. Sous la pression du sang, les tissus subissent un œdème et un déplacement, ce qui augmente plusieurs fois la probabilité d'un résultat défavorable pour la victime par rapport à un AVC ischémique. L'AVC hémorragique est rare. Il est provoqué par des maladies qui affectent les parois des vaisseaux sanguins (anévrisme, dissection des vaisseaux sanguins, malformations artérioveineuses). Le catalyseur d'une attaque peut être un saut brutal de la pression artérielle, provoquant l'éclatement du vaisseau.

Une perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau sous n'importe quelle forme met la vie en danger. Si les symptômes indiquent un accident vasculaire cérébral, vous devez immédiatement consulter un médecin à l'hôpital.

Causes de la maladie

Une atteinte cérébelleuse est le résultat d'effets indésirables sur le corps, qui peuvent être divisés en types d'origine suivants:

1. Maladies des systèmes nerveux, vasculaire, cardiaque et endocrinien:

• athérosclérose;
• hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• insuffisance cardiaque;
• thrombose, thrombophlébite;
• vascularite;
• augmentation de la coagulation du sang;
• excès de glucose et de cholestérol dans le sang;
• accident vasculaire cérébral et crises cardiaques antérieurs.

1. Style de vie:

• régime alimentaire malsain - absence de régime, abus d'aliments salés, épicés et gras, d'aliments préparés et de produits contenant un grand nombre d'agents de conservation;
• mauvaises habitudes - alcool, tabac, substances narcotiques;
• l'obésité;
• stress fréquent;
• fatigue morale et physique;
• mode de vie sédentaire causé par le travail sédentaire et le manque de désir de se développer physiquement;
• sommeil perturbé

1. Réception des médicaments:

• médicaments hormonaux pour le traitement des maladies cardiaques et endocriniennes, contraception chez la femme;
• insuline prématurée pour le diabète.

1. Autres facteurs:

• l'âge;
• prédisposition génétique;
• environnement écologique défavorable.

L'observation périodique par un neurologue est nécessaire lorsque l'exposition à au moins plusieurs facteurs sur le corps de ce qui précède.

Symptômes de l'AVC cérébelleux

La nature des symptômes, grâce auxquels vous pouvez pré-diagnostiquer un AVC cérébelleux, dépend du volume et de la localisation de la lésion cellulaire.

Un accident vasculaire cérébral isolé affecte une région spécifique du cervelet, en fonction de l'emplacement où apparaissent les symptômes suivants chez la personne concernée:

1. En violation du flux sanguin dans l'artère inférieure postérieure:

• des vertiges;
• céphalée occipitale;
• nausée avec vomissements répétés;
• troubles de la parole;
• démarche fragile.

1. Lorsque l'artère inférieure antérieure est bloquée, une perte d'audition est ajoutée aux signes décrits ci-dessus.
2. Avec la défaite de l'artère supérieure - trouble de coordination prononcé, tandis que la victime ne peut pas garder l'équilibre et effectuer des mouvements de base.

L'attaque avec une symptomatologie prononcée est plus aiguë avec un AVC cérébelleux étendu. Les symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral isolé se manifestent simultanément, en y ajoutant:

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• difficulté à respirer;
• violation du coeur;
• manque de fonction de déglutition.

De plus, au moment de l’accident vasculaire cérébral, la victime peut ressentir:

• forte hausse de la température;
• perturbation de la conscience;
• bouche sèche;
• violation de la sensibilité à la chaleur, au froid, à la douleur.

Pour les symptômes décrits, il est important de reconnaître rapidement un accident vasculaire cérébral et de commencer le traitement. Sinon, il y a un risque élevé de conséquences mortelles.

Traitement de l'AVC cérébelleux

En cas d'accident cérébelleux diagnostiqué, une hospitalisation urgente et une série d'actions de réanimation sont nécessaires pour rétablir l'apport sanguin au cerveau. En fonction du type d'accident vasculaire cérébral, les médecins choisissent une méthode de traitement, qui peut inclure à la fois un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux pour l'élimination de la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral consiste à prendre:

• des anticoagulants pour un AVC ischémique;
• les médicaments qui augmentent la coagulation du sang en cas d'attaque d'un AVC hémorragique;
• des antihypertenseurs normalisant la pression artérielle;
• anticonvulsivants avec convulsions et crises d'épilepsie;
• sédatifs et tranquillisants selon les indications, si la victime souffre d'une surstimulation psycho-émotionnelle.

Une intervention chirurgicale pour un AVC cérébelleux est indiquée dans les cas d'urgence, lorsque les dommages causés aux cellules nerveuses sont trop importants et que le traitement médicamenteux est inefficace.

Dans les accidents ischémiques, une opération est réalisée dans le but de:

• augmenter la lumière du vaisseau affecté par l'athérosclérose;
• élimination du caillot sanguin qui a bloqué la circulation sanguine et la couche lipidique des parois vasculaires;
• redirection du flux sanguin dans le vaisseau de remplacement.

Dans le cas d'un AVC hémorragique, une intervention chirurgicale est effectuée pour:

• élimination des hématomes formés au moment de l'hémorragie;
• élimination du gonflement du tissu cérébral;
• restaurer l'intégrité du navire endommagé.

Restauration du cervelet après un AVC, rééducation

Après la restauration de l'apport sanguin cérébelleux et l'élimination de la menace vitale du patient, la période de rééducation commence, pouvant durer plus d'un an et demi. Pendant ce temps, un travail intensif et diligent est effectué pour rendre les capacités perdues.

La réadaptation peut également avoir lieu à domicile. Toutefois, pour atteindre ce résultat, il est recommandé de suivre un traitement de restauration dans des centres spécialisés. En plus du traitement médicamenteux, le programme de récupération des accidents cérébraux cérébraux comprend:

• Massage et physiothérapie;
• thérapie d'exercice;
• entraînement à la parole - indépendant et en présence d'un orthophoniste;
• consultation avec un psychologue;
• formation sur simulateurs pour la restauration de la coordination motrice;
• l'utilisation de méthodes non conventionnelles - acupuncture, thérapie manuelle, hirudothérapie.

Pour obtenir le résultat, le patient exige une attitude positive maximale à l'égard du rétablissement, la confiance en sa propre force et un travail ardu pour rétablir les fonctions perdues.

AVC cérébelleux et ses effets

Les hémorragies dans les tissus du cervelet ou le blocage des vaisseaux qui alimentent cet organe menacent de graves conséquences pour la santé et la vie de la victime. Pendant la phase aiguë après une attaque, durant 7 à 10 jours, la probabilité est assez grande:

• œdème cérébelleux;
• déplacement des structures du cervelet;
• nécrose extensive des cellules nerveuses;
• développement du coma;
• résultat mortel.

Des complications telles que la pneumonie, des pathologies cardiaques et un accident vasculaire cérébral récurrent causé par une thromboembolie vasculaire sont également possibles dans les 30 jours.

Si le patient réussit à survivre à la phase aiguë de l'AVC cérébelleux, il sera à l'avenir confronté à des limitations des fonctions de l'activité vitale telles que:

• parésie et paralysie des membres;
• déficience grave de la coordination et des fonctions motrices;
• trouble de la parole persistant, jusqu'à son absence complète;
• tremblements des membres dus au tonus accru de groupes musculaires individuels.

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Éliminer ou réduire la gravité des manifestations des effets décrits nécessite une longue période. Parfois, cela peut durer plusieurs années, alors qu'il n'est pas possible de restaurer complètement les fonctions perdues.

Conséquences de l'AVC cérébelleux chez l'homme

L'AVC est un concept général des troubles circulatoires du cerveau. La pathologie inclut la classification pour des raisons et la localisation des désordres. L'une des formes de pathologie les plus difficiles est l'AVC cérébelleux. Un AVC cérébral, dont les conséquences sont très dangereuses pour un patient, est assez rare. Ce type de pathologie est difficile à diagnostiquer et à traiter en raison de sa faible connaissance.

Description de la pathologie

L'AVC cérébelleux est une violation de la circulation sanguine dans le cervelet. Un accident vasculaire cérébral peut être à la fois ischémique et hémorragique. Cette pathologie, bien que moins commune que d’autres espèces, est extrêmement dangereuse pour la vie du patient. Comparé à d'autres formes de pathologie, le risque de décès est plus élevé.

Le cervelet est une partie du cerveau adjacente au tronc cérébral. Voici les connexions neuronales responsables de la vision, de la motricité fine, de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace. Même en cas d'évolution favorable de la maladie et d'assistance rapide, une circulation sanguine altérée dans cette partie du cerveau entraîne souvent une invalidité grave du patient. Le plus souvent, la pathologie survient chez les personnes âgées, principalement chez les hommes.

Symptômes spéciaux

La défaite du cervelet lors d'un accident vasculaire cérébral est caractérisée par la manifestation de symptômes spéciaux, qui sont significativement différents des symptômes d'autres types de pathologies. Alors, quel genre de symptômes peuvent dire aux médecins que le coup est arrivé dans le cervelet? La symptomatologie dépend de la localisation des troubles circulatoires. Aujourd'hui, les médecins classifient les accidents vasculaires cérébraux dans le cervelet en extensifs et localisés.

Avec un AVC prolongé, les symptômes suivants se manifestent:

• Douleur à la tête.
• Attaques de nausée avec vomissements.
• Trouble de la coordination.
• Troubles de la parole.
• Fonction respiratoire altérée.
• Insuffisance cardiaque.

Un accident vasculaire cérébral étendu est une condition très dangereuse qui conduit souvent à la mort du patient. Le cervelet se nourrit de trois artères et elles sont toutes interconnectées.

Pour cette raison, les crises cérébelleuses isolées sont extrêmement rares.

Un accident vasculaire cérébral isolé peut se manifester avec divers symptômes, en fonction de l'emplacement, à savoir:

• Arrière de l’artère cérébelleuse inférieure - vertiges, douleur à l’arrière de la tête, troubles de la marche, troubles de la parole, nausées.
• Artère cérébelleuse antérieure inférieure - perte auditive, démarche, coordination, motricité fine.
• Artère cérébelleuse supérieure - vertiges, troubles de la coordination, nausées, troubles de la parole, perte d'équilibre.

Il est à noter que c'est le vertige qui distingue ce type d'accident vasculaire cérébral. Les patients remarquent que leur tête tourne comme s'ils montaient sur le carrousel. Les cercles se produisent dans une direction et ne disparaissent pas lorsque la position du corps change.

Quel coup est plus dangereux

Selon les statistiques, c'est l'hémorragie cérébelleuse qui constitue la forme la plus dangereuse d'accident vasculaire cérébral. Avec ce développement de la pathologie, le patient a besoin de toute urgence de l'aide d'un neurochirurgien. Le taux de survie aux AVC hémorragiques cérébelleux est très faible, même avec une assistance opportune. L'infarctus cérébelleux, qui survient en raison d'un blocage de l'artère, comporte également un risque, mais le taux de survie pour ce type est beaucoup plus élevé, mais il existe un pourcentage élevé d'invalidité.

Causes et facteurs de risque

L’attaque cérébelleuse hémorragique ou ischémique est une conséquence des problèmes de l’organisme. Les facteurs de risque suivants peuvent conduire au développement de cette pathologie:

• L'hypertension.
• Sucre élevé.
• Taux de cholestérol élevé.
• Athérosclérose
• Maladie cardiaque.
• Troubles métaboliques.
• Attaques cardiaques et AVC transférés.
• Perturbation de la coagulation.
• Mauvaises habitudes
• L'obésité.
• Mode de vie sédentaire.
• Le stress.
• Mauvaise nutrition.
• Acceptation des médicaments hormonaux.

Les hommes âgés d'au moins 60 ans et présentant les problèmes décrits ci-dessus sont particulièrement exposés. Afin de réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, vous devez surveiller votre santé de près. Pour tout inconfort, vous devriez consulter un medecin. Il est à noter que la cause la plus commune de décès dans les accidents cérébrovasculaires ischémiques est le diagnostic tardif. Le patient peut n'éprouver que des vertiges ou des douleurs à la tête et ne pas consulter un médecin.

Aide avant l'arrivée des médecins

Dans le cas d'un AVC cérébral, les conséquences dépendent non seulement de la localisation du trouble, mais également de l'alphabétisme des premiers secours au patient. Tout d'abord, un accident vasculaire cérébral devrait être appelé une ambulance. Ensuite, vous devez supprimer le spasme des vaisseaux cérébraux avec un analgésique ou antispasmodique. Vous devez également réduire votre tension artérielle. Il est nécessaire de poser le patient sur le lit et de fixer les membres.

Il est conseillé d'ouvrir la fenêtre et de déboutonner le col du patient.

Vous ne pouvez pas laisser le patient seul. Vous devez être avec lui jusqu'à l'arrivée des médecins. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, les médecins peuvent prendre des mesures de réanimation visant à renouveler l'apport sanguin au cerveau. Souviens toi! Même avec des symptômes d'AVC floues, il est impératif qu'un patient soit hospitalisé rapidement. La vie et l'état du patient en dépendent!

Diagnostic de pathologie

Tout d'abord, les urgentologues demandent au patient de se soumettre à plusieurs tests afin de poser un diagnostic préliminaire. Lors d'un AVC cérébelleux, le patient ne peut pas toucher le bout du nez avec son doigt, le patient ne garde pas l'équilibre avec ses yeux fermés et ses bras tendus, et son corps ne suit pas ses jambes lorsqu'il marche par paliers. Sur la base de ces troubles, le médecin ambulancier peut diagnostiquer un AVC cérébelleux. Le patient est immédiatement conduit à l'hôpital, où des diagnostics supplémentaires sont effectués.

Aujourd'hui, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées pour déterminer différents types d'accident vasculaire cérébral, à savoir:

Ce sont ces mesures de diagnostic qui aident les médecins à déterminer l'emplacement, le type, l'étendue et les causes des troubles circulatoires dans le cervelet. Selon ces données, les médecins peuvent élaborer un plan de traitement et de réadaptation individuel pour chaque patient. Il est important, dans le traitement de l’accident vasculaire cérébral en parallèle, de traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l’attaque.

Traitement

Le traitement de l'AVC cérébelleux dépend directement de la forme et de l'emplacement du trouble. Aujourd'hui, avec le type ischémique, il existe un système de rétablissement d'urgence du flux sanguin dans le vaisseau endommagé. Cependant, les médicaments utilisés selon cette méthode comportent un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, le traitement ne convient pas à tous les patients. De plus, l'utilisation de cette thérapie n'est justifiée que dans les 2 heures qui suivent l'attaque. S'ils ont réussi à amener le patient à l'hôpital pendant cette période et qu'ils n'ont trouvé aucune contre-indication au traitement, les effets d'un AVC après un tel traitement ne sont pratiquement pas développés ou sont minimes.

Le traitement traditionnel comprend un certain nombre de drogues qui affectent la cause et les conséquences de la violation. Lors d’un AVC cérébelleux, les conséquences sont éliminées par les groupes de médicaments suivants:

• Les anticoagulants.
• Pilules pour augmenter la pression.
• Statines.
• Neurométabolites.
• Vertigolitiki.

Dans une forme hémorragique de l'AVC dans le cervelet, les conséquences dépendent de la chirurgie opportune. Il est basé sur la réduction de la pression et la suppression de l'hématome d'une hémorragie. L'opération est appelée trépanation ouverte du crâne.

Réhabilitation

Le pronostic pour les patients ayant subi un AVC cérébelleux dépend de nombreux facteurs. Il s’agit du type de violation, de son étendue, de sa localisation, de l’âge du patient et, bien entendu, de la rapidité avec laquelle un médecin sollicite de l’aide. En ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les médecins font toujours des prédictions avec une extrême prudence, le risque de convulsions récurrentes est trop important.

Dans les accidents ischémiques avec hospitalisation précoce, le pronostic est le plus souvent favorable. Le patient peut récupérer complètement ou les perturbations ne seront que dans l'instabilité de la démarche, qui doit être corrigée avec des mesures de rééducation.

Le programme de rééducation et sa durée sont élaborés individuellement pour chaque patient et peuvent inclure des cours avec un psychologue, une thérapie par l'exercice, des cours avec un orthophoniste, diverses séances de physiothérapie, etc.

Pendant la période de rééducation, il est important de soutenir le patient. Les parents devraient fournir une assistance morale et fournir de bons soins aux malades. Avec toutes les recommandations du médecin, le pronostic est souvent positif.

Prévention

Il faut se rappeler qu'un accident vasculaire cérébral est le résultat d'une déficience chronique de la circulation sanguine dans le corps. Les pathologies du sang et du système vasculaire passent très souvent inaperçues chez l'homme. Cependant, en premier lieu, ces pathologies se développent à partir de l’inattention d’une personne à soi-même. Pour éviter un accident vasculaire cérébral, pour ne pas devenir la victime d'une attaque dangereuse, vous devez suivre quelques règles simples qui peuvent vous sauver la vie:

• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Surveillez le poids, la pression, le cholestérol et le sucre.
• Gardez un style de vie actif.
• Passer des bilans préventifs annuels.
• Ne cédez pas au stress.

Il faut se rappeler que la pathologie est aujourd'hui beaucoup plus jeune. Aux premiers symptômes d'une attaque, quel que soit votre âge, vous devez appeler une ambulance. Nul besoin d'espérer que la maladie passe d'elle-même, c'est une attitude irresponsable envers vous-même. Sachez également qu'il est possible de récupérer complètement d'une attaque, mais pour ce faire, vous devez clairement suivre toutes les recommandations du médecin et vouloir récupérer. Une attention particulière devrait être portée à leur santé, aux personnes âgées et aux hommes, car ils sont le plus souvent attaqués.

AVC cérébelleux (AVC cérébelleux): causes, symptômes, récupération, pronostic

Les accidents cérébraux cérébraux sont moins fréquents que d'autres formes de maladie cérébrovasculaire, mais constituent un problème important en raison de connaissances insuffisantes et de difficultés de diagnostic. La proximité du tronc cérébral et des centres nerveux vitaux rendent cette localisation des AVC très dangereuse et nécessite une aide rapide et compétente.

Les troubles circulatoires aigus dans le cervelet sont des crises cardiaques (nécrose) ou des hémorragies, qui ont des mécanismes de développement similaires à ceux d’autres formes d’attaques intracérébrales. Les facteurs de risque et les causes sous-jacentes seront donc les mêmes. La pathologie survient chez les personnes âgées et plus âgées, plus souvent chez les hommes.

L’infarctus cérébelleux représente environ 1,5% de toutes les nécroses intracérébrales, tandis que les hémorragies représentent le dixième des hématomes. Parmi les accidents vasculaires cérébraux de localisation cérébelleuse, environ tombe sur une crise cardiaque. La mortalité est élevée et dépasse 30% dans les autres cas.

Causes de l'AVC cérébelleux et ses variétés

Le cervelet, en tant que région du cerveau, a besoin d'un bon flux sanguin, fourni par les artères vertébrales et leurs branches. Les fonctions de cette zone du système nerveux sont réduites à la coordination des mouvements, ce qui garantit la motricité fine, l'équilibre, la capacité à écrire et à corriger l'orientation dans l'espace.

Dans le cervelet sont possibles:

• Crise cardiaque (nécrose);
• Hémorragie (formation d'hématome).

La perturbation du flux sanguin à travers les vaisseaux cérébelleux entraîne soit un blocage, ce qui se produit beaucoup plus souvent, soit une rupture, le résultat sera alors un hématome. Les caractéristiques de ce dernier sont considérées non pas en imbibant de sang le tissu nerveux, mais en augmentant le volume de convolutions poussant le parenchyme du cervelet. Cependant, il ne faut pas penser qu'un tel développement est moins dangereux que les hématomes du cerveau, détruisant toute une zone. Il faut se rappeler que même avec la préservation d’une partie des neurones, une augmentation du volume des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut être fatale du fait de la compression du tronc cérébral. Ce mécanisme est souvent déterminant pour le pronostic et l’évolution de la maladie.

Un AVC ischémique cérébelleux, ou une crise cardiaque, est dû à une thrombose ou à une embolie des vaisseaux qui nourrissent l'organe. L'embolie est plus fréquente chez les patients atteints de maladie cardiaque. Ainsi, il existe un risque élevé de blocage thromboembolique des artères cérébelleuses lors de la fibrillation auriculaire, d'un infarctus du myocarde récent ou d'un infarctus aigu du myocarde. Des thrombus intracardiaques avec du sang artériel s’écoulent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent leur blocage.

La thrombose de l'artère cérébrale est le plus souvent associée à l'athérosclérose, lorsque des dépôts graisseux se développent avec un risque élevé de rupture de la plaque. En cas d'hypertension artérielle pendant une crise, il est possible de provoquer une nécrose fibrinoïde des parois artérielles, également thrombotique.

L'hémorragie au cervelet, bien que moins fréquente qu'une crise cardiaque, pose plus de problèmes en raison du déplacement des tissus et de la compression des structures environnantes avec un excès de sang. Les hématomes sont généralement dus à une hypertension artérielle. Lorsque le vaisseau «éclate» et que le sang se précipite dans le parenchyme du cervelet, il est entouré de chiffres à haute pression.

Parmi les causes possibles, des malformations artério-veineuses, des anévrismes qui se forment pendant la période prénatale et restent longtemps inaperçus, car asymptomatiques, sont possibles. Les cas d'accident vasculaire cérébral cérébelleux chez les patients plus jeunes sont associés à une stratification de l'artère vertébrale.

Les principaux facteurs de risque d'AVC cérébelleux ont également été identifiés:

1. Le diabète sucré;
2. L'hypertension;
3. Troubles du spectre lipidique;
4. Âge avancé et sexe masculin;
5. Hypodynamie, obésité, troubles métaboliques;
6. Anomalies congénitales des parois vasculaires;
7. Vascularite;
8. Pathologie de l'hémostase;
9. Maladie cardiaque à haut risque de formation de caillots sanguins (crise cardiaque, endocardite, valve prothétique).

Comment se manifeste un AVC cérébelleux?

Les manifestations de l'AVC cérébelleux dépendent de son ampleur. La clinique fournit donc:

• Accident vasculaire cérébral étendu;
• Isolé dans la zone d'une artère spécifique.

AVC cérébelleux isolé

Un accident vasculaire cérébral isolé du site de l'hémisphère cérébelleux, lorsque l'irrigation sanguine de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure est affectée, se manifeste par un complexe de troubles vestibulaires, dont le plus fréquent est le vertige. En outre, les patients ressentent des douleurs dans la région occipitale, se plaignent de nausées et de troubles de la marche, la parole en souffre.

Les crises cardiaques dans la zone de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure s'accompagnent également de troubles de la coordination et de la démarche, de la motricité fine, de la parole, mais des symptômes auditifs figurent parmi les symptômes. Avec la défaite de l'hémisphère droit du cervelet, l'ouïe est altérée à droite, avec une localisation du côté gauche - à gauche.

Si l'artère cérébelleuse supérieure est atteinte, les symptômes de coordination prévalent parmi les symptômes, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre et d'effectuer des mouvements ciblés précis, la démarche change, l'inquiétude des vertiges et des nausées, des difficultés de prononciation des sons et des mots se produisent.

Avec de larges foyers de lésion tissulaire nerveuse, les symptômes évocateurs de troubles de la coordination et de la motilité incitent immédiatement le médecin à penser à un AVC cérébelleux, mais il arrive que le patient s'inquiète uniquement des vertiges, puis la labyrinthite ou d'autres maladies de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne apparaissent dans le diagnostic, ce qui signifie que le correct le traitement ne commencera pas à l'heure. Avec de très petits foyers de nécrose, la clinique risque de ne plus l'être du tout, les fonctions de l’organe étant rapidement rétablies, mais environ le quart des cas de crise cardiaque étendue sont précédés de modifications transitoires ou de "petits" accidents vasculaires cérébraux.

AVC cérébelleux étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu avec une lésion de l'hémisphère droit ou gauche est considéré comme une pathologie extrêmement grave avec un risque élevé de décès. Il est observé dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère cérébelleuse supérieure ou de l'artère inférieure postérieure lorsque la lumière de l'artère vertébrale est fermée. Comme le cervelet est alimenté par un bon réseau de collatérales et que ses trois principales artères sont interconnectées, les symptômes cérébelleux ne se produisent presque jamais et des symptômes de la tige et du cerveau lui sont ajoutés.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus s'accompagnent d'une survenue aiguë de symptômes cérébraux (maux de tête, nausées, vomissements), de troubles de la coordination et de la motilité, de la parole, de l'équilibre, dans certains cas, de troubles respiratoires et cardiaques, de la déglutition due à des lésions du tronc cérébral.

En cas de lésion d'un tiers ou plus des hémisphères cérébelleux, l'AVC peut devenir malin en raison d'un œdème grave de la zone de nécrose. L'augmentation du volume de tissu dans la fosse crânienne postérieure entraîne la compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, l'hydrocéphalie aiguë se produit, puis la compression du tronc cérébral et la mort du patient. La probabilité de décès atteint 80% avec un traitement conservateur. Cette forme d'AVC nécessite donc une chirurgie neurochirurgicale d'urgence, mais dans ce cas, un tiers des patients décèdent.

Il arrive souvent qu'après une amélioration à court terme, l'état du patient redevienne sévère, les symptômes focaux et cérébraux augmentent, la température corporelle augmente, voire le coma, ce qui est associé à une augmentation du foyer de nécrose du cervelet et à une atteinte des structures du tronc cérébral. Le pronostic est défavorable, même avec une assistance chirurgicale.

Traitement et effets de l'AVC cérébelleux

Le traitement d'une atteinte cérébelleuse implique des mesures générales et un traitement ciblé des lésions ischémiques ou hémorragiques.

Les activités générales comprennent:

• Maintien de la respiration et, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons;
• Le traitement hypotenseur par les bêta-bloquants (labétalol, propranolol) et les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) est indiqué chez les patients hypertendus. Le chiffre recommandé pour la pression artérielle est de 180/100 mm Hg. Art., Dans la mesure où une diminution de la pression peut entraîner une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau;
• Les hypotoniques ont besoin d’un traitement par perfusion (une solution de chlorure de sodium, d’albumine, etc.). Il est possible d’introduire des médicaments vasopresseurs - dopamine, mezaton, noradrénaline;
• Lorsque la fièvre fait apparaître du paracétamol, du diclofénac, de la magnésie;
• Les diurétiques sont indispensables pour lutter contre l'œdème cérébral: mannitol, furosémide, glycérol;
• Le traitement anticonvulsivant inclut l’hydroxybutyrate de sodium Relanium, inefficace qui force l’anesthésiologiste à forcer le patient à entrer en anesthésie avec de l’oxyde nitreux; il est parfois nécessaire d’administrer des relaxants musculaires en cas de syndrome convulsif grave et prolongé;
• La stimulation psychomotrice nécessite la prescription de Relanium, de Fentanyl et de Dropéridol (surtout si le patient doit être transporté).

Parallèlement à la pharmacothérapie, la nutrition est établie. En cas d’accidents vasculaires cérébraux sévères, il est préférable de procéder par sonde, ce qui permet non seulement de fournir au patient les nutriments essentiels, mais également d’éviter la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires. Les antibiotiques sont indiqués pour le risque de complications infectieuses. Le personnel de la clinique surveille l'état de la peau et prévient l'apparition de plaies de pression.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir le flux sanguin avec des anticoagulants, des thrombolytiques et l'ablation chirurgicale des caillots sanguins de l'artère. L'urokinase et l'alteplase sont utilisés pour la thrombolyse, tandis que l'acide acétylsalicylique (thromboAcS, cardiomagnyl) est l'agent antiplaquettaire le plus populaire et que les anticoagulants sont la fraxiparine, l'héparine et le sulodexide.

Les traitements antiplaquettaires et anticoagulants aident non seulement à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté, mais préviennent également les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que certains médicaments sont prescrits pour une longue période. Le traitement thrombolytique est indiqué dès le début de l’occlusion du vaisseau, son effet sera alors maximal.

Dans les hémorragies, les médicaments ci-dessus ne peuvent pas être injectés, car ils ne font qu'augmenter le saignement. Un traitement spécifique implique de maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et de prescrire un traitement neuroprotecteur.

Il est difficile d'imaginer le traitement d'un accident vasculaire cérébral sans composants neuroprotecteurs et vasculaires. Les patients se voient prescrire nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cérébrolysine, glycine, émoxipine et de nombreux autres médicaments; les vitamines du groupe B sont indiquées.

Les questions de traitement chirurgical et de son efficacité continuent à être discutées. Le besoin de décompression avec la menace de syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral est sans aucun doute. En cas de nécrose importante, il est procédé à une trépanation et à un retrait des masses nécrotiques de la fosse crânienne postérieure. En cas d'hématome, les caillots sanguins sont éliminés à la fois lors d'opérations à ciel ouvert et au moyen de techniques endoscopiques. Un drainage ventriculaire est également possible lorsque le sang s'y accumule. Des interventions intra-artérielles sont effectuées pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux et une endoprothèse est réalisée pour assurer un flux sanguin supplémentaire.

La récupération du cervelet après un accident vasculaire cérébral doit être débutée le plus tôt possible. En d’autres termes, une fois l’état du patient stabilisé, il n’y aura plus de risque de gonflement du cerveau ni de nécrose répétée. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices spéciaux. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Le soutien des familles et des proches est important.

La période de récupération nécessite de la diligence, de la patience et des efforts, car cela peut prendre des mois et des années, mais certains patients parviennent à recouvrer leurs capacités perdues même après plusieurs années. Pour la motricité fine, il peut être utile de faire des exercices pour nouer une dentelle, nouer des fils, faire tourner de petites balles avec vos doigts, faire du crochet ou du tricot.

Les conséquences des accidents cérébelleux sont très graves. Au cours de la première semaine après un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème cérébral et de luxation de ses parties est élevée, ce qui entraîne le plus souvent une mort précoce et un mauvais pronostic. Au cours du premier mois, la thromboembolie des vaisseaux pulmonaires, la pneumonie et la pathologie cardiaque font partie des complications.

S'il est possible d'éviter les conséquences les plus dangereuses au cours de la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des patients sont confrontés à des problèmes tels qu'une incoordination persistante, une parésie, une paralysie, des troubles de la parole, qui peuvent durer des années. Dans de rares cas, la parole est toujours rétablie dans quelques années, mais la fonction motrice, qui n'a pas pu être rétablie au cours de la première année de la maladie, ne récupérera probablement pas.

La rééducation après un AVC cérébelleux comprend non seulement la prise de médicaments qui améliorent le trophisme du tissu nerveux et les processus de réparation, mais également la thérapie physique, les massages et l’entraînement à la parole. C’est bien si la participation constante de spécialistes compétents est possible, et mieux encore, si la rééducation est effectuée dans un centre spécial ou un sanatorium, où le personnel expérimenté travaille et où il existe un équipement approprié.

Quel est le danger d'un AVC cérébelleux, comment se manifeste-t-il et qu'on traite?

L'accident vasculaire cérébral est une violation rare du système circulatoire de cette région du cerveau. Le cervelet remplit des fonctions importantes. Si une personne ne travaille pas, les conséquences peuvent être très difficiles. Il est important d'assister la victime dès les premiers signes de pathologie, puis de poursuivre le traitement approprié.

Caractéristiques générales, danger

L'AVC cérébelleux se manifeste par des troubles circulatoires aigus. En raison de la cessation du flux sanguin dans ce département, il y a un manque d'oxygène et de nutriments. En conséquence, les cellules meurent et la victime perd certaines capacités.

Le cervelet régule les mouvements volontaires et automatiques et contient la plupart des neurones du système nerveux central.

Classification de la pathologie

Il existe deux types d’AVC cérébelleux: hémorragique et ischémique. Dans le premier cas, les vaisseaux sanguins situés près du cervelet sont endommagés. Cela interrompt l'accès du sang avec les nutriments essentiels et l'oxygène. En conséquence, l'AVC se développe.

L'AVC ischémique est aussi appelé infarctus cérébral. Cela signifie un blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins. Cela réduit partiellement le flux sanguin vers le cervelet ou l'arrête complètement. Une telle violation conduit à la nécrose des tissus mous. La forme ischémique de l'infarctus cérébelleux est plus fréquente.

L'ampleur des violations produit un accident vasculaire cérébral étendu et isolé. Le plus dangereux est le premier type de pathologie. Dans ce cas, le risque de décès est élevé.

Raisons

Un AVC cérébelleux peut survenir pour diverses raisons. Les facteurs provocants sont les suivants:

• Maladie Ce groupe comprend l'hypertension, les maladies ischémiques, l'insuffisance cardiaque, les pathologies du système endocrinien, l'athérosclérose, le diabète sucré (généralement de type II). Des baisses de pression soudaines, une augmentation de la coagulation sanguine, des taux de sucre et de cholestérol élevés peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Mode de vie Le risque d'accident vasculaire cérébral cérébelleux augmente avec l'abus d'aliments gras, d'alcool, de cigarettes, de drogues, de sel et d'autres aliments riches en sodium. Un stress fréquent et un mode de vie sédentaire, qui conduit à un affaiblissement de l'activité musculaire - l'hypodynamie, peuvent provoquer une pathologie.
• Prenez des médicaments. Cela s'applique aux médicaments qui affectent les hormones et le système cardiovasculaire. Le risque d'AVC cérébelleux est chez le diabétique insulino-dépendant s'il prend le médicament plus tard.
• La vieillesse Le risque de pathologie augmente après 60 ans.
• En surpoids.
• Prédisposition génétique.

Symptômes de l'AVC cérébral

L'AVC cérébelleux semble assez brillant. Les principaux signes de la maladie sont:

• Troubles moteurs. Ils sont causés par des dommages au cervelet, responsable de la coordination des mouvements. Les violations qui en résultent entraînent des incohérences tout en maintenant la force musculaire. Développer une ataxie cérébelleuse.
• Une déglutition perturbée et une forte sensation de bouche sèche. Dans ce contexte, le discours de la victime cesse d’être intelligible.
• Il y a une douleur intense à l'arrière de la tête.
• Perte d'audition Cela peut être partiel ou complet.
• La température augmente brusquement.
• Les élèves bougent de manière irrégulière, possiblement en tombant des paupières.
• Vomissements. La victime a le sentiment de se déhancher. Un tel état provoque une incohérence des mouvements.
• Les sensations tactiles sont atténuées.
• Perte de conscience possible.

Diagnostics

Reconnaître un AVC cérébelleux peut être sur les symptômes déjà manifestés. Pour confirmer le diagnostic recouru à quelques études:

• Test sanguin général.
• Électrocardiogramme pour déterminer l'activité du muscle cardiaque.
• Tomographie par ordinateur. Cette étude vous permet d'évaluer rapidement l'activité du cerveau et l'état de son système vasculaire.
• Imagerie par résonance magnétique. Cette technique de diagnostic vous permet d’obtenir une image détaillée des changements survenus. L'étude prend un certain temps, car en cas d'urgence, elle est inappropriée.
• Tests physiologiques. De telles méthodes de diagnostic ne peuvent être utilisées que lorsque le patient est conscient. Grâce à ces tests, il est possible d'identifier la paralysie, d'évaluer la capacité de se déplacer dans l'espace.

Premiers secours

Aux premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire d'arrêter les maux de tête et les spasmes de la victime. Pour cela, des analgésiques et des antispasmodiques sont utilisés.

Si la déglutition est altérée, il est impossible de prendre les comprimés. Dans ce cas, il est nécessaire d’administrer le médicament par voie intraveineuse.

La victime doit être au repos. Si possible, il devrait être mis sur le lit. Il est important de prévenir la flexion du cou, sinon la circulation sanguine dans les artères vertébrales pourrait être perturbée.

Fournir de l'air frais, mais éviter les courants d'air. Si la victime est consciente, on peut lui donner de l'eau.

Traitement de l'AVC cérébelleux

Avec un AVC cérébelleux, le patient est hospitalisé. L’hôpital mènera les recherches nécessaires et prescrira le traitement. En cas d’état grave de la victime, des mesures d’urgence sont nécessaires, que le spécialiste applique sur place ou sur le chemin de l’hôpital:

• destruction d'un caillot de sang;
• coagulation sanguine réduite;
• élimination des saignements externes.

Traitement conservateur

Pour commencer le traitement médicamenteux approprié, les spécialistes doivent d'abord identifier le type d'accident vasculaire cérébral. Les caractéristiques de la thérapie en dépendent.

En cas d'accident hémorragique cérébral, l'administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire pour augmenter la coagulation du sang. Cette thérapie vous permet d'arrêter l'hémorragie. Il est également important de normaliser le fonctionnement des cellules nerveuses. Pour que ce recours reçoive des neuroprotecteurs.

Dans l’attaque cérébrale ischémique, des médicaments par voie intraveineuse sont administrés au patient afin de réduire la coagulation sanguine, de dissoudre les caillots sanguins et d’empêcher leur formation. Cette thérapie permet au cervelet d'être alimenté par le fonctionnement restauré du système circulatoire. Ils prescrivent également des médicaments pour maintenir le muscle cardiaque à un niveau normal.

Quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral, des antioxydants et des neuromodulateurs sont prescrits au patient. Dans les deux cas, des médicaments sont également nécessaires pour normaliser la pression artérielle. Pour l'hypertension, les médicaments suivants sont utilisés:

• les β-bloquants (Labétalol, Propranolol);
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril).

Les hypotoniques reçoivent un traitement par perfusion. Utilisez habituellement une solution de chlorure de sodium ou d’albumine.

Un traitement symptomatique est également nécessaire:

• en cas de fièvre, on utilise le paracétamol, le diclofénac, la magnésie;
• avec un œdème cérébral, on prescrit des diurétiques: glycérol, furosémide, mannitol;
• Relanium est généralement utilisé en tant que traitement anticonvulsivant; s'il est inefficace, il utilise des relaxants musculaires ou une anesthésie (oxyde nitreux);
• pour lutter contre l'agitation psychomotrice, recourir à Relanium, au Fentanyl ou au Dropéridol;
• en cas de risque de complication infectieuse, une antibiothérapie appropriée est prescrite.

L'apport de nutriments au patient est généralement effectué au moyen d'une sonde. Cette méthode élimine la pénétration d'aliments dans les voies respiratoires, ce qui est extrêmement important.

Intervention chirurgicale

Souvent, le traitement médicamenteux ne suffit pas, car le patient nécessite une intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale peut réduire le risque de conséquences négatives de la pathologie.

Une craniotomie est réalisée lors d'un AVC hémorragique. Cela est nécessaire pour éliminer la source de la pathologie. Pour arrêter le saignement, utilisez un bonnet spécial.

Dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, la chirurgie permet de rediriger le sang et de rétablir la nutrition dans la partie du cerveau touchée. Pendant l'opération, le patient est retiré du thrombus et des plaques (cellules lipidiques) des cellules vasculaires. Pour restaurer le fonctionnement du système circulatoire, il peut être nécessaire de recourir à l’endoprothèse vasculaire - la mise en place d’un élément métallique dans la circulation sanguine.

Après l'opération, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs. Dans ses conditions, le soutien médical de la pression normale et la stimulation du travail du muscle cardiaque sont effectués. Dans la plupart des cas, la prévention de la privation d'oxygène.

Le patient est transféré au service de thérapie générale après normalisation de son état. Dans ces conditions, le traitement médical se poursuit, y compris le traitement symptomatique. À ce stade, une attention particulière devrait être accordée au rétablissement des violations commises.

Réhabilitation

La rééducation commence lorsque le patient a une pression normale, qu'il n'y a pas d'arythmie et que les fonctions respiratoires sont rétablies.

Assurez-vous de faire de la thérapie physique. Le processus devrait se dérouler sous la supervision d'un spécialiste. Aussi utile massage thérapeutique.

La réflexothérapie est utile pour restaurer les fonctions motrices. Il est important de garder à l’esprit que cette technique a des contre-indications, car elle ne peut être débutée qu’avec l’autorisation du médecin traitant.

En cas de troubles de la parole, le patient doit suivre des cours avec un orthophoniste. Dans le même temps, vous devez effectuer les exercices recommandés par un spécialiste à domicile.

Après un AVC cérébelleux, un traitement régulier au spa est recommandé.

Prévisions

Le pronostic de l'AVC cérébelleux dépend du degré de lésion des tissus de cette région du cerveau.

Un AVC cérébelleux peut provoquer des modifications pathologiques qui affectent le travail d'autres organes. Cela peut avoir les conséquences suivantes:

• paralysie partielle ou complète;
• problèmes d'équilibrage;
• troubles de la parole;
• altération de la fonction musculaire;
• tremblement
• coma

Prévention

Des mesures préventives peuvent aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral cérébelleux. Il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

• Nourriture saine. La restriction dans le régime des aliments gras et frits est particulièrement importante.
• Rejet des mauvaises habitudes.
• Activité physique
• Surveillance régulière des indicateurs de pression artérielle, notamment en cas de violation de cette fonction.
• Traitement opportun de diverses maladies, en particulier de pathologies des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et nerveux.
• Contrôle strict de la glycémie pour le diabète. Il est important de procéder à des mesures régulières, de manière opportune et de prendre correctement l'insuline désignée.
• Le passage annuel de l'imagerie par résonance magnétique. Une telle étude permet d’identifier en temps utile les moindres modifications pathologiques, car le traitement peut être effectué avant même qu’un AVC ne survienne.

Un AVC cérébelleux peut être provoqué par diverses causes, mais il est toujours aigu. La victime a besoin d'une hospitalisation immédiate. Plus les médecins diagnostiquent rapidement la pathologie et commencent à la traiter, plus le patient a de chances d'obtenir un résultat favorable et de récupérer les fonctions perdues.

Conséquences de l'AVC cérébelleux et de l'espérance de vie

Les maladies du cerveau nuisent à l’état de l’organisme tout entier. L’un d’eux est l’attaque cérébrale cérébrale, dont les conséquences sont dangereuses pour la santé et la vie humaines.

Pourquoi

La maladie se développe pour les raisons suivantes:

• une hémorragie cérébrale survient;
• au cervelet, l'oxygène cesse de couler.

Dans le premier cas, un type hémorragique de la maladie survient, dans le second cas - ischémique. La cause d'un AVC hémorragique est la rupture d'un vaisseau sanguin. Même les hémorragies capillaires sont dangereuses, sans parler de la dissection artérielle ou des anomalies congénitales des artères.

Un AVC du cervelet de nature ischémique survient le plus souvent dans 80% des cas. Elle s'accompagne de la mort de cellules cérébrales et de la violation des fonctions vitales du corps en raison d'un apport insuffisant en oxygène au cervelet.

L’infarctus cérébelleux survient pour les raisons suivantes:

• apparition d'une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus à l'intérieur de l'artère cérébelleuse;
• une forte augmentation de la pression artérielle.

Le blocage des vaisseaux situés dans d'autres parties du corps est également dangereux. Si un caillot de sang se sépare, il peut pénétrer dans le cerveau et couper l’apport d’oxygène au cervelet.

Comment manifeste

Les manifestations de l'AVC dépendent de son ampleur. Certains symptômes sont caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral isolé, alors que d'autres sont courants.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral isolé:

• troubles vestibulaires (y compris vertiges);
• des nausées;
• douleur dans le cou;
• manque de coordination des mouvements;
• troubles de la parole et de l'audition;
• violation de la motricité fine.

Un infarctus cérébelleux étendu se développe rapidement, avec des symptômes cérébraux courants (nausées, maux de tête, vomissements), une altération de la coordination des mouvements et de la motricité fine, des problèmes d'élocution. Il est également possible que des violations de l'activité cardiaque et de la fonction respiratoire soient causées par des lésions du tronc cérébral.

Si plus du tiers du volume des hémisphères cérébelleux est endommagé, la taille des tissus affectés augmente. Il en résulte une compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, le développement d'une hydrocéphalie aiguë, une compression du tronc cérébral et la mort.

Même une hémorragie mineure dans le cervelet met la vie en danger. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostics

Un AVC cérébelleux est détecté sur la base des symptômes ci-dessus. Cependant, poser un diagnostic sur la base d'une expérience antérieure est inacceptable: une erreur médicale peut coûter la vie au patient. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, effectuez les activités suivantes:

• imagerie par résonance magnétique ou angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux - pour évaluer l'état des vaisseaux;
• tomodensitométrie - pour déterminer le degré d'activité du cerveau, évaluer l'état des artères;
• ECG - pour vérifier l’activité du muscle cardiaque;
• Échographie Doppler;
• tests de la fonction rénale et hépatique;
• numération globulaire complète.

La défaite du cervelet lors d'un AVC nécessite des tests physiologiques (pour identifier les fonctions altérées).

Premiers secours et traitement

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, le patient est placé sur le lit et un traitement symptomatique est effectué. Les maux de tête sont éliminés à l’aide d’analgésiques et de spasmes - avec des relaxants. Si le patient est inconscient ou incapable d'avaler, des solutions intraveineuses sont utilisées à la place des comprimés. Il est souhaitable que la personne éduquée en médecine choisisse et administre les médicaments.

L'équipe d'ambulances procède à l'examen du patient, écoute les plaintes. Les premiers soins peuvent être adressés à:

• coagulation sanguine réduite;
• destruction d'un caillot de sang;
• élimination des saignements externes.

L'AVC ischémique cérébelleux nécessite l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

• thrombolytiques - détruisent les caillots sanguins existants, empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins;
• les médicaments qui améliorent l'activité cardiaque
• médicaments pour normaliser la pression artérielle.

Si la cause d'un accident vasculaire cérébral est une hémorragie au cervelet, les remèdes suivants sont indiqués:

• médicaments pour arrêter le saignement;
• médicaments pour maintenir des niveaux de pression artérielle normaux;
• neuroprotecteurs - pour rétablir le fonctionnement normal des cellules nerveuses.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, le patient est hospitalisé pour une intervention chirurgicale. En cas d'accident hémorragique, on effectue une trépanation du crâne, un arrêt des saignements, l'installation d'un bouchon dans l'anévrisme. Dans les lésions ischémiques cérébelleuses, les mesures suivantes sont prises:

• redirection du flux sanguin;
• élimination des caillots sanguins;
• endartériectomie artérielle;
• stenting, angioplasty (permettent d'élargir la lumière de l'artère).

Après l'opération, le patient entre dans l'unité de soins intensifs, où il subit un traitement supplémentaire. Parallèlement, des médicaments stimulant le cœur et normalisant la pression artérielle sont introduits. Lorsque le bien-être du patient s'améliore, il est transféré au service de thérapie générale pour traitement symptomatique et rééducation. Les techniques suivantes aident à restaurer les fonctions perdues: acupuncture, réflexothérapie, thérapie manuelle, massage, thérapie physique, cours avec un psychologue et un orthophoniste, régime amaigrissant, etc.

Les conséquences

Si le temps ne permet pas de diagnostiquer un AVC au cervelet, les conséquences peuvent être dévastatrices pour l'organisme. Les changements pathologiques affectent le travail de divers organes et systèmes. Au cours des sept premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème et de luxation du cerveau augmente. Au cours du premier mois, des troubles tels que la pneumonie, une activité cardiaque altérée, une thromboembolie pulmonaire sont parmi les conséquences.

Les autres conséquences moins dangereuses incluent:

• paralysie (partielle, générale);
• incoordination persistante;
• problèmes d'élocution;
• tremblement, altération de la fonction musculaire.

Est-il possible de restaurer

Les complications causées par un infarctus cérébelleux peuvent persister plusieurs années. Le degré de récupération des fonctions perdues dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, du professionnalisme des médecins et d'autres facteurs. La récupération complète de la parole se produit rarement (cela prend plusieurs années) et la reprise complète de la fonction motrice l'est encore moins.

Principes de base de la rééducation pour le diagnostic de l'AVC cérébelleux:

• début du traitement en temps opportun (au cours des premiers jours après un accident vasculaire cérébral);
• combinaison de plusieurs techniques;
• traitement long et systématique (sans interruption);
• participation active du patient et de ses proches à la rééducation.

Prévisions

Le pronostic de récupération du diagnostic d'AVC cérébelleux dépend du nombre de lésions, de leur taille et de leur localisation, ainsi que du temps écoulé entre le moment de l'AVC et le début du traitement.

L'attaque cérébelleuse la plus dangereuse devient en présence des facteurs suivants:

• âge avancé;
• l'arythmie;
• dépression de conscience;
• pathologie somatique au stade de décompensation;
• angine avancée;
• fièvre persistante due à des lésions du centre de thermorégulation du cerveau;
• déficience cognitive grave.

Le pronostic de l'espérance de vie dépend de l'évolution de la phase aiguë de la maladie. Si, dans le mois qui a suivi l'accident vasculaire cérébral, aucune complication grave n'a été décelée, la probabilité de survie du patient approche les 100%.

Une bonne nutrition, la surveillance de la pression artérielle, la prévention des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), un examen annuel avec imagerie par résonance magnétique aideront à préserver la santé et à éviter le développement de la pathologie.