Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Commentaires

Un accident vasculaire cérébral est une maladie potentiellement mortelle, entraînant dans la plupart des cas une invalidité, voire la mort. La probabilité que des conséquences dangereuses se développent dépend de l'intervalle de temps entre le pic de l'attaque et la fourniture de soins médicaux à l'hôpital. Victime d'un accident vasculaire cérébral, son entourage et les médecins chargés de rétablir le flux sanguin vers le cerveau n'ont pas plus de 4 heures. Il est donc extrêmement important de fournir rapidement les premiers soins en cas d'accident vasculaire cérébral: pendant cette période, il faut reconnaître l'attaque par des symptômes caractéristiques, réduire les conséquences de l'attaque par les premiers soins avant l'arrivée des médecins, amener la victime à l'hôpital et prescrire un traitement.

Premiers signes d'un accident vasculaire cérébral

Il est possible de reconnaître un accident vasculaire cérébral et la nature de son mécanisme de développement selon un ensemble de symptômes neurologiques et spécifiques courants afin de fournir les premiers soins en temps utile. Les principaux signes communs apparaissant spontanément sans aucun précurseur sont les suivants:

• engourdissement des membres - dans la plupart des cas d'un côté du corps;
• assombrissement et double vision;
• manque de coordination et d'orientation;
• crises d'amnésie à court terme;
• troubles de la parole.

Les manifestations de l'AVC ischémique ont leurs propres caractéristiques:

• la paralysie du corps ou des membres se développe d'une part, presque toujours du côté opposé aux dommages causés aux cellules du cerveau;
• la démarche devient incertaine et fragile, souvent la victime ne peut pas se tenir debout toute seule;
• la parole est entravée, l'articulation et la perception sont réduites;
• il y a des vertiges accompagnés de vomissements.

L’apparition d’un AVC hémorragique est souvent précédée d’une forte augmentation de la pression artérielle - crise hypertensive. Il en résulte une rupture d'artère et une hémorragie dans le tissu cérébral. Au moment d'une attaque, une personne a:

• douleur aiguë et insupportable, larmoiement de la tête;
• fréquence cardiaque rapide;
• distorsion du visage sur le fond de l'augmentation du tonus musculaire;
• la paralysie;
• photosensibilité élevée, points et cercles vagues devant les yeux.

Les signes qui vous permettent de diagnostiquer définitivement un AVC avant l'arrivée des médecins comprennent:

• sourire asymétrique et l'impossibilité de relever l'un des coins des lèvres;
• altération de l'articulation et entrave à la parole;
• mouvement asymétrique des membres quand ils essaient de les soulever simultanément.

Si, au cours d’une détérioration soudaine de la santé d’une personne, a révélé au moins certains des symptômes décrits, vous devez immédiatement appeler l’ambulance de réanimation et l’emmener à l’hôpital.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral à domicile

Aux premiers signes d’un accident vasculaire cérébral, malgré le fait que la victime ait conscience et que tout soit en ordre, les personnes à proximité doivent immédiatement appeler une ambulance et décrire en détail les symptômes d’insuffisance cérébrale du contrôleur. Avant l'arrivée des médecins, le patient doit recevoir des soins primaires pour soulager sa maladie:

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1. Dans le cas d'instructions spéciales de l'expéditeur, vous devez vous y conformer sans poser de question.
2. Placez soigneusement la victime dans une position dans laquelle la tête est relevée à 30 ° et légèrement tournée sur le côté. Cela est nécessaire pour que les débris de nourriture ne pénètrent pas dans les voies respiratoires en cas de vomissement soudain et que, en cas de perte de conscience, la langue ne s'enflamme pas.
3. Ouvrez une fenêtre ou une fenêtre pour que l'air frais pénètre dans la pièce où se trouve la victime.
4. Rassurez le patient s'il est surexcité ou nerveux en raison d'une mobilité réduite. Il faut expliquer d'un ton calme qu'il va bientôt recevoir une assistance médicale pour remédier à son état.
5. Mesurer la pression et, si possible, le niveau de sucre, enregistrer les résultats des mesures afin d'informer les médecins ultérieurement.
6. Enlevez ou détachez les vêtements, en serrant la gorge, la poitrine, la ceinture.
7. En l'absence de conscience, de respiration et de battement de coeur, effectuez immédiatement un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Il existe également des méthodes de soins primaires pour les accidents vasculaires cérébraux, qui ne sont pas toujours reconnues par les spécialistes de la médecine traditionnelle, mais sont très efficaces dans la pratique. Le principal est la méthode d'acupuncture. La victime inconsciente est percée avec une aiguille du bout des doigts traitée à l'alcool jusqu'à l'apparition de 2 ou 3 gouttes de sang.

De plus, en cas d'asymétrie grave du visage d'un patient, les lobes des oreilles sont intensément frottés, puis percés avec une aiguille jusqu'à ce que du sang apparaisse. Cette technique conduit souvent le patient à la conscience et vous permet de soulager la tension dans les structures du cerveau.

Les actions interdites en cas de suspicion d'AVC comprennent:

• secousse forte de la victime, mouvements brusques, cris et hystérie des autres;
• manger et boire beaucoup;
• amener au sens d'ammoniac et d'autres agents contenant un acide;
• tente d'éliminer les symptômes d'insuffisance cérébrale avec des produits pharmaceutiques;

Il est strictement interdit d'ignorer les instructions des médecins et de refuser d'être hospitalisé. Un tel comportement peut entraîner une grave détérioration et même la mort.

Premiers soins pour accident vasculaire cérébral

Il est déconseillé aux victimes d'une brigade d'ambulances avant leur arrivée de donner des médicaments, sauf si un répartiteur d'ambulances peut fixer un rendez-vous unique pour les symptômes décrits.

L'assistance médicale est fournie par des ambulanciers paramédicaux. Immédiatement dans la voiture de réanimation, les médecins effectuent des actions opérationnelles visant à maintenir les signes vitaux du corps. Ceux-ci incluent:

• massage cardiaque indirect;
• respiration artificielle;
• intubation trachéale;
• administrer des anticoagulants pour le traitement des symptômes d'ACV ischémique;
• administration d'anticonvulsivants dans le syndrome convulsif grave;
• réduction de la pression artérielle avec des médicaments, si ses indicateurs sont considérablement augmentés;
• l'introduction de osmodiuretikov si la victime a des signes de gonflement du cerveau;
• administration d'agents thrombogènes, si un AVC hémorragique est diagnostiqué;
• l'introduction de médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux et les artères.

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Une fois le patient emmené à l'hôpital, il est extrêmement important de confirmer rapidement le diagnostic préliminaire à l'aide de méthodes instrumentales et de prescrire un traitement adéquat visant à rétablir le flux sanguin et le tissu nerveux endommagé.

L'algorithme de premiers secours en AVC: étranger, vous-même, dans la rue et à la maison

Vous apprendrez de cet article: quels devraient être les premiers secours pour un accident vasculaire cérébral. Comprend des mesures d'urgence à la maison et dans la rue, selon le type d'accident vasculaire cérébral.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Les mesures de premiers secours constituent un ensemble d’actions et de mesures visant non seulement à sauver la vie du patient. La possibilité de restaurer les cellules cérébrales endommagées et les capacités fonctionnelles du système nerveux dépend du temps et de la précision de son rendu. Selon des experts étrangers et nationaux, le moment optimal pour amener le patient dans un hôpital est de 3 heures à partir du moment de la maladie (le plus tôt sera le mieux).

Que faire quand une personne a un accident vasculaire cérébral en premier lieu

Où que ce soit et quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral, le patient lui-même (si l'état le permet) et son entourage doivent agir selon un algorithme clair:

1. Ne paniquez pas.
2. Évaluez l'état général du patient: conscience, respiration, rythme cardiaque, pression.
3. Identifiez les signes évidents d'un accident vasculaire cérébral: paralysie unilatérale des bras et des jambes, visage tordu, trouble de l'élocution, manque de conscience, convulsions.
4. Appelez l'ambulance en appelant le 103!
5. Découvrez les circonstances de la maladie (brièvement, si possible).
6. Réanimer (respiration artificielle, massage cardiaque), mais seulement si cela est nécessaire (manque de respiration, palpitations et pupilles larges).
7. Couchez correctement le patient sur le dos ou sur le côté, avec la tête et le torse légèrement surélevés ou strictement horizontal.
8. Assurer les conditions permettant un bon accès de l'oxygène aux poumons et à la circulation sanguine dans tout le corps.
9. Suivez l'état du patient.
10. Organisez votre transport jusqu'à l'hôpital le plus proche.

Les soins d'urgence décrits ci-dessus sont généralisés et n'incluent pas certaines des situations possibles avec un AVC. La séquence d'événements ne doit pas toujours être strictement la même que dans l'algorithme ci-dessus. En cas de violation grave de l’état du patient, il faut agir très rapidement, en effectuant plusieurs actions en même temps. Par conséquent, il est nécessaire d'impliquer 2 ou 3 personnes dans l'assistance autant que possible. Dans tous les cas, en suivant l'algorithme, vous pouvez sauver la vie du patient et améliorer le pronostic de récupération.

Description détaillée de toutes les étapes d'urgence

Tout événement comportant des premiers soins pour un AVC nécessite une exécution correcte. Il est très important de respecter les subtilités, car toute «bagatelle» peut être fatale.

Pas de chichi

Peu importe la gravité de l'état du patient, ne paniquez pas et ne vous agacez pas. Vous devez agir rapidement, harmonieusement et systématiquement. La peur, l'agitation, la précipitation, les mouvements inutiles rallongent le temps d'assistance.

Apaiser les malades

Toute personne consciente d'un accident vasculaire cérébral est nécessairement inquiète. Après tout, cette maladie est soudaine et la réaction de l'organisme au stress ne peut être évitée. L'excitation aggrave l'état du cerveau. Essayez de calmer le patient, de le convaincre que tout n’est pas si effrayant, cela se produit et les médecins aideront à résoudre le problème.

Appeler une ambulance

L'appel d'ambulance est la première priorité. Même le moindre soupçon d'un accident vasculaire cérébral est une indication pour un appel. Les experts comprennent mieux la situation.

Appelez le 103 et dites au répartiteur ce qui s’est passé et où. Cela prend moins d'une minute. Pendant que l'ambulance est en route, vous apporterez une aide d'urgence.

Évaluez l'état général

Tout d’abord, faites attention à:

• Conscience: son absence totale ou tout degré de stupéfaction (léthargie, somnolence) est un signe d’attaque grave. Les formes lumineuses ne sont pas accompagnées d'une conscience altérée.
• Respiration: il peut ne pas être dérangé, ou il peut être absent, intermittent, bruyant, fréquent ou rare. Pratiquer la respiration artificielle n'est possible qu'en l'absence totale de mouvements respiratoires.
• Pouls et pulsations cardiaques: ils peuvent être bien buggés, accélérés, arythmiques ou affaiblis. Mais seulement si elles ne sont pas déterminées du tout, vous pouvez faire un massage cardiaque indirect.

Évaluez l'état du patient et déterminez si une réanimation cardiopulmonaire est nécessaire.

Identifier les signes d'un accident vasculaire cérébral

Les patients ayant subi un AVC peuvent avoir:

• maux de tête graves, vertiges (demandez ce qui inquiète la personne);
• perte de conscience à court terme ou persistante;
• visage asymétrique (demander à sourire, grincer des dents, tirer la langue);
• violation ou manque de parole (demander à dire quelque chose);
• faiblesse, engourdissement des bras et des jambes d’une part, ou immobilité totale (demandez-leur de lever les bras devant vous);
• déficience visuelle;
• manque de coordination des mouvements.

Manque de conscience ou une combinaison de ces symptômes - risque élevé d'accident vasculaire cérébral.

La position correcte du patient

Que la conscience et l'état général du patient ayant subi un AVC soient perturbés ou non, il a besoin de repos. Tout mouvement, en particulier indépendant, est strictement interdit. Le poste peut être:

• Sur le dos, la tête et la poitrine relevées, tout en maintenant la conscience.
• Horizontalement sur le côté avec la tête tournée sur le côté - en l'absence de conscience, vomissements, convulsions. La position correcte du patient en l'absence de conscience
• Horizontalement sur le dos avec la tête légèrement tournée vers le haut ou sur le côté - pendant le transport et la réanimation.

Il est interdit de tourner la tête sur le ventre ou de baisser la tête en dessous de la position du corps!

S'il y a des convulsions

Le syndrome convulsif sous la forme d'une forte contrainte de tout le corps ou de contractions périodiques des membres est le signe d'un grave accident vasculaire cérébral. Que faire avec le patient dans ce cas:

• Allongez-vous d'un côté en tournant la tête pour que la salive et les vomissures ne pénètrent pas dans les voies respiratoires.
• Si vous le pouvez, placez entre les mâchoires tout objet enveloppé d’un chiffon. Il est rarement possible de faire cela, alors ne faites pas de grands efforts - ils feront plus de mal que de bien.
  N'essayez pas d'ouvrir les mâchoires avec vos doigts - c'est impossible. Mieux saisir les coins de la mâchoire inférieure, essayez de le faire avancer.
  Ne mettez pas vos doigts dans la bouche du patient (risque de blessure et de perte du doigt).
• Maintenez le patient dans cette position jusqu'à la fin des crises. Soyez prêt pour le fait qu'ils peuvent se reproduire.

A propos de l'importance des circonstances de la maladie

Si vous pouvez savoir exactement à quel point les gens sont malades. Ceci est très important, car certains des symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent être observés dans d'autres maladies:

• lésion cérébrale traumatique;
• le diabète;
• tumeurs cérébrales;
• intoxication par l'alcool ou d'autres substances toxiques.

Réanimation: conditions et règles

Les symptômes de la mort clinique entraînent des accidents vasculaires cérébraux extrêmement graves, touchant les centres vitaux ou accompagnés d'un gonflement cérébral grave.

• pas de respiration;
• pupilles dilatées des deux yeux (si une seule pupille est dilatée - signe d'un accident vasculaire cérébral ou d'une hémorragie dans l'hémisphère du côté affecté);
• manque complet d'activité cardiaque.

Effectuez les actions suivantes:

1. Couchez l'homme sur le dos sur une surface dure.
2. Tournez la tête sur le côté, libérez la bouche du mucus et des corps étrangers (prothèses, caillots de sang).
3. Jette bien ta tête en arrière.
4. Saisissez les coins de la mâchoire inférieure avec 2–5 doigts des deux mains, en la poussant vers l’avant, vos pouces ouvrant la bouche du patient en même temps.
5. Respiration artificielle: couvrez les lèvres du patient avec un mouchoir en papier, et penchez-vous bien contre deux lèvres profondes (mode bouche à bouche).
6. Massage du coeur: posez votre main droite sur votre gauche (ou inversement) en joignant vos doigts dans une mèche. En plaçant la paume inférieure au point de connexion des parties inférieure et moyenne du sternum du patient, exercez une pression sur la poitrine (environ 100 par minute). Tous les 30 mouvements doivent alterner avec 2 respirations artificielles.

Quels médicaments peuvent être donnés pour un AVC?

Si une ambulance est appelée immédiatement après le début d'un accident vasculaire cérébral, il n'est pas recommandé d'administrer vous-même un médicament au patient. Si la livraison à l'hôpital est retardée, ces médicaments (mieux sous la forme d'injections intraveineuses) aident à soutenir les cellules du cerveau à la maison:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosémide, lasix;
• L-lysine escinate.

Aide personnelle avec accident vasculaire cérébral

La capacité d'aider avec un accident vasculaire cérébral à vous-même est limitée. Dans 80 à 85% des cas, un accident vasculaire cérébral survient soudainement, se traduisant par une forte détérioration de l'état ou une perte de conscience. Par conséquent, les patients ne peuvent pas s'aider eux-mêmes. Si vous ressentez des symptômes ressemblant à un AVC:

1. prendre une position horizontale avec une tête haute;
2. dites à quelqu'un que vous vous sentez mal;
3. appeler une ambulance (103);
4. respectez les règles strictes du repos au lit, ne vous inquiétez pas et ne bougez pas inutilement;
5. libérez votre poitrine et votre cou des objets pressants.

Si accident vasculaire cérébral ischémique

Idéalement, même les premiers soins pour un AVC devraient tenir compte du type de maladie. Accident ischémique le plus probable si:

• s'est levé le matin ou le soir seul;
• l'état du patient est modérément perturbé, la conscience est préservée;
• signes d'altération de la parole, faiblesse des extrémités droite ou gauche, asymétrie du visage sont exprimés;
• pas de crampes.

Pour ces patients, les premiers secours sont fournis selon l'algorithme classique décrit ci-dessus.

Si accident vasculaire cérébral hémorragique

• surgi brusquement au plus fort du stress physique ou psycho-émotionnel;
• il n'y a pas de conscience;
• il y a des crampes;
• les muscles occipitaux sont à rude épreuve, il est impossible de plier la tête;
• hypertension artérielle.

En plus des soins standard, ces patients ont besoin de:

1. La position est strictement avec une tête haute surélevée (à l’exception des convulsions ou de la réanimation).
2. Appliquer un sac de glace sur la tête (de préférence sur la moitié dans laquelle la prétendue hémorragie est opposée à celle des membres immobilisés et serrés).

Caractéristiques de l'assistance dans la rue

Si un accident vasculaire cérébral survient dans la rue, les premiers secours présentent les caractéristiques suivantes:

• Attirer de l'aide à quelques personnes. Organisez les actions de chacun d’eux en attribuant clairement les responsabilités (une personne appelle une ambulance, une autre évalue l’état général, etc.).
• En plaçant le patient dans la position souhaitée, relâchez le cou et la poitrine pour faciliter la respiration (enlevez l'attache, relâchez les boutons, desserrez la ceinture).
• Enveloppez les membres, couvrez la personne de choses chaudes (par temps froid), massez-les et frottez-les.
• Si vous avez un téléphone portable ou des contacts avec des proches, faites-leur savoir ce qui s'est passé.

Caractéristiques de l'assistance à la maison ou à l'intérieur

Si un accident vasculaire cérébral survient à l'intérieur (à la maison, dans un bureau, dans un magasin, etc.), alors, en plus des premiers soins habituels, faites attention à:

• Libre accès de l'air frais au patient: ouvrez la fenêtre, la fenêtre, la porte.
• Desserrer la poitrine et le cou.
• Si possible, prenez une mesure de la pression artérielle. S'il est élevé (plus de 150/90 - 160/100 mmHg), il est possible d'administrer des médicaments antihypertenseurs sous la langue (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), d'appuyer légèrement sur le plexus solaire ou sur les yeux fermés. Si abaissé - soulevez les jambes, mais la tête ne peut pas être abaissée, massez les artères carotides sur les côtés du cou.

Comment fournir les premiers secours lors d'un AVC à l'intérieur

Efficacité et pronostic des premiers secours

Selon les statistiques, les soins d'urgence correctement rendus aux patients ayant subi un AVC avec livraison à l'hôpital dans les trois premières heures:

• 50 à 60% des patients ayant subi un AVC massif grave sauvent des vies;
• 75 à 90% permettent aux personnes ayant des accidents vasculaires cérébraux de récupérer complètement;
• 60 à 70% améliorent la capacité de restauration des cellules cérébrales lors de tout accident vasculaire cérébral (meilleur en cas d'ischémie).

Rappelez-vous qu'un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout moment, à tout moment. Soyez prêt à faire le premier pas pour aider à combattre cette maladie!

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Lors d'un AVC, il est très important de donner les premiers soins à une personne. Cela est nécessaire pour empêcher le développement de processus irréversibles dans le cerveau. Pour ce faire, les premiers secours doivent être fournis dans les 3 premières heures. Dans ce cas, il est possible que l'issue de la situation actuelle soit favorable. Vous trouverez ci-dessous des instructions sur la procédure à suivre en cas d'accident vasculaire cérébral.

Comment identifier un accident vasculaire cérébral

Sous un concept médical tel qu'un accident vasculaire cérébral, se cache une violation des fonctions du cerveau, qui a un caractère transitoire. La cause de cet échec est une perturbation de l'apport sanguin due à une ischémie, une occlusion vasculaire ou la présence de caillots sanguins ou de plaques athérosclérotiques. Et le résultat d'un accident vasculaire cérébral est la mort des cellules du cerveau. La zone touchée ne pouvant pas fonctionner normalement, un des côtés du corps humain peut être paralysé. Avant de fournir les premiers soins en cas d’AVC, il est nécessaire de déterminer le type de cette affection par des signes caractéristiques.

Condition prédictive

Non seulement l'accident vasculaire cérébral est dangereux, mais aussi la condition qui le précède. L'absence de premiers secours, même dans un tel cas, entraîne souvent des conséquences qui entraînent les mêmes problèmes de santé. Les signes d'un état pré-AVC sont:

• mal de tête sévère;
• des nausées;
• vomissements;
• des vertiges;
• une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle;
• sensation d'acouphène;
• vision floue;
• clignotant "mouche" dans les yeux;
• palpitations et respiration rapide;
• l'apparition d'un sourire "tordu";
• une forte pluie de sang sur le visage;
• troubles de la parole;
• engourdissement des mains ou des pieds;
• les objets environnants apparaissent rougeâtres.

Symptômes de l'AVC chez l'homme

Les premiers secours en cas d’AVC dépendent de son type. Cette maladie peut être:

1. Ischémique. Il est noté dans 75% des cas et est également appelé infarctus cérébral. La cause est une violation du passage du sang dans les artères en raison de la constriction des parois ou du blocage. Après cet accident vasculaire cérébral, il y a des paralysies difficiles à traiter.
2. Hémorragique. C'est une hémorragie cérébrale. Observé à la rupture d'un vaisseau sanguin. La cause est souvent une fatigue physique ou émotionnelle.

Les symptômes indiquant chacun des 2 types d’AVC sont différents. Les symptômes d'ischémie augmentent progressivement et peuvent même apparaître dans quelques jours. La personne en même temps commence constamment à ressentir:

• des vertiges;
• faiblesse et indisposition d'un côté du corps;
• maux de tête;
• yeux brouillés;
• troubles de la parole;
• des convulsions;
• engourdissement progressif des membres;
• esprit flou;
• nausées et vomissements.

Sinon, l'AVC hémorragique se manifeste. Il se manifeste soudainement à la suite de la rupture des parois du vaisseau sous haute pression. Souvent, le patient commence à ressentir un mal de tête en fin de journée, accompagné de nausées. Ensuite, tous les objets environnants commencent à apparaître rougeâtres. En plus de ces tout premiers symptômes d’un AVC, une personne peut ressentir:

• perte d'orientation;
• distorsion de la parole;
• pouls rare et intense;
• augmentation de la salivation;
• une forte augmentation de la température et de la pression;
• sueur sur le front;
• état d'étourdissement léger;
• forte perte de conscience;
• respiration bruyante avec respiration sifflante;
• vomissements;
• paralysie d'un côté du corps;
• mouvement involontaire de membres sains;
• fort pouls sur le cou;
• déviation de l'oeil dans la direction de la lésion.

Premiers secours

Dans les régions du cerveau où il n’ya pas de circulation sanguine, les neurones meurent en 10 minutes à peine. Si l'apport sanguin est inférieur à 30%, ce temps passe à 1 heure. Si le pourcentage est compris entre 30 et 40%, les neurones peuvent toujours être restaurés. Pour cette raison, les premiers soins pour l'AVC doivent être fournis au plus tard 3 heures après le début de cette maladie. Sinon, n'évitez pas les changements irréversibles dans le cerveau.

Premiers secours à une personne avec un accident vasculaire cérébral. Guide détaillé.

Accident vasculaire cérébral - une maladie dangereuse, qui se traduit par la violation de la circulation cérébrale et un certain nombre de symptômes négatifs. Chaque année, ce diagnostic ne concerne qu'un demi-million de personnes en Russie, tandis que près d'un tiers des patients décèdent. Les premiers soins qualifiés et appropriés, ainsi que l’accouchement rapide du patient à l’hôpital, augmentent les chances de survie de moitié, à un stade précoce.

Premiers signes d'attaque cérébrale

Dans la plupart des cas (avec ischémie ou hémorragie cérébrale), l’accident vasculaire cérébral a ses propres précurseurs et les premiers signes permettant de diagnostiquer avec précision une violation de la circulation cérébrale.

1. Perte de conscience et stupeur.
2. Grande somnolence ou vice versa - agitation.
3. Palpitations avec vertiges.
4. Transpiration, nausée et vomissement.
5. Perte d'orientation partielle ou totale dans le temps et / ou dans l'espace.
6. Perte partielle ou totale du contrôle sur certaines parties du corps, paralysie des membres inférieurs et supérieurs.
7. Hémiparésie au stade aigu.
8. Violations de la perception visuelle et de l'appareil vocal, perte de sensibilité.

Premiers soins pour l'AVC avant l'arrivée de l'ambulance

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler d'urgence une ambulance, de préférence une ambulance. Après cela, lancez les activités suivantes:

1. Posez la personne horizontalement et placez un oreiller sous sa tête, en le soulevant au-dessus du corps sous un angle de 25-30 degrés.
2. Ouvrez les portes et les fenêtres des chambres ou placez la personne à l'ombre s'il se trouve dans la rue.
3. Si le patient commence à vomir, retournez-le immédiatement d'un côté pour qu'il ne s'étouffe pas.
4. Restez en contact avec le patient s'il est conscient mais ne lui donnez jamais à manger ni à boire.
5. Immédiatement après avoir été placé en position horizontale, desserrez les nœuds, la ceinture, la cravate et les autres vêtements moulants de l’homme.
6. Mesurez votre tension artérielle - si elle est élevée, administrez immédiatement un bêta-bloquant, par exemple Atenolol.
7. En cas de disparition de la respiration ou d'arrêt cardiaque, effectuez une réanimation. Faites un coup de poing précordial (avec un bras serré dans un poing, dans la région du tiers inférieur médian du sternum, deux centimètres au-dessus du processus xiphoïde) - cela démarrera le cœur. Après cela, commencez un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Action de course

1. Lorsque vous soupçonnez un AVC pour la première fois, vous devez informer d’urgence les autres sur le problème et adopter une position horizontale en vous mettant un oreiller sous la tête.
2. Ne prenez pas vos propres médicaments, ne buvez pas d'eau et ne buvez pas de liquide.
3. Dans la plupart des cas, avec un accident vasculaire cérébral, une personne ne peut pas contrôler de manière indépendante et adéquate ses propres actions et, par conséquent, elle ne peut effectuer aucune action supplémentaire. Le patient doit informer aussitôt que possible ses proches, ses amis ou son ambulance de son état avant de perdre son élocution ou sa paralysie.

Prévention des accidents ischémiques

Pour prévenir les accidents ischémiques (primaires ou récurrents), vous devez:

1. Changez radicalement votre propre style de vie.
2. Abandonnez le tabagisme et la dépendance à l'alcool.
3. Surveillez régulièrement la pression artérielle - si elle dépasse régulièrement les paramètres de 140 à 90, vous devriez consulter un médecin.
4. Minimiser le nombre de situations stressantes.
5. Traitez toutes les maladies cardiovasculaires, même les moins dangereuses, faites l’objet d’un suivi médical régulier si vous êtes diabétique.
6. Normaliser le poids, assis sur un régime alimentaire et faire des exercices réguliers sur le corps.

Récupération après un AVC

Le patient a réussi à survivre à un accident vasculaire cérébral - il a maintenant besoin d'un rétablissement complet, comprenant un certain nombre de procédures médicales, physiologiques et socio-psychologiques.

L’étape la plus importante est celle des trois premiers mois, c’est pendant cette période que les fonctions motrices et autres commencent à se rétablir. En l'absence de progrès, les chances d'un rétablissement complet sont pratiquement inexistantes.

La liste des techniques classiques comprend la thérapie conservatrice, des cours avec un massothérapeute, un orthophoniste, la physiothérapie, la kinésiologie et la neurophysiothérapie, ainsi que l’ergocompatibilité.

Exercices utiles

Tout type d'exercice physique ou autre ne peut être effectué qu'après accord préalable du médecin traitant, qui élaborera un programme d'entraînement individuel avec le nombre exact d'approches et de cycles de répétitions.

Si le patient est au repos et ne peut pas bouger de façon autonome, il est généralement recommandé d’utiliser une simple extension / flexion / rotation des coudes, des genoux, des pieds, des doigts et d’autres parties du corps. Utilisez rationnellement Longuet et d’autres systèmes médicaux.

En outre, elle aide à reprendre le contrôle des mouvements, du tour de taille des mains sur la cheville, à lever les mains au-dessus de la tête avec une amplitude douce, ainsi que la rotation des globes oculaires, la fixation visuelle sur des objets éloignés / proches, etc.

En position assise ou debout, la gamme d'exercices est beaucoup plus large:

1. En position assise, levez les genoux contre la poitrine, croupissez dans le dos et retenez votre souffle au plus fort de l'exercice.
2. Assis sur une chaise, réduisez les omoplates et rejetez la tête en arrière.
3. Soulevez le kugi au-dessus de votre tête et abaissez-le jusqu'aux genoux.
4. Gardez vos bras écartés à l'aide d'un expandeur.
5. En position debout (jambes écartées de la largeur des épaules), inclinez votre corps sur les côtés, puis accroupissez-vous lentement (jambes jointes).
6. Jetez un petit objet sur le sol, puis soulevez-le sans aide et déposez-le sur la table.
7. Autres exercices

En outre, n'oubliez pas la restauration de la mémoire et de la parole. Si la seconde est plus facile à comprendre: effectuer des exercices simples pour pousser la langue en avant, plier les lèvres et autres actions actives, la mémoire est plus difficile à récupérer - des exercices complexes sont nécessaires, y compris un entraînement arithmétique et logique, ainsi que des médicaments nootropes.

Nourriture après un AVC

En cette période difficile pour le patient, une nutrition adéquate sera l’une des pierres angulaires d’une réadaptation rapide et efficace du patient. Points clés

1. Après une attaque et la restauration du minimum physiologique du patient, il a besoin d’au moins deux litres de liquide par jour sous forme de bouillon, thé faible, lait écrémé, etc.
2. Au cours de la période aiguë et subaiguë de la maladie, le contenu calorique des aliments devrait être faible, mais en même temps, la valeur nutritionnelle est suffisante pour maintenir un fonctionnement normal.
3. Dans les premiers jours qui suivent l'accident vasculaire cérébral, la nourriture est complètement moulue en bouillie et donnée à une personne avec une cuillère à thé. Arrosé - avec une bouilloire miniature ou une bouteille spéciale.
4. En l'absence de réflexe de déglutition, les aliments sont acheminés au corps par une sonde. Ils doivent bien entendu être liquides et additionnés de vitamines. En cas de trouble neurologique grave et de perte des fonctions motrices de base, des solutions nutritives intraveineuses sont utilisées.
5. Après la récupération finale du réflexe de déglutition et l'amélioration générale de l'état du corps, il est permis d'injecter des produits plus solides - légumes, côtelettes de vapeur, purée de pommes de terre, œufs à la coque, etc.

Les caractéristiques de base d'un régime après un AVC sont d'éviter les aliments sucrés et gras, le sel, les snacks salés, l'alcool, le thé / café fort et tout type de marinades / viandes fumées. Pour les patients hypertendus, il est conseillé d'ajouter plus de sarrasin, d'avoine (flocons d'avoine), de raisins secs, d'abricots secs, de chou et de figues à l'alimentation quotidienne - ils contiennent des sels utiles après un AVC, des sels de magnésium et de potassium.

Les nutritionnistes notent que les personnes victimes d'un AVC souffrent souvent de constipation régulière. Il est conseillé de ne pas lutter contre eux avec des médicaments et des lavements, mais avec le choix correct d'un programme de nutrition qui inclut, en plus de ce qui précède, l'utilisation exclusive de pain noir à base de farine complète, de pruneaux, de miel, de fruits frais (à l'exception de ceux augmentant la pression), eaux à effet laxatif.

Quel type d'aide devrais-je faire pour avoir un accident vasculaire cérébral moi-même?

Un accident vasculaire cérébral est une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau. C'est l'une des maladies graves pouvant entraîner la mort ou l'invalidité. Très rarement, après un accident vasculaire cérébral, une personne se sent bien. En règle générale, il est habituel de distinguer deux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique, dont la méthode de traitement est différente.

Qu'est-ce qui cause un accident vasculaire cérébral et comment le reconnaître?

Une maladie comme un accident vasculaire cérébral est plus fréquente chez les personnes âgées et peut être causée par divers facteurs. Les principales raisons de son développement sont les suivantes:

• mauvaises habitudes
• augmentation de la pression artérielle;
• intoxication du corps;
• régime alimentaire malsain;
• vivre dans une zone polluée;
• cholestérol sanguin élevé;
• diabète sucré;
• médicaments hormonaux;
• maladie cardiaque;
• défauts vasculaires;
• l'hérédité.

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Comment identifier les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral?

Tout le monde devrait savoir quoi faire lorsque se manifestent les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral, car différentes situations se produisent dans la vie et qu'une aide doit parfois être fournie à une personne malade immédiatement. Mais, tout d’abord, vous devez comprendre que le patient a un accident vasculaire cérébral, et non une autre maladie. Vous devez pour cela exécuter les actions suivantes:

1. Demandez-lui de sourire et de tirer la langue. Avec une maladie telle qu'un accident vasculaire cérébral, un côté du patient restera immobile et le sourire ressemblera à une courbe.
2. Demandez au patient de dire des phrases simples, telles que son nom et son adresse de résidence. Avec un accident vasculaire cérébral, une personne ne sera pas capable de dire ce discours clairement, elle trébuchera et deviendra confuse dans les mots.
3. Demandez à une personne de lever simultanément deux mains. D'un coup, une des mains restera immobile et ne montera tout simplement pas.

Il est à noter que l'aide du médecin est particulièrement importante dans les 40 à 60 minutes suivant les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral.

Vous devez donc immédiatement appeler un médecin et, si possible, amener le patient au service spécialisé de l'hôpital.

En outre, la maladie présente des précurseurs spéciaux, grâce auxquels il est possible de distinguer une telle pathologie, comme un accident vasculaire cérébral, de plusieurs autres. Les premiers signes de la maladie comprennent les états suivants:

• vomissements;
• des nausées;
• maux de tête;
• s'assombrit devant les yeux;
• des convulsions;
• engourdissement;
• perte de conscience;
• perte auditive à court terme;
• des vertiges;
• palpitations cardiaques;
• somnolence ou irritabilité;
• perte d'orientation;
• hémiparésie;
• perte de sensation;
• altération de la vision;
• troubles de la parole;
• perte de contrôle des mouvements individuels des membres.

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Que faire, que ne peut pas?

De quel type d’AVC se manifeste chez l’homme, dépend de son traitement ultérieur. Avant de procéder aux mesures de premiers soins à domicile, vous devez appeler le médecin et le répartiteur afin de vous décrire, dans la mesure du possible, l’état du patient et ce qui lui arrive. S'il donne des recommandations en fonction des premiers secours, elles doivent être appliquées.

Si nous parlons d'accident vasculaire cérébral ischémique, nous devons suivre les recommandations suivantes:

1. Donner au patient de prendre Piracetam ou Glycine.
2. Placez le patient sur une surface plane avec un bord surélevé où la tête devrait être située.
3. Utilisez un gant de toilette rugueux pour broyer les membres.
4. Suivez le souffle.
5. Tournez la tête sur le côté pour que votre langue ne plonge pas.
6. Fournir du repos.
7. En plus des médicaments décrits ci-dessus, interdire la consommation d'autres médicaments.

Mais, comme mentionné ci-dessus, il existe une grande différence entre les deux types d’AVC, qui concerne non seulement les méthodes de premiers soins, mais également les manifestations de la maladie elle-même.

Afin de soulager l’état du patient lors d’un AVC hémorragique, vous devez suivre les recommandations suivantes:

1. Fournir un débit maximal d'oxygène.
2. Placez le patient sur le lit et mettez un rouleau sous sa tête.
3. Incline la tête sur le côté.
4. Retirer de la bouche des prothèses.
5. Couvrez les membres avec une couverture chaude.
6. En cas de vomissement, retirez-les de la cavité buccale.
7. Fixez un rhume à la tête du côté opposé de la zone touchée.
8. Frottez-vous les pieds en violation de l'activité d'une solution d'huile et d'alcool dans un rapport de deux pour un.

Souvent, avec une maladie telle qu'un accident vasculaire cérébral, le patient refuse de fournir les premiers soins et de consulter un médecin, car il pense que la maladie va bientôt disparaître et que son état va s'améliorer. Il est impossible de l'écouter dans ce cas, car il convient de rappeler que son cerveau est altéré.

En cas d'insuffisance cardiaque, il convient de pratiquer une respiration artificielle ou un massage cardiaque indirect.

Il est conseillé de ne pas déplacer de son domicile une personne qui a fait une crise, de le laisser là où tout se passe, si rien ne menace sa vie dans cet endroit.

Donc, si une personne a un accident vasculaire cérébral sur la route, bien sûr, il devrait être déplacé dans un endroit plus sûr, sans compliquer le passage des voitures.

Que faire avant l'arrivée de l'ambulance?

Ci-dessus, nous avons décrit les mesures qui peuvent être prises à la maison avant l’arrivée d’une ambulance si vous connaissez le type d’AVC observé chez un patient. Mais il arrive parfois que de tels cas ne permettent pas d'identifier exactement le type de maladie qui survient chez une personne, de sorte que toute action fausse ne peut que nuire à la santé humaine. C'est pourquoi les médecins ont mis au point des séries de mesures de premiers soins à domicile dans le cas où le type d'accident vasculaire cérébral impliqué n'est pas clair:

• Si une personne est consciente, elle devrait être étendue sur une surface plane en plaçant plusieurs oreillers sous sa tête et ses épaules.
• Il est nécessaire d'expliquer au patient qu'il doit être immobile dans son lit.
• La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être aérée et ses vêtements moulants.
• Si les crampes ont commencé, vous devez insérer un bâton enroulé dans un bandage ou un chiffon dans votre bouche et placer votre tête sur le côté en essuyant constamment la mousse.
• Si vous perdez connaissance, vous devez vous mettre la tête d'un côté pour éviter que votre langue ne colle ou ne se crée une aspiration.
• Il n'est pas recommandé de donner au patient des médicaments autres que des sédatifs avant l'arrivée de l'ambulance.

Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle à domicile avant l'arrivée de l'ambulance et d'enregistrer l'heure à laquelle la mesure a été prise. Ces données doivent être signalées au médecin qui arrive. Vous devez également vous rappeler à quelle heure une personne a eu un accident vasculaire cérébral. Sur la base de ces données, le médecin choisira le traitement. Après l'arrivée de l'ambulance à l'hôpital, la personne qui a assisté à l'accident vasculaire cérébral doit accompagner le patient.

Il arrive également que, tout en aidant une personne qui a perdu connaissance, la méthode chinoise soit utilisée. Il consiste à piquer chaque doigt avec une aiguille, provoquant ainsi un saignement capillaire et à amener le patient à la conscience. Avant de réaliser de telles actions, il convient de bien stériliser l’aiguille et de la traiter sous le feu.

En outre, les Chinois utilisent une autre méthode d'attaque, qui est efficace pour courber la bouche. Il faut frotter les lobes des oreilles jusqu'à ce qu'ils deviennent rouges, puis les piquer plusieurs fois. De telles manipulations vont amener le patient aux sens et redresser la bouche. Il est à noter que ces méthodes ne sont pas hautement évaluées par la médecine russe, car elles peuvent provoquer un choc chez le patient.

Quoi ne pas faire?

La personne qui fournira les premiers soins doit se comporter calmement et avec précaution. Très souvent, en raison de leur manque d’expérience, les personnes qui essaient d’aider le patient ne font qu’aggraver les choses et aggraver sa santé. Pendant un accident vasculaire cérébral, vous ne pouvez pas effectuer les opérations suivantes:

• Pour forcer une personne à bouger, le patient doit s’assurer d’une immobilité maximale.
• Renifler de l'ammoniac, même en cas de perte de conscience. Il est préférable de mettre la tête d'une personne de côté, de surveiller en permanence l'état du patient et d'attendre l'arrivée de l'ambulance.
• Offrez au patient de manger ou de boire, car ses organes de déglutition peuvent être paralysés et, par conséquent, la nourriture qui pénètre dans les poumons provoque l'étouffement.
• Faites des mouvements brusques, surtout en tournant la tête.
• Donner au patient des médicaments (sauf ceux mentionnés ci-dessus).

La première chose à faire en cas de signes d'accident vasculaire cérébral est d'appeler l'équipe de l'ambulance et d'essayer d'améliorer l'état de la patiente avant son arrivée. Si vous ne savez pas vous-même quoi faire, vous pouvez demander au médecin comment vous pouvez aider le patient à passer un appel.

Il convient de rappeler que les premiers secours en cas d’AVC sont une mesure nécessaire, à condition qu’ils soient effectués correctement. Après tout, grâce à une assistance opportune, vous pouvez arrêter la progression d'une maladie aiguë potentiellement mortelle.

AVC - Premiers soins

A. Demkin

Premiers secours en cas d’AVC: action avant l’arrivée de l’ambulance.

1. Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
Un accident vasculaire cérébral est un trouble cérébral transitoire dû à une perturbation de son apport sanguin. Les troubles de l'apport sanguin au cerveau pendant un AVC peuvent être associés au développement d'une ischémie (anémie, manque d'apport sanguin) en raison du blocage du vaisseau ou du rétrécissement de la lumière du vaisseau avec un thrombus ou une plaque d'athérosclérose, ou en raison de la perturbation de l'intégrité du vaisseau ou de la perméabilité de sa paroi et d'une hémorragie ultérieure. En conséquence, la zone du cerveau touchée ne peut pas fonctionner normalement, ce qui peut entraîner une altération des fonctions motrices et sensorielles d'un côté du corps.

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave nécessitant des soins médicaux d'urgence et pouvant entraîner un dysfonctionnement irréversible et même la mort. Plus tôt la fourniture de soins médicaux qualifiés pendant un AVC commence, plus grandes sont les chances de sauver des vies et de restaurer les fonctions perdues. Après un accident ischémique, le nombre de lésions irréversibles des cellules cérébrales (neurones) augmente régulièrement tant que les zones cérébrales touchées ne disposent pas d’un apport sanguin suffisant. Dans les zones du cerveau complètement dépourvues de circulation sanguine, les neurones commencent à mourir en moins de 10 minutes. Dans les zones où préservé <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Par conséquent, il est optimal que l'assistance médicale commence à être fournie au plus tard 3 heures après le début de l'AVC. Trois heures après le début de la maladie, les cellules cérébrales de la zone ischémique commencent à subir des modifications irréversibles. Le délai maximal («fenêtre thérapeutique») avant le début du traitement thrombolytique pour un AVC ischémique est de 4,5 heures. Jusqu'à 6 heures après le début du développement de l'AVC, des cellules séparées sont encore présentes parmi les cellules cérébrales décédées des suites d'une ischémie, lesquelles sont théoriquement capables de récupérer lorsque le sang est rétabli.

2. Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent inclure un ou plusieurs symptômes:
■ faiblesse, paralysie (incapacité de bouger) ou engourdissement du visage ou des membres d'un côté du corps;
■ une nette détérioration de la vision, une image floue, en particulier d'un œil;
■ difficultés d'élocution inattendues, troubles de l'élocution, affaiblissement du langage, déviation unilatérale du langage;
■ difficultés inattendues dans la compréhension de la parole;
■ difficulté soudaine à avaler;
■ chutes inexpliquées, vertiges ou perte d'équilibre. Avertissement: si une personne ne boit pas d'alcool mais se comporte "comme une personne ivre", ce symptôme peut indiquer le développement d'un accident vasculaire cérébral. La présence d'une intoxication alcoolique n'exclut pas non plus le développement d'un accident vasculaire cérébral. Méfiez-vous des personnes qui ont l'air "ivres" - peut-être pourriez-vous sauver la vie de quelqu'un!
■ mal de tête soudain sévère (le plus fort de la vie) ou nouvelle nature inhabituelle d'un mal de tête sans cause spécifique;
■ somnolence, confusion ou perte de conscience.

Une personne sans formation médicale peut utiliser un simple test d’évaluation pré-hospitalière du risque d’accident vasculaire cérébral sur l’échelle de Cincinnati:

La vigilance préhospitalière chez les patients ayant subi un AVC sur l’échelle de Cincinnati. Au moins un des symptômes positifs indique que le patient a un accident vasculaire cérébral.
NB! Dans le même temps, des résultats de test négatifs peuvent ne pas signifier que le patient n'a pas subi d'accident vasculaire cérébral!

L'apparition soudaine de l'un de ces trois symptômes indique la possibilité d'un accident vasculaire cérébral. Il est urgent d'appeler une ambulance! Mieux vaut surestimer la gravité et le danger de l’état du patient que de sous-estimer!

Lors de l'évaluation de l'état du patient, gardez à l'esprit les points suivants:
- Un accident vasculaire cérébral peut modifier le niveau de conscience d’une personne.
- Dans de nombreux cas, d'un coup, «rien ne fait mal»!
- Une victime d'un AVC peut activement nier son état douloureux!
- Une victime d'accident vasculaire cérébral peut évaluer de manière inadéquate son état et ses symptômes: adaptez-vous à votre opinion subjective et non à la réponse du patient à la question "Que ressent-il et qu'est-ce qui l'inquiète?"

IMPORTANT:
Il existe une affection appelée attaque ischémique transitoire (transitoire), lorsque l'alimentation en sang du cerveau est interrompue temporairement, ce qui provoque un mini-accident vasculaire cérébral. Même si les symptômes de l'AVC observés étaient légers et ont traversé une certaine période, la tactique devrait être exactement la même que dans le cas d'un «gros» AVC: placez le patient dans une position sûre lorsqu'il vomit, assurez-vous de l'immobilité et appelez immédiatement une ambulance. "Mini" accident vasculaire cérébral peut être un précurseur du développement d'un "gros" accident vasculaire cérébral.

Premiers secours en cas d’AVC.

Le plus important des premiers soins pour l'AVC = appelez immédiatement une ambulance!

Caractéristiques "russes" de l'appel et interaction avec la brigade d'ambulances:

Si un accident vasculaire cérébral se produisait dans un lieu public ou dans la rue, et même lorsque les gens étaient surpeuplés, il n'y aurait aucune nuance dans la communication avec l'urgence. Si le patient est chez lui, il se peut que certaines caractéristiques souveraines de l'ambulance russe apparaissent. Vous devez les connaître à l'avance et vous y préparer.

1. Si vous êtes plus susceptible d’être sûr du diagnostic, indiquez par téléphone au numéro d’urgence que le patient a subi un AVC et qu’une équipe neurologique est requise. A la question "Comment connaissez-vous le diagnostic?", Informez le médecin voisin ou le médecin traitant avec le même diagnostic en exigeant d'appeler immédiatement la brigade d'ambulances neurologiques. Selon les statistiques, le régulateur d'ambulance est en mesure de déterminer correctement le diagnostic d '"AVC", en tenant compte de l'histoire confuse de l'appelant, dans seulement un tiers des cas. L'arrivée d'une brigade d'ambulances neurologiques ordinaires plutôt que neurologiques peut entraîner une perte de temps avant le début des soins hospitaliers. Lors des négociations avec l'ambulance, il faut toujours être près du patient!

2. Envoyez de l'aide aux voisins: vous aurez besoin de 2 à 4 hommes forts pour transporter avec précision le patient sur une civière de son domicile à une ambulance. Si vous n'avez pas encore rencontré d'ambulance russe, sachez que pas tous, mais dans de nombreux cas, des auxiliaires médicaux auxiliaires, des chauffeurs d'ambulance (du moins à Saint-Pétersbourg) refusent d'embarquer des patients sur des civières., en faisant valoir que "ce n'est pas leur responsabilité" ou "ils ne sont pas assez forts", ou exigent de l'argent pour transporter les malades. Tout retard joue contre le patient: préparez vos porteurs à l’avance. N'entrez pas en conflit avec les extorqueurs - vous risquez de perdre un temps précieux à fournir des soins médicaux. Acceptez leurs conditions: rappelez-vous que la vie et la santé sont beaucoup plus importantes que l'argent. Il sera possible de traiter avec des extorqueurs une fois que l’état du patient sera stabilisé à l’hôpital. Pour ce faire, demandez à un membre de la famille ou à un voisin d'assister à la «négociation», enregistrez discrètement l'extorsion d'argent sur un téléphone portable (vidéo, enregistreur vocal) et contactez la police plus tard avec ces informations: vous devez vous battre avec la plus grande franchise possible en utilisant la position sans défense des patients.

Les obligations incombant aux médecins, assistants médicaux et ambulanciers de transférer les patients dans un véhicule ambulancier sont consignées dans les annexes de l’ordonnance n o 100 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 26 mars 1999.
Annexe n ° 9 Disposition concernant le médecin de la brigade d'ambulance: Le médecin est tenu (clause 2.3) d'assurer un transport en douceur avec soins intensifs et hospitalisation simultanés du patient (blessé).
Annexe n ° 10 Disposition concernant l’assistant médical de l’équipe d’ambulances: l’aide paramédicale est obligée (p. 2.7) de porter le patient sur une civière, si nécessaire, pour y participer (porter le patient sur une civière est considéré comme un type de soins médicaux dans un ensemble de mesures médicales ). Lors du transport du patient, il doit fournir les soins médicaux nécessaires.
Annexe N ° 12 Disposition concernant le conducteur de la brigade d'ambulance: Devoirs du conducteur: (p.2.5) Fournit, avec l'aide des ambulanciers paramédicaux, le transport, le chargement et le déchargement des patients et des blessés lors de leur transport, aide le médecin et l'ambulancier à immobiliser les membres des victimes et application de harnais et pansements, transporte et connecte le matériel médical. Assiste le personnel médical accompagné des malades mentaux.

Ne croyant pas que les ambulanciers de Saint-Pétersbourg "ne savent pas comment" et "ne veulent pas" porter les patients sur des brancards, je suggère de regarder la dernière vidéo d'une caméra de surveillance, montrant comment un patient victime d'une blessure à la tête (selon un communiqué de presse) Denis a été battu dans la cage d'escalier) «les médecins» sont transférés dans une ambulance:

3. Certains ambulanciers peuvent affirmer qu'il est dangereux d'amener un patient victime d'un AVC à l'hôpital car il (elle) est «sur le point de mourir» et qu '«il est préférable d'écrire un refus d'hospitalisation» et de laisser le patient mourir à la maison. Les médecins ambulanciers sans scrupules utilisent cette technique pour se protéger de la mort du patient dans l'ambulance et des conclusions organisationnelles ultérieures. Le taux de mortalité par AVC est assez élevé et s’élève à 35% au stade hospitalier. Insistez pour l'hospitalisation - vous devez donner au patient une chance de vie et de récupération. Sans la fourniture immédiate de soins médicaux qualifiés, les chances du patient de survivre ou d’éviter une invalidité grave seront beaucoup moins grandes. En cas de refus du médecin ambulancier d'hospitaliser le patient, composez le numéro d'urgence et signalez la situation. Il est possible que vos demandes ne répondent pas. Vous pouvez également menacer d’appeler (ou d’appeler) la police et de signaler l’inaction du médecin et de mettre le patient en danger. Une autre astuce utilisée par les médecins qui ont oublié la promesse d’un docteur russe (le serment d’Hippocrate) est un "diagnostic peu clair". Ces médecins affirment qu’ils ne peuvent pas établir de diagnostic. Pas de diagnostic - pas d'hospitalisation. Si vous rencontrez de tels médecins ambulanciers, appelez une ambulance payante: le temps joue contre vous et la vie du patient. Rappelez-vous que l'ambulance coûtera beaucoup moins cher que les funérailles d'un patient laissé sans soins médicaux qualifiés. À l'hôpital, les médecins ne peuvent refuser d'aider.

4. Les patients victimes d'un AVC ischémique sont hospitalisés dans un hôpital neurologique (90% des cas d'AVC). Les patients victimes d'un AVC hémorragique sont hospitalisés dans un hôpital neurochirurgical (10% des cas d'AVC). Seul le médecin d'urgence peut déterminer le type d'accident vasculaire cérébral. Comme on le sait, tous les hôpitaux en Russie ne sont pas «aussi bons». Une ambulance peut refuser d'emmener le patient dans un "bon" hôpital et n'offrir que le "mauvais" comportement connu pour son hospitalisation. Préparez l’argent à l’avance pour payer le personnel de l’ambulance qui a conduit le patient d’un AVC à un "bon" hôpital. Si vous avez des connaissances à l'hôpital: appelez-les à l'avance pour vous informer que vous prenez un patient avec un accident vasculaire cérébral, demandez un examen primaire, des diagnostics instrumentaux et commencez immédiatement à fournir une assistance médicale. Habituellement, les ambulanciers exigent que vous leur donniez le nom du médecin de l'hôpital avec lequel il existe un accord d'hospitalisation. Préparez ces données à l'avance pour ne pas perdre de temps.

5. Dès votre arrivée au service des urgences de l'hôpital, contactez un ami avec lequel vous avez déjà téléphoné ou, en l'absence de ceux-ci, contactez votre médecin et expliquez-lui que le patient a un accident vasculaire cérébral, et chaque minute avant le début des soins médicaux (rappelez-vous de la règle 3- x heures à partir du début de l’accident vasculaire cérébral). Dites-leur que la vie et la santé de la personne malade vous sont chères et que vous paierez pour le début immédiat du diagnostic et des soins médicaux. Sinon, le soir dans les hôpitaux de grandes villes, comme Saint-Pétersbourg, le temps d'attente aux urgences avant le début des soins médicaux peut être de 3 à 5 heures, ce qui entraînera des violations irréversibles des fonctions cérébrales du patient lors d'un accident vasculaire cérébral, les soins de l'AVC doivent commencer de manière prioritaire, comme dans le cas d'une infraction au myocarde, par exemple.

Si vous vous trouvez dans une région où il n'y a pas d'ambulance ou si une ambulance arrive dans quelques heures (ou n'arrive pas toujours - «pas de gaz», «pas de pont», «pas de route»), vous devez alors transporter le patient en position couchée sur le côté (pour éviter inhalation de vomi), en prévoyant des voies respiratoires dans l’établissement médical le plus proche où une assistance peut être fournie. Il est préférable d’appeler à l’avance et de vous prévenir que vous transportez un patient victime d’un AVC.

Que faire avant l'arrivée de l'ambulance?

Les principales tâches des proches avant l’arrivée d’une ambulance chez le patient victime d’un AVC:
■ Maintien des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation sanguine.
■ Prévention des complications.
■ Réduire la gravité de l'AVC.
■ Préparation des documents (passeport, politique médicale) et des informations importantes sur le patient (maladies chroniques, intolérance aux médicaments).

1. Calmez le patient, dites-lui ce que vous faites et que l’ambulance arrive bientôt. Si un patient avec un accident vasculaire cérébral n’est pas en contact avec vous en raison de confusion, cela ne signifie pas qu’il ne vous entend pas et ne comprend pas. Moins le patient est stressé ou angoissé, meilleures sont ses chances d'obtenir de meilleurs résultats.
2. Ne donnez rien au patient à boire ou à manger. Ne donnez aucun médicament au patient.
3. Placez le patient sur une surface horizontale. Moins le patient bouge, moins il y a de risque de saignement accru (le cas échéant), de caillot sanguin ou de vasospasme. Si le patient est conscient et qu'il n'y a pas de vomissement, il peut être étendu sur le dos. La tête et les épaules ne doivent pas être surélevés: la position horizontale de la tête permet un meilleur apport sanguin au cerveau. Retirer de la bouche des prothèses dentaires, de la nourriture ostaki. Vous pouvez légèrement soulever les jambes - cela améliorera le flux sanguin vers la tête. Ne laissez pas le patient bouger.

Vomissements:

Si le patient est inconscient ou nauséeux (vomissements): Tournez immédiatement le patient sur le côté et maintenez immédiatement sa tête dans une position sur le côté pour éliminer les vomissures. L'inhalation de vomissements peut entraîner une suffocation du patient ou le développement ultérieur d'une pneumonie grave. Il est nécessaire de surveiller la position de la langue - afin que sa récession ne bloque pas les voies respiratoires.

Donner une position sûre du patient sur le côté:

Agenouillez-vous à côté de la personne. Tournez-le du côté qui vous fait face. Étendre son bras inférieur à angle droit. Pliez la jambe au genou, l'autre jambe doit être droite. Le genou doit se plier à la surface avec le genou plié. Rejetez la tête et le cou un peu en arrière et en bas afin que le contenu de la bouche (le cas échéant) puisse s’écouler librement. Abaissez la mâchoire et vérifiez les voies respiratoires avec votre doigt. Retirer les restes de nourriture ou les vomissures. Tenez sa mâchoire vers le haut pour que sa bouche soit ouverte tout le temps. Vérifier la respiration: y a-t-il un mouvement de la poitrine? Vous sentez-vous, appuyé contre le visage d'un patient avec un NIS, son exhalation? Entends-tu son souffle?

S'il n'y a pas de respiration, il est nécessaire de commencer immédiatement la réanimation cardiopulmonaire (respiration artificielle et massage cardiaque indirect).

Placez un plat ou une serviette pour vomir. Si vous vomissez, tournez et maintenez la tête baissée pour retirer le vomi et éviter l'inhalation. Utilisez votre doigt pour nettoyer la bouche des vomissures résiduelles.

Accès à l'oxygène:

Ouvrez le collier, la ceinture et tous les autres vêtements qui resserrent le corps et nuisent à l’approvisionnement en sang. Enlève tes chaussures. Demandez à ouvrir la fenêtre pour l'air frais. Tenez la mâchoire inférieure constamment, de sorte que la bouche du patient soit constamment ouverte - cela améliorera le débit d'oxygène. Si vous avez un aérosol médical contenant de l'oxygène et un masque (vendu en pharmacie), utilisez-le.

Nous contrôlons la pression artérielle:

Dans la plupart des cas, la pression artérielle augmente dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral. D'une part, l'augmentation de la pression est un moyen compensatoire d'améliorer l'apport sanguin au cerveau. En revanche, l'hypertension artérielle augmente le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent et pèse lourd sur l'état du patient. Si vous pouvez surveiller la pression du patient avec un tonomètre, il est recommandé de maintenir les valeurs de pression artérielle suivantes chez un patient victime d'un AVC au cours de la période aiguë:
chez les patients hypertendus: 180 / 100-105 mm Hg
chez les patients sans hypertension: 160-180 / 90-100 mm Hg
Réduire la pression des traitements médicaux sans médecin est strictement interdit!

De simples manipulations avec de la glace (neige) et des réchauffeurs contribueront à réduire légèrement la pression artérielle:
Des compresses froides (de glace) doivent être appliquées sur la zone du nœud sino-carotidien (sous la mâchoire inférieure sur le côté de la trachée). L'impact sur le ganglion sino-carotidien entraîne une diminution de la pression artérielle et une expansion des vaisseaux sanguins. S'il n'y a pas de glace ou de neige, utilisez un chiffon humide pour refroidir la zone réflexogène. Quelques clics des doigts sur les globes oculaires aideront à réduire l’écart.
Dans le même temps, une bouillotte devrait être appliquée sur les pieds ou frotter les pieds avec de la moutarde.
Ne couvrez pas le patient avec une couverture: le refroidissement du corps entraîne la centralisation de la circulation sanguine, ce qui entraîne une amélioration de l'apport sanguin au cœur, aux poumons et au cerveau, ce qui est nécessaire en cas d'accident vasculaire cérébral.

En appliquant de la glace (froide) sur la tête, l'arrière de la tête ne peut pas être - cela peut nuire à l'irrigation sanguine du cerveau!

4. Piège à réflexes et micro saignement lors d'un AVC aigu *

D'un coup, il est massé activement pendant 3 à 5 minutes (frotté, pressé, crevé avec l'ongle), ou le point GI3 San-Jian et le point V62 Shen-May (massage uniquement) brûlé avec une cigarette (de quelques centimètres).

En cas de perte de conscience, le comateux est activement massé pendant 3 à 5 minutes (pilonné, pressé, perforé avec l'ongle). GI4 pointe heh-gu: d'abord du côté sain du corps, puis du côté affecté.

Passez ensuite à l’impact (massage intense pendant 3 à 5 minutes) sur les points régulièrement VG20 buy-hui (situés dans la ligne médiane de la tête, à l’intersection de la ligne en partant du haut des oreilles) et en appuyant sur le clou du point VG26 jen-chung, situé dans le tiers supérieur. sillon nasogénien sous le septum nasal.

Il est également recommandé de malaxer les oreilles du patient jusqu'à ce qu'elles deviennent rouges et de percer le lobe de l'oreille à deux endroits avec une aiguille d'une seringue.

Ensuite, une piqûre d'urgence est réalisée à l'aide d'une aiguille stérile à l'aide d'une seringue régulière comportant des points méridiens spéciaux PC86 shi-xiuan, situés à 3 mm du bord libre de l'ongle, au bout de chaque doigt, ce qui permet de réduire la perte de sang de chaque doigt et peut réduire les conséquences d'un coup sec. Commencez par une ponction des doigts IV et V.

En cas d’augmentation de la pression artérielle, les points des doigts des PC86 II et III de chaque main sont également perforés.

Il est également recommandé de malaxer les oreilles du patient jusqu'à ce qu'elles deviennent rouges et de percer le lobe de l'oreille à deux endroits avec une aiguille d'une seringue.

S'il est difficile de mémoriser tous les points d'acupuncture avec une insulte, rappelez-vous au moins une aiguille avec une aiguille de seringue de tous les doigts et de tous les lobes d'oreille.

* Source: Conditions d'urgence et algorithmes pour les soins d'urgence dans la pratique ambulatoire d'un dentiste: Méthode. recommandations / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya et autres - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homéopathie en cas d'AVC aigu

Selon le médecin Vinogradova E.G. le centre homéopathique "OLLO" montre l'efficacité de l'utilisation du médicament homéopathique Arnica 200 CH (solution aqueuse) dans la phase aiguë de l'AVC pour améliorer le pronostic en vue de la restauration des structures cérébrales temporairement endommagées pendant un AVC. Arnica C200 sous la forme d'un "pois" peut être mis sous la langue au patient.

6. Neuroprotection primaire en cas d'AVC aigu

Une prise précoce de l'acide aminé glycine à une dose de 20 mg / kg de poids corporel par coup (1-2 g par jour = 10 à 20 comprimés de 0,1 g sous la langue!). Et MagneB6 (ou d'autres préparations à base de magnésium) contribue à la préservation des zones du cerveau dommages fonctionnels lors de l'installation. L'utilisation de glycine a un effet positif sur l'issue clinique de la maladie en réduisant le taux de mortalité à 30 jours, en accélérant la régression des troubles de la conscience et d'autres symptômes cérébraux, des signes d'œdème cérébral, de défaut focal, en améliorant la récupération des fonctions neurologiques altérées.

L'utilisation de l'aspirine (acide acétylsalicylique) en une dose unique de 150 à 300 n'est possible qu'avec un AVC ischémique. Par conséquent, seul le médecin doit déterminer la possibilité de prendre de l’ASA! Prendre de l'aspirine pour un AVC hémorragique va aggraver l'état du patient et peut être fatal.

Attention! Tous les articles sont de nature informative et ne peuvent en aucun cas servir de guide pour diagnostiquer et traiter des maladies par eux-mêmes, sans la participation d'un médecin. Les articles peuvent contenir des erreurs et des inexactitudes et reflètent l'opinion subjective de l'auteur. Si vous ou un de vos proches êtes malade: consultez un médecin et non pas l'automédication!