AVC ischémique cérébral: signes, premiers secours et traitement

Infarctus cérébral ou accident ischémique cérébral - une maladie terrible qui se manifeste par une violation aiguë de la circulation cérébrale et le résultat d'autres pathologies. Parmi tous les patients qui doivent être hospitalisés avec des signes de troubles du flux sanguin dans le cerveau, la grande majorité d'entre eux sont diagnostiqués avec cette maladie particulière. Dans le même temps, les personnes âgées sont à risque.

Compte tenu de la tragédie des conséquences possibles en cas de demande tardive d'assistance médicale dès les premiers signes de maladie (décès, limitation sévère des capacités physiques), il ne faut pas attendre et perdre de précieuses minutes.

Essence de l'AVC ischémique

Accident vasculaire cérébral ischémique se produit en raison de la mort de certains endroits du système nerveux central en raison du manque de nourriture et d'oxygène. C'est le cerveau parmi tous les organes qui est le principal consommateur d'oxygène. L'hypoxie soudaine (manque d'oxygène) après 5-8 minutes provoque des dommages graduels et bientôt - une nécrose des tissus et des neurones. Le pronostic pour les patients sera décevant si la nutrition du cerveau n'est pas rétablie le plus tôt possible. Dans le même temps, même une assistance opportune et qualifiée ne garantit pas l'absence de conséquences négatives sur les capacités fonctionnelles de l'organisme.

Caractéristique des lésions ischémiques

Un trait distinctif de l’accident ischémique cérébral reste une insuffisance de la circulation sanguine causée par une altération de la perméabilité des vaisseaux sanguins. Une restriction nutritionnelle, puis la mort, sont observées le long du vaisseau, ainsi que dans la zone de ses ramifications capillaires.

Les plaques athéroscléreuses, les spasmes, le blocage causé par des embolies ou des caillots de sang, ainsi que la compression (compression) sont les principales causes de la perméabilité vasculaire altérée. La cause spécifique, ainsi que l'évolution de la phase aiguë de l'apparition de la pathologie, détermineront la tactique du traitement, la durée de la maladie et les prévisions médicales possibles. Il convient de rappeler que dans la pratique médicale, le développement de la maladie comporte plusieurs étapes. Parmi eux, distinguent les périodes aiguës et aiguës, ainsi que les stades de récupération précoce et tardive et la période finale du flux.

Mécanisme de la maladie: cascade ischémique

L'accident vasculaire cérébral aigu se produit avec une augmentation des conditions pathologiques. Il est nécessaire de souligner l'hypoxie progressive de la zone touchée, la violation du métabolisme des glucides et des lipides, l'acidose. Le processus pathologique comprend la formation du noyau de la nécrose, ainsi que l'apparition d'un œdème diffus secondaire du tissu cérébral. En raison des poches, il se forme une «pénombre» caractéristique.

La réaction simultanée du corps à un trouble circulatoire pathologique est la formation d'un œdème cérébral, qui peut atteindre tout l'hémisphère. Dans la zone de la lésion - pénombre - neurones conservent pendant une courte période l'intégrité de la structure. Cependant, le patient est incapable d'exercer la fonction de limitation de la nutrition.

La période la plus nette a les prévisions suivantes:

• dynamique positive et perspectives de récupération - lors de l’arrêt des symptômes cérébraux et locaux;
• stabilisation - dans le cas où l'état du patient ne subit pas de changements;
• dynamique négative - la détérioration ultérieure des symptômes du patient est enregistrée;
• mort - en cas de blocage des centres nerveux du rythme cardiaque et de la respiration.

Un certain nombre de facteurs influent sur l'évolution de la période la plus aiguë, ainsi que sur le traitement de l'AVC ischémique. L’importance la plus importante est donnée à:

1. la taille de l'artère vasculaire touchée qui forme le foyer pathologique
2. l'état du patient: style de vie, présence d'une prédisposition héréditaire ou de maladies chroniques, âge;
3. le début des procédures de réanimation;
4. l'emplacement spécifique de la piscine endommagée;
5. paramètres de l'état psycho-émotionnel du patient depuis le développement de la maladie.

Symptômes de l'AVC ischémique

Rappelez-vous que ce sont précisément les symptômes rapidement identifiés et les soins médicaux qui y sont causés qui seront les prérequis pour des conséquences négatives minimes, voire pour la préservation de la vie! Un rôle énorme est assigné aux parents et aux proches du patient. Dans le même temps, un accident ischémique cérébral confirmé devient un motif obligatoire d’hospitalisation urgente.

• maux de tête soudains;
• nausée grave ou vomissements;
• confusion des pensées, trouble de la conscience, inhibition soudaine;
• diminution de la sensibilité des membres et d'autres zones du corps;
• restriction ou perte de fonctions: voix, moteur, visuel et autres.

Après l'arrivée du médecin, une série de tests simples sont effectués pour confirmer le diagnostic. Dans le cas du coma, un test à l'échelle du coma de Glasgow est appliqué. Effectuer une mesure de contrôle de la pression artérielle, alors que chez la plupart des patients, ce paramètre dépasse de manière significative la norme. Pour exclure une pathologie du coeur, effectuez un électrocardiogramme.

Lorsqu'un trouble de la circulation cérébrale est confirmé, le patient est hospitalisé d'urgence pour effectuer des procédures thérapeutiques d'urgence. Dans un hôpital neurologique, des spécialistes clarifieront les symptômes afin d'éliminer un certain nombre de pathologies qui «imitent» un AVC: infarctus du myocarde, épilepsie, pneumonie d'aspiration, insuffisance rénale, saignement abondant, insuffisance cardiaque.

Les bons résultats pour les tâches de diagnostic sont fournis par tomogramme calculé. En utilisant la procédure de diagnostic, la lésion est visualisée et un type spécifique d’accident vasculaire cérébral est déterminé. Également utiliser d'autres types de recherche, effectuer des prélèvements sanguins de diagnostic.

Les principales causes de la pathologie

Il convient de noter l'implication possible des causes de l'AVC dans de nombreux cas cliniques. En règle générale, les causes sont incertaines chez les patients de moins de 50 ans. De plus, les statistiques sans passion indiquent que dans 40% des cas de troubles de la circulation cérébrale chez les personnes jeunes, il n'y a pas de raison évidente. Cependant, dans la pratique médicale, plusieurs classifications de facteurs ont été développées pouvant causer une maladie terrible.

• Facteurs incontrôlables. Des conditions telles que l'âge, la prédisposition héréditaire (génétique), la situation écologique générale et le sexe du patient ne peuvent pas influencer. Compte tenu de la nature «cumulative» des maladies vasculaires, dont la lumière peut diminuer avec l’âge, l’âge est le plus directement lié au risque de circulation cérébrale. En particulier, le risque de subir un accident vasculaire cérébral chez un adolescent de 20 ans sera de 1/3000 de probabilité, et à un âge respectable de 84 ans et plus - de 1/45 personnes.
• Facteurs contrôlés. À bien des égards, l’état des navires et donc le risque de danger dépendent du mode de vie, du régime alimentaire et de la présence d’un certain nombre de dépendances néfastes. Le risque de développer une pathologie est affecté par:

1. l'apparition et l'augmentation des plaques d'athérosclérose;
2. hypertension artérielle;
3. manque d'activité motrice;
4. ostéochondrose de la colonne cervicale;
5. diabète sucré;
6. problèmes de surpoids;
7. dépendances néfastes: abus d'alcool et tabagisme irréductible;
8. maladies infectieuses et l’utilisation d’un certain nombre de médicaments.

C'est important! Une surveillance régulière de la pression artérielle peut aider à prévenir les maladies et à bien des égards réduire les effets indésirables d'un accident vasculaire cérébral. En pratique médicale, l'attention portée au corps réduit de 40% le risque de développer des problèmes de circulation cérébrale.

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique

Les signes caractéristiques aideront à identifier l'ischémie cérébrale dans la période aiguë de son apparition. Les troubles neurologiques suivants deviennent perceptibles:

• faiblesse grave;
• troubles de la parole;
• perte d'équilibre et de coordination générale;
• prononciation déformée d'une série de mots;
• diminution de la sensibilité dans certaines zones du corps.

En cas d'accident ischémique cérébral étendu, les symptômes incluent les éléments suivants du tableau clinique: troubles visuels, fonctions de déglutition, restriction de la parole et flou, trouble de la concentration et troubles cognitifs. Les symptômes spécifiques seront plus prononcés en fonction de l'emplacement de la lésion cérébrale.

Les signes suivants dans l'anamnèse parlent d'un accident vasculaire cérébral ischémique lacunaire:

• embolie des artères cérébrales;
• la présence de tumeurs athérosclérotiques dans les vaisseaux;
• hypertension grave;
• cholestérol sanguin normal ou élevé.

L'avis des experts sur les perspectives de reprise

En examinant attentivement les symptômes et en formulant une stratégie de traitement, les médecins donnent un pronostic très attentif. Une évaluation précise de l'état permet d'obtenir plusieurs échelles indépendantes (NIHSS, Rankin, Bartel). Le premier montre la gravité des lésions neurologiques au stade aigu de la maladie. Dans ce cas, un nombre inférieur de points correspond à des perspectives plus prospères pour le patient.

moins de 10 points - récupération des patients au cours de l'année avec une probabilité allant jusqu'à 70%;

plus de 20 points - récupération des patients au cours de l'année avec une probabilité allant jusqu'à 16%;

plus de 3 à 5 points - l'indication du traitement pour dissoudre un caillot sanguin dans le foyer de l'infarctus;

plus de 25 points - contre-indication du traitement thrombolytique.

La gradation NIHSS caractérise les réflexes, la réponse des sens, le niveau de conscience et l'état du patient. La position normale ou proche de cela correspond au score minimum. Si les spécialistes ont formé un petit indicateur, les chances de mener une vie active complète après le traitement sont élevées. Des dommages neurologiques de divers types augmentent le résultat et aggravent les projections possibles.

Pour déterminer le statut de la victime à l'aide des indicateurs suivants:

• niveau général de conscience;
• disponibilité et qualité de la fonction de parole;
• contrôle du mouvement des membres;
• l'activité mimique du visage;
• réactions oculomotrices;
• contrôle de la coordination des mouvements;
• caractéristiques d'attention.

Gradine Rankine - RS

De manière assez qualitative, les effets des troubles de la circulation sanguine cérébrale sont décrits par l'échelle de Rankin modifiée - RS. Les spécialistes ont formé plusieurs grades:

- l'absence de troubles et de troubles;

- Le premier degré, qui correspond à un petit handicap. Le patient maîtrise progressivement tous les cas dans lesquels il a été engagé une fois par mois avant la pathologie;

- deuxième degré - le patient n'a pas besoin de surveillance constante. Cependant, il ne faut pas le laisser seul plus d'une semaine;

- le troisième degré - le patient peut se déplacer indépendamment. Cependant, un contrôle quotidien est nécessaire sur ses activités habituelles autour de la maison;

- le quatrième degré - le patient a besoin d'une surveillance constante de la part de sa famille, bien qu'il se déplace de manière autonome

- Le cinquième degré correspond à une invalidité grave. Le patient est incapable de se servir pleinement et ne peut pas bouger.

Effets de drogue

Le traitement de l'AVC ischémique comprend l'exécution séquentielle de l'algorithme d'action médical développé. Après avoir effectué des manipulations diagnostiques et établi des prévisions, commencez à mettre au point un schéma thérapeutique. Les tâches principales des spécialistes sont:

• normalisation de la circulation cérébrale;
• normalisation de la pression artérielle;
• élimination du gonflement du tissu cérébral;
• prévenir la mort des neurones et des connexions neuronales dans la pénombre.

Afin de mener à bien les actions nécessaires, les médicaments suivants sont nécessaires dans la période aiguë de la maladie:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibiteurs d'enzymes);

- dipyridamole, ticlopidine, klopidopel, pentaxifilline (agents antiplaquettaires plaquettaires);

- la nimodipine (antagonistes du calcium);

- Des moyens qui régulent les processus métaboliques dans les structures du tissu cérébral (Inosie-F, Riboxin);

- Dextrans de faible poids moléculaire et autres.

Si indiqué, une évaluation minutieuse des risques et de la nécessité d'un traitement chirurgical peut être indiquée, ce qui normalise la nutrition du cerveau. Les opérations courantes sont l’endatectomie carotidienne, la sténérisation des gros vaisseaux (artères carotides), ainsi que l’élimination des caillots sanguins.

Que peuvent faire les parents

Si des symptômes de troubles circulatoires aigus apparaissent dans les structures cérébrales, la meilleure solution consiste à allonger la victime sur un lit dans une position horizontale et à essayer de la calmer. Il est impératif d'appeler une ambulance. La consommation incontrôlée de médicaments afin d'éviter une distorsion des symptômes n'est pas autorisée. Il est nécessaire d’épargner au patient des vêtements trop serrés et de ventiler la pièce. Lorsque des signes de décès clinique apparaissent, il est intéressant de procéder immédiatement à des mesures cardio-stimulantes et de réanimation.

AVC ischémique cérébral - qu'est-ce que c'est, symptômes, effets, traitement et pronostic à vie

L’accident ischémique cérébral est un processus pathologique qui se manifeste par un blocage (spasmes, caillots sanguins, embolie, etc.) des vaisseaux cérébraux et qui perturbe l’approvisionnement en sang. Les vaisseaux restent intacts.

Il s’agit d’une pathologie grave dont le taux de mortalité atteint 20% de tous les cas, environ 50 à 60% après un accident vasculaire cérébral a des conséquences invalidantes graves et seuls quelques-uns parviennent à survivre à un infarctus cérébral sans effet résiduel.

Qu'est-ce qu'un accident ischémique?

L’accident ischémique est une violation aiguë de la circulation cérébrale, conséquence du manque d’approvisionnement en sang et de la nécrose du cerveau. Un autre nom pour accident vasculaire cérébral ischémique - "infarctus du cerveau" reflète également l'essence de la pathogenèse dans le cerveau.

Le mot ischémie signifie un manque de sang dans une zone spécifique et localisée de tissus ou d'organes humains. Par accident vasculaire cérébral, on entend une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau. Si une rupture de vaisseau ou une ischémie se produit également dans l'un des vaisseaux, les cellules du cerveau meurent.

La destruction des tissus se produit progressivement, par vagues et le processus ne s’arrête pas, même après la reprise du flux sanguin normal. Par conséquent, il est très important de fournir à la victime une assistance médicale à temps et de réhabiliter le patient. Un aspect du traitement consiste à prévenir le développement de complications après un infarctus ischémique cérébral.

Caractéristiques du développement à différents âges:

• Le développement lent de la maladie est caractéristique des personnes âgées atteintes de sclérose grave. Ils ont des symptômes qui apparaissent, puis disparaissent en une semaine. La perturbation de la circulation cérébrale peut survenir subitement ou avoir une courte période de précurseurs.
• Le développement soudain est caractéristique chez les jeunes en raison d'une embolie vasculaire. Les symptômes apparaissent sur le fond de l'effort physique, une forte toux, lors d'opérations sur les poumons, lors d'opérations de décompression sous l'eau.

Classification

Les artères cérébrales sont divisées en deux bassins vasculaires: vertébrobasilaire et carotidien. Les accidents vasculaires cérébraux du bassin vertébrobasilaire comprennent des lésions des artères cérébrales et basilaires postérieures. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans le système de l'artère cérébrale antérieure ou moyenne, on parle d'un accident vasculaire cérébral du bassin de la carotide.

Sur le côté de la lésion, l’accident ischémique peut être gauche ou droit.

Il existe une classification par lésion:

• Accident ischémique transitoire (AIT). Une petite partie du cerveau est touchée. Les symptômes disparaissent dans les 24 heures.
• Petit - la récupération des fonctions se produit dans les 21 jours.
• L’AVC ischémique est progressif - il se caractérise par le développement graduel des symptômes focaux et cérébraux actuels, qui peuvent survenir en quelques heures ou quelques jours. Le rétablissement des fonctions après que cela se soit produit dans un volume incomplet - le patient présente généralement des symptômes neurologiques de manifestation minimale;
• L’accident ischémique cérébral total (c’est-à-dire complété) implique un infarctus cérébral avec déficit réel incomplet ou en régression stable.

La classification de l'AVC ischémique comprend les types de pathologie suivants:

1. L'athérothrombose affecte généralement la nuit de sommeil. Il peut se développer lentement et affecter les gros et moyens vaisseaux en bloquant le mouvement du sang avec les plaques de cholestérol.
2. Forme cardioembolique. Cela commence soudainement. Le plus souvent se produit dans le domaine de l'approvisionnement en sang à l'artère moyenne du cerveau. La taille de la lésion peut être moyenne ou grande.
3. Forme lacunaire de l'AVC ischémique. Les petites artères perforées sont touchées. Les accidents cérébrovasculaires ne se développent pas immédiatement. Les dimensions des lésions ne dépassent pas 15 mm.
4. Le type ischémique provoqué par des troubles rares est plus difficile à diagnostiquer. La cause de l'infarctus cérébral peut être une coagulation sanguine accrue, des modifications pathologiques des parois des vaisseaux sanguins, etc.
5. Les lésions cérébrales ischémiques peuvent ne pas avoir de causes. Cette condition est caractérisée par la présence de plusieurs raisons expliquant l'apparition d'une lésion cérébrale ischémique ou par l'absence de possibilité de déterminer la cause de la pathologie.

Il existe également plusieurs périodes d'accident ischémique cérébral:

• la période la plus aiguë est les 3 premiers jours. Parmi celles-ci, les trois premières heures ont reçu la définition de «fenêtre thérapeutique» lorsqu'il est possible d'utiliser des médicaments thrombolytiques pour une administration systémique. En cas de régression des symptômes, une attaque ischémique transitoire est diagnostiquée le premier jour;
• période aiguë - jusqu'à 4 semaines;
• période de récupération précoce - jusqu'à six mois;
• période de récupération tardive - jusqu'à 2 ans;
• période d'effets résiduels - après 2 ans.

Raisons

Le facteur de départ du développement d’un AVC ischémique est la cessation du flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau en raison d’une altération des artères alimentaires ou de modifications de l’hémodynamique, ce qui constitue sa différence fondamentale par rapport à l’AVC hémorragique lorsque le vaisseau est rompu avec un saignement ultérieur.

Ces statistiques médicales sont alarmantes: un tiers des patients décèdent d'un AVC ischémique au cours de la période aiguë, 40% développent un infarctus cérébral étendu, 8 personnes sur 10 restent profondément handicapées.

Les facteurs provocateurs peuvent aussi être:

• Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins;
• Anévrisme aortique;
• CHD;
• Âge avancé;
• Contraception hormonale;
• Mal de tête unilatéral (migraine);
• Mauvaises habitudes
• Le diabète sucré;
• Augmentation de la viscosité du sang;
• L'utilisation de gras trans.

Si plusieurs facteurs sont combinés en même temps, c’est une raison sérieuse de vous inquiéter pour votre santé, d’être extrêmement attentif et de connaître les moindres signes de pathologie.

Chez les femmes de moins de 30 ans et après 80 ans, le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique est significativement plus élevé que chez les hommes du même âge et, de 30 à 80 ans, les hommes ont davantage de causes de développement. Cette déclaration fait référence à différents groupes d'âge et de sexe n'ayant pas d'antécédents de maladies chroniques, il a été démontré qu'ils affectaient le flux sanguin cérébral. Un certain nombre de chercheurs ont démontré une prédisposition familiale élevée aux infarctus du cerveau.

Symptômes de l'AVC cérébral ischémique

Les signes d'une violation aiguë de la circulation cérébrale sont une raison pour laquelle une personne cherche à obtenir une aide médicale.

Déterminez les proches du patient, en fonction de son apparence, de son comportement, de sa réponse à l'irritation:

• troubles de la conscience (de l'inhibition légère au coma);
• diminution / perte de sensibilité à la douleur des parties du corps;
• diminution / perte de moteur, fonctions vocales;
• maux de tête, vomissements.

Plaque de cholestérol et thrombus bloquant l'artère lors d'un AVC ischémique

Les symptômes cérébraux généraux de l'AVC ischémique, qui peuvent être présentés comme suit, aideront à suspecter une pathologie vasculaire aiguë et dépendront bien sûr de la zone touchée et de la gravité de la maladie:

• Il y a souvent une perte de conscience, parfois accompagnée de convulsions à court terme;
• Maux de tête, douleurs oculaires et surtout lors du mouvement des yeux;
• Espace assommé et désorienté;
• Nausées et vomissements.

Avec un accident vasculaire cérébral ischémique étendu de l'hémisphère droit du cerveau, on observera l'image suivante:

• altération partielle de la mémoire. Dans ce discours, qui est administré par l'hémisphère gauche, peut être normal. De ce fait, diagnostiquer un problème peut être très difficile.
• l'engourdissement et la paralysie du corps toucheront exclusivement le côté gauche;
• les muscles faciaux du visage seront paralysés et dépourvus de sensibilité du côté gauche;
• l'état mental du patient sera accompagné de léthargie et de dépression.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'un AVC gauche:

• paralysie du côté droit du corps de gravité variable;
• violation de la sensibilité du côté droit du corps;
• déficience visuelle, audition, odeur, jusqu'à la perte complète de la capacité à percevoir les stimuli correspondants. Dans les lésions graves, le trouble peut saisir les deux côtés;
• déséquilibre et équilibre des mouvements;
• troubles de la parole.

Selon le degré de violation du débit sanguin cérébral, les options suivantes sont possibles pour la manifestation d'un accident vasculaire cérébral:

• apparition aiguë: l'apparition rapide des symptômes neurologiques et une déficience, le patient peut indiquer clairement le moment de l'apparition de la maladie. Une telle évolution est caractéristique d'une variante embolique d'un accident vasculaire cérébral (la présence d'un patient atteint de fibrillation auriculaire);
• apparition ondulante: les symptômes de la lésion sont de nature vacillante et augmentent progressivement avec le temps;
• apparition semblable à une tumeur: l'ischémie augmente depuis longtemps, affectant les gros vaisseaux cérébraux, ce qui conduit finalement à un accident vasculaire cérébral non plié avec un foyer important de lésions du tissu cérébral.

Signes inquiétants d'accident ischémique cérébral:

• engourdissement soudain des membres ou de toute autre partie du corps;
• perte de contrôle de son corps - une personne ne peut pas comprendre ce qui lui arrive, où elle se trouve;
• troubles de la parole (mots incohérents, la victime ne comprend pas le discours qui lui est adressé);
• vision floue, vision double, perte du champ visuel;
• asymétrie du visage, abaissement des coins de la bouche, si vous demandez à la victime de sourire - il échouera;
• paralysie d'un membre - il est impossible de lever ou de bouger la main ou le pied;
• lorsque la langue dépasse de la bouche, elle s’écarte du milieu vers le côté;
• troubles cérébraux - perte de conscience, convulsions, nausée, vomissement, mal de tête.

Pour les patients, le pronostic de la maladie revêt une grande importance, car les conséquences d'un accident vasculaire cérébral affectent inévitablement le niveau de vie et les performances humaines. Dans la plupart des cas, les patients présentent des troubles neurologiques persistants, tels que des troubles vestibulaires, des modifications de la parole et une paralysie.

Implications pour chelówek

Les conséquences d'un AVC ischémique dépendent directement de la taille de la zone du cerveau touchée et de la rapidité des soins. Lorsque l'assistance est fournie rapidement et qu'un traitement adéquat est prescrit, un rétablissement complet ou au moins partiel des fonctions est possible. Parfois, malgré le traitement prescrit, les symptômes augmentent, ce qui peut avoir des conséquences graves.

Nous distinguons les types de complications suivants:

• complications infectieuses (dues à une exposition prolongée au décubitus dans le complexe par addition d'infection, ce qui entraîne des infections du système urinaire, une pneumonie, des escarres, etc.);
• thrombose veineuse profonde de la jambe;
• thromboembolie pulmonaire;
• gonflement du cerveau;
• déficience cognitive;
• violation de la défécation, miction;
• l'épilepsie (se développe dans environ 20% des cas);
• déficience motrice (unilatérale, bilatérale), faiblesse grave et paralysie;
• troubles mentaux (humeur variable, irritabilité, dépression, etc.);
• syndrome de douleur.

Conséquences avec différentes lésions cérébrales: droite et gauche

Hémisphère gauche et droit du cerveau humain

Conséquences d'un AVC ischémique du côté droit du cerveau. Outre les troubles habituels de l’accident vasculaire cérébral, l’asymétrie du visage, l’hypertonicité du côté gauche (coin recourbé des lèvres), le pli nasolabial aplati du côté droit, la paralysie et la parésie de la moitié gauche du corps, il existe d’autres caractéristiques.

• Perte de mémoire sur les événements récents, avec des souvenirs préservés d'un passé lointain (comme ceux de l'enfance).
• Concentration perturbée de l'attention.
• Troubles de la parole.

Conséquences de l'AVC ischémique du côté gauche:

• Anomalies mentales prononcées - le patient n’est pas orienté dans le temps et dans l’espace, ne reconnaît pas ses proches, la fonction se positionne comme une personne en bonne santé.

Les causes les plus courantes de décès par accident vasculaire cérébral ischémique au cours de la première semaine sont les suivantes:

• œdème cérébral et luxation du foyer de nécrose du tronc cérébral avec lésions des centres respiratoires et cardiovasculaires, développement du coma;
• transformation hémorragique de l'infarctus cérébral avec formation d'hémorragie secondaire;
• ischémie cérébrale secondaire avec formation de foyers d'infarctus.

Diagnostics

Le diagnostic opportun et précis de cette maladie nous permet d’apporter une assistance appropriée au cours de la période la plus aiguë, d’initier un traitement adéquat et de prévenir les complications graves, y compris la mort.

Méthodes de diagnostic de base:

1. Lors de la collecte de l'anamnèse, il est nécessaire de déterminer l'apparition de troubles de la circulation cérébrale, afin d'établir la séquence et la vitesse de progression de ceux-ci ou d'autres symptômes. L'apparition soudaine de symptômes neurologiques est typique d'un AVC ischémique.
2. En outre, il convient de prêter attention aux facteurs de risque possibles d'accident ischémique cérébral (diabète sucré, hypertension artérielle, fibrillation auriculaire, athérosclérose, hypercholestérolémie, etc.).
3. Essais de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
4. Mesure de la pression artérielle. ECG L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation.
5. Si nécessaire, une angiographie par scanner est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Traitement

Si un AVC ischémique est suspecté, le patient doit être hospitalisé dans des unités spécialisées. Dans le cas où la durée de la maladie est inférieure à 6 heures - dans l'unité de soins intensifs des mêmes départements. Le transport ne doit être effectué que lorsque la tête du patient est relevée à 30 degrés.

Un aspect très important lors du choix d’une méthode de traitement est la différenciation des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.

La meilleure façon de le faire peut aider la tomodensitométrie ou l'IRM. Seules ces méthodes de recherche fournissent des données précises sur le type d'accident vasculaire cérébral. En l'absence de lui à l'hôpital, le médecin évaluera un certain nombre de syndromes cliniques, le développement de la maladie, et plusieurs autres méthodes de diagnostic, par exemple la ponction lombaire, peuvent être utilisées pour établir avec précision le diagnostic.

Si le patient a de la chance et que le médecin parvient à diagnostiquer un accident vasculaire cérébral au cours des 60 premières minutes de développement des symptômes, un traitement thrombolytique sera prescrit pour dissoudre le caillot sanguin qui a causé l'accident vasculaire cérébral et rétablir un flux sanguin normal dans le vaisseau touché.

Dans ce cas, les effets de l'AVC ischémique sur le patient seront minimes et il commencera à se rétablir rapidement, ses fonctions corporelles commenceront à revenir à la normale.

Le traitement de base comprend les activités qui assurent le maintien des fonctions vitales et la prévention des maladies somatiques, à savoir:

1. Normalisation de la fonction respiratoire externe;
2. Maintien du système cardiovasculaire avec correction de la pression artérielle;
3. Régulation de l'homéostasie (équilibre eau-sel, équilibre acide-base, taux de glucose);
4. Maintenir la température corporelle du patient, qui ne devrait pas dépasser 37,5 degrés;
5. Gonflement réduit du cerveau;
6. Traitement symptomatique en fonction des manifestations cliniques;
7. Prévention de la pneumonie, infections urinaires, plaies de pression, thrombose des membres inférieurs et embolie pulmonaire (embolie pulmonaire), fractures des membres et ulcères peptiques de l'estomac et des intestins.

Dans les 3 à 6 heures suivant le début d'un accident vasculaire cérébral, il est possible de pratiquer une thrombolyse médicale. Avec l'élimination réussie d'un thrombus, il est possible de restaurer le fonctionnement de cellules viables situées dans la zone de l'ombre de la couche. Aktilize est le médicament thrombolytique le plus courant.

La dilution du thrombus induite par un médicament comporte de nombreuses contre-indications et est associée au risque de saignement, y compris de saignement au cerveau et au développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les principaux médicaments pour le traitement des accidents ischémiques sont:

• Anticoagulants - héparine, fragmin, nadroparine.
• Anticoagulants - aspirine, cardiomagnyl.
• Médicaments vasoactifs - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Agents antiplaquettaires - Plavix, tiklid.
• Angioprotecteurs - etamzilat, prodectine.
• Neurotrophies - piracétam, cérébrolysine, nootropine, glycine.
• Antioxydants - vitamine E, vitamine C, mildronate.

Le traitement de l'AVC ischémique du côté droit ne diffère pas du traitement du côté gauche, mais en thérapie, une approche individuelle et diverses combinaisons de médicaments prescrits par un médecin doivent être envisagées.

Réhabilitation

La rééducation après un AVC ischémique implique un ensemble de mesures visant à ramener le patient à la vie normale. Pour cela, appliquez:

• préparations spéciales
• les patients reçoivent des aliments diététiques,
• Thérapie d'exercice,
• massages,
• thérapie de boue
• kinésithérapie variée.

Les orthophonistes et les spécialistes en neurologie qui aident à rétablir la fonction vocale du patient travaillent avec des personnes qui ont eu une attaque ischémique.

La durée, ainsi que les types de mesures de récupération, sont déterminés par le médecin.

Pronostic à vie après un AVC ischémique

Les principaux facteurs ayant une incidence sur le pronostic sont l'âge du patient, l'emplacement de la lésion, les causes de la thrombose, la forme de la pathologie et la gravité initiale de la maladie. La rapidité des soins médicaux à l'hôpital, l'adéquation des ordonnances, la présence de maladies chroniques, les troubles mentaux, l'ajout de complications de type neurologique, le retard de la rééducation et les accidents vasculaires cérébraux sont déterminants pour l'issue de la situation.

Le pronostic concernant le degré de récupération des fonctions altérées se détériore:

• avec des crises cardiaques étendues dans la tige et dans l’hémisphère avec parésie et paralysie persistantes, une altération de la coordination des mouvements, de la déglutition et de la parole
• dans l'état grave de l'hémodynamique générale dans les maladies cardiovasculaires au stade de décompensation;
• avec des possibilités limitées de circulation collatérale en liaison avec la défaite des deux bassins vasculaires.

La prévision de récupération s'améliore:

• avec infarctus cérébral limité;
• chez les jeunes patients;
• dans un état satisfaisant du cœur et des vaisseaux sanguins;
• avec la défaite d'un vaisseau extracrânien.

Pronostic caractéristique de l'AVC ischémique

1. Pronostic favorable. Après une défaite, une personne perd certaines fonctions. Mais, grâce à la réadaptation correctement définie et à la rapidité des soins primaires, les fonctions perdues sont progressivement restaurées.
2. Moyenne Des prévisions non entièrement favorables peuvent être associées à d'autres maladies (diabète, dysfonctionnement gastro-intestinal, pneumonie). Ainsi, il est possible d’observer, puis d’améliorer, puis de dégrader la condition humaine.
3. Pronostic défavorable à vie. Les dommages au cerveau se produisent dans une grande zone. Cela n'exclut pas la probabilité d'une rechute qui se termine par la mort.

Il ne faut pas oublier que le pronostic de l'AVC ischémique étendu de l'hémisphère droit du cerveau peut être différent dans chaque cas particulier. Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte: l'étendue des dommages aux tissus, la présence ou l'absence d'autres maladies, la résistance globale du corps aux maladies.

La mortalité par AVC ischémique est de 1,23 cas pour 1000 personnes par an. Environ 25% des patients décèdent au cours du premier mois. Il est à noter que plus le déficit neurologique est marqué au cours du premier mois de la maladie, moins il y a de chances que la qualité de la vie soit restaurée. Dans les 5 ans, un tiers des patients subissent une rechute d’AVC ischémique.

Qu'est-ce qu'un accident ischémique?

AVC ischémique (IA) se réfère à des syndromes cliniques. Développe en raison de la défaite du système circulatoire. Il survient dans de nombreuses maladies - diabète, athérosclérose, ischémie, hypertension, etc. Il porte un autre nom - crise cardiaque ischémique. Les symptômes se manifestent immédiatement et durent plusieurs jours. Il y a un risque de mort.

Classification des accidents ischémiques

L'accident ischémique cérébral est caractérisé par un manque de circulation sanguine et d'apport en oxygène au cerveau. En principe, l'ischémie est un apport sanguin réduit dans certaines parties des tissus ou des organes internes. Un accident vasculaire cérébral signifie une insuffisance circulatoire directement dans le cerveau. Si le traitement ne commence pas rapidement, les cellules se décomposent progressivement et meurent. La cause principale du développement de l'AVC ischémique réside dans la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une thrombose.

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique, basés sur les causes du développement:

1. Forme thromboembolique (cardioembolique) - des caillots sanguins obstruent les lumières dans les vaisseaux. Séparation possible d'un caillot sanguin. Manifesté dans l'après-midi.
2. La forme hémodynamique est caractérisée par des spasmes dans le système circulatoire pendant une longue période, à cause desquels les nutriments ne pénètrent pas dans le cerveau. Il se produit sur le fond de l'hypotension, puisque le sang ne pénètre pas dans le cerveau.
3. Lorsque la forme lacunaire affecte de petites zones (la taille ne dépasse pas 15 mm). Peut survenir avec le diabète et l'hypertension.
4. La forme athérothrombotique apparaît dans le contexte d’une maladie telle que l’athérosclérose. En d'autres termes, le sang ne circule pas dans le cerveau en raison d'un ralentissement de la circulation sanguine. Les artères moyennes et grandes du cerveau sont touchées. Se produit le plus souvent la nuit.
5. La forme hémorragique se développe avec une coagulation sanguine altérée. L'étiologie n'est pratiquement pas étudiée.

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique en fonction du degré de dommage:

• La vue tranzitorny fait référence à la crise ischémique, dans laquelle les signes n'apparaissent que le premier jour;
• accident vasculaire cérébral mineur - la récupération prend 3 semaines;
• avec une forme progressive, les symptômes augmentent lentement;
• la forme extensive se caractérise par une très longue durée.

Classification des accidents ischémiques cérébraux par période de développement:

1. La phase de développement la plus aiguë est diagnostiquée dans les 3 premiers jours suivant l'apparition du premier symptôme. Si les symptômes disparaissent après une journée, la maladie se caractérise par une forme transitoire. À ce stade, il est très important de fournir les premiers soins pendant les 3 premières heures, car une fenêtre thérapeutique se présente, de sorte que la situation puisse être modifiée de manière significative.
2. La période aiguë dure environ un mois, mais si elle passe après 3 semaines, la maladie se présente sous la forme d'un petit accident vasculaire cérébral.
3. Le formulaire de récupération précoce dure environ six mois.
4. Période de récupération tardive - 24 mois.
5. Le stade des symptômes résiduels dépasse 2 ans.

Raisons

Les causes du développement de l'AVC ischémique sont nombreuses. Tous sont classiquement divisés en 2 types - réglables et non réglables. Les personnes réglables peuvent facilement changer, c’est-à-dire qu’une personne peut éliminer les effets externes sur le système cardiovasculaire, éliminant ainsi l’IA.

Facteurs non corrigés et causes de l'AVC ischémique:

1. Changements d'âge. Ainsi, à un jeune âge, le risque d'accident ischémique cérébral est très faible, mais après 50 ans, il augmente.
2. Prédisposition génétique. Si les parents proches ont des anomalies dans le système cardiovasculaire, les enfants peuvent développer une IA.
3. L'ostéochondrose, localisée dans la colonne cervicale, est l'un des facteurs provoquants.
4. L'athérosclérose des vaisseaux sanguins est la cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral ischémique. Dans ce cas, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des veines, ce qui bloque la lumière et forme des caillots sanguins à l'avenir. De plus, les plaques d'athérosclérose peuvent être déchirées et se propager plus loin dans la circulation sanguine. Cela perturbe grandement le processus d'approvisionnement en sang.
5. L'hypertension provoque non seulement des crampes prolongées dans les vaisseaux, mais rétrécit également la lumière et perturbe le flux sanguin vers le cerveau.

1. La thrombose en elle-même ne laisse pas présager le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique, car, au cours de l'évolution chronique de la maladie, le corps commence à s'adapter de façon indépendante - pour rechercher des solutions de rechange à la circulation sanguine. Mais le danger est qu'il existe un risque d'embolie. Il y a aussi le risque de caillot de sang.
2. Un embole perturbe l'hémodynamique intracardiaque. Les emboles peuvent être formés absolument dans toutes les parties du corps. En pénétrant dans le cerveau, l'IA se développe. La fibrillation auriculaire et même la présence d'une valve artificielle peuvent être la cause d'une embolie cardiogénique.
3. Diabète et tumeurs tumorales.
4. Vascularite, dysplasie artérielle, hypotension, sarcoïdose, leucémie, polycythémie et autres troubles pathologiques du système cardiovasculaire.

Facteurs et causes ajustables:

• tabagisme et abus d'alcool;
• travail mental excessivement actif;
• hypodynamique (manque de style de vie actif);
• situations stressantes, expériences, peurs et autres causes psychosomatiques;
• l'obésité et le surpoids créent un stress excessif sur le cœur et les vaisseaux sanguins;
• prendre des contraceptifs oraux sur une longue période;
• l'effet de certains groupes de médicaments.

Les symptômes

Les symptômes de l'AVC ischémique peuvent être cérébraux et focaux.

Symptômes généraux:

• perte de conscience ou, au contraire, excès excessif d'irritabilité;
• désorientation dans l'espace;
• douleur dans le cerveau, vertiges;
• des nausées et des vomissements;
• fièvre avec toutes les conséquences - frissons, fièvre, transpiration excessive, etc.
• essoufflement et manque d'air.

Symptômes focaux indiquant l'emplacement de la lésion:

• Parésie et paralysie unilatérales ou bilatérales, dans lesquelles le patient ne peut pas bouger ses bras ou ses jambes.
• Violation de la coordination des mouvements.
• Aphasie, dans laquelle il est impossible de comprendre ce que dit le patient.
• Dysarthrie - prononciation inaudible du discours.
• Alexia - le patient ne peut pas lire le texte.
• Acalculia - l'incapacité de compter les nombres à dix.
• Agrafiya - une personne ne peut pas écrire.
• Une certaine perte de sensation et une sensation de chair de poule rampent sur le corps.
• La forte baisse de l'acuité visuelle, la division de l'image et même la perte du champ visuel.
• Afagiya - l'incapacité à avaler la salive.
• L'incapacité au libre service.
• Amnésie - perte de mémoire.

Complications possibles et conséquences

Conséquences et complications de l'AVC ischémique:

• gonflement du cerveau;
• la paralysie;
• l'épilepsie;
• violation du contexte psycho-émotionnel;
• issue fatale.

Diagnostics

1. Le médecin doit mesurer la pression artérielle et collecter l'anamnèse.
2. Ensuite, une imagerie par résonance magnétique, une échocardiographie, un électrocardiogramme, une angiographie par soustraction, basée sur une technique numérique intra-artérielle, sont réalisés. De plus, l'angiographie cérébrale, l'échographie duplex, la tomodensitométrie cérébrale sont sans contraste.
3. Le patient recueille le sang pour identifier le niveau de glucose, d'électrolytes, d'urée et de cholestérol. Une analyse de la direction clinique.
4. Après toutes les manipulations diagnostiques, le médecin prescrit une ponction lombaire - le liquide céphalo-rachidien est examiné.

Traitement traditionnel

Le traitement de l'AVC ischémique vise à éliminer les caillots sanguins, à normaliser la pression artérielle, à prévenir le développement de complications et à neutraliser tous les symptômes et les causes du développement de ce syndrome clinique.

Traitement médicamenteux

Le cardiologue peut prescrire les médicaments suivants:

• "Aktilize" est utilisé dans les premières heures suivant l'attaque comme thrombolyse. Le médicament permet de dissoudre les caillots sanguins, d’accélérer la circulation sanguine, de restaurer la fonctionnalité des cellules touchées.
• Anticoagulants: Nadroparine, Héparine, Fragmin.
• "Cardiomagnyl" ou "Aspirine" est utilisé pour éclaircir le sang.
• Préparations d'action vasoactive: "Vinpocetine", "Pentoxifylline", "Sermion", "Trental".
• Agents antiplaquettaires: Tiklid ou Plavix.
• Antioxydants: Mildronat, vitamines C et E, Alfa-tocophérol, Mexidol, Actovegin, Carnosine.
• Médicaments angioprotecteurs: Prodectin, Etamzilat.
• Neurotrophies: cérébrolysine, glycine, piracétam, nootropine.
• Inhibiteurs d'enzymes: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2: Condesartan, Losartan.
• Antagonistes du calcium et du glutamate: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
• Diurétiques (diurétiques) - "Furosémide".
• "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrome-C".

Règles de puissance

Après un AVC ischémique, il est important de suivre un régime spécial, basé sur la consommation d’aliments hypocaloriques. Les aliments doivent contenir des protéines, des glucides complexes, des fibres et des graisses d'origine végétale. Vous devez manger au moins 4 fois par jour.

Les légumes et les fruits frais, les fruits de mer, le poisson et les produits à base de viande, les produits laitiers et d’autres aliments faibles en gras feront certainement partie du régime. Il est strictement interdit de manger de la viande fumée, du sel, du sucre, du pain blanc et des viennoiseries.

Période de rééducation

Pour récupérer normalement les fonctions du cerveau et d’autres organes, il est important de suivre un cours de rééducation complète. Après sa sortie de l'hôpital, le patient est envoyé dans un établissement médical où l'on effectuera, sous le contrôle de spécialistes, diverses activités:

• exercice thérapeutique;
• massage
• régime alimentaire;
• terrenkur;
• l'aide d'un psychologue;
• traitement médicamenteux complémentaire.

Remèdes populaires

La grande majorité des médecins recommandent fortement d'utiliser les méthodes de traitement de la médecine traditionnelle pendant la période de thérapie et de réadaptation. Utilisé activement les herbes médicinales, les pommes de pin, la propolis, l'ail, les citrons et plus. Mais chaque agent spécifique ne devrait être prescrit que par le médecin traitant. L'automédication ne conseille pas.

Vous pouvez fabriquer de la teinture à partir de pommes de pin, dont vous trouverez la recette dans cette vidéo. Il décrit également des recommandations pour les méthodes et la durée d'utilisation de cet outil.

Et dans cette vidéo, nous présentons d'autres méthodes et recettes populaires largement utilisées dans le traitement et le rétablissement d'un AVC ischémique.

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir les accidents ischémiques incluent:

• adhérer à un mode de vie sain - ne pas fumer ou boire des boissons alcoolisées;
• surveiller la pression artérielle - elle ne devrait pas dépasser les chiffres de 140/90 mm Hg;
• en cas de diabète, contrôler le niveau de glucose;
• méfiez-vous du mauvais cholestérol;
• ne manger que des aliments sains;
• perdre du poids;
• mener une vie active - faire de l'exercice, marcher au grand air, bouger plus.

Mesures préventives après un AVC ischémique pour prévenir le syndrome récurrent:

• rendez visite à votre cardiologue;
• prenez des agents antiplaquettaires (aspirine, thromboc-ACC, etc.);
• Il est important de boire des statines, qui dissolvent et éliminent les dépôts de cholestérol - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

L'AVC ischémique est très dangereux pour le corps. Par conséquent, essayez de faire attention aux éventuels signes cliniques de maladies du système cardiovasculaire en temps utile, consultez un cardiologue et d’autres spécialistes en temps utile pour surveiller les processus pathologiques dans le corps.

Infarctus cérébral: causes et effets

Loin de tout le monde sait ce qu'est l'AVC ischémique. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse pouvant avoir des conséquences très graves. Selon les statistiques, l’accident vasculaire cérébral ischémique est l’une des causes de décès les plus courantes au monde. En outre, un très grand pourcentage de personnes ayant souffert d'une telle maladie reste handicapé. Par conséquent, il est impératif de connaître les signes d'accident ischémique cérébral pour les soins d'urgence.

Certificat de maladie

Il est important de comprendre quelle ischémie cérébrale afin de fournir une assistance rapide à la personne. Il s’agit d’un infarctus cérébral résultant d’une diminution importante du débit sanguin cérébral. La réduction du flux sanguin vers le cerveau est due à la formation d'obstructions dans les vaisseaux pour un flux sanguin normal - il peut s'agir de dépôts graisseux ou d'un caillot sanguin.

Des perturbations de la circulation sanguine dans l’une des régions du cerveau entraînent des conséquences extrêmement graves: en fonction de la zone touchée chez le patient, des troubles de la motricité (coordination) peuvent survenir, des problèmes de langage, des accidents vasculaires cérébraux étendus et une paralysie complète se produisent souvent.

Les médecins divisent l'AVC ischémique en plusieurs périodes (stades):

1. Aiguë. Dure environ 28 jours. Au cours de cette période, il y a un gonflement des tissus autour de la zone touchée du cerveau, une nécrose. Le patient peut tomber dans le coma ou rester conscient. Quoi qu'il en soit, il réagit aux stimuli.
2. Récupération rapide. Sa durée est jusqu'à 6 mois. A ce moment, le médecin détermine le degré de lésion cérébrale, détermine le déroulement adéquat du rétablissement du patient.
3. Restorative tardive. Jusqu'à un an. Si le patient n'a pas récupéré à ce moment-là, des conséquences irréversibles commencent à se produire sur les zones touchées. Des cicatrices gliales se forment qui interfèrent avec la régénération normale des cellules nerveuses.
4. Période de conséquences persistantes. Après 2 ans.

L'AVC, de type ischémique, se présente sous plusieurs formes:

1. Attaque transitoire. Sous cette forme, seule une petite partie du cerveau est touchée et tous les symptômes de l'incident disparaissent en 24 heures.
2. Petit coup. La récupération complète prend 21 jours.
3. Progressive. Les symptômes de la maladie apparaissent progressivement et, après la période de récupération, certains problèmes neurologiques persistent.
4. Accident vasculaire cérébral étendu ischémique. Les symptômes persistent assez longtemps et, une fois le traitement terminé, le patient présente des effets neurologiques persistants.

Le plus souvent, l'infarctus cérébral survient chez les personnes âgées, mais personne n'est à l'abri - il peut survenir à tout âge. La plupart des accidents vasculaires cérébraux se produisent soudainement, ont un cours et un développement rapides - de quelques minutes à quelques jours. Dans la plupart des cas, les patients subissent les conséquences d'un AVC ischémique (de mineur à très dangereux).

Raisons

Les médecins identifient diverses causes d'accident ischémique cérébral, notamment une prédisposition à la survenue de ce syndrome. Donc, on pense qu'ils sont plus susceptibles à la maladie:

• les hommes;
• les personnes ayant de mauvaises habitudes - fumer, ainsi que la consommation fréquente de boissons alcoolisées;
• personnes âgées, bien que ces dernières années, de plus en plus d’AVC se produisent chez les jeunes;
• les patients abusant de drogues ou conduisant à une utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• les personnes présentant des anomalies congénitales des vaisseaux sanguins du cerveau.

De même, les personnes ayant une prédisposition au facteur héréditaire sont susceptibles d’être victimes d’un AVC ischémique.

Certains types de maladies chroniques peuvent causer un infarctus cérébral. Ceux-ci incluent:

• L'hypertension. Est la cause la plus commune. L'hypertension artérielle affecte les parois des vaisseaux sanguins et diminue leur tonus.
• Athérosclérose L'augmentation prolongée du cholestérol sanguin entraîne la formation de plaques dans le sang, à la suite desquelles les vaisseaux se contractent progressivement, entraînant une violation du flux sanguin normal.
• Diabète sucré sous forme sévère.
• Angiospasme cérébral. Les spasmes fréquents et prolongés des vaisseaux sanguins cérébraux peuvent entraîner un rétrécissement important de leur lumière, jusqu’à l’effondrement des parois.
• Maladies du système cardiovasculaire: arythmies, malformations cardiaques, etc.

L’AVC ischémique est causé par diverses causes liées au mode de vie et aux maladies chroniques de l’histoire. Mais quelles que soient les causes de l'infarctus cérébral, il est important de détecter rapidement sa présence et de rechercher une aide qualifiée.

Signes et symptômes du syndrome

Une ischémie cérébrale très grave et dangereuse, et il est important de connaître les symptômes et le traitement de ce problème. Si vous trouvez au moins quelques-uns des signes d'un accident vasculaire cérébral, il est important de contacter d'urgence les experts. Etant donné que la facture peut durer plusieurs minutes, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Tout type d'accident vasculaire cérébral provoque des maux de tête (graves, récurrents, généralement dans la moitié de la tête), une désorientation de l'orientation dans l'espace, une perte de conscience, des nausées et des vomissements, de la fièvre. Outre ces signes, il existe des symptômes spécifiques d'accident ischémique cérébral:

1. Perturbation de la coordination normale, vertiges importants.
2. L'impossibilité de faire les mouvements habituels et familiers des bras et des jambes (une personne ne peut pas se peigner les cheveux, se toucher le nez, etc.).
3. Engourdissement d'une partie du visage.
4. Troubles de la parole (impossibilité de prononcer une phrase simple, mots brouillés, prononciation lente des mots), ainsi que difficulté à comprendre ce qu'ils disent.
5. Vision diminuée, vision double.
6. Difficulté à avaler.
7. Amnésie.

Non seulement le patient lui-même peut comprendre qu'il a un accident vasculaire cérébral ischémique - ses symptômes sont perceptibles par les autres. Connaître les signes de cette maladie aidera à sauver une personne - extérieurement, une personne ayant subi un AVC connaîtra des changements tels que la dilatation d'un élève, un coin de la bouche sur un côté du visage, un bras (du côté affecté) plié au coude et non étendu, et une jambe au contraire, ne se pliant pas.

Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes chez vous ou chez une personne debout à côté de vous, vous devez immédiatement demander de l'aide d'urgence. Lors de l'apparition d'une ischémie cérébrale, il est important de se rappeler qu'un traitement instauré en temps voulu aidera à éviter les conséquences graves du syndrome.

Diagnostics

L'infarctus cérébral provoque des symptômes qui aident dans le plus bref délai à déterminer la présence de la maladie. Grâce à la connaissance des signes d'accident vasculaire cérébral, il est possible de diagnostiquer la maladie rapidement et de fournir une assistance d'urgence dans les premières heures qui suivent l'apparition de la maladie, ce qui permet d'éviter des conséquences complexes, voire la mort.

Pour confirmer le diagnostic, les médecins procèdent à une collecte complète de l'historique, à des analyses de sang cliniques et biochimiques et à un électrocardiogramme. Et pour identifier les lésions à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur. La méthode la plus informative et la plus importante dans le diagnostic de l'infarctus cérébral est l'IRM, car elle vous permet d'identifier avec précision la zone touchée et l'état des vaisseaux sanguins qui l'alimentent. Un scanner aide à déterminer les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

Implications et prédictions

L'infarctus cérébral provoque divers effets, qui peuvent être insignifiants après de petites attaques ou extrêmement graves. Dans ce cas, cela dépend en grande partie de l’emplacement et de la zone de la zone touchée. Conséquences possibles d'un AVC ischémique:

• Troubles mentaux. Beaucoup de patients qui ont connu cette maladie grave, souffrent de dépression associée aux changements survenus. Ils craignent de rester handicapés jusqu'à la fin de leur vie, de ne pas être en mesure de mener une vie normale, de vivre comme avant. En outre, après un accident vasculaire cérébral, une personne peut devenir irritable et agressive, son humeur peut changer de façon dramatique et fréquente, sans raison apparente.
• Désensibilisation d'une partie du visage ou des membres. Une conséquence assez fréquente d'une crise cardiaque. La récupération des fibres nerveuses étant assez lente, la sensibilité ne peut revenir que partiellement.
• Fonctions motrices altérées. Pour cette raison, une personne peut avoir besoin d'utiliser une canne et il sera difficile de faire certaines actions avec ses mains.
• Déficience cognitive. Ils peuvent se rapporter à la mémoire - une personne oublie des choses simples - adresse, numéro de téléphone, noms. De plus, les patients sous-estiment souvent les difficultés, à cause desquelles leur comportement peut ressembler à celui d'un jeune enfant.
• Troubles de la parole. Manifeste rarement. Ils consistent en la prononciation de phrases incohérentes et de phrases.
• Troubles de la coordination. Les vertiges sont fréquents, une personne peut tomber en faisant des mouvements brusques. Surtout si le patient a eu un accident vasculaire cérébral important ischémique.
• L'épilepsie. Conséquence assez fréquente après un accident vasculaire cérébral - jusqu'à 10% des patients après avoir souffert de la maladie souffrent d'épilepsie.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ont un pronostic favorable avec une détection rapide du problème, un traitement adéquat et une rééducation adéquate. Plus tôt les soins médicaux sont fournis, plus l'évolution de la maladie est favorable. Le pronostic à vie après un AVC ischémique dépend directement du site de la lésion et de son volume. Donc, avec un infarctus cérébral étendu, le décès survient souvent. Une cause commune de décès après une crise cardiaque est un gonflement du cerveau, moins souvent une pneumonie, une maladie cardiaque, etc.

Le pronostic pour la vie après un type de maladie étendu est le suivant: environ 40% des cas mortels surviennent dans les 48 premières heures. La durée de vie du patient dépend du degré de lésion cérébrale et de la rapidité du traitement.

Les fonctions motrices sont particulièrement activement rétablies au cours des 3 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Si la reprise ne s'est pas produite dans un délai d'un an, il est très peu probable que cela se produise à l'avenir.

Traitement

Quelle que soit la cause de l’accident ischémique cérébral, il est important que le traitement soit instauré rapidement, sans quoi le risque de conséquences désastreuses, voire de décès.

Un traitement à long terme permet le rétablissement partiel ou complet du fonctionnement normal du cerveau. Le patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Le neurologue sait comment traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

L'ischémie cérébrale nécessite un traitement immédiat. Ainsi, dès les premières heures qui suivent un infarctus cérébral, le patient est placé en soins intensifs ou dans le service de neurologie de l'hôpital. Le traitement de l’accident ischémique cérébral aux stades précoces consiste à éliminer les violations du fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Les médecins rétablissent médicalement l'apport sanguin au cerveau, ainsi que l'équilibre eau-électrolytes. La tâche principale de la première période est la réduction de la PIC et la prévention de l’œdème cérébral.

Le traitement d'un AVC ischémique implique nécessairement l'élimination des causes qui interfèrent avec la circulation sanguine normale et l'apport d'éléments nutritifs aux cellules du cerveau. Également au cours des premières heures suivant un infarctus cérébral, il est judicieux de procéder à un traitement thrombolytique, qui consiste essentiellement à dissoudre le caillot sanguin et à rétablir un apport sanguin normal dans la zone touchée.

Si un accident vasculaire cérébral ischémique est diagnostiqué chez un patient, le traitement prescrit peut inclure des médicaments tels que:

1. Les anticoagulants.
2. Médicaments pour éclaircir le sang.
3. Agents vasoactifs.
4. Agents antiplaquettaires.
5. Angioprotecteurs.
6. Neurotrophies
7. Antioxydants

L'infarctus cérébral est traité exclusivement avec une approche individuelle du patient - uniquement avec une combinaison de médicaments, en fonction des caractéristiques du patient et de l'évolution de sa maladie. Peut-être la thérapie la plus efficace.

Nourriture après un AVC

En plus du traitement médical obligatoire des patients ayant subi un AVC ischémique, vous devez suivre un régime pour éviter des conséquences. Changer le régime alimentaire est également une mesure préventive contre les crises récurrentes.

Les médecins n'ont pas mis au point un régime alimentaire spécial recommandé pendant la période de récupération après un AVC ischémique cérébral. Il est important de manger fractionné - 4 à 6 fois par jour. Les principales recommandations pour manger après une maladie sont les suivantes:

• une réduction significative de la quantité de sel et de sucre consommée;
• rejet de produits fumés, frits, gras et à base de farine;
• le régime alimentaire doit être faible en calories, mais nutritif en raison de la grande quantité de protéines et de glucides complexes;
• Il devrait y avoir beaucoup de crudités dans le menu;
• introduction au régime alimentaire de fruits riches en potassium - bananes, abricots (abricots secs).

Après un infarctus cérébral, un patient ne doit pas boire de grandes quantités d’eau (comme le recommandent de nombreux régimes) - le volume recommandé est d’un litre.

Réadaptation de l'AVC

Un AVC cérébral ischémique peut avoir des conséquences qui hanteront le patient très longtemps, voire toute sa vie. Les conséquences d'une crise cardiaque nécessitent une rééducation spéciale, qui vise une adaptation sociale du patient. Pendant toute la durée des mesures de réadaptation, le traitement médical prescrit doit être poursuivi et les médicaments nécessaires doivent être ingérés en temps voulu.

Après la fin de la période aiguë d'infarctus cérébral ischémique, un traitement spécial de rééducation est attribué à chaque patient, qui prend en compte les caractéristiques à la fois de l'évolution de la maladie et du patient lui-même (par exemple, maladies concomitantes). Les activités de rééducation comprennent souvent des massages, de la physiothérapie, de la physiothérapie, de l’acupuncture et d’autres procédures.

Pour beaucoup de ceux qui entendent parler d'un AVC ischémique pour la première fois, la question se pose: de quoi s'agit-il? Il s'agit d'une maladie grave, qui consiste en une réduction nette et significative de l'apport sanguin d'une des régions du cerveau. Un accident vasculaire cérébral ischémique entraîne donc des conséquences irréversibles. Il est extrêmement important de connaître les signes de cette maladie pour avoir le temps d'aider et d'appeler un service médical d'urgence. En tant que prophylaxie de la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine avec une alimentation équilibrée, une structure de sommeil normale et le rejet des mauvaises habitudes.