AVC extensif: conséquences et chances de survie

Si une personne a reçu un diagnostic d '«accident vasculaire cérébral étendu», il s'agit d'une très mauvaise nouvelle pour les proches et la première question qui se pose est la suivante: quelle est la chance de survivre et quelles conséquences attendre après?

Une chance de survivre?

Les statistiques indiquent que, sur toutes les variétés d’AVC, un peu plus du tiers en constitue un très répandu. On sait qu'avec une pathologie étendue, la circulation sanguine de tout le cerveau est altérée, ce qui entraîne la mort de ses cellules en un temps relativement court. Si l'aide qualifiée est en retard, un gonflement du cerveau peut se produire.

Par conséquent, la première question pour un accident vasculaire cérébral étendu - quelles sont les chances de survie d'un patient? La réponse dépendra de nombreux facteurs, dont le principal:

• Quel âge a le patient?
• Quelles maladies accompagnent et sont de fond
• Une perturbation de la circulation sanguine cérébrale s'est-elle déjà produite? Était-ce aigu ou passager?
• Un accident vasculaire cérébral étendu est ischémique ou hémorragique. Si cette dernière option, la localisation de l'hémorragie - à l'intérieur des cellules du cerveau ou dans la coquille
• Les fonctions vitales du corps sont-elles violées en raison de la défaite des zones du cerveau qui les contrôlent?
• Type de vaisseaux et d'artères blessés
• "Immensité" de la pathologie
• Le temps écoulé depuis le moment de l’attaque jusqu’à la restauration de la circulation sanguine, grâce aux premiers secours
• Le patient est conscient ou dans le coma
• Y a-t-il eu des blessures concomitantes, par exemple, lors d'une chute après une exacerbation, en raison d'une faiblesse grave ou d'une perte de conscience
• A un coup étendu de gonflement du cerveau
• Est-il possible de fournir toute la gamme des traitements et thérapies nécessaires par l'établissement médical où la personne a été livrée

Chaque facteur négatif décrit ci-dessus réduit les chances de survie, ainsi que le fait que les conséquences seront minimisées. Malheureusement, un accident vasculaire cérébral étendu entraîne un taux de mortalité élevé. Au cours des premiers jours, seuls les trois quarts des patients survivent. À la fin des 30 premiers jours, il ne reste que 65% et à la fin de l’année, environ 50% après l’exacerbation. Les plus faibles chances de survie chez une personne atteinte du type hémorragique, le taux de survie dans ce cas n’est que d’environ 20%. Cela est dû à un œdème rapide en quelques heures et à un traitement compliqué.

En outre, humilie la probabilité de survie après un accident vasculaire cérébral massif, sa récurrence. Lorsque l'attaque se répète, la mort est presque inévitable et atteint 90 à 95%. En outre, les risques sont faibles chez les patients âgés de plus de 60 ans et si un saignement important de l'artère cérébrale est bloqué.

Les personnes dont certaines parties du cerveau sont responsables des systèmes cardiovasculaire et respiratoire présentent un risque élevé de décès. Seulement 5% de ces décès ne surviennent pas instantanément. Mais vous ne pouvez pas non plus envier la victime, la conséquence d’une telle attaque est le coma, dans lequel peu de gens sortent et qui, de plus, retournent à une vie normale.

En résumé, après un accident vasculaire cérébral étendu, ils retrouvent une vie normale, avec des conséquences mineures, pas plus de 4% des personnes. Les plus chanceux devraient subir un traitement et une récupération très longs, bien que cela ne garantisse pas l’absence totale de risque de rechute. Plus du tiers de ce type se produira au cours des cinq prochaines années et un quart - un an. Ceux dont l'âge n'a pas atteint l'âge de 45 ans et dont la circulation cérébrale a été perturbée pour la première fois ont de grandes chances de survivre.

AVC extensif et ses conséquences

Si le patient a été sauvé et à temps réanimation et premières mesures thérapeutiques, la question se pose alors sur les conséquences. Les conséquences peuvent être respectivement réversibles et irréversibles, le premier peut être complètement éliminé et le second devra être réconcilié et adapté.

Le moment le plus efficace pour minimiser les effets de la crise est de 4 à 5 heures, car cela s'est produit.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral étendu peuvent être plusieurs des problèmes suivants:

• Avec des mouvements, par exemple, paralysie des membres, incapacité à avaler normalement
• Appareil vestibulaire. Mauvaise coordination, impossibilité de garder l'équilibre, imprécision des mouvements et compréhension des caractéristiques spatiales de l'objet, orientation difficile vers le terrain et dans la pièce
• Vision. Peut-être la présence d'une perte partielle ou totale de la vision, le strabisme, un champ de vision incomplet, l'impossibilité du mouvement habituel des yeux, la reconnaissance des visages et des objets
• De l'audience Le degré différent de son déclin, l'existence d'hallucinations, l'incapacité de déterminer ce qui appartient au son
• Discours Violations dans la reproduction de mots, effet de discours ivre ", difficulté de sélection des mots et formation de phrases complexes
• Cognitif. Une mauvaise mémoire, ainsi que sa perte, appelée amnésie, une chute brutale des capacités intellectuelles, des conclusions logiques, un manque d'accessibilité à la concentration, un faible apprentissage
• Avec la psyché. Anxiété, instabilité et gratuité dans l'expression des émotions, dépression
• Odeur, goût, douleur et sensations tactiles - peuvent être perdues ou exacerbées

Un accident vasculaire cérébral étendu est appelé ainsi parce que tout le cerveau souffre d'interruptions de la circulation sanguine. Cependant, une attaque est souvent caractérisée par une asymétrie de la lésion, due à une asymétrie interhémisphérique. En conséquence, l’un des hémisphères - gauche ou droit - est davantage affecté par le processus pathologique. Cela se reflète dans les conséquences, puisque les régions du cerveau qui contrôlent absolument tous les processus se produisant dans le corps sont situées de différentes manières.

L'asymétrie interhémisphérique, apparue du fait du développement évolutif dû à la taille suffisante du cerveau humain, est très importante du point de vue des conséquences d'un accident vasculaire cérébral. Grâce à cette approche, le dispositif cérébral, après des problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau, parvient à préserver de nombreuses fonctions du corps en état de fonctionnement, ce qui permet de s'adapter à de nouvelles conditions et de minimiser les conséquences d'un accident vasculaire cérébral étendu. De plus, il est possible de restaurer partiellement les fonctions perdues.

Cependant, tout cela ne s'applique pas aux fonctions vitales. Si une personne ne peut pas bouger son bras normalement ou parler, cela ne met pas sa vie en danger. Cependant, lorsque le cœur ou les poumons ne fonctionnent pas correctement, les chances de survie sont minimes - la mort est presque inévitable.

Depuis l'enfance, beaucoup de gens savent que l'hémisphère gauche est responsable de la logique et celui de droite - les images - nous allons donc regarder de plus près ce qui attend un patient qui souffre d'une perte de circulation sanguine aiguë d'une manière ou d'une autre.

Dommages à l'hémisphère gauche

Beaucoup de gens savent que le côté gauche du cerveau répond et contrôle les activités du côté droit du corps, ainsi que les activités verbales et analytiques. Ainsi, dans la pathologie de l'hémisphère gauche, les troubles suivants seront observés:

• Discours normal
• Possibilités d'écrire et de lire
• Pensée logique et analyse de l'information
• Mémoriser des nombres, des mots, des séquences d'actions
• Dans le traitement des informations entrantes
• Suivi de la relation de cause à effet
• Compétences mathématiques

Les violations ci-dessus après un important coup dans le côté gauche ont les conséquences suivantes:

• Sensibilité altérée, engourdissement des membres et paralysie du côté droit
• Déficience visuelle à l'oeil droit
• Partiellement ou complètement perdu l'occasion de parler et d'écrire. Probablement muet ou "discours télégraphique"
• Phrase incompréhensible d'autres personnes
• Comportement illogique, sans prévoir la situation, le comportement de "comme un enfant"
• Une personne ne se souvient pas des noms, des faits, des dates
• Instabilité mentale

En médecine, les lésions de la partie gauche du cerveau sont considérées plus légères, mieux restaurées, corrigées et ont de meilleures chances de survie.

Dommages à l'hémisphère droit

La zone du cerveau droit est responsable de l'activité de la moitié gauche du corps, des possibilités de la pensée figurative et assure le fonctionnement des fonctions suivantes:

• Traitement des signes informatifs non verbaux
• Orientation dans l'espace
• Développement de l'imagination
• Lecture d'expression et d'émotion
• Mémoire en forme
• Travail parallèle avec l'information
• Interprétation figurative
• Sens de l'humour
• La créativité

Sur cette base, avec la défaite de l'hémisphère droit, les problèmes et inconvénients suivants seront observés:

• Troubles dans le travail des membres et en général du côté gauche du corps, pouvant être exprimés par une paralysie, une parésie, une sensibilité réduite
• Mauvaise mémoire même si la parole est enregistrée.
• Panne émotionnelle sans raison apparente.
• Difficultés d'orientation spatiale exacte
• Mauvaise mémoire à court terme
• Reconnaissance dégradée du visage et interprétation des émotions

Complications d'un AVC prolongé

Pour les personnes en période de convalescence, il est très important de ne pas être exposé aux risques d'autres pathologies, car le corps est déjà très affaibli et la maladie supplémentaire réduit considérablement les chances de survie pour se rétablir. Par conséquent, nous énumérons les complications associées, qui peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral étendu.

Outre les aspects négatifs de sa manifestation, la maladie peut conduire, par exemple, à:

• Gonflement du cerveau. Apparaît dans les cas extrêmes après une attaque, signifie souvent la mort.
• Escarres. Il survient chez des patients constamment alités en raison de la détérioration de la circulation sanguine dans les points de contact du lit avec le corps, ce qui entraîne la mort des tissus.
• Pneumonie. Une aération rare entraîne la stagnation de l'air et l'accumulation de crachats dans les poumons, ce qui, associé à un affaiblissement général du système immunitaire, provoque un processus inflammatoire.
• Thrombose Cette maladie elle-même peut être la cause d'un accident vasculaire cérébral, mais elle peut aussi en être la cause. Une mauvaise circulation sanguine entraîne la formation de dépôts de thrombus, elle est particulièrement dangereuse pour les vaisseaux pulmonaires car elle peut provoquer une thromboembolie qui, dans un quart des cas, entraîne la mort.
• Inflammation des voies urinaires. Une position constamment allongée provoque une hygiène qui peut entraîner une inflammation des voies urinaires.

Conséquences d’un AVC prolongé et chances de survie d'une personne

Lorsqu'une personne est diagnostiquée avec un accident vasculaire cérébral important, ses proches se posent immédiatement beaucoup de questions. Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral étendu, ses conséquences et ses chances de survie? Pour répondre à ces questions, beaucoup dépend de la rapidité des premiers secours et du type d'accident vasculaire cérébral atteint par le patient: accident vasculaire cérébral ischémique prolongé ou accident cérébrovasculaire. Lors d'un accident vasculaire cérébral étendu, un trouble aigu et incontrôlé des vaisseaux sanguins des vaisseaux cérébraux se produit. Dès la première minute, les cellules du cerveau et du tissu commencent à mourir. Les chances de vivre ne sont pas grandes et si le patient vit, les conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif sont désastreuses.

À propos de la maladie

Dans la forme localisée de la maladie, les gros vaisseaux cérébraux sont touchés, qu’il s’agisse d’un accident vasculaire cérébral ischémique, lorsqu’un blocage se produit, ou hémorragique, lorsqu’une hémorragie se produit. Après un accident vasculaire cérébral étendu, des lésions cérébrales sont localisées dans plusieurs de ses sections.

1. Au cours d'un AVC ischémique cérébral, ses cellules meurent en raison d'un apport insuffisant en oxygène, du fait du rétrécissement et du blocage des vaisseaux sanguins.

L'évolution de ce type de maladie est caractérisée par un développement rapide et comprend plusieurs variétés:

• avec une variété lacunaire, des lacunes se forment dans le cerveau;
• au cours de l'ischémie cérébrale de l'espèce micro-occlusive, le mécanisme assurant la fluidité du sang est perturbé;
• l'infarctus cérébral d'une espèce cardioembolique conduit à un blocage partiel de l'artère;
• avec un saut brutal de la pression artérielle, un type hémodynamique de la maladie se développe;
• si le tronc cérébral est affecté, alors le type de tige de la maladie se développe. Les accidents ischémiques étendus de cette variété sont les plus dangereux et se caractérisent par un pourcentage élevé de décès;
• chez une variété athérothrombique, le débit sanguin est altéré du fait qu'un caillot de sang s'est détaché de la paroi du vaisseau.

Un infarctus cérébral étendu dû au degré élevé de ses dommages n'a pas un très bon pronostic.

2. Dans la forme hémorragique, la maladie passe avec une hémorragie dans le cerveau. Dans ce cas, on distingue les types suivants:

• si la maladie est apparue à la suite d'une forte augmentation de la pression artérielle, on parle alors d'accident vasculaire cérébral intracérébral. En règle générale, il est observé chez les patients âgés;
• si une hémorragie cérébrale est due à une rupture des artères, on parle alors d’accident vasculaire cérébral étendu. Il survient principalement chez ceux qui aiment les boissons alcoolisées, le tabagisme ou le surpoids.

Dommages gauche et droit dans le cerveau

Dépendant de l’accident vasculaire cérébral de l’hémisphère gauche ou du droit, les symptômes de la maladie et le stade de récupération de la vie du patient dépendent.

1. En cas de lésion de l'hémisphère gauche du cerveau, les troubles suivants surviennent:

• le côté droit du corps perd sa sensibilité, caractérisée par l'apparition d'une paralysie, d'une parésie;
• l'oeil droit voit mal;

• le discours d'un tel patient est incohérent ou disparaît complètement et il ne perçoit pas celui d'un autre;
• il est difficile pour le patient de lire et d’écrire des textes liés;
• il n'est pas capable d'analyser les informations entrantes, ne peut pas faire une chaîne logique de données;
• il refuse la mémoire pour les chiffres et les lettres, ne peut pas mémoriser les événements;
• la séquence des actions domestiques est perturbée;
• il y a des problèmes dans la psyché.

Toutefois, si le côté gauche des hémisphères cérébraux est endommagé, la récupération est plus facile pour le patient que si le côté droit est endommagé.

2. En cas de lésion provoquée par un accident ischémique cérébral étendu dans l'hémisphère droit du cerveau, les troubles suivants peuvent survenir:

• le côté droit du corps perd sa sensibilité, une paralysie, une parésie se produisent;
• des problèmes de mémoire surviennent;
• une personne cesse de reconnaître les visages;
• ne comprend pas les émotions humaines;
• est dans un état émotionnel insuffisant;
• ne peut pas naviguer dans les espaces.

Ainsi, avec la défaite de l'hémisphère gauche, le patient ne peut pas parler ou parle mal. Si le patient est gaucher, des violations similaires l'attendront si le côté droit de l'hémisphère est affecté. Lorsque le côté gauche de l’hémisphère est endommagé, la capacité motrice d’une personne est restaurée plus rapidement et plus facilement qu’avec un dommage du côté droit. La psyché et les émotions d'une personne souffrent davantage de lésions du côté gauche de l'hémisphère cérébral.

Les symptômes

La symptomatologie de la maladie est clairement exprimée, par conséquent, elle est diagnostiquée immédiatement et sans difficulté. Les signes de la maladie sont les suivants:

• asymétrie au visage, présence d'un sourire ironique;
• faiblesse dans les bras et les jambes;
• le patient ne peut pas parler ou parler indistinctement;
• il y a des violations de la coordination en conduisant;
• le patient se plaint de fortes douleurs à la tête;
• le patient ne peut pas percevoir la conversation des autres personnes;
• son esprit peut être dérangé.

Lorsque vous observez de tels symptômes chez une personne, il est très important d'appeler immédiatement une ambulance. Sa vie et ses conséquences pour cette maladie en dépendent.

Il convient de noter que les signes de la maladie se produisent chez le patient avant. Si les problèmes suivants se produisent:

• maux de tête;
• tête qui tourne;
• une personne perd brièvement la mémoire;
• avec un mouvement soudain s'assombrit dans les yeux;
• temporairement, il y a un sentiment de désorientation dans la pièce.

Ceci est un témoignage du vaste coup imminent. Lorsque vous contactez un médecin dans cette situation, vous pouvez éviter une maladie grave.

Raisons

Avec un accident vasculaire cérébral étendu, ses causes peuvent être différentes. Les principaux sont:

• la présence d'athérosclérose;
• maladies endocriniennes;
• l'hypertension;
• la présence d'un excès de poids;
• troubles du rythme du coeur, présence de défauts dans celui-ci;
• cholestérol sanguin élevé;
• boire de l'alcool, usage de drogues, fumer.

Ce qui attend le patient après avoir souffert de la maladie

En ce qui concerne le cerveau, l'ampleur des dommages et la rapidité du début du traitement, les conséquences peuvent être différentes. Ils sont divisés en réversible et irréversible.

Les complications les plus courantes incluent:

• paralysie d'un côté du tronc ou d'un membre;
• la parole, la vue et l'audition sont altérées;
• une personne peut perdre la coordination dans le mouvement, ne sera pas capable de naviguer dans la salle;
• il a perdu le sentiment de douleur, d'odorat, de perception tactile;
• il y a des problèmes de mémoire, d'attention;
• il perçoit à peine des informations;
• si la région du cerveau est significativement affectée, la personne tombe dans le coma.

Nous décrivons plus en détail ces violations.

1. On observe souvent des troubles de la motricité chez une personne atteinte de la maladie transmise. Cela peut être une paralysie complète, une paralysie d'un côté et une parésie.
2. En cas de maladie reportée, des troubles mentaux persistent souvent. Avec le syndrome frontal, le flux sanguin dans les artères antérieures du cerveau est perturbé. Cela s'accompagne d'irritabilité, d'intelligence réduite, de mauvaise mémoire, de léthargie. Dans le syndrome psychopathologique, l'artère cérébrale moyenne est endommagée. Il est caractéristique d'un accident vasculaire cérébral hémisphère droit. En même temps, le patient commence à tout oublier, n'est pas bien orienté, il a une diminution du niveau intellectuel. Les patients développent une dépression, une psychose. Au bout d'un an, l'apparition d'une épilepsie post-traumatique est possible.
3. L'une des conséquences de la maladie est la survenue de troubles de la vision. Une personne peut avoir une vision double, elle commence à tondre, la vision est perturbée chez l'un d'entre eux.
4. Si le cerveau gauche a été touché, le patient ne pourra pas parler, mais ce que dit l'autre personne sera compris. Il ne peut rien écrire avec cette défaite. Ou il ne sera pas capable de comprendre les autres, mais la capacité de parler restera avec lui, bien que tout ce qu'il dit n'aura aucun sens. Si une personne a eu un accident vasculaire cérébral pour la première fois, le discours est fondamentalement sujet au rétablissement.
5. En cas de lésion du cervelet, du tronc ou de la pyramide du cerveau, l'appareil vestibulaire peut être perturbé. Une personne aura la tête qui tourne, il lui sera difficile de garder son corps en équilibre. Les yeux vont vite. Le patient va souffrir de nausées, de vomissements.

Très souvent, la maladie est accompagnée de complications. Nous les listons:

• une des complications les plus dangereuses est le gonflement du cerveau;
• le développement des escarres est dû au fait que le patient est constamment allongé; en conséquence, le flux sanguin est perturbé, le tissu commence à mourir;
• la survenue d'une pneumonie congestive est associée à un système immunitaire faible, le patient est allongé;
• l'occurrence de thrombose est associée à une mauvaise circulation sanguine, cette maladie peut entraîner la mort;
• très souvent, le patient a des processus inflammatoires dans les voies urinaires. Cela est dû au fait que le patient ne peut pas se servir lui-même;
• en se remettant d'une maladie, les patients souffrent de constipation, car le tonus dans les parois intestinales est réduit;
• quand une personne est allongée pendant longtemps, elle développe une raideur articulaire.

Quelle est la chance de la vie

La question principale posée par les proches est de savoir combien de personnes vivent après la maladie. Cela dépend de beaucoup:

• L'âge d'une personne affecte sa durée de vie.
• Les opportunités avec un résultat positif sont plus pour ceux qui ne souffrent pas de comorbidités.
• La survie dépend du type d'accident vasculaire cérébral, du lieu de saignement dans le cerveau, à l'intérieur de celui-ci ou entre ses membranes.
• Quelle est la zone de la zone touchée par la maladie affectera le résultat initial en matière de rétablissement et l'issue de la maladie.
• L'issue de la maladie dépend beaucoup de la rapidité des premiers secours et de la qualité de son administration.
• Comment le traitement est effectué, quels médicaments peuvent également affecter les conséquences de la maladie.

Ceci est une liste incomplète de tous les facteurs dont dépend la vie du patient. Et plus les éléments négatifs de cette liste sont nombreux, moins ils ont de chances de vivre.

Selon les statistiques, une personne sur quatre victime d'un accident vasculaire cérébral majeur décède au cours des premiers jours.

Pendant 30 jours, presque tous les tiers ne survivent pas. Et au cours de l'année, plus de la moitié meurt.

De tout cela, on peut conclure que l’évolution de la maladie et son issue ne peuvent être prédites à l’avance. Trop de facteurs dans un accident vasculaire cérébral étendu affectent l'issue de cette maladie.

Tout ce que vous avez besoin de savoir sur le coup prolongé

Date de publication de l'article: 25/06/2018

Date de la mise à jour de l'article: 16/09/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Un accident vasculaire cérébral étendu est une mort massive de cellules nerveuses.

Cette pathologie est généralement transitoire et nécessite une hospitalisation urgente, car le taux de mortalité, même en tenant compte des soins médicaux rapides, dépasse 50-70%.

Quelle est la particularité de la forme extensive?

La forme extensive se caractérise par un grand nombre de tissus nerveux endommagés et la participation de grosses artères.

Ce formulaire est diagnostiqué lorsque:

• Le processus implique plusieurs secteurs du cerveau.
• Un arrêt circulatoire s'est produit au niveau d'une grande artère.

Pour une personne, une forme étendue est perceptible par un développement plus rapide - douleur intense à la tête, perte de conscience instantanée. La victime perd plusieurs fonctions à la fois motrices, vasomotrices et autres. Perdre le contrôle des systèmes respiratoire et cardiaque est fatal.

Ce type est le plus difficile pour la réhabilitation. Un grand nombre de tissus cérébraux morts complique la restauration des connexions neuronales responsables de l'activité humaine. Les personnes qui ont souffert de cette forme de pathologie resteront probablement handicapées toute leur vie.

Causes et groupe à risque

Un accident vasculaire cérébral étendu se produit en raison de:

• Changements athérosclérotiques dans les vaisseaux.
• Crises hypertensives ou hypotoniques.
• Thromboembolie.
• Blessures au crâne avec hémorragie sous la muqueuse du cerveau.

L'athérosclérose est le processus de formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Les raisons pour le développement de formations sont: régime alimentaire malsain, obésité, diabète. Les plaques rétrécissent la lumière de l'artère, entraînent un amincissement du mur, son endommagement et sa déformation. En conséquence, il se déchire facilement ou est obstrué par un caillot de sang et, dans certains cas, conduit à une insuffisance cérébro-vasculaire.

Crise hypertensive - une forte augmentation de la pression. Se produit souvent sur le fond de l'hypertension chronique. À ce moment-là, les vaisseaux sont soumis à une charge importante et peuvent se rompre, provoquant un AVC hémorragique. En plus de l'augmentation de la pression, il y a un manque d'oxygène, ce qui conduit à une ischémie. L'hypertrophie cardiaque, l'arythmie, l'obésité sont les principales causes de l'hypertension et des crises.

Dans une crise hypotonique, la pression chute brutalement. Les artères collent ensemble, ce qui provoque la privation d'oxygène et la mort cellulaire. En cas d'hypotension prolongée, des lésions importantes se développent, caractérisées par le caractère massif des foyers de nécrose. Les principales causes sont l'alcoolisme, l'insuffisance cardiaque, les dystonies vaso-vasculaires à activité parasympathique.

Thromboembolie - blocage d'un vaisseau avec un caillot sanguin, thrombus. Des caillots sanguins se forment en raison de la cohésion des globules rouges causée par des troubles de la coagulation et de l'anticoagulation, une stase sanguine et des interventions chirurgicales. Lorsqu'il est bouché par un caillot de sang, le vaisseau peut se rompre sous l'effet d'une augmentation de pression. Sinon - le manque de circulation sanguine.

Des blessures au crâne peuvent dans certains cas conduire à la rupture du vaisseau dans l'espace sous-arachnoïdien ou sous la membrane molle du cerveau. La blessure doit avoir une force assez importante, ce qui réduit le risque de développer une pathologie immédiatement après l'impact, mais le tremblement et le déplacement des os peuvent entraîner une détérioration de la perméabilité avec le développement ultérieur d'ischémie et d'accident vasculaire cérébral.

Groupe de risque

Le groupe à haut risque d'AVC étendu comprend les personnes qui:

• Souffrir de diabète.
• Avoir un poids accru.
• Fumée
• Abuser de l'alcool.
• Avez l'hypertension, la maladie cardiaque ischémique.
• Les personnes âgées
• Ont des anomalies de la structure des vaisseaux sanguins du cerveau, anévrisme.

Le diabète sucré entraîne une formation accrue de caillots sanguins, une détérioration de la composition sanguine, une augmentation de la pression et un métabolisme des lipides. Les effets du diabète sont similaires à ceux de l'obésité et leur combinaison fréquente augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes de diabète devraient consulter en permanence un neurologue à propos de l'état des vaisseaux cérébraux et des personnes à risque.

Fumer entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau, une absorption réduite de l'oxygène, une diminution de la pression partielle du sang. Une exposition constante à la nicotine entraîne une perte d'élasticité des vaisseaux et leur rupture facile lorsque la pression augmente.

La consommation d'alcool entraîne également un épuisement du lit vasculaire, une formation accélérée d'athérosclérose et une thromboembolie. Ces facteurs mettent les fumeurs expérimentés et les personnes qui consomment constamment de l'alcool à risque.

Les patients hypertendus sont également à risque, car une pression élevée augmente le risque de rupture du vaisseau. Cette probabilité augmente avec l'âge, car les vaisseaux perdent leur élasticité. Un accident cérébrovasculaire important survient chez un patient sur cinq dans le groupe d'âge de 80 à 90 ans.

En outre, sur le plan statistique, la maladie se développe le plus souvent chez les hommes - il y a trois hommes malades pour une femme malade, bien que ce ratio soit nivelé avec l'âge.

Les premiers signes - comment reconnaître un AVC dans le temps?

Le taux de survie et la rapidité de la rééducation dépendent du temps écoulé depuis le début de l’accident vasculaire cérébral.

Les premiers symptômes sont:

• Maux de tête sévères et fulminants pouvant être accompagnés de vomissements.
• Confusion de pensée, évanouissement, développement rapide et dégâts importants - coma.
• L'insenséité de la parole, la difficulté à prononcer des phrases ou des mots individuels.
• Troubles de la mémoire - difficulté à se souvenir de la date, du nom et de l'apparence de vos proches.
• Déficience visuelle - vision double, «taches sombres», manque de réaction de la lumière des pupilles, décalage dans les yeux.
• Congestion dans les oreilles, bruits forts, hallucinations.
• Modifications du tonus musculaire - incapacité de lever les membres d'un côté du corps, omission du visage, des paupières.
• Rougeur de la peau, fièvre, frissons, état fébrile.

Tout symptôme présenté est une raison d'urgence d'appeler une ambulance.

En outre, la pratique médicale attribue un rôle énorme aux diagnostics à domicile, ce qui permet de déterminer avec une grande précision la présence d'un accident vasculaire cérébral étendu et même de déterminer approximativement sa localisation. La principale échelle de notation est le système de Cincinnati ou l'échelle «U.D.A.R».

• U - Souriez. Vous devriez demander au patient de sourire. Au cours du développement de la pathologie, il y aura asymétrie du sourire, omission du coin de la bouche. Un autre signe est l'omission complète de l'un des côtés du visage.
• D - Mouvement. Vous devez demander au patient de lever ses deux mains - un des membres se lèvera plus faiblement ou ne se lèvera pas du tout. De plus, vous devez demander au patient de tenir vos mains et de les presser. En cas d’accident vasculaire cérébral, l’une des mains sera beaucoup plus faible.
• A - Articulation. On devrait demander au patient de parler s'il le sait - le discours sera marqué par des échecs, il sera flou. Une personne oublie ce qu’elle vient de dire et l’interrompt.
• R - Solution. Sur la base de trois signes, il est nécessaire de prendre une décision concernant l'hospitalisation du patient. Deux signes du système indiquent le développement d'une pathologie dans 70% des cas, les trois signes indiquent une probabilité de plus de 85%.

Et aussi avec l'aide d'un examen externe, vous pouvez définir approximativement la localisation. Le trajet nerveux vers les muscles des extrémités supérieures et inférieures est conçu de manière à ce que la moitié du cerveau soit responsable du côté opposé du corps. Le côté affecté sera opposé à l'hémisphère affecté.

Méthodes de diagnostic du matériel

Les méthodes de diagnostic du matériel incluent:

• Imagerie par résonance magnétique et calculée (scanner et IRM).
• Électroencéphalogramme.
• Ultrasons (ultrasons).
• Biochimie du sang et du liquide de la moelle épinière.

La tomodensitométrie est utilisée pour déterminer les zones de mort neuronale dans les premiers jours après un accident vasculaire cérébral. L'étude vous permet de déterminer avec précision la localisation de la lésion, ainsi que le degré de lésion cérébrale.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode plus avancée qui vous permet d'identifier des zones beaucoup plus tard qu'avec la tomodensitométrie. Utilisé pour contrôler le traitement et clarifier l'étendue des dommages. Ne peut pas être utilisé avec des épingles métalliques, des prothèses en acier, des tatouages.

L'électroencéphalographie vous permet d'enregistrer l'activité électrique du cerveau. L'étude est utilisée pour diagnostiquer les zones touchées afin de corriger les traitements de rééducation ultérieurs. Au cours du diagnostic, une «grille» spéciale est installée sur le patient, qui enregistre le travail du tissu nerveux.

Une échographie est réalisée pour déterminer la perméabilité des artères céphaliques, la présence de sténose, de plaques athéroscléreuses. La méthode vous permet de connaître l'état de la circulation sanguine et d'isoler les zones à problèmes afin d'empêcher le développement d'ischémie supplémentaire.

La biochimie du sang et du liquide céphalorachidien aide à préciser le type de maladie et à déterminer le danger pour la moelle épinière et les autres services. En règle générale, une analyse de sang est requise et le liquide céphalo-rachidien n'est pris que conformément aux indications.

Variétés

La pathologie a 3 variétés principales:

Le type d'accident vasculaire cérébral le plus rare est symétrique, ou miroir, survenant dans les deux moitiés du cerveau. Diffère dans une létalité élevée - de 95% et plus.

Ischémique

L'ischémie est un manque d'oxygène dans les tissus. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques importants se produisent en raison de la cessation de l'accès au sang. Les médecins ont noté les causes suivantes: thrombose, vasoconstriction-obstruction, hypovolémie.

Les conséquences sont beaucoup plus faciles que la forme hémorragique, mais cela se produit beaucoup plus souvent que d’autres. Selon les statistiques, cette forme se retrouve dans 73 à 85% des cas d’accident vasculaire cérébral.

Les sous-types suivants existent:

• Cardioembolique, avec la formation de caillots sanguins dans le coeur, qui de là tombent dans la circulation cérébrale.
• Micro occlusal, dû à la sténose du réseau de petits capillaires.
• Athérothrombique, se développant en raison de la séparation d'une plaque d'athérosclérose de la paroi vasculaire, puis d'une entrée dans l'artère.
• Athérosclérose, qui se forme en raison du rétrécissement du vaisseau par une plaque avec fermeture de la lumière.
• Hémodynamique, due à une forte augmentation ou diminution de la pression.

Hémorragique

Les accidents hémorragiques étendus surviennent lorsque l’artère est rompue avec du sang pénétrant dans le tissu nerveux environnant. Les cellules meurent à cause de la dégradation des globules rouges et de la libération de substances toxiques pour les neurones. Cette forme de pathologie est plus rare.

C'est plus difficile à traiter. La forme étendue de cette maladie est presque toujours mortelle.

Il existe des sous-espèces distinctes:

• Intracérébral, avec une rupture d'artère dans le cerveau.
• Sous-arachnoïdien en raison de la rupture du vaisseau dans les méninges, surtout chez les patients hypertendus et les personnes obèses.

Tige

Ce type de trait se distingue par sa localisation. L'hémorragie se produit dans la région de la base du crâne, où se trouvent le cervelet, l'hypothalamus, le noyau thalamique et d'autres structures. Ces centres sont responsables de la respiration, de la déglutition, du tonus vasculaire, car leurs lésions sont presque toujours mortelles pour l'homme.

Conséquences possibles

Presque toutes les conséquences découlent du fait que les cellules endommagées cessent d’accomplir leurs tâches.

Indépendamment de la localisation exacte, une personne expérimentera presque toujours:

• Paralysie des membres et du visage.
• Problèmes de mémoire de toutes sortes.
• Perte de coordination
• Perdez des opportunités de manière cohérente.

Les conséquences restantes dépendent de la moitié endommagée du cerveau et du secteur touché.

La défaite de l'hémisphère droit

On pense que l'hémisphère droit est responsable de l'imagination, de l'orientation spatiale, de la perception des couleurs et des émotions.

Le trait droit est caractérisé par:

• Orientation difficile.
• Difficultés dans la perception des émotions.
• Problèmes de mémoire.
• Comportement inadéquat.
• Défis avec la perception abstraite.

En outre, il y aura une paralysie sur la moitié gauche du corps, une perte de sensation.

La difficulté particulière du traitement réside dans la difficulté des méthodes de rééducation: pour restaurer les fonctions, il est nécessaire d’agir par le biais de la sphère émotionnelle et abstraite, qui demande plus de travail et moins d’efficacité.

Lésion de l'hémisphère gauche

Cette moitié du cerveau est responsable de la logique.

Lorsque les coups du côté gauche sont notés:

• Difficultés d'écriture, calculs mathématiques.
• Problèmes de mémoire numérique.
• L'impossibilité d'effectuer des opérations logiques.
• Problèmes avec la formation de phrases.

Avec un coup prolongé du cerveau gauche, il y aura une perte de sensation et d'activité motrice du côté droit du corps.

Dans presque tous les cas d'accident vasculaire cérébral important, le patient développe un coma, une dépression profonde des fonctions cérébrales.

C'est particulièrement dangereux lorsque le cervelet est touché, ce qui menace d'arrêter la respiration et l'activité cardiaque. Par conséquent, le patient comateux doit être conduit d'urgence à l'hôpital.

Les chances de survivre à un accident vasculaire cérébral

La probabilité de survie dépend du type d'accident vasculaire cérébral, de l'étendue des lésions cérébrales et de la rapidité des soins prodigués au patient. Avec les formes extensives, le pronostic général est pire: 30 à 40% des patients survivent. En présence de coma - moins de 20%.

Les meilleures chances de survie dans le développement de la variété ischémique, grâce à un traitement rapide en soulageant le spasme des artères. La chance la plus faible est dans la forme hémorragique de la tige avec des dommages au centre respiratoire.

En outre, les chances de survie sont augmentées d'un âge relativement jeune (jusqu'à 45 ans), l'absence de complications d'autres maladies. Avec un traitement et une rééducation appropriés, les patients vivent aussi longtemps que des personnes en bonne santé. L'essentiel est d'appeler une ambulance dès les premiers symptômes et de prendre les mesures de premiers secours.

Techniques de premiers secours

Aux premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, vous devez:

• Poser le patient sur une surface dure, ne pas se lever, appeler une ambulance.
• Tourne la tête sur le côté.
• Enlevez ou défaites les vêtements sur le corps pour permettre la libre circulation de la poitrine.
• Ouvrez les fenêtres pour accéder à l'air frais.
• S'il y a une possibilité - pour mesurer la pression, et à des taux élevés pour réchauffer les membres inférieurs.

Si vous perdez connaissance, vous devez vérifier le pouls et la respiration. En leur absence, la réanimation cardiopulmonaire devrait commencer.

Le patient ne doit pas recevoir d'eau, de nourriture ou de médicaments. Il est nécessaire d’observer la position des jambes - elles ne doivent pas se trouver au-dessus de la tête.

Comment se déroule le traitement en clinique?

Le traitement le plus important se situe dans les 3 heures qui suivent le développement de la pathologie, car avec une aide précoce, vous pouvez arrêter le processus massif de nécrose et prévenir la plupart des conséquences négatives.

Tout d'abord, ils rétablissent le flux sanguin - ils soulagent le spasme des vaisseaux sanguins, enlèvent les caillots sanguins, réduisent ou restaurent la pression artérielle à des valeurs acceptables.

Pour ce faire, utilisez des médicaments:

• Avec le développement de la forme ischémique - l'héparine, l'énoxaparine, la warfarine et d'autres anticoagulants.
• Avec le développement de hémorragique - hématostatiques, comme Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• Pour réduire la pression - clonidine, dropéridol, pentamine, benzogeksony.

Quel que soit le type de maladie, des neuroprotecteurs sont prescrits - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. La plupart des médicaments tentent de s'injecter avec une quantité modérée de solution saline, car une quantité accrue de liquide provoquera un gonflement du cerveau.

Avec le développement de saignements graves ou l'obtention d'une grande quantité de sang dans les tissus, une intervention chirurgicale est effectuée pour coudre le vaisseau et enlever l'hématome. Malheureusement, avec un coup de cerveau important, les chances de succès sont minimes.

Avec le rétablissement de la circulation sanguine et la cessation de la mort cellulaire, le patient se voit prescrire:

• Antibiotiques - ceftriaxone, minocycline, tétracycline.
• Neurotrophines - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropiques - Phenibut, Glycine.

Avec le développement des spasmes, des relaxants musculaires peuvent être prescrits - Baclofène, Vekuronium, mais les critiques des médecins ne sont pas toujours du côté des médicaments relaxants en raison de la fonte musculaire.

En outre, il est important de veiller à l'hygiène personnelle et de prévenir les ulcères trophiques et les escarres. Pour ce faire, toutes les deux heures, le patient change de position, enferme des oreillers spéciaux, se lave.

Réhabilitation

La durée de la rééducation peut aller de six mois à plusieurs années, alors que toutes les fonctions perdues ne sont pas toujours restaurées jusqu'au bout.

Dans la réhabilitation des patients après un accident vasculaire cérébral sont utilisés:

• Physiothérapie La méthode vise à rétablir le flux sanguin, l'activité du système nerveux. UHF, darsonvalization, vibration sont utilisés. Habituellement, la physiothérapie accompagne l’ensemble du processus de rééducation.
• Gymnastique passive et massage. Les infirmières ou les membres de la famille qui ont suivi une formation aident le patient à maintenir son tonus musculaire, en le prévenant de l'hypotrophie.
• Entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice). On apprend à une personne à réutiliser ses membres paralysés, des mouvements légers à la récupération complète des fonctions.
• Orthophonie et défectologie. Les cours avec un orthophoniste peuvent restaurer la parole, sa perception.
• Cours avec un psychologue. Aide le patient à rétablir rapidement ses pensées, à retrouver une perception normale du monde.

Obtenir au moins un effet sur la reprise peut prendre des années. En l'absence de danger pour la vie, le patient est rapidement transféré dans des conditions d'accueil.

En plus du patient, on lui prescrit un régime alimentaire spécial contenant une quantité réduite de lipides de densité très faible et très faible, une quantité accrue de phosphore, des glucides facilement digestibles. Limitez la quantité de sel à 6 grammes par jour.

Prévention

La prévention consiste à maintenir un mode de vie sain.

Pour prévenir un accident vasculaire cérébral devrait:

• Régime alimentaire avec une quantité réduite de graisse.
• Contrôlez la pression, prenez des médicaments hypotoniques.
• Arrêtez de fumer.
• Avoir un effort physique adéquat, faire des exercices de respiration.
• Passez les examens prévus.

Sous réserve de ces points, le risque d'accident vasculaire cérébral étendu est considérablement réduit.

La vie après un AVC gauche: chances et pronostics

Les dommages causés au cerveau en violation de ses fonctions essentielles en raison de troubles circulatoires, tels que les conséquences d'une rupture ou d'un blocage des vaisseaux sanguins, sont appelés attaques vasculaires cérébrales.

AVC gauche est caractérisé par les signes et symptômes suivants:

1. La conscience.
2. Nausées et vomissements.
3. Maux de tête coupants et coupants.
4. Vertiges.
5. Mouvements non coordonnés, vision et discours flous, perte de la fonction de déglutition.

Signes de ménage et premiers secours en cas d’AVC.

Pour le diagnostic précoce de l'AVC, il est nécessaire d'effectuer certaines actions pouvant confirmer ou infirmer le diagnostic.

Vous devez demander au patient:

1. Alors, les yeux fermés, il étendit ses mains devant ses paumes. Un signe certain d'un coup - d'une main incontrôlable "va" vers le bas ou de côté.
2. Qu'il a levé ses mains au dessus de sa tête. S'ils montent inégalement, cela indique un accident vasculaire cérébral.
3. Alors il a tiré la langue. La langue pendant un coup sera pliée ou tombera dans l’un des côtés.
4. Qu'il a essayé de dire une phrase simple. En cas d'anomalie de la parole, de détérioration de la diction et de troubles articulaires, un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué.
5. Alors il a essayé de dépeindre un sourire. Avec un trait, le sourire sera déformé, avec la direction des coins dans de telles directions - de haut en bas.

Si le diagnostic est confirmé, il est nécessaire d'appeler immédiatement les soins médicaux d'urgence, tout en informant les médecins de leurs observations sur le patient. À l'arrivée à l'hôpital, un scanner d'urgence, une IRM, un doppler transcrânien et une spectroscopie MR sont réalisés.

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de fournir au patient une première assistance réalisable afin d'atténuer ses souffrances et les conséquences de la maladie:

1. Placez le patient sur une surface plane avec la tête surélevée.
2. Libérez-le de ses vêtements moulants et apportez de l'oxygène.
3. Mesurer les indicateurs de pression artérielle.
4. En cas de nausée grave, il est nécessaire de placer le patient sur le côté afin d’assurer une sortie dégagée du vomi.

À quoi s'attendre après une lésion à gauche?

Environ 80% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral restent par la suite handicapées, le reste - devenant pour toujours dépendant d'une aide extérieure.

Le cours de la maladie se déroule en trois périodes:

1. Période aiguë. Sa durée est de 30 jours après un accident vasculaire cérébral.
2. Période de récupération. Sa durée est de 30 jours à un an.
3. Période résiduelle. C'est la période commençant un an après l'AVC. Cette période est caractérisée par le fait que les conséquences de la maladie commencent à se former, c'est-à-dire que les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être appelées le résultat d'actions visant à traiter et à restaurer le corps pendant les deux premières périodes de la maladie. C'est dans la période résiduelle qu'il est nécessaire de mener une thérapie pour la restauration du déficit neurologique résiduel.

La mesure dans laquelle le déficit neurologique se manifeste peut être déterminée par l'emplacement et la taille de la zone endommagée du cerveau. Et cela dépend aussi de l'actualité du diagnostic spécifié et de l'adéquation du traitement. En conséquence, plus la lésion est commune, plus le déficit neurologique est prononcé au cours de la troisième période de la maladie.

La déficience neurologique est incluse dans le concept d '"encéphalopathie dyscirculatoire", qui est un complexe d'effets résiduels dans le contexte de cette maladie, qui se manifestent après un an.

La lésion de l'hémisphère gauche du cerveau entraîne les conséquences suivantes (déficit neurologique restant):

1. Déficience visuelle. Observé avec des dommages au lobe occipital du cerveau.
2. Mouvements non coordonnés. Peut être une conséquence d'un accident vasculaire cérébral. Les statistiques montrent que 80% des patients souffrent de paralysie.
3. Violation ou perte de la fonction de déglutition et défaillance du système respiratoire. C'est une conséquence des dommages au tronc cérébral.
4. La parole altérée dans une lésion cérébrale légère est moins prononcée et consiste en une parole composée de noms individuels. Dans le cas de lésions cérébrales graves, la parole peut ressembler à une parole muette.
5. En outre, avec un coup du côté gauche, une violation de la pensée logique est constatée.
6. La dépression et le trouble mental du patient peuvent être observés.
7. L'accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche du cerveau se reflète sur le côté droit du corps avec sa paralysie totale ou partielle (80% des cas). Des violations persistantes de la sensibilité du côté droit du corps et un changement du tonus musculaire sont observés.

La sévérité du déficit neurologique dépend directement des zones endommagées du cerveau, responsables de l'une ou l'autre fonction.

Par exemple, la zone frontalière des zones pariétale, occipitale et temporale, appelée zone de Wernicke, est responsable de l'écoute du discours. En conséquence, la cessation partielle ou totale du fonctionnement d'une zone particulière indique ses dommages. La gravité d'une violation d'une fonction dépend du volume de cellules cérébrales endommagées.

Dans environ 5% des cas d'AVC gauche, dans la période résiduelle, un syndrome épileptique peut survenir, caractérisé par l'apparition de convulsions du côté affecté du corps, une perte de conscience, sur fond d'une augmentation de la pression intracrânienne.

L'astéréogenèse peut survenir lorsque le patient perd sa sensibilité et la possibilité d'une identification sensorielle des objets. Dans la plupart des cas, les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral ont une parésie.

La position du corps chez les patients après un AVC du côté gauche devient également inhabituelle pour une personne en bonne santé. Cela s'appelle la pose de Wernicke-Mann. Cela ressemble à ceci: un bras est plié au coude, la jambe est redressée et, lors de la marche, elle est rétractée.

Prévisions et réhabilitation

Prédire les conséquences et l'avenir de la catastrophe après la défaite d'un hémisphère peuvent être basés sur des informations relatives à l'emplacement, aux dommages cérébraux et aux maladies associées. La plus grande partie du corps a été touchée par un accident vasculaire cérébral, et plus les services d'assistance et de traitement qualifiés ont été fournis tard, plus les prévisions ont été mauvaises. Si le patient tombe dans le coma, il est extrêmement difficile de rétablir la coordination des mouvements, les troubles de la parole et les troubles de la mémoire.

Chaque nouveau jour où le patient est dans le coma diminue de 15% les chances de guérison et aggrave le pronostic.

La durée d'un état de coma dépend de nombreux facteurs, de la gravité de l'effet pathologique, aux réserves internes de la victime. Environ 20% des patients touchés par un AVC prolongé décèdent dans les 30 premiers jours.

Toutes les victimes d'un accident vasculaire cérébral et leurs proches sont intéressés par ce qu'une personne peut vivre après un accident vasculaire cérébral. Une réponse sans équivoque à cette question est impossible. Un patient peut vivre de plusieurs jours à plusieurs décennies. Mais peu importe combien de temps un patient a vécu après un accident vasculaire cérébral, il doit consacrer tout ce temps au rétablissement de sa santé!

Environ 20% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, quel que soit leur hémisphère, sont soignées et réadaptées dans des centres et départements spécialisés. Les 80% restants des patients préfèrent un traitement à domicile ou le rejet des programmes de réadaptation.

Les statistiques montrent que la mortalité précoce, dans les trente jours suivant un AVC hémisphérique, survient chez 43% des patients qui refusent un traitement dans des centres spécialisés et mènent une vie normale.

Alors que parmi les patients traités à l'hôpital, 24% des cas sont mortels. Survivre à l'hôpital peut faire beaucoup plus de monde.

La condition la plus importante pour la rééducation active des patients est l’écologie. Effectuer le traitement dans des lieux naturels propres et non pollués est extrêmement bénéfique pour le processus de récupération du corps et augmente les chances de récupération du fait que le cerveau consomme jusqu'à l'air inhalé par l'homme.

Une condition importante est la création de conditions pour les patients proches de chez eux, afin de ne pas causer de troubles neurocognitifs chez les patients. Cela nécessite non seulement le confort et la convivialité de la maison, mais également l’attitude bienveillante du personnel médical et actif du centre.

Quels spécialistes accompagnent les patients après un AVC dans un hémisphère, dans des centres spécialisés, pendant la période de traitement et de réadaptation? Faire ceci:

1. Psychothérapeutes
2. Ergothérapeutes.
3. Kinésithérapeutes.
4. Kinésithérapeutes.
5. Spécialistes en acupuncture.
6. Thérapeutes manuelles et masseurs.
7. Hirudothérapeutes
8. Nutritionnistes.
9. Orthophonistes spécialistes.

Coup gauche: conséquences

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Accident vasculaire cérébral (ONMK) - est une violation aiguë de la circulation cérébrale, qui peut avoir un tableau clinique cérébral ou focal. Près de 90% des accidents vasculaires cérébraux sont accompagnés d'apoplexie - hémorragie soudaine des hémisphères cérébraux, dont les manifestations principales sont la paralysie musculaire et la perte de conscience. Selon l'hémisphère où le sang a été injecté, il existe une distinction entre les accidents vasculaires cérébraux gauche et droit. Le pronostic de vie pour la localisation de la lésion du côté gauche est très défavorable.

Même si le patient survit, il y a très peu de chances pour une vie normale dans l’avenir, car les centres vitaux responsables de la parole, de la pensée, des expressions faciales et d’autres fonctions sont affectés. Pour minimiser les conséquences pathologiques, une personne devra subir une longue rééducation, ce qui ne peut garantir un résultat positif, même si toutes les recommandations sont strictement suivies.

Coup gauche: conséquences

Types d'accident vasculaire cérébral

Les experts identifient trois types d'accident vasculaire cérébral, qui présentent des signes et des symptômes différents. Il est très important de reconnaître à temps le type de lésion observée chez une personne, car il en dépend un ensemble de mesures de réanimation qui aboutissent avant que le patient ne soit transporté à l'hôpital dans un hôpital.

Types d'accident vasculaire cérébral et ses conséquences

AVC hémorragique gauche

Dans les lésions cérébrales hémorragiques, il se produit une rupture d'un vaisseau sanguin, à la suite de quoi le sang pénètre dans l'hémisphère cérébral. Les symptômes de ce type de pathologie se développent rapidement, de quelques minutes à 1-2 heures. Malgré la localisation gauche du processus, le patient présente des signes d'effets pathologiques du côté droit. Cela est dû au fait que, pendant l'apoplexie, les terminaisons nerveuses reliant les deux hémisphères sont endommagées. Le pronostic de l'AVC hémorragique gauche ne peut être favorable que si le patient est traité 15 à 20 minutes après le début de l'attaque. Dans d'autres situations, la probabilité d'invalidité sera supérieure à 88%.

AVC hémorragique du côté gauche

Il est possible de distinguer un AVC hémorragique du côté gauche par les caractéristiques suivantes:

• trouble de l'orientation dans l'espace;
• perte de mémoire instantanée (une personne oublie soudainement les noms des personnes qui l'entourent, où elle se trouve, etc.);
• paralysie des muscles du visage du côté gauche, causant une altération des expressions faciales;
• forte perte de compétences en matière de soins personnels.

Le patient peut ne pas sentir son corps, il ne peut pas s'habiller, confond les noms d'objets et les noms de personnes. Après une attaque, ces patients souffrent souvent de troubles dépressifs, d'amnésie complète ou partielle et de changements de comportement.

Fonctions des hémisphères gauche et droit du cerveau

C'est important! En cas de lésion gauche du type hémorragique, il n’ya pas de trouble de la parole ou les changements dans les premières heures sont légers. Ceci est une caractéristique de la pathologie par rapport à la localisation du côté droit.

AVC ischémique du côté gauche

Lors d'une ischémie cérébrale, un vaisseau sanguin est obstrué, ce qui ralentit le flux sanguin et altère la circulation sanguine. Les cellules cérébrales connaissent actuellement une hypoxie aiguë (manque d’oxygène) et un manque de nutriments. Après quelques heures, le processus de mort cellulaire commence. Du début de la pathologie à l'attaque passe généralement de 3 à 6 heures. Si la maladie est diagnostiquée au cours de cette période, le pronostic pour la fin de la vie sera plutôt favorable, car la tâche la plus importante du traitement des accidents vasculaires cérébraux est d'éliminer les effets négatifs et de prévenir les complications possibles.

AVC hémorragique et ischémique

Un AVC de type ischémique commence toujours par une attaque ischémique, qui peut durer de 10 à 15 minutes à 2 heures (dans de rares cas, jusqu'à 10 à 12 heures). Vient ensuite l'attaque elle-même, dont la durée peut parfois atteindre 24 heures.

Faites attention! Dans de très rares cas (moins de 3 à 5%), un patient peut avoir un accident vasculaire cérébral étendu dans lequel les deux hémisphères sont touchés. Dans ce tableau clinique, le pronostic est peu probable: plus de 80% des patients décèdent avant l’arrivée du médecin ou au cours d’une intervention chirurgicale.

Quelles pourraient être les conséquences?

Pour comprendre exactement quelles fonctions seront violées après une attaque, vous devez déterminer quelles actions sont responsables de chaque hémisphère cérébral.

Ce que les hémisphères gauche et droit du cerveau sont responsables de

Fonctions cérébrales

Orientation dans l'espace

Imagination, fantaisie, capacité de rêver

Opérations avec des nombres, des pairs et des séquences

Les effets d’une attaque dépendent de nombreux facteurs, tels que l’âge du patient. Plus le corps est jeune, plus grandes sont les chances d'éviter les effets prononcés et de maintenir une qualité de vie acceptable. Chez les patients âgés, le taux de mortalité peut atteindre 96%. Les maladies chroniques comptent également. Les médecins identifient trois pathologies qui aggravent l'espérance de vie après un accident vasculaire cérébral. Il s’agit de l’hypertension artérielle, du diabète sucré et des maladies coronariennes.

Premiers signes d'un accident vasculaire cérébral

La rapidité avec laquelle les mesures d'urgence sont prises, les qualifications du médecin qui a pratiqué l'opération et la gravité de la pathologie influent sur les manifestations post-AVC: avec un infarctus étendu, il y a peu de chances de survivre et de préserver les fonctions essentielles, même chez les patients jeunes.

Paralysie musculaire

La paralysie en course gauche peut être complète ou partielle. Avec une lésion partielle affecte principalement les muscles du visage et des extrémités. Une personne a une asymétrie des tissus du visage, un soi-disant «faux sourire» peut survenir. Les douleurs constantes dans les membres empêchent de se déplacer de manière indépendante et de se maintenir, l'exécution des actions habituelles sans assistance devient impossible.

Paralysie musculaire avant et après récupération

Il peut également y avoir un engourdissement permanent des membres, dans lequel le patient ne sent pas les bras ni les jambes et ne peut pas les bouger.

Faites attention! La paralysie du visage dans le coup gauche est observée non pas à gauche, mais à droite. Il est associé à des dommages aux récepteurs nerveux qui relient les hémisphères les uns aux autres.

Signes de paralysie musculaire

Fonction visuelle altérée

Après un accident vasculaire cérébral, le risque de glaucome (y compris de glaucome à angle fermé), de cataractes et d’autres pathologies de l’appareil visuel augmente plusieurs fois. Dans les premières semaines qui suivent l'attaque, le patient présente les signes suivants de troubles de la fonction visuelle:

• l'imprécision des contours des personnes et des objets;
• rétrécissement de la vue (une personne voit dans une projection strictement définie);
• altération de la vision latérale;
• une longue période de concentration sur un sujet.

Les pathologies de la vision après un AVC résultent d'une lésion des nerfs optiques. La pression intraoculaire chez les patients ayant subi un AVC est toujours élevée.

Incapacité d'effectuer des tâches mentales simples

Une personne oublie comment écrire des lettres et des chiffres, l'écriture devient maladroite et presque illisible. La compétence de lecture disparaît également. Une personne ne peut pas ajouter de simples nombres ni effectuer d'autres opérations élémentaires avec des nombres. Si une correction médicale n'est pas effectuée à temps, l'intellect peut être complètement perturbé et la personne ne pourra pas contrôler ses actions et ses actions.

Perte de la parole

La parole après un AVC gauche peut devenir lente et incohérente. Le patient, très probablement, parlera dans des mots séparés, ne sera pas capable de mettre des phrases courtes en phrases. Cela peut prendre plusieurs minutes pour former une phrase. Il peut y avoir un lowing caractéristique. Le patient cesse d'utiliser des épithètes, son discours est privé de sens et de charge émotionnelle.

Dans la plupart des cas, le patient souffre d'une violation de l'articulation, ce qui entraîne la disparition des voyelles. Les mouvements de la cavité buccale sont chaotiques et disjoints.

C'est important! Les proches des patients ayant subi un AVC du côté gauche doivent être préparés au fait que la personne ne peut probablement plus parler normalement. La réadaptation dans des centres spéciaux et des cours avec des spécialistes aideront à corriger légèrement les compétences de la parole, mais il ne sera pas possible de rétablir pleinement la parole. L’exception est faite par des personnes qui, avant l’attaque, faisaient tout avec la main gauche - leurs fonctions de l’appareil de parole peuvent être conservées intégralement ou souffrir légèrement.

Amnésie

Particulièrement dangereux après une attaque du côté gauche est une amnésie complète. Avec ce type de trouble, non seulement le patient ne reconnaît pas ses proches et les membres de sa famille, mais il ne se souvient pas de son propre nom ni des noms des objets environnants et il ne peut pas décrire ce qu'il voit autour de lui. Avec une perte partielle de la mémoire, certains schémas de l'enfance ou du passé peuvent se produire, mais le patient peut les oublier rapidement.

Facteurs qui parlent d'accident vasculaire cérébral

Les troubles de la mémoire resteront dans la période post-AVC après la rééducation. Au cours d'une conversation, une personne peut oublier le nom de l'interlocuteur ou ce qu'on lui a dit il y a quelques minutes. Ces patients ne doivent pas rester seuls chez eux, car ils oublient pourquoi ils ont besoin de couteaux, d'un réchaud à gaz et d'autres objets dangereux. Certains peuvent boire des nettoyants de surface contenant des acides et des alcalis, en les prenant pour boire, car ils ne se souviennent pas du but de ces substances. Ces cas étant enregistrés plus souvent, la seule solution dans la plupart des cas peut être d'identifier un membre de la famille malade dans une pension spéciale.

Un patient souffrant de diverses formes d'amnésie ne devrait pas non plus être libéré sans surveillance - il ne sera pas en mesure de trouver sa propre voie.

La matité des réflexes naturels

Chez la plupart des patients, il y a violation du réflexe de déglutition. Au cours d'un repas, les aliments peuvent tomber au sol en raison de tremblements prononcés des membres. Le patient a une salivation excessive, qu'il est incapable de contrôler. Les processus de miction et de défécation deviennent également incontrôlables: par conséquent, la plupart des patients peuvent avoir besoin de certains éléments de soins hygiéniques, tels que des couches absorbantes (si le patient est principalement couché ou assis) ou des couches pour adultes.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Comment la psyché change-t-elle après un coup du côté gauche?

L'état mental après l'attaque change également et les médecins identifient deux états absolument opposés, qui dépendent du degré de lésion cérébrale et des caractéristiques individuelles du patient.

Apathie

L'apathie apparaît le plus souvent dans les lésions graves consécutives à un AVC, lorsque la plupart des fonctions les plus importantes sont altérées. Une personne devient indifférente à tout, son intérêt pour la vie et la communication disparaît. Ces personnes évitent la famille de leurs parents et amis, elles préfèrent être seules avec elles-mêmes, elles ne s'intéressent pas aux événements qui se déroulent dans la famille. Il y a un désordre, les tentatives de personnes proches pour ramener une personne en ordre peuvent être perçues de manière agressive.

Asthénie, conséquence d'un accident vasculaire cérébral

C'est important! Dans le contexte d'apathie, des troubles dépressifs se développent souvent et des tendances suicidaires peuvent apparaître. En aucun cas, ne peut laisser de telles personnes en paix. Il est important de leur fournir un environnement calme et une surveillance constante, sans signes d'imposition.

Comportement agressif

L’agression incontrôlée se manifeste généralement chez les personnes qui ont partiellement conservé leurs fonctions mais qui ont perdu leur qualité de vie habituelle. Par exemple, une personne qui a conservé les fonctions d'un appareil vocal, mais ne contrôle pas les processus de vidage de la vessie et des intestins, ressent de la colère et de l'irritation envers les personnes qui prennent soin de lui. Les parents sont très importants pour rester calmes et garder la maîtrise de soi dans de tels moments, car la réponse peut aggraver l'état du patient et réduire l'efficacité des mesures de rééducation et du traitement médicamenteux.

Les effets de l'AVC en chiffres

Une personne victime d'agression après un AVC peut jeter des objets sous le bras, casser la vaisselle, mordre. Si le comportement du patient devient menaçant pour une vie normale dans la pièce du reste de la famille, vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de l'isolement.

Vidéo - Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Épilepsie après un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche

L'épilepsie touche principalement les personnes âgées de 55 à 60 ans, si elles n'ont pas bénéficié d'une assistance médicale à temps. Les premières attaques peuvent commencer dès l'hôpital à la période de convalescence après la chirurgie, mais dans la plupart des cas, cela se produit 1 à 2 mois après le début des processus irréversibles dans les cellules du cerveau. Comme le montre la pratique, il n’est plus possible de faire face à ce trouble. Dans ce cas, le traitement vise à maintenir la rémission et à prévenir de nouvelles crises. À cette fin, des médicaments anticonvulsivants spéciaux sont prescrits au patient. Ceux-ci sont sélectionnés individuellement chez des patients hospitalisés avec une évaluation obligatoire de la qualité du traitement, de la dynamique positive et des effets secondaires qui apparaissent.

L'accident vasculaire cérébral du côté gauche est une pathologie moins favorable sur le plan pathologique qu'une lésion du côté droit. Dans la plupart des cas, la maladie entraîne une invalidité et de graves troubles fonctionnels dans lesquels une personne perd complètement les compétences de libre-service et d’existence autonome. La fourniture opportune de soins d’urgence revêt une grande importance pour la détermination du pronostic et des conséquences négatives; il est donc important de connaître les symptômes de l’accident vasculaire cérébral et de pouvoir fournir les premiers secours.

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