Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues dans le tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une faiblesse soudaine des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole et de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base de l'inspection, des résultats d'études cliniques.

Qu'est-ce que l'infarctus cérébral?

Ce terme désigne une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe à la suite de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est provoquée par une rupture du vaisseau et dans le second cas, la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie et est généralement observé chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique de la maladie est caractéristique des personnes âgées de 30 à 40 ans.

Un infarctus cérébral étendu provoque des modifications nécrotiques dans de grandes surfaces de tissu en raison de la perturbation de l'apport trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie est due à l'arrêt du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir différentes conséquences. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

En fonction de l'étiologie et de la localisation, on distingue les formes suivantes:

1. Athérothrombotique. L'athérosclérose est la principale cause d'une telle lésion. L’infarctus cérébral athérothrombotique est plus fréquent que d’autres (environ 70% de tous les cas de pathologie) et touche principalement les femmes âgées.
2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales. Cette forme de troubles circulatoires cérébraux se développe sur le fond des lésions cardiaques accompagnées de thrombus pariétaux.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une chute brutale de la pression artérielle. Une crise cardiaque hémodynamique peut se développer de manière dramatique, dans le contexte du bien-être d'une personne.
4. Lacunaire C'est environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans la section de la tige. La cause de cette lésion est un blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste contenant un liquide se forme au site de la nécrose, ce qui n’affecte pas le fonctionnement du cerveau.
5. Hémorhéologique. Cette forme d'infarctus est une conséquence d'une violation du système de coagulation du sang. Affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer de nécrose étendu. Nécessite un traitement d'association immédiat avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Les étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de sa localisation. Le processus pathologique conditionnel est divisé en plusieurs étapes:

1. Recouvrement complet de la lumière du vaisseau avec un thrombus, une plaque athérosclérotique ou la rupture d'une artère.
2. Perturbation du trophisme des tissus cérébraux.
3. Destruction et adoucissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
4. La formation d’une zone de nécrose, c’est-à-dire changements irréversibles dans la structure du tissu cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes des troubles circulatoires cérébraux commencent à se manifester immédiatement après le premier stade du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui rétabliront l'apport sanguin aux tissus et cellules, la pathologie ne se développera pas davantage, les complications et les conséquences de l'apoplexie seront minimes.

Raisons

Les principales causes d'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Un stress, une surmenage nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc.

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent une conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes. Les principales causes de développement sont les suivantes:

• changements athérosclérotiques;
• thrombose veineuse;
• hypotension systématique;
• encéphalopathie sous-corticale chronique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• prédisposition génétique;
• pathologie congénitale et acquise des valves cardiaques;
• maladie ischémique;
• lésion tissulaire pulmonaire;
• rhumatisme;
• lupus érythémateux disséminé;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'hyperthyroïdie;
• troubles de la coagulation;
• maladies des glandes surrénales;
• Maladie de Moya-Moya.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et de l'ampleur des modifications nécrotiques dans les tissus cérébraux. Les symptômes communs incluent:

• faiblesse
• perte de conscience;
• engourdissement de la moitié du corps touchée;
• des nausées;
• vomissements;
• perte de sensation dans les membres;
• altération de la parole, de l'audition;
• maux de tête;
• désorientation dans le temps et l'espace;
• somnolence;
• des vertiges.

Les conséquences

Tout type d’infarctus cérébral peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou entraînent une invalidité. Ceux-ci incluent:

• paralysie partielle ou complète;
• démence, troubles cognitifs;
• difficulté à avaler;
• vision floue ou cécité totale;
• développement d'attaques d'épilepsie, de convulsions;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, son emplacement, sa taille.
• Échographie Doppler des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée et la présence de caillots sanguins est détectée.
• Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, rein, etc.).
• Analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Cela aide à déterminer le stade d'infarctus, la nature et la cause probable.
• Coagulogramme. Conduit pour identifier les violations dans le système de coagulation du sang.
• Angiographie cérébrale. Détecte la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur localisation, leur nature.

Premiers secours

Les premiers secours à la victime sont importants en cas d’infarctus cérébral. Avec les mesures appropriées et opportunes, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès et de complications dangereuses. Il existe les recommandations suivantes pour les premiers secours en cas de crise cardiaque:

1. Couchez la victime sur son dos, placez quelque chose sous les épaules et la tête. Déclipser les vêtements et les boutons et les bretelles.
2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencent immédiatement la réanimation.
3. Fournir de l'air frais.
4. Faites une compresse froide sur la tête.
5. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure ou de salive.
6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité de l'établissement médical), le patient est hospitalisé de manière autonome.
7. Ne donnez pas de médicaments au patient vous-même, car cela peut aggraver son état.

Prévisions

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les conséquences suivantes:

1. Favorable Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période de temps (1-2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
2. Intermittent Grâce au diagnostic, à l'hospitalisation, au traitement et à la réadaptation en temps voulu, presque toutes les fonctions altérées sont susceptibles de guérison. Dans ce cas, les récidives d'AVC se produisent souvent, les pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, il est nécessaire de disposer d’une surveillance médicale, de la prise régulière d’agents antiplaquettaires, d’antipyrétiques, de médicaments diurétiques, de normaliser et de contrôler la pression artérielle.
3. Progressive. Les tissus et cellules cérébraux altérés ne peuvent pas être restaurés. Toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Selon les statistiques, la probabilité de décès au cours des premières semaines suivant la lésion est d'environ 20% dans le type de pathologie ischémique et d'environ 55% dans le cas d'une hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). L'âge du patient et la présence de maladies chroniques sont importants.

Prévention

Afin d'éviter l'infarctus du cerveau, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de subir des examens médicaux réguliers et de traiter rapidement les maladies chroniques. Pour prévenir le développement d'une pathologie aussi dangereuse, un certain nombre de recommandations sont proposées:

1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et commencez un traitement préventif avec des médicaments.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
3. Éviter le stress.
4. Observez le mode d'activité motrice.
5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées et de saucisses.
6. Réduire la consommation de café.
7. En cas de prédisposition à l'hypertension, surveillez la pression artérielle.

Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales

Types et traitement des troubles circulatoires du cerveau

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Les accidents vasculaires cérébraux sont des maladies vasculaires dont les manifestations initiales sont une altération de la mémoire, des maux de tête, des acouphènes et des vertiges. Les symptômes fréquemment répétés parlent du développement de la pathologie. La principale cause de troubles circulatoires du cerveau peut être un certain nombre de maladies. Ces maladies comprennent l'athérosclérose, l'hypertension artérielle ou l'hypotension artérielle, une inflammation des parois vasculaires (rhumatismales, syphilitiques, etc.), des maladies du système hématopoïétique.

La maladie est divisée en:

• aigu (accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathie hypertensive);
• chronique (encéphalopathie circulatoire);
• attaques ischémiques transitoires.

Troubles circulatoires transitoires

Une atteinte transitoire de la circulation cérébrale survient à la suite d'un accès ischémique. Un signe caractéristique de la pathologie est le développement aigu de symptômes neurologiques et leur affaissement pendant la journée. La pathologie est causée par une occlusion temporaire des vaisseaux cérébraux par un thrombus détaché qui s'est formé dans le cœur ou dans un gros vaisseau cérébral. Dans de rares cas, des accidents vasculaires cérébraux transitoires surviennent à la suite d'un rétrécissement marqué des gros vaisseaux. Habituellement, cette condition se produit avec une chute brutale de la pression artérielle.

Ainsi, des troubles transitoires de la circulation cérébrale surviennent pour trois raisons principales:

• maladie cardiaque;
• sténose vasculaire;
• thrombose.

Les principaux symptômes en violation du flux sanguin dans l'artère carotide:

• paralysie du corps;
• altération de la demi-sensibilité corporelle;
• altération de la parole et de la vision.

Tous les processus pathologiques se produisent du côté opposé de la lésion. Autrement dit, s'il y a des violations de la circulation sanguine de la tête du côté droit, le côté gauche du corps en souffre. Un patient présentant des attaques ischémiques transitoires peut présenter d'autres symptômes:

• des nausées;
• vomissements;
• vision double;
• troubles de la parole;
• troubles du mouvement dans les membres;
• la cécité.

Ce symptôme est dû à une pathologie dans le bassin vertébrobasilaire.

La durée des symptômes lors d'attaques transitoires dépasse rarement plusieurs dizaines de minutes. En situation de crise hypertensive, le patient a des maux de tête aigus, des étourdissements, des acouphènes et des douleurs aux yeux. Dans de rares cas, il peut y avoir des crises d'épilepsie ou une agitation psychomotrice. Lors d'attaques ischémiques sur fond de crise hypertensive, le visage du patient devient rouge, une transpiration excessive est observée.

Les causes de l’attaque ischémique peuvent être liées à des maladies dégénératives de la colonne vertébrale. Le principal facteur est la diminution du débit sanguin dans les artères vertébrales. Avec une pathologie telle que l'ostéochondrose, toute position inconfortable prolongée ou un virage serré de la tête peut entraîner une violation à court terme de la circulation cérébrale.

Plus tard, les fonctions corporelles sont restaurées, mais il reste de petits foyers de prolifération de cellules nerveuses ou des zones de nécrose. Cependant, une telle condition suggère qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral peut survenir rapidement chez un patient. Si le médecin se rend chez le médecin à temps et ne parvient pas à diagnostiquer, l'attaque ischémique ultérieure peut entraîner une catastrophe cérébrale (accident vasculaire cérébral).

Coup de cerveau

Un accident vasculaire cérébral, ou violation aiguë de la circulation cérébrale, survient soudainement avec le développement de symptômes neurologiques persistants. Le cours de la pathologie est caractérisé par des accidents vasculaires cérébraux progressifs et complets. L'évolution progressive est caractérisée par une augmentation des symptômes. Les accidents cérébrovasculaires terminés sont caractérisés par la stabilisation des symptômes après le pic de leur développement.

AVC hémorragique

Sinon, un AVC hémorragique est appelé une hémorragie dans la substance ou dans la muqueuse du cerveau. Selon les statistiques, un accident vasculaire cérébral hémorragique survient dans 90% des cas dans les hémisphères cérébraux. Les 10% restants se trouvent dans le tronc cérébral et le cervelet. Il existe également des formes mixtes d'hémorragies. Les principales causes d'hémorragie sont l'hypertension et la rupture d'un anévrisme. Dans de rares cas, la pathologie se développe sur le fond de la leucémie, des maladies du sang, des infections (endocardite), des tumeurs au cerveau.

Souvent lors d'une hémorragie, lorsqu'un vaisseau est rompu, une cavité remplie de sang se forme. L’émergence d’une telle cavité entraîne une compression des zones cérébrales adjacentes, une modification de la taille des sillons, un aplatissement des convolutions. Dans de rares cas, les hémorragies se produisent du type de l'imprégnation du sang de la substance du cerveau. La différence caractéristique de cette pathologie est l'absence de frontières et la fusion de nombreux petits foyers.

Les symptômes de troubles circulatoires cérébraux dus à une hémorragie surviennent principalement pendant la journée, lorsque la personne est dans un état actif. Souvent, avant un AVC, une personne se charge physiquement, est stressée ou éprouve de fortes émotions. De telles causes contribuent à l'hypertension.

En cas d'hémorragie, le patient perd conscience brutalement et tombe. Quand une personne reste consciente, elle se plaint d'un mal de tête grave. Déjà dans la première minute après un accident vasculaire cérébral, des vomissements peuvent survenir. Le visage du patient devient rouge, la respiration est perturbée et, dans la plupart des cas, le pouls est ralenti.

Les troubles de la circulation cérébrale entraînent une hémiparésie et une hémiplégie. Dans ce cas, le degré de lésion cérébrale est beaucoup plus important que dans le cas des accidents ischémiques. Le tableau clinique dépend de ces facteurs:

• taille de l'hématome;
• localisation;
• le degré de gonflement du cerveau;
• implication dans le processus pathologique d'autres structures cérébrales.

Dans la plupart des cas, une hémorragie mène au coma. Le patient a une fonction altérée des organes vitaux. Dans un coma peu profond, le patient maintient la réaction des pupilles à la lumière, des réflexes tendineux et pharyngés, des réflexes anormaux, des modifications du tonus musculaire sont observés. Le coma profond est généralement fatal.

AVC ischémique

Les troubles ischémiques de la circulation cérébrale provoquent une thrombose et une embolie des vaisseaux cérébraux. Les accidents vasculaires cérébraux causés par des caillots sanguins surviennent plus souvent la nuit, pendant le sommeil. Le patient se réveille le matin avec des pathologies neurologiques (altération de la parole, parésie). Avec le développement de la pathologie dans la journée, on observe une progression progressive des symptômes neurologiques. Les troubles transitoires de la circulation cérébrale sont souvent précédés d'un AVC ischémique.

Lors d’un AVC embolique, les symptômes neurologiques se développent rapidement. Le patient a mal à la tête, une perte de conscience, une parésie. Le tableau clinique dépend de la partie du cerveau touchée. Les principaux signes de lésion dans la piscine carotidienne sont:

• faiblesse des membres;
• l'omission du coin de la bouche;
• déplacement de la langue vers le côté paralysé.

Les patients peuvent avoir une orientation altérée dans l’espace et dans la parole, une paralysie marquée et une parésie. La défaite des lobes occipitaux s'accompagne de déficience visuelle, de cécité et d'hypersensibilité. Au cours de l'ischémie du tronc cérébral, on observe une difficulté à avaler, une vision double, un strabisme, une parésie. L'occlusion de l'artère basilaire conduit au développement du coma.

En cas de blocage de petits vaisseaux qui nourrissent les tissus profonds du cerveau, il se produit une lente augmentation des symptômes suivants:

• hémiparésie;
• violation de mouvements concertés;
• troubles de la parole.

Les patients peuvent présenter un œdème cérébral le 3ème jour après un accident vasculaire cérébral. L'augmentation des symptômes peut être due à une hémorragie dans la zone d'infarctus, à un dysfonctionnement d'un organe, à des complications infectieuses des systèmes excréteur et respiratoire. Environ un quart des patients après un accident ischémique meurent dans un délai d'un mois. Dans 90% des patients survivants deviennent handicapés.

Événements médicaux

Le traitement des patients a lieu à l'hôpital. Dans les cas graves, en violation de la fonction des organes importants, en cas d'ingestion, le statut épileptique du patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs. Les troubles aigus de la circulation cérébrale sont traités en fonction du degré de lésion cérébrale.

Les objectifs de la thérapie de base sont:

1. Maintenir le souffle.
2. Maintien des paramètres hémodynamiques (pression artérielle, pouls).
3. Prévention de l'œdème cérébral.
4. Maintenir l'équilibre eau et électrolyte.
5. Maintenir un taux de sucre sanguin normal.
6. Prévention des complications infectieuses.
7. Maintenir la température corporelle.

Outre le traitement médicamenteux, le traitement complexe inclut la prévention des plaies de pression, des contractures musculaires et de la nutrition. En cas d'ingestion anormale, la nutrition est réalisée au moyen d'une sonde. En violation de la motilité du tube digestif, la nutrition parentérale est réalisée. Dès le premier jour de l’accident vasculaire cérébral, le patient est traité avec un désinfectant pour la peau. Plis de la peau frottis pâte avec du zinc (Desitin, Sudokrem).

Les mesures visant à prévenir les contractures jouent un rôle important dans la réadaptation des patients. Dans la période aiguë, le traitement est effectué. Dès le deuxième jour, des mouvements passifs et des massages spécialisés sont introduits. Après normalisation, il est recommandé (en l'absence de contre-indications) de mobiliser le patient. Un traitement adéquat et des mesures de rééducation précoce améliorent les résultats des accidents vasculaires cérébraux. Après le retour à la maison peut être traité remèdes populaires.

Traitement des troubles transitoires

Les troubles circulatoires cérébraux transitoires commencent à être traités après avoir déterminé la cause sous-jacente de la pathologie. Pendant la période intercritique, des préparations toniques sont prescrites aux patients qui sont sujets à une pression artérielle basse dans la première moitié de la journée. Vous pouvez être traité avec des remèdes populaires - teinture de citronnelle, d'éleuthérocoque ou de ginseng. Lorsque l'hypotension est autorisé à boire le matin une tasse de café.

Si un patient est diagnostiqué d'hypertension artérielle, le traitement des troubles transitoires du flux sanguin de la tête consiste à prescrire des médicaments stabilisateurs de la pression et des antispasmodiques. La tâche principale n’est pas seulement de réduire la pression, mais aussi d’empêcher sa chute brutale. Si les patients présentent une coagulation sanguine accrue, il existe une prédisposition à la thrombose. Des agents antiplaquettaires et des anticoagulants sont prescrits (Fenilin, Sincumar) sous le contrôle de la coagulation sanguine.

Dans le traitement des troubles du flux sanguin cérébral causés par l'athérosclérose, aucune préparation à la vasodilatation n'est prescrite. La thérapie conservatrice est la nomination d'anticoagulants. Avec l'affaiblissement de l'activité cardiaque utilisé Korglikon ou Strofantin. Selon les indications prescrites Cordiamin, Camphor. Avec une forte baisse de pression, la caféine et le mezaton sont injectés. Le traitement est choisi strictement individuellement pour chaque patient.

Lorsque les troubles transitoires ne répondent pas à la pharmacothérapie, ils soulèvent la question de la chirurgie pour rétablir le flux sanguin et éliminer la source de la thromboembolie. De telles interventions chirurgicales sont prophylactiques. Les opérations chirurgicales sont montrées aux patients sans symptômes neurologiques focaux persistants.

Infarctus cérébral - une maladie qui menace la vie humaine

L'accident ischémique cérébral ou l'infarctus cérébral est un syndrome clinique dans lequel une lésion survient dans une région du cerveau. Étant donné que cet organe joue le rôle le plus important et est responsable de toutes les fonctions vitales du corps, une diminution de la circulation sanguine, même dans certaines zones, entraîne des incapacités sévères pouvant entraîner une invalidité, voire la mort.

Qu'est ce que c'est

Dans la qualification internationale des maladies (CIM-10), l'infarctus cérébral est répertorié sous le code I63. Dans ce cas, il existe plusieurs sous-classes basées sur les causes de cette maladie:

• thrombose des artères précérébrales - I63.0;
• embolie des artères précérébrales - I63.1;
• occlusion ou sténose non spécifiée des artères précérébraux - I63.2;
• thrombose de l'artère cérébrale - I63.3;
• embolie artérielle cérébrale - I63.4;
• occlusion ou sténose non précisée des artères cérébrales - I63.5;
• thrombose cérébrale néogénique - I63.6;
• un autre infarctus cérébral - I63.8;
• Infarctus cérébral sans précision - I63.9.

En général, les processus pathologiques dans le cerveau sont causés par le manque d'oxygène et des carences nutritionnelles. Cela est dû au blocage des vaisseaux sanguins. Le responsable de la violation de la perméabilité vasculaire peut être un caillot sanguin sectionné ou la plaque d'athérosclérose qui en résulte sur la paroi vasculaire, ainsi qu'un long spasme. Après 5 à 7 minutes sans oxygène, le tissu cérébral commence à se ramollir et sa structure cellulaire est détruite. Dans le même temps, le processus est irréversible. Il est donc nécessaire d’amener le patient dans un centre médical le plus tôt possible afin de fournir une assistance qualifiée.

Comment est la maladie?

En médecine, il existe 4 stades d’AVC ischémique:

1. Le premier Il y a un cours aigu de la maladie. Dure environ 3 semaines. Les changements nécrotiques se produisent dans le cerveau.
2. La seconde Caractérisé par une récupération rapide. Sa durée est de 6 mois. Près de la zone touchée commence à circuler la circulation sanguine.
3. Troisième. C'est une période de récupération tardive, qui dure jusqu'à 1 an.
4. Le quatrième. Dure de plusieurs années à la fin de la vie et s’accompagne des effets résiduels de la maladie transmise.

Une crise cardiaque, qui dépend de deux paramètres: la nature du processus ischémique et la taille de l’artère où la violation actuelle a eu lieu, mérite une attention particulière. Donc, il peut être de trois types:

• Pointu La symptomatologie progresse rapidement - en 1-2 heures. En règle générale, dans ce cas, les patients arrivent à l’unité de soins intensifs dans un état inconscient. Après une telle attaque, la personne souffre de paralysie, d'activité cérébrale altérée et d'autres troubles.
• Ondulant. La condition s'aggrave progressivement. Si vous pouvez diagnostiquer une crise cardiaque à temps, vous pourrez restaurer toutes les fonctions du cerveau.
• Tumeur-like. Le rythme de développement ne diffère pas du type précédent, mais dans ce cas, l'attaque est déclenchée non par une hypoxie cérébrale, mais par un gonflement des tissus et une augmentation de la pression intracrânienne.

Formes de la maladie

Les formes suivantes de syndrome dangereux sont distinguées:

• Athérothrombotique. Le provocateur de l'apparition d'une crise cardiaque est l'athérosclérose des grandes et moyennes artères. La forme se manifeste par étapes, les signes grandissent progressivement.
• Cardioembolique. Elle est causée par l'encrassement du vaisseau par un thrombus qui se forme dans l'artère cardiaque puis pénètre dans le cerveau par la circulation sanguine. Sous cette forme, le coup se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.
• Hémodynamique. Il se produit avec une forte diminution de la pression ou une diminution soudaine du volume minute des cavités cardiaques, indépendamment de l'effort physique.
• Lacunaire Cette forme, en revanche, est associée à l'hypertension artérielle. Cela mène à la défaite des artères perforantes moyennes.
• Hémorhéologique. Il est associé à une violation de la coagulation sanguine.

Causes de la maladie

Parmi les principales causes de la maladie, on peut identifier:

• L'athérosclérose est une maladie vasculaire chronique causée par une violation du métabolisme des protéines, des glucides et des lipides. Des plaques d'athérosclérose se forment à l'intérieur des vaisseaux, ce qui rétrécit la lumière.
• Hypertension, c’est-à-dire hypertension artérielle persistante (jusqu’à 150/100 mm Hg. Art.). Il améliore l'athérosclérose et provoque une violation des réactions adaptatives des artères.
• Maladies du système cardiovasculaire. Les patients présentant un infarctus du myocarde sont plus à risque de cette maladie. Selon les statistiques, 8% d’entre eux développent la maladie en un mois et 25% en six mois. En outre, diverses maladies vasculaires, l’insuffisance cardiaque et les maladies coronariennes peuvent également provoquer un infarctus cérébral.
• Sang épais. Avec une coagulabilité élevée dans le sang, le risque de formation de caillots augmente.
• Troubles du système endocrinien. Une attaque est souvent une conséquence du diabète.
• Fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire.

Provoquer le développement de la maladie peut et de telles raisons:

• mauvaises habitudes - tabagisme (surtout si vous prenez des contraceptifs oraux en parallèle), abus d'alcool, consommation de stupéfiants;
• stress constant ou stress émotionnel;
• surpoids;
• mode de vie sédentaire;
• l'hérédité;
• l'âge (plus la personne est âgée, plus le risque de contracter cette maladie est grand).

Signes de

Il existe deux groupes de signes - commun et focal. Les premiers sont observés à des degrés divers chez chaque personne et les derniers dépendent de la défaite d'une certaine partie du cerveau.

Général

• maux de tête graves pouvant causer des nausées et des vomissements;
• confusion ou la perte de celle-ci, il est possible de tomber dans le coma;
• douleur dans les yeux;
• la paralysie des muscles de la langue, avec pour résultat qu'une personne parle indistinctement;

• paralysie ou affaiblissement des bras et des jambes;
• perte de sensibilité du corps et du visage;
• Asymétrie du visage - un des coins de la bouche tombe.

Focal

Un patient présentant une lésion du cerveau dans la zone vertébrobasilaire est noté:

• trouble de la coordination;
• le vertige, qui augmente en jetant la tête;
• vision floue, même la cécité;
• problèmes avec le réflexe de déglutition;
• incapacité à prononcer des lettres individuelles, la parole est calme avec enrouement;
• développement de paralysie ou de parésie.

Signes associés à des dommages aux artères:

• lorsque l'artère frontale est bloquée, une paralysie des jambes se produit, le mouvement des yeux est perturbé, la parole, des réflexes de préhension se produisent;
• lorsque l'artère postérieure est endommagée, un trouble de la fonction visuelle est noté, le patient oublie de nombreux mots, mais comprend en même temps le discours des autres et se parle tout seul;
• en cas d'obstruction de l'artère médiane du cerveau, il se produit une paralysie, la sensibilité des bras et du bas du visage est perdue, le patient perd la capacité de comprendre la parole (il n'entend que des sons incohérents) et utilise des mots pour exprimer ses pensées.

Conséquences de la maladie

Parmi les conséquences graves de la maladie, ils notent:

• L’œdème cérébral est une complication fréquente qui entraîne notamment la mort du patient dans les 7 jours suivant l’accident vasculaire cérébral;
• pneumonie congestive - la maladie survient généralement un mois après la maladie sous-jacente en raison de la position allongée du patient;
• Les escarres, qui se produisent également en raison de la position allongée prolongée du patient;
• développement d'insuffisance cardiaque aiguë et de thromboembolie pulmonaire.

De complications à distance émettent:

• violation de l'appareil vocal;
• altération de la motricité des bras et des jambes;
• sensibilité réduite du visage;
• trouble du mouvement;
• les changements mentaux et l'apparition de divers troubles;
• déficience mentale;
• la survenue d'épilepsie;
• difficulté à avaler la nourriture.

Mesures de diagnostic

Pour différencier un infarctus cérébral d'un AVC hémorragique et d'un accident ischémique transitoire, plusieurs études sont nécessaires:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM). La procédure permet d'obtenir des informations sur tous les vaisseaux et la localisation des lésions.
• Tomographie par ordinateur. Le moyen le plus fiable pour identifier les hémorragies, les accidents vasculaires cérébraux et les attaques transitoires. Il est rarement effectué car les équipements correspondants ne sont pas encore disponibles dans toutes les institutions médicales.

• Échographie Doppler de l'artère carotide. C'est un type d'échographie et vous permet d'obtenir les mêmes informations qu'avec une IRM.
• L'étude du liquide céphalo-rachidien. S'il n'y a pas de sang dedans et que les symptômes progressent, vous pouvez alors juger d'un infarctus cérébral.

Méthodes de traitement

L'essentiel est d'amener le patient à l'hôpital dans les 180 minutes qui suivent le début d'une crise cardiaque. Ce n’est qu’alors qu’il est possible d’espérer une reprise au moins partielle. Comme le patient est aidé, nous comprendrons plus loin.

Premiers secours

Pendant le transport, le patient doit entrer dans un agent thrombolytique - une substance qui dissout rapidement le caillot sanguin. Après 3 heures, il est déjà inutile d'y entrer car des changements irréversibles se produisent déjà dans le cerveau. Lorsque vous entrez dans un médicament, le médecin doit s'assurer que la personne a un infarctus cérébral et non un accident vasculaire cérébral, sinon ce traitement entraînera la mort.

Thérapie conservatrice

Conduit pour rétablir la circulation cérébrale avec facultés affaiblies. Le médecin peut prescrire:

• des anticoagulants pour éclaircir le sang, tels que l'héparine;
• agents antiplaquettaires pour la prévention des caillots sanguins et de l'oblitération vasculaire;
• médicaments pour la thrombolyse (traitement thrombotique), qui contribuent à la résorption de caillots sanguins déjà formés.

En outre, un traitement symptomatique est mis en place pour éliminer les troubles du corps.

Intervention chirurgicale

Pour restaurer la perméabilité des artères peut être de telles opérations:

• shunt (un chemin supplémentaire est créé pour contourner la zone touchée à l'aide de shunts - prothèses vasculaires);
• stenting (fixé par un stent qui dilate le vaisseau);
• endartériectomie carotidienne (un thrombus ou une plaque d'athérosclérose est enlevé avec une section de la paroi de l'artère).

Ces opérations sont extrêmement rares dans des cliniques spécialisées. Plus souvent des médicaments prescrits.

Thérapie de réadaptation

Après la grève, il est très important de commencer la réhabilitation:

• en cas de trouble de la parole, étudiez avec un orthophoniste;
• restaurer les fonctions motrices par le massage, la physiothérapie, la physiothérapie;
• Si vous avez du mal à avaler des aliments, utilisez des dispositifs spéciaux pour stimuler le travail de déglutition musculaire.

En cas d'infarctus cérébral, le risque de décès est élevé, il est donc extrêmement important d'appeler une ambulance à temps. Seul un spécialiste peut vous aider à prévenir un certain nombre de complications. Après une crise, il est extrêmement important de suivre un traitement de réadaptation et de prendre tous les médicaments prescrits par un médecin.

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Infarctus cérébral

L'infarctus cérébral (I63 selon la classification CIM-10) est une pathologie grave caractérisée par une nécrose (nécrose) du tissu cérébral. Il survient à la suite d'un AVC ischémique, une violation de l'apport sanguin dans les artères cérébrales, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans le cerveau, endommageant les tissus d'une zone spécifique du cerveau et altérant leurs fonctions. Pour cette raison, l’accident ischémique cérébral lui-même est parfois appelé un infarctus cérébral. Cette maladie est l'une des principales causes de décès.

Pourquoi l'infarctus cérébral se développe-t-il et en quoi diffère-t-il d'un accident vasculaire cérébral?

Raisons

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral? La cause immédiate est une ischémie aiguë, c’est-à-dire un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle peut être causée par un blocage, des spasmes, une compression des artères alimentant le sang en cerveau. Des emboles, des caillots de sang ou, plus rarement, des bulles d’air ou des gouttes de graisse peuvent obstruer les vaisseaux. Parfois, l'irrigation sanguine du cerveau est causée par une défaillance cardiovasculaire, entraînant une ischémie et une hypoxie du cerveau. La thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou à la suite d'une embolie cardiogénique est considérée comme la cause la plus courante d'accident ischémique cérébral.

Indépendamment de ce qui a déclenché l'ischémie, le processus pathologique se développe de la même manière: une diminution du flux sanguin entraîne une altération de la synthèse des protéines et une division du glucose dans les cellules nerveuses. La trophicité du cerveau est perturbée, une privation d'oxygène survient. Dans la partie du cerveau où l'oxygène a cessé de circuler, le processus de mort cellulaire commence, c'est-à-dire que la nécrose se développe. Cependant, si l'apport sanguin dans la zone touchée est rapidement rétabli, les cellules nerveuses sont restaurées. Sinon, un infarctus cérébral étendu se produit.

En raison de la faim d'énergie, les cellules nerveuses ne peuvent pas maintenir la stabilité de leur métabolisme et subissent une nécrose. Gonflement développé du cerveau. En raison du gonflement, le cerveau à l'intérieur du crâne est pincé, ses structures sont déplacées, il est possible que l'impression du cervelet, l'insertion de la médulla oblongate dans le foramen occipital. C'est souvent fatal.

Les principaux facteurs de risque contribuant au développement de l'infarctus cérébral sont:

Outre ces maladies, il existe des facteurs de risque associés au mode de vie, aux caractéristiques individuelles et aux mauvaises habitudes:

• abus d'alcool;
• long tabagisme;
• excès de poids;
• mode de vie sédentaire;
• prédisposition génétique;
• âge avancé;
• troubles métaboliques;
• infections aiguës ou chroniques.

Classification

Selon les caractéristiques pathogénétiques, on distingue les types d’infarctus cérébraux suivants:

• thromboembolique - une crise cardiaque provoquée par une thrombose des artères cérébrales, c'est-à-dire associée à l'occlusion d'un vaisseau intracrânien avec une masse thrombotique ou une formation d'athérosclérose;
• rhéologique - provoquée par des modifications du système de coagulation du sang. Le blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins dans ce cas est dû à une augmentation de la viscosité et à une augmentation de la coagulation du sang due à une polycythémie ou à une érythrocytose;
• lacunaire - formé par le blocage de petites artères intracrâniennes, se produit généralement à la suite d'une hypertension artérielle. Caractérisé par le développement de petits foyers d'infarctus.

L’infarctus thromboembolique inclut l’athérothrombose et le cardioembole. Dans les cas d’infarctus athérothrombotique, une thrombose ou une embolie du vaisseau artériel survient à partir des foyers d’athérosclérose des artères intracérébrales. Infarctus cérébral cardioembolique se développe en raison d'une embolie cardiocérébrale avec une maladie cardiaque. Dans ce cas, les emboles formés dans les cavités du cœur sont introduits dans le système artériel du cerveau avec un flux sanguin.

Le type thromboembolique inclut également l'infarctus cérébral hémodynamique, qui se produit avec une chute brutale de la pression artérielle dans le contexte d'une sténose grossière des vaisseaux cérébraux ou du cou.

Symptômes de l'infarctus cérébral

Les symptômes de l'infarctus cérébral dépendent de la localisation de la lésion. La maladie peut avoir une évolution aiguë ou subaiguë, généralement un caractère progressif (moins vague). Dans la plupart des cas, tout se passe en quelques minutes, moins souvent - des heures ou des jours.

Les premiers signes observés dans les accidents vasculaires cérébraux aigus de toute localisation:

• maux de tête;
• confusion
• des vertiges qui augmentent lorsque la tête est rejetée en arrière;
• vision double, vision floue;
• douleur dans les yeux;
• bouche sèche;
• mauvaise coordination, démarche instable;
• troubles de la parole

Les symptômes suivants apparaissent sur un côté du corps, à l'opposé de l'hémisphère affecté, c'est-à-dire si la lésion est située dans l'hémisphère droit, les symptômes apparaissent alors sur le côté gauche du corps:

• paralysie complète, parésie (hémiparésie) ou diminution significative de la force (hémiplégie) des membres, d’une part;
• une forte diminution de la sensibilité dans une moitié du corps et du visage;
• asymétrie du visage: un coin de la bouche s’attaque, le pli nasolabial est lisse.

Parfois, par des manifestations de crise cardiaque, il est possible de déterminer quelle artère cérébrale a été touchée. Avec la défaite de l'artère cérébrale antérieure, on observe des réflexes de préhension involontaires, une parésie des jambes, des mouvements oculaires perturbés, une aphasie motrice. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans l'artère cérébrale moyenne, parésie et trouble de la sensibilité des membres supérieurs et de la moitié inférieure du visage, aphasie sensorielle et motrice, affaissement de la tête. Lorsque la circulation sanguine est altérée dans l'artère cérébrale postérieure, des troubles visuels, des problèmes de compréhension de la parole et de la mémoire se produisent. Lorsque les violations dans le bassin vertébro-basilaire détériorent la vue du patient, il se pose des problèmes d'ingestion de nourriture, de prononciation des lettres individuelles. La parole devient calme et enrouée, il y a une parésie ou une paralysie, une violation de la sensibilité des membres.

Si vous rétablissez rapidement l'apport sanguin dans la zone touchée, les cellules nerveuses sont restaurées. Sinon, un infarctus cérébral étendu se produit.

Diagnostics

Le diagnostic doit être posé le plus rapidement possible. Utilisé diagnostics instrumentaux. La tomodensitométrie est une méthode précise et efficace, car elle permet de distinguer une hémorragie d’une crise cardiaque dans la plupart des cas. L'imagerie par résonance magnétique est également utilisée, mais la différence est que l'IRM n'est pas utilisée pour les diagnostics d'urgence. Pour étudier l’état des vaisseaux, on utilise la numérisation recto verso et l’échographie Doppler.

Parmi les méthodes de diagnostic en laboratoire, l’étude du liquide céphalo-rachidien prélevé par ponction lombaire joue un rôle important. Le sang est détecté chez la plupart des patients présentant une hémorragie intracérébrale dans le liquide céphalo-rachidien.

Traitement

Le traitement de l'infarctus doit être commencé le plus tôt possible, il est hautement souhaitable que cela se produise au plus tard trois heures après la manifestation. Les premiers soins fournis en temps voulu réduisent considérablement le risque de complications et le développement ultérieur de la maladie, ainsi que les effets de l'infarctus cérébral au minimum.

Premier soin:

• tourner le patient du côté droit et lever la tête de 30 degrés au-dessus du niveau du corps;
• décompressez les vêtements timides;
• mesurer la pression;
• utiliser le médicament, normalisant la pression, qui est généralement utilisé par le patient;
• placez un plateau sous la mâchoire inférieure, s'il y a une envie de haut-le-cœur.

Cependant, la première étape devrait être d'appeler une ambulance.

Les médicaments sont utilisés à l'hôpital pour réduire la coagulation du sang, prévenir ou réduire l'enflure du cerveau. Les mesures thérapeutiques visent à stabiliser la tension artérielle, la respiration, le pouls, la restauration et le maintien des fonctions vitales.

La cause immédiate est une ischémie aiguë, c’est-à-dire un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle peut être causée par un blocage, des spasmes, une compression des artères alimentant le sang en cerveau.

À l'avenir, pour le traitement de la crise cardiaque peut être utilisé la chirurgie. Grâce à l'opération, il est possible d'éliminer les facteurs qui ont conduit au blocage des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque de crise cardiaque récurrente de 70%. En outre, un traitement chirurgical peut être utilisé pour augmenter la perfusion sanguine, réduire la pression intracrânienne, maintenir le débit sanguin cérébral.

La réadaptation du patient revêt une grande importance - la restauration de la parole, de l’activité physique, du retour du tonus musculaire. C'est également important la réhabilitation psychologique et l'adaptation du patient.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral dangereux? Les conséquences d'un infarctus cérébral et d'une incapacité à fournir des soins médicaux en temps voulu peuvent être très graves, voire mortelles. Cette maladie occupe la deuxième place dans la structure de la mortalité après l'infarctus du myocarde et appartient à la catégorie des maladies qui nécessitent des mesures de réadaptation à long terme.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et combien est-il dangereux, comment l'identifier et le guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale qui se présentent par la suite avec des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus courantes au monde. A l’âge de 40 ans, c’est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c’est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

Classification et différences

Selon les causes de l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

• Aterotrombotique;
• Cardioembolique;
• Hémodynamique;
• Lacunaire;
• Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Athérothrombotique

La forme athérothrombotique de l'AVC ischémique se développe dans l'athérosclérose des grandes ou moyennes artères cérébrales.

Pour cette forme d'infarctus cérébral est caractérisé par le développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. À partir du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cardioembolique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit sur le fond de l'obstruction partielle ou complète des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit avec un certain nombre de lésions cardiaques qui se produisent lors de la formation de caillots dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique des dommages de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Hémodynamique

Cela se produit sur fond de forte chute de pression ou à la suite d’une baisse soudaine du volume des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d’AVC se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation sanguine.

Selon la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

• dans la région de la face interne de l'artère carotide;
• dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
• dans la zone des artères du cerveau: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de récupération rapide. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape correspond à la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il commence 12 mois après l’ACV et peut durer jusqu’à la fin de la vie du patient.

Raisons

En fait, les causes de l'apparition de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

• changements athérosclérotiques;
• la présence de thrombose dans les veines;
• hypotension systématique;
• maladie de l'artérite temporale;
• lésion de grosses artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
• encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

Danger et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité normale dans la vie.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.

Que vous donniez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.

Symptômes et signes

Dans la très grande majorité des cas, un AVC se fait immédiatement sentir: une personne commence à avoir des maux de tête insupportables qui ne touchent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, les convulsions et les pulsions émétiques commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si l'emplacement de la lésion est du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Cependant, il existe des cas où la crise en tant que telle est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait pas soupçonner, un engourdissement des joues ou des mains (qui en est une) est ressenti, la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles de la jambe.

Comment est le diagnostic

Pour établir le diagnostic exact et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Procédure:

• Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules se trouvent légèrement au-dessus du corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
• Pour se débarrasser de tous les vêtements serrant le corps.
• Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
• Faites une compresse froide sur la tête.
• À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation du sang dans les membres.
• Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
• Si les membres sont paralysés, il faut alors les frotter avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Tactique de traitement

L’infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

À l'hôpital, l'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et de prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un délai d'un an.

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.