Ventricules du cerveau

Le cerveau est un système fermé complexe, protégé par de nombreuses structures et barrières. Ces supports de protection filtrent soigneusement tous les matériaux adaptés à un corps de bobinage. Cependant, un tel système à forte intensité énergétique doit encore interagir et maintenir la communication avec le corps, et les ventricules cérébraux sont l'un des outils permettant d'assurer une telle connexion: ces cavités contiennent du liquide céphalo-rachidien qui favorise le métabolisme, le transport des hormones et l'élimination des produits métaboliques. Anatomiquement, les ventricules du cerveau sont dérivés de l'expansion du canal central.

Ainsi, la réponse à la question de savoir à quoi le ventricule cérébral est responsable sera la suivante: l’une des tâches principales des cavités est la synthèse du liquide céphalorachidien. Ce liquide céphalorachidien sert d’amortisseur, c’est-à-dire qu’il assure une protection mécanique des régions du cerveau (protège contre toutes sortes de blessures). La liqueur, comme un liquide, ressemble à bien des égards à la structure de la lymphe. Comme ce dernier, le liquide céphalo-rachidien contient une énorme quantité de vitamines, hormones, minéraux et nutriments pour le cerveau (protéines, glucose, chlore, sodium, potassium).

Différents ventricules cérébraux chez les nourrissons ont une taille différente.

Types de ventricules

Chaque service du système nerveux central de la tête nécessite des soins personnels, il possède donc ses propres réserves de liquide céphalo-rachidien. Alors, répartissez les estomacs latéraux (qui incluent le premier et le second), le troisième et le quatrième L'ensemble de l'organisation ventriculaire dispose de son propre système de reporting. Certaines (cinquième) sont des formations pathologiques.

Ventricules latéraux - 1 et 2

L'anatomie du ventricule cérébral implique la structure de la partie antérieure, inférieure, corne et centrale (corps). Ce sont les plus importants dans le cerveau humain et contiennent de la liqueur. Les ventricules latéraux sont divisés en gauche - le premier et le droit - le second. Grâce aux trous monroe, les cavités latérales sont connectées au troisième ventricule du cerveau.

Le ventricule latéral du cerveau et le bulbe nasal en tant qu'éléments fonctionnels sont étroitement liés, malgré leur distance anatomique relative. Leur connexion réside dans le fait que, selon les scientifiques, il existe entre eux un court chemin à travers lequel des pools de cellules souches. Ainsi, l’estomac latéral est un fournisseur de progéniteurs pour d’autres structures du système nerveux.

En parlant de ce type de ventricules, on peut affirmer que la taille normale des ventricules cérébraux chez l’adulte dépend de leur âge, de la forme du crâne et du somatotype.

En médecine, chaque cavité a ses valeurs normales. Les cavités latérales ne font pas exception. Chez les nouveau-nés, les ventricules latéraux du cerveau ont normalement leur taille: la corne antérieure mesure jusqu'à 2 mm, la cavité centrale mesure 4 mm. Ces dimensions ont une grande valeur diagnostique dans l’étude des pathologies du cerveau du nourrisson (l’hydrocéphalie est une maladie qui sera examinée ci-dessous). L'échographie est l'une des méthodes les plus efficaces pour étudier toutes les cavités, y compris les cavités cérébrales. Avec lui, vous pouvez déterminer à la fois la taille pathologique et normale des ventricules cérébraux chez les enfants de moins d'un an.

3 ventricule du cerveau

La troisième cavité est située au-dessous des deux premières et au niveau de la section intermédiaire.
SNC entre les monticules visuels. Le 3 ventricule communique avec les premier et second par les trous de Monroe et avec la cavité en dessous (4 ventricules) - par la plomberie.

Normalement, la taille du troisième ventricule cérébral change avec la croissance du fœtus: chez le nouveau-né - jusqu'à 3 mm; 3 mois - 3,3 mm; chez un enfant d'un an - jusqu'à 6 mm. De plus, un indicateur du taux de développement des cavités est leur symétrie. Cet estomac est également rempli de liquide céphalo-rachidien, mais sa structure est différente de celle du côté: la cavité a 6 parois. Le troisième ventricule est en contact étroit avec le thalamus.

4 ventricule du cerveau

Cette structure, comme les deux précédentes, contient de la liqueur. Il est situé entre l'alimentation en eau Sylvian et la vanne. Le fluide dans cette cavité pénètre dans l’espace sous-arachnoïdien par plusieurs canaux - deux trous de Lyushko et un trou de Magdandy. La fosse en forme de diamant forme le fond et semble être la surface des structures du tronc cérébral: la médulla et le pont.
En outre, le quatrième ventricule du cerveau constitue le fondement de 12, 11, 10, 9, 8, 7 et 5 paires de nerfs crâniens. Ces branches innervent la langue, certains organes internes, le pharynx, les muscles faciaux et la peau du visage.

5 ventricule du cerveau

Dans la pratique médicale, utilisez le nom "cinquième ventricule du cerveau", mais ce terme n'est pas correct. Par définition, les estomacs du cerveau - un ensemble de cavités, réunies entre elles par un système de messages (canaux) remplis de liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas: une structure appelée le 5ème ventricule ne communique pas avec le système ventriculaire et le nom de «cavité transparente du septum» sera correct. De là découle la réponse à la question de combien de ventricules dans le cerveau: quatre (2 latéral, troisième et quatrième).

Cette structure creuse est située entre les couches de la cloison transparente. Cependant, il contient également de la liqueur qui pénètre dans le "ventricule" par les pores. Dans la plupart des cas, la taille de cette structure ne correspond pas à la fréquence de la pathologie. Toutefois, il est prouvé que chez les patients atteints de schizophrénie, de troubles de stress et de traumatismes crâniens, cette partie du système nerveux est augmentée.

Cerveau ventriculaire du plexus choroïde

Comme indiqué précédemment, la fonction du système abdominal est la production de liqueur. Mais par quel moyen ce liquide est-il formé? Le plexus choroïde est la seule structure cérébrale assurant la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Ce sont des formations villeuses vertébrées de petite taille.

Les plexus vasculaires sont des éléments dérivés de la pie-mère. Ils contiennent un grand nombre de vaisseaux et portent un grand nombre de terminaisons nerveuses.

Maladie ventriculaire

En cas de suspicion, la ponction des ventricules cérébraux chez le nouveau-né est une méthode importante pour déterminer l'état organique des cavités.

Les maladies des ventricules cérébraux comprennent:

Ventriculomégalie - expansion pathologique des cavités. Le plus souvent, de telles extensions surviennent chez les bébés prématurés. Les symptômes de cette maladie sont divers et se manifestent par des symptômes neurologiques et somatiques.

Asymétrie des ventricules (la taille des parties des ventricules varie). Cette pathologie est causée par une quantité excessive de liquide cérébrospinal. Vous devez savoir que la violation de la symétrie des cavités n'est pas une maladie indépendante - elle résulte d'une autre pathologie plus grave, telle que la neuroinfection, la contusion massive du crâne ou de la tumeur.

Hydrocéphalie (fluide dans les ventricules cérébraux du nouveau-né). Il s'agit d'une affection grave caractérisée par la présence excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système des estomacs du cerveau. Ces personnes sont appelées hydrocéphalie. La manifestation clinique de la maladie est un volume excessif de la tête de l’enfant. La tête devient si grosse qu'il est impossible de ne pas s'en apercevoir. En outre, le signe déterminant de la pathologie est le symptôme du "coucher de soleil" lorsque les yeux sont déplacés vers le bas. Les méthodes de diagnostic instrumentales montreront que l'indice des ventricules latéraux du cerveau est supérieur à la normale.

Les affections pathologiques des plexus vasculaires apparaissent dans le contexte de maladies infectieuses (tuberculose, méningite) et de tumeurs de diverses localisations. Un kyste vasculaire du cerveau est une affection courante. Une telle maladie peut être à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Les kystes sont souvent causés par des troubles auto-immuns dans le corps.

Ainsi, la norme des ventricules cérébraux chez le nouveau-né est un élément important des connaissances d'un pédiatre ou d'un néonatologue, car la connaissance de la norme vous permet de déterminer la pathologie et de détecter la déviation aux stades précoces.

Vous trouverez plus de renseignements sur les causes et les symptômes des maladies du système abdominal du cerveau dans l'article sur les ventricules élargis.

Modèle standard pour décrire la norme du cerveau;

Mesure des indices ventriculaires.

Indice ventriculaire: B / B x 100 - où B est la distance entre le bord du corps du ventricule latéral le plus éloigné des os de la voûte crânienne; B - la distance maximale entre la lame intérieure des os du crâne.

NORM Groupe d’âge jusqu’à 50 ans - 18,4 à 22,1 ans;

> 50 ans - 22,6-26,0.

Indice de corne antérieure: A / B x 100 - où A est la distance entre les zones latérales des cornes antérieures des ventricules latéraux; B - la distance maximale entre la lame intérieure des os du crâne.

NORM Groupe d’âge jusqu’à 60 ans - 24,0 à 26,3 ans;

61-80 ans - 28,2-29,4.

Index du quatrième ventricule: D B x 100 - où D est la largeur maximale du 4ème ventricule; B est le plus grand diamètre de la SCF.

NORM pour tous les âges - 11.3-13.0.

Largeur du 3ème ventricule:

La taille frontale oblique des cornes antérieures des ventricules latéraux est normale

Les espaces convexitaux sous-arachnoïdiens et les sillons ne sont pas étendus.

Les amygdales du cervelet sont situées au niveau du grand foramen occipital.

CONCLUSION: Les données de l'IRM sur la présence de modifications organiques pathologiques dans le cerveau n'ont pas été détectées. / Option: les données de l'IRM sur la présence de modifications focales et diffuses de la substance cérébrale n'ont pas été révélées.

Ce que vous devriez faire attention à:

1 Cortex cérébral: largeur; distribution / absence d'étopie de la matière grise /; caractéristique de l'augmentation du signal MR / gonflement par démyélinisation, hémorragie / ou diminution / calcification, hémorragie /; l'absence de formations liquides pathologiques à la surface convexitale et entre les méandres.

2 La substance blanche du cerveau: l'homogénéité, le caractère du signal de résonance magnétique / la myélinisation est évalué en fonction de l'âge, de l'intensité du signal uniforme, en particulier des zones périventriculaires /; rapport normal à l'écorce en largeur.

3 Ventricules du cerveau: forme; tailles adaptées à l'âge (pas d'expansion unilatérale ou limitée); symétrie; aucun signe d'augmentation de la pression intracrânienne / de la douceur des sillons, du rétrécissement ou de la dilatation des ventricules /.

4 Noyau basal, capsules interne et externe, thalamus: anatomie, dimensions, contours, intensité du signal MR.

5 Corpus callosum: anatomie; forme les dimensions; manque de zones limitées de rétrécissement et d'expansion; l'absence de foyers de démyélinisation; manque de formations supplémentaires.

6 Tronc cérébral: forme, intensité du signal IRM, uniformité, absence d'anomalies, nerfs crâniens / présence, emplacement, épaisseur, symétrie /.

7 Cervelet: anatomie / symétrie des hémisphères /, cortex / largeur, sévérité des sillons /, substance blanche / uniformité du signal MR /.

8 Vaisseaux intracrâniens: l'anatomie; largeur l'absence d'extensions pathologiques; absence de malformations vasculaires.

9 Sillons convexes du cerveau et du cervelet: forme; le nombre de rainures, la largeur des rainures, l'absence de creux et de déformations des sillons; manque de contractions et d'extensions organiques; absence de déformations des citernes sous-arachnoïdiennes / chez l'adulte, largeur des espaces intergiraux sous-arachnoïdiens jusqu'à 0,5 cm /.

10 Fissure longitudinale du cerveau: emplacement dans la ligne médiane; manque de compensations; grande faucille / largeur, évaluation de l’intensité du signal MR, du flux dans les sinus /.

Ventricules latéraux élargis du cerveau chez un enfant

Que faire si, à l’échographie, le médecin dit que votre enfant a des ventricules élargis du cerveau? Si le bébé se sent bien, le développement neuropsychologique ne varie pas, le spécialiste peut vous suggérer de lui rendre visite régulièrement pour surveiller l'état du petit patient. Avec un tableau clinique marqué de lésions cérébrales, des symptômes neurologiques éclatants et un écart significatif de la taille des ventricules par rapport à la norme, un traitement par un neurologue est nécessaire.

Le taux ventriculaire du cerveau chez un nouveau-né

Normalement, une personne a quatre ventricules dans la tête: deux latéraux, ils sont disposés symétriquement, le troisième et le quatrième, situés au centre. Le troisième - conditionnellement devant, le quatrième - dos. Le quatrième ventricule traverse une grande citerne qui se connecte au canal central (moelle épinière).

Pourquoi les médecins s'inquiètent-ils de l'augmentation des ventricules cérébraux? La fonction principale des structures latérales est la production de LCR, la régulation du volume de liquide céphalo-rachidien. Une libération importante de fluide, une violation de son élimination provoque une violation du cerveau.

La profondeur du troisième ventricule est normale ne doit pas dépasser 5 mm, le quatrième ventricule - 4 mm. Si l'on considère les ventricules latéraux du cerveau, le taux pour un nouveau-né est calculé comme suit:

• Avertisseurs avant - de 2 mm à 4 mm.
• Cornes occipitales - de 10 mm à 15 mm.
• Corps latéraux - pas plus profond que 4 mm.

La profondeur normale d'un grand réservoir est de 3 à 6 mm. Toutes les structures cérébrales doivent croître progressivement, la taille des ventricules - de manière linéaire, en cohérence avec la taille du crâne.

Causes de l'augmentation des ventricules cérébraux

On pense que le changement dans les structures ventriculaires chez les nourrissons est déterminé génétiquement. Des modifications pathologiques du cerveau se développent en raison d’anomalies chromosomiques chez la femme enceinte. Il y a d'autres facteurs qui provoquent l'asymétrie des ventricules, l'élargissement excessif des parties du cerveau:

• Étiologie infectieuse maladies qu'une femme avait eu pendant la grossesse.
• Septicémie, infections intra-utérines.
• Contact avec un corps étranger dans les structures du cerveau.
• Evolution pathologique de la grossesse due aux maladies chroniques de la mère.
• Naissance prématurée.
• Hypoxie intra-utérine du fœtus: apport sanguin insuffisant au placenta, augmentation du débit sanguin placentaire, varices du cordon ombilical.
• Longue période anhydre.
• Livraison rapide
• Blessure à la naissance: strangulation du cordon ombilical, déformation des os crâniens.

En outre, les experts notent que les ventricules cérébraux chez les nouveau-nés peuvent augmenter en raison de la survenue d'hydrocéphalie d'étiologie inconnue. Pour les causes congénitales, provoquant l'élargissement des ventricules de la tête, comprennent la croissance des tumeurs: kystes, tumeurs bénignes et malignes, hématomes.

Une lésion cérébrale traumatique provoquée par un enfant en train d'accoucher, une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique peuvent également déclencher une augmentation des ventricules du cerveau du nourrisson.

Manifestations cliniques de l'élargissement ventriculaire

Les ventricules non seulement accumulent le liquide céphalo-rachidien, ils sécrètent également du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. L'augmentation de la sécrétion de liquide, la détérioration de son écoulement entraîne le fait que les ventricules s'étirent, augmentent.

Une augmentation des structures ventriculaires du cerveau (dilatation, ventriculomégalie) peut constituer une variante normale si une expansion symétrique des ventricules latéraux est détectée. Si une asymétrie des structures latérales est constatée, les cornes d'un seul des ventricules sont élargies, c'est un signe du développement du processus pathologique a.

Pathologiquement, non seulement les ventricules latéraux du cerveau peuvent augmenter, mais le taux de production et l'élimination du liquide céphalo-rachidien peuvent être perturbés au troisième ou au quatrième degré. Il existe trois types de ventriculomégalie:

• Latérale: augmentation du côté gauche ou droit des structures ventriculaires, expansion du ventricule postérieur.
• Cérébelleux: médulla atteinte et région cérébelleuse.
• En cas de décharge anormale de liquide céphalorachidien entre les monticules visuels, dans la partie frontale de la tête.

La maladie peut survenir sous forme légère, modérée ou grave. Dans ce cas, on note non seulement l’expansion des cavités ventriculaires du cerveau, mais également la perturbation du fonctionnement du système nerveux central de l’enfant.

Il existe un excès symétrique normal de la taille des structures ventriculaires latérales lorsque l’enfant est grand, a une grosse tête ou une forme inhabituelle du crâne.

Symptômes de la maladie chez le nourrisson

Comme l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré, il reste en grand nombre dans la tête. Le nouveau-né augmente la pression intracrânienne, augmente l'œdème tissulaire, la matière grise, le cortex hémisphérique. En raison de la pression sur le cerveau, l'irrigation sanguine est perturbée, le travail du système nerveux se détériore.

Si la croissance des cornes des ventricules cérébraux est accompagnée d'hydrocéphalie, si l'enfant bouge les os du crâne, tire et resserre le ressort, la partie frontale de la tête peut être beaucoup plus grosse que le devant, le front est un réseau de veines.

Lorsque le ventricule cérébral est élargi chez un nouveau-né ou que l'on note une asymétrie pathologique des ventricules latéraux, les symptômes neurologiques suivants sont observés chez un enfant:

• Violation du réflexe tendineux, augmentation du tonus musculaire.
• Déficience visuelle: incapacité à se concentrer, plissement des yeux, pupilles constamment abaissées.
• Membres tremblants.
• Marcher sur la pointe des pieds.
• Faible manifestation des principaux réflexes: déglutition, succion, préhension.
• Apathie, léthargie, somnolence.
• Irritabilité, volume, caprices.
• Mauvais sommeil, vskidyvanie dans un rêve.
• Mauvais appétit.

L'un des symptômes les plus importants est une régurgitation fréquente, parfois accompagnée de vomissements près d'une fontaine. Normalement, l'enfant ne devrait roter qu'après avoir été nourri - pas plus de deux cuillerées à soupe à la fois. En raison du fait qu’avec une augmentation de la pression intracrânienne (provoquée par une accumulation excessive de LCR dans la cavité du crâne), le centre émétique du quatrième ventricule au fond de la fosse rhomboïde s’irrite, la fréquence des régurgitations chez le nouveau-né augmente considérablement (plus de deux fois après l’alimentation et plus tard).

Le développement rapide et aigu de la maladie provoque de graves maux de tête, à la suite desquels l'enfant crie de façon monotone et forte (cri de cerveau).

Méthodes de diagnostic

Pour la première fois, le médecin peut faire attention à la déviation de la taille des structures cérébrales par rapport à la norme, même lors de l'examen intra-utérin du fœtus pour échographie. Si la taille de la tête ne revient pas à la normale, une deuxième échographie est effectuée après la naissance du bébé.

L'expansion des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés est diagnostiquée après neurosonographie - une échographie réalisée à travers la peau d'un fontan prolongé. Cette recherche peut être effectuée jusqu'à ce que les os du crâne soient complètement soudés chez l'enfant.

Si la maladie se développe de manière chronique et que les ventricules cérébraux sont au-dessus de la norme, le médecin peut faire preuve de vigilance lors de l'examen d'un enfant pour une échographie à l'âge de trois mois. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de subir un examen supplémentaire:

• Examen ophtalmologique - aide à identifier le gonflement des disques oculaires, indiquant une augmentation de la pression intracrânienne, hydrocéphalie.
• À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez surveiller la croissance des ventricules cérébraux après la croissance des os du bébé. IRM - une longue procédure, le temps passé sous l'appareil - 20-40 minutes. Pour garder l'enfant immobile pendant si longtemps, il est plongé dans un sommeil de drogue.
• Avec le passage de la tomodensitométrie n'est pas nécessaire depuis longtemps pour être dans l'immobilité. Par conséquent, ce type d’étude convient aux enfants sous anesthésie contre-indiquée. Avec l'aide de la tomodensitométrie, l'IRM, vous pouvez obtenir des images précises du cerveau, déterminer à quel point les dimensions du système ventriculaire sont anormales, qu'il y ait des tumeurs ou des hémorragies dans la moelle épinière.

L'échographie cérébrale est recommandée chez les enfants du premier mois de la vie si la grossesse ou l'accouchement s'est déroulé avec complications. Si les ventricules sont hypertrophiés, mais en l'absence de symptômes neurologiques, il est recommandé de subir un nouvel examen après trois mois.

Traitement

Lorsqu'un enfant a une hypertrophie des ventricules cérébraux, seul un neurologue ou un neurochirurgien peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement médicamenteux

L'expansion ou l'asymétrie des structures ventriculaires ne nécessite pas toujours un traitement. Si l'enfant se développe correctement, mange bien et dort, on pense qu'une augmentation des cornes des ventricules constitue un écart acceptable par rapport à la norme.

Lors de la manifestation de symptômes neurologiques prononcés, des médicaments spéciaux sont prescrits au nourrisson:

• Diurétiques (diacarbe, furosémide) - pour réduire l'enflure du cerveau, accélérer la miction et normaliser l'élimination du liquide.
• Préparations à base de potassium (Panangin, Asparkam) - pour compenser la carence en potassium qui se produit pendant le travail accéléré des voies urinaires.
• Vitamines (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - pour la prévention du rachitisme et pour accélérer les processus de régénération dans le corps du nouveau-né.
• Médicaments nootropes (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pour la normalisation de la circulation cérébrale, renforcent les vaisseaux sanguins, améliorent la microcirculation dans les tissus cérébraux.
• Médicaments sédatifs (Glycine) - aident à réduire les manifestations nerveuses: larmoiement, sautes d'humeur, irritabilité; stabiliser le processus d'endormissement, normaliser le sommeil.

Si les facteurs provoquant la croissance pathologique des ventricules cérébraux sont établis, ils sont également éliminés: les maladies virales et infectieuses sont traitées. Si la cause de la pathologie dans les lésions cérébrales, la croissance des néoplasmes, une intervention chirurgicale est réalisée: un kyste est excisé, le cancer est retiré.

Lorsqu'une augmentation des ventricules cérébraux est diagnostiquée chez un enfant, le traitement prend beaucoup de temps. Les nouveau-nés doivent suivre des cours de massage, effectuer constamment des exercices de thérapie physique, restaurer le tonus musculaire, prévenir l’atrophie.

Conséquences possibles et complications

Probablement en raison de la grande disponibilité d'informations et de la possibilité de consulter d'autres parents, une tendance malsaine s'est récemment manifestée. Les parents refusent de traiter les enfants contre l'hydrocéphalie, oublient les pleurs incessants des caprices et de l'entêtement, la léthargie des traits de caractère. Les gens ont peur des médicaments graves et des contre-indications et décident que la maladie va disparaître.

Mais, en asymétrie des ventricules cérébraux, leur augmentation significative peut avoir des conséquences graves:

• Retard mental, physique, développement mental.
• Perte de vision: complète ou partielle.
• Perte d'audition.
• Paralysie des membres, immobilisation complète.
• Croissance de la tête pathologique.
• Incapacité à réguler le processus de défécation et de miction.
• Crises d'épilepsie.
• Perte de conscience fréquente.
• Etat comateux.
• Fatal.

Eh bien, si le médecin de l'échographie constate une légère déviation par rapport à la norme et n'offre plus que l'observation du patient. Cela est possible s'il n'y a pas de symptômes de la maladie: l'enfant est calme, mange bien, dort, se développe normalement.

Diagnostiqué avec l'expansion des ventricules latéraux du cerveau chez un enfant, mais vous doutez du professionnalisme du médecin, ne voulez-vous pas donner des médicaments au nouveau-né pour rien? Référez-vous à plusieurs experts indépendants pour obtenir les données complètes du sondage. Ne refusez pas le traitement, car les actions des parents déterminent le niveau de vie de l’enfant.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

L'indice des ventricules latéraux du cerveau au-dessus de la normale

La tomodensitométrie cérébrale est la principale méthode de diagnostic de l'hydrocéphalie chronique de désorption. Les signes pathognomoniques de l'hydrocéphalie dysoresorptive chronique selon les données du scanner sont:
1. Expansion symétrique du système ventriculaire du cerveau avec expansion prédominante, semblable à un ballon, des cornes antérieures des ventricules latéraux, disparition de la "taille" dans les cornes antérieures. Le degré d'expansion du système ventriculaire est déterminé en calculant les indices ventriculocrâniens (IRC) selon la technique standard.

L'indice ventriculaire crânien (ICI) 1 est calculé comme le rapport de la distance entre les parties les plus latérales des cornes antérieures et la distance maximale entre les plaques intérieures des os du crâne. La limite supérieure pour les rues VKI 1 de moins de 60 ans est de 26,4%; plus de 60 ans - 29,4%.

L'indice ventrucolonique (IRC) 2 est calculé comme le rapport de la largeur des ventricules latéraux au niveau des têtes des noyaux caudés à la distance maximale entre les plaques intérieures des os du crâne. VKI2 chez les patients de moins de 36 ans est de 16%; de 36 à 45 ans - 17%; de 46 à 55 ans - 18%; de 56 à 65 ans - 19%; de 66 à 75 ans - 20%; plus de 76 ans - 21%.

L'indice ventrico-cristallin (IC) 3 est défini comme le rapport de la largeur maximale du troisième ventricule à la plus grande distance entre les plaques intérieures des os du crâne. La limite de la norme pour la ZIV chez les moins de 30 ans est de 2,7%; de 31 à 40 ans - 2,9%; de 41 à 60 ans - 3,3%; de 61 à 70 ans - 3,9%; plus de 70 ans - 4,3%. VCI4 est obtenu en calculant le rapport entre la largeur du ventricule IV et le diamètre maximum de la fosse crânienne postérieure, et le CRI des corps comme le rapport entre la distance des points les plus éloignés des corps des ventricules latéraux et la distance maximale entre les plaques internes des os du crâne. VKI4 est la plus constante pour tous les groupes d’âge, sa limite supérieure de la norme étant de 13%.

2. L'apparition d'une diminution périventriculaire de la densité de la médulla - leucoaraïose périventriculaire (PL). Dans la prévalence de PL émettent 3 étapes. Dans la première étape, correspondant à l’apparition des premiers symptômes de la maladie, les nodules du sous-marin ne sont localisés que autour du sommet des cornes antérieures des ventricules latéraux, comme des «pompons sur les oreilles de lynx». Au deuxième stade, les nodules sont situés autour des cornes antérieure, postérieure et inférieure des ventricules latéraux.

Enfin, à un troisième stade ultérieur, qui correspond aux cas les plus avancés d'hydrocéphalie dysorésorptive, de vastes foyers de sous-marins sont adjacents à toutes les parties du système ventriculaire (cornes antérieures, corps, cornes postérieure et inférieure des ventricules latéraux, régions périventriculaire III et IV des ventricules).

3. Constriction et absence de visualisation des fissures sous-arachnoïdiennes du cerveau.

Des méthodes supplémentaires pour le diagnostic de l'hydrocéphalie dysoresorbable chronique sont les suivantes:
1. IRM du cerveau. Outre les ventricules dilatés avec leucoarasis péri-ventriculaire, l'IRM identifie deux autres signes pathognomoniques du GCP chronique: un rétrécissement des crevasses parahippocampiques sans signe d'atrophie de l'hippocampe et un amincissement du corps calleux.

2. IRM du cerveau en contraste de phase. La réalisation d'une IRM à contraste de phase permet d'identifier le courant dit inefficace du LCR à travers la ligne d'eau du cerveau, qui consiste à réduire le signal MP dans la région sylvique de l'aqueduc, ce qui correspond aux pulsations des ondes du LCS. Une corrélation a été établie entre la diminution du «signe de courant de LCR inefficace dans l'approvisionnement en eau du cerveau» et le résultat postopératoire. Les améliorations après implantation shunt chez ces patients atteignent 88% des cas.

3. Évaluation des résultats du test de prise. Pour prédire l’évolution de la maladie après des manœuvres d’alcool, on utilise couramment un test du robinet (tap - de l'anglais «tap, barrel»), qui consiste à évaluer le degré de régression des manifestations cliniques de l'œdème après une ou plusieurs ponctions lombaires avec élimination d'au moins 40 ml de LCR. Un résultat de test positif permet, avec une probabilité élevée, de prédire la récupération du patient après l'implantation d'un shunt. Cependant, un test négatif n'exclut pas l'amélioration après la chirurgie.

Une modification de la procédure consiste à installer un drainage lombaire externe avec élimination passive du LCR pendant 10 jours dans un système fermé avec un résultat négatif d'un test de prise standard. On pense qu'avec cette version du test, sa sensibilité et sa spécificité atteignent 95-100%. Cependant, l'utilisation du drainage lombaire externe est limitée par le risque d'infection et le développement d'une méningite secondaire. Il convient de noter que la pression du LCR au cours du développement d’une hydrocéphalie dysrésorptive ne dépasse pas les limites normales (au-dessus de 200 mm d’eau. Art.). Chez certains patients, elle peut rester abaissée pendant toute la durée de la maladie.

Ventricules du cerveau

Le cerveau est un système fermé du corps qui doit être protégé de l'environnement extérieur. La principale barrière est constituée des os du crâne, sous lesquels sont cachées plusieurs couches de coquilles. Leur fonction est de créer une zone tampon entre la face interne du crâne et directement la substance du cerveau.

De plus, entre les 2 et 3 coques se trouve une cavité fonctionnelle - un espace sous-arachnoïdien ou sous-arachnoïdien, dans lequel le liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien circule en permanence. Grâce à cela, le cerveau reçoit la quantité requise de nutriments et d'hormones, ainsi que l'élimination des produits métaboliques et des toxines.

La synthèse et le contrôle de l'excrétion du liquide céphalo-rachidien sont effectués par les ventricules cérébraux, qui sont un système en boucle ouverte de cavités bordées de l'intérieur d'une couche de cellules fonctionnelles.

Quel est le ventricule du cerveau

Anatomiquement, le système ventriculaire du cerveau est un ensemble de citernes de régions cérébrales à travers lesquelles la liqueur circule dans l’espace sous-arachnoïdien et le canal rachidien central. Ce processus est réalisé par une fine couche d'épendymocyte qui, avec l'aide des cils, provoque le mouvement du liquide et contrôle le remplissage du système ventriculaire. Ils produisent également de la myéline, qui est la gaine de fibres de myéline à substance blanche.

Les ventricules sont également responsables des fonctions de sécrétion et de nettoyage: l'épendyme qui tapisse leur cavité produit non seulement du liquide céphalorachidien, mais le filtre également des produits métaboliques, des substances toxiques et médicinales.

La quantité de liqueur émise par les ventricules et leur taille sont influencées par de nombreux facteurs: la forme du crâne, le volume du cerveau, l'état physique de la personne et la présence de maladies concomitantes du système nerveux central, telles que l'hydrocéphalie ou la ventriculomégalie.

Les experts estiment que chez une personne en bonne santé, le volume de liquide céphalo-rachidien libéré par heure est d'environ 150 à 160 ml et qu'il est complètement actualisé après 7 à 8 heures. Au total, environ 400 à 600 ml de LCR sont sécrétés par jour par le système ventriculaire, mais cet indicateur peut varier en fonction de la pression artérielle et de l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Les méthodes modernes d'étude de la structure du cerveau nous permettent d'étudier ses structures internes sans recourir à l'ouverture directe du crâne. S'il est nécessaire qu'un spécialiste obtienne des informations sur la taille des ventricules latéraux d'un enfant, il indique alors comment procéder à la neurosonographie, une méthode permettant d'examiner le cerveau à l'aide d'un appareil à ultrasons. Si un examen est requis pour un adulte, une IRM ou une tomodensitométrie des services concernés sera effectuée.

Tableau des normes de la taille des structures du système ventriculaire d'un adulte dans l'étude du cerveau par tomographie par rayons X

De plus, pour évaluer l'état du système ventriculaire d'un adulte, l'indice de l'état de chaque partie de celui-ci est calculé séparément.

Tableau IV du ventricule, cornes antérieure et antérieure des ventricules latéraux

Combien de ventricules chez l’homme sont leur structure et leur fonction

Le système ventriculaire du cerveau est constitué de 4 cavités à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien est produit et circule entre les structures du système nerveux central. Parfois, lorsqu’on examine les structures du système nerveux central, les experts trouvent le 5ème ventricule, ce qui n’est pas - c’est un élargissement hypoéchogène ressemblant à une fente situé dans la ligne médiane du cerveau. Une telle structure anormale du système ventriculaire nécessite l’attention des médecins: souvent, les patients porteurs de 5 ventricules présentent un risque accru de développer des troubles mentaux. Anatomiquement, les premier et deuxième ventricules sont situés dans la partie inférieure des hémisphères gauche et droit, respectivement. Chacune d'entre elles est une cavité en forme de C située sous le corps calleux et l'enveloppe de l'arrière de la grappe de ganglions des structures sous-corticales du cerveau. Normalement, le volume et, par conséquent, la taille du ventricule latéral d'un adulte ne doivent pas dépasser 25 ml. Ces cavités ne communiquent pas entre elles, mais chacune comporte un canal par lequel le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le III ventricule.

Le troisième ventricule a la forme d'un anneau dont les parois sont le thalamus et l'hypothalamus. Dans le cerveau, il se situe entre les monticules visuels et en son centre se trouve la masse intermédiaire des monticules visuels. Par le sylvien de l'aqueduc, il communique avec la cavité du 4ème ventricule et par les orifices interventriculaires - avec les ventricules I et II.

Topographiquement, le 4ème ventricule est situé entre les structures de la partie postérieure et la fosse rhomboïde, dont l'angle au bas du dos s'ouvre dans le canal central de la moelle épinière.

La structure de la couche interne des structures du système ventriculaire est également hétérogène: dans les premier et deuxième ventricules, il s'agit d'une membrane épendymale monocouche, et dans les troisième et quatrième, plusieurs de ses couches peuvent être observées.

La composition cytologique de l'épendyme est homogène: elle se compose de cellules neurogliales spécifiques - les épendymocytes. Ce sont des cellules cylindriques dont l'extrémité libre recouvre les cils. À l'aide de la vibration des cils, le liquide céphalo-rachidien traverse les structures du système nerveux central.

Il n'y a pas si longtemps, au fond du troisième ventricule, les spécialistes ont découvert un autre type d'épendymocytes, les tanicites, qui se distinguent des précédents par l'absence de cils et la capacité de transmettre des données sur la composition chimique du liquide céphalo-rachidien aux capillaires du système portail hypophysaire.

Ventricules latéraux 1 et 2

Anatomiquement, les ventricules latéraux ou latéraux du cerveau sont constitués du corps, des cornes antérieure, postérieure et inférieure.

La partie centrale du ventricule latéral a la forme d'une fente horizontale. Sa paroi supérieure forme le corps calleux, et dans la partie inférieure se trouve le noyau caudé, l’arrière du thalamus et la jambe postérieure du fornix du cerveau. À l'intérieur de la cavité des ventricules latéraux se trouve le plexus choroïde à travers lequel le liquide céphalo-rachidien est synthétisé.

Extérieurement, il ressemble à une bande de couleur rouge foncé de 4 mm de large. À partir de la partie centrale, le plexus choroïdien est dirigé vers la corne postérieure, dont la paroi supérieure est formée de fibres de grandes pinces du corps calleux, le reste étant constitué de matière blanche de la partie occipitale de la dernière partie du cerveau.

Le cornet inférieur du ventricule latéral est situé dans le lobe temporal et dirigé vers le bas, en avant et médialement vers la ligne centrale. Sur le côté et sur le dessus, il est délimité par la substance blanche du lobe temporal: la paroi médiale et une partie de celle inférieure forment l'hippocampe.

Anatomiquement, la corne antérieure est une extension du corps de la cavité latérale. Il est dirigé latéralement vers l'avant par rapport à la cavité centrale du ventricule, le côté médial étant limité par la paroi du septum transparent et latéralement par la tête du noyau caudé. Les côtés restants de la corne antérieure forment les fibres du corps calleux.

Outre les fonctions principales - synthèse et circulation du liquide céphalo-rachidien, les ventricules latéraux participent à la restauration des structures cérébrales. Jusqu'à récemment, on pensait que les cellules nerveuses ne pouvaient pas être actualisées, mais il n'en est rien: il existe un canal entre le ventricule latéral et le bulbe olfactif d'un hémisphère, à l'intérieur duquel les scientifiques ont découvert une accumulation de cellules souches. Ils sont capables de migrer dans le bulbe olfactif et de participer à la restauration du nombre de neurones.

Les indices physiométriques des ventricules latéraux (à savoir leur taille) peuvent être supprimés de plusieurs manières. Ainsi, chez les enfants de la première année de vie, l'examen est réalisé à l'aide de la neurosonographie (NSG), et chez les adultes - à l'aide de l'IRM ou du scanner. Ensuite, les données sont traitées et comparées aux indicateurs de normes.

Les ventricules latéraux du cerveau sont normaux chez un enfant:

Ces indicateurs sont pris en compte lors du diagnostic de pathologies cérébrales, par exemple l'hydrocéphalie ou l'hydropisie de la substance médullaire, une maladie caractérisée par une sécrétion accrue de liquide céphalo-rachidien et une violation de son écoulement entraînant une augmentation de la pression sur les parois des ventricules et une expansion de leurs cavités.

Afin de réduire les risques de développer une pathologie, la première étude sur le cerveau d'un enfant est réalisée même au cours de son développement intra-utérin lors d'examens de dépistage. Cela vous permet d'identifier les maladies du système nerveux central au stade initial. Par exemple, lors d'une telle étude, l'asymétrie des ventricules latéraux de l'embryon peut être détectée. Cette approche offre aux spécialistes une occasion de préparer et de commencer immédiatement à prendre des mesures thérapeutiques immédiatement après la naissance d'un enfant.

3 ventricule

Topographiquement, le troisième ventricule cérébral est situé au niveau de la section intermédiaire, entre les tubercules optiques, entourant la masse intermédiaire des tubercules optiques en anneau. Il a 6 murs:

• Toit. Formé par une bande d'épithélium et de paupière vasculaire, prolongement de la pie-mère, qui sert de base au plexus choroïde 3 du ventricule. Cette structure pénètre dans les citernes latérales par les ouvertures interventriculaires situées dans la partie supérieure, formant ainsi leurs propres plexus choroïdes.
• Les parois latérales sont la surface des cuspides visuelles, tandis que la partie interne du ventricule est formée par la germination de la masse intermédiaire.
• La paroi supérieure avant est formée par les piliers de la voûte du cerveau et de sa commissure antérieure blanche, et la partie inférieure - par la plaque grise finale, située entre les piliers de la voûte.
• De l'arrière du troisième ventricule est limité par la soudure, situé au-dessus de l'ouverture de l'entrée de l'alimentation en eau de Sylviev. En même temps, la partie arrière est formée par le haut par la rainure pinéale et par la soudure des fils.
• Le fond du troisième ventricule est la base du cerveau dans la zone de la substance perforée postérieure, le mastoïde, le tubercule gris et le chiasme des nerfs optiques.

La signification physiologique du troisième ventricule réside dans le fait qu'il représente une cavité dont les parois contiennent des centres végétatifs. Pour cette raison, une augmentation de son volume et de sa structure anormale peut provoquer des déviations dans les processus de stimulation de l'inhibition du système nerveux autonome, responsable de la condition physique d'une personne. Par exemple, s'il a le III ventricule du cerveau élargi, cela affecte le travail des structures des systèmes circulatoire, respiratoire et endocrinien.

La taille du troisième ventricule chez un enfant:

4 ventricule du cerveau

Sur le plan anatomique, le quatrième ventricule est situé entre le cervelet, la surface postérieure du pon et la médulle, dans la fosse rhomboïde. Au stade embryonnaire du développement de l’enfant, il est formé à partir des restes de la vésicule cérébrale postérieure et sert donc de cavité commune à toutes les parties du cerveau postérieur.

Visuellement, le ventricule intraveineux ressemble à un triangle dont le fond sont les structures de la médulla oblongata et du pont, et le toit est la voile supérieure et inférieure. La voile supérieure est une fine membrane tendue entre les cuisses supérieures du cervelet, tandis que la membrane inférieure est adjacente aux jambes du lambeau et est complétée par une plaque de gaine souple qui forme le plexus choroïde.

Outre la production et le stockage du liquide céphalorachidien, le ventricule intraveineux a pour fonction fonctionnelle de redistribuer son écoulement entre l’espace sous-arachnoïdien et le canal central de la moelle épinière. En outre, au fond de son fond se trouvent les noyaux des nerfs crâniens V-XII responsables du travail des muscles des muscles correspondants de la tête, par exemple oculomoteur, facial, de la déglutition, etc.

5 ventricule du cerveau

Parfois, dans la pratique médicale, il y a des patients qui ont le ventricule V. Sa présence est considérée comme une caractéristique de la structure du système ventriculaire de l'individu et constitue davantage une pathologie qu'une variante de la norme.

Les parois du cinquième ventricule sont formées par la fusion des parties internes des membranes des grands hémisphères, tandis que sa cavité ne communique pas avec les autres structures du système ventriculaire. Pour cette raison, il serait plus correct d'appeler la niche résultante une cavité d'une "partition transparente". Bien que le ventricule V ne possède pas de plexus choroïde, il est rempli de liquide céphalorachidien qui traverse les pores du septum.

La taille V du ventricule est strictement individuelle pour chaque patient. Dans certains cas, il s’agit d’une cavité fermée et autonome, et parfois dans sa partie supérieure, un espace pouvant atteindre 4,5 cm de longueur.

Bien que l'existence d'une cavité d'un septum transparent soit une anomalie de la structure cérébrale d'un adulte, sa présence est obligatoire au stade embryonnaire du développement fœtal. Dans le même temps, dans 85% des cas cliniques, il atteint l'âge de six mois du nourrisson.

Quelles maladies peuvent affecter les ventricules

Les maladies du système ventriculaire du cerveau peuvent être à la fois congénitales et acquises. Au premier type, les experts se réfèrent à l'hydrocéphalie (œdème cérébral) et à la ventriculomégalie. Ces maladies résultent souvent d'un développement anormal des structures cérébrales de l'enfant au cours de la période embryonnaire en raison d'une défaillance chromosomique antérieure ou d'une infection du fœtus.

L'hydrocéphalie

La dropsie cérébrale est caractérisée par un mauvais fonctionnement du système ventriculaire de la tête - sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien et absorption insuffisante dans le sang par les structures de la zone occipito-pariétale. En conséquence, toutes les cavités et l’espace sous-arachnoïdien sont remplis et, par conséquent, exercent une pression sur d’autres structures, ce qui provoque la destruction encéphalopathique du cerveau.

De plus, en raison de la pression intracrânienne accrue, les os du crâne sont déplacés, ce qui se traduit visuellement par la croissance du tour de tête. La force des manifestations des signes symptomatiques de l’hydrocéphalie dépend de l’importance de la déviation du système de production et d’absorption du liquide céphalo-rachidien: plus cet écart est prononcé, plus les manifestations de la maladie et la destruction de la substance du cerveau sont fortes.

Parfois, sans traitement, la tête pousse si vite que le malade ne peut supporter sa gravité et reste cloué au lit jusqu'à la fin de sa vie.

L'œdème humain peut tomber malade à tout âge, mais il survient le plus souvent chez l'enfant, en tant que maladie congénitale. Dans la population adulte, la pathologie résulte généralement d'une perturbation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien en raison d'une blessure à la tête, d'une infection des méninges, de l'apparition d'une tumeur et d'un empoisonnement toxique du corps.

Les manifestations cliniques de l'hydrocéphalie sont l'apparition de troubles neurologiques chez le patient, de gravité variable, et d'une modification du volume du crâne, visible à l'œil nu:

Comme les os de la tête d'un enfant de la première année de vie sont en plastique, une augmentation du nombre de liquide céphalo-rachidien le déforme, ce qui se traduit visuellement non seulement par une augmentation du volume de la tête due à la divergence des coutures des os de la voûte crânienne, mais également par un élargissement de l'os frontal.

Chez un enfant souffrant d'hydrocéphalie, on observe généralement un gonflement et un gonflement des fontanelles, en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.

D'autres signes externes d'hydrocéphalie sont également présents:

• manque d'appétit;
• maille vasculaire prononcée sur le nez;
• tremblement des mains;
• extinction prématurée du réflexe de succion et de déglutition;
• régurgitations abondantes et fréquentes;
• gonflement et saillie des fontanelles.

Les troubles neurologiques se manifestent par le développement d'un strabisme, d'un nystagmus des globes oculaires, d'une détérioration de la clarté de la vision, de l'ouïe, de maux de tête, d'une faiblesse des muscles des membres associée à une hypertonie.

Chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans, le développement de l'hydropisie est indiqué par l'apparition de maux de tête le matin, de vomissements, d'un gonflement marqué des disques optiques, d'une parésie et d'autres troubles de la coordination des mouvements.

Le diagnostic de l'hydrocéphalie est réalisé à l'aide de méthodes modernes de neuroimagerie. Habituellement, l'expansion des ventricules cérébraux chez le fœtus est constatée au cours de l'échographie de dépistage, puis confirmée après la naissance par neurosonographie.

Chez l'adulte, le diagnostic est établi lors de l'examen des structures cérébrales à l'aide d'une IRM ou d'une tomodensitométrie. Dans ce cas, la méthode d'examen aux rayons X sera plus informative, car elle vous permettra d'identifier le lieu du saignement dans la cavité ventriculaire, en raison d'une lésion ou d'une rupture des vaisseaux sanguins de la paroi ventriculaire.

Les tactiques de traitement de l'hydropisie du cerveau dépendent de la gravité. Avec une petite et modérée accumulation de liquide céphalo-rachidien, les experts conduisent un traitement médicamenteux visant à réduire la quantité de liquide dans le cerveau en prenant des diurétiques.

Il stimule également le travail des centres nerveux à l'aide de procédures physiothérapeutiques. La pathologie sévère nécessite une intervention chirurgicale immédiate visant à réduire la pression intracrânienne et à éliminer l'excès de liquide des structures cérébrales.

Ventriculomégalie

La ventriculomégalie ou l'expansion pathologique des ventricules latéraux du cerveau est une maladie congénitale dont les causes véritables sont encore inconnues. Cependant, on pense que le risque d'avoir un enfant avec un tel handicap augmente chez les femmes de plus de 35 ans.

L'infection intra-utérine du fœtus, les traumatismes abdominaux d'une femme enceinte et les saignements utérins peuvent être à l'origine de l'apparition d'une pathologie, de sorte que l'enfant cesse de recevoir les nutriments nécessaires. L'élargissement anormal des ventricules cérébraux chez le fœtus est souvent une maladie concomitante d'autres anomalies du système nerveux central de l'enfant.

Cliniquement, l’expansion (dilatation) des ventricules latéraux se manifeste par le développement d’anomalies neurologiques, car l’augmentation du volume de liquide céphalorachidien contraint et exerce une pression sur les structures internes du cerveau. En outre, le patient peut souffrir de troubles psycho-émotionnels, de schizophrénie et de troubles bipolaires.

La ventriculomégalie peut être unilatérale ou bilatérale, avec une légère augmentation symétrique des réservoirs latéraux, elle peut être une variante de la norme et être une caractéristique de la structure du cerveau de l’enfant. Pour les nouveau-nés, ce diagnostic n'est posé que lorsque les dimensions des sections ventriculaires sur la diagonale au niveau du trou de Monroe dépassent 0,5 cm des normes admises.

Une asymétrie sévère des ventricules nécessite une attention particulière de la part des experts - après tout, la citerne plus grande d'un côté perturbe l'équilibre de la production de liquide céphalo-rachidien. Habituellement, un enfant avec une ventriculomégalie est en retard sur le développement de la serice: il commence à parler et à marcher plus tard, maîtrise mal la motricité fine et souffre également de maux de tête constants. Le volume du crâne augmente également et la différence entre le sein et le sein peut dépasser 3 cm.

La tactique de traitement d'un enfant souffrant de ventriculomégalie dépend de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une légère déviation, l'enfant reste sous la surveillance du médecin traitant, le degré moyen de pathologie nécessite un traitement médical et des procédures de physiothérapie visant à compenser et à corriger les manifestations neurologiques de la maladie.

Pour normaliser le travail du cerveau, des médicaments nootropes qui améliorent l'activité du cerveau, des diurétiques - réduisant la pression intracrânienne, des antihypoxants, des médicaments à économie de potassium et des complexes vitaminiques - sont prescrits à l'enfant.

En cas de ventriculomégalie sévère, l'enfant nécessite un traitement chirurgical consistant à introduire un tube de drainage dans les ventricules cérébraux.

Autres causes de maladie ventriculaire

La dilatation des cavités du système ventriculaire peut être provoquée par des lésions des structures cérébrales de tumeurs ressemblant à des tumeurs ou par une inflammation de ses parties individuelles.

Par exemple, un écoulement adéquat de liquide céphalo-rachidien peut être perturbé en raison de l'inflammation d'une partie de la gaine souple en raison d'une lésion cérébrale provoquée par une infection à méningocoque. Au cœur du système nerveux central, la première lésion des vaisseaux cérébraux avec des toxines libère l'agent infectieux.

Dans ce contexte, un œdème tissulaire se développe, tandis que la bactérie pénètre dans toutes les structures du cerveau, provoquant une inflammation purulente. En conséquence, les coquilles médullaires gonflent, les convolutions disparaissent et des thrombi se forment à l'intérieur des vaisseaux, ce qui bloque le flux sanguin, provoquant de multiples hémorragies cérébrales.

Et bien que cette maladie soit fatale, le début du traitement à temps peut arrêter le processus de destruction de la substance blanche par des agents infectieux. Malheureusement, même après la guérison complète d'une personne, celle-ci risque de subir une hydropisie du cerveau et, par conséquent, une augmentation des cavités ventriculaires du cerveau.

L'une des complications de l'infection à méningocoque est le développement d'une épendymatite ou d'une inflammation de la paroi interne des ventricules. Il peut survenir à n'importe quel stade du processus infectieux-inflammatoire, quel que soit le stade du traitement.

Dans le même temps, l'évolution clinique de la maladie ne diffère pas de celle de la méningo-encéphalite: le patient souffre de somnolence, de prostration, d'un bouchon ou tombe dans le coma. Il a également une hypertonicité des muscles, des tremblements des membres, des convulsions, des vomissements.

Chez les jeunes enfants, l’accumulation de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie cérébrale secondaire. Pour un diagnostic et une identification précis de l'agent pathogène, les spécialistes pratiquent une ponction du contenu des ventricules. Chez les enfants, cette procédure est réalisée à l'aide d'une source et, chez l'adulte, ils pratiquent une craniotomie.

La ponction du liquide céphalo-rachidien avec épendymite est colorée en jaune, elle contient un grand nombre de bactéries pathogènes, de protéines et de polynucléaires. Si d'autres maladies ne peuvent pas être traitées, alors, en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide, toutes les structures et tous les centres autonomes du cerveau sont comprimés, ce qui peut entraîner une paralysie de la respiration et la mort du patient.

L'apparition de tumeurs néoplasiques dans les structures cérébrales peut également entraîner une altération de l'excrétion du liquide céphalo-rachidien et des anomalies des ventricules cérébraux. Ainsi, un épendymome, une tumeur maligne du système nerveux central, formée de cellules atypiques de la couche épendiale, peut apparaître à l'intérieur du réservoir et le long des voies de sortie du liquide céphalorachidien. La situation est compliquée par le fait que ce type de néoplasme est capable de métastaser à d'autres parties du cerveau par les canaux de circulation du liquide céphalorachidien.

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'emplacement de la tumeur. Donc, si elle est située dans les citernes latérales, cela se traduit par une augmentation de la pression intracrânienne, une apathie de la somnolence excessive, etc.

Avec l'aggravation de la situation, le patient est désorienté, processus de la mémoire altérée, troubles mentaux, hallucinations. Si la tumeur est située près de l'orifice interventriculaire ou le bloque, le patient peut développer une hydropisie unilatérale du cerveau, car le ventricule affecté cesse de participer à la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Lorsque l'épendymome du ventricule intraveineux est touché, le patient présente des anomalies neurologiques marquées, la tumeur résultante s'appuyant sur les noyaux crâniens situés dans son fond. Visuellement, cela se manifeste dans le nystagmus de l'œil, la paralysie des muscles du visage et la perturbation du processus de glothia. En outre, le patient a des maux de tête, des vomissements, l'apparition de convulsions toniques ou une rigidité de décérébration.

Chez les personnes âgées, une altération du système ventriculaire peut être causée par des changements athérosclérotiques, car la formation de plaques de cholestérol et un amincissement de la paroi vasculaire entraînent un risque d'hémorragie cérébrale, y compris dans la cavité des ventricules.

Dans ce cas, un vaisseau éclaté provoque la pénétration de sang dans le liquide céphalorachidien, ce qui entraînera une violation de sa composition chimique. Une hémorragie intraventriculaire excessive peut provoquer le développement d'un œdème cérébral chez un malade, avec toutes les conséquences que cela entraîne: maux de tête croissants, nausées, vomissements, diminution de l'acuité visuelle et apparition d'un voile sous les yeux.

En l’absence de soins médicaux, l’état du patient se détériore rapidement, des convulsions apparaissent et il tombe dans le coma.

Caractéristiques du troisième ventricule

Le 3ème ventricule du cerveau est le lien entre les citernes latérales et la partie inférieure du système ventriculaire humain. La composition cytologique de ses parois ne diffère pas de la structure de structures cérébrales similaires.

Cependant, son fonctionnement inquiète particulièrement les médecins, car les parois de cette cavité contiennent un grand nombre de ganglions autonomes, dont le fonctionnement dépend du travail de tous les systèmes internes du corps humain, qu'il s'agisse de la respiration ou de la circulation sanguine. Ils maintiennent également l'état de l'environnement interne du corps et participent à la formation de la réponse du corps aux stimuli externes.

Si le neurologue soupçonne le développement de la pathologie du troisième ventricule, il dirige alors le patient vers un examen détaillé du cerveau. Chez les enfants, ce processus sera réalisé dans le cadre d'une étude neurosonologique, et chez l'adulte, à l'aide de méthodes de neuroimagerie plus précises - IRM ou tomodensitométrie du cerveau.

Normalement, la largeur du troisième ventricule au niveau du sylvium de l'aqueduc chez l'adulte ne devrait pas dépasser 4 à 6 mm et chez le nouveau-né, entre 3 et 5 mm. Si la personne examinée a cette valeur supérieure, alors les experts notent une augmentation ou une expansion de la cavité ventriculaire.

Selon la gravité de la pathologie, un traitement est prescrit au patient. Ce traitement peut consister à affaiblir de manière médicamenteuse les manifestations neurologiques de la pathologie ou à appliquer des méthodes de traitement opératoires, en contournant la cavité pour rétablir l'écoulement de liquide céphalo-rachidien.